Změny vzorce leukocytů

Napájení

Procentuální poměr různých typů leukocytů se nazývá vzorce leukocytůnebo leukogram. Studie leukocytového vzorce je velmi důležitá při diagnostice většiny hematologických, infekčních, zánětlivých onemocnění při hodnocení závažnosti stavu a účinnosti terapie. Změny ve vzorcích leukocytů se objevují u různých onemocnění, primární diagnóza leukémie je založena na změnách ve vzorcích leukocytů, nejčastěji však jsou nespecifické.

Normální leukogram obsahuje:

19-37% lymfocytů, monocytů, 3-11%, 0,5-5% eosinofily, basofily, 0-1%, 1-6% z bodných neutrofilů, neutrofily segmentované 47-72% (Chirkin AA, 2007).

Vzorec leukocytů má věkové rysy. Pro novorozence je charakterizován zvýšený obsah neutrofilů, postupně se snižuje a obsah lymfocytů se zvyšuje a do 5. dne se jejich počet porovnává a představuje 40-44%. Pokud graficky znázorníte změny v podobě křivek, pak mezi 3-5 dny je průsečík těchto křivek - tzv. První kříž. Na konci prvního měsíce života je zaveden vzorec leukocytů, který je charakteristický pro celý první rok. Vzorec leukocytů u kojenců se snadno mění s těžkým plačem, náhlymi změnami ve výživě, nadchlazováním, přehřátím v případě nemoci. Na konci prvního roku života začne počet lymfocytů klesat a počet neutrofilů se zvyšuje, stávají se ve věku 5-7 let (druhý kříž neutrofilů a lymfocytů). Ve věku 14-15 let se leukocytární vzorec dětí blíží k dospělým formám leukocytů.

Neutrofily
Neutrofilní (polymorfonukleární leukocyty - PMNL) granulocyty představují největší skupinu leukocytů. Neutrofilní granule obsahují enzymy, kationtové proteiny a defenziny, které působí v ochraně před bakteriemi a houbami.

Neutrofily jsou mikrofágy, tj absorbovat malé částice. Jsou schopné adheze, améboidním pohybu mimo vaskulární emigraci a chemotaxe (režie pohybu v prostoru zánětu nebo poškození tkáně). Po fagocytóze zemřou neutrofily. Neutrofily obsahují velké množství myeloperoxidázy - silné antibakteriální činidlo, které má nazelenalou barvu, která určuje samotnými neutrofily nazelenalý odstín, barva hnisu a jiných sraženin bohatých na neutrofilech. Mrtvé neutrofily společně se zničenými buňkami tvoří hnis.

Neutrofily hrají důležitou roli při ochraně těla před bakteriálními a houbovými infekcemi a relativně méně - při ochraně proti virovým infekcím.

První klasifikaci neutrofilů navrhl německý hematolog Arnet. Rozdělil všechny neutrofily do 5 tříd v závislosti na počtu segmentů. Neutrofily s jedním segmentem (nezralé), dva, tři, čtyři a pět segmentů (nejstarší).

Za normálních okolností převažují neutrofily se dvěma a třemi segmenty v krvi.

1 s - 2 s - 3 s - 4 s - 5 s

Zvýšení počtu nezralých 1segmentových buněk umístěných v schématu vlevo od dvou- a třísegmentových normálních, které jsou normální v normě, bylo nazýváno "posunem neutrofilního jádra doleva". Posun vlevo je pozorován u mnoha infekčních onemocnění, zejména pyogenních; s radiačními poraněními, zraněními, intravaskulární hemolýzou, akutními zánětlivými procesy, infarktem myokardu, krvácením, šokem, intoxikací a lymfogranulomatózou. Nejvýraznější posun v chronické myelogenní leukémii, v tomto případě jsou jednotlivé buňky.

Zvýšení počtu neutrofilů se čtyřmi, pěti nebo více segmenty Arnet nazývalo "posun doprava". Posun směrem doprava je charakteristický pro nedostatek vitaminu B 12, vitaminu C, kyseliny listové.

Další německý hematolog Schilling vytvořil klasifikaci neutrofilů, která byla přijata dodnes. Třída nesegmentovaných neutrofilů podle Schillinga zahrnuje myelocyty, juvenilní nebo metamyelocyty a neutrofilní buňky. Třída segmentovaných leukocytů zahrnuje pouze zralé formy. V moderních systémech hemopoézy první morfologicky rozlišitelná buňka je myeloblast, on rozlišuje v promyelocytech, následuje myelocyt, mladí, bodnutí, segmentované neutrofily.

Shilling rozlišoval posuny regenerační a degenerativní. Regenerační posun se shoduje s posunem doleva podél Arnety a znamená zvýšení výstupu neutrofilní prvky. Degenerativní posun znamená zhoršení diferenciace, zatímco počet buněk bodů se zvyšuje bez zvýšení obsahu mladých a myelocytů. Podíl segmentovaných neutrofilů se snižuje v důsledku bloku posledního stupně diferenciace.

Zvýší se procento neutrofilů v krvi relativní neutrofilie (neutrofilie). Sníží se procento neutrofilů v krvi relativní neutropenie. Při významných odchylkách celkového počtu leukocytů neposkytuje leukocytární vzorec přesnou představu o skutečném obsahu leukocytů v krvi. V těchto případech je nutné vypočítat absolutní množství každého jednotlivého leukocytů na jednotku objemu krve. Počet leukocytů vyjádřený v absolutních hodnotách se nazývá leukocytového profilu. Zvýší se absolutní počet neutrofilů v krvi absolutní neutrofilie, pokles absolutního počtu neutrofilů - absolutní neutropenie.

Neutrofilní odpověď (neutrofilie, posun vlevo) s akutním zánětem a infekcí vždy předchází lymfocytární odpovědi. Při chronickém zánětu a infekcích převládá lymfocytární odpověď (infiltrace zánětlivého ohniska lymfocytů, absolutní nebo relativní lymfocytóza v krvi).

Zvýšení celkového počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie):

· Akutní bakteriální infekce;

Zánět nebo nekróza tkání;

· Myeloproliferativní onemocnění (myeloleukemie, erythremie);

Snížení počtu neutrofilů (neutropenie):

· Infekce - bakteriální (tyfus, paratyfid, subakutní endokarditida, miliární tuberkulóza); virové (infekční hepatitida, chřipka, spalničky, zarděnka, kuřecí neštovice); parazitární - malárie;

· Chronická zánětlivá onemocnění;

Závažné formy sepsy s vývojem septického šoku;

· Hemoblastóza - akutní leukémie, chronická lymfocytární leukémie;

· Nedostatečnost vitaminu B12 a kyseliny listové;

· Užívání některých léků (deriváty pyrazolonu, nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, zejména levomycetin, sulfonamidové přípravky, přípravky zlatem);

· Příjem protinádorových léků (cytostatika a imunosupresiva).

Agranulocytóza - syndrom charakterizovaný téměř úplným zmizením neutrofilních granulocytů z krve a infekčními komplikacemi. Úmrtnost se pohybuje od 3 do 36%. Četnost výskytu je 1 z 1 200 lidí. Ženy jsou častěji nemocné než 40 let.

Etiologie: v 60% případů - léky. Agranulocytóza může způsobit asi 300 léků. Nejčastěji způsobují vývoj agranulocytózních analgetik, sulfonamidů a antibiotik, léků proti tuberkulóze, hypnotik, cytotoxických léků. To je také způsobeno některými chemikáliemi, virovými infekcemi.

Akutní agranulocytóza. Existují dvě možnosti - 1) myelotoxická (kvůli přímému působení cytostatik, ionizujícího záření na buňkách granulopoézy a 2) autoimunitě.

Eosinofilyobsahují velké množství červených nebo růžových granulí v cytoplazmě.

Eosinofily se účastní tělesných reakcí, které jsou doprovázeny hyperprodukcí IgE: alergické, helminthické a protozoální nemoci.

Eosinofily se hromadí v tkáních v kontaktu s vnějším prostředím - v plicích, gastrointestinálním traktu, kůži, urogenitálním traktu. Při alergických onemocněních neutralizují eosinofily mediátory vzniklé během těchto reakcí.

Eosinopenie (snížení počtu eozinofilů v krvi) se často objevuje při nástupu zánětu. Zvýšení počtu eozinofilů v krvi (eozinofilie) odpovídá nástupu zotavení.

Zvýšený počet eozinofilů (eozinofilie):

· Alergické anafylaktické reakce a nemoci

· Některé dětské infekce (šarla, kuřecí neštovice).

Snížení počtu eozinofilů a jejich absence (eozinopenie a aneosinofilie):

Eosinopenie má diagnostický význam u infekcí - břišní tyfus, leptospiróza, recidivující tyfus, většina piogenních infekcí; mezi jinými nemocemi - s eklampsií, šokem, akromegalií; eozinopenie způsobuje adrenalin, glukokortikoidy, kyselinu nikotinovou, nikotinamid.

Bazofily -nejmenší populaci leukocytů.

Velké fialové granule bazofilů obsahují sulfátované nebo karboxylované kyselé proteiny, jako je heparin. Bazofily zprostředkovávají alergické anafylaktické reakce.

Zvýšení počtu bazofilů (bazofilie):

· Alergické reakce na potraviny, léky, zavedení cizích proteinů;

· Chronická myelogenní leukémie, myelofibróza, erytromie, lymfangranulomatóza;

· Chronická vředová kolitida;

Monocyty- Velké buňky s cytoplasmem šedé barvy a ledvinami nebo složeným jádrem.

Monocyty cirkulují v krvi po dobu přibližně 20 hodin, poté migrují do periferních tkání a mění se na makrofágy. Monocyty a makrofágy - zástupci systémy mononukleárních fagocytů - mají výraznou fagocytární aktivitu, podílejí se na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, při regulaci hematopoézy, podílejí se na hemostáze, metabolismu lipidů a železa. Ve středu zánětu jsou makrofágy fagocytózní mikroby, komplexy antigen-protilátka, mrtvé a poškozené buňky, příprava zánětového zaměření pro regeneraci. Je vylučováno více než 100 biologicky aktivních látek. Z nich jsou nejvýznamnějšími neurotransmitery monokiny.

Zvýšení počtu monocytů v krvi (monocytóza):

· Virové, houbové, protozoální infekce;

· Obnovení období po akutních infekcích;

Granulomatóza (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);

Subaktivní septická endokarditida;

Snížení počtu monocytů v krvi:

Lymfocytyjsou hlavními buněčnými prvky imunitního systému; se tvoří v kostní dřeni, thymu a periferních lymfatických orgánech. Hlavní funkcí lymfocytů je rozpoznání antigenu a účast na adekvátní imunitní odpovědi těla.

Lymfocyty jsou populace buněk pocházejících z různých prekurzorů a spojená jednou morfologií. Jsou rozděleny do subpopulací: T-lymfocyty, B-lymfocyty, NK-lymfocyty (přírodní nebo přírodní zabijáci, angličtina. přirozená zabijácí buňka) -lifocyty, které mají cytotoxicitu proti rakovinným buňkám a buňkám infikovaným virem. T-lymfocyty se podílejí na procesech buněčné imunity a B-lymfocyty se podílejí na procesech humorální imunity.

Různé subpopulace lymfocytů plní různé funkce:

· Zajištění účinné buněčné imunity (destrukce nádorových buněk a buněk infikovaných virem, odmítnutí štěpu);

· Vznik humorální reakce (syntéza protilátek proti cizím proteinům - imunoglobulinům různých tříd);

· Regulace imunitní odpovědi a koordinace práce celého imunitního systému jako celku (izolace regulátorů proteinu - cytokiny);

· Zajištění imunologické paměti (schopnost těla urychlit a posílit imunitní odpověď při opětovném setkání s antigenem).

Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza):

· Hemoblastóza (akutní a chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie);

· Chronická infekce (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);

· Intoxikace (tetrachlorethan, olovo, arzen).

Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie):

· Počáteční fáze infekčně toxického procesu;

Leukocytární krevní vzorec

Leukocyty - bílé krvinky

Bílé krvinky - bílé buňky spolu s trombocyty a červenými krvinkami tvoří buněčnou strukturu lidské krve. Nestačí v kompozici, plní jednu funkci: ostražitě chrání zdraví, chrání tělo před jakýmkoliv vnějším a vnitřním ohrožením, ať jde o virovou nebo bakteriální infekci, mechanické trauma nebo rakovinu. Vzorec krve leukocytů nebo leukogram je ukazatel, který odhaduje počet oddělených typů bílých krvinek v poměru k jejich celkovému počtu a je obvykle vyjádřen jako procentní podíl. Studie bílé formulace je součástí OAB (obecný krevní test) a je určena pro:

  • při plánovaných preventivních vyšetřeních
  • pokud je podezření na infekční onemocnění
  • v případě exacerbací chronických onemocnění
  • s neznámými onemocněními s mazanými příznaky
  • sledovat účinnost některých léků

Ve všech těchto případech klinická analýza krve s formulací leukocytů pomáhá rozpoznat onemocnění v počáteční fázi nebo správně diagnostikovat v obtížných případech.

Typy a role leukocytů

Všechny bílé krvinky jsou víceméně schopné fagocytózy a pohybu amoeboidů. Bílé krvinky se vyznačují přítomností speciálních granulí, které jsou citlivé na konkrétní barvu, a jsou rozděleny na granulocyty a agranulocyty.

  • Granulocyty:
    • Neutrofily jsou klasické fagocyty, odhazovače cizích buněk. V závislosti na zralosti buněk jsou rozděleny do mladých (stab) a zralých (segmentovaných) forem.
    • Eosinofily jsou také schopné fagocytózy, ale většinou vyvolávají mechanismy zánětlivých alergických reakcí na místní úrovni.
    • Bazofily - provádějí transportní funkci a okamžitě směrují k léze jiné typy leukocytů.
  • Agranulocyty:
    • Lymfocyty. Tyto buňky jsou dva podtypy: B a T. B-lymfocyty poskytovat paměť buněk na vnějších patogenních agens a hrají důležitou roli při tvorbě imunity. T-lymfocyty jsou rozděleny do T-killer (ničit cizí buňky), T-helper buněk (T-killer udržované na biochemické úrovni) a T-supresoru (imunitní odpovědi, tak, aby nedošlo k poškození vlastní buňky těla potlačení).
    • Monocyty - poskytují fagocytózu a také přispívají k obnově poškozených tkání a vyvolávají imunitní odpověď.

Ke studiu se bílá formule lépe hodí žilní krev, jak je převzat z prstu často obsahuje částice měkké tkáně, takže je obtížné diagnostikovat. V předvečer vzorku krve pro analýzu, odborníci doporučují, aby přestali kouřit, temperování postupy a koupele, vyhnout se fyzické námaze a nejedl nejméně 8 hodin před zákrokem: všechny tyto faktory mohou zkreslit objektivní obraz.

Po získání získané krve zvláštním způsobem pro testování a barvení reagenciemi začnou laboratoři rozluštit krevní formu leukocytů. Odborníci zkoumají skvrny pod mikroskopem, vizuálně určují počet leukocytů na 100-200 buněk v určité oblasti nebo se uchýlí k pomoci speciálních zařízení. Počítání počítačů leukocytů pomocí automatického hemoanalyzátoru je považováno za spolehlivější, neboť jako základ pro počítání je použito větší množství počátečních dat (minimálně 2000 buněk).

Normální hodnoty a rysy leukogramu

Následující parametry leucoformula jsou považovány za normu:

  • neutrofily:
    • stonky: 1-6
    • segmentované jádra: 47-72
  • lymfocyty: 20-39
  • eozinofily: 0-5
  • bazofily: 1-6
  • monocyty: 3-12

Odchylka těchto ukazatelů je povolena: nejvýše jedna nebo dvě jednotky ve větším či menším rozsahu. Obecně platí, že parametry leukocytového vzorce jsou normální u mužů a žen. V posledním případě je však absolutní počet leukocytů v krvi nižší: (3,2 - 10,2) * 109 / l proti (4,3 - 11,3) * 109 / l u představitelů silnějšího pohlaví. Výrazné zvýšení počtu leukocytů se vyskytuje u žen během těhotenství. Jedná se o fyziologický jev spojený s aktivní produkcí plodových krvinek a nevyžaduje léčbu. Zde je odhalena ještě jedna nuance čtení leukogramu: pro diagnostiku jsou důležité nejen relativní, ale i absolutní hodnoty počtu bílých krvinek. Změna těchto indikátorů naznačuje přítomnost patologických procesů v těle.

Vzorec leukocytů u dětí

Při dešifrování leukocytového krevního vzorku u dětí je třeba vzít v úvahu, že jeho normální hodnoty se liší v závislosti na věku dítěte. U novorozenců je v krvi zjištěno až 30% lymfocytů a až 70% neutrofilů, avšak pátý den života nastává první "kříž": relativní počet těchto buněk se přibližně rovná. Na konci prvního měsíce a během prvního roku života se obraz stabilizuje: nyní na 100 bílých buňkách je v průměru 65 lymfocytů a 30 neutrofilů. O 3-5 let se počet neutrofilů postupně zvyšuje a počet lymfocytů klesá. Během této doby života existuje druhý "kříž", po kterém se hodnoty leukocytového vzorce začínají snažit o normální leukogram dospělého. Ve věku 14-15 let, bílý vzorec téměř opakuje leykoformula zralého člověka. Zároveň se relativní počet jiných typů leukocytů v průběhu života značně liší.

Obecně je obraz leukogramu u malých dětí velmi pohyblivý a může se změnit nejen v závislosti na nemocech, ale také s emocionálními poruchami a změnami v charakteru výživy.

Změny vzorce leukocytů

V nemocí a patologických podmínek poměru různých typů bílých krvinek se liší, a v některých případech je obraz tak, že ukáže, že umožňuje přesně dodat správné diagnózy. Stavy spojené se změnou počtu bílých krvinek k označení podmínky končící „-iya“ nebo „-es“ ( „-OZ“) v případě, že zvýšení (neutrofilie, eozinofilie) a „penem“ v případě redukce (bazopeniya). Zde jsou jen některé důvody pro odchylku leukogramu od normy.

  • Lymfocyty:
    • Lifotsitopeniya - znakem takových nemocí a stavů, jako je Hodgkinova nemoc, systémový lupus erythematosus, akutní formy určitých infekcí, radiační poškození a selhání ledvin a imunity.
    • Lymfocytóza se vyvíjí v důsledku akutních virových a chronických bakteriálních infekcí, tyreotoxikózy, některých typů anémie, lymfatické leukémie, nedostatečnosti kůry nadledvin.
  • Basofily:
    • Basopenie se vyskytuje s chronickým stresem, prodlouženým užíváním kortikosteroidů, poruchami štítné žlázy.
    • Basofilie je známkou otravy toxiny, endokrinními poruchami, chronickou myelogenní leukémií a širokým spektrem alergických reakcí různých původů.
  • Monocyty:
    • Monocytopenie doprovází onemocnění červené kostní dřeně, časté chirurgické zákroky a závažnou dystrofii
    • Monocytóza - indikátor přítomnosti bakteriálních a parazitických infekcí, systémových autoimunitních onemocnění a hemoblastóz.
  • Eosinofily:
    • Eosinopenie je známkou některých onemocnění nadledvin a tyfů, je poměrně málo.
    • Eosinofilie doprovází alergické nemoci, parazitickou přírodu, chronickou leukemii a některé kožní nemoci.
  • Neutrofily:
    • Neutropenie se vyvine u akutních a chronických infekcí, otrav a reakce na užívání určitých léků.
    • Neutrofilie doprovází mnoho zánětlivých onemocnění, intoxikace, akutní krvácení, trauma a nekrózu tkání, stejně tak jako v těhotenství.

Posun leukocytového vzorce doleva a doprava

Zvláštní případy neutrofilie jsou posun leukocytárního vzorce vlevo a vpravo.

Podstata těchto změn je jasnější, pokud si představíme vývoj neutrofilů ve formě stupnice, kde jsou mladí levá a pravá - zralých buněk: myeloblast - progranulocyte - medullocell - metamyelocyte - stab neutrofilů - segmentovaný neutrofil. Poměr mladých a zralých forem buněk je 0,05 - 0,1.

Přesun leukogramu doleva směrem ke zvýšení počtu mladých buněk indikuje průběh akutních zánětlivých a infekčních procesů v těle, akutní krvácení a otravu, ale může být považován za variant normy během těhotenství. Zvláštním případem tohoto jevu je posun vlevo s omlazením, kdy nejmladší formy neutrofilů vstupují do krevního řečiště. To je známka akutní a chronické leukémie. Posun leukocytárního vzorce vpravo - naopak, zvýšení úrovně dospělých forem neutrofilů. Tento stav se vyvíjí s onemocněním jater a ledvin, nedostatkem některých vitamínů, radiační nemoci. Použití metody leukogramu a její správné léčby je důležitým prvkem včasné diagnostiky a léčby řady nemocí, které jsou doprovázeny kvantitativní a kvalitativní změnou buněčného složení krve.

Co ukazuje posun leukocytového vzorce v diagnóze

Posun leukocytového vzorce je specifickou situací přerozdělování složek v leukogramu. Vzhledem k tomu, že leukocyty jsou rodinou speciálních buněk, které provádějí různé, ale doplňující funkce, počítání individuálních dat vždy neposkytuje úplné informace.

Při provádění krevní zkoušky je běžné počítat celkový počet leukocytů a přidělit složky jako procento z nich. Údaje o výpočtech jsou nejprve zmenšeny na tabulku (Egorova mřížka) a pak jsou prezentovány jako dokument nazvaný leukogram.

Jakákoli změna v těle (například toto nebo onemocnění) vede ke změně procenta leukocytů v leukogramu některých leukocytů v důsledku odpovídající změny v ostatních. Zde je změna nazvaná posun leukocytového vzorce.

Leukogram

Proto při hodnocení ukazatelů UAC ( obecný krevní test ) je studován nejen celkový počet leukocytů, ale i podíl jednotlivých buněčných typů. Procento všech buněk leukocytů se nazývá leukocytární vzorec nebo leukogram.

Počítání leukocytů v krve se provádí dvěma metodami (podle Schillinga nebo Filipčenka). Podstata metod je přibližně identická. Pomocí mikroskopu se počítá od 100 do 200 buněk bílých krvinek a podle jejich typu je jejich počet uspořádán ve zvláštní tabulce.

Potom se pro každý druh vypočítá procento. Toto je leukocytového vzorce (leucogram). Svými změnami (posun vpravo nebo vlevo) lze vyvodit závěry o průběhu onemocnění, případné komplikace a také provést prognózu oživení.

Typy buněk leukocytů a jejich funkce

Podle přítomnosti specifické granularity se všechny typy leukocytů dělí na:

  • granulocyty (neutrofilní (H), eosinofilní (E), bazofilní (B));
  • agranulocyt (lymfocyt (L), monocytický (M)).

Hlavním úkolem všech buněk leukocytů je poskytnout imunitní odpovědi.

Nejpočetnější skupinou leukocytů jsou neutrofily. V závislosti na stupni zralosti, mezi něž patří mladé (bodovité) formy a zralé (segment-jaderné) formy. Spolu s monocyty jsou neutrofily odpovědné za procesy aktivní fagocytózy (zachycování a destrukci patogenních agens).

V důsledku monocytů dochází k fagocytóze zničených a mrtvých buněk, denaturovaných proteinů, bakterií, komplexů antigen-protilátka apod.

Lymfocyty jsou nejdůležitějším spojením imunity. Mezi nimi jsou tři typy buněk:

  • T (poskytnout odpověď buněčné imunitní odpovědi);
  • B (odpovědný za reakce humorální imunitní odpovědi);
  • NK (destrukce virů, nádorů a mutovaných buněk).

Hlavním úkolem eozinofilů je fagocytifikace komplexu antigen-protilátka tvořeného imunoglobulinem E. Společně s bazofily se podílí na vývoji hypersenzitivních reakcí 1. typu.

Bazofily patří do nejmenší skupiny. Ovšem hrají významnou roli při poskytování zánětlivé reakce a vývoje alergických reakcí.

Změna vzorce leukocytů

Změna, způsobená nárůstem počtu mladých, nezralých neutrofilů (tyčkovitých) a neutrofilních myelocytů, se nazývá posun leukocytového vzorce doleva. Podobný vzorec se projevuje v nemocech infekční geneze, leukémii, akutní ztrátě krve a těžké intoxikaci.

Posun leukocytového vzorce vpravo je způsoben "stárnutím" krve. Je to způsobeno zvýšením počtu zralých neutrofilů (segmentované jádra s hypersegmentací jader). Takový posun je známkou chronických onemocnění plic, megaloblastické anémie, onemocnění jater, atd.

Normální hodnoty leukocytů

V normě se u dospělých a pacientů starších než šestnácti let pohybuje celkový počet všech typů bílých krvinek od 4 do 9 * 109 L.

Až jeden rok je počet leukocytů v rozmezí od 6 do 17,5 * 109L.

U dětí od jednoho roku do dvou let - od 6 do 17 * 109L.

Od dvou do čtyř let - od 5,5 do 15,5 * 109L.

Ze čtyř na šest - od 5 do 14,5 * 109L.

Od šesti do deseti - od 4,5 do 13,5 * 109L.

Od deseti do šestnácti - od 4,5 do 13 * 109L.

U dětí starších než šestnácti let je norma leukocytů v krvi stejná jako u dospělých.

Důvody odchylek v leukoformula

Zvýšení počtu leukocytů na 10 x 109L může být považováno za fyziologickou leukocytózu.

Je třeba poznamenat, že parametry leukocytového vzorce závisí na pohlaví a věku. Například se zdá ženy fyziologický leukocytóza před menses, těhotenství (leukocytóza obvykle může dosáhnout 15 * 109l, však může dojít k reaktivní, označený leukocytóza kdy se hrozba potratu nebo předčasného porodu), během kojení. U mužů může být fyziologické zvýšení leukocytů v důsledku těžké fyzické práce, prodlouženého tréninku, práce v podmínkách extrémní teploty (shop).

Významné výkyvy počtu leukocytů jsou pozorovány u dětí. U novorozenců může fyziologická leukocytóza dosáhnout 20 * 109L.

Mírná leukocytóza u dospělých je považováno za zvýšení počet leukocytů vyšší než 10 * 109l. Tento vzor je typický pro akutní infekční onemocnění (ale, v tyfu a tyfus, spalničky a chřipky pozorováno leukopenie), krvácení do mozku, MI (infarkt myokardu), trauma, rakovinu, nádory, selhání ledvin s urémie, leukémie, dlouhodobé užívání kortikosteroidů hormony.

Explicitní leukocytóza (více než 70 x 109L) je charakteristická pro sepse (systémová zánětlivá reakce na infekční proces).

Zvláště významná leukocytóza je zvýšení celkového počtu všech typů leukocytů o více než 80 * 109L. S chronickou leukémií se mohou indexy zvýšit na 100 * 109L.

Snížení celkového počtu leukocytů se nazývá leukopenie. Ona je diagnostikována s virovými infekcemi (chřipka, gerpevirusnye infektsiyai, zarděnek), malárie, břišní tyfus, nedostatku vitaminu B12, systémová onemocnění pojivové tkáně, příjem tyreostatik St-na, primární a sekundární imunodeficience, léčení NSAID (nesteroidní -Va) a sulfonamid a tak dále.

Známky změn v leukogramu

Redistribuce může být:

  • fyziologické (po svalové deformaci nebo stresu, stravování, koupání v chladném nebo horkém lázni);
  • (u agonizujících nebo šokujících pacientů, u pacientů podstupujících operaci, při epileptice: během a po záchvatu).

Leukocytóza je také pravda, fyziologický (s neutrofilních leukocytů posuvu vlevo, v těhotenství, před menses, v novorozeneckém období) a patologické (může být posunuta jak vlevo a vpravo).

Patologická platí leukocytóza se objeví v infekčních onemocnění (bakteriální), zánětlivé procesy (aseptické trombóza, zánět slepého střeva), infarkt myokardu, intoxikace, akutní ztráta krve, krevní onemocnění (polycythemia leukemických leukémie, Hodgkinova nemoc), zhoubných nádorů.

Neutrofilia může nastat při hyporegenerativním, regeneračním, degenerativním posunu a také je doprovázena výskytem buněk kostní dřeně v krvi.

Posun leukocytového vzorce doleva

Tato změna v OAK je způsobena výskytem mnoha mladých buněk. Posun levokocytového vzorce doleva naznačuje, že organismus je nucen "odhodit nezralé imunitní buňky do patogenů" patogenními agens.

Giporegenerativny posun doleva je doprovázen palochkotsitom až 6%. Takové změny v krevních testech jsou charakteristické pro:

  • infekční nemoci mírné závažnosti;
  • snadno se vyskytující zánět (katarální forma apendicitidy);
  • aktivní tuberkulóza;
  • čerstvá syfilis;
  • malarický útok;
  • první den po infarktu myokardu;
  • maligní novotvary (v počátečních fázích).

Neutrofilií, doprovázené regenerační levým posunem, se zvýšením počtu neutrofilů nad šest procent leukocytóza a vyšší než 12 * 109l charakteristické pro infekci s mírným proudem (spála, erysipel, tyfus, záškrt, zápal plic, bakteriální endokarditida).

Giperregenerativny posune doleva, není spojeno s významným zvýšením počtu neutrofilů však charakterizovány výskytem neutrofilních myelocytů, pozorovanými při

  • infekční onemocnění s těžkým průběhem (silně vyzařující pneumonie, erysipela, cholera);
  • meningokoková meningitida;
  • hnisavé onemocnění horních cest dýchacích (zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, čelní etmoidita, sfenoidity, streptokokové angíny, ušní infekce), žlučových cest (abscesů nebo gangrenózní cholecystitis, atd), močového systému (těžký pyelonefritida);
  • hemolytická anémie;
  • perforovaná a gangrenózní apendicitida;
  • difuzní peritonitida, sepse;
  • onkologické novotvary s těžkou intoxikací.

Zvýšení počtu neutrofilů, je doprovázen degenerativním posun (tj. Se zvyšující se počet formě pásma, ale bez výskytu nezralých buněk), se vyznačuje velkým počtem modifikovaných buněk destruktivní gipersegmentirovannyh které mají toxický zrnitosti. Podobný jev se projevuje u těžké tuberkulózy, intoxikace a potlačení kostní dřeně.

Neutrofilií, není doprovázeno posunem doleva, mohou být detekovány fyzické a emocionální stres, menstruace, po užití steroidů, podání vakcíny, stravování. Jedním z důvodů tohoto patologického neutrofilií izolovaný dna, eklampsii, urémie, otravy drog, acidóza, akutní ztráta krve, první den po odumření tkáně (infarkt myokardu, s rozpadu nekrotických nádory s sněť).

Vysoká leukocytóza s neutrofilií, jakož i vzhled krevních myeloblastů, bodných buněk a malé formy, leukemoid pozorovat v reakcích myeloidní typu.

Posun leukocytového vzorce vpravo

  • lidé žijící v prostředí znečištěném;
  • pacienti s megaloblastickou anémií;
  • maligní anémie Addison-Birmer;
  • pravá polycytemie;
  • obstrukční chronické plicní onemocnění;
  • závažné poškození ledvin a jaterní tkáně;
  • po transfuzi krve.

Jak UAC vzdává počet leukocytů

Pro diagnózu se používá žilní nebo kapilární krve. Standardní analýza přichází na následující den. V mimořádných situacích reaguje laboratoř do jedné hodiny.

Pro získání nejspolehlivějších indikátorů je krevní test podáván na prázdný žaludek. Za den musíte vyloučit fyzický a emoční stres, kouření a pití alkoholu. O přijatých lécích by měl být informován ošetřující lékař a pracovníci laboratoře, neboť mohou ovlivnit výsledky analýzy.

Leukocyty. Vzorec leukocytů

Počet bílých krvinek během dne se může lišit pod vlivem různých faktorů, aniž by překročil hranice referenčních hodnot.

Fyziologické zvýšení počtu bílých krvinek (fyziologický leukocytózu) nastane po hodin moučka (tak žádoucí asi řídit analýzy na lačno), po fyzické aktivitě (není doporučeno fyzické úsilí pro odebírání vzorků krve) a odpoledne (přednostně Vzorky krve pro analýzu prováděné v dopoledních hodinách), se stresem, vystavení chladu a teplu. U žen, fyziologický zvýšení počtu bílých krvinek, je uvedeno v premenstruačním období, během druhé poloviny těhotenství a porodu.

Reaktivní fyziologická leukocytóza vzhledem k přerozdělení stěn a cirkulující neutrofily bazény, mobilizace bazénu kostní dřeně. Když jsou stimulovány působením leykopoeza infekčních agens, toxinů, zánět a nekróza tkáně faktorů, endogenní toxiny leukocytů zvyšuje o zvýšení jejich produkce v uzlech kostní dřeně a lymfatických.

Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit pokles obsahu leukocytů (leukopenie). Nedostatečná leukocytóza v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v případě, že dochází k levému posunu ve vzorcích leukocytů (zvýšení obsahu mladých forem), je nepříznivým příznakem. Leukocytóza se může vyvinout jako výsledek nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemie buněk s výskytem blastových forem).

Hematologické onemocnění se také projevuje leukopenií. Leukocytóza a leukopenie obvykle vznikají v důsledku převládajícího zvýšení nebo poklesu jednotlivých typů leukocytů.

Jednotky měření: počet buněk v litru krve (x10 9 / l).

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet bílých krvinek obvykle 4,0 až 10,0 × 10 9 / l.

Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza - více než 10x109 / l) se vyskytuje v následujících případech:

  • reaktivní (fyziologická) leukocytóza (expozice fyziologickým faktorům: bolest, studená nebo horká lázeň, fyzická aktivita, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a ultrafialovému záření);
  • stav po operaci;
  • menstruace;
  • leukocytóza výsledkem stimulace leykopoeza (infekční-zánětlivých procesů: osteomyelitidy, zápal plic, angína, sepse, meningitidy, absces, zánět slepého střeva, abscesy, artritidy, pyelonefritidy, peritonitida bakteriální, virové nebo houbové etiologie);
  • intoxikace včetně endogenních (diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna);
  • popáleniny a zranění;
  • akutní krvácení;
  • chirurgické zákroky;
  • infarkty vnitřních orgánů (myokard, mozek, plíce, ledviny, slezina);
  • revmatické záchvaty;
  • zhoubných nádorů;
  • léčba glukokortikoidy;
  • akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunitní, posthemoragická);
  • nádorová leukocytóza (myelo- a lymfocytární leukémie). Snížení počtu leukocytů (leukopenie - méně než 4,0x10 9 / l) nastane z následujících důvodů:
  • některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, miliární tuberkulóza, AIDS);
  • systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy
  • příjem sulfonamidů, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), tyreostatika, cytostatika;
  • expozice ionizujícímu záření;
  • leukopenické formy leukémie;
  • splenomegalie, hypersplenismus, stavy po splenektomii;
  • hypo a aplasie kostní dřeně;
  • Addison-Birmerova choroba;
  • anafylaktický šok;
  • vyčerpání a kachexie.

LEUKOCYTÁRNÍ FORMULA

Leukocytární vzorec - procentní poměr počtu neutrofilů, lymfocytů, eozinofilů, bazofilů a monocytů.

Změny ve vzorcích leukocytů jsou nešpecifické: mohou mít podobnou povahu v různých onemocněních nebo naopak jsou pro stejnou patologii u různých pacientů možné různé změny.

Vzorec leukocytů má vlastnosti specifické pro věk, takže jeho posuny by měly být vyhodnocovány s ohledem na věkovou normu.

Varianty změny (posunutí) vzorce leukocytů

Posun vlevo [v krvi se zvyšuje počet neutrofilů, výskyt metamyelocytů (mladý), myelocyty] může naznačovat následující stavy:

  • akutní infekční nemoci;
  • fyzické přetížení;
  • acidóza a kóma.

Posun vpravo (v krvi jsou hypersegmented granulocyty) může indikovat následující stavy:

  • megaloblastická anémie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • stavu po krevní transfuzi.

V takových případech dochází k významnému omlazení buněk:

• tzv. Blastická krize - přítomnost pouze blastových buněk (akutní leukémie, metastázy maligních novotvarů, exacerbace chronické leukémie);

• "selhání" leukocytového vzorce - blastových buněk, promyelocytů a zralých buněk, neexistují žádné meziprodukty (typické pro debut akutní leukémie).

NEUTROFILY

Neutrofily tvoří 50-75% všech leukocytů. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra v periferní krvi uvolňují jaderné (mladší) a jaderné (zralé) neutrofily. Mladší buněk neutrofilní série - metamyelocytů (mladé), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a svědčí o stimulaci buněk tohoto typu. Jejich hlavním úkolem je ochrana proti infekcí chemotaxií (řízený pohyb ke stimulačním činidlům) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Referenční hodnoty: viz tabulka. 2-5.

Tabulka 2-5. Normální poměr neutrofilů

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie):

  • infekce (způsobené bakteriemi, houbami, prvoky, rickettsií, některými viry, spirochety);
  • zánětlivé procesy (revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida, tyroiditida);
  • stav po operaci;
  • ischemická nekróza tkání (infarkty vnitřních orgánů);
  • endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, nekróza hepatocytů);
  • fyzický stres, emoční stres a stresující situace: vystavení účinkům tepla, nachlazení, bolesti; popáleniny a porod, těhotenství, strach, vztek, radost;
  • onkologické onemocnění (nádory různých orgánů);
  • užívání určitých léků, jako jsou glukokortikoidy, preparáty digitalis, heparin, acetylcholin;
  • otrava s olovem, rtuť, ethylenglykol, insekticidy. Snížený počet neutrofilů (neutropenie):
  • Některé infekce způsobené bakteriemi (tyfu a paratyfu brucelóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitidy, zarděnky), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfus), dlouhodobá infekce u starších a zdravotně postižených osob;
  • onemocnění krevního systému (hypo- a aplastická, Megaloblastická anémie a nedostatek železa, paroxysmální noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismem);
  • vrozená neutropenie (dědičná agranulocytóza);
  • anafylaktický šok;
  • thyrotoxikóza;
  • účinek cytostatik, protinádorových léčiv;
  • Léčivé neutropenie spojena se zvýšeným individuální citlivosti k působení některých léků (NSAID, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetik).

LYMPHOCYTES

Lymfocyty tvoří 20-40% všech leukocytů. Lymfocyty od izolaci regulačních proteinů (cytokiny) jsou zapojeny v regulaci imunitní odpovědi, a koordinovat činnost celého imunitního systému obecně, tyto buňky jsou spojeny s údržbou imunologické paměti (schopnost těla do akcelerované a zesílené imunitní reakce při opětovném setkání s cizím agentem).

Je třeba mít na paměti, že WBC odráží obsah relativní (v procentech) z leukocytů různého druhu, a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů obsah nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytóza nebo lymfopenie, a aby se v důsledku snížení nebo zvýšení absolutního počtu leukocytů jiných druhů (typicky neutrofily ).

Proto je vždy nutné vzít v úvahu absolutní počet lymfocytů, neutrofilů a dalších buněk.

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet lymfocytů 20-40%.

Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza):

  • Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černý kašel, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, infekce HIV;
  • onemocnění krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sirouhlíkem; • léčba léky, jako je levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika.

Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie):

  • akutní infekce a nemoci;
  • miliární tuberkulóza;
  • ztráta lymfy střevem;
  • lymfogranulomatóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • aplastická anémie;
  • selhání ledvin;
  • terminální fáze onkologických onemocnění;
  • imunodeficience (s nedostatkem T-buněk);
  • Rentgenová terapie;
  • užívání léků s cytostatickým účinkem (např. chlorambucil, asparaginasa), glukokortikoidy, zavedení antilymfocytového séra.

EOSINOFILY

Eosinofilní posuny ve vzorcích leukocytů se objevují, pokud je alergická složka zahrnuta do patogeneze onemocnění, spolu s nadměrnou tvorbou IgE. Tyto buňky se podílejí na tkáňových reakcích, v nichž se podílejí parazity nebo IgE protilátky a mají cytotoxický účinek na parazity.

Odhad dynamiky počtu eozinofilů během zánětlivého procesu má prognostický význam. Eosinopenie (snížení počtu eosinofilů v krvi méně než 1%) se často vyskytuje na počátku zánětu. Eosinofilie (nárůst počtu eozinofilů> 5%) odpovídá nástupu rekonvalescence. Nicméně řada infekčních a jiných onemocnění s vysokou hladinou IgE je charakterizována eozinofilií po ukončení zánětlivého procesu, což naznačuje neúplnost imunitní reakce s její alergickou složkou. Zároveň pokles počtu eosinofilů v aktivní fázi onemocnění často indikuje závažnost procesu a je nepříznivým příznakem.

Obecně je změna počtu eozinofilů v periferní krvi výsledkem nerovnováhy pozorované v procesech tvorby buněk v kostní dřeni, jejich migraci a rozpadu v tkáních.

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl eosinofilů obvykle 1 až 5%.

Zvýšení počtu eozinofilů (eozinofilie):

• organismus alergická senzibilizace (astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);

• alergie na léčiva (kyselina acetylsalicylová často, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB činidla);

• kožní onemocnění (ekzém, herpetiformní dermatitida);

• parazitární onemocnění - cizopasnými červy a protozoální infestace (giardiáza, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhaz, taksokaroz atd.);

• akutní období infekčních onemocnění (šarla, kuřice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka);

• maligní tumory (zejména metastatické a s nekrózou);

• proliferativní onemocnění hematopoetického systému (lymfatických granulom pánve, akutní a chronickou leukemii, lymfom, polycythemia vera, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);

• zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie);

• onemocnění plic - sarkoidóza, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pleurální výpotek, plicní eozinofilní infiltráty (Leffler choroba);

• Infarkt myokardu (nepříznivý rys).

Snížení počtu eozinofilů (eosinopenie):

• počáteční fáze zánětlivého procesu;

• závažné hnisavé infekce;

• intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžkými kovy.

MONOCYTY

Monocyty se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, přičemž provádějí funkci prezentace antigenu lymfocyty a slouží jako zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů. Mají schopnost lokální diferenciaci - jsou prekurzory makrofágů (které jsou transformovány po ukončení krevního oběhu). Monocyty tvoří 3 až 9% všech leukocytů, jsou schopné pohybu amoeboidu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Pro tuto funkci se makrofágy nazývají "správci těla".

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl monocytů v normě 3 až 9%.

Zvýšení obsahu monocytů (monocytů):

• infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální etiologie), stejně jako doba rekonvalescence po akutních infekcích;

• granulomatáza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida (nešpecifická);.

• systémové kolagenózy (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, nodulární periarteritida;

• Krevní onemocnění (akutní monocytární a myelomonocytární leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfogranulomatóza);

• otravy fosforem, tetrachlorethanem.

Snížený obsah monocytů (monocytopenie):

  • aplastická anémie (poranění kostní dřeně);
  • leukémie vlasatých buněk;
  • pyogenní infekce;
  • porod;
  • chirurgické zákroky;
  • stavy šoku;
  • příjem glukokortikoidů.

BASEFILES

Bazofily se účastní alergických a buněčných zánětlivých reakcí zpožděného typu na kůži a jiných tkáních, což způsobuje hyperemii, tvorbu exsudátu, zvýšenou propustnost kapilár. Obsahují takové biologicky účinné látky jako heparin a histamin (podobné žírným buňkám pojivové tkáně). Bazofilní leukocyty během degranulace zahajují vývoj anafylaktické reakce přecitlivělosti okamžitého typu.

Referenční hodnoty: podíl bazofilů v normě je 0 - 0,5%.

Zvýšení obsahu bazofilů (bazofilie):

  • chronická myeloidní leukémie (eosinofil-bazofilní asociace);
  • Myxedém (hypotyreóza);
  • kuřecí neštovice;
  • přecitlivělost na potraviny nebo léky;
  • reakce na zavedení cizího proteinu;
  • nefroze;
  • chronická hemolytická anémie;
  • stav po splenektomii;
  • Hodgkinova choroba;
  • léčba estrogeny, antityroidní léky;
  • ulcerózní kolitida.

Co může říct krevního vzorce leukocytů?

Ukazatele krve charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Identifikací leukocytů lze předpokládat formu nemoci, posoudit jeho tok, přítomnost komplikací a dokonce předvídat jeho výsledek. A pochopit změny, které probíhají v těle, pomůže rozluštit leukogram.

Co ukazuje krevní roztok leukocytů?

Vzorec krve leukocytů je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený v procentech. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.

Bílé krvinky se nazývají leukocyty, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:

  • ochrana před mikroorganismy, která mohou způsobit zdravotní potíže;
  • účast na procesech vznikajících v těle pod vlivem různých patogenních faktorů a způsobující narušení normální životní aktivity (různé nemoci, vystavení škodlivým látkám, napětí).

Následující typy leukocytů vyniká:

  1. Eosinofily. Objevují se v alergických, parazitních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocněních.
  2. Neutrofily. Chraňte před infekcemi, schopnými ničit viry a bakterie. Zařazeno do:
    • myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) - nepřítomné v krvi zdravé osoby, se tvoří pouze v extrémních případech s nejzávažnějšími nemocemi;
    • Palochodern (mladí) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními onemocněními, jestliže se segmentované neutrofily nesníží s infekcí;
    • segmentované (zralé) - jsou prezentovány v největším množství, poskytují imunitní ochranu těla ve zdravém stavu.
  3. Lymfocyty. Jedná se o jedinečné čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznat a ničit antigeny a podílet se také na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, vytvářet a regulovat imunitní odpověď těla), poskytují imunitní paměť.
  4. Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (umírající nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
  5. Bazofily. Funkce těchto buněk není zcela pochopena. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesu srážení krve, jsou aktivovány zánětem.

Plazmové buňky (plazmocyty) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomné ve velmi malém množství pouze v krvi dětí, u dospělých nejsou přítomné a mohou se objevit pouze v případě patologických stavů.

Vyšetření kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci s diagnózou, neboť s jakýmikoli změnami v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje tím, že do určité míry roste nebo klesá.

Lékař přidělí tuto analýzu za účelem:

  • získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologického procesu, seznámit se s přítomností komplikací;
  • prokázat příčinu nemoci;
  • vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
  • předvídat výsledek nemoci;
  • v některých případech - posoudit klinickou diagnózu.

Technika provádění, počítání a dekódování analýzy

Pro výpočet leukocytového vzorce s krevní skvrnou proveďte určité manipulace, osušte ji, ošetřete speciálními barvivy a prohlédněte je pod mikroskopem. Laboratorní asistent poznamenává, že krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a dělají tak, dokud suma neuhromadí 100 (někdy 200) buněk.

Distribuce leukocytů na povrchu nátěru je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí buňky (lymfocyty) jsou blíže ke středu.

Při výpočtu lze použít dvě metody:

  • Schillingova metoda. Spočívá v určení počtu leukocytů ve čtyřech částech nátěru.
  • Metoda Filipčenka. V tomto případě je roztírání mentálně rozděleno na 3 části a počítáno podél přímé přímky od jednoho okraje k druhému.

Na listu papíru v odpovídajících sloupcích je označeno číslo. Po tomto, každý typ počtu bílých krvinek - kolik buněk bylo nalezeno.

Je třeba připomenout, že počet krevních buněk v nátěru určuje leukocytů je velmi nepřesná metoda, protože existuje mnoho obtížně faktorů přispívajících chyby: chyba při čerpání krve a příprava barev pomlouvačné, lidské subjektivity v interpretovat buňky. Zvláštnost některých typů buněk (monocyty, bazofily, eozinofily) spočívá v tom, že jsou rozmístěny nerovnoměrně v nátěru.

Pokud je to nutné, je výpočet proveden leukocytů indexy představující poměr obsažené v krevních leukocytů pacienta různé tvary jsou také někdy používá v obecném vzorci zobrazovací ESR (sedimentace erytrocytů).

Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizovat stav adaptivního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vypořádat se s nimi. Umožňují také:

  • získat informace o stavu pacienta;
  • vyhodnotit práci lidského imunitního systému;
  • studovat odolnost organismu;
  • znát úroveň imunologické reaktivity (vývoj imunologických reakcí v reakci na účinky parazitů nebo antigenních látek) v případě poškození různých orgánů.