Virové hepatitidy - příznaky a léčba

Metastázy

Virová hepatitida - skupina rozšířená a nebezpečná pro lidské infekční onemocnění, které jsou do značné míry odlišné od sebe navzájem, jsou způsobeny různými viry, ale přesto mají něco společného - onemocnění postihující především játra, a osoba, která představuje její zánět.

Proto se vírová hepatitida různých druhů často kombinuje pod názvem "žloutenka" - jeden z nejčastějších příznaků hepatitidy.

Klasifikace

Podle doby trvání tohoto procesu může dojít k virové hepatitidě:

  • Akutní - až 3 měsíce (hepatitida A);
  • Prodloužený - až 6 měsíců (hepatitida B, C);
  • Chronická - více než 6 měsíců (hepatitida B, C, D).

Podle závažnosti klinických projevů existují:

  1. Asymptomatické formy (nosič viru je charakteristický pro hepatitidu B, C, subklinická forma může být u jakékoli hepatitidy).
  2. Zjevná forma (může být ikterická a žloutenka).

Virová hepatitida je charakterizována cyklickým a acyklickým (s exacerbací) průtokem.

Jak se přenáší virový hepatitida

Infekce jsou přenášeny od nemocné osoby zdravému člověku. Trasy přenosu mohou být následující:

  • Hepatitida A - výkaly, sliny;
  • Hepatitida B - krev, sperma, sliny, perinatální (infekce dítěte od matky);
  • Hepatitida C - krev;
  • Hepatitida E - výkaly, sliny;
  • Hepatitida D - krev, spermie.

Doba inkubace se v průběhu trvání výrazně liší.

  • Hepatitida A - od 2 do 6 týdnů;
  • Hepatitida B - od 8 do 24 týdnů;
  • Hepatitida C - od 6 do 12 týdnů;
  • Hepatitida E - od 2 do 8 týdnů;
  • Hepatitida D - neurčeno.

Hepatitida A, E a F může být léčena pouze jednou v životě, hepatitida způsobená jinými typy virů se může objevit v téže osobě opakovaně. Existuje možnost vzniku onemocnění i po transplantaci jater.

Co se stane po vniknutí viru hepatitidy do těla?

Při průtoku krve viry vstupují do jater. Na jaterních buňkách je receptorový protein CD81, vazba, na kterou virus proniká do buňky. Pak začíná zhoubná práce, charakteristická pro všechny viry. Virus buduje svou RNA do genetického aparátu buňky. A již tady, stejně jako na matrici, se přesné kopie viru, jedna za druhou, začínají "tisknout" jedna po druhé a vytvářejí novou membránu uvnitř buňky.

To pokračuje, dokud buňka sama nezemře kvůli nekompatibilním poruchám způsobeným životním vlivem způsobeným tímto virem nebo nebude zničena vlastním imunitním systémem těla. Po smrti a destrukci buněk vstupují novorozené viry do extracelulárního prostoru a infikují další buňky, které dosud nebyly postiženy. Proces se opakuje znovu.

Známky virové hepatitidy

Bez ohledu na formu onemocnění má virusová hepatitida podobné společné příznaky:

  1. Dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, říhání, hořkost v ústech, ztráta chuti k jídlu);
  2. Obecná malátnost (někdy nástup virové hepatitidy připomíná chřipku - dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy, bolesti těla);
  3. Bolest v pravém hypochondriu (prodloužená, paroxysmální, bolestivá, tupá, dávácí do pravého ramene nebo ramene);
  4. Žloutenka - žloutnutí kůže a sliznic (ale také jaterní formy hepatitidy);
  5. Ztmavnutí moči, zbarvení výkalů;
  6. Svědění svědění.

Nejnepříznivějším výsledkem akutní hepatitidy je chronické onemocnění. Chronická virovou hepatitidu je nebezpečná, protože postupně vede k rozvoji cirhózy a rakoviny jater.

Hepatitida A - Botkinova nemoc

Nejběžnější a nejméně nebezpečná virovou hepatitidu. Inkubační doba infekce je 7 dní až 2 měsíce. Infekce se vyskytuje při jídle špatné kvality jídla. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavých rukou.

Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapky, které snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B

Toto je těžší onemocnění než hepatitida A, jelikož hepatitida B může vést k vážnému poškození jater. Infikujte virus hepatitidy B krví prostřednictvím sexuálního kontaktu a virus může být přenášen z matky na plod během porodu.

Stejně jako botkinská nemoc, hepatitida B začíná horečkou. Pacient se obává bolesti kloubů, slabosti, nevolnosti a zvracení. U hepatitidy B se může objevit zvýšení jater a sleziny, stejně jako ztmavnutí moči a změna barvy stolice. Žloutenka s hepatitidou B je vzácná. Léze jater mohou být velmi závažné až do vývoje jaterní cirhózy a rakoviny. Léčba hepatitidy B je složitá s použitím hepatoprotektů, antibiotik, hormonů a léků pro imunitní systém.

Hepatitida C

Na druhé straně má 11 poddruhů, které se liší v sadě genů viru-patogen. Z tohoto hlediska v současné době neexistuje žádná účinná vakcína proti této nemoci. Mezi všemi virovými hepatitidy je hepatitida C nejtěžší formou, která předurčuje chronický průběh onemocnění.

Nejčastější metody infekce - transfúze infikované krve, používání chirurgických a zubních nástrojů s promiskuitním sexuálním stykem. Léčba hepatitidy C je nejdražší u ostatních typů onemocnění.

Hepatitida D

Příznaky hepatitidy A plně odpovídají příznaky infekce virem hepatitidy B s viry hepatitidy B a D, zpravidla dochází současně, jako virus hepatitidy D nemohou přežít u lidí sám. S vývojem smíšené infekce hepatitidy B a D závažné formy onemocnění často vedou k cirhóze jater.

Hepatitida E

Virová hepatitida E je způsobena virem obsahujícím RNA podobným rotavirusu. Byly vyvinuty metody pro jeho klonování, testovací systém byl vytvořen pro potvrzení diagnózy. Zdrojem infekce jsou pacienti s virovou hepatitidou E po ukončení inkubace a během akutní periody onemocnění.

Hlavní cestou je voda, epidemie je popsána v zemích s horkým podnebím. S průtokem se podobá virové hepatitidě A s převážně mírným průběhem a zotavení. Charakteristickým znakem virové hepatitidy E je její průběh u těhotných žen: časté spontánní potraty a rychle rostoucí příznaky akutního jaterního selhání s úmrtností až 25% a vyšším.

Léčba

Při předepisování léčby se bere v úvahu, který konkrétní virus způsobil onemocnění. U virové hepatitidy jsou základem léčby zpravidla antivirové léky, interferony, které podporují vývoj protilátek proti virům, hepatoprotektory, antihistaminika. V závažné formě onemocnění je indikována intravenózní infúze Reamberinu, podávání hormonálních látek a zřídka antibiotika.

Léčba virové hepatitidy po dlouhou dobu probíhá v nemocnici. Během této doby je pacientovi zakázáno pít alkohol a tuk, pracovní jídlo. Při komplikacích onemocnění cirhózou může být nutná transplantace jater.

Prevence virové hepatitidy

Abyste se chránili před infekcí hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence. Nepoužívejte nevyléčené vody, vždy omyjte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné ošetření potravin. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je nutné se vyvarovat kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C - primárně s krví. V mikroskopických množstvích může zůstat krev na holičkách, kartáčcích na zuby a na nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky jiným osobám. Nemůžete dělat piercing a tetování s nesterilními nástroji. Při pohlavním styku je nutné přijmout preventivní opatření.

Jak se dostanou hepatitida A?

Nechat odpověď 558

Existují viry, ze kterých je obtížné chránit osobu. Infekce hepatitidou A se týká tohoto případu kvůli zvláštní životaschopnosti viru a rozsáhlým způsobům jeho přenosu. Proto může někdo dostat hepatitidu. Na sebe a své blízké chránit, odborníci doporučují očkování proti hepatitidě A. Ti, kteří nejsou připraveni na takové preventivní opatření, by měly pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a navštívit lékaře, aby se zabránilo infekci virem nebo jiným onemocněním při sebemenším změn.

Obecné informace

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní virová patologie jater, jejíž infekce se nejčastěji vyskytuje v důsledku nedodržování hygienických pravidel. Toto onemocnění může být infikováno osobou v jakémkoli věku, ale většinou děti trpí mechanismem přenosu hepatitidy. Po přenosu choroby se vytvoří imunita, což vylučuje možnost podstupování hepatitidy A podruhé. Na rozdíl od hepatitidy B a C je Botkinova choroba charakterizována pouze akutní formou toku, která se nikdy nevytváří na chronickou hepatitidu.

Infekční agent

Hepatovirus je příčinným činidlem hepatitidy A. Virus je odolný vůči vnějšímu prostředí, což vysvětluje jeho přežití po dobu několika měsíců při 4 ° C a při -20 ° C přežití trvá roky. Pokud jde o pokojovou teplotu, infekce přetrvává po dobu 14 dnů. Zničení škodlivých mikroorganizmů lze provést s 5minutovou teplotou varu.

Přenosový mechanismus

Botkinova choroba je antroponotické onemocnění s mechanismem přenosu z člověka na člověka. Hlavní roli aktivní údržby epidemického proudu je přidělena těm, kteří byli infikováni hepatitidou A, zejména s atypickými příznaky (vymazané, žloutený, subklinický). Nosiče s takovými skrytými formami pokračují v sociální interakci. To se stává hromadným zdrojem infekce pro druhé. Mechanismus přenosu viru se nevyskytuje kvůli vzdušným kapkám. Existují takové způsoby infekce hepatitidou A:

  • Kontaktní domácnost - prostřednictvím infikovaných objektů z lidského prostředí;
  • fekálně-orální, které jsou vyvolány násobením patogenních mikroorganismů ve střevě pacienta;
  • potraviny - získávání patogenních mikroorganismů z infikovaných potravin do lidského těla;
  • voda - infekce nastane, když virus vnikne do kanalizace a jiných zdrojů vodou;
  • parenterální (krví) - kontroverzní, ale možné způsoby infekce, které jsou vzácné a jsou přenášeny prostřednictvím manipulace ve formě injekcí, kapátků a dalších.

Tyto faktory přenosu viru hepatitidy A vysvětluje přežití patogenů prakticky v jakémkoliv prostředí. Je-li osoba je nakažlivá, pak močí, zvratky a fekální viru, který způsobuje žloutenku, dostane ven, a ignorovali nebo porušování hygienických (přes podáním ruky nebo jiných kontaktů) zůstává na vybavení domácnosti. Lidé se nakazí interakcí se společnými předměty každodenního užívání, které se nemocný člověk dotkl. Tento způsob přenosu infekce v virové hepatitidě je považován za nejčastější.

Co určuje náchylnost viru?

Nejvyšší náchylnost viru u dětí ve věkovém věku. V průběhu studie zjistila, že ze 100 dětí infikovaných kontaktem s nemocným o 40. rizikové skupiny dospělé populace jsou zaměstnanci kuchyně (školka, škola, léčebných a lázeňských zařízení). Také se začaly častěji zaznamenávat případy kolektivních výskytů infekcí mezi narkomany a lidmi jiných orientací.

Doba inkubace

Inkubační doba viru hepatitidy A trvá přibližně 1-2 měsíce a nezávisí na tom, jak byla osoba nakažena. Příznaky hepatitidy A se u všech pacientů objevují po určitém čase, a to i přes způsob přenosu viru a věk pacienta. Během inkubační doby se virus hepatitidy nachází v organismu infikovaných a aktivně se množí. V tomto případě je játra pacienta vážně postižena. Infekční člověk si nemusí být vědoma onemocnění, takže se doporučuje provádět laboratorní testy pro všechny osoby, které byly v kontaktu s infikovanou osobou (zejména v blízkém prostředí).

První příznaky a infekce hepatitidou A

Na konci inkubační doby se osoba projevuje první symptomatologií, která je podobná ARVI nebo chřipce. Tato fáze se nazývá prodromal. Během této fáze pro příznaky hepatitidy A je charakteristické projevovat se takovými způsoby, jako jsou:

  • zvýšení indexů tělesné teploty (ne více než 39,5 ° C);
  • záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
  • nepohodlí a bolesti v krku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • neustálý pocit únavy;
  • pocit bolesti kloubů a svalů;
  • bolest v břiše;
  • potřísněný žaludek;
  • migrény;
  • alergické reakce;
  • kuřáci mají potírání tabáku.

Přibližně 10 dní po vzniku prvních příznaků onemocnění prochází do aktivní fáze. Během tohoto období existují příznaky, které naznačují poškození jater. Taková označení jsou:

  • zbarvení kůže a oční sklerózy nažloutlé barvy;
  • zbarvení stolice;
  • ztmavnutí moči;
  • zvýšený objem břicha;
  • bolest v oblasti jater.

Pro tuto fázi onemocnění je charakteristická významná silná slabost, záchvaty zvracení a nevolnost. Tento stav je způsoben poškozením filtračního orgánu, jeho neschopností odstranit bilirubin z těla (látka, která je obsažena v krvi a má žlutou barvu). Závažnost a charakter symptomatologie jsou různé u různých pacientů. V některých případech se žloutenka vůbec neobjevuje, ale u ostatních pacientů trpí těžkou formou viru hepatitidy typu A se všemi standardními příznaky.

Léčba onemocnění

Při předepisování léčebných opatření pro poškození virových jater se zvláštní pozornost věnuje režimu. Normy pro pacienty s hepatitidou A zahrnují - zdravý spánek (den a noc) a pravidelné procházky po ulici. V případech těžké intoxikace je pacient identifikován v infekční nemocnici, kde se uchýlí k detoxifikační terapii.

Během léčby lékař předepisuje vitamínové přípravky k aktivaci metabolismu. K ochraně jaterních buněk před škodlivými účinky hepatitidy A přiřazených fondů, na jejichž základě je kyselina ursodeoxycholová. Zbývající terapeutická opatření jsou založená na eliminaci nepříjemných symptomů (přípravky choleretického účinku, léky na zmírnění bolesti a jiné podle indikací). Pacient s virem je izolován po dobu jednoho měsíce a doporučuje se kontaktní kruh komunikace pacienta omezit na karanténní opatření, která se vypočítávají na 35. den.

Prevence

Očkování je hlavní cestou prevence infekce virem typu A. Pro nouzové profylaxi nejméně s pozitivním výsledku analýzy na virové hepatitidy a asymptomatických celkovém stavu zahrnují vedení roubování, a přijímání léku imunoglobulinu (účinný během prvních 2 týdnů po proniknutí infekce do organismu). Také očkování se provádí pro lidi, kteří mohou být infikovány při práci (lékaři, servisních pracovníků, instalatéry, pracovníky v potravinářském průmyslu a podobně) a lidé, kteří cestují do oblastí s ohnisky hepatitidy A. Také základní prevenci viru opatření pro každou osobu uvedenou :

  • Dodržování pravidel osobní hygieny a čistoty v domě. Špinavé ruce a neklidné prostředí jsou hlavními způsoby, jak se nakazit onemocněním.
  • Pro pití používejte pouze filtrovanou vodu. Voda je podle některých lékařů hlavním zdrojem infekce.
  • Sledování čistoty a kvality spotřebovaných potravin. Kauzální činidlo onemocnění může být přítomno na neprázdné potravě.

Každý může dostat infekci Botkinovou chorobou. Nicméně, pro všechny jeho nepříjemné projevy, virus je vyléčen téměř ve všech případech. Ale nezapomeňte, že je to včasná diagnóza a léčba, která jsou zásadní pro příznivý výsledek viru hepatitidy A. Proto by měl každý člověk navštívit lékaře k dalšímu vyšetření za případné porušení tohoto stavu.

Způsoby přenosu, příznaky a diagnóza virové hepatitidy A

Botkinova nemoc nebo hepatitida A je onemocnění jater, které má virovou etiologii. Nemoc je charakterizován nejen aktivním zánětlivým procesem v tkáních orgánu, ale také nekrózou hlavních jaterních buněk - hepatocytů.

Tato infekce se týká střevní skupiny, ale ve srovnání s jinými patologickými a jaterními lézemi má hepatitida A určité zvláštnosti, včetně rozdělení a přenosu patogenu.

Způsoby přenosu hepatitidy A

Důležitým rysem viru hepatitidy A je to, že se dokonale přizpůsobuje téměř jakémukoliv stavu a dokáže snadno tolerovat mnoho druhů vlivů. Proto existuje mnoho způsobů přenosu virové hepatitidy A.

Za normálních okolních podmínek při pokojové teplotě zůstává virus několik týdnů životaschopný.

V chladničce, například na potraviny, virus hepatitidy A může být aktivní pro mnoho měsíců, a v případě, že produkt je zmrazený a teplota nepřesahuje 20 stupňů a z mrazicího boxu, virus může přetrvávat po mnoho let.

V průběhu varu umírá virus hepatitidy A pouze po 5 minutách, a jiné metody inaktivace, které se často používají v různých podnicích pro výrobu produktů, většinou virus hepatitidy A přenáší bez velkého poškození. Dále budeme podrobněji zvážit, co je hepatitida A, jaké jsou příznaky této nemoci, jak se přenáší, jak vysoká je infekčnost a jaká je doba inkubace.

Vodní cesta infekce

Infekce hepatitidou A se nejčastěji vyskytuje u vody. Obrovské množství viru vylučuje s výkaly nemocného člověka, a pokud se dezinfekce provedena nevhodně vybije nebo nekvalitní, že virus může dostat do přírodních vodních těles s odpadních vod. Kromě toho se virus hepatitidy A nejen cítil dobře v sladké vodě, ale také ve slané vodě.

Přes vodu se nejčastěji přenáší hepatitidu A. Metodou infekce hepatitidou A je konzumace nechlorované, nekvalifikované a nevařené vody. Z tohoto důvodu je výskyt viru tak velký v mnoha nevyvinutých zemích, kde neexistují centrální vodovody a normální kanalizace.

Můžete se nakazit virem a prostřednictvím potravin, jako je zelenina a ovoce, pokud byly vypláchnuty vodou s aktivním virem a použity v surové formě.

Nutriční cesta infekce

Pokud se virus dostane do vody, může se v tělech měkkýšů a ryb akumulovat ve značném množství. Většina měkkýšů a různě měkkých tělních obyvatel na moři pro účely krmení prochází velkými objemy vody a odfiltruje je, což vede k akumulaci viru hepatitidy A v koncentrované formě. Stejným způsobem jsou infikovány i ryby.

Nedoporučuje se konzumovat ryby a různé mořské plody v surové nebo špatně připravené formě. Pokud produkt neprošel úplným tepelným ošetřením, jeho spotřeba výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Je nebezpečné věřit vaření lidí, kteří jsou infikováni hepatitidou A. Pokud nemocná osoba nedodržuje preventivní opatření při přípravě pokrmů a nedbale se odvolává na pravidla osobní hygieny, můžete se nakazit virem a pomocí připravených pokrmů.

Nejnebezpečnějšími jsou pokrmy připravené z tepelně nezpracovaných potravin, které byly před vařením při normální pokojové teplotě zmrazené a rozmrazené. Zvláštnost průběhu tohoto onemocnění může být nazvána skutečností, že v počátečním období vývoje hepatitidy A může sotva vytvářet projevy.

Hepatitida A se může vyskytovat také v bezvachové, vymazané formě, kdy externí projevy prakticky chybí. Takové rysy vývoje onemocnění velmi komplikují včasnou diagnózu onemocnění a izolaci pacienta.

Infekce prostřednictvím kontaktů

Infekce virové hepatitidy A může být způsobena blízkým kontaktem s infikovanou osobou, zvláště pokud jsou porušena hygienická pravidla.

Pokud se při péči o pacienta musí změnit plenky, pak se riziko infekce dramaticky zvyšuje. Zpravidla se nejprve dotýkají členů rodiny pacienta a zdravotnického personálu kliniky infekčních onemocnění kontaktním způsobem infekce.

Parenterální cesta infekce

Teoreticky je dalším způsobem přenosu virové hepatitidy A krev, například transfúzí dárcovských materiálů, je-li dárce nakažen, ale onemocnění se dosud nevyvinulo. Riziko infekce z takové krve je významně zvýšeno, pokud byly od ní připraveny různé přípravky, které byly následně zmraženy pro skladování.

V dřívějších dobách to je způsob, jakým infekce vedla ke vzniku ohnisek rozsáhlých hepatitidy A infekce, a pro osoby s hemofilií dostává se zavedením plazmy a koagulačních faktorů.

Pokud jde o uživatele drog, kteří používají jednu jehlu, lékaři nebyli schopni spolehlivě zjistit možnost přenosu viru. Existují případy infekce drogově závislých v lékařské praxi, ale podle lékařů byla infekce pravděpodobně způsobena kontaktní metodou.

Sexuálně přenosná infekce

Při provádění běžného heterosexuálního aktu je infekce virem téměř nemožná, protože ani vaginální lubrikant, ani spermie nemají virus hepatitidy A. Nicméně při provádění pohlavního styku se nemocným člověkem je významně zvýšeno riziko přenosu viru cestou fekálně-orální.

O možnosti infekce líbání tam je hodně kontroverzní, protože malé množství viru hepatitidy A nalezen ve slinách nemocného člověka, ale tato cesta onemocnění a zjistil, žádný objektivní důkaz. Ale v každém případě líbání s nemocným člověkem nestojí za to.

Jiné způsoby přenosu viru

V lékařské praxi jsou izolované případy přenosu onemocnění na dítě od nemocné matky fixní, ale možnost infekce v procesu narození není prokázána. Nejpravděpodobnější je, že onemocnění bylo předáno novorozencům již po jejich narození pomocí obvyklé kontaktní metody v případě nedodržení potřebné hygieny nebo pokud bylo dítě infikováno již během intrauterinního období vývoje.

Inkubační doba hepatitidy A

Pro okolní lidi je nemocná osoba nakažlivá v případě onemocnění bez akné, stejně jako v podklinickém stádiu nosiče viru. Nakažlivá jsou pacienti, kteří mají onemocnění v časných stádiích, tj. Během inkubace viru a v první fázi jeho vývoje, kdy se žloutenka ještě nezjistila.

V medicíně existovaly i případy rychlejšího vývoje onemocnění, kdy inkubační doba trvala jen asi 2 týdny, stejně jako pomalejší vývoj s inkubační dobou asi 50 dnů.

Během inkubační doby se virus, který vstupuje do těla, rozmnožuje a šíří se přes tělo krví, současně se hromadí v tkáních a orgánech. Během tohoto období se infikovaná osoba cítí dobře, aniž by si všimla příznaků, onemocnění a jiných projevů. Člověk se cítí naprosto zdravý a energický, ale zároveň je nakažlivý vůči ostatním a stává se zdrojem infekce pro své blízké.

Rizikové skupiny

Některé skupiny lidí mají obzvláště vysoké riziko kontracepce viru hepatitidy typu A.

Riziková skupina zahrnuje:

  • Lidé, kteří žijí v oblastech s vysokým výskytem viru;
  • Lékaři v klinikách, především infekční;
  • Lidé, kteří cestují na výlet do jiných než nepříznivé epidemické situace regionů v souvislosti s hepatitidou A, a to zejména v jihovýchodní a střední Asie, Afriky a části Latinské Ameriky;
  • Členové rodiny, přátelé a kolegové pacienta s hepatitidou A;
  • Muži, kteří mají nekonvenční sexuální orientaci (homosexuálové);
  • Lidé, kteří mají blízký kontakt s infikovanou osobou, ať už domácí nebo sexuální;
  • Droga, kteří užívají omamné látky v jakékoli formě.

Všichni lidé, kteří mají vysokou pravděpodobnost, že budou infikováni hepatitidou A, musí podstoupit pravidelné vyšetření přítomnosti viru a také včasné plánované očkování.

Očkování

Moderní medicína vyvinula řadu variant vakcíny proti hepatitidě A, z nichž každá je částice patogenu v inaktivované formě, ale zachovala si základní imunitní vlastnosti.

Téměř každá vakcína se podává dvakrát v intervalu přibližně 1 roku, zatímco ochranné protilátky v lidském těle se objevují jen několik dní po podání, zbývající přibližně 10 let.

O potřebě takového očkování, existuje mnoho spory se někteří lidé tvrdí, že zavedení léku není nutné, protože nemoc má benigní a téměř vždy zcela vyléčit ve velmi krátkém časovém období, kromě hepatitidy A je velmi vzácné formy chronických forem.

Nejvyšší účinnost zavedení vakcín v dětství jsou obyvatelé oblastí patřící ksredney a nízkou epidemicity proti hepatitidě A. V zemích, kde se virus má epidemicity minimálních hodnot lze provádět provedením očkování jako dospělí, a to zejména lidé, které patří do skupiny vysoké riziko.

V zemích, kde epidemie tohoto viru je vysoká, je používání vakcíny obvykle omezené, protože většina dospělých má dostatečně silnou imunitu, která se objevila přirozeně.

Prevence hepatitidy A

Preventivní opatření proti jakýmkoli chorobám jsou téměř vždy zaměřena na prevenci infekce a přerušení cest přenosu patogenu.

Vzhledem k tomu, že hepatitida A je ve většině případů přenášena na základě mechanismu fekálně-ústní, lze zde nazvat hlavní preventivní opatření:

  • Vytváření a udržování optimálních příznivých podmínek pro život lidí a jejich odborné činnosti;
  • Pečlivá manipulace se všemi výrobky před jejich konzumací a přípravou jídel, jakož i plná kontrola kvality a bezpečnosti ve fázích přípravy výrobků, jejich zpracování, dalšího skladování a prodeje;
  • Vysoce kvalitní a vysoce kvalitní hygienické vylepšení všech sídel, výstavba vodovodních sítí s pravidelným sledováním vodních podmínek, výstavba kanalizace s plnohodnotnými čisticími systémy;
  • Zvýšení celkové hygienické kultury ve všech regionech;
  • Provádění rutinních preventivních očkování.

Symptomy a diagnostika hepatitidy A

Symptomy hepatitidy A zpravidla závisí na určitých okolnostech, takže se mohou projevovat různými způsoby. Faktory ovlivňující klinický obraz mohou být nazývány: věkem infikované osoby, stavem její imunity a masivností virového útoku.

Klasické symptomy a projevy hepatitidy A v mírné formě lze nazvat:

  • Zvýšené pocení;
  • Konstantní letargie a slabost;
  • Symptomy poruchy trávicího systému, střevní patologie nebo otravy jídlem, které se projevují při výskytu průjmu a zvracení, zatímco příznaky poškození jater nejsou vždy přítomny;
  • Mírné zvýšení tělesné teploty, zejména až o 37 stupňů, je někdy mírně vyšší;
  • Bezbarvé výkaly s výrazným ztmavnutím moči;
  • Asi týden po infekci virem jsou známky ikterusu.

Pokud je onemocnění v akutní formě, pak její diagnóza není obtížná a nevyžaduje zvláštní studie, protože lékař je dostatečně externí vyšetření pacienta a hodnocení klinického obrazu. V takovém případě je studie již provedena v nemocnici. Nejtěžší k identifikaci nemoci, která probíhá ve latentní podobě, nemá živý klinický obraz.

Hlavní metody diagnostiky hepatitidy A lze nazvat:

  • Provádění klinických studií;
  • Provádění laboratorních testů (analýzy moči, krve a stolice);
  • Provádění instrumentálních výzkumů.

Vykonávají se speciální laboratorní testy, které lze rozdělit na specifické a nespecifické. Specifické jsou obvykle zaměřeny na určení typu patogenu nebo na detekci jeho stop, jakož i na identifikaci dostupných protilátek. S pomocí nespecifických testů určují lékaři přítomnost markerů poškození jater.

Hepatitida A: způsoby přenosu, diagnostiky a léčby

Virové hepatitidy A se také nazývají Botkinova choroba a lidé ji nazývají žloutenka. To se liší radikálně od ostatních typů hepatitidy, protože nemá chronické formy toku a je přenášeno cestou fekálně-orální. Tento virus hepatitidy A je podobný hepatitidě E - nejméně obvyklé formě.

Z hepatitidy C se hepatitida A vyznačuje skutečností, že na jaterních buňkách není tak destruktivní. Ve skutečnosti je hepatitida A zánětlivý proces, který zahrnuje jaterní buňky postižené onemocněním. V reakci na pronikání příčinného činidla aktivně produkují jaterní buňky ochranné protilátky.

Hepatitida A je velmi časté onemocnění, které má každý čtvrtý člověk. Zpravidla se zhoršují jako dítě. V dětství se choroba přenáší snadno a téměř asymptomaticky, kromě toho je imunita proti ní získána po celý život. Avšak dospělí trpí "žloutenkou" v těžké formě. Často jde o hospitalizaci. Obvykle je to způsobeno skutečností, že dospělý má různé doprovodné nemoci.

Dnes je nejčastěji hepatitida A nemocná v těch zemích, kde je klima teplá a hygienické podmínky jsou neuspokojivé. Často lidé, kteří cestovali do Turecka, Egypta, střední Asie nebo Indie, se obrátili na nemocnici s příznaky hepatitidy A. Bohužel tato forma viru je nebezpečná, protože hepatitida A může přežít téměř v jakémkoli stavu po dlouhou dobu (někdy až několik měsíců). Dokonce i s cílenou léčbou virus nezemřel okamžitě. Chcete-li se zbavit viru, potřebujete:

  • Vařte vodu po dobu patnácti až dvaceti minut;
  • Kontaminovaný povrch neustále chlorovat 30-40 minut;
  • Kontaminovaný povrch zacházejte s formalinem nepřetržitě po dobu tří hodin;
  • Povrch ošetřete 20% ethanolem.

Metody přenosu hepatitidy A

Jediným zdrojem infekce hepatitidy A dnes je nemocná osoba. S výkaly se uvolňuje do životního prostředí virus, který vstupuje do přirozeného vodního cyklu. A to znamená, že je vysoká pravděpodobnost, že se dostane do pitné vody, jídla a skrze ně pronikne do těla zdravého člověka. Proto, před konzumací, důkladně zahřát všechny ryby a maso pokrmy, stejně jako mořské plody.

Zpravidla se většina infekcí vyskytuje v létě, kdy je mnoho ovoce a zeleniny - mají také virus viru hepatitidy A. Protože před konzumací potravin musí být důkladně omyty teplou vodou. Pro praní nepoužívejte vodu, která není vhodná k pití, protože může také obsahovat viry.

Na rozdíl od hepatitidy C je infekce hepatitidy A extrémně vzácná transfuzí krve. A tam je jednoduché vysvětlení: děti, které mají tuto formu hepatitidy může být bez příznaků, nemusí být dárci krve, au dospělých se nemoc vyskytuje v podobě výrazného, ​​takže to nebude mít krev na darování krve.

Schéma infekce je velmi jednoduché: virus hepatitidy A vstupuje do ústní dutiny a odtud do trávicího systému. Z trávicího systému se virus dostane do střeva, kde se vstřebává a vstoupí do krevního řečiště. Prostřednictvím krve vnikne virus rychle do jaterních buněk, kde se začne množit a způsobí zánětlivý proces. Poté virus prochází žlučovými kanály do střeva a odtud zpět do okolí.

Infikovaná osoba je v tomto časovém období nejnebezpečnější: v prvním týdnu onemocnění a během posledního týdne inkubační doby. Doba inkubace pro hepatitidu A se rovná 14-20 dnech. Zatímco virus je v krvi člověka, onemocnění se projevuje vnějšími příznaky takovými příznaky: runny nos, horečka, kašel, obecné známky intoxikace. Když dojde ikterické období, virus v té době úplně opustí tělo. A žloutenka je jen imunitní reakce na virus. Ale hepatitida A může také nastat bez ikterické periody.

Vzhled žloutenky znamená, že došlo k rozsáhlému poškození jater (přibližně 65%), takže v takových případech pacient okamžitě hospitalizoval. Odmítnutí hospitalizace se nedoporučuje, jelikož při nesprávné léčbě může játra trpět ještě více. Pokud je absolutně zdravá osoba nakažena hepatitidou A, úplně se zotavuje. Pokud existují nějaké nemoci, zejména chronické formy jiných forem hepatitidy, onemocnění pokračuje dlouho a s komplikacemi.

Někteří pacienti po nějaké době přetrvávají relapsy - opět se objevují příznaky ikterické periody: žluté oči, sklera a sliznice, dochází k intoxikaci těla. V takových případech léčba začíná znovu. Relapsy se vyskytují u 25%.

Někdy virus vede k různým komplikacím. Například hemolýza - destrukce krevních buněk (erytrocytů). Výsledkem je poškození ledvin a rozvoj akutního selhání ledvin.

Diagnostika hepatitidy A

Diagnóza této nemoci není obtížná, pokud není asymptomatická. Lékař nejprve upozorňuje na zřejmé klinické projevy - příznaky akutního respiračního onemocnění, ikterické projevy. Pokud je to nutné, lékař určí několik dalších vyšetření.

Nejprve se odevzdává krev. Laboratorní asistent zaznamenává zvýšený obsah některých jaterních enzymů a bilirubinu. Tyto indikátory indikují poškození jaterní tkáně. Ihned po jeho zjištění je nutné provést další diagnostiku pro jiné formy virů hepatitidy.

Léčba hepatitidy A

Je velmi důležité dodržovat režim dietní výživy. Během prvních dvou týdnů onemocnění je třeba pozorovat odpočinek v lůžku. To je nezbytné pro zajištění lepšího přívodu krve do jater. V důsledku toho se buňky poškozené virem obnoví rychleji. Je stejně důležité dodržovat dietu. Potřebujete jíst v rozdělených porcích a přestávka mezi jídly by neměla trvat déle než dvě hodiny.

Povolené přípravky proti hepatitidě A: sušenky (ale v žádném případě ne čerstvý chléb), zeleniny a mléčných polévek, polévky, těstoviny založené na zeleninové polévky, libové hovězí maso, kuřecí prsa, libové ryby (štíhlý, štika, kapr, šafrán COD) zelenina, ovoce, zelenina, ovesné pudinky a pečivo, semivviskózní obiloviny.

Pokud je hepatitida mírná, není třeba další léčba. Navzdory tomu by měl být pacient pod dohledem lékařů. Pokud jsou příznaky onemocnění vyslovovány, provede se další detoxifikační terapie. Taková terapie pomáhá snížit hladinu toxinů v těle. Tyto toxiny se hromadí v důsledku poškození funkce jater. Detoxikovat použité speciální léky, které jsou podávány intravenózně.

Symptomy a způsoby infekce hepatitidou A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové poškození jater, které je způsobeno virem hepatitidy A. Botkinova nemoc je považována za nejbezpečnější formu hepatitidy, protože nemá chronické následky na játra. Pacienti jsou úplně vyléčení z této nemoci bez následků na tělo. Příležitostně, virová hepatitida získává povahu epizootických epidemií. Tato onemocnění se často vyskytuje u dětí, protože způsoby infekce tímto typem hepatitidy jsou spojeny s nedodržováním hygienických pravidel.

Cesty infekce Botkinovou chorobou

Infekce se přenáší fekálně-orální cestou, tj. Jíst potraviny nebo vodu kontaminovanou pozůstatky střevních pohybů pacienta.

Často se takové situace vyskytují při průniku odpadních potrubí, při přírodních katastrofách, při použití říční vody doma. Jídlo v restauracích může být také doprovázeno rizikem Botkinovy ​​choroby, pokud hygienická a epidemiologická stanice nekontroluje zdraví pracovníků. Nebojte se přenosu hepatitidy A dědičností, i když matka během těhotenství nedopadla, aby se nakazila virem.

Virus je termofilní, takže v létě jsou pozorovány ohniska.

Jak se přenáší hepatitida A:

  • Při kontaktu s nemocnou osobou bez dodržování hygienických pravidel (včetně ruky, slin, pohlaví). Proto je obzvláště důležité, aby se lidé shromažďovali - školy, internátní školy, trhy - aby si umyly ruce a nezanedbaly hygienické předpisy. Pokud dodržujete hygienická pravidla a omezujete se od kontaktu s nemocným, včetně rozhovorů, polibků, riziko infekce je minimalizováno.
  • Prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Nebezpečí je v surové vodě z kohoutku, potraviny, které nebyly tepelně ošetřeny (saláty, špinavá zelenina, ovoce a bobule). Dost k varu vody po dobu 5 minut a virus bude zničen. V létě je bezpečné jíst pouze pečlivě opečené ovoce a zeleninu.
  • Přenosným přenosem viru - přes hmyz. Protože hepatitida A je přenášena přes mušky, vědci zcela nerozuměli, ale tato verze je také vzata v úvahu. Zvláštní pozornost by měla být věnována potravinám, jako je sušené ovoce a sušené ryby, zakoupené na přepážkách. Na nich nejčastěji sedí mouchy. Pokud nedodáváte tepelné ošetření, nepoužívejte takové potraviny.
  • Velmi zřídka se hepatitida A přenáší parenterálně (krví).

Děti mohou dostat hepatitidu A od okamžiku, kdy se narodí po infekci virem výše uvedeným způsobem. Tím, že se dědičná hepatitida A neposílá, naopak, dítě dostane imunitu od nemocné nebo očkované matky. V první polovině těhotenství mateřská hepatitida neovlivňuje zdraví dítěte.

Chcete-li být nakaženi virem a současně se nemusíte zhoršovat, pouze pokud jste byli předtím očkováni. Pak se virus, který se dostal do krve, dekontaminuje protilátkami. Očkování proti hepatitidě nelze provést, pokud si nejste jisti, že nemáte tento virus. V ostatních případech, dokonce i během epidemií hepatitidy A, se můžete ochránit očkováním.

Pokud pocítíte první známky onemocnění, můžete použít pasivní imunitní léčbu - imunoglobuliny. Onemocnění projde rychle a v mírné formě. Je téměř nemožné opětovně infikovat hepatitidou A. Imunita je odolná a prakticky na celý život.

Zjistěte, zda jste někdy měli hepatitidu A nebo ne, můžete použít krevní test na protilátky proti určitému typu hepatitidy. Stanoví se hladina anti-HAV IgG. Pokud se objeví, máte imunitu vůči této chorobě: buď jste měli hepatitidu nebo jste byli očkováni.

Rizikové faktory

Asi 80% případů je diagnostikováno v mateřských školách, školách - u dětí ve věku od 3 do 15 let. Kromě dětí a dospívajících jsou ohroženy:

  • Lidé s nízkou hladinou protilátek proti Botkinově chorobě v krvi.
  • Příbuzní a rodinní příslušníci osoby, která má hepatitidu.
  • Sexuální partneři pacienta (existuje riziko sexuálního styku nebo slinami s polibky).
  • Lidé žijící v regionech s nízkým hospodářským rozvojem nebo cestujícími do těchto zemí.
  • V menší míře lidé, kteří užívají drogy.
  • Děti, které nedodržují hygienické normy. Tento typ hepatitidy se nazývá "nemoc nesplacených rukou".

Šíření viru hepatitidy A závisí na vývoji země. WHO určila zónování a klasifikaci oblastí podle počtu lidí, kteří se onemocněli. Přidělit:

  • Oblasti s vysokou prevalencí infekce. Jedná se o země se špatným ekonomickým rozvojem, bez ohledu na normy dodávek vody a sanitace. Nemoci v takových oblastech se vyskytují bez ohnisek a jsou méně patrné, protože většina populace byla nemocná bez příznaků nebo měla imunitu.
  • Oblasti s průměrnou mírou infekce. Zahrnují se země s ekonomikami v procesu transformace, které se rozvíjejí a mají přijatelné dodávky vody. V dětství se mnoho lidí dokáže vyhnout tomuto onemocnění, ale mezi dospívajícími a dospělými se vyskytují ohniska, což je spojeno se zvýšenou citlivostí na virus a nedostatečnou imunitou.
  • Oblasti s nízkou prevalencí infekce. Ve vyspělých zemích jsou ohroženi pouze lidé, kteří užívají drogy nebo cestují do regionů s vysokým výskytem. V takových oblastech je Botkinova choroba registrována v ojedinělých případech.

Doba inkubace trvá od 14 do 28 dnů. Jednotliví pacienti mohou prodloužit až 50 dní. U dospělých jsou příznaky závažnější než u dětí. Pacienti mohou infikovat ostatní od 3. dne do 23. dne inkubace. Během tohoto období jsou všechny druhy přenosu hepatitidy.

Také hepatitida A může být přenášena během období podrobných klinických příznaků (asi měsíc nemoci). Proto jsou pacienti hospitalizováni po dobu 21 dní v oddělení infekčních onemocnění.

Známky a projevy nemoci

Nejčastější příznaky hepatitidy A jsou:

  • Virové příznaky: horečka (subfebril), pocení, výtok z nosu, bolest v krku. V průběhu času existují klinické příznaky Botkinovy ​​choroby - žloutenka, ztmavnutí moči, zbarvení výkalů.
  • Črevné příznaky: nevolnost, zvracení, průjem. Žloutenka, sklera a kůže, tmavá moč a bezbarvé výkaly jsou spojeny s časem.

V případě identifikace pacienta v rodině by měli ostatní členové, aby se neinfikovali, učinit preventivní opatření a očkovat za nepřítomnosti protilátek proti hepatitidě A. Specifická léčba onemocnění chybí, imunita se s ním sama vypořádá.

KDYŽ, vzhledem k přenosu hepatitidy A, doporučuje:

  • Zabezpečení obyvatelstva vodou, která splňuje normy kvality. Při jejich nepřítomnosti použijte vařené.
  • Vysoce kvalitní likvidace vody a odpadních vod. Vyvarujte se míchání pitné a odpadní vody.
  • Očkování lidí bez imunity proti viru (k dispozici pro děti od roku do roku).
  • Dodržování hygieny, pravidelné mytí rukou.
  • Včasná hospitalizace pacientů a omezení kontaktů s lidmi.

Navzdory poměrně snadnému průběhu onemocnění je nejlepší se jí vyhnout. Navíc prevence Botkinovy ​​nemoci není tak komplikovaná a neexistuje příliš mnoho cest pro infekci. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem od rodičů. Vzdělávací diskuze z dětství o hygienických pravidlech pomohou v budoucnosti vyhnout se této nemoci.

Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida A (nebo Botkinova choroba) je onemocnění jater virové povahy, které způsobuje zánět tkáně a nekrózu hepatocytových buněk. Tato patologie patří do střevní skupiny infekcí, která se liší od většiny jiných virových lézí jater, takže způsob přenosu hepatitidy A má své vlastní charakteristiky.

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy A je vysoce odolný vůči nežádoucím účinkům. V životním prostředí může zůstat životaschopný týdny při pokojové teplotě, v měsících - v ledničce a po mnoho let - při zmrazení na -20 ° C. Varování zabíjí pouze po 5 minutách. Mnoho způsobů, jak deaktivovat infekci, která se používá při výrobě jídla, je schopna přenos bez poškození.

Trasy přenosu

Vysoké přežití patogenu ve vnějším prostředí určuje jeho hlavní přenosové cesty - voda a potraviny (potraviny). Společný mechanismus infekce se nazývá fekálně-ústní.

Vodní cesta

Virus se uvolňuje v obrovských množstvích spolu s výkaly pacienta s lidskou hepatitidou. Není-li výtok řádně dezinfikován, může dojít ke spuštění čerstvých nebo slaných vod společně s odpadní vodou.

Použití nevyléčené a nechlorované vody je jednou z hlavních příležitostí k získání viru. To se může stát v zemích a regionech s nevyvinutým nebo chybějícím systémem kanalizace a centrálního zásobování vodou. Je třeba poznamenat, že místní obyvatelé v oblastech, často trpí hepatitidou A v dětství a asi 10-letého věku mají důkaz celoživotní imunitu proti znovuzavedení patogenu.

Další variantou infekce je surová zelenina a ovoce, které byly předtím omyty vodou obsahujícím živý virus.

Výživová cesta

Při vniknutí do vody se virus může akumulovat v tělech řek a mořských obyvatel - měkkýšů a ryb. Mnoho mlžů, slávek, ústřic a dalších bezpilotních zvířat v procesu získávání potravy filtruje velké množství vody, čímž soustředí virus v těle. Žíly a střeva ryb jsou infikovány stejným způsobem. Při konzumaci mořských plodů v surové nebo nedostatečně tepelně zpracované formě existuje šance na kontracepci viru hepatitidy A.

Pokud je nakažená osoba spojena s vařením (kuchař nebo žena v domácnosti) a špatně dodržuje pravidla osobní hygieny, existuje vysoká pravděpodobnost infekce při používání jím vytvořených potravin. Obzvláště nebezpečné jsou studené občerstvení, saláty, pokrmy z předem rozmrazených potravin rozmrazením při pokojové teplotě.

Zvláštnost průběhu hepatitidy A spočívá v tom, že v počáteční fázi nemohou infikovaní prakticky zažít bolestivé pocity, zatímco se již stanou zdrojem infekce. Kromě toho existují vymazané a žltačné formy onemocnění, což s sebou nese obtížnou diagnostiku a izolaci pacienta včas.

Kontaktní cesta

Možná infekce v blízkém kontaktu s nemocným člověkem při současném porušování hygienických pravidel. K tomu dochází nejčastěji v péči o pacienty infekčních odděleních (nebo doma), stejně jako v domech s pečovatelskou službou, úzký kontakt ve školkách a školách, zaměstnání nebo vojenských kapel. Nebezpečí stoupá, pokud je zapotřebí měnit plenky (s inkontinencí moči a výkalů pacienta). Příležitostmi k infekci jsou především pracovníci kliniky nebo rodinní příslušníci, kteří jsou v kontaktu s pacientem, sekundárně - jiní lidé, kteří s ním mají příležitostnou nebo příležitostnou komunikaci.

Parenterální cesta

Prenos viru krví je teoreticky možný v případě transfuze krve od dárce infikovaného hepatitidou A a v prodromální fázi (kdy se vyskytují pouze choroby). Riziko stoupá, pokud byla připravena pacientova krev a zmrazené léky (například krevní plazma).

Dříve tato cesta měla epidemiologický význam a někdy vedla k infekci pacientů s hemofilií, kteří dostávali koagulační faktor z zmrzlé plazmy. V současné době, kdy se používá vícestupňová a vícestupňová kontrola krve dárce, pravděpodobnost infekce virem hepatitidy A není vážně považována za parenterální.

Nakonec nebyla objasněna možnost nakažení drogových závislostí při použití běžné injekční stříkačky. Popsané vzácné případy s největší pravděpodobností představují varianty kontaktních infekcí (přes špinavé ruce).

Sexuální způsob

Při obvyklém heterosexuálním pohlavním styku se virus hepatitidy A nepřevádí, protože neobsahuje spermie ani vaginální tajemství. Pohlavní styk však zvyšuje pravděpodobnost obyčejného fekálně-orálního přenosu patogenu (zejména homosexuálních činů mezi muži). Je hepatitida A přenášena polibkem? Existují informace o nízké koncentraci viru v slinách, ale tato přenosová cesta není potvrzena. V žádném případě byste neměli políbit nemocnou hepatitidu před jeho zotavení.

Jiné přenosové cesty

Existuje několik zpráv o infekci novorozence nemocnou matku, ale s největší pravděpodobností nejde o intrauterinní infekce, ale přenos viru po narození běžným kontaktem.

Rizikové skupiny

Následující kontingenty populace jsou nejvíce náchylné k možné infekci virem hepatitidy A:

  • Obyvatelé žijící v oblastech s vysokým výskytem viru;
  • do oblastí, epidemicky neúspěšných v případě hepatitidy A (země Afriky, střední a jihovýchodní Asie, některé oblasti Latinské Ameriky);
  • zdravotnický personál infekčních klinik;
  • rodinní příslušníci, u kterých je pacient s hepatitidou;
  • osoby, které mají blízký kontakt s pacientem (včetně sexuálního);
  • muži, kteří praktikují vztahy stejného pohlaví;
  • lidé, kteří užívají drogy (v jakékoli formě).

Všem ohroženým osobám se doporučuje podstoupit screening proti hepatitidě A a provést aktivní imunizaci podáním vakcíny.

Očkování

Vakcína je inaktivované částice patogenu, které si zachovaly své imunitní vlastnosti. Léčba se podává dvakrát (s intervalem až do 1 roku). Ochranná hladina protilátek nastane několik dní po očkování a trvá až 10 let.

I když je onemocnění způsobené virem, dochází k relativně neškodný, obvykle vede k úplné uzdravení, a téměř žádné formy chronických forem jsou možné komplikace selhání jater, který způsobuje nemoc léčit vážně. Vzhledem k tomu, jak se přenáší hepatitida A, jsou při prevenci infekce zásadní udržování základních hygienických standardů, tepelné ošetření potravin a spotřeba pouze osvědčené pitné vody.