Je možné léčit jaterní fibrózu o 3 stupně a kolik žije s takovou diagnózou?

Metastázy

Fibróza jater 3 stupně - vážná forma patologie, špatně léčitelná a výrazně zhoršující kvalitu života pacienta. V počátečních stádiích je toto onemocnění úspěšně léčeno lékem. Ale zákeřnost fibrózy spočívá v tom, že v raných stadiích vývoje je asymptomatická, což způsobuje potíže s diagnózou.

Jak se fibróza vyvíjí?

Fibróza je onemocnění charakterizované postupnou náhradou hepatocytů (jaterních buněk) vláknitou tkání. Ve skutečnosti je to přirozený proces, který je důsledkem zánětlivých reakcí probíhajících v játrech s různými patologiemi. Vláknité formace se tvoří v důsledku aktivace stelátových buněk (lipocyty), které jsou ve zdravém játrech ve stavu "spící". Vzhledem k poškození a zničení jaterního parenchymu se lipocyty začnou vyrábět fibrogenní buňky sestávající z kolagenu a vláken pojivové tkáně.

S progresí onemocnění rostou vláknité tkáně, narušují procesy metabolismu a cirkulace v postiženém orgánu, počet hepatocytů se zhoršuje, játra postupně ztrácejí své funkce. V počátečních fázích lze tyto změny zastavit a obrátit. Ale u třetí fáze jaterní fibrózy je to téměř nemožné, protože většina žlázových buněk je již nahrazena jizvou. V této fázi je velmi důležitá kompetentní komplexní terapie, která zastaví další progresi patologického procesu a zabrání přechodu onemocnění do čtvrté fáze, na které se vyvíjí cirhóza.

Příčiny fibrózy

Mechanismus tvorby vláknitých tkání může způsobit mnoho důvodů. Nejběžnější z nich jsou:

  • pravidelné užívání alkoholu;
  • otravy těla toxickými, toxickými, chemickými látkami;
  • hepatitida různých etiologií (virové, toxické, léčivé);
  • vrozené abnormality jater;
  • přítomnost souběžných onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, žlučového vylučovacího systému;
  • genetická predispozice;
  • nemoci autoimunitní povahy.

Hepatitida C je nutně doprovázena fibrotickými změnami jaterních tkání. Ale vyvíjejí pomalu. Od počátku onemocnění může trvat 5-6 let před okamžikem, kdy se objevily první projevy fibrózy. Průběh patologie se výrazně zrychluje pouze v pozdních 3 fázích, kdy je funkce jater snížena a orgán již plně nefunguje.

Symptomy

Počáteční stavy onemocnění nemají specifické příznaky. Pacient si může stěžovat na slabost, chronickou únavu, zvýšenou podrážděnost, pokles výkonu, ale necítí se známky, které by znamenaly poškození orgánu. Mnoho lidí považuje zhoršení blahobytu za dočasné potíže spojené s rušným pracovním procesem, ale včas si všimnou, že ani dlouhý odpočinek nepřinese úlevu.

Jak onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími a způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Ve 3 stadiích jaterní fibrózy se vyskytují následující projevy:

  • Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení způsobené nepřesností ve stravě - konzumace mastných, kořeněných potravin, uzených potravin, marinád, alkoholu.
  • Dyspeptické jevy - nadýmání, plynatost, chřadlání, pálení žáhy, bolest, frustrace stolice.
  • Pocit těžkosti a stálé bolesti v pravém hypochondriu s různou intenzitou - od tažení, bolesti až po ostré a nesnesitelné.
  • Bolestivé svědění, bolesti hlavy a další známky intoxikace těla toxickými produkty, které se v krvi hromadí v důsledku ztráty funkce filtrace jater.
  • Suchost končetin, která je nejvíce patrná do konce denní práce.
  • Výskyt nazálního krvácení, krvácení dásní.
  • Teplota těla trvá dlouhou dobu na úrovni 37-37,5 ° C.
Heavy Degree

Silný stupeň poškození je indikován ztmavnutím moči, které získává barvu tmavého piva v důsledku nadměrného bilirubinu a produktů jeho rozpadu. Když je metabolismus lipidů narušen, nadbytek cholesterolu a mastných kyselin se začne ukládat v tkáních, což vede k tvorbě xanthomů - malých oválných uzlů pod kůží očních víček, dlaní, chodidel. V abdominální dutině se hromadí tekutina, v důsledku toho žaludek vyčnívá a může výrazně zvýšit jeho velikost. Tato podmínka se nazývá ascites.

Játra prakticky ztrácejí své funkce, ztrácejí schopnost neutralizovat toxické látky, které cirkulují v celém těle proudem krve a mají velmi negativní vliv na nervový systém a mozkové buňky. Výsledkem je, že v pozdních stadiích fibrózy dochází k duševním poruchám. Pacient je poznamenán emoční nestabilitou, tendencí k depresi, inhibici, depresi, zvýšené úzkosti, nepřiměřeným strachům, paměťovým problémům, koncentraci pozornosti, schopnost absorbovat nové informace.

Průběh třetí fáze fibrózy je často komplikován anémií, protože množství hemoglobinu a erytrocytů je v krvi prudce sníženo. Riziko vývoje krvácení z dilatačních cév se zvyšuje, obranyschopnost těla prudce klesá a pacient se stává obzvláště citlivým na nástup různých infekcí.

Diagnostika

Výběr nejúčinnější léčby ve fázi 3 fibrózy jater je možný až po úplném vyšetření, které zahrnuje soubor diagnostických postupů. Při shromažďování anamnézy lékař porozumí pacientovým stížnostem, zeptá se na charakteristické symptomy, zjistí přítomnost genetické predispozice.

V procesu palpace se určí charakter pocitů bolesti, velikost jater, stav kůže, přítomnost doprovodných znaků (vaskulární hvězdičky, žilní vzor, ​​xantel). Psychoemotional stav pacienta je nutně posuzován, protože když organismus je otrávený škodlivými látkami, vyvine se jaterní encefalopatie, ve které trpí mozkové tkáně.

Laboratorní postupy pro diagnostiku zahrnují následující postupy:

  • krevní test (obecně) - určuje přítomnost zánětlivého procesu, hladinu hemoglobinu a dalších důležitých indikátorů;
  • krevní test pro biochemii - u fibrózy vykazuje zvýšení cholesterolu, bilirubinu, alkalickou fosfatázu, zvýšení AST a ALT;
  • koagulogram - umožňuje posoudit porušení srážení krve;
  • fibrotest - specifický krevní test, který umožňuje přesně určit stupeň fibrózy;
  • Imunologický výzkum - pomáhá určit příčinu patologie a imunitní stav organismu.

Mezi instrumentální metody výzkumu se používají:

  • Ultrazvuk - ultrazvuk vám umožňuje zhodnotit stav jater a identifikovat oblasti, které prošly fibrotickými změnami;
  • CT scan - pomocí počítačové tomografie je možné získat více projekcí orgánu, vybudovat jeho trojrozměrný model, určit přítomnost nádorového procesu.
  • MRI je nejmodernější a nejúčinnější diagnostická metoda umožňující určit nejmenší změny v buňkách, specifikovat stupeň léze a formu fibrózy.
  • Fibroscan (elastografie) je postup s použitím moderního vybavení, který pomáhá určit stadium vývoje fibrózy, který hodnotí elasticitu jaterního parenchymu.
  • Biopsie jater - postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku, biologický materiál pro výzkum je prováděn se speciální jehlou, která je provedena punkce v břišní dutině. Biologický materiál je odeslán k histologickému vyšetření.

Na základě výsledků lékař provede konečnou diagnózu a zvolí účinný léčebný režim.

Léčba fibrózy stupně 3

Při jmenování lékaře se pacienti ptají, zda lze vyléčit fibrózu 3. stupně? V této fázi jsou patologické změny v jaterní tkáni nevratné. V jaterním parenchymu se pozoruje tvorba více portocentrálních septa (septa z pojivové tkáně). Oni pronikají do tloušťky jaterního parenchymu, narušují strukturu orgánu a narušují normální fungování jater. Ale i v tomto stadiu může správná léčba zastavit patologický proces a zabránit jeho přechodu do další fáze, která ohrožuje vývoj cirhózy.

Léčba pozdních stadií fibrózy je dlouhá a složitá, vyžaduje trpělivost pacienta a přesné provedení všech lékařských doporučení. Komplexní léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

  1. eliminace příčin fibrotických změn;
  2. potlačení zánětlivého procesu v tkáních jater;
  3. užívání léků, které zpomalují další tvorbu vláknitých tkání.

Pokud se patologický proces rozvíjí proti hepatitidě virové povahy, je předepisována antivirová léčba. V přítomnosti souběžných onemocnění žlučového vylučovacího systému zahrnuje léčivý režim léky, které eliminují stagnaci žluče a potlačují zánětlivý proces v žlučníku. Navíc jsou předepsány trávicí enzymy, které zlepšují funkci trávicího systému. Při souběžných onemocněních srdce a cév jsou předepsány antikoagulancia, která zředí krev, a trombolytika, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Pokud vývoj patologie přispívá k infekci parazity, jsou předepisovány anthelmintické a antiprotozoální látky.

Ujistěte se, že užíváte drogy - chondroprotektory (Essential Forte, Gepabene, Heptral), chráníte jaterní buňky a podporujete jejich regeneraci. Při autoimunitní povaze onemocnění se cytostatika a glukokortikosteroidy používají k potlačení zánětlivého procesu. Ke snížení intoxikace těla, léků na předpis s detoxikačním účinkem a antioxidantů, které neutralizují ničivý účinek volných radikálů. Za účelem posílení imunitního systému se uchovávají imunomodulátory a multivitamínové komplexy. Složení terapie nutně zahrnuje léky, které blokují tvorbu vláknité tkáně (inhibitory ACE, interferony, různé varianty antagonistů).

Chirurgická léčba v pozdním stadiu fibrózy se provádí pouze v případě, kdy tradiční léčba nedává výsledek. Vzhledem k rozsahu léze se používají různé typy chirurgických zákroků:

  • splenektomie;
  • endoskopická skleroterapie dilatačních žil;
  • gastrotomii se šitím postižených žil.

Ve zvláště těžkých případech, doprovázených vývojem cirhózy, se uchýlí k transplantaci (transplantaci) dárce jater. Jedná se o komplexní operaci zahrnující mnoho rizik pro pacienta, která se provádí pouze ve velkých specializovaných lékařských centrech.

Vlastnosti výživy

Dieta v jaterní fibróze je důležitou součástí komplexní léčby. Pacientovi se doporučuje snížit množství konzumované soli, odmítnout smažené, mastné a kořeněné pokrmy. Zakázané produkty zahrnují okurky, marinády, uzené výrobky, konzervované potraviny a polotovary. Doporučujeme odmítat čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti, čokoládu. Místo silné kávy, kakaa, černého čaje, sladkých sýraných nápojů doporučujeme pít bylinné a zelené čaje, džusy, kompoty, vývar divoké růže, minerální vodu bez plynu. Vaření by mělo být bez použití koření a koření, vzdát se mastných omáček, žáruvzdorných živočišných tuků. Máslo - nahraďte zeleninou (olivami, slunečnicemi).

Doporučené nádobí k vaření v páře, guláš. Z těchto způsobů tepelného zpracování, jako pražení nebo pečení, musí být upuštěno. Výživa by měla být jen zlomek, musíte jíst častěji, každé 3 hodiny, po malých dávkách. Dieta by měla obsahovat dietní vařené maso (kuřecí, králičí maso), mleté ​​masné výrobky (parní řízky, karbanátky, karbanátky), nízkotučné druhy ryb a mořských plodů. Vaření zeleniny, obilovin, mléčných polévek, aby saláty s rostlinným olejem. Na ozdobu můžete vařit viskózní obilovin (pohanka, rýže, oves), vařit dušenou zeleninou či zeleninovým pyré. Užitečné kysané mléčné nápoje, čerstvé ovoce, jako zdroje vlákniny a vitaminů.

V případě, že fibróza vyvíjí v přítomnosti hepatitidy C, zvláštní význam je jemný síla. Hlavní jídla jsou podávány ve formě masa nebo ryb soufflé, karbanátky, karbanátky, první připravené polévky, příloha - kaší, lepkavé kaše. Nikdo nemůže dát pacientovi čerstvé zeleniny s obsahem vlákniny nebo dráždivé látky (bílé zelí, cibule, česnek, ředkev, tuřín, ředkvička, křen, pepř, atd).

Při léčbě fibrózy je používání alkoholických nápojů zakázáno. Doporučuje se rozloučit se špatnými zvyky, přestat kouřit, vést zdravý a aktivní životní styl.

Předpověď života

Prognóza fáze 3 fibrózy není příliš příznivá, protože většina žlázy je již nahrazena pojivovým tkáním, které nemá žádné užitečné funkce. To znamená, že játra již nejsou schopny plně plnit svůj účel. Fibróza se však nevyvíjí okamžitě, ale postupuje postupně, po několik let. Proto má pacient šanci, se zahájením včasné léčby, vrátit se do plného života.

Kolik žije s fibrózou 3 stupně? Je obtížné odpovědět na tuto otázku jednoznačně a určit konkrétní časové rámce. Vše závisí na základní příčině, která vyvolala vývoj patologického procesu, přítomnost souběžných onemocnění, závažnost stavu, věk pacienta, účinnost předepsané léčby a další nuance.

V průměru s portální fibrózou, doprovázenou tvorbou septa, pacienti žijí 15 let. Pokud je průběh onemocnění komplikován rozvojem cirhózy, prognóza se zhoršuje. Pacient je propuštěn ne více než 7-10 let života.

Prevence fibrózy

K vyloučení vývoje jaterní fibrózy lékaři doporučují:

  • vést aktivní a zdravý životní styl;
  • opustit špatné návyky (alkohol, kouření);
  • nezúčastněte se samoléčby, neužívejte nekontrolované léky s hepatotoxickým účinkem;
  • dodržovat správnou výživu, jíst zdravé potraviny, vzdát se mastných, smažených, vysoce kalorických jídel;
  • ovládat váhu;
  • včasná léčba souběžných onemocnění;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku pro včasné zjištění hepatálních patologií;
  • posílit obranyschopnost těla, zpevnit, užívat multivitamínové komplexy.

Fibróza v játrech

Zanechat komentář 20,566

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k významnému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Fibróza jater

Moderní metody léčby mohou obnovit funkčnost jater i ve velmi obtížných podmínkách.

Co je jaterní fibróza?

Fibrózou jater je zvýšení množství (proliferace) spojivového kolagenu a fibrózního tkáně jater. V úvodních stádiích tohoto onemocnění pacienti obvykle necítí žádné příznaky a diagnózu lze zjistit pouze histologickým vyšetřením.

Fibróza jater vede k tvorbě vaskulárních anastomóz, které nakonec vedou k cirhóze. Toto onemocnění, které bylo studováno po mnoho desetiletí, ale teprve poté, co se na začátku patologického procesu objevila role stelátových buněk, vědci a lékaři dospěli k novým metodám léčby fibrózy.

Jak se rozvíjí fibróza jater?

Funkční jednotka jater je sbírka různých buněk (hepatocyty, buňky Kupffer, hvězdné buňky), které plní funkce, které jim byly přiděleny. Kromě těchto buněk existuje také mezibuněčná látka, která je normálně neviditelná a může být sledována pouze s určitými jaterními chorobami.

V normě mezi procesy fibrózy a antifibrozirovaniya je rovnováha. Toho je dosaženo skutečností, že stellate buňky produkují jak fibrotické, tak antifibrotické faktory, tj. Neutralizují působení prvních. Takové antifibrotické faktory zahrnují enzymy, které ničí proteiny, zejména kolagen a želatinu, které tvoří základ pojivové tkáně.

S určitým poškozením jater se začínají objevovat specifické molekulární komplexy, což vede k degeneraci stelátových buněk, které se změní na myofibroblasty. V tomto případě je narušena rovnováha mezi fibrotickými a antifibrotickými buňkami, což vede k nárůstu tvorby mezibuněčné látky o 3-10 krát!

Vývoj patologického procesu v játrech usnadňuje virová hepatitida, chronická intoxikace alkoholem, autoimunitní procesy a jiná onemocnění jater.

Fibroza jater je reverzibilní

Dlouho se předpokládalo, že fibróza jater je nevratný patologický proces. Při zavedení nových metod léčby autoimunitních onemocnění a antivirové léčby se však ukázalo, že procesy fibrózy jsou reverzibilní a mohou být zvráceny s odpovídající léčbou. Navíc podle lékařských pozorování přispívá k prodloužení abstinence z alkoholu i při regresi onemocnění (v případě intoxikace alkoholem jako hlavní příčiny fibrózy). Dosavadní způsoby léčby onemocnění jater mohou dosáhnout pozitivní dynamiky fibrózy, dokonce i s cirhózou.

Diagnóza fibrózy jater

Nejspolehlivější údaje o přítomnosti (nebo nepřítomnosti) fibrózy jater lze získat biopsií. Existuje mnoho druhů fibrózy, které jsou určeny pomocí speciálně navržených stupnic.

Rovněž se aktivně využívají neinvazivní metody výzkumu, jako jsou bioprognologické testy, elastometrie a elastrografie (včetně magnetické rezonanční elastografie), ultrazvuk, CT, MRI a další.

Pokud jde o laboratorní testy, studie hodnotí markery fibrózy, což odráží patologický proces v játrech.

Léčba jaterní fibrózy

Zvýšení obsahu bílkovin ve stravě vede k rychlému zvýšení některých ukazatelů hepatocytů

Nejprve je léčba fibrózy jater zaměřena na odstranění příčinné nemoci. Nejčastěji se jedná o léčbu virové hepatitidy s použitím antivirových látek, interferonů, chemoterapeutik. Je zakázáno pít alkohol v jakékoli formě, a také jsou přijata lékařská opatření k odstranění přebytečného železa a mědi.

Na druhou stranu je nutné blokovat proces degenerace stelátových buněk - zdrojů fibrózy. K tomu přispívají antioxidanty (například vitamíny E a C), které přispívají k akumulaci glutationu v těle - součásti enzymu glutathionperoxidázy, který ničí volné radikály. Také glukokortikoidy, interferony a další specifické léky se používají k inhibici aktivace stelátových buněk.

Současně jsou prováděna terapeutická opatření zaměřená na degradaci intercelulárních proteinů. K tomuto účelu se používají speciální léky. Mohou to být léky na bázi cytochalasinových alkaloidů, kolchicinu, prostaglandinů skupiny E a dalších léků.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Fibróza jater je onemocnění, které je nebezpečné pro smrtelné komplikace, při které z různých důvodů dochází k difúzní degeneraci orgánu s proliferací hrubého pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

  • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
  • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
  • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
  • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
  • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

  • ohnisko;
  • zóna;
  • kardiální;
  • periportal;
  • vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

  • F0 - absence patologie.
  • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
  • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
  • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
  • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

  1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
  2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
  3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
  4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
  5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
  6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
  7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
  8. Portální hypertenze.
  9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
  10. Chronické srdeční selhání.
  11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

  • pocit neustálé únavy;
  • ospalost;
  • snížená účinnost;
  • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
  • vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

  • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
  • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
  • rychlé zvýšení objemu sleziny;
  • časté vnitřní krvácení;
  • křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

  1. Těžká anémie.
  2. Selhání imunitního systému.
  3. Rozšíření jater, sleziny.
  4. Zvracení krví.
  5. Porušení trávení jídla.
  6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

  • nesprávně diagnostikována;
  • předčasné zacházení;
  • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

  • chronická hypertenze;
  • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
  • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
  • akumulace tekutiny v peritoneu;
  • peritonitida;
  • hepatorenální syndrom;
  • chronická jaterní nedostatečnost;
  • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
  • hepatocelulární karcinom;
  • cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláště nebezpečná je fibróza, jejíž komplikace vznikají v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě onemocnění postupuje neustále a způsobuje nezvratné těžké poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

  • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
  • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
  • testy rozpadu jater - PGA-index;
  • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
  • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

  • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
  • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
  • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
  • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

  1. Léčebná terapie.
  2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
  3. Použití lidových prostředků.
  4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

  • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika, zastavení jizvy;
  • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
  • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
  • enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

  • schistosomiáza;
  • prevence vnitřního krvácení;
  • hypersplenismus;
  • cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

  • omezení tuků a sacharidů;
  • použití výrobků z povoleného seznamu;
  • vaření pečením, kalení, v páře;
  • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
  • časté částečné stravování;
  • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
  • zákaz teplých a studených jídel;
  • úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
  2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
  3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
  4. Neupravujte léky.
  5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
  6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
  7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
  8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
  9. Zvyšte imunitu.
  10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.

Můžeme léčit jaterní fibrózu?

Až do nedávné doby bylo uvažováno, že fibróza jater - náhrada hepatocytů pojivem - je nevratný, i když dlouhodobý proces. Podle posledních údajů může správné léčení fibrózy nejen zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění, ale v některých případech eliminovat již existující patologické změny v orgánu.

Často se týká pouze onemocnění s hepatitidou B nebo hepatitidou C ohledně budoucnosti jater, ačkoli ve skutečnosti se fibróza vyvíjí nejen v případě těchto virových onemocnění. Při dodržení podpůrných opatření může být rozvoj těžkých stupňů fibrózy zpožděn o 20-30 let nebo více.

Nerovnováha rovnováhy rozkladu a syntézy

Ve zdravém játrech existují i ​​procesy rozpadu funkčních buněk. Ale jsou vyváženy procesy syntézy nových.

Zánět, intoxikace aktivuje tvorbu kolagenu a dalších látek, které tvoří jizvou tkáň, nahrazují mrtvé buňky, což je důležité pro zachování architektury jater a možnosti regenerace hepatocytů v tomto místě.

V tomto případě může dojít ke zvýšení jater, což je znamení, že játra se potýkají a stále má rezervy. Samozřejmě, že játra mají roli dezinfikovat škodlivé látky, detoxikovat tělo, ale je lepší, aby nebyl vystaven extrémnímu zatížení.

Pokud na játrech jsou takové nepříznivé faktory jako:

  • virové infekce;
  • zneužívání alkoholu;
  • vystavení toxinům;
  • užívání určitých léků;
  • helminthická invaze;
  • fyzická trauma;
  • tukové degenerace.

Rovnováha je narušena. Imunitní defekt je aktivován a proces tvorby pojivové tkáně začne převládat nad jeho rozpadem a tvorbou nových buněk. Zásoby jater jsou vyčerpány.

Snížení množství aktivních jaterních buněk snižuje schopnost, pohyby krve obcházet jaterní buňky - reset ložiska nádoby v hepatické žíle. Játra ztrácí nejen funkci detoxikační, ale i funkci krevního depa, což má za následek v portální hypertenzi, zvýšení prokrvení vnitřních orgánů, může být krvácení z jícnových varixů.

Počáteční stavy fibrózy jater se často vyskytují asymptomaticky, nechutenství a dyspeptické poruchy jsou odepsány pro jiné nemoci. Bolest a další příznaky se objevují, když játra jsou překonána četnými drsnými jizvami.

Možnosti diagnostiky onemocnění

Biopsie. Diagnóza fibrózy, stanovení jejího stupně se nejpřesněji provádí za použití jaterní biopsie, následované histologickou analýzou odebraného materiálu. Ale není to možné vždy, protože je to zdravotní stav pacienta - je to invazivní metoda s možnými komplikacemi. Navíc ve srovnání s celkovým objemem orgánu je zkoumán pouze malý vzorek. Pro sledování progrese onemocnění by se biopsie měla opakovat po 3-5 letech.

Laboratorní metody. Z běžných laboratorních metod běžně používaných definici jaterních transamináz ALT a AST (alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy), což ukazuje na přítomnost v krvi těchto intracelulárních enzymů. Obvykle by tam neměli být. Když zemřou hepatocyty, enzymy se uvolňují do krve.

Nadměrné množství ASAT nad ALaT indikuje vývoj fibrózy, při zachování normálních ALT parametrů je možné posoudit mírnější průběh onemocnění.

Sérologické stanovení biomarkerů množství vláknitých vláken je dostupné ve vědecké praxi.

V USA a v Evropě, široce používán jako alternativa k biopsie našel kombinaci laboratorních testů FibroTest-ActiTest, se sídlem ve Francii a USA FibroSURE. Patří mezi ně měření pět nebo šest krevních biochemických parametrů a vypočtené měřítko buněčné aktivity a index fibrózy.

Výpočet vychází z následujících ukazatelů:

  • společný bilirubin;
  • alfa 2-makroglobulin,
  • apolipoprotein A1,
  • gama-glutamyl transpeptidáza,
  • haptoglobin.

ActiTest obsahuje měření ALaT.

V Rusku se tyto testovací systémy používají v síti klinik "Invitro".

Vizuální metody. Klíčovou roli v diagnostice stádií fibrózy dnes nepatří k invazivním a přístupným zobrazovacím metodám - MRI a ultrazvuku. S jejich pomocí, strukturou a rozměry jsou zkoumány, nepřítomnost nebo přítomnost formací ve cévních režimech je možný nepřímý odhad elasticity a hustoty.

Existují přímé metody pro hodnocení fibrózy pomocí ultrazvukové elastometrie pomocí přístroje Fibroscan (Francie). Přístroj generuje vibrační impulsy a zaznamenává elastické vlny odražené tělem, jejichž rychlost šíření závisí na elasticitě jaterní tkáně.

Stupně fibrózy

V obvykle dlouhotrvajícím průběhu fibrózy jater se rozlišují pět fází: od nuly po čtvrté. Fibroza jater 4 stupně odpovídá cirhóze. Proces vývoje onemocnění není lineární a rozložený nerovnoměrně, lze ji zastavit pomocí léčby a změnami životního stylu, bez ohledu na to, jaký stupeň fibrózy jater se vyvinul.

V průměru se tvoří přibližně pět let s virovou hepatitidou, prodlouženým alkoholem a dalšími intoxikacemi, fibrózou jater 1 stupeň, pak fibrózou jater 2 stupně.

Dále, při absenci léčby, zachování nepříznivých faktorů a také u starších pacientů se proces zrychluje a fibróza jater 3. stupně může do 1-2 let přejít na cirhózu.

U mužů dochází k fibrotické výměně jaterních buněk rychleji než u žen. Přítomnost tukové hepatózy může také proces urychlit. Při parazitárním zamoření (shigellóza a další) dochází k rychlejšímu přechodu z fáze do fáze.

Principy léčby fibrózy

Hlavní přístupy k léčbě fibrózy jsou:

  • eliminace příčiny fibrózy;
  • snížení závažnosti zánětu jater;
  • potlačení syntézy pojivové tkáně;
  • podporují proces regenerace hepatocytů.

Jako metody léčby fibrózy jater, dietní terapie, medikace a chirurgické intervence jsou používány.

Odstranění příčin fibrózy

Je zcela možné zastavit progresi fibrózy, existují příklady zpětného vývoje onemocnění, dokonce i s histologicky potvrzenou jaterní cirhózou. Toho lze dosáhnout nejen léky, důležitými momenty jsou:

  • eliminace závislosti na alkoholu;
  • normalizace pomocí stravy metabolických poruch;
  • zrušení hepatotoxických léků;
  • Vyloučení kontaktu s toxickými kapalinami a jejich výpary (rozpouštědla, pesticidy atd.).

Potřebná zdravotní opatření jsou:

  • vyléčení chronické virové infekce - v současné době je k tomu dostatek léků;
  • potlačení parazitního napadení;
  • eliminaci obstrukce žlučovodů.

Nejvíce závisí na pacientovi: pečlivé provedení lékařských jmen, odmítnutí špatných návyků, správná výživa. Dieta v fibróze je terapeutickým faktorem, který pomáhá snížit zátěž těla, v některých případech mohou proces pouze zvrátit pouze dietní opatření.

Přejídání, mastné, smažené, konzervační prostředky, rafinované sacharidy podporovat rychlé občerstvení tukové degenerace jater a zhoršit fibrózu. V některých formách tohoto onemocnění mohou být přiřazeny k dietě s omezením sodíku, soli bez stravy.

Hepatotoxické léky

Proč se často říká o nepřípustnosti sebeúcty? Nikdo by neměl nikdy zapomínat, že chemické přípravky jsou lidskému tělu cizí, rezervy jater se používají k jejich inaktivaci.

Zde je jen malá část z obvyklých jmen léků s hepatotoxickými: tetracyklin, erythromycin, salicyláty, paracetamol, chlorpromazinu, metyldopa, isoniazid, anabolických steroidů, estrogenů, antikoncepčních pilulek.

Proto je velmi nepřiměřené předepisovat léčbu, aniž by byly známy kontraindikace aplikace bez sledování jater.

Léčba fibrózy

Arzenál moderní lékové terapie pomocí léků glyukokortikidy ursodeoxycholové kyseliny, interferony, enzymy, inhibitory, antioxidanty, rekombinantní cytokiny, Antagonisté receptoru, léčiva s antiproliferační aktivitu.

Jejich použití vyžaduje individuální přístup k době užívání a dávkování.