Heptrál

Metastázy

Popis je aktuální 26.11.2015

  • Latinský název: Heptrál
  • ATX kód: A16AA02
  • Aktivní složka: Ademethionin
  • Výrobce: Famar L'Aigle, Francie

Složení

loading...

Složení tablety: 400 mg ademethionin (INN), MCC, oxid křemičitý (v koloidní formě), Na-karboxymethylškrob (typ A), Mg stearát.

Enterická vrstva: ethyl-akrylát a kopolymer kyseliny methakrylové (1: 1), 30% simethiconová emulze a, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, Na hydroxid, vodu.

Dávkování ademethionin v jedné lahvičce lyofilizátu - 400 mg. V ampulce s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný, voda d / u.

Forma vydání

loading...
  • Tablety v k / r shellu; balení №10 a №20. Heptrální tablety jsou oválné, bikonvexní, bílé (je možný nažloutlý nádech).
  • Lyofilizát pro přípravu r-ra pro w / m a / v úvodu; 400 mg fl. s rozpouštědly v ampulích 5 ml, balení č. 5. Lyofilizovaná hmota bílé (žluto-bílé) barvy, cizí inkluze chybí. Jak rozpouštědlo, tak rekonstituovaný roztok mají podobu průhledné bezbarvé (slabě nažloutlé) tekutiny.

Farmakologický účinek

loading...

Choleretická, detoxikační, hepato- a neuroprotektivní, cholekinetické, antioxidant, antidepresivum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

loading...

Farmakodynamika

Látka ademethionin má hepatoprotektivní a antidepresivní aktivitu, stejně jako regenerovat, detoxikace, neuroprotektivní, antifibrozující, antioxidační vlastnosti.

Posiluje sekreci žluči a podporuje jeho uvolnění do střeva.

Doplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v játrech.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) se nachází ve všech tělových prostředích (v nejvyšší koncentraci v mozku a játrech) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.

Při transmethylačních reakcích dodává SAM methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmiterů, fosfolipidů buněčných membrán, hormony, proteiny atd.

Při transulfačních reakcích je prekurzorem glutathion, taurin, cystein, poskytuje mechanismus oxidace-redukce pro čištění a detoxikaci organismu na úrovni buněk.

Jako předchůdce HSKoA (koenzym A) se podílí na reakci citrátového cyklu a přispívá k doplnění energetického potenciálu buňky.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci taurinu a cysteinu, stejně jako obsah glutaminu v játrech; normalizace metabolických procesů v játrech, snižuje hladinu methioninu v séru.

Po dekarboxylace, jako prekurzor polyaminů - zejména stimulant proliferace hepatocytů a regeneraci buněk putrescin, a do struktury ribosomů spermin a spermidin, - které se účastní reakce aminopropilirovaniya, které mohou snížit riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizaci a tekutost membrán. To zlepšuje funkci jaterních buněk spojených s transportními systémy žlučových kyselin v jaterních buňkách (LC) a usnadňuje průchod žluče do žlučového vylučovacího systému.

Efektivní na jaterní trubice a protokol cholestáza. Provádí sulfataci a konjugaci LC v jaterních buňkách, čímž snižuje jejich toxicitu.

Konjugace s taurinem přispívá k rozpustnosti LC a jejich odstranění z jaterních buněk.

Sulface LC umožňuje jejich eliminaci ledvinami a také usnadňuje průchod buněčných membrán hepatocytů a vylučování žluči.

V tomto případě sulfátované LC dále chrání membrány hepatocytů před toxickým účinkem nesulfátovaného LC, který, když intrahepatickou cholestázou (GPC) jsou přítomny v hepatocytech ve vysokých koncentracích).

Kdy hepatitida, cirhóza a další difúzní onemocnění jater doprovázené syndromem HPA, SAM snižuje intenzitu změn v parametrech biochemické analýzy krve (aktivita alkalické fosfatázy, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubin atd.) a svědění kůže.

Hepatoprotektivní a choleretické účinky po ukončení léčby heptaliem zůstávají až tři měsíce.

Účinnost je prokázána ademethionin at hepatopatie, jehož příčinou je použití hepatotoxických léků.

Jmenování Heptralu pacientům s návykem na opium, které je doprovázeno poškozením jater, zlepšuje funkci jater a procesy oxidace monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů abstinence léků.

Antidepresivní účinek se postupně rozvíjí od konce prvního týdne aplikace léku. Účinek se stabilizuje během 2 týdnů léčby.

Lék je účinný opakující se deprese (neurotické nebo endogenní), které jsou odolné vůči amitriptylin. Jednou z vlastností SAM je schopnost přerušit rekurentní deprese.

Žádost o osteoartróza umožňuje snížit závažnost bolesti, podporuje syntézu proteoglykanů a částečnou obnovu chrupavkové tkáně.

Farmakokinetika

Na Wikipedii je uvedeno, že při perorálním podání je biologická dostupnost SAM 5% při použití injekční formy léčiva - téměř 100%.

Cmax s jednorázovým podáním jedné tablety Heptralu - 700 μg / l, TSmax - od 2 do 6 hodin.

Ve stavu spojeném s plazmatickými bílkovinami se nachází jen malá část přijatelné dávky ademethioninu.

Prochází GEB ve vysokých koncentracích v mozkomíšním moku.

Biotransformiruetsya v játrech, poločas vylučování - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou pokryty a / p skořápkou, takže účinná látka drogy se uvolňuje pouze v dvanáctníku.

Indikace pro použití heptrálu

loading...

Indikace pro použití heptrálu je vývoj v precirických a cirhotických podmínkách HPA.

Lék je předepsán pro léčbu tukové jaterní hepatózy, angiocholitida, chronická hepatitida, cirhóza jater, chronická nekalcemická cholecystitida, VPH u těhotných žen; at intoxikace jater různé formy a etiologie (včetně toxických lézí způsobených užíváním léků, zneužívání alkoholu, virové infekce) a encefalopatie, včetně případů, kdy je nemoc spojena nedostatek slaniny, a deprese.

Kontraindikace

loading...

Použití ademtioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:

  • ovlivnit cyklus SAM;
  • způsobují hyperhomocysteinémiu
  • způsobuje homocystinurie.

Mezi další kontraindikace patří věk dětí (přípravek Heptral je určen pouze osobám starším 18 let) a nesnášenlivost tablet / roztoku.

S opatrností by měl být léčivý přípravek užíván v počátečních stádiích u pacientů s BAP (bipolární afektivní poruchou) těhotenství (prvních 13 týdnů) a během období laktace.

Nežádoucí účinky

loading...

Nejčastěji na pozadí léčby drogami existovaly průjem, bolest břicha a nevolnost.

Někdy může použití heptrálu (iv, in / m nebo v tabletách) způsobit:

  • reakce přecitlivělosti, edém larynx;
  • kožní projevy alergie, svědění, vyrážky, pocení, Edém Quincke;
  • UTI (infekce močových cest);
  • úzkost, nespavost, bolesti hlavy, zmatenost vědomí, parestézie, závratě;
  • porucha činnosti cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
  • sucho v ústech, nadýmání, ezofagitida, bolest v břiše, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, jaterní kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy trávicího traktu, cirhóza jater;
  • svalový spasmus, bolesti kloubů;
  • malátnost, horečky, syndrom chřipky, zimnice, astenie, periferní edém.

Pokyny pro použití přípravku Heptral

loading...

Jak užívat tablety?

V návaznosti na doporučení v návodu k použití přípravku Heptral tablety užívejte ráno ráno, bez žvýkání nebo mletí. Tableta se vyjme z obalu bezprostředně před podáním.

Denní dávka je 2 až 4 tablety 400 mg. Doba léčby závisí na indikacích.

Ampulky z heptrálu: návod k použití

Heptrál v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce je velmi pomalá.

Roztok se připraví těsně před injekcí, přičemž se k ředění lyofilizované hmoty speciálně připojené k němu přidává rozpouštědlo.

Po injekci je třeba zlikvidovat zbývající léčivý přípravek.

Injekční forma přípravku Heptral je neslučitelná s léky obsahujícími vápník a alkalickými roztoky.

Denní dávka léku s VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademethioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.

Kdy deprese lék se používá v podobné dávce. Injekce by měla být provedena do 15-20 dnů.

V případě potřeby se udržovací léčba pacienta přenese do formy tablety ademethionin. Tablety se užívají pro 2-4 ks / den. po dobu 2-4 týdnů.

Předávkování

loading...

Případy předávkování při intravenózním podání do svalu a při požití nebyly zaznamenány.

Interakce

loading...

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

Existují zprávy o intoxikaci serotoninu u pacienta, který užíval Clomipramin a Ademethionin.

Vzhledem k tomu, že taková interakce je považována za potenciálně možná, přípravky ademethionin by měla být podána s velkou péčí tricyklické antidepresiva, SSRI a obsahující tryptofan byliny.

Obchodní podmínky

loading...

Podmínky skladování

loading...

Lyofilizát i tablety by měly být uchovávány při teplotě 15-25 ° C.

Datum vypršení platnosti

loading...

Zvláštní instrukce

loading...

Ademethionin renders tónování, kvůli tomu, co se droga nedoporučuje odpoledne a zvláště před spaním.

Pokud se léčivo používá u pacientů s cirhóza jater na pozadí vysokého obsahu dusíku v krvi je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.

Během dlouhodobé léčby je koncentrace v séru kreatininu a močovina.

Ademethionin by neměl být používán k léčbě pacientů s BAP, což je způsobeno přechodem deprese v hypomania nebo mánie.

Známé jsou případy náhlého vzhledu nebo zhoršení úzkosti na pozadí terapie ademethionin. Obvykle normalizovat stav pacienta stačí snížit dávku léku.

Úroveň ademethionin může klesat s deficitem vitamíny B9 a B12, Proto během doby léčby, úroveň vitamíny, zejména u vegetariánů, pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat určitou stravy, a těhotné ženy, stejně jako patologie jater, anémie a některé další podmínky, které zvyšují riziko vývoje nedostatek vitamínu.

Potvrzeno nedostatek vitamínu doporučuje se doplnit léčení předpisem kyselina listová a vitamín B12.

Ademethionin změní výsledky imunologické analýzy homocysteinu v krvi, kvůli koncentraci plazmy homocysteinu může být falešně zvýšena.

V tomto ohledu pro hostitele ademethionin pacienti by měli používat neimunologické metody k určení koncentrace homocysteinu.

Řidiči a osoby pracující s mechanismy by si měly vzpomenout, že během léčby přípravkem Heptral se může objevit závratě. Zapojte se do činností, které vyžadují rychlost reakcí a pozornosti, až poté, co je pacient pevně přesvědčen, že léčba tímto způsobem nenaruší.

Použití ve veterinární medicíně

Ve veterinární medicíně pro léčbu Precirické státy a cirhóza, zpravidla se používá injekční forma léčiva.

U koček se dávka pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku, v závislosti na indikacích. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete, zatímco překročení dávky není hrozbou.

Heptrální analogy

loading...

Strukturní analog: Heptor.

Léky s úzkým mechanismem účinku: Kyselina glutamová, Histidin, Carnithen, Karnitin, Elkar, Epilapton.

Cena analogů v tabletech je od 645 rublů.

Což je lepší - Heptrál nebo Heptor?

Stejně jako Heptrál, Heptor patří do skupiny léků, které zvyšují rezistenci a aktivují činnost jaterních buněk.

Léčivo je dostupné ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku, ve kterém je obsažena účinná látka ademethionin. A v tabletách a v roztoku je látka obsažena ve stejné koncentraci jako v Heptralu.

Přípravy jsou tedy vzájemně zaměnitelné. Pokud cena hraje rozhodující roli při výběru léku, významná výhoda heptoru je v porovnání s analogou výrazně nižší náklady.

Heptral nebo Essentiale - což je lepší?

Essentiale Je to hepatoprotektor, jehož základem jsou fosfolipidy sójových bobů. Lék pomáhá obnovit hepatocyty a normalizace zdraví odstraněním příznaků, jako je snížená chuť k jídlu, únava, tíha v pravém horním kvadrantu.

Essentiale jmenovat na cirhóza, hepatitida, steatohepatóza, psoriáza, Toxikóza těhotných žen, nekróza hepatocytů, jaterní předčasné ukončení / koma, před a po chirurgických zákrocích v hepatobiliární zóně, intoxikace jater, radiační syndrom.

Rozdíl mezi přípravkem Heptral je, že tento léčivý přípravek může být použit nejen jako hepatoprotektor, ale i pro léčbu encefalopatie a deprese.

Je jednoznačné říci, že je lepší - Heptrální nebo Essentiale Forte / Essentiale H - u konkrétního pacienta pouze lékař, který zná charakteristiky průběhu onemocnění.

Phosphogliv nebo Heptral - což je lepší?

Phosphogliv Je to hepatoprotektor s antivirovou aktivitou. Aktivními složkami léčiv jsou kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

v něm obsažené je součást fosfatidylcholin fosfolipid vrstva biologických membrán, jeho účinek je zaměřen na obnovení struktury a funkce poškozených membrány jaterních buněk, stejně jako detoxikační funkce jater, prevence ztráty aktivních látek buněk (Enzymy a jiné), normalizace metabolismu tuků, lipidů a bílkovin, potlačení proliferace pojivové tkáně v játrech, prevence fibrózy a cirhózy jater.

Pod vlivem HA je zablokováno zavádění aktivních částic virů do hepatocytů, stejně jako schopnost virů vytvářet nové strukturní složky.

Potlačení reprodukce viru se provádí v důsledku stimulačního účinku HA na produkci IFN, zvýšení fagocytózy, zvýšené aktivity NK buněk atd. Kvůli působení detergentu HA podporuje emulze fosfatidylcholinu ve střevě.

Přípravek Phosphoglue se používá k léčbě hepatosisy, hepatitida, intoxikace jater, cirhóza, po cholecystektomie, stejně jako při komplexním léčení kožních onemocnění (ekzém, neurodermatitida, psoriáza).

Pro děti

loading...

Nepoužívá se v pediatrii.

Heptrál a alkohol: kompatibilita léku s alkoholem

loading...

Alkohol je neslučitelný s lékem Heptral.

Jedním z faktorů ovlivňujících pozitivní výsledek léčby patologických onemocnění jater je dodržování přísné diety, což znamená úplné odmítnutí užívání alkoholických nápojů.

Aplikace v těhotenství

loading...

Při těhotenství a laktaci se heptrál používá, pokud očekávaný terapeutický účinek překračuje potenciální riziko pro plod / dítě.

Ukázalo se, že použití vysokých dávek ademethionin v posledních měsících těhotenství nevzniká nežádoucí reakce.

Recenze na Geptral

loading...

Pacienti, kteří se setkávají s potřebou léčit játra, nechávají na fórech dobré recenze o Heptralu, a říkají, že je to jediné, co skutečně funguje hepatoprotektor. Lidé s diagnózou "cirhóza jater"Říkají, že nejlepší výsledky lze dosáhnout užíváním drogy dvakrát ročně po dobu tří měsíců.

Komentáře lékaře k Geptralu umožňují dospět k závěru, že droga opravdu dává rychlé a výrazné účinky zánětlivé onemocnění jater, které jsou stagnovány žluči v tkáních orgánu. V takovém případě závisí reakce těla na léčbě na délce trvání a použité dávce.

Klinické zkušenosti rovněž potvrzují dobrou snášenlivost léku: nežádoucí účinky se neobjevují ani po 3200 mg ademethionin denně po dobu 2 týdnů.

Heptrální injekce a pilulky - to je dnes nejúčinnější lék na léčbu poškození jater, vyvolaného zneužíváním alkoholu.

Kromě toho lze s Heptral úspěšně použít s psoriáza a psoriatická artritida.

Nejcennější pro ty, kteří trpí psoriáza pacientů s majetkem ademethionin je jeho schopnost stabilizovat psychoemotický stav a eliminovat takové provokující faktory, jako je deprese, zvýšená úzkost, sklon k neurotickým reakcím.

V mírných formách psoriatická artritida léčivo se používá jako doplněk k terapii imunosupresory ke snížení jejich hepatotoxicity.

Kolik tablet a ampulí Heptralu?

loading...

Cena Heptrál na Ukrajině

V Dnipropetrovsku, v Charkově, v Oděse, v Kyjevě a dalších velkých městech si můžete koupit Heptral za cenu 670 až 755 UAH. Náklady na 1 lahvičku s práškem pro injekční roztok - 210-215 UAH.

Cena přípravku Heptral v tabletech je 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptrální cena v ruských lékárnách

Koupit Heptral v Moskvě, Petrohrad, v Ufa nebo Novosibirsku může být průměrně 1,5 tisíc rublů (tablety 400 mg, balení č. 20). Cena Heptralu v ampulích je 1600-1900 rublů.

Náklady na drogu v Bělorusku

Můžete si koupit heptrální injekce pro 675-925 tisíc rublů, tablety - za 680-874 tisíc rublů.

Heptrální tableta potažená r-r / intestinální. 400 mg # 20

Výrobce: AbbVie S.r.l / Itálie

* Tento produkt nelze vyměnit a vrátit na základě rozhodnutí vlády č. 55 ze dne 19.01.1998. Ceny v lékárnách "Lékárna" se mohou lišit od cen uvedených na webu. Při přijímání léků na předpis je nutné předložit lékařský předpis.
** Kvůli ukončení propagace z 31. října 2017 se nepoužije další sleva na diskontní karty na internetové objednávky. Připomínáme, že sleva ve výši 11% je již zahrnutá v ceně všech produktů online lékárny!

Návod k použití

Tablety pokryté enterickým potahem.

1 tableta obsahuje:
účinná látka: 760 mg 1,4-butandisulfonátu ademethioninu, což odpovídá 400 mg ademethioninového kationtu;
pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl glykolátu škrobu, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulosa.
Složení pláště: polymethakrylát, polyethylenglykol, mastek, simethikon, polysorbát, čištěná voda.

Heptrální - hepatoprotektor, má antidepresivní aktivitu. Má choleretický a cholekinetický účinek. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrozující a neuroprotektivní vlastnosti.
Doplňuje deficit ademtioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (donorů methylových skupin). Molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin) daruje methylovou skupinu v reakcích methylaci fosfolipidů buněčných membrán, proteiny, hormony, neurotransmitery; transsulfatirovaniya - prekurzor cystein, taurin, glutathion (poskytuje Redox mechanizmus buněčnou detoxikaci), koenzym acetylace. Zvýšení jaterní glutaminu, cysteinu a taurinu v plazmě; To snižuje množství methionin v séru, normalizací metabolické reakce v játrech. Také dekarboxylace procesy zapojené do aminopropilirovaniya jako předzvěst polyaminů - putrescinu (regenerace stimulačních buněk a proliferaci hepatocytů), spermidinu a spermin, v rámci struktury ribozomů.
Má choleretický účinek kvůli zvýšené mobilitě a polarizaci hepatocytárních membrán v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s hepatocyty a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Efektivní s intraloble variantou cholestázy (porušení syntézy a proud žluči). Přispívá k detoxikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod membránou hepatocytů a vylučování žlučou. Kromě toho sulfátované žlučové kyseliny chrání játrové buňky před toxickým účinkem nesulfátovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatální cholestázou). U pacientů s difúzním onemocněním jater (cirhóza, hepatitida) s syndromem intrahepatální cholestázy se snižuje závažnost svědění kůže a změny v biochemických parametrech, vč. hladina přímého bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy. Choleretické a hepatoprotektivní účinky přetrvávají až 3 měsíce po ukončení léčby.
Je ukázána účinnost ademtioninu při hepatopatii způsobené hepatotoxickými léky.
Podávání léku pacientům s závislostí na opioidech spolu s poškozením jater vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jater a procesů mikrosomální oxidace.
Antidepresivní účinek ademtioninu se postupně objevuje od počátku prvního týdne léčby a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Léčba je účinná u rekurentních endogenních a neurotických depresí rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivu deprese.
Účel léku při osteoartritidě snižuje závažnost syndromu bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavkové tkáně.

  • intrahepatickou cholestázou s precirrotickými a cirhotickými stavy, které lze pozorovat u následujících onemocnění: tukové játra; chronická hepatitida; toxické jaterní léze různé etiologie, včetně alkoholických, virové, drog (antibiotika, antineoplastických a antituberkulotiky antivirotik, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce); chronická akální kloubní cholecystitida; cholangitida; cirhóza jater; encefalopatie, vč. spojené s jaterní nedostatečností (alkoholické, atd.);
  • intrahepatální cholestáza u těhotných žen;
  • symptomy deprese.
  • přecitlivělost na léčivo
  • genetické poruchy ovlivňující methioninového cyklu a / nebo způsobit homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinémie (schodek cystathionin beta-syntázu, poruchy metabolismu vitaminu B12);
  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • věk do 18 let.

S opatrností: bipolární porucha; těhotenství (I. trimestr), období kojení.

Použití v těhotenství a laktaci

Nedoporučuje se užívat Heptral v prvním a druhém trimestru těhotenství a laktace (kojení).

Dávkování a podávání

Uvnitř. Tablety je třeba užívat celé, ne kapalné, nejlépe ráno, mezi jídly.

Tablety přípravku Heptral® by měly být z blistru odstraněny bezprostředně před požitím. Dávka je od 800 do 1600 mg / den.

Doba léčby je stanovena lékařem.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou shrnuty údaje o nežádoucích účincích, které byly zaznamenány na pozadí použití ademtioninu.

Z imunitního systému: laryngeální edém, alergické reakce.
Infekce a zamoření; infekce močových cest.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, zmatenost, nespavost.
Z kardiovaskulárního systému: "horké záblesky", flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.
Na straně zažívacího traktu: břišní distenze, bolest břicha, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, esofagitidy, nadýmání, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, koliky, jaterní cirhóza jater.
Z kůže: pocení, svědění, vyrážky, Quinckeho edém, kožní reakce.
Z muskuloskeletálního systému: artralgie, svalové křeče.
Jiné: asténie, zimnice, chřipkový syndrom, malátnost, periferní edém, horečka.

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat ho před spaním. Při podávání přípravku Heptral® pacientům s cirhózou jater na pozadí hyperémie je nezbytné systematické sledování zbytkového dusíku. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Nedoporučuje se u pacientů s bipolární poruchou jmenovat ademtionin. Existují zprávy o přechodu deprese na hypomania nebo mánii u pacientů užívajících ademtionin.

Existují také zprávy o náhlém nástupu nebo zhoršení úzkosti u pacientů užívajících ademtionin. Ve většině případů není nutné zrušení léčby, v několika případech se úzkost vyřešila po snížení dávky nebo při odvykání léčiv.

Vzhledem k tomu, deficience vitaminu B12 a kyseliny listové může snížit pacienty rizikové úrovni ademetionine (s anémií, jaterní onemocnění, v průběhu těhotenství nebo pravděpodobnost Nedostatek vitaminu, kvůli dietě nebo jiných onemocnění, například v vegetariány) by měla sledovat úroveň vitamínů. Pokud je zjištěna nedostatečnost, doporučuje se současné podávání ademtioninu s vitamínem B12 a kyselinou listovou. Ademetionine ovlivňuje výsledek imunologické homocystein, který může způsobit falešný vysokou úroveň homocysteinu v plazmě. U pacientů užívajících ademtionin se doporučuje použít neimunologické testy k určení hladiny homocysteinu.

Vliv na schopnost řídit a pracovat se stroji. Někteří pacienti mohou mít při užívání přípravku Heptral® závratě. Během léčby se nedoporučuje řídit auto a pracovat se stroji, dokud pacienti nejsou přesvědčeni, že léčba neovlivňuje schopnost tohoto druhu aktivity.

Nové balení heptrálu

Téměř detektivní příběh

Je to škoda, když čelíte padělání. Zvláště pokud byl koupen za hodně peněz v očekávání skutečné kvality. Ale jedna věc, pokud máte "štěstí", že dostanete padělanou kabelku nebo parfém a zcela jinou, pokud jste si koupili padělaný přípravek. Padělané výrobky jsou v doslovném smyslu bolestným problémem jak pro výrobce, tak pro spotřebitele léčivých přípravků. Podle WHO, v zemích SNS je 10 až 30% všech drog falšováno.

Jak můžete hádat, především drahé drahé léky, dlouhé a úspěšně prodávané na trhu, které se těší zvláštní důvěře lékařů a pacientů. Můžeme říci, že je to nevyhnutelný výnos za úspěch... je to příliš nákladné pro nemocné.

Na druhé straně popularity

Ne tak dávno se podobná "falešná historie" stala v Rusku s jednou z předních farmaceutických společností - americkou firmou Abbott, výrobcem nejoblíbenějšího hepatoprotektoru Heptral. Můžeme říci, že Heptrál je jednou z nejznámějších "značek" ve farmakologii. Lidé daleko od medicíny, název léku, nebo neznamená nic, ale u pacientů s hepatitidou, cirhóza, zánět žlučníku, stejně jako pro onkologichekih pacientů a lidí se depresivních stavů - je základním nástrojem. A účinná látka Heptralu, ademethioninu, opravdu patří k ruskému seznamu ZHNLS. Jedinečnost tohoto léčiva a jeho zvláštní hodnota pro pacienty, zejména těžké pacienty, je kombinace hepatoprotektivních a antidepresivních vlastností.

V Rusku je heptrál přítomen od roku 1992, tedy téměř 20 let, a během této doby se stal jedním z nejpřednějších léků. Každý rok se v naší zemi prodává více než 1 milion balení tohoto výrobku. Podle průzkumu trhu (GFK, 2010) 83% gastroenterologů věří Geptral nejúčinnější lék jaterní skupiny pomocí 72% onkologů jej ve své praxi, a 86% z nich věří, že lék nejúčinnější lék ve skupině, stejný názor sdílí 74 % dermatologů. Geptral má rozsáhlé datové základny - pouze v Rusku v době jeho uplatňování bylo provedeno více než 50 post-marketingových studií a na základě zkušeností z jejího použití je autorem více než 100 vědeckých a lékařských článků.

Navzdory skutečnosti, že ademetionin (alfa S-adenosylmethionin nebo SAM) je nyní prodáván pod různými značkami, Heptral vyhrál zvláštní důvěru spotřebitelům. Kromě skutečnosti, že se jako první objevil ve svém segmentu, existují docela objektivní vysvětlení. Za prvé, Geptral vyráběny pod kontrolou americké společnosti „Abbott“, ale, jak víte, v systému Spojených států dozoru nad kvalitou léčivých přípravků vyrobených jedním z nejpřísnějších na světě. Přímá produkce se provádí v zemích EU. Ve Švýcarsku, léčivá látka je vyrobena na základě kterých pak v Itálii na „Hospira SpA“ (Hospira) výhradně pro společnost „Abbott“ přinutil léky (tablety nebo kapsle). Samozřejmě, všechny tyto skutečnosti jsou zdokumentovány a distribuce Heptralu do Ruska je v souladu se všemi normami legislativy Ruské federace.

Každá společnost, která si váží sebe sama, vynakládá veškeré úsilí, aby dodržovala zákony země, kde jsou distribuovány své výrobky, až do čárky v pokynech pro použití drogy. Jak říkají, nepřijdou do cizího kláštera se svou charterou. Zejména ruské standardy pro skladování zdravotnických prostředků jsou v souladu s doporučeními o podmínkách léčivého přípravku Heptral. Je zařazen do tzv. Seznamu léků B (léky na předpis, narkotické látky) a podle ruských předpisů by měl být uchováván v uzavřeném přístupu při teplotě nejvýše 25 ° C po dobu nejvýše 3 let. Tyto požadavky se mohou lišit od zákonů jiných zemí, ale ruské lékárny musí dodržovat ruské předpisy i všechny zahraniční společnosti, které propagují své výrobky na území Ruské federace.

Farmaceutický trh je nejbrutálnější oblastí soutěže mezi výrobci, kde všichni hráči horlivě sledují navzájem, aby s sebou někdy ohrozili soupeře. A Geptral se jí podařilo vydržet bez stížností téměř 20 let. Nicméně, to, co konkurenti selhali... piráti udělali. Nejsou to filibustery karibských moří, samozřejmě, ale naši "hrdinové podzemí", kteří na trhu uvolnili "drogu podobnou Heptrálu".

Základní, Watson!

V dubnu 2011 Federální služba pro dohled v oblasti zdravotní péče a sociálního rozvoje stáhla z prodeje dávku velmi zvláštní "heptrální". Není třeba, aby byl Sherlock Holmes, takže i při popisu vzhledu obalu tohoto "léku" bez laboratorní analýzy lze vyvodit závěr o jeho padělaném původu. Rozhodněte se však sám:

Plastový kryt: zadní strana nemá stopky, ve středu je vidět vyčnívající uzavřený kruh s nerovnoměrným okrajem vniknutí hliníku.

Hliníkový uzávěr: po odstranění plastového krytu je zářez - okraje zářezu se zářezy.

Perforace v místě otevírání krabice se při otvírání nezjistila.

Lepení bočních částí krabice - stopy lepidla v podobě nerovných konvexních velkých bodů.

Kvalita papíru: silná, měkká, volná na dotek.

Vytištěné písmo je tučné, lehce rozmazané.

Dokonce aniž bychom si přečetli, co přesně je napsáno na obalu, můžeme konstatovat, že tento "výrobek" jasně vyrobili nadšenci podzemního podnikání někde v suterénu nebo v podkroví. Každý, kdo alespoň jednou v životě odhalil obal italské věci, dobře ví, jak dobře, s jakou pozorností věnuje detail každému prvku. Co mohou být zubaté skvrny, lepidla nebo rozmazané dopisy? Toto je padělek nejnižšího poshiba! A skutečnost, že takový výrobek obecně vstoupil do prodeje lékáren, samozřejmě vyvolává mnoho otázek "příslušným orgánům". V tomto příběhu však byli přesně na vrcholu, díky čemuž skončily "dobrodružství" padělaného "heptrálu" - stažení padělaného zboží.

Podle odborníků je zisk z prodeje padělaných léčivých přípravků dnes srovnatelný se ziskem z obchodu s drogami. Ale bohužel opatření omezující tento a jiný druh "činnosti" jsou neslučitelná. A dokud se situace radikálně nezmění, všichni musíme být trochu pozornější vůči "podivným" věcem. Jak říkají, dejte si pozor na padělky! Používejte skutečné, vysoce kvalitní léky. A být zdravý!

Článek pro časopis "Pharmacy", přípravek Geptral ®
Text: Maryana Kapsuletskaya

Předchozí Článek

Protokoly pro léčbu rakoviny

Následující Článek

Gepabén