Biochemický krevní test - jaké ukazatele jsou v něm obsaženy

Metastázy

Biochemický krevní test - důležitá studie, která umožňuje analýzu různých stopových prvků v krvi za účelem zhodnocení funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla. Níže jsou součásti biochemický krevní test, Používá se při diagnostice virové hepatitidy.


Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Tvořené rozpadem hemoglobinu, myoglobinu a cytochrom v buňkami retikuloendoteliálního systému, sleziny a jater. Běžný bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu tvoří přímý bilirubin) má jaterní původ. Tato situace je typická pro CVH. To může být také spojeno s porušením vylučování přímého bilirubinu v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může znamenat objemovou lézi jaterního parenchymu. Dalším důvodem může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Rovněž koncentrace bilirubinu (bilirubinemie) v krvi může s obtížným nárůstem výtoku žluče (zablokování žlučových cest). Během antivirové léčby hepatitidy může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením intenzity hemolýzy červených krvinek. U hyperbilirubinemie nad 30 μmol / l se vyskytuje žloutenka, která se projevuje žloutnutím kůže a sklerou očí a ztmavnutím moči (moč získává barvu tmavého piva).

Gamma-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) - enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněními hepatobiliárního systému (marker cholestázy). Používá se při diagnostice mechanické žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného použitím alkoholu a hepatotoxických léků. GGT se hodnotí ve spojení s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, pankreatu, ledvinách. Je citlivější na poruchy v jaterních tkáních než AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza atd. Je zvláště citlivá na prodloužené zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje jeho aktivitu: cytolýzu, cholestázu, intoxikaci alkoholem, růst nádoru, poškození drog. U CVH trvalé zvýšení GGTP signalizuje buď těžký jaterní proces (cirhózu) nebo toxický účinek.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) Používá se k diagnostice onemocnění jater doprovázených cholestázou. Společné zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může indikovat patologii žlučových cest, cholelitiázu, porušení žlučového toku. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, takže zvýšení jeho aktivity naznačuje cholestázu jakékoliv geneze (intra- a extrahepatické). Izolované zvýšení hladiny AF je nepříznivé prognostické znamení a může signalizovat vývoj hepatocelulárního karcinomu.

Glukóza Používá se při diagnostice diabetes mellitus, endokrinních onemocnění, stejně jako při onemocnění pankreatu.

Ferritin označuje zásoby železa v těle. Zvýšení feritinu u CVH může indikovat hepatální patologii. Zvýšením hladiny feritinu může být faktor, který snižuje účinnost antivirové léčby.

Albumin - hlavní protein z krevní plazmy syntetizovaný v játrech. Pokles její hladiny může naznačovat patologii jater způsobenou akutními a chronickými nemocemi. Snížení počtu albuminů naznačuje závažné poškození jater s poklesem jeho protein-syntetické funkce, ke které dochází již ve fázi cirhózy jater.

Celkový protein (celkový počet proteinů) - celková koncentrace proteinů (albumin a globulin) v krevním séru. Silné snížení celkové bílkoviny v analýze může naznačovat nedostatek funkce jater.

Proteinové frakce - proteinové složky, které obsahují v krvi. Rozlišujte poměrně velký počet bílkovinných frakcí, ale pro pacienty s CVH by měla být věnována zvláštní pozornost pěti hlavním tématům: albuminy, alfa-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny a gamaglobuliny. Snížení počtu albumin může hovořit o patologii jater a ledvin. Zvyšování každého z globulinů může hovořit o různých abnormalitách fungování jater.

Kreatinin je důsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin se vylučuje ledvinami močí. Zvýšení hladin kreatininu v krvi může hovořit o porušení normálních funkcí ledvin. Analýza je provedena před antivirovou terapií k posouzení její bezpečnosti.

Timolovaya test (TP) V poslední době se stále častěji používá při diagnóze CVH. Zvýšení hodnoty TP naznačuje disproteinemii charakteristiku chronických jaterních lézí a stupeň mezenchymálních zánětlivých změn v orgánu.

ALT v krvi

loading...

hladiny ALT v krvi (nebo přesněji řečeno, analýza ALT nebo ALT) - krevní zkouška jeden z jaterních enzymů, jehož plný název je „alanin“. Tato analýza umožňuje získat objektivní obraz stav jater je podezření na přítomnost chronického onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, pro sledování účinnosti léčby těchto onemocnění a během inspekce údržby. Ve skutečnosti se hodnoty ALT téměř nikdy nepoužívají samy o sobě, ale pouze v kombinaci s několika dalšími biochemickými indikátory, běžně označovanými jako "jaterní profil".

Co je ASAT a ALT v krvi

loading...

Co je AST a ALT hladin v krvi se stane po prvním pohledu na formuláři s výsledky biochemického výzkumu, které lze provést v laboratoři při zdravotnickém zařízení (je-li uvedené lékařem) jasný a z vlastního podnětu na některou z četných placených laboratořích.

AsAT je indikátorem hladiny aspartátaminotransferázy, jednoho z enzymů produkovaných játry. Tato sloučenina patří k tzv. Endogenním enzymům: je syntetizována uvnitř buněk, nejen jater, ale také srdečního svalu, ledvin, mozku a některých dalších vnitřních orgánů.

Vzhledem k endogenní povaze ASAT (tento enzym zajišťuje průchod složitých biochemických reakcí uvnitř samotné buňky) je její koncentrace v krvi nízká. To znamená, že nejmenší odchylka od normy v krevní zkoušce pro ASAT může sloužit jako první signál vzniku patologie, a to i v případě, že ještě nejsou žádné další příznaky.

Lékaři obvykle porovnávají výsledky získané při analýze ASAT s hladinami jiného enzymu - ALAT (alaninaminotransferáza).

Tento enzym se vyskytuje hlavně v hepatocytech (buňkách jater), v tkáních myokardu a jiných svalů, stejně jako v ledvinových tkáních.

Zvýšení hladiny ASAT v krvi nastává, když buňky, které obsahují tento enzym (primárně hepatocyty a myocyty, buňky srdečního svalu), jsou poškozeny a usmrceny.

Proto pokud biochemický krevní test odhalí takové zvýšení, měly by být provedeny další studie jater a srdce.

V některých případech poměr indikátorů ASAT a ALT umožňuje podezření na infarkt myokardu - pokud je pozorována zvýšená hladina aspartátaminotransferázy ve srovnání s alaninaminotransferázou.

Reverzní fenomén (hladina ALT nad hodnotami ASAT) je pozorován při poruše hepatocytů v důsledku těchto onemocnění, jako jsou:

  • virové hepatitidy
  • cirhóza
  • hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater)
  • sekundární nádorové léze jater (metastázy rakoviny prsu, novotvary žaludku a plic).

V biochemickém krevním testu jsou hladiny ALT a ASAT důležité, ale nejsou jedinými ukazateli zdraví jater.

Jaterní enzymy v krvi

loading...

Jaterní enzymy v krvi jsou již známy nejen alaninaminotransferázou (ALAT) a aspartátaminotransferázou (ACAT), ale také 2 dalšími enzymy:

  • gama-grutanil transferáza (GGT)
  • alkalická fosfatáza (APF).

Překročení normy pro GGT a AF je pozorováno, když je výtok žluče z žlučníku narušen, což usnadňuje diagnostiku onemocnění, které způsobují tento jev, který až do určitého okamžiku může nastat bez příznaků. Zvýšené hladiny enzymů GGT a ALP lze pozorovat u cholelitiázy a nádorů jater a žlučovodů, stejně jako u některých dalších onemocnění této oblasti.

Kromě uvedených enzymů (ALT, ASAT, GGT a APF) biochemický krevní test vždy obsahuje analýzu 5. složky, bilirubinu.

Bilirubin (C33H36N4O6) není enzym, ale pigment, důležitá složka žluči. Jak snížený bilirubin a zvýšený bilirubin mohou být důkazem různých patologií - a nikoliv pouze játry.

Forma analýzy obvykle uvádí indexy tří různých druhů bilirubinu:

  • společný bilirubin
  • nepřímý bilirubin
  • přímý bilirubin

Významné zvýšení hladiny bilirubinu v krvi způsobené různými onemocněními (hepatitida, obstrukce žlučovodů atd.) Vede k vzniku žloutenka.

Krevní test na bilirubin může diagnostikovat onemocnění, jako jsou:

  • cholecystitida
  • žlučové kameny
  • cirhóza jater
  • červy
  • nedostatek vitaminu B12.
  • chronické otravy jater (včetně alkoholu a užívání některých léků).

Biochemický krevní test také zahrnuje analýzu cholesterolu (celkový a jeho frakce).

Zvýšené jaterní enzymy v krvi

loading...

Zvýšené jaterní enzymy v krvi - signál, že v těle jsou některé "poruchy" (nejpravděpodobněji v játrech).

Zkušený gastroenterolog může určit povahu nemoci, která způsobila nárůst o 4 hlavních enzymů a bilirubinu a to v závislosti na změnách každý jednotlivě hodnoty ALT, AST, GMT a AP a poměr těchto indexů.

Nejčastějším zvýšením jaterních enzymů je u těchto onemocnění:

  • virové hepatitidy
  • toxická hepatitida (včetně příčin dlouhodobého užívání drog)
  • tukové degenerace jater (tukové hepatózy)
  • cirhóza jater
  • rakovina jater.

Tato onemocnění, která postihují játra, však nejsou omezena diagnostickými schopnostmi krevního testu jaterních enzymů. Zvýšení jaterního profilu lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů a systémů:

  • srdeční selhání
  • myokarditida
  • infarkt myokardu
  • rozsáhlé popáleniny
  • těžké zranění.

Samostatně stojí za zmínku zvýšení hladiny enzymu v krvi, jako je alkalická fosfatáza.

Tento ukazatel, stejně jako ALAT a ASAT, je také velmi informativní, protože hladina AF v krvi se zvyšuje nejen při onemocněních jater, ale také u nemocí, jako jsou:

  • patologii kostní tkáně, včetně maligních nádorů kostí
  • Ulcerózní kolitida a perforace vředu
  • infarkt myokardu.

Norma ALT a ASAT v krvi

loading...

Normální ALT a AST v krvi - obsah obou jaterních enzymů v krevním vzorku v množství od 7 do 40 IU / L u dospělých mužů a 5 až 35 IU / L pro ženy ALT, a 7-40 IU / L pro AST.

Ve výsledcích analýzy byla zjištěna funkční aktivita jaterních enzymů a bilirubinu, měřená v mol / h * 1

Fitness portál Mikhaila Dyakonova

loading...

Mikhail Dyakonov je členem svazu spisovatelů Ruska, světovým šampiónem a držitelem titulů fitness a mužské postavy (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), filmového herce

loading...

Hlavní nabídka

Navigace podle záznamů

Biochemický krevní test. Biochemie krve. Vysvětlení: normy a indikátory

loading...

Nemám žádné vzdělání, dostávám mnoho otázek na téma biochemie v krvi už mnoho let.
Domnívám se, že je to způsobeno tím, že mají celou řadu zdravotních problémů, nevím, z první ruky, co analýza krve biochemie a krevní biochemie přepisem jak to je často odkazoval se na jeho otázky čtenářů mých webových stránkách.
Takže se pokusím shrnout dostupné znalosti tak, aby alespoň obecně odpovídaly na všechny otázky zájemcům o biochemii krve, ukazatele biochemie krve?


Biochemická analýza krve - metoda laboratorní diagnostiky pro posouzení práci mnoha vnitřních orgánů -. Ledvin, jater, slinivky břišní, atd Kromě toho, biochemické analýzy krve ukazuje, žádné stopové prvky chybí v těle. Biochemická analýza krve (krevní biochemie) osoba se používá v mnoha oblastech medicíny: terapie, endokrinologie, urologie, gastroenterologie, kardiologie, gynekologie a mnoho dalších.
Biochemická analýza zahrnuje laboratorní studii následujících parametrů krevních testů:

- Alanin aminotransferáza (ALT) (ALT)
Norma ALT pro ženy je až 31 U / L, u mužů je norma ALT až 41 U / l (Kdysi jsem 47,5).
Zvýšení ALT (ALT) je příznakem závažných onemocnění, jako je: virový hepatitida, toxické poškození jater, jaterní cirhóza, chronický alkoholismus, rakovina jater, toxický účinek na játrové léky (antibiotika atd.), žloutenka, srdeční selhání, myokarditida, pankreatitida, infarkt myokardu, šok, popáleniny, trauma a nekróza kosterních svalů, rozsáhlé infarkty.
Biochemická analýza krve ALT v krvi sníží hladiny ALT v závažných onemocnění jater - nekrózy, cirhóza (snížení počtu buněk syntetizujících ALT). Existuje nízký obsah alaninaminotransferázy s nedostatkem vitamínu B6.

- Kreatinkináza (kreatin-fosfokináza)
Při poškození svalů dochází ke zvýšení aktivity kreatinkinázy v krvi. Analýza kreatinkinázy MB umožňuje diagnostikovat infarkt myokardu se 100% přesností.
CK normy pro ženy Tento záznam byl zaslán autorem Mikhail Dyakonov v kategorii Různé a označen rozbor krve biochemie, krevní biochemie, rychlost biochemie krve, krevní biochemie přepis, parametry chemie v krvi. Záložka permalink.

Hepatální testy onemocnění jater

loading...

Testy jater jsou jednoduchým, informativním a přístupným způsobem laboratorní diagnostiky onemocnění jater.

Játra jsou nepárový orgán o hmotnosti 1,5 kg, který se nachází v pravém hypochondriu pod membránou. Játra plní více než 500 životně důležitých funkcí. Proto se při onemocněních jater, které jsou doprovázeny poškozením jaterní tkáně (parenchymu), vyvine celý symptomový komplex, nazývaný jaterní nedostatečnost. A v biochemické studii krve jsou určeny markery poškození a funkční stav jater.

Hlavní onemocnění jater

loading...

Hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, nejčastěji virové etiologie. Nejznámější Hepatitida A nebo Botkinova choroba. To je také nazýváno žloutenka.

Vírusová Hepatitida B a C téměř vždy se promění v chronickou formu a v 57% případů vede k cirhóze av 78% případů na primární rakovinu jater.

Stojí sama Alkoholická hepatitida. Při pravidelné intoxikaci alkoholem v játrech se objevují procesy poškození hepatocytů a nahrazení jaterní tkáně tukem nebo fibrózou s vývojem tukové hepatózy a cirhózy.

Vzácné formy hepatitidy jsou hepatitida, autoimunní hepatitida, bakteriální hepatitida.

Hepatitida se objevuje jako projevy jiných infekcí: žlutá horečka, infekce cytomegaloviru, zarděnka, příušnice, infekce virem Epstein-Barr, různé herpetické infekce.

Hepatózy

Na rozdíl od toho zánětlivé onemocnění jater - hepatitida, hepatózy degenerativní-dystrofická onemocnění, při kterých je redukována funkční aktivita jaterních buněk, metabolismus v hepatocytech je narušen a jaterní tkáň je degenerována na mastné a / nebo vláknité.

Hepatózy se mohou rozvinout nezávisle nebo být důsledkem zánětlivých nebo jaterních onemocnění. Zánětlivé onemocnění jater jsou prolomem rozvoje cirhózy.

Cirhóza jater

Jedná se o chronickou, nevratnou náhradu funkčně aktivních jaterních buněk na hrubozrnném vláknitém tkáni s vývojem jaterní insuficience. Ve více než polovině případů je příčinou cirhózy chronická intoxikace alkoholem. U 25% cirhózy se vyvine po hepatitidě B nebo C. Pokud se vylučuje žluč, například při cholelitize, vzniká biliární cirhóza. Prognóza cirhózy je nepříznivá.

Rakovina jater

Hepatocelulární karcinom je primární nádor jater. Největší riziko rakoviny jater je pozorováno u jaterní cirhózy, virové hepatitidy B a C, parazitních jaterních invazí, zneužívání alkoholu.

Mnohem častější metastázy v játrech s extrahepatální lokalizací primárního nádoru. Metastázy jsou sekundární místa růstu jakéhokoli maligního nádoru. Vznikají, když nádorové buňky vstupují do jater krevním řečištěm (hematogenní cestou) nebo lymfatickými cévami (lymfogenní cestou). U nádorů žaludku, pankreatu a prsních žláz, tlustého střeva, plic, metastáz v játrech je zjištěno přibližně u poloviny pacientů. U maligních nádorů jícnu a melanomu se u třetiny pacientů zjistí metastázy do jater. S rakovinou mozku, ústní dutiny, rakoviny prostaty, dělohy, vaječníků, rakoviny močového měchýře, rakoviny ledvin, metastáz do jater jsou extrémně vzácné.

Parazitické onemocnění jater

Echinokokóza jater je parazitní onemocnění způsobené vývojem jaterního kmene Echinococcus granulosus v játrech.
Jiné invaze jater: klonorchiáza, opisthorchiáza, fasciolóza

Vzácné onemocnění jater

Hemangiomy jater - vrozené nebo získané anomálie vývoje cév jater.
Neparazitické cysty jater - patologická dutina s kapslí, naplněná kapalinou.

Symptomy a známky jaterní patologie

loading...
  1. Nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu
  2. Zvětšení jater, někdy zvětšení sleziny
  3. Hořkost v ústech
  4. Obecná slabost a únava
  5. Bolení hlavy
  6. Symptomy encefalopatie
  7. Zvýšené pocení, otoky, otok břicha (ascites)
  8. Zbarvení žluté (ikterické) kůže, sliznic, sklery
  9. Svědění kůže, kožní vyrážky
  10. Krvácení
  11. Poruchy trávení, zbarvení stolice
  12. Tmavá pěněná moč
  13. Cévní "hvězdy"

Testy jater

loading...

Testy jater nebo biochemie lze nyní provádět v libovolné laboratoři. Hlavní ukazatele jaterních testů jsou: Bilirubin krev (přímá, nepřímá a obecná), Aspartátaminotransferáza (AST, ACAT), Alanin aminotransferáza (ALT, ALAT) a Alkalická fosfatáza (Alkalická fosfatáza, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (žlučník bílý - žluť a ruber - červený) - pigment žluči, součást žluči. Vzniká při štěpení hemoglobinu. V krvi se bilirubin nachází ve dvou frakcích: volné a vázané. Zvýšení nepřímého bilirubinu nastává při nadměrné destrukci erytrocytů (hemolytická žloutenka). U hepatitidy se zvyšuje hladina přímého a nepřímého bilirubinu. Při zablokování žlučovodů roste přímý bilirubin krve.

Žlutá barva modřiny v poslední fázi vývoje je způsobena přeměnou hemoglobinu na bilirubin. Při hladině bilirubinu v krvi nad 30 μmol / l získává kůže a sliznice ikterický odstín. Nejprve je patrné na pozadí bílého sklera oka.

ALT - aminotransferáza alaninu

Úroveň ALT se zvyšuje s poškozením jater. V důsledku destrukce jaterních buněk tento enzym vstupuje do krve v přebytku. Úroveň ALT se také zvyšuje s infarktem myokardu.
Zvýšení hodnoty ALT, které překračuje zvýšení AST, je typické pro poškození jater; pokud index AST stoupá více než ALT stoupá, pak to zpravidla indikuje problémy buněk myokardu (srdečního svalu).

AST - aspartátaminotransferáza

AST se používá v lékařské praxi pro laboratorní diagnostiku poškození myokardu (srdečního svalu) a jater. Zvýšení AST, které překračuje zvýšení ALT, je charakteristické pro poškození srdečního svalu; pokud je hodnota ALT vyšší než AST, zpravidla to znamená zničení jaterních buněk.

De Ritis koeficient

ASAT / ALT a AST / ALT jsou poměry aktivity AST a ALT. Hodnota je obvykle 0,91-1,75. U hepatitidy se koeficient De Ritis snižuje na 0,6 a při infarktu myokardu se zvyšuje nad 1,75.

Alkalická fosfatáza

Norma alkalické fosfatázy je 20-140 IU / l. LF se zvyšuje s obstrukcí žlučovodu. U těhotných žen se zvyšuje. Ale perorální antikoncepce snižují alkalickou fosfatázu.

Hodnoty ukazatelů vzorků jater závisí na laboratorním vybavení a metodách výzkumu. Proto se údaje o normě bilirubin, AST, ALT a APF mohou lišit. V moderních laboratořích jsou společně s výsledky analýz vždy uvedeny referenční hodnoty normy.

Testy jater. Diagnostická hodnota při detekci onemocnění jater.

loading...

Zákeřnost onemocnění jater spočívá v tom, že bolesti a další příznaky a příznaky se objevují v pozdních stádiích onemocnění, když nastávají nezvratné změny. Jaterní testy jsou informativní a rozpočtovou cestou sledování stavu jater u zdravých i nemocných lidí. Náklady na tuto analýzu ve Varně činí 15 leva. Mělo by se provádět každoročně a v případě chronických onemocnění jater nebo zneužívání alkoholu dvakrát ročně. Nejvyšší diagnostická hodnota v časné diagnostice jaterních onemocnění jaterních onemocnění se získává pravidelnými vyšetřeními a lékařským sledováním dynamiky laboratorních indikátorů a klinických údajů.

Zkouška toku a alatové krve - co to je, důvody pro zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

loading...

Buňky jater, srdce a některé další orgány produkují speciální enzymy, které se podílejí na metabolických procesech. Obvykle prakticky nevstupují do krevního oběhu, nejsou v analýze zjištěny nebo jsou ve velmi malých množstvích. Nicméně nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, podporují uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky zkrácené jako AlAt a AcAt.

AlAt v krevní zkoušce - co to je?

loading...

Takže zkráceně jako jeden z klíčových enzymů, které poskytují metabolismus aminokyselin - alaninu. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích se syntetizuje v kosterním a svalovém svalstvu, pankreatu. Obvykle zdravé lidské krve v biochemické laboratorní studie alaninu není detekován nebo nalezen na velmi nízké úrovni. Současně se u mužů zvyšuje dávka AlAt kvůli zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen je méně intenzivní).

Nejběžnější je komplexní laboratorní analýza s určením koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně jako AcAt). Vyrábí se stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s některými onemocněními jater a srdečního svalu, což ukazuje na nekrotické procesy.

Hlavní diagnostickou hodnotou je však poměr těchto dvou enzymů, jehož hodnota se nazývá de Ritis koeficient a umožňuje spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou překročeny referenční (přípustné) hodnoty a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo větší než 1,75, můžeme předpokládat problémy s játry v prvním případě nebo patologii srdce - v druhé.

Norma AsAt a AlAt v biochemické analýze krve

loading...

Indexy koncentrace těchto enzymů se mění s časem, což je norma v dětství. Například děti mají vyšší úroveň než dospělí kvůli zvláštnostem období porodu. Kvůli masivnímu uvolňování červených krvinek do krve a jejich následné přeměně na bilirubin, charakteristické pro novorozeneckou žloutenku a odpovídajícím způsobem se zvyšuje množství AlAt.

Pro AcAt a AlAt jsou v tabulce uvedeny normy pro děti různých věkových skupin a dospělých:

Věk

Maximální přípustné hodnoty AlAt, ED / L

Jak lze vidět z tabulky, normální ukazatele se neustále mění v dětství a dospívání, a od 12 let také se liší podle pohlaví zkoušejícího. Navíc mírné zvýšení hladiny AlAt je normou u žen v krvi během těhotenství v raném věku. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, která ohrožuje zdraví matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza se také stanoví v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normálu byla 37 IU na litr, ženy - 31. je nejvyšší rychlost u dětí během prvních dnů života (až 97 U / l), byly sníženy na 82, a šest - do 36. Pro dospívající 12 -17 let, normální hodnoty nepřesahují 29 a 25 U / l pro chlapce a dívky.

Při analýze krve se zvyšují AlAt a AcAt - co to znamená, jaké jsou příčiny?

loading...

Zvýšení indikuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, pankreatu. Obvykle vstupují do krve v minimálním množství v důsledku obnovy přirozené tkáně a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní úmrtí buněk vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Růst AlAt v séru je tedy charakteristický pro následující nemoci a stavy:

  • hepatitida, cirhóza, mastná degenerace;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • rozsáhlé popáleniny, šokový stav;
  • virové infekce;
  • lymfoblastická leukémie;
  • šoky různé etiologie;
  • porušení hemopoézy;
  • svalová dystrofie;
  • mononukleóza.

Zvýšení AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáza se objeví v plazmě ve velkém množství s nekrotickými procesy v těle. Překročení maximálně přípustných hodnot několikrát (od 2 do 20) je známkou onemocnění následujících orgánů:

  • Srdeční - koronární nedostatečnosti, infarktu myokardu, trombóza, plicní embolie, angina, pooperační stav, revmatická onemocnění srdce.
  • Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiáza, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
  • Pankreas - akutní zánět nebo phlegmon.
  • Kostní svaly - poškození nebo dystrofie;

Koncentrace v plazmě množství enzymu se zvyšuje a za takových systémových a infekčních patologií, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, přičemž nemoci souvisejí? Ano, hladina enzymů roste u žen na počátku těhotenství, což je norma. Stejný jev lze pozorovat při použití určitých léků: antibiotika, protinádorové a sedativní látky, barbituráty, perorální antikoncepce a další. Míra fyzické aktivity, příjmu sportovní výživy, alkoholických nápojů také ovlivňuje růst ukazatelů.

Kdo potřebuje výzkum?

loading...

Směru na biochemickou analýzu krve a ACAT ALT nutně dána všech dárců před postupem pro odběr krve, jakož i osoby s identifikovaných abnormalit jater, srdce a slinivky břišní.

Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňuje určit stupeň poškození orgánů. Kromě toho je nutné regulovat množství enzymů při léčbě některými antibiotiky a také po požití toxických látek.

Základem pro biochemický krevní test je také zhoršení celkového zdraví ve formě stálé slabosti, rychlé únavy, ztráty chuti k jídlu. Takové společné symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zežloutnutí očního bělma, tmavá moč a zažívacími potížemi - důvod, aby vyhledali lékařskou pomoc pro směr zkoušky ihned.

Jak se připravit na analýzu AlAt, AsAt

loading...

Chcete-li odevzdat studii, potřebujete krev ze žíly, která se provádí ve státní polyclinici ve směru nebo na placené bázi v soukromých laboratořích. Test na AlAt a AsAt v krvi se užívá ráno a přísně na prázdný žaludek: po posledním jídle musí trvat nejméně 12 hodin. V den návštěvy laboratoře byste neměli kouřit, pít jiné kapaliny než vodu. Celý týden před podáním testu byste neměli pít alkohol.

Kromě toho může výsledek narušit příjem jakýchkoliv léků - antimikrobiální, antikoncepční, choleretické, sedativní a další. Otázka jejich zrušení nebo dočasného pozastavení léčby by měla být předem projednána s ošetřujícím lékařem. Termín analýzy je den, to znamená, že následující den můžete jít za výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test se provádí za pouhé 2 hodiny.

Vysvětlení analýzy

loading...

Výsledky studie by měly být poskytnuty Vašemu lékaři. Specialista věnuje pozornost kvantitativním indexům obsahu obou enzymů, stupni přebytku maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkoholické - 6krát. U tukové degenerace se zvyšuje 2 nebo 3 krát.

Pokud jde o onkologické onemocnění (zvláště rakovina jater), pak bychom měli věnovat pozornost aspartamaminotransferase a její koncentraci.

U karcinomu někdy vzrůstá nebo se zvětšuje a postupně postupuje. Současně se hodnoty alaninaminotransferázy mírně zvyšují. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je pozorován opak.

Zvláštní význam má tzv. De Ritisův koeficient - číselný poměr zvýšených hodnot AlAt a AcAt, zvláště pokud lokalizace patologického procesu ještě není přesně stanovena. Pokud se obvykle pozoruje poškození jater, zvyšuje se hladina AlAt v krvi a obsah aspartátaminotransferázy se snižuje. Pokud je myokard poškozen, získá se opačný poměr. Obvykle má koeficient de Ritis hodnotu od 0,91 do 1,75, tedy když jsou hepatocyty zničeny, je mnohem menší než 1 a v případě infarktu je to více než 2.

Kromě toho je koncentrace enzymů snížena. ALT a AST v krevní test je typické v případě opakovaných hemodialýzy, jaterní prasknutí, nekróza nebo cirhózou, a u pacientů se závažným nedostatkem vitaminu skupiny B nebo přijímání antikoagulanty. V každém případě by šifrování mělo být prováděno odborníkem, s přihlédnutím k vnějším faktorům, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými příčinami. Nezávisle vyvodit závěry a diagnostikovat bez zvláštního vzdělání je nepřijatelné.

Jak snížit ALT v krvi?

Pokud by byly zjištěny kvantitativní odchylky ukazatelů z normy, je zapotřebí vyloučit vliv takových faktorů, jako je přísada doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Dieta, která zahrnuje příliš mnoho tučného a "těžkého" jídla, musí být také upravena. Často jídlo vyvolává zánět pankreatu a dieta podporuje oživení.

Pokud je příčinou léčba, musí lékař upravit kurs nebo vyměnit lék za méně toxický. Současně by mělo být neustále sledování účinnosti takového opatření prováděno s pomocí pravidelných analýz. Pokud se změní koncentrace enzymů v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. Za tímto účelem je obvykle předepsána úplná prohlídka s hospitalizací v nemocnici.

Co je ALT a AST v krevní zkoušce. Vysvětlení

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza patří endogenním enzymům a jsou významnými markery v biochemické analýze krve.

Přestože zvýšené hladiny ALT jasně neindikují výskyt zdravotních problémů, oba enzymy prostě nejsou přítomny v krvi ve velkých objemech.

Ano, hladina jak ALT, tak AST může vzrůst, jestliže jsou jaterní abnormality (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale je třeba pečlivě analyzovat další markery. Mimochodem, může být hladina ALT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle se aminotransferázy prakticky nezjistí v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALT a ASAT jsou velmi citlivé markery poškození tkáně, ve kterém jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické krevní analýze byla v důsledku vysoké citlivosti a specifičnosti rozšířena v klinické praxi.

AsAt a ALT. Norm

Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / L u žen a 37 U / L u mužů. U novorozenců by indikátor neměl přesáhnout 70 U / l.

ALT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.

Také výsledky analýzy mohou být uvedeny v mol / h * l (0,1 až 0,68 pro ALT a 0,1 až 0,45 pro ASAT).

Co může ovlivnit rychlost transamináz

Deformovat výsledky analýzy může mít za následek:

  • užívání některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretics,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzickou nečinností nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Jak probíhá výzkum

Pro analýzu se odebírá krev z žíly. Výsledky naléhavé studie jsou poskytnuty během 1-2 hodin. Se standardní diagnózou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, potřebujete:

  • Vyloučit příjem léčivých přípravků týden před podáním rozborů (pokud je to nemožné, je nutné informovat lékaře o přijatých přípravcích);
  • dát krev pouze na prázdný žaludek;
  • den před studiem vylučuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - po dobu dvou dnů.

Co může vyprávět analýza ALAT a ASAT?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní aktivitou tkáně. Pokud zvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

To znamená, že vzhledem k tkáňové lokalizaci enzymů může být ACAT považován za nejspecifičtější marker poškození myokardu a ALT je játra.

Srovnání aktivity enzymu umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To je způsobeno skutečností, že ALT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Ritis koeficient. U zdravých lidí je koeficient mezi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u jaterních onemocnění je citlivým markerem alaninaminotransferáza. U hepatitidy se může její aktivita zvýšit o více než desetinásobek, ale výrazné zvýšení ASAT u takových pacientů naznačuje těžkou nekrózu jaterních buněk.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy významně vyšší než rychlost ALT, může to znamenat přítomnost závažných fibrotických změn v játrech u jedinců s chronickou hepatitidou. Takové změny jsou také pozorovány při chronickém alkoholismu a hepatitidě vyvolané drogami.

V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie dochází k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Indexy od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Při nekróze jaterních buněk lze pozorovat zvýšení koeficientu nad 2, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

S mírou infarktu myokardu je 2 nebo více.

Aspartátová aminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může být hladina ASAT zvýšena o 20-násobek normálních hodnot. Je třeba poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před vznikem klasických příznaků srdečního záchvatu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci se diagnostikuje zvýšení aspartátaminotransferázy během 24 hodin, později se hodnota enzymu začne snižovat a za několik dní dosáhne normálních hodnot.

AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii

"Nekardiovaskulární" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji jaterní choroby různých etiologií. Může to být:

  • hepatitida:
    • alkoholické,
    • virus,
    • toxický původ,
  • cirhóza,
  • Maligní novotvary (oba s primární lokalizací v játrech a metastazující v hepatobiliárním systému),
  • zácpa žluči (cholestáza spojená s obturácí žlučovodů),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučovody (cholangitida).

Rovněž důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy může být akutní nebo chronický zánět slinivky břišní a hnisavých procesů (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tuk.

Při zvýšené fyzické námaze se pozoruje mírné zvýšení enzymů. Při těžkých poraněních dochází k syndromu nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALT a ASAT se může zvýšit mnohokrát.

Vzácné příčiny zvýšení transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitidy a systémová onemocnění pojivové tkáně, difuzní doprovázeny změnami v játrech a / nebo poškození myokardu.

Alaninaminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

ALT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, takže nejčastější nárůst je pozorován, když:

  • akutní hepatitida (vyšší ALT, čím větší je destrukce buněk a kombinace s vysokým ASAT, znamená těžkou nekrózu);
  • obstrukční žloutenka (zablokování žlučových cest při cholelitize, giardiáze a obturation s metastázou nebo nádorem);
  • tukové degenerace.

Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.

Zvýšení transamináz u žen

Značný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znaménkem a indikuje vývoj těžké gestózy.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalická fosfatáza mohou být pozorovány při eklampsii spolu s poškozením filtračního přístroje ledvin.

Specifické příčiny zvýšené hodnoty ALT a ASA

Parazitické zamoření lze klasifikovat jako samostatnou kategorii. V tomto případě se výrazné zvýšení ALT a ASAT kombinuje s eozinofilií při celkovém vyšetření krve.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy choroby budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neidentifikované etiologie a výrazná eozinofilie.

Amébová houbou se obvykle projevuje typu amébové dysenterie, ale také jsou mimořádně střevní projevy - ztučnění jater, jaterní absces, amoebic mozkové metastázy, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje bolesti břicha, průjem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti ložisek v játrech zvýšená alkalická fosfatáza, ALT a AST.

Při giardiáze se pozoruje výrazné zvýšení transamináz, když se žloutnutí žlučovodů ucpe.

Co dělat, pokud jsou zvýšeny transaminázy

To je odraz patologických procesů probíhajících v těle. Přiřadit správnou léčbu, je nutné k úplnému vyšetření a zjištění příčiny změn v analýzách.

Výběr léčiv a příprava léčebného režimu musí provádět kvalifikovaný odborník.

Příčiny abnormálních hladin ALT v krevní zkoušce

ALT (ALT, ALT), alanin nebo - transaminázy je enzym z skupiny, která je syntetizován hlavně v játrech a ledvinách, částečně v kosterním svalu, myokardu, plic, slinivky břišní. Jeho účelem - sloužit jako katalyzátor pro přenos alanin aminokyselin, které mohou být rychle převedena na glukózu. Obvykle je množství ALT v krevní plazmě je zanedbatelný, ale patologie z těchto orgánů je uvolněn z buněk, a hladina stoupá.

Spolu s ACAT (AST), bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT se týká tzv jaterní vzorky komplexní památkově chráněných laboratorní testy pro posouzení stavu a funkci jater. Úroveň ALT v krvi ukazuje stupeň poškození jaterních buněk u hepatitidy, cirhózy, otravy, intoxikace drogami. Stojí za to konzultovat s lékařem a ptát se ho, zda potřebujete předložit analýzu, pokud jste v poslední době znepokojeni:

  • slabost, únava;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení; nadýmání, bolest břicha;
  • hepatický příznak-komplex - žloutnutí kůže, oční bílkoviny; ztmavnutí moči a lehké "jílové" barvy výkalů.

Je však nutno vzít v úvahu, že hladina AlAt může indikovat hepatální patologii dlouho před nárůstem přímého bilirubin a výskytem žloutenky nebo před změnami barev v čelech střev. Také jeho změny mohou naznačovat onemocnění jiných vnitřních orgánů: pankreasu, žlučových cest, myokardu, svaloviny kostry. Odchylky od normálních hodnot také naznačují zánětlivý proces v těle, jehož příčina je objasněna jinými vyšetřeními.

Krev na AlAt je převzata z žíly, na prázdný žaludek, ne méně než 8 hodin po požití. Po dobu 3-7 dnů před testem je alkohol kategoricky zakázán, protože v opačném případě bude výsledek studie a její interpretace (správnější, tlumočení) nespolehlivé.

Norm

Úroveň ALT v krvi se mění v různých obdobích života. Proto je nadváha pro dospělé osoby u novorozenců a malých dětí považována za normální kvůli postpartum fyziologickému žloutenku. To vyplývá ze skutečnosti, že v průběhu prvních týdnů po narození, fetální hemoglobin (fetální hemoglobin) aktivně rozpadá na dítě, což vede k tvorbě bilirubinu a jeho vysoká koncentrace způsobuje příznaky žloutenky.

Co ukazuje biochemický krevní test: dekódování, norma

Biochemická analýza krve je studie, která se provádí v laboratoři a je používána v lékařství k odhalení informací o funkčním stavu organismu jako celku, orgánů v izolaci. Jeho výsledky pomáhají s vysokou přesností při zjišťování poruch v práci těla.

Správná interpretace biochemického krevního testu u dospělých umožňuje přesnou diagnostiku vnitřních orgánů.

Biochemická analýza krve zahrnuje definici řady indikátorů, které spolehlivě odrážejí stav metabolických procesů, jako jsou minerály, sacharidy, lipidy, proteiny.

Jak dešifrovat biochemickou analýzu krve u dospělých?

Interpretace biochemické analýzy krve je srovnáním výsledků s normálními parametry. Forma analýzy obsahuje kompletní seznam ukazatelů definovaných biochemickou laboratoří a jejich referenční hodnoty.

Biochemická analýza je předepsána pro diagnózu:

  1. Patologie gynekologického systému.
  2. Nemoci oběhového systému (leukémie).
  3. Renální, jaterní nedostatečnost (dědičné onemocnění).
  4. Porušení práce srdečního svalu (srdeční infarkt, mrtvice).
  5. Nemoci v muskuloskeletálním systému (artritida, artróza, osteoporóza).
  6. Onemocnění štítné žlázy (diabetes mellitus).
  7. Odchylky ve fungování žaludku, střev, pankreatu.

Někdy stačí stanovit definitivní diagnózu na základě odchylky od normy jednoho nebo více parametrů, ale mnohem častěji pro plnohodnotnou diagnostiku jsou nutné další výsledky dalších výzkumných metod a posouzení klinického obrazu onemocnění.

Příprava na analýzu

Spolehlivost krevní testy může být ovlivněna tréninkem a jeho chováním. Proto stojí za zmínku hlavní body přípravy, aby normální výsledky studie mohly být bez falešných odchylek.

  1. Vylučte z jídelníčku těžké pokrmy (smažené, mastné a kořeněné pokrmy) nejméně jeden den před tím, než začnete užívat krev - nejlépe dodržujte vyváženou stravu několik dní před zahájením studie.
  2. Snížit na minimum spotřebu kávy, silného čaje, stimulantů - 12 hodin před odběrem krve, neměli byste užívat látky ovlivňující centrální nervový systém (kofein, alkohol).
  3. Poskytněte pohodlné podmínky pro emoční stav, vyhněte se stresu a fyzické námaze.
  4. V den odběru vzorků krve byste neměli jíst před zahájením léčby.

Podle analýzy lékař porovnává výsledky laboratorního vyšetření s konvenčními a určuje přítomnost možného onemocnění.

Biochemický krevní test: norma indikátorů

Pro pohodlí jsou v tabulce uvedeny hodnoty biochemických krevních testů u dospělých osob:

Zvýšený bilirubin a alat. Jaký je nárůst ALT a AST v normálním bilirubinu

Často při návštěvě lékaře dostává pacient schůzku pro obecné klinické krevní testy, testy moči a také pro biochemický výzkum.

Význam biochemické vyšetření krve k posouzení nepřímo stav organických základních systémů a orgánů (játra, ledviny, slinivky břišní, žlučníku) a metabolismu a potřebě mikroživin.

Dekódování biochemického krevního testu

Tabulka: referenční hodnoty některých indikátorů biochemického krevního testu

Tato analýza zahrnuje zejména takové ukazatele, jako jsou:

  • ALT;
  • ASAT;
  • alfa-amyláza;
  • gama-glutamyltransferáza;
  • alkalická fosfatáza;
  • společný bilirubin;
  • přímý bilirubin;
  • vzorka timolu;
  • celkový protein;
  • albumin;
  • celkový cholesterol;
  • LDL;
  • triglyceridy;
  • krevní glukóza;
  • kreatinin;
  • močovina;
  • kyselina močová;
  • C-reaktivní protein (CRP);
  • sérové ​​železo;
  • koncentrace iontů Cl-, Na +, K +.

Samozřejmě, že všechny výše uvedené ukazatele nejsou obecně určeny laboratořemi. Lékaři selektivně uvádějí, která z nich bude mít zájem o tento nebo ten klinický případ.

Lidé, kteří mají špatné návyky, je obzvláště důležité pravidelně dávat krev do biochemické studie

Co jsou enzymy: sekreční, indikátor a vylučování

Enzymy jsou katalyzátory proteinové povahy, které jsou zodpovědné za rychlost a kvalitu toku biologických procesů v těle. Enzymy (enzymy), které se vyrábějí v našem těle, lze rozdělit do tří skupin:

Molekulární struktura enzymu podílející se na konverzi glukózy

Indikátorové enzymy se nacházejí uvnitř buňky, a proto lze v séru žilní krve stanovit pouze v malých množstvích. Tito zahrnují: LDH, glutamát dehydrogenázu, kyselou fosfatázu. Po poškození tkáně se tyto enzymy uvolňují do krevního řečiště a jsou ukazatelem rozsahu a hloubky poškození orgánů

Vylučovací enzymy jsou syntetizovány buňkami normálním způsobem. Obsahují kreatinkinázu, ALT, ASAT, LDH. Tyto enzymy jsou zvláště důležité při diagnostice například infarktu myokardu nebo onemocnění jater.

Sekreční enzymy se obvykle vylučují do krevní plazmy (tato skupina zahrnuje sérovou cholinesterázu).

Norma a patologie v biochémii krve

Je bilirubin normální nebo zvýšený?

Schéma metabolismu bilirubinu v těle

Bilirubin je produktem využití hemoglobinu v těle. Obvykle jsou jeho hodnoty 3,4-17,1 μmol / l. V tomto případě, se společným bilirubinem více než 20 μmol / l, se objeví mírná žloutenka sliznic.

V tomto případě mohou také izolovat přímé (0-7,9 μmol / l) a nepřímé (

«« Ideální analýza je, když můžete rychle, levně a bez velkého úsilí získat odpovědi na složité diagnostické otázky. Životní zkušenost ukazuje, že lidé, věci a jevy nejsou téměř nikdy ideální, ale zkušenost praktické medicíny odhaluje Výjimka. Je to biochemický krevní test ".

Pamatujte, že pouze lékař, který má příslušné lékařské vzdělání, může s velkou pravděpodobností rozluštit tyto nebo jiné změny v biochemické analýze krve. Neupravujte léky a pokud máte nějaké stížnosti na vaše zdraví, kontaktujte svého lékaře.

Místo je lékařským portálem pro online konzultace dětí a dospělých lékařů všech specialit. Můžete se zeptat na otázku "zvýšený alt a ast bilirubin je normální" a získejte bezplatnou konzultaci lékaře online.

Populární články o tématu: zvýšený alt a astil bilirubin normální

Onemocnění jater jsou jedním z nejtěžších problémů v moderní gastroenterologii, včetně dětského věku. Poruchy jater u dětí jsou charakterizovány vysokým výskytem genetických poruch (strukturálních i metabolických) a.

Vědecká a praktická konference "Naléhavé problémy naléhavé rehabilitační terapie", která se konala 22. prosince ve Lvově, shromáždila velké množství odborníků, kteří se o toto téma zajímají. Na konferenci bylo slyšet mnoho zajímavých věcí.

Játra jsou hlavním orgánem metabolismu v lidském těle, který vykonává více než 70 funkcí a jednu z hlavních bariér. To určuje vysokou citlivost hepatocytů na škodlivé účinky alkoholu, virů, různých látek.

V posledním desetiletí se v praxi lékaři jsou stále běžnější gepatozy těhotné, různé formy, které mají mnoho společných symptomů, ale jejich průběh, komplikace a prognóza pro těhotné ženy a plod může být odlišný. Intrahepatální cholestáza.

Po mnoho let bylo onemocnění mastných jater považováno za relativně benigní onemocnění, které se často projevuje u diabetu typu 2, obezity, hyperlipidémie, zneužívání alkoholu. V roce 1980 Ludwig poprvé popsal klinické rysy.

V rámci sekundární prevence s esenciální hypertenzí (hypertenzní onemocnění domácího terminologii), by měla být chápána jako komplex terapeutických opatření za účelem prevence rozvoje fatální a nefatální.

Syndrom závislosti na alkoholu (starý druhový výraz - "alkoholismus") je relevantní nejen pro psychiatry, narcology, ale i pro lékaře všech specialit. Oficiálně registrovaných 670 tisíc pacientů (135 na 10 tisíc)

Onemocnění nealkoholické ztučnění jater zahrnuje rozmanité spektrum metabolických poruch: akumulace triglyceridů v játrech (steatózou) na jaterní steatózou infiltrace (steatohepatitidy), nealkoholická steatohepatitida (NASH), fibrózy, a fibrózy.

V současné době má Ukrajina extrémně alarmující situaci ohledně infekce HIV. V roce 2005 byla v naší zemi oficiální míra infekce HIV 29,4 případů na 100 000 obyvatel, zatímco v roce 1990 to bylo pouze 0,07 případů.

Otázky a odpovědi týkající se: elevated alt a astil bilirubin normal

Anastasia Bogdanova se ptá:

Pomozte prosím. Vlasy vypadly po zrušení OK, šli na kliniku, předepsaly testy. Nevěděla jsem, že musím po hormonech provést biochemii krve, darovala jsem v pondělí ráno mojí krev. V sobotu večer jsme pil silné (víno), byl jsem tenký, ale nakonec jsem pil o láhev červeného vína. V důsledku toho jsou všechny testy normální, ale mírně zvýšené alt a ast
alt 47 až 14
od 41 do 31

Může to být způsobeno pitím alkoholu?

Faktem je, že přesně před rokem došlo k průzkumu a všechny ukazatele byly normální. Před rokem předčil hepatitidu a stále byl negativní. Z hepatitidy B očkované ve škole.

Poslali testy, hepatitidy, včetně lamblie

O dva dny později jsem znovu zaregistroval alt a ast, ght a bilirubin,
tentokrát je vše normální, s výjimkou alt - 40 rychlostí až 35

(Copak si myslí, že se budu opakovat po konzultaci s žalem vypil skleničku svařeného vína, ráno prošel testem) ano, a tady tak legrační.. ale ukázalo se, že jsem to vtipné

našel Giardia ve stolici, 1-5 v zorném poli (cysty)

prošel uzi orgánů břišní dutiny
Echogenita jater je mírně zvýšená, echostruktura je zrnitá, homogenní, ohniska a kalcifikace nejsou odhaleny, cévní vzorec se nezmění.

Žlučník částečně zúžený, atonická forma, mírně ohnutá v n / 3

Závěr - příznaky difúzních změn jater. Mírná deformace žlučníku. Známky diskografie ZHVP

Alkohol přijímám (víno) může být jednou týdně, někdy méně často)
Teď piji mnoho vitamínů - vitamín E v poměrně velkém množství, vitamíny b, rybí tuk, kyselina listová (hrstka všeho)

Yarinu trvalo 4 roky, opustil před 1,5 měsíci, ale ten rok bylo všechno v pořádku!

Předal analýzy hepatitid, čekal na výsledky až do konce nebo do konce týdne.. Moc zkušenosti! Proč poprvé byste mohli vzbudit alt a ast? Může to být kvůli alkoholu?

Druhýkrát bylo 5 jednotek zvýšeno pouze na alt.. Kolik může držet vzestup po alkoholu?

A co může být způsobeno ultrazvukovými příznaky difúzních jaterních změn.. Mohla by být lamblia příčinou?

11. října 2013

Yagmur Viktoria Borisovna odpoví:

Dobrý den! Geneticky potvrzený Gilbertův syndrom 7/7 homozygotní mutace. Ale proč je zvýšena i přímá bilirubina. ALT a AST, GGTP a APF jsou normální. hepatitida B a C byly podávány několikrát v intervalech 5 měsíců, výsledky byly negativní. V oblasti dna je zánět žlučníku, stěny 2 mm jsou hyperechoické. Vzorek s choleretickou snídaní a dynamickým pozorováním ultrazvukem ukázal svou špatnou kontraktilitu - 28%. Vzhledem k tomu, co je zvýšený přímý bilirubin? (poslední analýza byla 13,4 v poměru 8,6 v laboratoři, kde užíval, předtím, než bylo 9, 11 a 14).

Dobré odpoledne.
Máma má 79 let. Výška 164, hmotnost 84. Hysterektomie (2001), herniotomie (2009). Od roku 2001 diagnostikuje: AH, IHD, kardiosklerózu, CIB s cerebrovarkózou a osteochondrózou. Až do roku 2014 přípravky v roce neučinily, od bolesti hlavy se zbavil tsitramon.
Stížnosti na těžké závratě, pokud mu hodí hlavu zpět, pokusí se vyhledat, leží na jeho levé straně, "krev do mozku nevstupuje z levé strany."
V dubnu 2014 jsem spadl ze stolu (lepená tapeta) poté, co jsem hodil hlavu zpátky. Zasáhla hlavu, bederní zlomeninu ruky nebo ruku. Nešlo o otrava. Po 2-3 měsících začaly "třesy", při chůzi mírně otřásaly. Pak se objevil malý třes pravé ruky.
- neurolog v Institutu gerontologie 10/11/14: dyscirkulační a / c a hypertenzní encefalopatie 2 lžíce. s [. ] převážně v nádobách WBB, což je zásadní třes ruky a hlavy. Mildronát 1 měsíc, Actovegin-2 měsíce, neovital-1 měsíc, epadol-1 měsíc, cerebrovital-1 měsíc.
13.12.14 v noci vstávat na toaletu, cítil ostrou bolestivou ránu v oblasti pasu, „ačkoli až čtyři šipky nechat páteř“ a ztratil vědomí, klesl zpátky na postel a usnul (?) Až do rána. Pravděpodobně ležela na levé straně nějakou dobu. Ráno jsem nemohla vstát, bylo těžké otevřít oči, těžká nevolnost, zavolala sanitku, naznačovala nadměrnou krizi, vstříkala, nedošlo k žádnému zlepšení. Dva dny ležel,
15/12/14 hospitalizace v městské nemocnici Chernihiv, neurologie, diagnóza na propuštění 29/12/14:
DI, KhPMK 2. místo ve WBB ve stádě strniště (13/12/14) s preexistujícím vestibulo-ataxickým syndromem. A / c mozkových tepen (I67.8.7), hypertenze. hvorobov 2., 3., Rizik 4. Perelokovy osteochondróza s perevazhnym urazhennyam shiynogo viddilyu. Nestabilní CV-CVI. Tservlykaliya z pomirnim bol'ovim syndrom. ІХС. Стенокардія проруги Іст., Стабільна, 2 ф.к. зі зарезреженою систолічною функцією лівого шл. Postinfarkta (podle ECG) kardiální skleróza. Hronichny cystitis, studіya remіssії.
Doporučení: atherocardium, kardiomagnet, dicorlong, rosart. Hospitalizace hodin za 6 měsíců.
Byly vypouštěny v uspokojivém stavu pod dohledem místního neurologa v Černigově.
15/04/15 proti SARS padal „out of the blue“ Home: pocítil ostrou bolestivou ránu v oblasti pasu, „když po zádech vystřelil šíp,“ spadl „vrhl“ back, zasáhla zadní části hlavy.
Kontrola neurologa centra Meddiagnostika 22/04/15
Stížnosti týkající se: závratě ve směru hodinových ručiček, vznikají při změně polohy, v poloze na levé straně, naklánění hlavy, otřesy v chůzi, nestabilita, třes rukou. Ranní tuhost, ne. Meteozavisimost - tam. Articulární syndrom: bolesti nohou, noční bolesti; Neexistuje žádný podfázový stav. Předchozí léčba: giloba, mildronát, vazoserk, neuroxon, mexidol.
Cíl: Neurologické status: v době inspekce lebeční inervace - vyhlazené vlevo n / retní fold, snadný odchylku jazyk vlevo, zbytek bez akutní patologie. Tremor hlavy je v podstatě nestálý, třes zápěstí, více vpravo. Síla svalů se snižuje difúzně, chůze je ataktická, svalový tonus je nerovnoměrně zvýšený extrapyramidovým typem. Šlachy a periosteální reflexy mírné živosti se zanedbatelnou prevahou v levé paži. Stryumpelový syndrom ze dvou stran, perverzní levý plantární reflex (dolní pravá). Symptomy napětí: Lassega je vpravo pozitivní, Wasserman (Matskevich) vpravo se dvěma stranami. V Romberku jsou nestabilní, spadnou zpět a napravo. Funkce pánevních orgánů je častá. Omezení ohýbání otáčení rotace v symetrickém kyčelním kloubu.
Diagnóza: DEP 2-3 ve formě výrazného vestibulo-ataktického syndromu, extrapyramidových poruch jako hyperkineze, hydrocefalu.

V létě roku 2015 jsem se přesunul po ulici, šel do obchodu, ale občas se objevily záchvaty závratí a "třesu".
Konzultace v centru pro parkinsonismus v září 2015.
Diagnóza: extrapyramidový kvasinkový syndrom na pozadí DEP 2.st., Hypertenzní onemocnění 2.st.
Doporučení: užívání přípravků s levodopou není v současné době indikováno.
Od pádu roku 2015 a dne 18/2/16 se problémy s pohybem zvětšovaly zvlněním.
Vertigo často (na pozadí přijímacího vestibu 24). Tlakové skoky: během dne od 170-180 / 110 do 80/55 (nízká je vždy kolem 11:00, prochází po hodině spánku).
Výsledky průzkumu:
Duplexní vyšetření extrakraniálních dělení brachiocefalických cév a transcraniálního duplexního skenování:
7/10/14 A / s tepny. Vertebrogenní non-rektilinearity průběhu obou obratlých tepen.
28/1/15 A / s tepny. Vertebrogenní nepružný pohyb vertebrálních tepen. Deformace pravé vertebrální arterie v segmentu VI. Wave-like kurz ICA.
28/4/15 Echografické znaky stenózy a / c. Snížení rychlosti průtoku krve v povodí obou středních mozkových tepen, výraznější v levé střední mozkové tepně. Vertebrogenní deformace segmentu V2 na úrovni C5-6 obratlů obou vertebrálních tepen, která nemá systémový hemodynamický význam. Známky dysgeie a pokles rychlosti průtoku krve v tepnách WB na obou stranách, výraznější vpravo, pravděpodobně kvůli účinkům vertebrogenního původu v oblasti kraniocerebrálního přechodu.
Známky žilní odtok z lebeční dutiny, doprovázený poklesem objemového průtoku levé vnitřní krční žíly a objem přetížení bazénu pravé vnitřní krční žíly, se známkami zvýšené proudění krve v hlubokých mozkových cév z obou stran. Rozšíření dutiny třetí komory. Významné snížení průhlednosti časových ultrazvukových oken na obou stranách, výraznější vlevo.
Vyhodnocení výsledků funkčních cerebrovaskulárních vzorků:
Snížená funkční (perzistentní) rezerva mozkové cirkulace v povodí středních mozkových tepen. Při studiu cerebrovaskulární reaktivity se objevují známky napětí v autoregulačním systému s vývojem funkčního vazospasmu arteriolárního lůžka v povodí středních mozkových tepen.
Po provedení verterobrobasilárních testů jsou stanoveny známky zvýšení závažnosti dysgemií v povodí levé obratlové tepny.
MRI mozku:
15/12/14 MR znamení vognischvih patologicheskikh zmyslím, že mozog není vyjano. Atrofіchne rozshirennya lіkvornih prostіr (zmishana gidrocefaliyya ex vacua). Zmіni v paranazálních dutinách cronychny zapalnogo přírody. Pristinkov o "ємne utovorennya práva gajmorovoj sinus (vysokoproteinovoy a cysty).
CT bederní oblasti
24/03/15
CT vyšetření intervertebrální osteochondrózy L3-S1, herniové m / n disky L4-S1.
CT cervikálního oddělení
10/4/15
CT vyšetření intervertebrální osteochondrózy disků C3-C7, hernií m / n disků C5-C6, C6-C7.
CT hrudního oddělení
CT obraz m / p osteochondrózy Th3-Th10. Osteoprozis.
Krevní test 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin celkem 6,2
Beat rovně - 2,3
Porazte nervy 3.9
Glycated hemoglobin-5,84 (norma 4,8-5,9)
C-peptid-1,73 (0,9 až 7,10)
Glukóza v séru-5.31
Inzulin 9,06 (2,6-24,9)
Ind NOMA-2,14 (až 3,0)
SOE 29
Od prosince 2015 pracuje LFK na systému Bubnovský třikrát týdně.
V polovině února 2016 stížností nestabilním tlakem (po zvednutí 150-160 / 100, o 10 hodin -90-85 / 60, po 12 hodinách růstu spánku -130/80 večer na 150-160 / 100, 180/110 je někdy ; periodické závratě, zvláště když je to větrné nebo deštivé dny, nepříjemné pocity v nohou: těžkost, mravenčení, pocit, že plosky nohou „polštář“, v níž je nemožné odolat chladu v nohou (nohy v teple), nedostatek citlivosti prsty (zejména vpravo). Nepříjemný pocit v nohou jsou přítomny ve vzpřímené poloze (sedí nebo stojí) v
Trvalo: vestibo 24 - 2 RD-160 Vasari ranní Vasari 80 večer, magnikor 75 1 pA, Phyto Zůstatek před spaním, vitaminu V12-1000mkg 1RD komplexní Vit B + vit C

18/2/16 se obrátil na městskou nemocnici Chernihiv k vyšetření za účelem stentování vertebrálních tepen.
19/2/16 byla provedena angiografická studie brachiocefalických a koronárních artérií se současným umístěním stentu (podle indikací) v LAD levé koronární arterie.
Výpis z 25/2/16
Diagnóza:
ІХС. Stenokardіya Напуруги стабільна фк.2. Post-infarktová kardiální skleróza (podle ECG). CVG (19/02/16), 90 až 95% stenóza proximální vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% stenóza proximální vіddіlu výfukových LCA, stenóza 50-60% serednogo vіddіlu PKA. 19/2/16 1 stentuvannya proximální vіddіlu PMSHG LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Hypertonická hvoroba 3 st 3 s p4. Hypertenzní srdce. DI-DE 2-3 v VBB z pomirného vestibulo-toxického syndromu. Syndrom sudinového parkinsonismu. A / s do mozku mozku. Rozpovsyudzheny osteochondrosis rozsah perevazhnim urazhennyam poperekovo- krizhkovogo vіddіlu. Lumbalgia.
Čištění:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - івістість вертебральної артерії зліва
-Uz doprogram v tepnách dolních končetin
22/02/16
Vyhodnocení výsledku:
Doplerogram arterií hlavního typu na podložce BRA, PKLNA, ZTA vpravo, BOT, PKLNA, ZTA, PTA vlevo;
Míra toku krve zůstává zachována u všech plavidel;
IRDD normální na 1,2,3,4 manžety vpravo, 1,2,3,4 manžety vlevo.
Závěr:
Průtok krve podél tepen dolních končetin v rámci věkové normy.
Analizi
ZAK 19/2/16
RBC

2%, 57%, 4%, 35%, 1-2%
18/2/16 glukózy 4,5 mmol / l
Біох. Cr. 22/2/16
Zag. Bilok 51 g / l, zag. Bilir-14,9 μmol / l, ALT-22,1MO / l, AST-28,7MO / l, osivový olej 12,2 mmol / l, kreatin 108 μmol / l; Cali 4,5 mmol / 1, NaCl 140 mmol / 1, Chlor 100 mmol / 1
22/02/16 fibrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Napsal pro bydlení v zadovilnoy stanici
Doporučení neurolog (vyšetření bylo velmi nepozorné, moje matka si stěžovala na nestabilitu a bolesti v nohou, s odkazem na lýtkové svaly a nepříjemné pocity v dolní části zad):
Westibo 24 - 2 rd -1 měsíc
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 dnů
22/02/15 po dvou dnech přísného odpočinku v lůžku a odstranění velmi těsného hemostatického obvazu (chirurgický přístup byl přes slabinou) se problémy s nohami zhoršovaly. Nyní:
Tlak 90/60 v 10:00, zbytek času - 110 / 70-120 / 80 bez užívání antihypertenzivních léků, puls je asi 80
Bolest hlavy a závratě chybí (bez vestibulu)
Myšlení je jasné, naprosto přiměřené, paměť není rozbitá, není zmatek.
Trápení v napnutí pravé ruky je, že ráno po vzestupu se může objevit "vnitřní třes", který pochází z oblasti pasu a rozšiřuje se na celé tělo. Po snídani projde. Nohy: bolest v lýtkových svalech, znecitlivění nohou, po masáži dochází pouze k necitlivosti prstů na pravé noze, pocitu chladu (skutečné teplo), chladu; téměř nekontrolovatelnost: v neurčitosti kolena, nohy se pohybují s velkou obtížností, při chůzi je potřeba podpora, bez podpory padá. Úplně bezmocná ve tmě.
Přijetí: brilitha 2. rd, magnorcore 1. rd, rozart 1 rd, pantasan 1. rd
Co lze udělat pro obnovení schopnosti chodit?

15. března 2016

Odpovědi Natalia Petrovna Starší:

Dobrý den, Vzhledem k věku pacienta a komplikované historii, stejně jako k velkému kytici spřízněných patologií, lze vyvodit závěr, že porušování chůze má jak centrální, tak periferní původ. Proto, abych jednoznačně řekl - vám bude pomoct takový nebo takový lék a moje matka začne chodit po jeho obdržení - to není možné. Ve vašem případě potřebujete nemocnici - sanatorium s velkou diagnostickou a léčebnou základnou, stejně jako neštandardní rehabilitační zařízení. Takové zdravotnické instituce na území bývalých států SNS mi nejsou známy. Něco podobného nabízí klinik Izraele a Německa. Mohou být nalezeny nezávisle na internetu, kontaktovat je, až do zvuku a poslat jim lékařskou historii matky. Po prozkoumání toho, co vám - Vám dává svůj verdikt - bude v této fázi co možná nejdůležitější léčba a rehabilitace. V případě, že realizace mého návrhu není možné z jakéhokoliv důvodu, pro vás, to dává smysl, aby každých šest měsíců jít do nemocnice na průběhu udržovací léčby, a mezi nimi - podívat se na letovisko na profilu onemocnění (to vyzve svého ošetřujícího lékaře). A chci vám připomenout - to, co lékaři (jsou stejné smrt, jako my všichni), nemůže si vyšší pravomoci - jít do chrámu, modlete se, vyzval kněze, aby své matce, pokud přijde vaše modlitba - nepotřebujete ani Izrael ani Německo. Trpělivost vůči vám a moudrosti, a moje matka - zdraví!

Albumin - 57,6 (norma až 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: protilátky (+)
HBsAg: protilátky (+)
HBsAg: protilátky (-)

Množství PCR v reálném čase:
1,10 x 10 x 3 IU / ml (1,87 x 10 x 3 kopie DNA / ml)
[nebyl zjištěn]
------
Citlivost zkušebního systému - ------
Ultrazvuk břišní dutiny poskytuje stejné výsledky jako před 4 lety:
1. jater je mírně zvýšena (vertikální střední velikost - 105 mm, z pravé poloviny klavikulární - 145 mm, na přední axilární - 155 mm), střední schopnost odrazu kaltsenatov skupina je 4-7 mm. portální žíla - 14 mm, intrahepatální žlučové cesty nejsou dilatační.

2. Pankreas není zvětšen, obrysy jsou vyrovnané. struktura je difúzně heterogenní, echogenicita je průměrná. kanál není rozšířen.

3. slezina je mírně zvětšená, homogenní, lumen je volný.

V mém městě neexistují žádní profesionální hepatologové / infekční lékaři a běžní lékaři v polyklinikách jsou jen málo, co vědí. Řekni mi, co říkám můj test, že bych měl udělat něco? Potřebuji dietu? Díky za pomoc!

Plazma - 50 Me / ml (85 kopií DNA / ml).
Lineární rozsah: 150 - 1,0 x 10 * 8 IU / ml (255 - 1,7 x 10 x 8 kopií DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - index 0,079 Méně než 1,0 - negativní výsledek
Vyšší nebo rovný 1,0 - pozitivní výsledek

Virus hepatitidy B (HBV), HBeAg, protilátky sumarnie -
0,004 index> 1,0 - negativní výsledek
(zde nechápu, proč je pozitivní méně než 1, protože naopak nestačí?)

Virus hepatitidy B (HBV), HBcorAg, IgM protilátky -
0,044 index => 1,0 - pozitivní výsledek

Viry hepatitidy D (HDV), protilátky nebyly nalezeny

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, celkový protein-69,1, albumin-48,8, bilirubin byl
zvýšil na 33 kvůli nepřímému 28.4 Po Gilbertově klinickém pokusu celkem 13,6 (pr 4,1,
nept. 9.5).
Ultrazvuk jater je normální.
A co HTP? Hepatolog doporučuje tenochop. Dokonce i v anamnéze tuberkulózy plic. PVT se bojí. Prosím, poraďte se! Děkuji.
Lyuda Romanyuk

24. prosince 2014

Reaguje Igor Zaitsev:

Dobrý den, Lyudmila. Řešení problému léčby - nešetření je více než jen hodnocení testů. Pokud jste si vybrali lékaře - postupujte podle jeho doporučení. On je zodpovědný za ně. Pokud existují pochybnosti - jděte na konzultaci s jiným lékařem. Zjistěte svůj názor. Pouze ne na internetu. I.A.

Zeptal se Agaeva Jeanne:

Dobrý den, aby pomohl porozumět testy, při ukládání biochemickou analýzu překročena 120,8 ALT hodnot (až 32 standardů), AST 51,9 (až 31 standardů) cholesterolu v krvi 6,4, a to i při fibrogastroduodenoscopy uzavřel: nachlazení jícnu. Hyperplastická gastropatie žaludku antralu. Duodeno-žaludeční reflux. Catarrhal bulbite. Jen zjistil celkové protilátky proti Helicobakter pylori +1: 40, terapeut doporučuje opakovat testy na hepatitidu BCDE, před rokem byl s ohledem na tyto testy byly všechny negativní (pronajata ze stejných důvodů vedl ALT a bilirubin 40,6 73, ale před rokem byly mírně zvýšené), včera získal testy pro hepatitis B hepatitidy B HBsAg-negativní, protilátek hepatitidy C summarnye- negativní, protože je infekce CMV M dát CMV G 1: 3200, infekční nemoci předepsané léčbě CMV, je otázkou, že přítomnost CMV může také sloužit jako zvýšení ALT a AST, nebo můžu potřebovat přinejmenším vzdát se nějaké extra. Testy na hepatitidu B byl naroubován před 8 lety, nepiju nepijí alkohol a nikdy neužívala drogy, musel na operaci bod kesoreva 2krát a dítě v roce 1994 byl peretonit a zdá se, dělat krevní transfuzi, rodiče si nepamatuji přesně proč, a strach o hepatitidě, gastroenterolog také předepsal léčbu Helicobacter, pijím antibiotika, ale s takovými indikátory mohu vypít několik druhů antibiotik najednou?

13. prosince 2014

Sukhov Yuri Alexandrovich odpověděl:

Dobrý den, Jeanne. Odkud jsi? Možná zjistíte, že je to zvláštní, ale tato situace se často vyskytuje. Ale výsledky jsou různé - to, co jste popsali, se nazývá "začarovaný kruh" (jeden podporuje druhou, další třetinu.). Ano, konzultace je nutná a podrobnější vyšetření. Pokud jste se nevzdal průzkum plnohodnotnou - odejít z to gastroenterologa: jmenování antibakteriální terapii Helicobacter spojená s léčbou pouze na základě EGD a celkových protilátek proti patogenu - „mauvais tunu“. Bohužel, existují vážné otázky a na infekčním chorobám: pouze (-) studium na HBsAg nevylučuje HBV, HEV není chronické, IOP jako možné superinfekce nebo mísit pouze s HBV. Izolované poškození jater s EBV v celé své praxi jsem viděl pouze dvakrát. Váš zájem je oprávněný, jak vám mohu konkrétně pomoci? S pistolí, Yu Sukhov.

Dobrý den, moje matka jí 65y.o. náhodně objevil hepatitida C, byla říhání, zažloutlé oči a kůži na tváři trochu před tím bodl na pravé straně pod žebra bolest nebyl, dobrou chuť, bylo svědění, moč je tmavá, výkaly jasné, infekční onemocnění je předepsáno ursodiol, po aplikaci žloutenky zvýšil nalezeno dělat ultrazvuk malé oblázky břicha stagnaci žluči ve žlučníku, jater norme.Sdala-klinické testy jsou normální, biochemie: Bilirubin total-185, -119 přímé, nepřímé, 65,3.ALT -233, ACT-230, celkový protein, 63,58, 43,6, albumin, cholesterol-3,07. Hepatitida C anti-HCV-celkem 15,07, PCR polozhitelno.Delala počítač tomogram jater CT se zvýší na pravé laloku (vertikální velikost tak, 183mm) perenhimy hustoty difuzně snížena na 36-44 HU, homogenní strukturou, a obrysy chetkie.Vnutri extrahepatální žlučové není rasshireny.Zhelchny bublina se nezvýšila, brána Vídeň rasshirena.Selezenka nezvýšila na 121h50mm, homogenní struktura, kontury chetkie.Pochki a nadledvinky ve všech norme.Esche v dutině břišní byla tloušťka zhikos až 10 mm na vnějších okrajích pecheni.Lezhala v infekční nemocnice snížila ALT a AST do normálu, žloutenka ushla.Seychas stále trvá ursohol a veroshpiron.Delala Nedao ultrazvukové kapalina není játra se zvyšuje o 1,5 cm v důsledku vpravo od pravého laloku doli.KVR 165 mm, vlevo 115mm.Struktura uniformu kvůli malým ložiskových fibrotické změny rohy nejsou ostré, hladké obrysy, parenchymu echogenicity izmenena.Vnutripechenochnye žíly plvyshena.Arhitektonika jaterní nádoby nejsou rozšířené, lymfatické uzliny nebyly lotsiruetsja, fokální masy ne vizializiruyutsya, cystické formace, ne lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye žlučovod a není rozšířen, stěny nejsou uzavřeny, aniž by utolscheny.Obschy 4mm žlučovodu, stěny nejsou uzavřeny, aniž by rasshiren.Zhelchny bublin hruškovitými zvýšila, nesníží lineární rozměry 90h45mm stěny zahustí na 3,5 mm, čímž se vysráží heterogenní uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / kameny močového měchýře vizualizovat 5-6,5mm, parietální tvorba ne vizualizir.Podzhelud železo: 20mm hlava, tělo 16 mm, 23 mm ocasu není zahuštěný, uzavře v důsledku melkoochagovogo fibrotické změny schopnost odrazu změní, zlepšila, obrys není plochý, není jasné, kanál není rozšířen na 2 mm, cysty lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm nezvýšila, homogenní strukturu, rohy nejsou ostré, hladký obrys ohniskové masy nejsou vizualizovány, v lymfatických uzlinách není sleziny brána lotsiruyutsya.Pochki klesla na 2-2,5sm důsledku pohudeniya.Sdala testy Bilirubin, celkem 20 9, direct-8,8, nepřímé-12.1, ALT-2,1, ACT říká 0,98.Vrach léčbě hepatitidy v tomto věku je velmi obtížné, aby to bylo, zda je možné, jako je pozastavit replikaci viru? Co si poradit Děkuji předem

1. dubna 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpovídá:

V malých množstvích může být tento produkt používán ke zlepšení sekrece žlučníku, ale ne moc. Vezměte předepsanou medikaci a po dokončení navštívte znovu svého gastroenterologa.

Jedním z nejdůležitějších studií, které umožňují posoudit funkční stav vnitřních orgánů a určitých tělesných systémů, je biochemický krevní test. Tato studie zahrnuje mimo jiné stanovení hladiny bilirubinu, ALT a AST.

Analýza pro ALT

Alaninaminotransferáza, která se v krevních testech může označovat jako ALT, ALAT nebo ALT, je enzym obsažený v tkáních jater. ALT se uvolňuje v krvi různými lézemi orgánu virové, toxické a jiné povahy, proto analýza ALT slouží k diagnostice onemocnění jater (cirhóza, virový hepatitida atd.).

Analýza by měla vzít v úvahu faktory, které mohou ovlivnit výsledky, například: užívání alkoholu a léků, fyzická aktivita. Chcete-li získat přesné údaje v předvečer studie, doporučuje se přísně omezit fyzické a emocionální zatížení, příjem alkoholu, mastné a kořenité potraviny.

Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Pokud podstupujete léčbu léky, poraďte se s lékařem o možnosti jejich zrušení, a pokud to není možné, informujte laboranta o tom, jaké přípravky užíváte.

Pokud jde o normy, závisí na pohlaví a věku osoby. Pro děti od 1 do 18 let, stejně jako u dospělých mužů, se normální hladina ALT pohybuje od 10 do 40 U / L, u dospělých žen - od 7 do 35 U / L.

Analýza AST

Aspartátaminotransferáza nebo AST je enzym zodpovědný za přenos aspartátu aminokyseliny mezi biologické molekuly za účasti vitaminu B6. ACT vykazuje největší aktivitu v mitochondriích a cytoplazmě buněk v tkáních ledvin, jater, srdce a svalů. Analýza AST je ukazatelem onemocnění srdce, konkrétně myokardu. Obvykle se AST mírně zvyšuje s nadměrnou fyzickou námahou, užíváním řady léků a po pití malého množství alkoholu, takže pro spolehlivost analýzy před darováním krve je třeba tyto faktory vyloučit. Pokud jde o interpretaci výsledků, u mužů je norma AST obvykle 15 až 31 U / L, u žen od 20 do 40 U / L u dětí od 1 do 18 let od 15 do 60 U / L.

Analýza bilirubinu

Bilirubin je jednou ze složek žluči, která vzniká během rozkladu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách sleziny a jater. Existují tři frakce bilirubinu:

  • celkový bilirubin je indikátorem celkového objemu pigmentu v krvi;
  • nepřímý bilirubin je pigment nerozpustný ve vodě;
  • přímý bilirubin je ve vodě rozpustný pigment.

Obsah každé frakce má svůj význam pro diagnostiku onemocnění jater a dalších vnitřních orgánů a systémů. Nepřímý bilirubin je toxický, takže detekce frakce vyžaduje okamžitou léčbu neutralizovat a jeho konverzi na rozpustnou formu. Zvýšený bilirubin vede ke zkažení kůže, toxikóze a svědění kůže. Indikace pro analýzu obsahu bilirubinu podezření na onemocnění, jako je hepatitida, jaterní cirhóza, žlučové kameny, žlučníku, slinivky břišní, nádor nebo toxické otravy jater.

Existují následující pravidla pro interpretaci výsledků studie bilirubinu:

  • celkem - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • nepřímo - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • přímo - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Pokud jde o výsledky vašich testů, je obtížné posoudit, zda jste v pořádku, protože neposkytli jste údaje o věku, o jednotkách, které laboratoř používala, ao tom, jaký zlomek bilirubin byl vyšetřen. Chcete-li interpretovat výsledky, můžete požádat o schůzku na plný úvazek u lékaře-terapeuta nebo hematologa. Možná máte významný pokles hladiny AST v krvi, což samozřejmě vyžaduje další vyšetření.

S pozdravem, Xenia.

Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v jaterní cirhóze jsou zvláštními indikátory onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž název byl poprvé oficiálně vysloven ve spisech R.T. Laennec v roce 1819.

V moderním světě je nejčastější u dospělých ve věku od 30 do 65 let. V zemích SNS je diagnostikováno jeden z každých sto lidí. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Nemoc a jeho následné komplikace způsobují úmrtí přibližně 40 milionů lidí ročně.

Trvání a kvalita života pacientů závisí významně na stupni detekce. Diagnostika je založena na různých metodách: ultrazvuk, tkáňová biopsie, krevní test na jaterní cirhózu. Na základě získaných údajů je předepisována podpůrná léčba, která umožňuje pacientovi žít s onemocněním po mnoho let.

Často v prvních stádiích onemocnění nejsou příznaky exprimovány. Aby nedošlo k pozdějšímu odhalení, doporučuje se provádět preventivní vyšetření každých šest měsíců.

Co je to jaterní cirhóza?

Cirhóza je onemocnění, které se projevuje strukturálními změnami v tkáních orgánu, což nakonec vede k jaterní insuficienci a zvýšenému tlaku v portální žíle a jejích přítocích. Tento stav nevyhnutelně postupuje a je chronický. Nemoc se může vyskytnout z různých důvodů, mezi které patří:

  • zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
  • průběh virové hepatitidy;
  • autoimunitní proces v těle;
  • mechanické faktory (kameny v žlučníku, zúžení nebo zablokování kanálů);
  • toxické otravy;
  • dlouhodobé účinky helminthů a produktů jejich životně důležité činnosti;
  • srdeční selhání.

Zpravidla se projevují sekundární příznaky, které pacient ne vždy věnuje pozornost. Například:

  • svědění;
  • slabost a únava;
  • porucha spánku, podrážděnost, apatie, mírná excitabilita (jaterní encefalopatie);
  • porušení trávicího procesu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • zvýšená tělesná teplota.

Později pacient vykazuje žloutnutí kůže a oční skleru, bolesti v pravé části, rozšíření cévní sítě, nevolnost a zvracení.

Dlouhodobý průběh onemocnění prochází komplikací. Mohou se vyvinout břišní kapky, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.

Pokud specialistka na onemocnění určí, jaké testy musí být předloženy k potvrzení diagnózy. Léčit nemoci není možné. Předepisování udržovací léčby určené k potírání příznaků. Prognóza pro pacienta je ve většině případů nepříznivá.

Jaké testy (jaterní testy) se provádějí s cirhózou jater

Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení různých studií (analýz). Moderní schopnosti laboratoří umožňují získat nejkomplexnější obraz onemocnění na základě získaných výsledků. Současně jsou základem enzymy odrážející stav orgánu.

V současné době neexistuje jediný generalizovaný jaterní test, a proto je nutné analyzovat analýzu v souhrnu.

Šetření a diagnóza se provádí studiem následujících krevních indexů pro jaterní cirhózu:

  • kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
  • kvantitativní studie aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitativní studie gama-glutamátové transpeptidázy (GGTP);
  • Analýzy cirhózy jater kvantitativním vyšetřením alkalické fosfatázy (AFP);
  • vzhledem k celkovému množství bílkovin v krvi;
  • kvalitativní a kvantitativní studium bilirubinu;
  • hodnocení srážecího systému (protrombinový čas);
  • kvantitativní studie albuminů.

Hodnocení syntetických procesů v těle, stupeň jeho saturace toxiny, vylučování krevním oběhem je založeno na interpretaci výsledků výzkumu. Krevní test poskytuje v krátké době přesné výsledky a umožňuje co nejdříve zahájit terapii onemocnění.

ALT s cirhózou

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je aminotransferáza, jejíž syntéza probíhá v hepatocytech. Enzym obvykle vstupuje do krve v malých množstvích. Když jsou jaterní buňky zničeny, uvolňuje se ALT a přes tok krve se dopravuje do nádob. Podobný stav může být způsoben:

  • otravy jedy;
  • srdeční a renální insuficience;
  • patologické stavy pankreatu;
  • průběh hepatitidy,
  • a tak dále.

Na základě odchylky alaninaminotransferázy ze zavedené normy (6-37 IU / l) je možné vyvodit závěry o rozsahu poškození tkáňových orgánů. Často s prodlouženým průtokem se množství ALT v analýze zvyšuje o 10 nebo vícekrát (500-3000 IU / L).

Úroveň ALT v krvi prudce stoupá v některých případech u těhotných žen. To je způsobeno průběhem toxikózy a nedostatkem vitamínu skupiny B v těle. Tento stav je typický během prvních 3 měsíců těhotenství, v budoucnosti se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii jsou okamžitě zvažovány dva enzymy: ALT a AST, jejichž množství se během analýzy významně zvyšuje.

AST pro cirhózu jater

AST enzym je složkou jaterních, nervových, ledvinových, srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze je zjištěno, když:

  • infarkt myokardu (ALT je prakticky normální);
  • se zhoubnými nádory;
  • traumatické dopady;
  • těžké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Výrazný přebytek v analýze (norma u mužů je až 41 IU / l, u žen až do 35 IU / l, u dětí do 50 IU / l) nastává při jediném zničení hepatocytů.

ALT a AST v cirhóze jater se hodnotí souhrnně, jejich poměr se nazývá koeficient de Ritis.

Když krevní test zaznamenává zashkalivayuschie ukazatele, můžeme mluvit o nekróze těla (smrt jeho tkáně).

GGT pro cirhózu jater

Biochemie v jaterní cirhóze nutně zahrnuje studii GGT (GGTP). Gamma-glutamyl transpeptidáza je syntetizována v hepatocytech a pankreatických buňkách, a podílí se na výměně aminokyselin.

U zdravého člověka jsou parametry normálně u mužů - 10-71 jednotek / l, u žen - 6-42 jednotek / litr. Zvýšení enzymu v krvi je ovlivněno:

  • toxiny;
  • jedy;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání drog;
  • předávkování léky.

Hodnoty GGT v krvi se také zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstane po dlouhou dobu na konzistentně vysoké úrovni, znamená to závažný stav orgánu.

LF v případě jaterní cirhózy

Ke studiu parametrů alkalické fosfatázy (APF) se provádějí krevní testy. U zdravého muže je množství 270 U / L, u žen - 250 U / L. APF se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, takže děti v rostoucím těle množství látky jsou o něco vyšší. Navíc se účastní výstavby sliznic trávicího traktu, kanálů žlučových cest, placentárního pláště plodu a mléčných žláz během období krmení.

Zvýšená hladina v krvi je známkou cytolýzy (destrukce) hepatocytů a obtížnosti výtoku žluči.

Indikátor také roste s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou, mechanickým poškozením. V tomto případě se aktivita alkalické fosfatázy na rozdíl od ALT a AST nezmění, jelikož cirhóza nezvýší produkci.

Jaký je bilirubin pro cirhózu jater?

Bilirubin - jeden z klíčových indikátorů biochemické analýzy krve pro cirhózu, je složkou žluči. Enzym se syntetizuje v tkáních sleziny a hepatocytech v důsledku štěpení hemoglobinu. Látka má dva zlomkové stavy:

  • přímé (zdarma);
  • nepřímé (připojené).

Analýzy jaterní cirhózy ukazují na zvýšení normalizace (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubin způsobeného poškozením orgánů v důsledku patologického procesu. To je vysvětleno jednorázovou destrukcí velkého počtu hepatocytů.

Kromě toho bude neúplná vazba enzymových molekul. Jeho velké množství v krvi vyvolá zčervenání kůže a sklery, svědění kůže, změnu barvy stolice. Diagnostika nutně zahrnuje testy na bilirubin.

Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou zaznamenány při obstrukci žlučovodů. Podobný stav může být způsoben biliární cirhózou nebo fibrózou jaterní tkáně. Index bilirubinu pro cirhózu jater v souhrnu dvou frakcí by neměl přesáhnout 20,5 μmol / l.

Protrombinový index

Při cirhóze jater určuje lékař, který vyšetření pacientovi předá. Často se doporučuje studovat protrombinový index (PTI). Je to procento doby srážení plazmatické složky krve vyjádřené jako procento koagulační doby kontrolního materiálu. Průměr je mezi 94 a 100 procenty.

Nejpřesnější metodou vyšetřování je Quikova analýza (norma je od 78 do 142 procent).

Zvýšení indexových signálů o vrozených malformacích krve, nedostatku určitých vitamínů, maligních formacích a příjmu perorálních kontraceptiv. Zvýšená PTI je charakteristická pro pacienty s cirhózou. Analýza nezahrnuje vždy výklad PTI.

Albumin

Krevní test na cirhózu zahrnuje kvantitativní studium albuminů, jehož interpretace umožňuje pochopení rytmu výroby enzymu. Při poklesu indexu (v normě od 35 do 50 g / l) se vyskytují závažné léze hepatocytů.

Užitečné video

O třech hlavních testech používaných k diagnostice onemocnění jater, další informace naleznete v následujícím videu:

Závěr

  1. Testy jater jsou nezbytným diagnostickým opatřením pro cirhózu, což je nebezpečné onemocnění, které nelze vyléčit.
  2. Moderní včasná diagnóza může identifikovat onemocnění v časných fázích.
  3. Pro diagnózu jsou použity výsledky testů na cirhózu, konkrétně biochemii.
  4. Na základě analýzy bude odborník schopen předepisovat léčbu a pacient prodlouží svůj život.

1. Alanin aminotransferáza. ALT (u pacientů s mononukleózou - 120 jednotek).

ALT (ALT) nebo alaninaminotransferáza je játrový enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Spolu s AST existuje mnoho ALT v játrech, ledvinách, v srdečním svalu, kosterním svalstvu.
Když jsou buňky těchto orgánů z důvodu různých patologických procesů zničeny, ALT je izolována do lidské krve a analýza bude ukazovat vysoký ALAT v krvi. Ve zdravém těle je obsah ALT v krvi nevýznamný.

Norm ALT
pro ženy - až do 31 U / L
u mužů je norma ALT až 41 U / l.

Na základě výsledků analýzy ALT zvýšení ALT - znamení závažných onemocnění jako:
virové hepatitidy, toxické poškození jater, cirhóza jater, chronický alkoholismus, rakovina jater, toxický účinek na drogové játra (antibiotika, atd.), žloutenka, selhání srdce, myokarditida, pankreatitida, infarkt myokardu, šok, popáleniny, poranění a nekróza kosterních svalů, rozsáhlé infarkty, srdeční selhání

Biochemická analýza krve ALT v krvi sníží hladiny ALT v závažných onemocnění jater - nekrózy, cirhóza (snížení počtu buněk syntetizujících ALT). Výsledky testů ukazují, Blood nízké hladiny ALT alanin v nedostatku vitaminu B6.

2. Aspartátaminotransferáza. AST (u pacientů s mononukleózou - 74)

AST (AsAT) nebo aspartátaminotransferáza je buněčný enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, nervové tkáně, kostrových svalů a dalších orgánů. Vzhledem k jejich vysokému obsahu v tkáních těchto orgánů je krevní test AST nezbytnou metodou pro diagnostiku onemocnění myokardu, jater a různých poruch svalstva.

Standard AST v krvi
pro ženy - až do 31 U / L
u mužů je norma ASAT až 41 U / l.
Může se ukázat krevní test AST zvýšení AST v krvi, pokud je v těle taková nemoc, jako:
infarkt myokardu, virová, toxická, alkoholická hepatitida, angina pectoris, akutní zánět slinivky břišní, karcinom jater, akutní revmatická karditida, těžká fyzická námaha, srdeční selhání.

AST je zvýšena u poranění kosterního svalu, popálenin, tepelného šoku a srdeční chirurgie.

AsAT krevní test ukazuje pokles hladiny ASAT v krvi kvůli závažným onemocněním, prasknutí jater a nedostatku vitamínu B6.

3. Celkový bilirubin. (u pacientů s mononukleózou - 35 μmol / l)
Bilirubin je žlutožlutý pigment, který je produktem rozpadu hemoglobinu a některých dalších složek krve. Bilirubin je v žluči. Analýza bilirubinu ukazuje, jak funguje lidská játra, definice bilirubinu je součástí komplexu diagnostických postupů pro mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu. Sérum obsahuje bilirubin v následujících formách: přímý bilirubin a nepřímý bilirubin. Společně tyto formy tvoří společný krevní bilirubin, jehož definice je důležitá v laboratorní diagnostice.

Normy celkového bilirubinu : 3,4 - 17,1 μmol / l - pro dospělé a děti (s výjimkou období novorozenců). U novorozenců je bilirubin vždy vysoký - to je tzv. Fyziologická žloutenka.

Analýza bilirubinu může ukázat odchylku od normy bilirubinu. Ve většině případů je změna hladiny bilirubinu známkou závažných onemocnění lidského těla.
Zvýšený bilirubin - příznak následujících porušení v těle:
nedostatek vitaminu B 12, akutní a chronické onemocnění jater, rakovina jater, hepatitida
primární cirhóza jater, toxická, alkoholická, otravy jater
cholelitiáza.

Pokud je přímý bilirubin vyšší než normální, pak pro lékaře jsou tyto bilirubinové indexy příčinou následující diagnózy:
akutní virová hepatitida nebo toxické, infekční onemocnění jater způsobené cytomegalovirem, sekundární a terciární syfilis, cholecystitis, žloutenka těhotná
hypotyreóza u novorozenců.

Pose jógy je holubice. Každý může těžit z otevření boků - ať už jste běžec, cyklista, máma, nebo máte jen sedavé zaměstnání - protahování boků může pomoci předejít bolesti v.
Pigeon Pose: Výhody a pravidla implementace

Předchozí Článek

Difúzní forma tukové hepatózy

Následující Článek

Sledování globálních balíčků