Neutrofily v krvi

Diety

Neutrofily (NE) - skupina krevních buněk, která je jedním z typů leukocytů. V celkové hmotnosti buněk leukocytů tvoří neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín, jako jsou neutrofilní leukocyty.

Způsob tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako jiných leukocytů, se vyskytuje v strukturách kostní dřeně. Degradace neutrofilů se vyskytuje v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

  • zadržení a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, zachycení a umístění do buňky a následné trávení na úkor velkého množství enzymatických látek;
  • účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily vysunout;
  • vliv na termoregulační funkci organismu;
  • účasti na reakcích srážlivosti krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je zahrnuto v normě pro provedení obecného krevního testu (JAB). Obecný krevní test se doporučuje všem, bez výjimky, pokud se jedná o diagnostické nebo léčebné postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

  • zánětlivé onemocnění jakéhokoliv tělního systému, například pneumonie nebo revmatismus;
  • chirurgické zánětlivé patologie - apendicitida, peritonitida;
  • výrazné popáleniny na povrchu těla;
  • destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
  • onkologické onemocnění;
  • infekční nemoci - tuberkulóza, spalničky, záškrty atd.;
  • závažná krevní ztráta v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
  • otravy způsobené chemickými a toxickými látkami.

Příprava na krevní test k určení množství neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví obecným vyšetřením krve. Osoba před podáním krve se doporučuje, aby se zdržovala konzumace alkoholu, smažených nebo mastných potravin. Nejméně čtyři hodiny před zahájením léčby musí pacient úplně vyloučit odběr jakéhokoli přípravku. Je nutné omezit zvýšené fyzické nebo psychické stresy v předvečer procedury.

Výskyt počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krevních neutrofilů jsou označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

  • od 1 dne do 15 dnů - 31,0% -56,0%;
  • od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
  • od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
  • od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
  • od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
  • od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
  • od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
  • od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
  • více než 15 let - 48,0% -78,0%.

Důvody odchylky počtu neutrofilů od normálu

Se zvýšeným obsahem neutrofilů v krvi se používá termín "neutrofilie".

Důvody pro zvýšení neutrofilů:

  • patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
  • akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, například cholecystitida;
  • dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické překážky;
  • onkologické onemocnění;
  • ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
  • otravy těla toxickými látkami;
  • užívání některých léků, například glukokortikosteroidů;
  • rehabilitační období po chirurgických zákrocích.

Pokles v procentech neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

  • některé typy infekčního poškození těla, jako je horečka nebo břišní tyfus;
  • přijetí určitých skupin léčiv, například antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků;
  • anemické podmínky;
  • genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
  • endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
  • alergické reakce okamžitého typu, například anafylaktický šok;
  • zvýšení sleziny.

Pokud se vyskytují odchylky v procentech neutrofilů, doporučuje se provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tyto poruchy. Pokud je příčinou odchylek pokračující farmakoterapie, doporučuje se revidovat seznam přijatých léků a upravit je.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Co neutrofily ukazují v krevní zkoušce

Neutrofily jsou populace bílých krvinek, která je odpovědná za antibakteriální aktivitu imunitního systému, která má velkou diagnostickou hodnotu. Odchylkou v analýze krevních neutrofilů z normy získává lékař spolehlivé informace o stavu lidského zdraví.

Charakteristika obyvatelstva

Neutrofilní leukocyty nebo neutrofily (NEU) se vyvíjejí z prekurzorových buněk v kostní dřeni. Ve vývoji absolvují 5 etap, jejichž diagnostická hodnota má:

  • zralé formy jsou segmentovány, nazvané tak, protože pod mikroskopem vypadá jádro rozděleno na 2-8 segmenty a čím více segmentů, tím spíše zralá forma;
  • nezralé odrůdy - tyčinky, nazvané tak vzhledem jádra, stejně jako mladé formy.

Při těžkých zánětlivých procesech, kdy jsou vyčerpány zralé a nezralé formy, se v krvi objeví starší forma neutrofilních leukocytů nazývaných mladí.

Složení pelet

Název neutrofilů byl získán pro vlastnosti barvení v přípravcích a pod vlivem kyselých barviv a působením základních barviv. Mikroskop nám umožňuje vidět ještě jeden znak neutrofilů - granulí s enzymy v cytoplazmě.

Pro přítomnost granulí se neutrofily uvádějí do skupiny granulocytů, která kromě NEU zahrnuje eosinofily a bazofily. Granule v neutrofilních leukocytech jsou velmi důležité, protože obsahují více než 20 typů biologicky aktivních sloučenin nezbytných pro boj s infekcí v zánětlivém zaměření.

Obzvláště pelety obsahují myeloperkosidázu - enzým obsahující hem, který má baktericidní účinek. Jedná se o tento enzym, který dává nazelenalý nádech hnisu obsahující mnoho mrtvých neutrofilů v zánětlivém zaměření.

Aktivita myeloperoxidasy se zvyšuje s dozráváním neutrofilní buňky. S nedostatkem tohoto enzymu má člověk tendenci nakazit se houbami, stejně jako chronický průběh bakteriálních infekcí.

Ale se zvýšeným obsahem myeloperoxidázy v krvi hrozí nebezpečí poškození vlastních tkání. Prostřednictvím tohoto enzymu se posuzuje riziko poškození mozkové tkáně (mrtvice), myokardu (infarktu).

Životní cyklus

Neutrofil je buňka s krátkou životností, celkový cyklus jejího života je v průměru 14 dní.

  • Proces dozrávání v kostní dřeni trvá až 6 dní.
  • Po přechodu z kostní dřeně do krve buňka cirkuluje v těle pouze 6-10 hodin.
  • Pak se přesune do tkáně, kde žije asi 7 dní, a to pomocí schopnosti chemotaxe - řízeného pohybu na místo vzniku zánětlivých faktorů.

Potřeba zralých forem této populace je velmi vysoká. U dospělého člověka se každou minutou produkuje až 120 milionů neutrofilů, které jsou obsaženy hlavně v kostní dřeni a pouze část cirkuluje ve společném proudu krve. Denní obrat této populace je až 100 miliard buněk.

Funkce neutrofilů

NEU segmentovaný a NEU bodnice jsou obsaženy převážně v kostní dřeni. Jejich krev je mnohem menší. Ale pokud je to nutné, počet této populace leukocytů v krevním řečišti je schopen rychle růst kvůli zralým formám z kostní dřeně.

  • fagocytóza - schopnost zachytit a zničit patogeny;
  • Izolace specifických signalizačních proteinů cytokinů, které přenášejí informace o infekci do jiných buněk.

Fagocytóza a sekrece cytokinů - hlavní věc, u které neutrofily v krvi reagují u dospělých a dětí.

Fagocytické a sekreční vlastnosti se realizují v infekčních procesech, kdy počet segmentovaných neutrofilů se v krátkém čase zvyšuje o 10 až 30krát.

Při procesu fagocytózy se účastní:

  • proteinové integriny - podporují připojení neutrofilů k endotelu;
  • opsoniny, které zahrnují například imunoglobuliny, obalují cíl určený pro absorpci.

Neutrofil absorbuje částicku, zavírá ji dovnitř do dutiny, vrhá výslednou bublinu enzymy mikroorganismů, které ničí vstřebané částice.

Je-li mikroorganismus příliš velký a nemůže se absorbovat, neutrofil se k němu přibližuje co nejblíže a uvolňuje proteolytické enzymy z granulí do mezibuněčného prostoru.

Počet neutrofilů

Počet neutrofilních leukocytů v krvi nezávisí na pohlaví. Normy indexů této populace se u dětí a dospělých liší.

Ve formě krevní zkoušky je počet neutrofilů segmentovaných a bodových neutrofilů uveden ve dvou jednotkách:

  • relativní (%), ukazující podíl této buněčné populace z leukocytů;
  • absolutní (tisíc / μl), což umožňuje kvantifikovat koncentraci neutrofilních buněk v 1 μl.

Relativní parametry neutrofilů v celkové analýze krve jsou uvedeny v tabulce.

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, kterými lékař posoudí zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost vývoje této nebo té patologie v těle. Jedním z důležitých ukazatelů podrobného celkového krevní testu je počet neutrofilů. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co naznačují změny v počtu neutrofilů v krevní zkoušce.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnější typ bílých krvinek (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunitního systému těla).

Tyto krevní buňky se tvoří v červené kostní dřeni z granulocytového klínu hematopoézy. Neutrofily patří do buněk granulocytů v krvi, které v cytoplazmě obsahují granularitu (granule). V těchto granulích neutrofilů jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenasa, laktoferrin, aminopeptidáza. Kvůli tomuto obsahu granulátů mají neutrofily v těle důležité funkce. Projíždějí z krve do orgánů a tkání těla a zničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, tj. Neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po které samy umírají.

Specialisté rozlišují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyty, metamyelocyty (mladé buňky), bodce, segmentované. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro, které je segmentováno. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou výrazně více segmentované neutrofily než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětlivého procesu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krve nezralých forem neutrofilů. Množství těchto neutrofilů v analýze krve může detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) je obsažena v kostní dřeni, méně než 40% těchto buněk je v orgánech a tkáních a v periferní krvi osoby cirkuluje pouze asi 1% neutrofilů. Současně by podle interpretace krevní testy pro neutrofily měly být v periferní krvi uchovávány pouze segmentové jaderné buňky a kmenové kmenové buňky.

Buňka neutrofilů po výstupu z kostní dřeně po několik hodin cirkuluje v periferní krvi. Poté neutrofil migruje do tkáně. Jeho životnost v tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanovují při obecném vyšetření krve při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v celkovém krevním testu u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů nebo 1,8-6,5 × 109 / l. U dětí je počet neutrofilů v krvi závislý na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň je v celkovém počtu neutrofilů norma segmentovaných forem 40-68%, tvary bodce - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifická forma obrany před infekcí a vývojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie kombinována s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu neutrofilů indikuje vývoj bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení počtu neutrofilů v krvi je pozorováno s nadměrnou fyzickou námahou, silnými psychoemotickými stresy po vydatném jídle během těhotenství.

Avšak významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu může naznačovat vývoj následujících patologií:

  • mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi stoupne na 10,0 × 109 / l);
  • rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zánětlivý proces, například při sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, kdy krevní formy objevují nezralé neutrofily (myelocyty, promyelocyty) zvyšuje počet pásových a mladých forem, tzv leukocytů posun vlevo. Tento stav je pozorován u obzvláště těžkých a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Pokles neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) naznačuje funkční nebo organický útlum krvetvorby v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní destrukce neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitní komplexy. Obvykle je pozorován pokles hladiny neutrofilů, když je oslabena imunita organismu.

Specialisté odlišují neutropeniu od vrozeného, ​​získaného a nevysvětlitelného původu. Chronická benigní neutropenie není u dětí mladších jednoho roku neobvyklé. Takový stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, po kterém by měl být tento počet krve normalizován.

Nejčastěji je pozorován pokles neutrofilů v krevní zkoušce s následujícími onemocněními a stavy:

  • virové infekční choroby (chřipka, zarděnka, spalničky);
  • bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyfus);
  • protozoální infekční nemoci (toxoplasmóza, malárie);
  • rickettsiální infekční onemocnění (tyfus);
  • zánětlivé onemocnění, které se vyskytují v těžké formě a získávají povahu generalizovaného infekčního procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémie;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
  • hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v důsledku jejich destrukce nebo akumulace v rozšířené slezině);
  • radiační terapie, záření;
  • nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
  • užívání některých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, levomycetin, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. Takový stav je například pozorován během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní a po ukončení léčby prochází. Nicméně pokud pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Navíc se riziko infekčních onemocnění zvyšuje, pokud obsah neutrofilů trvá déle než tři dny.

Co je odpovědné za neutrofily v krvi

Neutrofily jsou krevní buňky, které patří k leukocytům a tvoří většinu z nich. Získali jméno kvůli tomu, že cytologická metoda barvení Romanovskiem intenzivně absorbuje jak hlavní barvu, tak kyselou. Mají granulovanou strukturu, proto patří ke skupině granulocytů společně s bazofily a eosinofily. Neutrofily mají jemnou granularitu ve formě prachu, který je barven růžovo-fialovou.

Stádia dozrávání

Neutrofily se tvoří v kostní dřeni a procházejí šesti stupni zrání:

  • myeloblasty;
  • promyelocyty;
  • myelocyty;
  • metamyelocytů nebo mladých neutrofilů;
  • bodnutí;
  • segmentově jaderné.

Pouze segmentované buňky jsou zralé, jádro je rozděleno na laloky. Zbývající neutrofily jsou považovány za nezralé nebo mladé. Jádro zralých buněk má zpravidla tři až pět segmentů, které jsou spojeny tenkými mosty. V cytoplazmě existuje mnoho granulí glykogenu a malých specifických granulí, malé množství azurofilních granulí a velmi málo organel.

Norm

Norma neutrofilů v krvi nezávisí na pohlaví, ale liší se u dospělých a dětí. Při krevní zkoušce mají označení NEU. Během laboratorní studie vypočtejte absolutní číslo a relativní obsah. Krev by měla obvykle obsahovat především zralé druhy a malé množství bodnutí.

Absolutní obsah (abs) je obvykle následující:

  • počet stroužků od 0,04 do 0,3 × 109 / l krve;
  • segmentální nukleární - od 2 do 5,5 x 109 / l krve.

Relativní úroveň (procento všech bílých buněk) je následující:

  • bodkované - od 1 do 6%;
  • segmentovaných - od 47 do 72%.

Příčiny abnormalit

Pokud je počet zralých neutrofilů a zvyšuje počet bodných poklesu v krvi, se říká, že tělo je pronikl infekci. Skutečnost, že segmentované buňky ničit cizí mikroorganismy a zabíjeni, kostní dřeň začne produkovat více neutrofily, které nemají čas dozrát a vstoupit do krevního nezralá. To je patrné ve vzorcích leukocytů, které se vypočítají během krevní zkoušky.

Neutrofily, od mladých až po dospělé, stojí v leukogramu zleva doprava. Takže se zvyšováním úrovně buněk bodky ve vzorku leukocytů je pozorován posun vlevo. Obsah nezralých buněk se posuzuje podle intenzity patologického procesu. Čím více nezralých forem, tím aktivnější jsou patogenní agens. Posun vlevo je pozorován u zánětlivých a infekčních procesů, intoxikace, maligních nádorů.

Pokud se počet segmentovaných granulocytů zvýší v krvi, nastane jaderný posun vpravo. V tomto případě se v krvi nacházejí neutrofily s hypersegmenovanými jádry, jádro sestává z více než 5 částí. Posun vpravo je pozorován jak u zdravých lidí, tak může být příznakem některých onemocnění, jako je anémie kozlíku, poly-cémie, radiační onemocnění. Posun vpravo se zánětem a infekcí je příznivým znamením.

Pokud krevní test ukázal, kvalitativní změny neutrofilů, jako jsou hypersegmentace jader nebo toxické zrnitosti, můžeme hovořit o intenzivní zánět v těle. O degenerativních změnách a toxické granularitě neutrofilů si můžete přečíst zde.

Funkce neutrofilů

Neutrofily, stejně jako jiné leukocyty, jsou chrániči těla. V podstatě jsou odpovědní za ničení bakterií. Neutrofily jsou dobře vyvinuté pohybové aparáty, díky nimž jsou schopny rychle migrovat na místo zánětu nebo infekce. Volba směru jízdy vzhledem k tomu, že v poškozených tkání začne produkovat chemotaktické a vasoaktivní faktory a zajistit přítok granulocytů do místa reakce. Funkce neutrofilů je způsobena jejich schopností pohybu.

Neutrofilní granulocyty se aktivně pohybují na místo zánětu, přičemž uvolňují látky a enzymy, které mají silný baktericidní účinek. Tyto bílé krvinky reagují zpravidla na bakterie.

Jejich hlavním účelem je fagocytóza nebo intracelulární trávení škodlivých mikroorganismů. Tento proces se skládá z několika fází:

  • uznávání škodlivého činitele;
  • pohyb směrem k němu;
  • adherence cizorodého prvku k fagocytům a postupné ponoření;
  • absorpce předmětu pomocí fagocytů;
  • štěpení enzymy;
  • trávení.

Fagocytóza se považuje za úplnou, pokud je objekt úplně rozpuštěn a zbytky jsou vyhozeny z buňky. Tento proces nekončí, pokud se škodlivé prvky množí a zničí fagocyt.

Neutrofily patří k mikrofágům, protože zachycují malé částice. Segmentovaný štěpen za vzniku 30 mikroorganismy bodnutí - až 15. Jejich aktivita se zvyšuje fagocytární protilátky a vitamíny. Acetylcholin naopak inhibuje.

Spolu s fagocytózou provádějí neutrofily následující funkce:

  • trávení uvnitř buňky;
  • cytotoxický účinek;
  • degranulace s uvolňováním enzymů;
  • účast na srážení krve;
  • účast na fibrinolýze;
  • vliv na termoregulaci.

Cytotoxická aktivita spočívá v poškození cílové buňky ve vzdálenosti. Tato činnost se provádí za účasti faktoru, který produkuje T-lymfocyty.

Závěr

Neutrofily jsou nejpočetnější skupinou leukocytů. Nejdříve reagují na průnik patogenních bakterií do těla. Ochrana před bakteriálními infekcemi je jejich hlavním úkolem, i když se mohou podílet na dalších důležitých procesech: při tvorbě zánětlivé reakce poskytnutí buněčné nespecifické a specifické imunity. Analýza krve a výpočet vzorce leukocytů umožňuje podezření na vývoj onemocnění, zhodnocení stupně a stupně jeho závažnosti. Za tímto účelem je nutné zvážit společně jejich relativní úroveň, abs. množství, kvalitativní změny buněk.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a spodní, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, vzhledem k jejich počtu jsou nahoře seznamy celé linie leukocytů a granulocytů - odděleně.

Bez neutrofilů není možný žádný zánětlivý proces, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory imunoglobulinů třídy G (IgG) což jim umožňuje vázat protilátky této specifičnosti. Možná, že hlavním přínosem rysem neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první přijít do zánětlivého ložiska a ihned přistoupit k odstranění „nehody“ - jediný neutrofilů buňka je schopna absorbovat všechny najednou 20-30 bakterií, které ohrožují lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilů v celkové analýze dospělé krve v procentech je 45-70% (1-5% stabnoidu + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost obrazu je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Obvykle jsou v periferní krvi dospělé osoby od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Mimochodem, asi před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek včetně neutrofilů poněkud odlišné, ale zvýšené radiační pozadí a další faktory životního prostředí dělaly svou práci.

Možná, když se podíval na prázdný krevní test, čtenář to všiml sloupec "neutrofily" je rozdělen na 4 části:

  • Myelocyty, které by normálně neměly být přítomny (0%);
  • Mladý - může náhodou "zatesasa" a v normě (0-1%);
  • Hůlky: trochu - 1-5%;
  • Segmenty představující objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mladé) v periferní krvi nemají tendenci k normálním stavům, zůstávají v myelocytech v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pouze u jediných vzorků. Zvýšené hodnoty tohoto indikátoru, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun vlevo), naznačují vážné zdravotní poruchy (leukémie, závažné infekční a zánětlivé procesy).

Mladé buňky (nezralé granulocyty) se při pohledu pod mikroskopem liší od dospělých leukocytů ve formě jádra (uvolněná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčkovité leukocyty - ne úplně zralé formy) mají jádro, podobné zakřivenému turniku (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / L) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). Pro snížené nebo malé množství neutrofilních leukocytů je počet buněk méně než 2,0 x 10 g / l je neutropenie. A to a jiný stát má své vlastní důvody, které budou považovány poněkud později.

Po dvou přechodech jsou normy vyrovnány

Vzorec leukocytů dětí (zejména malých dětí) se výrazně liší od dospělých. To vše je vysvětleno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let.

Mnoho lidí slyšelo, že děti mají nějaké překřížení (pokud nakreslíte graf) a to je to, co to znamená:

  1. U novorozenců, kteří se právě narodili, je množství neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72%, a lymfocytů - asi o 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (za méně než jeden den) populace neutrofilních leukocytů prudce mění směr v opačném směru a začne klesat, zatímco lymfocyty se pohybují směrem k němu, to znamená, že se zvedají. V určitém okamžiku se obvykle vyskytuje mezi 3. a 5. dnem života, počet těchto buněk je vyrovnán a křivky na grafu se protínají - to je první kříž. Po kříži se lymfocyty na chvíli zvedají a neutrofily se snižují (až do konce druhého týdne života), aby se obrátili zpět v opačném směru.
  2. Po čtrnácti dnech se situace opět změní: hladina lymfocytů se snižuje, obsah neutrofilů se zvyšuje, pouze tento proces již není tak rychlým tempem. Průsečík ukazuje, že tyto buňky jsou dosaženy, když se dítě dostane do první třídy - tentokrát druhý kříž.

Tabulka: normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty jsou nejen děti, ale i dospělých, jsou v určitém vztahu k sobě navzájem. Neutrofily jsou součástí buněčné imunity, a první na řadě „na válečné stezce“ s cizím agentem - v analýze krve leukocytózy v důsledku zvýšení neutrofilů a lymfocytů v procentech vysazeni v tomto okamžiku.

Neutrofily, které naplnily své funkce, zahynou "na bojišti", promění se v hnis a noví nemají čas nahradit je. Následně spolu s dalšími nepotřebnými přípravky (mikroby a zničené tkáně) odstraní mrtvé granulované leukocyty (neutrofily) "stěrači těla" - monocyty. To neznamená, že neutrofily zcela „opuštěný“ k účasti na zánětlivé odezvě, prostě se zmenšují, také v tomto okamžiku v boji součástí centrální odkaz z buněk imunitního systému - lymfocyty (T-populace a antiteloobrazovateli - B buňky). Aktivně rozlišujeme, zvyšují jejich celkový počet, tj. Zvyšují se, v tomto okamžiku jsou neutrofily sníženy. Ve vzorcích leukocytů to bude patrně velmi dobré. Vzhledem k tomu, že obsah všech leukocytových buněk je 100% zvýšení neutrofilů na 70 nebo více procent způsobí pokles počtu buněk řady agranulocytů - lymfocytů (jejich počet se sníží - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů - nízký obsah neutrofilů. Když jsou všechny ostré procesy, které vyžadují uvolnění prostředků z buněčné a humorální imunity u konce, a ti a jiné buňky, přicházejí v jejich fyziologické normy, jak o tom svědčí „tiché“ WBC.

Od narození do dospělosti

Jeho životní cyklus začíná neutrofilů v kostní dřeni myeloblasty a promyelocytech projíždějící krok, myelocyt, metamyelocytů (mladé) dosahují buňky schopné opustit místo narození. Při analýze krve, prezentovali zrání formy - bodných leukocytů (předposlední stupeň 5 z neutrofilů na segmentované buňky, takže jsou tak malé, ve srovnání s segmentů) a zralé segmentované neutrofily.

Název „tyčinky“ a „segmenty“ neutrofilních granulocytů, získané z tvaru jádra: ve hole se podobá postroje, a na segmenty je rozdělen na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchodu z kostní dřeně jako zralé buňky, neutrofilní granulocyty jsou rozděleny na 2 části: jedna je zaslána „plavat volně“, neustále sledovat „jako ano,“ druhý jde do rezervy - je připojen k endotelu a v záloze (temenní postavení - připraven výstup z plavidla). Neutrofily, stejně jako ostatní leukocytů úrovni vykonávat své funkce mimo cév a krevního oběhu použití pouze jako způsob, jak do centra zánětu, ale v případě potřeby rezervní bazénu velmi rychle reagovat a okamžitě změní v procesu ochrany.

Nejcharakterističtějším fagocytární aktivitu zralých neutrofilů, ale v těžkých infekcí je to stále není dost, a pak pomoci zralé cirkulující buňky pocházejí „příbuzní“ z rezervy, která tiše čekal v kostní dřeni mladých forem (ty, které byly spojeny k cévní stěny, nejdříve vlevo).

Nicméně, tam je možné vytvořit situaci, kdy strávil všechny rezervy, kostní dřeň funguje, ale nepodaří, aby vyhovovaly potřebám v leukocyty, zatímco krev začínají objevovat mladé formy (mladé) a dokonce myelocytů, což je normální, jak je uvedeno výše, neexistuje žádný způsob, jak by nemělo docházet. Někdy tyto nezralé buňky, které se snaží vyřešit situaci, vyjdou z kostní dřeně ve velkém množství, proto se ve vážných patologických postupech výrazně změní složka krve leukocytů. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, plně nezvládly schopnost dospělých úplných segmentových neutrofilů. Fagocytická aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy poměrně nízká, 10%.

Neutrofily se pohybují, jako améby, a kvůli tomu, že se pohybují podél stěn kapilár, a to nejen cirkulovat v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opustit do krevního řečiště, navázaný v místech zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, v jejich kompetenci je především zachycování patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčného úpadku. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) se týká neutrofilů na granulocytech a tato skupina zahrnuje bazofily a eosinofily.

Vedle hlavní funkce - fagocytóza, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle jiné úkoly: provádět cytotoxickou funkci, podílet se na procesu srážení (podporovat tvorbu fibrinu), napomoci vzniku imunitní odpovědi na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobulinu E a G, pro leukocytů antigeny třídy A, B a C HLA systém, interleukin, histamin, složky komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno výše, neutrofily jsou charakterizovány všemi funkčními schopnostmi fagocytů:

  • Chemotaxe (pozitivní - opouštějící krevní cévy, neutrofily projdou kurzem "na nepřítele", "rozhodně se stěhují na místo zavedení cizího předmětu, negativní - pohyb směřuje opačným směrem);
  • Adheze (schopnost spolupracovat s cizím agentem);
  • Schopnost nezávisle zachycovat bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
  • Schopnost hrát úlohu vrahů (zabít zachycené mikroby);
  • Vyčistěte cizí buňky ("jedli", neutrofily se výrazně zvětšují).

Video: neutrofily bojují proti bakteriím


Zrnitost neutrofily umožňuje jim (stejně jako další granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidní faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferin atd.), Které zničí bakteriální buněčné stěny a „narovnat“ s ním. Nicméně, taková činnost může mít vliv na tělo a buňky, ve kterých žijí neutrofily, to znamená, že jejich vlastní buněčnou strukturu, poškozuje. To naznačuje, že neutrofily infiltrující zánětlivou centrum, spolu se zničením zahraničních faktorů, jejich enzymy a poškození tělu vlastní tkáň.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito představitelé leukocytů vždy usilují o to, aby byli první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

  1. Výdatné jídlo;
  2. Intenzivní práce;
  3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
  4. Premenstruační období;
  5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
  6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstávají bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšeny a analýza v takovém okamžiku, kdy neuděláme.

Další věc je, když člověk cítí, že onemocněl a leukocyty jsou potřeba jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny v následujících patologických stavech:

  • Jakékoli (co může být) zánětlivé procesy;
  • Maligní onemocnění (hematologické, pevné tumory, metastázy kostní dřeně);
  • Metabolická intoxikace (eklampsie v těhotenství, diabetes mellitus);
  • Operační intervence v první den po operaci (jako reakce na trauma), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že infekce se spojila);
  • Transfuze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je absence očekávané leukocytózy (nebo dokonce horší - neutrofily snížena) přičítána nepříznivým "známkám" normální hladina granulocytů při akutní pneumonii nedává slibné vyhlídky.

V jakých případech je počet neutrofilů snížen?

Příčiny neutropenie je také velmi pestrá, ale je třeba vzít v úvahu: mluvíme o nízkých hodnotách způsobené jinými poruchami nebo vystavení určitým léčebným opatřením, nebo opravdu nízká čísla, které mohou naznačovat vážné onemocnění krve (krevní útlaku). Kauzální neutropenie vyžaduje vždy vyšetření a možná i důvody. Může to být:

  1. Teplota těla je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je potlačena, hladina neutrofilů klesá);
  2. Nemoci krve (aplastická anémie);
  3. Velké potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (břišní tyfus, brucelóza);
  4. Infekce s potlačenou produkcí granulárních leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u alkoholismu);
  5. Léčba cytostatiky, použití radioterapie;
  6. Neutropenie léků (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některé diuretika, antidepresiva atd.)
  7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  8. Senzitizace s leukocytovými antigeny (vysoký titr leukocytových protilátek);
  9. Viremie (spalničky, zarděnka, chřipka);
  10. Virové hepatitidy, HIV;
  11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie naznačuje silný průběh a nepříznivou prognózu;
  12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
  14. Zvýšené pozadí záření;
  15. Účinek toxických chemikálií.

Nejčastějšími příčinami nízkých neutrofilů jsou houbové, virové (zejména) a bakteriální infekce, a na pozadí nízkých hladin neutrofilních bílých krvinek, všech bakterií, které obývají pokožku a pronikají do sliznic horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy granulované bílé krvinky samy způsobují imunologické reakce. Například ve vzácných případech (v těhotenství) tělo ženy v granulocytech dítěte vidí něco "cizince" a snaží se ho zbavit, začíná vytvářet protilátky namířené proti těmto buňkám. Toto chování mateřského imunitního systému může negativně ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v analýze krve dítěte budou sníženy a lékaři budou muset matce vysvětlit, co je isoimunní neonatální neutropenie.

Anomálie neutrofilů

Abychom pochopili, proč tak neutrofily se chovají v některých situacích je nutné lépe porozumět nejen vlastnosti tkvící ve zdravých buňkách, ale také se seznámit s jejich patologických stavů, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe, nebo není schopen správně fungovat v důsledku dědičné, geneticky zjištěné vady:

  • Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) se týká příznaků megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
  • Vacuolizace cytoplazmy je považována za projev degenerativních změn na pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně zabývají fagocytózou - sepse, abscesem);
  • Přítomnost Deleových tělísek svědčí o tom, že neutrofily přežily extrémní stavy (endogenní intoxikace), při kterých musely zralé (granuláty s hrubými granulemi v buněčné toxické zrnitosti);
  • Vzhled blízkých býků Zrno Amato Deel častěji naznačuje šarlami (ačkoli to nevylučuje další infekce);
  • Anomálie Pelger-Huet (Pelgerianova anomálie, autosomální dominantní typ dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Pseudoanalýza Pelger-Huet může být pozorována na pozadí endogenní intoxikace;
  • Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem poruchy granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, non-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené vady neutrofilů nemají nejlepší vliv na funkční schopnosti buněk a na zdraví pacienta, jehož krev obsahuje defektní leukocyty. Porušení chemotaxe (syndromu líného leukocytů), aktivita enzymů v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy z buňky na přenášený signál (defekt receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost těla. Buňky, které by měly být první v zánětlivém zaměření, jsou "nemocné", takže nevědí, že se očekávají nebo nemohou plnit úkoly, které jim byly přiděleny, i když v tomto stavu dorazí na místo "nehody". Zde jsou důležité - neutrofily.

Neutrofily

Krev - jeden z nejdůležitějších tkání těla, skládající se z několika jednotných prvků, z nichž každá vykonává soubor funkcí. Z biologie školy všichni si pamatují, že v krvi jsou červené krvinky a bílé krvinky. Bílkoviny - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky patřící ke každé ze skupin dále mají svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barviva, která se používají pro mikroskopickou analýzu.

Neutrofily jsou podtypem leukocytů, které reagují na jakékoliv barvivo. Název tedy můžete dešifrovat jako "stejně relevantní pro všechny". Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Bílé krvinky - zvláště ochránci organismu, jako je například jejich poddruh jako neytrotsity především se zabývá fagocytózy, jednoduchým jazykem, zničení nepřítele - viry, bakterie a parazitární mikroorganismů. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi po dobu několika hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat nepřetržitě. A pokud se tělo potýká s infekcí, zkracuje se doba života neutrofilů, neboť po splnění svých úkolů se samovolně destrukují. Je zřejmé, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují proti zdrojům infekce. Takové neutrofily se nazývají segment-jaderné, v normě jsou rozmazané v roztěru pro analýzu krve - až 70%.

Hodnoty neutrofilů jsou mladé, méně než zralé, od 1% do 6%. Rozhodně by neměly být v krvi primitivních forem neutrofily - myelocytů a metamyelocytů (také volal mladé buňky), jak oni nejdou ven z krve, dokud zastával až do konce všech fázích vývoje.

Rovnováha je narušena v případě, že tělo je akutní infekční proces, a všechny bezpečnostní zdroje jsou mobilizovány, aby se s tím vyrovnat - zralé buňky umírají rychle, že je naléhavě zapotřebí vyměnit za nové, i když ještě nejsou zcela připraveni.

Viz procentní poměr neutrofilních forem v krvi může být podrobný krevní test s leukocytovým vzorem. Pro odchylky od normy platí, že když mluvíme o formulaci leukocytů, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "posun doprava". Co to znamená?

Pokud rozdělíte všechny stupně vývoje neutrofilů zleva doprava, vypadá to takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodkovitý - segmentovaný

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje normu, vzorec se posune doleva. A jestliže překročíme hranice normy, vznikne počtem zralých forem jádra segmentu, je to posun vzoru napravo.

Norm

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale mění se podle věku. Obecně, analýza krve typicky 2 indexu neutrofily: Neut ABS (absolutní neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a Neut% - procento neutrofilů ve srovnání s jinými typy leukocytů.

Limity norem obsahu neutrofilů v krvi pro různé věkové skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Co jsou neutrofily v krevní zkoušce?

Neutrofily v krvi jsou nejčastější skupinou leukocytů, jejichž hlavní funkcí je destrukce patogenních a cizích buněk v těle.

Co jsou neutrofily v krevní zkoušce?

Neutrofily patří do buněk granulocytů, což znamená přítomnost granulí (granularita) v cytoplazmě buňky. To umožňuje buňkám absorbovat a zpracovávat cizí mikroorganismy a viry. Poté, co neutrofil absorbuje a štěpí bakterie, tato buňka se stává nekompetentní a umírá.

Neutrofily se produkují v červené kostní dřeni, pohybují se po dobu periferní krve a většina "života" je v tkáních různých orgánů. V závislosti na přítomnosti viru v těle mohou neutrofily existovat několik hodin nebo několik dní.

Neutrofily v krevním testu jsou vzaty v úvahu ve vzorcích leukocytů. V závislosti na stupni dozrávání se neutrofily dělí na 6 druhů. Nejstarší buňky neutrofilů - bodové a segmentované jádra jsou považovány za zralé, protože vykonávají všechny základní funkce imunity. Oni jsou obvykle dost porazit nemoc, ale v některých případech je „boj“ se mohou připojit mladé buňky (myeloblasty, promyelocyty, myelocyty, metamyelocytů).

Počet neutrofilních stabi- lů není tak velký ve výpočtu celkového počtu neutrofilů (asi 1-5%), zatímco objem je tvořen jádrem segmentu (40-70%).

Přečtěte si více v článcích:

Zdravá osoba v krvi by neměla mít nezralé neutrofily, protože všechny jsou v kostní dřeni až do okamžiku zrání. Jak již bylo uvedeno výše, jestliže se dostali do krve, pak v těle vyděsilo vážné onemocnění. Proto, po zjištění myelocytů v krvi, co to znamená, požádejte ošetřujícího lékaře. Možná mu předepíše další vyšetření.

Počet neutrofilů

Existuje absolutní počet neutrofilů, který se měří v počtu buněk na litr krve a relativní, který bere v úvahu procento neutrofilů v krvi odebraných z leukocytů.

Norma neutrofilů v krvi u žen a mužů je stejná a činí 40-65% nebo 1,8-6,5 x 109 / l. U dětí se však tento ukazatel může lišit v závislosti na věku:

  • Novorozenci - 50-80%
  • Až 1 měsíc - 20-60%
  • Do 1 roku - 30-60%
  • Do věku 5 - 35-60%
  • 12 let - 40-60%
  • Více než 12 let - 45-65%

Norma neutrofilů u žen během těhotenství se neliší od indikátoru pro dospělé. V některých případech je však možné, že neutrofily jsou zvýšené, když je těhotenství v krvi v normálních mezích, takže limit může být rozšířen na 40-78%.

Pro diagnózu není velký počet některých typů neutrofilů jako jejich poměr velmi důležitý.

Neutrofily se zvyšují

Jednou z odchylek je zvýšení hladiny neutrofilů ve srovnání s normou. Tento stav se nazývá neutrofilie nebo neutrofilní leukocytóza. Důvodem může být:

  • Zahájené bakteriální infekce (s purulentním zánětem);

Například abscesy, infekce ENT, tonzilitida, pneumonie, tuberkulóza, cholera, sepse, otitis atd.

Infarkty, mrtvice, spálí velkou oblast těla, gangrénu.

  • Očkování;
  • Intoxikace, která poškozuje kostní dřeň;

Olovo nebo alkohol.

  • Intoxikace bez průniku bakterií;

Konzervované potraviny s toxiny, ve kterých jsou bakterie již mrtvé.

  • Zhoubný nádor;
  • Odložené onemocnění;

Také neutrofily vznikající u dospělých mohou být způsobeny vyléčenou infekcí, když úroveň ochranných buněk se ještě nevrátila do normálu.

V některých případech je normální, že během těhotenství vznikají neutrofily. Současně se zvyšuje počet jak stabnoidních, tak segmentovaných buněk.

Zvýšené neutrofily v krvi dítěte mohou být spojeny s řeznými zuby a slabou imunitou. Ale tato verze by měla být projednána s lékařem a porovnána s ostatními krevními testy a vyšetřeními.

Zvýšené neutrofily v krvi umožňují posoudit rozsah nemoci, přiměřenost imunitní odpovědi a správnost zvolené léčby. Současně však nárůst počtu neutrofilů nemusí nutně souviset s abnormalitami v těle, může to být jednoduchá fyzická reakce na stres, těsný příjem jídla, cvičení.

Pokud jsou v krvi zvýšeny neutrofily a všechny ostatní výsledky krevních testů jsou v pořádku, může to být v normálním rozmezí.

Spolu s nárůstem neutrofilů lze pozorovat toxickou granularitu neutrofilů. To se projevuje, když buňka nemá dostatek času na zrání v kostní dřeni, nejčastěji kvůli infekci vyvolané v těle. Organismus se snaží reprodukovat co nejvíce ochranných buněk, a pak se morfologická struktura buňky liší od normální. Toxická granularita může být normální během těhotenství nebo při léčbě neutropenie.

Snížení neutrofilů

Neutropenie nebo pokles hladiny neutrofilů v krvi je pozorován během:

  1. Virové choroby;
  2. Záněty (zejména časté);
  3. Příjem léků;
  4. Přijímání vysoké dávky radiace (někdy v důsledku radiační terapie);
  5. Anémie;
  6. Nedostatek hmotnosti;
  7. Leukémie;
  8. Nedostatek některých vitaminů a stopových prvků (B12, kyselina listová);

Také se stává, že neutrofily v krvi jsou sníženy a osoba se cítí dobře a všechny ostatní ukazatele krve jsou v pořádku. S největší pravděpodobností to znamená, že taková hladina neutrofilů je pro něj normou. To je typické pro 20-30% obyvatel Ruské federace.

Nízký počet neutrofilů v krevním oběhu dítěte je obvykle spojen s podáváním určitých léků.

Navzdory tomu, že je důležité, abyste mohli nezávisle posuzovat a analyzovat výsledky lékařského výzkumu a analýzy, včetně krevní zkoušky, nikdo vám to nebude lépe než ošetřující lékař. Proto máte-li jakékoli dotazy nebo nedorozumění, neváhejte kontaktovat zdravotnickou instituci a vyjasněte zdravotní stav sebe nebo své blízké.