Je možné kombinovat antibiotika s jinými léky?

Léčba

Antibiotika jsou polosyntetické nebo přírodní látky, které mohou potlačit růst nebo způsobit smrt živých buněk. Moderní medicína má ve svém arzenálu širokou škálu antibiotik, odlišných ve své chemické struktuře a mechanismu účinku.

To je známo všem:

  1. Cefalosporiny,
  2. Tetracykliny,
  3. Makrolidy,
  4. Peniciliny a mnoho dalších.

Důvody, proč začít užívat antibiotika

  1. Antibiotika mohou ovlivňovat pouze bakteriální infekce, takže pokud jsou přítomny virové infekce, jejich použití je neúčinné.
  2. Nepoužívejte antibiotika k prevenci bakteriálních infekcí, protože jejich nekontrolovaný příjem povede k porušení střevní mikroflóry (dysbakterióza).
  3. Lékař by měl předepsat širokospektrické antibiotikum a poté, co obdrží výsledky citlivosti mikroorganismů na antibiotika, označit nejúčinnější.
  4. Užívání antibiotik k určenému účelu nebude mít za následek skutečnost, že mikroorganismy získají proti němu odpor a bude jim stále obtížnější bojovat.

Pokud je člověk nemocný nemoc, která vyžaduje léčbu antibiotiky, je nutno spolu se svým příjmem začít brát drogy normalizuje střevní mikroflóru, takový bififom. Bifiform - přípravek obsahující ve svém složení bakterií, které jsou součástí normální střevní flóry (bifidobakterií a enterokoky) a pomocných látek, které usnadňují vývoj a šíření bakterií (hořčík Starata, laktulóza, guma, bezvodá dextróza, mléčná kvásek).

Jak užívat bififormní léčivou látku antibiotiky?

Nejlepší je podstoupit léčbu tímto léčivem po podání antibiotik. Je předepsán 2-3 kapsle denně. Průběh léčby je 2-3 týdny. Někteří ji doporučují současně s užíváním antibiotik.

Co je Furamag?

Furamag je antibiotikum, které má vysokou biologickou dostupnost a odolnost vůči kyselému prostředí žaludku. Má účinný protiinfekční účinek a jeho opakované použití nezpůsobuje odolnost mikroorganismů. Antibiotikum Furamag vede ke smrti buněk mikroorganismů a snižuje toxicitu mikroorganismů. Má široké spektrum činností.

Indikace pro jeho použití jsou následující:

  1. Zánětlivé infekční onemocnění s těžkým průběhem, s citlivostí mikroorganismů na toto antibiotikum.
  2. Nemoci močového měchýře (cystitida, pyelonefritida, uretritida).

Kontraindikace použití furamaga velmi málo.

Mezi ně patří:

  1. Těhotenství a kojení.
  2. Alergie.
  3. Těžké selhání ledvin.

Z vedlejších účinků může tento lék způsobit nevolnost, zvracení, neuritidu a alergické reakce. Riziko těchto nežádoucích účinků je na rozdíl od jiných léků - nitrofurany velmi nízké.

Je však třeba si uvědomit, že antibiotikum furamag je neslučitelné s takovými léky, jako jsou: sulfonamidy, kyselina nalidixová, "Ristomycin". Kromě toho, že je schopna zmírnit zbývající uroseptikov účinek při použití společně.

Enterofuril - antibiotikum nebo ne?

Enterofuril je přípravek antibakteriálního účinku a používá se k léčbě infekcí trávicího systému. Složení tohoto léčiva zahrnuje látku nifuroxazid, což je antibiotikum ze skupiny nitrofuranu. Mechanismus účinku léčiva je inhibovat množení bakterií a jejich ničení.

Tento lék se používá k léčbě jakýchkoli infekcí trávicího systému, jako jsou akutní stavy jako: průjem, akutní dyspepsie.

Doba trvání léčby enetrofurylem by neměla být delší než jeden týden. Je uvolňován v kapslích a ve formě suspenze.

Nežádoucí účinky tohoto léku nemají s možnou výjimkou alergických reakcí.

Kontraindikace k jeho použití jsou:

  1. Individuální nesnášenlivost.
  2. Předčasnost a období novorozence.

Je třeba poznamenat, že enterofuryl se používá velmi často. Mnoho lidí se zajímá o otázku: "Enterofuril je antibiotikum nebo ne?" Tento lék je samozřejmě antibiotikum, i když odpověď na tuto otázku není vše jednoznačná. Toto antibiotikum je jednoduše velmi odlišné od všech ostatních při absenci systémového účinku. Může být dokonce použita během těhotenství a laktace. Má minimální účinek na střevní mikroflóru, přesto je přijímání probiotik během léčby enterofurylem vítáno.

Co potřebujete vědět o přípravku Arbidole?

Mnozí pacienti jsou znepokojeni: „Musím používat antibiotika při léčbě virových infekcí“ je velmi populární lék pro léčbu chřipky moderních lékáren nabízejí pacient - to arbidol. Pacienti se často ptají: "Arbidol je antibiotikum?". Odpověď na tuto otázku je jednoznačná - ne.

Arbidol je antivirové léčivo, že zabraňuje pronikání viru do buněk, stimuluje imunitní systém a činí tělo odolný proti virovým infekcím. Arbidol a antibiotika jsou dobře kompatibilní s komplexní terapií. Ale jmenovat je, aby se spolu v nejtěžších případech, jako při léčení virových onemocnění, které jsou složité bakteriální rozvoj infekce (bronchitida, pneumonie, otitis media, sinusitida, a další).

Jedinečné údaje o kompatibilitě antibiotik mezi sebou v tabulkách

V klinické praxi je používání antimikrobiálních látek může být empirický (léky jsou vybírány s ohledem na budoucí spektra patogenů) nebo etiologických na základě výsledků bakteriologických flóry secí citlivost na antibakteriální přípravky.

Mnoho infekčních onemocnění, například pneumonie nebo pyelonefritida, vyžaduje použití kombinace antibiotik.

Pro kompetentní vypracování schémat takového léčení je třeba jasně porozumět druhům farmakologických interakcí léčivých přípravků a vědět, které léky jsou společně přijatelné a které jsou kategoricky kontraindikovány.

Při sestavování komplexní terapie se zvažuje nejen základní onemocnění a její patogen, ale také:

  • věk pacienta, přítomnost těhotenství a období kojení;
  • klinické kontraindikace a alergické reakce v anamnéze;
  • funkce ledvin a jater;
  • chronická onemocnění a základní léky přijatá pacientem (antihypertenzní terapie, korekce cukrovky, antikonvulziva, atd.), předepisování antibiotik (společná zkratka BPO) by mělo jít dobře s plánovanou léčbou.

Výsledkem farmakodynamické interakce léčiv může být:

  • synergismus (zvýšený farmakologický účinek);
  • antagonismus (snížení nebo úplné vyloučení léčivých účinků na tělo);
  • snížení rizika nežádoucích účinků;
  • zvýšená toxicita;
  • nedostatek interakce.

Oddělení drog podle typu akce

Zpravidla čistý baktericidní (zabíjí patogen) a bakteriostatické látky (potlačující růst a množení zástupců patogenů) nekombinují mezi sebou navzájem. To je způsobeno především jejich mechanismus účinku. Baktericidní látky působí nejúčinněji na organismy v růstu a rozmnožování fázi, takže použití bakteriostatika může způsobit vývoj lékové rezistence.

Například zvýšení denní dávky nebo trvání podání bakteriostatického činidla vede k jeho baktericidnímu účinku.

Také je možná selektivita účinku na určité patogeny. Baktericidní antibiotika poskytují peniciliny bakteriostatický účinek proti enterokokům.

Kombinované použití antibiotik

V současné době převažuje kombinované užívání antibiotik v terapii bakteriálních infekcí.

Je známo, že když se může vyskytnout kombinované užívání antibiotik:

- synergismus (ve formě součtu a potenciace).

Nejčastěji při kombinovaném použití

antibiotika jsou fenomény lhostejnosti, kdy účinek jednoho antibiotika nezávisí na druhém a v jeho přítomnosti se nemění. Synergismus ve formě potenciace se získává hlavně kombinací baktericidních antibiotik. Například: baktericidní antibiotika, které narušují syntézu mikrobiální stěny, antibiotiky, které inhibují propustnost plazmatické membrány.

Při kombinaci dvou bakteriostatických antibiotik se mohou objevit jevy souhrnu a antagonismu. Když kombinace dvou antibiotik, z nichž jedna poruší syntézu mikrobiální stěny a druhá je čistě bakteriostatické, se obvykle objevují antagonistické jevy.

Hlavní indikace kombinované léčby antibiotiky jsou:

1. Potřeba dlouhodobé antibiotické terapie (tuberkulóza, osteomyelitida).

2. Posílení antibakteriálního účinku.

3. Překonávání a zabránění vzniku rezistence vůči lékům.

4. Rozšíření spektra antibakteriální aktivity u závažných a smíšených infekcí, dokud není stanovena přesná bakteriologická diagnóza.

5. Úvodní léčba závažných a středně závažných infekcí u pacientů s imunodeficiencí.

Při kombinované léčbě antibiotiky však existují určité nevýhody: jednak se zvyšuje riziko alergických reakcí a toxický účinek antibiotik na tělo; za druhé, pravděpodobnost vzniku superinfekce se zvyšuje; Za třetí, náklady na léčbu se zvyšují.

Základní principy kombinace antibiotik:

- antibiotika antibiotik by neměly být kombinovány s bakteriostatickými antibiotiky;

- Nemůžete předepsat více než dvě antibiotika najednou;

- Je nutné používat méně často standardní kombinace a snažit se zvolit dvojici synergentů pro konkrétní kmen patogenu izolovaného od pacienta;

Je nutné používat kombinace antibiotik s různými vedlejšími účinky, aby nedocházelo k součtu toxických účinků.

V současné době tyto zásady prošly některými změnami, což je způsobeno objasněním povahy a mechanismu působení antibiotik na mikrobiální buňce. Podle těchto příznaků lze antibiotika rozdělit do 3 hlavních skupin:

1. Antibiotika s baktericidním účinkem na klidovou mikrobiální buňku - aminoglykosidy, polymyxiny.

2. Antibiotika s baktericidním účinkem na dělící buňky - beta-laktam, rifamyciny.

3. Bakteriostatické antibiotika.

První skupina tedy může být kombinována s 2. a 3. skupinou.

Výjimka: kombinace karbenicilinu a aminoglykosidů.

Kombinace skupin 2 a 3 je nežádoucí. Kombinace 2 antibiotik z jedné skupiny je přijatelná.

Není možné kombinovat 2 aminoglykosidová antibiotika, kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Antagonisty jsou peniciliny a cefalosporiny s tetracykliny a chloramfenikolem. Astrogonisty jsou makrolidy a chloramfenikol.

Příklady racionálních kombinací:

A. Peniciliny s aminoglykosidy.

B. Peniciliny v rámci skupiny.

B. Široké spektrum penicilinů s inhibitory beta-laktamázy.

D. Tetracykliny a makrolidy.

D. Tetracykliny s nystatinem a levorinem.

E. Tetracykliny a chloramfenikol.

Tetracyklin a streptomycin (při léčbě brucelózy).

3. Carbenicilin a polymyxiny.

I. Gentamicin a polymyxiny.

Dodatek obsahuje tabulku kompatibility chemoterapeutických látek se současným užíváním (tabulka 2).

Závěrem jsou základní pravidla pro výběr antibiotika.

1. Před zahájením léčby antibiotiky je nutné získat údaje z laboratorních testů, které potvrzují přítomnost infekce, a shromažďovat údaje o anamnéze pacienta, včetně jeho imunitního stavu.

3. Použití molekulárních testovacích systémů umožňuje zvýšit schopnost diagnostikovat a stanovit antimikrobiální citlivost pro četné a pomalu se vyvíjející patogeny, jako jsou mykobakterie a viry.

4. Vysoko standardizované testy antimikrobiální citlivosti in vitro omezují a často brzdí schopnost skutečně stanovit lokalizaci infekčního procesu, což vede k určitým rozporům mezi výsledky získanými pro citlivost in vitro a in vivo.

5. Integrace testů citlivosti in vitro s farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi antimikrobiálních látek pomůže lékaři pozitivně řešit problém léčby infekčních onemocnění u pacienta.

6. Je nezbytné neustále přijímat vzorky kultury a určit citlivost pro výběr potřebného antibiotika.

7. Empirická antibiotická léčba by měla být založena na znalostech z nejčastějších původců pro konkrétní lokalizaci patologického procesu, informace z anamnézy pacienta (datum poslední hospitalizace, dopady související s prací, cestovné, pohlaví, přičemž poslední termín pro určení citlivosti na antibiotika). To dává dobrý výsledek v 80% případů.

8. Pacienti se zpožděnou alergickou reakcí na peniciliny (kožní reakce) by měli dostávat hlavně cefalosporiny. Pacienti s typem I

přecitlivělost na penicilin (anafylaxe) by neměla dostávat cefalosporiny (alternativa zahrnuje aztreonát, chinolony, sulfonamidy nebo vankomycin).

9. Pro každého pacienta, kterému jsou podávány antibiotika, je nutné určit funkční aktivitu ledvin a jater k určení a stanovení časových intervalů mezi podáním léku. Funkce jater by měla být řízena použitím léků, které jsou sekretovány hepatobiliárním systémem, jako je erythromycin a klindamycin.

10. Při provádění antibiotické terapie je nezbytné shromáždit anamnézu všech léků užívaných pacientem pro léčbu souběžných onemocnění.

11. Kombinace antibiotika je uvedeno v polymikrobiálních infekcí (břišní, gynekologické), za účelem získání synergického účinku (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy + proti Pseudomonas aeruginosa), a aby se zabránilo vzniku resistence.

12. Pozitivní výsledky expozice mikroorganismů kulturou by měly být interpretovány opatrně, aby se odlišila pravá infekce od kolonií mikroorganismů.

13. Při zjišťování infekcí způsobených specifickými mikroorganismy by měla být léčba prováděna s antibiotiky s úzkým spektrem účinku. Výpočet použití širokospektrých antibiotik není základem pro probíhající terapii.

14. všech pacientů užívajících antibiotika by měli být sledováni pro účinnost léčby (pokles teploty, snížení projevů a příznaků infekce), monitorování příznaky toxicity (přecitlivělosti: beta-laktamů, nefrotoxicita aminoglykosidů, amfotericin B;

průjem: všechna antibiotika) a současně by měla být sledována kontrola infekce.

15. Metoda podávání antibiotik musí být stanovena denně. Měly by zahrnovat všechny metody - od intravenózního až po orální podání, založené na přínosech zlepšení stavu pacientů.

16. Vzhledem k tomu, pozitivní výsledky při používání antibiotika po dobu 2-3 dnů, je nutné zvážit léčbu, zjistit, zda diagnostikována, pokud dosáhne terapeutické koncentrace chemoterapeutika, zda imunosupresivních pacientů, kdyby měl žádné místní infekce (absces, cizí tělo) nebo vývoj odporu.

17. Je nezbytné neustále monitorovat vědeckou periodickou literaturu o antibiotikách.

Doporučené kombinace antibiotik

Vzhledem k tomu, že je třeba, aby v souladu s principem příčinné kombinační terapie (jako monoterapie), účinek, který by měl být zaměřen na konkrétní vybrané nebo podezření na patogen nejvhodnější antibiotické kombinace jsou uvedeny v následující tabulce.

Doporučené kombinace antibiotik

1 V Sovětském svazu není produkován.

Vzhledem k tomu, synergický efekt v kombinaci spolehlivě stanovena pouze pro několik kmenů určitých látek (například Pseudomonas aeruginosa) a na několik antibiotik (gentamicin karbenicilinem), každá složka kombinace by měly být používány v plné doporučenými pokyny na dávce, protože jeho redukce, může vést k rychlému výběru rezistentní kmeny a nedostatečná účinnost léčby.


"Racionální antibiotická terapie", SM Navashin, IP Fomina

Kombinovaná tabulka pro antibiotika: jak kombinovat a kombinovat

Kombinace antibiotik se vyžadují při léčbě infekcí způsobených perzistentní mikroflórou nebo po neúspěšných pokusech v monoterapii. Dále na stránce je nabízena tabulka kombinace antibiotik různých skupin. Z toho se můžete dozvědět, jak mezi sebou kombinovat antibiotika, aby se zvýšil jejich antimikrobiální účinek. Kompatibilita antibiotik je dešifrována ve formě vizuálního vysvětlení. Nejjednodušší cestou k navigaci je počet plusů, což znamená zlepšení léčivých vlastností.

Kromě zde prezentovaných informací stojí za zmínku stav pacienta, přítomnost intolerance vůči určitým skupinám antibakteriálních látek. Také přijetí jiných skupin drog má určitý význam pro zvýšení efektivity.

Pro zvýšení účinku léčby lékaři často předepisují užívání několika antibiotik současně. Ale je to vždy účinné a bezpečné?

Jak užívat vitaminy a antibiotika?

Antibiotika patří k řadě léků, které zabíjejí nejen virus, ale všechny prospěšné bakterie v těle. Jsou neslučitelné s mnoha léky. Zda je možné přijímat vitaminy s antibiotiky nebo je nutné utrácet každý z těchto přípravků samostatně? Nekomplikuje současné užívání dvou léků?

Katarální a virové onemocnění výrazně oslabují tělo. Ve většině případů, abyste překonali infekci, potřebujete antibiotika a pro návrat sil nemůžete bez vitamínů udělat. Ale je možné je vzít současně?

Antibiotika přispívají ke zničení vitamínů B, vápníku, hořčíku a železa. Navíc jsou také neslučitelné s kyselinou askorbovou. Když člověk pije antibiotika, vitamíny těchto skupin přestávají být vyráběny v rámci jejich působení. Pokud tělo po dlouhou dobu neobdrží tyto látky, pak se vyskytne avitaminóza. Osoba bude mít únava, slabost a sníží imunitu.

Antibiotika mají pozitivní i negativní vliv na tělo, a to:

• potlačit prospěšné bakterie a zničit mikroflóru;

• narušit energetickou bilanci;

• zničit jaterní buňky;

Organismus je zcela závislý na účinku léků, není schopen bojovat proti virům a poskytovat užitečné látky.

Předepisují vitamíny pro antibiotika? Během dlouhé léčby může lékař předepisovat multivitamínové komplexy. Asimilace vitaminů skupiny B a C bude velmi nízká. Chcete-li maximalizovat přínos multivitamínových přípravků, potřebujete znát pravidla pro jejich podávání.

Vitamínové komplexy během léčby by měly být užívány pouze při akutní potřebě, protože některé antibiotika jsou neslučitelné s vitamíny skupiny B. Nejlepší doba pro jejich použití je dva dny po ukončení léčby antibiotiky.

Téměř všechna antibiotika jsou kompatibilní s komplexy vitamínů. Nebudou žádné vážné komplikace při současném přijetí. Vitamíny po antibiotikách by měly být opilé s přestávkou v šest hodin. V tomto případě budou nejúčinnější.

Antibiotika s nekontrolovaným přijetím mohou způsobit obrovskou škodu tělu, a tak je vypijte pouze na základě pokynů lékaře. S příznaky nedostatku vitamínu je povoleno konzumovat vitamíny současně s léky. Chcete-li získat co největší užitek, musíte je vypít správně.

Mohu kombinovat antibiotika a mléko?

Antibiotika na dobu téměř stovek let existence vstoupila do našeho života pevně a zachránila nás před mnoha infekcemi a smrtícími nemocemi. Nemoci, které byly dříve považovány za nevyléčitelné, lze nyní léčit s malými nebo žádnými komplikacemi a negativními účinky na tělo. Chcete-li účinnou látku léčit, musíte ji správně užívat: vezměte v úvahu její kompatibilitu s jinými léky a těmito nápoji, které užíváme například s mlékem.

Jak slučitelné jsou mléko a antibiotika

Kompatibilita mléka a antibiotik vyvolává vážné pochybnosti. Mléčné a kyselé mléčné výrobky jsou užitečné: tato pravda je nepopiratelná. A pro posílení účinku pilulky mnozí věří, že je žádoucí pít s mléčným výrobkem. U mnoha léků je tomu tak. Ale je možné umýt antibakteriální látku mlékem?

Antibiotikum v tomto smyslu je docela "náladový" lék. Při požití reaguje na jídlo a nápoj, který je požit. Proto je důležité dodržovat pravidla a rady ošetřujícího lékaře předepsané v návodu, jak správně užívat antibiotika.

Antibiotičtí lékaři doporučují pít sklenici čisté vody a jíst jídlo 2 hodiny po podání drogy (ledaže pravidla diktují další pravidla). Ale to jsou obecné požadavky: každá skupina drog této série má své vlastní charakteristiky a časový plán přijetí.

Poznámka: Není zakázáno obnovit střevní mikroflóru během recepce nápoj fermentovaných mléčných nápojů s laktobacily a bifidobakterie, protože droga ničí užitečné mikroflóry obsažené ve střevě.

Co se stane, když po pití antibiotik stále pije mléko? Vše závisí na tom, jaké konkrétní léky jste předepsal a kdy je máte užívat:

  1. Pokud se čas příjmu antibiotik blíží době příjmu potravy, může se mléčný výrobek opít. Negativní důsledky nebudou: léčivo bude asimilováno a vápník a další složky mléka posílí zdraví.
  2. Pokud lék není penicilinem a tetracyklinem a nedoporučuje se jíst při jídle, nemůžete ho vypít mlékem. A samotné jídlo inhibuje asimilaci drogy. Proto jsou pokyny porušeny, léčba bude delší.
  3. Nemůžete pít mléčné výrobky, kefír, tam je tvaroh s penicilinovými léky. V tomto případě je léčivý přípravek zhoršen a příznivé bakterie stále umírají.
  4. Také není kompatibilní s tetracyklinovými léky, aktivní složky antibiotika se váží na vápník, který je obsažen v mléčné nápoji a účinek léčiva je snížen na nulu.

Důležité: Mléko s antibiotiky ve většině případů je neúčinné. Totéž lze říci o kyselých mléčných výrobcích: jíst tvaroh, jogurty, sýry je nejlépe odděleně, protože antibakteriální léky patří mezi nejkontroverznější drogy. Pomůže to lépe asimilovat lék a zachová mikroflóru.

Co se stane v těle, pokud užíváte antibiotika s mléčnými nebo kyselými mléčnými výrobky? Proč se účinnost léku oslabí, jaké jsou příčiny? Vápník nerozpustný v mléce a aktivní složka antibiotika tvoří nerozpustnou sloučeninu, komplex, která nemá terapeutický účinek a je vylučována z těla močí a výkaly. Důsledky jsou zbytečná léčba, která nepovede k požadovanému výsledku. A 2 hodiny po hodině nebo jednu hodinu před podáním drogy bezpochyby vypijte mléčné nápoje.

Antibiotika neslučitelná s mlékem

Při závažných zánětlivých procesech nemůžete bez antibiotik. S odstraněním zánětu antibakteriální léky zničí mikroflóru. K obnovení je nutno užívat mléčné výrobky s lakto- a bifidobakteriemi, ale ne v okamžiku užívání tohoto léku. "Bílý nápoj" je užitečný při praní léků, které mohou dráždit žaludeční sliznici, avšak nejsou schopné vázat krevní proteiny a vápníkové mléko.

S jakými antibakteriálními léky byste neměli pít mléko?

  1. Skupina tetracyklinu, protože vápník je schopen se vázat na složky drogy, takže jeho použití je k ničemu: právě se vysráží. A kaseinát vápenatý neumožňuje, aby byl lék absorbován do krevního řečiště.
  2. Skupiny penicilinu kategoricky kontraindikovaly pít s mléčnými výrobky.
  3. S látkami, jako je azithromycin, které jsou s takovou kombinací špatně absorbovány a jejich účinek je mnohem slabší.
  4. Současná konzumace mléčných výrobků a antibiotik, které působí na respirační a sexuální infekce, je nežádoucí, protože účinnost léku je snížena.

Je důležité správně vybrat produkty při užívání antibiotik a dodržovat dietu, protože léky ovlivňují gastrointestinální trakt. Paradoxem je, že antibiotika mohou být uchovávána v potravinářských výrobcích, které jsou určeny pro dlouhodobé skladování.

Poznámka: Pokud je v krvi alkohol, pak je terapeutický účinek užívání drogy omezen na "ne". Dokonce i při malém dávkování alkoholu lék přestává fungovat. Pití lidé by se měli zdržet konzumace alkoholu.

Názor lidí užívajících antibiotika

Natalia, 35 let: Dítě se zhoršilo a bylo nuceno ho pít antibakteriálními léky a pití dával mléčný koktejl z láhve. Teprve později jsem zjistil, že to nemůžu dělat: dítě bylo dlouho nemocné. Pravděpodobně droga nefungovala.

Irina, 40 let: často jsem nemocná, tělo slabé a antibakteriální prostředky musí brát 2-3krát ročně. Během příjmu antibiotik neustále vypil mléčné výrobky s laktobacily, neboť dysbakterióza je nejsilnější. Vždycky však stála mezera mezi těmito neslučitelnými látkami.

Boris, 39 let: Vím, že užívání anitibiotik současně s mléčnými výrobky je ztrátou času a energie. A zdraví nemůže být obnoveno tímto způsobem. Ale po hodině můžete pít mléko, pokud chcete. To znamená, že musíme odolat určitému časovému období požitím těchto neslučitelných látek.

Artem, 44: Pití antibiotik je možné pouze s vodou. Doporučujeme vypít sklenici vody a nechat ji stát. Neberte rizika, používejte je s jinými produkty, je lepší pečlivě prostudovat instrukce. Vím, že vápník obsahuje vápník, který se může vázat na složky léku a vysrážet.

Marina, 25 let: Moje dítě pije antibiotika pouze mlékem. A pak jsem četl, že je to nežádoucí, pokud jde o tuto skupinu drog. A kyselá šťáva nemůže pít. Vím, že stačí, když ji vezmete s vodou při pokojové teplotě, jinak by mohlo dojít k potížím. Ale důvody těchto potíží nejsou pro mě známy.

Antibiotika v mléce

Zjistili jsme, zda je možné současně pít dvě antagonistické látky. Ukázalo se však, že mnoho mléčných výrobků již tento léčivý přípravek obsahuje. Pili jsme sklenici mléka a nepochybujeme, že jsme si vzali malou část antibakteriálního léku.

Polovina antibakteriálních léčiv, která se vyrábí v celosvětovém měřítku, jde na krmení hospodářských zvířat. To přináší rychlé zvýšení hmotnosti, zvýšený růst zvířete a přináší zisky svým producentům. Zároveň jsou úspory na krmivech 30%.

Antibiotika jsou také obsažena v mléčných výrobcích, kde vstupují během balení, čímž se prodlužuje trvanlivost produktu. Proto antibiotika v potravinách nejsou mýtem, ale skutečností dnešních dnů. Obsahují v mase a mléce drogy vstoupit do našeho těla, ačkoli nikdo nominovaný. A jako důsledek:

  • dále v léčbě citlivosti na antibiotika,
  • oslabená imunita,
  • existují alergické reakce.

Poznámka: Alergie je vážným problémem moderní společnosti. Po dobu 30 let se počet osob, kteří mají alergickou reakci na různé sloučeniny, zdvojnásobuje. A nejčastější komplikace po bronchiálním astmatu. Ale tyto nemoci nechceme jíst kravským mlékem.

Jak kontrolovat mléko doma?

Obsah antibiotik v mléčných výrobcích je podle GOST přípustný ve stotinách tisícin. Ale jak víte, zda jsou dodržovány nezbytné normy nebo ne? Můžete mléko doma ověřit. Chcete-li to provést, ponechte malé množství mléka při pokojové teplotě, pokud není kyselé před ranním, pak obsah antibakteriální látky v něm překračuje normu.

Tam je domácí test na antibiotika v mléce. Můžete provést následující experiment podle technologie GOST. S jeho pomocí můžete určit přítomnost antibakteriálních látek. Sterilizujte nádobí a nalijte 100 ml mléka, přidejte čajovou lžičku čerstvé kysané smetany. Pokud se ukáže, že mléko funguje, mikroorganismy "pracují" a inhibitory (látky, které inhibují procesy) ne.

V domácnosti není možné určit, kolik antibakteriálních látek obsahuje mléko. Pro stanovení je nezbytné provést testy antibiotik v mléce za laboratorních podmínek. Pokud je však v produktu obsažena látka, pak ji již nelze zbavit. Vzhledem k tomu, že nemůžete antibakteriální látky neutralizovat jejich odstraněním z produktu, je třeba, aby tento výrobce mléka byl vyřazen.

K poznámce: Jak kontrolovat přítomnost nepotřebných látek v mléčném výrobku? Pokud doma nemůžete získat mléčný výrobek (jogurt, jogurt), pak je produkt přelitý látkami, které zabíjejí bakterie.

Existují metody testování této skupiny připojení. Testy pro stanovení antibiotik v mléce 4 senzory - to je expresní metoda, která dokáže detekovat několik antibiotik najednou. Můžete analyzovat syrové, suché nebo pasterizované mléko. Sada obsahuje testovací proužky pro přítomnost skupiny antibakteriálních látek. Pro testování se také používá inkubátor-termostat. V inkubátoru je přítomnost nepotřebných sloučenin v mléku kontrolována chemickými reakcemi.

S neslučitelností současného příjmu mléka a antibakteriálních léků je vše více či méně jasné. Pokud jde o obsah antibiotik v mléce, je však nutné provést další testování a kontrolu kvality výrobků. Pít užitečný přípravek obsahující léčivý přípravek nevede ke zdraví ani k našim dětem.

Smrtelné páry. Léky, které nelze vzít dohromady

Moderní medicína je bez moderních léků nemožná. Naneštěstí některé léky obsahují nebezpečný pár - léky, které společně způsobují nežádoucí účinky!


Antibiotika a perorální antikoncepce

Antibiotika Jsou látky, které produkují pouze živé organismy, aby zničily ostatní. První antibiotikum byl izolován v roce 1928 Alexandrem Flemingem, za nějž získal Nobelovu cenu.
Od té doby antibiotika změnily život lidstva. Nemoci, které byly dříve trest smrti, se naučil léčit: pneumonie, tuberkulóza, meningitida a další infekce. Díky antibiotikům došlo k demografickému výbuchu ve 20. století, kdy obyvatelstvo začalo exponenciálně růst. Antibiotika jsou skutečný zázrak medicíny.
Perorální antikoncepce. Bez ohledu na formu uvolnění je princip hormonální antikoncepce stejný: změnit hormonální pozadí tak, aby ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku) a tím i těhotenství je nemožné. Existuje další důležitá akce: mění konzistenci hlienu děložního hrdla a stává se pro spermie neprostupným. Kromě prevence nežádoucích těhotenství mají hormonální antikoncepce pozitivní vliv na zdraví žen obecně: snižují riziko rakoviny prsu a vaječníků, zabraňují vzniku akné, usnadňují průběh menstruace a tak dále.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Kombinace těchto léků může snížit účinnost antikoncepčních pilulek a riskujete, že se staneme těhotná. Existují dva důvody:
1. Mikroorganismy ve střevě zlepšují vstřebávání hormonů. To znamená, že hormony trvají déle v těle a delší ochrana před nechtěným těhotenstvím. Antibiotika ničí střevní mikroby, hormony se neabsorbují, takže velké množství hormonů je prostě ztraceno s voláním.
2. Mnoho antibiotik stimuluje činnost jaterních enzymů, takže začnou intenzivně ničit hormony. V důsledku toho klesá koncentrace antikoncepčních přípravků v krvi a tím i účinnost prevence těhotenství.

Co dělat
Pokud musíte současně užívat antibiotika a antikoncepce, použijte kondomy.

Loperamid (Imodium) je nejběžnější lék na průjem. Prodává se bez předpisu pod různými značkami. Snižuje pohyblivost a uklidňuje střeva, takže zřídka běžte na záchod. Je třeba zdůraznit, že loperamid nemůže být použit, pokud je průjmy spojeny s infekcí (tj. Když je horečka, zimnice, špatné zdraví). V tomto případě zůstanou mikrobi ve střevě, což je plné zhoršení infekce.

Vápník je součástí dvou skupin OTC léků:
1. Přípravky pro kosti (v kombinaci s vitamínem D). Užívají ji ženy po menopauze, aby snížily riziko osteoporózy.
2. Antacida (přípravky na pálení žáhy) - vápník je součástí některých léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Hlavním účinkem loperamidu je inhibice intestinální motility. Ale vápník má podobný vedlejší účinek! Proto kombinace těchto dvou léčiv může vést k velmi výrazné bolestivé zácpě.

Co dělat
Pokud jste začali užívat loperamid z průjmu, dejte si přestávku od vápníkových přípravků, jinak může být váš průjm nahrazen zácpou.
Podívejte se na video z programu "Live healthy" na toto téma

Verapamil patří do skupiny blokátorů vápníku. Vápník zužuje krevní cévy. Verapamil blokuje jeho působení - rozšiřují se cévy, což vede k dvěma důležitým účinkům: klesá krevní tlak a zlepšuje se přívod krve do srdce, prochází ischemická bolest.
Potenciálním rizikem verapamilu je to, že blokuje také vápníkové kanály v systému srdečního vedení, takže může vést k bradykardii a intrakardiálním blokádám.
Beta-blokátory (atenolol, metolol a další léky s koncovým "-ol") jsou nejdůležitějšími léky pro léčbu srdeční selhání. Se srdečním selháním může srdce těžko pumpovat krev přes tělo. Beta-blokátory na jedné straně snižují srdeční kontrakce, ale na druhé straně zvyšuje jejich účinnost.
Fly v masti: tyto léky také ztěžují vedení elektrického pulsu přes vedení systému srdce.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Verapamil i beta-blokátory snižují kontrakci srdce. Proto může jejich kombinace vést k silnému zpomalení srdečního tepu (bradykardie a intrakardiální blokáda). V nejhorším případě může zastavit práci srdce.

Co dělat
Sledujte impuls několikrát denně, zaznamenávejte jej do deníku. Pokud je bradykardie závažná (méně než 50 / min), poraďte se s lékařem.


Léky proti nachlazení a alergie

Antihistaminika - nejčastějším lékem pro alergie. Snižují uvolňování histaminu, což způsobuje všechny nepříjemné účinky alergií: svědění, zarudnutí, trhání atd. Antihistaminika účinně eliminuje všechny tyto příznaky.
Léky proti nachlazení sestávají z několika účinných látek. Obvykle je toto:
1. Paracetamol - snížit bolesti hlavy a teplotu
2. Látka pro zúžení krevních cév, které snižují otok nosní sliznice, čímž se snižuje výtok z nosu.
3. Antihistaminový přípravek - v tomto případě redukuje jevy zánětlivé reakce (kýchání, trhání apod.)
Tyto léky tak velmi účinně eliminují příznaky nachlazení a chřipky. Nicméně, oni nebudou bojovat proti viru, nezapomeňte na to!

Tyto drogy nejsou jen "lahodným rackem"! Mohou být snadno předávkované! Více než čtyři sáčky denně se nedoporučují.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Složení léků pro alergie a nachlazení zahrnuje antihistaminika.
Nežádoucím účinkem těchto léků je ospalost. Protože po pití obojí riskujete ztrátu vitality po celý den.
Kromě toho může být tento problém velmi nebezpečný, jestliže např. Řídíte auto v daný den.

Co dělat
Pokud užíváte léky na léčbu nachlazení, na chvíli opustíte antihistaminiky nebo užíváte léky druhé generace (telphast, erius, claritin atd.), Které mají menší vliv na nervový systém.

Warfarin Je to lék, který snižuje srážení krve. Snižuje tvorbu faktorů koagulace proteinů. Proto se krev stává lehčí a riziko krevní sraženiny klesá. Nejčastěji je warfarin předepisován pro fibrilaci síní, u které se v srdci tvoří krevní sraženiny, které mohou "odtrhnout", létat do mozku a způsobit mrtvici.
Hlavním nebezpečím je, že při předávkování warfarinem vzrůstá krvácení a riziko intrakraniálního krvácení.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Snížená koagulace je známým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků. Proto kombinace NSAID s warfarinem významně zvyšuje riziko vzniku nebezpečného krvácení.

Co dělat
Pokud budete muset užívat warfarin, vyvarujte se léků proti bolesti ze skupiny NSAID. Místo toho použijte paracetamol - ve většině případů je dobrou náhradou NSAID.
Podívejte se na video z programu "Live healthy" na toto téma


Srdeční aspirin a léky proti bolesti

Srdeční aspirin Je jedním z nejrevolučnějších drog všech dob. Jeho použití umožňuje snížit riziko úmrtí infarktem a anginu pectoris. Srdeční aspirin (aspirin v malých dávkách) inhibuje tvorbu thromboxanu, který přispívá k tvorbě trombů. Výsledkem je zpomalení procesu tvorby trombů.
Nejběžnější léky proti bolesti jsou nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, Nise a mnoho dalších).. Tyto léky blokují tvorbu prostaglandinů - látek, které způsobují záněty a bolest. Proto jsou NSAID extrémně účinné u téměř všech typů bolesti (hlavy, kloubů, svalů atd.).

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Za prvé, srdeční aspirin a NSAID mají vedlejší účinek na žaludeční sliznici, takže při konstantním společném užití mohou způsobit vředy a žaludeční krvácení.
Za druhé, NSAID soutěží s aspirinem pro stejný enzym. Ale současně to blokují horší než aspirin. Proto, když se kombinuje, může dojít ke snížení účinnosti srdečního aspirinu.

Co dělat :
1. Neberte tyto léky na prázdný žaludek.
2. Užívejte NSAID nejméně 30 minut po aspirinu v srdci nebo před 8 hodinami.
3. Jestliže užíváte srdeční aspirin, snažte se užívat NSAID vůbec. Z bolesti v mnoha případech je droga paracetamol, která nereaguje s aspirinem.
Podívejte se na video z programu "Live healthy" na toto téma

Statin - hlavní léky na snížení cholesterolu. Poruší tvorbu cholesterolu játry, takže játra jsou nuceny zpracovávat již existující cholesterol v krvi.
Flukonazol (Flukostat, Diflucan) je jedním z klíčových antifungálních léků. Nejprve je účinná proti kandidóze dásní, která nejčastěji postihuje genitální trakt a sliznici úst.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Statiny jsou zpracovány jaterními enzymy. Flukonazol inhibuje působení těchto enzymů, což vede k nadměrné akumulaci statinů v těle. Ve velkém množství statiny mohou způsobit rabdomyolýzu - poškození svalů.

Co dělat
Vzhledem k tomu, že je flukonazol obvykle podáván v krátkých kúrach (od jednoho do několika dnů), je vhodné zrušit statiny za toto období.


ACE inhibitory a spironolakton

ACE inhibitory (lisinopril, captopril a jiné léky s koncem "-pril") - nejdůležitější léky pro boj s vysokým krevním tlakem.
ACE je enzym, který se podílí na výrobě látky nazývané angiotensin II, která zužuje krevní cévy. ACE inhibitory blokují tvorbu tohoto enzymu, čímž dochází k expanzi cév a pokles tlaku.
Spironolakton (Veroshpiron) - jeden z nejdůležitějších léků proti srdečnímu selhání. Při srdečním selhání nefunguje srdce dobře, je obtížné, aby pumpoval velké objemy tekutiny. Spironolakton odstraňuje přebytečnou sůl a tekutinu z těla, krevní objem se snižuje, zatížení srdce klesá. Tento lék navíc snižuje výměnu normální srdeční tkáně jizvou, která nebude fungovat.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Jak ACE inhibitory, tak spironolakton zvyšují koncentraci draslíku v krvi. To může vést k hyperkalemii. To je nebezpečné narušením rytmu a vedení v srdci.

Co dělat :
1. Pravidelně proveďte krevní test draslíku.
2. Omezte používání potravin s vysokým obsahem draslíku (banány, čočka, pastevec, růžičková kapusta, sladké brambory)

Nekompatibilní léky

Pozor prosím! Všechny materiály na webu mají doporučení. Nezapomeňte poradit se svým lékařem

1. Společný příjem různých léků.

Byl jsi u doktora a ve tvé ruce bylo pár receptů? Nezačněte užívat všechny léky najednou. Ukazuje se, že složité vztahy nejsou jen s námi - lidmi, ale s drogami...
Společný příjem různých léků může způsobit extrémně nežádoucí reakce z těla. Podle statistik je přibližně 7% vedlejších účinků léčiv způsobeno vzájemnou interakcí mezi nimi nebo s potravinami. Současné přijímání dvou fondů bez zohlednění jejich vztahu ve 2-3% případů přispívá k nežádoucímu výsledku. Pokud jste předepsal pět léků, riziko nežádoucích účinků dosahuje 50%.

2. Musíte vědět...

. že rozmanitost ne vždy má pozitivní vliv na léčbu. Je však možné vyhnout se škodlivým důsledkům.
Nikdy předepisujte lék sami. Konzultujte odborníka se širokým profilem, který je schopen jasně vysvětlit, co lze s tím co a co je přísně zakázáno.
Druhá tabu - alkoholické nápoje souběžně s léky. Dokonce i velmi malá dávka alkoholu může negativně ovlivnit Váš zdravotní stav.
Mnoho léků "netoleruje" mléko, kyselé mléčné výrobky, čerstvě stlačené šťávy, kávu. Existuje mnoho zákazů. Lidé s chronickými nemocemi by měli být obzvlášť opatrní při užívání několika léků.
Nejpřísnější pravidla jsou stanovena a přijímání antibiotik. Jedná se o nejnebezpečnější skupinu drog s vážnými vedlejšími účinky. Nemohou být kombinovány se stejnými silně a rychle působícími léky - například nadměrně alergií nebo silným uklidňujícím - fenazepamem.
Buďte opatrní při užívání kardiovaskulárních léků. Interakce s diuretiky může deaktivovat ledviny.

3. Farmacie.

Není nutné znát všechny vlastnosti kombinace léků. Zjistěte totéž, zda léky, které jsou z nás známé z hrudníku domácí medicíny nikdy nadbytečné.
Nejprve si představme způsob léčení v našem těle. V jakých fázích hnutí se náhle stává jedem?
Nebo proč se necítíme lépe, i když jsme oba přijali, a třetí.

4. Ve zvláštní situaci.

Grapefruitový džus je 100%, zatímco zákaz hormonální substituční terapie, s léky pro léčbu kardiovaskulárních chorob, rakoviny, antibiotika, analgetika, antivirotika, antimykotika, jak to může nadměrná síla jejich akce. Ovocné džusy, soda, čaj PŘINESE zkapalnit žaludeční šťávy a snižuje účinek léku.
Kofein samo o sobě rozdílnou vzrušující akci a těmito léčivy může vést k nespavosti a nervovém napětí.
NIKOTIN Snižuje účinnost účinku analgetik.

5. Při odsávání.

Antacidy, aktivní uhlí nebo jiné adsorbenty snižují absorpci a účinnost souběžných léků.
Měly by být předepsány v rozmezí plus nebo minus 1-2 hodiny, aby se dostala hlavní lék. Mezi chemickými látkami se může objevit antagonismus a může se vytvořit neaktivní komplex, například mezi tetracyklinem a přípravky ze železa, vápníku nebo hořčíku. Laxatíva zvyšují peristaltiku, ale zhoršují absorpci jiných léků. Naopak, m-holinoblokatory způsobují pokles peristaltiky, což usnadňuje asimilaci léků předepsaných paralelně s nimi.

6. Ve fázi distribuce.

(Penetrace z krve do orgánů a tkání). Analgetika a antipyretika - aspirin, ibuprofen - kompetuje s antidiabetiky. To může vést k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi a ke ztrátě vědomí. Nebo, například, je-li v žaludku bude dlouhá levodopa, výnosy z parkinsonismus, lví podíl dávky léku jste přijali podstoupí metabolismus, jako důsledek - ve střevech dostává menší část léku, to okamžitě vedlo ke snížení farmakologického účinku.

7. Ve fázi metabolismu.

. nebo biotransformace (konverze léčivé látky na netoxickou sloučeninu, obvykle v játrech). Fenobarbital aktivuje jaterní enzymy, vede ke zrychlení působení některých léků a snižuje účinky ostatních.

8. Ve fázi vylučování.

(Ledvinami a žlučou). Mnoho léků, které mají schopnost měnit kyselost moči, narušují rychlost vylučování léků. Kyselina askorbová okyslí moč, zatímco současný příjem slabých alkalických léků zrychluje vylučování, což oslabí efekt.

9. Léky jsou nepřátelé.

Spací prášky posilují působení antialergických, neuroleptických, analgetik, většiny protizánětlivých léků.
Také nemohou být v žádném případě kombinovány s CNS stimulanty.
Současná léčba antidepresivy a kašli prostředky (koldreks, Terflu, Rinzai), může vést ke zvýšení stupně prvé, významné zvýšení krevního tlaku, teploty a nejnebezpečnější, koma.
Negativně ovlivňuje práci ledvin paracetamol spolu s aspirinem, antiepileptiky, barbituráty, prostředky ze žaludku. U nemocí žaludku se doporučuje vyloučit paracetamol a aspirin z lékárniček. Tyto léky byly kontraindikovány a děti mladší 2 let, lidé se špatnou koagulací krve.
Zákeřná a nebezpečná "blízkost" analginu, indomethacinu, ibuprofenu a léků, které obsahují alkohol (všechny druhy sirupů, tinktury) - zvyšují účinek alkoholu.
U antibiotik se nedoporučuje užívat vitamíny - jejich neutralizace probíhá. Podpora vitamínů bude účinná i po léčbě antibiotiky.
Předvídat a znát všechny možné interakce léků, když jsou společně jmenováni, je úkolem lékaře. Pouze on, odborník s dostatečnými znalostmi a nenahraditelnými zkušenostmi, vás může ochránit před nežádoucími následky současného podávání několika léků, jejich rozdělení na denní dobu nebo výběrem optimálních kombinací s minimální úrovní interakce.
Ale měli byste si být také vědomi: pozorně si přečtěte návod, kde najdete všechny potřebné informace.

Chyby při antibakteriální léčbě infekcí dýchacích cest v ambulantní praxi

Publikováno v časopise:
Lékař, 2003, č. 8 LI Dvoretsky, doktor lékařských věd, profesor
S. V. Jakovlev, doktor lékařských věd, profesor
MMA je. IM Sechenov, Moskva

Problém racionální antibakteriální léčby infekcí dýchacích cest v současnosti neztrácí význam. Přítomnost velkého arzenálu antibakteriálních léčiv, na jedné straně, zlepšuje léčbu různých infekcí a jiné - vyžaduje ošetřujícím lékařem povědomí o četných antibiotik a jejich vlastnosti (spektrum účinku, farmakokinetika, nežádoucí účinky, atd...), schopnost orientovat se v otázky mikrobiologie, klinické farmakologie a dalších souvisejících oborů.

Podle IV Davydov, „lékařské chyby -. Sort of bona fide lékařských chyb v jeho rozhodnutí a činy při výkonu těch, nebo jiných speciálních lékařských povinností“ Chyby v antibakteriální terapii infekcí dýchacích cest mají největší podíl na struktuře všech lékařských a taktických chyb v Pulmonology praxi, a mají významný vliv na výsledek. Kromě toho zneužívání antibiotické terapie může mít nejen zdravotní, ale i různé sociální, detonologické, ekonomické a jiné důsledky.

Při výběru metody antibiotické terapie v ambulantní praxi je nutné zvážit a vyřešit taktické tak strategické úkoly. Taktické úkoly antibiotické terapie zahrnují racionální volbu antibakteriálního léku, který má největší terapeutický a nejméně toxický účinek.

Strategický úkol antibiotické terapie v ambulantní praxi lze formulovat jako snížení výběru a distribuce rezistentních kmenů mikroorganismů v populaci.

V souladu s těmito ustanoveními by měly být při ambulantní léčbě infekcí dýchacích cest v ambulantní praxi odhaleny taktické a strategické chyby (viz tabulka 1).

Tabulka 1. Chyby antibiotické léčby v ambulantní praxi.

Taktické chyby antibiotické terapie

1. Neopodstatněné předepisování antibakteriálních látek

Zvláštní kategorií chyb je nepřiměřené použití antibakteriálních léčiv (AP) v situacích, kdy jejich účel není ukázán.

Indikace pro jmenování antibakteriálního léku je diagnostikovaná nebo předpokládaná bakteriální infekce.

Nejčastější chybou v ambulantní praxi - předepisování antibakteriálních léků na akutní respirační virové infekce (Arvi) probíhá jak v terapeutické a v pediatrické praxi. Tak chyby mohou být způsobeny jak nesprávným léčbě příznaků (SARS lékař trvá na bronchopulmonální bakteriální infekce jako zápal plic nebo zánět průdušek), jakož i přání, aby se zabránilo bakteriální komplikace SARS.

Přes všechny obtíže rozhodování v takových situacích musí být vědomi, že antibiotika nemají žádný vliv na průběh virové infekce, a proto jejich jmenování SARS není odůvodněna (viz. Tabulka 2). Současně nebyla v klinické praxi potvrzena údajná možnost prevence bakteriálních komplikací virových infekcí předepisováním antibakteriálních léků. Dále je zřejmé, že obecně nadměrného používání antimikrobiálních látek se SARS plný vzniku lékové rezistence a zvýšené riziko nežádoucích účinků u pacienta.

Tabulka 2. Infekční onemocnění dýchacího ústrojí, zejména virové etiologie
a nevyžadují antibakteriální terapii.

Jedna obyčejná chyba během antibiotické léčby je jmenování obou antibiotikum protiplísňových činidel, aby se zabránilo plísňových komplikace a dysbiózou. Je třeba zdůraznit, že použití moderních antibakteriálních látek v imunokompetentních pacientů riziko vzniku plísňové superinfekce je minimální, takže současné podávání antimykotik není odůvodněné v tomto případě. Kombinace antibiotika s antifungální vhodné pouze u pacientů léčených cytotoxickou nebo anti-neoplastickou terapii nebo u pacientů infikovaných HIV. V těchto případech, které jsou odůvodněny profylaktické podávání systémových antimykotik (ketokonazol, mikonazol, flukonazol), ale Nystatin. Ten prakticky nejsou absorbovány v gastrointestinálním traktu a nejsou schopny zabránit houbové superinfekci různé lokalizaci - orální, respirační nebo močových cest, genitálie. Často praxe předepisování nystatinu k prevenci intestinální dysbiózy nenajde logické vysvětlení vůbec.

Lékař často předepisuje nystatin nebo jinou antimykotickou látku v případě detekce v ústní dutině nebo v moči houbami rodu Candida. Zaměřuje se ovšem pouze na údaje mikrobiologického výzkumu a nezohledňuje přítomnost nebo nepřítomnost příznaků kandidózy, stejně jako rizikové faktory pro vznik plísňových infekcí (závažná imunodeficience atd.).

Izolace hub rodu Candida z ústní dutiny nebo močového traktu pacientů ve většině případů slouží jako důkaz asymptomatické kolonizace, která nevyžaduje korektivní antifungální léčbu.

II. Chyby při výběru antibakteriálního léku

Možná největší počet chyb, které vznikají v ambulantní praxi, je spojena s výběrem antibakteriálního činidla. Výběr antibiotika by měl být proveden s přihlédnutím k následujícím základním kritériím:

  • spektrum antimikrobiální aktivity léčiva in vitro;
  • regionální úroveň rezistence patogenů na antibiotikum;
  • prokázané v průběhu účinnosti kontrolovaných klinických hodnocení;
  • bezpečnosti léčiv. Rozhodujícím faktorem při volbě léku by mělo být spektrum přirozené aktivity antibiotika: je nezbytné, aby pokrýval hlavní patogeny komunitně získaných respiračních infekcí (viz tabulka 3). Tabulka 3. Nejvýznamnější příčinné činitele infekcí dýchacích cest získaných v komunitě.