Falešně pozitivní výsledek PCR

Léčba

Naše výhody:

  • Levná obdržení lékaře z 900 rublů
  • Naléhavě Analýzy v den léčby od 20 minut do 1 dne
  • Zavřete 5 minut od stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
  • Pohodlně každý den pracujeme od 9 do 21 denně (včetně svátků)
  • Anonymně!

Polymerázová řetězová reakce je možná jednou z nejcitlivějších a nejpřesnějších metod diagnostiky různých infekčních onemocnění, zejména těch, které jsou sexuálně přenosné. Stanovení i malého množství DNA částic bakterií, virů, hub, PCR je poněkud specifická metoda, která zřídka dává falešně pozitivní výsledky.

Falešně pozitivní výsledek znamená, že neexistuje žádná infekce a reakce je pozitivní.

Ale i při 98-99% přesností, PCR někdy jsou špatné odpovědi, které jsou téměř nikdy spojené s reakcí, ale více porušení v předběžné fázi.

Důvody falešně pozitivního výsledku analýzy PCR jsou:

  • Časová lhůta pro provedení kontrolních testů po léčbě sexuálních infekcí nebyla zachována. Faktem je, že většina infekcí je uvnitř buněk nebo fixována na povrchu jejich membrán. V průběhu celé léčby STI patogenu je zabit, ale částice ve svém genomu (DNA) zůstane po nějakou dobu v hostitelském organismu. Trvá asi 3 týdny, než se tyto buňky vymění za nové, které nekontaktovaly infekční agens, a pak se provede kontrola. Vezmeme-li analýzu před, vzhledem ke své vysoké citlivosti, PCR detekci DNA již mrtvé bakterie a indikuje přítomnost patogenu, který bude falešně pozitivní, protože infekce už zemřelo.
    Naši lékaři mají dostatečné znalosti v oblasti diagnostiky pohlavně přenosných pohlavních chorob a stárnutí, a proto jsou takové situace v klinické praxi soukromé vyloučeny.
  • DNA pohlavně přenosných infekcí vstupuje do zkumavky z rukou veterináře, z rukavic a urologických sond.
    Tento faktor je vyloučen, protože se používají pouze rukavice pro jednorázové použití, zkumavky a sondy.
  • Je extrémně vzácné mít falešně pozitivní výsledky, pokud existuje úzce příbuzný mikroorganismus ve škrábání. To znamená, že analyzátor dává najevo přítomnost patogenní bakterie, která způsobuje pohlavní nemoc, ale ve skutečnosti je to součást normální mikroflóry. Tento problém však již dlouho vyřešil zavedením modernějších a konkrétnějších zkušebních systémů.
  • DNA nebo kontaminace uzavření infekcí trubky v laboratorním stadiu výzkumu bylo i v případě, že je to možné, ale prakticky vyloučeno, správnou diagnostiku a výcvik organizace procesu.

V každém případě se diagnostika vždy provádí nejen na základě výsledků jedné analýzy. Konečná diagnóza pohlavně přenosné nemoci je kombinací stížností, klinického vyšetření a kombinace různých laboratorních a instrumentálních metod.

V případě, že urolog, gynekolog nebo venerolog objevují pochybnosti o správnosti výsledků PCR prokázaly nesoulad nebo stávající klinické a laboratorní diagnostické údaje mezi sebou navzájem, lékař vždy doporučit další vyšetření pomocí metody ELISA, NASBA, plodiny, s cílem vyjasnit situaci.

Na našich klinikách existují všechny dostupné metody moderní medicíny pro vyšetřování mužů a žen. Proto je vyloučeno zjištění falešných diagnóz virové infekce.

Doktor kliniky "soukromé praxe" dermatovenereolog, urolog Volokhov EA popisuje analýzu PCR pro infekci.

Lékařské centrum na Chistije Prudy a Varshavka

Recepce na našich klinikách denně od 9.00 do 21.00

V SAD a SWAD - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - st. Bolotnikovská dům 5 budova 2, tel. 8-499-317-29-72

Ve středu (CAO) - Metro Chistye Prudy, Turgeněv, Lubjanka - Krivokolenny lane dům 10 strana 9, tel. 8-495-980-13-16

Otázky a odpovědi - Kapitola 10. Chlamydie

Chlamydia. Symptomy, léčba chlamydií, těhotenství a chlamydií, testy a diagnostika, chlamydia, chlamydia u mužů, žen a dětí

Pozor prosím. V této části naleznete odpovědi Dr. Markova IS. na otázky pacientů na téma "Symptomy a léčba chlamydie". Pokud vám odpověď nepomůže, pak Můžete podat žádost v Kyjevě přímo na Markovovu kliniku nebo získat osobu internetové konzultace. Naše klinika se specializuje na léčbu infekčních onemocnění, včetně chlamydií.

Otázka 1. Dobrý den! Na mne následující otázku: při kontrole u mne zjistil urethroprostatitis chlamýdiové etiologie (v klinice MCD). Současně má moje žena nic, jen jsem s ní měl sexuální život. Otázka 1. Pokud chápeme, musíme spolu léčit? Otázka 2. I léky na předpis (omlouvám se, pokud chybně): Wobenzym, Vilprofen, tsiprobay, amiksin, Legalon 140 Prostova, flukonazol, jogurt. Zajímá se o: přiměřenost diagnostiky drog (existuje informace, že "doporučují" léky, pro které mají%). Pokud ano, je možné dospět k výsledkům jejich analýzy jinému lékaři, který by se měl poradit s průběhem léčby?

Odpověď 1. V monogamních sexuálních vztazích se asi u 3-5% případů sexuálně přenosných urogenitálních infekcí vyskytuje pouze u jednoho partnera. Nicméně diagnóza chlamydií v takových případech, kromě izolace DNA chlamydií pomocí PCR analýzy, musí být ještě potvrzena metodou enzymového imunoanalýzy: přítomnost protilátek proti Chl. Trachomatis v krvi. Před zahájením léčby je žádoucí potvrdit diagnózu chlamýdií v alternativním vyšetření ve dvou různých laboratořích. Podle naší klinice je dnes v asi 1/3 případů zjištěná diagnóza chlamýdií výsledkem nadměrné diagnózy, tj. chybné. Předepsaná léčba není opodstatněná.

Otázka 2. Dobré odpoledne, drahý doktor! V souvislosti s plánovaným těhotenstvím bylo vyšetřeno. V důsledku toho byly identifikovány tsitoskopicheskom studie v krčních stěry vměstky, které jsou charakteristické pro chlamydie, a když PCR analýza -hlamidii z děložního hrdla. Ale Ig G a Ig M byly identifikovány: (Titry obou imunoglobulinů je téměř třikrát nižší, než je přípustné normy Všechny analýzy byly provedeny ve stejnou dobu a ve stejné laboratoři klinické projevy nejsou žádné jiné infekce nejsou uvedeny výše metod, prosím, pomozte mi pochopit - mají chlamydie nebo.... a zda je nutné okamžitě léčit chlamydii pro mne a pro mého manžela. Jsem vděčná za odpověď.

Odpověď 2. Dobrý večer, drahý pacient! Děkujeme, že jste se ptali. Analýzy, které jste vyústily, dvakrát narazily na rozpor: mezi sebou as klinickými projevy. A i když lze předpokládat, klinicky asymptomatické chlamydiovou infekci (při určité fázi infekce), je prakticky nemožné přítomnost chlamydiových infekcí v nepřítomnosti protilátek v krvi, což je v tomto případě nezbytně specifické. Některé výsledky (buď ELISA nebo PCR) jsou vědomě špatné. Moje osobní zkušenost a mezinárodní praxe v těchto případech naznačují - je nutné opakovat výzkum v jiné laboratoři. Nejdříve proveďte testy protilátek třídy Ig A (pokud máte podezření na čerstvou infekci - 2-3 týdny) a Ig G (3-4 týdny nebo více) na chlamydii v jiné laboratoři. Pokud jsou testy negativní - s klidným svědomím může zastavit další vyšetření. Prostředky, clamidiosis není přítomen. Pouze v závažných, daleko klinicky vstoupených stadiích nevratných imunodeficitů lidské tělo nevytváří protilátky proti infekcím, které se do něj dostaly. Tato axiom, bohužel, je někdy snadněji vysvětlitelná pacientům, kteří mají zájem, než neléčitelným lékařům.

Otázka 3. Vážený lékaři! Výsledek analýzy chlamýdií byl získán: IgG - 32,917 U / ml. Jak špatné je to? Co je to titr, který se používá při analýze chlamýdií.

Odpověď 3. Je třeba poznat pozitivní indikátor testovacího systému, který vyšetřil vaši krev: pokud je 11 IU / ml (nebo nižší než 30), je výsledek pozitivní. To znamená, že došlo k infekci chlamydií, zjevně (v otázce, která není uvedena) - sexuálně. V tomto případě musíte předložit další testy - oškrábání DNA chlamydií pro výzkum PCR. A také prověřit sexuálního partnera. Po účinné léčbě by měl pozitivní titr protilátek proti chlamydiím zmizet během 6 až 12 měsíců.

Otázka 4. Dobrý den! Před rokem jsem byl léčen na chlamydii. Po léčbě chlamydie IgG - 11,5. Lékař nepředpisoval léčbu. Před měsícem jsem měla chřipku, užívala jsem antibiotika. Po onemocnění se objevil malý výtok z pochvy. Výsledek analýzy Chlamydia IgG je 32,917. Může způsobit chřipku chřipku? My s manželem velmi chtějí dítě, ať už je možné otěhotnět, nebo je nutné projít nebo proběhnout ještě jeden léčebný postup? A poslední - jaká metoda výzkumu chlamýdií je nejpřesnější: IgG, IgM nebo PCR? Jak se liší?

Odpovědi 4. Závažné infekční onemocnění, včetně ptáků, vzhledem k potlačení (drtivé) vliv na imunitní systém může skutečně vyvolat zhoršení chronických infekcí, které se ve většině případů lze připsat a chlamydie. Nicméně! Během těchto onemocnění se hladina / titr IgG protilátek proti jiným infekcím, zvláště těch, které byly nedávno přeneseny, nemůže snadno zvyšovat bez opětovného vývoje samotné nemoci. TN. nešpecifická imunitní odpověď. Proto je pro diagnostické objasnění situace a řešit problematiku nutnosti opětovného zpracování je nutno provést následující kroky: 1) pro opakování testu na třídy IgG protilátek proti chlamydie ve 2 různých laboratořích 1 měsíc po výsledku „32,917“; 2) provádět škrabání z močové trubice a cervikálního kanálu na DNA chlamydií metodou PCR; 3) zkoušet sexuálního partnera tímto způsobem. Test na protilátky Ig Ig u chronických infekcí není vždy informativní - může to být negativní v případě klinické exacerbace / relapsu onemocnění. Protilátky třídy IgG k chlamydiím v nízkých titrech mohou být detekovány po dlouhou dobu (až 6-12 měsíců) v krvi nemocného i po úspěšné léčbě. Nicméně ve vzdálenějších obdobích by všechny měly zmizet. Test DNA pro chlamydiy metodou PCR (tj. Příčinným činitelem infekce) by měl zůstat negativní. Pokud je nutné předepsat opakovanou léčbu chlamýdií, měla by být provedena před plánovaným těhotenstvím.

Otázka 5. Dobré odpoledne! Vyžádejte si nejúčinnější způsob kontroly, zda existuje clamidióza. Metoda ELISA ve třech různých laboratořích dala negativní výsledek. Metoda PIF - pozitivní (2 měsíce po předchozích testech). Nechtěl bych házet peníze a trochu si je prohlédnout. Jak to udělat přesněji, takže výsledek nezávisí na činidlech, v laboratoři, v zkušenostech laborantů? Která metoda je vůbec nejpřesnější?

A5: Pokud metoda ELISA ve třech různých laboratořích dal negativní výsledek (i když kvalita laboratoří by mělo stačit i jeden), pak musíte zastavit a zastavit tento „utrpení“, kromě své vlastní peníze. Dvě hlavní zprávy: 1) metoda MIF je rutinní a dosahuje až 35-40% pseudo-pozitivních výsledků. Kontroluje se metodou PCR (epiteliální škrabání z močové trubice a / nebo cervikálního kanálu) a ELISA krve; 2) neexistuje chlamydiová infekce bez přítomnosti specifických IgG protilátek v krvi. Tedy. axiom: pokud nejsou v krvi specifické protilátky proti chlamydiím, v těle se nevyskytuje ani chlamydie. Dokonce i po úspěšné léčbě protilátky nadále cirkulují v příštích 6-12 měsících. Proto, pokud někdo s negativními výsledky IFA nadále trvá na potřebě léčení chlamydie nebo tvrzení, že účelově vázané 2-3 měsíce před zahájením léčby byla oprávněná - je to buď neprofesionální, nebo komerčně zájem závěr.

Otázka 6. Dobrý den. Můj mladík měl chlamydie. Prošli jsme léčbu: flagyl, sumamed, junidox, cykloferon, lidasa, kyselinu aminokapronovou a udržovací léčbu. Nedávno byla předložena PCR analýza a obecný nátěr. Všechno je normální, neexistují žádné infekce. Ale můj mladík si stěžuje, že bolí čelist. Možná to není vyléčená infekce? Jak dobře to lék? Můžeme ještě nějaké testy projít?

Odpověď 6. Je nepravděpodobné, že po takovém průběhu léčby, i kdyby chlamydie zůstaly v urogenitální oblasti, může dojít k generalizaci infekce tvorbou extragenitálních ložisek a poškození kloubů. Toto se obvykle nedodržuje. Po 2 týdnech můžete provést kontrolní test PCR pro chlamydiovou DNA v nálevu z močové trubice a test na protilátky třídy IgG k chlamydiím v krvi. Tento test by měl zůstat mírně a monotonně pozitivní s postupným poklesem titru protilátek po 6-12 měsících i po úspěšné léčbě. Pokud protilátky v krvi během analýzy během prvních 3-4 měsíců po léčbě již chybějí - znamená to, že chlamydia vůbec nebyla. Proto je lepší provést kontrolní testy v jiné laboratoři.

Otázka č. 7. Dívka, s níž jsem měla důvěrný vztah, řekla, že má chlamydie. Podstoupil jsem analýzu krve na clamidiosis, výsledek - negativní. Jsou data dostačující pouze k vyšetření krve, nebo potřebujete provést jiné testy k identifikaci chlamýdií?

A7 2 týdny po první analýza znovu obrátit IgG krve protilátek a IgA tříd Chlamydie a seškrabávání močové trubice (ráno před močení) Chlamydia DNA pomocí PCR. S negativními výsledky (to je docela možné i po nechráněném kontaktu s partnerem infikovaným chlamydiem), můžete v této záležitosti skončit. A vaše přítelkyně doporučuje odevzdat analýzy chlamydie před zahájením jmenovaného nebo jmenovaného léčení opakovaně, ale v jiné laboratoři. Možná její diagnóza bude špatná. To je také bohužel možné.

Otázka 8. Byla jsem diagnostikována chlamydiemi. Je možné tuto chorobu vyléčit, pokud jsou antibiotika kontraindikována.

Odpověď 8. Bohužel, tradiční lék takových technik (bez antibiotik) ne. Někteří z mých pacientů s chlamýdií, kteří z různých důvodů užívali antibiotika, podstoupili homoeopatickou léčbu a dokonce i úspěšně. Mohu doporučit, aby se v této souvislosti se známým doktora homeopata Dergacheva Zoya Nikolaevna (tel. V Kyjevě 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Otázka 9. Dobrý den! Vysvětlete prosím, jak mohou být takové výsledky analýzy krve (klaridiosis) - IgG zjištěny, IgA není zjištěna? Opravdu protilátky nejsou přítomny naprosto, tak se to stane? Znamená to oslabenou imunitu? (Jsem nemocná jednou za rok není moc, až v prosinci prošel průběh echinacea a imunita by měla být normální). Zda existuje smysl pro léčbu, zda se nemoc vyléčí? Léčba byla dokončena před 4 měsíci. Takové výsledky byly vždy dva roky v různých laboratořích, přičemž UIF je vždy pozitivní, i PCR. Někdy je PCR v jedné laboratoři pozitivní, druhá negativní. Naposledy PCR negativní byl vyroben v poslední den před menstruací, rostliny normálně asi PCR poskytla pozitivní a bylo zjištěno, gardnerelly 10-denní cyklus (žádné příznaky).

Odpověď 9. Dobrý den! Koncepčně se to nestane. Pokud chybí protilátky proti chlamydiím a PCR na chlamýdiové DNA je pozitivní, pak je jeden z obou výsledků jistě chybný. Obvykle je to test DNA. UIF obecně dává až 40% pseudopozitivních výsledků a je nepřímou diagnostickou metodou. Proto musíte opakovaně a v jiné laboratoři předat testy protilátek IgG proti chlamýdiím. Pokud je výsledek opět negativní - zastavte všechny studie na DNA chlamydií, protože nemáte chlamydie. Gardnerellez bez klinických projevů také nepodléhá léčbě.

Otázka 10. Dobrý den! Takový problém: tělo se objevilo vyrážky, prošel jsem nátěr, našel kvasinky houby. Lékař předpokládal chlamydii, musel udělat PCR, diagnóza byla potvrzena a dostala jsem následující léčbu: Ciprinol 500 mg dvakrát denně - 14 dní; Cykloferon ve 2 ml IM v 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. a 23. dni; Cykloferonová liniment - od druhého dne v den 10x intra-uretrální; Tinidazol 1., 2. den 2 t 3krát denně; Od 500 mg od 3. do 16. dne 1 t 2 krát denně po jídle; Nystatin 1 t 2krát denně - 21 dní; Terbizilový krém 1% - 14 dní. Předtím jsem před dvěma a půl lety absolvovala léčbu trichomoniázy / chlamydií (jiných léků). Poté jsem pravidelně absolvoval kontrolní testy, ale nenašel jsem nic. Řekněte mi, prosím 1. Byl mi předepsán dobrý léčebný postup (všechny léky již byly zakoupeny)? 2. Navíc nabízí ozonovou terapii, je potřeba? 3. Mohu dávat injekce sám, a jak nejlépe, v / m nebo in? 4. Musím opakovat léčbu v jednom měsíci? Vděčný předem!

A10: Jak přítomna diagnostická informace je poněkud v rozporu s začít znovu předat analýzy na DNA chlamydií (stírací močové trubice na močový měchýř plný) a na přítomnost protilátek ve třídě krevní IgG Chlamydia V jiné laboratoře, aniž by toto stížnosti (třeba!). Zkoumejte pravidelného sexuálního partnera pro chlamydii. Pokud se výsledky vašeho výzkumu ve dvou laboratořích shodují, poraďte se se sexuálním partnerem. Přestože při léčbě chlamydií obvykle užívám jiné antibiotika. Pokud protilátky v krvi nenajde - chlamydie znamená, že nemusíte mít (což je základem vašeho příběhu více pravděpodobné), a v důsledku toho není třeba léčit.

Otázka 11. Polyklinická analýza nálevu ukázala podezření na chlamýdie. Na klinice metoda PCR nezjistila nic. Anitel Ig G k chlamydiím vykazoval pozitivní výsledek 1:20. Zhoršující svědění a vaginální výtok. Který kurz je vhodný k předání?

Odpověď 11. Výsledky vašich testů nepotvrzují diagnózu chlamýdií. Titr protilátek 1:20 je nízký, na pokraji negativních a neodpovídá klinice akutní nebo chronické ve stádiu exacerbace chlamýdií. "Podezřelé" pod mikroskopem, které jsou v téměř polovině případů vyloučeny, jsou falešně pozitivní. A hlavní test - PCR analýza - máte negativní. Stížnosti navíc nejsou typické. Pokud nyní začnete užívat antibiotika, což se zdá být doporučeno, pak po několika týdnech po mírném zlepšení může vaše zdraví ještě zhoršit. Postupujte podle druhého postupu antibiotik v souvislosti s "neúčinností" prvního, pak opět. Bludný kruh zlovolnosti. Nyní musíte nejdříve udělat bapsosevu: vaginální výtok, smeták z močové trubice a cervikálního kanálu, stejně jako moč (poslední dávka). Skladujte v laboratořích izolované kultury bakterií (obvykle nešpecifické střevní bakteriální infekce) - budou nezbytné pro přípravu autovakcinace. A napište mi znovu - bude jasné, jak zacházet. Ale v každém případě - bez lokálního nebo systémového příjmu antibiotik.

Otázka 12. Moje žena objevila chlamydii. Jak a jak se budu léčit?

Odpověď 12. Za prvé musíte potvrdit přítomnost chlamydií ve vašem těle: ELISA test krve pro protilátky proti chlamydiím a PCR analýza zbytků epitelu z močové trubice. Pokud jsou výsledky pozitivní, nebudete muset "uzdravovat", ale být skutečně léčeni. V případě potřeby - napište znovu, přidám. Pokud je výsledek negativní, nemusíte profylakticky "vyléčit".

Otázka 13. Dobré odpoledne! Předala analýzu testem ELISA na pohlavní nemoci nebo nemoci. Studie chlamýdií ukázala pochybný výsledek (+/-), u ostatních typů infekce - nebyla zjištěna (-). Dále je nečitelně psáno: doporučujeme. opakujte. v dynamice. Jak byste o této odpovědi vyjádřil? Je metoda EIA spolehlivá? Proč může vzniknout pochybný výsledek?

Odpověď 13. Dobrý den! V případě pochybného (nebo mírně pozitivního) výsledku se doporučuje, aby se chlamydie a jiné infekce opakovaly o dva týdny později s použitím stejné metody ELISA (je-li to správně provedená metoda). Pokud tato infekce a infekce postupují v těle - titr / hladina protilátek rychle poroste. Pokud výsledek zůstává pochybný nebo se obecně negativní, není infekce a oba výsledky jsou považovány za negativní.

Otázka č. 14. Dobrý den, Igor Semenovič! Požádám vás, abyste poradili infekcionista v Dnepropetrovsku. Já jsem se obrátil na vás, otázka se týkala clamidiosis, na IgG a IgA to není odhaleno, PTSR častěji ukazuje přítomnost infekce. Symptomy nejsou přítomny. Ještě otázka - jaké testy PTSR by měly být použity, jaké firmy, země? V Dnepropetrovsku je jen Rusko. Chceme dítě. Nyní přestaly všechny pokusy o léčbu a rozhodly se otehotní. Ale již 4 cykly nejsou získány. BT je ovulace.

Odpověď 14. Opět, v nepřítomnosti krve IgG a IgA protilátky proti Chlamydie jakýkoli chlamydie nelze považovat za - tento vynález, chiméra, v důsledku špatné nebo nesprávné vyšetření. Proto můžete bezpečně naplánovat těhotenství. Ruské PCR testy fungují velmi dobře, pokud jsou používány profesionálně. V Dněpropetrovsku, lze použít mým jménem na vedoucí oddělení dětských infekčních nemocí profesora Shestakovich-Koretskaya Ljudmila Romanovna (Infectious Diseases nemocnice na ul.Kanatnoy).

Otázka č. 15. Po mém narození (císařský řez) jsem našel chlamydie. Během těhotenství jsem provedla testy - výsledek byl negativní. Bylo by moje dítě (11 měsíců) infikováno in utero? Jaké klinické příznaky onemocnění může dítě mít? A co dělat.

Odpověď 15. Nejprve je třeba se pokusit pochopit: měli jste chlamydie? Existují epidemie: mohli byste po pohlavním styku sexuálně infikovat chlamydií? Je třeba se podívat na výsledky testů, na jaké metody jste byli vyšetřováni, jaké byly výsledky jejího manžela, ať už dnes v sobě chlamidie existují. Po potvrzení této diagnózy (pravděpodobnost lze odhadnout ne více než 50%) lze vyšetřit krev dítěte na protilátky proti chlamydiím. Typické klinické projevy u dítěte - konjunktivitida, dívka - vulvovaginitida. Při absenci jakýchkoli klinických projevů (pokud je dítě zdravé) není tato diagnóza zpravidla potvrzena.

Otázka 16. Prosím, pomozte mi pochopit. Před plánovaným těhotenstvím absolvovala spolu se svým manželem testy na STD. Situace s chlamydiem je následující: manžel - IgM - otr. IgG - pozitivní výsledek 27, 548 U / ml v hodnotě 16,0 - 30,0 U / ml je mírně pozitivní. Předáváno v laboratoři DILA. Nedával jsem krev, protože škrábání (metoda PCR) dalo negativní výsledek (DILA). Ano, jiný manžel předtím, než dává krev, dal analýzu PCR v pochybných, podle recenzí laboratoře. Výsledky PCR byly pozitivní a výsledky IgG a IgM byly negativní. Nevím, jestli bych měl darovat krev. Je-li manžel nemocný, jsem nemocný? Nechci být otráveni drogami. Kdo ví, jak tyto výsledky interpretovat? Pomozte, prosím. Doktor nás "otráví". Děkuji.

Odpověď 16. Zatím nemáte žádné indikace léčby chlamýdií. Je nutné pokračovat v studiu jejího manžela, ale v jiné třetí laboratoři. Darování krve na přítomnost protilátek IgG a škrábání uretry chlamydiové DNA. P.ch. v „pochybné“ laboratorní a výsledkem je „vlevo“: pozitivní výsledky PCR seškrabaných by měla být 100% případů zjištěných v krvi protilátek proti chlamydie. A nejsou! Pokud se při dalším zkoumání DNA manžela nebude detekován, a test protilátky zůstává pochybné (výsledek Deal nebyl pozitivní, ale nejisté, - takže je třeba léčit výsledek „šedé zóně“ mezi 16 a 30 U / ml), pak se instrukce pro diagnostický testovací systém, oba výsledky jsou považovány za negativní a váš manžel je zdravý. Boj!

Otázka č. 17. Jak se u mužů projevuje clamidiosis, po jaké době? Jaká je pravděpodobnost infekce nechráněným sexem? Jaké důsledky jsou plné?

A17: Muž chlamydie může nastat několik dní po kontaktu svědění, pálení v močové trubici, sekrety z kanálu v dopoledních hodinách. Nebo možná nemají primární klinické příznaky. Za vzdálenějších hlediska chronické onemocnění chlamydie mohou mít vliv prostaty, oči a klouby. Pravděpodobnost infekce s jedním nechráněném pohlavním styku, je asi 30 až 40% (pro porovnání s kapavky - 25%). Při konstantních sexuálních kontaktech u sexuálních partnerů - ne více než 90%. Tedy. Nejméně 10% manželů nebo pravidelných sexuálních partnerů zůstává zdravé. Studie potvrzení správné diagnózy krevní IgG protilátky Chlamydia ELISA + výzkumných stěry z močové trubice (ráno před prvním močení) Chlamydia DNA pomocí PCR.

Otázka 18. Dobrý den! Moje dítě je staré 7 let, byl diagnostikován chlamydií. Uveďte, jaká léčba si vybrat.

Odpověď 18. Dobrý den! Před vymezením léčby vyžaduje situace objasnění: jaký druh chlamydie u dítěte 7 let (plicní, urogenitální) je to? Jakou metodou a na základě studia biomateriálu (krve, sputa atd.) Je tato diagnóza stanovena? Pouze po vyloučení laboratorní chyby bude možné doporučit léčbu.

Otázka 19. Dobré odpoledne! Řekni mi, prosím, zacházel jsem s chlamydiemi a trichomonády. Po provedení testů bylo vše v pořádku. O rok později jsem se vzdal PCR a oni byli znovu nalezeni. Lékař řekl, že je to mrtvá DNA a nemusí se s ní léčit. Ale stále se bojím, protože. Mám v plánu těhotenství. Řekni mi, co mám dělat.

Odpověď 19. Pojem "mrtvá DNA" prostě neexistuje ani na domácí úrovni. Předávkujte testy na DNA chlamýdií a trichomonád v opakovaném skrápění z močové trubice a cervikálního kanálu, ale v jiné laboratoři. A také krev pro protilátky proti chlamydiím třídy IgG. Zkoumá se také sexuální partner. Pokud nechápete, přijďte na moji kliniku.

Otázka 20. Jakou metodou je nejlépe kontrolovat chlamýdie a co je třeba podat (krev, rozmazání) za předpokladu, že nebyly nikdy žádné příznaky onemocnění. Jak vysoká je pravděpodobnost, že v těle chlamýdií existuje pouze jeden manželský partner. A přesto, protože každá metoda může ukázat falešně pozitivní výsledek, kolik důvěřovat této nebo té metody, jak prověřit.

Odpověď 20. Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku chlamydií je ELISA test krve pro protilátky proti chlamydiím třídy IgG (předepisování onemocnění trvá déle než 3-4 týdny) nebo IgA (čerstvá infekce). Výsledky můžete znovu zkontrolovat opakováním stejné studie v jiné laboratoři. Pokud jsou výsledky pozitivní pro jednu nebo obě třídy protilátek, měl by být proveden test PCR pro odřezky z uretry a cervikálního kanálu (samice) nebo prostatické šťávy (samec). Negativní výsledky nevylučují diagnózu chlamýdií, ale mohou sloužit jako záminka k odložení léčby (vzhledem k výšce zjištěných hladin protilátek), které je třeba provést v době exacerbace. Průzkum partnera je nutný, p.ch. existuje až 10% případů, kdy jeden z partnerů po delší nebo delší dobu zůstává zdravý a nevyvolává chlamydie ani po možné pohlavně přenosné infekci.

21. Řekněme, že když budujeme krve na studeném výsledku IgG: negativní 10,441 U / ml. referentnі znachennya

Dala jsem 2 analýzy: PCR. chlamydia trachomatis (škrabání u / g, kvalitativní definice) - zjištěno a PCR. chlamydia trachomatis (krev, kvalitativní definice) - nebyla zjištěna. Jakou analýzu věřit?

I po těchto zkouškách se můj mladý muž vzdálil PCR. chlamydia trachomatis (krev, kvalitativní definice) - není detekována a po 2 týdnech se opakuje krevní test, odpověď je stejná - nebyla nalezena.

! Dobrou vzdal Hemotest zkoušky nemohou rozluštit, prosím pomoci PCR diagnostika: nalezen Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis není obnaruzhena.Serologiya: Chlamydia trachomatis IgG 0,7 koef.pozitiv (1.1 protilátky jsou uvedeny), Toxoplasma gondii IgG 323,5 ++ (30.0. protilátky jsou nalezeny)! 2 Island kurz byl léčen pro chlamydie! V tomto scénáři můžete plánovat těhotenství? díky předem!

Dobrý den! Společně jsme spolupracovali jako 2 měsíce. Po dalším sexuálním styku jsem šla do postele bez sebe. Ráno jsem čekala na "překvapení" s příznaky kvasinkové infekce na penis! (Tvorozhesty plak a kyselý zápach) partnersha prošel zkouškami pro všechny pohlavně přenosných chorob a chlamydie nalezeny. Poté jsem dal stejný lékař testy ptsr, plodiny na chlamydiích it.d. a nic, co je spojeno s chlamydií, nebylo nalezeno! Pravá krev, jak píšete zde (to, co potřebujete projít), jsem to nepodal. Jen se obrátil jeden z těchto testů se pozitivně plodinu na zkoušku -patogennuyu mikroflóra močové trubice jsou izolované mikroorganismy (Corynebacterium amicolatium) hojný růst! Řekni mi, jaké tělo je tohle, a potřebuji začít léčbu chlamydií? Pokud je můj partner našel! Děkuji.

Jsou možné chyby PCR? Falešně negativní a falešně pozitivní výsledky PCR

Sdílet nové informace v:

Chcete-li přijmout falešné výsledky v diagnostice PCR - Jak falešně pozitivní, tak falešně negativní - mohou ovlivnit různé okolnosti.

Použití metody polymerázové řetězové reakce (PCR) vyžaduje nejpřísnější dodržování všech etapách analýzy, počínaje analýzou vzorkůdoktor před interpretováním výsledků analýzy. Jak informativní analýza PCR závisí na mnoha okolnostech.

  • Falešně pozitivní výsledek analýzy může být důsledkem vstupu do materiálu (rozmazání nebo škrábání močové trubice) krve.
  • Podobné falešně pozitivní výsledky analýzy PCR se získají kvůli nepřítomnosti epiteliálních buněk v materiálu, ale obsah velkého množství zcela neinformačního hlenu.
  • Příjem falešných výsledků analýzy DNA je ovlivněn nevhodnou přepravou a skladováním získaných vzorků. DNA infekce v tomto případě může být zničena av důsledku toho - falešně negativní výsledek.
  • Poruchy sterility během diagnostiky PCR jsou dalším důvodem falešně pozitivní PCR. V pacientovi odebraném materiálu mohou cizí bakterie vstupovat z rukou lékaře, od oblečení, ze skla nebo kontaminovaných nástrojů do opakovaně použitelných nádob. Výsledkem je "neexistující" infekce.
  • Nevhodná činidla. Neobvyklé a zastaralé laboratoř, kde lékaři "zavírají oči" na neschopnost činidel, je dalším a závažným důvodem nespolehlivé diagnózy. Samozřejmě, je to velmi levné laboratorní diagnostika, ale nemůže ovlivnit jeho výsledky.

Sdílejte nové informace s přáteli a známými v:

Jsou možné chyby PCR? Falešně negativní a falešně pozitivní výsledky PCR

Získat falešné výsledky v diagnostice PCR - falešně pozitivní i falešně negativní - mohou být ovlivněny různými okolnostmi.

Použití metody polymerázové řetězové reakce (PCR) vyžaduje nejpřísnější dodržování všech stupňů analýzy, počínaje analýzou analýzy lékaře k interpretaci výsledků analýzy. Jak informativní analýza PCR závisí na mnoha okolnostech.

  • Falešně pozitivní výsledek analýzy může vyplývat z vniknutí do materiálu (rozmazání nebo škrábání močové trubice) krve.
  • Podobné falešně pozitivní výsledky analýzy PCR se získají kvůli nepřítomnosti epiteliálních buněk v materiálu, ale obsah velkého množství zcela neinformačního hlenu.
  • Příjem falešných výsledků analýzy DNA je ovlivněn nevhodnou přepravou a skladováním získaných vzorků. DNA infekce v tomto případě může být zničena av důsledku toho - falešně negativní výsledek.
  • Poruchy sterility během diagnostiky PCR jsou dalším důvodem falešně pozitivní PCR. V pacientovi odebraném materiálu mohou cizí bakterie vstupovat z rukou lékaře, od oblečení, ze skla nebo kontaminovaných nástrojů do opakovaně použitelných nádob. Výsledkem je "neexistující" infekce.
  • Nevhodná činidla. Neobvyklé a zastaralé laboratoř, kde lékaři "zavírají oči" na neschopnost činidel, je dalším a závažným důvodem nespolehlivé diagnózy. Samozřejmě toto výrazně snižuje náklady na laboratorní diagnostiku, ale nemůže ovlivnit její výsledky.

Ve snaze vyhnout se těmto chybám, lékaři ze zdravotního střediska „Evromedprestizh“ velmi závažné přístupu k provádění laboratorní diagnostiky: Používejte pouze jednorázové materiály ve všech fázích analýzy, v souladu s nezbytnými opatřeními pro zachování kompletního sterility laboratorní a ordinaci. Máme pouze lékaře nejvyšší kategorie a zkušené asistenty laborantů, kteří pravidelně zlepšují svou kvalifikaci tak, aby nebyli léčeni neexistujícími nemocemi, ale měli spolehlivé výsledky.

Vaše dotazy

Otázka: Jak přesná je diagnostika PCR?

Jaká je přesnost diagnostiky PCR?


Přesnost PCR (polymerázová řetězová reakce) diagnostika u některých infekcí se pohybuje od 99 do 100 procent.
Je extrémně vzácné PCR dává falešně negativní výsledky av praxi nevyvolává falešně pozitivní výsledky. Falešně negativní výsledek je, když analýza ukazuje nepřítomnost patogenního mikroorganismu (zdroj infekce), pak když to ve skutečnosti je.
To se může stát, když:

  • Biologický materiál je nesprávně vybrán. Například, když infekce cytomegaloviru zkoumá moč (nikoli smeták z krku nebo krve) nebo diagnostika infekce centrální nervové soustavy (centrální nervový systém) namísto cerebrospinální tekutiny se používá krev.
  • Pravidla pro shromažďování biomateriálu nebyla dodržena. Pokud byla osoba podrobena antibiotické terapii během testů PCR, užíval uroseptikum a antivirotika. Podobně, falešně negativní testy mohou být, je-li před porodem mrtvice pacient nebo moč močil, měl sex před nebo užívání léků ve formě vaginálních čípků (svíčky).
  • Je zkoumán zdroj infekce, který v průběhu své životně důležité činnosti podléhá změnám. V srdci každého mikroorganismu je schopnost změnit. Některé viry mohou na úrovni DNA získat variabilitu (deoxyribonukleové kyseliny). Například virus chřipky má velkou schopnost "mutovat" a měnit své genetické informace. PCR tedy nemůže detekovat zdroj infekce, jelikož genom (agregátu genů) podléhají změnám.

Falešně pozitivní výsledek (analýza ukazuje přítomnost infekce, pokud není přítomna) není typická pro diagnostiku PCR a nachází se pouze v těch případech, kdy je infekce již "mrtvá", ale její mrtvé buňky cirkulují v těle. Neschopnost rozlišovat mezi "mrtvou" infekcí a aktivním (živé) je jednou z nevýhod metody PCR. V případě, že osoba už měla určitou infekci (onemocnění bylo léčeno a zabito antibakteriálními nebo antivirovými činidly), PCR analýza přinese pozitivní výsledek patogennímu mikroorganismu, i když je již "mrtvý".

Typické chyby v diagnostice polymerázové řetězové reakce

Laboratorní diagnostika na bázi polymerázové řetězové reakce (PCR), díky své rychlosti a vysoké citlivosti, získává stále více a více vývoj. Nicméně i přes jednoduchost a pohodlí metody existuje řada podmínek, jejichž selhání může vést k nespolehlivému nebo nesprávnému výsledku.

Jednoduché na první pohled má metoda řadu "úskalí", které se jedna nebo druhá musí zabývat téměř všemi laboratorními specialisty. Různé chyby mohou způsobit jak nedostatek zkušeností s používáním této techniky, tak stereotypy myšlení osob, které dříve pracovaly v biochemických nebo bakteriologických laboratořích, kde existují další požadavky na práci. V důsledku těchto chyb lze získat falešně pozitivní, falešně negativní nebo nespolehlivé výsledky testů.

Všechny chyby povolené v laboratorní praxi lze rozdělit do tří tříd:

  • chyby preanalytické etapy;
  • chyby v analytické fázi;
  • chyby postanaliticheskogo fázi.

Chyby preanalytické fáze diagnostiky PCR

Užívání biologického materiálu.

Chlamydia trachomatis může infikovat slizniční epitel urogenitálního traktu, spojivkového epitelu oka a synoviální dutině. Z tohoto důvodu, v případě podezření urogenitálního chlamydióze materiálu pro studie by měla sloužit jako seškrabávání urogenitálního traktu, onemocnění oka novorozence - zaškrabávání spojivky, s chlamydiovou artritidy - tečkované synoviální tekutiny.

Mycobaktární tuberkulóza může ovlivnit téměř jakýkoli orgán a tkáň lidského těla, tj. Materiál pro výzkum by neměl být spalován stejným způsobem v různých formách patologického procesu.

Pokud tedy dítě má chlamydiózu oka a vzorek odebraný z urogenitálního traktu je pro studium přijat a pro studium je prohlášen za tuberkulózu, negativní výsledek nevylučuje fakt infekce pacienta.

Druhou chybou v předanalytické fázi je nesprávné převzetí materiálu pro studium.

Obecnými požadavky na biologický materiál jsou maximální koncentrace mikroorganismů ve vzorku a také nepřítomnost nežádoucích nečistot, které inhibují PCR.

Například Chlamydia trachomatis jsou povinné intracelulární parazity, proto musí zkoumaný materiál obsahovat velké množství epiteliálních buněk [4]. To znamená, že při pořizování materiálu k identifikaci těchto mikroorganismů je nutné provést škrábání a ne rozmazání, protože v nátěru Chlamydia trachomatis nebudou detekovány, i když jsou v těle ve významném množství.

Při užívání materiálu z urogenitálního traktu je nutné vyhnout se inhibičním nečistotám, jako je hlen, krve nebo hnis. Za tímto účelem se škrábance odeberou nejdříve dvě hodiny po močení, ženy berou v úvahu dny cyklu [1]. Nadbytečný hlen nebo hnis musí být odstraněny sterilním bavlněným tamponem těsně před podáním biomateriálu. Vezměte materiál s výhodou pomocí speciálních plastových sond, což snižuje pravděpodobnost výskytu krev ve vzorku, kromě toho, na rozdíl od vaty, neabsorbují transportní médium a testovací materiál. [1]

Léčba biologického materiálu

Správné urogenitální přičemž stěry - postup bolestivé pro muže i děti, takže studie může použít první část ranní moči obsahuje maximální počet epiteliálních [1] V následujícím textu, protože je nutné získat buněčné pelety moči. Avšak sraženina obsahuje velké množství solí a močoviny, které při použití fluorescenčních detekčních technologií denaturují sondy, což může vést k falešně pozitivním výsledkům. Proto musí být buněčný sediment moči nezbytně promyta fyziologickým solným roztokem [4]

Další chybou předanalytické fáze je nesprávné zacházení s krví. Aby se zabránilo srážení krve během podávání, je nutné používat antikoagulancia. V mnoha laboratořích se heparin používá jako antikoagulant. Nicméně, heparin dostatečně silně inhibuje PCR, a to bez ohledu na testovacím systému a metody přípravy vzorku, všechny výsledky pro vzorek, která jej obsahuje, je neplatné, pokud některý z interní kontroly PCR nebo negativní, bez ohledu na skutečné situace, je-li vnitřní kontroly ne [3]

Skladování biologického materiálu

Chyby analytické fáze diagnostiky PCR

Chyby v provozu

Chyby analytického stupně jsou obvykle spojeny s nepozorným čtením instrukcí připojených k soupravě pro provádění analýzy PCR.

Jednou z těchto chyb je nesprávná volba systému přípravy vzorku. Méně nebezpečné použití rychlých metod pro komplexní biomateriálů - jako je například krevní plazma, protože v tomto případě s největší pravděpodobností dát nesprávné výsledky v důsledku zbývající v inhibitory PCR vzorek, který, podle pořadí, bude nutit odborné CDL opakovat experiment a zjistit důvod selhání. Mnohem nebezpečnější, je-li v důsledku nesprávně vybrán zkušební systém v procesu přípravy vzorku se ztrácí část nebo všechny DNA nebo RNA původce onemocnění - v tomto případě, je zde riziko falešně negativní výsledek.

Druhou chybou jsou nesprávně připravené testovací zkumavky na pozadí pro testovací systémy s fluorescenční detekcí v koncovém bodě. Nejčastěji je to kvůli tomu, že zaměstnanec laboratoře nezapomene změnit je, když se objeví nová řada činidel nebo z ekonomických důvodů tak neučiní. Je možné, že stejné složky reakční směsi budou mít sotva jinou úroveň fluorescence, nicméně v různých sériích činidel se koncentrace složek mohou lišit a pravděpodobnost různých úrovní fluorescence je vysoká. Chyba, kterou lze v některých případech přehlédnout, může vést k velkému počtu nespolehlivých výsledků.

Další chybou spojenou s nesprávnou přípravou pozadí trubek je přidání polymerázy do nich. To se může stát buď náhodně, nebo proto, že laboratorní technik zcela nerozumí, proč není nutné přidávat polymerázu. Mohou existovat dva varianty vývoje událostí: pokud testovací systém nezahrnuje vnitřní kontrolu nebo pokud nebyl extrahovaný pufr použit jako negativní kontrolní vzorek a pokud testovací systém zahrnuje vnitřní kontrolu, která je pod parafinem a / nebo negativní vzorek prochází stupněm výběr. V prvním případě může přidání polymerázy významně neovlivnit výsledek, avšak v tomto případě existuje riziko kontaminace, jak pozitivní, tak vnitřní. Ve druhém případě jsou všechny záporné hodnoty nespolehlivé. Není problém detekovat chybu, protože normalizační hodnoty jsou velmi vysoké, blízké 103 a hodnoty fluorescence v některých zkumavech jsou mnohem nižší než 1.

Kontaminace

Problém kontaminace vzniká v případě, že laboratoř není řádně uspořádána nebo jsou pozitivní vzorky nepřesné. Takže při použití gelové elektroforézy jako metody detekce musí prostor pro její chování mít nutně samostatný vstupní a ventilační systém. V opačném případě je pravděpodobnost, že amplicon z otevíracích trubek vstoupí do jiných místností, velmi vysoká. To může vést k tomu, že časem bude stále více a více vzorků testovaných na časté infekce pozitivní. V prvních fázích tohoto znečištění zůstává negativní kontrola čistá, protože výskyt falešně pozitivních výsledků má statistický charakter.

V případě fluorescenční detekce se trubice neotvírají a teoreticky se pravděpodobnost kontaminace blíží nule, ale není vyloučena možnost jejího otevření. Proto je lepší, pokud bude zesílení a detekce prováděno v samostatné místnosti, pak v případě nouzové situace bude jedna místnost kontaminována.

Další chyba, která vede ke kontaminaci vzorků, je spojena s nepřesným zacházením jak s klinickými vzorky, tak s pozitivními kontrolními vzorky a standardy. Někteří laboratorní odborníci používají jeden tip pro uložení velkého počtu trubiček stejné látky. To je normální, pokud jsou trubky prázdné nebo jejich obsah je stejný (příprava zesilovacích zkumavek). Avšak pokud je v trubici například vzorek během přípravy vzorku, pak i zavedení stejného roztoku do různých zkumavek zvyšuje riziko přenosu DNA mezi zkumavky - tzv. Křížová kontaminace. Aby se zabránilo křížové kontaminaci, doporučuje se také použít špičky s filtry pro vkládání vzorků potenciálně obsahujících DNA.

Navíc, s neohrabanou prací existuje riziko zavedení inhibitorů do vzorku (například mastek z rukavic).

Chyby při interpretaci výsledku

Když mluvíme o chybách při interpretaci výsledků, má smysl uvažovat o různých metodách detekce.

Při zjišťování pomocí gelové elektroforézy existuje riziko, že se nespecifické fragmenty pro specifické, jestliže jsou blízké, a neexistuje způsob, jak je jasně a jednoznačně srovnávat s pozitivní kontrolou a v ideálním případě s ukazatelem délky. Vzhledem k tomu, že vzorky jsou často aplikovány na gel s jediným hrotem, hrozí nebezpečí kontaminace již ve fázi detekce, pokud je hrot špatně promyt, nebo pokud jedna ze vzorků má velmi vysokou koncentraci DNA. Tento druh kontaminace lze snadno sledovat, pokud je páska pozorována v vědomě negativním vzorku, ale je nerozlišitelná od kontaminace v laboratoři a vyžaduje opakovanou kontrolu všech vzorků.

Jeden výklad chyby spojené s použitím způsobu fluorescenční detekce koncového bodu je nepozornost na hodnoty normalizaci pozadí zkumavky a hodnot fluorescence v negativních vzorků. Tak, když nesprávně uloženy v pozadí sondy trubky může zhroutit a hodnota normalizace významně zvýšila po dobu od několika hodin do několika dnů, s hodnotami fluorescence vzorků jsou ve větší nebo menší míře podceňovat. Hlavním kritériem pro spolehlivost výsledků získaných v tomto případě mohou být negativní vzorky. Při absenci nesrovnalostí mezi pozadím a zesilovacími zkumavky mají negativní vzorky hodnoty fluorescence v blízkosti jednoty nebo ve vzácných případech mírně vyšší. Pokud jsou hodnoty fluorescence v jedné nebo více vzorcích nebo negativních kontrolách výrazně nižší než jedna, je vysoce pravděpodobné, že trubky na pozadí neodpovídají této studii, v takovém případě je nutné je změnit.

Navíc k výše uvedenému příkladu se může stát, že fluorescence pozadí vzrůstá v zesilovacích zkumavkách, zatímco v testovacích zkumavkách zůstává fluorescence nezměněna. Tato situace může nastat, když jsou zesilovací trubky skladovány při pokojové teplotě. V tomto případě se zvýší obsah pozitivních výsledků s nízkými hodnotami fluorescence. Výsledky tedy učit, například při znečištění v laboratoři, ale v tomto případě jsou všechny hodnoty nízké fluorescence jsou přibližně stejné, v tomto případě kontaminace je poměrně vzácné, protože je nepravděpodobné, že stejné množství cizího materiálu budou mít všechny negativní trubky. Takový snadno vyhnout, pokud změníte trubky na pozadí jednou za měsíc a půl, v tomto případě zpravidla nemá čas se jeví jako poměrně velký rozdíl mezi ready-made pozadí a amplifikačních zkumavkách.

Chyby po analytické fázi diagnostiky PCR

Chyby v závěrečné fázi po analýze souvisejí s nesprávnou interpretací výsledků PCR analýzy lékaře v důsledku nesprávných představ o infekčním agens nebo možnostech této metody.

Například, kontrolovaná studie pro chlamydie na 1 týden po ukončení kurzu antibiotik poskytnout pozitivní výsledek. Lékař dospěje k závěru, že terapie je neúčinná. Nicméně konečný výstup může být provedeno dříve než 4-6 týdnů po epiteliální vrstva se nahrazuje, který parazituje mikroorganismu [1] Včasná diagnóza může zobrazit nesprávný výsledek, protože epitelové buňky přetrvávají mrtvé mikroorganismy.

V případě zpětného výzkumu možné „imunologické stopa“ - zbytkové protilátek, které se u některých lidí mohou přetrvávat po mnoho měsíců nebo dokonce let po zotavení, nebo pomocí PCR se nepovažuje za druhově specifické testovací systémy.

Co je falešně pozitivní krevní test na hepatitidu C?

Falešně pozitivní analýza hepatitidy C: co to znamená? To znamená, že v lidském těle není žádný infekční proces, ale krevní test na hepatitidu může být pozitivní. Takový falešně pozitivní výsledek je chyba, ale takové chybné údaje v medicíně se stále vyskytují.

Hepatitida C je charakterizována virální povahou (rodina viru (HCV) Flaviviridae), je antroponóza (příčiny jsou infekce nebo parazity). V této formě hepatitidy se infekce vyskytuje prostřednictvím lékařského nástroje nebo parenterálního podávání léků. Pokud nebyla osoba v nedávné době v kontaktu s krví, pak pravděpodobně přítomnost HCV imunoglobulinů ještě nemůže znamenat hepatitidu C, která existuje v krevním řečišti.

O diagnostických studiích

Existují testy, které určují přítomnost hepatitidy C:

  • Krevní test na přítomnost imunoglobulinů na HCV. Protilátky jsou proteinové sloučeniny v těle produkované buněčnou imunitní strukturou za účelem identifikace a neutralizace antigenních stimulů (cizorodé bakteriální, virové mikroorganismy). Pokud osoba má virový mikroorganismus HCV, pak se vytvoří protilátky nebo markery.
  • Při provádění tohoto krevní testu je možné zjistit, zda existuje v lidském těle tento virusový agens. V některých případech se mohou vyrábět specifické proteinové sloučeniny, avšak v lidském těle není žádný virový patogen.
  • Kvalitativně provedená studie polymerázové řetězové reakce. Používá se k detekci typu ribonukleové kyseliny (RNA) virového patogenu. Pokud osoba podala krevní test na přítomnost imunoglobulinů na HCV a je získán pozitivní výsledek hepatitidy C, může být proveden test PCR. Potvrdí nebo vyvrací přítomnost patologie a výsledek na hepatitidě bude pozitivní nebo negativní.
  • Tato metoda má své vlastní nuance. Navíc, že ​​tento test může odhalit patogenní patogeny, ukáže, jak se tento mikroorganismus koncentruje v krevním řečišti. Test má negativní body: úroveň citlivosti je přibližně 50 mezinárodních jednotek na mililiter (IU / ml). Menší hodnota nemusí být odhalena.
  • To znamená, že pokud provedete test s malým množstvím krve, pak je virový patogen v něm malý, takový krevní test bude negativní kvůli minimální náchylnosti. Aby nedošlo k takovému pochybnému rozboru, je třeba vědět, kde existují speciální laboratoře s maximální mírou náchylnosti.
  • Numerická analýza polymerázové řetězové reakce. Je třeba zjistit, jak je virus koncentrovaný. Stanoveno v IU / ml. Minimum tohoto parametru je 400000, vysoká - 800000. Čím vyšší je parametr, tím spolehlivější budou data.

Imunoenzymová analýza

Tato metoda odhaluje celkový počet imunoglobulinů vůči viru HCV. Tyto protilátky jsou rozděleny na ty, které jsou produkovány v akutní patologii (druhy IgM) a jiné, které se produkují během chronické infekce (druhy IgG).

Imunoglobuliny produkované v akutní fázi patologie (IgM) jsou detekovány po 10 až 14 dnech po infekci organismu.

Tyto imunoglobuliny jsou v lidském těle od 3 do 5 měsíců.

Protilátky, charakteristické pro chronický proces (IgG), budou vyvinuty později. Ale žijí v lidském těle od 8 do 10 let, a to i poté, co byl virový patogen zničen.

Negativní výsledky této studie naznačují, že neexistují žádné protilátky dvou druhů. Ale měli byste vědět, že tato metoda vám nedovolí vzít v úvahu skutečnost, že virový patogen pronikl do lidského těla v posledních dvou týdnech před analýzou, protože nebyly dosud vyrobeny žádné protilátky.

Pozitivní údaje z výzkumu naznačují protilátky dvou nebo jednoho druhu. Často to naznačuje nástup hepatitidy C nebo načasování tohoto procesu. Tento parametr se však může objevit kvůli vyléčení této nemoci a osoba je nosičem viru. Někdy může být tato analýza falešně pozitivní z důvodu různých okolností.

O příčinách falešně pozitivních výsledků

Falešný výsledek s enzymem spojeným imunosorbentním testem je v rozmezí 14 až 15% všech pozitivních případů. V těhotenství u žen se tento ukazatel zvyšuje. To je způsobeno:

  • Autoimunitní patologie.
  • Onkologické novotvary.
  • Infekční procesy.

Často se může diagnóza vyskytnout při falešném těhotenství u žen. To je způsobeno tím, že ve stavu, kdy je žena těhotná, je zde gestační proces, doprovázené tvorbou specifických proteinových sloučenin, změna hormonální pozadí a stopových prvků, které tvoří krev, a složení vysoce cytokinů. Proto krevní test pro ženy během těhotenství je komplikováno v důsledku chybného uvedení imunoglobulinů k různým infekcí, včetně HCV.

Falešně pozitivní výsledky jsou možné u pacientů s různými infekčními patologickými procesy. To je způsobeno individuální imunitou osoby, která je vyjádřena dvojznačnou odpovědí na virový patogen.

Stav je zhoršen příjmem imunosupresivních léků.

Na falešně pozitivní výsledek je vliv lidského faktoru také velký. Lidé mohou být také špatní. Důvody těchto chyb jsou následující:

  • Lékař provádějící analýzu není dostatečně kvalifikovaný.
  • Zaměstnanec laboratoře byl mylný.
  • Náhodně substituovaný vzorek.
  • Nesprávně připravený vzorek krve.
  • Akce na vzorku vysoké teploty.

Jsou známy tyto základní příčiny, kvůli kterým dochází k chybné analýze:

  • Křížový typ reakcí byl jen málo studován.
  • Pokud je žena těhotná, přítomnost ribonukleoproteinových sloučenin.
  • Akutní netěsná infekční patologie, která postihuje horní části dýchacích cest.
  • S nedávným očkováním vakcíny proti chřipce, tetanu, hepatitidě.
  • Tuberkulóza, herpes, malarické projevy, některé typy horečky, artritické změny, se sklerodermickými procesy, kýly, selhání ledvin.
  • Pokud byla nedávno provedena léčba α-interferonem.
  • Individuálně vysoký obsah bilirubinu v krvi.
  • Lipemie, stejně jako rys imunity, vyjádřený přirozenou syntézou imunoglobulinů a dalších podobných příčin.

Jak zabránit chybným výsledkům

Zvláštní instrukce před podáním krve HCV neexistují. Samozřejmě je třeba udělat správnou volbu zdravotnického zařízení, kde pracuje zkušený lékařský personál. Tyto kliniky lze snadno nalézt, jsou jim známy jistě a užitečné informace lze nalézt také v celosvětové síti.

Každá solidní zdravotnická zařízení má své vlastní místo, kde o něm pacienti reagují. Ale jelikož asi 50% všech recenzí je zakoupeno, informace by měly být hledány v tematických fórech.

Je třeba si uvědomit, že krevní transplantace se provádí, když se člověk cítí normálně, nemá katarální zánětlivé procesy, jinak budou data analýzy chybná.

Aby se zabránilo chybným údajům z výzkumu, je možné současně odevzdat krev pro analýzu přítomnosti RNA a DNA virového patogenu. Taková studie má vysokou spolehlivost, jelikož je obtížné se mýlit, jestliže v krevním prostředí nejsou žádné virové elementy.

Ale v rozpočtové zdravotnické instituci takové studie nejsou prováděny, měli byste kontaktovat placené polyklinikum.

Je třeba připomenout, že pokud je člověk nemocný chronickou patologií, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře, aby se vyhnul chybným výsledkům analýzy.

Falešně pozitivní studie o HCV je vzácná, lékaři mohou kvůli tomu ztratit práci a nemocní lidé zbytečně stresují. Pokud jsou získána falešně pozitivní data, neměli byste paniku. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit další výzkumné aktivity, které potvrzují nebo vyvracejí tuto diagnózu.