Co je infekční mononukleóza a jak s ní jednat?

Napájení

Mononukleóza je akutní virové onemocnění, které je doprovázeno mrazem, zánětem jater, slezinou, respiračním traktem, lymfatickými uzlinami. Patologie se vyznačuje změnou složení krve, výskytem specifických mononukleárních buněk. Mononukleóza je onemocnění, tato otázka se často objevuje u osob, které se poprvé setkaly s příznaky infekce.

Historie objevu onemocnění

Poprvé mononukleóza popsala vědec Filatov v roce 1887, lékař zaznamenal zvláštní horečnatý stav pacientů, zánět lymfatických uzlin a poškození vnitřních orgánů. Na počest objevitele se choroba nazvala Filatova nemoc. Wikipedia také zmíní jiné názvy - mandibulózní monocytární, benigní akutní lymfoblastózu.

Zavedením hematologických výzkumných metod bylo možné zjistit charakteristické změny v molekulárním složení krve u infikovaných pacientů. V tomto ohledu britští imunologové Evans a Sprent volali patologii infekční mononukleózy.

A v roce 1964 objevili lékaři Michael Epstein a Yvonne Barr zvláštní typ DNA genomového herpesviru (4 typy), který byl přítomen u všech sledovaných lidí. Následně byl tento kmen pojmenován po objevitelích EBV.

Mononukleóza patogenů

Etiologie infekční mononukleózy je třída lymfokryptovirů viru Epstein-Barr. Je schopen zdvojnásobit molekuly B-lymfocytů. Jeho charakteristickým znakem je, že nezničí zdravé buňky, ale vyvolává jejich patologický růst.

Generované virové částice se skládají z IgM IgM, nukleové kyseliny, časné, kapsidy, jaderného a membránového epiteliálního antigenu IgM. Každý z nich se nachází v krvi pacienta v různých stádiích onemocnění.

Virus rychle umírá, když je vystaven negativním vnějším faktorům: po ošetření dezinfekčními prostředky. Virální mononukleóza může vyvolat vývoj Burkittova lymfomu a epiteliálního nazofaryngeálního nádoru.

Nemoc je přenášena vzduchem a kontaktem. K tomu dochází při kýchání, líbání, pomocí nádobí, osobních hygienických potřeb. Trvání inkubační doby mononukleózy je 5 až 15 dní. Ve většině případů je diagnostikována patologie u adolescentů 14-18 let, v séru dospělých 30-35 let jsou detekovány protilátky proti Epstein-Barrové. U lidí s imunodeficiencí, kteří trpí závažnými chronickými nemocemi, je možné virus znovu aktivovat.

Mononukleóza u dětí je diagnostikována před dosažením věku 10 let, kdy dítě navštěvuje mateřské školy, juniorské třídy. Onemocnění postihuje chlapce častěji než dívky. Děti mladší 5 let trpí nemocí snadno, prakticky bez klinických příznaků.

Klinický obraz

Mononukleóza je to, čím je onemocnění a jak se projevuje:

  • hypertermie až do 39-40 °;
  • zánět, citlivost lymfatických uzlin;
  • migréna;
  • myalgie, bolesti v kloubech;
  • obecná malátnost;
  • fotofobie;
  • bolest, otok v hrtanu, opuch mandlí s tonzilitidou;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • kašel s tracheitidou a bronchitidou;
  • zvýšení velikosti jater, sleziny;
  • časté herpetické vyrážky na rtech.

Při mononukleóze v krevním séru dochází k virozitě, zvýšenému počtu β-lymfocytů, monocytů. Klinický obraz se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. U některých pacientů jsou příznaky rozmazané, teplota se nezvyšuje nad 37,5 °, patologie má latentní tok. V tomto případě je osoba nositelem infekce a může infikovat ostatní.

-Li mít vliv na gastrointestinální příznaky mononukleózou orgánů jeví jako bolest břicha, nevolnost, zvracení, zežloutnutí kůže nebo očí. První rozšířené posteriorní cervikální lymfatické uzliny, pak axilární a inguinální. Na dotek jsou elastické, mohou dosahovat velikosti ořechu. Po třetím týdnu dochází k opuchnutí uzlů.

Mononukleóza, která způsobuje rozvoj anginy pectoris, je doprovázena:

  • zvýšené mandle;
  • sliznice úst, žláz a hrtanu jsou pokryty bělavým povlakem;
  • dochází k přetížení nosu;
  • chrapot hlasu, pocení v krku.

Atypická mononukleóza je charakterizována absencí příznaků patologie nebo naopak jeden z příznaků je velmi jasně vyjádřen. Například žloutenka způsobená zvýšením jater a porušením jeho fungování. Osoba, která utrpěla akutní mononukleózu, se stala celoživotním nosičem viru. U některých pacientů je onemocnění rekurzivní formou s klinikou projevenou pouze v období exacerbací.

Mononukleóza může způsobit různé komplikace, pneumonie, otitis, sinusitidu, hemolytickou anemii, folikulární tonzilitidu, meningoencefalitidu, Guillain-Barreův syndrom. Ve vzácných případech dochází k rušení sleziny, diagnostikuje se renální a jaterní nedostatečnost. Dítě snáší onemocnění jednodušší než dospělý, zřídka se vyskytují komplikace.

Diagnostické metody

Při podezření na mononukleózu se provádějí laboratorní krevní testy. Proveďte hematologickou a biochemickou analýzu. Sérum obsahuje atypické mononukleáry, zvýšené hladiny leukocytů, monocytů a lymfocytů.

A také sérologický test na přítomnost protilátek, diagnostiku PCR, test na Paul-Bunnelovou reakci a enzymovou imunotest. Podle výsledků doktor potvrzuje nebo vylučuje infekční onemocnění, určuje, jak dlouho se infekce virem vyskytla.

S lézemi jater a sleziny se provádí ultrazvukové vyšetření postižených orgánů, aby se zjistil stav tkání. Diferenciální diagnóza se provádí s tonzillitidou koksální etiologie, záškrtu, zarděnky, listeriózy, hepatitidy, leukémie a lymfangranulomatózy.

Jak se léčí infekční mononukleóza?

Moderní medicína doposud nevyvinula lék na mononukleózu, tedy symptomatickou léčbu onemocnění. Pacientům se doporučuje, aby užívali antivirové léky, lidský imunoglobulin proti viru Epstein-Barr, který obsahuje protilátky proti EBV, které neutralizují buňky infekčního agens.

Pacient je izolován, má bohatý nápoj, antipyretické léky (Naise, Ibuprofen), s bolestí v břiše spasmolytických (No-shpa). Vzhledem k riziku prasknutí sleziny je cvičení omezeno na 1-2 měsíce. Imunomodulátory jsou předepsány pro zvýšení obranyschopnosti těla (Echinacea, Imudon, Viferon).

Pokud je diagnostikována mononukleóza, je virus Epstein-Barr zbytečný při léčbě antibiotiky. Tyto léky jsou zobrazeny pouze s vývojem bakteriální infekce, purulentními procesy. Pro léčbu onemocnění jsou předepsány antibakteriální látky ze skupiny cefalosporinů, makrolidů, semisyntetických penicilinů a linkosamidů.

Kategoricky kontraindikována v mononukleózach aminopenicilinů, protože tato třída léků způsobuje závažné alergické reakce až po anafylaktický šok.

Pokud je krk ovlivněn vývojem anginy pectoris, je nutné pravidelně provádět antiseptické výplachy s chlorhexidinem, Miramistinem. Pokud je funkce jater poškozena, pacienti si užívají cholagogové fondy, dodržují šetrnou stravu. K obnovení mikroflóry střeva a sliznic po běhu antibiotik předepisuje léky obsahující živé laktobacily (Bifidumbacterin, Lineks).

Léčba je zvolena individuálně pro každého pacienta. Mononukleóza u dětí a dospělých má příznivou prognózu, nemoc v jednotlivých případech vede k smrtelnému výsledku. Léčba trvá v průměru 15-30 dní.

Co mononukleóza a jak se léčit

Infekční mononukleóza se vyskytuje všude. Dokonce i ve vyspělých evropských zemích je toto onemocnění registrováno. Většinou jsou postiženi mladými lidmi a dospívajícími ve věku 14-18 let. Mnohem méně často se mononukleóza vyskytuje u dospělých, protože lidé po 40 letech mají zpravidla imunitu vůči této infekci. Zjistíme to, mononukleóza - jaká nemoc je a jak ji bojovat.

Co je mononukleóza

Mononukleóza je akutní infekční onemocnění doprovázená vysokou horečkou, postižením lymfatických uzlin a orofaryngu. Při bolestivém procesu se jedná o slezinu, játra a složení krve. Mononukleóza (kódové kódování pro ICD-10) má několik dalších názvů: monocytární anginy, Filatovova nemoc, benigní lymfoblastóza. Zdroj infekce a rezervoár mononukleózy je osoba s mírným onemocněním nebo nosičem patogenu.

Příčinou infekční mononukleózy je virus Epstein-Barr z rodiny Herpesviridae. Její rozdíl od ostatních herpetických virů spočívá v tom, že buňky se aktivují a nezabijí. Kauzální činidlo je nestabilní vůči vnějšímu prostředí, a proto pod vlivem dezinfekčních prostředků, vysokou teplotou nebo sušení rychle zaniká. Lidé infikovaní tímto virem ho vylučují po dobu 6-18 měsíců po ošetření slinami.

Víc než virus Epstein-Barra je nebezpečný

Virální mononukleóza je nebezpečná, protože okamžitě po vstupu do krevního řečiště napadá B-lymfocyty - buňky imunitního systému. Jakmile narazí na primární infekci v buňkách sliznice, virus zůstává v nich po celý život, protože úplná destrukce není dána, stejně jako všechny herpetické viry. Infikovaná osoba, kvůli celoživotní přítomnosti infekce Epstein-Barra, je nosičem až do své smrti.

Po proniknutí do imunitních buněk vede virus k transformaci, protože kvůli tomu, co se množí, začnou vytvářet protilátky proti sobě a infekci. Intenzita reprodukce vede k tomu, že buňky naplňují slezinu a mízní uzliny, což je vyvolává. Protilátky proti viru jsou velmi agresivní sloučeniny, které, pokud se dostávají do tkáně nebo orgánu lidského organismu, vyvolávají takové nemoci jako:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Revmatoidní artritida.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Jak se přenáší lidská mononukleóza

Infekční mononukleóza se často přenáší z lidského nosiče na zdravou vzdušnou kapičku nebo se slinami. Virus může být infikován rukou, pohlavním stykem nebo polibkem, přes hračky nebo předměty pro domácnost. Lékaři nevylučují skutečnost přenosu mononukleózy během porodu nebo transfuze krve.

Lidé jsou velmi náchylní k viru Epstein-Barr, ale převládá rozmazaná nebo atypická mononukleóza (lehká forma). Pouze ve stavu imunodeficience infekce podporuje generalizaci viru, když onemocnění projde do viscerální (těžké) formy.

Symptomy a příznaky nemoci

Charakteristické kritérium prvních dnů infekce mononukleózou je zvýšení velikosti sleziny a jater. Někdy během onemocnění je na těle vyrážka, bolest břicha, syndrom chronické únavy. V řadě případů s mononukleózou dochází k přerušení jaterní funkce, během prvních pár dnů je udržována teplota.

Onemocnění se postupně rozvíjí, počínaje bolestivými hrdly a vysokou horečkou. Pak zmizí horečka a vyrážka s mononukleózou, projdou nájezdy na mandlí. Někdy po zahájení léčby mononukleózou se mohou všechny příznaky vrátit. Špatné zdraví, pokles síly, zvýšení mízních uzlin, snížení chuti k jídlu někdy trvá několik týdnů (až 4 nebo více).

Diagnóza onemocnění

Rozpoznání onemocnění se provádí po důkladné laboratorní diagnostice infekční mononukleózy. Lékař zkoumá celkový klinický obraz a analýzu krve pacienta na CPR (polymerázová řetězová reakce). Moderní medicína dokáže detekovat virus bez analýzy výtoku z nosohltanu. Lékař ví, jak diagnostikovat a léčit mononukleózu přítomností protilátek v krevním séru, a to i ve stádiu inkubační doby onemocnění.

K diagnostice mononukleózy se také používají sérologické metody zaměřené na detekci protilátek proti viru. Pokud je diagnóza infekční mononukleózy vyrobeny, nutně provádí třikrát analýzu krve pro stanovení přítomnosti protilátek na antigeny HIV, protože tato infekce je v raném stádiu vývoje je také někdy dává příznaky mononukleózy.

Jak zacházet s mononukleózou

Onemocnění s mírným nebo středním stupněm je zcela léčeno doma, ale pacient je izolován od ostatních. Při těžké mononukleóze je zapotřebí hospitalizace, která rovněž zohledňuje míru intoxikace těla. Pokud se choroba objeví na pozadí poškození jater, pak nemocnice předepisuje terapeutickou dietu číslo 5.

Zvláštní metody léčby mononukleózy jakékoli etiologie dnes neexistují. Lékaři po studiu anamnézy onemocnění provedli symptomatickou terapii, při které jsou předepisovány antivirové léky, antibiotika, detoxikační a regenerační léky. Je třeba oplachovat orofaryngu antiseptiky.

Pokud nejsou během mononukleózy žádné bakteriální komplikace, je antibiotická léčba kontraindikována. V případě výskytu příznaků asfyxie, pokud jsou mandlemi značně zvýšena, je indikován průběh léčby glukokortikoidy. Děti po obnovení těla po dobu šesti měsíců nesmí provádět preventivní očkování, aby se zabránilo výskytu komplikací mononukleózy.

Léky: drogy

Infekční mononukleóza, dokonce i bez úplné léčby, může nezávisle projít časem. Ale že onemocnění se nedostává do chronické fáze, doporučuje se, aby pacienti byli léčeni nejen lidovými léky, ale i léky. Po konzultaci s lékařem s mononukleózou se předepisuje pastelový režim, zvláštní výživa a následující léky:

  1. Acyclovir. Antivirová látka, která snižuje výskyt viru Epstein-Barra. Pro mononukleózu je léčivo předepsáno 5krát denně dospělým, každá 200mg. Mějte to na 5 dní. Dávka dítěte je přesně polovina dávky dospělého. V těhotenství je léčba lékem předepsána ve vzácných případech pod přísným lékařským dohledem.
  2. Amoxiclav. Při infekční mononukleóze je toto antibiotikum předepsáno, pokud má pacient akutní nebo chronickou formu onemocnění. Dospělí pacienti by měli denně užívat až 2 g léčivých přípravků, adolescenty do 1,3 g. Děti do 12 let předepisuje pediatr jednotlivě.
  3. Svrchní. Polosyntetické antibiotikum, které je předepsáno pro infekční mononukleózu jednou denně. Dospělí mají nárok na jednorázovou dávku 400 mg (kapsle). Průběh užívání léku během onemocnění trvá 7 až 10 dní. U dětí (6 měsíců - 2 roky) s mononukleózou se používá suspenze 8 mg na kg tělesné hmotnosti.
  4. Viferon. Antivirální imunomodulátor, který zvyšuje imunitu. U prvních příznaků mononukleózy je pro použití (vnější) na sliznici předepsán gel nebo masť. Droga je aplikována během onemocnění na postiženou oblast po dobu jednoho týdne až třikrát denně denně.
  5. Paracetamol. Analgetika, která má antipyretické a protizánětlivé účinky. Přiřaďte akutní formu mononukleózy pacientům všech věkových kategorií (bolesti hlavy, horečka) pro 1-2 tablety. 3krát / den 3-4 dny. (Viz podrobné pokyny pro paracetamol.)
  6. Pharyngept. Anestetikum pomáhá zmírnit bolest v krku s mononukleózou. Přidělte bez ohledu na věk 4 rozpouštěcí tablety denně. Neberte více než pět dní za sebou.
  7. Cykloferon. Imunomodulační a antivirové léky účinné u viru herpesu. Potlačuje jeho reprodukci v nejdříve mononukleóze (od 1 dne). Děti do 12 let a dospělé jsou předepsány perorální dávky 450/600 mg denně. Pro děti od 4 let je denní příjem 150 mg.

Léčba mononukleózy s lidovými léky

Můžete také léčit mononukleózu s přírodními léky, ale existuje riziko různých komplikací. Snížení průběhu onemocnění a zmírnění příznaků pomohou těmto lidovým receptům:

  • Květinový vývar. Ve stejných dávkách užívejte čerstvě vybralé nebo sušené květy z heřmánku, šalvěje, měsíčku. Po míchání vylijte vroucí vodu, nechte 15-20 minut. Pro zvýšení imunity a snížení intoxikace jater během infekční mononukleózy pijte třikrát denně 1 sklo (150-200 ml) výživy, dokud se stav nezlepší.
  • Bylinné odvar. Chcete-li snížit infekci v krku, opláchněte jej každých 2 hodin s odvar z drcených růžových boků (1 polévková lžíce) a suchého heřmánek (150 g). Potravte přísady v termosku po dobu 2 hodin, poté opláchněte hrdlo až do úplného zotavení.
  • Zelný vývar. Vitamín C, který je ve velkém množství v kapustě, pomůže rychle zotavit a odstranit horečku. Cook zelí listy po dobu 5 minut, po vývaru, trvat na chlazení. Vezměte 100 ml zralé kapusty každou hodinu, dokud se horečka nezastaví.

Terapeutická strava

Jak již bylo zmíněno, infekční mononukleóza postihuje játra, proto by měla být během onemocnění správně konzumována. Potraviny, které by měl pacient konzumovat během tohoto období, by měly být obohaceny o tuky, bílkoviny, sacharidy a vitamíny. Příjem potravy je přiřazen částečný (5-6krát / den). Během výživy jsou potřeba následující potraviny:

  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • libové maso;
  • zeleninové pyré;
  • čerstvá zelenina;
  • sladké ovoce;
  • rybí polévky;
  • nízkotučné mořské ryby;
  • mořské plody;
  • nějaký pšeničný chléb;
  • kaše, těstoviny.

Během léčebné výživy odevzdejte smetanový a rostlinný olej, sýr tvrdých odrůd, mastnou kyselou smetanu, klobásy, klobásy, uzené výrobky. Nemůžete jíst marinády, okurky, konzervy. Menší jíst houby, koláče, koláče, křen. Je přísně zakázáno jíst zmrzlinu, cibuli, kávu, fazole, hrášek, česnek.

Možné komplikace a následky

Infekce mononukleózy smrtelně končí velmi zřídka, ale onemocnění je nebezpečné pro její komplikace. Epstein-Barr virus má onkologickou aktivitu dalších 3-4 měsíců po zotavení, takže během tohoto období nemůžete zůstat na slunci. Po onemocnění se někdy objevuje poškození mozku, zánět plic (bilaterální) s těžkým proudem kyslíkového hladovění. Rozštěpení sleziny je možné během onemocnění. Pokud je dítě oslabené, může mononukleóza vést k žloutence (hepatitidě).

Prevence mononukleózy

Prognóza onemocnění je zpravidla příznivá, ale příznaky mononukleózy jsou podobné mnoha virům: hepatitidě, angíně a dokonce i HIV, takže u prvních příznaků onemocnění se poraďte s lékařem. Abyste se vyhnuli infekci, snažte se jíst z cizích pokrmů, pokud je to možné, nebudou znovu políbit na rty, aby se nepokládaly infekční sliny. Hlavní prevencí tohoto onemocnění je však dobrá imunita. Vedení správného způsobu života, naplnění těla fyzicky, vezměte zdravé jídlo a pak vás neporadí žádná infekce.

Mononukleóza

Mononukleóza nazývá akutní infekce virového původu, zejména stávky, retikuloendotelovým systémem, což vede ke zvýšení vícenásobné lymfatických uzlin v procesu jater a sleziny, a také na změny krevního systému.

To vede k poklesu imunity a k rozvoji typického klinického obrazu onemocnění, toxikózy a bolesti v krku.

Příčiny

V současné době je známo, že nemoc je způsobena virem Ebbshteyn-Barrové virus - virus, který infikuje především lymfocytární odkaz na imunitní systém, patří k herpes viru typu 4. Virus je klasifikován jako DNA obsahující kromě mononukleózy i Burkittovy lymfomy, karcinomy a lymfomy u imunodeficitních pacientů.

U dětí infekce viru způsobuje infekční mononukleózu a pak virus v těle pokračuje po dlouhou dobu, někdy po celý život, zatímco je latentní infikován.

Zdroj infekce je nemocné dítě v typické nebo vymazané formě, i když onemocnění je infekční a vyžaduje dlouhý a blízký kontakt, líbání, transfúzi krve, použití sdílených pokrmů.

Nosiče viru ho mohou izolovat během primární infekce až do roku a půl a následně mohou existovat asymptomatické období izolace viru.

Většina dětí a dospělých nese mononukleózu ve vymazané formě, typické formy se většinou vyskytují u často nebo dlouhodobě nemocných dětí od 5 do 14 let.

Klasifikace

Dnes neexistuje jediný způsob klasifikace mononukleózy. Dnes existují typické a atypické formy, které mají kliniku odlišnou od tradiční.

Také jsou izolovány akutní (akutní akutní, procházející během několika týdnů) a chronická mononukleóza (proces trvající až šest měsíců).

Samostatně se izoluje infekce virem Ebstein-Barr v stavech imunodeficience a HIV.

Manifestace mononukleózy

Inkubační doba pro mononukleózu může trvat několik dní až 2 týdny, obvykle týden.

  • Onemocnění začíná vysokou horečkou, dosahuje 38-40 ° C, prudce vznikající na pozadí úplného zdraví.
  • V den 2-3 horečka s příznaky toxické toxicity dosáhne maxima, dochází k vážné slabosti a bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, pak jsou hluboké bolesti v krku pohlceny a v klidu.
  • Teplota kolísá po celý den, nemá určité pravidelnosti, špatně podléhá léčbě febrifuge, průměrná horečka trvá přibližně týden, postupně se snižuje.

Hlavním příznakem mononukleózy je typická tonzilitida, angína na pozadí horečky a toxikózy. Angina může být katarální nebo lakunární (tj. Hnisavá nebo nehostinná), méně často - filmu nebo nekrotické, zvláště závažná angina pectoris nastává se snížením krve granulocytů. Charakterizované silnou bolestí v krku při polykání, může dojít k těžkému pocení, svědění a suchu v krku.

Dalším z typických projevů je zvýšení mízních uzlin v čelistích a krku, podpaží a inguinálních lymfatických uzlin. Mohou také existovat léze intrathorakických a mezenterických lymfatických uzlin, které způsobují kašel a silnou bolest v břiše.

3-5 dny nemoci může být morbiliformní obraz může být ve formě roseola, papuly nebo malé krvácení - na těle, který je odlišný charakter v závislosti na dni nemoci se objeví přibližně u poloviny pacientů s mononukleózou vyrážkou. Vyrážka může zůstat na kůži 1-3 dnů a zmizí bez pigmentace a deskvamace. Nová vyrážka se neobjeví dodatečně.

Na pozadí mononukleózy u dětí se velikost jater a sleziny prudce zvyšuje, jsou zjištěny po 3-5 dnech onemocnění a mohou být v tomto stavu po dobu až 4 týdnů. Obzvláště těžké je užívání ikterických forem s poškozením jaterní tkáně a zvýšením množství bilirubinu, hladiny jaterních enzymů, zejména alkalické fosfatázy.

Typické změny v periferní krvi u dětí s mononukleózy testu - není výraznější leukocytóza do 10 * 10 9 / l leukocytů, zatímco dramaticky vzrostl počet lymfocytů a monocytů, identifikovat specifické buňky v krvi - atypických mononukleárních buněk, což potvrzuje diagnózu.

Změny v krvi jsou nejpravděpodobnější, nerovnováha leukocytů a lymfocytů může trvat až šest měsíců. Na pozadí mononukleózy se snižuje imunita, což vede ke zvýšenému výskytu respiračních infekcí.

Diagnostika

Základem diagnózy je klinický obraz onemocnění s typickými projevy popsanými dříve. Zvláště důležitá pro diagnózu je studium krve s detekcí atypických mononukleárních buněk v kombinaci se zvýšením počtu lymfocytů a snížením počtu leukocytů.

Dnes nejoblíbenější jsou detekce protilátek proti viru Ebbstein-Barr virus třídy IgM (protilátky čerstvé infekce) a třídy IgG, které potvrzují infekci post factum.

Musí být odlišeno od pouhého mononukleóza angíny, záškrtu a cytomegalovirus porážce HIV, hepatitida s onemocněním jater a spalničky, zarděnky a jiných dětských infekcí u vyrážky.

Léčba mononukleózy

Léčbu mononukleózy provádí pediatři a specialisté na infekční onemocnění.

Specifická terapie proti viru Ebbshteyn Barr nebyl vyvinut, takže použití nespecifické terapie antivirových a imunomodulačních látek (arbidol, viferon, acyklovir, Imudon).

Léčba je zaměřena především na boj s příznaky onemocnění - využití dezinfekcí a lokální anestetika anginu pectoris (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyretikum (paracetamol Nurofen).

Pozornost je věnována restaurování jater.

V případě komplikací se antibiotika často používají k prevenci sekundární infekce na pozadí snížené imunity. Obecně platí, že léčba se provádí doma, ve vzácných případech s těžkým onemocněním je poskytována lůžková péče.

Komplikace

Mononukleóza je nebezpečná pro její komplikace v podobě hemolytické anémie. Nejnebezpečnější komplikací je spontánní prasknutí sleziny kvůli jejímu prudkému nárůstu. Děti také často mají infekce dýchacího ústrojí s bronchiální obstrukcí a nástup pneumonie.

Prognóza a prevence

U mononukleózy jsou předpovědi příznivé, ale po dlouhodobé infekci trvá pokles imunity, což vede ke zvýšení výskytu nachlazení. Snížení imunity trvá až šest měsíců.

Zvláštní vakcína a léky k prevenci mononukleózy se nevyvíjejí, v obecném plánu se provádějí preventivní opatření - kalení, užití multivitaminu, omytí sliznic nosu a krku.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Dětská mononukleóza. Co to je a jak nebezpečné je onemocnění?

Infekční mononukleóza (infekční mononukleóza, Filatov nemoc, Pfeiffer nemoc, idiopatická lymfadenitida, lymfatická angína, atd.), - akutní virové onemocnění, které je doprovázeno lézí ústní dutiny, hrdla, horečka, postihující lymfatické uzliny, a často játra a slezina, zvýšení jejich velikost. Co je to mononukleóza a co je způsobeno? Pokusíme se pochopit tyto problémy.

Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dospívajících, ale můžete ji získat v jakémkoli věku. Virus se šíří skrz sliny, takže někteří lidé nazývají mononukleózu "nemoc polibků". Okamžitě se objevuje otázka, zda je možné znovu zvládnout mononukleózu. Rychle se ujistíme. Mononukleóza je jednou nemocná, po níž se vytvoří celoživotní přetrvávající imunita.

Mononukleóza u dětí. Co je tohle onemocnění?

Infekční mononukleóza byla poprvé popsána v bulletinu Nemocnice Johna Hopkinsa v roce 1920 Sprutem a Evansem. Popisovali klinické charakteristiky infekční mononukleózy. V té době se jejich článek nazýval "mononukleární leukocytóza v reakci na akutní infekci", protože patogen ještě nebyl popsán.

Od roku 1800 byla infekční mononukleóza rozpoznána jako klinický syndrom, který se skládá z horečky, faryngitidy a lymfadenopatie. Termín glandulární horečka byl poprvé použit v roce 1889 německými lékaři a byl jmenován Drüsenfieber. Vztah mezi infekční mononukleózou a jejím původcem byl popsán v pozdních šedesátých letech.

Příčinným faktorem mononukleózy (mono) je virus Epstein-Barr (EBV). Jedná se o lidský B-lymfotropický virus. Patří do skupiny herpes virů typu 4. Kromě tohoto viru tato skupina zahrnuje 2 typy viru herpes simplex (zoster a cytomegalovirus). Virus může být v hostitelských buňkách po dlouhou dobu ve formě latentní infekce.

Mononukleóza - inkubační doba

Inkubační doba viru je období, kdy jste se nakazili a kdy se objevily první příznaky. Trvá asi týden od 4 do 15 dnů. Obvykle začíná onemocnění akutně. Nejsilnější příznaky intoxikace a horečky se vyskytují ve 2. až 4. den onemocnění. Od prvních dnů je slabost, bolest hlavy, o něco později - bolest v krku při polykání. Teplota těla je 38-40 ° C. Doba trvání horečky 1-3 týdny, méně často delší. Výskyt tonzilitidy začíná od prvních dnů onemocnění nebo dokonce později od 5. - 7. dne.

Mononukleóza. Jak se přenáší?

Infekční mononukleóza je přenášena vzdušnými kapkami, stejně jako každodenními předměty každodenního užívání as polibkem. Tato nemoc se obecně šíří mezi mladými lidmi a dospívajícími. Častěji ve věku od 15 do 17 let. Ale lidé jiného věku jsou náchylní k infekční mononukleóze.

Vyrážka s mononukleózou

Tato nemoc je často doprovázena lézí kůže (vyrážka). Důvody tohoto jevu nejsou přesně známy. Vyrážka okamžitě zmizí po vyblednutí akutních symptomů. Poté zůstává malátnost, letargie a slabost.

Známky a příznaky mononukleózy u dětí

Infekční mononukleóza je podobná dospělému. Vykazuje také horečku s otoky žláz, bolestmi v krku a obecným nepohodlí. Angina je způsobena tonzilitidou. Pokud jde o další příznaky u dětí, jsou následující:

  • horečka
  • bolest v krku
  • zduřené lymfatické uzliny v krku a podpaží
  • bolesti hlavy
  • únavu
  • svalová slabost
  • zdurené mandle
  • intenzivní noční pocení

Diagnostika a analýza mononukleózy u dětí

Před diagnózou musí lékař vzít v úvahu klinický obraz, který není vždy striktně specifický. To je způsobeno tím, že mononukleóza může mít podobnou symptomatologii s infekcí cytomegaloviru. Další komplikace je, že příznaky infekční mononukleózy mohou být podobné vedlejším účinkům některých léků nebo infekčním onemocněním.

Pro správnou diagnózu musíte identifikovat protilátky proti viru Epstein-Barrové v krvi. Navíc onemocnění ovlivňuje B-lymfocyty a tělo je nuceno produkovat nové, které mají charakteristický vzhled. Jsou nazývány mononukleární buňky. Pokud se objeví během mikroskopie krevního skvrna, dojde k infekční mononukleóze. Ještě musíte udělat očkování oddělitelných mandlí, abyste mohli vyloučit streptokok nebo další bakteriální infekci.

Ve slinách je detekován virus:

  • po uplynutí doby inkubace infekce;
  • v období jeho vývoje;
  • 6 měsíců po zotavení

Infekční mononukleóza u dětí. Léčba

Dosud neexistuje žádná definice léčby infekční mononukleózy u dětí. Stejně jako neexistuje jediný léčebný režim a antivirové léky, které by mohly potlačit aktivitu viru.

Nejčastěji se nemoc léčí doma, méně často - v nemocnici, pouze v extrémních případech. Současně se doporučuje pouze odpočinek na lůžku. Pro hospitalizaci existují následující náznaky:

  • Teplota přes 39, 5 stupňů
  • Nevolnost, zvracení
  • Hrozba zadusení (nedostatek vzduchu)

Pro léčbu infekční mononukleózy u dětí určují:

  • terapie zaměřené na zmírnění příznaků mononukleózy
  • pro přípravu antiseptických lokálních preparátů s angina pectoris
  • terapie ve formě antipyretik pro děti (Ibuprofen, Paracetamol v sirupu)
  • jako místní nešpecifická imunoterapie, předepisují léky Imudon a IRS 19
  • celková regenerační terapie - terapie vitaminem, včetně vitamínů B, C a P

V případech, kdy jsou pozorovány změny jaterních funkcí, je nutná příprava jídel a cholagogů. Antivirová léčiva spolu s imunomodulátory mají nejlepší účinek. Mohou být předepsány například děti Anaferon, Imudon, Viferon a také Cykloferon v dávce 6-10 mg / kg. Někdy Trichopol a Flagil mají pozitivní účinek. Často se stává, že sekundární flóra mikrobů se připojí k existujícím virům. V tomto případě musíte užívat antibiotika. Výjimka - antibiotika řady penicilinů, protože mohou způsobit závažné alergické reakce na infekční mononukleózu.

V době přijetí antibiotik, je třeba vzít v Atsipol, Narine, Primadofilus dítě a tak dále. Máte-li případ těžkého průběhu nemoci, vyžaduje průběh prednisolonu (na 20-60 mg denně po dobu 5-7 dnů). Je to nutné v případě udušení. Se silným hrtanem hrtanu pomůže dětem okamžitou tracheotomii a umělou ventilaci plic. V případě prasknutí sleziny je nutná splenektomie.

Mononukleóza u dětí. Důsledky onemocnění

Pro děti je prognóza po onemocnění příznivá. Hlavním předpokladem pro nepřítomnost nežádoucích účinků je včasná diagnóza leukémie a neustálé monitorování stavu krve. Před konečným zotavením je nutné sledovat stav dítěte. Podle klinické studie existují takové normy pro infekční mononukleózu:

  • Během několika prvních týdnů zůstává tělesná teplota nad 37,5
  • méně než 37,5, což znamená nízkou úroveň - normu
  • angina nebo bolest v krku trvá v průměru 1-2 týdny
  • lymfatické uzliny se vrátí k normálu během prvního měsíce onemocnění
  • zvýšená únava, ospalost, slabost přetrvává po onemocnění dostatečně dlouhou - od několika měsíců do šesti měsíců

Proto děti, které měly mononukleózu, musí být sledovány po dobu následujících 6 až 12 měsíců po zotavení. Je třeba neustále sledovat stav krve. Komplikace onemocnění jsou vzácné. Nejběžnější stopy z nich - zánět jater (způsobuje žloutenku - žloutnutí kůže a ztmavnutí moči). Nejvážnějším důsledkem mononukleózy je prasknutí sleziny. Ale je to spíše vzácný jev. Všechny ostatní komplikace mohou být způsobeny sekundární infekcí na pozadí mononukleózy.

Infekční mononukleóza

Obecné informace

Infekční mononukleóza - co to je?

O tom, jaká je tato nemoc, jak postupuje a jak se léčí, a tento článek je věnován. Mononukleóza je akutní virovou poruchou (kód ICD 10: B27), která je doprovázena zvýšením sleziny a jater, poruchami retikuloendotelový systém, změna leukocyty a lymfadenopatie.

Co mononukleózní onemocnění, jak zdůrazňuje Wikipedia, bylo poprvé řečeno světu v roce 1885 ruským vědcem NF. Filatov ho původně nazval idiopatická lymfadenitida. V tuto chvíli je známo, že to způsobuje herpes virus typu 4 (virus Epstein-Barr), postižení lymfatické tkáně.

Jak se přenáší mononukleóza?

Většina příbuzných a samotní pacienti často mají otázky: "Jak nákazlivá je mononukleóza, je nakažlivá a jak se může infikovat?„Infekce se přenáší vzdušných kapének, původně stanovené na orofaryngeální epitelu, a pak dostane do regionálních lymfatických uzlin po tranzitu přes krevní řečiště. Virus zůstává v těle po celý život a při poklesu přirozené obrany se choroba může opakovat.

Co je infekční mononukleóza a jak je podrobněji léčeno u dospělých a dětí, je možné po přečtení tohoto článku v plném rozsahu nalézt.

Mohu znovu získat mononukleózu?

Jedna z často kladených otázek "Může se infekce opakovat s mononukleózou?"Je nemožné infikovat mononukleózu znovu, protože po prvním setkání s infekcí (bez ohledu na to, zda nemoc vznikla nebo ne), člověk se stává nositelem života.

Příčiny infekční mononukleózy u dětí

Nejvíce náchylní k této nemoci jsou děti do 10 let. Epstein-Barra virus cirkuluje častěji v uzavřeném kolektivu (mateřská škola, škola), kde dochází k infekci vzdušnými kapkami. Když je vystaven otevřenému prostředí, virus rychle zemře, takže infekce nastane pouze s dostatečně blízkými kontakty. Příčina mononukleózy je určena nemocným člověkem v slinách, takže může být také přenášena kýchání, kašel, líbání, používání sdílených pokrmů.

Infekční mononukleóza u dětí, foto

Stojí za zmínku, že tato infekce je zaznamenána 2x častěji u chlapců než u dívek. Někteří pacienti tolerují virovou mononukleózu asymptomaticky, jsou však nosiči viru a jsou potenciálně nebezpečné pro zdraví ostatních. Identifikujte je pouze provedením speciální analýzy mononukleózy.

Virové částice pronikají do krevního řečiště cestou dýchacích cest. Doba inkubace trvá průměrně 5-15 dní. V některých případech může podle internetového fóra a některých pacientů trvat až jeden a půl měsíce (důvody tohoto jevu nejsou známy). Mononukleóza je poměrně časté onemocnění: do 5 let věku, více než polovina dětí je infikována virus Epstein-Barr, ale většinou pokračuje bez závažné symptomatologie a projevy nemoci. Infekce v dospělé populaci se v různých populacích pohybuje v rozmezí 85-90% a pouze u některých pacientů se tento virus projevuje jako symptomy, na jejichž základě je diagnostikována infekční mononukleóza. Mohou existovat následující zvláštní formy onemocnění:

  • atypická mononukleóza - jeho příznaky u dětí a dospělých jsou spojeny se silnější závažností symptomů než obvykle (například teplota může vzrůst na 39,5 stupňů nebo se může vyskytnout bez jakékoliv teploty); stravě by měla být povinnou součástí léčby v této formě z důvodu skutečnosti, že atypická mononukleóza má tendenci způsobovat vážné komplikace a následky u dětí;
  • chronická mononukleóza, popsaný ve stejné části, je považován za důsledek zhoršení imunitního systému pacienta.

Rodiče často mají otázky ohledně toho, jak vysoká je teplota v popsané infekci. Trvání tohoto příznaku se může značně lišit v závislosti na individuálních charakteristikách: od několika dnů do jednoho a půl měsíce. V tomto případě je otázka, zda se s hypertermií antibiotika nebo ne, ošetřující lékař by se měl rozhodnout.

Také poměrně častá otázka: "vzít Acyclovir nebo ne?" Acyclovir je zahrnuta v mnoha oficiálně schválených léčebných režimech, ale nedávné studie dokazují, že tato léčba neovlivňuje průběh onemocnění a nezlepšuje stav nemocných.

Léčba a symptomy u dětí (jak léčit mononukleózu a jak je léčit u dětí) jsou také detailně popsány při přenosu E.O. Komarovského "Infekční mononukleóza". Video od Komarovského:

Mononukleóza u dospělých

U osob starších než 35 let se toto onemocnění vyvíjí zřídka. Ale atypické známky onemocnění a chronická mononukleóza, s potenciálně nebezpečnými důsledky, naopak častěji se nacházejí v procentním poměru.

Léčba a symptomy u dospělých nemají zásadní rozdíly než u dětí. Další informace o léčbě a léčbě u dospělých jsou popsány níže.

Infekční mononukleóza, příznaky

Symptomy mononukleózy u dětí

Dosud nebyla vyvinuta konkrétní metody prevence popsaných infekcí virem a v případě, že dítě není schopen vyhnout se kontaktu s infikovanou, rodiče by měli pečlivě sledovat stav dítěte v příštích 3 měsíců. Pokud se v určeném období neobjeví žádné známky onemocnění, lze tvrdit, že infekce buď nedošlo, nebo imunita potlačila virus a infekce probíhala asymptomaticky. Pokud jsou známky obecného intoxikace (horečka, zimnice, vyrážka, slabost, zvětšené lymfatické uzliny, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo specialista na infekční onemocnění (na otázku, který lékař se léčí mononukleózou).

Symptomy virus Epstein-Barr u dětí v počátečním stádiu onemocnění patří obecná malátnost, katarální příznaky a slabost. Pak tam škrábe v krku, zvýšená teplota, zarudnutí a otok sliznice ústní části hltanu, ucpaný nos, zvětšené mandle. V některých případech, společné bleskem formou infekce, kdy příznaky se objevují náhle a jejich závažnost se zvyšuje rychleji (ospalost, horečka až 39 stupňů po dobu několika dnů, zimnice, pocení, slabost, bolesti ve svalech a krku, bolest hlavy). Pak přichází období hlavních klinických projevů infekční mononukleóza, při kterém je pozorováno:

  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • vyrážka na těle;
  • granularity a vrozené dopravní zácpy;
  • celkem intoxikace;
  • rozšíření lymfatických uzlin.

Vyrážka s mononukleózou, foto

Vyrážka s mononukleózou se obvykle objevuje v počátečním období onemocnění, současně s lymfadenopatie a horečka, a nachází se na rukou, tváři, nohách, zádech a žaludku ve formě malých načervenalých míst. Tento jev není doprovázen svěděním a nevyžaduje léčbu, ale přetrvává sám, jak se pacient uzdraví. V případě pacienta antibiotika, Vyrážka začíná svědění, což může znamenat vývoj alergie, protože s mononukleózou není vyrážka kožní.

Nejdůležitějším příznakem popsané infekce je polyadenit, To je způsobeno hyperplazí tkání lymfatických uzlin. Často na mandlích se objevuje ostrůvková superpozice lehkého náletu, který lze snadno odstranit. Také se zvyšují periferní lymfatické uzliny, zejména cervikální lymfatické uzliny. Když otočíte hlavu na stranu, stanou se docela znatelnými. Palpace lymfatických uzlin je citlivá, ale ne bolestivá. Méně břišní lymfatické uzliny se zvyšují a vyvolávají regionální nervy a vyvolávají vývoj komplex příznaků "akutní břicho". Tento jev může vést k nesprávné diagnóze a diagnostické laparotomie.

Symptomy mononukleózy u dospělých

Vírusová mononukleóza u osob starších 25-30 let prakticky nedochází, protože tato subpopulace již zpravidla vytváří imunitu vůči původci choroby. Symptomy virus Epstein-Barr u dospělých se v případě vývoje nemoci neliší od dětí.

Hepatosplenomegalie u dětí a dospělých

Jak je uvedeno výše, je popsané onemocnění charakteristické hepatosplenomegalie. Játra a slezina jsou extrémně citlivá na virus, což je důsledek zvýšení jater a sleziny u dítěte a dospělých pozorovaných už v prvních dnech onemocnění. Obecně jsou příčiny hepatosplenomegalie dítě a dospělí zahrnují řadu virových, onkologických onemocnění, stejně jako onemocnění krve a onemocnění systémový lupus erythematosus, takže v této situaci je nutný komplexní průzkum.

Symptomy pacientovy sleziny u člověka:

  • zvýšení velikosti orgánu, které lze detekovat palpací a ultrazvukem;
  • bolest, pocit těžkosti a nepohodlí v levé břicho.

Onemocnění sleziny vyvolává jeho zvýšení natolik, že parenchyma orgánu je schopna rozbít vlastní kapsli. V prvních 15-30 dnech dochází k nepřetržitému zvyšování velikosti jater a sleziny, a když je tělesná teplota normální, velikost se vrátí do normálu.

Symptomy ruptury sleziny u dospělých a dětí, založené na analýze záznamů o pacientech:

  • ztmavnutí v očích;
  • nevolnost a zvracení;
  • záblesky světla;
  • slabost;
  • závratě;
  • intenzivní bolesti břicha rozptýlené povahy.

Ale abys léčil slezinu?

Při zvětšení sleziny je zobrazeno omezení fyzické aktivity a odpočinku v lůžku. Pokud by však byla diagnostikována prasknutí orgánu, je nutné naléhavé odstranění.

Chronická mononukleóza

Přetrvávající přetrvávání viru v těle jen zřídka prochází asymptomaticky. Vzhledem k tomu, že s latentní infekcí viru, vznikem různých onemocnění, musíte jasně identifikovat kritéria, která vám umožní diagnostikovat chronická virové mononukleóza.

Symptomy chronické formy:

  • závažná forma primární infekční mononukleózy převedená během šestiměsíčního období nebo spojená s velkými titry protilátky na viru Epstein-Barra;
  • zvýšení obsahu virových částic v postižených tkáních, potvrzeno metodou antikomplementární imunofluorescence s antigenem patogenu;
  • potvrzeno histologickými studiemi o porážce některých orgánů (splenomegalie, intersticiální pneumonie, uveitis, hypoplázie kostní dřeně, přetrvávající hepatitida, lymfadenopatie).

Diagnóza onemocnění

Pro účely potvrzení mononukleózy jsou obvykle přiřazeny následující studie:

  • krevní test pro protilátkynavirus Epstein-Barr;
  • biochemické a obecné krevní testy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů, především jater a sleziny.

Hlavní symptomy onemocnění, na jejichž základě se diagnostika provádí, jsou zvětšené lymfatické uzliny, tonzilitída, hepatosplenomegalie, horečka. Hematologické změny jsou sekundárním příznakem onemocnění. Obraz krve se vyznačuje nárůstem ESR, vzestup atypických mononukleárních buněk a wiroxoplasmický lymfocyty. Je však třeba mít na paměti, že tyto buňky se mohou objevit v krvi pouze 3 týdny po infekci.

Při provádění diferenciální diagnostiky je nutné vyloučit akutní leukémii, Botkinova nemoc, bolest v krku, záškrt faryngu a lymfogranulomatóza, které mohou mít podobné příznaky.

Široce plazmatické lymfocyty a atypické mononukleární buňky

Mononukleární buňky a široké lymfocyty - co je to a je tohle?

Široko-plazmatické lymfocyty u dítěte, foto

Často mezi těmito pojmy stojí rovnost, ale z hlediska morfologie buňky mezi nimi existují významné rozdíly.

Široce plazmatické lymfocyty - jsou to buňky s velkou cytoplazmou a těsným jádrem, které se objevují v krvi u virových infekcí.

Mononukleární buňky v obecné analýze krve se objevují hlavně v virové mononukleóze. Atypické mononukleární buňky v krvi jsou velké buňky s rozdělenou ohraničující cytoplazmou a velkým jádrem obsahujícím malé nukleoly.

Mononukleární buňky v krvi dítěte, fotografie

Specifickým znakem popsané nemoci je tedy pouze vzhled atypických mononukleárních buněk, a široké lymfocyty s tím nemusí být. Je také důležité vzpomenout si to mononukleárních buněk může být příznakem jiných virových onemocnění.

Další laboratorní diagnostika

Pro nejpřesnější diagnózu v obtížných případech se používá přesnější test mononukleózy: hodnota titru protilátky na virus Epstein-Barr nebo označit studii PCR (polymerázové řetězové reakce). Interpretace krevní testy mononukleózy a obecná analýza (u dětí nebo dospělých mají podobné parametry krevního obrazu) krve s uvedenou relativní hodnotou atypických mononukleárních buněk umožňuje s vysokou pravděpodobností potvrdit nebo popřít diagnózu.

U pacientů s mononukleózou se také předepisují serologické testy HIV infekce (krev na HIV), protože může způsobit zvýšení koncentrace mononukleárních buněk v krvi. Když zjistíte příznaky bolest v krku Doporučuje se navštívit lékaře ORL a faryngoskopie k určení etiologie poruchy.

Jak se nechat infikovat z nemocného dítěte dospělým a dalším dětem?

Je-li rodina je infekční mononukleóza, nenapadají ostatní členové rodiny bude obtížné vzhledem k tomu, že po úplném uzdravení pacienta nadále pravidelně vylučovat virus do prostředí a je podporován na zbytek svého života. Proto v pokoji pacienta do karantény není nutné v případě, že ostatní členové rodiny nemají nakazí během nemoci příbuzného, ​​s vysokou pravděpodobností lze říci, že infekce se vyskytuje později.

Infekční mononukleóza, léčba

Jak zacházet a jak léčit virus Epstein-Barr u dospělých a dětí?

Léčba infekční mononukleózy u dětí, stejně jako symptomatologie a léčba virus Epstein-Barr dospělí nemají zásadní rozdíly. Přístupy a léky užívané k terapii jsou většinou identické.

Symptomy viru Epstein-Barr

Neexistuje specifická léčba pro popsané onemocnění, ani neexistuje obecný léčebný režim ani antivirový lék, který by mohl účinně bojovat proti viru. Léčba je zpravidla léčena ambulantně, v těžkých klinických případech je pacient umístěn v nemocnici a je předepsán odpočinek na lůžku.

Indikace pro hospitalizaci zahrnují:

  • vývoj komplikací;
  • teplota nad 39,5 stupňů;
  • hrozba zadušení;
  • příznaky intoxikace.

Léčba mononukleózy se provádí v těchto oblastech:

  • jmenování antipyretiky (pro děti Paracetamol nebo Ibuprofen);
  • pomocí místní antiseptické léky pro léčbu mononukleózní anginy;
  • místní nešpecifická imunoterapie drogy IRS 19 a Imudon;
  • jmenování desenzibilizační činidla;
  • léčba vitaminem;
  • pokud je zjištěno poškození jater, doporučujeme cholagogue přípravky a hepatoprotektory, je předepsána speciální výživa (léčebná stolní stravě №5);
  • jmenování je možné imunomodulátory(Viferon, Anaferon, Imudon, Cykloferon) společně s antivirotika pro dosažení co největšího účinku;
  • antibiotikas mononukleózou (tablety Metronidazol) jsou předepisovány jako prevence vývoje mikrobiálních komplikací v přítomnosti intenzivního zánětu orofaryngu (penicilinová série antibiotik u infekční mononukleózy není přiřazena z důvodu vysoké pravděpodobnosti výskytu závažné alergie);
  • během přijetí antibiotikasdílet probiotika (Narine, Acipole, Primadofilus);
  • v případě závažné hypertonické choroby s rizikem asfyxie je uveden 7-denní průběh prednisolonu;
  • s výrazným edémem hrtanu a vývojem potíží s dýcháním, doporučuje se tracheostomiea přenos pacienta na umělé větrání;
  • pokud je diagnostikována prasknutí sleziny, splenektomiev případě mimořádné události (následky prasknutí sleziny bez poskytnutí kvalifikované péče mohou být smrtící).

Prognóza a důsledky mononukleózy

Pacienti, kteří byli infikováni virovou mononukleózou, jsou zpravidla připisováni příznivou prognózou.

Včasná predikce mononukleózy

Je třeba poznamenat, že hlavní podmínkou nepřítomnosti komplikací a nepříznivých důsledků je včasná detekce leukemie a neustálé sledování změn krevních hodnot. Také je nesmírně důležité sledovat pohodu pacientů, dokud se plně nezotaví. V průběhu vědeckého výzkumu bylo zjištěno:

  • tělesná teplota nad 37,5 ° C je udržována po dobu několika týdnů;
  • příznaky bolest v krkua bolest hrdla přetrvává 1-2 týdny;
  • stav lymfatických uzlin se normalizuje do 4 týdnů od manifestace onemocnění;
  • stížnosti na ospalost, únavu, slabost může být zjištěna po dobu dalších 6 měsíců.

Špatné děti a dospělí potřebují pravidelnou kontrolu po dobu šesti měsíců s povinným pravidelným vyšetřením krve.

Komplikace jsou obecně vzácné. Nejčastějšími důsledky jsou hepatitida, žloutenka kůže a ztmavnutí moči a nejvážnějším důsledkem mononukleózy je prasknutí sliznice, která vzniká v důsledku trombocytopenie a nadměrné rozšiřování kapsle orgánu a vyžadující nouzovou operaci. Zbývající komplikace souvisejí s vývojem sekundární streptokokové nebo stafylokokové infekce, vývoje meningoencefalitida, zadušení, těžké formy hepatitida a intersticiální bilaterální infiltrace plic.

Efektivní a specifická prevence popsané poruchy není v současné době vyvíjena.

Rizika v těhotenství

Závažné nebezpečí představuje onemocnění během těhotenství. Epstein-Barra virus může zvýšit riziko předčasného přerušení, provokovat fetální hypotrofie, a také způsobit hepatopatie, syndrom respiračních poruch, recidivující chroniosepsu, změny v nervovém systému a zrakových orgánech.

Pokud je virem infikován během těhotenství, pravděpodobnost infekce plodu je velmi vysoká, což může být následkem primární příčiny lymfadenopatie, trvalé podfabrilový stav, syndrom chronické únavy a hepatosplenomegalie dítě.