Typy tabulek leukocytů

Napájení

Počet bílých krvinek během dne se může lišit pod vlivem různých faktorů, aniž by překročil hranice referenčních hodnot.

Fyziologické zvýšení počtu bílých krvinek (fyziologický leukocytózu) nastane po hodin moučka (tak žádoucí asi řídit analýzy na lačno), po fyzické aktivitě (není doporučeno fyzické úsilí pro odebírání vzorků krve) a odpoledne (přednostně Vzorky krve pro analýzu prováděné v dopoledních hodinách), se stresem, vystavení chladu a teplu. U žen, fyziologický zvýšení počtu bílých krvinek, je uvedeno v premenstruačním období, během druhé poloviny těhotenství a porodu.

Reaktivní fyziologická leukocytóza vzhledem k přerozdělení stěn a cirkulující neutrofily bazény, mobilizace bazénu kostní dřeně. Když jsou stimulovány působením leykopoeza infekčních agens, toxinů, zánět a nekróza tkáně faktorů, endogenní toxiny leukocytů zvyšuje o zvýšení jejich produkce v uzlech kostní dřeně a lymfatických.

Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit pokles obsahu leukocytů (leukopenie). Nedostatečná leukocytóza v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v případě, že dochází k levému posunu ve vzorcích leukocytů (zvýšení obsahu mladých forem), je nepříznivým příznakem. Leukocytóza se může vyvinout jako výsledek nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemie buněk s výskytem blastových forem).

Hematologické onemocnění se také projevuje leukopenií. Leukocytóza a leukopenie obvykle vznikají v důsledku převládajícího zvýšení nebo poklesu jednotlivých typů leukocytů.

Jednotky měření: počet buněk v litru krve (x10 9 / l).

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet bílých krvinek obvykle 4,0 až 10,0 × 10 9 / l.

Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza - více než 10x109 / l) se vyskytuje v následujících případech:

  • reaktivní (fyziologická) leukocytóza (expozice fyziologickým faktorům: bolest, studená nebo horká lázeň, fyzická aktivita, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a ultrafialovému záření);
  • stav po operaci;
  • menstruace;
  • leukocytóza výsledkem stimulace leykopoeza (infekční-zánětlivých procesů: osteomyelitidy, zápal plic, angína, sepse, meningitidy, absces, zánět slepého střeva, abscesy, artritidy, pyelonefritidy, peritonitida bakteriální, virové nebo houbové etiologie);
  • intoxikace včetně endogenních (diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna);
  • popáleniny a zranění;
  • akutní krvácení;
  • chirurgické zákroky;
  • infarkty vnitřních orgánů (myokard, mozek, plíce, ledviny, slezina);
  • revmatické záchvaty;
  • zhoubných nádorů;
  • léčba glukokortikoidy;
  • akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunitní, posthemoragická);
  • nádorová leukocytóza (myelo- a lymfocytární leukémie). Snížení počtu leukocytů (leukopenie - méně než 4,0x10 9 / l) nastane z následujících důvodů:
  • některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, miliární tuberkulóza, AIDS);
  • systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy
  • příjem sulfonamidů, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), tyreostatika, cytostatika;
  • expozice ionizujícímu záření;
  • leukopenické formy leukémie;
  • splenomegalie, hypersplenismus, stavy po splenektomii;
  • hypo a aplasie kostní dřeně;
  • Addison-Birmerova choroba;
  • anafylaktický šok;
  • vyčerpání a kachexie.

LEUKOCYTÁRNÍ FORMULA

Leukocytární vzorec - procentní poměr počtu neutrofilů, lymfocytů, eozinofilů, bazofilů a monocytů.

Změny ve vzorcích leukocytů jsou nešpecifické: mohou mít podobnou povahu v různých onemocněních nebo naopak jsou pro stejnou patologii u různých pacientů možné různé změny.

Vzorec leukocytů má vlastnosti specifické pro věk, takže jeho posuny by měly být vyhodnocovány s ohledem na věkovou normu.

Varianty změny (posunutí) vzorce leukocytů

Posun vlevo [v krvi se zvyšuje počet neutrofilů, výskyt metamyelocytů (mladý), myelocyty] může naznačovat následující stavy:

  • akutní infekční nemoci;
  • fyzické přetížení;
  • acidóza a kóma.

Posun vpravo (v krvi jsou hypersegmented granulocyty) může indikovat následující stavy:

  • megaloblastická anémie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • stavu po krevní transfuzi.

V takových případech dochází k významnému omlazení buněk:

• tzv. Blastická krize - přítomnost pouze blastových buněk (akutní leukémie, metastázy maligních novotvarů, exacerbace chronické leukémie);

• "selhání" leukocytového vzorce - blastových buněk, promyelocytů a zralých buněk, neexistují žádné meziprodukty (typické pro debut akutní leukémie).

NEUTROFILY

Neutrofily tvoří 50-75% všech leukocytů. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra v periferní krvi uvolňují jaderné (mladší) a jaderné (zralé) neutrofily. Mladší buněk neutrofilní série - metamyelocytů (mladé), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a svědčí o stimulaci buněk tohoto typu. Jejich hlavním úkolem je ochrana proti infekcí chemotaxií (řízený pohyb ke stimulačním činidlům) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Referenční hodnoty: viz tabulka. 2-5.

Tabulka 2-5. Normální poměr neutrofilů

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie):

  • infekce (způsobené bakteriemi, houbami, prvoky, rickettsií, některými viry, spirochety);
  • zánětlivé procesy (revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida, tyroiditida);
  • stav po operaci;
  • ischemická nekróza tkání (infarkty vnitřních orgánů);
  • endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, nekróza hepatocytů);
  • fyzický stres, emoční stres a stresující situace: vystavení účinkům tepla, nachlazení, bolesti; popáleniny a porod, těhotenství, strach, vztek, radost;
  • onkologické onemocnění (nádory různých orgánů);
  • užívání určitých léků, jako jsou glukokortikoidy, preparáty digitalis, heparin, acetylcholin;
  • otrava s olovem, rtuť, ethylenglykol, insekticidy. Snížený počet neutrofilů (neutropenie):
  • Některé infekce způsobené bakteriemi (tyfu a paratyfu brucelóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitidy, zarděnky), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfus), dlouhodobá infekce u starších a zdravotně postižených osob;
  • onemocnění krevního systému (hypo- a aplastická, Megaloblastická anémie a nedostatek železa, paroxysmální noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismem);
  • vrozená neutropenie (dědičná agranulocytóza);
  • anafylaktický šok;
  • thyrotoxikóza;
  • účinek cytostatik, protinádorových léčiv;
  • Léčivé neutropenie spojena se zvýšeným individuální citlivosti k působení některých léků (NSAID, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetik).

LYMPHOCYTES

Lymfocyty tvoří 20-40% všech leukocytů. Lymfocyty od izolaci regulačních proteinů (cytokiny) jsou zapojeny v regulaci imunitní odpovědi, a koordinovat činnost celého imunitního systému obecně, tyto buňky jsou spojeny s údržbou imunologické paměti (schopnost těla do akcelerované a zesílené imunitní reakce při opětovném setkání s cizím agentem).

Je třeba mít na paměti, že WBC odráží obsah relativní (v procentech) z leukocytů různého druhu, a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů obsah nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytóza nebo lymfopenie, a aby se v důsledku snížení nebo zvýšení absolutního počtu leukocytů jiných druhů (typicky neutrofily ).

Proto je vždy nutné vzít v úvahu absolutní počet lymfocytů, neutrofilů a dalších buněk.

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet lymfocytů 20-40%.

Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza):

  • Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černý kašel, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, infekce HIV;
  • onemocnění krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sirouhlíkem; • léčba léky, jako je levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika.

Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie):

  • akutní infekce a nemoci;
  • miliární tuberkulóza;
  • ztráta lymfy střevem;
  • lymfogranulomatóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • aplastická anémie;
  • selhání ledvin;
  • terminální fáze onkologických onemocnění;
  • imunodeficience (s nedostatkem T-buněk);
  • Rentgenová terapie;
  • užívání léků s cytostatickým účinkem (např. chlorambucil, asparaginasa), glukokortikoidy, zavedení antilymfocytového séra.

EOSINOFILY

Eosinofilní posuny ve vzorcích leukocytů se objevují, pokud je alergická složka zahrnuta do patogeneze onemocnění, spolu s nadměrnou tvorbou IgE. Tyto buňky se podílejí na tkáňových reakcích, v nichž se podílejí parazity nebo IgE protilátky a mají cytotoxický účinek na parazity.

Odhad dynamiky počtu eozinofilů během zánětlivého procesu má prognostický význam. Eosinopenie (snížení počtu eosinofilů v krvi méně než 1%) se často vyskytuje na počátku zánětu. Eosinofilie (nárůst počtu eozinofilů> 5%) odpovídá nástupu rekonvalescence. Nicméně řada infekčních a jiných onemocnění s vysokou hladinou IgE je charakterizována eozinofilií po ukončení zánětlivého procesu, což naznačuje neúplnost imunitní reakce s její alergickou složkou. Zároveň pokles počtu eosinofilů v aktivní fázi onemocnění často indikuje závažnost procesu a je nepříznivým příznakem.

Obecně je změna počtu eozinofilů v periferní krvi výsledkem nerovnováhy pozorované v procesech tvorby buněk v kostní dřeni, jejich migraci a rozpadu v tkáních.

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl eosinofilů obvykle 1 až 5%.

Zvýšení počtu eozinofilů (eozinofilie):

• organismus alergická senzibilizace (astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);

• alergie na léčiva (kyselina acetylsalicylová často, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB činidla);

• kožní onemocnění (ekzém, herpetiformní dermatitida);

• parazitární onemocnění - cizopasnými červy a protozoální infestace (giardiáza, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhaz, taksokaroz atd.);

• akutní období infekčních onemocnění (šarla, kuřice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka);

• maligní tumory (zejména metastatické a s nekrózou);

• proliferativní onemocnění hematopoetického systému (lymfatických granulom pánve, akutní a chronickou leukemii, lymfom, polycythemia vera, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);

• zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie);

• onemocnění plic - sarkoidóza, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pleurální výpotek, plicní eozinofilní infiltráty (Leffler choroba);

• Infarkt myokardu (nepříznivý rys).

Snížení počtu eozinofilů (eosinopenie):

• počáteční fáze zánětlivého procesu;

• závažné hnisavé infekce;

• intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžkými kovy.

MONOCYTY

Monocyty se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, přičemž provádějí funkci prezentace antigenu lymfocyty a slouží jako zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů. Mají schopnost lokální diferenciaci - jsou prekurzory makrofágů (které jsou transformovány po ukončení krevního oběhu). Monocyty tvoří 3 až 9% všech leukocytů, jsou schopné pohybu amoeboidu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Pro tuto funkci se makrofágy nazývají "správci těla".

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl monocytů v normě 3 až 9%.

Zvýšení obsahu monocytů (monocytů):

• infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální etiologie), stejně jako doba rekonvalescence po akutních infekcích;

• granulomatáza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida (nešpecifická);.

• systémové kolagenózy (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, nodulární periarteritida;

• Krevní onemocnění (akutní monocytární a myelomonocytární leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfogranulomatóza);

• otravy fosforem, tetrachlorethanem.

Snížený obsah monocytů (monocytopenie):

  • aplastická anémie (poranění kostní dřeně);
  • leukémie vlasatých buněk;
  • pyogenní infekce;
  • porod;
  • chirurgické zákroky;
  • stavy šoku;
  • příjem glukokortikoidů.

BASEFILES

Bazofily se účastní alergických a buněčných zánětlivých reakcí zpožděného typu na kůži a jiných tkáních, což způsobuje hyperemii, tvorbu exsudátu, zvýšenou propustnost kapilár. Obsahují takové biologicky účinné látky jako heparin a histamin (podobné žírným buňkám pojivové tkáně). Bazofilní leukocyty během degranulace zahajují vývoj anafylaktické reakce přecitlivělosti okamžitého typu.

Referenční hodnoty: podíl bazofilů v normě je 0 - 0,5%.

Zvýšení obsahu bazofilů (bazofilie):

  • chronická myeloidní leukémie (eosinofil-bazofilní asociace);
  • Myxedém (hypotyreóza);
  • kuřecí neštovice;
  • přecitlivělost na potraviny nebo léky;
  • reakce na zavedení cizího proteinu;
  • nefroze;
  • chronická hemolytická anémie;
  • stav po splenektomii;
  • Hodgkinova choroba;
  • léčba estrogeny, antityroidní léky;
  • ulcerózní kolitida.

Co může říct krevního vzorce leukocytů?

Ukazatele krve charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Identifikací leukocytů lze předpokládat formu nemoci, posoudit jeho tok, přítomnost komplikací a dokonce předvídat jeho výsledek. A pochopit změny, které probíhají v těle, pomůže rozluštit leukogram.

Co ukazuje krevní roztok leukocytů?

Vzorec krve leukocytů je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený v procentech. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.

Bílé krvinky se nazývají leukocyty, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:

  • ochrana před mikroorganismy, která mohou způsobit zdravotní potíže;
  • účast na procesech vznikajících v těle pod vlivem různých patogenních faktorů a způsobující narušení normální životní aktivity (různé nemoci, vystavení škodlivým látkám, napětí).

Následující typy leukocytů vyniká:

  1. Eosinofily. Objevují se v alergických, parazitních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocněních.
  2. Neutrofily. Chraňte před infekcemi, schopnými ničit viry a bakterie. Zařazeno do:
    • myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) - nepřítomné v krvi zdravé osoby, se tvoří pouze v extrémních případech s nejzávažnějšími nemocemi;
    • Palochodern (mladí) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními onemocněními, jestliže se segmentované neutrofily nesníží s infekcí;
    • segmentované (zralé) - jsou prezentovány v největším množství, poskytují imunitní ochranu těla ve zdravém stavu.
  3. Lymfocyty. Jedná se o jedinečné čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznat a ničit antigeny a podílet se také na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, vytvářet a regulovat imunitní odpověď těla), poskytují imunitní paměť.
  4. Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (umírající nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
  5. Bazofily. Funkce těchto buněk není zcela pochopena. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesu srážení krve, jsou aktivovány zánětem.

Plazmové buňky (plazmocyty) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomné ve velmi malém množství pouze v krvi dětí, u dospělých nejsou přítomné a mohou se objevit pouze v případě patologických stavů.

Vyšetření kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci s diagnózou, neboť s jakýmikoli změnami v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje tím, že do určité míry roste nebo klesá.

Lékař přidělí tuto analýzu za účelem:

  • získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologického procesu, seznámit se s přítomností komplikací;
  • prokázat příčinu nemoci;
  • vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
  • předvídat výsledek nemoci;
  • v některých případech - posoudit klinickou diagnózu.

Technika provádění, počítání a dekódování analýzy

Pro výpočet leukocytového vzorce s krevní skvrnou proveďte určité manipulace, osušte ji, ošetřete speciálními barvivy a prohlédněte je pod mikroskopem. Laboratorní asistent poznamenává, že krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a dělají tak, dokud suma neuhromadí 100 (někdy 200) buněk.

Distribuce leukocytů na povrchu nátěru je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí buňky (lymfocyty) jsou blíže ke středu.

Při výpočtu lze použít dvě metody:

  • Schillingova metoda. Spočívá v určení počtu leukocytů ve čtyřech částech nátěru.
  • Metoda Filipčenka. V tomto případě je roztírání mentálně rozděleno na 3 části a počítáno podél přímé přímky od jednoho okraje k druhému.

Na listu papíru v odpovídajících sloupcích je označeno číslo. Po tomto, každý typ počtu bílých krvinek - kolik buněk bylo nalezeno.

Je třeba připomenout, že počet krevních buněk v nátěru určuje leukocytů je velmi nepřesná metoda, protože existuje mnoho obtížně faktorů přispívajících chyby: chyba při čerpání krve a příprava barev pomlouvačné, lidské subjektivity v interpretovat buňky. Zvláštnost některých typů buněk (monocyty, bazofily, eozinofily) spočívá v tom, že jsou rozmístěny nerovnoměrně v nátěru.

Pokud je to nutné, je výpočet proveden leukocytů indexy představující poměr obsažené v krevních leukocytů pacienta různé tvary jsou také někdy používá v obecném vzorci zobrazovací ESR (sedimentace erytrocytů).

Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizovat stav adaptivního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vypořádat se s nimi. Umožňují také:

  • získat informace o stavu pacienta;
  • vyhodnotit práci lidského imunitního systému;
  • studovat odolnost organismu;
  • znát úroveň imunologické reaktivity (vývoj imunologických reakcí v reakci na účinky parazitů nebo antigenních látek) v případě poškození různých orgánů.

Mladé formy leukocytů jsou

Základní parametry krevního vzorce leukocytů a jejich interpretace

Leukogram nebo leukocytární vzorec ukazuje poměr, v němž jsou v krvi různé typy bílých krvinek. Tyto údaje jsou vyjádřeny v procentech.

Obsah:

Během obecného vyšetření krve se získá leukogram. Procento tohoto nebo druhého typu bílých krvinek se mění s nárůstem nebo poklesem hladiny jiných druhů. Při dekódování leukogramu je nutné vzít v úvahu absolutní počet bílých krvinek.

Typy leukocytů

Poměr leukocytů vzorce odráží pět hlavních druhů: lymfocyty, monocyty, neutrofily, basofily, eosinofily. Různé typy bílých krvinek nejsou ve struktuře a účelu stejné. V závislosti na tom, zda v nich jsou granule, které jsou schopny vnímat barvu, jsou bílé krvinky dvou typů: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahrnují:

  • bazofily - mohou vnímat barvu alkalické;
  • eozinofily - kyselina;
  • neutrofily - oba typy barviv.

Agranulocyty zahrnují:

Funkce bílých buněk

Lymfocyty. T-lymfocyty ničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky. B-lymfocyty jsou odpovědné za tvorbu protilátek.

Monocyty. Účast na fagocytóze, která přímo neutralizuje cizí těla, stejně jako imunitní odpověď a regeneraci tkání.

Eosinofily. Schopný aktivní pohyb a fagocytóza. Aktivně se podílí na vzniku zánětlivých alergických reakcí, zachytávání a uvolňování histaminu.

Bazofily. Poskytují migraci jiných typů leukocytů v tkáni do zánětlivého zaměření, účastní se alergických reakcí.

Neutrofily. Hlavním účelem je fagocytární obrana, tedy vstřebávání cizích těl. Kromě toho uvolňují látky baktericidního účinku.

Normální indikátory leukogramu

Leukocytární vzorec krve dospělých zdravých lidí je následující:

Změny v leukogramu jsou obvykle označovány výrazy s určitými koncemi. Když je hladina zvýšena, do názvu jednoho nebo jiného typu leukocytů se přidávají konce jako "oz" ("ee") nebo "yia". Například:.. Lymfocytóza, eozinofilie, monocytóza, atd. Při nižších úrovních leukocytů k jména přijatého přidat koncové „zpěv“: lymfopenie, neutropenie, eosinopenia, atd...

V tomto případě je rozdíl mezi relativní a absolutní rozlišován. V prvním případě hovoříme o odchylce od normy obsahu leukocytů v procentech. V druhém se hovoří o odchylce od normy, a to jak v procentech, tak v absolutním vyjádření, kterým se rozumí změna celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.

Leukocyty se liší ve struktuře a účelu

Je třeba poznamenat, že vzorec leukocytů závisí na věku. To je třeba vzít v úvahu při jeho hodnocení během vyšetření a diagnostiky onemocnění u dětí.

Jak zjistit

Počítání vzorce leukocytů provádí laboratorní asistent pomocí vyšetření krve pod mikroskopem (počítání leukogramů na 100 buněk).

Kromě toho se používá hematologický automatický analyzátor. Při abnormalitách z normy se provádí mikroskopické vyšetření nátěru, zatímco je popsána morfologie buněk a rafinován leukogram.

Automatické počítání má také nevýhodu: neschopnost oddělit neutrofily do segmentu a bodnutí. Ale v případě velkého počtu mladých forem zařízení zaznamenává posun vlevo.

Účel výpočtu vzorce leukocytů

Tato studie je nezbytná pro diagnostické účely. To umožňuje nejen identifikovat infekční choroby, parazitární choroby a alergie, ale také rozlišovat leukémii, virových a bakteriálních onemocnění, jakož i ke stanovení stupně závažnosti patologie. Kromě toho vám leukogram umožňuje posoudit stav imunity.

Příčiny změn leukogramu

Zvýšení hladiny lymfocytů (lymfocytóza) je pozorováno u těchto patologií:

  • akutní virové infekce: kuřice, spalničky, mononukleóza, zarděnka;
  • chronické bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, tuberkulóza;
  • lymfomy, lymfosarkom, lymfatická leukémie;
  • hypertyreóza (tyreotoxikóza);
  • nedostatečnost kůry nadledvin;
  • anémie s nedostatkem folátu;
  • Anémie je aplastická a hypoplastická.

Lymfocytopenie se může vyvinout z následujících důvodů:

  • akutní infekce;
  • lymfogranulomatóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • selhání ledvin;
  • imunodeficitu;
  • oční onemocnění (akutní forma);
  • příjem kortikosteroidů.

Zvýšení hladin neutrofilů v krvi (neutrofilie) je pozorováno za těchto podmínek:

  • akutní krvácení;
  • intoxikace;
  • bakteriální onemocnění v akutních formách;
  • příjem kortikosteroidů;
  • nekróza tkání.

Počet neutrofilů se snižuje z následujících důvodů:

  • bakteriální infekce: horečka břicha, brucelóza, tularemie;
  • infekce virové: spalničky, hepatitida, zarděnka;
  • toxické účinky, kterým je vystavena kostní dřeň: léky, ionizující záření;
  • autoimunitní onemocnění;
  • přecitlivělost na léky;
  • benigní chronické hepatopatie.

Monocytóza, v níž se zvyšuje hladina monocytů v krvi, může hovořit o následujících porušováních:

  • infekce subakutní, chronické, způsobené bakteriemi;
  • hemoblastózy;
  • systémové autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, lupus erythematosus, sarkoidóza;
  • parazitické infekce.

Bazofilie (zvýšená hladina bazofilů v krvi) je pozorována u chronické myelogenní leukémie, erytremie.

  • alergie;
  • Lefflerova endokarditida;
  • šarla;
  • parazitické infekce;
  • chronické kožní onemocnění: ekzém, psoriáza;
  • leukémie eosinofilní;
  • fázi obnovy infekčních onemocnění.

Důvody pro nízkou hladinu eosinofilů (eosinopenie) mohou být následující:

  • tyfus břišní;
  • zvýšená adrenokortikosteroidní aktivita.

Posun leukogramu

Moderní automatické analyzátory krve rychle a přesně vypočítají úplný vzorec leukocytů, což značně usnadňuje diagnostiku

Při dekódování leukogramu se berou v úvahu jaderné posuny. Jedná se o změnu poměru neutrofilů k dospělému a nezralému. V krevní formulaci jsou uvedeny různé formy neutrofilů z řady mladých do zralých (zleva doprava).

Existují tři typy směn: vlevo, vlevo s omlazením a vpravo.

S levým posunem jsou v krvi přítomny myelocyty a metamyelocyty. Taková změna nastane v následujících procesech:

  • akutní záněty: pyelonefritida, prostatitida, orchitis;
  • infekce purulentní;
  • acidóza;
  • akutní krvácení;
  • otravy toxiny;
  • vysokou fyzickou aktivitou.

Když může být detekována vlevo posun s omlazení v krvi takových formách, jako myelocytů, metamyelocytů, promyelocyty, myeloblastů, erytroblastů. To je pozorováno za podmínek, jako jsou:

Video o odrůdách a funkcích leukocytů:

Snížením počtu pásmo (nezralých) a zvyšování úrovně neutrofilů segmentovaných (zralé formy, které obsahují segmenty 5-6) ukazují správné posun. S touto změnou v leukogramu můžete mluvit o následujících patologických stavech a podmínkách:

  • onemocnění jater a ledvin;
  • megaloblastická anémie;
  • důsledky transfuze krve;
  • radiační nemoc;
  • nedostatek vitaminu B12, anémie foliové nedostatečnosti.

Míra posunu se odhaduje pomocí speciální index, který je určen jako poměr celkového počtu mladých neutrofily (myelocyty, metamyelocytů, promyelocyty, bodných) zrát segmentovaný. Normy pro zdravé dospělé jsou v rozmezí 0,05-0,1.

Závěr

Vzorec leukocytů v lékařské praxi má velký význam. Podle leukogramu získaného během celkového krevního testu je možné posoudit vývoj patologických procesů v těle, závažnost onemocnění, účinnost terapie a prognózu.

Oleg - 2. prosince, 03

Vzorec krve, jsem 40 let. -1% stab neutrofilů, 37% segmentovaných neutrofilů, lymfocytů, 54% monocytů, 2%, 6% eosinofily, basofily 0%.

Host - 22. května, 39

Mám 69 let. Analýzy Paloch.neutrophil-3, segment-65, monocyty-8, lymfocyty-23, eozinofily-1, leukocyty-6.2

Alena - 3. června: 17

Dcerou 12 let.neytrofily (stab) -7%, neutrofilů (segmentová) -68%, 0% eosinofily, lymfocyty, 19%, 6% monocytů, 1% toxický zrnitost.

Host - 8. června, 12

Proč píšete výsledky testů? Konzultujte s lékařem.

Lala Khoruzheva - 12. října: 51

Dobrý den, Teplota u dcery druhého týdne subfebrile, 29 let. Leukoformula ukazuje následující hodnoty: pruty 9, eozinofily 2, segmenty 70, monocyty 4, lymfocyty 15. A co tento vzorec krve? Děkuji.

Leukocyty a leukocytární vzorec

Leukocytární vzorec je procentní podíl leukocytů různých druhů. Tyto nebo jiné změny mohou také pomoci při diagnostice alergických stavů, krevních onemocnění, infekčních onemocnění apod. Parametry leukocytového vzorce umožňují

pociťují počáteční dojem imunity, jejích rezerv, předispozicí k alergickým onemocněním a původu patogenní mikroflóry.

Počet leukocytů v krvi se může během dne měnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však překročil hranice biologické normy. To znamená, že normální počet bílých krvinek se může mírně zvýšit po jídle (v této souvislosti, pro větší přesnost pro studium krve, je nejlepší, aby se na lačno), po značné tělesné námaze a odpoledne. Ženy se vyznačují fyziologickým nárůstem počtu leukocytů v premenstruačním období, ve druhé polovině těhotenství a během porodu. Obsah leukocytů v krvi, v závislosti na věku, je uveden v tabulce.

Obsah leukocytů v krvi

Snížení počtu bílých krvinek (leukopenie) může indikovat onemocnění, jako je chřipka, příušnice, AIDS, určitých bakteriálních infekcí, infekční mononukleóza, sepse. Leukopenie detekován aplazie a hypoplazie, poranění kostní dřeně chemikáliemi (včetně léčiv), ionizujícího záření, a také v důsledku akutní leukémie, anafylaktický šok, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus a těžkých forem pojivové tkáně.

Důležité informace o stavu těla pacienta jsou uvedeny v leukocytovém vzorci, tj. V poměru k poměru různých typů leukocytů.

Morfologicky existují 5 hlavních typů leukocytů:

1) neutrofily (tyčový a segmentový nukleární);

Leukocyty mohou být také rozděleny podle stupně jejich zralosti. Významný počet "mladých" forem leukocytů v krvi je známkou patologického procesu v těle.

Tyto nebo jiné změny ve vzorcích leukocytů nejsou specifické: u různých pacientů je u různých onemocnění podobný vzorec pozorován. Kromě toho se vzorec leukocytů mění s věkem, což je zvláště důležité při zvažování dětí.

Vzorec leukocytů

Posun leukocytového vzorce napravo můžeme hovořit o megaloblastické anémii, různých onemocněních jater a ledvin, stejně jako stav po krevní transfuzi (krevní transfúze). Přítomnost významného počtu "mladých" forem leukocytů v krvi může být důkazem akutní a chronické leukémie a metastázujících maligních nádorů (podobné změny se nazývají leukemidní reakce).

Pro zvýšení nebo snížení celkového počtu leukocytů v krvi je počet všech typů leukocytů netypický, a proto ve velké většině případů dochází ke zvýšení nebo snížení jakéhokoli druhu. V tomto ohledu se místo termínu "leukocytóza" nebo "leukopenie" častěji používají termíny, které odrážejí změnu počtu bílých krvinek určitého typu: "eozinofilie", "eozinopenie" atd. V tomto ohledu má smysl uvažovat každou skupinu bílých krvinek samostatně.

Neutrofily jsou nejpočetnější subpopulací leukocytů (normální%). U zdravého člověka je periferní krev určována zralými (segment-nukleárními) neutrofily a malým počtem mladých forem. Funkce neutrofilů spočívá v ochraně těla před infekčními činidly, která se provádí fagocytózou (absorpcí).

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilů) může svědčit o akutní bakteriální infekce a omezených a rozšířených zánětlivých procesů. Kromě toho, neutrofily může hovořit o procesu umírání tkání, popálenin, po operaci, otravy a otravy, zhoubných nádorů, přičemž určité léky (glukokortikoidy, heparin, acetylcholin a podobně), jakož i fyzické a emocionální tělo přetížení.

Snížení počtu neutrofilů (neutropenie) může být způsobeno některými bakteriálními a virovými infekcemi, další nemoci systém krve, kongenitální neutropenií, anafylaktický šok, abnormální zvětšení sleziny, tyreotoxikóza, záření a některé léky (cytotoxické léky, imunosupresiva, atd.)

Lymfocyty jsou hlavními prvky imunitního systému, jsou syntetizovány v kostní dřeni a funkci lymfatické tkáni, rozpoznávat cizí antigen a tvoří jí odpovídající reakci imunitního systému. Existuje několik subpopulace těchto buněk.

U dospělého zdravého člověka tvoří lymfocyty 20 až 40% celkového počtu leukocytů. U dětí do 4-6 let převládají lymfocyty mezi leukocyty, tj. Jejich leukocytární vzorec je charakterizován absolutní lymfocytózou; Po dosažení 6 let věku začnou v krvi převládat neutrofily.

Všimněte si, že WBC nemůže odrážet absolutní lymfopenie nebo leukocytóza, a procento těchto nebo jiných forem leukocytů.

Zvýšení počtu lymfocytů v krvi, může být vzhledem k počtu infekčních onemocnění (včetně HIV), onemocnění krevního systému (lymfosarkom, chronická lymfocytární leukémie, atd.), Otravy, arzenu a olova, jakož i podáváním narkotických analgetik, jakož i některé jiné drogy. Snížení hladiny lymfocytů (lymfocytopenie) je to způsobeno tím, tvrdého vyskytujících infekčních onemocnění virové etiologie, miliární tvaru tuberkulóza, Hodgkinovy ​​choroby, oběhové nedostatečnosti, aplastické anémie, těžkou fázi rakoviny, imunodeficiencí (s nevýhodou T buněk). Lymfopenie ostění sledován po radioterapii a přijímání cytotoxické léky a kortikosteroidy.

Monocyty jsou největší ze všech buněk a subpopulací leukocytů jsou vytvořeny v červené kostní dřeni monoblastov potom cirkulují v krvi 36 až 104 h. A migrují do tkání, kde převedeny do orgánově specifických a tkáňově specifického makrofágů. Podle buňky hrají důležitou roli v procesu fagocytózy: jsou schopny „absorbovat“ 100 cizích organismů, čištění střed zánětu a tkáně připravuje tak následného oživení.

Zvýšení množství monocytů (monocytóza) poznamenali v některých druhů infekcí, v období rekonvalescence po utrpení tuberkulózu, syfilis, ulcerativní kolitidy, řadu onemocnění krve, systémové kolagenózy, revmatických onemocnění a otravy (fosfor).

Snížení počtu monocytů (monotsitopeniya) je pozorována u některých typů kostní dřeně (aplastická anémie), leukémie z vlasatých buněk, chirurgie, šokových stavů, jakož i příjem glukokortikoidní hormony.

Eosinofily v periferní krvi jsou detekovány poměrně málo (tato subpopulace leukocytů představuje pouze 0,5 až 5%). Zrání bílých krvinek se vyskytuje v kostní dřeni, a pak, po krátké době, se pohybují v tkáních kůže, plic a gastrointestinálního traktu.

Eosinofily se vyznačují každodenní variací jejich počtu v periferní krvi (většina z nich je v noci, mnohem méně v odpoledních hodinách).

Eosinofily aktivně reagují na infekční, parazitní, alergické a onkologické antigeny. Snížení počtu eozinofilů (eosinopenie) často doprovází počáteční stadia zánětlivého procesu a nárůst počtu eozinofilů (eozinofilie) se shoduje s nástupem klinického zotavení. Jednotlivé choroby jsou doprovázeny eozinofilií a po ukončení zánětlivého procesu, což naznačuje určitou neúplnost imunitní reakce.

Eosinofilie může indikovat tok alergické reakce v organismu (včetně bronchiálního astmatu a ekzému), kůži a parazitární onemocnění, akutní fázi infekce, počtu plicních chorob, nepříznivého proudu infarktu myokardu. Může se také uvést počáteční fázi zánětu, hnisavých infekčních onemocnění těžkých proudy šoku, stres, a intoxikace s různými sloučeninami (včetně solí těžkých kovů).

Basofily jsou nejmenší rozmanitost leukocytů. Jejich hlavním úkolem je účast na alergické reakci bezprostředního typu a účastní se také zpožděné alergické reakce (nepřímo lymfocyty).

Pod vlivem antigenu (alergenu) - protilátky uvolňují biologicky aktivní látky, což má velký význam pro vývoj alergické reakce těla a propustnosti cévních stěn.

Pokud je krev dána vysokým obsahem basofily (bazofilii), může to být způsobeno alergické reakce, chronické myeloidní leukémie, eritremii, Hodgkinovy ​​choroby, chronická ulcerativní kolitidy, snížení funkce štítné žlázy. Obdobná situace může nastat, když nefróza, plané neštovice, po odstranění sleziny, a při léčbě ženských hormonů (estrogenů).

Pokles počtu bazofilů (basepenia) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože počet bazofilů je normální a tak malý.

veškerý materiál slouží pouze pro informační účely

Co může říct krevního vzorce leukocytů?

Ukazatele krve charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Identifikací leukocytů lze předpokládat formu nemoci, posoudit jeho tok, přítomnost komplikací a dokonce předvídat jeho výsledek. A pochopit změny, které probíhají v těle, pomůže rozluštit leukogram.

Co ukazuje krevní roztok leukocytů?

Vzorec krve leukocytů je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený v procentech. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.

Bílé krvinky se nazývají leukocyty, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:

  • ochrana před mikroorganismy, která mohou způsobit zdravotní potíže;
  • účast na procesech vznikajících v těle pod vlivem různých patogenních faktorů a způsobující narušení normální životní aktivity (různé nemoci, vystavení škodlivým látkám, napětí).

Následující typy leukocytů vyniká:

  1. Eosinofily. Objevují se v alergických, parazitních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocněních.
  2. Neutrofily. Chraňte před infekcemi, schopnými ničit viry a bakterie. Zařazeno do:
    • myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) - nepřítomné v krvi zdravé osoby, se tvoří pouze v extrémních případech s nejzávažnějšími nemocemi;
    • Palochodern (mladí) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními onemocněními, jestliže se segmentované neutrofily nesníží s infekcí;
    • segmentované (zralé) - jsou prezentovány v největším množství, poskytují imunitní ochranu těla ve zdravém stavu.
  3. Lymfocyty. Jedná se o jedinečné čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznat a ničit antigeny a podílet se také na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, vytvářet a regulovat imunitní odpověď těla), poskytují imunitní paměť.
  4. Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (umírající nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
  5. Bazofily. Funkce těchto buněk není zcela pochopena. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesu srážení krve, jsou aktivovány zánětem.

Plazmové buňky (plazmocyty) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomné ve velmi malém množství pouze v krvi dětí, u dospělých nejsou přítomné a mohou se objevit pouze v případě patologických stavů.

Vyšetření kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci s diagnózou, neboť s jakýmikoli změnami v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje tím, že do určité míry roste nebo klesá.

Lékař přidělí tuto analýzu za účelem:

  • získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologického procesu, seznámit se s přítomností komplikací;
  • prokázat příčinu nemoci;
  • vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
  • předvídat výsledek nemoci;
  • v některých případech - posoudit klinickou diagnózu.

Technika provádění, počítání a dekódování analýzy

Pro výpočet leukocytového vzorce s krevní skvrnou proveďte určité manipulace, osušte ji, ošetřete speciálními barvivy a prohlédněte je pod mikroskopem. Laboratorní asistent poznamenává, že krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a dělají tak, dokud suma neuhromadí 100 (někdy 200) buněk.

Distribuce leukocytů na povrchu nátěru je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí buňky (lymfocyty) jsou blíže ke středu.

Při výpočtu lze použít dvě metody:

  • Schillingova metoda. Spočívá v určení počtu leukocytů ve čtyřech částech nátěru.
  • Metoda Filipčenka. V tomto případě je roztírání mentálně rozděleno na 3 části a počítáno podél přímé přímky od jednoho okraje k druhému.

Na listu papíru v odpovídajících sloupcích je označeno číslo. Po tomto, každý typ počtu bílých krvinek - kolik buněk bylo nalezeno.

Je třeba připomenout, že počet krevních buněk v nátěru určuje leukocytů je velmi nepřesná metoda, protože existuje mnoho obtížně faktorů přispívajících chyby: chyba při čerpání krve a příprava barev pomlouvačné, lidské subjektivity v interpretovat buňky. Zvláštnost některých typů buněk (monocyty, bazofily, eozinofily) spočívá v tom, že jsou rozmístěny nerovnoměrně v nátěru.

Pokud je to nutné, je výpočet proveden leukocytů indexy představující poměr obsažené v krevních leukocytů pacienta různé tvary jsou také někdy používá v obecném vzorci zobrazovací ESR (sedimentace erytrocytů).

Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizují stav adaptivního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vypořádat se s nimi. Umožňují také:

  • získat informace o stavu pacienta;
  • vyhodnotit práci lidského imunitního systému;
  • studovat odolnost organismu;
  • znát úroveň imunologické reaktivity (vývoj imunologických reakcí v reakci na účinky parazitů nebo antigenních látek) v případě poškození různých orgánů.

Normální hodnoty leukocytů u dětí a dospělých - tabulka

Normy vzorce leukocytů závisí na věku osoby. U žen je rozdíl také, že ukazatele se mohou měnit během období ovulace, po nebo během menstruace, během těhotenství, po porodu. Proto by měl být v případech abnormalit konzultován gynekolog.

Možné odchylky od normy v leukogramu

Zvýšení nebo snížení úrovně určitých typů leukocytů indikuje patologické změny probíhající v těle.

Příčiny změn počtu leukocytů v krvi - tabulka

  • Počáteční fáze zánětlivého procesu;
  • závažné hnisavé infekce;
  • stresující podmínky;
  • trauma, popáleniny, chirurgické zákroky;
  • vývoj infarktu myokardu (první den);
  • intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžké kovy.
  • Alergické senzibilizace (zvýšená citlivost) organismu (bronchiální astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);
  • alergie na léčiva (často tyto přípravky - aspirin, Eufillin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, antituberculosis činidla);
  • kožní onemocnění (ekzém, herpetiformní dermatitida);
  • parazitární onemocnění - cizopasnými červy a protozoální infestace (giardiáza, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhoz, larvální toxokaróza, atd.);
  • akutní období infekčních onemocnění (šarla, neštovice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka);
  • Maligní nádory (zejména metastazující a s nekrózou);
  • proliferativní (s růstem tkání) hematopoetického systému onemocnění (lymfomy, akutní a chronické leukémie, lymfom, polycythemia vera, myeloproliferativní onemocnění, stavu po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);
  • zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie);
  • Onemocnění plic - sarkoidózy, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pleurální výpotek, plicní infiltráty eosinofilních (Leffler choroba);
  • infarkt myokardu (nepříznivý rys)
  • Určité infekce způsobené viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitida, zarděnky), bakterií (tyfu a paratyfu brucelóza), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfové), dlouhodobá infekce u starších a zdravotně postižených osob;
  • onemocnění krevní soustavy (hypo- a aplastická, megaloblastická a anemie nedostatku železa, paroxysmatická noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismus);
  • vrozená neutropenie (pokles počtu neutrofilů v krvi);
  • anafylaktický šok (velmi těžká a extrémně rychlá alergická reakce s opakovaným uvedením alergenu);
  • tyreotoxikóza (nadměrný obsah hormonů štítné žlázy);
  • účinek protinádorových léčiv;
  • Léčivé neutropenie (snížený počet krevních neutrofilů) spojené s přecitlivělých jedinců k působení některých léků (nesteroidních protizánětlivých léků, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretik, antidiabetika).
  • Infekce způsobené bakteriemi, houbami, prvoky, rickettsií, některými viry, spirochety;
  • zánětlivé procesy (revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida, tyroiditida);
  • stav po operaci;
  • ischemická nekróza tkání (infarkty myokardu, myokardu, ledviny atd.);
  • endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, nekróza hepatocytů);
  • fyzický stres, stresující situace, emoční stres: vystavení teplu, chladu, bolesti, popálení a porodu, během těhotenství, se strachem, hněvem, radostí;
  • onkologické onemocnění (nádory různých orgánů);
  • užívání některých léků, například kortikosteroidů, preparátů digitalis, heparinových, acetylcholinů;
  • otrava s olovem, rtuť, ethylenglykol, insekticidy.
  • Akutní infekce a nemoci;
  • miliární tuberkulóza (onemocnění, které se vyskytuje bez zřetelné předčasné lymfatické fáze, s tvorbou tuberkulózních tuberkul v různých orgánech);
  • ztráta lymfy střevem;
  • lymfogranulomatóza (nádorová onemocnění lymfatického systému);
  • systémový lupus erythematodes;
  • aplastická anémie (při níž se vyvine deprese nebo zastavení růstu a dozrávání všech klíčků v kostní dřeni);
  • selhání ledvin;
  • terminální (hraniční) fáze onkologických onemocnění;
  • Imunodeficience (poruchy imunity s nedostatkem T-buněk);
  • Rentgenová terapie;
  • recepce s cytostatiky (protivovoopuholevym) akční (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy podání antilymfocytární séra.
  • Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virový hepatitida, infekce cytomegaloviru, černý kašel, ARVI, toxoplazmóza, herpes, zarděnka, infekce HIV;
  • onemocnění krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie; lymfosarkom, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sirouhlíkem;
  • léčba léky jako je Levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika.
  • Aplastická anémie (poranění kostní dřeně);
  • leukémie vlasatých buněk;
  • pyogenní (pyogenní) infekce;
  • porod;
  • chirurgické zákroky;
  • stavy šoku;
  • příjem glukokortikoidů.
  • Infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální přírody), stejně jako období obnovy po akutních infekcích;
  • granulomatóza (vývoj granulomů v tkáních a orgánech): tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidózy, ulcerózní kolitidy (nespecifická);
  • systémové kolagenózy - onemocnění charakterizovaná postižením pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritidou, nodulární periarteritidou;
  • krevní onemocnění (akutní monocytární leukemie a myelomonocytární, myeloproliferativní onemocnění, mnohočetný myelom, Hodgkinova nemoc);
  • otravy fosforem, tetrachlorethanem.
  • Těhotenství;
  • období ovulace;
  • hyperthyroidismus;
  • progrese infekčních onemocnění;
  • akutní zánět plic;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • vývoj syndromu Itenko-Cushing (neuroendokrinní onemocnění charakterizovaná zvýšenou produkcí hormonů nadledvinové kůry);
  • užívání léků ze skupiny kortikosteroidů;
  • patologii v kostní dřeni.
  • Chronická myelogenní leukémie je neoplastická krevní onemocnění (eozinofilně-bazofilní asociace);
  • myxedém - onemocnění způsobené nedostatečným zásobováním orgánů a tkání hormony štítné žlázy (hypotyreóza);
  • kuřecí neštovice;
  • přecitlivělost na potraviny nebo léky;
  • reakce na zavedení cizího proteinu;
  • nefroze - onemocnění ledvin doprovázené porušení metabolismu protein-lipid a voda-sůl;
  • chronická hemolytická anémie;
  • stav po splenektomii (operace k odstranění sleziny);
  • Hodgkinova choroba (maligní tumor, který se vyvíjí z lymfatické tkáně);
  • léčba estrogeny, antityroidní léky;
  • ulcerózní kolitida.

Změna vzorce leukocytů

V medicíně existují koncepce posunu leukocytového vzorce, což naznačuje odchylku ve zdravotním stavu pacientů.

Posun leukocytového vzorce vlevo a vpravo - stůl

  • Počet bodových neutrofilů se zvyšuje;
  • vznik mladých forem - metamyelocyty, myelocyty.
  • Procento segmentovaných a polyspecifických forem se zvyšuje;
  • existují překrývající se granulocyty.
  • Akutní zánětlivé procesy;
  • hnisavé infekce;
  • intoxikace (otravy toxicity) těla;
  • akutní krvácení (krvácení při rozpadu cév);
  • acidóza (porucha acidobazické rovnováhy s posunem vůči kyselině) a kóma;
  • fyzické přetížení.
  • Megaloblastická anémie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • stavu po krevní transfuzi.

Pro získání údajů o stavu pacienta se na základě výsledků vzorce leukocytů bere v úvahu index střihu. Je určen podle vzorce: IC = M (myelocyty) + MM (metamyelocyty) + P (stabové neutrofily) / C (segmentované neutrofily). Norma indexu posunu leukocytového vzorce u dospělých je 0,06.

V některých případech může být fenomén, jako je významný obsah krve mladých buněk - metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty, erythroblasty. To obvykle naznačuje onemocnění nádorové povahy, onkologie a metastázy (tvorba sekundárních nádorových center).

Průřez leukocytového vzorce

Průnik leukocytového vzorce je pojem, který vzniká při analýze dětské krve. Pokud má dospělý krevní změny kvůli nemoci nebo významnému vystavení tělu škodlivým faktorům, pak u malých dětí vznikají změny v souvislosti s tvorbou imunitního systému. Tento jev není patologií, ale je považován za zcela normální. Neštandardní čísla jsou určeny pouze vytvořením imunity.

První průnik leukocytárního vzorce se obvykle vyskytuje až do konce prvního týdne života dítěte. V tomto okamžiku je počet neutrofilů a lymfocytů v krvi vyrovnán (stává se přibližně 45%), po čemž počet lymfocytů stále roste a neutrofily se snižují. To je považováno za normální fyziologický proces.

Druhý průřez formule leukocytů se objevuje v období 5-6 let a až do věku deseti let se krevní hodnoty blíží normě dospělé osoby.

Podle řady lékařských autorů má v současné době děti kratší křižovatku s leukocytovou formulací, tendenci k eozinofilii, relativní neutropenii a zvýšení počtu lymfocytů.

Jak zjistit povahu zánětlivého procesu analýzy krve - video

Vzorec leukocytů je schopen poskytnout mnoho odpovědí v případě potíží při diagnostice onemocnění a předepisování léčby a také charakterizovat stav pacienta. Je však lepší svěřit interpretaci krevní testy zkušené odborné osobě. Lékař může poskytnout podrobné vysvětlení a upravit léčbu.

Materiál je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností nelze považovat za náhradu za lékařskou konzultaci se specialistou v zdravotnickém zařízení. Správa webu nezodpovídá za výsledky používání zveřejněných informací. Pro diagnostiku a léčbu, stejně jako předepisování léků a určení režimu jejich podávání doporučujeme konzultovat s lékařem.

Vzorec leukocytů

• mikroskopie krevního nátěru laboratorním lékařem s počítáním vzorce leukocytů na 100 buněk

• Průtoková cytometrie s detekcí laserem (automatický analyzátor hematologie) - automatický analyzátor zobrazí výsledek jako procento neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eosinofilů (pokud existuje abnormalita se provádí sledování krevní nátěr pod mikroskopem hematologist s přídavným zjemnění leukocytní vzorec a popis morfologie buňky)

• vysoká přesnost (analýza více než 2000 buněk, doktor analyzuje buňky)

• vysoká reprodukovatelnost výsledků výzkumu v důsledku analýzy velkého počtu buněk, homogenita studovaného materiálu, eliminace subjektivního faktoru

• Automatické počítadlo nerozděluje podskupině neutrofilů a segmentované na bodnutí, ale když se velký počet mladých forem neutrofilů (bodné, mladé, myelocytů), zobrazí se zpráva „levý shift“, která je podmínkou pro počítání leukocytů pod mikroskopem

• posoudit stav imunity

• Diagnostika a diferenciální diagnostika leukémie

• určit stupeň a závažnost infekčního onemocnění

• diagnostika alergických reakcí a parazitních infestací a hodnocení jejich závažnosti (počet eozinofilů)

• diferenciální diagnostika virových a bakteriálních infekcí

• Stabilní neutrofily 2-4% (0,080-0,350 x109 / L)

• neutrofily segment-nukleární% (2, 900 x 109 / l)

• eozinofily 0,5 - 5,0% (0, 440 x 109 / l)

• bazofily% (0 - 0,088 x 109 / l)

• lymfocyty,% (1, 000 x 109 / l)

• monocyty% (0,080-0,530x 109 / L)

• neutrofily - Hlavní funkcí neutrofilů - penetrace do tkání z krve a ničení cizího organismu, patogenu fagocytózou jejich (zachycování a rozkladu); v závislosti na stupni zralosti a tvar jádra v periferní krvi byl izolován stab (mladší) a segmentované (zralé) neutrofily; mladší buňky neutrofilů series - (metamyelocytů), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a jsou dokladem stimulaci tvorby tohoto typu buněk

• eosinofily - hlavní funkce eosinofilů - ochrana těla proti invazi mikroorganismů větších než bakterie (na rozdíl od neutrofilů), například parazitární červy; eozinofily jsou přítomny v místě zánětu způsobeného alergickými onemocněními

• bazofily - typ leukocytů zapojených do alergických reakcí; zvýšení počtu těchto buněk se vyskytuje v různých alergických reakcí, chronické a virových infekcí, a spolu s eosinofilií, může být příznakem chronické myeloidní leukemie; obsahují biologicky aktivní látky, jako je heparin a histamin (podobně jako na žírné buňky pojivové tkáně), bazofilní degranulace leukocytů při iniciování tvorby anafylaktických reakcí okamžité přecitlivělosti

• lymfocyty - jsou hlavními buňkami imunitního systému pro tvorbu buněčné imunity; vytvářejí protilátky, které váží cizí látky a vedou k destrukci buněk infikovaných mikroorganismy; jsou schopny "rozpoznat" a "zabít" rakovinné buňky; poskytnout získanou imunitu (konfrontaci onemocnění se sekundárním kontaktem s patogenem)

• monocyty - největší buňky mezi leukocyty, neobsahují granule; podílet na vývoji a regulaci imunitní odpovědi, lymfocyty nesoucí funkci prezentace antigenu a zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů; mají schopnost diferenciace místní - jsou prekurzory makrofágů (což po opuštění krevního řečiště) - makrofágy schopné absorbovat až 100 bakterií, přičemž neutrofily - pouze 20-30; se objeví v ohnisku zánětu po neutrofilů a mají maximální aktivitu v kyselém prostředí, v němž neutrofily ztrácejí svou činnost; ohnisko zánět makrofágy pohlcují bakterie a odumřelé bílých krvinek, poškozené buňky zanícené tkáně, čistit zánětlivého ložiska a připravit ji pro regeneraci (monocyty - „lapače“ těla, pohlcují bakterie a bakterie, a odumřelé bílé krvinky, poškozené buňky zanícené tkáně, vyčistit krb zánět a připravit jej na regeneraci)

• neutrofilie - zvýšení celkového počtu leukocytů v důsledku neutrofilů

• neutropenie - snížení počtu neutrofilů

• lymfocytóza - zvýšení počtu lymfocytů

• lymfopenie - snížení počtu lymfocytů

• eozinofilie - zvýšení obsahu eosinofilů

• eosinopenie - snížení obsahu eosinofilů

• monocytóza - zvýšení obsahu monocytů

• Monopotence (monocytopenie) - snížení obsahu monocytů

• infekce (způsobené bakteriemi, houbami, prvoky, rickettsií, některými viry, spirochety)

• zánětlivé procesy (revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida, tyreoiditida)

• stav po operaci

• ischemická nekróza tkání (infarkty myokardu, myokardu, ledvin atd.)

• endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, nekróza hepatocytů)

• fyzický stres a emoční stres a stresující situace: vystavení teplu, nachlazení, bolesti, popálenin a porodu, těhotenství, strach, vztek, radost

Onkologické onemocnění (nádory různých orgánů)

• užívání určitých léků, jako jsou kortikosteroidy, preparáty digitalis, heparin, acetylcholin

• otravy olovem, rtutí, ethylenglykolem, insekticidy

• určité infekce způsobené bakteriemi (tyfu a paratyfu brucelóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitida, zarděnky), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfus), prodloužené nákazy u starších a oslabených lidí

• Nemoci krevního systému (hypo- a aplastická, megaloblastická a anemie s nedostatkem železa, paroxysmatická noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismus)

• vrozená neutropenie (dědičná agranulocytóza)

• účinek cytostatik, protinádorových léčiv

• Dávka neutropenie spojena s přecitlivělých jedinců k působení některých léků (nesteroidní protizánětlivé léky, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, antivirotika, psychotropní látky, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetika)

• organismus alergická senzibilizace (astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny)

• alergie na léčiva (často z těchto léků - aspirin, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB drogy)

• Kožní onemocnění (ekzém, herpetiformní dermatitida)

• Parazitární - hlístů a prvoků parazitární onemocnění (giardiasis, zásněti hroznové nemoc, askarióza, trichinelózu, strongyloidózu, opisthorchiasis, larvální toxokaróza, atd.)

• akutní období infekčních onemocnění (šarla, kuřice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka)

• maligní nádory (zejména metastázy a nekrózy)

• proliferativních onemocnění hematopoetického systému (Hodgkinovy ​​choroby, akutní a chronické leukémie, lymfom, polycythemia vera, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom)

• zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie)

• plicní onemocnění - sarkoidóza, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pleurální výpotek, plicní eozinofilní infiltráty (Leffler choroba)

• infarkt myokardu (nepříznivý rys)

• počáteční fáze zánětlivého procesu

• závažné hnisavé infekce

• intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžkými kovy.

• chronická myelogenní leukémie (eozinofil-bazofilní asociace)

• přecitlivělost na potraviny nebo léky;

• reakce na zavedení cizích proteinů

• chronická hemolytická anémie

• stav po splenektomii

• léčba estrogenem, antityroidními léky

• Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černému kašli, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, HIV infekce

• Nemoci krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie; lymfosarkom, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba

• otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sirouhličkem

• léčba léky, jako je levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika

• akutní infekce a nemoci

• ztráta lymfy střevem

• systémový lupus erythematodes

• terminální fáze onkologických onemocnění

• Imunodeficiencies (s nedostatkem T-buněk)

• užívání léků s cytostatickým účinkem (chlorambucil, asparaginasa), glukokortikoidy, sérum antilymphocyt

• infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální etiologie), stejně jako doba rekonvalescence po akutních infekcích

• granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida (nešpecifická)

• systémové kolagenózy (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, nodulární periarteritida

• Krevní onemocnění (akutní monocytární a myelomonocytární leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfogranulomatóza)

• otravy fosforem, tetrachlorethanem

• Aplastická anémie (poranění kostní dřeně)

• regenerační posun - zvýšení počtu neutrofilů bodných a mládeže na pozadí obecného zvýšením počtu bílých krvinek - je indikátorem zvýšené yaktivnosti kostní dřeně, která je pozorována u zánětlivých a septických onemocnění

• degenerativní posun - zvýšení počtu neutrofilů bodných, vzhled degenerativních změn v buňkách - tento posun znamená, kostní dřeně funkce útlaku, které se mohou objevit jako s nárůstem leukocytů a s redukovanými leukocyty

• se všeobecnou leukocytózou dochází s: salmonelózou, toxickou dysenterii, akutní peritonitidou, uremickou a diabetickou komatu

• na pozadí poklesu počtu leukocytů se vyskytuje u: virových infekcí, tyfidních paratyfidních onemocnění

• Juvenilní neutrofily

• C - segmentované neutrofily

• těžký stupeň - index od 1,0 a vyšší

• střední - index je 0,3-1,0

• stupeň světla - index nejvýše 0,3

• 20% prakticky zdravých lidí je normální

• s addison-bikarbonovou anémií

• při radiační nemoci

• "blastická krize" - přítomnost pouze regionálních buněk: akutní leukémie, metastázy maligních novotvarů, exacerbace chronické leukémie

• "selhání" leukocytového vzorce - blastových buněk, promyelocytů a zralých buněk, neexistují žádné meziprodukty: je charakteristický pro debut akutní leukémie

• na myeloidní lince

• na lymfatické lince

• myeloblast - v sérii granulocytů je první morfologicky odlišná buňka; má nestrukturální jádro, jedno jádro; tvar jádra je kulatý, velikost je o něco menší než velikost erythroblastu; Myeloblast se liší od nediferencovaných blastů z třídy progenitorových buněk přítomností granularity v cytoplazmě; tvar buňky je častěji kulatý, rovnoměrný

• progranulocyte (neutrofilní, eosinofilní a bazofilní) - další stadium zrání granulocytů - kulaté nebo ve tvaru fazole jádro promyelocytární již mieloblastov jádro téměř zdvojnásobil, i když buňka a není polyploidní; to je často excentricky umístěn, a je možné vidět pozůstatky jadérky; Struktura chromatinu je již ztrácí jemnou vláknitou strukturu vysokých buněk, i když má gruboglybchatogo strukturu; oblast cytoplazmy je přibližně rovna ploše jádra; cytoplasma hojně nasycený drť, která má charakteristické znaky pro každý řádek

• «mateřský medullocell“ - odpovídá všechny atributy popsané promyelocyty, ale liší se od něj tvrdší jádra (v praxi, tento tvar se nebere v úvahu, že nebyla zahrnuta myelogram) - je forma přechodu na promyelocytární zrání buněk další fáze

• myelocyt - je buňka s kulatým nebo oválným, často excentricky umístěným jádrem, které ztratilo jakékoli známky výbuchu; cytoplazma je zbarvena šedavě modravým tónem, její granularita v neutrofilním myelocytech je menší než u promyelocytů; relativní oblast cytoplazmy se zvyšuje; eozinofilní myelocyt má charakteristickou oranžovo-červenou granularitu jednoho typu, bazofilní myelocytární polymorfní velkou bazofilní granularitu

• metamyelocyty - charakterizované velikým jádrem ve tvaru fazolí, obvykle excentricky umístěné; plocha jeho cytoplazmy je větší než plocha jádra a cytoplazma obsahuje stejnou granularitu jako myelocyt, avšak je méně rozptýlená v neutrofilních metamyelocytech než v myelocytech.

• lymfoblastů - počtu lymfocytů (velké lymfocytů) má všechny rysy nediferencovaných výbuchy, ale někdy se vyznačují jedním velkým jadérky; v detekci stěru z lymfatických uzlin nebo sleziny Blast bez zrnitosti umožňuje přisuzovat lymfoblastech; pokus o diferenciaci lymfoblastů monoblast a nerozlišené velikost výbuch a tvar jádra, cytoplazma šířky ráfku není úspěšné, protože lymfoblastů pod vlivem antigenní stimulace může podstoupit řadu změn

• prolymphocyt - má relativně homogenní strukturu jádra, často zbytky nukleolas, ale nemá charakteristiku zralého lymfocytů velkého chromatinu

• plazmablast - má jádro výbuchu, neupravenou fialově modrou cytoplazmu

• Proplasmocyty - ve srovnání s plazmocytem má hustší jádro, které se obvykle nachází excentricky, relativně velká cytoplasma modrofialové barvy.

• Plazmocyty - charakterizované hustým jádrem podobným kolům ležícím excentricky; cytoplasma je modrofialová, někdy s několika azurofilními červenavými granulemi; a v normě av patologii může být mnohojaderná

Stupně krevní testy pro výpočet vzorce leukocytů:

1. Krevní nátěr na snímku. Pečlivě oprané a odmaštěné sklo (jeho okraj) se dotýká kapky krve v místě vpichu. Skvrna make broušení skla, čímž jej v úhlu 45 ° do snímku v přední části kapky. Poté, co přinesl sklenici k poklesu to, počkejte, až se krev odtékat podél žeber, pak rychlá švihnutí skla se provádí mletí dopředu, aniž by vzhlédl od cíle, než vyschne všechny slámy. Se dobře se skvrna má nažloutlou barvu (tenký) nedosáhne okraje skla a končí ve formě stopového (vousy).

2. Fixace. Nejlepší fixace se dosáhne v absolutním methylenalkoholu (3-5 min) nebo ve směsi Nikiforova ze stejných částí absolutního ethanolu a etheru (30 min).

3. Barvení. Mezi hlavní hematologické barviva zahrnují methylenové modři a její deriváty - azurový I (methylen azurové) a azurový II (směs stejných dílů Azure I a methylenovou modř) na kyselinu - ve vodě rozpustné žluté eosinem.

- barva Romanovsky-Giemsa (tovární příprava) má následující složení: azur II - 3 g, vodorozpustný žlutý eosin - 0,8 g, methylalkohol a glycerin. Pracovní roztok barvy se připravuje rychlostí 1,5-2 kapek hotového nátěru na 1 ml destilované vody. Barva se nalévá na nátěr co nejvyšší, trvání barvení. Na konci tohoto období se nátěry promyjí vodou a suší se na vzduchu. Pomocí této metody může být jádro dobře diferencované, ale mnohem horší - neutrofilní granularita cytoplazmy, takže se široce používá k zbarvení periferní krve.

- Pro fixní nátěr nalijte hotovou barviva Fix-May-Grunwald, která je roztokem eosinmethylenové modři v methylenalkoholu, po dobu 3 minut. Po 3 minutách se do potahovacího roztoku roztoku přidá stejné množství destilované vody a barva pokračuje po dobu 1 minuty. Poté je barva vymyta a nátěr je vysušen ve vzduchu. Poté je vysušený nátěr barvován čerstvě připraveným vodným roztokem Romanovského nátěru během 8-15 minut. Tato metoda je považována za nejlepší, zejména pro zbarvení skvrn bodkované kostní dřeně.

Předchozí Článek

Pilulky pro léčbu jater

Následující Článek

Známky hepatitidy C a B u mužů