Hepatomegalie a splenomegalie, jinde neuvedené (R16)

Metastázy

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Co je hepatosplenomegalie jater? Příčiny, příznaky a léčba syndromu

Hepatosplenomegalie je sekundární patologie, která se objevuje na pozadí mnoha nemocí. Je charakterizován současným zvýšením velikosti jater a sleziny.

V závislosti na onemocnění, která je příčinou syndromu, se klinické příznaky také liší. Hlavním příznakem hepatosplenomegalie je však pocit těžkosti v oblasti hypochondria a bolest v hmatu břicha. Nemoci zahrnují kód ICD 10.

Popis

Hepatosplenomegálie - co je u dospělých a dětí? Jak se to projevuje a proč? Tato odchylka se také nazývá hepatolyenální syndrom. Není to samostatné onemocnění, ale je důsledkem určité patologie. Nejčastěji je vystaven kojencům a dětem do 3 let, protože tato věková skupina je náchylnější k onkologickým onemocněním a intrauterinním infekcím.

Rozšíření jater a sleziny je typickým projevem této patologie. Může být ve většině případů detekována náhodným vyšetřením nebo screeningovým vyšetřením. Často pacient nemá žádné jiné klinické příznaky patologie, s výjimkou růstu orgánů, takže je obtížné diagnostikovat.

Při absenci dalších příznaků onemocnění musí být pacient pod kontrolou odborníků a pravidelně podstupován opakované vyšetření. Patogeneze syndromu začíná vývojem další choroby vnitřních orgánů.

Pozor prosím! Mírná hepatosplenomegalie se ve většině případů vyskytuje bez viditelných klinických projevů, a proto je možné detekovat nárůst orgánů pouze za pomoci instrumentálních diagnostických postupů.

Proč se patologie rozvíjí?

Příčinami růstu jater a sleziny jsou onemocnění hepatobiliárního systému a odchylka funkčnosti jiných orgánů.

Při hmatání je hranice zdravé jaterní rovnováhy a ostrosti, s patologií se mění jeho vlastnosti: s onkologickým onemocněním získává hlíznatý a tvrdý povrch a kardiovaskulární odchylky - volné a zaoblené. Co se týče sleziny, v normálním stavu je její hrana těžko cítit během palpace.

Hepatomegalie se může vyvíjet v důsledku různých onemocnění jater:

  • difuzní zánětlivý proces akutní nebo chronické fáze;
  • fibróza;
  • regenerační uzly;
  • cysta;
  • tvorba nádorů;
  • extra- a intrahepatální cholestáza atd.

Navíc játra se zvyšují s kardiovaskulární chorobou:

  • srdeční selhání v chronické formě;
  • onemocnění srdce;
  • endoflebitida jaterních žil;
  • hypertenze;
  • koronární onemocnění;
  • konstriktivní perikarditida;
  • abnormální struktura srdečních chlopní atd.

U hepatosplenomegalie mají mnozí pacienti také:

  • onemocnění parazitárního a infekčního typu (mononukleóza, leishmanióza, malárie, syfilis a brucelóza);
  • kumulativní nemoci (amyloidóza, hepatóza a hemochromatóza);
  • patologii portálního systému a jaterních cév;
  • onemocnění krve (anémie, chlortchlorid, lymfogranulomatóza a leukémie).

U novorozenců se často objevuje hepatosplenomegalie na pozadí hemolytických onemocnění a u kojenců a předškolních dětí - onkologické nemoci a intrauterinní infekce.

V počátečním stadiu syndromu může dojít ke zvýšení pouze sleziny nebo pouze jater. Splenomegalie (růst sleziny) je možná s poruchami v oběhové soustavě a hepatomegalií - s hepatitidou různých etiologií a jinými patologiemi jaterní tkáně.

Zpočátku může pacient vyvinout jednu z těchto forem patologického růstu nějakého orgánu, ale s progresí onemocnění bude druhý trpět také.

Symptomatologie

Známky hepatosplenomegalie závisí na nemoci, proti níž se vyvinula. Izolovaná forma tohoto syndromu je charakterizována pocity prasknutí a tíže na obou stranách hypochondria, stejně jako zvětšený okraj orgánu (slezina nebo játra), který je určen během palpace.

U rakoviny a virové hepatitidy je možný rychlý růst jater. A se zánětem tohoto orgánu, maligními nádory, purulentními komplikacemi a exacerbací chronických patologií během palpace okraje je silný syndrom bolesti.

Rychlý růst sleziny nastává v důsledku trombózy žil tohoto orgánu a cirhózy. Hlavním znakem trombózy je gastrointestinální typ krvácení, které vede k výrazné splenomegalii. Ale s křečovými žilami jícnu dochází ke snížení velikosti sleziny způsobené poklesem tlaku v portální žíle.

Kromě vyklenutí jater z okraje žeber může pacient vykazovat například:

  • žloutenka;
  • ascites;
  • časté krvácení z nosu a okamžité modřiny při stlačení na kůži nebo při nárazu.

Metody diagnostiky

První podezření na hepatosplenomegálii se může objevit prostým lékařským vyšetřením, tj. odhalit nárůst jater a sleziny s palpací nebo perkusí (diferenciální diagnóza). Navíc s pomocí perkuse je možné odlišit pravou hepatosplenomegálii od ablace abdominálních orgánů.

Existují však jisté obtíže s perkusí sleziny, protože jsou malé velikosti a nacházejí se vedle střev a žaludku. A s plyny v nich je slepování sleziny ještě obtížnější.

Přesné informace lze získat pomocí palpace. Nesmíme však zapomenout, že hepatomegalie s tímto typem diagnózy je podobná nádoru žlučníku, tlustého střeva nebo pravé ledviny.

Pro falešnou splenomegalii v palpaci může být použita cysta nebo nádor v pankreatu, nádor tlustého střeva a levá strana ledviny.

Všichni pacienti s podezřením na hepatosplenomegalii nutně chodí do gastroenterology. Musí určit chorobu, která způsobila tuto patologii.

Pomocí krevních testů a jaterních testů se zjistí přítomnost následujících onemocnění:

  • poškození jater;
  • hepatitida virového typu;
  • parazitární a infekční infekce.

K určení stupně hepatosplenomegalie a přítomnosti dalších patologií se používají ultrazvuk, MRI a MSCT břišní dutiny. Ultrazvukové vyšetření je považováno za jeden z nejpřesnějších, protože umožňuje určit odrazy patologie (velikost, struktura a přítomnost cystických uzlů).

S obtížemi při formulaci přesné diagnózy, jaterní punkční biopsie. Tento postup je invazivní, ale dokáže přesně detekovat poškození jaterní tkáně. Provádí se při lokální anestézii pomocí tenké jehly, která propichuje orgán a vezme potřebné množství materiálu, který se pak přenese do histologického vyšetření.

Další diagnostickou metodou pro podezření na zvětšení jater a sleziny je angiografie. Spočívá v zavádění speciální látky do cév těchto orgánů, což usnadňuje hodnocení průtoku krve a architektonické činnosti. Pokud existuje šance na výskyt hematologického onemocnění, pacientovi je přiřazena biopsie lymfatických uzlin nebo punkce kostní dřeně.

Vysvětlení testů:

  • Při vývoji hepatosplenomegalie a abnormalit v jaterních testech lze usoudit, že dochází k akumulačním onemocněním nebo poškození orgánových tkání.
  • Odchylky v celkové analýze krevních a lymfomyeloproliferativních procesů naznačují hematologické onemocnění.
  • Symptomy kardiovaskulárních patologií naznačují srdeční selhání.

Terapie

V případech, kdy je pacient diagnostikován izolovanou hepatosplenomegálií, ale neexistují žádné abnormality testů nebo jiných příznaků hepatolyenálního syndromu, je pacient pod lékařským dohledem prostě 3 měsíce.

Při absenci snížení velikosti orgánů během tohoto období musí být hospitalizován pro důkladnější gastroenterologické vyšetření a léčbu.

Důležité! Při tomto syndromu není nutné samostatně léčit nápravu lidí, protože to může vést k závažným komplikacím a zhoršením stavu.

Léčba této patologie je zaměřena na odstranění základů onemocnění a příznaků. Pomocí detoxikační terapie se jedovaté látky vylučují z těla, čímž se zlepšuje celkové zdraví. Pacientovi jsou také přiděleny hepatoprotektory, antispazmodika a cholagogue.

Aby se eliminovalo patogenní prostředí, používají se hormonální a antivirové léky a za přítomnosti hematologických onemocnění - chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně.

Závěr

Hepatosplenomegalie je patologie vyžadující povinnou lékařskou péči. Může se vyvíjet jak u dítěte, tak u dospělého. Prognóza života pacienta závisí přímo na onemocnění, proti kterému se tento syndrom objevil. Jako prevence se doporučuje přijmout opatření k prevenci vzniku onemocnění, které mohou způsobit růst jater nebo sleziny.

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie - patologický stav způsobený paralelním zvýšením objemu jater a sleziny. Podobný jev se vysvětluje tím, že tyto dva orgány jsou propojeny portálovou žílou. Navíc mají společné lymfatické uzliny. Tato porucha není nezávislou chorobou a vyskytuje se u lidí jakékoli věkové skupiny bez ohledu na pohlaví. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) má tento syndrom vlastní kód - R16.2.

Takové porušení je způsobeno výskytem velkého počtu různých onemocnění, ale nepředstavuje ohrožení života. Klinický projev této poruchy je často spojen se symptomem onemocnění, které způsobilo jeho vznik.

Diagnóza syndromu je primárně zaměřena na identifikaci zdroje jeho výskytu a je to provedení instrumentálních vyšetření. Zvláště zaměřená léčba k odstranění poruchy neexistuje. Terapie zajišťuje odstranění základní nemoci.

Etiologie

Vzhled syndromu hepatosplenomegalie je podporován širokou škálou patologií různých vnitřních orgánů. Zvýšení jater a sleziny samo o sobě není závažným problémem, kromě projevů nepříjemných příznaků. Významnějším nebezpečím jsou předisponující faktory, proti nimž se tato porucha projevuje. Hlavní příčiny vzniku hepatosplenomegalie zahrnují:

  • onemocnění způsobená patologickými účinky helminthů a jiných parazitů;
  • chronický průběh infekčních onemocnění, například mononukleóza nebo syfilis;
  • porušení funkce jater, což může vést ke změnám v oběhovém systému. K takovým nemocem je možné přenášet - hepatitidy jiné povahy a cirhózu;
  • širokou škálu srdečních defektů, ischémie, stálého zvýšení krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních onemocnění;
  • širokou škálu krevních patologií;
  • poruchy vznikající v reakci na metabolickou poruchu.

Na počátku vývoje počátečního onemocnění může dojít k nárůstu objemu pouze jednoho orgánu. Ale jak progrese nutně roste, a slezina a játra.

Často se tato porucha vyskytuje u novorozenců. To je způsobeno onemocněním matky, jako je tuberkulóza nebo syfilis. U dětí od raného věku až do tří let je výskyt hepatosplenomegalie způsoben vlivem intrauterinních infekčních procesů nebo přítomností onkologického nádoru. Vznik takového syndromu u dospívajících může být způsoben iracionální stravou, konzumací příliš tučných potravin nebo potravinami s vysokým obsahem karcinogenů.

Symptomatologie

Klinický projev syndromu je z velké části určen základním onemocněním, které se stalo zdrojem zvýšeného jater a sleziny. Charakteristické příznaky hepatosplenomegalie zahrnují:

  • závažnost a rozšíření v oblasti levé a pravé hypochondrie;
  • syndrom bolesti s palpací. To je způsobeno tím, že dochází nejen k nárůstu, ale i k vytvrzení jater;
  • získání kůže, stejně jako sliznice očí a ústní dutiny nažloutlé odstíny;
  • časté záchvaty krvácení z nosu;
  • výskyt rozsáhlých hematomů na kůži;
  • Projev nádorového tvaru pod pravými žebry, který je posunován během respiračních pohybů;
  • zvýšení objemu žaludku - naznačuje akumulaci velkého množství tekutiny v peritoneu.

Navzdory skutečnosti, že téměř vždy klinický obraz hepatosplenomegalie je doplněn charakteristickými příznaky základního onemocnění, u některých pacientů není kromě zvýšení jater a sleziny další příznaky.

U dětí mohou další příznaky hepatosplenomegalie zahrnovat zvýšenou tělesnou teplotu, těžkou žloutenku kůže a anémii.

Diagnostika

Diagnostiku a eliminaci této poruchy provádí gastroenterolog. Právě tomuto specialistovi je třeba, aby pacienti byli léčeni dokonce s mírnou hepatosplenomegalií, během které dochází k mírnému zvýšení orgánů a symptomologie nemusí být vůbec vyjádřena.

Pro zkušeného specialisty není obtížné počítat s takovým syndromem při počátečním vyšetření, které zahrnuje studium anamnézy a důkladné fyzické vyšetření s povinným palpací oblasti pod žebry. Takové manipulace umožní specialistovi určit některé příčiny syndromu a zhodnotit intenzitu vyjádření klinického obrazu.

V druhé fázi diagnostiky jsou předepsány laboratorní testy, které zahrnují provedení obecné a biochemické analýzy krve a moči. To je nezbytné pro potvrzení nebo popření přítomnosti infekčních onemocnění a hepatitidy, které jsou hlavními zdroji hepatosplenomegalie.

Instrumentální diagnostické techniky zahrnují:

  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Provede se k získání úplného obrazu o průběhu takové poruchy, určení závažnosti hepatosplenomegalie a případné detekce lézí jiných vnitřních orgánů;
  • Rentgenové záření a CT pomocí kontrastního média - aby se dosáhlo skutečné velikosti jater a sleziny;
  • perkutánní biopsie - taková studie se používá pouze v případech, kdy jiné metody nevedly k výsledku. Během postupu se shromáždí malá část každého z výše uvedených orgánů pro následné histologické hodnocení.

V některých případech bude nutná dodatečná punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin.

Takové diagnostické metody umožňují nejen stanovit zdroje tvorby hepatosplenomegalie s přesností, ale také stanovit nejefektivnější taktiku terapie, která je individuální pro každého pacienta.

Léčba

Všechna lékařská opatření pro hepatosplenomegalii jsou zaměřena na odstranění základního onemocnění, navíc provádějí symptomatickou léčbu. K normalizaci stavu pacienta se k léčbě hepatosplenomegalie používá integrovaný přístup, který sestává z:

  • předepisování léků - tato terapie je vysoce individuální a závisí na základním onemocnění, ale ve většině případů používá cholespismolytika, hepatoprotektory, hormonální a cholagogue;
  • detoxikace těla - zaměřené na odstranění toxických látek z těla, které se hromadí, když je játra rozbitá;
  • bazální léčba - zajišťuje zvýšení imunitního systému pacienta. K tomu použijte antivirové a imunomodulační látky.

V případě potřeby chemoterapii nebo chirurgii.

Stejně jako u jiných onemocnění jater, dietetická terapie se používá k léčbě hepatosplenomegalie, která zahrnuje několik pravidel:

  • úplné odmítnutí mastných potravin obsahujících živočišné tuky, jakož i konzervační látky a karcinogeny, které mohou být obsaženy v různých potravinách;
  • tam mohou být dietní saláty, první nádobí vařená na vegetariánských vývarů, druhá - ve vařené nebo pečené formě. S povolením ošetřujícího lékaře můžete stravu obohatit o mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • je nutné vypít velké množství tekuté minerální vody, kissels a kompoty.

Prognóza zcela závisí na onemocnění, které způsobilo vývoj takového syndromu. Prevence spočívá v včasné léčbě těch onemocnění, které mohou způsobit vznik takové poruchy, vést zdravý životní styl a dodržovat doporučení pro výživu.

Hepatosplenomegalie: co to je?

Termínem "hepatosplenomegalie" se nejedná o samostatné onemocnění určitého orgánu v lidském těle, ale o syndrom a sekundární. Během toho dochází k současnému poškození jater a sleziny. V tomto případě je velmi důležité včas identifikovat základní onemocnění, které bylo příčinou vývoje syndromu. Bude se brát v úvahu podrobněji, co způsobuje hepatosplenomegalii u dospělých a dětí, co to je, jaké jsou příznaky a léčba patologie.

Obecný popis syndromu hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie (kód ICD 10 - R 16.2) je zvláštní druh patologie, která není samostatným onemocněním. Tento termín se týká zvýšení velikosti orgánů, jako jsou játra a slezina, které mají jedinou cestu pohybu lymfy a žilní krve.

Patologie je druhotná, doprovázející průběh základního onemocnění. Proto můžeme říci, že toto není izolovaná nemoc, ale syndrom jedné či druhé patologie. Je pozoruhodné, že nejčastěji je hepatosplenomegalie častá u dětí mladších tří let. Tento fakt je vysvětlen nárůstem onkologických dětských onemocnění a intrauterinní infekce.

Příčiny vzniku patologického procesu

Hlavní skupinou patologických stavů, které mohou vyvolat syndrom, jsou difúzní jaterní nemoci. Patří sem:

Druhou skupinou onemocnění, která vyvolává vývoj tohoto syndromu, jsou chronické kardiovaskulární patologie:

  • onemocnění srdce;
  • nedostatečnost srdečního svalu;
  • vysoký krevní tlak;
  • perikarditida.

Může vyvolat patologii krevních nemocí, jako je leukemie a anémie. Méně častým je infekční povaha vývoje patologického procesu. Patří sem například:

V některých případech se mohou objevit určité metabolické poruchy jako amyloidóza, hemochromatóza a dědičné faktory.

Hepatosplenomegalie u dítěte se často vyvine kvůli intrauterinní infekci, rozvoji rakoviny a hemolytické patologie.

V závislosti na základní příčině může být nástup patologického procesu charakterizován zvýšením pouze jednoho orgánu. Například pokud je příčinou onemocnění jater, velikost jater (hepatomegalie) nejprve stoupá a v případě krevních onemocnění se slezina zvyšuje (splenomegalie). Protože progrese základní nemoci již postihuje dva orgány.

Symptomatologie onemocnění

Klinický obraz hepatosplenomegalie závisí převážně na pozadí nemoci. Ale téměř vždy člověk cítí na obou stranách hypochondria (ale častěji na pravé straně) prasklý a těžký bolestivý syndrom v oblasti jater, který se někdy během pohybu zvyšuje.

Kromě toho, jestliže primární příčinou je chronické srdeční selhání, pak se zpravidla vyskytuje otok břicha kvůli nahromaděné tekutině v břišní dutině.

Žloutený syndrom (sliznice a kůže získává nažloutlý odstín) je často známkou, jestliže onemocnění na pozadí je difúzní onemocnění jater. Když nastane hepatosplenomegalie kvůli patologiím hematopoetického systému, vyvine se komplex hemorrhagického příznaku charakterizovaný gastrointestinálním krvácením.

Metody detekce onemocnění

Podezření na hepatosplenomegálii se může objevit během vyšetření palpací (vyšetření prstů) a perkuse (perkuse), pokud odborník objeví zvětšený orgán. Pokud jsou orgány zvětšeny, jsou diagnostická vyhledávací opatření zaměřena především na identifikaci patologie, která se stala hlavní příčinou.

Nejpřesnějšími diagnostickými opatřeními pro detekci etiologie vývoje hepatosplenomegalického syndromu jsou laboratorní testy. Jedná se o:

  • krevní testy (biochemické, obecné, na příměstských přístrojích);
  • myelogram;
  • biochemických jaterních testů.

Pro přesnější diagnózu, která umožňuje určit změny struktury postiženého orgánu, se provádějí instrumentální diagnostická opatření. Jedná se o ultrazvukový sken, který detekuje difúzní změny, přítomnost objemných novotvarů v rozšířených orgánech. Přesnější metodou studia struktury patologického orgánu je počítačová tomografie, kontrastní angiografie, která odhaluje příčiny poškození venózního odtoku. Pokud je v diagnóze nějaká pochybnost, pro další vyšetření je provedena také biopsie punkce rozšířeného orgánu.

Přečtěte si, proč je spazmus jícnu.

Jaká léčba se používá pro hepatosplenomegálii?

Pokud je zjištěna mírná hepatosplenomegalie, neexistují žádné jiné patologické příznaky a analýzy nevykazují odchylky od normy, po dobu tří měsíců se monitoruje lidské tělo.

Léčba je předepsána pouze v případě výrazného zvýšení orgánů nebo v případě, že během sledovaného období nedošlo k jejich poklesu. Všechny léčebné postupy jsou zaměřeny na odstranění onemocnění na pozadí a na odstranění symptomatického obrazu.

Léčebná metoda léčby zahrnuje použití cholepasmolytických a cholagogových činidel, hepatoprotektorů. Předepisuje se i detoxikační terapie, jejímž cílem je odstranění toxických látek z těla, které mají schopnost hromadit se během přerušení fungování orgánu.

Existuje takzvaná bazální terapie, která odstraňuje viry, pokud jsou zdrojem patologie. Používají se antivirotika a imunomodulátory.

Dalším postupem v léčbě léků je hormonální terapie, která je také zaměřena na eliminaci zánětlivých procesů v těle. Souběžně je nutné užívat léky, které chrání intestinální mikroflóru, zabraňují výskytu dysbiózy, stejně jako játra z nasyceného léčiva.

Je také důležité provést léčbu vitamínem a dodržovat zvláštní dietu, která je velmi důležitá pro patologické onemocnění jater. Měly by se vyloučit tučné a příliš smažené pokrmy, stejně jako okurky a uzené výrobky, česnek a cibule. Nemůžete jíst luštěniny, příliš kořeněné a slané pokrmy, pečení smetanou. Přirozeně musíte přestat používat alkohol, silnou kávu a čaj. Základem stravy by měly být nízkotučné odrůdy ryb a masa, které je lepší užívat ve vařené formě. Také je třeba zahrnout kaše, zeleninu s ovocem (čerstvé), mléčné výrobky, kompoty, kissels. Je žádoucí vypít co nejvíce vyčištěné vody.

Hepatosplenomegalie: specificita průběhu onemocnění a způsoby jeho léčby

Syndrom hepatosplenomegalie zahrnuje řadu pathomorfologických a klinických příznaků. Tento problém má sekundární povahu původu, protože vzniká v souvislosti s vývojem řady vážných onemocnění.

Hepatosplenomegalie není samostatná nemoc, ale je považována pouze za znamení, které naznačuje přítomnost jakékoli patologie v těle. Prokázání takového syndromu vyžaduje kolosální léčbu, neustálé monitorování za účelem zjištění problému, který způsobil takový stav.

Hepatosplenomegalie - stav těla, syndrom, při kterém dochází k současnému zvýšení dvou orgánů - jater a sleziny.

Tyto orgány mají obyčejnou inervaci a kanál, kterým proudí venózní krev, stejně jako lymfatická tekutina. Závažnost patologie závisí přímo na typu, formě a zanedbání choroby, kterou vyvolala.

Patologický kód podle ICD-10

Kód hepatosplenomegalie podle ICD-10 R 16.2 - zvláštní typ patologie, postihující hlavně děti do 3 let. Tento problém však může nastat také u dospělých.

Je třeba poznamenat, že stav hepatosplenomegalie by měl být zjištěn co nejdříve. Na tom závisí účinnost dalšího léčení a prognózy pro obnovu.

Příčiny vývoje u dospělých a dětí

Hepatosplenomegalie u dospělých a dětí není vždy vyvíjena podle stejného scénáře. Takový syndrom se může objevit postupně nebo ve skutečnosti bleskově.

Povaha chování patologie přímo závisí na složitosti a míře zanedbávání nemocí, které vyvolaly její vývoj.

Důvody vzhledu u dětí:

  • krevní onemocnění - leukémie, hemolytická anémie;
  • nesprávná práce metabolických procesů těla - amyloidóza a hemochromatóza;
  • různé patologické stavy kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění jater - cirhóza, hepatitida;
  • infekce.

Příčiny vzhledu u dospělých:

  • onemocnění jater;
  • chronické infekce infekční povahy - syfilis, mononukleóza;
  • dysfunkce v metabolismu;
  • onemocnění srdce;
  • ischemické onemocnění;
  • patologii a krevních chorobách.

Syndrom hepatosplenomegalie u dospělých může být vyvolán řadou patologických změn v těle. V případě dětí zde hraje hlavní roli chronické a vrozené nemoci.

Symptomy

Navzdory významnému počtu klinických projevů hepatosplenomegalie existuje přísně ověřené kritérium v ​​lékařství, díky němuž je možné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. Symptomatologie se může lišit podle stupně její intenzity.

V případě dětí a dospělých se syndrom chová přibližně identicky, a to:

  • žloutnutí kůže;
  • pocit raspiraniya v oblasti levého a pravého žebra;
  • bolesti a nepohodlí v oblasti nalezení jater;
  • významné, v některých případech i abnormální zvýšení velikosti břicha;
  • krvácení z nosu;
  • výskyt velkých hematomů;
  • vzhled nádoru v pravém žebru.

Počáteční nebo středně závažný typ hepatosplenomegalie se ve skutečnosti nevykazuje klinicky, což ztěžuje včasnou diagnostiku a předepisování léčby.

V 80% všech případů se hepatosplenomegalie projevuje zvětšením jater a teprve potom zvětšením sleziny.

Tato etiologie je spojena se skutečností, že hlavní skupinou pacientů, kteří trpí syndromem, jsou lidé, kteří mají difúzní stabilní změny v orgánech tvorby žlučníku.

Hepatosplenomegalie se nikdy neprojevuje jako první. Zpočátku se objevují příznaky onemocnění na pozadí, které přispěly k nástupu syndromu.

Než lékař zahájí léčbu, musí zjistit přesnou příčinu, která způsobila onemocnění. Pokud po vyšetření lékaře zůstává pochybnosti o věrohodnosti diagnózy, pak jsou povoleny další testy.

Charakteristiky úniku u dětí

Hepatosplenomegalie u dětí je nejčastěji způsobena výskytem infekce nebo chronického onemocnění.

Pokud je u dítěte podezření na hepatosplenomegálii, lékař by měl pečlivě zvolit taktickou léčbu pro takovou specifickou kategorii pacientů. Tato prevence je způsobena skutečností, že hepatosplenomegalie a její projevy u dětí nebyly dostatečně studovány lékařem a vědou obecně.

K rizikové kategorii patří především děti do 3 let. Taková statistika souvisí s tím, že dítě během tohoto malého období života kontaktuje infekční látky co nejčastěji. Zhoršuje situaci a imunitu, která nebyla plně formována. Tyto faktory jsou nejčastější příčinou vývoje patologie.

Zvýšení velikosti jater a sleziny je extrémně ohrožujícím stavem života dítěte. Před předepsáním léčby by lékař měl vyloučit přítomnost takových vedlejších faktorů, které by mohly ovlivnit vývoj takového stavu:

Důsledky

Nejpravděpodobnějšími důsledky hepatosplenomegalie mohou být následující:

  • krvácení je proces toku krve do břišní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru.
  • ascites - je akumulace volné břišní tekutiny.

Obě hlášené komplikace jsou extrémně nebezpečné pro stav pacienta a jeho život.

Diagnostika

Zpravidla není v diagnostice hepatosplenomegalie nic složitého.

Diagnóza je stanovena na základě známky zvýšení jater a sleziny, které vizuálně zaznamená lékař, stejně jako pomocí palpace.

Hlavním cílem diagnostiky a výzkumu hepatosplenomegalie je identifikovat počáteční onemocnění, které vyvolalo vývoj a rozšíření patologického procesu.

Pro studii jsou použity následující metody:

  • Laboratorní metody vyšetření - analýza krve (obecná, biochemická), analýza moči, analýza jaterních enzymů.
  • Vizuální metody vyšetření - ultrazvuk sleziny a jater, tomografie, angiografie.
  • Invazivní metody výzkumu - biopsie, punkce.

Echoes

Ultrazvukové vyšetření umožňuje získat co nejpřesnější a pravdivější výsledky týkající se stavu pacienta a jeho vnitřních orgánů.

Hepatosplenomegalie má následující ozvěny:

  • V játrech je několik aneogenních uzlů - příznak cystické jater;
  • Jaterní ehostruktura drsná - indikuje jaterní fibrózu;
  • Játra jsou zvětšená, ale ekogenně homogenní - mastná degenerace jater.

Jak léčit hepatosplenomegalii jater?

Léčba hepatosplenomegalie se určuje na základě:

  • Druh onemocnění, které způsobily syndrom;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň zanedbání a jeho forma.

Ve standardní verzi obsahuje tento kurz tyto položky:

  • Léčba léků;
  • Hormonální terapie;
  • Detoxikační terapie;
  • Základní léčba.

Lidové prostředky

Je naprosto nemožné léčit a zabránit hepatosplenomegalii pomocí lidových léků.

Relief není možné z následujících důvodů:

  • Hepatosplenomegalie - není nemoc, ale symptom specifické patologie. K léčbě projevů syndromu je nutné odstranit onemocnění, které způsobilo onemocnění;
  • Nedostatek lékařského dozoru;
  • Příliš vysoké riziko.

Terapie hepatosplenomegalie je možná pouze po předběžném diagnostickém vyšetření a verdiktu lékaře. Nedoporučuje se zahájit léčbu sami, protože to může vyvolat závažné komplikace, které budou v budoucnosti těžko odstranitelné.

Kategoricky nemůžete léky sama předepisovat, protože ve vaší situaci vůbec nemohou pomoci. Nejúčinnější je komplexní terapie, která se aplikuje současně na všechny tělové systémy.

Prognóza a prevence

Syndrom hepatosplenomegalie není pro člověka věta. S včasnou a kvalitativně poskytovanou zdravotní péčí umožňuje obnovení udržení dostatečně vysoké kvality života.

Prevence hepatosplenomegalie zahrnuje kontrolu vlastního zdraví. Pokud zjistíte první příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění sleziny, jater a dalších vnitřních orgánů, je nutné konzultovat lékaře bez zbytečných reakcí.

Hepatosplenomegalický kód mikrobiální 10

Hepatomegalie a splenomegalie, jinde neuvedené (R16)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody obyvatelstva k řešení zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

Obsah:

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celém RF v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Se změnami a dodatky WHO.

Zpracování a překlady změn © mkb-10.com

ICD 10. Třída XVIII (R00-R19)

ICD 10. TŘÍDA XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R19)

Tato třída zahrnuje příznaky, znaky a abnormality zjištěné v klinických nebo jiných studiích, stejně jako nepřesně indikované stavy, u nichž nebyla zjištěna žádná diagnóza, zařazená jinde. Známky a příznaky, na základě kterých je možné dát docela definitivní diagnózu, se zařazují do čísel jiných tříd • kategorií této třídy, zpravidla zahrnují ne tak přesně uveden stav a příznaky, které mohou rovněž zavést do dvou nebo více chorob nebo na dva nebo další systémy těla, aniž by bylo zapotřebí studie ke stanovení definitivní diagnózy • Téměř všechny státy zahrnuty v záhlaví této třídy lze definovat jako „nespecifikovaný“, „bez d rugih vedení „“ neznámé etiologie ‚nebo‘ přechodná „• Chcete-li nainstalovat, jsou určité známky a příznaky této třídě nebo na jiných částech klasifikace by měly být použity INDEX • zbývajícími položkami podepsal.8 obvykle stanovena pro jiné hlášené příznaky, které nelze přičíst jiným úsekům klasifikace. K podmínkám, známkám a symptomům zahrnutým v R00-R99,

a) případy, kdy nebyla možná přesnější diagnóza ani po přezkoumání všech dostupných důkazů;

b) výskyt přechodných symptomů nebo příznaků, jejichž příčiny nemohly být zjištěny;

c) případy stanovení předběžné diagnózy, které nebylo možné potvrdit kvůli nepřítomnosti pacienta k dalšímu vyšetření nebo léčbě;

d) případy odeslání pacienta do jiného zařízení k vyšetření nebo léčbě před provedením konečné diagnózy;

e) případy, kdy nebyla stanovena přesnější diagnóza z jiného důvodu;

e) některé příznaky, pro které jsou poskytovány dodatečné informace, což samo o sobě nemá význam pro poskytování lékařské péče.

Nezahrnuje: odchylky od normy, odhalené během předčasného vyšetření matky (O28.-)

individuální podmínky pocházející z perinatálního období (P00-P96)

Tato třída obsahuje následující bloky:

R00-R09 Příznaky a příznaky související s oběhovými a respiračními systémy

R10-R19 Příznaky a příznaky související s trávicími a břišními systémy

R20-R23 Příznaky a příznaky týkající se kůže a podkožní tkáně

R25-R29 Příznaky a příznaky související s nervovým a osteo-svalovým systémem

R30-R39 Příznaky a příznaky týkající se močového systému

R40-R46 Příznaky a příznaky související s poznáním, vnímáním, emočním stavem a chováním

R47-R49 Příznaky a příznaky spojené s projevem a hlasem

R70-R79 Abnormální nálezy z krevní testy, bez diagnózy

R80-R82 Abnormality zjištěné při vyšetření moči při absenci diagnózy

R83-R89 Abnormální nálezy ze studií jiných tělesných tekutin, látek a tkání bez diagnózy

R90-R94 Abnormální nálezy z diagnostických zobrazovacích studií a funkčních studií, pokud nejsou diagnostikovány

R95-R99 Nepřesné a neznámé příčiny smrti

PŘÍZNAKY A PŘÍZNAKY TÝKAJÍCÍ SE SYSTÉMŮ CIRKULACE A RESPIRACÍ (R00-R09)

R00 Odchylky od normy srdeční frekvence

Nezahrnuje: poruchy srdečního rytmu v perinatálním období (P29.1)

R00.0 Tachykardie, nespecifikovaná. Zrychlený srdeční tep

R00.1 Bradykardie, nespecifikovaná. Pomalý tlukot srdce

Je-li to nezbytné, v případě drogové bradykardie se identifikuje droga, použije se další kód externí příčiny (třída XX).

R00.2 Palpitace. Srdeční búšení

R00.8 Jiné a neurčené abnormality srdeční frekvence

R01 Srdce a další srdeční zvuky

Vyloučeno: vznikající v perinatálním období (P29.8)

R01.0 "Benící" a nerušivé srdeční zvuky. Funkční hluk v srdci

R01.1 Srdeční zvuk, nespecifikovaný. Srdeční šum BDU

R01.2 Jiné zvuky srdce. Tlumené tóny srdce (vzrůstající nebo klesající). Prekordiální šum

R02 Gangréna, jinde nezařazená

Vyloučeno: gangréna s:

R03 Abnormální krevní tlak bez diagnózy

R03.0 Zvýšený krevní tlak bez diagnózy hypertenze

Poznámka • Tato kategorie by měla být použita, pokud je zaznamenána epizoda zvýšeného tlaku u osoby, která nebyla formálně diagnostikována s hypertenzí, nebo pokud je taková epizoda izolovaná náhodná zjištění.

R03.1 Nešpecifický nízký tlak

hypotenzní syndrom u matky (O26.5)

R04 Krvácení z dýchacích cest

R04.0 Epistaxis. Krvácení z nosu. Epistaxis

R04.1 Krvácení z krku

Vyloučeno: hemoptýza (R04.2)

R04.8 Krvácení z jiných částí respiračního traktu. Plicní krvácení

Vyloučeno: plicní krvácení v perinatálním období (P26.-)

R04.9 Krvácení z dýchacího ústrojí, nespecifikováno

R05 Kašel

Vyřazeno: kašel s krví (R04.2)

R06 Abnormální dýchání

R06.0 Dýchavičnost. Ortopné. Povrchné dýchání

Vyloučeno: přechodná tachypnea u novorozence (P22.1)

Vyloučeno: vrozený laryngeální stridor (Q31.4)

R06.3 Přerušované dýchání. Cheyne-Stokes dýchá

Vyřazeno: psychogenní hyperventilace (F45.3)

R06.5 Dýchání ústní. Chrápání

Nezahrnuje: psychogenní suplement (F45.3)

R06.8 Jiné a neurčené abnormální dýchání. Apnea BDU. Zpožděné dýchání (záchvaty). Pocit udušení

R07 Bolest v krku a hrudník

R07.1 Bolest v hrudi při dýchání. Bolestná inhalace

R07.2 Bolest v oblasti srdce

R07.3 Další bolesti na hrudníku. Bolest v přední stěně hrudníku

R07.4 Nespecifikovaná bolest na hrudi

R09 Jiné příznaky a příznaky související s oběhovými a respiračními systémy

Vyloučeno: asfyxie (at) (způsobená):

Vyloučeno: pleurisy s efúzí (J90)

R09.2 Zpožděné dýchání. Kardiorespirační selhání

Vyloučeno: krvavý sputum (R04.2)

R09.8 Jiné specifické symptomy a příznaky související s oběhovými a respiračními systémy

Nad oblastí (v oblasti) hrudníku:

• změněný nárazový zvuk

• tympanický zvuk s perkusemi

Chryps. Slabý puls

PŘÍZNAKY A PŘÍZNAMY VZTAHUJÍCÍ SE K SYSTÉMU ZAŘÍZENÍ A ABDOMINÁLNÍ KAPALINY (R10-R19)

Vyloučeno: gastrointestinální krvácení (K92.0-K92.2)

příznaky a příznaky související s močovým systémem (R30-R39)

příznaky související s genitáliemi:

R10 Bolesti břicha a pánve

plynatost a související podmínky (R14)

Těžká břišní bolest (generalizovaná) (lokalizovaná) (s rigiditou břišních svalů)

R10.1 Bolest lokalizovaná v horní části břicha. Epigastrická bolest

R10.2 Panická a perineální bolest

R10.3 Bolest lokalizovaná v jiných oblastech spodního břicha

R10.4 Další a neurčená bolest břicha. Neklid břicha NDU

R11 Nevolnost a zvracení

Vyloučeno: krvácení z vracení (K92.0)

• po chirurgickém zákroku na gastrointestinálním traktu (K91.0)

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie - patologický stav způsobený paralelním zvýšením objemu jater a sleziny. Podobný jev se vysvětluje tím, že tyto dva orgány jsou propojeny portálovou žílou. Navíc mají společné lymfatické uzliny. Tato porucha není nezávislou chorobou a vyskytuje se u lidí jakékoli věkové skupiny bez ohledu na pohlaví. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) má tento syndrom vlastní kód - R16.2.

Takové porušení je způsobeno výskytem velkého počtu různých onemocnění, ale nepředstavuje ohrožení života. Klinický projev této poruchy je často spojen se symptomem onemocnění, které způsobilo jeho vznik.

Diagnóza syndromu je primárně zaměřena na identifikaci zdroje jeho výskytu a je to provedení instrumentálních vyšetření. Zvláště zaměřená léčba k odstranění poruchy neexistuje. Terapie zajišťuje odstranění základní nemoci.

Etiologie

Vzhled syndromu hepatosplenomegalie je podporován širokou škálou patologií různých vnitřních orgánů. Zvýšení jater a sleziny samo o sobě není závažným problémem, kromě projevů nepříjemných příznaků. Významnějším nebezpečím jsou předisponující faktory, proti nimž se tato porucha projevuje. Hlavní příčiny vzniku hepatosplenomegalie zahrnují:

  • onemocnění způsobená patologickými účinky helminthů a jiných parazitů;
  • chronický průběh infekčních onemocnění, například mononukleóza nebo syfilis;
  • porušení funkce jater, což může vést ke změnám v oběhovém systému. K takovým nemocem je možné přenášet - hepatitidy jiné povahy a cirhózu;
  • širokou škálu srdečních defektů, ischémie, stálého zvýšení krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních onemocnění;
  • širokou škálu krevních patologií;
  • poruchy vznikající v reakci na metabolickou poruchu.

Na počátku vývoje počátečního onemocnění může dojít k nárůstu objemu pouze jednoho orgánu. Ale jak progrese nutně roste, a slezina a játra.

Často se tato porucha vyskytuje u novorozenců. To je způsobeno onemocněním matky, jako je tuberkulóza nebo syfilis. U dětí od raného věku až do tří let je výskyt hepatosplenomegalie způsoben vlivem intrauterinních infekčních procesů nebo přítomností onkologického nádoru. Vznik takového syndromu u dospívajících může být způsoben iracionální stravou, konzumací příliš tučných potravin nebo potravinami s vysokým obsahem karcinogenů.

Symptomatologie

Klinický projev syndromu je z velké části určen základním onemocněním, které se stalo zdrojem zvýšeného jater a sleziny. Charakteristické příznaky hepatosplenomegalie zahrnují:

  • závažnost a rozšíření v oblasti levé a pravé hypochondrie;
  • syndrom bolesti s palpací. To je způsobeno tím, že dochází nejen k nárůstu, ale i k vytvrzení jater;
  • získání kůže, stejně jako sliznice očí a ústní dutiny nažloutlé odstíny;
  • časté záchvaty krvácení z nosu;
  • výskyt rozsáhlých hematomů na kůži;
  • Projev nádorového tvaru pod pravými žebry, který je posunován během respiračních pohybů;
  • zvýšení objemu žaludku - naznačuje akumulaci velkého množství tekutiny v peritoneu.

Navzdory skutečnosti, že téměř vždy klinický obraz hepatosplenomegalie je doplněn charakteristickými příznaky základního onemocnění, u některých pacientů není kromě zvýšení jater a sleziny další příznaky.

U dětí mohou další příznaky hepatosplenomegalie zahrnovat zvýšenou tělesnou teplotu, těžkou žloutenku kůže a anémii.

Diagnostika

Diagnostiku a eliminaci této poruchy provádí gastroenterolog. Právě tomuto specialistovi je třeba, aby pacienti byli léčeni dokonce s mírnou hepatosplenomegalií, během které dochází k mírnému zvýšení orgánů a symptomologie nemusí být vůbec vyjádřena.

Pro zkušeného specialisty není obtížné počítat s takovým syndromem při počátečním vyšetření, které zahrnuje studium anamnézy a důkladné fyzické vyšetření s povinným palpací oblasti pod žebry. Takové manipulace umožní specialistovi určit některé příčiny syndromu a zhodnotit intenzitu vyjádření klinického obrazu.

V druhé fázi diagnostiky jsou předepsány laboratorní testy, které zahrnují provedení obecné a biochemické analýzy krve a moči. To je nezbytné pro potvrzení nebo popření přítomnosti infekčních onemocnění a hepatitidy, které jsou hlavními zdroji hepatosplenomegalie.

Instrumentální diagnostické techniky zahrnují:

  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Provede se k získání úplného obrazu o průběhu takové poruchy, určení závažnosti hepatosplenomegalie a případné detekce lézí jiných vnitřních orgánů;
  • Rentgenové záření a CT pomocí kontrastního média - aby se dosáhlo skutečné velikosti jater a sleziny;
  • perkutánní biopsie - taková studie se používá pouze v případech, kdy jiné metody nevedly k výsledku. Během postupu se shromáždí malá část každého z výše uvedených orgánů pro následné histologické hodnocení.

V některých případech bude nutná dodatečná punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin.

Takové diagnostické metody umožňují nejen stanovit zdroje tvorby hepatosplenomegalie s přesností, ale také stanovit nejefektivnější taktiku terapie, která je individuální pro každého pacienta.

Léčba

Všechna lékařská opatření pro hepatosplenomegalii jsou zaměřena na odstranění základního onemocnění, navíc provádějí symptomatickou léčbu. K normalizaci stavu pacienta se k léčbě hepatosplenomegalie používá integrovaný přístup, který sestává z:

  • předepisování léků - tato terapie je vysoce individuální a závisí na základním onemocnění, ale ve většině případů používá cholespismolytika, hepatoprotektory, hormonální a cholagogue;
  • detoxikace těla - zaměřené na odstranění toxických látek z těla, které se hromadí, když je játra rozbitá;
  • bazální léčba - zajišťuje zvýšení imunitního systému pacienta. K tomu použijte antivirové a imunomodulační látky.

V případě potřeby chemoterapii nebo chirurgii.

Stejně jako u jiných onemocnění jater, dietetická terapie se používá k léčbě hepatosplenomegalie, která zahrnuje několik pravidel:

  • úplné odmítnutí mastných potravin obsahujících živočišné tuky, jakož i konzervační látky a karcinogeny, které mohou být obsaženy v různých potravinách;
  • tam mohou být dietní saláty, první nádobí vařená na vegetariánských vývarů, druhá - ve vařené nebo pečené formě. S povolením ošetřujícího lékaře můžete stravu obohatit o mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • je nutné vypít velké množství tekuté minerální vody, kissels a kompoty.

Prognóza zcela závisí na onemocnění, které způsobilo vývoj takového syndromu. Prevence spočívá v včasné léčbě těch onemocnění, které mohou způsobit vznik takové poruchy, vést zdravý životní styl a dodržovat doporučení pro výživu.

Hepatosplenomegalie: specificita průběhu onemocnění a způsoby jeho léčby

Syndrom hepatosplenomegalie zahrnuje řadu pathomorfologických a klinických příznaků. Tento problém má sekundární povahu původu, protože vzniká v souvislosti s vývojem řady vážných onemocnění.

Hepatosplenomegalie není samostatná nemoc, ale je považována pouze za znamení, které naznačuje přítomnost jakékoli patologie v těle. Prokázání takového syndromu vyžaduje kolosální léčbu, neustálé monitorování za účelem zjištění problému, který způsobil takový stav.

Hepatosplenomegalie - stav těla, syndrom, při kterém dochází k současnému zvýšení dvou orgánů - jater a sleziny.

Tyto orgány mají obyčejnou inervaci a kanál, kterým proudí venózní krev, stejně jako lymfatická tekutina. Závažnost patologie závisí přímo na typu, formě a zanedbání choroby, kterou vyvolala.

Patologický kód podle ICD-10

Kód hepatosplenomegalie podle ICD-10 R 16.2 - zvláštní typ patologie, postihující hlavně děti do 3 let. Tento problém však může nastat také u dospělých.

Je třeba poznamenat, že stav hepatosplenomegalie by měl být zjištěn co nejdříve. Na tom závisí účinnost dalšího léčení a prognózy pro obnovu.

Příčiny vývoje u dospělých a dětí

Hepatosplenomegalie u dospělých a dětí není vždy vyvíjena podle stejného scénáře. Takový syndrom se může objevit postupně nebo ve skutečnosti bleskově.

Povaha chování patologie přímo závisí na složitosti a míře zanedbávání nemocí, které vyvolaly její vývoj.

Důvody vzhledu u dětí:

  • krevní onemocnění - leukémie, hemolytická anémie;
  • nesprávná práce metabolických procesů těla - amyloidóza a hemochromatóza;
  • různé patologické stavy kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění jater - cirhóza, hepatitida;
  • infekce.

Syndrom hepatosplenomegalie u dospělých může být vyvolán řadou patologických změn v těle. V případě dětí zde hraje hlavní roli chronické a vrozené nemoci.

Symptomy

Navzdory významnému počtu klinických projevů hepatosplenomegalie existuje přísně ověřené kritérium v ​​lékařství, díky němuž je možné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. Symptomatologie se může lišit podle stupně její intenzity.

V případě dětí a dospělých se syndrom chová přibližně identicky, a to:

  • žloutnutí kůže;
  • pocit raspiraniya v oblasti levého a pravého žebra;
  • bolesti a nepohodlí v oblasti nalezení jater;
  • významné, v některých případech i abnormální zvýšení velikosti břicha;
  • krvácení z nosu;
  • výskyt velkých hematomů;
  • vzhled nádoru v pravém žebru.

Počáteční nebo středně závažný typ hepatosplenomegalie se ve skutečnosti nevykazuje klinicky, což ztěžuje včasnou diagnostiku a předepisování léčby.

V 80% všech případů se hepatosplenomegalie projevuje zvětšením jater a teprve potom zvětšením sleziny.

Tato etiologie je spojena se skutečností, že hlavní skupinou pacientů, kteří trpí syndromem, jsou lidé, kteří mají difúzní stabilní změny v orgánech tvorby žlučníku.

Hepatosplenomegalie se nikdy neprojevuje jako první. Zpočátku se objevují příznaky onemocnění na pozadí, které přispěly k nástupu syndromu.

Než lékař zahájí léčbu, musí zjistit přesnou příčinu, která způsobila onemocnění. Pokud po vyšetření lékaře zůstává pochybnosti o věrohodnosti diagnózy, pak jsou povoleny další testy.

Charakteristiky úniku u dětí

Hepatosplenomegalie u dětí je nejčastěji způsobena výskytem infekce nebo chronického onemocnění.

Pokud je u dítěte podezření na hepatosplenomegálii, lékař by měl pečlivě zvolit taktickou léčbu pro takovou specifickou kategorii pacientů. Tato prevence je způsobena skutečností, že hepatosplenomegalie a její projevy u dětí nebyly dostatečně studovány lékařem a vědou obecně.

K rizikové kategorii patří především děti do 3 let. Taková statistika souvisí s tím, že dítě během tohoto malého období života kontaktuje infekční látky co nejčastěji. Zhoršuje situaci a imunitu, která nebyla plně formována. Tyto faktory jsou nejčastější příčinou vývoje patologie.

Zvýšení velikosti jater a sleziny je extrémně ohrožujícím stavem života dítěte. Před předepsáním léčby by lékař měl vyloučit přítomnost takových vedlejších faktorů, které by mohly ovlivnit vývoj takového stavu:

Důsledky

Nejpravděpodobnějšími důsledky hepatosplenomegalie mohou být následující:

  • krvácení je proces toku krve do břišní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru.
  • ascites - je akumulace volné břišní tekutiny.

Obě hlášené komplikace jsou extrémně nebezpečné pro stav pacienta a jeho život.

Diagnostika

Zpravidla není v diagnostice hepatosplenomegalie nic složitého.

Diagnóza je stanovena na základě známky zvýšení jater a sleziny, které vizuálně zaznamená lékař, stejně jako pomocí palpace.

Hlavním cílem diagnostiky a výzkumu hepatosplenomegalie je identifikovat počáteční onemocnění, které vyvolalo vývoj a rozšíření patologického procesu.

Pro studii jsou použity následující metody:

  • Laboratorní metody vyšetření - analýza krve (obecná, biochemická), analýza moči, analýza jaterních enzymů.
  • Vizuální metody vyšetření - ultrazvuk sleziny a jater, tomografie, angiografie.
  • Invazivní metody výzkumu - biopsie, punkce.

Echoes

Ultrazvukové vyšetření umožňuje získat co nejpřesnější a pravdivější výsledky týkající se stavu pacienta a jeho vnitřních orgánů.

Hepatosplenomegalie má následující ozvěny:

  • V játrech je několik aneogenních uzlů - příznak cystické jater;
  • Jaterní ehostruktura drsná - indikuje jaterní fibrózu;
  • Játra jsou zvětšená, ale ekogenně homogenní - mastná degenerace jater.

Jak léčit hepatosplenomegalii jater?

Léčba hepatosplenomegalie se určuje na základě:

  • Druh onemocnění, které způsobily syndrom;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň zanedbání a jeho forma.

Ve standardní verzi obsahuje tento kurz tyto položky:

  • Léčba léků;
  • Hormonální terapie;
  • Detoxikační terapie;
  • Základní léčba.

Lidové prostředky

Je naprosto nemožné léčit a zabránit hepatosplenomegalii pomocí lidových léků.

Relief není možné z následujících důvodů:

  • Hepatosplenomegalie - není nemoc, ale symptom specifické patologie. K léčbě projevů syndromu je nutné odstranit onemocnění, které způsobilo onemocnění;
  • Nedostatek lékařského dozoru;
  • Příliš vysoké riziko.

Terapie hepatosplenomegalie je možná pouze po předběžném diagnostickém vyšetření a verdiktu lékaře. Nedoporučuje se zahájit léčbu sami, protože to může vyvolat závažné komplikace, které budou v budoucnosti těžko odstranitelné.

Kategoricky nemůžete léky sama předepisovat, protože ve vaší situaci vůbec nemohou pomoci. Nejúčinnější je komplexní terapie, která se aplikuje současně na všechny tělové systémy.

Prognóza a prevence

Syndrom hepatosplenomegalie není pro člověka věta. S včasnou a kvalitativně poskytovanou zdravotní péčí umožňuje obnovení udržení dostatečně vysoké kvality života.

Prevence hepatosplenomegalie zahrnuje kontrolu vlastního zdraví. Pokud zjistíte první příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění sleziny, jater a dalších vnitřních orgánů, je nutné konzultovat lékaře bez zbytečných reakcí.

Co je hepatosplenomegalie jater? Příčiny, příznaky a léčba syndromu

Hepatosplenomegalie je sekundární patologie, která se objevuje na pozadí mnoha nemocí. Je charakterizován současným zvýšením velikosti jater a sleziny.

V závislosti na onemocnění, která je příčinou syndromu, se klinické příznaky také liší. Hlavním příznakem hepatosplenomegalie je však pocit těžkosti v oblasti hypochondria a bolest v hmatu břicha. Nemoci zahrnují kód ICD 10.

Popis

Hepatosplenomegálie - co je u dospělých a dětí? Jak se to projevuje a proč? Tato abnormalita se také nazývá hepatolyenální syndrom. Není to samostatné onemocnění, ale je důsledkem určité patologie. Nejčastěji je vystaven kojencům a dětem do 3 let, protože tato věková skupina je náchylnější k onkologickým onemocněním a intrauterinním infekcím.

Rozšíření jater a sleziny je typickým projevem této patologie. Může být ve většině případů detekována náhodným vyšetřením nebo screeningovým vyšetřením. Často pacient nemá žádné jiné klinické příznaky patologie, s výjimkou růstu orgánů, takže je obtížné diagnostikovat.

Při absenci dalších příznaků onemocnění musí být pacient pod kontrolou odborníků a pravidelně podstupován opakované vyšetření. Patogeneze syndromu začíná vývojem další choroby vnitřních orgánů.

Pozor prosím! Mírná hepatosplenomegalie se ve většině případů vyskytuje bez viditelných klinických projevů, a proto je možné detekovat nárůst orgánů pouze za pomoci instrumentálních diagnostických postupů.

Proč se patologie rozvíjí?

Příčinami růstu jater a sleziny jsou onemocnění hepatobiliárního systému a odchylka funkčnosti jiných orgánů.

Při hmatání je hranice zdravé jaterní rovnováhy a ostrosti, s patologií se mění jeho vlastnosti: s onkologickým onemocněním získává hlíznatý a tvrdý povrch a kardiovaskulární odchylky - volné a zaoblené. Co se týče sleziny, v normálním stavu je její hrana těžko cítit během palpace.

Hepatomegalie se může vyvíjet v důsledku různých onemocnění jater:

  • difuzní zánětlivý proces akutní nebo chronické fáze;
  • fibróza;
  • regenerační uzly;
  • cysta;
  • tvorba nádorů;
  • extra- a intrahepatální cholestáza atd.

Navíc játra se zvyšují s kardiovaskulární chorobou:

  • srdeční selhání v chronické formě;
  • onemocnění srdce;
  • endoflebitida jaterních žil;
  • hypertenze;
  • koronární onemocnění;
  • konstriktivní perikarditida;
  • abnormální struktura srdečních chlopní atd.

U hepatosplenomegalie mají mnozí pacienti také:

  • onemocnění parazitárního a infekčního typu (mononukleóza, leishmanióza, malárie, syfilis a brucelóza);
  • kumulativní nemoci (amyloidóza, hepatóza a hemochromatóza);
  • patologii portálního systému a jaterních cév;
  • onemocnění krve (anémie, chlortchlorid, lymfogranulomatóza a leukémie).

U novorozenců se často objevuje hepatosplenomegalie na pozadí hemolytických onemocnění a u kojenců a předškolních dětí - onkologické nemoci a intrauterinní infekce.

Děti mohou vyvinout patologii kvůli nitroděložní infekci

V počátečním stadiu syndromu lze pozorovat pouze zvýšení sleziny nebo pouze játra. Splenomegalie (růst sleziny) je možná s poruchami v oběhové soustavě a hepatomegalií - s hepatitidou různých etiologií a jinými patologiemi jaterní tkáně.

Zpočátku může pacient vyvinout jednu z těchto forem patologického růstu nějakého orgánu, ale s progresí onemocnění bude druhý trpět také.

Symptomatologie

Známky hepatosplenomegalie závisí na nemoci, proti níž se vyvinula. Izolovaná forma tohoto syndromu je charakterizována pocity prasknutí a tíže na obou stranách hypochondria, stejně jako zvětšený okraj orgánu (slezina nebo játra), který je určen během palpace.

U rakoviny a virové hepatitidy je možný rychlý růst jater. A se zánětem tohoto orgánu, maligními nádory, purulentními komplikacemi a exacerbací chronických patologií během palpace okraje je silný syndrom bolesti.

Rychlý růst sleziny nastává v důsledku trombózy žil tohoto orgánu a cirhózy. Hlavním znakem trombózy je gastrointestinální typ krvácení, které vede k výrazné splenomegalii. Ale s křečovými žilami jícnu dochází ke snížení velikosti sleziny způsobené poklesem tlaku v portální žíle.

Kromě vyklenutí jater z okraje žeber může pacient vykazovat například:

  • žloutenka;
  • ascites;
  • časté krvácení z nosu a okamžité modřiny při stlačení na kůži nebo při nárazu.

Metody diagnostiky

První podezření na hepatosplenomegálii se může objevit prostým lékařským vyšetřením, tj. odhalit nárůst jater a sleziny s palpací nebo perkusí (diferenciální diagnóza). Navíc s pomocí perkuse je možné odlišit pravou hepatosplenomegálii od ablace abdominálních orgánů.

Existují však jisté obtíže s perkusí sleziny, protože jsou malé velikosti a nacházejí se vedle střev a žaludku. A s plyny v nich je slepování sleziny ještě obtížnější.

Přesné informace lze získat pomocí palpace. Nesmíme však zapomenout, že hepatomegalie s tímto typem diagnózy je podobná nádoru žlučníku, tlustého střeva nebo pravé ledviny.

Pro falešnou splenomegalii v palpaci může být použita cysta nebo nádor v pankreatu, nádor tlustého střeva a levá strana ledviny.

Všichni pacienti s podezřením na hepatosplenomegalii nutně chodí do gastroenterology. Musí určit chorobu, která způsobila tuto patologii.

Pomocí krevních testů a jaterních testů se zjistí přítomnost následujících onemocnění:

  • poškození jater;
  • hepatitida virového typu;
  • parazitární a infekční infekce.

K určení stupně hepatosplenomegalie a přítomnosti dalších patologií se používají ultrazvuk, MRI a MSCT břišní dutiny. Ultrazvukové vyšetření je považováno za jeden z nejpřesnějších, protože umožňuje určit odrazy patologie (velikost, struktura a přítomnost cystických uzlů).

Při komplikacích při formulaci přesné diagnózy se používá jaterní punkční biopsie. Tento postup je invazivní, ale dokáže přesně detekovat poškození jaterní tkáně. Provádí se při lokální anestézii pomocí tenké jehly, která propichuje orgán a vezme potřebné množství materiálu, který se pak přenese do histologického vyšetření.

Další diagnostickou metodou pro podezření na zvětšení jater a sleziny je angiografie. Spočívá v zavádění speciální látky do cév těchto orgánů, což usnadňuje hodnocení průtoku krve a architektonické činnosti. Pokud existuje šance na výskyt hematologického onemocnění, pacientovi je přiřazena biopsie lymfatických uzlin nebo punkce kostní dřeně.

  • Při vývoji hepatosplenomegalie a abnormalit v jaterních testech lze usoudit, že dochází k akumulačním onemocněním nebo poškození orgánových tkání.
  • Odchylky v celkové analýze krevních a lymfomyeloproliferativních procesů naznačují hematologické onemocnění.
  • Symptomy kardiovaskulárních patologií naznačují srdeční selhání.

Terapie

V případech, kdy je pacient diagnostikován izolovanou hepatosplenomegálií, ale neexistují žádné abnormality testů nebo jiných příznaků hepatolyenálního syndromu, je pacient pod lékařským dohledem prostě 3 měsíce.

Při absenci snížení velikosti orgánů během tohoto období musí být hospitalizován pro důkladnější gastroenterologické vyšetření a léčbu.

Důležité! Při tomto syndromu není nutné samostatně léčit nápravu lidí, protože to může vést k závažným komplikacím a zhoršením stavu.

Léčba této patologie je zaměřena na odstranění základů onemocnění a příznaků. Pomocí detoxikační terapie se jedovaté látky vylučují z těla, čímž se zlepšuje celkové zdraví. Pacientovi jsou také přiděleny hepatoprotektory, antispazmodika a cholagogue.

Aby se eliminovalo patogenní prostředí, používají se hormonální a antivirové léky a za přítomnosti hematologických onemocnění - chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně.

Závěr

Hepatosplenomegalie je patologie vyžadující povinnou lékařskou péči. Může se vyvíjet jak u dítěte, tak u dospělého. Prognóza života pacienta závisí přímo na onemocnění, proti kterému se tento syndrom objevil. Jako prevence se doporučuje přijmout opatření k prevenci vzniku onemocnění, které mohou způsobit růst jater nebo sleziny.

Splenomegalie a hypersplenismus

Splenomegalie a hypersplenismus: Stručný popis

Splenomegalie (megalopulace) - zvýšení sleziny. Hypersplenismus (hypersplenismus) - kombinace zvýšené sleziny se zvyšující se množství buněčných elementů v kostní dřeni a pokles periferní krevní hladiny vytvořených prvků (např., V malárie, sarkoidóza).

Příčiny

Splenomegalie a hypersplenismus: Symptomy, příznaky

Klinický obraz

Splenomegalie a hypersplenismus: diagnostika

Diagnostika

Splenomegalie a hypersplenismus: metody léčby

Léčba

Pomohl vám tento článek? Ano - 0 Ne - 0 Pokud článek obsahuje chybu Klikněte zde 218 Hodnocení:

Klikni pro přidání své komentáře na: Splenomegalie a hypersplenismem (nemoci, popis, symptomy a léčbu tradičních receptů)

Nemoci a léčba lidmi a léky

Popis nemocí, aplikace a léčivých vlastností bylin, rostlin, alternativní medicíny, výživy

Difúzní změny hepatomegalie v játrech a pankreatu

Hepatomegalie (kód ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) je proces zvětšení jater. Svědčí o mnoha nemocech. Známky hepatomegalie jsou jasné nebo mírné. Existuje středně těžká hepatomegalie, závažná hepatomegalie.

Příčiny vývoje tukových a difúzních změn jsou různé. Může to být obezita těla nebo obvyklá otravy jedy. Včasná ultrazvuková vyšetření, léčba a dieta pomohou navždy zbavit se patologie.

Co je patologie?

Játra jsou filtrem lidského těla. V tomto těle se objevují procesy rozpadu netoxických a toxických prvků, které se následně vylučují močí a výkaly. V medicíně neexistuje samostatná koncepce, že difúzní změny jsou nezávislou patologií.

Zvětšení jater, pankreatu nebo sleziny (kód ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) je syndromem, který ukazuje, že stav parenchymu a tkání jiných orgánů není uspokojivý.

Patologie se stanoví pomocí ultrazvuku a palpace.

Příčiny difúzních změn v parenchymu:

  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • nádory různých etiologií;
  • porušení metabolických procesů;
  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • tuková hepatóza;
  • mononukleóza;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • parazitů a bakterií.

Výše uvedené patologie způsobují léze, otok parenchymu.

Symptomy difúzních změn

Difúzní změna, která zahrnuje růst a zvětšení těla, s palpací je velmi dobře cítil. Další duch změn - bolestivý pocit palpace. Tyto symptomy naznačují, že by měla být provedena okamžitá léčba jater. Ale především je třeba zjistit, z jakých důvodů se rozvinul syndrom augmentace orgánu. Při vyšetření příznaků, ultrazvukové vyšetření jater, ultrazvuk pankreatu, bude lékař schopen předepisovat léčbu.

Rozvinutí difúzních změn může být v různých věkových kategoriích. Ale existují faktory, které mohou vyvolat takový stav.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  1. Zneužívání alkoholických nápojů. Ethanol působí škodlivě na játra. Vyvolává vývoj cirhózy, mastné hepatózy a rakoviny.
  2. Nekontrolovatelně užívání dlouhodobých léků, omamných látek, doplňků stravy, vitamínů.
  3. Se slabou imunitou. Virové infekce vedou ke změnám jater.
  4. Nesprávné stravování a nadváha. Používání mastných, akutních nebo slaných potravin s jídlem znamená zvýšení jater.

Symptomy patologického procesu přímo závisí na patologii, která vyvolala hepatomegalie.

Jaké symptomy, s výjimkou zvýšení tělesné hmotnosti a bolesti, lze pozorovat:

  • bolesti a koliky v pravém hypochondriu, zejména u vchodu, nebo když člověk prudce stoupá z židle, pohovky;
  • kůže se stává žlutá, sklera očí získá stejný odstín;
  • vyrážky na kůži, svědění;
  • průjem a zácpa;
  • pocit pálení žáhy, nepříjemný zápach z úst;
  • pocit nevolnosti, často vedoucí k zvracení;
  • jaterní hvězdičky v oddělených oblastech kůže (s vývojem tukové hepatózy);
  • pocit akumulace tekutiny v břichu.

Hepatomegalie se může vyvinout i proti extrahepatálním patologiím. Například s metabolickými poruchami. Rozbitý katabolismus glykogenu vede k tomu, že látka se akumuluje v játrech. V důsledku toho dochází k pomalému nárůstu. Vedle jaterního parenchymu, velikosti ledvin, sleziny, slinivky břišní. Zprostředkování difúzních orgánových procesů a kardiovaskulárních patologií.

Se slabou kontraktilitou se rozvíjí porucha krevního toku. Výsledkem je vývoj otoku a růstu orgánu. Proto, pro určení skutečné příčiny by měla být ultrazvuk.

Rozšíření jater a sleziny

Mírná hepatomegalie a splenomegalie (kód ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) jsou dvě patologie, které se vyskytují ve většině případů současně. Splenomegalie je nárůst velikosti sleziny.

Vyvíjí se z následujících důvodů:

  • Chronická forma lézí jaterního parenchymu (může být fokální, difúzní).
  • Patologie, doprovázené poruchou oběhu v cévách jater a sleziny.
  • Na pozadí hemochromatózy; porucha metabolismu bílkovin; vrozené patologie, které vedou k akumulaci mastných ložisek v kostech a tkáních; tukové hepatózy.
  • Když paraziti vstoupí do těla, viry, bakterie.
  • Patologické procesy vyskytující se v lymfy a krvi.
  • Kardiovaskulární choroby.

Játra a slezina trpí skutečností, že funkčnost obou orgánů je úzce spojená. A růst sleziny se častěji vyskytuje u dětí, ve většině případů u novorozenců. Poruchy ultrazvukové diagnostiky jsou stanoveny.

Hepatomegalie u dětí

U novorozenců a dětí do 10 let je nejčastěji pozorován vývoj mírné hepatomegalie (související s věkem). Kód ICD R16, R16.2, R16.0. To znamená, že zvětšení jater je považováno za přijatelnou normu. Pokud dítě mladší 10 let nebo novorozené dítě má velikost přesahující povolenou hranici, existují příznaky poškození jater, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Jaká znamení, s výjimkou zvýšení, mohou svědčit o vývoji patologií u dětí:

  • bolesti na pravé straně a dokonce i v klidu;
  • nevolnost a zvracení;
  • žloutnutí sklery a kůže;
  • špatný dech;
  • ospalost a únavu.

Příčiny rozšíření orgánů u dětí

  1. Pokud existuje zánět způsobený vrozenými infekcemi. Hepatomegalie se rozvíjí proti zarděnkám, toxoplazmóze, oparu, abscesu jater, obstrukci, intoxikaci, hepatitidě A, B, C.
  2. V rozporu s metabolickými procesy, když těhotná žena jíst správně.
  3. Pokud existují genetické poruchy. Patří sem nadměrný obsah porinů v těle; dědičné vady enzymů; porušení metabolismu bílkovin, metabolických onemocnění pojivové tkáně.
  4. Za přítomnosti benígního zvýšení parenchymu, například u hepatitidy, hypervitaminózy, infekce krve.
  5. S diagnostikovanou vrozenou fibrózou, multicystezi, cirhózou.
  6. Příčiny růstu orgánů u novorozenců a dětí do 10 let jsou infiltrační léze. To se může objevit u maligních novotvarů, leukémie, lymfomu, metastáz, histiocytózy.

Další příčinou difúzních změn jater u dětí mladších 10 let je narušený výtok krve a vylučování, které produkuje žlučník. Vyvíjí se, když obstrukce žlučovodů, stenóza nebo trombóza cév, srdeční selhání, cirhóza.

Někdy se u dětí projeví středně difúzní hepatomegalie, protože tělo reaguje na infekci. Ale tento stav není patologií. Nemusíte se s ním zacházet.

Opravte velikost jater, pankreas může být, odstranění příčiny. Důležité a stravování v dětství. Symptomatické difúzní změny u dětí jsou stejné jako u dospělých. Děti do 10 let se stávají rozmarné, ztrácejí chuť k jídlu, dochází k porušení stolice.

Označení ozvěny, ultrazvukové vyšetření může přesně odhalit stupeň nárůstu: není vyjádřen, mírný a výrazný.

Léčba u dětí

Vzhledem k věku souvisejícímu fyziologickému mírnému zvýšení jater, pankreatu u dětí by nemělo být léčeno. V tomto případě stačí absolvovat ultrazvukové vyšetření.

Léčba je předepsána pouze v případě, že existuje patologický proces, který vyvolal změnu velikosti jater.

Například pokud je hepatomegalie u dítěte vyvolána parazitickou infekcí, pak léčba zahrnuje užívání antihelmintických léků. Léčba autoimunitních poruch se provádí pomocí hormonálních léků. Pokud je dítě otráveno a to vyvolalo zvýšení jater, pak léčba zahrnuje odstranění toxických prvků z těla. Vrozené anomálie se léčí pouze chirurgicky.

Jak již bylo uvedeno výše, povinnou podmínkou nejen pro děti, ale také pro dospělé je dietní strava. Všechny škodlivé potraviny jsou vyloučeny. Poměr je plný zeleniny a ovoce.

Léčba u dospělých

Léčba je založena na výsledcích analýz, ultrazvuku a vizuálním vyšetření. Ultrazvuk ukáže, jak moc se orgán zvýšil. Hlavním cílem terapie je odstranit důvod, proč se játra zvýšily.

Antivirová a hepatoprotektivní léčba virové hepatitidy vede k úplnému zotavení. Parenchyma je obnovena. Hepatomegalie chybí.

Pokud je diagnostikována cirhóza, ve většině případů to není vyléčeno. Protože dochází k nahrazení zdravých buněk spojivovou tkání. A tento proces, bohužel, je nevratný.

Každá nemoc, doprovázená zvýšením jater nebo pankreatu, vyžaduje individuální specifickou léčbu, kterou lze přiřadit pouze na základě výsledků ultrazvuku. Někdy není jedno vyšetření ultrazvukem dostatečné a vyžaduje MRT. V podstatě však všichni pacienti s hepatomegalií dostávají hepatoprotektivní léčbu. Léky pomohou rychle vyřešit postižené buňky.

Z nejběžnějších léků na zotavení lze identifikovat:

Doporučuje se podrobit se ultrazvukovému vyšetření po celý rok.

Hepatosplenomegalie

V některých případech může lékař slyšet závěr - hepatosplenomegalie. Někdy se takové slovo vyskytuje ve výsledcích ultrazvuku břišní dutiny. Proto je třeba pochopit tento koncept - hepatosplenomegálie, co to je?

Pokud mluvit doslovně, pak v překladu z latiny pod hepatosplenomegalií rozumí zvýšení jater a sleziny. To znamená současný nárůst těl, které úzce souvisejí. Slezina a játra mají spojení se systémem portální žíly, díky níž krev proudí, mají také běžné lymfatické cesty a inervační systém.

Než začnete mluvit o léčbě hepatosplenomegalie, musíte pochopit příčiny, které vedou k tomuto stavu.

Příčiny

Když mluvíme o příčinách hepatosplenomegalie, stojí za zmínku, že tento stav lze pozorovat u různých onemocnění, které lze rozdělit do několika skupin.

  1. Chronické a akutní onemocnění jater, které mohou vést k porušení oběhového systému portální žíly. Taková onemocnění zahrnují například cirhózu jater, hepatitidu a vaskulární léze jater.
  2. Parazitické zamoření a chronické infekce. Mohou to být leishmanióza, malárie, infekční mononukleóza, brucelóza a další.
  3. Nemoci kardiovaskulárního systému, doprovázené vývojem chronického srdečního selhání. Mezi tato onemocnění patří ischemická choroba srdeční, hypertenze, různé srdeční vady.
  4. Systémové krevní onemocnění - leukémie, hemolytická anémie, lymfogranulomatóza.
  5. Nemoci doprovázené metabolickými poruchami. Mohou to být hemochromatóza, amyloidóza.

Symptomy

Než začneme mluvit o příznaky hepatosplenomegalie, stojí za zmínku, že to není onemocnění, ale syndrom, který se projevuje zvětšením jater a sleziny. Proto se může projevit různými klinickými příznaky v závislosti na základním onemocnění, které způsobuje toto zvýšení.

Ale jeden příznak bude stejný - zvětšená slezina a játra, které lze rozlišit různými způsoby. Během palpace může pacient s hepatosplenomegalií cítit nádorovitou formu v pravém hypochondriu, který je přemístěn během dýchání. Stojí za zmínku, že pouze zvětšená játra je hmatatelná, slezina nemůže být detekována s takovým vyšetřením, pro to jsou potřebné jiné diagnostické metody. Stížnosti mohou být také o pocitu těžkosti v této oblasti, pocitu tlumené a bolestivé bolesti v játrech.

Vedle výše uvedených příznaků se hepatosplenomegalie může projevit odlišně v závislosti na souběžném onemocnění. Může to být:

  • Žloutenka;
  • Porušení procesu hematopoézy;
  • Zvýšené krvácení;
  • Ascites a další.

Jak vidíte, příznaky hepatosplenomegalie se mohou lišit a pro správnou diagnózu je zapotřebí další vyšetření.

Diagnostika

Jak již bylo zmíněno, doktor dokáže tento stav zjistit při palpaci přední břišní stěny, když se zjistí, že tvorba v pravém hypochondriu je přemístěna dýcháním. Také použité a perkuse.

Objektivní metoda, která umožňuje detekci tohoto stavu, je ultrazvuk. Je schopen nejen přesně říct o velikosti jater a sleziny, ale také z určitých důvodů naznačuje onemocnění, které způsobilo zvýšení těchto orgánů.

Proto se ptát otázka "hepatosplenomegalie co je to?" Je nutné podrobit se ultrazvuku a věnovat pozornost následujícím znakům, charakteristickým pro některé nemoci:

  • Homogenní echogenní a zvětšená játra s malým počtem jaterních žil mohou být s tukovou játrou;
  • Četné anehogennye uzliny v játrech jsou znakem cystické játry;
  • Drsná ehostruktura jater a známky portální hypertenze mohou být zaznamenány při fibróze jater.

Rovněž se bere v úvahu poměr zvýšení jater k velikosti sleziny.

Léčba

Příčiny hepatosplenomegalie určují v mnoha ohledech a metody léčby, které by měly být komplexní a měly by zahrnovat:

Léčba hepatosplenomegalie na léky spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo tento stav. V tomto případě mohou být předepsány cholepysmolytické léky - papaverin, platyphylline a další. Bude také vyžadovat terapii cholagogue.

Při detoxifikační léčbě se používá rheopolyglucinu, hemodezu a roztoku glukózy (5% nebo 10%) pro intravenózní podání.

Při bazální terapii mají z pohledu použití imunomodulačních a antivirových léků. Mezi ně patří acyklovir, interferon a další.

V hormonální terapii se nejčastěji používá prednisolon.