Minimální infekční dávka krve pro hepatitidu B je

Napájení

Existuje několik typů hepatitidy. Virové hepatitidy se považují za infekční onemocnění, jejichž příčinou je škodlivý účinek nejmenších intracelulárních parazitů (virů). Úkolem lékaře je snížit zánětlivý proces v játrech, stabilizovat stav pacienta a chránit tělo před virem. Tento virus je považován za jeden z nejvíce nákazlivých. Ale proti němu existuje vakcína, která tvoří silnou imunitu.

Hepatitida B: rysy infekce

K dnešnímu dni existuje několik druhů infekční hepatitidy.

Každá z těchto patologií je odlišná:

  • povaha virového patogenu;
  • individuální klinický obraz;
  • tok zvláštností;
  • způsoby léčby.

Údaje ze Světové zdravotnické organizace ukazují, že na celém světě je 300 milionů lidí, kteří jsou nositeli viru hepatitidy B (HBsAg). Způsob přenosu od zdravé osoby k pacientovi je parenterální.

To znamená, že se může dostat do těla zdravého člověka, čímž obchází trávicí trakt, to znamená:

Kromě toho existují i ​​další způsoby infekce:

  • subkutánní;
  • intraperitoneální;
  • intramuskulární.

Krev s virem v něm může vstoupit do těla neinfikované osoby, pokud má rány na kůži, sliznicích nebo krví.

Nikdo není imunní vůči poranění kůže, ale jsou zde ohrožené osoby (osoby s vysokým rizikem infekce):

  1. Drogová závislí (intravenózní injekce drog).
  2. Toxikanty (zneužívání chemických a léčivých přípravků).
  3. Lidé, kteří mají promiskuitu.

Lidé, kteří nejsou spojeni s patologickými návyky, se mohou bohužel také infikovat.

Patří sem:

  1. Lidé, kteří jsou transfúzní krví dárce.
  2. Děti od narození do 1 roku.
  3. Lékaři, kteří přicházejí do kontaktu s krví pacientů (například laboratorní pracovníci, mají 10 až 20% riziko infekce).

Mezi příjemci krve dárce je vysoké riziko infekce:

  • pacienti s hematologickými onemocněními (například hemofilií);
  • ti, kteří jsou na hemodialýze;
  • pacientů po transplantaci orgánů nebo tkání;
  • pacientů, jejichž léčba zahrnuje zavedení léků přes kůži, intramuskulárně, intravenózně.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je přenášeno krví, pacienti, kteří navštěvují kosmetické salony pro kosmetické procedury (manikúra, pedikúra, piercing ucha, tetování), nejsou pojištěni. Při neopatrném použití holícího strojku někdo jiný, můžete také infikovat. Dokonce i někdo jiný hřeben, pokud jsou na hlavě škrábance, se mohou stát nosičem patogenu. Totéž platí pro zubní kartáčky. Ale mnohem častěji se ti, kteří podstupují operaci, injekce nebo krevní transfúze, dostanou do rizikové zóny.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Virus hepatitidy B má vysoký stupeň infekčnosti (nákazlivost). Infekční dávka tohoto patologického činidla je 107 mililitrů infikované krve.

Jaké je riziko hepatitidy B? Problém spočívá v tom, že 1/10 všech lidí infikovaných tímto virem se na dlouhou dobu infikuje časem, někdy po zbytek života (to se říká chronická infekce).

Onemocnění se začíná projevovat poté, co patogen vstoupí do těla. Zdroj infekce hepatitidy B je několik. Infikovaní lidé s hepatitidou B v akutní fázi, stejně jako lidé, kteří nosí virus, mohou infikovat zdravou osobu.

Nízkokvalitní sterilizace lékařských přístrojů představuje vysoké riziko infekce.

Minimální infekční dávka krve pro hepatitidu B je 100 jednotek. To znamená, že se jedná o počet patogenů, které musí vstoupit do těla, které je na ni náchylné, aby způsobily vývoj tohoto nebezpečného onemocnění.

Každá infekční nemoc má jinou infekční dávku. Čím nižší je, tím vyšší je stupeň infekčnosti. Hepatitida B se týká onemocnění s vysokou mírou infekčnosti. Pro srovnání: Chcete-li být infikováni HIV, musíte dostat do těla 10 000 virových částic a pouze jeden z nich je dostatečný na to, aby vyvolal mor. Ukazuje se, že stupeň infekčnosti (nebo infekce) u hepatitidy B ve srovnání s infekcí HIV je 100krát vyšší.

Zvláště nebezpečná je hepatitida B pro těhotné ženy, protože existuje vysoké riziko infekce plodu a novorozenců. Počet dětí infikovaných z matek in utero nebo během porodu je 5%. Je důležité, v jakém období se žena nakažila nebo se stala nosičem viru.

Pokud se infekce vyskytla ve třetím trimestru těhotenství, pak v 70% případů bude dítě infikováno. Za podmínky, že by těhotná žena nesla virus, každé desáté dítě se narodí s tak závažným problémem. Proto těhotné ženy potřebují celé těhotenství být obzvláště opatrní a pozorný vůči jejich zdraví.

Způsoby boje

Světová zdravotnická organizace má údaje, že každoročně infikuje 50 milionů lidí s virem hepatitidy B a zemře více než 2 miliony lidí. Smutné statistiky. Ale pro boj s nepřítelem musíte znát to osobně.

K dnešnímu dni, vědci odvodit účinnou vakcínu Engerix B, který chrání tělo proti viru hepatitidy B pro 5-8 roky. Bohužel vakcína, která není vždy podána osobě, je 100% chráněna, protože někteří lidé nereagují na očkování. Důvodem jsou individuální charakteristiky jejich imunitního systému.

Aby se zajistilo, že vakcína funguje, musíte se ujistit, že tělo má ochranné tělo. Vakcína zvyšuje imunitu a tím chrání tělo před všemi kmeny infekcí.

Abyste se nestali infikováni, měli byste postupovat podle pravidel osobní hygieny, nepoužívejte předměty a přístroje domácnosti jiných osob. Je třeba si uvědomit, že minimální infekční dávka příčinného původu tohoto onemocnění je 10 v 5-7 ml krve. Takové nešťastné množství může vést k velkým problémům, protože 1 ml infikované krve může infikovat populaci několika velkých měst.

Existuje mnoho způsobů infekce, takže je musíte znát všem, abyste ochránili sebe a své blízké před velkými problémy.

Po dobu více než 15 let se provádí očkování proti viru hepatitidy B, ale jeho aktivita a prevalence zůstává vysoká, takže míra infekce je vysoká.

V době, kdy vakcína ještě nebyla nalezena, mnoho pacientů nebylo do konce vyléčeno. Proto jsou dnes nosiči tohoto viru - více než 10 000. Jedná se o lidi, kteří byli najednou diagnostikováni s "chronickou virovou hepatitidou B". Tato skupina lidí vytváří vážné epidemiologické nebezpečí.

Virové hepatitidy B

Hepatitida B Je to virové onemocnění, které vede k převažujícímu poškození jater.

Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Ve světě existuje přibližně 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž každý rok zemře 250 000 z onemocnění jater. V naší zemi se každoročně registruje 50 000 nových případů a existuje 5 milionů chronických nosičů.

Hepatitida B je nebezpečná pro její následky: jedná se o jednu z hlavních příčin cirhózy jater a hlavní příčinou rakoviny jater.

Virus hepatitidy B je obsažen ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo dopravce. Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Výrazně méně - v slinách, potu, slzách, moči a výkalů infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s biologickými tekutinami pacienta nebo nosiče.

Virus hepatitidy B může přetrvávat v prostředí po dlouhou dobu a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.

  • Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce.
  • V zmrazené formě lze uchovávat po dobu 15-20 let, včetně přípravků v krvi - čerstvé zmrazené plazmy.
  • Odolává varu po dobu 1 hodiny.
  • Chlorace - do 2 hodin.
  • Zpracování s formalinovým roztokem - 7 dní.
  • 80% ethanolu detoxikuje virus během 2 minut.

Zdrojem infekčního činitele jsou infekce pacientů s akutními a chronickými formami onemocnění, stejně jako osoby s podklinickým průběhem infekčního procesu a zdravých nosičů. Pacienti se nakazí od konce inkubační doby. Virus může být celoživotní.
Přenos patogenu je v krvi, a infikující dávka je 0,0005 - 0,001 ml. Infekce probíhá uměle a přirozeně. Z umělých cest je nejdůležitější transfúze krve a jejích léčiv (plazma, hmotnost erytrocytů, fibrinogen). Albumin, gamaglobulin je prakticky neinfekční.
Infekce je možná při použití nedostatečně sterilizovaných injekčních stříkaček, jehel, chirurgických a dentálních nástrojů. In vivo je přenos viru sexuálním způsobem, stejně jako v procesu přenosu z infikované matky na novorozence při průchodu genitálním traktem. Takzvaná vertikální cesta infekce plodu v třetím trimestru těhotenství je možná.

Nemůžete dostat hepatitidu B, když:

  • Kašel a kýchání.
  • Handshakes.
  • Objímky a polibky.
  • Když jíte společné jídlo nebo nápoje.
  • Při kojení dítěte s dítětem.

Lidská náchylnost k viru hepatitidy B je vysoká. Děti trpí s výjimkou jedinců ve věku 1 roku a dospělých. Sezónnost a periodicita morbidity chybí. Vysoký výskyt je zaznamenán mezi narkomany, kteří používají běžné injekční stříkačky, lékařské profese, které mají kontakt s krví.

Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutních a chronických.

  • Akutní hepatitida B může vzniknout ihned po infekci, obvykle se vyskytuje s vážnými příznaky. Někdy se vyvine vážná, život ohrožující forma hepatitidy s rychlým vývojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů akutní hepatitidu B zotavit, v jiných proces získává chronický průběh. U novorozenců Akutní hepatitida B v 90% případů se stává chronickým.
  • Chronická hepatitida B může být důsledek akutní hepatitidy a může nastat zpočátku - bez akutní fáze. Závažnost příznaků u chronické hepatitidy se značně liší - od asymptomatického transportu, kdy infikovaní lidé dlouhodobě nevědí o nemoci, na chronickou aktivní hepatitidu a rychle se mění na cirhózu.

Jakmile v krvi, viry hepatitidy B pronikají do jaterních buněk po nějaké době, ale nemají na ně přímý škodlivý účinek. Aktivují ochranné buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky modifikované virem a způsobují tak zánět jaterní tkáně.

Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.

Akutní hepatitida B. Polovina všech virů proti hepatitidě B je asymptomatická.

Doba inkubace - období od infekce až po první projevy nemoci - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).

Doba bez ledu trvá v průměru 1-2 týdny.

Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B obvykle se liší od příznaků běžného nachlazení, takže pacienti nejsou často rozpoznáni.

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Únava, letargie.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Někdy teplota stoupá.
  • Bolest ve svalech a kloubech.
  • Bolesti hlavy.
  • Kašel.
  • Coryza.
  • Bolest v krku.

Iterické období. Prvním příznakem, který vás upozorní, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barvou tmavého piva". Pak oční sklera a slizniční oči, ústa se změní na žlutou, což lze určit tím, že zvedne jazyk k horní obloze; Žloutnutí je také výraznější na dlaních. Později kůže zbledne.

Při nástupu ikterického období se obecné příznaky snižují, pacient se obvykle stává světlejší. Nicméně kromě zkažení kůže a sliznic je v pravém hypochondriu závažnost a bolest. Někdy dochází k zbarvení stolice, což je spojeno s zablokováním žlučových cest.

V nekomplikovaném průběhu akutní hepatitidy se obnovení v 75% případů vyskytne 3-4 měsíce po nástupu ikterického období; v jiných případech jsou změny biochemických ukazatelů pozorovány ještě déle.

Heavy B je způsobena jaterní nedostatečností a projevuje se následujícími příznaky:

  • Ostré slabost - může být obtížné se dostat z postele
  • Závratě
  • Zvracení bez předchozí nevolnosti
  • Nightmarish sny v noci jsou prvními známkami počáteční hepatické encefalopatie. Obfuscations, pocity "selhání vědomí"
  • Krvácení z nosu, krvácení dásní
  • Vzhled modřin na kůži
  • Opuch nůžek

S bleskovou rychlostí akutní hepatitidy obecné příznaky mohou rychle skončit s komátem a velmi často následným smrtelným následkem.

V těch případech, kde chronická hepatitida není výsledek akutní, nástup onemocnění se objevuje postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nedokáže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

  • První známkou chronické hepatitidy B je únava, která se postupně rozvíjí, je doprovázena slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
  • Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
  • Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
  • Žloutenka se objeví. Stejně jako v akutní formě, nejprve je zde ztmavnutí moči, pak - zežloutnutí očního bělma a hlenu, a pak - na kůži. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

Virové hepatitidy B u dětí starší než 1 rok je vzácné. Doba předstipování je nižší než u dospělých a je 4-7 dní. Prodloužená doba se vyskytuje v průměru o 10% dětí, tvorby chronické hepatitidy často pozorované u anicteric a vypouští forem onemocnění. Počáteční symptomy onemocnění obvykle viditelné a onemocnění je detekován v období již vytvořil chronický proces (primární chronická hepatitida), často v okamžiku akutní žloutenky, která je obvykle spojena s vrstvení delta infekci. U akutních ikterických forem hepatitidy B je výskyt chronické hepatitidy extrémně vzácný.

U dětí prvního roku života, zejména v první polovině roku, je virové hepatitida B závažnější. Často začíná akutně s nárůstem teploty. Doba trvání před žloutenku je často 2-3 dny, někdy nemoc začíná ihned žloutenkou. Při výskytu žloutenka se příznaky intoxikace zvyšují. Žloutenka dosáhne maxima na 2. - 3. den. Velikost jater a zástavního práva se rychle zvyšují. Charakteristickou je rozpor mezi závažností onemocnění a intenzitou žloutenky. Často se vyskytuje hemoragický syndrom, je možný intestinální dysfunkce, tachykardie je charakteristická. Často se ukázalo závažné porušení rovnováhy mezi kyselinami a rovnováhou elektrolytů, významnější porušení různých druhů metabolismu. Úroveň bilirubinu při stejné závažnosti onemocnění v 1 1 /2-2 krát nižší než u starších dětí.

  • Muži a ženy, které mají více než jednoho sexuálního partnera, zejména pokud nepoužívají kondomy.
  • Homosexuálové.
  • Konstantní sexuální partneři pacientů hepatitida B.
  • Lidé trpící jinými sexuálně přenosnými nemocemi.
  • Injekční uživatelé drog (praktikující intravenózní užívání drog).
  • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve a jejích složek.
  • Pacienti potřebující hemodialýzu ("umělá ledvina").
  • Pacienti trpící duševní chorobou a jejich rodinní příslušníci.
  • Zdravotní pracovníci.
  • Děti, jejichž matky jsou infikovány.

Čím je věk mladší, tím je mnohem nebezpečnější infikovat se hepatitidou B. Frekvence akutní virové hepatitida B v chronickém stavu přímo závisí na věku.

  • U novorozenců - 90%.
  • U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%.
  • U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%.
  • U dospělých se jedná o 1-6% případů.

Prevence hepatitidy B:

  • Bezpečný sex: používání kondomů pomáhá předcházet infekci, ale ani při správném používání kondomu nikdy chrání 100%.
  • Nikdy nepoužívejte sdílené jehly pro různé injekce.
  • Když piercing tetování, piercingy, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že pán použije jednorázové rukavice.
  • Používejte pouze osobní nástroje pro manikúru.
  • Nepoužívejte obecné zubní kartáčky, holicí strojky.
  • Provádějte analýzu hepatitidy B při plánování těhotenství.

Očkování

Povinné očkování. Nedávno bylo očkování proti hepatitidě B zařazeno do kalendáře povinného očkování. Novorozenci jsou nejvíce citlivé na virus hepatitidy B - v případě infekce v tomto věku, riziko vzniku chronické formy hepatitidy B je 100%. Zároveň imunita vytvořená touto vakcínou během této doby života je nejstabilnější. Doporučuje se očkovat novorozence ještě v pečovatelském domě, pak jeden měsíc po prvním očkování a 6 měsíců po první vakcinaci (tzv schématu 0-1-6). Pokud vynecháte pravidelnou injekci, nezapomeňte, že povolené intervaly jsou 0-1 (4) -6 (4-18) měsíců. Nicméně, pokud byly povoleny povolené intervaly, je nutné pokračovat v očkování podle schématu, jako kdyby nebyly žádné průchody. Pokud se očkování provádí podle standardního schématu, opakované očkování se obvykle nevyžaduje, protože imunita přetrvává po dobu nejméně 15 let. K určení délky trvání imunity po celý život je zapotřebí dalšího výzkumu - koneckonců, očkování bylo aplikováno poměrně nedávno. Teprve po celou dobu očkování se dosáhne téměř 100% imunity. Asi 5% obecné populace nereaguje na očkování, v těchto případech by měly být použity jiné typy vakcín. hepatitida B.

Vzhledem k nedávnému zavedení povinného očkování většina dospělých není v současné době očkována. Jak důležité je očkování u dospělých? Prioritní očkování podléhá osobám, kterým hrozí viremní hepatitida:

  • Pacienti, kteří dostávají intravenózní injekce nebo potřebují hemodialýzu nebo pravidelnou transfuzi krve nebo jejích složek.
  • Zdravotničtí pracovníci.
  • Pacienti institucí dlouhodobé péče a nápravných zařízení.
  • Děti předškolního a školního věku.
  • Členové rodin chronických nosičů hepatitida B.
  • Sexuálně aktivní lidé heterosexuální nebo homosexuální orientace, kteří měli v posledních 6 měsících více než jednoho partnera.
  • Cestování do regionů s vysokou mírou výskytu.
  • Lidé trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně hepatitidy C.

Lidé, kteří nepatří do rizikových skupin, mohou být očkováni podle vůle. Abychom pochopili, jak to musí být pro vás, stačí si vzpomenout, jak často navštívit zubaře, manikúra místnosti, kadeřnictví, salony Tetování a piercing, dostal intravenózní injekci nebo darovat krev ve zdravotnickém zařízení nebo různých zdravotnických zařízeních. Nesmíme také zapomínat, že hlavní způsob přenosu je stále sexuální a že výskyt chronického nosiče viru hepatitidy B roste každý den.

Vakcína se injektuje intramuskulárně do bočního povrchu stehna u dětí do 3 let a v rameni dětem starším 3 let a dospělým.

Jedinou kontraindikací je nesnášenlivost pekařských kvasinek, protože vakcína může obsahovat stopy. Kromě toho je u předčasně narozených dětí zaznamenána nízká imunitní reakce. V tomto případě je očkování odloženo, dokud dítě nedosáhne 2 kg.

Obecně platí, že očkování je obvykle dobře tolerováno, vzhledem k vysokému stupni čištění a nepřítomnosti živých virů. V 5 až 10% případů jsou zaznamenány lokální reakce: zarudnutí, hustota, nepohodlí. Obvykle tyto jevy procházejí několik dní samy o sobě. Velmi zřídka (1-2% případů) dochází k obecným reakcím v podobě malátnosti, horečky, ke které dochází také během 1-2 dnů. Velmi vzácné jsou případy kopřivky a vyrážky v alergické reakci na složky vakcíny.

Pro nouzovou prevenci se používá nouzové očkování, které se provádí podle zvláštního režimu. Pokud je potřebná okamžitá ochrana v krátké době, může být použita imunoglobulinová profylaxe proti hepatitidě B.

Nouzové očkování se provádí podle schématu: 0-7-21-12. První očkování by mělo být provedeno v prvních 12-24 hodinách, pak v 7. den, potom v 21. den a poslední injekci - 12 měsíců po kontaktu.

Při pohlavním styku s nosičem viru hepatitidy V:

Po dobu maximálně 2 týdnů po kontaktu se podává jedna dávka specifického imunoglobulinu a začne se očkování. Zavedení imunoglobulinu je zvláště účinné během prvních 48 hodin po infekci.

V případě kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi biologických tekutin pacienta:

Ve většině případů je indikováno nouzové podávání imunoglobulinu, stejně jako očkování. Avšak pokud byla oběť dříve očkovaná z hepatitidy B, stanoví se v krvi koncentrace ochranných protilátek. Pokud je obsah ochranných protilátek v krvi větší než 10 U / l, preventivní opatření nemusí být provedena. Pokud je koncentrace protilátek menší než 10 U / l, je podána jedna posilovací dávka.

Prevence hepatitidy B u dětí narozených matkám pečovatelů:

Infekce dítěte v těchto případech nastává při přímém kontaktu krve dítěte a matky. K tomu dochází okamžitě během porodu: jak přirozené, tak i umělé (operace císařským řezem).

Je třeba poznamenat, že pokud matka toleruje akutní hepatitidu B během prvního trimestru těhotenství a obnoví se před porodem, dítě zůstane zdravé. Pokud se matka onemocní ve druhém trimestru těhotenství, riziko infekce novorozence je 6%. U onemocnění ve třetím trimestru se riziko zvyšuje na 67%.

Takové děti by během 12 hodin po porodu měly dostat 1 dávku specifického imunoglobulinu a současně v jiné noze první dávku vakcíny. V budoucnu se očkování provádí v nouzovém režimu: 0-1-2-12 měsíců. Účinnost prevence havárie je 85-95%.

Tato vysoká účinnost prevence dokazuje, že vozík virus hepatitida B není indikací pro potrat.

Komplikace hepatitidy B

  • Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, jeho neschopnost neutralizovat některé toxické produkty, které nahromadění může mít negativní dopad na rodiče mozg.Pervymi příznaky encefalopatie jsou denní spavost, nespavost v noci; pak ospalost získává trvalý charakter; strašidelné sny. Pak dochází k porušení vědomí: zmatek, úzkost, halucinace. S progresí stavu vyvíjí koma - úplný nedostatek povědomí, reakce na vnější podněty s progresivní zhoršování funkce životně důležitých orgánů, která je spojena s kompletní inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s bleskem rychlou formou hepatitidy se kóma okamžitě vyvine, někdy za nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
  • Zvýšené krvácení. Játra jsou místem tvorby četných faktorů srážení krve. Proto s vývojem jaterního selhání je také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu, dochází ke krvácení z různého stupně závažnosti, krvácení z nosu a dásní k masivní gastro-intestinální a plicní krvácení, které může být fatální.
  • Akutní hepatitida B v těžkém průběhu může být komplikována otokem mozku, akutní respirační nebo renální nedostatečností, sepse.

Pozdější komplikace s hepatitidou B

Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.

  • Cirhóza jater - vyvíjí více než 25% pacientů s chronickým onemocněním hepatitida B.
  • Hepatocelulární karcinom Primární rakovina jater - maligní tumor, jehož zdrojem jsou buňky jater. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno virové hepatitidy B.

Kolik se infikuje krevní dávka pro hepatitidu B a jak zabránit infekci

Hepatitida B je virové onemocnění charakterizované poškozením jater. Nebezpečí onemocnění spočívá v těžkých komplikacích - cirhóze a rakovině jater. Hepatitida B představuje epidemiologické nebezpečí, protože je vysoce nákazlivé. Vědět, kolik je minimální infekční dávka krve na hepatitidu B a co je délka života patogenu v prostředí umožňuje chránit sebe a své blízké. Musíte také znát opatření, která by měla být přijata při kontaktu s infikovaným materiálem.

Historie a rysy hepatitidy B

Hepatitida B je jednou z nejčastějších virových onemocnění jater. Existuje asi 300 milionů nosičů patogenu na světě. Každoročně zemře asi 250 tisíc lidí z následků hepatitidy B.

Povrchový antigen viru objevil v roce 1964 americký vědec Baruch Blamberg. Objev se objevil při studiu krevních vzorků australského domorodce. Proto byl antigen nazvaný australský. Za svůj objev v roce 1976 získal Blumberg Nobelovu cenu.

V 5-10% případů onemocnění získává chronický průběh. Malá část těchto pacientů s hepatitidou B se zotavuje. Zbytek se potírá s chronickým onemocněním po zbytek svého života. Někdy se s ní rozloučit je kvůli játre způsobené cirhózou. Jedná se o poškození orgánů se ztrátou jeho funkcí. Bez transplantace zemře pacient. Vyhledávání donorského orgánu je omezeno na maximálně 10 let.

Největší riziko hepatitidy B je u těhotných žen, protože pravděpodobnost infekce plodu a novorozence je vysoká.

Hlavní cestou přenosu hepatitidy B je parenterální. Zdrojem infekce jsou pacienti s akutním nebo chronickým onemocněním. Největší hrozbou jsou pacienti s asymptomatickou hepatitidou.

Infikujte hepatitidu B následujícími způsoby:

  1. Sexuální. Tato cesta je zvláště důležitá pro muže, kteří praktikují homosexuální kontakty. Mohou poškodit sliznice. Prostřednictvím trhlin v nich proniká krev jednoho partnera do krevního řečiště druhého.
  2. Vertikální. Oni jsou infikováni in utero. Virus je přenášen od nemocné ženy k dítěti. Během porodu je také možné infekce. Patogen se přenáší, když dítě projde rodným kanálem.
  3. Bytovym. Infekce je možné, pokud jeden ze členů rodiny infikovaných hepatitidou B. Kontaktní pacienta s kontaminovaných tekutin může dojít při používání sdílených strojky, zubní kartáčky, hřebeny, nůžky, a další osobní polzovaniya.Na mohou být uloženy v krvi kapičky. Aby virus mohl být předán zdravému člověku, musí se materiál dostat do krevního řečiště, například na ránu.
  4. S transfuzí krve a jejími součástmi provádí operační, zubní, gynekologické a jiné lékařské a diagnostické manipulace. V tomto ohledu je nutné pečlivě sledovat dárce krve, kvalitu sterilizace lékařských přístrojů.

Riziková skupina pro infekci zahrnuje:

  1. Zdravotní pracovníci v kontaktu s krví pacientů. Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších profesních infekcí.
  2. Pacienti, kteří podstupují krevní transfúzi, kteří jsou na hemodialýze.
  3. Pacienti trpící chronickými nemocemi, kteří potřebují přijímat invazivní lékařskou péči.
  4. Závislými, kteří zanedbávají použití jednorázových injekčních stříkaček.
  5. Lidé, kteří praktikují promiskuitní sexuální život, včetně homosexuálů.

V ohrožení jsou také děti narozené z nemocné matky. Mohou přenášet virus domácí cestou přes trhliny na bradavkách ženy. Proto je důležité používat silikonové podložky.

Oni nejsou imunní vůči infekci a osob, které navštíví tetovací salony, kadeřnictví, kosmetický salón a další instituce, kde dochází k přímému kontaktu s krví.

Kolik víru hepatitidy B žije ve vnějším prostředí?

Příčinný faktor hepatitidy B má vysokou odolnost vůči vnějším podmínkám.

Patogen může odolat takovým fyzikálním a chemickým vlivům jako:

  • vysoké teploty, zejména varu;
  • nízké teploty;
  • početné zmrazení a rozmrazování;
  • dlouhodobé vystavení kyselému prostředí.

Zachování životaschopnosti patogenu je možné:

  • při pokojové teplotě po dobu několika týdnů, pokud je patogen v krevních skvrnách na oblečení, nábytek, jiné předměty;
  • při teplotě + 30 ° C v krevním séru, infekčnost patogenu přetrvává po dobu šesti měsíců;
  • při -20 ° C virus přežívá asi 15 let;
  • Po dobu asi 25 let patogen zůstává životaschopný v suché plazmě.

Virus zabit v autoklávu po půl hodině při teplotě 160 ° sterilizaci suchým teplem pro chasa.Pri zahřívá na teplotu 60 ° C patogenů smrt nastane po 10 hodinách.

V souvislosti s vysokou odolností příčinného faktoru hepatitidy B vůči okolním podmínkám je nutné pro jeho zničení provést dlouhodobou a vysoce kvalitní sterilizaci.

Jaký je objem infikované krve, která má být nakažena?

Po studiu nakažených lidí byla stanovena minimální infekční dávka krve pro hepatitidu B. Jedná se o 100 jednotek. Dávka nazývaná infekce je minimální množství patogenu potřebné pro vývoj onemocnění. Ukazuje se, že v lidském těle je infekce způsobená hepatitidou typu B by měla dostat 100 virových částic.

Pro každé virové onemocnění je vlastní vlastní minimální infekční dávka. Čím nižší je, tím větší je pravděpodobnost infekce. Hepatitida B se týká onemocnění, které mají vysokou míru infekčnosti.

Abychom porozuměli významu minimální infekční dávky, uvedeme následující:

  • k infekci viru lidské imunodeficience (HIV) vyžaduje současný příjem 10 000 virových částic;
  • pro rozvoj mor, stačí jedna virový celek.

Ukazuje se, že míra infekčnosti hepatitidy B výrazně převyšuje míru infekce HIV. Proto mnoho lékařů volá epidemii toto století není virus imunodeficience.

Co mám dělat, když se dostanu do kontaktu s pacientovou krví?

Většina případů virové hepatitidy B je spojena s kontaktem s krví pacienta. Přímý kontakt s infekční dávkou, která je spojena s hepatitidou B na povrchu rány, způsobuje vznik zánětu jater.

Znalost akcí, které je třeba provést po kontaktu s údajně infikovanou krví, pomáhá předcházet infekci.

V následujících situacích byste měli postupovat následovně:

  1. Při styku s kapky krve do oblasti rány okamžitě zmáčknout kapaliny z rány, důkladně promyje vodou a zacházet s alkoholickým roztokem o koncentraci větší než 70%. Poté potřebuji další dezinfekci roztokem jódu.
  2. V případě kontaminace rukou musí být ošetřena roztokem alkoholu o koncentraci vyšší než 70% nebo roztokem chlorhexidinu. Pak byste si měli dvakrát umýt ruce mýdlem.
  3. Pokud se krev dostává do slizničních očí, okamžitě se omyje velkým množstvím vody a nastříkne se 1% kyselinou boritou. Nasální sliznice se dezinfikuje přípravkem Protargol.
  4. Pokud do úst vstoupí nebezpečný biologický materiál, musí se propláchnout 70% alkoholem nebo kyselinou boritou.

Pokud nastane nouzová situace, je nutné co nejdříve požádat odborníka o pomoc. Pokud má být osoba infikována, měla by být sledována.

V případě kontaminované krve na poškozené kůži se imunoglobulin injektuje pro nouzové indikace a podává se očkování. Pokud byla osoba předtím očkována, provede se analýza pro stanovení ochranných protilátek. Očkování se provádí v případě nedostatečného počtu. To je považováno za méně než 10 jednotek na litr.

Během sexuálního kontaktu s nosičem viru se podává také specifický imunoglobulin a provádí se očkování. Maximální účinnost je pozorována po zavedení imunoglobulinu během prvních 2 dnů od data údajného vstupu nebezpečného biologického materiálu do těla.

V případě nouzového očkování se lék podává první den, poté o 7 dní později. Po injekci se provádí po dobu 21 dnů. Poslední očkování se provádí jeden rok po kontaktu.

Jak mohu potvrdit nebo vyloučit infekci?

Pro potvrzení nebo vyvrácení infekce je nutné předložit konkrétní testy. Jsou zaměřeny na diagnózu hepatitidy B.

  1. Po 10 dnech od data údajné infekce je krev určena pro PCR (polymerázovou řetězovou reakci) za účelem identifikace genetického materiálu patogenu. Metoda PCR je přesná, nicméně negativní analýza v této fázi neposkytuje 100% záruku absence infekce.
  2. Po 3, 6, 9 a 12 měsících se test provádí imunotest (ELISA). Zde je stanovena nepřítomnost nebo naopak přítomnost protilátek proti příčinnému faktoru hepatitidy. Detekce markerů naznačuje možnou infekci. Protilátky jsou produkovány imunitním systémem v reakci na průnik viru.
  3. Při pozitivním výsledku testu ELISA se znovu provede PCR k identifikaci samotného viru.

Vzhledem k tomu, že je možné infikovat minimální infekční dávkou 100 virových částic, je důležité kontaktovat specialisty, pokud máte podezření na kontakt s infikovanou krev a projít nezbytnými testy.

Včasná diagnostika a zahájená léčba vám umožní vyhnout se přechodu onemocnění na chronickou formu, vývoj těžkých komplikací.

Předchozí Článek

Vírová hepatitida

Následující Článek

Non-počítačovou cholecystitidu