Diagnostika chorob 14

Napájení

Ve světě neexistuje absolutně zdravá osoba

Absolutně zdraví lidé neexistují. A každá nemoc ovlivňuje všechny funkce lidského těla v budoucnu. Diagnóza je prvním krokem k léčbě.

Druhy a metody diagnostiky

Metody diagnostiky chorob jsou různé. Jsou vybírány podle vlastního uvážení ošetřujícím lékařem-specialistou na základě shromážděné historie a účelnosti dalšího vyšetření.

Pokud pacient nesouhlasí s rozhodnutím lékaře nebo pochybuje o správnosti zvolené terapie, může požádat lékařské diagnostické centrum o další metody diagnostiky onemocnění.

Hlavním faktorem při poznání choroby je včasná diagnóza onemocnění.

Existuje několik způsobů, jak provádět výzkum, na jehož základě se lékař rozhoduje v souvislosti s výběrem léčebných nástrojů:

  • Laboratorní diagnostika
  • Instrumentální vyšetření
  • Zpracování počítačových dat
  • Palpation a historie

S pomocí sběru dat ze slov pacienta stanoví lékař přibližný obraz onemocnění. Je-li to nezbytné, zkoumáním, klepáním, poslechem je vyšetřován pacient. Poté je přiřazen průchod laboratorních testů.

Laboratorní výzkum: typy a schopnosti

Laboratorní diagnostika je průchod série testů určených léčbou lékařů:

  • Klinický celkový krevní test, který vám umožní vyhodnotit hladiny hemoglobinu, erytrocytů, bílých krvinek, krevních destiček, cukru.
  • Biochemie krve hodnotí práci vnitřních orgánů pro určité ukazatele.
  • Obecná analýza moči pomůže určit práci vnitřních orgánů.
  • Immunofermentalny analýza ukazuje, že reakce virové protilátky a antigeny, tím, že rozpozná přítomnost nebo nepřítomnost viru v těle pacienta, a zejména přítomnost hepatitidy. Takže se diagnostikuje infekční onemocnění.
  • Analýza krve na onkomarkerech se provádí při podezření u pacienta novotvarů. Taková analýza bude ukazovat přítomnost a hladinu proteinu produkovaného buňkami postiženými rakovinou v krvi.
  • Test AIDS určuje možný dopad viru lidské imunodeficience na zdraví.
  • Komplexní analýza krve ve formě imunologické studie vám umožňuje určit úroveň a dostupnost různých chemických sloučenin v krvi.
  • Analýza obecného typu výkalů odhalí možnou přítomnost zánětu v zažívacím traktu, vředovou chorobu, poruchu některých orgánů a šnekového invatsiyu. Pomáhá při diagnostice infekčních onemocnění.

Správné posouzení zdravotního stavu pacienta je zcela závislé na provedení laboratorních testů v souladu s jejich předpisy a doporučeními lékaře.

Instrumentální a počítačová diagnostika

Instrumentální vyšetření je součástí diagnózy

Na pozadí analýzy, sběru anamnézy a vizuální prohlídky je instrumentální vyšetření často povinnou metodou diagnostiky.

Patří sem:

  • Ultrazvuk - vyšetření různých orgánů pomocí ultrazvuku
  • Endoskopie různých směrů
  • Radiografie, zaměřená na rozpoznání změn funkční práce těla
  • Radiometrie
  • Kardiogram srdeční aktivity - EKG
  • Funkční diagnostika

Instruktážní diagnostika pomůže při zjišťování odchylek v práci orgánů, poskytne představu o patologii.

V případech, kdy existují pochybnosti v diagnostice, zejména v časné diagnostice onemocnění, se používají počítačové metody.

Diagnostické centra využívají pokročilé počítačové systémy založené na vysoce citlivých technologiích, které monitorují dynamický stav pacienta a stav všech funkčních systémů těla.

Nadpis "Diagnostika onemocnění" poskytne:

  • kompletní informace o každém typu výzkumu
  • vysvětlení, proč je nutné použít více metod
  • základní diagnostické metody potřebné pro onemocnění různých orgánů

Pouze včasná léčba jakékoliv nemoci na základě správně diagnostikované diagnózy pomocí moderních vyšetřovacích metod ušetří z komplikací, dysfunkcí, vývoje chronických onemocnění a předčasných úmrtí.

Diagnostické služby

Diagnostika nemocí - je použití různých metod a technik medicíny ke zkoumání stavu lidského zdraví, přítomnosti abnormalit a stanovení přesné diagnózy.

Chcete-li přesně určit, je přítomen v těle porušení, to vyžaduje systematickou historii studium, stížností pacienta a různých výzkumných dat: endoskopie, radiologie a laboratorní rozbory krve a jiných vzorků, biopsie, ultrazvukové diagnostiky, atd..

Moderní metody diagnostiky nemocí často zahrnují komplexní studii. To se vztahuje na soubor diagnostických metod pomoci určit nejen typ onemocnění, jeho vývoje a rozsah fázi, ale přesná příčina (etiologie). Je zvláště důležité provádět takovou kontrolu v případě závažného onemocnění, které ohrožuje lidský život, doprovázené funkčními poruchami různých vnitřních systémů, poruchou metabolismu.

V tomto případě se určí nejen stupeň poruch v patologické zóně, ale také stav orgánů a souvisejících systémů, anatomicky nebo fyziologicky.

Tento přístup umožňuje lékařům předepisovat účinnou léčbu v Turecku.

Velký význam má včasná diagnostika onemocnění pro jejich rychlou a účinnou léčbu. Vzhledem k tomu, že nedávná medicína dosáhla významného pokroku ve studiích, bylo možné zjistit abnormality na úrovni buněk. Nejnovější generace zařízení má vysokou přesnost při určování diagnózy.

V lékařství „Anadolu“ centrum používá takových moderních diagnostických metod, jako radiologie, lékařské genetiky, radiografie, mikrobiologie, intervenční radiologie, klinických laboratorních testů, a dalších oblastech.

Metody diagnostiky onemocnění

Moderní lékařská diagnostika dosud nemá takovou jedinečnou techniku, která by kvalitativně určila stav všech vnitřních systémů těla. Proto jsou potřebná komplexní opatření k identifikaci stávajících nemocí pomocí jednoduchých testů a specifických testů.

Téměř vždy se vyžaduje laboratorní studie kvantitativního a kvalitativního složení krve, dalších tělesných tekutin. Velmi populární metody instrumentálního vyšetření včetně ultrazvukové diagnostiky, elektrokardiogramu, fibroskopie, elektroencefalogramu atd.

Lékařské vyšetření v zahraničí znamená využití vývoje výpočetní techniky špičkové technologie. Mezi nejoblíbenější patří zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, termografie, radioizotopové skenování.

Popularita těchto metod je způsobena vysokou přesností a informovaností získaných údajů s jejich pomocí.

Jsou indikátorem mnoha porušení:

tvorba nádorů, organické léze vnitřních orgánů, vývojové vady, vrozené anomálie apod.

Diagnostické služby jsou přiřazeny ošetřující lékař v závislosti na konkrétním klinického případu s přihlédnutím celkový stav pacienta a kontraindikace k použití určité metody.

Na zahraničních klinikách diagnostické služby zahrnují:

  • duplexní ultrazvukové snímání žil a tepen umístěných na nohou a ruce;
  • echokardiografie (3D a transesofageální cesta);
  • ultrazvuková elastografie;
  • pozitronová emisní tomografie (PET) - pomáhá při diagnostice epilepsie, mrtvice, chorey, rakovinových metastáz;
  • zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) - získání trojrozměrných a vrstvených fotografií vnitřních tkání v důsledku využití jaderného rezonančního efektu (odhaluje patologie na úrovni buněk);
  • jednoduchá a pokročilá kolposkopie;
  • colpomicroscopy;
  • jednoduchá rentgenografie a technika s intravenózním podáním kontrastního média;
  • počítačová tomografie (CT) - vrstvená vizualizace orgánů složité struktury k identifikaci problémových oblastí;
  • intervenční techniky pro diagnostiku defektů cévního systému;
  • hysteroskopie - vyšetření ženského reprodukčního systému pro detekci hyperplazie, nádorů, myomů, cyst;
  • biopsie - používá se při mnoha nemocech a zahrnuje odebrání vzorku abnormální tkáně pro následnou analýzu v laboratoři.

Moderní diagnostika

Lékařství se rozvíjí a stále více moderních metod diagnostiky. Jsou odlišné v méně kontraindikacích, minimální nebo úplné absence vedlejších účinků.

V současnosti diagnostika v zahraničí používá tyto techniky:

1. Flash CT - okamžitá počítačová tomografie s minimální dávkou vyzařovaného záření. Tomograf poskytuje obraz prakticky jakékoliv části těla. To je obzvláště snadné použití. Nejčastěji se používá k vyšetření činnosti srdeční a plicní činnosti.

2. PET CT - kombinace počítačové a pozitronové emisní tomografie. Nejúčinnější technologie pro vizualizaci maligních novotvarů v počátečních stádiích, prevalence metastáz. Používá se také k radioterapii a analýze léčebné odpovědi.

3. Digitální mamografie s tomosyntézou - získání dvou- a třírozměrných obrazů s vysokou kvalitou. Umožňuje provádět vysoce přesné operace na mléčných žlázách. Rakovina je diagnostikována v počáteční fázi, což vám umožňuje maximalizovat účinnost léčby a šance na úplné zotavení.

4. Intraoperační MRI 3 Tesla je inovativní zobrazovací zařízení používané k detekci patologií v celém těle. Může být použit i během provozu. Vysoká rychlost je velmi užitečná pro lékaře s chirurgickým zákrokem mozku. Umožňuje přesně určit velikost a umístění abnormálních formací na těžko dostupných místech.

Diagnostika

Všechny odpovědi na otázky týkající se diagnostiky - Lékařská konzultační služba je vhodný způsob, jak získat bezplatnou odpověď na jakoukoli otázku z oblasti lékařství a zdraví, která vás zajímá do 24 hodin. Samozřejmě, lékařská konzultační služba nemůže nahradit návštěvu lékaře a naše odpovědi mají pouze povahu poradenství, avšak iv takových podmínkách bude naše služba velmi užitečná pro vás i vaši rodinu.

O čem to mluví oči? - S vašimi očima vyhlížíte nejen zvenčí, ale skrze ně se můžete podívat do svého těla. Lékaři mohou zobrazit objektiv, rohovku a celou sítnici. A to je ve vnitřní části oka - cévní membrána - jediné místo v těle, kde se cévy mohou vyšetřovat bez řezů a chirurgických zákroků.

Detekce onemocnění prostaty
Laboratorní a instrumentální studie prostaty, aplikace nejmodernějších technologií v lékařském výzkumu pacienta.

Detekce adenomu a rakoviny prostaty
Co je adenom prostaty? Patogeneze onemocnění, které způsobuje hormonální změny v těle, hyperplasii tkání. Hlavní fáze diagnostiky adenomu.

Diagnostika a léčba osteochondrózy
Spinální rentgenové vyšetření páteře, myelografie, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.

Detekce polycystických vaječníků
Metody přesné detekce abnormalit ekdokrinních a generativních funkcí vaječníků, sběr anamnézy, speciální klinické vyšetření, paraklinické metody výzkumu, laparoskopické vyšetření.

Detekce rakoviny
Při včasné diagnostice nádorových onemocnění jsou šance na vyléčení skvělé a odpovídající léčba ve většině případů končí úplným zotavením pacienta.

Detekce peptického vředu
Reprezentace o etiologii a patogenezi peptického vředu žaludku a dvanáctníku prošly v poslední době významnými změnami. V současné době se centrální část patogeneze vředů považuje za heliobakteriózu. V tomto ohledu se změnily požadavky týkající se metod výzkumu a léčby této nemoci.

Detekce virové hepatitidy
Druhy hepatitidy, různé metody diagnostiky, určení typu a fáze onemocnění, fáze obnovy a rehabilitace.

Odhalení diabetes mellitus
Rozlišujeme dvě hlavní klinické formy diabetes mellitus, které mají významné rozdíly jak z hlediska etiologie, patogeneze a klinického vývoje, tak z pohledu léčby, diagnostiky.

Diagnóza cirhózy jater
Vzhledem k vysoké kompenzační kapacitě jaterních buněk může být vývoj jaterní cirhózy po delší dobu asymptomatický.

Detekce bronchiálního astmatu
Prevalence bronchiálního astmatu je asi 5% světové populace. Ve Spojených státech je každoročně zaznamenáno asi 470 000 hospitalizací a více než 5 000 úmrtí v důsledku astmatického záchvatu.

Diagnóza bronchitidy
je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacího systému lidstva. Morfologická patologie diagnostiky bronchitidy je zánět stěn průdušek.

Detekce onemocnění ledvin
Chronická glomerulonefritida a chronická pyelonefritida se obvykle stávají hlavními příčinami selhání ledvin.

Detekce chorob ženského reprodukčního systému
Nejrozšířenějšími nemocemi ženské sexuální sféry jsou děložní myomy a endometrióza a často se jedná o první onemocnění z druhého.

Rozpoznání a léčba nedostatku vitamínu (nedostatek vitamínu) - nejúčinnější léčba nedostatku vitaminů v těle je možná pouze kvůli korekci výživy a kvalitě potravin.

Detekce a léčba nedostatku minerálů - alternativní medicína nabízí velký výběr účinných léků pro léčbu a prevenci nedostatku minerálů.

Uznání těhotenství - primární příznaky těhotenství, různé těhotenské testy, ultrazvukové vyšetření, stanovení termínu a předpokládané datum porodu.

Uznání herniated disk - herniated disk obvykle produkuje symptomy, jako je porušení citlivosti nebo bolesti zad, poruchy koordinace pohybu končetin, narušení funkce vnitřních orgánů. Nejčastěji se v bederní oblasti vytváří herniace intervertebrálního disku. Podle moderních odhadů trpí více než 60% celé populace bolesti zad.

Diagnostika anémie - K určení diagnózy anémie stačí získat výsledky obecného vyšetření krve. Analýza by měla ukázat pokles koncentrace erytrocytů nebo množství hemoglobinu v krvi. Také záleží na tvaru červených krvinek - na rozdíl od normálních červených krvinek se zmenšují.

Komplexní diagnostika v medicíně

Lékařské metody detekce onemocnění jsou soubor studií zaměřených na určení přesné příčiny onemocnění, stejně jako změny ve vnitřním prostředí organismu, které doprovázejí některá onemocnění. Diagnostické metody se vyvíjejí souběžně s vývojem medicíny a jsou rozděleny do dvou hlavních podskupin: tradiční a netradiční metody rozpoznávání nemocí. V současné době bylo vyvinuto velké množství různých metod, jejichž aplikace výrazně zlepšuje kvalitu zdravotní péče. V lidovém léčitelství, studium jakéhokoliv onemocnění začíná sběrem anamnestických údajů (stížnostem ze strany pacienta, vývoj nemoci, přítomnost tohoto onemocnění u rodinných příslušníků, další nemoci přenášené v průběhu života, a tak dále.) A všeobecné vyšetření pacienta. Tyto dvě metody výzkumu byly historicky nejstarší a v některých případech nám umožnily zjistit přesnou příčinu onemocnění; v jiných případech jsou údaje získané při sběru anamnézy a obecné vyšetření pacienta pomáhají lékaři vypracovat plán dalšího studia pacienta a výrazně omezit rozsah možných studií.

Ve způsobech rozpoznávání mnoha onemocnění se často používá tzv komplexní studii, která zahrnuje řadu různých výzkumných metod, které pomáhají určit přesnou příčinu (etiologie) nemoci a představu o porušování odehrávajících se v těle tohoto typu onemocnění. Obzvláště často se komplexní diagnostika používá v přítomnosti komplexní nemoci u pacienta s nevysvětlitelnou etiologií, která je doprovázena významnými metabolickými poruchami a fungováním různých tělesných systémů. Tyto poruchy lze považovat za souběžné onemocnění. Komplexní studie ke stanovení nejen stav těla nebo systému pacienta, ale také pomáhá k vyhodnocení funkčnosti jiných orgánů a systémů jsou v anatomické nebo fyziologické souvislosti se zdrojem nákazy. Tato poslední část komplexní studie pomáhá lékařům správně posoudit stav pacienta a předepisovat odpovídající léčbu přizpůsobenou celkovému stavu těla. Komplexní opatření k detekci nemocí jsou také používána k určení příčiny onemocnění s komplexní etiologií (tj. Onemocnění, která může být způsobena různými faktory).

Nicméně, jak bylo uvedeno výše, komplexní studie je soubor různých metod lékařského výzkumu pacienta. V současné době neexistuje taková metoda výzkumu, která by umožnila posoudit stav všech orgánů a systémů těla. Komplexní opatření pro zjišťování onemocnění jsou prováděna provedením četných testů s větší nebo menší specifičností, které pomáhají prokázat tuto nebo takovou zvláštnost stavu pacienta.

Takže, ve většině případů, komplexní diagnostika obsahuje laboratorní metody (stanovení kvalitativního a kvantitativního složení krve a jiných tělních tekutin, stanovení koncentrace hormonů, a tak dále.), Metody instrumentálních studií (EKG, EEG, ultrazvuk, fibroskopie). V posledních letech se stále více populární vyšetřovací metody využívající sofistikované počítačové vybavení. Počítačová tomografie, magnetická rezonance, atd rostoucí popularitou těchto metod z důvodu jejich vysoké informací při studiu mnoha chorob (organickými lézemi vnitřních orgánů, nádory, vývojových vad a tak dále. ).

Pro různé nemoci existují různé schémata pro komplexní diagnostiku. Zvažte schéma složitého výzkumu v případě pacienta s diabetes mellitus. Na první pohled se zdá, že pro stanovení diagnózy postačí pouze stanovení zvýšené hladiny glukózy v krvi, ale není tomu tak. Jak je známo, existuje několik typů diabetes mellitus, které lze považovat za různé nemoci s různou etiologií a patogenezí. Zvýšený obsah cukru v krvi je důsledkem zhoršení metabolismu glukózy - skutečnost, společné pro všechny typy diabetes, ale pouze více kompletní vyšetření pacienta pro určení správného formu onemocnění a předepsat vhodnou léčbu. Zejména proto, aby bylo možné určit typ nemoci, je prováděna podrobná analýza anamnestických údajů pacienta. Zvláštní pozornost je věnována čas a okolnosti vzniku tohoto onemocnění, jakož i na vývoji onemocnění od zavedení do okamžiku chodit k lékaři. Další specifické testy jsou prováděny k určení typu a závažnosti poruch metabolismu glukózy v těle. Stanovení insulinu frakcí v krvi a specifickými protilátkami proti inzulínu nebo pankreatických endokrinních buněk činí přesné diagnózy prvního typu diabetu. Dále jsou prováděny další testy k identifikaci komplikací diabetes mellitus: porušení cév a vnitřních orgánů. Léčba diabetu začíná až po stanovení přesné diagnózy a všech souvisejících poruch, které se vyskytují v těle.

V souladu s moderními standardy lékařské péče je celý soubor metod výzkumu jmenován ošetřujícím lékařem v přísné závislosti na konkrétním klinickém případu. Harmonogram vyšetření musí být odsouhlasen předem (s výjimkou mimořádně naléhavých případů, kdy je ohrožen život pacienta) se samotným pacientem nebo s jeho příbuznými. Pacient má právo odmítnout tento nebo ten průzkum. V každém případě je odpovědností lékaře plně informovat pacienta o rizicích spojených s vedením nebo odmítnutím provést určitý průzkum.

Velké množství moderních lékařských center nabízí služby pro komplexní (obecnou) diagnózu těla. Tyto střediska jsou zpravidla vybavena veškerým potřebným vybavením pro výzkum různých typů. Navzdory dostupnosti služeb v oblasti lékařské uznávání nemocí je třeba zdůraznit, že veškeré lékařské vyšetření by mělo být přiměřené a sledují určitý cíl (definici nebo vyloučení konkrétního onemocnění nebo poruchy), takže „Diagnostics jen kvůli postupu“ je nejen zbytečné, ale i nebezpečné.

Netradiční metody výzkumu

Alternativní medicína nabízí také řadu služeb v oblasti integrovaného výzkumu. Jedním z nejnovějších úspěchů v této oblasti je vývoj metody nelineárního počítačového průzkumu (NLS), který umožňuje studovat fungování tělesných systémů na úrovni orgánů, tkání a buněk. Metoda vycházela z teorie logiky kvantové entropie, kterou vyvinul Theodore Van Howen na konci dvacátého století. Pomocí speciálního vybavení je zaznamenáváno NLS spektrum organismu. Počítačové zpracování spektra NLS přeměňuje přijaté informace na speciální grafy a diagramy, které umožňují posoudit stav orgánu a vlastnosti metabolismu na buněčné úrovni. Podle některých údajů je citlivost metody NLS vyšší než 80%. Nedávno bylo možné provést studii NLS o onemocněních různých orgánů a systémů, tedy provádění komplexních studií stavu organismu. Je však třeba poznamenat, že někdy výsledky studie NLS jsou sporné a vyžadují další studie, které používají tradiční metody. Z hlediska úředního lékařství nemá výzkum NLS dostatečné vědecké zdůvodnění a vyžaduje další studium.

Kromě diagnostiky NLS nabízí alternativní medicína i další metody komplexního vyšetření. Jednou z nejběžnějších metod je počítačová elektropunkční vyšetření, která kombinuje tradice staré čínské medicíny a výpočetní schopnosti moderního počítačového vybavení. Metoda byla založena na měření biopotenciálů různých bodů lidského těla (akupunkturní body). Doktrína akupunktury je základem starověké čínské medicíny. Podle tohoto učení jsou na povrchu těla promítány různé vnitřní orgány ve formě singulárních bodů. Nemoci vnitřních orgánů mění intenzitu biopotenciálů v určitých místech na povrchu těla. Metoda počítačového elektropunkturního vyšetření umožňuje zaznamenávat intenzitu biopotenciálu různých bodů na povrchu těla pacienta. Získané výsledky jsou zpracovány speciálním počítačovým programem. Metoda elektropunkturního vyšetření umožňuje posoudit stav organismu jako celku a každého orgánu zvlášť. Metoda také nabízí některé možnosti léčby různých onemocnění vnitřních orgánů. Předpokládá se, že ovlivněním projekčních bodů vnitřních orgánů lze ovlivnit funkci vnitřních orgánů samotných. Podle některých údajů účinnost této metody výzkumu přesahuje 80%. Na rozdíl od některých tradičních metod tato metoda nemá žádné kontraindikace a nemá škodlivé účinky na tělo.

Jak je uvedeno výše, výběr metody a provádění samotného šetření musí probíhat za přísné kontroly a podle jmenování kvalifikovaných odborníků. Je třeba také poznamenat, že navzdory výraznému pokroku moderní medicíny v této oblasti v současné době neexistuje univerzální metoda vyšetření schopná odpovědět na všechny otázky týkající se zdraví pacienta a fungování všech orgánů a systémů těla. Pojem "komplexní diagnóza" tedy zůstává kolektivní koncepcí a předpokládá paralelní využití různých metod průzkumu.

Metody pro diagnostiku onemocnění ledvin: jak zjistit problém?

V posledním článku jsme hovořili o těch nuancích, které mohou naznačovat vznikající problém s ledvinami. Dnešní materiál je o získání spolehlivých informací z těchto tipů pomocí hlubších metod studia stavu pacienta, které se dnes používají v medicíně.

Nyní jsou lékaři mnohem jednodušší než dříve, když neexistovaly laboratorně-instrumentální metody výzkumu, a proto bylo nutné zvětšit moč pacienta, někdy dokonce ochutnat. Nyní je vše jednoduché - nástroje a reagencie velmi rychle odhalují všechna tajemství, která se nacházejí uvnitř močového měchýře.

Laboratorní metody

Obecná analýza moči

Na močení, ne-li denní analýza, by měla být v dopoledních hodinách, pre-vydání první malé části out - na jednu noc na konci močového kanálu akumuluje určité množství hlenu a epitelových buněk, který může být zavádějící, pokud jde o složení samotného moči. Pre-potřeba umýt přirození a hráze. Pokud je potřeba provést analýzu v průběhu období, je lepší udělat to v léčebně, protože je potřeba katetru a dezinfekce genitálií. Miska by měla být suchá a čistá; požadované množství moči pro analýzu je 200 gramů. Máte-li z nějakého důvodu není možné zahrnout přímo do analýzy, pak opatrně umístěte uzavřený kontejner v ledničce, aby se zabránilo růstu bakterií, které milujete, aby to při pokojové teplotě.

Obecná analýza moči určuje řadu důležitých parametrů.

  • Hustota umožňuje zhodnotit schopnost ledvin filtrovat a reabsorbovat tekutinu z primárního moči. To také závisí na obsahu soli, včetně kamenných solí.
  • Reakce (kyselé nebo zásadité) označuje kvalitativní složení moči, tj. které soli jsou přítomné ve větším množství. Kromě toho může být okyselení nebo vyluhování markery mnoha jiných patologických procesů, které se vyskytují v ledvinách nebo mimo ně.
  • Obsah bílkovin v moči. Obvykle by nemělo být, a pokud existují, pak jsou problémy s reabsorpcí. Jedná se o alarmující zvonek - tělo by nemělo ztratit bílkoviny v moči.
  • Glukóza. Pokud se cukr objeví v moči, znamená to, že buď jeho koncentrace v krvi překročila určitou prahovou hodnotu, nebo došlo k narušení reabsorpce tubulů. Tento příznak znamená povinnou další, hlubší diagnostiku.
  • Bilirubin, je zpravidla důkazem problémů s játry nebo červenými krvinkami (erytrocyty)
  • Vlastně erytrocyty, jak byste si mohli myslet, říkají, že krev vniká do moči. Pokud je mnoho erytrocytů, moč získá červenavý odstín, který je viditelný pouhým okem. Tento jev se nazývá machematuria a popisujeme jej v předchozím článku. Pokud jsou červené krvinky viditelné pouze pod mikroskopem - pak jde o mikrohematuriu. V tomto případě jsou probíhající procesy méně ohrožující, ale stále vyžadují pozornost.

Mikro- a makrohematurie ledvin

Obvykle by neměla být žádná bílkovina, žádný cukr, žádný bilirubin v moči

Funkční testy moči

Funkční testy jsou prosté povahy, ale současně odhalují podstatu důležitých nuancí životních funkcí ledvin. Například - vzorek Zimnitsky, ve kterém je moč každých tří hodin shromažďována po celý den. Můžete tedy odhadnout jak celkové množství moči, tak povahu močení v závislosti na denní době. To vše vám umožní zjistit možné selhání ledvin nebo podezření na řadu dalších onemocnění.

Kvalitní výzkum moči

  • Pokud lékaři potřebují vědět, kolik ze všech krevních buněk ztrácí vaše tělo - to vyžaduje Test Addis-Kakovského, pro které potřebujete sbírat veškerý moč denně.
  • Bakteriologická studie je nezbytné, aby se zjistilo, které patogeny vyvolaly zánět v močovém systému pro další účinnou destrukci (v normě by moč měla být sterilní).
  • Pomocí citlivých činidel je možné určit přítomnost specifických látek v moči Enzymy, které doprovázejí specifické patologické procesy (například se objevuje laktátdehydrogenáza v nádorech a leukinová aminopeptidáza se vyskytuje s glomerulonefritidou).

Obecné a biochemické krevní testy

Krevní test umožňuje přímo posoudit funkci ledvin, a nejen to.

  • Lékaři vám pomohou počet erytrocytů a leukocytů, stejně jako kvalitativní složení druhého.
  • Zahušťování nebo nadměrné ředění krev může v různých fázích mluvit o selhání ledvin.
  • Jedním z hlavních ukazatelů diagnózy ledvin je obsah protein v séru.
  • Parametry jsou orientační koagulační schopnost krve v souvislosti s postižením ledvin v tomto procesu.
  • Jedním z nejdůležitějších indikátorů funkce filtrace jsou úrovně kreatininu, celkový dusík a močovina, stejně jako elektrolytické složení krve (obsah sodíku, draslíku, hořčíku, vápníku a chloru v něm).

Instrumentální metody

Pokud laboratorní metody dokáží určovat stav močového systému některými nepřímými příznaky, pomohou vám to vidět instrumentální metody.

Dobrý starý Rentgenová metoda, ačkoli je již poněkud zastaralá, je stále velmi relevantní tam, kde nejsou k dispozici moderní metody. Vzhledem k tomu, že ledviny pro rentgenové záření jsou průhledné, mohou být vizualizovány pouze pomocí některých vylepšení.

Rentgenová metoda studia ledvin

První rentgenový snímek v Rusku byl vyroben v roce 1896

Zavádění kyslíku do Retroperitoneum umožňuje tvarované ledviny a tím určit jejich tvar a velikost. V případě, že je třeba posoudit funkční aktivitu na tvaru a velikosti ledvinné pánvičky, přítomnost kamenů v ledvinách a močovém měchýři - pak se krev zaveden speciální kontrastní látku, která je neprůhledná, aby rentgenového záření, a proto, že všechny údaje o jeho propuštění ledvinami jsou dokonale viditelné. Taková metoda rentgenové diagnostiky se nazývá kontrastní urografie.

Existuje také "obrácený" způsob zavedení kontrastu pomocí katétru přes močovou trubici. To je - retrográdní pyelografie. Metoda je bolestivá, technicky složitá, ale velmi užitečná pro stanovení množství patologií - například nádorů hnízdících v pánvi nebo kameny neviditelné pro rentgenové přístroje.

Někdy je užitečné vizualizovat vaskulární vzorek ledvin - nefroangiografie. Chcete-li to provést, zadejte kontrastní látku přes komplexní arteriální katétr přímo do břišní aorty na úrovni ledvinných tepen. Zvláště renální průtok krve může pomoci, jak poruchy v cévách a v ledvinách - „tmavý“ nedodává oblast, může být ohniska zánětu, včetně tuberkulózy, nebo indikují přítomnost některých typů nádorů.

Radioizotopová studie ledviny ve své užitečnosti jsou mírně podobné kontrastním rentgenovým metodám. Skenování přítomnosti "značených" atomů přiváděných z krve do ledvin umožňuje vyhodnotit účinek tkáně v normálních filtračních procesech, které v případě potřeby naznačují nádory nebo jiné destruktivní ložiska. Pomocí rychlosti uvolňování radionuklidů lze hodnotit funkci ledvin.

Metoda Ultrazvuk (ultrazvuk) otevřel nové horizonty v diagnostice mnoha nemocí. Ledviny nebyly výjimkou. Ultrazvuk vám umožňuje vidět hodně, aniž byste vytvářeli radiační zátěž na těle pacienta, jako jsou výše uvedené metody, ale ani po něm nezanecháte žádné škodlivé účinky. Vzhledem k tomuto velmi pozitivnímu okamžiku bylo možné pacienta pozorovat v dynamice a v případě potřeby opakovaně opakovat studium na krátkou dobu. Vedle přímého pozorování ledvin může být pomocí ultrazvuku pomocí dopplerografie použito také hodnocení stavu krevního oběhu.

Bohužel, ne každá klinika si může dovolit moderní ultrazvukový stroj díky vysokým nákladům. Kromě toho, že účinnost této metody je velmi závislá na zručnosti odborníka, který by měl v chaosu na vysílání monitoru „bílého šumu“ ultrazvuku zachytit prchavé stíny a identifikovat jako některé, normálním nebo patologickým objektů. Bohužel, nejmenší ztroskotání, dokonce i se směrem nebo tlakem ultrazvukového senzoru, může vést k smutnému dohledu.

Dobrou moderní vysoce informačnou metodou pro diagnostiku onemocnění ledvin je počítačová tomografie (CT). S její pomocí může lékař vidět nejmenší detaily struktury vrstvy ledvin. Počítačová tomografie se zpravidla používá, pokud předchozí metody nedokázaly poskytnout výsledek. Bohužel zde existuje i nevýhoda - vysoké zatížení záření na těle.

Radiační zátěž u CT je 30-50krát vyšší než u rentgenografie

Ještě přesnější než počítačová tomografie je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), pomocí něhož lze v moderních diagnostických centrech získat nejpřesnější trojrozměrný obraz orgánu, který potřebuje vizualizaci. Je pravda, že zde jsou nějaké "úskalí". Vzhledem k tomu, metoda je založena na jevu nukleární magnetické rezonance - je kontraindikován u osob s přítomností kovových protéz, implantátů, kardiostimulátory, a dokonce i některé typy tetování.

Jak můžete vidět - výzkumné metody ledviny teď existuje mnoho, jejich rozsah je rozmanitá a umožňuje lékařům přesně diagnostikovat a rychle. Hlavním úkolem je požádat o pomoc včas. Doufáme, že články o diagnostice onemocnění močového ústrojí pomohly čtenáři pochopit, proč a jak by se mělo dělat.

Moderní metody diagnostiky nemocí

Předmět:Moderní speciální metody diagnostiky nemocí. Ultrazvukové snímání, rentgenové televizní metody, endoskopie, bronchoskopie, esophagogastroduodenoscopy, RCPG, rentgenová tomografie, MRI, angiografie.

1. MRI (magnetická rezonanční zobrazovací metoda)

MRI je založen na emitované radiové vlny vodíku jádra (protony), obsažených v tělesných tkáních, ihned po obdržení energii z radiofrekvenčního signálu, který je pacient ozařovaný, tj, tkáň kontrast v MR vyjadřující „vnitřní“, jaderné struktury látky, a to závisí na několika faktorech, jako je konstrukce látky, interakce mezi molekulami, molekulární pohybu (průtoku krve, difúze) a podobně, která umožňuje nejen rozlišovat obrázek patologických a zdravých tkání, ale také umožňuje pozorovat odraz funkční aktivity jednotlivých struktur. Vezmeme-li formu ozářením rádiové vlny signálu nebo pulsní sekvence, je možné izolovat vliv na tkáně rozdíl jakéhokoli parametru, a stejné textilie na jedné MRI může dopadat světlo, a na druhé straně - tmě.

MRI vyšetření a přístroj MR skener:

A) Etapy získání obrazu v MR studii:

Pacient je umístěn uvnitř velkého magnetu, kde je poměrně silné permanentní magnetické pole orientované ve většině přístrojů podél těla pacienta. Pod působením této oblasti jsou jádra atomů vodíku v těle pacienta, které jsou malými magnety, každý se slabým magnetickým polem, orientovány určitým způsobem vzhledem ke silnému magnetickému poli magnetu. Přidáním slabého střídavého magnetického pole do statického magnetického pole vyberte oblast. Obraz musí být získán. Pacient je pak ozářena rádiových vln, bude radiové frekvence tak přizpůsobit protonů v těle pacienta může absorbovat část energie rádiových vln, a změnit orientaci jejich magnetických polí vzhledem ke směru statického magnetického pole. Okamžitě po ozařování pacienta s rádiovými vlnami se protony vrátí do původního stavu, vyzařují přijatou energii a toto záření způsobí vzhled elektrického proudu v přijímacích cívkách tomografu. Registrovanými proudy jsou MR signály, které jsou převedeny počítačem a používají k vytváření (rekonstrukci) MRI.

B) Hlavní komponenty MR skeneru:

-magnet, který vytváří konstantní (statické) vnější magnetické pole, do kterého je pacient umístěn;

-gradientní cívky vytvářející slabé střídavé magnetické pole v centrální části hlavního magnetu nazvané gradient, který umožňuje vybrat oblast vyšetřování těla pacienta;

-vysílací cívky vysílající frekvenci používané k vytvoření excitace v těle pacienta a příjem - zaznamenávat odezvu vzrušených oblastí;

-počítač, který řídí provoz gradientních a radiofrekvenčních cívků, zaznamenává naměřené signály, zpracovává je, zapisuje je do své paměti a používá je k rekonstrukci MRI.

Kvantově-mechanický model magnetické rezonance:

Emise, absorpce energie elektromagnetického záření je v kvantové mechaniky považována za emise, absorpci fotonů. Když je pacient ozářen vysokofrekvenčními impulsy (RFI), dochází k výměně energie mezi protony a elektromagnetickým (EM) zářením. Účelem RFI je "excitovat" část protonů, tj. přenášet energii části protónů na magnetický moment a přenést je na vyšší energetickou úroveň, čímž narušuje tepelnou rovnováhu. Výměna energie je možná pouze tehdy, když se energie EM vlny rovná rozdílu mezi energií horní a dolní úrovně. Tento jev se nazývá rezonance. Po vypnutí RFI se protony vzrušené tímto pulsem začnou vracet do původního stavu, čímž obnoví tepelnou rovnováhu. Při přechodu z vyšší úrovně energie na nižší proton začínají vydávat "nadměrnou" energii, která může být registrována jako proud v cívce přijímací cívky

TOMOGRAFICKÉ metody konstrukce MRI:

Diagnostické lékařské snímky pořízené pomocí MRI jsou digitální a to je jejich zvláštnost. Obrazovka pozorován obraz se skládá z většího počtu prvků - pixelů, a svítivost každého pixelu na obrazovce odráží vlastnosti určitého objemu prvku zobrazovací části, nazvané voxel, signály ze všech anatomických struktur, které spadají do každého voxelu se sčítají, a obraz se tento prvek odpovídá signálu průměrně intenzita. Je-li objem voxelu dostatečně velký, do něj se mohou dostat tkáně různých anatomických struktur a tyto struktury budou na obraze nerozlišitelné. Pokud snížíte velikost voxelu, bude příchozí tkáň jednotnější a kontrast tkání bude lepší. Kontrast tkání v obrazu bude záviset na rozdílu v hustotě protonů těchto tkání.

Zahrnuje rentgenové, rentgenové a tomografické vyšetření. Rentgenové záření odhalují funkční stav orgánů a odhalují organické změny. Na radiografii získáte pevný obraz těles na filmu.

Zvláštní metodou rentgenového vyšetření je viscerální angiografie. Metody angiografie jsou rozděleny do:

-Obecně, ve kterém je kontrastní látka zavedena do aorty

-semi-selektivní, ve kterém je získán kontrastní obraz kmenů a jejich větví

-selektivní, ve které jsou kontrastní cévní větve umístěny co nejblíže k patologickému zaměření.

Umožňuje vizualizaci vnitřních orgánů ve dvourozměrném obrazu a vyhodnocení jejich funkčního stavu. Vysoký informační obsah této metody je založen na odrazu ultrazvuku z kapalných médií, měkkých a hustých tkání.

V moderních skenerech se používá princip "REALTIME", obraz má dynamický charakter. Pro záznam pohybujících se struktur, jako je myokard a chlopňový přístroj, se používá metoda TM (pohyb v čase).

V posledních letech získala široká distribuce metodu Dopplerova sonografie. Dopplerovský princip spočívá ve změně frekvence ultrazvukových vibrací odražených od pohybujících se objektů. V lidské kontrole metoda dopplerovská echografie umožňuje získat cenné informace o rychlosti a objemu parametry průtoku krve v krevních cévách Hlavní charakteristiky ultrazvuk obrázek: schopnost odrazu a vedení zvuku. Existuje vysoká, střední a nízká echogenicita. V průměru můžete podmíněně akceptovat echogenitu dělohy. Příkladem vysoké echogenity je odraz kalcitů.

A) jater: Biomer sagitální rovina se určí v předozadní a craniocaudal rozměry pravé a levé lalůčky polovině-klavikulární a středové přímky, to znamená jejich tloušťku a výšku. Délka jater a jeho lalůček je určena v příčné rovině. Rovněž se měří úhly tvořené předními a ventrálními povrchy orgánu.

-fyzické známky rozšíření jater

-předpokládané difúzní onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, degenerace tuků)

-podezření na polycystózu

-zjištěný maligní nádor v jakémkoli místě

-Hledání primárního nádoru v případě detekce jeho metastáz

-objemová tvorba jater

-chronické zánětlivé onemocnění střev

-dynamické sledování onemocnění jater

-Klinické vyšetření osob z vysoce rizikových skupin

B) GIN BUBBLE: změřte délku žlučníku ze spodku do krku, určte šířku a výšku, stejně jako tloušťku stěn.

-podezření na onemocnění žlučníku, včetně akutního

-hmatatelnou formaci v pravém hypochondriu

-kardialgie nejasné povahy

-dynamické pozorování s konzervativní léčbou (chronická cholecystitida, ZHKB, cholecystóza)

-ambulantní vyšetření vysoce rizikových osob

-stav po cholecystektomii

po zavedení biliodigestivních anastomóz

-difúzní jaterní onemocnění

-chronická nešpecifická ulcerózní kolitida

D) PANCREAS: podle echogenicity se buď blíží nebo je nadřazen vnitřní struktuře jater. Parenchyma je ve většině případů homogenní, avšak v některých případech může být jemně zrnitá. Slezinná žila je hlavní referencí pro detekci těla prostaty a určení optimální roviny pro její skenování.

-akutní a chronické pankreatitidy

-nádor prostaty (vzácně rakovina)

D) sleziny: Je možné hodnotit velikost, tvar a strukturu parenchymu sleziny, definovat svůj vztah s ostatními orgány, k určení velikosti a tvaru cév sleziny, povaha to toku.

-různé krevní choroby

-extrahepatální forma portální hypertenze

-břicha trauma

-podezření na volumetrické vzdělávání ve slezině

D) Ledviny: měření podélný rozměr ledvin, tloušťka a šířka varhan, šířka korových a dřeňových vrstev, jejich poměr se oblasti ledvinového sinusu, objem ledviny.

-podezření na rozsáhlé vzdělávání

-"Nefunkční ledviny" na intravenózním urogramu

-rychlá úbytek hmotnosti

-Hledání primárního nádoru za přítomnosti metastáz

-podezření na polycystózu

-podezření na urolitiázu

-preventivní vyšetření

E) STOMACH: patologicky zesílená stěna žaludku, jejíž velikost přesahuje 8 mm.

F) THIN, tlustého střeva a dodatek: je třeba dimenzovat průměr střevní stěny k diferenciaci stádií zánětlivých změn: zvyšuje při recidivě neliší od normálu v remissii-. Doplněk je viditelný pouze v případě zánětu (kruhové zhrubnutí stěny a edém podbudy - příznak "kokády").

B) abdominální aorta: má obvykle kruhový tvar a jeho průměr u pupku je 2 cm (3 zvýšit sm.- patologické prodloužení než 3,5 viz-aneurysma).

II) NÍZKÉ VINTAGE: důležitost není absolutní velikost žíly, ale absence jejich změn během studie nebo Valsalvova studie.

Používání endoskopy s laminátovými optiky bylo možné nejen provést podrobnější vyšetření zažívacího traktu (a také dýchací cesty), ale také produkovat vizuální studii reliéfu sliznice 12 perstnoj a tlustého střeva. Zvláštní význam má možnost biopsie sliznice horních a dolních částech trávicího traktu, histologické a cytologické studie a biopsie fotografování různé patologicky změněné části trávicího traktu.

INDIKACE PRO PLÁNU PHGS:

-pro diagnostické účely, pacienti se žaludečními onemocněními, duodenální vředy s pochybnými radiografickými daty

-kdy je diagnóza provedena (potvrzení, dif.d. diagnóza, šíření procesu, kombinace poškození atd.),

-k posouzení účinnosti konzervativní a chirurgické léčby

-pro diferenciální diagnostiku lokalizace onemocnění

-pro některé chirurgické zákroky

INDIKACE PRO NOUZOVÉ FGD:

-což odhaluje příčiny krvácení v horní části trávicího traktu

-Diagnostika akutních gastrointestinálních a trávicích onemocnění s onemocněními jiných abdominálních orgánů

-Diferenciální diagnostika parenchymální a mechanické žloutenky

-Diferenciální diagnostika funkční a organické gastroduodenální obstrukce

-vyjasnit umístění cizích těles

-ostré zúžení, velké divertikuly a vředy jícnu

-srdeční dekompenzace třetí fáze, infarkt myokardu a akutní mrtvice

-výrazná kyfóza, skolióza, lordóza

-významné křečové žíly jícnu

-křečové žíly jícnu a jeho pulzující divertikul

-o. Zánět mandlí, hltanu, mediastinu

-exacerbace hr. Bronchitida

-hluboko pronikající vřed žaludku

-o. Gastritida se silnou bolestí a zvracením

Místní 1-3% r-rum dikainu a jeho analogů

Jedná se o metodu vizuálního a instrumentálního vyšetření bronchopulmonálního systému pomocí endoskopů zavedených do respiračního traktu pacienta.

INDIKACE PRO UPLATNĚNÍ TĚŽKÉHO BRONCHOSKOPU:

-intenzivní plicní krvácení

-masivní obturation malých průdušek (tlustá viskózní sputa,

žaludeční obsah atd.)

-cizí těla (v průdušce nebo ve velkém bronchu)

-zvýšení regionálního l / nodes mediastinu a plicního kořene

INDIKACE BRONCHOFIBROSCOPIE:

-trauma nebo ztuhlost dolní čelisti

-patologii ústní dutiny

-zlomeniny spodní části lebky

-patologii krční páteře

-aneuryzma hrudní aorty

-náhlé přemístění mediastinu

-deformace trachey atd.

KONTRAINDIKACE (pouze relativní):

-netoleranci místních anestetik

-závažnosti stavu pacienta

-kontraindikace k celkové anestezii

Místní anestezie, etapy:

1. Anemizace: mazání nebo postřik s 0,1% nafhizinu nebo halazolinem

2. Anestezie horních cest dýchacích a vokální záhyby: 1% r-r dikainu, lidokainu atd. - stříkání

3. Anestézie sliznice průdušnice a průdušek: 10% novokainu

1.Endobronchiální biopsie - provádí se pomocí pevných nebo pružných řezačů biopsie zavedených bronchoskopem. Indikace - patologické formace umístěné v průdušku průduchu.

2.Endobronhialnaya kartáč biopsie - provádí rozrušovače kartáčky, atd - jehla poškrábaný jejich klků tkání na kluzné nátěru je připraven.

3.Transbronchiální plicní biopsie - provádí se v případě potřeby, aby se pro morfologickou studii získal kus plicní tkáně z periferie orgánu. Indikace - difúzní plicní onemocnění.

4. Transponchiální punkční biopsie. Indikace je zvětšené regionální l / uzliny mediastinu a bazální a peribronchiálně lokalizované nádory.

5.Asipační katetrizační biopsie - je prováděna pomocí radiokontrastního katétru vloženého do průdušek pomocí speciálního průvodce pod rentgenovou kontrolou. Indikace - lokalizované ztmavnutí plicní tkáně a plicní dutiny. komunikace s průduchy.

1.Sanatsiya bronchiální strom - je prováděn s hnisavou bronchitidou. Po vdechnutí obsahu průdušek a odběr vzorků to pro setí do průdušek pacienta pomocí katétru zavedeného do 5-10 ml r-ra léčiva potom znovu odsaje obsah průdušek.

2. Vyplachování průdušek. Účelem tohoto postupu je mechanické čištění malých průdušek z ucpání jejich hlenu (s astmatickým stavem)

3.Endobronhialnaya katetrizace plicní abscesy - jeho účel: nesoucí trubička katétru do abscesu dutiny pro zavedení mytí s antibiotiky.

4. Odstranění cizích těl dýchacího ústrojí - častěji prováděné pomocí tuhého bronchoskopu.

Jedná se o metodu vizuálního a instrumentálního vyšetření pleurální dutiny s použitím endoskopu, který je do ní vložen přes punkci nebo řez hrudní stěny.

PRO DIAGNOSTICKÉ TORAKKOSKOPIE:

-pleurisy nejasné etiologie

-cizí těleso pleurální dutiny

-vývojové defekty viscerálních a parietálních pleurálních brožur

-subpleurálně lokalizované zánětlivé a nádorové procesy v plicích hrudní stěny a mediastinu

-stanovení recidivy nádoru a přítomnosti bronchiální píštěle po pneumonektomii

-kauterizace bronchopleurální píštěle

-odstranění cizích těl z pleurální dutiny

-úplné zničení pleurální dutiny při chronickém zánětu pleury

-poruchy srážení krve

-akutní koronární nedostatečnosti

-terminálu a komatu

Tvrdé a flexibilní endoskopy

V předvečer studie - 1 / 2ml 2% r-promedolu a 0,5 ml 0,1% síranu atropinu.

Torakoskopie se provádí v lokální infiltrační anestézii a blokuje interkostální nervy nad a pod plánovaným místem podání thorakoskopu.

Místo thorakocentézy je 4. interkostální prostor, mírně přední k střední axilární čáře.

Před ukončením torakoskopie ukládají hluboko n - ve tvaru Musculocutaneous šev na místě s řezem opouštějící tenkou odvodnění přes který aspirated vzduchu. Po 1-2 dnech s trvalým šířením plíce se odstraní drenáž a utahuje se provizorní aplikace švu.

-Infekce podkožní tkáně a pleurálního obsahu

Pacienti po premedikaci se podává do duodena duodenofibroskop, provede to přes biopsie kanálu tenké plastické katétrem s kanylou na konci a pod kontrolou kanyly zavedené do společného žlučovodu. Kontrastní látka (20 až 40 ml 60% roztoku vero-grafinu) se vstříkne katétrem. Plnění žlučových cest a pankreatického potrubí se zaznamenává na individuálních nebo sériových rentgenových snímcích. U FGPG se získají cenná data pro diagnostiku nádorů žlučových cest a pankreatu, CLD a jeho komplikací.

1. Balalykin AS "Endoskopie". Leningrad, 1987

2. Savelyev VS, Buyanov VM "Endoskopie orgánů břišní dutiny", Moskva, 1977

3. Konovalov zpráva „Magnetická rezonance v chirurgii“, Moskva, 1997 440 Oak L.M.Vyrvyhvost AV „Poranění velkých cév. - diagnostika a léčebná strategie“ Stavropol, 1997

4. Mosin VI, Alpatova E. A. "Klinické metody vyšetření žaludku", Stavropol

5. Komarov FI "Komplexní radiační diagnostika nemocí orgánů břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru". Moskva, 1993

6. Albitsky VB "Chirurgické onemocnění" 1, 2 hodiny Ivanovo, 1993

7. Gritsenko V. V., Lazareva S. M. "Chirurgie" S.-Petersburg, 1997

8. Kalashnikov RN "Základy havarijní chirurgické péče" Arkhangelsk, 1999

9. Lopukhin Yu M., Savelyev VS "Chirurgie", Moskva, 1997

10. Savelyev VS "Příručka pro záchranné operace orgánů břišní dutiny", Moskva, 1986

11. Skripnichenko DF "Naléhavé operace břišní dutiny", Kyjev, 1986

12. Chernyshev VN, Belokonev VI "Úvod do operace gastroduodenálních vředů", Samara, 1993

13. Batvinkov N. I. "Klinická chirurgie". Minsk, 1998

14. Lapkin K.V. Pautkin Yu. "Základy všeobecné chirurgie". Moskva, 1992

15. "Soukromá chirurgie" vydané prof. Shevchenko Yu.L Petrohrad, 1998

16. Kirilov Yu.B. "Přednášky o záchranných operacích." Stavropol, 1990

17. Khoronko Yu.V. "Příručka pro nouzové operace." Rostov-on-Don, 1999

18. Kutushev F.H. "Adresář chirurga polykliniku." St. Petersburg, 1982

19.Astapenko V.G. "Praktický průvodce chirurgických nemocí." Minsk, 1984

20. Pantsyrev. Yu M. "Klinická chirurgie". Moskva, 1988

21. Šalimov SA A. Radzikhovský A. "Příručka experimentální chirurgie". Moskva, 1989