Jak užitečné jsou antioxidanty

Symptomy

Zda zelený čaj pomáhá proti rakovině, proč by neměla být důvěryhodná diagnóza "vegetačně-vaskulární dystonie" a pokud antioxidanty a jedna z nejpopulárnějších léků, Mexidol rozumí Indicator.Ru.

Každý člověk by chtěl žít déle. Nejjednodušší způsob, jakým výrobci doplňků stravy a léků nabízejí, je udělat si výstřel nebo vypít pilulku s "živými" antioxidanty. Toto slovo není jen módní - stal se mluvením o městě. "Pokud nechcete zestárnout, jíst zeleninu, tam jsou antioxidanty", "zelený čaj obsahuje antioxidanty, které vás ochrání před rakovinou" - takové fráze jsou slyšeny na každém rohu, od každého pátého vydání reklamy. Ať už za těmito formulacemi jsou zázraky přirozené vynalézavosti, nebo banální zjednodušení lidí, velká otázka.

Zkusme to odpovědět a současně analyzujeme antioxidantovou drogu pod názvem Mexidol, kterou nejvíce prodávají analytici farmaceutického trhu od skupiny DSM. Je účinnost udělené vládou a zařazena do seznamu nezbytných a nezbytných léků droga předepsaná pro porušení cerebrální cirkulace, abstinenčního syndromu, glaukomu, peritonitidy a dokonce i infarktu myokardu?

Anti... co?

Název "antioxidant" naznačuje, že lék musí odolat některým oxidům nebo samotnému oxidačnímu procesu. Tyto látky jsou určeny k neutralizaci velmi stejných volných radikálů, které se také podařilo řádně si objednat. Ale to, co jsou v podstatě tohle a odkud pocházejí?

V našich buňkách jsou "interní elektrárny", mitochondrie, které extrahují energii z toho, co jíme a dýcháme. Stejně jako jaderné elektrárny pracují s potenciálně nebezpečnými látkami a jsou obklopeny silnou stěnou - dvojitou membránou. Spoiler: další část pro fanoušky chemie, pokud nejste, bezpečně přeskočte. Ale můžete si přečíst, i když je to obtížné, ale zajímavé.

Energie se získává v několika fázích (s výjimkou některých meziproduktů reakce): rozdělení během trávení, glukóza se nejprve převede na dvou molekul kyseliny pyrohroznové a potom oxidován na acetyl-koenzymu A, který se setkal s kyselinou oxalacetát (Pike) předává acetát a štika transformovány v citrátu (iont kyseliny citronové).

Citrate je zapojen do cyklu transformací, známý jako Krebsova cyklu (ve skutečnosti, Szent-Györgyi - Krebs, protože role jednoho z jeho klíčových komponent nastavit americký chemik maďarského původu, Albert Szent-Györgyi). Představte si nekonečné ruské kolo, které dělá několik zastávek v různých výškách. Způsob, jakým cestující začne citrát, ale na každé zastávce opouští stánku, mění oblečení nebo nechává někoho jiného, ​​někdy si s sebou vzal další zavazadla, někdy hodí něco a pak pokračuje na své cestě.

Ion kyseliny oxaloctové, který získal acetát z acetyl-CoA, se stává kyselým iontem kyseliny citronové.

Po překročení tohoto cyklu se citrát znovu stává kyselinou oxalooctovou, aby se opět dostal "kufr" -acetát, patřící k acetyl-CoA, a znovu nastartoval jeho cestu. Podstatou těchto transformací nejsou nekonečně „Roll“ citráty, které obecně, všechny stejné, a vyrábět energii: Výstupní skladování energie molekuly ATP po glykolýzy je dva, a poté, co některé produkty Krebsův cyklus přenosu energie k "turbíně" ATP syntázy se tvoří až 30-36 nových molekul ATP.

Mechanismus syntézy ATP v intracelulární elektrárně je velmi přínosný, ale v důsledku toho se vytvářejí nebezpečné produkty. Při reakcích z kyslíku se elektrony oddělují a objeví se jejich reaktivní formy.

Pokud s nimi jednáte, máte dvě zprávy: dobré a špatné. Špatná věc je to, že strašlivě chtějí reagovat se všemi ostatními molekulami, narušit obvyklý průběh buněčných událostí a poškodit DNA, pokud jsou propuštěny z mitochondrií venku. Ale je tu dobrý: díky touze reagovat se všemi kolem, žijí velmi krátce, stávají se méně nebezpečnými, a proto nemohou vždy uniknout z mitochondriálního vězení s dvojitou stěnou. Pokud však uspějí, mohou zničit všechno v jejich cestě, ani dávají radikály (ani v doslovném, chemickém smyslu).

Radikály ve věznicích

Jak nemůžeme vzdát jaderné energie a další výhody civilizace a jít do jeskyně, a to i po Černobylu a Fukušimě, a buňky nemohou žít bez své moci, ale nebezpečné mohou být, protože bez nich by mít příliš daleko zpět do evolučního hlediska.

Slavní stíhači s "radikálním extremismem" jsou pomalu se pohybující (jejichž technologie oprav DNA se lidé již pokoušeli použít v jejich buněčné kultuře) a bakterie Deinococcus radiodurans. Nejméně se bojí radiace a dalších stresových faktorů. Ale lidé nevědí, jak se (zatím), a proto se snaží přemýšlet o způsobech, jak se dostat kolem tohoto pravidla a hledají „protijed“, tím více, že jedna z teorií stárnutí uvádí, že jeho pachatelé - to je jen volné radikály, které způsobují rakovinu a další poškození vnitrobuněčné systémy.

K boji proti volným radikálům navrhuje použít něco, co neutralizuje "super síly" nebezpečných druhů kyslíku (například superoxid O2 -) - antioxidanty. Opravdu mu brání v práci, takže mimochodem, jsou používány v potravinářském průmyslu, takže se výrobky nezhoršují déle. Některé z nejznámějších antioxidační vitaminy C a E, provitamin A, lykopen (rajčata pigmentu) a antokyany (pigmentů bobulí červených modrofialové rozsah).

Pouze zde jsou předpoklady, že pokud člověk pohltí obrovské dávky antioxidantů, bude žít bez problémů po dobu dvou set let, neodpovídá realitě. V komplexním chemickém systému našeho těla, v každé buňce, ve které se každou vteřinu objevují miliony transformací, by se látky měly objevit ve správném čase na správném místě a množství (přinejmenším relativně). Co je užitečné v jedné situaci, může být katastrofální v jiné situaci.

Proto bez ohledu na to, jak moc chtějí, vědci dosud nedokázali prokázat použití lykopenu, aby zabránili rakovině prostaty. Pro zjištění zeleného čaje jsou rozporuplné a jsou velmi odlišné pro různé typy rakoviny, ale tam je nějaký důkaz, že to může pomoci při prevenci rakoviny prostaty, stejně jako mají nepatrnou šanci na ochranu proti rakovině plic, močového měchýře, ale žaludek je nepravděpodobné, že pomůže.

V každém případě vám tři až pět šálků zeleného čaje denně neublíží, což nelze říci o zvýšené spotřebě vitamínů. Například, meta-analýza celé řadě studií ukázaly, že vitamin A dávky rázové zvýší pouze kuřáky úmrtnosti na rakovinu plic a celkové mortality, a vitaminy C a E ve velkém množství, také může pouze škodu. Totéž lze říci o mikronutrientech. Například selén se nedokázal vypořádat s vedlejšími účinky chemoterapie, přičemž někteří pacienti dostali příležitost posoudit nepříjemné účinky předávkování.

Z čeho, z čeho

"Aktivní složka Mexidol (a Mexicor, Meksiprima, Neurox a řada těchto látek) je 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin-sukcinát, výrobci, kteří také popisují látky s antioxidačními vlastnostmi." Zní to skvěle, ale ve skutečnosti není v tomto termínu nic zvlášť nepochopitelného. Succinát nebo kyselina jantarová je jen jednou z zastávek našeho "ruského kola" Krebsova cyklu. Hydroxypyridin je velmi podobný pyridoxinu, který všichni známe pod názvem vitamín B6.

Pokud chceme pochopit strukturu molekuly, není třeba nadlidský gén, to neznamená, že máme léčivo, které funguje. Uvidíme, z čeho je Mexidol přiřazen.

Již jsme mluvili o dysbióze - neexistující diagnóze - ospravedlnění, které se dá dát, když nechtějí nebo nechápou příčiny zdravotních problémů. Existuje podobná definice všech nepochopitelných příznaků z kardiovaskulárního systému. To se nazývá vegeto-vaskulární dystonie. Za tím, co je tento termín nazýván, může dojít ke zcela jinému onemocnění, například jakékoliv neuróze, s níž by člověk měl kontaktovat neurologa, který může předepsat vhodnou léčbu.

Po otevření oddílu "Indikace" na webu Mexidolu najdeme tam "vegetativní dystonii". Nejlepší argument v obraně výrobce, a to zejména proto, že v okolí jsou poměrně časté "neurotické poruchy". Ale nejdeme spěchat, možná pro nepříliš kompetentního lékaře, a tato známá formulace je napsána.

Meksidol také ve formě tablet se doporučuje pro traumatické poranění mozku a různých porušování dodávky krve do mozku, abstinenční syndrom (zvláštní případ - kocovinu), koronární srdeční onemocnění (v komplexní terapie) a různé stresové faktory. Seznam označení pro přípravu injekčního roztoku rovněž doplňovat akutní purulentní zánět dutiny břišní, glaukomu s otevřeným úhlem a infarktu myokardu (kromě v adjuvantní terapie).

V seznamu (ne) byl

Na rozdíl od populárních antioxidanty, vitaminy, mexidol není věnován metaanalýzy však prohledávat databázi lékařských výzkumných publikací PubMed poskytuje tolik jako 153 článků, z nichž méně než deset nejsou napsané v ruském jazyce, a proto jsou k dispozici na mezinárodní odbornosti.

Výše zmíněná meta-review akce zeleného čaje zahrnovala 51 studií, na kterých se zúčastnilo přibližně 1,6 milionů pacientů (což je průměrně více než 30 000 lidí na článek).

Několik přeložených děl je prezentováno v časopisech s poměrně nízkým dopadem. Journal of Neuroscience a Behavioral fyziologie, vyráběná od roku 1967, podle některých zdrojů má impakt faktorem vůbec (ani na základě ruského Science Citation Index nebo mezinarodni JCR), na druhé straně - jeho impakt faktorem v roce byl publikován článek (2012) byl se rovná 0,19.

Publikování v tomto časopise může poškozovat vědeckou pověst v očích kolegů, nikoli posílit. Podíváme-li se na článek, který je věnován ischemickému poškození mozku, vidíme pouze krátký přehled, který pouze shrnuje výsledky malého počtu dalších prací.

Krys, králíků a ministerstva zdravotnictví

Z nich byly pouze dvě studie (obě v ruštině) randomizovány a prováděny dvojitě zaslepeným placebem kontrolovaným způsobem.

Jeden z nich v roce 2006, zahrnuje 51 pacientů a ve skupině s užíváním léku (kromě obecné léčby) je posouzeného, ​​že 24 lidí, průměrný věk 65,8 ± 9,6 roků, zatímco ve skupině s placebem se 27 účastníků ve věku 73 ± 8, 9 let. Rozdíl více než sedm let u muže středního věku - postava není tak malá. zotavení po ischemické mrtvice neliší ve skupinách na třetí, sedmý a čtrnáctý den, s pouze 21-denní skupinu Mexidol ukazuje přínos v obnově neurologické funkce. Podobné výsledky jsou kontroverzní, zejména vzhledem k poměrně skromné ​​velikosti vzorku a distribuci věku. Zjevně nestačí předepsat léky pacientům bez pochyb.

Kritizuje statistické platnosti série článků o účinnosti Mexidol mrtvice a MD Nicholas Gratsiansky, kardiologii, vedoucím laboratoře Výzkumného ústavu fyzikálně-chemických medicíny.

Studie publikované v ruštině do angličtiny časopisů se týkají látek, účinnost u krys, krysí jaterní buňky, leukocyty králíků, epiteliální buňky králičích oči eksperimentalnym neuronech potkanů ​​s diabetes, a také pracovat v in vitro ( «in vitro»). Všechny jsou publikovány v časopisech s nárazovým faktorem nižší než 1.

Ve státním rejstříku registrovaných klinických studií nalezneme jednu studii, která se také týká terapie akutní mozkové příhody (tentokrát pravé hemisféry), dokončené až v roce 2016. Pacienti v něm se účastnili příliš málo, pouze 200 a jeho výsledky jsou stále nepřístupné.

PubMed vydá celkem osm článků o názvu látky ao zmíněném placebem kontrolovaném studiu. Abstrakt těchto článků ani neuvádí počet pacientů a jejich úplný text není k dispozici.

Ukazatel.Ru zjistil, že je málo důkazů a jsou nízké kvality

Bez ohledu na to, kolik toho chceme, nikdo nemůže dokázat, že každodenní předávkování antioxidantů, kromě rakoviny, stárnutí a nemoci. Vitaminy A, C, E, zelený čaj, lykopen, antokyany, selen, a samy o sobě a v různých kombinacích, které patří do této skupiny, užitečné a nezbytné pouze v přiměřeném množství dalších populárních činidla. Vkládání dávky nepřináší zdraví a věčné mládí, naopak, mohou jen zvýšit riziko pěchování některých chemických reakcí, které se vyskytují v každé buňce svého těla, takže nadšení vědců antioxidantů značně přehnané (což prospívá jejich více výrobců).

Obecný osud antioxidantů byl překonán Mexidolem, což se ukázalo jako další droga prodávaná pouze v Rusku. Studie její účinnosti při léčbě ischemické cévní mozkové příhody, která by splnila mezinárodní kritéria a snížila riziko předsudků, měla být dokončena 31. května 2016, ale publikace se zatím nedá najít. Ano, a provedl vzorovou studii pouze 200 osob. To se sotva může nazývat nejlepší strategií určování polohy pro drogu, která v loňském roce připadla na 20. výročí aplikace v klinické praxi, která je hrdě hlášena na místě.

Není možné říci nic, co by bylo jasné, pokud jde o její činnost proti srdečnímu infarktu, mrtvici, glaukomu a jiným onemocněním bez dalších jasných a spolehlivých výsledků. Pokud existuje alternativní droga s nejlepším důkazním základem, je lepší ji použít.

Naše doporučení nelze považovat za jmenování lékaře. Než začnete užívat tento přípravek, nezapomeňte konzultovat s odborníkem.

Mexidol se neprokázal jako účinný

loading...

Cerebrovaskulární poruchy jsou v současné době jednou z hlavních příčin smrti a trvalého postižení. velmi rozšířené chronické formy poruch prokrvení mozku, při pohledu v klinické neurologii jako encefalopatie (chronická cerebrální ischemie). vysokofrekvenční hypertenze v populaci, a častá jeho kombinace s diabetem k rozsáhlému ničení ručních tepen různých cévních systémů těla, zejména v mozku, což je klinicky Projevené hlavní neurologické syndromy - postupnému poklesu kognitivních funkcí, extrapyramidové poruchy, vestibulární-ataktický poruch.

V srdci ischemického poškození mozku je nedostatek kyslíku a živin do mozku, především glukózy. Důsledkem akutních a chronických ischemických onemocnění generují elektrické signály neuronů a rušení výměny informací mezi buňkami, proteinové syntézy nedostatkem neurotransmiterů. Dalším důležitým důsledkem rozvoj ischemie je přebytek produkce volných radikálů - vysoce agresivních chemických sloučenin, které akce může dojít k poškození nukleových kyselin a DNA, uvolňování iontů vápníku z intracelulárních zásob. Důsledky aktivace peroxidačních procesů jsou endoteliální dysfunkce, autoregulační poruchy cerebrálního oběhu, porušení funkce hematoencefalické bariéry.

V těle in vivo existuje silný antioxidační systém. Přírodní antioxidanty, ve významných množstvích obsažených v tkáních lidského těla, jsou superoxid dismutáza, ceruloplasmin, paraoxonasa, transferrin. Nedostatek vlastního antioxidačního systému je spojena s progresivním lézí mozkové tkáně, aktivace mechanismů akutní a opožděné (apoptóze) smrt neuronů a gliových buněk.

Za pokusných podmínek (jako jsou buněčné kultury a v rámci celého organismu laboratorních zvířat), bylo zjištěno, že použití léků, které snižují škodlivé účinky volných radikálů může být doprovázeno zvýšením přežití mozkových buněk, snížení závažnosti poškození zpožděného tkáně, více kompletní obnovení narušené neurologických funkce. Zástupci těchto skupin farmakologických současnosti zvané antioxidanty jsou kombinovány s odlišnou chemickou strukturou, a proti škodlivému působení radikálů různými způsoby. Je samozřejmé, že intenzita opravných procesů a ke zvýšení účinnosti antioxidantů při užívání léků, které přispívají k obnovení tkáňové perfuze, mikrocirkulaci, jakož i široké uplatnění rehabilitace bez léčiva.

Nepochybně, účinnost léčby se zvyšuje při použití léků s multimodální akci - možnost mít dopad na různé odkazy na patogenezi mozkové ischémie. Jedním z takových léků je Mexidol®, který je chemicky ethylmethylhydroxypyridin-sukcinát. S multifaktoriální mechanismem účinku, léčivo má anti-hypoxické, antioxidant, membrano, nootropika, antikonvulsivní, anxiolytický účinek, zvyšuje odolnost vůči různým druhům namáhání. Meksidol ® schopen zvýšit odolnost organismu kislorodzavisimym patologických stavů (šok, hypoxie a ischemie, cerebrální oběhové nedostatečnosti). Existuje důkaz, že může mít pozitivní vliv na metabolismus mozku, normalizovat stav mikrocirkulace, především zlepšením reologických vlastností krve a snížením agregace trombocytů.

Meksidol ® inhibuje peroxidaci lipidů aktivací SOD a další enzymy branosvyazannyh mem, zvyšuje poměr lipid - protein membrány snižuje viskozitu a zvyšuje jeho tekutost. Také důležitý modulační vliv léku na receptorových komplexů (benzodiazepin, GABA, acetylcholinu), statusu určitých neurotransmiterů systémů zvýšením koncentrace neurotransmiterů (fosfodiesteráz, adenylátcyklázy acetylcholinesterázy).

Byly zaznamenány významné klinické zkušenosti s použitím přípravku Mexidol® v neurologické praxi. Tak, v dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie bylo přesvědčivě prokázáno významné účinnosti Mexidol ® v léčbě pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Účel léku v dávce 300 mg / den po dobu 14 dní byla spojena s významnou regresí neurologického deficitu, rychlost procesu obnovy a jejich závažnost byla významně před odpovídajících indikátorů v kontrolní skupině (skupina srovnatelné navzájem na závažnosti klinického a neurologického deficitu). Podle autorů je zahrnutí Mexidol ® v akutní ischemické mrtvice terapie je dobře snášen a plná kompatibilita s ostatními farmakologických přípravků.

Použití přípravku Mexidol® má léčivý účinek se současným jmenováním léčebných zákroků, včetně léčby bez léků, poskytováním rozsáhlých neurorehabilitačních opatření. Je třeba poznamenat, že maximální časná léčba zahrnuje podávání Mexidol ® (zejména v prvních několika hodin od okamžiku zdvihu) byly významně spojeny s větší účinnost léčby. Není pochyb o tom, že bychom měli věnovat pozornost provádění činností sekundární prevence cévní mozkové příhody (kontrola tlaku krve, použití antiagregancií, statinů, atd), což výrazně snižuje dopad jiných existujících ovlivnitelných faktorů kardiovaskulárního rizika.

Přesvědčivý důkaz o účinnosti Mexidol ® s intracerebrální hematom byly získány v experimentálních podmínkách v modelu hemoragické mrtvice u zvířat. Studie má velkou hodnotu, o čemž svědčí možností léku v různých formách mrtvice (ischemie, krvácení, smíšené typy), jakož i prostředky nediferencovaný terapii co nejdříve od okamžiku, kdy je zdvih - přednemocniční, zvláště za podmínek, poskytování neodkladné lékařské péče, přepravu pacienta atd.

Meksidol® má výrazný pozitivní účinek při léčbě pacientů s různými formami chronických onemocnění cerebrálního oběhu. Série studií demonstrovala možnost použití přípravku Mexidol v komplexní terapii u tohoto pacienta. Všimněte si, že terapie včetně Mexidol ® doprovázené zpomalení progrese patologického procesu, zlepšení a částečné obnovy kognitivní funkce, náladu normalizace (regrese depresivních a úzkostných poruch, zlepšení nočního spánku).

U pacientů s chronickou ischémií rutinní léčba včetně léku Mexidol ® významně koriguje kvalitu života a zabraňuje progresi funkčně morfologických poruch mozku.

Včasná léčba antioxidanty je nyní považována za skutečnou patogeneticky podmíněnou metodu korigování cerebrálního metabolismu u cerebrálních cévních poruch.

Mexidol ® je dobře snášen, nežádoucí vedlejší účinky jsou vzácné a zpravidla nevyžadují stažení léku. V závislosti na závažnosti stavu pacienta je vhodné zahájit léčbu parenterálním podáním léku (2-10 ml 5% roztoku po dobu 10-14 dnů). V budoucnu je třeba pokračovat v léčbě perorálním podáním léku 125-250 mg 2-3krát denně po dobu 2-4 týdnů. Současně by měly být předepsány antiagregační látky, antihypertenzní léky a měla by být provedena opatření zaměřená na eliminaci účinků modifikovatelných faktorů kardiovaskulárního rizika.

promedol.com

loading...

Léky s neprokázanou účinností

loading...

Léky s neprokázanou účinností jsou léky, které nebyly testovány v souladu s obecně uznávanými metodami prokázané léčby.

Většina těchto léčiv je v aktivní podpoře. Protože lékaři se kurva, co prodávat.

Tyto drogy jsou šťastně jmenovány lékaři. Vzhledem k tomu, že většina lékařů se naučí dokázat lékařství.

Pokud jste lékař a přiřadit tyto léky s podáním další stupidní prdel na renaulte - mějte na paměti, že nejste profesionální, ale neznalí burani v bílém plášti.

Pokud jste pacient a jste předepsal lék z tohoto seznamu - mějte na paměti, že s největší pravděpodobností vám pomůže, a možná dokonce i ublížit.

Tyto léky jsou zahrnuty do seznamu DLO:

loading...

léky s neprokázanou účinností:

  • cytochrom C + + nikotinamid adenosin (Oftan Katahrom) azapentatsen (kvinaks), taurin (taufon) - se nepodařilo dosáhnout, aby se zabránilo rozvoji operace šedého zákalu a doby zpoždění;
  • Cerebrolysin, vinpocetin, gama-amino-beta-fenylmáselné kyseliny (Phenibutum), kyselina gama-aminomáselná (Aminalon) kyselina hopantenic, nikotinoyl kyselina gama-aminomáselná (pikamilon), piracetam, feniloksopirrolidinilatsetamid (phenotropyl) - nebyla prokázána účinná při léčbě a prevenci mozkové mrtvice není prokázáno vliv na výsledky u pacientů TSVB o právech duševního, mentální funkce, kvalitu života;
  • aminofylinu (euphylinu) v tabletách - nevytváří při orálním podání terapeutickou koncentraci
  • acetazolamid (diakarb) - účinnost při snižování edému mozku nebyla prokázána;
  • heparin sodný (lyoton), gel - nemá terapeutický a preventivní antikoagulační účinek při aplikaci kůže;
  • diosmin (flebodia), troxerutin - účinnost v periferních vaskulárních lézích není prokázána;
  • dipyridamolu - na účinek na kardiovaskulární příhody je srovnatelný s placebem;
  • inosin (Riboxinum), mentol se rozpustí v menthyl isovalerát (Validolum), olej z máty peprné + fenobarbital + etylbromisovalerianate (Corvalolum), olej z máty peprné + fenobarbital + etylbromisovalerianate + chmelových hlávek olej (valoferin) - nemá vliv na průběh a výsledek kardiovaskulárních chorob ;
  • lyzáty bakteriální směsi (bronchumal, imudon, IRS-19) - nemá žádný důkaz účinnosti při prevenci infekcí;
  • metiletilpiridinol (emoksipin-ICCO), emoxypine (mexidol) - neprokázaly klinickou hodnotu antioxidačním účinkem v jakékoli nemoci a její schopnost ovlivňovat výsledky léčení;
  • kyselina nikotinová v tabletách nemá prokázanou účinnost v žádné kardiovaskulární patologii,
  • kyselina tioktová (kyselina lipoová) - účinnost při polyneuropatii jakéhokoli původu nebyla prokázána;
  • trimethylhydrazinium propionát (mldronát, mylroxin) - nebyla prokázána patogenní nebo symptomatická účinnost kardiovaskulárních onemocnění;
  • fosfolipidy + glycyrrhizové kyseliny (phosphogliv), fosfolipidy + multivitaminů (Essliver) - neprůkazné hepatoprotektivní účinek a schopnost zabránit cirhózu;
  • chondroitin sulfát ve formě mastí - strukturální a modifikační účinek nebyl pro pokožku aplikován;

symptomatické znamená:

  • cholenzim, allochol - jsou kontraindikovány v případech porušení odtoku žluči, neovlivňují tvorbu betonů;
  • asparaginát draselný a hořečnatý (asparkam) - podávání je možné ve vysokých dávkách a pouze u osvědčené hypokaliie;
  • bencyclan (Halidorum), drotaverin, oxybutynin (driptan) mebeverin (Duspatalin) - všechny spasmolytika mají symptomatický účinek a nikoli studován při studiu pevných koncových bodů;

účinnost nebyla studována kvůli nedostatku předpokládaného významu léku:

  • sirup z růžových boků plus vitamín C
  • aktivního uhlí,
  • methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-dimethylaminomethyl-karboxylové kyseliny (arbidol), oksodigidroakridinilatsetat sodný (neovir) - profylaktické antivirová aktivita nebyla studována v rozsáhlých studiích byly provedeny pouze otevřené ruských studií,
  • dýně obyčejného oleje (dýně);

prostředky s úzkými indikátory pro použití:

  • algeldrat + hydroxid hořečnatý (gastal, maaloks) - antacida se používá jako symptomatické činidlo pro pálení žáhy přetrvávající na pozadí antisekreční terapie;
  • ambroxol, acetylcystein (NAC), bromhexin - prostředky ovlivňující kvalitu bronchiální sekreci u pacientů s mukostazom zobrazené na pozadí chronických onemocnění dýchacích cest, účinnost akutních infekcí horních cest dýchacích, doprovázených kašlem, není prokázáno;
  • kyselina askorbová, vitamin E, retinol - jmenování vitamínů je indikováno pouze substitučním cílem v případě klinické nedostatečnosti určitého vitaminu;
  • nystatin - je indikován pouze pro lokální profylaxi orální kandidózy u pacientů s nedostatkem imunitního systému;
  • pankreatin - je indikován pro substituční terapii v dávkách nejméně 40 000 jednotek / den. s exokrinní insuficiencí pankreatu;
  • pentoxifyllin - se ukázal jako účinný pouze při léčbě žilních trofických vředů v dávce nejméně 1200 mg / den. v kombinaci s kompresí;
  • trimetazidinu - prokázáno symptomatická Antianginózní účinek, a lék se používá jako druhé linie terapie při zachování anginy útoky proti adekvátní léčby (dusičnan, b-blokátory, antagonisty vápníku) nebo rozvoj hypotenze u pacienta s použitím plnou dávku antianginózních činidel (dusičnan, b- blokátor, antagonista vápníku);
  • cinnarizin - u 3 RCT je účinná při léčbě vertigo.

Tyto léky nejsou zahrnuty do DLO:

loading...
  • Fyuzafyunzhin (Bioparoks) - nebyly provedeny žádné velké studie, všechny články o Pubmed, převážně ruského původu.
  • Všechny probiotika (Linky, Hilak) jsou neúčinnými činidly pro léčbu neexistující choroby

Odkazy na články Cochrane a Pabmed - podívejte se na sebe, stovky z nich.

Poradenství lékařům, kteří nechtějí být dobytkem, ale již nevědí, k čemu věřit a pro cochrane.org není čas a energie.

Pro běžné drogy bude podrobný popis se seznamem studií.

Pro hody jako vinpocetin - bude něco takového:

  • Možná efektivní pro. (odhadovaná účinnost)
  • Nemoci, jako je Alzheimerova nemoc, které zasahují do myšlení. Nedostatečné důkazy o účinnosti účinnosti pro. (nedostatečný důkaz účinnosti)
  • Prevence Alzheimerovy choroby, nemoci z pohybu, symptomy menopauzy, záchvaty, mrtvice, syndrom chronické únavy (CFS) a další stavy.

Jinak nebude nic.

Ano, znalost angličtiny je nezbytná.

Ano, pokud neznáte angličtinu, nejste profesionál, ale hovno.

Ano, v Rusku nemůžeš nikomu věřit. Vzhledem k tomu, že absolutní většina ruských článků - nekvalitní lži - je stejná jako reklamní materiály madrů, napsané hovno pro hovno. Zde je příklad ruského "vědeckého" článku o podstatě:

Ale studie, vedená v souladu se zásadami medicíny založené na důkazech:

A ano, tento článek je napsán, protože závidím lékařské zástupce. A nepřišli mě do farmaceutické společnosti.

Mexidol - výhody a nevýhody

loading...

Mexidol - lék předepsaný pro určité poruchy mozku a nervového systému. Přínosy a škody způsobené přípravkem Mexidol jsou stanoveny individuálně, ale nejčastěji tento lék má potřebný pozitivní účinek bez doprovodných vedlejších účinků.

Princip činnosti

loading...

Hlavní účinnou látkou je sůl kyseliny jantarové, mechanismus jejího působení poskytuje požadovaný terapeutický účinek.

Výhody Mexidolu spočívají v několika aspektech:

  • antioxidační účinek;
  • saturace mozkových buněk kyslíkem, obnovení jeho zásobování krví;
  • normalizace denního režimu;
  • zlepšení kvality spánku;
  • aktivace metabolických procesů;
  • akutní hnisavý zánět břišní dutiny;
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi;
  • obnovení těla po emocionálním a fyzickém nadměrném zatížení;
  • snížení hladiny napětí, neurotické stavy, odstranění depresí;
  • zlepšení efektivity.

Pozitivní dopad

loading...

Jedinečnost přípravku Mexidol je jeho dvoustupňový účinek, zaměřený nejen na nervové buňky, ale také na krevní cévy. Tento léčivý přípravek může být použit jako léčba a jako preventivní opatření pro mnoho onemocnění, které poskytují nootropní a anxiolytické účinky. V důsledku dlouhodobého užívání drogy výrazně zvyšují jejich účinnost, obnovují kognitivní funkce těla, zlepšují paměť, soustředí se a mají schopnost učit se.

Zlepšení přívodu krve do mozku je dosaženo snížením viskozity krve, snížením počtu krevních sraženin a normalizací činnosti krevních cév. V tomto případě jsou přínosy injekcí přípravku Mexidol mnohem větší než ve formě tablety, protože Účinná látka se užívá přímo do krve pacienta a pomáhá rychleji odstranit onemocnění.

Pro prevenci

loading...

Použití přípravku Mexidol pro preventivní účely je nejběžnější pro zlepšení celkového blahobytu člověka, stejně jako pro vaskulární dystonii různých typů. Často je určen pro prevenci mrtvice. Užívání drogy je vždy nemožné: dříve, než začnete léčbu, musíte poradit s lékařem. Dávka léků pro prevenci je mnohem nižší než u léčby. Kromě toho je po ukončení užívání nutné provést přestávku, po které je na doporučení lékaře možné znovu zahájit prevenci.

Pro profylaktické účely se zpravidla používají pouze tablety, tk. Injekce přípravku Mexidol mají pozitivní vliv na stav pacienta, ale mají mnohem vyšší dávku.

Denní dávka a způsob podání

loading...

Tablety s obsahem 125-250 mg se podávají perorálně 3krát denně. Zvýšení dávky přípravku Mexidol by mělo být postupné. Průběh léčby je od 14 dnů do 6 týdnů a závisí na typu a závažnosti onemocnění.

Léčivý roztok je určen k intramuskulárnímu, tryskovému nebo kapajícímu podání. Za den je nutné podávat 200-500 mg 1-3krát denně, způsob podávání se stanoví v závislosti na typu onemocnění. Průběh léčby je 5-30 dní.

Po shromáždění testů a určení udržitelného pozitivního účinku je přípravek Mexidol postupně vyřazován. V případě nutnosti se postup opakuje po 1-3 měsících.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

loading...

Poškození při užívání léků je minimální: Mexidol má nízkou toxicitu. I při překročení denní dávky neexistuje prakticky žádné riziko vzniku nebezpečných podmínek. Sedace v případě předávkování se významně zvyšuje, dochází k ospalosti a letargii.

Mexidol, na rozdíl od mnoha jiných, nemá negativní vliv na játra: chrání ji před škodlivými účinky způsobenými stávajícími hepatoprotektivními vlastnostmi. Ale akutní jaterní nebo renální nedostatečnost je kontraindikací pro užívání mexidolu. Tento lék se nedoporučuje používat v dětství, během těhotenství a kojení kvůli nedostatku údajů o jeho účinku.

Při dlouhodobé léčbě není Mexidol návyková, tj. jeho terapeutický účinek se nezmenšuje. Také neexistuje žádný abstinenční syndrom, ale před úplným ukončením léčby by měla být denní dávka postupně snížena.

Mexidol nejvíce poškozuje pouze individuální nesnášenlivost složek kompozice. V tomto případě se u pacientů vyskytují následující příznaky: nauzea, zvracení, průjem, horečka, alergické reakce na kůži atd. Pokud se vyskytnou, lék by měl být okamžitě zastaven a poraďte se s lékařem.

Interakce s jinými léky

loading...

Mexidol zvyšuje účinek anxiolytik benzodiazepinových derivátů, levodolu a antikonvulziv, snižuje toxický účinek ethylalkoholu.

Často s cílem zvýšit terapeutický účinek léku na lékařské indikace jsou podávány s nootropika, bylin s sedativní účinek, sedativa, Actovegin, piracetamu a jejich analogy. Takovou terapii může stanovit pouze ošetřující lékař, tk. definuje výhody a poškozuje kombinované léčby, stupeň jeho účinnosti.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

K otázce terapeutické účinnosti mexidolu při komplexní léčbě pacientů trpících mozkovými mrtvami

loading...

Publikováno v časopise:
Mezinárodní neurologický časopis 2 (6) 2006

L.A. Ševčenko, prof., MD, R.V. Krivosheev, V.A. Evdokimov, Zaporozhye Státní lékařská univerzita, Oddělení nervových nemocí Souhrn
Byla studována terapeutická účinnost přípravku Mexidol při komplexní léčbě pacientů s mozkovými mrtvami. Terapeutická účinnost tohoto léčiva s polyfaktorovými vlastnostmi byla potvrzena. Byla zaznamenána úplná regrese cerebrálního syndromu, hlubší regrese komplexu ohniskových symptomů u jedinců, u kterých byla použita Mexidol komplexní léčba. Kromě antioxidantu má anti-hypoxemický, anti-aterogenní, nootropní, GABA-ochranný a řadu dalších vlastností. Je prokázána účelnost jejího použití při komplexní terapii cévní mozkové příhody a dalších onemocnění nervového systému, při nichž dochází ke zvýšení rychlosti LPO, hypoxie, poruch metabolismu mozku.

Klíčová slova
cerebrovaskulární nemoci, mozková mrtvice, mexidol, antioxidanty, antihypoxanty.

Vzhledem k tomu, že je velmi důležité problematice cévní nemoci mozku v důsledku jejich výrazného růstu, stejně jako zvýšení počtu nejzávažnějších komplikací tohoto onemocnění - mozková mrtvice (MI), další studie na toto téma jsou nutné v obou teoretické a praktické aspekty přímo.

Údaje WHO naznačují, že každoročně zemře na mrtvici 4,7 milionu lidí; v ekonomicky rozvinutých zemích dosahuje mortalita mrtvice na druhém místě celkové struktury úmrtnosti obyvatelstva. MI má prioritní roli ve vývoji trvalé invalidity obyvatelstva; Pouze asi 20% pacientů, kteří přežili mrtvici, se mohou vrátit do práce [1, 2].

Na Ukrajině je ještě vyšší výskyt cerebrovaskulárních onemocnění, zejména cerebrálních mozkových příhod, jejichž úmrtnost se řadí mezi první ekonomicky rozvinuté země. Podle Centra pro lékařské statistiky pod Ministerstvem zdravotnictví Ukrajiny, v letech 2002-2003, na Ukrajině je více než 275 tisíc případů mozkové mrtvice. Existuje také významná prevalence ischemické mozkové příhody při hemoragické mrtvici v poměru 4: 1.

Proto je studie různých aspektů akutní cerebrální ischémie, která způsobuje cerebrální ischemickou mrtvici, aktuální. Léčba založená na důkazech naznačuje, že cévní mozková příhoda má polyethologický, polypathogenetický a polypatho-biochemický charakter. Velmi významnými faktory ischemické cévní mozkové příhody jsou následující: 1) vaskulopatie (makro- a mikroangiopatie); 2) vznik hypoxické encefalopatie; 3) patologické změny v reologických vlastnostech krve s vývojem hyperkoagulability a zvýšením viskózní struktury krve; 4) patologii hlavních tepen hlavy (stenózy, křivosti, smyčky, přítomnosti nestabilních plaků); 5) srdeční patologii (postinfarkční kardioskleróza, různé formy poruch rytmu v srdeční činnosti); 6) genetické faktory. Je dokázáno, že gen 56 může sloužit jako jeden z mechanismů pro vyvolání mozkové hypoxie - anoxie, která vede k nástupu mrtvice [2].

Vedoucí úloha anoxie, vývoj laktátové acidózy v budoucím výskytu degenerativních onemocnění mozkové tkáně v důsledku tvorby poruch transmembránových v agresivním roli mikroglie, vývoj excitotoxicity (glutamátu a aspartatergicheskoy) v podmínkách oxidačního stresu vzniklých bytost polipatogeneticheskim, ale hlavně v důsledku nahromadění oxidovaných produktů, zvyšuje intracelulární Ca 2+, což následně vede k porušení funkce elektrotransportu neuronů, tsya předních faktory, které přispívají ke smrti neuronů v hypoxické zóny nístěje anoxie - hypoxie. Následkem toho dochází k úmrtí neuronů v oblasti zdroje mrtvice dvěma mechanismy:

  1. hypoxické;
  2. zrychlení neuronální apoptózy v důsledku intenzivní exprese genů apoptózy.

Všechno výše uvedené zvyšuje velikost morfologických defektů v mozkové tkáni a klinicky se projevuje trvalou ztrátou mozkových funkcí [1-5].

Proto jsou další studie transmembránových poruch, zejména kvůli významnému obsahu volných radikálů v důsledku zvýšení rychlosti peroxidace lipidů (LPO), zcela vhodné a mají určitý praktický význam. Hledání a výzkum léků, které poskytují antioxidační a antihypoxemické účinky, získávají vysokou relevanci.

V souvislosti s výše uvedeným bylo cílem této práce potvrdit vhodnost použití moderního přípravku Mexidol, který má polymodální účinky, při komplexní léčbě pacientů trpících mozkovými cévami.

Cílem této studie bylo: 1) provést důkladnou klinickou analýzu průběhu akutní supratentorické mrtvice u osob užívajících přípravek Mexidol v komplexní léčbě; 2) provádění hloubkové klinické analýzy průběhu mrtvice v období obnovy u lidí, kteří byli léčeni přípravkem Mexidol; 3) porovnání výsledků léčby u osob užívajících přípravek Mexidol s osobami v kontrolní skupině, kteří nebyli léčeni přípravkem Mexidol; 4) důvod pro účelnost a vysokou účinnost použití mexidolu v odpovídajících dávkách pro tuto patologii.

Studie terapeutické účinnosti současného přípravku Mexidol, který má antioxidační, antihypoxické a jiné účinky, je tedy nepochybně relevantní a má určitý praktický význam.

Meksidol byla vyvinuta vědeckými institucemi v Ruské federaci (IBCP ně. NM Emanuel RAS, Ústav farmakologie RAMS a VSC BAS), byla klinicky testována ve 25 nemocnicích v Rusku a v mnoha zdravotnických zařízeních na Ukrajině, obdržel příslušné certifikáty.

Tento prostředek ve formě, které mají výrazný antioxidant a antihypoxic účinky současně poskytuje nootropikum a anxiolytické účinky. V poslední době, zlepšení energetického metabolismu buněk, aktivaci významně energosinteticheskie mitochondriální funkce, zvýšená syntéza biogenní aminy, což způsobuje zvýšení synaptické intenzity přenosu. Sukcinát, část Mexidol, jak již bylo uvedeno, značně zlepšuje elektrotransportu neuronální funkci; emoksipin, část Mexidol inhibuje peroxidace lipidů rychlost, což vede k redukci volných radikálů, zvýšení aktivity antioxidačních enzymů, zejména superoxiddismutázy. Tyto léčebné účinky poskytnout určité bezpečnostní buněk a mitochondriální membrány, inhibuje syntézu tromboxanu a současně zvýšit syntézu prostacyklinu realizující antikonstriktornye účinky, které obvykle poskytuje antiaterogenní účinek. Účinky lipidů Mexidol jsou realizovány prostřednictvím snížení celkového cholesterolu a nízké hustoty lipoproteinů. Potvrzená role Mexidol na modulaci komplexu receptoru buněčné membrány, jakož i jeho schopnost poskytovat GABA a atsetilholinprotektivnye ochranné účinky si uvědomil, že vzhledem ke svým účinkům na odpovídající receptory a normalizaci biologických membrán mitochondrií a neuronů.

Takže popsané účinky Mexidolu na neuronální, vaskulární a metabolické úrovni. Předtím intenzivní antioxidační účinek přípravku Mexidol přirozeně také poskytuje jeho vyjádřenou antikonvulzivní (anti-hypersynchronní) aktivitu, což je také důsledkem jeho pozitivního účinku na přenos GABAergic.

Všechny tyto skutečnosti nám umožňují považovat přípravek Mexidol za lék s polymodálními účinky a umožňuje ho použít pro různé nemoci.

Materiály a metody výzkumu

V rámci toho, co bylo řečeno, jsme provedli studii o terapeutické účinnosti přípravku Mexidol při komplexní léčbě 43 pacientů s mozkovou mrtvicí; z nich byla cerebrální ischemická supratentorická mrtvice přenesena na 35 pacientů, cerebrální hemoragická supratentorická mrtvice - 4 pacienti a subarachnoidální krvácení - i 4 pacienti. Většina lidí ve věku 41-55 let (37 osob - 83,7%). Muži, kteří podstoupili supratentní ischemickou mrtvici, byli 18 (51,4%), ženy - 17 (48,6%); mezi 8 osobami, které podstoupily hemoragickou mrtvici, bylo rozdělení pacientů podle pohlaví stejné (4 muži (50%) a 4 ženy (50%)). Mezi vyšetřovanými subjekty byla délka mozkové mrtvice následující: v akutním období mrtvice byla vyšetřena 30 osob (69,7%), zbývajících 13 (30,3%) pacientů bylo pozorováno v počátečních a pozdních obdobích zotavení.

Etiologie mrtvice byla následující: cerebrální ateroskleróza se objevila u 10 osob (23,2%), její kombinace s arteriální hypertenzí - u 37 (83,7%); u ostatních dvou (4,6%) byla klinicky diagnostikována patologie hlavních cév hlavy potvrzená duplexním vyšetřením (patologické zvlnění cév, stenóza s převládající lézí vertebrálních tepen); ischemická srdeční choroba byla detekována u 70% vyšetřovaných jedinců (koronární kardioskleróza, post-infarktová karyeskróza).

onemocnění analýza klinických stavů u jedinců, kteří jsou v akutní fázi mozkových supratentoriální mrtvice odhalila ve všech 30 jedinců určité parametry odrážející přítomnost edému mozku: strukturně nestabilní poruchy vědomí (ospalost, ohromující) - u 21 pacientů (70%) a ve stejné výši pozorování odhalilo komplex meningeálních symptomů, ale jeho závažnost byla proměnlivá; u 7 pacientů (23,3%) byla významně zastoupena. Bilaterální patologické příznaky byly pozorovány u 17 pacientů (56,6%), u 16 pacientů (53,3%) došlo oftalmoplegichesky syndrom vykazují kolísavé strabismu, výhodně divergentní, ne ostře výrazný kolísavý anizokorií; Minimální výrazné vitální poruchy byly také pozorovány ve formě tachypnea (24-28 DD / min), fluktuace krevního tlaku u 4 pacientů (13,3%).

Ohniskový syndrom v akutním období mozkové mrtvice projevoval hluboký motorový deficit a lokalizaci v levé hemisféře došlo k jeho kombinaci s poruchami řeči.

Během období obnovy, jsme zkoumali 13 pacientů, z nichž většina byly osoby ve věku 51-59 let. Mozkové jevy u pacientů prakticky nevyskytují, a došlo k mírné vyjádřena dřík symptomatologie může mít zbytkovou charakter (došlo k mírnému slabost konvergence, snadno nedovedenie bulvy vzhůru, příznaky orální automacie). Závažnost fokální syndromu byla následující: hluboké hemiparéza s motorovými projevy deficitu na 1-1,5 bodů došlo u 4 pacientů (30,7%), mají stejný počet jedinců pozorována hemiparéza závažnosti 2-2,5 bodů, disociovány hemiparéza s primární porážka horní končetiny - u 8 pacientů (61,5%) a zbývajících 5 (38,4%) měla lehký deficit motorickou 4-4,5 bodů; Byly identifikovány poruchy řeči, pouze 4 pacienti (30,7%), kteří měli motor a některé smyslové afázie.

U všech 39 pacientů s supratentoriální mrtvicí byla provedena počítačová tomografie, která potvrdila ohniskovou lézi mozkové hmoty supratentorické lokalizace s rozměry do 30 x 32 x 27 mm ³ a více; Vedle výše popsané ohniskové léze byl u většiny pacientů pozorován subatrofický proces (80%).

Všichni pacienti v akutní fázi zdvihu provádí komplexní farmakoterapie, včetně dehydratace, kardiovaskulárních onemocnění (pokud je uvedeno), léčiva, která selektivně zlepšuje prokrvení mozku (Cavintonum, nicergolin, aktovegin, Trental) energoprotektivnye prostředky (Lutset, Nootropilum atd.) a všechny předměty Meksidol pacienti dostávali dávku 200-600 mg (4 až 12 ml), léčba byla ne menší než 2-2,5 týdny. Malý počet pacientů (6%), léčba trvala meksidol intramuskulárně v dávce 100-200 mg perorálně nebo - 250 mg nebo méně do 500 mg (2 pacienti).

13 pacientů v období zotavení supratentoriálních mozkové mrtvice podmínek separace neurorehabilitace, jak jsou použity v komplexní terapie Meksidol dávku 2 ml (100 mg), alespoň - 4 ml (200 mg).

Vzhledem k léčbě, zahrnující Meksidol v různých terapeutických dávkách, jak již bylo zmíněno, všichni pacienti zaznamenal zlepšení. U jedinců s akutní mozkové mrtvice supratentoriální se ukázalo téměř úplnou regresi syndromu mozku, stejně jako částečnou, nejednoznačné regresi fokální symptomu (došlo k poklesu v deficitu motorických 1-2,5 bodů a mírným regrese deficitu řeči).

Ve 13 osob, které byly v období rekonvalescence, bylo také uvedeno určité zlepšení ve formě snížení projevy deficitu motorového 1,0-1,5 bodů paretické končetin, došlo k významnému snížení svalové spasticity, který přispěl k částečné normalizaci aktu chůze.

Kontrolní skupinu tvořilo 52 pacientů, které z mnoha důvodů, včetně materiálu, který nebyl jmenován v léčbě Meksidol. Do této skupiny nejsou zcela reprezentativní, že v důsledku rozdílné struktury pacienti doprovodný somatická variabilita patologie věk reprezentaci a variabilní terapeutické účinky (které jsou spojovány s mnoha faktory, jako je neschopnost pacientům standardních úloh při přítomnosti hlubokých jednotlivých charakteristik každého pacienta, a Také, jak již bylo uvedeno, as materiálním faktorem).

Nicméně srovnání dvou skupin pacientů, kteří užívali a nepoužívali přípravek Mexidol, ukázalo vyšší terapeutický účinek u pacientů, kteří užívali přípravek Mexidol v léčivém komplexu. U pacientů v této skupině došlo k úplnému regresi mozkového syndromu a regrese fokálního syndromu byla významně výraznější než u kontrolní skupiny.

Výsledky a diskuse

To znamená, že předložila analýza ukazuje výrazně pozitivní dynamiku při cévní mozkové příhody u lidí, kteří jsou v léčbě byl aplikován Meksidol, který umožňuje plně odůvodněné stanovisko k reálnosti využití Mexidol s mozkovou mrtvicí. Je však třeba poznamenat, že přípravek Mexidol by měl být použit v odpovídajících odpovídajících dávkách. U osob s ischemickou mozkovou mrtvicí (IMI) v akutním období má být přípravek Mexidol podáván intravenózně v dávce 800 mg denně (16 ml) po dobu 14-15 dnů. Existuje důkaz vhodnosti zvýšení dávky přípravku Mexidol na 1000 mg denně. Průběh léčby může trvat meksidol alespoň 25-30 dnů při parenterálním podání intravenózně, s další použití Mexidol intramuskulárně v dávce 200 mg 10-15 dnů, a následně pokračování léčby v její meksidol formě tablet v dávce 0,125 mg 2-4 krát den ne méně než 4-6 týdnů. Použití menších dávek přípravku Mexidol neumožňuje zaručit vysoký terapeutický účinek u osob s MI. Jako podpůrná dávka může být použita dávka 200 mg intramuskulárně, ale ne méně než měsíc.

V důsledku toho, Meksidol vlastnit polyfactorial účinky (antioxidant, antigipoksemicheskim, gipolipidnym a antiaterogenní a intenzivní GABAergních, hepatoprotektivní, neuroprotektivní protikřečové (antigipersinhroniziruyuschim) disintoxicational), mohou být použity nejen MI, ale také v mnoha dalších onemocnění.

Popsaný polymodální aktivita Mexidol způsobeno následujícími mechanismy: membráně stabilizační účinek je realizován tím, že inhibují peroxidaci lipidů rychlost, vede k významnému snížení volných radikálů a zvyšují aktivitu dalších antioxidačních enzymů, vzhledem k jeho pozitivní vliv na tyto enzymy, včetně pro superoxid dismutázy; jeho schopnost inhibovat syntézu tromboxanu, syntézy leukotrienů při současném zvýšení a antiaterogenních prostacyklinu poskytuje angioneyroprotektivny účinky; GABAergních výrazný účinek Mexidol realizován selektivní účinek na GABA, benzodiazepinových receptorů, za účelem zlepšení jejich stability a jejich funkční aktivitu.

Závěry

  1. Ve světle této analýzy je Mexidol užitečný v jakýchkoliv patologických stavech, při kterých dochází ke zvýšení rychlosti LPO při odpovídajícím zvyšování volných radikálů, nedostatečně oxidovaných produktů degradace, porušení přenosu GABA,
  2. Je třeba poznamenat, že výrazný antioxidační účinek přípravku Mexidol současně poskytuje pozitivní nootropické, energotropní a vegetotrofní účinky.

Je třeba zdůraznit, že řada ruských studií zaznamenala vyšší terapeutickou účinnost přípravku Mexidol ve srovnání s pyracetemem a téměř úplnou nepřítomnost nežádoucích vedlejších účinků ve srovnání s jinými angioprotektivními činidly. Přítomnost sukcinátu ve struktuře mexidolu způsobuje zlepšení mechanismů tkáňového dýchání a v důsledku toho také poskytuje anti-hypoxemické účinky. Intenzivní antioxidační účinek přípravku Mexidol, již zmíněný, poskytuje výrazné zlepšení mikrocirkulace; Je spojen s jeho pozitivní membrány stabilizující účinek na buněčné krevní elementy (erytrocyty, krevní destičky), který se dále realizuje účinky proti krevním destičkám, a, v důsledku toho, celková normalizace spososbstvuet haemorheological vlastnosti krve.

Všechny výše uvedené vede k dobře odůvodněné stanovisko, které Meksidol, mající výše uvedené polymodálních účinky, lze použít nejen v mozku cévní mozkové příhody, ale i chronických cerebrovaskulárních onemocnění, pro léčbu epilepsie a různých epileptických syndromů v demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza a jiné. ), stejně jako se somatickými onemocněními (játra, břišní orgány).

To znamená, že moderní lék Meksidol, podle našeho názoru patří do skupiny vysoce výkonných produktů s širokým spektrem účinku a rozhodně si zaslouží pozornost nejen neurology, ale i další lékařů (epileptolog, terapeuti, psychiatři, neurosurgeons specialisté intenzivní péče). Domníváme se však, že je nutné znovu zdůraznit, že aktivní léčivo musí být podáván v příslušných dávkách a po určitou dobu (nejméně 4 týdnů), které umožňují, aby se dosáhlo vyšší terapeutický účinek, když se používá.