Leukopenie a trombocytopenie

Metastázy

Snížení počtu určitých typů buněk v krvi (cytopenie) není v medicínské praxi vzácným jevem. Často se u dospělých i dětí, dokonce i u novorozenců, vyskytuje snížená hladina leukocytů (leukopenie) nebo krevních destiček (trombocytopenie). Existuje však současný pokles počtu leukocytů a krevních destiček v krvi. Tento jev se nazývá dvojitá růstová cytopenie. Rychlé snížení počtu buněk je způsobeno tím, že jsou v procesu hematopoézy kostní dřeně zničeny nebo přímo v krevním řečišti.

Trombocytopenie je doprovázen nadměrné krvácení, jako je sliznice, vnitřních orgánů a krvácení z drobných kapilár (petechie na rukou, nohou, obličeje). Přítomnost leukopenie uvést více virových nebo bakteriálních infekcí, stomatitida, bolest v krku, křečovité bolesti břicha, průjem, nadýmání, hnisavý zánět vlasového folikulu (odřeniny). Případy anémie (snížený hemoglobin) jsou spíše spojené se snížením počtu červených krvinek v krvi. Když tělo leukopenie a trombocytopenie pacienta přizpůsobí svému novému postavení a hemoglobinu postupně snižuje. Ačkoli existují případy aplastické anémie, u kterých je nedostatek tří buněčných linií.

Význam trombocytů a leukocytů v těle

loading...

Krevní destičky jsou tvořeny štěpením cytoplazmy z megakaryocytů, které se nacházejí v kostní dřeni. Trombocyty žijí v krvi po dobu až 11 dní a pak se rozpadají v játrech, slezině. Tyto malé, ale velmi užitečné buněčné prvky zastavují krvácení a obnovují krevní cévy. Pozorujeme práci na krevních destičkách, když dostaneme zranění a rány. Pokud by nebyly žádné krevní destičky, krev by se nespletla a pak by nějaká modřina byla pro člověka fatální.

Leukocyty chrání lidské tělo před vnějšími a vnitřními negativními účinky, jsou základem imunitního systému, ochrannou bariérou pro tělo. Leukocyty nebo bílé krvinky absorbují a tráví cizí částice. Když tělo zahájí zánětlivý proces, pak se v boji proti škůdcům podílí stále více leukocytů. V boji proti cizím tělům vytvářejí leukocyty ochranný štít, který někdy poškozuje a některé z bílých krvinek zemřou. V tkáních vyvolává zánět hnis, předpokládá se, že se jedná o mrtvé leukocyty.

Příčiny leukopenie a trombocytopenie

loading...

Výrazné snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krvi závisí na mnoha okolnostech. Leukopenie, trombocytopenie, a cytopenie (nedostatek jednoho nebo dokonce několik krevních buněk), může být nezávislé nemoci nebo slouží jako signál pro upozornění organismus různých patologických stavů vnitřních orgánů a systémů. Tak či onak, leukopenie a trombocytopenie se vyskytují v důsledku určitých faktorů:

  • nadměrná konzumace alkoholu, účinná látka (ethylalkohol), která způsobuje narušení produktivity krevních destiček a leukocytů;
  • nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové;
  • prodloužená hladovění, která se často používá u žen v boji proti extra kilo nebo u milovníků alternativní medicíny;
  • alergická reakce na léky (antibiotika, diuretika, antikonvulzivní, antidiabetické a protizánětlivé léky);
  • virové a bakteriální infekce (hepatitida A, B a C, břišní tyfus, brucelóza (infekční onemocnění domácích zvířat), plicní tuberkulóza);
  • dědičná onemocnění;
  • stres;
  • akutní leukémie;
  • sepse;
  • HIV infekce;
  • cirhóza jater (slezina se zvyšuje a anémie se objeví);
  • Addison-Birmerova nemoc (nedostatek vitaminu B12);
  • endokrinní onemocnění: akromegalie (zvětšení a rozšíření štětců a chodidel),
  • chronický nedostatek kůry nadledvin;
  • chronický zánět tlustého střeva, žaludeční sliznice;
  • metastázy rakoviny;
  • záření;
  • aplastická anémie.

Symptomy onemocnění

loading...

Vzhledem k tomu, destičky odpovědné za srážlivost krve a sledovat stav cév a bílých krvinek bojovat proti škůdcům v těle důležité příznaky trombocytopenie a leukopenie jsou krvácení, horečka, zrychlený tep a bolesti hlavy. Krvácení často pozorovány gastrointestinální a sliznice, stejně jako nosní a děložní krvácení, zvýšené krvácení z dásní. Když trombocytopenie kůže modřiny bez jakéhokoli fyzického poškození, malá vyrážka po celém těle, přítomnost krve ve stolici nebo moči.

Když dojde k pádu ochranných funkcí těla, bojovníci s škůdci se stávají méně a dochází k infekci krve. Zánětlivé procesy v dutině ústní, pneumonie jsou také pozorovány. Je nebezpečné, že u prvních příznaků nástupu onemocnění se člověk nezhoršuje pocit pohody a cítí se dobře. Přesto se zvyšuje nebezpečí organismu, které ohrožuje tělo (anémie, mozkové krvácení).

Diagnostická vyšetření

loading...

Za prvé, vzhledem k podezření na leukopenii a / nebo trombocytopenii je nutné provést laboratorní studii obecného krevního testu, aby bylo možné počítat počet všech typů buněk v krvi. Nicméně s pomocí této studie bude možné stanovit pouze počet krevních destiček, přičemž leukocyty budou obtížnější. Vzhledem k řadě onemocnění zůstává počet bílých krvinek normální, ale úroveň nejpočetnější skupiny buněk leukocytů - neutrofilů se prudce snižuje. Proto v diagnóze onemocnění vyžaduje absolutní počet neutrofilů, spíše než leukocytů. Poté, abychom zjistili příčinu a mechanismus vývoje onemocnění, je nutné diagnostikovat:

  • stanovení doby srážení;
  • punkce červeného mozku;
  • genetický výzkum;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • provádět játrové testy;
  • studovat hladinu vitamínu B12 v těle;
  • magnetická rezonance (MRI).

Po přijetí závěru o průběhu onemocnění a celkovém stavu pacienta může hematolog správně diagnostikovat a předepisovat pacientovi správnou léčbu. Které za pár dní by mělo usnadnit vnitřní zdraví pacienta.

Léčba

loading...

Ve všech případech je léčba zavedené diagnózy leukopenie a trombocytopenie prováděna ve specializované nemocnici. Specifická léčba se provádí v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění. Při lehkém stupni onemocnění nepředepisujte medikamentózní léčbu, protože neexistují žádné vnější příznaky, například krvácení. Čakací taktika se používá k určení skutečné příčiny poklesu leukocytů a krevních destiček v krvi. Při průměrném stupni onemocnění, v závislosti na situaci, s krvácením z nosu a krvácením dásní, lékař předepisuje lokální terapii. Za přítomnosti krvácení v gastrointestinálním systému lékař předepisuje lék. V závažných případech je onemocnění velmi nápadné - spontánní krvácení v kůži nebo sliznicích, zčásti - v oblasti obličeje. Navzdory blahu pacienta, i při těžké formě onemocnění je nutná naléhavá léčba a průběžné sledování zdravotnického personálu. Tyto příznaky naznačují špatný průběh onemocnění a větší pravděpodobnost cerebrálního krvácení.

Pokud je v diagnostice léčby zjištěna infekce, je nutné ji bojovat s antibakteriálními léky. Předepište také antifungální léky a léky, které pomáhají kostní dřeni produkovat neutrofily.

Prevence

loading...

Zvláštní pozornost by měla být věnována odstranění nepříznivých účinků alkoholu na tělo a jeho imunitní systém, nádobí obsahujících ocot, konzervaci. Upozorňuje se na potraviny bohaté na vitamíny C, P, B12 a kyseliny listové: bylinky, luštěniny, citrusové plody, zelí, mléčné výrobky, játra, jahody, citrusové plody, pohanka, mrkev, rajčata, broskve, máslo. Tyto produkty zvyšují ochranné funkce těla a mají příznivý vliv na pohodu. Aby se zabránilo anémie, tedy chudokrevnosti, nejlépe každý den vypít sklenici čerstvé šťávy: maliny, třešně, jablka, řepu. S krvácejícími dásněmi doporučujeme konzumovat jablečné jehněčí a džem. Rybízy a ostružinové listy se také doporučují vařit ve formě čaje.

Klouzavá funkce krevních destiček významně zvyšuje hormonální antikoncepci. Kvůli nim dochází k poklesu krvácení v počátečních stádiích onemocnění. Zvláště účinné při zastavení krvácení kapilární a vnitřní orgány kyseliny aminokapronové. Kombinované užívání antikoncepčních pilulků a kyseliny aminokapronové je však plné nebezpečných důsledků. V každém případě byste měli poradit se svým lékařem, v jakém množství a četnosti byste měli tyto prostředky použít.

Prognóza onemocnění

loading...

V případě primárního ohniska leukopenie a trombocytopenie jsou předpovědi poměrně uklidňující. Za předpokladu, že diagnostika onemocnění a jeho léčby jsou identifikovány a správně postaveny. Pacienti s dlouhodobým průběhem onemocnění musí být dodrženy v životě hematologů, jakož i možná rizika závažných komplikací v případě výrazného poklesu kvantitativní krevních destiček a bílých krvinek. Zhoršit proces lidských onemocnění může být akutní infekční onemocnění, fyzikální, nervové napětí, ostrý změně klimatických podmínek, očkování, některé léky (např. Aspirin).

Pravděpodobnost smrtelných následků s leukopenií a trombocytopenií, ke kterým dochází během onkologické léčby, je poměrně vysoká - 4-30%. Nejvyšší mortalita se u starších pacientů projevuje snížením počtu leukocytů a krevních destiček, stejně jako u pacientů s renální insuficiencí.

Informace pro pacienty s leukopenií a trombocytopenií

loading...

Je-li pacient po stanovení diagnózy potvrdil studijní leukopenie a / nebo trombocytopenie, hematolog je povinen informovat pacienta důležité a zásadní informace. Skutečnost, že ochranná funkce těla je slabá kvůli poklesu počtu základních stíhačů s škůdci - leukocyty. Pacient by neměl jíst nezpracované maso, pít surovou vodu. Koupit džusy a mléčné výrobky pouze pro tovární výrobu, která prošla procesem pasterizace. Zelenina a ovoce by měly být důkladně omyty a nejlépe zpracovány s vroucí vodou. Když pacient navštíví veřejné prostory: doprava, městské organizace, supermarkety, měl by mít masku a pokud možno vyhnout se kontaktu s lidmi s ARI a chřipkou. V případě, že pacient i přes dodržování všech pravidel, existuje rychlý puls, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty, je nutné urychleně řešit na kliniku, lékaře a sanitku. Po vzniku těchto příznaků je zpravidla nutné hospitalizovat.

Leukopenie a trombocytopenie u dětí

loading...

Krevní indikátory u dětí mají neomezené spektrum výkyvů bez ohledu na to, zda je dítě nemocné nebo absolutně zdravé. Počet prvků v krvi dítěte je jiný, vše závisí na jeho výšce a hmotnosti. Funkční pohyblivost krevního koeficientu u malých dětí je způsobena neúplností hematopoetických systémů, imunitní a endokrinní. Toto onemocnění u dětí je jak získané, tak dědičné s vrozenými faktory. Například Fanconiova anémie se často vyskytuje u dětí předškolního věku, kdy je narušen růst buněčných elementů se snížením počtu krevních destiček a bílých krvinek. Když dítě roste, potřebuje zvýšenou syntézu hemoglobinu a zvýšený metabolismus železa. Ale podvýživou dítě trpí nedostatkem kyseliny listové a vitamínu B12, což vede k poklesu počtu leukocytů a krevních destiček. U 2% dětí s akutní lymfoblastickou leukémií je pozorována anémie a odchylka od normy počtu krevních destiček.

Ve vztahu k novorozencům vzniká v některých situacích trombocytopenie a leukopenie:

  • kdy na povrchu dětských destiček existují antigeny, které nejsou pozorovány u matky;
  • pokud bakteriální nebo virové infekce vnikne do těla dítěte;
  • přítomnost intrauterinních zánětlivých procesů, včetně infekce HIV.

Úspěch léčby leukopenie a trombocytopenie závisí na správné diagnóze a eliminaci hlavního zaměření onemocnění. Hlavním úkolem pacienta, který podstoupil tuto chorobu, je nepovolit relapsy, ale pro to je nutné jíst správně, vést zdravý životní styl bez špatných návyků. Pacient by měl být sledován kvůli krvi, takže každých šest měsíců by měla být podána krev pro obecné klinické a biochemické analýzy.

Leukopenie: příznaky a léčba

loading...

Leukopenie jsou hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Slabé stránky
  • Závratě
  • Zvýšená teplota
  • Srdeční búšení
  • Zvýšená slezina
  • Chilliness
  • Vředy v ústech
  • Krvácí dásně
  • Úzkost
  • Horečka
  • Pallor
  • Zvýšené mandle
  • Osiplost
  • Vyčerpání

Leukopenie a neutropenie - patologický proces u člověka, který je charakterizován tím, že snižuje počet leukocytů v krvi (úroveň nižší než 1,5x10 9 / l). Pokud jsou bílé krvinky zcela v krvi, pak se objeví patologický stav nazvaný "agranulocytóza". Nejčastěji se po chemoterapii rozvíjí leukopenie u dospělých a dětí. Správná a včasná léčba, stejně jako dieta, pomůže překonat tuto nemoc.

Příčiny

loading...

Leukopenie je polyethologický syndrom. Hlavní příčiny výskytu:

  1. Léze kostní dřeně jsou převážně onkologické.
  2. Patologie na genetické úrovni. V tomto případě hovoří o vrozené leukopenii.
  3. Myelotoxická leukopenie se po chemoterapii rozvíjí v lidském těle.
  4. Tuberkulóza (leukopenie se může vyvinout v jakékoliv formě).
  5. Porušení metabolických procesů.
  6. Porážka těla infekčními chorobami.
  7. Vývoj neutropenie může vést k přijímání různých léků: antidepresiva, rtuťové diuretika, antihistaminika, chemoterapeutika (s chemoterapií).

Mechanismy vývoje

loading...
  • narušení výroby leukocytů;
  • zrychlená destrukce neutrofilů;
  • poruchy cirkulace leukocytů.

Leukocyty v lidském těle jsou lokalizovány v kostní dřeni. Poté proudí do orgánů a tkání krví. Pod vlivem léků pro chemoterapii narušil hlavní odkaz řetězu - kostní dřeň neprodukuje zralé bílé krvinky jsou nezbytné pro normální provoz systémů a orgánů.

Symptomatologie

loading...

Neutropenie nemá specifické příznaky, charakteristické pouze pro tento patologický proces. Vyjádřené symptomy leukopenie se projevují po spojení infekčních onemocnění. K tomu dochází na pozadí snížené imunity.

  • prudký nárůst tělesné teploty na vysoké hodnoty;
  • zimnice;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • búšení srdce;
  • zvýšené mandle;
  • vyčerpání;
  • vznikou ulcerace v ústech;
  • krvácí dásně;
  • chraptivost hlasu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována klinickým rysům průběhu leukopenie, ke kterým došlo po chemoterapii. V tomto případě je ztráta krvetvorných orgánů, takže nejen snížený počet bílých krvinek, ale také erytrocyty, destičky (trombocytopenie). Prvním příznakem je horečka. Později se k ní připojuje hemoragický syndrom (její příčina - trombocytopenie). Osoba má krvácení a krvácení. Kvůli poklesu hladiny červených krvinek se projevuje slabost a obecná slabost. Barva kůže je bledá.

V tomto případě je trombocytopenie zvláště nebezpečná. Vzhledem k poklesu hladin trombocytů v krvi může mít osoba krvácení, které vede k významné ztrátě krve. Pokud existuje takový příznak, je nutné pacienta okamžitě doručit do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče. Transfúze krve se často používá k odstranění trombocytopenie.

Stupně

loading...
  1. Leukopenie prvního stupně. Úroveň bílých krvinek je 1,5x10 9 / l.
  2. Neutropenie druhého stupně. Leukocyty uvnitř - 0,5x10 9 / l. Tento stupeň se často rozvíjí po chemoterapii.
  3. Třetím stupněm tohoto onemocnění je agranulocytóza. Úroveň leukocytů je menší než 0,5 x 109 / l. Téměř vždy existují infekční komplikace. Souběžná patologie - trombocytopenie.

Nebezpečí leukopenie

loading...

Lidé, kteří mají významné změny ve vzorcích leukocytů a nízký počet krevních destiček (trombocytopenie), se pravděpodobně rozvinou:

  • onkologické onemocnění;
  • virové hepatitidy;
  • AIDS.

Leukopenie u dětí

loading...

V dětství je výskyt neutropenie indikován poklesem hladiny leukocytů méně než 4,5 × 10 9 / l. Nejčastější příčinou tohoto patologického procesu u dítěte je infekční onemocnění (spalničky, příušnice, tuberkulóza, chřipka).

V dětství může být leukopenie nežádoucí reakcí na použití syntetických léků. U novorozenců je patologie indikátorem přítomnosti dítěte v těle megaloblastické anémie, hypoplastické anémie, pancytopenie. Všechny tyto podmínky vyžadují včasnou léčbu! Děti se nejčastěji setkávají s přechodnou leukopenií.

Neutropenie u dítěte se rozvíjí více násilně. Teplota těla stoupá, vředy se objevují v ústech, bolesti hlavy a dochází k infekční nemoci.

Leukopenie u dětí se zřídka vyskytuje v izolované formě, proto je třeba identifikovat příčiny jejího výskytu (základní onemocnění).

Léčba neutropenie

loading...

Léčba leukopenie by měla začít okamžitě, protože byla stanovena diagnóza. Mnoho lidí začíná být léčeno lidovými léky, ale jejich účinnost je mnohem nižší než u léků. Existuje určitý pořadí lékařských událostí:

  • laboratorní diagnostika;
  • odstranění příčin;
  • je nutné vytvořit pro pacienta aseptické podmínky (zejména po chemoterapii);
  • podávání antibiotik a mykostatik;
  • transfúze hmoty leukocytů;
  • obnovení produkce leukocytů;
  • detoxifikační terapie;
  • stravě.

Lidové prostředky

loading...

Formula leukocytů lze zlepšit pomocí lidových léků a stravy. Léčba leukopenie pouze tímto způsobem se nedoporučuje. Nezapomeňte navštívit kvalifikovaného lékaře. Teprve po jeho konzultaci může zahájit léčbu.

Dobrým účinkem je příjem následujících produktů a bylin:

  • šťáva ze zelených fazolí (nejúčinnější lidový lék). Po jeho přijetí se zvyšuje hladina leukocytů;
  • treska přeslička;
  • motherwort;
  • sporish;
  • tinktury propolisu a pelyněk;
  • infuze jetele;
  • oves odvar.

Dieta

loading...

Bez ohledu na důvody výskytu neutropénie, pro rychlé zotavení musíte dodržovat správnou dietu. Výživa v leukopenii je primárně zaměřena na aktivaci dozrávání krevních buněk.

  1. Dieta by se měla skládat hlavně z rostlinných potravin.
  2. Živočišné tuky jsou nahrazeny olivovým nebo slunečnicovým olejem.
  3. Zahrňte do stravy polévky na rybí nebo zeleninový vývar. Taková strava pomůže obnovit sílu těla. Nemůžete konzumovat mořské plody, které obsahují kobalt a hliník (po jejich onemocnění se potlačí proces hematopoézy).
  4. S touto dietou musíte zvýšit množství ovoce a zeleniny.
  5. Dieta s leukopenií by měla obsahovat hodně bílkovin.

Pokud si myslíte, že máte Leukopenie a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak vám hematolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Infekční mononukleóza je infekční akutní onemocnění charakterizovaná především poškozením lymfatických a retikuloendoteliálních systémů. Infekční mononukleóza, které se projevují jako příznaky horečky, angíny poliadenita a navíc dochází zvětšení sleziny a jater, jakož i s leukocytózou prevalence s bazofily mononukleárních něm.

Campylobakterióza je infekční gastroenterologické onemocnění. Příčinným faktorem infekčního procesu je bakterie Campylobacter. Nicméně je třeba poznamenat, že v některých případech, původce kampylobakteriózy bere generalizované formy, která vede k porážce dalších orgánů, a je doprovázen sepsi.

Trombocytopenická purpura nebo trombocytopenická purpura onemocnění - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nižšího počtu krevních destiček a patologické lepení, a charakterizovány výskytem více krvácení na kůži a sliznice. Onemocnění patří do skupiny hemoragické diatézy, je to dost vzácné (podle statistik dostane 10-100 lidí ročně). Poprvé to popsal v roce 1735 slavný německý lékař Paul Verlhof, na počest kteréhož získal jeho jméno. Často se vše projevuje před 10ti lety, přičemž stejná četnost ovlivňuje obličej obou pohlaví, a pokud mluvíme o statistikách mezi dospělými (po 10 letech), ženy se dvakrát častěji onemocní častěji než muži.

Zoonotické infekční onemocnění, jehož oblast poškození je hlavně kardiovaskulární, muskuloskeletální, sexuální a nervový systém osoby, se nazývá brucelóza. Mikroorganismy této choroby byly odhaleny ve vzdáleném 1886 a objevitel této nemoci je anglický vědec Bruce Brucellosis.

Mor je akutní infekční onemocnění, která se týká zejména nebezpečných infekcí a je endemická. Jak postupuje patologie, jsou ovlivněny lymfatické uzliny, kůže a syndrom těžké intoxikace. Středy mor jsou přítomny na všech kontinentech, s výjimkou Antarktidy a Austrálie. Vektorem infekce jsou černé potkany.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Sekce kategorie

loading...

Hledat

Leukopenie trombocytopenie

27. ledna 2012 Natalia

Leukopenie je pokles počtu leukocytů v krvi pod přípustnou nómou. Existuje leukopenie u řady nemocí, zejména u virových infekcí, stejně jako u některých chorob bakteriální povahy. Tento stav krve se rozvíjí během břišní tyfus, brucelózy, virové hepatitidy, leishmaniózy, tuberkulózy, prodloužené septické endokarditidy.

Akutní infekční nemoci jsou uznávány na základě zvýšení tělesné teploty, charakteristických klinických údajů a sérologických reakcí. U malárie a spirochetózy na bázi klíšťat je leukopenie při ataku onemocnění kombinována s neutropenií a lymfopenií, mimo záchvat se vyskytuje mírná lymfocytóza a monocytóza. Při zánětlivých a hnisavých septických chorobách přítomnost leukopenie slouží jako indikátor snížené reaktivity organismu, zejména u starších a vyčerpaných pacientů.

Přetrvávající leukopenie pozorována podvýživě, některé difuzní onemocnění pojivové tkáně, jako je například systémový lupus erythematosus a Feltyho syndrom. Systémový lupus erythematodes, může být diagnostikována na základě symptomů, jako je dermatitida, polyserozitidy, artritida, polyarthralgia, přetrvávající horečka, prudce vzrostla ESR, přítomnost krvinek a lupus antinukleární protilátky ve vysokém titru. Když Felty syndrom pozorováno onemocnění kloubů, splenomegalie, lymfadenopatie, horečka a anémie, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, vysoké titry revmatoidního faktoru a protijaderné protilátky.

Leukopenie v kombinaci s mírnou anémií a trombocytopenií je charakteristická pro hypersplenismus - stav charakterizovaný zvýšením sleziny, což je nejčastější v cirhóze jater.

Leukopenie doprovází různé nemoci krevního systému. Doprovází akutní leukémii, u které je diagnostika stanovena na základě souběžných anemických, septických a hemoragických syndromů. Existuje leukopenie s Addison-Birmerovou chorobou, stejně jako hypoplastické stavy hematopoézy - hypoplastická a aplastická anémie a agranulocytóza.

Snížení počtu leukocytů se vyskytuje v řadě endokrinních onemocnění: akromegalie, difuzní toxický stomach, chronická nedostatečnost kůry nadledvinek pozorovaná u Addisonovy nemoci.

Nízký počet bílých krvinek v krvi je často pozorován u chronických zánětlivých procesů v orgánech, což jsou podmínky pro odtok produktů zánětu, jako je například gastritida, kolitida, zánět žlučníku, angiocholitis a další.

Přetrvávající leukopenie je téměř vždy projevem vážných patologických změn v těle.

Leukopenie

Leukopenie způsobuje. Leukopenie se může vyvinout v důsledku akutní leukémie, sepse, tyfu, paratyfoidu, Addison-Birmerovy nemoci, hypoplasie a aplasie kostní dřeně. Také leukopenie může být způsobeno působením na kostní dřeň chemických přípravků.

Kromě toho se leukopenie vyvíjí v důsledku ionizujícího záření a myelofibrózy nebo během podávání antibiotik a antiepileptik.

Leukopenie je relativní a absolutní. Každá z těchto forem vyžaduje zvláštní a spíše zdlouhavou léčbu. Zvláště důležité je zahájit léčbu léky včas, aby se zabránilo výskytu mnoha komplikací, které ohrožují život.

Leukopenie významně oslabuje lidský imunitní systém. Pacienti s touto chorobou se stanou velmi zranitelnými vůči jakýmkoli, dokonce i nejsilnějším infekcím a virům.

Také často doprovázeny leukopenie a agranulocytóza aleukia - kostní dřeně, s jeho deprese, a v některých případech úplné vypnutí myeloidní krvetvorby a lymfopoéze.

Známky a příznaky leukopenie. Leukopenie se vyznačuje sníženým obsahem granulocytů, což je způsobeno oslabením obranyschopnosti těla. Tyto jevy jsou doprovázeny horečkou, rychlým pulsem, zimnicí, bolestmi hlavy, zánětlivými procesy v ústní dutině, pneumonií, vředy v tlustém střevě a infekcemi krve.

Léčba leukopenie. Leukopenie je léčena moderními antibakteriálními léky a radiační terapií. Postup léčby začíná především vyloučením příčin, které přispěly k nástupu této nemoci.

Také pacienti mohou být předepsány a antifungální léky. Široce užívané léky, které stimulují tvorbu neutrofilů kostní dřeně. Obvykle během jednoho až tří týdnů začne kostní dřeň produkovat leukocyty.

Leukopenie nevylučuje použití lidských léků v procesu léčby:

Tři díly motherwort, šest částí bylina přeslička, čtyři díly křídlatka trávy melou a s jídlem na půl lžičky třikrát denně;

tři polévkové lžíce hořkého pelyně plivnou vařící vodou v množství šest set mililitrů. Směs by měla být podána do čtyř hodin a pak užívána třikrát denně před jídlem na dvě stě mililitrů;

šťáva, vařená ze zelených nezralých fazolí, trvá čtyři až pětkrát denně, jedna čajová lžička, ve zředěné teplé vodě.

Aktuální štítky: Krev

Leukopenie

Leukopenie nebo neutropenie je syndrom, kdy absolutní počet cirkulujících neutrofilů v krvi je nižší než 1,5 x 109 / l. Extrémním projevem leukopenie je agranulocytóza, stav, kdy je počet granulocytů v krvi nižší než 0,5 x 109 / l.

Synonyma: neutropenie, leukopenie, granulocytopenie, agranulocytóza.

Kód ICD-10

D70 leukopenie, agranulocytóza.

Epidemiologie leukopenie

Prevalence leukopenie a agranulocytózy způsobené chemoterapií je určována epidemiologií onkologických a hematologických onemocnění. Závažná chronická leukopenie se vyskytuje s frekvencí 1 z 100 000 obyvatel, vrozená a idiopatická leukopenie - 1 na 200 000, cyklická leukopenie - 1 na 1 milion populace. Leukopenie je častým projevem aplastické anémie. V Evropě jsou každoročně identifikovány dva nové případy této nemoci na 1 milion lidí a ve východní Asii a Africe - 2-3 krát více.

Četnost výskytu drog agranulocytózy způsobené jmenování nehimioterapevticheskih drog ve Velké Británii každý rok je 7 případů na 1 milion obyvatel v Evropě - 3,4-5,3 případy ve Spojených státech - od 2,4 do 15,4 za 1 milion lidí. Riziko agranulocytózy, zvyšuje léků s věkem, pouze 10% případů se vyskytuje u dětí a mladých lidí, více než polovina případů - osoby starší 60 let. U žen se tato komplikace rozvíjí dvakrát častěji než u mužů. Vancomycin indukované neutropenie byla pozorována u 2% pacientů, kteří dostávali léčivo, u pacientů užívajících Tyreostatika - v 0,23% případů, klozapin - 1% případů.

Klasifikace leukopenie

  • Akutní leukopenie - trvání nepřesahuje 3 měsíce.
  • Chronická leukopenie - pokud trvá déle než 3 měsíce.

Existují čtyři hlavní typy chronické neutropenie:

  1. vrozené,
  2. idiopatické,
  3. autoimunní,
  4. cyklické.
  • Leukopenie může být vrozená (Costmanův syndrom, cyklická neutropenie) nebo po celou dobu života.

Podle závažnosti leukopenie:

  • Hloubka poklesu hladiny neutrofilů určuje riziko vzniku infekčních komplikací.

Klasifikace leukopenie podle závažnosti

Úterý 29. června 2010

Cytopenie - pokles v porovnání s normou obsahu buněk určitého typu v krvi. Nejčastěji v klinické praxi je izolovaný pokles počtu leukocytů (leukopenie) a krevních destiček (trombocytopenie). V závislosti na potlačení erytroidních, myeloidní a krevních destiček hemopoetických zárodků rozlišovat 2- a 3-klíčků cytopenie. Snížený obsah všech buněk (leukocyty, destičky a erytrocyty) se nazývá pancytopenie.

Klinické vlastnosti

Klinický obraz cytopenie určena stupněm poškození různých zárodků krvetvorby, a tedy i do hloubky trombocytopenie (sinyachkovaya a typu petechií krvácení, krvácení z sliznic), leukopenie (časté infekce, stomatitida, bolest v krku, nekrotizující enteropatie, furunkulóza), a anémie v různých kombinacích. Anemických stížnosti na začátku onemocnění je obvykle poměrně vzácné vzhledem k pomalému poklesu hemoglobinu a postupnou adaptaci pacienta, pokud cytopenie způsobené hemolýzou, anémie nastane, když rychle.

Snížení obsahu vzniklých prvků v krvi je spojeno s jejich intenzivní destrukcí v krevním řečišti a / nebo s potlačením hematopoézy kostní dřeně.

Příčinou zničení krevních buněk může být:

imunitní konflikt (hemolytická krize při autoimunitní hemolytické anémii);

intenzivní sekvestrace ve zvětšené slezině (hypersplenismus);

Leukopenie - snížení počtu leukocytů na jednotku objemu krve. Příčiny leukopenie:

  • aplasie a hypoplázie kostní dřeně
  • poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky
  • ionizující záření (zvýšení radioaktivního pozadí, ozařovací nemoc)
  • hypersplenismus (primární, sekundární)
  • akutní leukémii
  • myelofibróza
  • myelodysplastické syndromy
  • plasmacytoma
  • metastázy novotvarů v kostní dřeni
  • Addison-Burmerova choroba
  • septicemie
  • tyfus a paratyfid
  • anafylaktický šok
  • kolagenózy
  • Provedení herpesviru 6 a 7 typů
  • (sulfonamidy a některé antibiotika, NSAID, tyreostatika, cytotoxické léky, antiepileptika, antispazmodické perorální léky).

Postupné oslabení těla. V důsledku rychle se rozvíjející infekce (příznaky: horečka, zimnice, zrychlený tep, neklid, bolesti hlavy, vyčerpání celého těla), zánět v ústech, vředy v tlustém střevě, zápal plic a infekce krve, což může způsobit slabý otřes. Pokud je pokles počtu bílých krvinek způsoben reakcí na určité léky, příznaky narůstají. Nízký obsah leukocytů je charakterizován zdurenými žlázami, zvětšenou slezinou, zvětšenými mandlími a příznaky souvisejících onemocnění. [1]

Časté příčiny nízkých bílých krvinek a krevních destiček, symptomy a diagnóza

Složení lidské krve není statické - mění se a závisí na mnoha faktorech. Vše může ovlivnit vše od denního dne až po jednotlivé charakteristiky organismu, například reakce na horké počasí. K posouzení: jak zdravá osoba je, je třeba vzít v úvahu všechny ukazatele. Obecný krevní test vám může pomoci zhodnotit vaše zdraví. A v případě nízkých bílých krvinek, nízkých krevních destiček, je nutné konzultovat s hematologem. Zvláště pokud se indikátory liší od normy.

Leukocyty

Leukocyty jsou bílé krvinky, které chrání organismus před patogenními patogeny. Jsou tvořeny kostní dřeně. Při průniku infekce nebo viru produkuje tělo zvýšený počet leukocytů. Útočí na patogen a rozpustí ho. A zahynou samy. Namísto mrtvých se vyvíjejí nové buňky a udržuje se rovnováha.

Relativní norma leukocytů:

  • Pro dospělé - 4-9 · 10 9 / litr.
  • Pro novorozence od 9 do 30 · 10 9 / l.
  • Pro děti ve věku 1-3 let - 6,0-17,0 · 10 9 / l.
  • Pro děti ve věku 6-10 let - 6,0-11,0 · 10 9 / l.
  • Děti starší 10 let se zařazují do kategorie pro dospělé.

Počet leukocytů v krvi není konstantní. Ukazatele se liší, například: hladina roste večer nebo po fyzické námaze, po bohatém jídle, sauně nebo příjmu alkoholu.

Snížení hladiny leukocytů se nazývá leukopenie.

Leukopenie

Termín "leukopenie" není ukazatelem onemocnění. Znamená to zdravotní stav, při kterém jsou leukocyty v krvi snižovány. To je vážný stav, který signalizuje velké problémy.

Existují 2 příčiny leukopenie:

  1. Zničení leukocytů. Možné důvody:
  • Chronická infekce. Z důvodu trvalého potlačení oslabuje imunitu. Při vývoji paralelního onemocnění leukocytů v boji proti němu nestačí.
  • Těžká infekce. Když jeho suprese nestačí k vytvoření leukocytů.
  • Worms. Neutrofily se hromadí v lokalitě prvoků a nereagují na jiné patogeny.
  • Virové onemocnění.
  • Thyrotoxikóza, vysoký obsah hormonu štítné žlázy.
  • Vírová hepatitida.
  • Lymfogranulomatóza.
  • Syfilis.
  • Léze jater nebo sleziny.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Šok.
  1. Leukocyty nejsou tvořeny. Příčiny:
  • Vrozené onemocnění.
  • HIV, AIDS.
  • Autoimunitní poruchy, při kterých leukocyty napadají kostní dřeň.
  • Radiační onemocnění v akutní nebo chronické formě.
  • Onkologie kostní dřeně nebo metastázy z jiných orgánů.
  • Nedostatek vitamínů.

Nedostatek leukocytů je oslabením obrany těla. A každá onemocnění, dokonce i jednoduchá, trvá dlouho a bolestivě a dává komplikace. Obvyklá chřipka vede k pneumonii a léčba nezaručuje výsledek. Jakýkoli pokus o "přemístit nohy" na anginu je plný následků.

Symptomy nedostatku leukocytů

Leukopenie je ostrý stav. Je nemožné si toho nevšimnout. Vzhledem k tomu, že leukocyty jsou sníženy, člověk neustále zažívá stav podobný nachlazení. Když se "prostě zhorší." Ale nemáte nemoc, ale stav zůstává. Charakteristické příznaky zahrnují:

  • Trvalé zvýšení nebo snížení tělesné teploty. Denní výkyvy jsou možné, například: zvýšení večera na pozadí únavy nahromaděné během dne. Snížení - ráno před snídaní.
  • Trvalá slabost, malátnost, ospalost. Příznaky nejsou spojeny s denní aktivitou.
  • Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti. Úbytek hmotnosti je malý a snížení chuti k jídlu není nápadné. Obvykle jsou příznaky hrozivé a pokud hmotnost výrazně klesá, musíte se podívat na lékaře.
  • Bolest hlavy a silné pocení. Potápění nesouvisí s teplotou prostředí. Možná hojné noční pocení.
  • Symptomy za studena, které nezmizí a nejsou ošetřovány konvenčními prostředky.
  • Bolest v kloubech. U dospělé osoby, na kterých spadnou významné náklady.
  • Zvětšení lymfatických uzlin především na krku. Lymfatické uzliny jsou pohyblivé, husté a ne bolestivé.
  • Gnoynichkovye vyděsit na těle.

Možná asymptomatická podmínka. Ale obecný útisk a deprese jsou přítomny. Za přítomnosti některých z uvedených příznaků, aby se vyloučily nízké leukocyty, je nutné provést celkový krevní test.

Je důležité zjistit, které nemoci způsobily pokles leukocytů. Některé z nich, například: u autoimunitních a dědičných - není lék. Ale prevence infekcí, správná výživa a dodržování doporučení lékaře zabraňují vzniku onemocnění.

Trombocyty

Bezbarvé jaderné krevní buňky. Existují dvě funkce - tvorba trombů a koagulace krve. Nedávno byla objevena role trombocytů při regeneraci tkání.

Relativní norma krevních destiček:

  • Pro dospělé - od 180 · 10 9
  • U žen během menstruačního cyklu nebo těhotenství - až do 100 · 10 9
  • U novorozenců - 100-400 · 10 9
  • Pro děti - od 160 · 10 9

Pro analýzu hladiny krevních destiček je nutno vzít v úvahu subjektivní faktory a stav pacienta.

Trombocytopenie

Termín je obecný. Popisuje stav a neznamená určitou nemoc. Nízký obsah krevních destiček je nebezpečný, protože ovlivňuje schopnost krve srážet. Čím menší jsou krevní destičky, tím horší koagulace krve a čím je nebezpečnější, i menší krvácení.

Existují 3 příčiny trombocytopenie:

  1. Dekompozice trombocytů. Možné důvody:
  • Vergolfova nemoc - většina krevních destiček je zničena. Důvod není jasný.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Těžká otravy a intoxikace.
  • Jako výsledek hemodialýzy nebo protetických srdečních chlopní.
  • Hemolýza po transfuzi krve.
  • Dekompenzované selhání ledvin.
  1. Trombocyty se produkují málo. Příčiny:
  • Nejčastější příčinou je leukémie.
  • Radiační nemoc.
  • V důsledku použití chemoterapie.
  • Nedostatek vitaminu B a kyseliny listové.
  • Infekce, které vedly k poškození kostní dřeně.
  • V důsledku vedlejších účinků určitých léků.
  1. Nesprávná distribuce krevních destiček mezi játry, slezinou a krví. Možné důvody:
  • Slezina je značně zvětšena.
  • Játra jsou značně zvětšena.
  • Cirhóza jater.
  • Srdeční selhání.

Ve všech případech je průtok krve obtížné. Játra a slezina - kvůli nárůstu velikosti se v nich akumuluje velké množství krve. Proto jsou krevní destičky dostatečně vyvinuté, ale jejich rozložení je nerovnoměrné.

Existuje vrozená trombocytopenie, ke které dochází v důsledku mutace vnitřních orgánů. Obvykle se příznaky objevují od narození. Nejslavnější nemoc související s poruchami krvácení je hemofilie. Jedná se o stav, při kterém můžete krvácet s menšími škrty. A nejznámější pacient v historii, trpící takovou chorobou - Carevich Alexej Romanov, dědic ruského trůnu.

Symptomy nedostatku krevních destiček

Kvůli zvláštnosti hlavní funkce krevních destiček se symptomatologie projevuje živě. A nemocný se rychle obrátil na lékaře. Příznaky onemocnění zahrnují:

  • Prodloužené krvácení v důsledku menších řezů.
  • Tvorba velkých modřin po malých modřinách. Takové modřiny zůstanou a chodí dlouho.
  • Se zdravou ústní dutinou krvácí dásně.
  • Malé subkutánní krvácení, které se následně spojují do jednoho velkého místa.
  • Časté krvácení z nosu.
  • Časté krvácení v oční spojce bez zvýšení krevního tlaku.
  • Prodloužená a bohatá menstruace u žen. Děložní krvácení.

Obvykle mírný pokles počtu krevních destiček zůstává bez povšimnutí. Výše uvedené charakteristiky jsou charakteristické pro těžkou trombocytopeniu. Pro včasné odhalení a odstranění problémů je nejlepší provést obecný krevní test jednou za rok.

Jak a kde provést analýzu

Trombocyty a leukocyty jsou pouze součástí krevní testu. Snížení jejich úrovně by však mělo sloužit jako poplach a důvod k volání lékaře. Zvláště pokud na pozadí deprese existují odpovídající příznaky.

Obecný krevní test lze provést ve státní poliklinické nebo soukromé laboratoři. Požadavky na analýzu:

  • Ráno se vzdal prázdného žaludku.
  • Den před tím, než vyloučíte používání alkoholu.
  • Ne navštívte saunu nebo saunu.
  • Ženy nevyšetřují během menstruace.
  • Varujte laborantského asistenta, abyste užívali léky.

Výsledky testů jsou připraveny za pár dní. Soukromá laboratoř je může poslat e-mailem. Vhodná forma analýzy umožňuje nezávislé posouzení odchylek. Pokud jsou indikátory sníženy, je lepší vyhledat lékařskou pomoc od hematologa. A pokud je to nutné, podstoupit další výzkum.

Leukopenie a trombocytopenie způsobují

Sekce kategorie

Hledat

Leukopenie trombocytopenie

27. ledna 2012 Natalia

Leukopenie je pokles počtu leukocytů v krvi pod přípustnou nómou. Existuje leukopenie u řady nemocí, zejména u virových infekcí, stejně jako u některých chorob bakteriální povahy.

Obsah:

Tento stav krve se rozvíjí během břišní tyfus, brucelózy, virové hepatitidy, leishmaniózy, tuberkulózy, prodloužené septické endokarditidy.

Akutní infekční nemoci jsou uznávány na základě zvýšení tělesné teploty, charakteristických klinických údajů a sérologických reakcí. U malárie a spirochetózy na bázi klíšťat je leukopenie při ataku onemocnění kombinována s neutropenií a lymfopenií, mimo záchvat se vyskytuje mírná lymfocytóza a monocytóza. Při zánětlivých a hnisavých septických chorobách přítomnost leukopenie slouží jako indikátor snížené reaktivity organismu, zejména u starších a vyčerpaných pacientů.

Přetrvávající leukopenie pozorována podvýživě, některé difuzní onemocnění pojivové tkáně, jako je například systémový lupus erythematosus a Feltyho syndrom. Systémový lupus erythematodes, může být diagnostikována na základě symptomů, jako je dermatitida, polyserozitidy, artritida, polyarthralgia, přetrvávající horečka, prudce vzrostla ESR, přítomnost krvinek a lupus antinukleární protilátky ve vysokém titru. Když Felty syndrom pozorováno onemocnění kloubů, splenomegalie, lymfadenopatie, horečka a anémie, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, vysoké titry revmatoidního faktoru a protijaderné protilátky.

Leukopenie v kombinaci s mírnou anémií a trombocytopenií je charakteristická pro hypersplenismus - stav charakterizovaný zvýšením sleziny, což je nejčastější v cirhóze jater.

Leukopenie doprovází různé nemoci krevního systému. Doprovází akutní leukémii, u které je diagnostika stanovena na základě souběžných anemických, septických a hemoragických syndromů. Existuje leukopenie s Addison-Birmerovou chorobou, stejně jako hypoplastické stavy hematopoézy - hypoplastická a aplastická anémie a agranulocytóza.

Snížení počtu leukocytů se vyskytuje v řadě endokrinních onemocnění: akromegalie, difuzní toxický stomach, chronická nedostatečnost kůry nadledvinek pozorovaná u Addisonovy nemoci.

Nízký počet bílých krvinek v krvi je často pozorován u chronických zánětlivých procesů v orgánech, což jsou podmínky pro odtok produktů zánětu, jako je například gastritida, kolitida, zánět žlučníku, angiocholitis a další.

Přetrvávající leukopenie je téměř vždy projevem vážných patologických změn v těle.

Leukopenie

Leukopenie způsobuje. Leukopenie se může vyvinout v důsledku akutní leukémie, sepse, tyfu, paratyfoidu, Addison-Birmerovy nemoci, hypoplasie a aplasie kostní dřeně. Také leukopenie může být způsobeno působením na kostní dřeň chemických přípravků.

Kromě toho se leukopenie vyvíjí v důsledku ionizujícího záření a myelofibrózy nebo během podávání antibiotik a antiepileptik.

Leukopenie je relativní a absolutní. Každá z těchto forem vyžaduje zvláštní a spíše zdlouhavou léčbu. Zvláště důležité je zahájit léčbu léky včas, aby se zabránilo výskytu mnoha komplikací, které ohrožují život.

Leukopenie významně oslabuje lidský imunitní systém. Pacienti s touto chorobou se stanou velmi zranitelnými vůči jakýmkoli, dokonce i nejsilnějším infekcím a virům.

Také často doprovázeny leukopenie a agranulocytóza aleukia - kostní dřeně, s jeho deprese, a v některých případech úplné vypnutí myeloidní krvetvorby a lymfopoéze.

Známky a příznaky leukopenie. Leukopenie se vyznačuje sníženým obsahem granulocytů, což je způsobeno oslabením obranyschopnosti těla. Tyto jevy jsou doprovázeny horečkou, rychlým pulsem, zimnicí, bolestmi hlavy, zánětlivými procesy v ústní dutině, pneumonií, vředy v tlustém střevě a infekcemi krve.

Léčba leukopenie. Leukopenie je léčena moderními antibakteriálními léky a radiační terapií. Postup léčby začíná především vyloučením příčin, které přispěly k nástupu této nemoci.

Také pacienti mohou být předepsány a antifungální léky. Široce užívané léky, které stimulují tvorbu neutrofilů kostní dřeně. Obvykle během jednoho až tří týdnů začne kostní dřeň produkovat leukocyty.

Leukopenie nevylučuje použití lidských léků v procesu léčby:

Tři díly motherwort, šest částí bylina přeslička, čtyři díly křídlatka trávy melou a s jídlem na půl lžičky třikrát denně;

tři polévkové lžíce hořkého pelyně plivnou vařící vodou v množství šest set mililitrů. Směs by měla být podána do čtyř hodin a pak užívána třikrát denně před jídlem na dvě stě mililitrů;

šťáva, vařená ze zelených nezralých fazolí, trvá čtyři až pětkrát denně, jedna čajová lžička, ve zředěné teplé vodě.

Aktuální štítky: Krev

Leukopenie

Leukopenie nebo neutropenie je syndrom, kdy absolutní počet cirkulujících neutrofilů v krvi je nižší než 1,5 x 109 / l. Extrémním projevem leukopenie je agranulocytóza, stav, kdy je počet granulocytů v krvi nižší než 0,5 x 109 / l.

Synonyma: neutropenie, leukopenie, granulocytopenie, agranulocytóza.

Kód ICD-10

D70 leukopenie, agranulocytóza.

Epidemiologie leukopenie

Prevalence leukopenie a agranulocytózy způsobené chemoterapií je určována epidemiologií onkologických a hematologických onemocnění. Těžká chronická leukopenie se vyskytuje s frekvencí 1 populace, vrozená a idiopatická leukopenie - 1 in, cyklická leukopenie - 1 na 1 milion populace. Leukopenie je častým projevem aplastické anémie. V Evropě jsou každoročně identifikovány dva nové případy této nemoci na 1 milion lidí a ve východní Asii a Africe - 2-3 krát více.

Četnost výskytu drog agranulocytózy způsobené jmenování nehimioterapevticheskih drog ve Velké Británii každý rok je 7 případů na 1 milion obyvatel v Evropě - 3,4-5,3 případy ve Spojených státech - od 2,4 do 15,4 za 1 milion lidí. Riziko agranulocytózy, zvyšuje léků s věkem, pouze 10% případů se vyskytuje u dětí a mladých lidí, více než polovina případů - osoby starší 60 let. U žen se tato komplikace rozvíjí dvakrát častěji než u mužů. Vancomycin indukované neutropenie byla pozorována u 2% pacientů, kteří dostávali léčivo, u pacientů užívajících Tyreostatika - v 0,23% případů, klozapin - 1% případů.

Klasifikace leukopenie

  • Akutní leukopenie - trvání nepřesahuje 3 měsíce.
  • Chronická leukopenie - pokud trvá déle než 3 měsíce.

Existují čtyři hlavní typy chronické neutropenie:

  1. vrozené,
  2. idiopatické,
  3. autoimunní,
  4. cyklické.
  • Leukopenie může být vrozená (Costmanův syndrom, cyklická neutropenie) nebo po celou dobu života.

Podle závažnosti leukopenie:

  • Hloubka poklesu hladiny neutrofilů určuje riziko vzniku infekčních komplikací.

Klasifikace leukopenie podle závažnosti

Úterý 29. června 2010

Cytopenie - pokles v porovnání s normou obsahu buněk určitého typu v krvi. Nejčastěji v klinické praxi je izolovaný pokles počtu leukocytů (leukopenie) a krevních destiček (trombocytopenie). V závislosti na potlačení erytroidních, myeloidní a krevních destiček hemopoetických zárodků rozlišovat 2- a 3-klíčků cytopenie. Snížený obsah všech buněk (leukocyty, destičky a erytrocyty) se nazývá pancytopenie.

Klinický obraz cytopenie určena stupněm poškození různých zárodků krvetvorby, a tedy i do hloubky trombocytopenie (sinyachkovaya a typu petechií krvácení, krvácení z sliznic), leukopenie (časté infekce, stomatitida, bolest v krku, nekrotizující enteropatie, furunkulóza), a anémie v různých kombinacích. Anemických stížnosti na začátku onemocnění je obvykle poměrně vzácné vzhledem k pomalému poklesu hemoglobinu a postupnou adaptaci pacienta, pokud cytopenie způsobené hemolýzou, anémie nastane, když rychle.

Snížení obsahu vzniklých prvků v krvi je spojeno s jejich intenzivní destrukcí v krevním řečišti a / nebo s potlačením hematopoézy kostní dřeně.

Příčinou zničení krevních buněk může být:

imunitní konflikt (hemolytická krize při autoimunitní hemolytické anémii);

intenzivní sekvestrace ve zvětšené slezině (hypersplenismus);

Leukopenie - snížení počtu leukocytů na jednotku objemu krve. Příčiny leukopenie:

  • aplasie a hypoplázie kostní dřeně
  • poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky
  • ionizující záření (zvýšení radioaktivního pozadí, ozařovací nemoc)
  • hypersplenismus (primární, sekundární)
  • akutní leukémii
  • myelofibróza
  • myelodysplastické syndromy
  • plasmacytoma
  • metastázy novotvarů v kostní dřeni
  • Addison-Burmerova choroba
  • septicemie
  • tyfus a paratyfid
  • anafylaktický šok
  • kolagenózy
  • Provedení herpesviru 6 a 7 typů
  • (sulfonamidy a některé antibiotika, NSAID, tyreostatika, cytotoxické léky, antiepileptika, antispazmodické perorální léky).

Postupné oslabení těla. V důsledku rychle se rozvíjející infekce (příznaky: horečka, zimnice, zrychlený tep, neklid, bolesti hlavy, vyčerpání celého těla), zánět v ústech, vředy v tlustém střevě, zápal plic a infekce krve, což může způsobit slabý otřes. Pokud je pokles počtu bílých krvinek způsoben reakcí na určité léky, příznaky narůstají. Nízký obsah leukocytů je charakterizován zdurenými žlázami, zvětšenou slezinou, zvětšenými mandlími a příznaky souvisejících onemocnění. [1]

Leukopenie - příčiny

Obsah:

Co je to leukopenie?

Leukopenie je nedostatek leukocytů v krvi.

Leukocyty jsou bílé krvinky, které se vyvíjejí v kostní dřeni z kmenových hemopoetických buněk během leukopoézy.

  • Leukopenie je symptom, hematologický příznak velkého počtu onemocnění a stavů těla.

Falešná leukopenie - se vyskytuje se silným zředěním krve, například kvůli pití hodně vody nebo kvůli bohatým intravenózním infuzím.

Příčiny leukopenie

Porušení kostní dřeně je poruchou nebo potlačením leukopoézy.

- vrozené vady kmenových buněk;

- poruchy regulace leukopoézy (nedostatek hormonů štítné žlázy, nízká hladina leukopoetinů atd.);

- nedostatek vitamínů B1, B12, kyseliny listové, mědi, železa, bílkovin.

- metastázy maligních nádorů s různou lokalizací v kostní dřeni;

- zničení nebo potlačení hematopoetických buněk kostní dřeně (záření, chemoterapie, chemické látky, viry, bakteriální a jiné jedy).

Zvýšená destrukce zralých leukocytů v kostní dřeni, lymfatických orgánech nebo v periferní krvi.

- imunitní destrukce: destrukce leukocytů antileukocytárními protilátkami, které získaly antigenní vlastnosti pod vlivem léčivých nebo jiných látek - haptenů.

- zničení zralých, cirkulujících leukocytů v krvi s jedy, viry nebo bakteriálními toxiny;

- vrozená méněcennost leukocytů, což vede ke zkrácení jejich života;

- "zánik" leukocytů v slezině s hypersplenismem;

- Nádory lymforetikulární povahy.

Redistribuce zralých leukocytů - zvýšené sedimentace buněk, které cirkulují v krevním oběhu, na stěnách cév nebo tkání.

- šok nebo komatsu, kolaps;

- expozice vůči infekčním činidlům.

Redistribuční neutropenie je reverzibilní.

Vylepšené odstranění leukocytů z těla.

Velké ztráty krve, trauma, popáleniny.

Diagnóza leukopenie

  • Obecná analýza krve (OAK).
  • Leukocytární krevní vzorec - ukazuje procentní (relativní) obsah všech typů leukocytů.

Pokud je krevní test proveden automatickým analyzátorem krve, vzorek leukocytů se odráží pomocí indexů leukocytů.

Leukocytární krevní formulace / normy pro dospělé a děti starší 12 let / Leukocytové indexy v hemogramu

  • Děti mají vyšší počet bílých krvinek než dospělí. V prvních týdnech života může být jejich počet 26,0 × 10 9 / L, kgodamový obraz krve "dozrává" na dospělé normy.

Pokud se v OAK objeví leukopenie, může být pacientka podrobena dalšímu vyšetření.

  • Immunogram s 2 objednávkami.
  • Imunoenzymová analýza krve protilátek proti infekčním agens, stanovení antileukocytových protilátek, autoprotilátky apod.
  • Myelogram - cytologické vyšetření punkce kostní dřeně
  • Ultrazvuk, rentgenové vyšetření, MRI vnitřních orgánů.
  • Biopsie rozšířených mízních uzlin atd.
Podmínky pro interpretaci výsledků krevních testů pro leukopenii

Leukopenie - absolutní obsah leukocytů v krvi je nižší než normální.

Neutropenie - počet neutrofilů v krvi je nižší než normální.

Granulocytopenie - počet granulocytů v krvi je nižší než normální.

Agranulocytóza - úplná nebo téměř úplná absence neutrofilů v krvi:

- Imunitní agranulocytóza - vzniká z destrukce zralých neutrofilů pomocí antileukocytárních protilátek.

- myelotoxická agranulocytóza - se vyvíjí během útlaku / poškození hematopoetické tkáně kostní dřeně.

Lymfocytopenie = lymfopenie - počet lymfocytů v krvi je nižší než normální.

Pancytopenie je současný pokles počtu všech krevních buněk (leukocyty, erytrocyty, krevní destičky).

Stupeň leukopenie

  • Akutní leukopenie - vyvíjí se za několik dní a trvá nejdéle 3 měsíce.
  • Chronická leukopenie - trvá 3 nebo více měsíců.
  • Primární leukopenie je důsledkem dědičných, vrozených anomálií.

Sekundární (získaná) leukopenie - se vyvíjí v postnatálním období kvůli onemocněním, metabolickým poruchám, pod vlivem vnějších patogenních faktorů.

Co je v leukopenii nebezpečné?

Nejčastěji se vyskytuje leukopenie kvůli poklesu krve neutrofilů a lymfocytů granulocytů.

Hlavní funkcí neutrofilů - fagocytóza - absorpce a štěpení patogenních virů, bakterií, hub. Po neutralizaci infekce zemřou neutrofily.

Pus - silně nažloutlá suspenze - se skládá z mrtvých a umírajících neutrofilů, stejně jako fragmenty zničených bakterií a jiných buněčných trosů.

Hlavním úkolem lymfocytů je vytvoření, regulace a implementace imunitních odpovědí.

B-lymfocyty produkují protilátky-imunoglobuliny, které poskytují humorální imunitu.

NK- a T-lymfocyty zabíjejí infekční a infikované buňky a provádějí buněčnou imunitu.

Pro pacienta s leukopenií střední a vysoké závažnosti jsou dokonce konvenčně patogenní mikroorganismy nebezpečné, které nepoškodí zdravého člověka.

Klinické projevy leukopenie

Riziko infekčních komplikací je minimální

Ulcerace sliznic úst, gastrointestinálního traktu, urogenitálního traktu.

Riziko infekčních komplikací je mírné.

Vysoké riziko infekčních komplikací.

- hypertermie je vyšší než 38 0;

- zimnice, nalévání potu;

- tachykardie, hypotenze až do zhroucení;

Smrt pacienta nastává z důvodu nemožnosti určení zaměření infekce.

Snížená odolnost vůči všem typům infekcí.

Projevuje chronické indolentní, opakující se, je obtížné dostatečně léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění bronchopulmonální systému, urogenitálního traktu, gastrointestinálním traktu, kůže a měkkých tkání, očí.

V případě závažné neutropenie, agranulocytóza vyskytují infekční procesy Po odloupnutí příznaky zánětu bez hnisání a otoku, ale se silným mikrobiální otravy - pacient může zemřít na septický šok.

Pacienti s AIDS zemřou na infekce kvůli kritickému poklesu počtu T-lymfocytů.

Sekundární leukopenie u dospělých - příčiny

1. Slabá neutropenie je nejčastěji známkou virové infekce. Pokud se kombinuje s lymfocytózou, absolutní počet leukocytů v krvi může být normální nebo zvýšený.

2. Masivní bakteriální infekce ve vzácných případech může způsobit neutropenii (kostní dřeň nemá čas na reprodukci neutrofilů zabitých v boji proti mikrobům).

3. Rakovina krve, je to leukémie (leukopenická forma) - 50% z celkového počtu leukemií je doprovázeno neutropenií.

4. Neutropenie může být známkou pokročilého onemocnění nebo sarkomu s metastázami kostní dřeně.

5. Dlouhé nebo nekontrolovaná použití řady léků, otravy benzenu, benzen, arsenu, olova, insekticidy může způsobit neutropenii, agranulocytózu a aplazie (zničení) z kostní dřeně.

Léčivé protinádorové přípravky - časté viníky neutropenie:

- sulfonamidy (biseptol, sulfasalazin atd.)

- antibiotika (levomycetin, peniciliny, chloramfenikol atd.)

- Antithyroid (karbimazol, thiamazol atd.)

- Anti-revmatická (přípravky ze zlata atd.)

- analgetika (Analgin a další)

- NSAID (aspirin, ibuprofen, kapsikum atd.)

- trankvilizéry, antidepresiva (meprobamát, amitriptylin atd.)

- antikonvulzivy (fenytoin, karbamazepin atd.)

1. Ztráta bílkovin tělem:

- rozsáhlé kožní léze (popáleniny, exsudační enteropatie).

2. Dysfunkce:

- nedostatek vitamínů a mikroelementů;

3. Lymphoretikulární nádory - lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom).

4. Autoimunitní patologie;

- revmatoidní artritida (Feltyův syndrom).

5. Endogenní a exogenní intoxikace:

6. Porušení neurohumorální, hormonální regulace leukopoézy:

Hypotyreóza štítné žlázy;

Hypofunkce kůry nadledvin.

7. Protozoální infekce:

8. Bakteriální infekce:

- pneumonická, meningokoková infekce.

9. Akutní virové infekce:

10. Trvalá virovou infekci:

- herpetická infekce, včetně cytomegaloviru, Epstein-Barr;

11. U akutních zánětlivých procesů lze pozorovat lehkou lymfopenii u dospělých, například: pankreatitidu, apendicitidu, Crohnovu chorobu.

K redukci lymfocytů dochází také v důsledku terapeutických opatření:

- tymiektomie (odstranění brzlíku).

- odvodnění lymfatického potrubí.

Příčiny sekundární (získané, postnatální) leukopenie u dětí a dospělých jsou stejné.

Primární leukopenie u dětí - příčiny

1. Genslerův syndrom - dědičná benigní cyklická neutropenie, je způsobena porušením regulace granulopoézy.

Debutuje s neutrofilními krizemi (krátkodobá neutropenie) v prvním roce života.

2. Costmanův syndrom.

Závažná dědičná neutropenie s kompenzačním zvýšením počtu dalších typů leukocytů - absolutní obsah leukocytů může být v normálních mezích.

Debutuje v prvním roce života s recidivujícími bakteriálními infekcemi, pneumonií, agranulocytózou.

3. Vrozený lymfoproliferativní syndrom spojený s X chromozómem.

To se projevuje sníženou imunitní odpovědí na virus Epstein-Barr. Při infekci EBV začíná destrukce thymusu (thymus žlázy), aplasie kostní dřeně, která vede k aplastické anémii, neutropenie.

Kombinace thymomu (nádor thymusové žlázy) s vrozenou poruchou diferenciace kmenových buněk kostní dřeně a B lymfocytů. Doprovází ji leukopenie, anémie, trombocytopenie.

5. Syndrom Di-Georgie.

Vrozená hypoplazie brzlíku a příštítné žlázy.

Leukopenie je kombinována s mnoha vývojovými vadami.

Příznivá prognóza je možná, pokud je dítě ve věku 6 měsíců.

6. Těžká kombinovaná imunodeficience (TKID).

Skupina syndromů s vrozenými a dědičnými poruchami všech částí imunitního systému s aplaziem lymfatického tkáně a dysfunkcí brzlíku. Těžká leukopenie se vyskytuje v prvních šesti měsících života dítěte, bez odpovídající léčby, je možný smrtelný výsledek o dva roky.

7. Anemie Fanconi (AF).

Dědičná aplastická anémie.

Prevalence: 1 až 4 případy za den.

Známky: obecná porucha hemopoézy, vrozené vývojové anomálie, postižení organismu, zpoždění růstu a vývoje, imunodeficience.

Hematologické poruchy u dětí s debutem AF po prvním roce života až 5 let anémie doprovázené neutropenie, trombocytopenie, snížená odolnost vůči infekcím.

Vlastnosti toku AF:

- náchylnost k rozvoji akutní myeloidní leukémie (10%);

- rozvoj myelodysplastických syndromů (5%);

- výskyt maligních nádorů (častější játra) (10%).

8. Chronická dědičná neutropenie.

Snížení neutrofilů v periferní krvi dochází v důsledku zpoždění uvolnění zralých granulocytů z kostní dřeně a předčasné smrti zralých neutrofilů cirkulující v krevním řečišti.

9. Chediak syndrom - Higashi.

Silná neutropenie se sníženou pohyblivostí a baktericidní aktivitou neutrofilů a makrofágů. Primární imunodeficience se projevuje jako relapsující infekce. Charakteristický vývoj lymfomů se zvýšením jater, sleziny, lymfatických uzlin.

Léčba vrozené leukopenie

1. V období agranulocytózy, exacerbace infekčních procesů - antibakteriální léčba.

2. Léčba imunostimulačními léky, hormony.

3. Transfúze komponent krve dárce.

4. Stimulace leukopoézy s faktorem stimulujícím kolonie granulocytů G-CSF, GM-CSF.

V některých případech - paliativní, symptomatická léčba.

5. Radikální léčba (pokud je to možné) - transplantace kostní dřeně.

Leukopenie po radiaci a chemoterapii - příčiny

Nejvíce citlivá na působení protinádorové léčby jsou hyperplastické, velké nukleované maligní buňky. Na druhém místě - zdravé, aktivně dělící hemopoetické buňky, lymfatické tkáně, buňky sliznice trávicího traktu a vlasové folikuly. Inhibice hemopoezy nastává v důsledku smrti, stejně jako zastavení dělení a zrání hemopoetických buněk. Myelosuprese projevuje neutropenie, trombocytopenie, anémie, a je hlavním limitujícím faktorem nizkoizbiratelnoy protinádorové terapie - při snižování leukocytů do 3-2,5h10 / l léčení ukončeno.

Po ukončení průběhu radiační / chemoterapie může počet bílých krvinek dále klesat o další 2-3 týdny, poté se jejich počet obnoví nezávisle. Terapeutická opatření se provádějí s leukopenií blízkou 2 × 109 / l.

Lékař může jmenovat:

- antibiotika - prevence infekce;

- krevní transfúze hmoty leukocytů, plazma;

- nukleát sodný - in / m;

- Pentoxyl, leukogen - uvnitř.

U agranulocytózy se pacient umístí do sterilních podmínek a předepisuje se stimulant leukopoezy G-CSF; GM-CSF.

Kortikosteroidy s leukopenií

Kortikosteroidy (prednison, hydrokortizon, dexamethazon, atd.), Se používají k léčbě imunosuprese agranulocytózu pro agresivní antileykotsitarnyh protilátek.

Pacienti s myelotoxickou agranulocytózou neukazují tyto léky.

Kortikosteroidy nestimulují leukopoézu, naopak, oni způsobí eozino-, lymfy a neutropenie. Na začátku kortikosteroidy počet leukocytů v periferní krvi se zvyšuje vzhledem k redistribuci (výkonu) zralých leukocytů z kostní dřeně, sleziny a povrchu stěny do cirkulující proudění krve. Po vyčerpání depotních zralých leukocytů se vyvine leukopenie.

Vzhledem k riziku systémových vedlejších účinků by kortikosteroidy měly být podávány s jasnými indikacemi a pod úzkým lékařským dohledem.

Léčba leukopenie

Postinfekční leukopenie je dočasná, symptomatická, nevyžaduje zvláštní léčbu. Po obnovení pacienta se krevní obraz obnoví nezávisle.

Specifická léčba leukopenie vznikající v důsledku onemocnění krevního systému, poruch krvetvorby nebo jeho regulace je předepsána lékařem. V případě nejasné leukopenie terapeut nasměruje pacienta k konzultaci s hematologem, imunologem, revmatologem.

Leukopenie: příznaky a léčba

Leukopenie jsou hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Slabé stránky
  • Závratě
  • Srdeční búšení
  • Zvýšená teplota
  • Zvýšená slezina
  • Chilliness
  • Krvácí dásně
  • Vředy v ústech
  • Horečka
  • Úzkost
  • Pallor
  • Zvýšené mandle
  • Osiplost
  • Vyčerpání

Leukopenie a neutropenie - patologický proces u člověka, který je charakterizován tím, že snižuje počet leukocytů v krvi (úroveň nižší než 1,5x10 9 / l). Pokud jsou bílé krvinky zcela v krvi, pak se objeví patologický stav nazvaný "agranulocytóza". Nejčastěji se po chemoterapii rozvíjí leukopenie u dospělých a dětí. Správná a včasná léčba, stejně jako dieta, pomůže překonat tuto nemoc.

Příčiny

Leukopenie je polyethologický syndrom. Hlavní příčiny výskytu:

  1. Léze kostní dřeně jsou převážně onkologické.
  2. Patologie na genetické úrovni. V tomto případě hovoří o vrozené leukopenii.
  3. Myelotoxická leukopenie se po chemoterapii rozvíjí v lidském těle.
  4. Tuberkulóza (leukopenie se může vyvinout v jakékoliv formě).
  5. Porušení metabolických procesů.
  6. Porážka těla infekčními chorobami.
  7. Vývoj neutropenie může vést k přijímání různých léků: antidepresiva, rtuťové diuretika, antihistaminika, chemoterapeutika (s chemoterapií).

Mechanismy vývoje

  • narušení výroby leukocytů;
  • zrychlená destrukce neutrofilů;
  • poruchy cirkulace leukocytů.

Symptomatologie

Neutropenie nemá specifické příznaky, charakteristické pouze pro tento patologický proces. Vyjádřené symptomy leukopenie se projevují po spojení infekčních onemocnění. K tomu dochází na pozadí snížené imunity.

  • prudký nárůst tělesné teploty na vysoké hodnoty;
  • zimnice;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • búšení srdce;
  • zvýšené mandle;
  • vyčerpání;
  • vznikou ulcerace v ústech;
  • krvácí dásně;
  • chraptivost hlasu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována klinickým rysům průběhu leukopenie, ke kterým došlo po chemoterapii. V tomto případě je ztráta krvetvorných orgánů, takže nejen snížený počet bílých krvinek, ale také erytrocyty, destičky (trombocytopenie). Prvním příznakem je horečka. Později se k ní připojuje hemoragický syndrom (její příčina - trombocytopenie). Osoba má krvácení a krvácení. Kvůli poklesu hladiny červených krvinek se projevuje slabost a obecná slabost. Barva kůže je bledá.

V tomto případě je trombocytopenie zvláště nebezpečná. Vzhledem k poklesu hladin trombocytů v krvi může mít osoba krvácení, které vede k významné ztrátě krve. Pokud existuje takový příznak, je nutné pacienta okamžitě doručit do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče. Transfúze krve se často používá k odstranění trombocytopenie.

Stupně

  1. Leukopenie prvního stupně. Úroveň bílých krvinek je 1,5x10 9 / l.
  2. Neutropenie druhého stupně. Leukocyty uvnitř - 0,5x10 9 / l. Tento stupeň se často rozvíjí po chemoterapii.
  3. Třetím stupněm tohoto onemocnění je agranulocytóza. Úroveň leukocytů je menší než 0,5 x 109 / l. Téměř vždy existují infekční komplikace. Souběžná patologie - trombocytopenie.

Nebezpečí leukopenie

Lidé, kteří mají významné změny ve vzorcích leukocytů a nízký počet krevních destiček (trombocytopenie), se pravděpodobně rozvinou:

Leukopenie u dětí

V dětství je výskyt neutropenie indikován poklesem hladiny leukocytů méně než 4,5 × 10 9 / l. Nejčastější příčinou tohoto patologického procesu u dítěte je infekční onemocnění (spalničky, příušnice, tuberkulóza, chřipka).

V dětství může být leukopenie nežádoucí reakcí na použití syntetických léků. U novorozenců je patologie indikátorem přítomnosti dítěte v těle megaloblastické anémie, hypoplastické anémie, pancytopenie. Všechny tyto podmínky vyžadují včasnou léčbu! Děti se nejčastěji setkávají s přechodnou leukopenií.

Neutropenie u dítěte se rozvíjí více násilně. Teplota těla stoupá, vředy se objevují v ústech, bolesti hlavy a dochází k infekční nemoci.

Leukopenie u dětí se zřídka vyskytuje v izolované formě, proto je třeba identifikovat příčiny jejího výskytu (základní onemocnění).

Léčba neutropenie

Léčba leukopenie by měla začít okamžitě, protože byla stanovena diagnóza. Mnoho lidí začíná být léčeno lidovými léky, ale jejich účinnost je mnohem nižší než u léků. Existuje určitý pořadí lékařských událostí:

  • laboratorní diagnostika;
  • odstranění příčin;
  • je nutné vytvořit pro pacienta aseptické podmínky (zejména po chemoterapii);
  • podávání antibiotik a mykostatik;
  • transfúze hmoty leukocytů;
  • obnovení produkce leukocytů;
  • detoxifikační terapie;
  • stravě.

Lidové prostředky

Formula leukocytů lze zlepšit pomocí lidových léků a stravy. Léčba leukopenie pouze tímto způsobem se nedoporučuje. Nezapomeňte navštívit kvalifikovaného lékaře. Teprve po jeho konzultaci může zahájit léčbu.

Dobrým účinkem je příjem následujících produktů a bylin:

  • šťáva ze zelených fazolí (nejúčinnější lidový lék). Po jeho přijetí se zvyšuje hladina leukocytů;
  • treska přeslička;
  • motherwort;
  • sporish;
  • tinktury propolisu a pelyněk;
  • infuze jetele;
  • oves odvar.

Dieta

Bez ohledu na důvody výskytu neutropénie, pro rychlé zotavení musíte dodržovat správnou dietu. Výživa v leukopenii je primárně zaměřena na aktivaci dozrávání krevních buněk.

  1. Dieta by se měla skládat hlavně z rostlinných potravin.
  2. Živočišné tuky jsou nahrazeny olivovým nebo slunečnicovým olejem.
  3. Zahrňte do stravy polévky na rybí nebo zeleninový vývar. Taková strava pomůže obnovit sílu těla. Nemůžete konzumovat mořské plody, které obsahují kobalt a hliník (po jejich onemocnění se potlačí proces hematopoézy).
  4. S touto dietou musíte zvýšit množství ovoce a zeleniny.
  5. Dieta s leukopenií by měla obsahovat hodně bílkovin.

Pokud si myslíte, že máte leukopenii a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, hematolog vám může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Trombocytopenie. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem lékaře v dobré víře.

Frekvence trombocytopenie jako nezávislé onemocnění se liší v závislosti na konkrétní patologii. Existují dva vrcholy výskytu - v předškolním věku a po čtyřiceti letech. Nejčastější je idiopatická trombocytopenie (60 případů na 1 milion populace). Poměr žen a mužů ve struktuře morbidity je 3: 1. U dětí je incidence této nemoci o málo menší (50 případů na 1 milion).

  • Den v lidském těle tvořený perianovyh destičkami. Přibližně stejné množství je zničeno.
  • Trombocyty hrají hlavní roli při zastavení krvácení z malých cév s průměrem až 100 mikrometrů (primární hemostáza). Krvácení z velkých cév se zastaví za účasti plazmatických koagulačních faktorů (sekundární hemostáza).
  • Trombocyt, i když odkazuje na buněčné elementy krve, není ve skutečnosti plná buňka.
  • Klinické projevy trombocytopenie vyvíjet pouze v případě, že počet krevních destiček snižuje o více než třikrát (méně než 1 mikrolitrů krve).

Role trombocytů v těle

Tvorba a funkce krevních destiček

  • Hemostáza (zastavení krvácení). Pokud jsou cévy poškozeny, destičky se okamžitě aktivují. V důsledku toho se uvolňuje serotonin - biologicky aktivní látka, která způsobuje vazospazmus. Kromě toho, na aktivovaném povrchu destiček tvoří množství procesů, které jsou spojeny s poškozené cévní stěny (adheze) a navzájem (agregace). Výsledkem těchto reakcí je tvorba krevních destiček zástrček, zasunutím lumen nádoby a zastavení krvácení. Popsaný proces trvá 2 - 4 minuty.
  • Výživa nádob. Při destrukci aktivovaných krevních destiček jsou izolovány růstové faktory, které zvyšují výživu cévních stěn a přispívají k procesu obnovy po traumatu.

Dekompozice trombocytů

Příčiny trombocytopenie

  • dědičná trombocytopenie;
  • produktivní trombocytopenie;
  • trombocytopenie destrukce;
  • trombocytopenie spotřeby;
  • redistribuce trombocytopenie;
  • trombocytopenie ředění.

Dědičná trombocytopenie

  • anomálie May-Hegglin;
  • Wiskott-Aldrichův syndrom;
  • Bernard-Soulierův syndrom;
  • vrozená amygakaryocytární trombocytopenie;
  • TAR je syndrom.

Anomálie May-Hegglin

Vzácné genetické onemocnění s autozomálně dominantním typem dědičnosti (pokud je jeden z rodičů nemocný, pravděpodobnost vzniku nemocného dítěte je 50%).

Dědičná onemocnění způsobená genetickými mutacemi, které vedou k abnormálním, malým (méně než 1 mikrometr v průměru) krevních destičkách v červené kostní dřeni. Kvůli rozbité struktuře dochází k jejich nadměrnému zničení v slezině, v důsledku čehož je jejich délka života zkrácena na několik hodin.

Dědičná autozomálně recesivní onemocnění (objevuje se u dítěte pouze tehdy, pokud zdědil defektní gen od obou rodičů), projevující se v raném dětství. Je charakterizován tvorbou obrů (6 - 8 mikrometrů), funkčně nerozpustných destiček. Nedokáží se připojit ke stěně poškozené nádoby a navzájem se svázat (adhezní a agregační procesy jsou narušeny) a jsou vystaveny zvýšenému zničení sleziny.

Dědičné autosomální recesivní onemocnění, projevující se v dětství. Je charakterizována mutací genu odpovědného za citlivost megakaryocytů na faktor regulující jejich růst a vývoj (trombopoetin), což vede ke zhoršení tvorby krevních destiček kostní dřeně.

Vzácné dědičné onemocnění (1 případ novorozenců) s autosomálně recesivním typem dědičnosti, charakterizované vrozenou trombocytopenií a absencí obou radiálních kostí.

Produkční trombocytopenie

  • aplastická anémie;
  • myelodysplastický syndrom;
  • megaloblastická anémie;
  • akutní leukémie;
  • myelofibróza;
  • metastázy rakoviny;
  • cytostatické léky;
  • přecitlivělost na různé léky;
  • záření;
  • zneužívání alkoholu.

Tato patologie se vyznačuje potlačení krvetvorby v kostní dřeně, která se projevuje ve snížení periferní krve všech typech buněk, - krevní destičky (trombocytopenie), bílých krvinek (leukopenie), červených krvinek (anémie) a lymfocyty (lymfopenie).

Skupina onemocnění nádorové povahy, charakterizovaná porušením hematopoézy v červené kostní dřeni. Při tomto syndromu dochází k akcelerované reprodukci hematopoetických buněk, jejich procesy dozrávání jsou však narušeny. V důsledku toho vzniká velký počet funkčně nezralých krevních buněk (včetně krevních destiček). Jsou neschopní plnit své funkce a podstoupit apoptózu (samodestruktivní proces), který se projevuje trombocytopenií, leukopenií a anémií.

Tento stav se vyvíjí s nedostatkem v těle vitamínu B12 a / nebo kyseliny listové. Při nedostatku těchto látek dochází k narušení tvorby DNA (deoxyribonukleové kyseliny), která zajišťuje skladování a přenos genetických informací, stejně jako procesy buněčného vývoje a fungování. V tomto případě na prvním místě trpí tkáně a orgány, ve kterých jsou nejčastěji procesy buněčného dělení (krev, sliznice).

Neoplastická onemocnění krevního systému, s níž kmenové buňky mutace kostní dřeně (ve všech normálních buňkách se vyvinou z krevních kmenových buněk). Výsledkem je rychlé, nekontrolované rozdělení této buňky počátkem vzniku mnoha klonů, které nejsou schopné provádět specifické funkce. Postupně zvýšení počtu nádorových klonů a vytěsnit krvetvorné buňky z kostní dřeně, která se projevuje pancytopenie (pokles v buňkách periferní krve všech typů - krevní destičky, červené krvinky, bílé krvinky a lymfocytů).

Chronické onemocnění charakterizované vývojem vláknité tkáně v kostní dřeni. Mechanismus vývoje je podobný nádorovému procesu - dochází k mutaci kmenové buňky, což vede ke zvýšené tvorbě vláknitých tkání, které postupně nahrazují všechny látky kostní dřeně.

Nádorové onemocnění různých míst v posledních stádiích vývoje jsou náchylné k metastázám - nádorové buňky opouštějí primární zaměření a jsou neseny v celém těle, usazují se a začínají se množit prakticky ve všech orgánech a tkáních. To může v souladu s mechanismem popsaným výše vést k přemístění hematopoetických buněk z červené kostní dřeně ak rozvoji pancytopenií.

Tato skupina léčiv se používá k léčbě nádorů různých původů. Jedním zástupcem je methotrexát. Jeho účinek je způsoben porušením procesu syntézy DNA v nádorových buňkách, čímž se zpomaluje růst nádoru.

V důsledku individuálních charakteristik (nejčastěji v důsledku genetické predispozice) někteří lidé mohou mít zvýšenou citlivost na léky různých skupin. Tyto léky mohou mít destruktivní účinek přímo na megakaryocyty kostní dřeně, což narušuje proces jejich zrání a tvorbu trombocytů.

  • antibiotika (levomitsetin, sulfonamidy);
  • diuretika (diuretika) (hydrochlorothiazid, furosemid);
  • antikonvulziva (fenobarbital);
  • antipsychotika (prochlorperazin, meprobamát);
  • antithyroidní léky (thiamazol);
  • antidiabetika (glibenklamid, glipizid);
  • protizánětlivé léky (indometacin).

Vystavení ionizujícímu záření, včetně radiační terapie v léčbě nádorů, mohou mít jak přímý destruktivní účinek na hematopoetických buněk v kostní dřeni a způsobit mutace na různých úrovních krvetvorby a následný vývoj leukémie (nádorové onemocnění krvetvorné tkáně).

Etylalkohol, který je účinnou látkou většiny typů alkoholických nápojů, může mít ve vysokých koncentracích depresivní účinek na procesy hematopoézy v červené kostní dřeni. V tomto případě je v krvi zaznamenán pokles počtu krevních destiček, stejně jako jiných typů buněk (erytrocytů, leukocytů).

Zničení trombocytopenie

  • idiopatická trombocytopenická purpura;
  • trombocytopenie novorozenců;
  • posttransfúzní trombocytopenie;
  • Evans-Fisherův syndrom;
  • užívání některých léků (léčivá trombocytopenie);
  • některé virové nemoci (virové trombocytopenie).

Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)

Synonymum pro autoimunitní trombocytopenii. Toto onemocnění je charakterizováno snížením počtu krevních destiček v periferní krvi (nedochází k narušení složení jiných buněčných prvků krve) v důsledku jejich zvýšené destrukce. Příčiny nemoci nejsou známy. Předpokládá se genetická predispozice k rozvoji onemocnění a je zaznamenáno spojení s účinkem určitých předisponujících faktorů.

  • virové a bakteriální infekce;
  • preventivní očkování;
  • některé léky (furosemid, indomethacin);
  • nadměrné sluneční záření;
  • podchlazování.

Na povrchu krevních destiček (stejně jako na povrchu jakékoli buňky těla) existují určité molekulární komplexy nazývané antigeny. Když cizí antigen vstoupí do těla, imunitní systém produkuje specifické protilátky. Interakce s antigenem vedou ke zničení buňky, na které se nachází.

Tento stav se vyvíjí, jestliže na povrchu dětských krevních destiček existují antigeny, které nejsou na krevních destičkách matky. V tomto případě protilátky (imunoglobuliny třídy G schopné procházet placentární bariérou), produkované v těle matky, vstupují do krevního oběhu dítěte a způsobují zničení jeho krevních destiček.

Tento stav se rozvíjí po krevní transfuzi nebo v trombocytech a vyznačuje se výraznou destrukcí krevních destiček ve slezině. Mechanismus vývoje je spojen s transfuzí cizích krevních destiček u pacienta, ke kterému jsou vytvářeny protilátky. K výrobě a vstupu do krve protilátek trvá určitý čas, proto pokles počtu krevních destiček je zaznamenán 7. - 8. den po krevní transfuzi.

Tento syndrom se vyvíjí za určitých systémových chorob (systémový lupus erythematodes, autoimunitní hepatitida, revmatoidní artritida) nebo bez predisponujících chorob pozadí relativní pohody (idiopatická forma). Vyznačující se tím, tvorbě protilátek k normálním erytrocytů a krevních destiček organismu, přičemž buňky „označené“ protilátky jsou zničeny ve slezině, játrech a kostní dřeni.

Některé léky mají schopnost vázat se na antigeny na povrchu krevních buněk, včetně těch, které obsahují destičkové antigeny. Výsledkem je, že výsledný komplex může produkovat protilátky, což vede k zničení krevních destiček ve slezině.

  • antiarytmické léky (chinidin);
  • antiparazitika (chlorochin);
  • anti-úzkostné léky (meprobamát);
  • antibiotika (ampicilin, rifampicin, gentamicin, cefalexin);
  • antikoagulační léky (heparin);
  • antihistaminika (cimetidin, ranitidin).

Zničení krevních destiček začíná několik dní po zahájení léčby. Při zrušení léčivo je destrukce destiček na povrch, který je již zaznamenané medikamentózní antigeny, ale nově vyrobené destičky nejsou vystaveny působení protilátek, jejich počet postupně obnoví v krvi a příznaky onemocnění zmizí.

Viry, vnikání do lidského těla, pronikání do různých buněk a násobení v nich.

  • vzhled virových antigenů na povrchu buněk;
  • změny vlastních buněčných antigenů pod vlivem viru.

Výsledkem je, že protilátky začínají být produkovány z virových nebo modifikovaných antigenů, což vede k destrukci postižených buněk v slezině.

  • viru rubeoly;
  • virus varicella zoster (ovčí neštovice);
  • virus spalniček;
  • chřipkového viru.

Ve vzácných případech může popsaný mechanismus během očkování způsobit trombocytopenii.

Spotřeba trombocytopenie

  • syndrom diseminované intravaskulární koagulace;
  • trombotická trombocytopenická purpura;
  • hemolyticko-uremický syndrom.

Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (syndrom DVS)

Stav, který se vyvine v důsledku masivního poškození tkání a vnitřních orgánů, který aktivuje koagulační systém krve a poté jej vyčerpává.

  • masivní destrukce tkání (s popáleninami, zraněními, operacemi, transfúzí neslučitelné krve);
  • těžké infekce;
  • zničení velkých nádorů;
  • chemoterapie při léčbě nádorů;
  • šok z jakékoliv etiologie;
  • transplantace orgánů.

Trombotická trombocytopenická purpura (TTP)

Základem tohoto onemocnění je nedostatečné množství krve antikoagulační Factor - prostacyklinu. To je normálně produkován endotelu (vnitřní povrch krevních cév) a inhibice aktivace a agregace destiček (lepení je k sobě a trombu formace). Když TTP izolace porušení tohoto faktoru vede k lokální aktivaci krevních destiček a vytváření mikrotrombů, poškození cév a vývoj intravaskulární hemolýzy (destrukce červených krvinek přímo do krevního řečiště).

Onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dětí, je způsobeno hlavně střevními infekcemi (úplavicí, eserichiózou). Existují také neinfekční příčiny onemocnění (některé léky, dědičná predispozice, systémová onemocnění).

Trombocytopenie redistribuce

  • cirhóza jater;
  • infekce (hepatitida, tuberkulóza, malárie);
  • systémový lupus erythematodes;
  • nádory krevního systému (leukémie, lymfomy);
  • alkoholismus.

Při delším průběhu onemocnění mohou krevní destičky zadržené v slezině podstoupit masivní destrukci a následně vznik kompenzačních reakcí v kostní dřeni.

Trombocytopenie ředění

Symptomy trombocytopenie

Mechanismus vývoje příznaků trombocytopenie stejné - snížená koncentrace krevních destiček vede k podvýživě malé stěny cév (zejména kapilár) a zvýšené křehkosti. V důsledku toho se spontánně nebo pod vlivem fyzické faktoru minimální intenzity integrity narušen kapilár a krvácení se vyvíjí.

  • Krvácení do kůže a sliznic (fialová). Projevující se malými červenými skvrnami, zejména výrazné v oblasti komprese a tření oblečení, az toho vyplývající krve namáčení kůži a sliznice. Tyto skvrny jsou bezbolestné, nevyčnívá nad povrch kůže a nemizí při stisku. Může být pozorováno jako jediný bod krvácení (petechie) a velké velikosti (ekchymóza - více než 3 mm v průměru, otlaky - o několik centimetrů v průměru). Zároveň lze pozorovat modřiny různých barev - červené a modré (starší) nebo zelené a žluté (později).
  • Časté krvácení z nosu. Sliznice nosu je hojně krvavá a obsahuje velké množství kapilár. Jejich zvýšená drobivost, která je důsledkem poklesu koncentrace krevních destiček, vede k nadměrnému krvácení z nosu. Vyvolání nazálního krvácení může kýchání, nachlazení, mikrotrauma (při vychystávání v nosu), vstup cizího těla. Průtoková krev je jasně červená. Doba trvání krvácení může přesáhnout desítky minut, v důsledku čehož osoba ztrácí až několik stovek mililitrů krve.
  • Krvácí dásně. Mnoho lidí s kartáčováním zubů může mít mírně krvácející dásně. Při trombocytopenii je tento jev zvláště výrazný, krvácení se rozvíjí na velkém povrchu dásní a trvá dlouhou dobu.
  • Gastrointestinální krvácení. Výsledek zvýšené křehkost cév sliznicí gastrointestinálního systému, jakož i poranění jeho hrubé, tuhé potravy. Výsledkem je, že krev může vyjít s výkaly (melena), barvení je červená, nebo zvratky (hematemesis), což je typičtější pro odvzdušnění sliznice žaludku. Ztráta krve někdy dosáhne stovky mililitrů krve, které mohou být život ohrožující.
  • Vzhled krve v moči (hematurie). Tento jev lze pozorovat s krvácením v sliznice močového měchýře a močových cest. Tak, v závislosti na množství ztráty krve a moči mohou získat jasně červenou barvu (hematurie) nebo přítomnost krve v moči, se stanoví pouze pod mikroskopem (mikrohematurií).
  • Prodloužená těžká menstruace. Za normálních podmínek trvá menstruační krvácení asi 3 až 5 dní. Celkový objem vylučování za toto období nepřesahuje 150 ml, včetně roztržené vrstvy endometria. Množství ztracené krve nepřesahuje 50 - 80 ml. Při trombocytopenii se vyskytuje hojné krvácení (více než 150 ml) během menstruace (hypermenorea), stejně jako v dalších dnech menstruačního cyklu.
  • Prodloužení krvácení při odstranění zubů. Extrakce zubu je spojena s prasknutím dentální tepny a poškozením kapilár dásní. Za normálních podmínek se místo 5-20 minut mísí, kde byl zub předtím umístěn (alveolární proces čelisti), je vyplněn krevní sraženinou a krvácení se zastaví. Při poklesu počtu krevních destiček v krvi je tvorba této sraženiny přerušena, krvácení z poškozených kapilár se nezastaví a může pokračovat po dlouhou dobu.

Velmi často je klinický obraz trombocytopenie doplněn příznaky onemocnění, které vedly k jeho výskytu - musí být také zohledněny v diagnostickém procesu.

Diagnostika příčin trombocytopenie

  • Obecná analýza krve (OAK). Umožňuje stanovit kvantitativní složení krve a také studovat tvar a rozměry jednotlivých buněk.
  • Stanovení doby krvácení (podle Duke). Umožňuje vyhodnotit funkční stav krevních destiček a jejich koagulaci.
  • Stanovení doby srážení. Čas se měří, během kterého se začne tvorit krev v krvi odebrané z žíly (krev se začne srážet). Tato metoda umožňuje identifikovat poruchy sekundární hemostázy, která může v některých onemocněních doprovázet trombocytopenii.
  • Punkce červené dřeně. Podstata metody spočívá v propíchnutí některých kostí těla (hrudní kosti) se speciální sterilní jehlou a užívání 10-20 ml látky kostní dřeně. Z přijatého materiálu připravte nátěry a studujte je pod mikroskopem. Tato metoda poskytuje informace o stavu hematopoézy, stejně jako kvantitativní nebo kvalitativní změny hematopoetických buněk.
  • Stanovení protilátek v krvi. Vysoce přesná metoda, která umožňuje stanovit přítomnost protilátek proti destičkám, stejně jako dalším buňkám těla, virům nebo lékům.
  • Genetický výzkum. Provádí se s podezřením na dědičnou trombocytopeniu. Umožňuje odhalit mutace genů u rodičů a bezprostředních příbuzných pacienta.
  • Ultrazvukové vyšetření. Metoda studia struktury a hustoty vnitřních orgánů pomocí fenoménu odrazu zvukových vln z tkání různých hustot. Umožňuje určit velikost sleziny, jater, podezření na nádory různých orgánů.
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Moderní vysoce přesná metoda, která umožňuje získat vrstvený obraz struktury vnitřních orgánů a nádob.

Diagnostika trombocytopenie

  • obecný krevní test;
  • určení doby krvácení (Dukeův test).

Kompletní krevní obraz

Nejjednodušší a současně nejinformativnější laboratorní metoda výzkumu, která umožňuje přesně určit koncentraci krevních destiček v krvi.

Tato metoda umožňuje vizuálně posoudit míru krvácení z malých cév (kapiláry), která charakterizuje hemostatickou (hemostatickou) funkci krevních destiček.