Vzorec leukocytů

Symptomy

Vzorec leukocytů je poměr rozdílných leukocyty. Je určena barvením a počítáním krevního skvrna pomocí mikroskopu.

Důležitá je absence nebo výskyt posunu leukocytového vzorce, který se může objevit buď v pravé nebo v levé části.

Změna vzorce valeo indikuje zvýšení podílu nezralé periferní krve neutrofilů, stejně jako vzhled mladých myelocytů (metamyelocyty);

Posun doprava vpravo indikuje pokles podílu normálního počtu nezralých neutrofilů a také zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů. Tento obraz lze pozorovat po transfuzi krve, při onemocněních jater a ledvin, megaloblastické anémii.

V klinické praxi hraje důležitou roli složení leukocytů, protože mnoho změn v těle vede ke změně vzorce: procento samotných bílých krvinek se zvyšuje snížením ostatních a naopak. Vzorec leukocytů může odrážet průběh onemocnění nebo patologického procesu, předpovídat výsledek onemocnění a vznik komplikací. Data leukocytového vzorce jsou porovnávána s projevy onemocnění. Norma tohoto ukazatele se liší v závislosti na ústavě, pohlaví, věku.

Hlavní složky leukocytového vzorce jsou neutrofilů, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty.

Neutrofily mají dezinsekční a baktericidní funkce. V závislosti na stupni zralosti jsou neutrofily v různých formách, z nichž každá je v krvi obsažena v jednom nebo ve druhém množství. Obvykle pro dospělé je celkový obsah všech neutrofilů v krvi od 47 do 72%. Při zvýšení podílu nezralých neutrofilů se leukocytární vzorec posunuje doleva. Může se jednat o sepse, krvácení, intoxikaci, hemolytickou krizi, tuberkulózu, maligní nádory, infarkt myokardu, některé infekční nemoci, akutní zánětlivé procesy. K redukci neutrofilů dochází k plísňovým infekcím, radiační terapii, aplastickým infekcím, bakteriálním a virovým infekcím, infekcím způsobeným protozoemi, stavy po infekci.

Eosinofily mají fagocytární vlastnosti, to znamená, že mohou absorbovat a ničit cizí předměty, ale tato funkce eosinofilů je spojena hlavně s alergickými procesy. Normální obsah efosinofilů v krvi dítěte činí až 7% dospělé osoby - až 5%. Eosinofilie, tj. zvýšení obsahu tohoto typu buněk je pozorováno u kolagenových infekcí, infekčních onemocnění, alergických stavů po vylučování antibiotik při helminthické invazi. Eosinopenie se vyskytuje s akutní apendicitidou, popáleninami, traumatem, sepsí, chirurgickými zákroky, určitými infekčními nemocemi, první den po infarktu.

Hlavní úkol bazofily - účast v alergických a zánětlivých procesech. Obvykle by jejich obsah neměl být vyšší než 1 procenta. Zvyšují v endokrinními poruchami, alergických stavů, zánětlivých procesů v játrech, krevní onemocnění, chlamydie, ulcerózní střevní záněty, chronické onemocnění trávicího traktu. Snížení obsahu bazofilů ve vzorcích leukocytů je pozorováno za stresových stavů, akutního zánětu plic, prodloužené radiační terapie, hypertyreózy, akutních infekcí.

Lymfocyty podílí se na rozpoznávání antigenů, takže jsou spojeny s tvorbou imunity. Ve vzorcích leukocytů dospělých lidských lymfocytů je obsaženo 19 až 37%. Lymfocytóza, tj. zvýšení hladiny lymfocytů, je pozorován během akutních infekčních onemocnění, menstruace, virových infekcí. Lymfopenie - zvýšení počtu lymfocytů dochází u chlamydie, imunodeficitem, virových onemocnění, selhání ledvin, nádorových onemocnění, přičemž kortikoidy, oběhové nedostatečnosti.

Hlavní úkol monocyty je odstranit z těla jaké objekty jako zničené buňky, bakterie, umírající buňky, komplex antigen-protilátka atd. redukce monocytů (monocytopenie) s horečkou, těžkými septickými procesy, léčbou glukokortikoidy. Zvýšení podílu monocytů (monocyty) se mohou objevit během chirurgických zákroků, kolagenóz, některých krevních chorob, infekčních onemocnění, maligních novotvarů.

Posun leukocytového vzorce vlevo a vpravo, jeho norma a dekódování

Každé lékařské vyšetření začíná klinickým (obecným) krevní test. Existují dva standardy pro tuto analýzu: jednoduché a podrobné.

Jednoduchá analýza se provádí ve stádiu rutinní preventivní lékařské prohlídky. V této studii se společně s dalšími krevními prvky počítá celkový počet leukocytů.

Pokud se jedná o lékaře se stížnostmi na blaho, je určena rozšířená verze - obecný krevní test s formulací leukocytů a ESR. Výklad takového studia pomůže nejen diagnostikovat, ale bude také základem pro srovnání s opakovanými analýzami. V budoucnu to umožní kontrolu a v případě potřeby přizpůsobení procesu léčby.

Leukocytární krevní vzorec nebo leukogram je diferencovaný počet počtu a výpočet procenta každého typu leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily.

Když je leukoformula formulována, vychází se z toho relativní množství každého typu bílých krvinek. Výjimkou jsou případy s výraznými stavy leukopenie (leukocyty pod normou). V takových situacích se dekódování provádí na základě počítání absolutního počtu jednotlivých druhů leukocytů.

Pro výpočet vzorce leukocytů v nátěru kapilární nebo žilní krve použijte speciální proti-hemolytický analyzátor. V případech přítomnosti abnormálních forem leukocytů nebo zjištění významných odchylek od normy se proces provádí vizuálně pod mikroskopem.

Odrůdy bílých krvinek jsou kvůli jejich různé hustotě rozděleny různě v rozmazání zbarvené krve. Lymfocyty a monocyty zaujímají centrální polohu a kolem nich, blíž k okrajům, je "halo" bazofilů, neutrofilů a eosinfilů.

Složení a norma leukogramu

U zdravých osob je poměr různých typů leukocytů vždy stabilní a nezávisí na pohlaví. Stávající rozdíly jsou způsobeny přirozený proces stárnutí postupného vývoje červené lidské kostní dřeně - „rodišti“ všech krevních buněk, které, jak bude patrné z tabulky, dokončil jeho tvorby v 16. roku života. Některé ukazatele u dětí jsou však normálně vyšší než u dospělých a některé naopak nižší.

Nejprve vypočítáme celkový počet leukocytů, které se, jak je uvedeno výše, bude záviset na tom, jak by byl vypočítán v krvi leukocytů vzorce - v absolutních hodnotách nebo jako% poměru.

Jaká je složení a normální hodnoty leukocytogramu?

Co ukazuje posun leukocytového vzorce v diagnóze

Posun leukocytového vzorce je specifickou situací přerozdělování složek v leukogramu. Vzhledem k tomu, že leukocyty jsou rodinou speciálních buněk, které provádějí různé, ale doplňující funkce, počítání individuálních dat vždy neposkytuje úplné informace.

Při provádění krevní zkoušky je běžné počítat celkový počet leukocytů a přidělit složky jako procento z nich. Údaje o výpočtech jsou nejprve zmenšeny na tabulku (Egorova mřížka) a pak jsou prezentovány jako dokument nazvaný leukogram.

Jakákoli změna v těle (například toto nebo onemocnění) vede ke změně procenta leukocytů v leukogramu některých leukocytů v důsledku odpovídající změny v ostatních. Zde je změna nazvaná posun leukocytového vzorce.

Leukogram

Proto při hodnocení ukazatelů UAC ( obecný krevní test ) je studován nejen celkový počet leukocytů, ale i podíl jednotlivých buněčných typů. Procento všech buněk leukocytů se nazývá leukocytární vzorec nebo leukogram.

Počítání leukocytů v krve se provádí dvěma metodami (podle Schillinga nebo Filipčenka). Podstata metod je přibližně identická. Pomocí mikroskopu se počítá od 100 do 200 buněk bílých krvinek a podle jejich typu je jejich počet uspořádán ve zvláštní tabulce.

Potom se pro každý druh vypočítá procento. Toto je leukocytového vzorce (leucogram). Svými změnami (posun vpravo nebo vlevo) lze vyvodit závěry o průběhu onemocnění, případné komplikace a také provést prognózu oživení.

Typy buněk leukocytů a jejich funkce

Podle přítomnosti specifické granularity se všechny typy leukocytů dělí na:

  • granulocyty (neutrofilní (H), eosinofilní (E), bazofilní (B));
  • agranulocyt (lymfocyt (L), monocytický (M)).

Hlavním úkolem všech buněk leukocytů je poskytnout imunitní odpovědi.

Nejpočetnější skupinou leukocytů jsou neutrofily. V závislosti na stupni zralosti, mezi něž patří mladé (bodovité) formy a zralé (segment-jaderné) formy. Spolu s monocyty jsou neutrofily odpovědné za procesy aktivní fagocytózy (zachycování a destrukci patogenních agens).

V důsledku monocytů dochází k fagocytóze zničených a mrtvých buněk, denaturovaných proteinů, bakterií, komplexů antigen-protilátka apod.

Lymfocyty jsou nejdůležitějším spojením imunity. Mezi nimi jsou tři typy buněk:

  • T (poskytnout odpověď buněčné imunitní odpovědi);
  • B (odpovědný za reakce humorální imunitní odpovědi);
  • NK (destrukce virů, nádorů a mutovaných buněk).

Hlavním úkolem eozinofilů je fagocytifikace komplexu antigen-protilátka tvořeného imunoglobulinem E. Společně s bazofily se podílí na vývoji hypersenzitivních reakcí 1. typu.

Bazofily patří do nejmenší skupiny. Ovšem hrají významnou roli při poskytování zánětlivé reakce a vývoje alergických reakcí.

Změna vzorce leukocytů

Změna, způsobená nárůstem počtu mladých, nezralých neutrofilů (tyčkovitých) a neutrofilních myelocytů, se nazývá posun leukocytového vzorce doleva. Podobný vzorec se projevuje v nemocech infekční geneze, leukémii, akutní ztrátě krve a těžké intoxikaci.

Posun leukocytového vzorce vpravo je způsoben "stárnutím" krve. Je to způsobeno zvýšením počtu zralých neutrofilů (segmentované jádra s hypersegmentací jader). Takový posun je známkou chronických onemocnění plic, megaloblastické anémie, onemocnění jater, atd.

Normální hodnoty leukocytů

V normě se u dospělých a pacientů starších než šestnácti let pohybuje celkový počet všech typů bílých krvinek od 4 do 9 * 109 L.

Až jeden rok je počet leukocytů v rozmezí od 6 do 17,5 * 109L.

U dětí od jednoho roku do dvou let - od 6 do 17 * 109L.

Od dvou do čtyř let - od 5,5 do 15,5 * 109L.

Ze čtyř na šest - od 5 do 14,5 * 109L.

Od šesti do deseti - od 4,5 do 13,5 * 109L.

Od deseti do šestnácti - od 4,5 do 13 * 109L.

U dětí starších než šestnácti let je norma leukocytů v krvi stejná jako u dospělých.

Důvody odchylek v leukoformula

Zvýšení počtu leukocytů na 10 x 109L může být považováno za fyziologickou leukocytózu.

Je třeba poznamenat, že parametry leukocytového vzorce závisí na pohlaví a věku. Například se zdá ženy fyziologický leukocytóza před menses, těhotenství (leukocytóza obvykle může dosáhnout 15 * 109l, však může dojít k reaktivní, označený leukocytóza kdy se hrozba potratu nebo předčasného porodu), během kojení. U mužů může být fyziologické zvýšení leukocytů v důsledku těžké fyzické práce, prodlouženého tréninku, práce v podmínkách extrémní teploty (shop).

Významné výkyvy počtu leukocytů jsou pozorovány u dětí. U novorozenců může fyziologická leukocytóza dosáhnout 20 * 109L.

Mírná leukocytóza u dospělých je považováno za zvýšení počet leukocytů vyšší než 10 * 109l. Tento vzor je typický pro akutní infekční onemocnění (ale, v tyfu a tyfus, spalničky a chřipky pozorováno leukopenie), krvácení do mozku, MI (infarkt myokardu), trauma, rakovinu, nádory, selhání ledvin s urémie, leukémie, dlouhodobé užívání kortikosteroidů hormony.

Explicitní leukocytóza (více než 70 x 109L) je charakteristická pro sepse (systémová zánětlivá reakce na infekční proces).

Zvláště významná leukocytóza je zvýšení celkového počtu všech typů leukocytů o více než 80 * 109L. S chronickou leukémií se mohou indexy zvýšit na 100 * 109L.

Snížení celkového počtu leukocytů se nazývá leukopenie. Ona je diagnostikována s virovými infekcemi (chřipka, gerpevirusnye infektsiyai, zarděnek), malárie, břišní tyfus, nedostatku vitaminu B12, systémová onemocnění pojivové tkáně, příjem tyreostatik St-na, primární a sekundární imunodeficience, léčení NSAID (nesteroidní -Va) a sulfonamid a tak dále.

Známky změn v leukogramu

Redistribuce může být:

  • fyziologické (po svalové deformaci nebo stresu, stravování, koupání v chladném nebo horkém lázni);
  • (u agonizujících nebo šokujících pacientů, u pacientů podstupujících operaci, při epileptice: během a po záchvatu).

Leukocytóza je také pravda, fyziologický (s neutrofilních leukocytů posuvu vlevo, v těhotenství, před menses, v novorozeneckém období) a patologické (může být posunuta jak vlevo a vpravo).

Patologická platí leukocytóza se objeví v infekčních onemocnění (bakteriální), zánětlivé procesy (aseptické trombóza, zánět slepého střeva), infarkt myokardu, intoxikace, akutní ztráta krve, krevní onemocnění (polycythemia leukemických leukémie, Hodgkinova nemoc), zhoubných nádorů.

Neutrofilia může nastat při hyporegenerativním, regeneračním, degenerativním posunu a také je doprovázena výskytem buněk kostní dřeně v krvi.

Posun leukocytového vzorce doleva

Tato změna v OAK je způsobena výskytem mnoha mladých buněk. Posun levokocytového vzorce doleva naznačuje, že organismus je nucen "odhodit nezralé imunitní buňky do patogenů" patogenními agens.

Giporegenerativny posun doleva je doprovázen palochkotsitom až 6%. Takové změny v krevních testech jsou charakteristické pro:

  • infekční nemoci mírné závažnosti;
  • snadno se vyskytující zánět (katarální forma apendicitidy);
  • aktivní tuberkulóza;
  • čerstvá syfilis;
  • malarický útok;
  • první den po infarktu myokardu;
  • maligní novotvary (v počátečních fázích).

Neutrofilií, doprovázené regenerační levým posunem, se zvýšením počtu neutrofilů nad šest procent leukocytóza a vyšší než 12 * 109l charakteristické pro infekci s mírným proudem (spála, erysipel, tyfus, záškrt, zápal plic, bakteriální endokarditida).

Giperregenerativny posune doleva, není spojeno s významným zvýšením počtu neutrofilů však charakterizovány výskytem neutrofilních myelocytů, pozorovanými při

  • infekční onemocnění s těžkým průběhem (silně vyzařující pneumonie, erysipela, cholera);
  • meningokoková meningitida;
  • hnisavé onemocnění horních cest dýchacích (zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, čelní etmoidita, sfenoidity, streptokokové angíny, ušní infekce), žlučových cest (abscesů nebo gangrenózní cholecystitis, atd), močového systému (těžký pyelonefritida);
  • hemolytická anémie;
  • perforovaná a gangrenózní apendicitida;
  • difuzní peritonitida, sepse;
  • onkologické novotvary s těžkou intoxikací.

Zvýšení počtu neutrofilů, je doprovázen degenerativním posun (tj. Se zvyšující se počet formě pásma, ale bez výskytu nezralých buněk), se vyznačuje velkým počtem modifikovaných buněk destruktivní gipersegmentirovannyh které mají toxický zrnitosti. Podobný jev se projevuje u těžké tuberkulózy, intoxikace a potlačení kostní dřeně.

Neutrofilií, není doprovázeno posunem doleva, mohou být detekovány fyzické a emocionální stres, menstruace, po užití steroidů, podání vakcíny, stravování. Jedním z důvodů tohoto patologického neutrofilií izolovaný dna, eklampsii, urémie, otravy drog, acidóza, akutní ztráta krve, první den po odumření tkáně (infarkt myokardu, s rozpadu nekrotických nádory s sněť).

Vysoká leukocytóza s neutrofilií, jakož i vzhled krevních myeloblastů, bodných buněk a malé formy, leukemoid pozorovat v reakcích myeloidní typu.

Posun leukocytového vzorce vpravo

  • lidé žijící v prostředí znečištěném;
  • pacienti s megaloblastickou anémií;
  • maligní anémie Addison-Birmer;
  • pravá polycytemie;
  • obstrukční chronické plicní onemocnění;
  • závažné poškození ledvin a jaterní tkáně;
  • po transfuzi krve.

Jak UAC vzdává počet leukocytů

Pro diagnózu se používá žilní nebo kapilární krve. Standardní analýza přichází na následující den. V mimořádných situacích reaguje laboratoř do jedné hodiny.

Pro získání nejspolehlivějších indikátorů je krevní test podáván na prázdný žaludek. Za den musíte vyloučit fyzický a emoční stres, kouření a pití alkoholu. O přijatých lécích by měl být informován ošetřující lékař a pracovníci laboratoře, neboť mohou ovlivnit výsledky analýzy.

Posun leukocytového vzorce doleva

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Obecný krevní test s definicí jeho vzorce leukocytů je jedním z nejvíce informativních typů výzkumu, který se provádí s cílem určit řadu onemocnění a posoudit celkový zdravotní stav. Jakákoli odchylka od obecně přijatého v tomto případě může hovořit o získání infekce, přítomnosti zánětu nebo jiných změn v těle. Změny v složení krve se mohou lišit v závislosti na charakteristikách patologického procesu a těle pacienta. Jedna z podmínek, která vyžaduje pečlivou pozornost lékaře a další studie, se nazývá posun leukocytového vzorce.

Posun leukocytového vzorce doleva

Jaký je leukocytový vzorec?

Krevní buňky, známé jako bílé buňky nebo leukocyty, hrají důležitou roli v imunitním systému těla - detekují a neutralizují cizí agens, viry a bakterie. Existuje pět typů bílých krvinek, z nichž každá má vlastní funkci.

  1. Lymfocyty zničit cizí agens, maligní buňky a jsou rovněž odpovědné za tvorbu ochranných protilátek.

Příčiny poklesu počtu lymfocytů

Příčiny snížených eozinofilů

Příčiny poklesu monocytů

Příčiny snížení hladiny neutrofilů

Co je bazofily?

Vzorec leukocytů odráží relativní množství a poměr výše uvedených typů buněk v krvi pacienta. O nástupu infekcí do těla může přítomnost ohnisek zápalu nebo patologických procesů indikovat abnormality, které jsou určeny laboratorními testy.

Počet bílých buněk se může lišit v závislosti na věku a některých fyziologických faktorech, takže při stanovení počtu bílých krvinek se berou v úvahu charakteristiky těla pacienta.

Normy počtu a procentuálního zastoupení leukocytů u dospělých

Vzhledem k tomu, že lidská krev se skládá převážně z lymfocytů a neutrofilů, nejčastěji se s těmito typy leukocytů vyskytují odchylky.

Normy stabnoidních a segmentovaných neutrofilů u zástupců obou pohlaví jsou přibližně stejné a změny v leukoformula závisí na věku.

Takže ihned po narození se organismus dítěte uvolňuje z mateřských krevních buněk a začíná vytvářet své vlastní, takže počet mladých leukocytů ve vzorku se výrazně zvyšuje. Druhý posun je pozorován ve věku kolem jednoho roku kvůli fyziologickým změnám v těle a je také považován za normu.

Jaký je leukocytový vzorec?

Vysvětlení analýzy

Jak již bylo uvedeno výše, abnormality v leukoformula mohou indikovat přítomnost infekcí a patologických procesů, takže pacient potřebuje lékařskou konzultaci a v některých případech další vyšetření. Při dešifrování výsledků analýzy se nezohledňuje pouze jejich počet, ale také poměr mezi různými typy leukocytů, zejména mezi mladými a zralými buňkami. Snížení nebo zvýšení počtu zralých krevních buněk vzhledem k mladým buňkám se nazývá posun leukocytového vzorce.

Je třeba poznamenat, že příčiny dekódování a analýza definice stříhat leykoformuly se bude zabývat výhradně odborník po posouzení celkového stavu pacienta a anamnéza s přihlédnutím k věku a funkcí lidského těla.

Posun leukocytového vzorce doleva

Jaký je posun leukocytového vzorce

Pokud má tělo patologický proces nebo určité fyziologické změny, první umírá zralé krevní buňky, po kterých je jejich místo obsazeno "mladými" buňkami. Z tohoto důvodu se zvyšuje počet nezralých leukocytů (stab neutrofilů) ve srovnání se starými (segmentovanými neutrofily) - tento stav se nazývá posun leukocytového vzorce doleva.

Někdy, kromě vysokého obsahu neutrofilů v krvi, aby se jejich prekurzorové formy - (nejsou přítomny v analýze zdravého člověka) myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty a podobně, které jasně ukazuje na přítomnost určitých patologií.

Důvody odchylek v leukoformula

Mezi důvody posunu leucoformula vlevo patří:

  • řada akutních infekčních onemocnění, včetně pneumonie, parotitis, meningokokové infekce, salmonelóza;
  • procesy s tvorbou hnisu;
  • zánět (revmatismus, tyreoiditida, peritonitida, pankreatitida);
  • trauma nebo chirurgie, které bylo doprovázeno těžkým krvácením;
  • patologické procesy doprovázené tkáňovou nekrózou: infarkt myokardu, popáleniny, mrtvice;
  • intoxikace alkoholem, těžké kovy, bakteriální toxiny;
  • onkologických onemocnění.

Poměrný poměr různých typů leukocytů

Omlazení krve (pokud je přítomen ve vyhodnocovacím milotsity, erytroblasty, promyelocyty) důkazy o závažných porušení v těle - metastázy, které byly v kostní dřeni, leukémie, kóma.

Varianta této normy je posun leukocytového vzorce v regeneraci těla po operacích nebo závažných onemocněních, stejně jako těžká fyzická námaha - v tomto případě se posun nazývá reaktivní a nevyžaduje lékařskou intervenci. Dále jsou pozorovány malé změny ve vzorcích u těhotných žen.

Podle statistik má přibližně 2 až 5% světové populace posun levokocytového vzorce doleva s nárůstem počtu mladých typů leukocytů bez jakýchkoliv infekcí nebo patologií.

Pro určení stupně neutrofilie (zvýšení počtu neutrofilů) a intenzitu patologického průběhu procesu nezbytné, aby součet všech ukazatelů v této skupině leukocytů v analýze a stanovení celkového množství. Při mírném střihu nepřesáhne 10 x 109 / l, výrazně se bude lišit v rozmezí 10-20 x 109 / l, při těžké - 20-60 x 109 / l. Nejnepříznivější je těžká neutrofilie, která hovoří o závažných patologických stavech v těle a někdy o přímé hrozbě pro lidský život.

Video - Vzorek krve leukocytů

Známky změn ve vzorcích leukocytů

Zvýšení počtu neutrofilů v krvi neprochází bez stopy pro celkový stav a pohodu osoby - většina nemocí, které doprovází, má výrazné symptomy. Kromě toho může být s posunem leukocytového vzorce výrazná slabost, snížená účinnost, snížení arteriálního tlaku, závratě. Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste co nejdříve poradit se svým lékařem, abyste zjistili příčiny změn v krevním složení včas.

Kdy je analýza potřebná?

Kontrola vzorce leukocytů je nezbytná pro podezření na infekční a zánětlivé onemocnění, exacerbace chronických onemocnění, hodnocení účinnosti terapie a preventivní vyšetření. Studie je také předepsána v případech nevysvětlitelné ztráty hmotnosti, akutní bolesti břicha, zvětšených lymfatických uzlin.

Video - Bílkoviny

Příprava a analýza

Pro kontrolu vzorce leukocytů se odebírá krev z prstu nebo z žíly. Analýza se provádí v ranních hodinách na prázdném žaludku (po posledním jídle musí trvat nejméně 8 hodin) - doporučuje se pacientovi vypít sklenici vody k zředění krve.

Přibližně jeden týden před odběrem vzorků krve by mělo být možné, pokud je to možné, přestat užívat léky. Pokud to není možné, měla by být analýza analyzována s ohledem na specifika a vedlejší účinky léčiv.

Jak správně provést obecný krevní test

Několik dní před návratem do laboratoře je vhodné jíst ostré, slané a mastné potraviny, alkoholické nápoje nebo nekouřit. V předvečer plotu je třeba se vyhnout těžké fyzické námaze, únavě a psychoemotional stresu.

Vedle výše uvedených faktorů může výsledek studie ovlivnit výsledek těhotenství a některé fyzioterapeutické postupy (ultrazvuk, rentgenové záření, fluorografie), a proto by měly být hlášeny lékaři.

Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Co může říct krevního vzorce leukocytů?

Ukazatele krve charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Identifikací leukocytů lze předpokládat formu nemoci, posoudit jeho tok, přítomnost komplikací a dokonce předvídat jeho výsledek. A pochopit změny, které probíhají v těle, pomůže rozluštit leukogram.

Co ukazuje krevní roztok leukocytů?

Vzorec krve leukocytů je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený v procentech. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.

Bílé krvinky se nazývají leukocyty, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:

  • ochrana před mikroorganismy, která mohou způsobit zdravotní potíže;
  • účast na procesech vznikajících v těle pod vlivem různých patogenních faktorů a způsobující narušení normální životní aktivity (různé nemoci, vystavení škodlivým látkám, napětí).

Následující typy leukocytů vyniká:

  1. Eosinofily. Objevují se v alergických, parazitních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocněních.
  2. Neutrofily. Chraňte před infekcemi, schopnými ničit viry a bakterie. Zařazeno do:
    • myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) - nepřítomné v krvi zdravé osoby, se tvoří pouze v extrémních případech s nejzávažnějšími nemocemi;
    • Palochodern (mladí) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními onemocněními, jestliže se segmentované neutrofily nesníží s infekcí;
    • segmentované (zralé) - jsou prezentovány v největším množství, poskytují imunitní ochranu těla ve zdravém stavu.
  3. Lymfocyty. Jedná se o jedinečné čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznat a ničit antigeny a podílet se také na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, vytvářet a regulovat imunitní odpověď těla), poskytují imunitní paměť.
  4. Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (umírající nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
  5. Bazofily. Funkce těchto buněk není zcela pochopena. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesu srážení krve, jsou aktivovány zánětem.

Plazmové buňky (plazmocyty) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomné ve velmi malém množství pouze v krvi dětí, u dospělých nejsou přítomné a mohou se objevit pouze v případě patologických stavů.

Vyšetření kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci s diagnózou, neboť s jakýmikoli změnami v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje tím, že do určité míry roste nebo klesá.

Lékař přidělí tuto analýzu za účelem:

  • získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologického procesu, seznámit se s přítomností komplikací;
  • prokázat příčinu nemoci;
  • vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
  • předvídat výsledek nemoci;
  • v některých případech - posoudit klinickou diagnózu.

Technika provádění, počítání a dekódování analýzy

Pro výpočet leukocytového vzorce s krevní skvrnou proveďte určité manipulace, osušte ji, ošetřete speciálními barvivy a prohlédněte je pod mikroskopem. Laboratorní asistent poznamenává, že krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a dělají tak, dokud suma neuhromadí 100 (někdy 200) buněk.

Distribuce leukocytů na povrchu nátěru je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí buňky (lymfocyty) jsou blíže ke středu.

Při výpočtu lze použít dvě metody:

  • Schillingova metoda. Spočívá v určení počtu leukocytů ve čtyřech částech nátěru.
  • Metoda Filipčenka. V tomto případě je roztírání mentálně rozděleno na 3 části a počítáno podél přímé přímky od jednoho okraje k druhému.

Na listu papíru v odpovídajících sloupcích je označeno číslo. Po tomto, každý typ počtu bílých krvinek - kolik buněk bylo nalezeno.

Je třeba připomenout, že počet krevních buněk v nátěru určuje leukocytů je velmi nepřesná metoda, protože existuje mnoho obtížně faktorů přispívajících chyby: chyba při čerpání krve a příprava barev pomlouvačné, lidské subjektivity v interpretovat buňky. Zvláštnost některých typů buněk (monocyty, bazofily, eozinofily) spočívá v tom, že jsou rozmístěny nerovnoměrně v nátěru.

Pokud je to nutné, je výpočet proveden leukocytů indexy představující poměr obsažené v krevních leukocytů pacienta různé tvary jsou také někdy používá v obecném vzorci zobrazovací ESR (sedimentace erytrocytů).

Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizovat stav adaptivního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vypořádat se s nimi. Umožňují také:

  • získat informace o stavu pacienta;
  • vyhodnotit práci lidského imunitního systému;
  • studovat odolnost organismu;
  • znát úroveň imunologické reaktivity (vývoj imunologických reakcí v reakci na účinky parazitů nebo antigenních látek) v případě poškození různých orgánů.

Leukocyty. Vzorec leukocytů

Počet bílých krvinek během dne se může lišit pod vlivem různých faktorů, aniž by překročil hranice referenčních hodnot.

Fyziologické zvýšení počtu bílých krvinek (fyziologický leukocytózu) nastane po hodin moučka (tak žádoucí asi řídit analýzy na lačno), po fyzické aktivitě (není doporučeno fyzické úsilí pro odebírání vzorků krve) a odpoledne (přednostně Vzorky krve pro analýzu prováděné v dopoledních hodinách), se stresem, vystavení chladu a teplu. U žen, fyziologický zvýšení počtu bílých krvinek, je uvedeno v premenstruačním období, během druhé poloviny těhotenství a porodu.

Reaktivní fyziologická leukocytóza vzhledem k přerozdělení stěn a cirkulující neutrofily bazény, mobilizace bazénu kostní dřeně. Když jsou stimulovány působením leykopoeza infekčních agens, toxinů, zánět a nekróza tkáně faktorů, endogenní toxiny leukocytů zvyšuje o zvýšení jejich produkce v uzlech kostní dřeně a lymfatických.

Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit pokles obsahu leukocytů (leukopenie). Nedostatečná leukocytóza v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v případě, že dochází k levému posunu ve vzorcích leukocytů (zvýšení obsahu mladých forem), je nepříznivým příznakem. Leukocytóza se může vyvinout jako výsledek nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemie buněk s výskytem blastových forem).

Hematologické onemocnění se také projevuje leukopenií. Leukocytóza a leukopenie obvykle vznikají v důsledku převládajícího zvýšení nebo poklesu jednotlivých typů leukocytů.

Jednotky měření: počet buněk v litru krve (x10 9 / l).

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet bílých krvinek obvykle 4,0 až 10,0 × 10 9 / l.

Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza - více než 10x109 / l) se vyskytuje v následujících případech:

  • reaktivní (fyziologická) leukocytóza (expozice fyziologickým faktorům: bolest, studená nebo horká lázeň, fyzická aktivita, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a ultrafialovému záření);
  • stav po operaci;
  • menstruace;
  • leukocytóza výsledkem stimulace leykopoeza (infekční-zánětlivých procesů: osteomyelitidy, zápal plic, angína, sepse, meningitidy, absces, zánět slepého střeva, abscesy, artritidy, pyelonefritidy, peritonitida bakteriální, virové nebo houbové etiologie);
  • intoxikace včetně endogenních (diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna);
  • popáleniny a zranění;
  • akutní krvácení;
  • chirurgické zákroky;
  • infarkty vnitřních orgánů (myokard, mozek, plíce, ledviny, slezina);
  • revmatické záchvaty;
  • zhoubných nádorů;
  • léčba glukokortikoidy;
  • akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunitní, posthemoragická);
  • nádorová leukocytóza (myelo- a lymfocytární leukémie). Snížení počtu leukocytů (leukopenie - méně než 4,0x10 9 / l) nastane z následujících důvodů:
  • některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, miliární tuberkulóza, AIDS);
  • systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy
  • příjem sulfonamidů, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), tyreostatika, cytostatika;
  • expozice ionizujícímu záření;
  • leukopenické formy leukémie;
  • splenomegalie, hypersplenismus, stavy po splenektomii;
  • hypo a aplasie kostní dřeně;
  • Addison-Birmerova choroba;
  • anafylaktický šok;
  • vyčerpání a kachexie.

LEUKOCYTÁRNÍ FORMULA

Leukocytární vzorec - procentní poměr počtu neutrofilů, lymfocytů, eozinofilů, bazofilů a monocytů.

Změny ve vzorcích leukocytů jsou nešpecifické: mohou mít podobnou povahu v různých onemocněních nebo naopak jsou pro stejnou patologii u různých pacientů možné různé změny.

Vzorec leukocytů má vlastnosti specifické pro věk, takže jeho posuny by měly být vyhodnocovány s ohledem na věkovou normu.

Varianty změny (posunutí) vzorce leukocytů

Posun vlevo [v krvi se zvyšuje počet neutrofilů, výskyt metamyelocytů (mladý), myelocyty] může naznačovat následující stavy:

  • akutní infekční nemoci;
  • fyzické přetížení;
  • acidóza a kóma.

Posun vpravo (v krvi jsou hypersegmented granulocyty) může indikovat následující stavy:

  • megaloblastická anémie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • stavu po krevní transfuzi.

V takových případech dochází k významnému omlazení buněk:

• tzv. Blastická krize - přítomnost pouze blastových buněk (akutní leukémie, metastázy maligních novotvarů, exacerbace chronické leukémie);

• "selhání" leukocytového vzorce - blastových buněk, promyelocytů a zralých buněk, neexistují žádné meziprodukty (typické pro debut akutní leukémie).

NEUTROFILY

Neutrofily tvoří 50-75% všech leukocytů. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra v periferní krvi uvolňují jaderné (mladší) a jaderné (zralé) neutrofily. Mladší buněk neutrofilní série - metamyelocytů (mladé), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a svědčí o stimulaci buněk tohoto typu. Jejich hlavním úkolem je ochrana proti infekcí chemotaxií (řízený pohyb ke stimulačním činidlům) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Referenční hodnoty: viz tabulka. 2-5.

Tabulka 2-5. Normální poměr neutrofilů

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie):

  • infekce (způsobené bakteriemi, houbami, prvoky, rickettsií, některými viry, spirochety);
  • zánětlivé procesy (revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida, tyroiditida);
  • stav po operaci;
  • ischemická nekróza tkání (infarkty vnitřních orgánů);
  • endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, nekróza hepatocytů);
  • fyzický stres, emoční stres a stresující situace: vystavení účinkům tepla, nachlazení, bolesti; popáleniny a porod, těhotenství, strach, vztek, radost;
  • onkologické onemocnění (nádory různých orgánů);
  • užívání určitých léků, jako jsou glukokortikoidy, preparáty digitalis, heparin, acetylcholin;
  • otrava s olovem, rtuť, ethylenglykol, insekticidy. Snížený počet neutrofilů (neutropenie):
  • Některé infekce způsobené bakteriemi (tyfu a paratyfu brucelóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitidy, zarděnky), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfus), dlouhodobá infekce u starších a zdravotně postižených osob;
  • onemocnění krevního systému (hypo- a aplastická, Megaloblastická anémie a nedostatek železa, paroxysmální noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismem);
  • vrozená neutropenie (dědičná agranulocytóza);
  • anafylaktický šok;
  • thyrotoxikóza;
  • účinek cytostatik, protinádorových léčiv;
  • Léčivé neutropenie spojena se zvýšeným individuální citlivosti k působení některých léků (NSAID, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetik).

LYMPHOCYTES

Lymfocyty tvoří 20-40% všech leukocytů. Lymfocyty od izolaci regulačních proteinů (cytokiny) jsou zapojeny v regulaci imunitní odpovědi, a koordinovat činnost celého imunitního systému obecně, tyto buňky jsou spojeny s údržbou imunologické paměti (schopnost těla do akcelerované a zesílené imunitní reakce při opětovném setkání s cizím agentem).

Je třeba mít na paměti, že WBC odráží obsah relativní (v procentech) z leukocytů různého druhu, a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů obsah nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytóza nebo lymfopenie, a aby se v důsledku snížení nebo zvýšení absolutního počtu leukocytů jiných druhů (typicky neutrofily ).

Proto je vždy nutné vzít v úvahu absolutní počet lymfocytů, neutrofilů a dalších buněk.

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet lymfocytů 20-40%.

Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza):

  • Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černý kašel, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, infekce HIV;
  • onemocnění krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sirouhlíkem; • léčba léky, jako je levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika.

Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie):

  • akutní infekce a nemoci;
  • miliární tuberkulóza;
  • ztráta lymfy střevem;
  • lymfogranulomatóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • aplastická anémie;
  • selhání ledvin;
  • terminální fáze onkologických onemocnění;
  • imunodeficience (s nedostatkem T-buněk);
  • Rentgenová terapie;
  • užívání léků s cytostatickým účinkem (např. chlorambucil, asparaginasa), glukokortikoidy, zavedení antilymfocytového séra.

EOSINOFILY

Eosinofilní posuny ve vzorcích leukocytů se objevují, pokud je alergická složka zahrnuta do patogeneze onemocnění, spolu s nadměrnou tvorbou IgE. Tyto buňky se podílejí na tkáňových reakcích, v nichž se podílejí parazity nebo IgE protilátky a mají cytotoxický účinek na parazity.

Odhad dynamiky počtu eozinofilů během zánětlivého procesu má prognostický význam. Eosinopenie (snížení počtu eosinofilů v krvi méně než 1%) se často vyskytuje na počátku zánětu. Eosinofilie (nárůst počtu eozinofilů> 5%) odpovídá nástupu rekonvalescence. Nicméně řada infekčních a jiných onemocnění s vysokou hladinou IgE je charakterizována eozinofilií po ukončení zánětlivého procesu, což naznačuje neúplnost imunitní reakce s její alergickou složkou. Zároveň pokles počtu eosinofilů v aktivní fázi onemocnění často indikuje závažnost procesu a je nepříznivým příznakem.

Obecně je změna počtu eozinofilů v periferní krvi výsledkem nerovnováhy pozorované v procesech tvorby buněk v kostní dřeni, jejich migraci a rozpadu v tkáních.

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl eosinofilů obvykle 1 až 5%.

Zvýšení počtu eozinofilů (eozinofilie):

• organismus alergická senzibilizace (astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);

• alergie na léčiva (kyselina acetylsalicylová často, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB činidla);

• kožní onemocnění (ekzém, herpetiformní dermatitida);

• parazitární onemocnění - cizopasnými červy a protozoální infestace (giardiáza, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhaz, taksokaroz atd.);

• akutní období infekčních onemocnění (šarla, kuřice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka);

• maligní tumory (zejména metastatické a s nekrózou);

• proliferativní onemocnění hematopoetického systému (lymfatických granulom pánve, akutní a chronickou leukemii, lymfom, polycythemia vera, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);

• zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie);

• onemocnění plic - sarkoidóza, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pleurální výpotek, plicní eozinofilní infiltráty (Leffler choroba);

• Infarkt myokardu (nepříznivý rys).

Snížení počtu eozinofilů (eosinopenie):

• počáteční fáze zánětlivého procesu;

• závažné hnisavé infekce;

• intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžkými kovy.

MONOCYTY

Monocyty se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, přičemž provádějí funkci prezentace antigenu lymfocyty a slouží jako zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů. Mají schopnost lokální diferenciaci - jsou prekurzory makrofágů (které jsou transformovány po ukončení krevního oběhu). Monocyty tvoří 3 až 9% všech leukocytů, jsou schopné pohybu amoeboidu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Pro tuto funkci se makrofágy nazývají "správci těla".

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl monocytů v normě 3 až 9%.

Zvýšení obsahu monocytů (monocytů):

• infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální etiologie), stejně jako doba rekonvalescence po akutních infekcích;

• granulomatáza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida (nešpecifická);.

• systémové kolagenózy (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, nodulární periarteritida;

• Krevní onemocnění (akutní monocytární a myelomonocytární leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfogranulomatóza);

• otravy fosforem, tetrachlorethanem.

Snížený obsah monocytů (monocytopenie):

  • aplastická anémie (poranění kostní dřeně);
  • leukémie vlasatých buněk;
  • pyogenní infekce;
  • porod;
  • chirurgické zákroky;
  • stavy šoku;
  • příjem glukokortikoidů.

BASEFILES

Bazofily se účastní alergických a buněčných zánětlivých reakcí zpožděného typu na kůži a jiných tkáních, což způsobuje hyperemii, tvorbu exsudátu, zvýšenou propustnost kapilár. Obsahují takové biologicky účinné látky jako heparin a histamin (podobné žírným buňkám pojivové tkáně). Bazofilní leukocyty během degranulace zahajují vývoj anafylaktické reakce přecitlivělosti okamžitého typu.

Referenční hodnoty: podíl bazofilů v normě je 0 - 0,5%.

Zvýšení obsahu bazofilů (bazofilie):

  • chronická myeloidní leukémie (eosinofil-bazofilní asociace);
  • Myxedém (hypotyreóza);
  • kuřecí neštovice;
  • přecitlivělost na potraviny nebo léky;
  • reakce na zavedení cizího proteinu;
  • nefroze;
  • chronická hemolytická anémie;
  • stav po splenektomii;
  • Hodgkinova choroba;
  • léčba estrogeny, antityroidní léky;
  • ulcerózní kolitida.

Posun vlevo od vzorce leukocytů. Leukogram: přepis

Lékaři často používají výraz "Posun leukocytů vlevo". Co to však znamená pro ty, kteří jsou daleko od lékařského jazyka? Možná je to předzvěst závažné nemoci nebo varianty fyziologické normy, ale bez zvláštních znalostí není snadné pochopit.

Přesná diagnóza není provedena pouze na základě krevní testy, ale leukogram může hodně říct někomu, kdo rozumí. Někdy stačí podívat se na vzorec krve, aby se izolovaly některé z nejpravděpodobnějších z desítek předpokládaných států. Virtuosi (zejména radiologové a onkologové) se naučil dokonce předpovědět příznaky při pohledu na poměr leukocytových frakcí.

Leukogram

Leukogram nebo leukocytární vzorec je poměr absolutního a relativního počtu bílých krvinek. Jejich počet je určen současně s erytrocyty, krevní destičkou, hladinou hemoglobinu a barevným indexem a je zahrnut v celkovém krevním testu, stejně jako imunogram.

Posun leukocytového vzorce vlevo znamená zvýšení počtu mladých a nezralých forem neutrofilů, vzhled retikulocytů, metamyelocytů a myelocytů v periferní krvi. Takový obrázek může hovořit o kompenzačním stavu po ztrátě krve, zánětlivé reakci, poranění kostní dřeně nebo radiační nemoci. Proto je třeba kromě krevní zkoušky provést kompletní vyšetření.

Přesun leukogramu napravo je zvýšení absolutního a relativního počtu "zastaralých" neutrofilů (segmentované jádra). Toto chování krve indikuje anémii, nemoci parenchymálních orgánů a kompenzační okno po transfuzi krevních složek.

Metody počítání

Abychom zjistili, zda existuje posun leukocytového vzorce doleva, jsou zapotřebí univerzální metody počítání krevních buněk. Měli by být jednoduché a přístupné jakémukoli laboratoři, protože klinický krevní test je základem pro jakýkoli lékařský výzkum.

Krevní buňky jsou rozloženy nerovnoměrně na snímek, protože mají různé hustoty:

  • periferní poloha je obsazena neutrofily, bazofily a eozinofily;
  • blíže ke středu skla jsou umístěny monocyty a lymfocyty.

Pro výpočet počtu leukocytů se nejčastěji používají dvě metody - Schilling a Filipchenko.

Schillingova metoda zahrnuje určení počtu buněk ve čtyřech protichůdných úsecích na snímku. Celkově se získá asi sto nebo dvě stě článků. Na základě tohoto množství se vypočte poměr mezi frakcemi.

Metoda Filipčenka naznačuje, že laboratorní technik rozděluje rozmazání mentálně na tři části:

Buňky se počítá podle konvenční čáry, která je překreslena skvrnou. V každé části se počítá stejný počet buněk. Celkově se získá asi dvě stě leukocytů. Všechny buňky jsou zaznamenány do tabulky nebo do sítě Egorova. Abyste mohli rychle a přesně stanovit vzorec leukocytů, kromě tabulky diferenciálu použijte speciální kalkulačku s 11 klíči.

Věková norma

Posun leukocytového vzorce doleva je poměrně obecný pojem, v závislosti na výchozí hodnotě, specificitě onemocnění a také na věku, protože absolutní počet leukocytů se liší v závislosti na období lidského života.

V prvním roce je norma bílých krvinek od 6 do 17 tisíc leukocytů v jednom mikrolitru krve. Čtyři roky se tato úroveň sníží na 15,5 tis. Za šest let se počet sníží o dalších tisíc. Během příštích 4 let se počet bílých krvinek pomalu snižuje na 4,5 až 13 tisíc v mikrolitru. Když dítě vstoupí do pubertálního období, hladina bílých buněk se blíží úrovni dospělého a fyziologické zlepšení se už nevidí, s výjimkou pouze jednotlivých frakcí.

Jak zjistit posun leukocytového vzorce? K tomu, rozdělit absolutní počet bílých krvinek a granulocytů v prvních agranulocyt, pak mezi granulocyty rovněž provádět diferenciaci neutrofilů, eosinofilů a bazofilů, a pak spočítat počet neutrofilů mladých buněk, a kolik zralý. Pokud převažují mladé neutrofily, je zde posun. Pro usnadnění tohoto procesu existují speciální techniky a indexy.

Jak probíhá analýza

Každý pacient, který přijde k terapeuti, musí určit krevní formu leukocytů. Analýzu analyzuje lékař, ale aby výsledky byly spolehlivé, je důležité řádně se připravit na studii. Naštěstí to není tak obtížné:

  • Nejezte nejméně 4 hodiny před podáním krve;
  • nechodit do sportu;
  • aby se zabránilo stresu.

Za studium se odebírá venózní krev. Kapka kapaliny se přenese na snímek a počítá se počet buněk. Výsledky analýzy lze získat následující den. Jak zjistit posun leukocytového vzorce doleva? Nejjednodušší je požádat svého ošetřujícího lékaře, ale pokud to není možné, je třeba se podívat na poměry stabnoidních a segmentovaných neutrofilů. Pokud převládá první, pak nastane posun. Ale je lepší se koneckonců poradit s odborníkem.

Vysvětlení leukogramu

A teď má pacient na krku leukocytovou krevní složku. Dešifrování jejího případu je zodpovědné, vyžadující specifické znalosti a zkušenosti, takže s výsledky pacient jde přímo k lékaři. Existuje několik standardních situací, které lze pozorovat ve vzorcích leukocytů:

  1. Posun leukocytového vzorce vpravo. Toto je stav, ve kterém převládá počet segmentovaných neutrofilů nad jinými frakcemi těchto buněk. Typicky se takový obraz objevuje s ozařovacím onemocněním, s anémií s nedostatkem vitamínu B12, s onemocněním jater a ledvin, stejně jako u pacientů, kteří nedávno dostali krevní transfúze.
  2. Posun levokocytového vzorce doleva je zvýšením počtu mladých nediferencovaných krevních buněk. Co znamená levý leukocytový posun? Obvykle je to akutní zánětlivý proces. Nicméně, po užívání některých léků, stejně jako otravy, může být obraz krve podobný.

Stojí za to pamatovat, že se můžete z leukogramu hodně naučit, ale ne všichni. Proto je nutné provést další vyšetření a v žádném případě se nesetkat s vlastní diagnózou.

Neutrofily

Neutrofily jsou jedním z typů leukocytů, které mají fragmentované jádro. Tyto buňky jsou tak nazvané, protože když jsou zafarbené podle Romanovského-Giemsy, jsou stejně dobře barevné, jak s kyselými, tak základními barvivy. Jejich funkcí v těle je eliminovat cizí proteiny a produkty cytolýzy. Tento proces se nazývá fagocytóza. Doba zotavení neutrofilů v periferní krvi je pouze 6-7 hodin, po které se proniknou do tkáně, kde plní své povinnosti.

Ve vzorci leukocytů je frakce neutrofilů prezentována v několika formách najednou. Toto je celkové procento, které by mělo být normálně v rozmezí 47 až 72 procent přítomné hmotnosti leukocytů. Celý fond neutrofilů je také rozdělen na:

  • mladé buňky (obvykle až 5%) - celé jádro;
  • bodnutí (také až 5%) - jádro je rozděleno na dvě části;
  • segmentované (až 40 až 68%) - jádro je rozděleno na tři nebo více částí.

Posunutí leukocytového vzorce vpravo znamená, že převládá frakce mladých a bodových neutrofilů. I když absolutní počet buněk zůstává v normálních mezích, rozdíly mezi poměrem mezi dospělými a mladými buňkami naznačují přítomnost nemoci.

U dětí se po pěti dnech objevuje druh a za pět let, tzv. Fyziologická křižovatka neutrofilů. Bezprostředně po narození u dítěte se leukocytární vzorec prakticky opakuje u dospělého. To je způsobeno skutečností, že většina buněk, které poskytl tělu matky. V průběhu času se složení leukocytů mění a lymfocyty začnou převažovat nad neutrofily. A ve věku pěti let vše padá na místo.

Degenerativní posun leukocytového vzorce se projevuje selektivním zvýšením počtu neutrofilů. Toto je alarmující příznak, který indikuje vyčerpání a potlačení funkce kostní dřeně.

Eosinofily

Eosinofily jsou jedním z typů leukocytů, které se nazývají díky barvení převážně kyselých barviv. U nich jádro sestává ze dvou segmentů spojených zúžením. Tyto buňky se mohou pohybovat nezávisle na cévách a tkáních a jsou náchylné k chemotaxii při zánětu nebo trauma. Jsou také schopny absorbovat a trávit cizí mikroorganismy a bílkoviny.

Hlavní roli eosinofilů však není v tomto. Na povrchu těchto buněk jsou receptory, které přitahují imunoglobulinu E. To samo o sobě není dnes prakticky i užitečné, protože cytotoxické vlastnosti, které se objevují v eosinofilů, spolu se vstupem imunoglobulinu může vypořádat s parazity. Pokud se však tyto "spárované" buňky stanou mnoha, mohou způsobit závažné alergické reakce.

U dospělých by norma neměla být vyšší než 5%, u dětí je tato hodnota mírně vyšší - až 7%. Posun leukogramu doleva (aktivní zánětlivý proces) znamená snížení počtu eozinofilů, protože uvolňování adrenálních hormonů vede ke zpoždění buněk v kostní dřeni a inhibuje jejich proliferaci.

Zvýšení absolutního a relativního počtu eozinofilů může být považováno za důkaz přítomnosti alergické patologie, například bronchiálního astmatu nebo kopřivky. A také vést lékaře při myšlení na parazitní infekci, vývoj nádorového procesu v krvetvorných orgánech nebo stavu imunodeficience.

Bazofily

Basofily jsou jedním z typů leukocytů, které mají kulaté nebo C-tvarované jádro a jsou barveny alkalickými barvivy. Buňky jsou velké, obsahují v cytoplazmě mnoho granulí s mediátory zánětu uvnitř.

Podílejí se na alergických reakcích spolu s eosinofily. Bazofily navíc váží toxické látky a zabraňují jejich šíření po celém těle a regulaci procesů srážení krve díky uvolňování molekul heparinu. Jsou eosinofily a žírné buňky, basofily mají imunoglobulinové receptory na povrchu E. V případě požití alergenu bazofilní „exploduje“ (degranulaci) a uvolňuje všechny nashromážděné chemikálie do krevního řečiště. To přispívá k rozvoji anafylaktické reakce a také poskytuje typický lokální obraz zánětu.

Ve zdravém těle by neměly obsahovat více než jedno procento. Zvýšení počtu se vyskytuje během alergií, krevních onemocnění, virových, bakteriálních nebo autoimunních poškození jater, endokrinologických poruch. Snížení hladiny bazofilů je pozorováno po dlouhodobé expozici radioaktivním paprskům, s akutní infekcí, stresem a nadměrnou funkcí štítné žlázy.

Monocyty

Monocyte je z řečtiny přeložen jako "jediná buňka" nebo "jedna klec". Jedná se o velké buňky bez granulí s velkým, nesegmentovaným jádrem. Odkazuje na třídu fagocytů. Cytoplasma obsahuje velké množství organel - lysosomy, které se podílejí na trávení cizích proteinů a mikroorganismů.

Obvykle by v periferní krvi neměly být vyšší než 11 procent. Kromě toho se většina z nich rychle přesune do tkání, aby vykonávaly své funkce. Zvýšení počtu monocytů se vyskytuje u závažných infekčních procesů, maligních nádorů, systémových autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, onemocnění hematopoetického systému a v období rekonvalescence. Navíc je po chirurgických zákrocích často pozorován vzestup monocytů.

Snížení počtu těchto buněk je spojena s dlouhodobým podáváním steroidních léčiv, vývoje sepse aplastické anémie a leukémie z vlasatých buněk, infekce Salmonella typhi a fyziologického porodu.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavní buňky, které poskytují naši imunitu a regulují počet a aktivitu jiných krevních buněk. Přicházejí ve třech formách:

  • přírodních nebo přírodních zabijáků (kontrola včasné smrti "zlomených" a starých buněk);
  • T-lymfocyty - poskytují buněčnou vazbu na imunitu;
  • B-lymfocyty - jsou odpovědné za produkci imunoglobulinů.

Dospělí lidé by měli mít normálně alespoň 19% lymfocytů v periferní krvi, ale ne více než 37. U dětí je tato hodnota vyšší - až 50. Zvýšení počtu buněk může být jak fyziologické, tak patologické. Přírodní zvýšení hladiny lymfocytů nastává po těžké fyzické práci a u žen na začátku menstruačního cyklu. Nadměrný počet těchto buněk naznačuje přítomnost virové infekční choroby.

Snížená lymfocyt možné v imunodeficitních stavů, přijímání adrenokortikální hormony, rakovinu maligních procesů, periferní oběhové selhání, obvykle současně posun leukocytů doleva. Příkladem tohoto stavu je závažná virová nebo bakteriální infekce.

Indexy leukocytů

Index leukocytů je vztah mezi různými frakcemi leukocytů. Přiřaďte následující:

  1. Index Garkavi je poměr lymfocytů a segmentovaných neutrofilů.
  2. Index Calf-Caliph označuje míru intoxikace a je považován za poměr součtu všech granulocytů vynásobený počtem plazmatických buněk a děleno absolutním počtem agranulocytů vynásobeným počtem eozinofilů.
  3. Index stupně toxikózy je poměr mezi celkovým počtem monocytů, metamyelocytů a buněk bodnutí se zralými neutrofily.
  4. Index posunu leukocytového vzorce je poměr mezi počtem mladých a zralých neutrofilů.
  5. Index imunoreaktivity se považuje za rozdělení počtu lymfocytů a eozinofilů na monocyty.

Existují více specifické indexy, ale nejsou používány v obecné praxi, ale spíše pro vědecký výzkum.

Předchozí Článek

Ligace žilních cév jícnu