Formulace leukocytů je její diagnostickou hodnotou

Symptomy

Studie leukocytárního vzorce má velký význam při diagnostice většiny hematologických onemocnění, aby bylo možné posoudit závažnost onemocnění a účinnost léčby. Změny ve vzorci leukocytů se objevují u různých onemocnění, někdy jsou nespecifické. Například detekce velkého množství výbušných forem indikuje akutní leukémii. V rámci studie diferenciální formulace je jedním z hematologických indikátorů levý nebo pravý posun indikující stupeň změny funkcí kostní dřeně.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie nebo neutrocytózy) se zpravidla kombinuje s nárůstem celkového počtu leukocytů v krvi. Neutrofilní leukocytóza se vyvine z důvodu zvýšené produkce neutrofilů, zvýšené mobilizace rezervy kostní dřeně nebo redistribuce parietálního bazénu. Akutní infekční nemoci a zánětlivé procesy podporují mobilizaci rezervy kostní dřeně a parietální zásobu neutrofilů v periferní krvi. Počet neutrofilů se může zvýšit až na 25-30 × 10 9 / l. Zvýšená produkce neutrofilů je také spojena s chronickými myeloproliferativními chorobami. Kortikosteroidy stimulují vylučování neutrofilů z kostní dřeně. Izolace adrenalinu ve stresových situacích může vést k mobilizaci parietálního bazénu ak zdvojnásobení počtu neutrofilů v periferní krvi.

Zvýšení počtu segmentovaných jader a neutrofilů se vyskytuje mnohem častěji než segmentované neutrofily. Mohou se také objevit nezralé formy granulocytů (myelocyty, metamyelocyty). Posun levokocytového vzorce doleva - zvýšení počtu nezralých neutrofilů v periferní krvi: myelocyty, metamyelocyty, neutrofilní buňky.

Stupeň zralosti jader neutrofilů je určen indexem posunu jader. Index jaderného posunu (IC) se vypočítá podle vzorce:

Obvykle je hodnota IS 0,06.

V akutních zánětlivých procesech (lobární pneumonie), sepse, metastazující nádory v kostní dřeni, otravy, šok, krvácení, infarkt myokardu, hemolyticko krize, tuberkulóze, některých infekčních onemocnění (spála, erysipel, záškrt) lze často pozorovat reaktivní posunu leukocytů leukoidní reakce v myeloidním typu. Maximální velikost těchto změn je dosaženo s myeloproliferativními poruchami, zejména chronickou myeloidní leukémií. Prudce zvyšuje a celkové množství leukocytů (v 50-100 x 10 9 / l nebo více) v počtu leukocytů ve významném množství stanovené promyelocyty, myelocyty, metamyelocytů a dokonce výbuchy. Stupeň změny závisí na stupni onemocnění. Počet zralých neutrofilů klesá.

Snižování počtu normálních neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry se nazývá posun leukocytového vzorce napravo. Posun napravo je pozorován u B12- a folie-deficientní anémie, pravé polycytémie.

Snížení počtu neutrofilů (neutropenie), to je obvykle v kombinaci s leukopenií pozorována u virových infekcí, chronických zánětlivých onemocnění, hematologických malignit (což má za následek hyperplasii nádorových buněk a snížení normální krvetvorby) Po obdržení některých léků, zejména tsitostati-ing, a radioterapii. Prudké snížení počtu neutrofilů může vést k život ohrožujícím infekčním komplikacím. Zvyšuje riziko infekce s poklesem počtu neutrofilů menší než 1,0 x 10 9 / l; neutropenie méně než 0,2 x 10 9 / l projevů zánětlivých procesů jsou obvykle chybí.

Závažná neutropenie vede k rozvoji agranulocytózy. Agranulocytóza je klinickohematologický syndrom charakterizovaný poklesem počtu neutrofilních granulocytů v krvi menší než 0,45 × 109 / l. Rozvojem agranulocytóza olova užívání některých léků (pyrazolonových derivátů, nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, zejména chloramfenikolu, sulfa léky, zlaté přípravky, cytostatika); expozice ionizujícímu záření, toxické látky (benzen) a jedovaté faktory (jíst rozmazané přezimované obiloviny apod.).

Zvýšení počtu eozinofilů (eozinofilie) je pozorováno u alergických onemocnění (bronchiální astma, eozinofilní granulomatózní vaskulitida); alergické reakce na potraviny, léky; v helminthických invazích. Mírná eozinofilie se pozoruje u lymfogranulomatózy: u 20% pacientů se obsah eozinofilů pohybuje od 6 do 20%, u 3% pacientů dosahuje 80-90%; s nádory; některé dětské infekce (šarla, kuřecí neštovice). Eosinofilie různých stupňů je zaznamenána u chronické myelogenní leukémie..

Eosinopenie a aneosinofilie jsou pozorovány v počátečním období akutních infekcí, při zánětlivých procesech, při infarktu myokardu. Vzhled eozinofilů v krvi je v těchto případech příznivým prognostickým znamením.

Zvýšení počtu basofily (bazofilii) je vzácná a spolu s eosinofilií může být známkou myeloproliferativní onemocnění - eozinofilní-bazofilní spojení s chronickou myeloidní leukémií. Bazofilie může dojít po léčení anémie z nedostatku železa, zatímco B12 anémie, hypotyreózy, nefritidy, cukrovky, akutní hepatitida se žloutenkou, na začátku menstruace.

8. Leukocytární vzorec krve, její diagnostická hodnota.

Toto procento různých forem leukocytů v krvi. Norma: 1-Granulocyty: A-neutrofily jsou ston-nukleární (1-6%, 0,04-0,3 až 10,9). B-neutrofily jsou jaderné segmenty (45-70%, 2-4,5 na 10 x 9) B-eosinofilů (0-5%, 0-3 při 10 x 9). G-bazofily (0-1%, 0-0,065 při 10 * 9). 2-agranulocyty: A-lymfocyty (18-40%, 1,2-3 na 10 x 9) B-monocyty (2-9%, 0,09-0,6 x 10 x 9).

1.Neytrofilez:zvýšení počtu neutrofilů, s infekčními a hnisavými zánětlivými procesy. V krvi jsou nezralé formy, počet neutrofilů se zvyšuje, posun vlevo. 2. Neutropenie -znamení útlaku granulocytopoézy, virové hepatitidy, břišní tyfus, AIDS, agranulocytóza, apaltická anémie. 3. Eosinofilie:při alergických onemocněních (bronchiální astma, Quinckeho edém, kopřivka), helminthické invaze, ulcerózní kolitidy, chronické myeloidní leukémie. 4. Lymfocytóza -relativní (u nemocí s neutropenií), absolutní (infekční mononukleóza, chronická lymfocytóza, spalničky, zarděnka). 5. Lymfocytopenie-absolutní, s radiační nemoci s neutropenií, tuberkulózou lymfatických uzlin a lymfogranulomatózou. 6. Monocytóza -chronická sepse, subakutní infekční endokarditida, tuberkulóza. 7. Monocytopenie-těžké septické a infekční procesy.

9.Fyzikální vlastnosti moči a jejich diagnostická hodnota.

1.Počet-OK 800-1500 ml.Uvelichenie denní diuréza, polyurie (když je silný nápoj resorpce edému, chronické selhání ledvin, diabetes insipidus a diabetes).Umenshenie-Oligurie (s omezeným nápoj, v horku s potem, srdeční dekompenzace, plýtvající průjem, popáleniny, zvracení, šok, ARF).Polnoe ukončení močení, anurie (obstrukční-urolitiáza, nádory ledvin, přepětí, konečná fáze srdečního selhání, chronické selhání ledvin, syndrom akutního nefritida).

2.Color-normální světle nebo sytě žlutá (urochrome).Bledno žluto-diabetu, CRF-polyurie).Zelenovato žluté barvy piva (a parenchymu žloutenka).Oranzhevaya (hemolytická žloutenka).Krasnaya barvy masa výpalky ( akutní nefritidu, tuberkulóza, nádoru ledvin).S příměs čerstvé krve (s renální koliky, renální myokardu).

3. Mouth-zpravidla průhledný, zprostředkován přítomností solí, epitelu, bakterií, hlienu, slabé, středně velké zákaly.

4. Relativní hustota-OK-1020-1025.Snizhenie s diabetes insipidus (1001-1004), CRF (1005-1012).. Zvýšení Prix polyurie, diabetes (1030-1050), s oligurii, akutní difúzní časných stádií glomerulonefritidy, se zvýšením edém.

5. Vůně-v normě není ostrý, specifický.V diabetické komo-ovocné (ketonové tělo), s těžkou cystitis-amonium)

6. Srážení -v normě po 1-2 hodinách v dolní části mraku Krystalická kyselina močovino-červená-močová, růžovo-urátová, purulentní-leukocyty, krvavé-erytrocyty.

10. Proteinuria.Diagnostická hodnota.

Jedná se o sekreci bílkovin v moči.

Druhy podle původu -1.Vnechnoe (bílkoviny v moči z močových cest a pohlavních orgánů, záněty, nádory močových cest, močového měchýře, prostaty, močové trubice). 2-ledvin (v případě poškození glomerulchrnogo filtr dysfunkce stočený kanálek ​​epitel): v organických (ekologických lézemi nefronů) B-funkční (není spojena s renální patologie nevyžaduje žádnou léčbu).

Typy poměru plazmatických nebo močových proteinů-1. Selektivní (s minimálním poškozením glomerulárního filtru - nízkomolekulární bílkoviny). 2. Neselektivní (těžké poškození, proteiny s vysokou molekulovou hmotností)

Druhy mechanismu výskytu1.Organický: A-glomerulární (poškození glomerulárního filtru - vaskulární a strukturální poruchy bazální membrány) - glomerulonefritida, amyloidóza, trombóza renální žíly, hypertenze.

B.Kanaltsevaya (neschopnost proximálních tubulů reabsorb plazmatické proteiny, které prošly přes filtr normální) -s pyelonefritidy, intersticiální nefritidy, akutní tubulární nekrózy. V.Izbytochnaya (zvýšená tvorba plazmatické proteiny s nízkou molekulovou hmotností, které jsou filtrovány od normálního glomerulů v množství přesahujícím fyziologickou schopnost tubulárních reabsorpce) -S myelom, hemolýzu, bronchogenní karcinom plic. 2. Funkční: A-ortostatická (s prodlouženým stáním nebo chůzí s rychlým vymizením bílkoviny v horizontální poloze) - při porušení renální hemodynamiky (lordóza snižuje dolní vena cava). B-febrilní B-kongestivní (s oběhovým selháním ve velkém kruhu) G-proteinurie stresu (po ostré fyzické námaze, u sportovců).

Druhy podle velikosti -1. Minimální (méně než 1 g denní funkční a extrarenální proteinurie) 2-Mírné (1-3 g za den) -ftalický syndrom. 3-Vysoká (více než 3 gramy denně) - neofritický syndrom.

Diagnostická hodnota vzorce leukocytů.

V různých patologických stavech může WBC významným změnám pro zvýšení nebo snížení obsahu jakéhokoli typu leukocytů nebo vzhled buněk forem, obvykle v periferní krvi nenastane.

Zvýšení počtu bazofilů je označen jako bazofily, eozinofily - jak eosinofilie, neutrofilů - nebo neutrofilií jako neutrofily, lymfocyty - jak lymfocytóza, monocyty - jako monocytóza. Snížení odpovídajících typů buněk - eozinopenie, neutropenie, lymfopenie a monocytopenie.

Zvýšení nebo snížení počtu jednotlivých typů leukocytů může být absolutní a relativní. Změna procenta ne vždy odpovídá kolísání absolutních hodnot, které musí být vzaty v úvahu při analýze vzorce leukocytů.

Basofilie - zvýšení počtu bazofilů je pozorována u chronické myeloidní leukémie, polycythemia, hypotyreózy, nefritidy, diabetes, dlouhodobou expozicí na X-ray, ženy na začátku menstruace.

Eosinofilie To se vyskytuje u alergických chorob (bronchiální astma, kopřivka, angioedém, vazomotorické rýmy), parazitárních invazí, chronická myeloidní leukémie, některé infekce (spála, plané neštovice).

Snížení počtu eozinofilů v periferní krvi (eosinopenie) nebo jejich úplná absence (aneosinofilie) je pozorována v počátečním období akutních infekcí, zánětlivých procesů, infarktu myokardu. Vzhled eozinofilů v krvi je v takových případech dobrým znamením.

Zvýšení počtu neutrofilů v periferní krvi (neutrofilie) je zaznamenán u akutních zánětlivých onemocnění, purulentních procesů, různých intoxikací, nádorů.

Posun leukocytového vzorce vpravo nazývá se zvýšení počtu zralých neutrofilů (segmentovaných) - segmentované neutrofilie.

Posun leukocytového vzorce doleva -vzhled nezralých neutrofilů s kulatým jádrem - metamyelocyty (mladé neutrofily) nebo jejich prekurzory - myelocyty. V tomto případě může závažnost neutrofilie a její povaha znamenat závažnost procesu, který vedl ke změně periferní krve.

Mírná neutrofilie s nepatrným posunem doleva obvykle naznačuje snadný průběh onemocnění a významná neutrofilie naznačuje silný průběh. V druhém případě se objeví periferní krev neutrofily s toxickou granularitou a vakuolizaci cytoplazmy.

Neutropenie se vyskytuje u řady infekčních onemocnění (břišní bradavka), virových infekcí (chřipka), s působením ionizujícího záření po rentgenové terapii s hemoblastózami. Dočasný pokles počtu neutrofilů v periferní krvi nastává u pacientů užívajících určité léky (butadion, cytostatika).

Lymfocytózačasto pozorováno u nemocí s neutropenií a je v takových případech relativní.

Absolutní lymfocytóza se vyskytuje u infekční mononukleózy, chronické lymfocytární leukémie, tuberkulózy a některých dětských infekcí (spalničky, zarděnka, kuřecí neštovice, černý kašel).

V raném dětství a po požití velkého množství tuků lze zaznamenat fyziologickou lymfocytózu.

Lymfocytopenie může nastat u pacientů s neutrofilem, to znamená, že je relativní.

Absolutní lymfocytopenie To je pozorováno u všech onemocnění zahrnujících substituce lymfatické tkáně jiné buněčné elementy (Hodgkinova nemoc, lymfosarkom, chronická a akutní myeloidní leukémie), stejně jako urémie, těžké sepse, tuberkulóza, nemoc z ozáření, chronické podávání hormonů.

Monocytózaindikuje vývoj patologických imunitních procesů v těle. Zvýšení počtu monocytů v periferní krvi se současným zvýšením počtu neutrofilů je pozorováno při prodloužené septické endokarditidě, nadúvání. Absolutní monocytóza je charakteristická pro infekční mononukleózu, ve které se vyvíjí jako specifická reakce na virus.

Monocytopenie Vyskytuje se u těžkých septických onemocnění a hypertoxických forem infekčních procesů.

LEUKOCYTARÁLNÍ FORMULA. HEMOGRAM

Struktura a složení periferní krve se vyznačuje poměrně tuhou stálostí, která výmluvně charakterizuje homeostázu organismu. V této klinice jsou nejčastěji používané indikátory leukocytární vzorec a hemogram. Vzorec leukocytů -toto procento všech typů leukocytů periferní krve. On ;; vypadá takto:

Poznámka:čísla udávají procentní podíl leukocytů. Mladé neutrofily (metamyelocyty); P - bodnutí, C - segmentované neutrofily.

Diagnostická hodnota leukocytového vzorce je velká. Například na klinice existují takové pojmy jako posun leukocytového vzorce vlevo a vpravo.Posun vlevo - vznik velkého počtu mladých a tyčových nukleových (především neutrofilních) leukocytů. Je pozorován při zánětu, kdy jsou z červené kostní dřeně naléhavě vyhozeny nedostatečně zralé formy leukocytů pro realizaci zánětlivé reakce. Posun doprava - absence mladých forem neutrofilů. Vyskytuje se, když je neutrofilopoéza narušena. S leukemií, tzv "selhání leukémie" (hiatus leukemicus),kdy se počet nezralých a zralých forem bílých krvinek současně zvyšuje bez přechodných forem. Zvýšené eozinofily (eozinofilie)se vyskytuje u alergických reakcí, helminthických invazí a jiných parazitárních onemocnění. Snížení jejich počtu se vyskytuje u akutních infekcí, léčby glukokortikoidya adrenokortikotropin.Počet bazofilů se může zvýšit (bazofilie)s kožní bazofilní přecitlivělostí, bronchiálním astmatem a snížením zánětlivých procesů po ozáření, tyreotoxikózou a řadou krevních chorob.

Hemogram je absolutní obsah krevních prvků, navíc hemogram obsahuje takové indexy: obsah retikulocytů; míra sedimentace erytrocytů (ESR); obsah hemoglobinu; hematokrit; stejně jako formulace leukocytů.Hemogramy bez vzorce leukocytů (viz výše)

Změny v krvi související s věkemV postnatální ontogenezi se téměř všechny morfologické parametry krve podstatně změnily. Lékař nějaké specializace musí znát věkovou strukturu krve.

Erytrocyty.Počet novorozenců se zvýší na 6-7x10, 2 / l, na2-týdenní věk dosáhne úrovně dospělých a nadále klesá na minimum v 3. až 6. měsíci života (fyziologická anémie).Konečné množství jejich obsahu dosáhne puberty. Děti mají anizocytózu a retikulocytóza(zvýšení počtu retikulocytů). Při stárnutí se počet červených krvinek může snížit.

Leukocyty.Při narození dochází k fyziologické leukocytóze (až do 10-ZOXYUl). Konečná úroveň je stanovena na 14 let. Proběhněte fyziologické kříže,změny obsahu neutrofilů a lymfocytů. U novorozence je procento těchto forem leukocytů přibližně stejné jako u dospělých. První křížje označen 3-4. den života. Do této doby se vyrovnává obsah buněk v důsledku poklesu podílu neutrofilů a zvýšení počtu lymfocytů. Další změny vedou k tomu, že ve věku 1-2 let je počet neutrofilů 25% a počet lymfocytů je 65%. V příštích 2-3 letech dochází k obrácenému procesu, a to za 4 roky druhý kříž.Do věku 14 let ukazatele odpovídají ukazatelům dospělých. Při stárnutí může dojít k poklesu jak absolutního obsahu leukocytů, tak posunů ve vzorcích leukocytů (absence mladých forem neutrofilů, pokles a absence eosinofilů apod.).

LYMPH

Lymfa je produkt intersticiální (intersticiální) tekutina.Vzniká filtrací plazmy z krvních kapilár a venulů, což je podporováno vysokým hydrostatickým tlakem v intersticiálním prostoru a rozdíly v onkotickém tlaku. To zajišťuje tok z krevní plazmy do lymfy určitého počtu proteinů vrácených zpět do krve lymskou tekutinou.

Lymfa se skládá z lymfatická plazmaa (obr. 9.12). Plasma lymfy má podobnou složení jako krevní plazma. Ve tvaru * 1 prvky, není větší než 1% objemu lymfy v procentech je 95% lymfocytů, granulocyty 5%, 1% monocyty izolované může dojít erytrocyty, a tím, stejně jako přítomnost;: fibrinogen a jiné faktory srážení, lymfatických koaguluje.

Funkce lymfy. 1. Transportní, metabolické a trofické funkce - transport lipidů vstřebaných ve střevech, plastové a energetické materiály. 2. Redistribuce tekutiny v těle 3. Účast na regulaci tvorby protilátek, ochranná funkce. 4. Regulační funkce: je to kanál pro přenos imunitních informací, enzymů, hormonů a dalších regulačních faktorů. 5. Vraťte protein z tkáně do krve a udržujte onkotický krevní tlak.

Co může říct krevního vzorce leukocytů?

Ukazatele krve charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Identifikací leukocytů lze předpokládat formu nemoci, posoudit jeho tok, přítomnost komplikací a dokonce předvídat jeho výsledek. A pochopit změny, které probíhají v těle, pomůže rozluštit leukogram.

Co ukazuje krevní roztok leukocytů?

Vzorec krve leukocytů je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený v procentech. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.

Bílé krvinky se nazývají leukocyty, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:

  • ochrana před mikroorganismy, která mohou způsobit zdravotní potíže;
  • účast na procesech vznikajících v těle pod vlivem různých patogenních faktorů a způsobující narušení normální životní aktivity (různé nemoci, vystavení škodlivým látkám, napětí).

Následující typy leukocytů vyniká:

  1. Eosinofily. Objevují se v alergických, parazitních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocněních.
  2. Neutrofily. Chraňte před infekcemi, schopnými ničit viry a bakterie. Zařazeno do:
    • myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) - nepřítomné v krvi zdravé osoby, se tvoří pouze v extrémních případech s nejzávažnějšími nemocemi;
    • Palochodern (mladí) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními onemocněními, jestliže se segmentované neutrofily nesníží s infekcí;
    • segmentované (zralé) - jsou prezentovány v největším množství, poskytují imunitní ochranu těla ve zdravém stavu.
  3. Lymfocyty. Jedná se o jedinečné čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznat a ničit antigeny a podílet se také na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, vytvářet a regulovat imunitní odpověď těla), poskytují imunitní paměť.
  4. Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (umírající nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
  5. Bazofily. Funkce těchto buněk není zcela pochopena. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesu srážení krve, jsou aktivovány zánětem.

Plazmové buňky (plazmocyty) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomné ve velmi malém množství pouze v krvi dětí, u dospělých nejsou přítomné a mohou se objevit pouze v případě patologických stavů.

Vyšetření kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci s diagnózou, neboť s jakýmikoli změnami v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje tím, že do určité míry roste nebo klesá.

Lékař přidělí tuto analýzu za účelem:

  • získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologického procesu, seznámit se s přítomností komplikací;
  • prokázat příčinu nemoci;
  • vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
  • předvídat výsledek nemoci;
  • v některých případech - posoudit klinickou diagnózu.

Technika provádění, počítání a dekódování analýzy

Pro výpočet leukocytového vzorce s krevní skvrnou proveďte určité manipulace, osušte ji, ošetřete speciálními barvivy a prohlédněte je pod mikroskopem. Laboratorní asistent poznamenává, že krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a dělají tak, dokud suma neuhromadí 100 (někdy 200) buněk.

Distribuce leukocytů na povrchu nátěru je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí buňky (lymfocyty) jsou blíže ke středu.

Při výpočtu lze použít dvě metody:

  • Schillingova metoda. Spočívá v určení počtu leukocytů ve čtyřech částech nátěru.
  • Metoda Filipčenka. V tomto případě je roztírání mentálně rozděleno na 3 části a počítáno podél přímé přímky od jednoho okraje k druhému.

Na listu papíru v odpovídajících sloupcích je označeno číslo. Po tomto, každý typ počtu bílých krvinek - kolik buněk bylo nalezeno.

Je třeba připomenout, že počet krevních buněk v nátěru určuje leukocytů je velmi nepřesná metoda, protože existuje mnoho obtížně faktorů přispívajících chyby: chyba při čerpání krve a příprava barev pomlouvačné, lidské subjektivity v interpretovat buňky. Zvláštnost některých typů buněk (monocyty, bazofily, eozinofily) spočívá v tom, že jsou rozmístěny nerovnoměrně v nátěru.

Pokud je to nutné, je výpočet proveden leukocytů indexy představující poměr obsažené v krevních leukocytů pacienta různé tvary jsou také někdy používá v obecném vzorci zobrazovací ESR (sedimentace erytrocytů).

Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizovat stav adaptivního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vypořádat se s nimi. Umožňují také:

  • získat informace o stavu pacienta;
  • vyhodnotit práci lidského imunitního systému;
  • studovat odolnost organismu;
  • znát úroveň imunologické reaktivity (vývoj imunologických reakcí v reakci na účinky parazitů nebo antigenních látek) v případě poškození různých orgánů.

Vzorec leukocytů

Vzorec leukocytů v klinickém krevním testu dekóduje informace o kvalitě a úrovni bílých krvinek. Zobrazuje také procentuální podíl svého druhu, který vám umožňuje vytvořit leukogram, který indikuje přítomnost (nepřítomnost) onemocnění v těle.

Obecné informace

Obvykle poměr mezi krevními buňkami zůstává konstantní, takže obranná tělesa plně plní své funkce. V přítomnosti infekce (virové, bakteriální, atd.) Nebo zánětlivého procesu se leukocytární vzorec posouvá.

Důležité! Odchylky od normy nemohou přesně určit chorobu (vyžadují se další typy diagnostiky), ale povědí vám o intenzitě patologických procesů a jejich stádiu, účinnosti zvolené léčby.

Typy leukocytů

Před analýzou by se měl pacient seznámit s typy leukocytů v lidském těle. Každá z nich má vlastní strukturu, kvalitativní a kvantitativní charakteristiky, stejně jako vestavěnou funkci.

  • Lymfocyty. Detekujte a odstraňte prvky patologické mikroflóry, stejně jako zhoubné nádorové buňky - proces nazývaný fagocytóza. Tyto krevní buňky jsou také odpovědné za produkci tělních protilátek k určitému onemocnění.
  • Monocyty. Účast na fagocytóze, která tělu umožňuje přirozeně bojovat proti cizím tělům.
  • Eosinofily. Nejvíce mobilní bílé těla, které "nejprve" předjíždějí patogenní buňky a vyvolávají fagocytózu. Podílejí se také na neutralizaci zánětlivých a alergických procesů metodou zadržování a uvolňování histaminu (alergenu).
  • Neutrofily. Účast na ochraně těla před patologickou mikroflórou. Také přispívá k syntéze baktericidních složek.
  • Bazofily. Účastněte se alergických procesů (chráňte před stimulem), zajistěte pohyb dalších bílých těl na zaměření zánětu.

Indikace

  • Podezření na patologický proces infekční, alergické nebo zánětlivé povahy.
  • Diagnostika onemocnění oběhového systému, kvalitativní změny v kompozici krve.
  • Diagnostika maligních onkologických procesů.
  • Vyhodnocení účinnosti vybrané léčby.
  • Potřebná analýza před operací.

Příprava na analýzu

Aby byl leukogram nejpřesnější a nejspolehlivější, měl by být pacient vhodně připraven pro analýzu.

  • Plot žilní krve se provádí ráno a na prázdném žaludku (mezi posledním jídlem a analýzou trvá více než 10 hodin). Několik hodin před zahájením procedury můžete vypít sklenici čisté vody;
  • V předvečer řízení (3 dny) je třeba vystoupit z jídelníčku tučné, uzené, kořeněná jídla, tonika (káva, silný čaj, energie) a alkoholické nápoje;
  • 1-2 hodiny před analýzou je zakázáno kouřit (tabák, cigarety, vodní dýmka), zvedat závaží, provádět aktivní činnosti a být nervózní.

Po odebrání krve z žíly se materiál odešle do laboratoře k vyšetření. Tam, odborník pod mikroskopem určuje poměr bílých těl a dělá leukocytární vzorec. Kromě toho se k získání výsledků používá automatický analyzátor.

Referenční hodnoty a abnormality ve vzorcích leukocytů

Leukocyty

  • Přírodní leukocytóza:
    • těhotenství, porodu, menstruace;
    • fyzická aktivita;
    • stres, nervové přetížení;
    • expozice vnějším faktorům (nízké / vysoké teploty, ultrafialové záření);
    • nepřesnosti ve výživě;
  • Přítomnost ohnisek zánětu v těle;
  • Infekční onemocnění (virové, bakteriální);
  • Intoxikace (otravy);
  • Traumatické poranění, popáleniny;
  • Porušení trofického (metabolismu) vnitřních orgánů (infarkt);
  • Stavy po operaci, chemoterapie;
  • Maligní patologie včetně hemoblastózy (poškození hematopoetického a lymfatického systému).
  • Chronické infekce, včetně některých virových;
  • Přijímání léků (antibiotika, cytostatika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) atd.);
  • Nemoci autoimunitní povahy;
  • Důsledky ionizujícího záření;
  • Nedostatek tělesné hmotnosti (vyčerpání, kachexie);
  • Anémie (anémie);
  • Splenomegalie (zvětšení velikosti sleziny);
  • Hemoblastóza.

Při analýze analýzy se vezme v úvahu, která skupina (skupiny) jsou leukocyty zodpovědné za odchylku. Také při výpočtu výsledků se vezme v úvahu věk pacienta, protože míra leukogramu je u dospělých a dětí různá. Tento bod je zvláště důležitý v praxi dětí, kdy se parametry analýzy značně liší v závislosti na životě dítěte.

Neutrofily

  • Bakteriální infekce;
  • Zánětlivé procesy;
  • Nervové přetížení, stres;
  • Fyzická nadměrná zátěž;
  • Infarkt vnitřních orgánů;
  • Rehabilitační období po operaci, chemoterapie;
  • Léková terapie (užívání kortikosteroidů, heparinu, acetylcholinu);
  • Syndrom endogenní intoxikace (SEI) -. Akumulovat se v tkáních a biologických tekutinách lidského těla toxických produktů narušené metabolismu, změna buněčné a tkáňové struktury zničeny proteinové molekuly, atd. Syndrom se obvykle objevuje v extrémně těžkých klinických podmínek (zánět pobřišnice, zánět slinivky břišní, šok), a může být vést k smrti;
  • Onkologie.
  • Nemoci virové a bakteriální přírody: břišní tyfus, tuberkulóza, chřipka, kuřice, spalničky, zarděnka, hepatitida;
  • Patologie způsobené protozoá (malárie);
  • Pomalé a prodloužené infekce (zejména u starších osob a pacientů s oslabenou imunitní obranou);
  • Léčba léky antibakteriálními, antivirovými, antikonvulzivními, antihistaminikami, NSAID atd.;
  • Anémie;
  • Thyrotoxikóza;
  • Hypersplenismus (splenomegalie při současném zvýšení množství buněčných složek v kostní dřeni a snížení vytvořených prvků v periferní krvi je obvykle pozorována u malárie, sarkoidózy.);
  • Vliv chemoterapeutických léků (protinádorové léky, cytotoxické léky);
  • Anafylaktický šok (nejsilnější alergická reakce).

Neutrofilie - zvýšení počtu neutrofilů (více než 7,5 tisíc v mikrolitrech).

Neutropenie - pokles počtu neutrofilů (méně než 1,8 tisíc v mikrolitrech). Pokud je indikátor menší než 500 v mikrolitru, může to vést k vážným poruchám imunity.

Leukocyty. Vzorec leukocytů

Počet bílých krvinek během dne se může lišit pod vlivem různých faktorů, aniž by překročil hranice referenčních hodnot.

Fyziologické zvýšení počtu bílých krvinek (fyziologický leukocytózu) nastane po hodin moučka (tak žádoucí asi řídit analýzy na lačno), po fyzické aktivitě (není doporučeno fyzické úsilí pro odebírání vzorků krve) a odpoledne (přednostně Vzorky krve pro analýzu prováděné v dopoledních hodinách), se stresem, vystavení chladu a teplu. U žen, fyziologický zvýšení počtu bílých krvinek, je uvedeno v premenstruačním období, během druhé poloviny těhotenství a porodu.

Reaktivní fyziologická leukocytóza vzhledem k přerozdělení stěn a cirkulující neutrofily bazény, mobilizace bazénu kostní dřeně. Když jsou stimulovány působením leykopoeza infekčních agens, toxinů, zánět a nekróza tkáně faktorů, endogenní toxiny leukocytů zvyšuje o zvýšení jejich produkce v uzlech kostní dřeně a lymfatických.

Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit pokles obsahu leukocytů (leukopenie). Nedostatečná leukocytóza v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v případě, že dochází k levému posunu ve vzorcích leukocytů (zvýšení obsahu mladých forem), je nepříznivým příznakem. Leukocytóza se může vyvinout jako výsledek nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemie buněk s výskytem blastových forem).

Hematologické onemocnění se také projevuje leukopenií. Leukocytóza a leukopenie obvykle vznikají v důsledku převládajícího zvýšení nebo poklesu jednotlivých typů leukocytů.

Jednotky měření: počet buněk v litru krve (x10 9 / l).

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet bílých krvinek obvykle 4,0 až 10,0 × 10 9 / l.

Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza - více než 10x109 / l) se vyskytuje v následujících případech:

  • reaktivní (fyziologická) leukocytóza (expozice fyziologickým faktorům: bolest, studená nebo horká lázeň, fyzická aktivita, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a ultrafialovému záření);
  • stav po operaci;
  • menstruace;
  • leukocytóza výsledkem stimulace leykopoeza (infekční-zánětlivých procesů: osteomyelitidy, zápal plic, angína, sepse, meningitidy, absces, zánět slepého střeva, abscesy, artritidy, pyelonefritidy, peritonitida bakteriální, virové nebo houbové etiologie);
  • intoxikace včetně endogenních (diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna);
  • popáleniny a zranění;
  • akutní krvácení;
  • chirurgické zákroky;
  • infarkty vnitřních orgánů (myokard, mozek, plíce, ledviny, slezina);
  • revmatické záchvaty;
  • zhoubných nádorů;
  • léčba glukokortikoidy;
  • akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunitní, posthemoragická);
  • nádorová leukocytóza (myelo- a lymfocytární leukémie). Snížení počtu leukocytů (leukopenie - méně než 4,0x10 9 / l) nastane z následujících důvodů:
  • některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, miliární tuberkulóza, AIDS);
  • systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy
  • příjem sulfonamidů, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), tyreostatika, cytostatika;
  • expozice ionizujícímu záření;
  • leukopenické formy leukémie;
  • splenomegalie, hypersplenismus, stavy po splenektomii;
  • hypo a aplasie kostní dřeně;
  • Addison-Birmerova choroba;
  • anafylaktický šok;
  • vyčerpání a kachexie.

LEUKOCYTÁRNÍ FORMULA

Leukocytární vzorec - procentní poměr počtu neutrofilů, lymfocytů, eozinofilů, bazofilů a monocytů.

Změny ve vzorcích leukocytů jsou nešpecifické: mohou mít podobnou povahu v různých onemocněních nebo naopak jsou pro stejnou patologii u různých pacientů možné různé změny.

Vzorec leukocytů má vlastnosti specifické pro věk, takže jeho posuny by měly být vyhodnocovány s ohledem na věkovou normu.

Varianty změny (posunutí) vzorce leukocytů

Posun vlevo [v krvi se zvyšuje počet neutrofilů, výskyt metamyelocytů (mladý), myelocyty] může naznačovat následující stavy:

  • akutní infekční nemoci;
  • fyzické přetížení;
  • acidóza a kóma.

Posun vpravo (v krvi jsou hypersegmented granulocyty) může indikovat následující stavy:

  • megaloblastická anémie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • stavu po krevní transfuzi.

V takových případech dochází k významnému omlazení buněk:

• tzv. Blastická krize - přítomnost pouze blastových buněk (akutní leukémie, metastázy maligních novotvarů, exacerbace chronické leukémie);

• "selhání" leukocytového vzorce - blastových buněk, promyelocytů a zralých buněk, neexistují žádné meziprodukty (typické pro debut akutní leukémie).

NEUTROFILY

Neutrofily tvoří 50-75% všech leukocytů. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra v periferní krvi uvolňují jaderné (mladší) a jaderné (zralé) neutrofily. Mladší buněk neutrofilní série - metamyelocytů (mladé), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a svědčí o stimulaci buněk tohoto typu. Jejich hlavním úkolem je ochrana proti infekcí chemotaxií (řízený pohyb ke stimulačním činidlům) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Referenční hodnoty: viz tabulka. 2-5.

Tabulka 2-5. Normální poměr neutrofilů

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie):

  • infekce (způsobené bakteriemi, houbami, prvoky, rickettsií, některými viry, spirochety);
  • zánětlivé procesy (revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida, tyroiditida);
  • stav po operaci;
  • ischemická nekróza tkání (infarkty vnitřních orgánů);
  • endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, nekróza hepatocytů);
  • fyzický stres, emoční stres a stresující situace: vystavení účinkům tepla, nachlazení, bolesti; popáleniny a porod, těhotenství, strach, vztek, radost;
  • onkologické onemocnění (nádory různých orgánů);
  • užívání určitých léků, jako jsou glukokortikoidy, preparáty digitalis, heparin, acetylcholin;
  • otrava s olovem, rtuť, ethylenglykol, insekticidy. Snížený počet neutrofilů (neutropenie):
  • Některé infekce způsobené bakteriemi (tyfu a paratyfu brucelóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitidy, zarděnky), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfus), dlouhodobá infekce u starších a zdravotně postižených osob;
  • onemocnění krevního systému (hypo- a aplastická, Megaloblastická anémie a nedostatek železa, paroxysmální noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismem);
  • vrozená neutropenie (dědičná agranulocytóza);
  • anafylaktický šok;
  • thyrotoxikóza;
  • účinek cytostatik, protinádorových léčiv;
  • Léčivé neutropenie spojena se zvýšeným individuální citlivosti k působení některých léků (NSAID, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetik).

LYMPHOCYTES

Lymfocyty tvoří 20-40% všech leukocytů. Lymfocyty od izolaci regulačních proteinů (cytokiny) jsou zapojeny v regulaci imunitní odpovědi, a koordinovat činnost celého imunitního systému obecně, tyto buňky jsou spojeny s údržbou imunologické paměti (schopnost těla do akcelerované a zesílené imunitní reakce při opětovném setkání s cizím agentem).

Je třeba mít na paměti, že WBC odráží obsah relativní (v procentech) z leukocytů různého druhu, a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů obsah nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytóza nebo lymfopenie, a aby se v důsledku snížení nebo zvýšení absolutního počtu leukocytů jiných druhů (typicky neutrofily ).

Proto je vždy nutné vzít v úvahu absolutní počet lymfocytů, neutrofilů a dalších buněk.

Referenční hodnoty: po 16 letech je počet lymfocytů 20-40%.

Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza):

  • Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černý kašel, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, infekce HIV;
  • onemocnění krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sirouhlíkem; • léčba léky, jako je levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika.

Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie):

  • akutní infekce a nemoci;
  • miliární tuberkulóza;
  • ztráta lymfy střevem;
  • lymfogranulomatóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • aplastická anémie;
  • selhání ledvin;
  • terminální fáze onkologických onemocnění;
  • imunodeficience (s nedostatkem T-buněk);
  • Rentgenová terapie;
  • užívání léků s cytostatickým účinkem (např. chlorambucil, asparaginasa), glukokortikoidy, zavedení antilymfocytového séra.

EOSINOFILY

Eosinofilní posuny ve vzorcích leukocytů se objevují, pokud je alergická složka zahrnuta do patogeneze onemocnění, spolu s nadměrnou tvorbou IgE. Tyto buňky se podílejí na tkáňových reakcích, v nichž se podílejí parazity nebo IgE protilátky a mají cytotoxický účinek na parazity.

Odhad dynamiky počtu eozinofilů během zánětlivého procesu má prognostický význam. Eosinopenie (snížení počtu eosinofilů v krvi méně než 1%) se často vyskytuje na počátku zánětu. Eosinofilie (nárůst počtu eozinofilů> 5%) odpovídá nástupu rekonvalescence. Nicméně řada infekčních a jiných onemocnění s vysokou hladinou IgE je charakterizována eozinofilií po ukončení zánětlivého procesu, což naznačuje neúplnost imunitní reakce s její alergickou složkou. Zároveň pokles počtu eosinofilů v aktivní fázi onemocnění často indikuje závažnost procesu a je nepříznivým příznakem.

Obecně je změna počtu eozinofilů v periferní krvi výsledkem nerovnováhy pozorované v procesech tvorby buněk v kostní dřeni, jejich migraci a rozpadu v tkáních.

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl eosinofilů obvykle 1 až 5%.

Zvýšení počtu eozinofilů (eozinofilie):

• organismus alergická senzibilizace (astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);

• alergie na léčiva (kyselina acetylsalicylová často, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB činidla);

• kožní onemocnění (ekzém, herpetiformní dermatitida);

• parazitární onemocnění - cizopasnými červy a protozoální infestace (giardiáza, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhaz, taksokaroz atd.);

• akutní období infekčních onemocnění (šarla, kuřice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka);

• maligní tumory (zejména metastatické a s nekrózou);

• proliferativní onemocnění hematopoetického systému (lymfatických granulom pánve, akutní a chronickou leukemii, lymfom, polycythemia vera, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);

• zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodulární periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie);

• onemocnění plic - sarkoidóza, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pleurální výpotek, plicní eozinofilní infiltráty (Leffler choroba);

• Infarkt myokardu (nepříznivý rys).

Snížení počtu eozinofilů (eosinopenie):

• počáteční fáze zánětlivého procesu;

• závažné hnisavé infekce;

• intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžkými kovy.

MONOCYTY

Monocyty se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, přičemž provádějí funkci prezentace antigenu lymfocyty a slouží jako zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů. Mají schopnost lokální diferenciaci - jsou prekurzory makrofágů (které jsou transformovány po ukončení krevního oběhu). Monocyty tvoří 3 až 9% všech leukocytů, jsou schopné pohybu amoeboidu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Pro tuto funkci se makrofágy nazývají "správci těla".

Referenční hodnoty: po 16 letech je podíl monocytů v normě 3 až 9%.

Zvýšení obsahu monocytů (monocytů):

• infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální etiologie), stejně jako doba rekonvalescence po akutních infekcích;

• granulomatáza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida (nešpecifická);.

• systémové kolagenózy (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, nodulární periarteritida;

• Krevní onemocnění (akutní monocytární a myelomonocytární leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfogranulomatóza);

• otravy fosforem, tetrachlorethanem.

Snížený obsah monocytů (monocytopenie):

  • aplastická anémie (poranění kostní dřeně);
  • leukémie vlasatých buněk;
  • pyogenní infekce;
  • porod;
  • chirurgické zákroky;
  • stavy šoku;
  • příjem glukokortikoidů.

BASEFILES

Bazofily se účastní alergických a buněčných zánětlivých reakcí zpožděného typu na kůži a jiných tkáních, což způsobuje hyperemii, tvorbu exsudátu, zvýšenou propustnost kapilár. Obsahují takové biologicky účinné látky jako heparin a histamin (podobné žírným buňkám pojivové tkáně). Bazofilní leukocyty během degranulace zahajují vývoj anafylaktické reakce přecitlivělosti okamžitého typu.

Referenční hodnoty: podíl bazofilů v normě je 0 - 0,5%.

Zvýšení obsahu bazofilů (bazofilie):

  • chronická myeloidní leukémie (eosinofil-bazofilní asociace);
  • Myxedém (hypotyreóza);
  • kuřecí neštovice;
  • přecitlivělost na potraviny nebo léky;
  • reakce na zavedení cizího proteinu;
  • nefroze;
  • chronická hemolytická anémie;
  • stav po splenektomii;
  • Hodgkinova choroba;
  • léčba estrogeny, antityroidní léky;
  • ulcerózní kolitida.

Leukocytóza: typy, příčiny. Diagnostická hodnota vzorce leukocytů

Leukocytóza je zvýšení celkového počtu leukocytů výše - 10x109 / l. Leukocytóza se vyskytuje v důsledku zvýšené leukopoézy nebo v redistribuci leukocytů v těle.

potraviny (po jídle)

myogenní (po cvičení)

Patologická reaktivní leukocytóza je způsobena reakcí hematopoetických orgánů na infekční, toxické, purulentně-zánětlivé a jiné procesy. Leukocytóza zpravidla zmizí spolu s příčinou, která ji způsobila.

Leukocytóza leukémie vyskytuje se u leukémie.

Leukemidní reakce dočasné, významné zvýšení počtu leukocytů v reakci na dráždivý přípravek doprovázené výskytem nezralých forem leukocytů v krvi. Počet leukocytů může dosáhnout 50x10 9 / l.

Diagnostická hodnota změn ve vzorcích leukocytů

Obecný krevní test zahrnuje nejen stanovení počtu leukocytů, ale také výpočet leukocytového vzorce, tj. stanovení procenta jednotlivých forem leukocytů. Vzhledem k tomu, že každá forma bílých krvinek má určité funkce v těle, má změna jejich počtu velký diagnostický význam.

Neutrofilní leukocytóza - zvýšení počtu neutrofilních leukocytů v krvi. Neutrofilní leukocytóza je doprovázena purulentně-zánětlivými procesy a závažnost procesu odráží stupeň leukocytózy. Leukocytóza, spojená s nárůstem počtu mladých neutrofilů, se nazývá posun leukocytového vzorce doleva. To je příznivé znamení, naznačující aktivní boj organizmu s infekcí. Existuje také posun leukocytového vzorce napravo, když se zmenšuje počet bodkovitých forem a zvyšuje se počet segmentů s jádrem. Indikuje nízkou regenerační aktivitu kostní dřeně.

Lymfocytóza - zvýšení obsahu lymfocytů. Příčinou tohoto stavu jsou infekční onemocnění, například virové hepatitidy, černý kašel, zarděnka, infekční mononukleóza, tuberkulóza, syfilis.

Monocytóza - u některých bakteriálních onemocnění dochází ke zvýšení hladiny monocytů, například septická endokarditida, tuberkulóza, malárie, syfilis.

Eosinofilie - zvýšení obsahu eosinofilů. Důkaz alergického procesu, přítomnost helminthů nebo prvoků. Zvýšení obsahu eosinofilů může nastat při použití mnoha léků (kyselina acetylsalicylová, nesteroidní protizánětlivá léčiva, přípravky ve formě zlata, antidepresiva).

Basofilie - vzestup obsahu bazofilů ve vzorcích leukocytů se vyskytuje velmi zřídka. Tento jev je spojen se senzibilizací těla u alergických onemocnění