Cholesterol žlučníku: příčiny, příznaky a léčba

Metastázy

Cholesterol žlučníku byl poprvé popsán profesorem Virchowem, který objevil pěnivé buňky ve vilách v sliznici žlučníku. V roce 1923 společnost Bayer zjistila, že pěnové buňky jsou estery cholesterolu. A až do poloviny dvacátého století bylo zjištěno, že při cholesteroze je žlučník cílovým orgánem, jehož poškození nastává v důsledku metabolických poruch v těle.

Příčiny onemocnění


Hlavní příčinou akumulace tukových kapének v mukózních epiteliálních buňkách je metabolická porucha, v lidském těle, velký význam má porušení metabolismu cholesterolu. Vědci zjistili, že s každou další kilogram tělesné hmotnosti ke zvýšení sekrece exogenní cholesterolu na žlučové dvacet miligramů, takže riziko vzniku cholesterosis zahrnuje lidi se špatným chováním stravování (přejídání, jíst tučná jídla, nízký příjem rostlinných vláken).

Ve většině případů mají pacienti s cholesteroózou další poruchy metabolismu tuků:

  • steatohepatóza;
  • tukové změny v pankreatu;
  • dyslipidemie;
  • diabetes mellitus;
  • abdominální obezita.

Mechanismus vývoje onemocnění


V důsledku metabolických poruch v krvi zvýšená hladina cholesterolu a lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) - škodlivých lipoproteinů, jater a zvyšuje vylučování cholesterolu LDL do žluči. Žluč přesycená cholesterolu, nerovnováha dochází mezi cholesterolu a žlučových kyselin, což má za následek změnu fyzikálních a biologických vlastností žluči, zvýšená absorpce cholesterolu žlučníku epitelu. Slizniční epitelové buňky měnit jejich tvar, zahustit, které jsou deformovány, přerušený kontraktility a močového měchýře funkci evakuaci.

Tukové kapky v epiteliálních buňkách jsou absorbovány speciálními buňkami - tkáňovými makrofágy, které se přeměňují na pěnové buňky a blokují lymfatické kanály a narušují funkci lymfodrenáže orgánu. Infiltrace změněnými makrofágy se postupně šíří hluboko do stěny močového měchýře, stejně jako k sousedním vilům epitelu. Vorsily se mohou držet dohromady a vytvářet polypoidní formace. Taková deformace se může zvětšit, zablokovat odtok žluči.

Klasifikace cholesterosy

Stupeň poškození slizniční vrstvy je:

  • Focal form: léze stěny sliznice ve formě fokálních změn.
  • Tvar oka: více ohnisek tvoří síťový vzor vnitřního povrchu epiteliální vrstvy.
  • Difúzní forma: celkové poškození stěny orgánu.
  • Polypózní forma: mohou být kombinovány s kteroukoliv ze tří výše popsaných forem, na pozadí mutací sliznic jsou definovány polypoidní růsty, které jsou často jasně viditelné v ultrazvuku žlučníku.

Klinický obraz


Cholesterol žlučníku nemá žádné specifické klinické příznaky a je zpravidla běžnými příznaky pro všechny choroby žlučových cest. Stupeň závažnosti příznaků se významně liší v závislosti na oblasti a stadiu léze slizniční vrstvy. Takže u jedné čtvrti pacientů je onemocnění zcela asymptomatické, zpravidla jde o fokální cholesteroózu.

Jak nemoc postupuje, cholesterosis zasahuje hluboko do stěny, jakož i na slizniční oblast vrstvy narušen kontraktility těla, čímž se může objevit stížnosti hmotnosti a bolest v nadbřišku a v pravém horním kvadrantu, které se vyskytují po jednom - dvou hodin po tučného jídla, hořkost v ústech, konzumace jídla. Stolička se střídavou zácpou a průjem.

S okem a difuzní formou je břicho bolestivé na palpaci v oblasti pravého hypochondria. Polypózní forma může způsobit výrazný syndrom bolesti (biliární kolika), způsobený inflací nebo porušením polypoidních formací, stejně jako zablokováním vezikulárního kanálu.

Komplikace

  • Na pozadí porušení evakuace žluče dochází k její stagnaci a infekce může nastat při vzniku zánětu (cholecystitida). V tomto případě je kromě výše uvedených stížností také zvýšená tělesná teplota, nevolnost, může se jednat o zvracení.
  • Cholesterol žlučníku je příznivým podkladem pro tvorbu cholesterolu v močovém měchýři a kanálech, což vede k rozvoji cholelitiázy. V počáteční fázi, před tvorbou kamenů, se žluč v parietální vrstvě stává silnější a viskóznější (biliární kal).
  • Při udušení svěrače Oddi lipidů, viskózní žlučové nebo tvarované kameny mohou vyvinout akutní pankreatitidu se živým klinickým obrazem. Není-li funkce oddího sfinkteru zcela zlomená, ale dlouhodobě, mohou se objevit příznaky chronické pankreatitidy.
  • Rychlý růst změněných buněk může vést k malignitě sliznice (vznik maligních novotvarů).

Diagnostika


Diagnostika asymptomatických forem se zpravidla objevuje během preventivních vyšetření. Pokud se pacient stýká bolesti, nevolnosti, hořkosti v ústech, porušení stolice, může to být důvod, proč lékař předepisuje následující vyšetření:

  • Biochemický krevní test: zvýšený cholesterol, LDL, snížený HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou), někdy dochází ke zvýšení ALT, AST, GGT.
  • Ultrazvuk: během ultrazvukové cholesterosy žlučníku se projevuje zhrubnutím stěn, takové změny lze určit pouze na některých místech s ohniskovým tvarem nebo zachytit celou stěnu v difuzní a retinální lézi. Dobře detekována ultrazvukem a polypy cholesterolu. K odhalení porušení kontraktilní funkce se ultrazvuk používá s pokusnou snídaní, kdy po vyšetření na prázdný žaludek je pacient požádán, aby jedl sendvič s olejem a provedl opakovaný ultrazvuk.
  • MRI a CT mohou odhalit cholesterolasu žlučníku ve formě zhutnění stěn, biliární kal a také stanovit přítomnost růstu polypoidu a dalších komplikací onemocnění.

Léčba


Pro pacienty s těžkými poruchami funkce žlučníku, stejně jako s komplikacemi onemocnění, jedinou léčbou je cholecystektomie. Nekomplikované formy onemocnění jsou v současnosti konzervativně léčeny, jejichž hlavním účelem je zabránit progresi onemocnění.

Konzervativní léčba cholesterolu začíná dietou. Potraviny je třeba rozdělit - pětkrát až šestkrát denně v malých porcích. U pacientů s nadváhou je důležité snížit tělesnou hmotnost, takže je třeba snížit celkový příjem kalorií v denní stravě. Dieta s cholesteroózou by měla obsahovat mnoho rostlinných potravin bohatých na vlákninu, omezenou konzumaci mastných živočišných potravin, tuky ve stravě by měly být převážně rostlinného původu. Zobrazovat mořské ryby a mořské plody, bohaté na polynenasycené mastné kyseliny. Konzervované, uzené, smažené nádobí, ředkvičky, zelí ve velkém množství, luštěniny jsou zakázány.

Mezi léky hraje hlavní roli kyselina ursodeoxycholová (Ursofalk a další), které přispívají k obnově reologických vlastností žluče, k normalizaci jejího odtoku a ke snížení absorpce cholesterolu epiteliocytů sliznice.

U pacientů s vysokým cholesterolem v krvi je také důležité užívat drogy ze skupiny statinů (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin). Dále mohou být předepsány látky, které ovlivňují motilitu žlučníku (Mebeverin, Domperidone, Metoklopramid), stejně jako biologicky aktivní přísady (rostlinná vlákna, stopové prvky).

Konzervativní léčba trvá déle, může být použit pro několik měsíců nebo dokonce let, ale se správným dodržováním diety a pravidelném užívání léků, může mít významný pozitivní dopad, a to až do vymizení polypů a rozpouštět drobné kamínky.

K léčbě onemocnění žlučového systému použijte minerální vodu. Voda s nízkým a středním obsahem soli může být použita v každodenní výživě. Léčivou vodu by měl předepsat lékař. Pro léčení cholesterosy je prospěšné užívání minerální vody a minerální voda vám umožňuje provádět tulipán.

Typy s cholesteroózou

Ráno na prázdný žaludek pít pol litru teplé minerální vody bez plynu ležet na pravé straně. Umístěte láhev teplé vody pod pravé hypochondrium. Postup je třeba provést do třiceti až čtyřiceti minut. Do minerální vody můžete přidat čajovou lžičku sorbitolu.

Léčba cholesterosy žlučníku s lidovými léky

  • Rajčatová šťáva. Pět mililitrů šťávy před každým jídlem pomáhá zlepšit výtok žluče, čímž zabraňuje stagnaci.
  • Květy pampelišky shromážděné během kvetení. Kořeny se umyjí, čistí a přivedou do varu v množství dvou gramů vody, sto gramů drcených oddenků. Chladný vývar se odebere třicet mililitrů před jídlem.

Bylinné čaje jsou také účinnými lidovými prostředky. Choleretic a protizánětlivé vlastnosti jsou: měsíček, slaměnky, listí lesní jahody, heřmánku, březové pupeny, třezalky tečkované, kukuřice stigmat, máta, petržel, šípky. Tyto nástroje lze používat samostatně nebo kombinovat.

Při léčbě lidovými léky je třeba mít na paměti, že všechny léčivé rostliny mohou mít kontraindikace k užívání, stejně jako vedlejší účinky, takže je lepší začít léčbu jednosložkovými čaji a malými porcemi.

Mnoho různých lidových cest nabízí speciální fórum pro pacienty s onemocněním žlučového systému. Jakákoli léčba cholesteroze by měla být pod dohledem lékaře, aby se předešlo komplikacím a nežádoucím účinkům léčivých přípravků.

Cholesterol žlučníku

Cholesterol žlučníku - A patologické změny obmennodistroficheskogo typu, projevy, které jsou způsobeny nadměrným ukládáním cholesterolu na povrchových vrstev na vnitřní stěnu žlučníku. Cholesterol žlučníku se vyvíjí v každém věku, avšak hlavní rizikovou skupinou jsou pacienti středního věku trpící obezitou. Navzdory vývoji v oblasti diagnostické medicíny orientované technologie, tento patologický stav je zřídka usazen v běžné kontroly pacienta, avšak v závislosti na pitevní a histologického vyšetření žlučníku po cholecystektomie v 50% případů cholesterosis stěny žlučníku.

Příčiny cholesterosy žlučníku

Spolehlivá příčina cholesterosy žlučníku nebyla prokázána, ale je zřejmé, že tato patologie je důsledkem porušení metabolismu lipidů. Každá nemoc, která je doprovázena nerovnováhou v procesech syntézy a dezintegrace lipidů v těle, nevyhnutelně vyvolává výskyt příznaků cholesterosy žlučníku.

Predisponující faktory cholesterosis zahrnují endokrinní onemocnění štítné žlázy, hypotyreózy, se současným, steatózu doprovázený nadměrné hromadění v játrech tkáni mléčné výrobky metabolismu, přítomnost velkého množství cholesterolu kamenů ve žlučníku lumen.

Nedávné randomizované studie provedené v oblasti gastroenterologie a chirurgii, se ukázal jako cholesterosis vzhled korelační závislosti a přítomnost příznaků syndromu pacienta zvýšenou bakteriální proliferaci v lumen střeva pod vlivem aplikovaných antibakteriálních léků a těžkými poruchami imunity.

Jedinci s příznaky abdominální obezita typu cholesterosis pravděpodobně vyvíjet, protože v tomto onemocnění dochází k všudypřítomné metabolických poruch s přebytkem metabolismu tuků produktů u všech tkání a struktur, včetně žlučníku.

Nemyslete si, že při normálním lipidogramu nemůže pacient vyvinout cholesterolu žlučníku, protože intracelulární transport cholesterolu hraje významnější roli v patogenezi tohoto onemocnění. Za normálních podmínek je malé množství absorbovaného neesterifikovaného cholesterolu umístěno na povrchu vnitřní stěny žlučníku. Malá část cholesterolu proniká serózní vrstvou žlučníku a zbytek se vrátí k žluči. Rozrušení procesu odstranění přebytečného cholesterolu z žlučníku může být vyvoláno relaxačním účinkem progesteronu na cévní stěny, stejně jako patologickými změnami v lymfatických cévách. Stav evakuační funkce žlučníku má velký vliv na transport lipidů, který může být oslabován narušením nervového plexu umístěného přímo ve stěně močového měchýře.

Symptomy cholesterosy žlučníku

Klinický obraz cholesterosy žlučníku má zpravidla pomalu progresivní průběh a dlouhé latentní období, během kterého pacient zcela nezaznamená žádné změny stavu svého vlastního zdraví. Tato patologie je téměř nikdy založena pouze na základě dostupných klinických příznaků, jako cholesterosis žlučníku nemá žádné specifické projevy, které jej odlišují od ostatních patologií trávicího traktu.

Pacienti s cholesteroózou žlučníku stěžují na časté epizody syndromu bolesti lokalizované v projekci pravého horního kvadrantu břicha, jehož vzhled je vyvolán porušením stravy. Výskyt bolesti v této lokalizaci večer umožňuje specialistovi podezření na přítomnost pacienta s onemocněním metabolického dystrofického žlučníku.

Pro tuto kategorii pacientů je velmi charakteristické nástupu příznaků souvisejících s kategorií dyspeptických poruch (nevolnost, který má jasnou vazbu tučného jídla, pálení žáhy v dopoledních hodinách, poruchy střeva ve formě střídajících se epizod průjmu a zácpy). Všechny výše uvedené příznaky mají trvalý charakter a mají mírný stupeň závažnosti, takže pacient zřídka vyhledává lékařskou pomoc.

V situaci, kdy cholesterosis žlučník komplikovanou zánětlivých změn a tvorbu cholesterolu kamenů, dochází k výraznému zhoršení příznaků pacienta a vzhled typických žlučových koliky. Debutové epizoda kalkulózní nekrózy je výskyt akutní dýky podobné bolesti v oblasti břicha, která nemá jasnou lokalizaci a za doprovodu vyzařovat do okolních anatomických oblastí, roztroušená dávení, jejichž realizace není dokončena ulevilo stav pacienta, ostrý řídká stolice s častými epizodami průjmy a horečky pro Hectický typ se souběžnými známkami syndromu intoxikace.

V situaci, kdy se cholesterosis žlučník není doprovázena tvorbou kamenů, pacient dlouhou dobu nejsou k dispozici žádné klinické projevy a při kalkulózní Cholesterosis popředí známky evakuační funkci žlučníku. Zvláštní morfologické formy této nemoci je považována za „polypoidní cholesterosis“, který je považován pro detekci hodně diagnostické odborníků profil, ale vytváří turbulentní klinické symptomy charakteristické onemocnění žlučových cest s podstatného zvýšení velikosti polypů.

Léčba cholesterosy žlučníku

Dlouhá doba cholesterosis žlučníku byla považována za absolutní indikací pro cholecystektomie, ale v současné době přesné instrumentální zobrazovací techniky umožňují podrobnější studii o bezpečnostní funkce žlučníku a možnost odložení operaci.

Nepokládejte léky na léčbu cholesteroze bezprostředně po diagnóze pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Většina gastroenterologů je stoupenci očekávaného řízení, podporovaných doporučeními pro úpravu stravovacího chování a dynamickým sledováním změn žlučníku pomocí techniky zobrazování paprsků. Avšak přístrojově potvrzená přítomnost polypoidní formy cholesterosy u pacienta je indikací pro použití aktivní lékové terapie bez ohledu na počet a velikost dostupných parietálních polypů.

Je třeba mít na paměti, že snížení počtu polypů při ultrazvukovém vyšetření dynamiky není indikací k přerušení léčby, protože tyto nádory mají tendenci samoamputatsii i při absenci nápravných opatření. V situaci, kdy celá vnitřní stěna močového měchýře je pokryt polypy, doporučuje se provést chirurgický zákrok, jako ehostruktura více adenomatózními polypy, může skrýt poškození stěny žlučníku, nepřístupný pro vizualizaci.

Při rozhodování o vhodnosti lékařské ošetření v konkrétního pacienta, by mělo být prioritou odhad kontraktilní funkce žlučníku, a v situaci, kdy rychlost vyprazdňování dosáhne 30%, neočekáváme pozitivní výsledky z farmakoterapie.

Všechny použité při léčbě žlučníku cholesterosis léčiv zaměřených na zmírnění stavu pacienta symptomatickou terapii, zastavení progrese patologických procesů v korekci žlučníku lipidogram a prevenci komplikací.

Léky se symptomatickým rozsahem jsou považovány za léky, které eliminují známky funkční dyspepsie (Motillium, Methaspazmil v denní dávce 300 mg perorálně). Účinek těchto léků je zaměřen na zlepšení motoru evakuační funkci horní části trávicího traktu, a proto se většina pacientů s cholesterosis již v první den léku říci odstranění nevolnost, pálení žáhy, nadýmání.

Přítomnost významného syndromu bolesti u pacientů s biliární kolika je indikací pro parenterální spasmolytika (Riabal 2 ml intramuskulárně a pokračuje do formy tablet příjmu léčiva), která akce je zaměřena na relaxaci hladkého svalstva.

Aby se zabránilo rozvoji kamenů v lumen žlučníku u všech pacientů, kteří trpí cholesterosis, dlouho doporučuje brát léky žlučových kyselin (Ursohol v denní dávce 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta). Podle randomizovaných studií léky této farmakologické skupiny podporují samo-amputaci a následné rozpuštění malých marginálních polypů.

Vzhledem k tomu, že v patogeneze žlučníku cholesterosis velký význam, je takzvaný „syndrom kal“ patogeneticky odůvodněno v této situaci je přiřadit hepatoprotector pacient Gepabene 1 kapsle třikrát denně, která poskytuje nejen choleretic účinek, ale také zlepšuje kontraktilní funkce žlučových cest.

V poslední době dochází k chirurgickému léčení stále nižší procento cholesterosy žlučníku, což je spojeno se zlepšenou diagnostickou schopností, existují však nepopiratelné absolutní náznaky cholecystektomie, které zahrnují:

- nemožnost diferenciace cholesterosy a neoplastického procesu ve stěně žlučníku;

- nedostatek pozitivních výsledků z používání léků a negativní echoskopické dynamiky;

- kontraktilita žlučníku na úrovni nižší než 30%;

- přítomnost více betonů;

Časté exacerbace cholecystitidy.

Cholesterolová strava

Přes rychlý rozvoj farmaceutického průmyslu, který produkuje velké množství léků, aby se úspěšně eliminovat příznaky žlučníkové cholesterosis Zástupci Světové asociace gastroenterologists trvat na potřebě nefarmakologické medikamentózní terapie pro tyto pacienty.

Základem konzervativní léčby cholesterosy jsou dietní doporučení, rada o restrukturalizaci kultury stravovacího chování, která umožňuje normalizovat hmotnost pacienta a zlepšit metabolické transformace v těle.

Cholesterol žlučníku je považován mnoha specialisty za základní onemocnění pro další vývoj cholecystolitiázy a kalcitózní cholecystitidy, proto může být užívání diety považováno za preventivní opatření.

Při přípravě denní dávky pro pacienta s diagnostikovanou cholesteroózou je třeba dodržovat následující doporučení:

- potraviny by měly být opětovně použitelné a měly by pokrývat lidské potřeby ve všech důležitých prvcích;

- při výběru masných výrobků je třeba upřednostňovat nemastné odrůdy z hrubých vláken (kachna, husa, kuřecí maso, telecí maso);

- neomezené používání produktů mléčného původu a zeleniny;

- odmítnutí užívat i malé dávky silných alkoholických nápojů.

Kromě neustálého dodržování zásad stravovací výživy je pacientovi doporučováno zvýšit fyzickou aktivitu, během které se zesílí další štěpení tuků a odstranění jejich metabolitů z těla.

Cholesterol žlučníku

Žlučník vykonává funkci zásobníku pro akumulaci a sekreci žluče, jeho kvalita závisí na kvalitě trávicího procesu a obecném stavu člověka. Cholesterol žlučníku je vzácná patologie, která způsobuje poruchy fungování orgánu a vede k vážným poruchám v orgánech zažívacího traktu. Cholesteroza je metabolické onemocnění, při kterém je epitel na stěnách močového měchýře pokrytý cholesterolem. Incidence je nízká, ne více než 5% všech typů onemocnění žlučových cest. V rizikové skupině - pacienti ve věku dospělosti s nadváhou.

Cholesteroza působí jako izolovaná patologie a jako jedna ze stádií cholelitiázy (cholelitiáza). Nemoc byla poprvé popsána v 19. století profesorem Virchowem. Zvláštní význam v gastroenterologii vyvolala choleste- róza v posledních 10-15 letech kvůli objasnění patogeneze a etiologie, vývoj účinných metod léčby.

Příčiny a mechanismus vzniku

Přesné příčiny vývoje cholesterosy nebyly objasněny. Hlavně však onemocnění probíhá na pozadí metabolických procesů, konkrétně metabolismu lipidů. K cholesteroze žlučníku může dojít k jakémukoli onemocnění spojenému se špatnou funkcí při syntéze a rozkladu tuků v těle. Je dokázáno, že když se zvyšuje tělesná hmotnost, zvyšuje se koncentrace cholesterolu v žluči. Je zřejmé, že obézní jedinci (zejména břišní), kteří zneužívají škodlivé potraviny, jsou náchylní k rozvoji cholesteroze.

Nejčastějšími příčinami vývoje cholesterolu žlučníku jsou onemocnění na pozadí:

  • endokrinní poruchy (hypotyreóza);
  • obezita jater;
  • Cholesterolové konkrementy v dutině žlučníku;
  • syndrom nadměrného růstu bakterií ve střevě;
  • degenerace tuku pankreatu;
  • diabetes mellitus;
  • hyperlipidemie.

Mechanismus tvorby cholesterosy je založen na poruše metabolismu a na zvýšení koncentrací cholesterolu a škodlivých lipoproteinů v krvi. V odpovědi játra uvolňuje vysoký cholesterol do žlučové tajemství. Existuje nadměrná saturace žluči s cholesterolem, jeho vlastnosti se mění. Stěny žlučníku aktivně absorbují cholesterol, čímž se zhoustne epitelium žlučníku, deformují se buňky, kontraktilní a evakuační schopnosti orgánu jsou sníženy.

Tukové kapky v žluči jsou absorbovány tkáňovými makrofágy. Při nadměrné akumulaci cholesterolu a lipoproteinů se makrofágy transformují do speciálních pěnových buněk s vysokou koncentrací esterů cholesterolu uvnitř. Výsledkem je, že vilu epiteliální vrstvy na stěnách močového měchýře jsou slepeny dohromady, vytvářející plaky a zahušťování. V některých situacích cholesterol pokrývá celou tělní dutinu.

Klasifikace

Onemocnění je klasifikováno podle stupně postižení stěn orgánů:

  • fokální cholesteroza - ukládání cholesterolu jsou vytvořeny jako samostatné plaky nerovnoměrně umístěné v dutině žlučníku;
  • polyposivní cholesteroza - cholesterolové usazeniny jsou zesíleny a nakloněny tak, aby vyčnívaly do dutiny orgánu, připomínající vzrůst polypoidu;
  • difuzní cholesterosa - cholesterolové depozity pokrývají úplně a rovnoměrně stěny žluči, léze má úplný charakter;
  • cholesterose sítí - patologické depozity tvoří cholesterový povlak ve formě hustého síťového vzoru;

Kromě toho je cholesteroza rozdělena na kalkulované a bez vápnitosti. Kalkulovaná forma je zatížena přítomností cholesterolu a je těžší léčit.

Symptomy

Cholestáza žlučníku má tendenci zpomalovat progresi, asymptomatické období trvá dlouhou dobu, takže pacienti nevědí o patologických změnách v orgánu. Konkrétní znaky cholesterosy chybí, což ztěžuje identifikaci onemocnění. Symptomatická se stává významná, jelikož počet a velikost cholesterolu se zvyšuje a plocha postiženého epitelu se zvyšuje.

Průběh ohniskové formy téměř vždy není doprovázen klinickými projevy. V průběhu času postupuje patologie, plaky cholesterolu klíčí hluboko do epitelu a do submukózy. Existují alarmující příznaky cholesterosy žlučníku:

  • syndrom bolesti a pocit těžkosti v pravém hypochondriu; Bolest a nepohodlí se zhoršují na pozadí podvýživy;
  • "Večerní" bolest na pravé straně;
  • pocit horkosti v ústech;
  • erukce s nepříjemným zápachem;
  • záchvaty nevolnosti;
  • snížení chuti k jídlu;
  • porušení defekace - zácpa, následovaná tekutou stolicí.

Pokud je cholesteroza kombinována s cholelitiázou, klinické projevy jsou zhoršeny, pacient trpí silnou bolestí v horní části břicha v podobě biliární kolika. Když kámen spadne do žlučovodu s následnou obstrukcí, vznikne mechanická žloutenka, zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi. Z důvodu obstrukce se žlučník zhoršuje, což způsobuje horečku (hektickou horečku) a obecnou intoxikaci.

Komplikace

Riziko komplikací s cholesterozou je vysoké. Patologie způsobuje porušení motility orgánu, v důsledku toho - existují stagnační jevy. Stojatá žluč působí jako zdroj vývoje bakteriální flóry. V případě infekce se cholestéza zhoršuje cholecystitidou.

Další nebezpečnou komplikací je vysoká pravděpodobnost vzniku konkrementů v dutině orgánu a žlučových cestách. Tvorba kamenů vede k rozvoji cholelitiázy. Riziko cholelitiázy se zvětšuje kvůli zhrubnutí a nadměrné viskozitě biliárního tajemství.

Cholesteroza působí jako patologická podklad pro rozvoj akutní pankreatitidy. Toto je usnadněno zablokováním cholesterolu plakátů oddělovače Oddiho. Pokud je obturace svěrače neúplná, ale dlouhodobá a funkce jsou částečně zachovány, vytváří se podmínky pro chronickou pankreatitidu.

Jednou z hrozných komplikací je nadměrný růst makrofágů v sliznici žlučníku, který způsobuje zhoubnost slizniční vrstvy. Během maligního onemocnění dochází ke změně buněk v maligní podobě - ​​tak se vyvíjí rakovina žlučníku. Maligní degenerace epitelu s cholesterozí je extrémně vzácná, ale téměř vždy má nepříznivý výsledek.

Diagnostika

Cholesteroza způsobená skrytou klinikou je často zjišťována náhodou, při diagnostice preventivní povahy nebo při potvrzení dalších patologií žlučových cest. Cílem diagnózy pro podezření na cholesterolu je rozpoznat onemocnění, zhodnotit míru postižení žlučníku a možná rizika. V průběhu průzkumu je důležité identifikovat hlavní příčinu poruch metabolismu lipidů.

Studium anamnézy probíhá při první návštěvě pacienta k gastroenterologovi. Lékař zjistí povahu stížností, přítomnost souběžných onemocnění. Rodinná historie je důležitá, je třeba vzít v úvahu výskyt onemocnění mezi blízkými příbuznými:

  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba);
  • celiakie;
  • ulcerativní léze zažívacího traktu.

Fyzikální vyšetření umožňuje zjistit, zda má pacient nadváhu, vnější projevy tukové nerovnováhy (lipom a xantom v těle). Při vyšetření prstem dokládá lékař bolestivost a nepohodlí v pravém horním kvadrantu břicha. Výsledky získané k potvrzení diagnózy cholesterosy žlučníku nejsou dostatečné, laboratorní a funkční studie jsou povinné.

Laboratorní diagnostické metody:

  • Analýza krve je obecná a biochemická. Obecná analýza určuje přítomnost zánětlivých reakcí a zachování imunity. Biochemie poskytuje informace o zachování funkčních schopností jater, pankreatu, žlučníku.
  • Analýza moči poskytuje úplný obraz o stavu močového systému a metabolických procesů.
  • Koprolologické vyšetření výkalů. Informativní metoda, která umožňuje zhodnotit kvalitu trávicího traktu, včetně pankreatu a žlučovodu. Přítomnost velkého množství neutrálního tuku ve stolici je jasným znakem poruchy metabolismu lipidů a nedostatku trávicích enzymů.

Z instrumentálních metod je maximální informativnost dána ultrazvukovým diagnostikem. S pomocí sonografie určuje tvar žlučníku, jeho velikost, stav stěn, přítomnost betonů a klíčení polypózy. Indikativní sonografie se zátěží na orgán - studie se provádí po tom, co pacient podá těžkou stravu a monitoruje stav žlučníku každých 25 minut. Metoda umožňuje určit kontraktilitu.

Taktika léčby

Dříve byla cholesteroze stěn žlučníku považována za onemocnění, které nebylo možné konzervativní terapii, takže léčba byla snížena na jediné možnosti - odstranění žlučníku. V moderní gastroenterologii v důsledku vysoce přesných metod diagnostiky je cholesteroóza detekována ve stádiích, které podléhají farmakoterapii. Mnoho lékařů dodržuje taktiku čekání - upravují stravu pacienta a kontrolují stav orgánu ultrazvukem. Tato taktika se však používá k ohniskové cholesteroze s jednotlivými ložisky cholesterolu.

Léčba léčiva se vybírá individuálně, přičemž se zohledňuje forma poškození žlučových kamenů, bezpečnostní kontraktilní funkce a celkový stav pacienta. Drugové skupiny používané při farmakoterapii:

  • antispazmodik a analgetik pro úlevu od bolesti u biliární koliky (Riabal, Drotaverin);
  • léky na úpravu motility žlučníku a optimalizaci složení žluči (Magnesia, Ursohol, Gepabene), dlouhý kurz - nejméně šest měsíců;
  • enzymy pro zlepšení trávicího traktu a asimilace živin (Mezim, Creon);
  • antimikrobiální látky jsou indikovány pouze v případě infekce.

Chirurgická léčba cholesterosy se provádí za přítomnosti indikace:

  • nepřítomnost pozitivní dynamiky z farmakoterapie;
  • negativní dynamika stavu žlučníku podle výsledků sonografie (růst polypů, nárůst v oblasti cholesterolu);
  • snížení motility žlučníku až o 30% a méně;
  • vývoj hnisavé cholecystitidy;
  • tvorba betonů v tělních dutinách a potrubích;
  • časté relapsy.

Operační léčba cholesterosy se provádí úplným vyloučením orgánu - cholecystektomie. V moderní chirurgii je cholecystektomie prováděna nízko-traumatickou, minimálně invazivní metodou - laparoskopickou.

Dieta

Výživová výživa s cholesterozí je nedílnou součástí komplexní terapie. Korekce stravovacího chování vám umožňuje normalizovat hmotnost, zlepšit trávení a metabolismus. Cholesterol žlučníku v raném stádiu může být úspěšně vyléčen stravou. Optimální volbou je tabulka č. 5, určená pro osoby s patologií jater a žlučových cest.

Základní principy stravy:

  • frakční výživa, alespoň 5krát denně, malé části (250-300 ml);
  • důkladné žvýkání jídla jako záruka dobrého trávení;
  • dodržování stravy, stravování ve stejnou dobu;
  • pravidelné používání mléčných výrobků (kefír, jogurt);
  • základ stravování - zelenina, libové maso, obiloviny;
  • odmítnutí mastných, pikantních, uzených a kyselých potravin;
  • alkoholické nápoje jsou zakázány.

Při pravidelném a dlouhodobém dodržování stravy je normální trávicí systém, zánětlivé změny jater a zastavení žlučníku, orgán se postupně obnovuje. Dieta s cholesterozí vyžaduje celoživotní dodržování, chyby ve výživě vyvolávají exacerbaci a návrat negativních dyspeptických projevů.

Prognóza a prevence

Cholesterol žlučníku neznamená vždy vážnou dysfunkci orgánů, prognóza návratnosti je příznivá. V některých situacích zmizí patologické změny žlučových kamenů samotné. Většina pacientů potřebuje pouze korekci metabolismu pomocí diety pro léčbu. Komplikovaný průběh cholesteroze nastává v případě akutní cholecystitidy a procesu tvorby kamenů.

Prevence nemoci se omezuje na dodržování základních pravidel:

  • včasná léčba gastrointestinálních a endokrinních poruch;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • optimální motorická aktivita jako způsob akcelerace metabolických procesů;
  • správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků.

Dieta s cholesterozí žlučníku

Popis je aktuální 02/01/2018

  • Účinnost: terapeutický účinek po 14 dnech
  • Časový rámec: od 3 měsíců a více
  • Náklady na výrobky: 1300-1400 rub. týdně

Obecná pravidla

Cholesterol žlučníku se týká onemocnění metabolických poruch cholesterolu. Vícečetné studie prokázaly frekvenci kombinace této choroby s aterogenní dyslipidemie - u pacientů došlo ke zvýšení hladiny celkového cholesterolu v krvi ak poklesu hladin cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou. Cholesteroza - patologický stav, ve kterém se lipidy akumulují ve stěně žlučníku (zejména estery cholesterolu). Obvykle stěna močového měchýře adsorbuje vodu, sůl a malé množství žlučového cholesterolu. Ale v určitém limitu jeho obsahu v žluči a změně poměru apolipoproteiny, vstupuje do klece ve velkém množství.

Proces ukládání se vyskytuje v slizniční vrstvě močového měchýře a s progresí onemocnění - v submukózní a svalové.

To je doprovázeno zesílením stěny žlučníku, změnou její funkce a nakonec vede ke vzniku kamenů. Při ultrazvukovém měření je zjištěno nerovnoměrné zhutnění stěn, které se zachovává při změně režimu ultrazvukových senzorů. V žlučových cestách lze také pozorovat uložení esterů cholesterolu.

Existují tři varianty průběhu onemocnění: asymptomatické, komplikované a nekomplikované. Asymptomatická varianta je náhodně detekována ultrazvukovým vyšetřením. Nekomplikované formy se projevují snížením chuti k jídlu, hořkosti v ústech, otoku, zácpa průjem. Vzhledem k tomu, že dojde k progresi, nastane bolestivost v pravém hypochondriu, když se vyskytnou chyby ve stravě.

Bolest je bolestivá a vyzařuje do pravé skapulární oblasti. Výskyt bolesti je vysvětlen infiltrací stěny močového měchýře s tuky, která brání kontrakci a zablokování kanálku epitelem.
Toto onemocnění se stává chronickým cholecystitida a cholelitiáza, v tomto případě jsou klinické projevy výraznější. Mnozí věří tomu cholesterosu projevující se pouze vývojem komplikací.

Když se polypózní formy ve stěně močového měchýře, malé cholesterolu polypy, což dále narušuje funkci močového měchýře. Polypy velké velikosti narušují evakuaci žluči a mohou tvořit obraz "biliární kolik" nebo deaktivaci žlučníku. Zvyšování velikosti nebo počtu polypů v dynamice je indikací pro chirurgický zákrok. V 50% případů jsou pacienti identifikováni steatohepatitis a ve 30% případů adipózní hepatóza.

Identifikace této nemoci v počátečních stádiích je důležitá pro včasnou léčbu. Použití léků snižujících hladinu lipidů (simvastatin, Cimvakor a další) a kyselina ursodeoxycholová umožňuje napravit poruchy metabolismu lipidů u těchto pacientů. V důsledku dlouhodobého užívání kyseliny ursodeoxycholové se projevy snižují cholesterosu ve stěně se snižuje litogennost žluči, polypy cholesterolu se rozpouštějí, což vede k významnému zlepšení nebo obnovení funkce žlučníku. S hypolipidemickým účelem je možné použít Mukofalka - se váže v tenkém střevě žlučové kyseliny a odstraňuje z těla.

Doporučené dietní doporučení pro cholesterolu jsou podobné jako u cholelitiáza. S touto chorobou je výživa zaměřena na normalizaci metabolismu cholesterolu a funkci močového měchýře. Tyto požadavky odpovídají stravě Tabulka číslo 5 - vysoce kvalitní potraviny s omezením žáruvzdorných tuků, zařazení rostlinných vláken a používání kapalných 1,5-2 litrů denně.

Dieta s cholesterozí žlučníku zajišťuje:

  • Dieta s častým jídlem - pomáhá pravidelně vyprázdňovat močový měchýř a normalizuje tlak v systému žlučovodů. Jíst přibližně ve stejnou dobu stimuluje vylučování žluči a zabraňuje stagnaci.
  • Obohacení stravy rostlinnými vlákny (otruby, zelenina, obiloviny) a zelenina
    Olej, který ovlivňuje hladinu cholesterolu a poměr jeho frakcí a zvyšuje motorické schopnosti močového měchýře. Rostlinné oleje obsahují anti-aterogenní složky, jako je skvalen, fosfolipidy, fytosterolů, stabilizuje cholesterol v žluči. Fytosteroly snižují vstřebávání cholesterolu ve střevě. Jsou bohaté: rakytník, sója, řepka, olivový a kukuřičný olej. Zahrnutí mořských ryb obsahujících omega-3 Mastné kyseliny, které snižují množství triglyceridů v krvi. Podporuje úroveň využití lpvp ořechů, lněného semínka, mastných ryb.
  • Vyloučení produktů obsahujících cholesterol - živočišné tuky, droby, vejce, rybí kaviár, mastné maso, klobásy.
  • Použití fermentovaných mléčných výrobků k dosažení normální alkalické reakce žluče. Rostlinné potraviny mají stejný majetek.
  • Omezení lehce asimilovaných sacharidů - sladkosti, sladkosti, cukr, med, džem, sladké pečivo, protože způsobují stagnaci žluči.
  • Vylučování uzenin, tučných a smažených potravin, masných mas, alkoholických nápojů, sýrové vody, pikantních koření - všechny tyto produkty zvyšují spasmus odchytu a zvyšují dysfunkci žlučovodného systému.

Při hypokinetické dysfunkci žlučníku se doporučuje konzumovat rostlinný olej třikrát denně denně třikrát denně po dobu 30 minut před jídlem. Aby se zabránilo zavádění více vlákniny, které dodávají mrkev, řepu, cukety, dýně, vodní melouny, melouny, pomeranče, hrušky, sušené meruňky, sušené meruňky, otruby. Se zvýšenou váhou se doporučuje hypokalorická strava a zvýšení fyzické aktivity. Omezení mouky současně zabraňuje vytváření kamenů.

Povolené produkty

Strava s cholesterozí žlučníku zahrnuje:

  • Velké množství zeleniny a ovoce. Rostlinné složení je rozmanité - můžete jíst veškerou zeleninu v jakékoliv formě (čerstvé, pečené, vařené nebo dusené). Omezte pouze ty, které mohou způsobit otok (to je především bílá kapusta a luštěniny) a nepohodlí v žaludku (ředkvičky, ředkvičky, houby, čerstvá cibule, česnek). Můžete použít nekyselý zelí. Ovoce a bobule jsou nejlepší volit non-kyselé, mohou být jedeny čerstvé nebo tepelně zpracované.
  • Napařené otruby, které se přidávají k pokrmům 1-2 st. l. a jíst třikrát denně.
  • Různé rostlinné oleje lisování za studena, které by měly nahradit žáruvzdorné živočišné tuky. Je vhodné střídat různé oleje, protože mají různé poměryomega-6 a omega-3 pnzhk. Zdroje omega-6 jsou: kukuřice, slunečnice a bavlna, omega-3 převažují v lněném semene, sezamu, ořechu, sóji a hořčici. Olivový olej je reprezentant mononenasycených kyselina olejová.
  • Rybí pokrmy, které jsou preferovány. Základem stravy by měly být ryby s nízkým obsahem tuku, ale také tukové ryby (makrela, sleď, halibut, losos, losos), protože je zdrojem omega-3 pnzhk. Nejlepší způsob vaření je na páření, vaření nebo pečení.
  • Pokrmy z hovězího, telecího, králíka, krůt a kuře - kus nebo nakrájené, vařené nebo pečené.
  • Spotřeba fermentovaných mléčných výrobků, nízkotučný tvaroh, kysaná smetana (v pokrmech).
  • Obilný chléb, chléb s otrubami, sušená pšenice.
  • Jakékoli (s tolerancí) obiloviny. Někdy jsou pacienti špatně tolerováni kukuřice a proso, a proto by měli být vyloučeni ze stravy. Je třeba upřednostňovat pohanku, ječmen a ovesné vločky, stejně jako červenou rýži, která dodává tělu hořčík. Kaše se vaří na vodě a dělá pečivo se zeleninou.
  • Polévky (obiloviny a zelenina) na zelených výkonech. Můžete jíst boršč a zelí polévku, pokud je zelí normálně přenášeno. Zelenina pro doplňování paliva není vyprážena; pokrmy z vaječných bílků s těžkou hypercholesterolémií omezují použití žloutků.
  • Dodržování režimu pití k prevenci stagnace žluče. Kromě filtrované vody můžete pít bylinný nebo sypaný čaj, růžové boky, zeleninové šťávy, minerální vodu bez plynu.
  • Červená šťáva je dobrá cholagogue. Řepa je třeba vařit až do poloviny připravené, rošt a stlačit šťávu, která by měla být užívána každý den na 2 polévkové lžíce před jídlem.

Cholesterol žlučníku

Cholesterosis žlučník - patologie, ve kterém je akumulace lipidů probíhá v tomto orgánu, který ve všech případech je způsobena poruchou metabolismu cholesterolu a lipidů. V tomto případě dochází k narušení fungování močového měchýře, ale vývoj zánětlivého procesu není pozorován.

Přesná příčina a mechanismus vývoje tohoto onemocnění není dosud zcela objasněn, ale lékaři přidělit některé predispozicí, včetně toku gastrointestinálního traktu nebo onemocnění endokrinního systému, a za přítomnosti přebytku tělesné hmotnosti. Hlavní riziková skupina je mladá a středního věku. U žen je toto onemocnění diagnostikováno častěji než u mužů.

Stanovení správné diagnózy vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje fyzikální vyšetření a provádění řady laboratorních a přístrojových vyšetření. Cholesterol žlučníku lze ve většině případů eliminovat konzervativními metodami, ale pokud jsou neúčinné, bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Etiologie

Základním faktorem výskytu onemocnění je porucha metabolismu tuku v těle. Na tomto pozadí dochází k akumulaci ve stěnách produktů metabolismu lipidů močového měchýře - cholesterolu.

Kvůli cholesteroze dochází k významnému snížení kontraktility postiženého orgánu, který je považován za další důvod vedoucí k akumulaci ještě většího množství cholesterolu.

Tyto procesy mohou vyvolat následující faktory:

  • Dyslipidémie je onemocnění, proti kterému dochází k nevýznamnému narušení metabolismu tuků. Výskyt takového onemocnění je spojen s konzumací velkého množství tučných potravin;
  • diabetes mellitus;
  • dysfunkce štítné žlázy, což je nízká tvorba jejích hormonů;
  • tukové jaterní onemocnění nealkoholické povahy - patologie vedoucí ke zvýšení akumulace cholesterolu v ní;
  • SIBR (syndrom nadměrného růstu bakterií) je porucha, která spočívá ve zvýšení počtu bakteriální střevní mikroflóry. K tomu dochází často kvůli slabému imunitnímu systému nebo kvůli nekontrolovanému a dlouhodobému užívání antibakteriálních léků;
  • ZHKB - často gastroenterologové považují cholesteroózu žlučníku za jednu z fází vývoje takové choroby;
  • obezita břišní formy, která je charakterizována nahromaděním tuku v břiše;
  • genetický faktor - porušení metabolismu tuků lze přenášet od rodičů k dítěti.

Podobné příčiny cholesterosy stěn žlučníku jsou typické jak pro dospělé, tak pro děti.

Klasifikace

Existují tři hlavní formy této patologie:

  • fokální cholesteroze - je pozorována tvorba cholesterických plátů, které nejsou navzájem propojeny;
  • polypóza - charakterizovaná tvorbou benigních výrůstků, které mohou silně vyčnívat do lumen žlučníku;
  • difuzní - usazeniny mohou být rovnoměrně rozloženy po celém povrchu stěn orgánu nebo se stanou tlustou sítí.

V závislosti na tvorbě betonů se choroba stane:

  • bezkamenný - je nejběžnějším typem průběhu onemocnění, který je charakterizován přítomností obecných symptomů;
  • v kombinaci s cholelitiázou - se vyznačuje tvorbou cholesterolu.

Z přítomnosti nebo nepřítomnosti kamenů závisí taktika terapie cholesterosy zdi žlučníku.

V závislosti na porušení normálního fungování žlučníku může být onemocnění:

  • s mírným poklesem funkcí tohoto těla;
  • s mírným poklesem;
  • s výrazným narušením fungování;
  • zcela nefunkční žlučník.

Ve zdravotnické oblasti je běžné rozdělit takovou poruchu podle změn viditelných pouze při instrumentálních vyšetřeních, například s ultrazvukovým vyšetřením. Tak lze diagnostikovat asymptomatickou formu průběhu onemocnění, stejně jako kombinované druhy. Cholesterol žlučníku lze kombinovat s:

  • nádory s maligní nebo benigní povahou;
  • proliferace kolem postiženého orgánu tukového tkáně a pojivové tkáně;
  • vzhled pseudo-železných struktur.

Symptomatologie

Ve většině případů tato patologie probíhá bez příznaků klinického obrazu, který způsobuje pozdní diagnózu onemocnění a vývoj následků pozdního léčení. V některých situacích však dochází k následujícím příznakům cholesteroze žlučníku:

  • horká chuť v ústech;
  • záchvaty z nevolnosti, které končí vracením - jsou důsledkem konzumace příliš tučných potravin;
  • porucha stolice, která může být projevena v hojném průjem nebo dlouhodobé zácpě;
  • vznik bolestivé bolesti v pravém hypochondriu. Bolestivost se může rozšířit na celé pravé rameno, pod pravou lopatkou a na zadní straně;
  • vzdělání xanthom a xantelasm;
  • sucho v ústní dutině.

Při akumulaci velkého množství cholesterolu se mohou objevit známky žlučové kolika, které zahrnují:

  • syndrom náhlého bolesti v zóně pod pravými žebry;
  • těžká nevolnost, která končí jedním nebo několika zvracením. Je třeba poznamenat, že zvracení nevede člověku k úlevě;
  • zvýšené pocení;
  • silná hořkost v ústech;
  • záchvaty závratí;
  • obecná slabost.

Při spojení s zánětlivým procesem se vytvoří klinický obraz podobný akutnímu průběhu cholecystitidy. V takových případech budou příznaky:

  • ostrý bolest v projekci žlučníku;
  • těžká nevolnost s vícenásobným zvracením, která nevede ke zmírnění stavu;
  • hojivý průjem;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slabost a intenzivní závratě.

Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné co nejdříve požádat o gastroenterologu s kvalifikovanou pomocí. Lékař bude předepisovat nejefektivnější taktiku terapie, která bude v rané fázi onemocnění mnohem úspěšnější než u zanedbávaných forem.

Diagnostika

Provádění laboratorní a instrumentálních diagnostické činnosti zaměřena nejen stanovit správnou diagnózu, ale také zajistit, které odlišují cholesterosis žlučník od jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Primární diagnózu provádí gastroenterolog nebo terapeut a je zaměřena na:

  • seznámení s historií nemoci a anamnézou života pacienta;
  • analýza rodinné historie;
  • provedení důkladného fyzického vyšetření s palpací přední stěny břišní dutiny a oblasti pravého hypochondria;
  • provádění podrobného dotazování pacienta.

Taková opatření pomohou nejen identifikovat možný etiologický faktor nástupu onemocnění, ale také umožnit lékaři zjistit přítomnost a intenzitu manifestace příznaků.

Laboratorní diagnostika je zaměřena na:

  • klinická krevní analýza;
  • biochemie krve - kontrolu fungování trávicího systému, jakož i obsah nezbytných mikroelementů pro organismus. Zvýšení úrovně potravinových enzymů bude znamenat narušení práce postiženého orgánu;
  • studie hladin lipidů v krvi;
  • obecná analýza moči;
  • mikroskopické studie stolice, které detekují částice hlístů nebo prvoků, stejně jako velké množství tuku.

Základem pro potvrzení diagnózy jsou instrumentální vyšetření, mezi které patří:

  • Ultrazvuk břišní dutiny - pro případnou detekci polypózy;
  • Ultrazvuk žlučníku s předběžnou mastnou snídaní, který je zaměřen na stimulaci tvorby žluči a cholecystokininu. Pokud ultrazvuk nebude snížen a vyhození žluče, pak to bude znamenat porušení normální práce tohoto těla;
  • provádění testů se zavedením sekretinu - za účelem posouzení funkce pankreatických kanálků;
  • dynamická cholescintigrafie - tento postup je rentgenovou metodou, díky níž můžete vidět kontrakce žlučovodu, močového měchýře a vylučování žluči.

Léčba

Tacka eliminace takového onemocnění může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba cholesterosy žlučníku naznačuje:

  • užívání léků;
  • dodržování šetrné stravy.

Léčebná terapie zahrnuje:

  • přípravky cholagogue - pro normalizaci složení žluče a motilitu žlučníku;
  • látky s ursodeoxycholovou kyselinou - normalizovat hladinu cholesterolu;
  • antibakteriální činidla;
  • antispasmodik a antacid;
  • enzymatické látky;
  • prokinetika;
  • vitamínové komplexy.

Hlavním způsobem, jak tuto chorobu vyloučit, je dodržování terapeutické stravy, podle níž chemické složení jídel za den by mělo zahrnovat:

  • bílkoviny - až 20% celkového objemu komponent;
  • tuky - až 30%;
  • uhlohydráty - 50%.

Pacientům se doporučuje častý a částečný příjem potravy a kontrola teplotního režimu jídla - měla by být teplá a v žádném případě příliš horká nebo velmi studená. Jídla musí být připravena pouze vařením nebo v páře, hašením nebo pečením, ale bez přídavku tuku.

Základem stravy je dietní tabulka číslo 5, jejíž strava znamená odmítnutí:

  • tučné a kořenité pokrmy;
  • pečení a cukrářské výrobky;
  • Polotovary;
  • zmrzlina;
  • silná káva a nápoje sycené oxidem uhličitým

Současně se jedná o stravu s cholesterolózou žlučníku, která umožňuje:

  • luštěninové plodiny;
  • dietní odrůdy masa, drůbeže a ryb;
  • pšeničný chléb;
  • první pokrmy na bázi zeleninových vývarů;
  • odstředěné mléko a mléčné výrobky;
  • drobné obiloviny;
  • ovoce;
  • slabý čaj a kompoty.

Kompletní seznam povolených a zakázaných složek, stejně jako příkladné menu, je poskytován pouze ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.

Chirurgická intervence je léčena pouze v nepřítomnosti pozitivního účinku konzervativní terapie nebo v rozsáhlém šíření onemocnění. Základem takového léčení je operace vylučování žlučníku - cholecystektomie.

Komplikace

Cholesterol žlučníku poměrně zřídka vede k rozvoji následujících komplikací:

  • akumulace vápníku ve stěnách tohoto orgánu;
  • ateroskleróza;
  • zánětlivý proces v žlučníku;
  • LCS;
  • SIBR;
  • syndromu malabsorpce.

Prevence

Preventivní opatření k zabránění vzniku takového onemocnění zahrnují:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • racionální a vyvážená výživa;
  • výkon lékařské gymnastiky;
  • včasná diagnostika a léčba gastrointestinálních onemocnění;
  • pravidelné rutinní profylaktické vyšetření u gastroenterology;
  • příjem vitamínů a minerálních složek.

Vzhledem k tomu, že cholesteroze nevyvolává závažné poruchy žlučníku, prognóza onemocnění je často příznivá. Normalizace metabolických procesů a dodržování stravy výrazně zlepšuje lidský stav. Výsledek onemocnění se však významně zhoršuje ve vývoji komplikací, jmenovitě cholecystitidy, která se mohou vyskytovat v purulentní formě.

Předchozí Článek

Kdy se provádí ozonová terapie?

Následující Článek

Význam a funkce jater