Chronická hepatitida, jinde nezařazená (K73)

Diety

Vyloučeno: hepatitida (chronická):

  • alkoholické (K70.1)
  • (K71.-)
  • granulomatózní NKCD (K75.3)
  • reaktivní nešpecifické (K75.2)
  • virové (B15-B19)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Klasifikace hepatitidy podle ICD-10 - Kódy nemocí

Typicky je hepatitida (kód ICD-10 závislý na patogenu a je zařazen do rozsahu B15-B19), což je polyetiologické zánětlivé onemocnění jater, je virového původu. Dnes ve struktuře patologií tohoto těla je první místo na světě zabíráno virovou hepatitidou. Infekční lékaři - hepatologové - léčou takovou onemocnění.

Etiologie hepatitidy

Klasifikace onemocnění je složitá. 2 velké skupiny dělí hepatitidu podle etiologického faktoru. Jedná se o nevirové a virové patologie. Akutní forma zahrnuje několik klinických variant, které mají různé příčiny výskytu.

V praxi se rozlišují následující typy nevírových onemocnění:

  1. Zánětlivě nekrotická povaha má progresivní poškození jater s autoimunitní variantou, tj. Pokud se autoimunní hepatitida vyvine. Vlastní imunity ničí játra.
  2. Vzhledem k prodlouženým ozařováním při dávkách vyšších než 300-500 rad se v průběhu 3-4 měsíců vyvíjí záření jaterní tkáně.
  3. Často dochází k nekróze u toxické hepatitidy (kód ICD-10 K71). S problémy s stažením žluči spojené s cholestatickým typem - velmi závažným onemocněním jater.
  4. Struktura této patologie určuje hepatitidu, nespecifikovanou. Taková nemoc se vyvíjí nepostřehnutelně. Je to onemocnění, které se nevyvinulo do cirhózy jater. To také nekončí do 6 měsíců.
  5. Na pozadí infekčních onemocnění, gastrointestinálních patologií se vyvine zánět jaterních buněk zánětově-dystrofické povahy. Jedná se o reaktivní hepatitidu (kód ICD K75.2).
  6. Toxika nebo žloutenka jsou rozděleny do formy léků nebo alkoholu, které vznikají při zneužívání škodlivých nápojů nebo léků. Vyvinutá léková nebo alkoholová hepatitida (kód ICD-10 K70.1).
  7. Nemoc z nejasné etiologie je považována za kryptogenní hepatitidu. Tento zánětlivý proces je lokalizován a rychle probíhá v játrech.
  8. Důsledkem infekce syfilisem, leptospirozou je bakteriální zánět tkáně jater.

Nemoci virového původu

Různé typy nejmenších intracelulárních parazitů v těle způsobují virovou variantu patologie. Všechny druhy patogenů vedou k závažnému zánětu jater. V současné době vědci, kteří provedli výzkum, našli 7 odrůd viru hepatitidy. Názvy dopisů byly přiděleny těmto formám onemocnění jater: A, B, C, D, E, F a G. V posledních letech se také objevily otevřené porážky jako TTV. Specifická nemoc a specifický patogen určuje každé písmeno.

V současné době se etiologie každého z těchto patogenů podrobuje podrobné studii. V každé verzi nemoci byly identifikovány genotypy - poddruhy virů. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy.

Virus nebo nemocná osoba je zdrojem onemocnění. Penetrace parazita do krve zdravé osoby je hlavní cestou infekce, ale není považována za jediný způsob. Z tohoto důvodu jsou způsoby přenosu virových patologií podrobně studovány moderními vědci. Až 4 týdny mohou trvat inkubační dobu onemocnění.

Viry A a E jsou nejméně nebezpečné. Takové infekční agens jsou přenášeny kontaminovaným nápojem a jídlem, špinavými rukama. Měsíc nebo rok a půl je okamžik zotavení z těchto odrůd žloutenka. Největší nebezpečí představují viry B a C. Tyto zákeřné patogeny žloutenky se vysílají sexuálně, ale častěji - krví.

To vede k rozvoji závažné chronické hepatitidy B (kód ICD-10 V18.1). Živočichový původ C (CVHC), často až 15 let, se vyvíjí asymptomaticky. Degradační proces se postupně objevuje v těle pacienta s chronickou hepatitidou C (kód ICD B18.2). Nejméně šest měsíců hepatitidy, nespecifikováno.

Pokud se patologický zánětlivý proces rozvíjí více než 6 měsíců, je diagnostikována chronická forma onemocnění. Klinický obraz však není vždy jasně vysloven. Chronická virový hepatitida postupuje postupně. Tato forma často vede k rozvoji cirhózy jater, pokud není k dispozici správná léčba. Popsaný orgán pacienta je zvětšen, pozoruje se jeho bolestivost.

Mechanismus a příznaky onemocnění

Hlavními multifunkčními buňkami jater jsou hepatocyty, které hrají hlavní roli ve fungování této vnější sekreční žlázy. Jsou cílem viru hepatitidy a jsou postiženy patogeny této nemoci. Vyvinou se funkční a anatomické léze jater. To vede k vážným poruchám v těle pacienta.

Rychle se rozvíjející patologický proces je akutní hepatitida, která se nachází v mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize podle následujících kódů:

  • akutní forma A-B15;
  • akutní forma B - B16;
  • akutní forma C - B17.1;
  • akutní forma E - B17.2.

Analýza krve je charakterizována vysokým počtem jaterních enzymů, bilirubinem. V krátkých časových intervalech se objevuje žloutenka, u pacienta se objevují známky intoxikace těla. Choroba končí obnovením nebo chronizací procesu.

Klinické projevy akutní nemoci:

  1. Hepatolyenový syndrom. Ve velikosti se slezina a játra rychle zvyšují.
  2. Hemorrhagický syndrom. Z důvodu narušení homeostázy zvýšené krvácení z cév.
  3. Dyspeptické jevy. Tyto problémy se projevují trávicími poruchami.
  4. Barva moči, výkaly se mění. Charakteristická šedobílá barva židle. Moč se ztmavne. Získat žlutý odstín sliznic, kůže. U ikterických nebo želatinových variant se může objevit forma akutní hepatitidy, která je považována za typickou.
  5. Postupně vzniká astenický syndrom. Je to emoční nestabilita, zvýšená únava.

Nebezpečí virové žloutenky

Ze všech patologií hepatobiliárního systému nejčastěji vede k rozvoji rakoviny nebo cirhózy virové onemocnění.

Vzhledem k riziku vzniku tohoto druhu představuje hepatitida zvláštní nebezpečí. Léčba těchto patologií je velmi obtížná. Smrtelný výsledek v případě virové hepatitidy je často pozorován.

Diagnostické testy

Zavedení patogenního původu, identifikace příčiny vývoje choroby je cílem průzkumu.

Diagnostika obsahuje následující seznam postupů:

  1. Morfologické studie. Biopsie punkce. Tenká dutá jehla je punkce tkáně, aby bylo možné studovat vzorky biopsie.
  2. Instrumentální testy: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorní testy: sérologické reakce, jaterní testy.

Terapeutické metody ovlivňování

Na základě výsledků diagnostického vyšetření odborníci předepisují konzervativní léčbu. K odstranění příčin choroby je zaměřena specifická etiologická léčba. Pro detoxifikaci toxických látek je detoxifikace povinná.

Antihistaminika je indikována pro různé typy onemocnění. Potřebujeme dietu. Vyvážená, jemná výživa je nezbytná pro hepatitidu.

Při prvních známkách potíží je důležité kontaktovat zkušeného specialistu včas.

9 hlavních příčin chronické kryptogenní hepatitidy

Kryptogenní hepatitida je proces zánětu jater, který se vyvíjí a postupuje po dobu šesti měsíců nebo déle, aniž by měl specifický původ a projevy. Toto onemocnění je časté riziko jaterní tělo je lidské tělo, protože to je problematické pro detekci (diagnostikována pouze u 10-15% případů), protože proces rozkladu čištění těla bez příznaků, a nakonec se rychle pohybuje v onkologii nebo cirhózou.

Klasifikace kryptogenní hepatitidy

Kryptogenní hepatitida rozumí zánětlivé onemocnění jater, který má prodlouženou přírody bez možnosti určit, které způsobí, že spouští proces, což neposkytuje lékaři přesně předepsat účinné léčby.

Dosavadní stav se nemoc může projevit u pacienta ve dvou formách:

  • v akutní formě;
  • v chronické podobě.

Průběh akutního kryptogenního onemocnění jater je ovlivněn spouštěcím mechanismem, který sám určuje závažnost hepatitidy, stejně jako procento pravděpodobnosti ohrožení života pacienta. Chronická forma zpravidla není doprovázena žádnými příznaky, avšak v některých případech mohou být projevy zvlněné, to znamená, že se zhoršují a ustupují.

Z hlediska závažnosti může být tento typ hepatitidy následujících forem: lehký, střední, těžký. K určení formy je nutné provést laboratorní studii kompozice krve, v níž je zvláštní pozornost věnována přítomnosti speciálních těl enzymů alaninaminotransferázy (ALT).

V souladu s zjištěným množstvím těchto látek se rozlišují následující stupně aktivity hepatitidy:

  • minimální stupeň (charakterizovaný nízkou hladinou enzymů ALT);
  • slabě vyjádřený stupeň (úroveň ALT nepřesahuje 3 normy);
  • mírný stupeň (doprovázený ukazateli 3 až 10 norem);
  • (více než 10 jednotek).

Důležitost stanovení stupně aktivity onemocnění je vysoká, neboť to ovlivňuje účinnost léčby a rychlost obnovy jater.

Možné příčiny vývoje a rizikové faktory kryptogenní hepatitidy

Patologický stav kryptogenní hepatitidy je stanoven v 10-25% případů ze seznamu onemocnění jaterních orgánů známých vědě.

Zánětlivý proces, objevený po 6 měsících nebo více, nejčastěji nereaguje na léčbu, která vede k cirhóze a rakovinovým nádorům. Hledání a stanovení přesné příčiny je velmi obtížné.

K možným příčinám, které vyvolávají hepatitidu, patří následující:

  • Dlouhodobé užívání některých léků, které přímo ovlivňují stav lidské jater.
  • Pravidelné zneužívání alkoholických nápojů.
  • Použití drog.
  • Častá spotřeba ve stravě tučných, pikantních, slaných, nakládaných jídel, polotovarů a výrobků, které mají jen málo přírodních složek. Nadměrné množství škodlivých toxinů může zničit játra, protože tělo nemá čas neutralizovat a odstranit z těla.
  • Přítomnost virů (A-F) hepatitidy všech typů a forem.
  • Přítomnost tukové dystrofie jaterního orgánu, která není spojena s účinky alkoholu.
  • Virové infekce postihující jiné orgány, jako je herpes, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr.
  • Přítomnost autoimunitních onemocnění.
  • Zhoršená predispozice.

K rizikovým faktorům vzniku chronické formy zánětlivého onemocnění čisticího orgánu (kód mk 10 - K73) patří také slabá imunita a toxické účinky na organismus.

Symptomatologie a možné komplikace tohoto typu hepatitidy

Ale v některých zanedbávaných případech nemoci se vyskytují následující příznaky:

  • Hořkost v ústech (nebo kousek kovu) a nepříjemné vyrušení po každém jídle.
  • Často dochází k nadýmání.
  • Proces trávení je doprovázen zácpou a průjem.
  • Často se vyskytuje pocit nevolnosti, někdy doprovázený zvracením.
  • Existuje obecná malátnost a apatie (jako u nachlazení).
  • Mírné zvýšení tělesné teploty.
  • Cítí tíhu a něhu v pravém hypochondriu. Tyto pocity jsou zhoršeny fyzickou aktivitou a po každém jídle.
  • Zvýšení velikosti jater a sleziny.
  • Nedostatek nebo ztráta zájmu o potraviny.
  • Nadměrná únava a konstantní pocit únavy.
  • Nestabilita psychoemotického stavu je pozorována. Často se člověk stává podrážděnější, nervóznější.
  • Existuje nespavost.
  • Žlutost kůže a očních bílkovin.
  • Klouby a svaly jsou bolestné.
  • Dochází k postupné hubnutí.
  • Existuje svědivý pocit (vzácný příznak).
  • Bolest hlavy je poznamenána (zřídka je závratě).
  • Barva moči ztmavne, výkaly se změní barvou.
  • Existuje zčervenání dlaní.
  • Na kůži se objevují vaskulární hvězdičky.
  • Svrbení se tvoří i při drobných zraněních.
  • Krvácení z nosu je fixní, u žen a u dělohy (vzácný příznak).

Když se akutní forma kryptogenní hepatitidy vyvine, pacient ucítí rychlý puls a nízký krevní tlak.

Výskyt této symptomologie naznačuje, že hepatitida tohoto druhu začala aktivně vyvíjet kvůli nedostatečnému množství žluči, produkované jaterními buňkami.

Ignorování manifestovaných symptomů může vést k řadě komplikací, například k:

  • krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • nástup trombózy;
  • zúžení cév;
  • nadměrná akumulace lymfocytů;
  • degenerace jaterního orgánu;
  • akumulace přebytečné tekutiny v břišní dutině;
  • prodloužená zácpa.

Veškerá výše uvedená symptomatologie nezjistí problém příčin hepatitidy. Ukazuje pouze, že v játrech dochází k zánětlivému procesu.

Je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, neboť přechodný vývoj nemoci může vést k smrtelnému výsledku.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení potřebné diagnózy je nutné provést několik následujících zdravotních událostí:

  1. Provedení ultrazvukového vyšetření orgánů břišní dutiny, díky čemuž je možné zhodnotit stav jaterního orgánu.
  2. Přenos krevních testů do laboratoře. Na základě výsledků studie se odhaduje množství bilirubinu, markerových enzymů alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a zjišťuje se schopnost sraženiny.
  3. Studium chemického složení krve za přítomnosti virů.
  4. Elastometrie jater (postup se provádí za účelem vyloučení jaterní cirhózy).
  5. RTG střeva s kontrastní látkou.
  6. Provedení počítačového tomografického snímání čisticího orgánu.
  7. Vedení magnetické rezonance v játrech.
  8. Biopsie punkce jaterních tkání pacienta.
  9. Imunologické vyšetření (potřeba postupu je vyloučit autoimunitní původ patologií).
  10. Dodání obecných testů moči, výkalů a krve.

V některých případech, kdy jsou výsledky nedostatečné pro diagnózu kryptogenní onemocnění jater, specializovaný lékař může navíc přiřadit důkladné vyšetření trávicího traktu (střev, jícnu a žaludku).

Před zahájením diagnostické soupravy, musí lékař vyšetřit pacienta ambulanci kartu, seznamte se s historií lidského života, k důkladnému posouzení a získat celou řadu stížností na zdraví pacienta.

Léčba, prognóza a prevence tohoto typu hepatitidy

Vzhledem k tomu, že příčiny zpravidla zůstávají pro tento typ onemocnění nejasné, je terapii přiřazena obecná, která je zaměřena na obnovení pracovní kapacity a fungování očistného orgánu pacienta.

Mezi hlavní terapeutická opatření patří:

  1. Vymezení léčivých přípravků ve formě enzymů, probiotik, sorbentů, které jsou zaměřeny na regulaci trávicího systému odstraněním toxických látek z těla.
  2. Dodržování částečné vyvážené stravy. Miska by neměla být tlustá, ostrá, slaná. Výhodou jsou vařené a pečené.
  3. Jmenování hepatoprotektorů, které provádějí ochranné funkce jaterních buněk před vnějšími škodlivými účinky. Hlavním zástupcem je léčivý přípravek Essentiale.
  4. Aplikace roztoků z glukózových a solných látek.
  5. Účel vitamínového kurzu pro zvýšení imunity.
  6. Použití léčivých nálevů a odvarů z měsíčku, třezalky a želvoviny. Tyto byliny mají antivirový a protizánětlivý účinek. Borovice šišky, pelyněk a psí růže také mají příznivý účinek. Je však důležité poradit se s lékařem, protože dítě nebo žena spadá do rizikové zóny během těhotenství.
  7. Detoxikační léčba. Obvykle je terapie doprovázena takovými léky jako jsou Polyglukin a Hemodez.

Léčba musí být nutně pod kontrolou ošetřujícího lékaře, protože samoléčba může zhoršit situaci. Výpočet dávky a trvání užívání léku se vybírá individuálně na základě symptomatologie a stupně poškození břišní dutiny.

Prognóza kryptogenní hepatitidy je příznivá pouze tehdy, když je onemocnění zjištěno včasným a ne zanedbávaným způsobem a pacient dodržuje všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. Pravidelné sledování zdraví, podávání testů a přechod vyšetření jsou důležité v terapii.

Prevence kryptogenní formy jaterní choroby stanoví přezkoumání diety, zachování zdravého aktivního životního stylu, aby se zabránilo škodlivé návyky, racionálního využívání léčiv, stejně jako včasné dodání kontroly a obecné analýzy.

Hepatitida, neurčená etiologie

Také: chronická kryptogenní hepatitida, chronická idiopatická hepatitida

Verze: Adresář nemocí MedElement

Kategorie ICD: Chronická hepatitida, nespecifikovaná (K73.9)

Sekce lékařství: gastroenterologie

Obecné informace

Krátký popis

Chronická hepatitida, nespecifikovaná

(Syndrom chronické hepatitidy, kryptogenní chronická hepatitida) - skupina zánětlivá onemocnění jater způsobené různými příčinami, vyznačující se tím, různým stupněm závažnosti zánětu a hepatocelulární nekrózy s převahou lymfocytů

infiltrateEnfiltrat - místo tkáně charakterizované nahromaděním obvykle nevýhodných buněčných prvků, zvýšeného objemu a zvýšené hustoty.

Pojem "chronická hepatitida" je způsoben trváním onemocnění déle než 6 měsíců. Další kritéria choroba je trvalé zvýšení vzorcích jater v 1,5 násobku, a tím zvýšit MNOMezhdunarodnoe normalizovaný poměr (INR) - laboratorní indikátor opredelyaemyye posoudit vnější cesty srážení krve
také 1,5 krát.

Diagnóza "chronické hepatitidy, nespecifikované" může být stanovena jako předběžná nebo primární, pokud není etiologický faktor indikován nebo nejasný.

Přibližně 10 až 25% případů je etiologie chronické hepatitidy jeho jednoznačnou identifikaci, není možné ani s použitím diagnostických nástrojů. V takovém případě přijala termín „kryptogenní chronická (idiopatické) hepatitidy“ - onemocnění jater s typickými morfologickými projevy chronické hepatitidy s vyloučením virových, imunitního a dávkování etiologie.

S rozvojem diagnostických technik v U.S. počtu pacientů se tato diagnóza byla snížena na 5,4% všech pacientů s chronickou hepatitidou. Přibližně 2,8% populace USA má zvýšené hladiny ALT> 1,5, které nelze vysvětlit žádným způsobem.

Poznámka: Z této podpoložky je vyloučena veškerá chronická hepatitida s identifikovanou etiologií, a to:

- B15-B19 Virová hepatitida - B25.1 + Cytomegalovirový hepatitida (K77.0 *)

- B58.1 + Toxoplasmóza Hepatitida (K77.0 *)

- B94.2 Dlouhodobé důsledky virové hepatitidy

- K71-. Toxické onemocnění jater

Nešpecifická reaktivní hepatitida

Granulomatózní hepatitida, jinde nezařazená

- O98.4 Virová hepatitida komplikující těhotenství, porod nebo puerperium

- P35.3 Vrozená virová hepatitida

- Z22.5 Nosič příčinného činidla virové hepatitidy

- K75.9 Zánětlivá onemocnění jater, nespecifikováno

- K76.9 Onemocnění jater nespecifikováno

- K77.0 * Poruchy jater u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde

- K77.8 * Zapojení jater do jiných nemocí zařazených jinde

- R94.5 Abnormální nálezy z testů jaterních funkcí

- T86.4 Umírání a odmítnutí transplantace jater

- K76.0 Mastná degenerace jater, jinde nezařazená

- R93.2 Abnormální nálezy zjištěné v diagnostickém obrazu během vyšetření jater a žlučovodů

Doba perkolace

Minimální perkolační doba (dny): 180

Maximální doba toku (dny): neurčeno

Klasifikace

I. Klasifikace podle ICD-10 - K73.0 Chronická perzistující hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.1 Chronická lobulární hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.2 Chronická aktivní hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.8 Jiná chronická hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.9 Chronická hepatitida, nespecifikovaná.

II. Zásady klasifikace, výňatky (Los Angeles, 1994)

1. Podle stupně aktivity (morfologické kritéria):

2. Na stádiu onemocnění (morfologické kritéria):

Aktivita a stupeň zánětlivého procesu (s výjimkou cirhózy) se určuje pouze na základě histologického vyšetření. Při předběžné diagnóze je při absenci histologie možné předběžné (odhadované) stanovení hladiny ALT.

Stanovení úrovně aktivity podle úrovně ALT: 1. Nízká aktivita - zvýšení ALT o méně než 3 normy.

2. Střední - od 3 do 10 norem.
3. Vyjádřeno - více než 10 norem.

Stupeň aktivity kryptogenní hepatitidy může být v těchto případech také popsán jako minimální, mírný a mírně exprimovaný.

III. K určení stupně aktivity, histologický index aktivity Knodelu.

- periportální nekróza s mokrou nekrózou nebo bez ní (0-10 bodů);
- intralobulární degenerace a fokální nekróza (0-4 bodů);
- nekróza portálu (0-4 bodů);
- fibróza (0-4 body).
První tři složky odrážejí stupeň aktivity, čtvrtou složku - fázi procesu.
Index histologické aktivity je považován za součet prvních tří složek.

Existují čtyři stupně aktivity:

1. Minimální stupeň aktivity je 1-3 body.
2. Nízká - 4-8 bodů.
3. Střední - 9-12 bodů.
4. Vyjádřeno - 13-18 bodů.

IV. Chronická hepatitida se vyznačuje stupněm (stupnice METAVIR): - 0 - není fibróza;

- 1 - mírná periportální fibróza
- 2 - středně těžká fibróza s port-portální přepážkou;
- 3 - výrazná fibróza septa centrální septa;
- 4 - cirhóza jater.

Dříve na morfologii byly identifikovány dva typy chronické hepatitidy:

1. Chronická přetrvávající hepatitida - když infiltrace byla pouze v portálových zónách.
2. Chronická aktivní (agresivní) hepatitida - při infiltraci do lobulů.
Pak byly tyto termíny nahrazeny stupněm činnosti. Stejná klasifikace se také používá v ICD-10. Minimální aktivita odpovídá přetrvávající hepatitidě, mírné a vysoké aktivitě k aktivnímu.

Poznámka:. Určení stupně aktivity a morfologických vlastností umožňuje přesnější kódování kryptogenní hepatitidy v příslušných podpoložkách K73 "Chronická hepatitida, neklasifikovaná jinde".

Etiologie a patogeneze

Vzhledem k tomu, že chronická hepatitida není blíže specifikována, etiologie onemocnění není indikována nebo není určena.

Morfologická definice: chronická hepatitida - zánětlivé a dystrofické difuzní poškození jater se vyznačuje lymfoplasmacytická infiltrací Portál polí Kupfferovy hyperplazie buněk, mírné fibrózy v kombinaci s degenerací jaterních buněk, při současném zachování normální lobulární struktury jater.

Epidemiologie

Věk: převážně u dospělých

Známka prevalence: Zřídka

Pravá prevalence je buď výrazně proměnná nebo neznámá.
Jak se zlepšují diagnostické metody, je zřejmé, že kryptogenní chronická hepatitida je výsadou většinou dospělých pacientů. U dětí je zpravidla možno chronickou hepatitidu ověřit jako virovou a / nebo autoimunitní.
Jedna studie naznačuje mírnou převahu dospělých mužů u pacientů s touto diagnózou.

Faktory a rizikové skupiny

Faktory a rizikové skupiny pro chronickou hepatitidu nejsou definovány. Samozřejmě důležitou roli hrají:
- geneticky determinované změny metabolické aktivity hepatocytů;
- autoimunitní onemocnění a jiné poruchy imunitní odpovědi;
- virové infekce;
- Toxické poškození.

Klinický obraz

Klinická diagnostická kritéria

slabost; nepohodlí v břiše; snížená tělesná hmotnost; nevolnost; eructace; bolest v pravém hypochondriu; horečka; žloutenka; telangiectasie; nadýmání; hepatomegalie

Symptomy, kurz

Klinický obraz chronické hepatitidy je různorodý. Nemoc může mít jiný průběh - od subklinických forem s minimálními laboratorními změnami symptomatického komplexu exacerbace (akutní hepatitida).

Mezi nejčastější příznaky a syndromy patří: - asthenovegetativní syndrom: slabost, únava, snížená účinnost, poruchy spánku, autonomní symptomy;

- snížení tělesné hmotnosti (zřídka);

- dyspeptický syndrom: snížená chuť k jídlu, nevolnost, bolest, břišní potíže, nadýmání, hořkost v ústech, sucho v ústech;

- horečka nebo stav podkožní ve stádiu exacerbace;

hepatomegálieGepatomegálie - významné zvýšení jater.
Splenomegalie Splenomegalie - trvalé rozšíření sleziny

(lze kombinovat s

hypersplenismus Hypersplenismus je kombinace zvětšené sleziny se zvýšeným počtem buněčných elementů v kostní dřeni a snížením tvaru prvků v periferní krvi.

) přibližně 20% pacientů;

- cholestatický syndrom: žloutenka,

Cholestáza Cholestáza - porušení progrese žluči ve formě stagnace v žlučových kanálech a (nebo) kanálech.

- hemoragický syndrom (zřídka);

hepatomegálieGepatomegálie - významné zvýšení jater.

Diagnostika

Diagnóza chronické kryptogenní hepatitidy je diagnóza výjimky.

Ultrazvuk, CT, MRI, radionuklidové metody zjišťování změn hepatomegalie a difuzní struktury jater. V diagnostice výzkumných dat hepatitidy jsou zanedbatelné a jsou použity pro detekci diferenciální diagnostiku komplikací (cirhóza jater pecheniTsirroz - chronickou progresivní onemocnění charakterizované degenerace a nekróza jater parenchymu, jakož i své nodulární regenerací, difúzní rozšíření pojivové tkáně a hluboce přesmyku architektonického jater.
Hepatocelulární karcinom je nejčastějším onemocněním jater. Výsledkem maligní degenerace hepatocytů. Mezi hlavní rizikové faktory patří chronická virový hepatitida, pravidelná konzumace hepatokarcinogenů, cirhóza jater způsobená jinými příčinami
).

Jiné zobrazovací metody, například ERCPHERHPG - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie
, HIDA se používají k diferenciální diagnostice při těžké cholestáze. Doporučuje se použít fibroscan k určení stupně fibrózy.

Puncture nebo bezpečnější transureurální biopsie s histologickým vyšetřením umožňuje ověření diagnózy chronické hepatitidy, určení její aktivity a fáze.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní syndromy pro chronickou hepatitidu zahrnují syndromy cytolýzy, nedostatečnost jaterních buněk, imuno-zánětlivý syndrom a syndrom cholestázy.

Syndrom cytolýzy - Hlavním ukazatelem zánětlivé aktivity v játrech, které jsou markery zvýšení ALT, AST, GGT, glutamát dehydrogenázy, LDH a jeho izoenzymu LDG4 a LDG5.

Syndrom selhání jaterních buněk charakterizované porušením syntetické a detoxikační funkce jater.
Porušení poklesu syntetické jaterní funkce odráží obsah albuminu, protrombinu, prokonvertina a dalších srážecích faktorů, cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny.

V souvislosti s disproteinemií je narušena stabilita koloidního krevního systému, na jehož základě jsou založeny sedimentární nebo vločkovací sondy. Tymotické a sulemické vzorky byly distribuovány v CIS.

Prudký pokles protrombinu a prokonvertinu (o 40% nebo více) naznačuje výraznou nedostatečnost jaterních buněk, hrozbu jaterního prekoma a komatu.

Vyhodnocení detoxikační funkce jater se provádí pomocí vzorků zatížení: bromsulfaleinovoy, antipyrinu a jiných vzorků, jakož i stanovení amoniaku a fenolů v séru. Porušení detoxikační funkce jater ukazují bromsulfaleina zpoždění v plazmě, snižuje clearance antipyrinu, zvýšením koncentrace amoniaku a fenolů.

Imunoblazmatický syndrom se vyznačuje především změnami laboratorních údajů:
- hypergamaglobulinémie;
- změna vzorků sedimentů;
- zvýšení obsahu imunoglobulinů;
- výskyt protilátek proti DNA, buňkám hladkého svalstva, mitochondriím;
- porušení buněčné imunity.

Syndrom cholestázy: - kožní svědění, ztmavnutí moči, židlička;

- zvýšení koncentrace v krvi žlučových složek - cholesterolu, bilirubinu, fosfolipidy, žlučových kyselin a enzymů - cholestáza markerů (alkalická fosfatáza, 5-nukleotidázy, GMT.
Pokud je překročena hladina ALP / ALT> 3, je třeba uvažovat o vyloučení dalších příčin projevované cholestázy.
Klinický krevní testcytopenieCytopenie - snížená ve srovnání s normou obsahu buněk určitého typu v předmětu studie

s rozvojem hypersplenismu;

- možná normochromická anémie;

- Trombocytopenie je možná (extrémně vzácná).

Analýza moči a výkalů: s cholestázou v moči, může bilirubin být zjištěn v nepřítomnosti urobilinu v moči a stercobilinu ve stolici.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika chronické hepatitidy, nespecifikovaná, se provádí s následujícími onemocněními:

I. Poruchy jater, jejichž etiologie je určena:

1. Alkoholismus. Důležité je přímý toxický účinek alkoholu s perzistentní každodenní alkoholizací, vzdělávání v oblasti hepatitidy alkoholického hyalinu, na které se vyvíjí imunitní odpověď.

2. Infekce virem. V 70% případů byl prokázán chronický zánět způsobený hepatitidami B, C, delta viry a jejich kombinací. Pokud se diagnostikuje 3 měsíce po diagnostikování akutní hepatitidy, je pacientovi diagnostikován hepatitidový marker australský antigen (HBs), pravděpodobnost chronické hepatitidy dosahuje 80%. V případě hepatitidy A neexistuje prakticky žádná chronická léčba.

3. Toxické (včetně léčivého) poškození:
Otrava s houbami;
- přípravky otrava porušení hepatocytů metabolismus (TBC, psychofarmaka, antikoncepční tablety, paracetamol, antiarytmické, sulfonamidy, antibiotika - erytromycin, tetracykliny);
- Produkce otravy pomocí chloridu uhličitého, produktů destilace ropy, těžkých kovů.

4. Metabolická - s metabolickým onemocněním (nemoc-VilsonaBolezn Konovalov Konovalov-Wilson (syn jater a cerebrální degenerace) - dědičné onemocnění člověka charakterizované kombinací cirhózy a degenerativních procesů v mozku ;. kvůli metabolickým poruchám proteinů (hypoproteinemii) a mědi; zděděné autosomální recesivní
, hemochromatóza, deficience alfa-antitrypsinu).

5. Cholestatic, spojený s primárním narušením výtoku žluči.

6. Autoimunita, u které není jasné spojení s toxickým poškozením a virem, ale jsou diagnostikovány příznaky imunitního zánětu.

II. Rafinované morfologické a laboratorní formy chronické hepatitidy v rubrice "Chronická hepatitida, neklasifikovaná jinde" - K73.

1. Chronická aktivní hepatitida, jinde nezařazená

Chronická aktivní hepatitida (CAG) - dlouhodobý zánětlivý proces s nekrózou a dystrofií hepatocytů.

Pro CAG polymorfismus zvláštních klinických projevů - z chudého na podstatné, se zdravotním postižením ze strany horečkou a výskytem příznaků funkce jater - „hvězdy“ na ramenní popruh, palmární erytém.

Játra zůstávají bezbolestné, zvětšené a vyčnívající pod okrajem oblouku o 2-3 cm nebo více, její okraj poněkud zašpičatěl. Většina pacientů dokáže spekovat slezinu.

Pathomorfologické charakteristiky XAG, které vedou k porušení lobulární architektonické funkce jater:

- zničení restrikční desky hepatocytů;

- portální a periportální fibróza;

Morfologické vyšetření vzorků jaterní biopsie je nezbytné pro potvrzení klinické diagnózy XAG a diferenciální diagnostiky s jinými lézemi, především s chronickou perzistující hepatitidou a cirhózou.

Diagnostické chyby v morfologickém studiu se mohou objevit, pokud je biopsie malé části jater poškozena nebo je provedena během doby remisí.

Výsledky biochemické studie krve pacientů s CAG naznačují narušení různých funkcí jater:

- protein-syntetická - hypoalbuminemie a hyperglobulinemie;

- regulace pigmentového metabolismu - hyperbilirubinemie (přibližně u jednoho ze čtyř pacientů);

- enzymatické - 5-10násobné zvýšení hladiny ALT a AST.

Formy CAG podle povahy proudu:

- s mírnou aktivitou procesu;

- s vysokou aktivitou procesu (agresivní hepatitida).

Klinické projevy aktivity procesu: zvýšená teplota,

artralgie Artralgie - bolest v jednom nebo více kloubech.

, vyjádřené jaterní příznaky.

CAG se vyskytuje s obdobím exacerbace a remisí. Hlavní příčiny exacerbace mohou být: superinfekce s hepatotropními viry; jiné infekční nemoci; alkoholismus; příjem vysokých dávek léků; chemické otravy, nepříznivé ovlivnění jater atd. Předpokládá se, že přibližně 40% pacientů s CAG s mírnou aktivitou procesu může zaznamenat spontánní remisí spojenou s přirozeným průběhem onemocnění. Nyní je obecně uznáváno, že téměř u všech pacientů CAG postupuje do cirhózy. Současně jsou popsány případy příznivého průběhu CAG se stabilizací procesu a jeho přechodem na chronickou perzistující hepatitidu.

2. Chronická lobulární hepatitida, jinde nezařazená (K73.1).

Chronická lobulární hepatitida je formou chronické hepatitidy, která odpovídá neúplné akutní hepatitidě.

Hlavním morfologickým znakem je převládající vývoj zánětlivé infiltrace uvnitř laloků jater s prodlouženým zvýšením hladiny transamináz.

Zotavení se zaznamenává u 5-30% pacientů, u jiných dochází k přechodu na chronickou aktivní hepatitidu nebo chronickou perzistentní hepatitidu.

Koncept "chronické lobulární hepatitidy" nastává, když patologický proces trvá déle než 6 měsíců. Moderní klasifikace chronické hepatitidy se označuje jako chronická hepatitida s minimální morfologickou a laboratorní aktivitou procesu.

3. Chronická perzistující hepatitida, jinde nezařazená

Chronická perzistující hepatitida (CPG) - dlouhodobý (více než 6 měsíců) benigní difúzní zánětlivý proces se zachováním struktury laloku jater.

Obvykle se vyskytují výrazné klinické příznaky onemocnění. Pouze asi 30% pacientů hlásí celkovou malátnost a slabost. Játra jsou mírně zvětšená (1-2 cm). Jaterní "známky" chybí.

Pathomorfologické charakteristiky HPV: mononukleární, především lymfocytární, portálové portální infiltráty s mírnými dystrofickými změnami a špatně exprimovaná nekróza hepatocytů (nebo jejich nedostatek). Slabě vyjádřené morfologické změny mohou trvat několik let.

Biochemický krevní test u pacientů s HPV (změny indikují porušení funkce jater, ale méně výrazné než u XAG):

- ALT a AST se zvyšují 2-3krát;

- bilirubin je mírně zvýšený (přibližně 1/4 pacientů s HPV);

- mírné zvýšení hladiny GGTP a LDG;

- ostatní biochemické ukazatele zůstávají v normálních mezích.

Moderní klasifikace chronické hepatitidy označuje HPV jako chronickou hepatitidu s minimální aktivitou procesu nebo mírnou.

Komplikace

jaterní cirhóza pecheniTsirroz - chronická progresivní onemocnění charakterizované degenerace a nekróza jater parenchymu, doprovázen jeho nodulární regenerací, difúzní rozšíření pojivové tkáně a hluboce přesmyku architektonického jater.
Podrobněji

- chronická jaterní nedostatečnost;

Koagulopatie Koagulopatie - porušení funkce systému koagulace krve
hepatorenální syndrom Hepatorenální syndrom je patologický stav, někdy se projevuje závažným poškozením jater a projevuje se sekundárním poškozením funkce ledvin až po těžké selhání ledvin. Vývoj akutní jaterní a renální insuficience se projevuje kombinací žloutenky, poruchy srážení krve, příznaků hypoproteinémie a uremie
hepatocelulární karcinomGepatocelulární karcinom je nejčastějším onemocněním jater. Výsledkem maligní degenerace hepatocytů. Mezi hlavní rizikové faktory patří chronická virový hepatitida, pravidelná konzumace hepatokarcinogenů, cirhóza jater způsobená jinými příčinami

Léčba

Obecná ustanovení V souvislosti s neznámou etiologií není etiotropní léčba projednávána. Studie však ukazují, že vývoj diagnostických metod (PCRPCR - polymerázová řetězová reakce
, Imunoblotting Imunoblotting je vysoce citlivá metoda detekce proteinů založená na kombinaci elektroforézy a enzymového imunoanalýzy nebo radioimunoanalýzy
) Většina kryptogenní hepatitidy zadaného při další vyšetření do hloubky jako autoimunitní, alkoholové a virové hepatitidy (C nebo méně v D, virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus, herpes a dalších infekcí pacientů s ohroženou imunitou).

Režim kryptogenní chronická hepatitida kterému odpovídá režim byl použitelný v klasické autoimunitní hepatitidy, tj. - zejména systémové GKSGKS (glukokortikoidy, glukokortikosteroidy) - léky jeden z předních vlastností, které - inhibovat časná stadia syntézy hlavních členů tvořících zánětlivých procesů (prostaglandiny) v různých tkáních a těla.
.

Při určování indikací pro předepisování léků se berou v úvahu projevy zánětlivých markerů, úroveň laboratorních indikátorů (transaminasy, gama globuliny, bilirubin) a histologické změny.

Pacienti s kryptogenní chronickou hepatitidou by měli být rozlišeni od pacientů s kryptogenní cirhózou jater, kteří potřebují symptomatickou léčbu nebo transplantaci jater.

Charakteristika autoimunitních onemocnění jater naznačují, že existují formy proudění s převahou příznaků hepatitidy holestazaHolestaz - porušení propagaci žluči stagnaci žlučovodů a (nebo) otvoru.
nebo smíšených forem toku, které vyžadují jinou (často převážně empirickou) terapii.

Diagnostika onemocnění, dodává ve výchozím stavu, se může měnit v průběhu sledování pacientů, protože autoimunitní onemocnění jater v různých časech, odhalila jinou spektrum protilátek, usnadňuje správné diagnózy.

Pokud jsou režimy léčby autoimunního procesu neúčinné, měla by být zvážena pravděpodobnost virové hepatitidy.

Léčebná opatření

Cíl: zabránit vzniku jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

1. Eliminace vlivu etiologického faktoru.

2. Snížená aktivita zánětlivého procesu.

3. Zlepšení funkčního stavu jater.

- aktivní fyzioterapeutická léčba;

- těžká fyzická aktivita;

Dieta.

Omezení soli na 2 g / den. at

ascites Ascites - akumulace transudátu v břišní dutině

. Dostatečný obsah kalorií v potravinách s obsahem bílkovin nejméně 1,3 g / kg denně.

Fyzická aktivita. Podle stavu pacienta. Výhody významného omezení fyzické aktivity nejsou popsány.

Léky. Účinnost hepatoprotektorů, esenciálních fosfolipidů, vitamínů zůstává pochybná. Probiotika mohou být užitečné. Metody léčby fibrózy, cirhózy a selhání jater jsou popsány v odpovídajících podpoložkách.

Kryptogenní hepatitida: příznaky a léčba

Kryptogenní hepatitida jsou hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Vyrážky na kůži
  • Svrbená kůže
  • Nevolnost
  • Srdeční búšení
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvýšená slezina
  • Zvětšení jater
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Říká Emetic
  • Nízký krevní tlak
  • Malaise
  • Desolované výkaly
  • Snížil výkon
  • Ztmavnutí moči
  • Hubnutí
  • Slizniční slídnutí
  • Žloutnutí kůže
  • Žloutnutí oční membrány
  • Porušení procesu defekace

Kryptogenní hepatitida - je vývoj zánětlivého procesu v buňkách tohoto orgánu. Patologie se může objevit buď v akutní nebo chronické formě, ale v každém případě vede ke vzniku nebezpečných komplikací. Neschopnost stanovit etiologický faktor je způsobena přidělením široké škály příčin specialisty v oblasti gastroenterologie. V některých případech je to kvůli tomu, že zdravotnická zařízení nemá správnou technickou základnu, která pomáhá vytvořit provokatéry nemocí.

Stupeň závažnosti klinického obrazu se bude lišit v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Mezi hlavní příznaky patří kožní vyrážky a svědění, žloutenka, syndrom bolesti se zaměřením na pravé žebro, stejně jako hepatosplenomegalie.

Vzhledem k tomu, že onemocnění nemá charakteristické vnější znaky, diagnóza vyžaduje integrovaný přístup a je zaměřena na realizaci velkého množství laboratorních a instrumentálních činností. Důležité jsou také informace získané během fyzické prohlídky.

Léčba bude záviset přímo na stupni poškození jater, který může být nejen konzervativní, ale i chirurgický.

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize je kryptogenní hepatitida klasifikována jako "nešpecifikovaná hepatitida" a má kód ICD-10 - K 73.9.

Etiologie

Tato forma hepatitidy je důvodem, proč byla nazývána kryptogenní, protože přesná příčina jejího výskytu nelze určit. Nicméně vědecký výzkum v této oblasti naznačuje, že ve velké většině případů je patologie způsobena:

  • průběh autoimunních procesů - v takových případech imunitní systém považuje hepatocyty za cizí buňky, proč uvolňuje protilátky proti nim. Ve skutečnosti se tělo snaží zbavit svého vlastního orgánu;
  • dlouhodobá závislost na špatných zvycích, zejména pití alkoholu;
  • infekční procesy virové povahy - zde je třeba zahrnout všechny možné odrůdy jaterní hepatitidy (A, B, C, E atd.);
  • přítomnost nealkoholické mastné degenerace buněk tohoto orgánu u lidí;
  • nekontrolované užívání léků, jejichž vedlejší účinky ovlivňují játra;
  • nedostatečná výživa, zejména pokud základem lidského menu jsou mastné a kořeněné pokrmy, polotovary a komponenty, které obsahují velké množství škodlivých přísad, například barviv nebo látek určených k aromatizaci;
  • vliv patologických mikroorganismů, které nemohou přímo poškodit játra - zde je virus Epstein-Barr, cytomegalovirus a příčinný čin herpesu;
  • zvážený dědičností.

Klasifikace

Podle varianty kurzu je onemocnění rozděleno na:

  • akutní kryptogenní hepatitida - v závislosti na mechanismu spouštění se může snadno vyskytnout, ale může ohrozit lidský život;
  • chronická kryptogenní hepatitida - průběh je buď zcela asymptomatický nebo podobný vlnám - se střídáním fází exacerbace a remisí.

V závislosti na stupni závažnosti:

  • lehká forma;
  • středně těžký proud;
  • těžká forma.

V převážnou většině případů se závažnost takového onemocnění objevuje během laboratorních studií biologické tekutiny člověka, jako je například krev, ve které existují specifické orgány ALT. Podle jejich počtu se rozlišují různé úrovně aktivity tohoto patologického procesu. Existuje tedy:

  • kryptogenní hepatitidu s minimálním stupněm aktivity;
  • kryptogenní hepatitida s mírným stupněm aktivity;
  • kryptogenní hepatitidu s mírným stupněm aktivity;
  • kryptogenní hepatitida s výraznou aktivitou.

Správně stanovená varianta průběhu onemocnění umožňuje co nejúčinnější terapii a urychlit proces obnovy pacienta.

Symptomatologie

Jak je uvedeno výše, klinický obraz bude mírně odlišný v akutním a chronickém průběhu takového onemocnění. Například známky kryptogenní hepatitidy v mírném průběhu akutní formy budou následující:

  • porušení zákona o defekaci;
  • obecná malátnost;
  • mírné zvýšení teplotních ukazatelů;
  • záchvaty nevolnosti, někdy končící v zvracení;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • snížená účinnost;
  • slabá bolest v břiše.

Silný průběh akutní kryptogenní hepatitidy může způsobit smrtelný výsledek, proč je velmi důležité znát její příznaky, což je:

  • současný nárůst srdeční frekvence a snížení krevního tlaku;
  • ztmavnutí moči;
  • fekální odbarvování;
  • silné bolesti hlavy a závratě;
  • zvýšené objemy sleziny a jater;
  • bolesti a nepohodlí pod pravými žebry;
  • žloutnutí kůže, sliznice a bílkovinného oka;
  • svědění kůže a erupce neznámé etiologie.

Pacienti s chronickou kryptogenní hepatitidou nejčastěji stěžují na tyto příznaky:

  • nepohodlí v břiše;
  • letargie a slabost;
  • hepatosplenomegalie;
  • žloutenka kůže, skler a viditelné sliznice;
  • averzie k tučným potravinám;
  • bolesti v těle;
  • vzhled modřin na pokožce;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • porucha potence;
  • záchvaty ztráty vědomí;
  • ostrý nárůst nálady;
  • horká chuť v ústech;
  • překrytí jazyka s nádechem nažloutlé bílé barvy;
  • výskyt na kůži cévního vzorku.

Výše uvedené klinické příznaky jsou nespecifické, a proto nemohou naznačovat příčiny kryptogenní hepatitidy - mluví pouze o zánětlivých lézích tkání a hepatocytů jater.

Diagnostika

K určení možného faktoru předispozice, který by mohl vést k rozvoji onemocnění, je zapotřebí komplex diagnostických opatření. Především je nezbytné, aby gastroenterologista nezávisle:

  • studoval historii onemocnění člověka - nalézt nejcharakterističtější základní příčinu;
  • shromáždil a seznámil se s anamnézou života pacienta - to může naznačovat infekci jedním z typů virové hepatitidy, které jsou přenášeny z člověka na člověka;
  • provádět podrobné fyzikální vyšetření s povinnou palpací a perkusí přední stěny břišní dutiny, zejména v pravém hypochondriu. To zahrnuje studium stavu kůže, sliznic a sklery, jakož i měření teploty, krevního tlaku a srdeční frekvence;
  • pečlivě rozhovor s pacientem - provést úplný symptomatický obraz.

K vyloučení známých předispozičních faktorů jsou nezbytné tyto laboratorní testy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná klinická analýza moči;
  • mikroskopické studie stolice;
  • PCR testy pro virovou hepatitidu;
  • testy na autoimunní formu hepatitidy;
  • krevní test na bilirubin a enzymy;
  • hepatické testy;
  • sérologické testy.

Instrumentální diagnostika kryptogenní hepatitidy zahrnuje:

  • cholangiografie;
  • radiografie jater;
  • paracentesis;
  • biopsie postiženého orgánu;
  • elastografie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI.

Léčba

Při výběru taktiky terapie je klinik založen na následujících faktorech:

  • celkový stav pacienta;
  • stupeň aktivity nemoci;
  • intenzita symptomatologie.

Léčba kryptogenní hepatitidy tedy může být zaměřena na:

  • perorální podávání léků, včetně enzymů a hepatoprotektorů, probiotik a enterosorbentů, stejně jako vitaminů a minerálních komplexů a imunomodulátorů;
  • dodržování stravy, individuálně složené lékařem pro každého pacienta;
  • přechod fyzioterapeutických postupů;
  • použití alternativních lékařských postupů, ale pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem. Mezi lidovými léky je ovos nejúčinnější;
  • provádění terapeutické masáže a cvičební terapie;
  • transplantace dárcovského orgánu;
  • postup krevní transfuze nebo hemodialýzy;
  • chemoterapii a radioterapii.

Možné komplikace

Zanedbávání klinických příznaků a úplná absence léčby patologie je plné vzniku:

Profylaxe a prognóza

Protože zatím není přesně známo, proč se vyskytuje kryptogenní hepatitida, pak preventivní opatření zaměřená na ochranu jater budou běžná a ne specifická.

Prevence kryptogenní hepatitidy tedy zahrnuje následující doporučení:

  • celoživotní odmítnutí závislostí;
  • správnou a adekvátní výživu;
  • racionální užívání léků - přísně podle lékařského předpisu;
  • aktivní životní styl;
  • pravidelné absolvování úplné zkoušky v zdravotnickém zařízení.

Pokud jde o prognózu, bude pro každého pacienta individuální, protože do značné míry závisí na stupni aktivity patologického procesu s lokalizací v játrech.

Pokud si myslíte, že máte Kryptogenní hepatitida a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, lékaři vám mohou pomoci: gastroenterolog, hepatolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Zejména onemocnění postihuje ženy a v mladém věku vzniká mechanická žloutenka jako důsledek cholelitiázy, u patologických a starších žen patologie je důsledkem nádorových procesů v orgánu. Nemoc může přenášet jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a jedná se o narušení proudů žluči, což vede ke vzniku specifických symptomů a porušení lidského stavu.

Fascioliáza je extraintestinální helminthiáza způsobená patologickým vlivem parazita na jaterní parenchym a žlučovody. Podobná onemocnění patří do kategorie nejčastějších helminthických invazí lidského těla. Zdroj choroby je příčinným činidlem, kterým může být jaterní záškubník nebo obří nával. Lékaři navíc identifikují několik způsobů infekce takovým mikroorganismem.

Dyskineze žlučníku - je poměrně časté patologie, který je charakterizován tím, narušení fungování tohoto orgánu, proč tam je nedostatečný odtok žluči do dvanáctníku. Nemoc může být jak primární, tak sekundární, což způsobí, že důvody pro jeho formování se liší. Často jsou vrozené anomálie nebo jiné onemocnění trávicího systému.

Difúzní změny jater jsou běžným patologickým stavem, který je charakterizován vývojem transformací žlázových tkání. Nebezpečí je, že onemocnění se rozvíjí dokonce s malými poruchami a mezi dětmi není neobvyklé.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.