Nespecifikovaná virová hepatitida s jaterní kóma

Neurčená virová hepatitida bez jaterní kómy

Virové hepatitidy BDU

Vyhledávání v textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Třídy nemocí ICD-10

skrýt vše | odhalit všechno

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a související zdravotní problémy.
10. revize.
Se změnami a dodatky zveřejněnými Světovou zdravotnickou organizací v letech 1996-2017.

Chronická hepatitida, jinde nezařazená (K73)

Vyloučeno: hepatitida (chronická):

• alkoholické (K70.1)
• (K71.-)
• granulomatózní NKCD (K75.3)
• reaktivní nešpecifické (K75.2)
• virové (B15-B19)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

K73 Chronická hepatitida, jinde nezařazená

Chronická hepatitida je zánět jater, trvající nejméně 6 měsíců, způsobený různými příčinami. Rizikové faktory závisí na konkrétním případu. Věk na tom nezáleží. Ačkoli chronická hepatitida má v podstatě mírnou formu, která pokračuje bez příznaků, může postupně zničit játra, což vede k rozvoji cirhózy. Nakonec může dojít k selhání jater. Lidé s chronickou hepatitidou a cirhózou mají vyšší riziko vzniku rakoviny jater.

Chronická hepatitida se může vyskytnout z různých důvodů, včetně virové infekce, autoimunitní reakce, při níž imunitní systém těla zničí jaterní buňky; užívání určitých léků, konzumace alkoholu a některých metabolických chorob.

Některé viry, které způsobují akutní hepatitidu, s větší pravděpodobností vedou k prodlouženým zánětlivým procesům než jiné. Virus, miska dalších příčin chronického zánětu - Zřídka virus hepatitidy C zodpovědný za vývoj chronické procesu jsou viry hepatitidy B a D. infekce způsobené viry A a E nikdy se chronická forma. Někteří lidé nemusí vědět o předchozí akutní hepatitidě před nástupem příznaků chronické hepatitidy.

Příčiny autoimunitní chronické hepatitidy jsou stále nejasné, ale ženy trpí touto chorobou častěji než muži.

Některé léky, jako isoniazid, mohou mít nepříznivý vliv na vývoj chronické hepatitidy. Onemocnění může být také důsledkem dlouhodobého zneužívání alkoholu.

V některých případech prochází chronická hepatitida bez příznaků. V případě jejich projevu jsou symptomy obvykle měkké, i když se mohou lišit v závažnosti. Patří sem:

• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• zvýšená únava;
• žlutá kůže a oči;
• nadýmání;
• pocit nepohodlí v břiše.

Pokud je chronická hepatitida komplikována cirhózou, je možné zvýšit krevní tlak v cévách, které spojují trávicí trakt s játry. Zvýšený tlak může vést k krvácení z trávicího traktu. Při výskytu popsaných příznaků byste se měli poradit se svým lékařem. Lékař předepíše fyziologický test, krevní test; pro potvrzení diagnózy je možné, že pacient bude podroben dalším vyšetřením, jako je ultrazvukové vyšetření. Pacient může podstoupit játrovou biopsii, během níž bude mít malý vzorek jaterní tkáně a poté pod mikroskopem, který umožní zjistit povahu a rozsah poškození jater.

Chronická hepatitida způsobená viry hepatitidy B a C může být úspěšně léčena určitými antivirovými léky.

Pacienti trpící chronickou hepatitidou způsobenou autoimunitní reakcí těla obvykle vyžadují celoživotní léčbu kortikosteroidy, která může být kombinována s imunosupresivními léky. Pokud játra byla poškozena nějakým lékem, jeho funkčnost by měla být pomalu obnovena po zastavení léčby.

Chronická virovou hepatitidu obvykle postupuje pomalu a před vznikem závažných komplikací, jako je jaterní cirhóza a jaterní nedostatečnost, může trvat roky. U osob s chronickou hepatitidou se zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater, zejména pokud je hepatitida způsobena virem hepatitidy B nebo C.

Chronická hepatitida, která je komplikací metabolického onemocnění, má tendenci postupně vážit průtok, což často vede k jaterní insuficienci. V případě vývoje jaterní nedostatečnosti lze rozhodnout o transplantaci jater.

Úplná lékařská příručka. s angličtinou. E. Makhiyanova a I. Dreval.- Moskva: AST, Astrel, 2006.- 1104 stran.

Chronická hepatitida, nespecifikovaná (K73.9)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Krátký popis

Doba perkolace

Minimální perkolační doba (dny): 180

Maximální doba toku (dny): neurčeno

Klasifikace

Stanovení úrovně aktivity podle úrovně ALT:
1. Nízká aktivita - zvýšení ALT o méně než 3 normy.
2. Střední - od 3 do 10 norem.
3. Vyjádřeno - více než 10 norem.

Stupeň aktivity kryptogenní hepatitidy může být v těchto případech také popsán jako minimální, mírný a mírně exprimovaný.

IV. Chronická hepatitida se vyznačuje stupněm (stupnice METAVIR):
- 0 - není fibróza;
- 1 - mírná periportální fibróza
- 2 - středně těžká fibróza s port-portální přepážkou;
- 3 - výrazná fibróza s centrální septa;
- 4 - cirhóza jater.

1. Chronická přetrvávající hepatitida - když infiltrace byla pouze v portálových zónách.
2. Chronická aktivní (agresivní) hepatitida - při infiltraci do lobulů.
Pak byly tyto termíny nahrazeny stupněm činnosti. Stejná klasifikace se také používá v ICD-10. Minimální aktivita odpovídá přetrvávající hepatitidě, mírné a vysoké aktivitě k aktivnímu.

Etiologie a patogeneze

Epidemiologie

Věk: převážně u dospělých

Známka prevalence: Zřídka

Faktory a rizikové skupiny

Klinický obraz

Klinická diagnostická kritéria

Symptomy, kurz

Diagnostika

Laboratorní diagnostika

Laboratorní syndromy pro chronickou hepatitidu zahrnují syndromy cytolýzy, nedostatečnost jaterních buněk, imuno-zánětlivý syndrom a syndrom cholestázy.

Syndrom cytolýzy - Hlavním ukazatelem zánětlivé aktivity v játrech, které jsou markery zvýšení ALT, AST, GGT, glutamát dehydrogenázy, LDH a jeho izoenzymu LDG4 a LDG5.

Syndrom selhání jaterních buněk charakterizované porušením syntetické a detoxikační funkce jater.
Porušení poklesu syntetické jaterní funkce odráží obsah albuminu, protrombinu, prokonvertina a dalších srážecích faktorů, cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny.

Imunoblazmatický syndrom se vyznačuje především změnami laboratorních údajů:
- hypergamaglobulinemie;
- změna vzorků sedimentů;
- zvýšení obsahu imunoglobulinů;
- vzhled protilátek proti DNA, buňkám hladkého svalstva, mitochondriím;
- poruchy buněčné imunity.

Syndrom cholestázy:
- svědění kůže, ztmavnutí moči, židlička;
- zvýšené krevní koncentrace žlučových složek - cholesterolu, bilirubinu, fosfolipidy, žlučových kyselin a enzymů - cholestáza markerů (alkalická fosfatáza, 5-nukleotidázy, GMT.
Pokud je překročena hladina ALP / ALT> 3, je třeba uvažovat o vyloučení dalších příčin projevované cholestázy.

Hepatitida, nespecifikovaný kód v μb

Chcete-li požádat lékaře a obdržíte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit náš web pomocí zvláštního formuláře na tomto odkazu >>>

K73 Chronická hepatitida, jinde nezařazená

Chronická hepatitida je zánět jater, trvající nejméně 6 měsíců, způsobený různými příčinami. Rizikové faktory závisí na konkrétním případu. Věk na tom nezáleží. Ačkoli chronická hepatitida má v podstatě mírnou formu, která pokračuje bez příznaků, může postupně zničit játra, což vede k rozvoji cirhózy. Nakonec může dojít k selhání jater. Lidé s chronickou hepatitidou a cirhózou mají vyšší riziko vzniku rakoviny jater.

Chronická hepatitida se může vyskytnout z různých důvodů, včetně virové infekce, autoimunitní reakce, při níž imunitní systém těla zničí jaterní buňky; užívání určitých léků, konzumace alkoholu a některých metabolických chorob.

Některé viry, které způsobují akutní hepatitidu, s větší pravděpodobností vedou k prodlouženým zánětlivým procesům než jiné. Virus, miska dalších příčin chronického zánětu - Zřídka virus hepatitidy C zodpovědný za vývoj chronické procesu jsou viry hepatitidy B a D. infekce způsobené viry A a E nikdy se chronická forma. Někteří lidé nemusí vědět o předchozí akutní hepatitidě před nástupem příznaků chronické hepatitidy.

Příčiny autoimunitní chronické hepatitidy jsou stále nejasné, ale ženy trpí touto chorobou častěji než muži.

Některé léky, jako isoniazid, mohou mít nepříznivý vliv na vývoj chronické hepatitidy. Onemocnění může být také důsledkem dlouhodobého zneužívání alkoholu.

V některých případech prochází chronická hepatitida bez příznaků. V případě jejich projevu jsou symptomy obvykle měkké, i když se mohou lišit v závažnosti. Patří sem:

• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• zvýšená únava;
• žlutá kůže a oči;
• nadýmání;
• pocit nepohodlí v břiše.

Pokud je chronická hepatitida komplikována cirhózou, je možné zvýšit krevní tlak v cévách, které spojují trávicí trakt s játry. Zvýšený tlak může vést k krvácení z trávicího traktu. Při výskytu popsaných příznaků byste se měli poradit se svým lékařem. Lékař předepíše fyziologický test, krevní test; pro potvrzení diagnózy je možné, že pacient bude podroben dalším vyšetřením, jako je ultrazvukové vyšetření. Pacient může podstoupit játrovou biopsii, během níž bude mít malý vzorek jaterní tkáně a poté pod mikroskopem, který umožní zjistit povahu a rozsah poškození jater.

Chronická hepatitida způsobená viry hepatitidy B a C může být úspěšně léčena určitými antivirovými léky.

Pacienti trpící chronickou hepatitidou způsobenou autoimunitní reakcí těla obvykle vyžadují celoživotní léčbu kortikosteroidy, která může být kombinována s imunosupresivními léky. Pokud játra byla poškozena nějakým lékem, jeho funkčnost by měla být pomalu obnovena po zastavení léčby.

Chronická virovou hepatitidu obvykle postupuje pomalu a před vznikem závažných komplikací, jako je jaterní cirhóza a jaterní nedostatečnost, může trvat roky. U osob s chronickou hepatitidou se zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater, zejména pokud je hepatitida způsobena virem hepatitidy B nebo C.

Chronická hepatitida, která je komplikací metabolického onemocnění, má tendenci postupně vážit průtok, což často vede k jaterní insuficienci. V případě vývoje jaterní nedostatečnosti lze rozhodnout o transplantaci jater.

Úplná lékařská příručka. s angličtinou. E. Makhiyanova a I. Dreval.- Moskva: AST, Astrel, 2006.- 1104 stran.

Kód IBC: B19

Vírová hepatitida, nespecifikovaná

Vírová hepatitida, nespecifikovaná

Kód ICD online / kód ICD B19 / Mezinárodní klasifikace nemocí / Některé infekční a parazitické nemoci / Virová hepatitida / Vírová hepatitida, nespecifikovaná

Vyhledejte všechny klasifikátory a adresáře na webu ClassInform

Vyhledávání podle identifikačního čísla daňového poplatníka

• OKPO od TIN

Vyhledat kód OKPO podle čísla TIN

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informace o protistranách z databáze FTS

Převodníky

• OKOF v OKOF2

Překlad kódu klasifikátoru OKOF do kódu OKOF2

Změny klasifikátoru

• Změny 2018

Páska změn v klasifikátorech, která vstoupila v platnost

Classifiers all-Russian

• ESKD klasifikátor

Celosvětový klasifikátor výrobků a projektových dokumentů OK 012-93

Adresáře

Jednotná referenční příručka pro práci s povoláním a povoláním

Chronická hepatitida, nespecifikovaná (K73.9)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Krátký popis

Chronická hepatitida, nespecifikovaná (Syndrom chronické hepatitidy, kryptogenní chronická hepatitida) - skupina zánětlivá onemocnění jater způsobené různými příčinami, vyznačující se tím, různým stupněm závažnosti hepatocelulární nekrózy a zánětu s převahou lymfocytů infiltrovat infiltrátu - textilní část, vyznačující se tím, akumulací obvykle ne jeho vlastní buněčné elementy, zvýšeným objemem a zlepšenou hustota.

také 1,5 krát.

Diagnóza „chronická hepatitida, NS“ je možno definovat jako předběžná nebo báze, když je příčinným faktorem známo nebo nedefinované.

Přibližně 10 až 25% případů je etiologie chronické hepatitidy jeho jednoznačnou identifikaci, není možné ani s použitím diagnostických nástrojů. V takovém případě přijala termín „kryptogenní chronická (idiopatické) hepatitidy“ - onemocnění jater s typickými morfologickými projevy chronické hepatitidy s vyloučením virových, imunitního a dávkování etiologie.

S rozvojem diagnostických technik v U.S. počtu pacientů se tato diagnóza byla snížena na 5,4% všech pacientů s chronickou hepatitidou. Přibližně 2,8% populace USA má zvýšené hladiny ALT> 1,5, které nelze vysvětlit žádným způsobem.

Z této podpoložky je vyloučena veškerá chronická hepatitida s identifikovanou etiologií, a to:

- B15-B19 Virová hepatitida

- B25.1 + cytomegalovirovou hepatitidu (K77.0 *)

- B58.1 + Toxoplasmóza Hepatitida (K77.0 *)

- B94.2 Dlouhodobé důsledky virové hepatitidy

- K71-. Toxické onemocnění jater

- O98.4 Virová hepatitida komplikující těhotenství, porod nebo puerperium

- P35.3 Vrozená virová hepatitida

- Z22.5 Nosič příčinného činidla virové hepatitidy

- K75.9 Zánětlivá onemocnění jater, nespecifikováno

- K76.9 Onemocnění jater nespecifikováno

- K77.0 * Poruchy jater u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde

- K77.8 * Zapojení jater do jiných nemocí zařazených jinde

- R94.5 Abnormální nálezy z testů jaterních funkcí

- T86.4 Umírání a odmítnutí transplantace jater

- K76.0 Mastná degenerace jater, jinde nezařazená

- R93.2 Abnormální nálezy zjištěné v diagnostickém obrazu během vyšetření jater a žlučovodů

Doba perkolace

Minimální perkolační doba (dny): 180

Maximální doba toku (dny): neurčeno

Klasifikace

- K73.0 Chronická perzistující hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.1 Chronická lobulární hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.2 Chronická aktivní hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.8 Jiná chronická hepatitida, jinde neklasifikovaná;

- K73.9 Chronická hepatitida, nespecifikovaná.

II. Zásady klasifikace, výňatky (Los Angeles, 1994)

Stanovení úrovně aktivity podle úrovně ALT:

1. Nízká aktivita - zvýšení ALT o méně než 3 normy.

2. Střední - od 3 do 10 norem.

3. Vyjádřeno - více než 10 norem.

Stupeň aktivity kryptogenní hepatitidy může být v těchto případech také popsán jako minimální, mírný a mírně exprimovaný.

- periportální nekróza s mokrou nekrózou nebo bez ní (0-10 bodů);

- intralobulární degenerace a fokální nekróza (0-4 bodů);

- nekróza portálu (0-4 bodů);

- fibróza (0-4 body).

První tři složky odrážejí stupeň aktivity, čtvrtou složku - fázi procesu.

Index histologické aktivity je považován za součet prvních tří složek.

1. Minimální stupeň aktivity je 1-3 body.

2. Nízká - 4-8 bodů.

3. Střední - 9-12 bodů.

4. Vyjádřeno - 13-18 bodů.

IV. Chronická hepatitida se vyznačuje stupněm (stupnice METAVIR):

- 0 - není fibróza;

- 1 - mírná periportální fibróza

- 2 - středně těžká fibróza s port-portální přepážkou;

- 3 - výrazná fibróza septa centrální septa;

- 4 - cirhóza jater.

1. Chronická přetrvávající hepatitida - když infiltrace byla pouze v portálových zónách.

2. Chronická aktivní (agresivní) hepatitida - při infiltraci do lobulů.

Pak byly tyto termíny nahrazeny stupněm činnosti. Stejná klasifikace se také používá v ICD-10. Minimální aktivita odpovídá přetrvávající hepatitidě, mírné a vysoké aktivitě k aktivnímu.

Etiologie a patogeneze

Vzhledem k tomu, že chronická hepatitida není blíže specifikována, etiologie onemocnění není indikována nebo není určena.

Epidemiologie

Věk: převážně u dospělých

Známka prevalence: Zřídka

Jak se zlepšují diagnostické metody, je zřejmé, že kryptogenní chronická hepatitida je výsadou většinou dospělých pacientů. U dětí je zpravidla možno chronickou hepatitidu ověřit jako virovou a / nebo autoimunitní.

Jedna studie naznačuje mírnou převahu dospělých mužů u pacientů s touto diagnózou.

Faktory a rizikové skupiny

Faktory a rizikové skupiny pro chronickou hepatitidu nejsou definovány. Samozřejmě důležitou roli hrají:

- geneticky determinované změny metabolické aktivity hepatocytů;

- autoimunitní onemocnění a jiné poruchy imunitní odpovědi;

Klinický obraz

Klinická diagnostická kritéria

Symptomy, kurz

Klinický obraz chronické hepatitidy je různorodý. Nemoc může mít jiný průběh - od subklinických forem s minimálními laboratorními změnami symptomatického komplexu exacerbace (akutní hepatitida).

- asthenovegetativní syndrom: slabost, únava, snížená účinnost, poruchy spánku, autonomní symptomy;

- snížení tělesné hmotnosti (zřídka);

- dyspeptický syndrom: snížená chuť k jídlu, nevolnost, bolest, břišní potíže, nadýmání, hořkost v ústech, sucho v ústech;

- horečka nebo stav podkožní ve stádiu exacerbace;

- Hepatomegalie Hepatomegálie - významné zvýšení jater.

, Splenomegalie Splenomegalie - trvalé rozšíření sleziny

(může být kombinován s hypersplenismem.) Hyperplenismus je kombinace zvětšené sleziny se zvýšeným počtem buněčných elementů v kostní dřeni a snížením tvaru prvků v periferní krvi.

) přibližně 20% pacientů;

- cholestatický syndrom: žloutenka, cholestáza Cholestáza - narušení žlučníku ve formě stagnace žlučových cest a (nebo) protochki.

- hemoragický syndrom (zřídka);

- středně hepatomegalie. Hepatomegálie - významné zvýšení jater.

Diagnostika

Diagnóza chronické kryptogenní hepatitidy je diagnóza výjimky.

Hepatocelulární karcinom hepatocelulárního karcinomu je nejčastějším onemocněním jater. Výsledkem maligní degenerace hepatocytů. Mezi hlavní rizikové faktory patří chronická virový hepatitida, pravidelná konzumace hepatokarcinogenů, cirhóza jater způsobená jinými příčinami

, HIDA se používají k diferenciální diagnostice při těžké cholestáze. Doporučuje se použít fibroscan k určení stupně fibrózy.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní syndromy pro chronickou hepatitidu zahrnují syndromy cytolýzy, nedostatečnost jaterních buněk, imuno-zánětlivý syndrom a syndrom cholestázy.

Syndrom cytolýzy - Hlavním ukazatelem zánětlivé aktivity v játrech, které jsou markery zvýšení ALT, AST, GGT, glutamát dehydrogenázy, LDH a jeho izoenzymu LDG4 a LDG5.

Syndrom selhání jaterních buněk charakterizované porušením syntetické a detoxikační funkce jater.

Porušení poklesu syntetické jaterní funkce odráží obsah albuminu, protrombinu, prokonvertina a dalších srážecích faktorů, cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny.

Vyhodnocení detoxikační funkce jater se provádí pomocí vzorků zatížení: bromsulfaleinovoy, antipyrinu a jiných vzorků, jakož i stanovení amoniaku a fenolů v séru. Porušení detoxikační funkce jater ukazují bromsulfaleina zpoždění v plazmě, snižuje clearance antipyrinu, zvýšením koncentrace amoniaku a fenolů.

Imunoblazmatický syndrom se vyznačuje především změnami laboratorních údajů:

- změna vzorků sedimentů;

- zvýšení obsahu imunoglobulinů;

- výskyt protilátek proti DNA, buňkám hladkého svalstva, mitochondriím;

- porušení buněčné imunity.

- kožní svědění, ztmavnutí moči, židlička;

- zvýšení koncentrace v krvi žlučových složek - cholesterolu, bilirubinu, fosfolipidy, žlučových kyselin a enzymů - cholestáza markerů (alkalická fosfatáza, 5-nukleotidázy, GMT.

Pokud je překročena hladina ALP / ALT> 3, je třeba uvažovat o vyloučení dalších příčin projevované cholestázy.

- cytopenie Cytopenie - snížená ve srovnání s normou obsahu buněk určitého typu v předmětu studie

s rozvojem hypersplenismu;

- možná normochromická anémie;

- Trombocytopenie je možná (extrémně vzácná).

Diferenciální diagnostika

Komplikace

- cirhóza jater cirhóza - chronická progresivní onemocnění charakterizované degenerace a nekróza jater parenchymu, doprovázen jeho nodulární regenerací, difúzní rozšíření pojivové tkáně a hluboce přesmyku architektonického jater.

- chronická jaterní nedostatečnost;

- koagulopatie Koagulopatie - porušení funkce koagulačního systému

- hepatorenální syndrom hepatorenální syndrom - patologický stav, někdy projevuje v závažné poškození jater a projevuje sekundární funkce ledvin až závažnou poruchou funkce ledvin. Vývoj akutní jaterní a renální insuficience se projevuje kombinací žloutenky, poruchy srážení krve, příznaků hypoproteinémie a uremie

- hepatocelulární karcinom. Nejčastější hepatální karcinom je hepatocelulární karcinom. Výsledkem maligní degenerace hepatocytů. Mezi hlavní rizikové faktory patří chronická virový hepatitida, pravidelná konzumace hepatokarcinogenů, cirhóza jater způsobená jinými příčinami

Informace o přípravcích

Prognóza je určena etiologií, zánětlivou aktivitou, fází onemocnění a účinností léčby. Obecně platí, že pokud odmítnete léčbu nebo její neúčinnost, riziko vzniku cirhózy v příštích pěti letech je asi 50%.

Hospitalizace

Ve stadiu exacerbace a pro biopsii ve fázi remise.

Prevence

Prevence závisí na etiologii hepatitidy.

Klasifikace hepatitidy podle ICD-10 - Kódy nemocí

Typicky je hepatitida (kód ICD-10 závislý na patogenu a je zařazen do rozsahu B15-B19), což je polyetiologické zánětlivé onemocnění jater, je virového původu. Dnes ve struktuře patologií tohoto těla je první místo na světě zabíráno virovou hepatitidou. Infekční lékaři - hepatologové - léčou takovou onemocnění.

Etiologie hepatitidy

Klasifikace onemocnění je složitá. 2 velké skupiny dělí hepatitidu podle etiologického faktoru. Jedná se o nevirové a virové patologie. Akutní forma zahrnuje několik klinických variant, které mají různé příčiny výskytu.

V praxi se rozlišují následující typy nevírových onemocnění:

1. Zánětlivě nekrotická povaha má progresivní poškození jater s autoimunitní variantou, tj. Pokud se autoimunní hepatitida vyvine. Vlastní imunity ničí játra.
2. Vzhledem k prodlouženým ozařováním při dávkách vyšších než 300-500 rad se v průběhu 3-4 měsíců vyvíjí záření jaterní tkáně.
3. Často dochází k nekróze u toxické hepatitidy (kód ICD-10 K71). S problémy s stažením žluči spojené s cholestatickým typem - velmi závažným onemocněním jater.
4. Struktura této patologie určuje hepatitidu, nespecifikovanou. Taková nemoc se vyvíjí nepostřehnutelně. Je to onemocnění, které se nevyvinulo do cirhózy jater. To také nekončí do 6 měsíců.
5. Na pozadí infekčních onemocnění, gastrointestinálních patologií se vyvine zánět jaterních buněk zánětově-dystrofické povahy. Jedná se o reaktivní hepatitidu (kód ICD K75.2).
6. Toxika nebo žloutenka jsou rozděleny do formy léků nebo alkoholu, které vznikají při zneužívání škodlivých nápojů nebo léků. Vyvinutá léková nebo alkoholová hepatitida (kód ICD-10 K70.1).
7. Nemoc z nejasné etiologie je považována za kryptogenní hepatitidu. Tento zánětlivý proces je lokalizován a rychle probíhá v játrech.
8. Důsledkem infekce syfilisem, leptospirozou je bakteriální zánět tkáně jater.

Nemoci virového původu

Různé typy nejmenších intracelulárních parazitů v těle způsobují virovou variantu patologie. Všechny druhy patogenů vedou k závažnému zánětu jater. V současné době vědci, kteří provedli výzkum, našli 7 odrůd viru hepatitidy. Názvy dopisů byly přiděleny těmto formám onemocnění jater: A, B, C, D, E, F a G. V posledních letech se také objevily otevřené porážky jako TTV. Specifická nemoc a specifický patogen určuje každé písmeno.

V současné době se etiologie každého z těchto patogenů podrobuje podrobné studii. V každé verzi nemoci byly identifikovány genotypy - poddruhy virů. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy.

Virus nebo nemocná osoba je zdrojem onemocnění. Penetrace parazita do krve zdravé osoby je hlavní cestou infekce, ale není považována za jediný způsob. Z tohoto důvodu jsou způsoby přenosu virových patologií podrobně studovány moderními vědci. Až 4 týdny mohou trvat inkubační dobu onemocnění.

Viry A a E jsou nejméně nebezpečné. Takové infekční agens jsou přenášeny kontaminovaným nápojem a jídlem, špinavými rukama. Měsíc nebo rok a půl je okamžik zotavení z těchto odrůd žloutenka. Největší nebezpečí představují viry B a C. Tyto zákeřné patogeny žloutenky se vysílají sexuálně, ale častěji - krví.

To vede k rozvoji závažné chronické hepatitidy B (kód ICD-10 V18.1). Živočichový původ C (CVHC), často až 15 let, se vyvíjí asymptomaticky. Degradační proces se postupně objevuje v těle pacienta s chronickou hepatitidou C (kód ICD B18.2). Nejméně šest měsíců hepatitidy, nespecifikováno.

Pokud se patologický zánětlivý proces rozvíjí více než 6 měsíců, je diagnostikována chronická forma onemocnění. Klinický obraz však není vždy jasně vysloven. Chronická virový hepatitida postupuje postupně. Tato forma často vede k rozvoji cirhózy jater, pokud není k dispozici správná léčba. Popsaný orgán pacienta je zvětšen, pozoruje se jeho bolestivost.

Mechanismus a příznaky onemocnění

Hlavními multifunkčními buňkami jater jsou hepatocyty, které hrají hlavní roli ve fungování této vnější sekreční žlázy. Jsou cílem viru hepatitidy a jsou postiženy patogeny této nemoci. Vyvinou se funkční a anatomické léze jater. To vede k vážným poruchám v těle pacienta.

Rychle se rozvíjející patologický proces je akutní hepatitida, která se nachází v mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize podle následujících kódů:

• akutní forma A-B15;
• akutní forma B - B16;
• akutní forma C - B17.1;
• akutní forma E - B17.2.

Analýza krve je charakterizována vysokým počtem jaterních enzymů, bilirubinem. V krátkých časových intervalech se objevuje žloutenka, u pacienta se objevují známky intoxikace těla. Choroba končí obnovením nebo chronizací procesu.

Klinické projevy akutní nemoci:

1. Hepatolyenový syndrom. Ve velikosti se slezina a játra rychle zvyšují.
2. Hemorrhagický syndrom. Z důvodu narušení homeostázy zvýšené krvácení z cév.
3. Dyspeptické jevy. Tyto problémy se projevují trávicími poruchami.
4. Barva moči, výkaly se mění. Charakteristická šedobílá barva židle. Moč se ztmavne. Získat žlutý odstín sliznic, kůže. U ikterických nebo želatinových variant se může objevit forma akutní hepatitidy, která je považována za typickou.
5. Postupně vzniká astenický syndrom. Je to emoční nestabilita, zvýšená únava.

Nebezpečí virové žloutenky

Ze všech patologií hepatobiliárního systému nejčastěji vede k rozvoji rakoviny nebo cirhózy virové onemocnění.

Vzhledem k riziku vzniku tohoto druhu představuje hepatitida zvláštní nebezpečí. Léčba těchto patologií je velmi obtížná. Smrtelný výsledek v případě virové hepatitidy je často pozorován.

Diagnostické testy

Zavedení patogenního původu, identifikace příčiny vývoje choroby je cílem průzkumu.

Diagnostika obsahuje následující seznam postupů:

1. Morfologické studie. Biopsie punkce. Tenká dutá jehla je punkce tkáně, aby bylo možné studovat vzorky biopsie.
2. Instrumentální testy: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorní testy: sérologické reakce, jaterní testy.

Terapeutické metody ovlivňování

Na základě výsledků diagnostického vyšetření odborníci předepisují konzervativní léčbu. K odstranění příčin choroby je zaměřena specifická etiologická léčba. Pro detoxifikaci toxických látek je detoxifikace povinná.

Antihistaminika je indikována pro různé typy onemocnění. Potřebujeme dietu. Vyvážená, jemná výživa je nezbytná pro hepatitidu.

Při prvních známkách potíží je důležité kontaktovat zkušeného specialistu včas.

K73.9 Chronická hepatitida, nespecifikovaná

Zdravotní porucha připisovaná skupině onemocnění jater

258 862 lidí potvrdilo diagnózu Chronická hepatitida, nespecifikovaná

4 325 zemřelo s diagnózou Chronická hepatitida, nespecifikovaná

1,67% úmrtí na nemoci Chronická hepatitida, nespecifikovaná

Diagnóza Chronická hepatitida, nespecifikovaná, je podávána ženám o 16,13% častěji než muži

119 772

muži jsou diagnostikováni s chronickou hepatitidou, nespecifikovanou. U 2643 z nich je diagnóza smrtelná

mortalita u mužů s onemocněním Chronická hepatitida, nespecifikovaná

139 090

ženy jsou diagnostikovány Chronická hepatitida, nespecifikovaná U 1 682 z nich je tato diagnóza fatální.

mortalita u žen s onemocněním Chronická hepatitida, nespecifikovaná

Riziková skupina pro nemoc Chronická hepatitida, neurčené muži ve věku 55-59 let a ženy ve věku 60-64 let

Tato nemoc je nejčastější u mužů ve věku 55-59 let

U mužů je onemocnění nejméně pravděpodobné ve věku 90 let

U žen je onemocnění nejméně pravděpodobné, že se vyskytne ve věku 10 let

Nemoc se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 60-64 let

Chronická hepatitida, nespecifikovaná

Absence nebo nízké individuální a společenské nebezpečí

Etiologie

Mezi možné příčiny problémů s játry jsou: agens viru. Ty zahrnují typy viru hepatitidy typu A, B, C, D, E a další vzácné druhy. Vedou k vzniku akutních a chronických zánětlivých procesů v jaterní tkáni, která se nazývá hepatitida, resp. Název viru. Nejpříznivějším typem virové hepatitidy je hepatitida A, nebezpečná - B, získává chronický průběh a je detekována ve fázi cirhózy - hepatitidy C; Toxické účinky. Dlouhodobý a systematický vstup do těla toxických látek z prostředí (výpary, chemické sloučeniny, těžké kovy) nebo současná expozice vysokých dávek játrům vede k porážce tohoto orgánu. Může se jednat o mírné zvýšení jater bez výrazných funkčních poruch a masivní nekrózy hepatocytů s přechodem na progresivní hepatocelulární nedostatečnost; Účinky léků. Ne všechny léky mají stejnou hepatotoxicitu. Nejagresivnější z nich jsou chemoterapeutika, antibiotika, hormony; Alkoholické nápoje. Systematické zneužívání výrobků obsahujících etanol způsobuje přímý škodlivý účinek na jaterní buňky. Časem to vede k cirhóze jater. Stanovená bezpečná denní dávka 40% ethanolu v játrech nepřesahuje 90-100 mililitrů u mužů a u žen 50-70 mililitrů; Infekční a parazitní agenti. Mezi nimi je hlavní místo obsazeno echinokokem a alveokokem, ascaridy, patogeny leptospirózy. Jsou příčinou vzniku jako patologických změn akutní povahy a způsobují chronické procesy ve formě cystické jaterní transformace; Nepřesnosti ve stravě a nesprávná strava. V tomto ohledu je nejnebezpečnější systémové zneužívání mastných, smažených, uzených a potravin obsahujících velké množství koření. To způsobuje porušení odtoku žluči, což vede k jeho stagnaci, cholangitidě a tvorbě kamenů v duktálním systému jater; Dědičná predispozice, genetické choroby a malformace. Tento typ příčiny spočívá v různých atresiích jater a kanálů jater, hypoplazie jater, akumulační onemocnění a fermentopatie; Akutní onemocnění břišní dutiny, doprovázené hnisem. Může vést k šíření hnisavosti v systému portální žíly, což způsobí její trombózu; Zranění žaludku a jater. Jsou důležitá nejen v blízké budoucnosti po výskytu. Někdy, několik let po trauma, mohou být detekovány cysty nebo jiné tekutinové klastry v jaterním parenchymu; Ionizující záření a další fyzikální a chemické karcinogeny. Tyto příčinné faktory mohou způsobit rakovinnou degeneraci některých oblastí jaterní tkáně.

Klinický obraz

Známky onemocnění jater: Nepohodlí a bolest v projekci jater; Zvětšená játra ve velikosti; Obecná slabost a malátnost; Bolesti hlavy; Porušení mentálních schopností; Zvýšené pocení kůže a otoky; Žloutenka kůže a sklera; Kožní vyrážka; Těžké svědění pokožky; Zvýšená křehkost cév a tendence ke krvácení; Nestabilita stolice, změna charakteru a barvy stolice; Zvýšená velikost břicha; Zpevněný žilní vzorek na kůži břicha; Unmotivovaná ztráta hmotnosti; Hořkost v ústech; Trhliny na povrchu jazyka a jeho ukládání s bílým nebo hnědým povlakem; Teplotní reakce s různou intenzitou.

Kódy chronických a akutních forem virové hepatitidy podle ICD-10

Hepatitida C postihuje játra. Kromě toho jsou štítná žláza a kostní dřeň ohroženy. Stejně jako u jiných patologií má hepatitida C kód podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD). Dokument byl podroben 10 edicím. Druhý je platný. Hepatitida C ICD-10 zaznamenává kódy od B15 do B19. Šifry pomáhají lékaři z kterékoli země správně interpretovat diagnózu.

Cíl a historie ICD-10

Historie zařazení nemocí pochází z roku 1893. Mezinárodní statistický ústav byl první zemí, která regulovala různé nemoci. Klasifikace, kterou vyvinul, byl nazýván mezinárodním seznamem příčin smrti.

V roce 1948 vznikla Světová zdravotnická organizace, na jejíž bilanci se objevuje mezinárodní klasifikace nemocí. Po pečlivé analýze a sběru dat členové organizace vytvářejí a zveřejňují ICD-6.

1. Příčiny smrti, uvažované v předchozích klasifikacích.
2. Názvy různých onemocnění se lišily od předchůdců kardinálně.

Lékařské znalosti se zlepšily, mezinárodní klasifikace nemocí prošla také změnami a úpravami. V květnu 1990 vyšlo nejnovější vydání - ICD-10. Dodržují je lékaři z více než 100 zemí.

ICD-10 je založen na speciálním kódu sestávajícím z písmen z anglické abecedy a čísel. To je přiřazeno každé patologii. Jsou rozděleny do tříd. Jejich 21. Zahrnují všechna známá onemocnění.

Kódy ICD-10 začínají kódem A00 a končí číslem Z99. Nemoci podle společných charakteristik a indikátorů jsou kombinovány do speciálních bloků, z nichž je 258. Ty jsou následně rozděleny do rubriky. Jsou v ICD-10 2600.

Mezinárodní klasifikace nemocí má následující důsledky pro medicínu:

1. Díky kódům je možné analyzovat vývoj onemocnění a úmrtnosti v různých zemích a regionech. Lékaři monitorují ukazatele v dynamice a vyvozují vhodné závěry, prognózy.
2. Klasifikace se používá v rámci každé lékařské nebo preventivní zdravotnické instituce. To pomáhá zdravotnickým službám sledovat situaci s vývojem onemocnění.
3. Vědci, kteří užívají údaje z ICD-10, mohou správně a plně provádět různé studie a vyvozovat závěry o zdravotním stavu obyvatelstva.
4. Klasifikace kombinuje metodologické přístupy v diagnostice a léčbě pro lékaře z různých zemí.

Výše uvedený ukazuje důležitost ICD-10.

Díky klasifikaci se lékaři mohou vzájemně porozumět bez znalosti cizího jazyka.

Místo v klasifikaci hepatitidy C

Při vývoji hepatitidy jakéhokoli typu trpí především játra. Podle ICD-10 existuje několik kódů, které popisují zánět orgánu. Často je způsobena infekcemi. U každého patogenu je jeho kód v rozmezí od B15 do B19. Hepatologie se podílí na léčbě onemocnění.

Etiologie hepatitidy rozděluje onemocnění na 2 skupiny:

• nemoci, které nejsou virové;
• patologie, jehož vývoj je vyvolán virem.

Nevirová hepatitida může být několika druhů.

Patří sem:

1. Autoimunitní. Játra jsou postižena v důsledku poruch v práci obrany těla. Imunita nechrání, ale ničí zdravé tkáně a vnímá je jako cizí.
2. Radiální. Taková hepatitida se vyvine po dlouhé nebo silné expozici.
3. Toxické. Podle ICD-10 je kód K71 a je způsoben otravou. Nekróza jater začíná postupovat v případě porušení správného odtoku a cirkulace žluče.
4. Nespecifikováno. Obvykle se nezobrazuje asi šest měsíců. Z tohoto důvodu je riziko vzniku cirhózy vysoké.
5. Reaktivní. Má kód K75.2. Zánět je komplikací různých onemocnění, které mají infekční povahu a patologie gastrointestinálního traktu.
6. Léčivé nebo alkoholické. Kódem pro takovou hepatitidu je K70.1. Vývoj onemocnění je spojen se zneužíváním různých léků nebo alkoholických nápojů.
7. Kryptogenní. Lékaři nemohou identifikovat příčinu této nemoci, protože zánět rychle prochází.
8. Bakteriální. Po infekci se vyvíjí syfilis nebo leptospiróza. Tato onemocnění, jak se zdá, způsobují proces zánětu, způsobující hepatitidu.

Hepatitida se může vyvinout v důsledku vniknutí do těla viru. Příčinné faktory onemocnění nepříznivě ovlivňují jaterní buňky, což vede k jejich zničení.

Bylo zjištěno a studováno sedm typů virové hepatitidy. Každému je přiděleno písmeno v abecedním pořadí: A, B, C, D, E, F, G. Nedávno byla otevřena další forma, která se nazývala TTV.

Každý druh má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od jiné hepatitidy.

Nemoc přichází do těla od někoho, kdo ji má. Budou prováděny studie, které budou schopné přesně říci vědcům o všech způsobech infekce hepatitidou. Inkubační doba většiny svých patogenů je přibližně 4 týdny.

Nejmenším nebezpečím pro lidský život a zdraví je hepatitida A a E. Vstupují do těla spolu s jídlem a různými nápoji. Hlavním zdrojem infekce jsou však špinavé ruce. S řádnou a včasnou léčbou po 1-1,5 měsíci od onemocnění nebude žádná stopa.

Hepatitida C a B podle ICD-10 představují maximální nebezpečí pro lidský život a zdraví. Viry se přenášejí z jedné osoby na druhou sexuálně nebo krví. Pokud nedostanete léčbu včas, zánět se změní v chronickou formu.

Hepatitida B podle ICD-10 je označena kódem B18.1. Chronický kód hepatitidy C pro ICD-10 má B18.2. Pokud se první onemocnění projeví jasně, pak je v těle asi 15 let bez signalizace.

Kód virové hepatitidy C na ICD 10 může mít a B17.2. Toto je šifra akutního onemocnění. Chronický je jeho důsledek, liší se rozmazaným klinickým obrazem. Dokonce i pro kroniku existuje typické střídání období remise s exacerbací. Proto se kódy hepatitidy C pro ICD-10 liší.

Podle nejnovějších statistik je na světě více než 170 milionů lidí s hepatitidou C.

Kódy odrůd choroby

V játrech jsou hepatocyty. Tvoří 80% buněk orgánu. Jedná se o hepatocyty, které plní základní funkce jater, detoxikují toxiny a produkují žluč. Pracovní "koně" těla však nemohou odolat viru. Hepatocyty jsou první, kteří utrpí šok této nemoci.

V tomto případě se v játrech vyskytují dva typy zničení:

První narušení výkonu jaterních funkcí. Anatomické stejné porušení mění vzhled těla, zejména se zvyšuje. Za prvé, jakákoliv hepatitida je akutní.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí existuje několik kódů pro odkaz na tuto formu onemocnění:

• akutní hepatitida A - B15;
• akutní zánět typu B-B16;
• akutní hepatitida C - B17.1;
• akutní patologii typu E - B17.2.

Uvedené typy virové hepatitidy určují krevní test, jaterní enzymy, které se v něm vyskytují. Pokud je jejich hladina vysoká, znamená to vývoj choroby.

Externě jsou akutní typy hepatitidy vyjádřeny žloutnutím kůže a očních bílkovin. To je známka závažné intoxikace.

Akutní forma má 2 výsledky:

1. Úplné zotavení pacienta.
2. Přechod nemoci na chronickou fázi.

Dalšími příznaky akutní formy hepatitidy jsou:

1. Takové vnitřní orgány jako játra a slezina se začínají zvyšovat.
2. Plavidla začínají krvácet v důsledku narušení homeostázy.
3. Při správné funkci trávicího systému dochází k poruše.
4. Výkaly se stávají šedavě bílé a moč, naopak, jsou namalovány v tmavých tónech.
5. Osoba se stane citově nestabilní, velmi unavená.

Existují kódy pro chronickou formu nemoci. Předchozí kapitola se týká kódu hepatitidy C.

• chronický zánět B s delta-agens, tj. nejmenší z možných kompozitních virů, B18.0;
• chronická hepatitida B bez delta-činidla - B18.1;
• jiný chronický virový zánět - B18.8;
• nespecifikovaná chronická virový hepatitida - B18.9.

Klinický obraz chronického zánětu je méně výrazný než akutní. Současně je závažnost změn jater vyšší. Je to chronický zánět, který vede k cirhóze, selhání orgánů, vývoj onkologie.

Šifry nevírového zánětu byly diskutovány v předchozích kapitolách. Poruchy způsobené vnějšími nebo vnitřními příčinami jsou vzácné. Většina těch, kteří jsou infikováni hepatitidou, jsou nositeli viru a někdy i několik. Zánět typu D se spojí například s patologií B. Hepatitida A může jít s E-typem. Komplexní onemocnění jsou závažnější, mají výrazný klinický obraz i v chronické fázi.

Virová hepatitida často vede k rozvoji závažných komplikací, jako je například cirhóza nebo rakovina. Pokud nedostanete léčbu včas, může to způsobit smrt.

Kde je hepatitida napsaná v podobě kódu v lékařských formách?

Informace o diagnostikované diagnóze jsou vždy zašifrovány na seznamy nemocných a jiných léčebných formách:

1. Osobní údaje pacienta jsou vyplněny slovy.
2. Namísto této nemoci je uveden kód.

Informace o pravidlech pro používání kódování jsou obsaženy ve federálním nařízení č. 624. Konkrétně upravuje normy pro vyplňování nemocných listů. Není obvyklé určit konkrétní diagnózu. Zaměstnavatel zjistí, že zaměstnanec je v karanténě. Za tímto účelem se používá kód 03. Je zřejmé, že zaměstnanec je infikován, ale co přesně zůstává lékařským tajemstvím.

Karta a další lékařské formuláře uvádějí přímo šifru nemoci. To se děje tak, aby doktoři pracující s dokumenty kompetentně sestavili schéma interakce s pacienty. Komunikace s infikovanou hepatitidou vyžaduje určité bezpečnostní opatření. Onemocnění představuje nebezpečí pro okolní lidi.