Echinokoková cysta: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba. Echinokokóza jater

Metastázy

Echinokoková cysta je onemocnění vyvolané poškozením parazita. V současné době je onemocnění poměrně rozšířené po celém světě. A přesto lékařské statistiky naznačují nerovnoměrné rozložení na celém světě, největší šance na uzavření echinokokové cysty - u těch žijících v lokalitě, kde zemědělství ovládá všechny formy řízení (a jiné formy zemědělství). Parazit, který vyvolává toto onemocnění, může infiltrovat jakýkoli orgán lidského těla, ale většinou trpí mozkem, plicemi a játry.

Jaký parazit?

Echinokoková cysta je vyvolána požitím lidského echinokoku. Jedná se o druh parazita, v němž má lék velmi velký počet odrůd. Vyvolává echinokokovou cyst s červeným pásem, který normálně žije ve střevech psích zvířat - mohou to být domácí psy, divoké lišky, vlci. Velikost jediného červa je jen několik milimetrů, ale s pečlivým vyšetřením postižené tkáně lze vidět parazita i bez dalšího zvýšení.

Echinokoková cysta může být vyvolána jednou ze dvou druhů parazitů: hydatid nebo alveolární. Při infekci prvního typu játra trpí častěji, zatímco druhá - plíce.

Parazit: rysy života

Vlastnosti životního cyklu echinokoků naznačují přítomnost několika hostitelů. Tak v lidském těle žijí larvy. Ve studii mohou být viděny ve formě jednokomorových blistrů (typických pro játra) nebo vícedamoční komory (takové houštiny vznikají v plicích). Tato bublina se nazývá cysta. Má dvě skořápky a uvnitř je kapalina se skolexem. Uvnitř močového měchýře na plášti jsou patche generující nové generace parazitů. Časem bublina roste a tlačí na tkáň, což vede ke ztrátě funkčnosti.

Životní cyklus echinokoku zahrnuje nejen fázi, která se odehrává v lidském těle. Koneční majitelé tohoto parazita mezi živočichy, kteří žijí v blízkosti osoby, jsou psi, ačkoli infekční kočky jsou méně pravděpodobné, že budou nalezeny. Ve zralé formě žije červ v střevním traktu, produkuje vajíčka, které se vylučují výkaly. Takže vejce spadají do všeho, co se týká výkalů, půdy, vody, ze kterých nakazují zeleninu a ovoce.

Odkud pochází infekce?

Existuje několik způsobů, jak se člověk obvykle nakazí parazity. Například tepelně špatně zpracované maso zvířat (krávy, kuřata), které byly nakaženy echinokokem, se může dostat do jídla. Farmářská zvířata se často infikují vodou. Alternativou je hra zabitá při lovu.

Nejběžnější možností ve skutečnosti je banální nedodržování hygienických pravidel. Lidé (velmi odlišných věkových kategorií!) Hrajte se s psy a neposílejte si ruce poté, nebo jsou líní, abyste si vypláchali čerstvě vybral zeleninu a ovoce. Mnozí z nich se stále hýbou na nehty, kde se hromadí veškeré nečistoty a nákazy. V takové situaci je víc než pravděpodobné, že zachycuje infekci širokou škálou parazitů, ale to bude trvat dlouho, než se je zbavit, a samotný proces bude pravděpodobně nepříjemný. Zejména moderní léčba echinokokových cyst je poměrně komplikovaný proces a jeho prodloužení dokonce vyvolává řadu komplikací až do smrtelného výsledku.

Jak podezřívat?

Existuje několik klinických forem, z nichž každá je charakterizována vlastními příznaky, jedinečnými a umožňuje pochopit, co muselo čelit. Mnoho projevů je vlastní ve všech formách, bez ohledu na to, který orgán byl ovlivněn. Diagnóza echinokokové cysty je také komplikována skutečností, že onemocnění se nevyskytuje v akutní formě. Často člověk neví o infekci ani léta ani desetiletí. Mnoho pacientů, kteří se potýkají s následky echinokokózy, se obracejí k různým lékařům ve snaze identifikovat příčinu zdravotních problémů, ale je extrémně obtížné pochopit, že jde o parazit. V lékařských statistikách je známo mnoho případů, kdy byla diagnóza provedena již ve fázi potřeby odstranění echinokokové cysty.

Všechny infikované měly následující projevy onemocnění:

  • slabost;
  • vysoká únava;
  • snížení efektivity;
  • bolesti hlavy z času na čas;
  • kožní vyrážky (červené tečky);
  • dočasná obecná hypertermie.

Echinokokóza jater, plic nebo mozku, která se projevuje tímto způsobem, je vyvolána tím, že produkty vitální aktivity parazita způsobují otravu lidského těla. Také vnitřní orgány, imunitní systém reaguje na infekční použití - nicméně, nedostatečné k odstranění infekce sami, bez lékařské pomoci.

Echinokokóza jater: symptomatologie

Více než polovina všech známých případů léku je spojena s poškozením jater. Existuje několik stupňů infekce, nicméně rozdělení je spíše libovolné. Každý krok má své vlastní vlastnosti. Tak, že na počátku rozvoje příznaků onemocnění obvykle nemají nemoc neprojevuje výkon neklesá, ale parazit postupně zaváděny do jaterní tkáni a vytváří kapsle, ve které bude do budoucna množit. Existují případy, kdy již v primární fázi infekce trpěly těžké pocity po bohatém jídle tuku.

Druhá fáze se projevuje výše popsanými příznaky, spolu s tím můžete vidět charakteristický projev selhání jater. Postupně zmizí chuť k jídlu, snižuje hmotnost a léky jsou doprovázeny nepříjemnými reakcemi těla - nežádoucí účinky jsou mnohem výraznější, protože játra nemohou účinně neutralizovat syntetické sloučeniny.

Specifická symptomatologie

Echinokoková cysta jater se projevuje častým zvracením, nevolností. Tyto příznaky jsou pronásledovány po požití tuku, smažené, akutní. Vpravo pod žebry jsou těžké pocity, žaludek v horní polovině ublíží čas od času a bolest se posune doprava. Obvykle se příznaky echinokokové cysty jater zvyšují po jídle nebo při fyzické námaze. Črevo trpí, což je projevem průjem. Tělo se nedokáže vyrovnat s trávením tuků, jelikož játra nejsou schopna generovat potřebné množství žluči kvůli poškození parazita.

Obvykle je na ultrazvuku detekována echinokoková cysta. Studie ukazují na zvýšení objemu jater a tělo prudce roste. Podrobnější diagnostika umožňuje odhalit bolestivé pocity při vyšetření, zvýšení hustoty tkání. Často je infekce echinokokem zaměňována s hepatitidou kvůli podobnosti klinického obrazu. Nesprávná diagnóza vede k dlouhodobé a neužitečné terapii, spojená s mnoha vedlejšími účinky při užívání léků. Současně je známo, že játra se aktivně regeneruje, takže i při významných lézích ve většině případů na chronické selhání jater není situace zhoršena.

Pokrok v nemoci

V oficiálním lékařství je kód echinokokové cysty podle ICD 10 B67. Jedná se o takovou diagnózu, kterou pacient nalezne ve své lékařské tabulce, když je zjištěna infekce (ledaže samozřejmě lékaři udělali chybu při určování stavu pacienta). Ve třetí fázi onemocnění člověk čelí četným komplikacím. Tato fáze začíná v okamžiku, kdy je cysta přerušena a helmintové infikují všechny tkáně těla. Pokud byly dříve pozorovány pouze obecné projevy lézí jaterních tkání, pak ve třetím stádiu se situace prudce zhoršuje, práce mnoha systémů a orgánů trpí.

Docela často se pacienti potýkají s nadýcháním, přičemž vnitřní část novotvaru je naplněna hnisavou tekutinou. Když dojde k prasknutí, tyto buňky se ocitnou v břišní dutině, což vyvolává peritonitidu, akutní zánětlivý proces. Pokud se cysta vyvíjí v plicích, může taková prasknutí vést k purulentní pleuristice. V tomto případě je struktura echinokokové cysty taková, že po roztržení se její obsah šíří po celém těle a infikuje krev. To vyvolává silnou alergickou reakci, bobtnání tkáně, kožní vyrážky, lumen dýchacího ústrojí se zužuje, dyspnoe je fixní. Tento parazit se šíří po celém lidském těle. Vysoká pravděpodobnost rychlé infekce mozku, plic. Echinokok se často nachází v kostech a jiných tkáních a orgánech.

Cysta: vliv na nejbližší tkáně

Pokud cysta roste do poměrně velké velikosti, vytlačuje tkáně orgánu, v němž je parazit vnořený. To ovlivňuje portální žílu, žlučové cesty uvnitř jater. Tato situace je charakterizována zvláštní symptomatologií, zejména kvůli stasu žluči. V játrech může zjistit nárůst tlaku. Při normálním fungování těla se žluč produkuje z kyselin, erytrocytů, prochází do zvláštního močového měchýře, odkud je žlučník zaslán do střeva. Tato látka je nezbytná pro normální trávení tuků vstupujících do těla s jídlem. Při narušení cyklu dochází ke stlačení žluče na potrubí, k vniknutí do oběhového systému, což vyvolává mechanickou žloutenku. Vizuálně to lze vidět ze změny tónu pleti - osoba se stává žlutá, nazelenalá. Onemocnění je doprovázeno svěděním kůže a změnou ve stínu moči - připomíná silný vařený čaj.

Pokud lumen portální žíly trpí cystou, vede to k zvýšenému tlaku v tkáních a způsobuje otok orgánů umístěných v břišní dutině. Nejcharakterističtějšími symptomy, které se vyskytují v lékařské diagnóze, jsou ascites, neúměrně velká slezina. Pokud spodní dutá žíla, která dodává krev do srdce, částečně překrývá, je symptomatická charakteristika srdečního selhání fixní, protože plíce a srdce nedostávají potřebný kyslík. Člověk často ztrácí vědomí, cítí bolest v srdci, která je překonána narušením funkcí ledvin.

Echinokokóza plic

Porážka plic má vlastní charakteristiky klinického obrazu. Existuje také několik hlavních etap vývoje choroby. Nejprve se v plicních tkáních objeví malá cysta, která pomalu roste. Často je porážka několikanásobná: několik cyst. V této situaci onemocnění postupuje rychleji. Pacient si stěžuje na malátnost, únavu, snížený výkon, který je doprovázen příznaky charakteristickými pro plicní nedostatečnost - nejprve slabý, pak se stále více vyjadřuje živě.

První fáze je doprovázena suchým kašlem a v průběhu času se objeví poměrně zvláštní nepříjemný zápach a samotný kašel se změní na pěnivý, vlhký. Když onemocnění postupuje, je možné vidět krevní žíly, což vede k nesprávné diagnóze - klinický obraz je podobný tuberkulóze a rakovinovým lézemím plicní tkáně. Při nedostatečném pečlivém vyšetření pacienta existuje možnost nesprávné definice patologie. V tomto případě se pacient stěžuje na bolest v hrudi. Častěji je to typické pro ty, kteří už rozvinuli cysty do velké velikosti, kvůli které je pleura vytlačená. Tato tkáň je bohatá na receptory přecitlivělosti, takže onemocnění je doprovázeno silnými nepříjemnými pocity.

A co dál?

Vývoj parazitického onemocnění je spojen s řadou závažných symptomů. Cysta postupně roste stále víc a víc, což vede ke stlačování plicní tkáně - což může způsobit prasknutí. Když k tomu dojde, parazit se objeví v oběhovém systému a je distribuován po celém těle, jako v případě poškození jater. Pokud dojde k vyluhování, začne akutní zánětlivý proces. Může být podezřelé z dlouhodobé pneumonie s těžkým průběhem, doprovázené závažnými alergiemi.

Parazity: smrtelné nebezpečí

V některých případech průlom cysty skořápky ovlivňuje srdeční skořápku, protože orgán se nachází blízko plic. To vyvolává šok a může vést k smrti. Pokud není srdce postiženo, šok se nevyvíjí, začíná exsudační pleurismus, tedy zánětlivý proces, při kterém se v plicích hromadí velké množství tekutiny. Plíce podstupují tlak, nemohou normálně podporovat dýchací proces. Toto je vyjádřeno příznaky otravy, hypertermie, bolesti svalů, horečky, dušnosti. Pacient se začíná tlumit.

Jak zjistit?

Diagnóza zahrnuje řadu analýz a instrumentální vyšetření orgánů pacienta. Obvykle dělají vzorek Kazzoni a analýzy RSK, RNGA. Navíc jsou postižené orgány vyšetřovány na charakteristické změny echinokokózy. Ujistěte se, že jste provedli obecný krevní test.

Instrumentální výzkum je nezbytný k určení tvaru a velikosti vnitřních orgánů. Pokud se v určitém orgánu objeví disproporce, je možné podezření na přítomnost parazita a odhalování cysty. Nejúčinnější je ultrazvuk, s výjimkou toho, že se často uchýlí k rentgenové laparoskopii.

Jak se léčit?

Toto parazitické onemocnění je možné odstranit pouze lékařskou pomocí, neprojde se samostatně. Použití pouze farmakoterapie dává určitý pozitivní pokrok, ale téměř nikdy nevede k úplné eliminaci infekce. Jedinou účinnou, účinnou alternativou, známou moderní medicíně, je chirurgická intervence. Po operaci je nutné podstoupit terapeutický průběh s použitím přípravků proti helminthům. Dávka je vybrána se zaměřením na stav pacienta. Během operace vyrežte cysty a postižené tkáně blízko. Odstranění je možné, pokud je cysta malá a nachází se na povrchu infikovaného orgánu. Při hlubokém poškození musíte nejprve nasát obsah, vyčistit vnitřní vrstvy a zpracovat dutinu. V závěrečné fázi je cysta šití.

Echinokoková cysta jater

Echinokokóza jater je helminthiáza lidí, která je způsobena zaváděním a dokonalostí jater larvů Echinococcus granulosus v játrech.

Taková onemocnění lze nalézt v několika odrůdách. Bubenická nemoc v 50% případů nastává při poškození jater, s cystou nejčastěji umístěnou na pravé straně, někdy můžete najít několik cyst. Echinokokóza jater má bolestivý účinek na tělo kvůli tlaku cyst na játrech a blízkých orgánech. Parazit má také toxický senzibilizující účinek.

Příčiny echinokokózy

Příčinným faktorem tohoto onemocnění je stupeň larvů řetězce Echinococcus. Cysta tohoto typu je malá formace ve formě bublinek, které jsou rozptýleny na plášti embrya a jsou k němu připojeny tenkou stonkou. Vezikuly jsou naplněny kapalinou, která působí jako nutriční médium k ochraně kapslí a skolexů.

V kapalině mohou být pozorovány volně zavěšené nebo oddělené skolexy, stejně jako kapsle, nazývané hydatidní písek.

Bublina se začne pokrývat membránou, která je spojena s tkáněmi. V podobné cysty mohou obsahovat další vezikuly, které mají podobnou strukturu. Takové cysty lze pozorovat u lidí. V některých případech se mohou vytvářet další vezikuly mimo hlavního parazita.

Cysty echinokoků, které se tvoří u zvířat, nejčastěji neobsahují kapsle. Jsou nazývány acefalocysty. U člověka taková forma nedochází.

Cyklus echinokoků probíhá podle této schématu: prasata - psi - prasata. Rychlost přenosu zamoření může být určena počtem zdrojů napadení posledních majitelů a počtem přidělených invazních materiálů. Cirkulace onemocnění se provádí podle této schématu: zdroj je vnější prostředí, které je kontaminováno parazity, přechodný vlastník je posledním zdravým majitelem. Člověk je přechodným vlastníkem. V případě lidské echinokokózy bude role konečného majitele obsazena psem.

Způsoby infekce přechodných vlastníků mohou být různé. Živočichové se mohou infikovat jíst vejce, trávu, seno nebo vodu. Prasata jsou nakažena jedením psa. Hlavní roli v infekci lidí hraje kontakt s infikovanými psy, jejichž vlna a jazyk mohou být vejce echinokoků.

Osoba se může nakazit pomocí špinavé zeleniny a ovoce. V některých případech jsou lidé v procesu lovu infikováni z divokých zvířat. Příčinou onemocnění se mohou stát přírodní rezervoáry.

Symptomy echinokokové jaterní cysty

Dlouhodobé období nemusí mít žádné klinické příznaky onemocnění, člověk se bude cítit zcela zdravý ve stejnou dobu. Onemocnění se může projevit pouze v případě dosažení hydatidů působivé velikosti. V tomto případě se mohou objevit tupé, bolestivé a nepřetržité křeče v pravém hypochondriu a dolním hrudníku. Pokud existuje cysta působivé velikosti, pak během vyšetření bude možné odhalit otok přední břišní stěny v oblasti pravého hypochondria. Bude také možné zjistit rozšíření hranic jater nahoru. Při palpaci jater lze identifikovat zaoblený nádor. Pokud je cysta umístěna hluboko v parenchymu infikovaného orgánu, pak může být pozorována hepatomegalie.

Podle umístění existují 3 druhy echinokoků: blízké, sestupné a hrudní. V případě velkého množství blízké cysty se játra rychle rozšiřují. Horní cysty lze stanovit fluoroskopií. V takovém případě bude možné pozorovat zaklenutý výčnělek umístění parazita. V případě nižší cysty může být nádor vyšetřen v břišní dutině, pohybuje se při dýchání spolu s játry. Cysty, které se nacházejí na levé straně jater, mohou být podrobeny palpaci v pozdější fázi onemocnění.

Zhoršení stavu je spojeno s alergií organizmu na výskyt živých parazitů. Důsledkem toho může být průjem, kopřivka atd.

Možné komplikace takového onemocnění

Příznaky onemocnění se mohou změnit v případě stlačování velkých cystů v blízkosti orgánů. Mohou existovat následující komplikace:

  1. Žloutenka. To je spojeno se stlačením žlčovodů nebo průnikem parazita do těchto kanálů.
  2. Ascites. V některých případech se vyskytuje při stisknutí portální žíly.
  3. Zničení hydatidické cysty. Vyskytuje se při uvolňování obsahu do břišní dutiny, lumenu zažívacího traktu nebo žlučových cest.
  4. Perforace škůdce do neobsazené břišní dutiny. V tomto případě mohou nastat známky anafylaktického šoku a peritonitidy. Pokud dojde k této komplikaci, prognóza onemocnění se zhorší v důsledku šíření tohoto procesu.
  5. Zachycení cysty je spojeno s výskytem prasklin v kapsli hydatidu, zejména pokud je komunikace s žlučovodem. Bakterie, které jsou v žluči, způsobí infekci. V případě vyčerpání parazita budou v oblasti jater křeče, hypertermie a další známky hnisavé intoxikace.
  6. Poškození jater. Dlouhé období invaze může nastat bez příznaků. Hlavním znakem je hepatomegalie v důsledku vývoje nádoru s mimořádnou hustotou. Mobilita chorého orgánu bude omezena vývojem perihepatitidy. Slezina se nejčastěji zvyšuje. Někdy se vyskytuje žloutenka. Pokud je proces daleko, funkční testy nemocného orgánu se mohou rychle přerušit.

Echinokokóza jater: léčba a prevence

Samotná léčení této choroby se vyskytuje zřídka. To je spojeno se smrtí škůdce a následným kalcifikací jeho stěn. Avšak v případě velké dutiny existuje možnost vysušení nebo zničení parazita.

Měli byste vědět, že dnes není žádný lék, který má pozitivní vliv na echinokokovou jaterní cysta.

Vysoká frekvence vývoje významných komplikací takového onemocnění naznačuje potřebu chirurgického ošetření škůdce, zatímco jeho rozměry nemají žádný význam.

Doporučuje se používat echinokokcektomii. Ve vzácných případech je cysta odstraněna bez otevření lumenu. Pokud jsou velké cysty, které se nacházejí v tloušťce jaterní tkáně, pak v případě použití této metody můžete poškodit cévy a žlučové cesty. Nejčastěji se cysta odstraní se všemi skořápkami. Předtím budete muset provést punkci dutiny cysty. Při použití této techniky je možné vyloučit ruptuře cysty a šíření parazitu, když je cysta izolována. Po vyloučení parazitu bude muset fibrózní membrána ošetřit 2% formalinovou směsí a šišit samostatnými stehy. Pokud není možnost šití dutiny, měli byste provést tamponádu s epiplonem. Pokud cysta hnisá, zbývající dutina by měla být vypuštěna.

Chcete-li odstranit cysty impozantní velikosti, musíte provést marsupialization. Operace se provádí za účelem úplné odstranění cysty spolu se všemi tělísky. V důsledku toho by neměly být v břišní dutině žádné bubliny a skolexy. Vláknitá tobolka není často vyloučena. Množství chirurgického zákroku bude záviset na umístění, velikosti, množství a komplikacích parazitů.

V případě opakované echinokokózy je nutná resekce jater. V extrémním místě parazita s kalcifikací bude nutné provést echinokokcektomii s vláknitou kapslí. V tomto případě budeme muset použít laser C02.

Aby se zabránilo kontaminaci skolexem, musí být obsah parazita odstraněn echinokokotomy. Vláknitá kapsle není odstraněna, dutina je ošetřena různými přípravky proti parazitům. V tomto případě budeme muset použít i C02 laser.

V případě subreflexní cysta uspořádání bude nutné pro Delbe provést kapitulaci.

V případě průniku cysty do žlučovodů se provede okamžitá chirurgická intervence, konkrétně choledochotomie s externím drenážím, s výjimkou sliznic a parazitů z žlučovodů. Operace končí s externím odtokem celého žlučového traktu.

Okamžitý chirurgický zákrok musí být proveden v případě průniku cysty do břišní dutiny. Je nutné provést uzavřenou echinokoccektomii.

Při více chorobách se operace provádí před vznikem komplikací. Prvním krokem je odstranění komplikovaných cyst, v některých případech může být zapotřebí několika operací.

Léčba jaterní echinokokózy je komplexní proces. Nedoporučuje se zpoždění návštěvy lékaře, pokud se zjistí příznaky, které jsou pro takovou chorobu charakteristické.

Echinokokóza jater

Echinokokóza jater - Jedna z nejčastějších parazitických onemocnění, která je založena na vzniku cyst v játrech. Hlavními rysy tohoto onemocnění jsou slabost, výrazné snížení chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, pocit tíhy v játrech, nevolnost po požití mastné nebo smažené potraviny poruchy židli. Pro diagnostiku jaterní echinokokózy aplikovat obecnou analýzu krve a imunologické metody, ultrazvuk břicha, zobrazování magnetickou rezonancí, SPECT játra, laparoskopie, atd nejúčinnější léčbou - chirurgické excize cyst.; používají se také anthelmintické léky.

Echinokokóza jater

Echinokokóza jater - parazitární patologie, která je způsobena kmenem Echinococcus. Její larvy se zavádějí a množí se do tkání orgánu, které tvoří cysty. Toto onemocnění je považováno za jednu z nejběžnějších helminthiáz. Výskyt echinokokózy se v jednotlivých zemích značně liší. Nemoc je pozorován hlavně v regionech, kde se aktivně účastní zemědělských činností. Echinococcus parazitizuje v lidském těle výhradně jako larva, která postihuje nejen játra, ale také další orgány, jako je mozek a plíce. V tomto případě se podílí na procesu jater v 65% všech případů této choroby. Patologie je studována pomocí gastroenterologie, infekce. Léčba echinokokózy je zahrnuta v oblasti aktivit specialistů, jako je specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog, hepatolog a chirurg.

Příčiny jaterní echinokokózy

Echinokokóza jater může být infikována třemi způsoby. Před zavedením do lidského těla zahrnuje životní cyklus echinokoků několik stupňů, které následují po sobě. Konečným majitelem domácích mazlíčků jsou psi a mnohem méně často - kočky. Parazit žije ve střevech těchto zvířat ve formě zralých červů. Jejich vejce s výkaly přicházejí do rybníků, půdy, ovoce, zeleniny a tak dále. V budoucnu existuje několik možností, jak vajíčka vstoupit do lidského těla. Některá vajíčka jsou spolknuty malými hlodavci. V játrech těchto zvířat začnou dozrávají larvy echinokoků. Po konzumaci hlodavců se jedná o divoké dravce, kteří se také nakazí parazity. Proto, pokud je hra špatně tepelně ošetřena, mohou lovci vyvinout echinokokózu jater.

Další část je Echinococcus vajíčka v trávicím traktu zvířat zemědělské účely, jako jsou prasata, skot, atd Vejce pronikají savci společně s krmivy, tráva nebo voda zasáhla jeho orgány. Proto jíst maso bez řádné léčby může vést k rozvoji echinokokózy jater.

Nejčastější a nejaktuálnější pro člověka je třetí způsob, jak dostat parazita do těla. Zaznamenává se, že nedodržuje hygienická pravidla, což je zvláště důležité pro děti. Echinokok může vstoupit do gastrointestinálního traktu pomocí neprázdného ovoce nebo hraní s domácími zvířaty, po kterých nebyly ruce důkladně omyty. V lidském těle se larvy nejprve vstřebávají do krve z čreva a přenesou se do jater. Později přispívají k rozvoji jaterní echinokokózy. Mnoho parazitů však nesmí procházet z krve jaterní bariérou a šíří se krví do jiných orgánů.

Symptomy jaterní echinokokózy

Echinokokóza jater je chronické onemocnění, které nemá výraznou symptomatologii, která způsobuje, že se člověk včas obrátí na lékaře. Po infekci se symptomy začínají objevovat ne okamžitě, ale během několika měsíců nebo let. Většina pacientů je znepokojena všeobecnou slabostí, sníženou výkonností, snížením výkonu, bolestmi hlavy, malou punkcí na kůži a příležitostnou nevýznamnou horečkou. Tyto klinické příznaky jsou výsledkem kontaktu s krví toxických zplodin a reakce ECHINOKOKÓZE organismu na zavedení parazitů.

Vývoj echinokoku v játrech probíhá v několika stadiích, z nichž každá má své vlastní klinické rysy. V první fázi symptomů nelze vůbec pozorovat. Proto se infikovaná osoba cítí normální a vede k aktivnímu životnímu stylu. V této fázi vstupuje echinokok do jaterní tkáně a tvoří ochrannou kapsli. Jediným projevem onemocnění může být lehké nepohodlí v pravém horním kvadrantu po podání velkého množství jídla. Druhý stupeň je charakterizován jasnou klinickou symptomatologií. U pacientů je porucha chuti a tělesná hmotnost postupně klesá. Při užívání léků u infikovaných osob může docházet k častějšímu výskytu nežádoucích účinků, které jsou spojeny se snížením detoxikace jater proti echinokokóze.

Specifické příznaky, které jsou charakteristické pro játrovou echinokokózu, jsou nevolnost nebo zvracení, závažnost v pravém hypochondriu a průjem. Nevolnost se zpravidla rozvíjí po jídle mastných, smažených a kořeněných potravin. Nepohodlí v pravé části břicha je znepokojeno po jídle nebo na pozadí fyzické aktivity. Pacienti s echinokokózou jater pravidelně zaznamenávají průjem, což je spojeno s narušením trávení mastných kyselin ve střevě kvůli inhibici produkce žlučníku hepatocyty.

Ve třetím stupni vývoje se echinokokóza jater projevuje komplikacemi, které jsou spojeny s porušení integrity echinokokové cysty a šíření vajec parazita s jinými orgány. Obvykle, když parazit vstoupí do krve, dojde k alergické reakci doprovázené bronchospasmem a respiračním selháním. Kromě toho může echinokok se rozšířit do kostní tkáně, mozku, plic a dalších orgánů, což způsobuje narušení jejich funkcí.

Jedním z nejčastějších komplikací je považován hnisající obsah cysta, které při přetržení může zasahovat do peritoneální nebo pleurální dutiny, což způsobuje purulentní peritonitidu nebo zánět pohrudnice. Při velké velikosti cévní dutiny může narušit těsně umístěné cévy a žlučovody. Z krevních cév je portální žíla nejčastěji stlačena, což se projevuje zvýšeným tlakem v žilním systému břišních orgánů. Výsledkem je nárůst sleziny a objevování ascitu. Méně často echinokoková cysta komprimuje dolní vena cava, což vede ke vzniku srdečního selhání. Tato komplikace je vyjádřena nedostatkem dechu, edémem dolních končetin, dysfunkcí ledvin a narušeným přívodem krve do vnitřních orgánů. Častou komplikací jaterní echinokokózy je komprese žlučových cest, která je doprovázena porušením výtoku žluči. Symptomy stagnace žluče - zožltnutí kůže, svědění a poruchy stolice se změnou barvy.

Diagnóza jaterní echinokokózy

Pro diagnostiku jaterní echinokokózy se používají laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Dále se provádí důkladné dotazování pacienta, které umožňuje objasnění možných způsobů infekce tímto parazitem. Zpravidla je vysoké riziko onemocnění pozorováno u lidí, kteří se zabývají zemědělstvím a často v kontaktu s domácími zvířaty. Z laboratorní metody provedeny krevní obraz, rozbor moči, imunologické testy (fixaci komplementu, nepřímý aglutinační reakce) a test na alergii Katstsoni. Při celkové analýze krve dochází ke zvýšení počtu eozinofilů a ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Imunologické testy se používají k určení přítomnosti protilátek proti echinokoku v krvi a obsahu cysty. Přesně umožňují diagnostikovat echinokokózu jater. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může narušit funkci hepatocytů, provádí se biochemické vyšetření jater, aby se vyhodnotil.

Z instrumentálních metod hrají důležitou roli ultrasonografie jater a žlučníku, prostý radiografie břicho, zobrazování magnetickou rezonancí, a jednofotonová emisní počítačová tomografie jater (jaterní SPÉCT). Průzkum vizualizace dat techniky bude identifikovat cysta a určit jeho velikost. nabízejí také možnost posoudit velikost jater, žlučových cest vizualizovat prodloužena, zvětšenou slezinu nebo ascites. Tyto změny mohou být pozorovány v komplikovaném jaterní echinokokózy. S cílem získat obsah cysta a zjištění parazitů, doporučuje se biopsie jater - ale pouze v souladu s metodikou, s výjimkou kolonizace tasemnice larvy do okolních tkání. Z invazivní techniky mohou být použity laparoskopii, kterou lze přímo kontrolovat břišních orgánů videa endoskop.

Léčba echinokokózy jater

Echinokokóza jater je parazitní onemocnění, které nikdy neprojde samo od sebe. Zároveň konzervativní metody neumožňují úplné zotavení. Jedinou účinnou metodou léčby je tedy chirurgická intervence. V přípravné fázi, před operací a v pooperačním období, je indikován jmenování anthelmintického přípravku mebendazolu. Tento lék inhibuje růst cysty, snižuje jeho velikost, výrazně snižuje riziko recidivy patologie.

Nejúčinnější způsob léčby je chirurgické odstranění parazita. Operace s sebou nese vysoké riziko šíření larvami okolní tkáně, takže se musí provádět odborníci v držení minimálně invazivní metoda aparazitarnyh intervencí s využitím moderních nástrojů. Z chirurgické techniky použité vyříznutí cystami jater a jaterní cysty drenáží. Po odstranění cysty zavedených v vytvořených dutých desinfekční prostředky (nejvíce účinná při prevenci relapsu jaterní Echinokokóza 80-100% glycerolu a 30% roztok chloridu sodného).

Prognóza a prevence jaterní echinokokózy

Prevence jaterní echinokokózy je zaměřena na prevenci infekce tímto parazitem. Je nezbytné pečlivé mytí rukou po kontaktu se zvířaty a před jakoukoli konzumací jídla. Také je nutné provést kompletní tepelné zpracování masa, které umožňuje zničit larvy echinokoků v něm.

Echinokokóza játra včas a správně tvrditelné chirurgického zákroku, ale zjištění pozdních stadiích nemoci, a to i na pozadí při léčbě výrazně snižuje kvalitu života, a v některých případech může dojít k patologii a pacientovu smrt. Recidiv dojde přibližně u 7% pacientů.

Echinokoková cysta jater

Parazitická patologie jater - echinokoková cysta. Onemocnění je běžné v medicíně, hlavními příznaky jsou slabost, porucha chuti k jídlu, průjem.

Většina patologie se objevuje u lidí, kteří se zabývají zvířaty, ale může dojít k infekci domácími zvířaty.

Pro diagnostiku se používají instrumentální a laboratorní metody a nejlepší léčbou jsou chirurgické a lidové léky.

Obecné informace o nemoci

Echinokokóza jater se vyvine kvůli infekci těla larválními červy typu pásky.

V medicíně existují 2 hlavní typy:

Patologie je běžná v Evropě, Rusku a zemích SNS. Když je infekce cysty, často se objevuje na pravé straně jater, ale mohou se vytvořit i několik cyst najednou.

S patologií existuje silný tlak na samotnou játra a blízké orgány. Parazitizující organismy vylučují toxiny, které otravují tělo.

Echinokoková cysta je prezentována ve formě bubliny s neobvyklou strukturou. Vnější část je pokrytá kutikulí, tloušťka je až 5 mm. Pod shell je další shell, který pomáhá růst cysty.

Příčiny

Hlavní příčinou echinokokové cysty je požití parazitů do těla, které musí neustále měnit hostitele.

Je to člověk, který je vynikajícím místem pro růst a postup. Mezi možnými způsoby pronikání parazitů lze identifikovat:

  1. Nedodržení hygieny po kontaktu se psem. Často se infekce provádí kontaktem s domácími zvířaty, ale existují případy, kdy se červy dostávají do kontaktu s domácím psem.
  2. Použijte neprázdené rostlinné potraviny, které rostou ve volné přírodě. Stejné pravidlo platí i pro vodu. Z tohoto důvodu jsou děti nejčastěji infikovány.
  3. Lov divokých zvířat a jejich další maso. Infekce je možná i po řezání zvířete, červy pronikají do osoby přes vlnu, vnitřní orgány.
  4. Lidé, kteří pracují s hospodářskými zvířaty, jsou stále ohroženi.

Po infekci se larvy nejprve dostanou do žaludku a poté se krev vede do jater, kde začíná aktivní rozmnožování a vývoj.

Proces tvorby cyst je poměrně dlouhý, začíná v 5 týdnech a může se let bez povšimnutí. Vše závisí na typu nemoci.

Samotní parazité mají malou velikost, ale kvůli nim se cysta může pohybovat až do 50 cm kolem této formace se objeví hustá tkáň.

Velikost echinokokové cysty závisí na závažnosti průběhu patologie a počet novotvarů není omezen na jeden.

V lékařské praxi se různé typy echinokokových cyst odlišují odlišným průběhem onemocnění:

  1. Cystická - raná fáze patologie, která se nerozlišuje podle charakteristických symptomů. Symptomy infekce se objevují po nárůstu samotné cysty na nemocnou velikost. Člověk začíná pociťovat konstantní mírnou bolest v oblasti jater. S velkým nárůstem vzdělání se objeví výčnělek na pravé straně břicha.
  2. Alveolar - tento druh se vyznačuje dlouhým průběhem onemocnění, může trvat až 10 let. Na začátku vývoje nejsou žádné známky, v průběhu progrese je žloutenka - hlavní symptom patologie. Ovlivňuje nejen játra, ale také další důležité orgány pro život a zdraví. Mezi ně patří ledviny, plíce, kosti, mozek, orgány trávicího traktu.

Abyste správně diagnostikovali onemocnění, je důležité znát rozsah léze:

  1. Primární - nemá příznaky. Na základě formy onemocnění může být od 2-3 týdnů do 5 let.
  2. Střední - existují malé známky infekce, během vyšetření a palpace bolestí chybí. Stále rostoucí vzdělání, díky čemuž se zvyšuje tlak na játra a sousední orgány.
  3. Těžké - charakterizované závažnými příznaky, se objevují komplikace.

Abyste zabránili vzniku onemocnění, musíte znát základní příznaky, které by měly upozornit jakoukoli osobu.

Symptomy

Echinokoková cysta je chronická patologie, která na začátku vzhledu často nemá žádné známky.

Hlavní příznaky nastávají, když se formace zvětšuje, začíná vyvíjet tlak.

Na základě stupně a formy onemocnění se intenzita symptomologie mění. Hlavní typy projevů, podle kterých je určena patologie, lze rozdělit na scénu:

  1. Na začátku vývoje, kdy paraziti vstoupí pouze do těla, lidé nebudou mít žádné příznaky. Samotný novotvar je malý a je diagnostikován během rutinního vyšetření náhodou. Jediným znakem, který se ne vždy objevuje, ne všichni - vyrážka, která svrbí a kousne.
  2. S rozvojem onemocnění má osoba již charakteristické příznaky infekce jater. To způsobuje nevolnost a zvracení po jídle a používání určitých potravin, závažnost jater, nestabilní bolest v horní části břicha. Znamení se častěji po jídle objevují, nabývají. V některých případech vypadá: kašel, pálení jícnu, průjem se změnou stolice barvou. Při diagnóze může lékař zaznamenat zvýšení jater.
  3. Komplikace se vyskytují v poslední fázi. Začíná hnisavý proces, narušení vzdělání, stejně jako narušení jater. Pravděpodobnost selhání jater není vyloučena. Kůže a sliznice pacienta jsou žluté. Pacienti také vyzařují zhoršující se chuť k jídlu, což snižuje váhu, slabost v těle a chronickou únavu.

Pokud jsou popsány příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Včasná instalace diagnózy a výběru léčby vám umožní vyhnout se vážným následkům a dokonce i smrti.

Komplikace

Kromě již popsaných variant následků, s těžkým průběhem echinokokové cysty, se mohou objevit další důsledky.

Všechny se objevují kvůli nedostatku terapie:

  1. Amyloidní depozice.
  2. Absces.
  3. Cirhóza.
  4. Interní krvácení.
  5. Epilepsie, kvůli tlaku vzdělání na nervový systém.
  6. Ruptura srdečních komor.
  7. Šok.
  8. Šíření parazitů na jiné orgány.
  9. Silné alergie.
  10. Sbalte.
  11. Časté mdloby.
  12. Paralýza.
  13. Ztráta vidění.
  14. Tekutina v břiše.

Popsané následky mohou vést ke zdravotnímu postižení nebo k úmrtí, a proto je nutné diagnózu předat včas a zahájit léčbu.

Diagnóza

Chcete-li provést průzkum, musíte kontaktovat gastroenterologa. Pro stanovení diagnózy byly použity složité techniky sestávající z laboratorních a instrumentálních metod.

Před vyšetřením lékař pečlivě prozkoumá anamnézu, určuje způsob života člověka a také rozsah práce.

Poté se používají následující metody:

  1. Provádí se podrobná vizuální prohlídka. Zahrnuje palpaci břicha, definici sliznice a kůže. Stav, neobvyklé příznaky pro zdravého člověka, je nezbytně vylepšený. Technika umožňuje stanovit přibližně diagnózu, rozsah patologie.
  2. Je velmi důležité správně říci, kdy se objevily první příznaky echinokoků.
  3. Později lékař provádí odběr vzorků krve pro analýzu, což vám umožňuje nahradit změny v těle. Navíc je pro analýzu podán moč, podle výsledků je možné stanovit částice červů a sputa.
  4. Pro stanovení protilátek v těle se provádějí imunologické testy.
  5. Instrumentální metody diagnostiky zahrnují ultrazvuk jater, který umožní vidět lokalizaci cysty, její velikost a množství. MRI a CT umožňují vyhodnocení patologie, deformity orgánu, struktury a hustoty cysty.

Pro histologické vyšetření se odebere vzorek jaterní tkáně (biopsie). Na pozadí této studie ošetřující lékař připravuje léčebný režim.

Základní léčba

Léčba echinokokové cysty jater spočívá v použití integrovaného přístupu. Seznam obsahuje:

  1. Při úpravě stravy je důležité použít dietní stůl, v němž nebudou žádné mastné a ostré potraviny. Je lepší upřednostňovat potraviny, které jsou snadno stravitelné a bohaté na užitečné látky.
  2. Použití drog.
  3. Chirurgická léčba.

Léčba onemocnění pomocí léčiv je použití léků proti bolesti a léků proti zvracení.

Kromě toho se pilulky používají k obnovení funkce jater a jeho ochraně.

Protizápalové léky pro tuto patologii nepovedou k žádoucímu výsledku, ale slouží k prevenci šíření červů, ani k infekci jiných orgánů.

Před a po operaci je nutné užívat pilulky a jiné léky. Samotná operace k odstranění cysty může být odlišná.

Mezi možné možnosti chirurgické léčby patří:

  1. Radikálně se provádí odstranění nádoru na játrech s částí samotného orgánu.
  2. Podmíněně radikálně - lékař během operace odstraňuje pouze cysty a poškozené části skalpelu jsou ošetřeny speciálními léky. Po takové léčbě existuje riziko relapsu.
  3. Paliativní - úplné zotavení a léčba nelze dosáhnout, ale po operaci člověk cítí úlevu, symptomy a zdravotní stav jsou normalizovány. V tomto případě se používá chemoterapie, stejně jako účinek nachlazení.

Volba varianty operace závisí na komplikacích, ať již existují nebo ne, stejně jako na jejich toku. Lékaři častěji dostávají úplné odstranění cyst a léčbu 1005 pacientů.

Relapsy patologie jsou vzácné. Po operaci je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, sledovat jídlo a ujistěte se, že používáte pomocné nástroje k rychlé regeneraci jater a obnovení jeho normálního provozu.

Lidové prostředky

Cysta vyžaduje prodlouženou léčbu. Hlavní technikou je chirurgický zákrok, během kterého je odstraněna forma.

Poté člověk potřebuje použít léky nebo tradiční léky k obnovení stavu a práce v játrech.

Kromě toho tradiční způsob léčby umožňuje vyloučit relapsy nemoci.

Mezi efektivní národní receptury rozlišujeme:

  1. Infúze tansy. Chcete-li jej vytvořit, potřebujete 2 lžíce. sušené květinové rostliny přidáme 500 ml vroucí vody a necháme na pár hodin. Po vaření pijte 1 lžičku. půl hodiny před začátkem jídla. Za den musíte pít čtyřikrát. Rostlina obsahuje toxické složky, kvůli kterým je zakázáno překročit dávku a samostatně použít lék na léčbu.
  2. Tinktura celandinu a břízy. Přípravný proces není komplikovaný, bříza a pavučiny jsou spojeny rovnoměrně a umístěny do skleněné nádoby. Přidejte 1 díl rostlinných složek 5 dílů vodky, uzavřete nádobu a nechte na týden ve tmě. Aplikujte lék každý den na 1 lžičku. před začátkem jídla nebo po jídle 3x denně. Průběh léčby je 2 týdny.

Je třeba říci, že v játrech je možné používat alkoholové léky v přítomnosti parazitických organismů, ale jejich podání dá výsledky, pokud jsou červy malé a jejich velikosti jsou malé.

Aby se zabránilo popsané nemoci, je důležité vyloučit možnost a možnost vstupu parazitních organismů do vnitřku osoby.

Za tímto účelem se používají jednoduchá pravidla:

  1. Při kontaktování zvířat, domácích psů je důležitá hygiena. Vždy si umyjte ruce.
  2. Ujistěte se, že si před jídlem umyjte ruce a také umyjte rostlinné produkty, které se rozpadají v divočině.
  3. Pokud práce zahrnuje kontakt s hospodářskými zvířaty, měla by být diagnostikována častěji, zejména kontrola jater, přítomnost červů, červů.
  4. Odpusťte vodu z nekontrolovaných zdrojů, nepijte vodu z vodních toků.
  5. Jakýkoli druh masa by měl být pečlivě zpracován na oheň, aby se podstoupil jakýkoli tepelný proces.

Jak ukazují statistiky, s včasným zjištěním onemocnění a počátkem léčby jsou prognózy příznivé.

Pokud dojde k komplikacím, léčba se stává těžší a déle, postižení a dokonce i úmrtí.

Echinokoková cysta jater

Echinokokóza jater se vyskytuje u 50-80% všech pozorování echinokokózy v lidském těle. Echinokoková cysta jater je lokalizována hlavně v pravém laloku jater, což je způsobeno větším vývojem větví portální žíly. Může být jeden nebo více. Při stejné frekvenci se hydatidická echinokokóza nachází v povrchových vrstvách nebo v tloušťce parenchymu jater.

Příčiny echinokokové cysty jater a patogeneze. Onemocnění je způsobeno cystickou nebo larvální fází vývoje Echinococcusa ribbon worm Echinococcus granulosus.

Vzhledem k nárůstu velikosti echinokokového měchýře je parenchyma jater kolem cysty stlačena. Atrofie hepatických laloků se rozvíjí, růst spojivové tkáně a granulační tkáně. V žilních kapilárách, krevních cévách je stagnace.

Symptomy echinokokové jaterní cysty

Echinokokové cysty rostou pomalu. Během echinokokózy jater jsou konvenčně identifikovány tři fáze.

První stupeň (počáteční) odpovídá období od proniknutí echinokoku do jater před vznikem prvních příznaků onemocnění. Délka této etapy je roky a desetiletí. Pacienti se cítí spokojeni. Cysta se objeví náhodně během vyšetření v souvislosti s jinou patologií.

Ve druhém stupni jsou příznaky spojené s tlakem echinokokové cysty na játrech jater nebo v okolí orgánů odlišné. Pacienti mají obavy o pocit těžkosti, raspiraniya, bolesti bolesti v pravém hypochondriu a epigastriu, méně často v hrudi. Pokud je parazitní cysta umístěna na membránovém povrchu jater, je zaznamenáno ozáření bolesti v zádech, bederní oblasti, pravé lopatky. Pravděpodobný frenikový syndrom je pozorován a radiologicky vysoký stav pravé kopule membrány.

Třetí fáze je charakterizována výskytem komplikací cysty: hnojení, prasknutí, komprese jaterních kanálů a portální žíly, kalcifikace.

Při hnízdění echinokokové cysty dochází v oblasti její lokalizace k silné bolest, hektické teplotě, zimnici. Parazitární cysta se zvětšuje. Výsledkem vyčerpání může být sepse, průlom abscesu do břišní nebo pleurální dutiny.

Roztrhnutí echinokokové cysty je doprovázeno ostrými, intenzivními bolestmi lokalizovanými v pravém hypochondriu. V některých případech dochází ke kolapsu. Někdy jsou cysty vyprázdněny do průdušek, do intrahepatálních žlučových cest, do žaludku, střev, žlučníku. Vstup obsahu cysty echinokokového močového měchýře do břišní dutiny vede k rozšíření procesu, vzniku kopřivky a anafylaktického šoku. Při přelomu echinokokového močového měchýře se v průduškách náhle objeví silný kašel s únikem tekutého sputa obsahujícím několik dcerových echinokokových puchýřů. Když jsou cysty vyprázdněny do intrahepatálních žlučovodů, cholangitidy, žloutenky, pokroku. V důsledku komprese jaterních kanálů a portální žíly echinokokovým močovým měchýřem vzniká mechanická žloutenka a portální hypertenze. Vyprázdnění cysty do pleurální dutiny vede k purulentnímu pleurismu, plicním abscesům.

Velmi zřídka dochází k spontánní smrti parazita s následnou kalcifikací jeho stěn, tzn. K samovolnému uzdravení organismu.

Diagnóza echinokokové cysty jater

Játra u pacientů s echinokokózou se zvyšuje. Když je parazitární cysta umístěna na předním povrchu jater, je pozorováno vypuknutí břišní stěny s laterální lokalizací - deformací oblouku a žeber. Hmatná cysta má hladký povrch. Konzistence cysty závisí především na povaze jejího obsahu. Nekomplikovaná měkká elastická konzistence cysty. V případě své pečlivosti jsou příznaky kolísání a symptom "třesavých hydatid" odhaleny přední břišní stěně. K určení posledního příznaku se několik prstů levé ruky umístí na oblast tvaru nádoru. Na prostředním prstu se zrychlují krátké tahy. V tomto okamžiku mají oba extrémní prsty pocit chvění nebo vibrací. Vzhled vibrací je spojen s vibracemi dutinových blistrů obsažených v dutině cév.

Diagnóza je potvrzena jaterní Echinokokóza reakce, které jsou založeny na vzhled v organismu pacientů specifických protilátek v reakci na invazi parazita. Nejrozšířenější intracelulární odpověď Katstsoni sterilní kapalné Echinococcus bublina lidí nebo zvířat (0,1-0,2 ml). U pozitivního vzorku v místě vpichu antigenu dochází ke svědění, hyperémii a otoku kůže. Pozitivní reakce přípravku Cazzoni je pozorována u 75-85% pacientů s echinokokózou. Rok po smrti parazita je negativní. Katstsoni adiční reakce, v diagnostice jaterní echinokokózy použitého fixace komplementu, latexová aglutinace (latex syntetické pryskyřice adsorbent antigeny) a nepřímé hemaglutinace, v krvi pacientů jsou echinokokóza eosinofilie.

Diagnóza se potvrdí pomocí ultrasonografie, počítačová tomografie, radionuklid gepatoskanirovaniya, vaskulární jater angiografii, X-ray pozorování břišní dutiny a subdiaphragmatic prostorů. Podle rentgenového důkaz echinokokózy jsou vysoké postavení a omezená mobilita membránové kopule (s brániční lokalizace parazita), zvětšení jater stínové kalcifikaci stěny cysty (důkaz destrukce parazita.

Léčba echinokokových cyst jater

U hydatidové echinokokózy jater je indikována chirurgická intervence. Rozsah operace závisí na umístění, velikosti, množství a povaze komplikací cyst. Jako možnosti operace, uzavřené, otevřené a ideální echinokokcektomie se používá resekce jater nebo marsupializace cysty. Během operace je operační pole pečlivě izolováno, aby se zabránilo vstupu skolexů do břišní dutiny.

Při uzavřené echinokokcektomii se vláknitá kapsle v oblasti nejbližšího umístění cysty na povrch jater vyřízne, aniž by narušila její celistvost. Echinokoková cysta se odstraní spolu s zárodkovými a chitinózními membránami. Vláknitá kapsle se zpracovává z vnitřní strany 2-5% formalinovým roztokem, 0,5% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​5% roztokem jodu, 90% alkoholem, kryoprotekcí, defokovaným laserovým paprskem. Po pečlivé hemostáze je zbytková dutina zevnitř šit samostatnými stehy (kapotáž) a vyčerpaná. Operace je indikována u pacientů s velkými cystami, lokalizovaných v těsné blízkosti hlavních jaterních cév a žlučovodů.

Otevřená echinokokcektomie zahrnuje extrakci cysty z vláknité kapsle po předběžné punkci nebo disekci.

Ideální (rozšířená) echinokokcektomie je odstranit cyst spolu s vláknitou membránou bez otevření lumenu. Tato varianta operace se používá pro malé cysty, cysty s okrajovou polohou. Operace je komplikována dosažením spolehlivé hemostázy a šití žlučové píštěle.

Rezukce jater (typická, atypická) se provádí u pacientů s několika echinokokovými cystami, lokalizovanými v těsné blízkosti. V případě úplné destrukce jater je indikována hemihepatektomie.

Marsupializace - otevírání cysty a šití stěn operační rány. Tato varianta operace se používá pro nedetekovatelné obří a festeringové cysty. Při houbení hydatidových cév jater lze použít metodu jejich externí drenáže s konstantním promytím a aktivním odsáváním.

U pacientů s poruchou funkce průlomové zásněti hroznové cysty ve žlučových cest nebo choledochotomy provedených v zevní drenáži žlučových cest nebo variantního echinococcectomy v kombinaci s choledochotomy, odstraňování a obsahu cyst skořápky. Provozní vnější konce drennrovaniem žlučovod (endoskopická sfinkterotomii) ve spojení s, nebo k prevenci obstrukční žloutenky.

Přestávka jater zásněti hroznové cyst ve volné břišní objemu dutiny produkované provozem jater závisí na dostupné anatomických poměrů, břicho a máčením nebo důkladně čistit.

Předchozí Článek

Vitamíny pro játra

Následující Článek

Ahcc doplnění recenze