Typy hepatitidy

Diety

Ze všech známých onemocnění jater jsou nejčastějšími typy hepatitidy a jejich typy. Každoročně kolem světa zemřou asi 2 miliony lidí.

Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater, který se ve většině případů vyskytuje v důsledku poškození orgánů virem.

Základní formy a typy hepatitidy

Na otázku, jaký druh hepatitidy existuje, odborníci poznamenávají, že v moderní medicíně existuje několik klasifikací této nemoci.

Existují dvě hlavní formy hepatitidy - akutní a chronické.

Akutní forma se vyznačuje jasným a dobře definované klinickým obrazem, ve kterém dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta, těžké intoxikace, žloutenka z očního bělma očí a kůže, porušování základních funkcí jater. Akutní forma je typická pro patologii virové etymologie.

Chronická (neaktivní) forma je charakterizována vymazaným klinickým obrazem av mnoha případech je asymptomatická. Může se rozvíjet nezávisle a stát se komplikací akutní formy onemocnění. V chronických formách dochází ke značnému zvýšení velikosti jater, což je patrné i při palpaci nemocného orgánu, nudné bolesti v pravém hypochondriu, nauzea. Pokud předčasná léčba chronických forem onemocnění vede k nebezpečným komplikacím, zejména k cirhóze a rakovině jater.

V závislosti na příčině hepatitidy se může vyskytnout:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Obvykle lze všechny uvedené druhy kombinovat do dvou skupin - infekčních a neinfekčních druhů.

Vírusová

Toto je nejčastější příčina zánětu jater.

Klasifikace virové hepatitidy nám umožňuje rozlišit dvě hlavní skupiny onemocnění - enterálním a parenterálním mechanismem infekce. První skupinou mohou být hepatitida A a E, které mohou být infikovány "ústy", tj. přes kontaminované potraviny, špinavou vodu nebo neprázdené ruce. Druhá skupina zahrnuje hepatitidu B, C, D, G, které se přenášejí krví.

Hepatitida A, která je všeobecně známá jako Botkinova nemoc, je jednou z nejslabších forem onemocnění. Ve skutečnosti je to infekce způsobená potravinami, která ovlivňuje játra bez ovlivnění zažívacího traktu. Kauzálním prostředkem infekce je RNA virus, který vstupuje do lidského těla kontaminovaným jídlem a vodou, stejně jako při použití infikovaných předmětů pro domácnost.

Existují tři hlavní formy onemocnění:

  • ikterická (akutní);
  • anicteric;
  • subklinické (asymptomatické).

Hlavní metodou diagnostiky je krevní test, ve kterém jsou stanoveny protilátky třídy lgM.

Lidé, kteří kdysi měli hepatitidu A, tvoří celoživotní imunitu vůči této formě onemocnění.

Hepatitida B má virovou povahu a je jednou z nejčastějších a nákazlivých onemocnění. Má dvě formy:

  • akutní, která se v 10% případů vyvinula do chronické;
  • Chronické, což vede k četným komplikacím.

Existují dva hlavní způsoby přenosu viru - umělé a přirozené. V prvním případě je přenos viru je možné prostřednictvím kontaminované krve, která vstupuje do těla zdravého člověka při různých manipulací (krevní transfúze, transplantace orgánů), při návštěvě zubní ordinaci, kosmetický salon, stejně jako využití nesterilizovaných jehel a stříkaček. Mezi přirozenými způsoby přenosu infekce nejčastější je sexuální cesta. Také je možná tzv. Vertikální infekce, ke které dochází během porodu od nemocné matky k jejímu dítěti.

Léčba onemocnění je složitá a vyžaduje integrovaný přístup, který závisí na stupni a formě onemocnění. Je však téměř nemožné dosáhnout úplného zotavení.

Zabezpečte sebe a zabraňte infekci hepatitidou B pomůže včasné očkování.

Hepatitida C v lékařských kruzích je známa jako HCV infekce.

Na otázku, jaký druh hepatitidy je nejnebezpečnější, lékaři infekční choroby říkají, že jde o hepatitidu C.

V současné době je známo 11 genotypů viru HCV, ale všichni mají jeden znak - jsou přenášeni pouze kontaminovanou krví.

Má podobný klinický obraz s hepatitidou B. Vykazuje se jak v akutní, tak v chronické formě. V tomto případě podle statistických údajů končí chronická forma v 20% případů cirhózou nebo rakovinou jater. Obzvláště vysoké riziko takových komplikací je typické u pacientů, kteří jsou v kontaktu s hepatitidou A a B.

Bohužel neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C.

Délka léčby a její výsledek závisí na genotypu, formě a stádiu hepatitidy, stejně jako na věku pacienta a jeho životním stylu. Nejúčinnějším způsobem léčby onemocnění je antivirová terapie s léky nové generace, z nichž nejúčinnější je interferon alfa. Jak ukazuje moderní výzkum, pozitivní výsledek je dosažen v 40 až 60% případů.

Hepatitida D, také známá jako delta-hepatitida, nastane, když je osoba infikována virem HDV. Je charakterizován akutním a všestranným poškozením jater a je obtížné léčit. Proto mnoho odborníků ji klasifikuje jako nejnebezpečnější hepatitidu.

Na rozdíl od všech typů hepatitidy, HDV virus nemá vlastní skořápku a nemůže se vyvinout sám v lidském těle. Nutnou podmínkou pro jeho reprodukci v lidském těle je přítomnost viru hepatitidy B. To je důvod, proč pouze osoby s hepatitidou B se mohou infikovat delta-hepatitidou.

Existují dvě formy delta-hepatitidy - akutní a chronické. Akutní forma onemocnění je charakterizována přítomností těchto příznaků:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • horečka;
  • ztmavnutí barvy moči;
  • nevolnost a zvracení;
  • nazální krvácení;
  • ascites.

V chronické formě onemocnění mohou příznaky chybějí nebo se z dlouhodobého hlediska nezobrazují.

Hepatitida E je virové poškození jater, které se vyskytuje cestou fekálně-orální. Stejně jako botkinská nemoc, toto poškození jater se přenáší hlavně kontaminovanou vodou a potravou. Můžete také infikovat krví.

Symptomy onemocnění jsou podobné známkám Botkinovy ​​nemoci. Onemocnění začíná rozrušením zažívacího ústrojí a zvyšováním tělesné teploty, následovaným zožáním kůže a sklerou očí.

Ve většině případů je prognóza pro pacienty poměrně příznivá. Avšak v případě infekce v třetím trimestru těhotenství, nemoc pokračuje velmi tvrdě a končí smrtí plodu, a někdy se smrtí matky.

Hlavní rozdíl mezi hepatitidou E a jinými typy onemocnění spočívá v tom, že tento virus postihuje nejen játra, ale i ledviny.

Hepatitida F je špatně pochopený typ onemocnění. Po celém světě se stále provádějí laboratorní studie ke studiu etymologie viru a hlavních metod jeho přenosu. Vzhledem k tomu, že klinický obraz viru není plně pochopen, je velmi obtížné provést přesnou diagnózu.

Je však jisté, že tato infekce je přenášena krví a má tyto fáze:

  • inkubační doba;
  • fáze před žloutenkou;
  • ikterická fáze;
  • rekonvalescence;
  • období zbytkových jevů.

Hepatitida G byla objevena velmi nedávno u pacienta infikovaného hepatitidou C. To je důvod, proč termín "infekce" často zahrnuje jednu z odrůd hepatitidy C.

V současné době je tento druh hepatitidy špatně známý, existují však známé způsoby infekce hepatitidy G: zjišťuje se, že se během přenosu krve přenáší v průběhu pohlavního styku, stejně jako z matky na dítě během porodu.

Toxické

Výsledkem je negativní dopad na lidské játrové chemické látky, průmyslové jedy, stejně jako jedy rostlinného původu, alkohol a některé léky.

V závislosti na zdroji infekce se tyto typy toxických zánětů jater rozlišují:

  • Alkohol - vzniká v důsledku toxického účinku alkoholu na játra, vede k metabolickým poruchám v hepatocytech a jejich nahrazení tukovou tkání.
  • Lékařský - se objevuje při užívání hepatotoxických léků (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azatioprin, Methyldop atd.).
  • Profesionální - dochází při vystavení lidského těla průmyslovým jedům (fenoly, aldehydy, pesticidy, arsen, atd.) A dalším škodlivým látkám.

Infekce toxické hepatitidy je možné prostřednictvím dýchacích orgánů, gastrointestinálního traktu a také hmatového způsobu.

Autoimunitní onemocnění

Jsou považovány za jednu z nejčastějších onemocnění. Podle statistických údajů se vyskytují u 50-100 případů na 1 milion lidí, zatímco většinou jsou infikovány ženami v mladém věku.

Příčiny vývoje onemocnění nejsou s jistotou známy, ale je zjištěno, že se vyskytuje na pozadí poškozených funkcí imunitního systému, je charakterizováno rozsáhlým poškozením jater a některých dalších orgánů (například pankreatu).

Pro toto onemocnění je charakteristické řada specifických a nespecifických symptomů. Zejména:

  • těžká žloutenka;
  • ztmavnutí barvy moči;
  • výrazná slabost a malátnost;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • svědění;
  • ascites;
  • horečka;
  • polyartritida.

Není možné diagnostikovat hepatitidu a její formy pouze vnějšími příznaky. Odpovědi na otázky, zda je hepatitida viditelná na ultrazvuku a zda existuje přesná analýza, odborníci poznamenávají, že pro stanovení diagnózy je zapotřebí celé spektrum studií. Zejména se jedná o biochemické krevní testy, ultrazvuk abdominálních orgánů, počítačovou tomografii a biopsii jater.

Je obtížné odpovědět na otázku, jaký druh hepatitidy je pro člověka nejhorší, jelikož každý ze známých typů onemocnění může způsobit nezvratné procesy v játrech a vést k smrtelnému výsledku. Ačkoli je známo mnoho typů hepatitidy, každý rok se objevují nové poddruhy, které mohou být pro člověka ještě nebezpečné. Proto, aby se zabránilo infekci virem jedné z nejnebezpečnějších onemocnění na světě, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhýbat se náhodným sexuálním kontaktům a provádět včasnou očkování.

Co je to hepatitida, co jsou hepatitida, symptomy a léčba?

Hepatitida (zánět jater) - onemocnění je velmi zákeřné. Někdy pacient ani nehádne, že viry jsou již...

Co je to hepatitida, co jsou hepatitida, symptomy a léčba?

Hepatitida (zánět jater) - onemocnění je velmi zákeřné. Někdy pacient ani nehádne, že se virus již v těle usadil, a vypíše malátnost z chladu nebo chřipky. Často se pacient dozví, že hepatitida je infikována náhodou. Obvykle je však zánět jater evidentní i pro ostatní: kůže a oči jsou na postižené osobě žloutlé. To je důvod, proč se hepatitida nazývá žloutenka.

Játra fungují jako filtr, který odstraňuje jedy a toxiny, které projíždí krví. Kromě toho podporuje správný metabolismus v těle. Pokud filtr přestane pracovat normálně, začnou se v těle hromadit škodlivé látky, což nakonec vede k poškození nervového systému, zhoršuje celkový stav a ohrožuje život člověka.

Hepatitida je jednou z nejčastějších onemocnění jater. Při této chorobě se tkáně orgánu zanícují. Nejvíce jsou poškozeny virem. Někdy však existují neinfekční formy hepatitidy. Například zánět jater se často vyvine po otravě houbami, drogami, průmyslovými jedy nebo kvůli zneužívání alkoholu. A někdy hepatitida může mít za následek chronickou poruchu zažívacího traktu a dokonce i nevhodnou výživu.

Viry, které způsobují hepatitidu, se mohou jen reprodukovat v jaterních buňkách, které proniká průtokem krve. Aktivita virů pozoruje imunitní systém, začíná ničit infikované buňky, což je důvod, proč játra do jisté míry ztrácí schopnost neutralizovat jedy, podporu trávení a vitamin rovnováhu. A čím účinnější imunitní systém bojuje proti viru, tím horší funguje játra. Ale tím, že se zbaví infekce, tělo postupně obnovuje postižené funkce a osoba se zotavuje.

Ve většině případů, s akutní virovou hepatitidou, se tělo v průběhu roku půl roku potýká s infekcí. Ale jestliže se v okamžiku, kdy se infekce začala rozvíjet, je tělo ochráněno mírně, virus zůstává v játrech déle než 6 měsíců a onemocnění se stává chronickou formou. To se vyskytuje u 5-10% pacientů nakažených virem hepatitidy B, a 60-70% infikovaných virem hepatitidy C. Tento zdravý jaterní tkáň je schopen přenášet vysoké zatížení po dlouhou dobu, takže chronická hepatitida se vyskytuje v průběhu let - pomalu a někdy i rychleji. Důsledky tohoto onemocnění však mohou být závažné: v 10-20 letech se u některých pacientů objevuje cirhóza jater nebo dokonce rakovina.

V oficiálním lékařství existuje sedm typů virů, které způsobují hepatitidu: A, B, C, D, E, F nebo G. Jsou různě vstoupí do těla a způsobují různé příznaky. Proto, aby bylo možné zvolit nejúčinnější léčbu, je nutné zjistit, který virus má infikovaná játra pacienta.

Jak je diagnostikována hepatitida? Stanovení infekce hepatitidou vnějšími projevy je velmi obtížné, protože mnoho onemocnění jater má podobné příznaky. Pro potvrzení diagnózy je proto nutné předložit testy pro detekci virů hepatitidy. Lékař může v případě potřeby předepsat další vyšetření: například ultrazvuk jater a biopsii.

Co mám dělat, když se dostanu do infekce? Nejprve se uklidněte a diskutujte o situaci s lékařem. Ano, není snadné překonat chronickou hepatitidu, ale lze ji léčit, hlavní věcí není ztrácet čas a nevzdávat se.
S akutní hepatitidou A a B se organismus zpravidla vyrovnává sám. Nicméně stále budete muset vidět lékaře.
S chronickou virovou hepatitidou B a C se provádí dlouhodobá léčba, ale je velmi obtížné zcela odstranit tuto chorobu. Hepatitida C je léčitelná lépe.

Vzhledem k tomu, jakékoliv virové hepatitidy - infekční choroby jater, může být považován za odborníky na infekční onemocnění (infekční onemocnění), jakož i odborníky na jaterních onemocnění (Gastroenterology a Hepatology). Akutní hepatitida A a B jsou lépe identifikovány a léčeny infekčními onemocněními. Ale u chronické hepatitidy B a C je lepší se obrátit na hepatologové. Mají největší znalosti a zkušenosti v hodnocení a léčbě jakékoliv jaterní patologie.

Jak léčit hepatitidu?

Moderní metody léčby chronické virové hepatitidy B a C jsou kombinovaná antivirová terapie včetně analogů nukleosidů a interferonů. Tato kombinace umožňuje zastavit násobení virů a zachránit játra před poškozením. Takové ošetření má však několik nevýhod.

Za prvé, léky proti hepatitidě jsou drahé a ne každý si je může dovolit. Za druhé, tyto léky poskytují velmi nepříjemné vedlejší účinky, včetně tepla, nevolnosti, průjem.

Buďte připraveni, že léčba chronické hepatitidy půjčí nebo zaberá několik měsíců, může být rok. Z důvodu poškození jater musíte dodržovat přísnou dietu. Jako další léčba se používá fytoterapie, ale musí být prováděna pod dohledem lékaře.

Hepatitida A. Hepatitida A nebo, jak se také nazývá Botkinova nemoc, je nejběžnější a nejvýhodnější formou virové hepatitidy, protože nemá žádné závažné důsledky. Virus hepatitidy A se přenáší stejným způsobem jako E. coli: vstupuje do úst přes špinavé ruce nebo nezmrazenou zeleninu. Tato "teplomilná" infekce, takže je nejčastěji zvedána v létě.

Onemocnění se nezjistilo okamžitě: u hepatitidy A je dlouhá inkubační doba přibližně 30 dní. Zpočátku je hepatitida zaměňována s onemocněním dýchacích cest - onemocnění začíná horečkou, bolestmi hlavy, bolesti těla, obecnou malátností. Nicméně, po několika dnech se obraz začíná měnit: ztrátu pacienta chuti k jídlu, bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, tmavá moč, odbarvený výkaly, zvýšená játra, rozvíjet hepatitidy A. Nemoc trvá od 1 týdne do 1,5-2 měsíců po což je doba obnovy, která může trvat až šest měsíců.

Ve většině případů onemocnění nevyžaduje aktivní léčbu a samotná imunita pacienta se s tímto virem vyrovná. Všem pacientům se doporučuje odpočinek na lůžku, zvláštní výživa a léky, které chrání játra a podporují obranyschopnost těla. Ve vzácných případech může být onemocnění prodlouženo nebo může vést k komplikacím ve formě cholecystitidy (zánětu žlučníku), pankreatitidy (zánětu pankreatu).

K ochraně před infekcí HCV, je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel: jen pít převařenou vodu, vypláchnout ovoce a zeleniny s převařenou vodou a samozřejmě před jídlem důkladně umyjte ruce. Nejlepší prevencí proti hepatitidě A je očkování. Je účinná i během epidemie: inkubační doba viru může dosáhnout až 6-7 týdnů a tvorba imunity po očkování vyžaduje pouze 3-4 týdny. Tento mírný rozdíl v načasování pomáhá předcházet onemocnění. Po prvním očkování se po 6 měsících znovu naočkuje, aby se "výsledek opravil". Poté imunita proti hepatitidě A přetrvává po dobu 10 let.

Hepatitida B. Je možné, že virové hepatitidě B proudí různými způsoby: někdy je člověk jednoduše nosičem viru, ale on sám není nemocný. Častěji se však onemocnění projevuje velmi těžko, ovlivňuje játra a dokonce i trávicí trakt. Hepatitida B je velmi nebezpečná, protože může vyvolat rozvoj cirhózy a rakoviny jater.

Zvláštnost hepatitidy B spočívá v tom, že samotná infekce nezabije jaterní buňky, ale insidioticky proti nim zakládá imunitní systém, který ničí játra. Nejčastěji se virus hepatitidy B přenáší krví. Dříve, když nebyly k dispozici žádné jednorázové stříkačky a kapátka, zdravý člověk by mohl být nemocen nemocným lékařskými nástroji. Podobně jsou uživatelé drog infikováni pomocí běžné injekční stříkačky. Můžete zachytit hepatitidu B dokonce i v kadeřnických salonech nebo v salonech theta a piercing.

Virus hepatitidy B je velmi houževnatý: ve vnějším prostředí může trvat asi týden, například v uschlé a nenápadné krev, na okraji holícího strojku. Chytání této infekce je možné i na sexuálním osvědčení nebo jednání a ve vzácných případech - na polibek. Dokonce i dítě má riziko, že se stane nosičem viru. Nemocná matka může přenášet infekci na dítě během porodu. Ale ve vzduchu nebo skusem proti komárům se virus hepatitidy B neposílá.
Na rozdíl od hepatitidy A je hepatitida B pro děti velmi nebezpečná. Pokud došlo k infekci v dospělosti, je riziko komplikací mnohem nižší. Inkubační doba viru trvá od 50 do 180 dnů. První známky hepatitidy B se zpravidla objevují několik měsíců po vniknutí viru do těla.

V akutní fázi pacienta žluté očního bělma a kůže, tmavá moč, má změněnou barvu, stolice, vyrážka doprovázená svěděním, zhoršující se zdravotní stav v důsledku celková malátnost. Akutní hepatitida B trvá přibližně 6-8 týdnů. Trvání onemocnění závisí na stupni závažnosti, stejně jako na stavu imunitního systému pacienta. Mimochodem, lékaři žloutenka považují za pozitivní moment vývoje onemocnění: jeho vzhled znamená, že tělo vidělo nepřítele a začalo ho bojovat. Pro diagnostiku specialistů na hepatitidu B nejprve zjistěte možné příčiny infekce a poté proveďte krevní testy.

Pokud se akutní hepatitida B vyskytne v mírné nebo středně těžké formě, pacienti se úspěšně uzdraví.
Pokud je onemocnění těžká, mohou se bez zdravotní pomoci vyvinout fatální komplikace (akutní selhání jater, jaterní kóma, krvácení atd.). Antivirová léčba pro chronickou hepatitidu B není předepsána. Doporučuje se pouze udržovací léčba zaměřená na odstranění toxinů a obnovení jaterní tkáně.

S chronickou formou hepatitidy B můžete žít 40 let nebo více. Hlavní věcí je zabránit vzniku jaterní cirhózy. K tomu musí pacient neustále sledovat stravu, vést správný životní styl, vzdát alkoholu, což znásobuje účinek viru.

Jediný způsob, jak se chránit před hepatitidou B je očkování. Mimochodem, pokud máte čas na očkování během 1-2 týdnů od doby infekce, pak existuje šanci zabránit vzniku infekce. Po hepatitidě B člověk zůstává imunní vůči této infekci po celý život.

Hepatitida C. Hepatitida C je nejtěžší formou virové hepatitidy. Na rozdíl od virů hepatitidy A a B neexistuje žádná účinná vakcína pro toto onemocnění. Navíc, po zotavení z hepatitidy C se opět může nakazit touto chorobou. poškození jaterních buněk může dojít i na aktivitě virů samotných, a pokud odpověď organismu, vysílající imunitní lymfocyty zničit buňky infikované jaterní buňky.

Vyléčení hepatitidy C je velmi obtížné: 20% případů akutní hepatitidy B zpět, v 70% těla sám nemůže zbavit viru a nemoc stává chronickou. Proč se někteří lidé mohou úspěšně vyrovnat s tímto virem, zatímco jiní nemohou, je stále neznámý.

Inkubační doba viru může trvat až 6 měsíců. Hepatitida C dává stejné příznaky jako zbytek onemocnění. Za prvé, před vznikem žloutenka se hepatitida podobá chřipce: teplota stoupá, v těle je bolest, bolest v kloubech, méně často - vyrážky na kůži. Symptomy zpravidla vznikají postupně, teplota stoupá hladce. O několik dní později se obraz začne měnit: chuť k jídlu zmizí, bolesti se objevují v pravém hypochondriu, nauzea, zvracení, ztmavnutí moči, výkaly vyblednou.

hepatitida charakteristické změny jsou detekovány v krvi: zvýšení bilirubinu objeví specifické markery virové hepatitidy, játra se zvyšuje, alespoň - slezina. Pak začne žloutenka a stav pacienta se zlepšuje. U 20% infikovaných nemusí existovat žádné příznaky onemocnění, ale testy mohou ukázat přítomnost viru v krvi. Viry se zpravidla objevují během průzkumu náhodně. Chronický průběh hepatitidy představuje největší nebezpečí. Vzhledem k nedostatku charakteristických příznaků mnoho lidí tuto chorobu neberou vážně.

Diagnostika a léčba akutní hepatitidy C se zabývá lékařem infekční choroby, chronickou hepatitidou C - hepatolog nebo gastroenterolog.

Hepatitida C může být infikována krví - přes špinavé lékařské nástroje, holicí strojky, příslušenství pro manikúru, zubní kartáčky. Na rozdíl od viru hepatitidy B je však těžší zachytit hepatitidu C nechráněným pohlavním stykem - vysílá se v 3-5% případů. Zřídka prochází a během porodu z matky na dítě. Riziko stoupá, jestliže žena má aktivní formu viru nebo utrpěla akutní hepatitidu v posledních měsících těhotenství. S mateřským mlékem se virus viru hepatitidy C neposílá. Mimochodem, ve 40% případů není zdroj infekce znám.

Léčba hepatitidy C je složitá a v mnoha ohledech podobná léčbě hepatitidy B. Obecně se používá interferon-alfa, který zabraňuje infekci nových jaterních buněk.
Během léčby musíte darovat krev po dobu jednoho měsíce. Po absolvování předmětu je nutné sledovat krevní testy v průběhu příštích několika měsíců, protože u některých pacientů se může opět vykazovat známky zánětu jater. Nutnost dodržovat přísnou dietu u pacientů s chronickou hepatitidou typu C se může stát, virová hepatitida doprovázena komorbidit stejného chevyvodyaschih traktu (projevuje nevolností, bolesti bolest v pravém horním kvadrantu, hořká chuť v ústech), tak ze stravy vyloučit potraviny, které zvyšují pocit - ostrá, tučné, smažené potraviny.

Akutní hepatitida C není prakticky diagnostikována a ve většině případů je chronická. Chronická hepatitida C nezmizí sama o sobě a vyžaduje léčbu. Mimochodem, všichni pacienti s hepatitidou C musí být očkováni proti hepatitidě A a B, protože riziko zvedání těchto dvou virů roste.

Hepatitida: typy, způsoby infekce, léčba, prevence

Virová hepatitida je infekční typ patologie, která se zaměřuje na celou játra a následně vede k zánětlivému procesu tkání tohoto orgánu. Neexistuje žádné omezení věkové kategorie nebo pohlaví, může to mít vliv na muže, ženy i děti. Hlavním zdrojem onemocnění je virus, který proniká tělem zdravého člověka přenosem infikovaného pacienta. Pro každý typ nemoci má svůj vlastní mechanismus pro přechod viru. Druhy hepatitidy se budou zabývat v tomto článku.

Klasifikace

K dnešnímu dni rozlišujte 7 typů hepatitidy. Jejich latinská písmena znamenají: A, B, C, D, E, G, F. Uvažujme, jaké typy hepatitidy nejnebezpečnější, protože mohou být infikovány, ale poznamenat, zaprvé, že tyto příznaky nejčastěji není konkrétní, ale jen jedna klinická pozorování známky pro správnou diagnózu obvykle nefungují. Laboratorní testy se používají k určení typů virového vlivu, ale může být vyžadována instrumentální diagnostika jako doplněk. Metody léčby jsou většinou konzervativní, i když v některých situacích je možné rozhodnout o nezbytných chirurgických zákrocích.

Způsoby infekce

Zvažte, jaké druhy hepatitidy mohou být získány domácími, hemokontaktními a jinými způsoby. Všimněte si, že hepatitida je způsobena jedním nebo jiným typem patogenů a také jejich kombinací. Bez ohledu na typ nemoci je hlavním nositelem nemoci vždy osoba.

Hepatitida A nebo, jak se také nazývá Botkinova choroba, může být přenášena prostřednictvím nepotažené potravy nebo vody a také pomocí běžných předmětů užívání s již nakaženou osobou.

Virová hepatitida typu B a C může být často přenášena přímou interakcí s infikovanou krví nebo pohlavním stykem s nosičem viru bez použití ochranných opatření.

Hlavním rysem hepatitidy D je to, že při jeho výskytu musí být nejprve léčena virovým poškozením jater typu B. To znamená, že se neprojevuje jako nezávislá onemocnění.

Hepatitida E je klasifikována jako parenterální virová infekce, která se přenáší krví. Navíc infekce může být způsobena kontaminovanou vodou a potravou.

Virová hepatitida typu G vstupuje do těla zdravého jedince krví, například z matky na dítě, a také pomocí běžných předmětů pro domácnost.

Dalším typem virového poškození jater je hepatitida F, jejíž příčinné činidlo může být přenášeno fekálně-orální, stejně jako hematogenní.

Ze všech výše uvedených skutečností vyplývá, že hlavními způsoby přechodu virů jsou:

  • přímý kontakt s infikovanou krev;
  • požití nezmrzlých potravin, stejně jako vody;
  • proces krevní transfuze;
  • sex s nemocným bez ochranného vybavení;
  • takzvaná "vertikální" metoda infekce, při které infekce dítěte pochází od jeho matky;
  • použití předmětů pro domácnost, jako jsou holicí strojky, zubní kartáčky a nůžky pro manikúru;
  • postup pro piercing nebo tetování;
  • injekcí léků pomocí injekční stříkačky, která byla použita jako vektor onemocnění;
  • navštivte stomatologickou službu nebo manikúru a pedikúru. S různými typy léčby hepatitidou by měla být komplexní.

Vzácné přenosové cesty

Existují také vzácnější způsoby přenosu tohoto infekčního onemocnění:

  • infekce vzdušnou metodou, při které může být podávána pouze hepatitida A, což vysvětluje její rozšířenou prevalenci u dětí;
  • hrudní krmení dítěte, ale pouze za přítomnosti porušení strukturální integrity mateřských bradavek nebo sliznice úst v dítěti;
  • polibky, při nichž dochází k infekci během těžkého průběhu onemocnění, zejména hepatitidy "C", a navíc v případě ran nebo vředů v ústech u zdravých a infikovaných osob;
  • orální sex.

Je třeba říci, že předispozice lidí na tento nebo ten typ viru vždy závisí na zdravotním stavu jeho imunitního systému. Řada etiologických faktorů může být automaticky vyloučena, pokud se člověk pokusí dodržovat základní pravidla týkající se prevence všech druhů virové hepatitidy.

Typy hepatitidy

Existuje několik klasifikačních kategorií pro virovou hepatitidu, z nichž první zahrnuje rozdělení onemocnění v závislosti na průběhu jejího průběhu, a to:

  • Akutní hepatitida trvající nejvýše tři měsíce. Tato kategorie zahrnuje infekci typu A.
  • Prodloužený, trvající až šest měsíců. Mezi touto odrůdou je obvykle izolovat hepatitidu C, E a B.
  • Chronické typy virové hepatitidy, které se vyskytují více než půl roku, zahrnují hepatitidu G, D, B, F a C.

Formy onemocnění

V závislosti na projevech příznaků jsou:

  • Asymptomatický únik je typický pro virovou hepatitidu B nebo C. Na základě názvu je třeba zdůraznit, že v tomto případě mohou být klinické projevy v tomto případě dlouhou dobu nepřítomné.
  • Subklinická forma, různé faktory, které lze pozorovat na pozadí jakéhokoliv druhu onemocnění. V takových situacích existuje nešpecifický příznak, který dává možnost přesně určit diagnózu. Uvedení onemocnění nastává pomocí dat získaných během laboratorních testů;
  • Manifesta proud, který je rozdělen do icteric nebo jeho opačné formy.

Doba inkubace

Typy hepatitidy a způsoby infekce jsou v zájmu mnoha obyčejných občanů. Vědět, jak můžete tuto chorobu zvednout, je velmi důležité, protože pomůže zabránit infekci. Jako každá jiná nemoc se může projevit toto nebo toto onemocnění, jak akutní, tak i chronické. V závislosti na tom, který z virů vstoupil do lidského těla, trvání inkubační doby nemoci se liší:

  • hepatitida A - od dvou týdnů do šesti;
  • hepatitida B - od 8 do 24 týdnů;
  • hepatitida C - od dvou týdnů do sto padesát dnů;
  • hepatitida D - od dvaceti do sto osmdesát dnů;
  • hepatitida E - od dvou do osmi týdnů;
  • hepatitida G - jeden měsíc;
  • hepatitida F - ne více než dvacet osm dní.

Třídy gravitace

Každý z typů hepatitid má řadu stupňů závažnosti průběhu onemocnění:

  • lehký stupeň;
  • středně těžké;
  • těžké nebo komplikované.

Časové období onemocnění

Typický průběh infekcí má čtyři časové období:

  1. Inkubace je čas, který musí uplynout od okamžiku infekce až do nástupu prvních příznaků.
  2. Prodromal, charakterizovaný mírným projevem klinických příznaků, které pacienti ve velkém počtu situací jednoduše ignorují.
  3. Žloutenka, považovaná za výšku a vrchol onemocnění;
  4. Obnova, která může být poměrně často zaměňována s chronizací onemocnění. Zde jsou některé typy hepatitidy.

Kromě standardní formy úniku může být virová hepatitida stále jaterní nebo vymazána. Samostatně je také třeba zdůraznit nejnebezpečnější průchod virové choroby jater, konkrétně fulminantního typu nebo fulminantní hepatitidy. V takových situacích se stav pacienta velmi rychle zhoršuje, obvykle během několika hodin a výskyt život ohrožujících komplikací může dojít během dvou týdnů.

Zkoumali jsme typy hepatitidy. Léčba každého z nich by měla být komplexní a co je nejdůležitější, včasné. Chcete-li tak učinit, musíte jít k lékaři včas, abyste si nevšimli drahocenného času.

Typy hepatitidy, běžné příznaky

Každý druh této nemoci má svůj vlastní klinický obraz. Existuje však řada příznaků, které lze pozorovat v počátečních stádiích všech typů hepatitidy:

  • slabost nebo únava bez důvodu;
  • malátnost a snížená schopnost práce;
  • bolesti hlavy;
  • mírný nárůst ukazatelů teploty, ale zpravidla nejvýše 37,5 stupňů;
  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • přítomnost citlivosti kloubů a svalů;
  • porucha stolice;
  • znatelné nepohodlí v oblasti správného hypochondria.

Hepatitida A

Nejtypičtější symptomy pozorované na pozadí virové hepatitidy "A":

  • silná tíha v břiše, která je po jídle nejpozoruhodnější;
  • nevolnost, téměř vždy skončila těžkým a těžkým zvracením;
  • výrazná bolest v oblasti pod pravými žebry;
  • zvětšení velikosti postiženého orgánu, které lze snadno stanovit palpací.

Hepatitida B

Mezi klinickými příznaky hepatitidy B lékaři poznamenávají:

  • ostrý odpor a averze k jakémukoli zápachu jídla;
  • významná změna objemu sleziny;
  • špatný spánek;
  • pocit suchosti v ústech;
  • přítomnost těžkosti v hlavě;
  • časté záchvaty nevolnosti, které mohou někdy vést k zvracení;
  • svědění kůže bez důvodu.

Hepatitida C

Tento typ onemocnění se liší tím, že se vyskytuje bez přítomnosti výrazných příznaků. Je pravda, že někdy to může být:

  • prodloužené bolesti hlavy;
  • nedostatek spánku;
  • úplná nesnášenlivost dříve milovaných potravin;
  • zvýšení velikosti jater, což způsobuje hmatatelné nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • narušení stolice.

Připomeňme, že způsob infekce hepatitidy typu C je přímý kontakt s infikovanou krví a nechráněným sexuálním stykem.

Hepatitida E

Příznaky doprovázející virovou hepatitidu D a G jsou zcela totožné s klinickým obrazem infekce typu B. Porážka jater na pozadí přítomnosti hepatitidy E má následující charakteristické příznaky:

  • prudký pokles krevního tlaku;
  • stálé nazální kongesce;
  • Pronásledování v krku a kašel;
  • záchvaty periodické nevolnosti;
  • slabost a slabost v blahobytu;
  • hepatosplenomegalie.

Hepatitida F

Virová hepatitida F se vyznačuje následujícími příznaky:

  • zvýšené pocení;
  • zimnice;
  • krvácí dásně;
  • depresivní stavy;
  • nadýmání;
  • porucha stolice;
  • těžké závratě;
  • zvětšení velikosti jater.

Způsoby infekce a léčby typu hepatitidy typu F se liší od podobných účinků u jiných typů této nemoci. Některé charakteristické rozdíly jsou pouze ikterickou formou onemocnění. V tomto případě se vyskytují:

  • výskyt vyrážky na kůži nepochopitelné etiologie;
  • svědění;
  • změna kůže a viditelných sliznic v důsledku získání nažloutlého odstínu;
  • vzhled horkosti v ústech;
  • erukce a pánevní záření;
  • ztmavnutí moči;
  • ztráta barvy ve stolici.

Nejhorší ze všech je, že onemocnění se vyskytuje u kategorií dětí, starších osob, stejně jako u osob s HIV infekcí a žen během těhotenství.

Metody léčby budou záviset na typu hepatitidy a způsobech infekce. Ale předtím potřebujete důkladnou diagnózu.

Diagnostika infekce

Abyste mohli správně diagnostikovat a rozpoznat jeden typ infekce od druhého, měli byste provádět laboratorní krevní testy. Ale bezprostředně před jejich jmenováním se povinně shromažďuje anamnéza a provádí se klinické vyšetření. Výsledkem je, že počáteční diagnóza virové hepatitidy naznačuje:

  • Proveďte podrobný průzkum nakažených, což poskytne příležitost k vytvoření klinického obrazu o průběhu onemocnění.
  • Poznání lékaře s anamnézou infekce, stejně jako anamnéza života pacienta, která bude ukazovat příčiny a způsoby přenosu viru.
  • Provedení podrobného fyzického vyšetření, které bude zaměřeno na palpaci a perkuse předních stěn břišní dutiny. V této situaci by se měla věnovat zvláštní pozornost oblasti pod pravými žebry, měření teploty a krevního tlaku, navíc ke studiu stavu kůže a skléře.

Laboratorní testy proti virové hepatitidě se obvykle zaměřují na provedení následujících testů:

  • Obecná a biochemická analýza krve a moči.
  • Analýza polymerázové řetězové reakce zaměřená na identifikaci markerů hepatitidy.
  • Mikroskopické vyšetření stolice.
  • Posouzení schopnosti krev v procesu koagulace.
  • Imunofermentální analýzy.

V rámci instrumentálních metod vyšetření pacienta má významnou diagnostickou hodnotu:

  • Magnetická rezonance a ultrazvuk.
  • Biopsie jater.

Léčba virové hepatitidy

Typy hepatitidy a způsoby přenosu infekce byly dlouhodobě studovány. To nám umožnilo vyvinout účinný léčebný algoritmus. Konzervativní metody terapie zahrnují:

  • užívání léků;
  • dodržování šetrné stravy, všichni pacienti trpící virem hepatitidy jsou předepsané dieta číslo pět;
  • fyzioterapeutických opatření a postupů;
  • používání receptů z oblasti tradiční medicíny, ale pouze po předběžné lékařské konzultaci.

Léčba virové hepatitidy je předepsána v přísně individuálním léčení pro každého pacienta. Používají se zpravidla následující:

  • hepatoprotektory;
  • antivirové látky;
  • imunomodulátory;
  • komplexy vitamínů;
  • cholagogue;
  • léky, které stabilizují činnost gastrointestinálního systému;
  • léky proti bolesti.

Možné komplikace

Asymptomatická povaha onemocnění, ignorování známých příznaků, stejně jako předčasný kontakt s lékařem pro léčbu virové hepatitidy často vede k život ohrožujícím komplikacím, včetně:

  • cirhóza jater;
  • encefalopatie jaterního typu;
  • výskyt onkologických procesů;
  • jaterní kóma a selhání ledvin.

Prevence hepatitidy

Bez ohledu na to, jak nebezpečné a odlišné jsou typy hepatitidy, může prevence vždy pomoci vyhnout se výskytu onemocnění. Všechna preventivní opatření jsou rozdělena na specifické a nespecifické. První kategorie preventivních opatření virové hepatitidy zahrnuje provedení očkování. Je důležité zdůraznit, že v naší době dochází k očkování pouze z hepatitidy A a B. Zbývající odrůdy choroby vyžadují dodržování následujících obecných pravidel:

  • udržování aktivního a zdravého životního stylu;
  • zavedení všech nezbytných bezpečnostních pravidel během kontaktu s lidskými tělesnými tekutinami, stejně jako při léčbě infikovaných pacientů;
  • potraviny výhradně testované výrobky;
  • zákaz používání předmětů domácnosti infikované osoby;
  • mít sex pouze tehdy, pokud mají potřebnou ochranu;
  • neustálý průchod různých preventivních lékařských pozorování.

Je tedy třeba zdůraznit, že pouze virová hepatitida A a E mají příznivou prognózu, protože po zotavení se u pacientů vyvinula celoživotní imunita vůči této chorobě. Nejnebezpečnějšími typy jsou B a C, protože vedou k recidivám a chronickým chorobám. Navíc jakákoli akutní forma virové hepatitidy může způsobit smrt. Článek popisuje typy hepatitidy, způsoby infekce, léčbu, prevenci.

Jaké jsou typy hepatitidy?

Zpravidla se osoba, která není spojena s lékařem, po vyslechnutí slova "hepatitida", okamžitě objeví obraz smrtelné virové choroby jater. Co je v podstatě hepatitida a jaké jsou její typy - podrobně budeme diskutovat v tomto článku.

Definice pojmů

Hepatitida je extrémně rozsáhlá skupina zánětlivých onemocnění jater způsobená různými příčinami. Povinnou podmínkou pro takovou diagnózu je přítomnost zánětlivých změn v jaterní tkáni.

  1. Žloutnutí kůže, sklera očí a sliznic.
  2. Nevolnost, zvracení, anorexie.
  3. Bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
  4. Obecná slabost, horečka, zimnice.
  5. Belchingová hořká, nepříjemná pachuť v ústech, méně často - zvracení žluče.
  6. Změny koagulace krve, modřin a podlitin.
  7. Porušení vědomí v různé míře: od mírné inhibice až po kóma.
  8. Změna laboratorních indikátorů, zejména jaterních testů.

Je důležité si uvědomit, že obraz hepatitidy, zvláště akutní, je pro všechny typy patologie stejný, bez ohledu na patogen nebo příčinu.

Typy hepatitidy

Nyní se podrobněji seznámíme s příčinami takových zánětlivých procesů v jaterní tkáni.

Vírová hepatitida

Toto je nejčastější, ale ne jediný příčina zánětu jater. virus skupina je velmi rozmanité a v současné době zahrnuje agens hepatitidy A, B, C, E, D, F a G. Tyto druhy virových jaterních lézí odlišné vlastnosti struktura viru do jaterních buněk a dokonce i metody přenosu.

  • Hepatitida A nebo známý onemocnění Botkin. Infikanti nazývají tento druh "chorobou špinavých rukou". Ve skutečnosti je hepatitida A druh infekce způsobené potravinami, pouze neovlivňuje zažívací trakt (žaludek, střeva), ale buňky jater. Zdrojem kontaminace jsou zpravidla špinavá voda, potraviny a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky). Toto onemocnění je akutní se závažnými stížnostmi a klinickými příznaky a nikdy se nedostává do chronické formy. Nejčastěji je člověk nemocný s nimi jednou v životě, obvykle v dětství, a pak má imunitu vůči patogenu.
  • Hepatitida E se také týká "nemocí špinavých rukou". Klinika a její průběh jsou velmi podobné Botkinově chorobě. Kromě přenosu jídlem a vodou může být hepatitida E přenášena také krví - to znamená parenterálně. Opatrný postoj má mít formu E porodníků a gynekologů, protože tento druh akutní hepatitidy je velmi nebezpečné pro těhotné ženy, což způsobuje masivní destrukci jater, předčasný porod a fetální ztráty.
  • Hepatitida B, C a D (delta) se označuje jako tzv. Parenterální (tj. Krvácející) léze jater. Forma delty neexistuje v těle pacienta nezávisle, pro jeho vývoj je nutná přítomnost viru B. Všechny tyto nemoci mají společné rysy infekce, klinický průběh a následky.
  • Hepatitida F a G dosud existují pouze ve formě vědeckého výzkumu. Vědci v různých zemích začali izolovat od krve a jaterní tkáně pacientů s viry, které se nepodobají již známým skupinám. Podle genetické struktury a imunitní odpovědi bylo rozhodnuto oddělit tyto nové typy patogenů do oddělených skupin a nadále je nazývat abecedně.

Alkoholická hepatitida

Tento typ onemocnění může být oprávněně umístěn po druhé po virové hepatitidě. Systémové využívání daleko od nejkvalitnějšího alkoholu se bohužel stalo skutečným problémem světového společenství, a to jak v zaostalých, tak v nejvyspělejších zemích.

Alkohol způsobuje nevratné poškození jaterních buněk, které jsou patrné jak na mikroskopické úrovni, tak na stavu organismu jako celku. Zpravidla je hepatitida v tomto případě prvním stupněm poškození buněk. Zánětlivá tkáň se postupně zničí a nahrazuje tuk a pojivovou tkáň. Existuje steatóza (tuková degenerace) jater a alkoholická cirhóza. Druhý způsob vede k zastavení jater a vede k těžké jaterní insuficienci a smrti.

Toxická hepatitida

Jak každý ví, že játra jsou nejdůležitějším "filtrem" lidského těla. Jednou z jeho hlavních funkcí je zachycování a neutralizace různých jedů a toxických látek. Někdy je koncentrace jedovaté látky tak velká, že se játrové buňky nedokáží vypořádat s ní a jsou postiženy.

Příklady takových „jater“ jedů jsou: alkohol (akutní), arsen, sloučeniny fosforu, acetaldehyd, insekticidy, pesticidy. Potenciálně může každá chemická sloučenina ve velké dávce způsobit akutní toxické poškození jater.

K toxické hepatitidě lze přičíst i skupinu speciálních léčivých hepatitid. Bohužel mnoho léků, které zachraňují život člověka, mohou poškodit jaterní buňky. Obvykle se to stane s dlouhodobým užíváním "těžkých" léků, jejich nesprávnou kombinací, porušením dávkovacího režimu.

Někdy je možné pozorovat případy individuální citlivosti jaterní tkáně určité osoby na konkrétní lék. Takové „nebezpečné“ léky patří: skupina antituberkulózní léky, tetracyklinových antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků (i „bezpečné“ paracetamolem), některé psychotické léky (antidepresiva a anxiolytika), hypoglykemická činidla, kombinované perorální antikoncepce.

Je důležité vědět, že nejvíce náchylné k drogové hepatitidě jsou děti! Proto je nutné důsledně dodržovat režim dávkování, jmenovitě používat princip "gramů léku na kilogram hmotnosti", nikoli "množství léku pro věk" nebo dokonce samoléčbu "oko".

Autoimunitní hepatitida

V izolované formě je tato hepatitida poměrně vzácným onemocněním, ale častěji dochází k poškození jaterních buněk v kombinaci s jinými autoimunitními onemocněními.

Povaha této nemoci je nepochopitelná. Z nějakého důvodu buňky imunitního systému přestanou rozpoznávat jaterní buňky a považují je za cizince. Při plnění své funkce imunitní buňky dělají co nejlépe, aby zničily "cizince". Takto tělo ničí vlastní játra.

Virové hepatitidy způsobené jinými viry

Patří sem poškození jater v rámci zarděnky, epididotitida ("mumps"), herpes, mononukleóza, AIDS, žlutá horečka a další virové onemocnění. V tomto případě dochází opět k poškození jater, to znamená, že virus vstupuje do jaterních buněk s průtokem krve z hlavního zaměření infekce.

Bakteriální hepatitida

Podobně jako u virové hepatitidy může být jaterní tkáň postižena bakteriemi. To se může stát jako primární - nejprve postihuje játra a opět - bakterie vstupuje do jaterních buněk z primárního zaostření. Obrázek hepatitidy je typický pro leptospiróze, syfilis, listeriózy, jako sekundární situace - pro pneumokokové pneumonie, stafylokokových a streptokokové hepatitidy. Ty jsou častěji pozorovány u novorozenců.

V souvislosti se stejným klinickým průběhem a velkým počtem příčin, diagnózou a léčbou jakéhokoli stavu podezřelého z hepatitidy by měl být zapojen pouze lékař.

Hepatitida: všechny druhy, znaky, přenos, chronické, jak se léčit, prevence

Hepatitida C - zánět jater virové genézy, jejichž klinické projevy jsou ve většině případů výrazně zpožděny nebo tak málo, že sám pacient si nevšimne, že v jeho těle se usadil "delikátní" vrahový virus, protože se obecně nazývá virus HCV.

Kdysi dávno, a to trvalo až do konce 80. let minulého století, lékaři byli vědomi existence zvláštní formou hepatitidy C, která nezapadá do konceptu „infekční onemocnění“, nebo žloutenkou, ale bylo zřejmé, že tento hepatitida vliv na játra ne méně než jejich " bratři "(A a B). Neznámý druh byl nazván hepatitidou A ani B, protože jeho vlastní markery nebyly dosud známy a blízkost faktorů patogeneze byla zřejmá. Pokud jde o hepatitidu A, byl podobný v tom, že byl přenášen nejen parenterálně, ale předpokládal i jiné způsoby přenosu. Podobnost s hepatitidou B, nazývanou sérum, spočívala v tom, že by se mohli infikovat i při získávání něčí krve.

V současné době všichni ví, že hepatitida, otevřená a studovaná, se nazývá A ani B. Jedná se o hepatitidu C, která je ve své prevalenci nejen špatně známá infekce HIV, ale je daleko ji překonává.

Podobnosti a rozdíly

Botkinova nemoc dříve nazývala jakákoli zánětlivá onemocnění jater, spojená s určitým patogenem. Porozumění tomu, že Botkinova nemoc může představovat nezávislou skupinu polyteologických patologických stavů, z nichž každá má svůj příčinný činitel a hlavní cestu přenosu, přišla později.

Nyní se tato onemocnění nazývají hepatitida, avšak velká písmena latinské abecedy se přidává k názvu sekvencí objevu patogenu (A, B, C, D, E, G). Pacienti často překládají vše do ruštiny a označují hepatitidu C nebo hepatitidu D. Nicméně, onemocnění uvedená v této skupině jsou velmi podobná v tom smyslu, že viry způsobené jimi mají hepatotropní vlastnosti a při požití postihují hepatobiliární systém, každý svým vlastním způsobem narušuje jeho funkční schopnosti.

Různé typy hepatitidy nemají obdobný průběh procesu, což naznačuje jiné chování viru v těle.

Nejzajímavější z tohoto hlediska je hepatitida C, který dlouho zůstává tajemstvím, ale i teď, když je všeobecně známý, ponechává tajemství a intriky, neboť neposkytuje příležitost předpovědět přesnou předpověď (to lze předpokládat pouze).

Zánětlivé procesy jater, způsobené různými patogeny, se neliší ve vztahu k pohlaví, takže se stejně týká jak mužů, tak žen. V průběhu onemocnění nebyl žádný rozdíl, ale je třeba poznamenat, že u žen během těhotenství může být hepatitida závažnější. Navíc proniknutí viru v posledních měsících nebo aktivní průběh procesu může negativně ovlivnit zdraví novorozence.

Kohl virové onemocnění jater jsou stále zřejmé podobnosti, pak léčby hepatitidy C, je vhodné na dotek a jiné typy hepatitidy, v opačném případě bude čtenář myslet, bojí, že by měl být pouze „hrdina“ v tomto článku. Ale při sexuálním styku je možné zachytit prakticky každý druh, ačkoli tato schopnost a více přisuzovat hepatitidám In and With, a proto je často odkazují Sexuálně přenosné nemoci. Jiné patologické stavy jaterního původu v tomto plánu jsou obvykle tiché, neboť jejich důsledky nejsou tak závažné jako důsledky hepatitidy B a C, které jsou považovány za nejnebezpečnější.

Kromě toho se jedná o hepatitidu, která není virového původu (autoimunitní, alkoholická, toxická), která by měla být také ovlivněna, neboť v jednom či druhém případě jsou navzájem propojeny a významně se zhoršují.

Jak se přenáší virus?

V závislosti na tom, jak může virus "přeběhnout" člověku a jaké věci začne "vytvářet" v těle nového "mistra", se odlišují různé typy hepatitidy. Některé jsou převedeny do každodenního života (přes špinavé ruce, jídlo, hračky atd.), Projevují se rychle a projíždějí, v podstatě bez jakýchkoli následků. Jiné, zvané parenterální, které mají potenciální chronický, často zůstávají v těle po celý život, ničit játra k cirhóze, a v některých případech až k rakovině jater (primární hepatocelulárního karcinomu).

Tímto způsobem, Hepatitida podle mechanismů a způsobů infekce je rozdělena do dvou skupin:

  • S mechanismem přenosu ústní a fekální (A a E);
  • Hepatitida, který krovokontaktny (gemoperkutanny) a jednodušeji - vyztužený přes cestu krve je primární (B, C, D, G - skupina parenterální hepatitida).

Dále transfuze infikovanou krví nebo pláč nevhodného chování lékařské postupy spojené s poškození kůže (použití nástrojů nedostatečně upravené, například, akupunktura), časté šíření hepatitidy C, B, D, G a v jiných případech:

  1. Různé módní postupy (tetování, piercing, piercing ucha), které produkuje doma amatér nebo jiné podmínky, které nesplňují požadavky sanitárního a epidemiologického režimu;
  2. Použitím jedné jehly pro několik lidí se tato metoda praktikuje injekčním uživatelem drog;
  3. Přenášení viru prostřednictvím pohlavního styku, které je nejpravděpodobnější v případě hepatitidy B, C-hepatitidy v takových situacích, je přenášeno mnohem méně často;
  4. Existují případy infekce "vertikální" cestou (od matky k plodu). Aktivní forma onemocnění, akutní infekce v posledním trimestru nebo přenos HIV významně zvyšuje riziko hepatitidy.
  5. Bohužel až 40% případů nemůže být zapamatováno zdrojem, který "obdařil" virem hepatitidy B, C, D, G.

Prostřednictvím mateřského mléka se virus hepatitidy nevysílá, takže nosiče hepatitidy B a C mohou bezpečně krmit dítě bez obav z jeho infekce.

Můžeme se shodují, že fekální-orální mechanismus vodný, kontakt-domácnost, je tak vzájemně propojené, nelze vyloučit možnost přenosu a sexuálně také, přesně jako u ostatních typů hepatitidy přenášených krví, mají schopnost pronikat do jiného organismu při sex.

Známky nezdravé játry

Po infekci se objevují první klinické příznaky různých forem onemocnění v různých časech. Například virus hepatitidy A se projevuje zhruba ve dvou až čtyřech týdnech, činidlo hepatitidy B (HBV) je poněkud zpožděno a projevuje se v intervalu od dvou měsíců do šesti měsíců. Pokud jde o hepatitidu C, její Příčinný faktor (HCV) se může objevit během 2 týdnů, za 6 měsíců a může se "schovávat" po celá léta, přeměnit zdravého člověka na nosič a zdroj infekce spíše závažného onemocnění.

O faktu, že něco špatného s játry může být odhadnuto klinickými projevy hepatitidy:

  • Teplota. Vzhledem k tomu, že to a jevy infekce chřipky obvykle začíná hepatitida A (bolest hlavy, bolest kostí a svalů). Nástup aktivace HBB v těle je doprovázen teplotou v subfebrilu a u C-hepatitidy se nemusí vůbec zvyšovat;
  • Žloutenka různé stupně závažnosti. Tento příznak se objeví několik dní po nástupu onemocnění, a pokud jeho intenzita nezvyšuje, pak se pacientův stav obvykle zlepší. Podobný fenomén je typický pro hepatitidu A, což nelze říci pro hepatitidu C, stejně jako toxickou a alkoholickou hepatitidu. Zde intenzivnější barva není připisována známkám budoucího zotavení, spíše naopak: s mírnou formou zánětu jater, může být ikterická obecně nepřítomná;
  • Vyrážky a svědění charakteristické pro cholestatické formy zánětlivých procesů v játrech, jsou způsobeny akumulací žlučových kyselin v tkáních v důsledku obstrukčních lézí jaterního parenchymu a traumatizace žlučovodů;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Těžnost v pravém hypochondriu, případné zvětšení jater a sleziny;
  • Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro těžké formy;
  • Slabost, nevolnost;
  • Bolest v kloubech;
  • Tmavá moč, podobné tmavému pivu, odbarvené výkaly - typické příznaky jakékoli virové hepatitidy;
  • Laboratorní indikátory: funkční vyšetření jater (AlT, AsT, bilirubin) se může v závislosti na závažnosti toku několikrát zvýšit, počet krevních destiček klesá.

V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři formy:

  1. Snadné, častěji charakteristické pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, subfebrilní nebo normální teplota, těžké hypochondrie, snížená chuť k jídlu;
  2. Mírná gravitace: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolesti v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádnou chuť k jídlu;
  3. Těžké. Existují všechny příznaky ve výrazné podobě;
  4. Blesk rychle (fulminantní) Není splněna pro hepatitidu C, ale charakteristické pro hepatitidu B, a to zejména v případě ko-infekce (HDV / HBV), to znamená, kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekce. Fulminantní forma je nejnebezpečnější, protože v důsledku rychlého vývoje masivní nekrózy jaterního parenchymu dochází ke smrti pacienta.

Hepatitida, nebezpečná v každodenním životě (A, E)

V domácnostech se na prvním místě vyskytují onemocnění jater, které mají hlavně přenos fekálně-orální cestou, a je známo, že hepatitida A a E je tudíž nutné se zabývat jejich charakteristickými rysy:

Hepatitida A

Hepatitida A je vysoce nákazlivá infekce. Dříve byl prostě nazýván infekční hepatitidou (když B bylo sérum a jiné nebyly dosud známy). Příčinou tohoto onemocnění je malá, ale neuvěřitelně rezistentní RNA obsahující virus. I když epidemiologové poznamenávají náchylnost k příčinnému činiteli, jako univerzální, děti, které překročily věk jednoho roku, jsou nemocné. Infekční hepatitida spuštění zánětlivých procesů a nekrobiotických jaterní parenchym, což příznaky intoxikace (únava, horečka, žloutenka, atd), obvykle končí obnovením s vývojem aktivní imunity. Přechod infekční hepatitidy v chronické formě prakticky nesplňuje.

Video: hepatitida A v programu "Live healthy!"

Hepatitida E

Virus také patří do RNA-obsahující, dobře "cítí" ve vodním prostředí. Přenáší se od nemocné osoby nebo nosiče (v latentním období), existuje vysoká pravděpodobnost infekce prostřednictvím potravin, které nebyly tepelně ošetřeny. Většinou mladí lidé (15-30 let) žijí v zemích střední Asie a na Středním východě. V Rusku je onemocnění extrémně vzácné. Způsob přenosu v domácnosti není vyloučen. Chronicky nebo chronické případy nosiče nebyly stanoveny ani popsány.

Hepatitida B a jeho závislý virus hepatitidy D

Virus hepatitidy B (HBV) nebo sérové ​​hepatitidy, je patogen s DNA obsahujícím komplexní strukturu, která pro jeho replikaci preferuje jaterní tkáň. Pro přenos viru je dost malého množství infikovaného biologického materiálu, proč tato forma tak snadno přechází nejenom při lékařských manipulacích, ale také během sexuálního osvědčení nebo jednání nebo vertikální.

Průběh této virové infekce je mnohočetný. Může se omezit na:

  • Ložisko;
  • Dejte akutní jaterní selhání s vývojem fulminantní (fulminantní) formy, která často trvá na životě pacienta;
  • Pokud je proces chronický, vede k vzniku cirhózy nebo hepatokarcinomu.

nepříznivý vývoj hepatitidy B

Inkubační doba této formy onemocnění trvá od 2 měsíců do 6 měsíců a akutní perioda má ve většině případů charakteristiku příznaků hepatitidy:

  1. Horečka, bolest hlavy;
  2. Snížený výkon, celková slabost, nemoci;
  3. Bolest v kloubech;
  4. Úzkost trávicího systému (nauzea, zvracení);
  5. Někdy vyrážka a svědění;
  6. Těžnost v pravém hypochondriu;
  7. Zvětšení jater, někdy - slezina;
  8. Žloutenka;
  9. Typickým znakem zánětu jater je tmavá moč a vybledlé výkaly.

Velmi nebezpečné a nepředvídatelné jsou kombinace HBV s příčinným účinkem hepatitidy D (VHD), která byla dříve nazývána delta-infekce, jedinečný virus, který je povinně závislá na HBV.

Přenos dvou virů může být současný, což vede k rozvoji co-infekce. Pokud se aktivátor D později připojil k infikovaným buňkám hepatocyty (hepatocyty) HBV, budeme o nich hovořit superinfekce. Těžký stav, který byl důsledkem takové kombinace virů a klinického projevu nejnebezpečnější formy hepatitidy (bleskově rychlé formy), často hrozí, že v krátkém čase skončí smrtícím výsledkem.

Video: hepatitida B

Nejvýznamnější z parenterální hepatitidy (C)

viry různých hepatitid

Virus "slavné" C-hepatitidy (HCV, HCV) je mikroorganismus s nebývalou heterogenitou. Příčinná látka obsahuje jednovláknovou pozitivně nabitou RNA, kódující 8 proteinů (3 strukturní + 5 nekonstrukční), z nichž každá je v průběhu onemocnění produkována odpovídající protilátka.

Virus hepatitidy C je poměrně stabilní v prostředí, je odolná vůči mrazu a sušení, ale ve velmi malých dávkách se nepřenáší, což vysvětluje nízkou míru rizika infekce a vertikálního přenosu při pohlavním styku. Nízká koncentrace infekčního agens v tajemství uvolněném během sexu neposkytuje podmínky přenosu onemocnění, pokud nejsou přítomny jiné faktory, "Pomáhá" migrovat "virus." Tyto faktory zahrnují současně bakteriální nebo virové infekce (především HIV), které snižují imunitu a narušují celistvost kůže.

Chování HCV v těle je obtížné předvídat. Pronikl do krve, může obíhat ve vysoké koncentraci minimální pro vytvoření 80% chronické proces, který může v průběhu času vést k těžkým jaterní cirhózy a primárního hepatocelulárního karcinomu (rakoviny).

vývoj hepatitidy C

Nedostatek příznaků nebo nepatrný projev příznaků hepatitidy je hlavním rysem této formy zánětlivých onemocnění jater, která po dlouhou dobu zůstává nerozpoznaná.

Nicméně pokud se patogen stále "rozhodl", že okamžitě začne ovlivňovat poškození jaterní tkáně, první příznaky se mohou objevit již ve 2-24 týdnech a trvají 14-20 dní.

Akutní období se často vyskytuje v lehké, žloutné formě, doprovázené:

  • Slabost;
  • Articulární bolesti;
  • Poruchy trávení;
  • Nevýznamné fluktuace laboratorních parametrů (jaterní enzymy, bilirubin).

Pacient se cítí určitou váhu na straně jater, vidí změnu barvy moči a výkalů, ale prohlásil známky hepatitidy, a to i v akutní fázi, pro tento druh obecně nejsou typické a vzácné. Přesně diagnostikovat hepatitidy C, je možné při detekci odpovídajících protilátek enzymovým imunotestem (ELISA) a RNA patogenu vodivých PCR (polymerázová řetězová reakce).

Video: film o hepatitidě C

Co je hepatitida G

Dosud nejzachovalejší je hepatitida G. Je způsobena virem obsahujícím jednovláknovou RNA. Mikroorganismus (HGV) má pět odrůd genotypů a je strukturálně velmi podobný příčinné látce C-hepatitidy. Jeden (první) genotypů vybraných pro své stanoviště západně od afrického kontinentu a nebyl nalezen jinde, a druhá se rozšířila po celém světě, třetí a čtvrtá „zálibu“ jihovýchodní Asie, a pátý se usadili v jižní Africe. Proto, obyvatelé Ruské federace a celý postsovětský prostor mají "šanci" se setkat se zástupcem typu 2.

Pro srovnání: mapa hepatitidy C

V epidemiologickém plánu (zdroje infekce a přenosové cesty) se G-hepatitida podobá jiné parenterální hepatitidě. Pokud jde o roli těžkých nákladních vozidel ve vývoji zánětlivých onemocnění jater infekční geneze, není definováno, názory vědců se liší, údaje lékařské literatury jsou i nadále protichůdné. Mnoho vědců spojuje přítomnost patogenu s bleskem rychlou formou onemocnění a také má tendenci věřit, že virus hraje roli ve vývoji autoimunitní hepatitidy. Dále je třeba poznamenat, že je často kombinace s HGV virus hepatitidy C (HCV) a B (HBV), to znamená, že přítomnost ko-infekce, které však nemusí zhoršovat během monoinfection a nemá vliv na imunitní reakci na léčbu interferonem.

Monoinfection HGV obvykle se vyskytuje v subklinické, anicteric formě, nicméně, jak vědci na vědomí, že v některých případech to neprojde beze stopy, to znamená, že i v latentním stavu by mohlo vést k morfologických a funkčních změn v jaterním parenchymu. Existuje názor, že virus, jako je HCV, se může skrýt a pak udeřit o nic méně, to znamená být přeměněn na rakovinu nebo hepatocelulární karcinom.

Kdy se hepatitida stává chronickou?

Podle chronické hepatitidy pochopit difuzně degenerativního zánětlivého procesu, lokalizovány v hepatobiliárního systému, a v důsledku různých etiologií (virové nebo jiného původu).

Klasifikace zánětlivých procesů komplikované, nicméně, stejně jako jiných nemocí, kromě toho, univerzální technika je stále není k dispozici, a proto, aby nedošlo k načtení čtenářům nesrozumitelná slova, řekněme, že hlavní věc.

Vzhledem k tomu, že v játrech, z nějakého důvodu spouští mechanismus, který způsobuje degeneraci hepatocytů (jaterní buňky), fibrózy, nekrózy jaterního parenchymu a dalších morfologických změn, které vedou k porušení funkčních schopností těla, začal přidělit:

  1. Autoimunitní hepatitida, charakterizovaná rozsáhlým poškozením jater, a v důsledku toho hojnost příznaků;
  2. Cholestatická hepatitida, způsobená porušením výtoku žluči a její stagnaci v důsledku zánětlivého procesu postihujícího žlučové cesty;
  3. Chronická hepatitida B, C, D;
  4. Hepatitida způsobená toxickými účinky léků;
  5. Chronická forma hepatitidy neznámého původu.

Je zřejmé, že je zařazen etiologické faktory, infekce asociace (ko-infekce, superinfekce), chronické průtoku fáze není zcela zajistit úplnost zánětlivých onemocnění hlavního tělesa detoxikaci. Neexistují žádné informace o reakci jater na škodlivé účinky nepříznivých faktorů, toxických látek a nových virů, to znamená, že se nedá říct o velmi významných formách:

  • Chronická alkoholická hepatitida, která je zdrojem alkoholické cirhózy;
  • Nešpecifická reaktivní forma chronické hepatitidy;
  • Toxická hepatitida;
  • Chronická hepatitida G, objevena později než ostatní.

V souvislosti s tím se 3 formy chronické hepatitidy založené na morfologických rysech:

  1. Chronická hepatitida perzistentní (CPH), který je obecně neaktivní, klinicky zjevné dlouho, infiltrace byla pozorována pouze v portálových traktu a zánětlivých infiltrací pouze uvnitř plátky by naznačovalo, jeho přechod do aktivní fáze;
  2. Chronická aktivní hepatitida (CAH), vyznačující se tím, přechodu ze zánětlivého infiltrátu portálová plochy na plátky, které se klinicky projevuje různé stupně aktivity: mírné, středně závažné, ostře definované;
  3. Chronická lobulární hepatitida způsobená převahou zánětlivého procesu v lobulích. Porážka několika lobulů s multibální nekrózou indikuje vysoký stupeň aktivity patologického procesu (nekrotizující forma).

Vzhledem k etiologickému faktoru

Zánětlivý proces v játrech se týká polyetologických onemocnění, protože je způsobeno řadou důvodů:

  • Zavedení do organismu infekčních virových agens (virů hepatitidy, herpes simplex, cytomegaloviru), bakterií (světle pallidum, Brucella) a parazitní původu (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Různé toxické látky (jedy, chemikálie, léky, alkohol (čistý a náhradní);
  • Ionizující záření;
  • Reakce těla na silný podnět ovlivňující hepatobiliární systém;
  • Porušení metabolických procesů;
  • Cholestasový syndrom (snížené vylučování žluče a staze);
  • Genetická predispozice;
  • Selhání imunitního systému.

Klasifikace hepatitidy byla mnohokrát přezkoumána, odborníci se však nedostali ke společnému názoru. V současné době jsou do druhu 5 přiděleny pouze jaterní léze spojené s alkoholem, takže seznam všech možností je nepravděpodobné, protože viry nejsou všechny otevřené a studované a formy hepatitidy nejsou všechny popsány. Přesto může být užitečné seznámit čtenáře s nejrozumnějším a dostupnějším dělením chronických zánětlivých onemocnění jater na etiologickém základě:

  1. Vírová hepatitida, způsobené určitými mikroorganismy (B, C, D, G) a nejasné - špatně zkoumané, nepotvrzené klinickými daty, nové formy - F, TiTi;
  2. Autoimunitní hepatitida (typy 1, 2, 3);
  3. Zánět jater (indukovaný lékem), často zaznamenané v "kronikách" spojených s prodlouženým užíváním velkého množství léků nebo užíváním léků, které pro krátkou dobu vykazují výraznou agresi na hepatocytech;
  4. Toxická hepatitida, kvůli vlivu hepatotropních toxických látek, ionizujícího záření, náhražky alkoholu a dalších faktorů;
  5. Alkoholická hepatitida, která spolu s lékem vyvolanou látkou je klasifikována jako toxická forma, ale jinak se považuje za společenský problém;
  6. Metabolický, vyskytující se s vrozenou patologií - nemociKonovalov-Wilson. Jeho příčina spočívá v dědičném (autozomálně recesivním) narušení výměny mědi. Nemoc je extrémně agresivní, rychle končí cirhózou a smrtí pacienta v dětském nebo mladém věku;
  7. Kryptogenní hepatitida, jejíž příčina zůstává neznáma i po pečlivém vyšetření. Onemocnění je progresivní, vyžaduje pozorování a kontrolu, protože často vede k závažnému poškození jater (cirhóza, rakovina);
  8. Nešpecifická reaktivní hepatitida (sekundární). Je často společníkem různých patologických stavů: tuberkulóza, patologie ledvin, pankreatitida, Crohnova choroba, ulcerativní procesy v zažívacím traktu a další nemoci.

Vzhledem k tomu, že některé typy hepatitidy jsou velmi příbuzné, široce distribuované a poměrně agresivní, je vhodné dát několik příkladů, které by mohly být pro čtenáře zajímavé.

Chronická forma hepatitidy C

Důležitá otázka týkající se hepatitidy C, jak s ní žít a kolik let žije s touto chorobou. Učí se o jejich diagnóze, lidé často paniku, obzvláště pokud obdrží informace z neověřených zdrojů. To však nemusíte dělat. S C-hepatitis B žít normálním životem, ale mít to na paměti, pokud jde o na diety (by neměla zatěžovat jater alkoholem, tučných jídel a toxické pro tělo látek), zvýšit obranyschopnost organismu, tedy imunitu, péče v domácím prostředí a na pohlavní styk. Stačí si uvědomit, že krev člověka je nakažlivá.

Pokud jde o očekávanou délku života, existuje mnoho případů, kdy hepatitida, i mezi milovníky, je dobré jíst a pít po dobu 20 let, ještě se nezjistila, takže není čas se předčasně pohřbít. V literatuře jsou popsány případy využití a fáze reaktivace, která nastala po 25 letech, a samozřejmě smutný výsledek - cirhóza a rakovina. Ve které ze tří skupin se dostanete, někdy záleží na pacientovi, neboť v současné době existuje lék - syntetický interferon.

Hepatitida spojená s genetikou a imunitní odpovědí

Autoimunitní hepatitida vyskytující se u žen, 8-krát častěji než muži, charakterizované rychlým průběhem přechodu na portální hypertenze, selhání ledvin, cirhózy, a končí smrtí pacienta. V souladu s mezinárodní klasifikací může dojít k autoimunitní hepatitidě při absenci krevních transfuzí, poškození jater alkoholem, toxickým jedům, lékům.

Příčinou autoimunní léze jater je genetický faktor. Pozitivní asociativní vazby onemocnění s antigeny hlavního histokompatibilního komplexu (HLA leukocytární systém), zejména HLA-B8., který je rozpoznán jako antigen hyperimunoreaktivity. Mnoho lidí však může mít předispozici, ale ne každý je nemocný. Pro vyvolání autoimunní léze jaterního parenchymu některé léky (například interferon) a také viry mohou:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 a 6 typů;
  • Hepatitida A, B, C.

Je třeba poznamenat, že přibližně 35% pacientů, kteří byli před podáním přípravku AIG, již mělo jiné autoimunitní onemocnění.

Velká většina případů autoimunní hepatitidy začíná jako akutní zánětlivý proces (slabost, ztráta chuti k jídlu, výrazná žloutenka, ztmavnutí moči). Za několik měsíců začínají vznikat známky autoimunitní postavy.

Někdy AIT se postupně vyvíjí s převahou příznaků astenovegetativnogo poruchy, nevolnost, hmotnost oblasti jater, nízké žlutosti, zřídka projevuje významné zvýšení počáteční teplotu a další atributy (extrahepatic) patologie.

Podrobný klinický obraz AIG lze naznačit následujícími projevy:

  1. Těžké neštěstí, ztráta pracovní kapacity;
  2. Těžnost a bolest na straně jater;
  3. Nevolnost;
  4. Kožní reakce (capillaritida, telangiektázie, purpura apod.)
  5. Svědění kůže;
  6. Lymfadenopatie;
  7. Žloutenka (nestálý);
  8. Hepatomegalie (zvětšení jater);
  9. Splenomegalie (zvětšená slezina);
  10. U žen neexistuje měsíční (amenorea);
  11. U mužů došlo k nárůstu mléčných žláz (gynekomastie);
  12. Systémové projevy (polyartritida),

Často je AIH společníkem jiných chorob: diabetu, krev, srdce a onemocnění ledvin, patologické procesy lokalizované v zažívacím systému. Jedním slovem je autoimunita - je autoimunní a může se projevit v jakémkoliv, daleko od jaterní patologie.

Jakákoliv játra "nelíbí" alkohol...

Alkoholická hepatitida (AH) může být považována za jednu z forem toxické hepatitidy, protože mají negativní vliv na játra dráždivých látek, které mají škodlivý účinek na hepatocyty. U hepatitidy alkoholického původu jsou charakteristické všechny typické příznaky zánětu jater, které se však mohou objevit v ostře pokrokové akutní formě nebo mají trvalý chronický průběh.

Nejčastěji je nástup akutního procesu doprovázen příznaky:

  • Intoxikace: nevolnost, zvracení, průjem, averze k jídlu;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Žloutenka bez svědění nebo svědění způsobené akumulací žlučových kyselin s cholestatickou formou;
  • Významné zvýšení jater s jeho kondenzací a bolestivostí v pravém hypochondriu;
  • Tremor;
  • Hemorrhagický syndrom, renální selhání, hepatická encefalopatie s bleskovou rychlostí. Hepatorenální syndrom a jaterní koma mohou způsobit smrt pacienta.

Někdy během akutního průběhu alkoholické hepatitidy dochází ke značnému zvýšení tělesné teploty, případnému krvácení a připojení bakteriálních infekcí, které způsobují zánět dýchacích a močových cest, gastrointestinálního traktu apod.

Chronická přetrvávání AH - malosimptomnoe a často reverzibilní, pokud se člověk bude moci zastavit včas. Jinak Chronická forma přechází do progresivní formy s transformací na cirhózu.

... A další toxické látky

Pro vývoj akutní toxické hepatitidy jediná dávka malé dávky toxického substrátu, které mají hepatotropní vlastnosti nebo velké množství látek méně agresivních z hlediska jater, například alkoholu. Akutní toxický zánět jater se projevuje jako významné zvýšení a bolestivost v pravém hypochondriu. Mnoho lidí si mylně myslí, že samotný orgán bolí, ale není tomu tak. Bolesti jsou způsobeny prodloužením kapsle jater zvýšením jeho velikosti.

Pokud je toxické poškození jater charakterizováno příznaky alkoholické hepatitidy, v závislosti na typu jedovaté látky mohou být výraznější, například:

  1. Febrilní stav;
  2. Progresivní žloutenka;
  3. Zvracení s příměsí krve;
  4. Nosní a gingivální krvácení, krvácení na kůži z důvodu poškození cévních stěn toxiny;
  5. Duševní poruchy (vzrušení, inhibice, dezorientace ve vesmíru a čase).

Chronická toxická hepatitida se rozvíjí po dlouhou dobu, když jsou přijímány malé, ale konstantní dávky toxických látek. Pokud se příčina toxického účinku nevylučuje, pak v letech (nebo pouze v měsících) se ve formuláři objeví komplikace cirhóza a selhání jater.

Markery pro včasnou diagnostiku. Jak jim rozumět?

Markery virové hepatitidy

Mnozí slyšeli, že první věcí v diagnostice zánětlivých onemocnění jater je studie markerů. Po obdržení papíru s analýzou reakce na hepatitidu není pacient schopen porozumět zkratce, pokud nemá speciální vzdělání.

Markery virové hepatitidy (ELISA) a polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), jsou diagnostikovány nevírové zánětlivé procesy jinými metodami, s výjimkou ELISA. Kromě těchto metod se provádí biochemické testy, histologická analýza (založená na biopsii jater) a instrumentální studie.

Měli byste se však vrátit k značkám:

  • Antigen infekční hepatitidy A lze stanovit pouze v inkubační době a pouze ve stolici. Ve fázi klinických projevů se objevují protilátky a v krvi se objevují imunoglobuliny třídy M (IgM). Některé později syntetizují, HAV-IgG naznačuje obnovu a formování celoživotní imunity, které tyto imunoglobuliny poskytnou;
  • Přítomnost nebo nepřítomnost příčinné látky virové hepatitidy B stanoveno detekovatelná již od nepaměti (i když ne moderních metod) „australský antigen» - HBsAg (povrchový antigen) a antigen vnitřní plášť - HBcAg a HBeAg, který bylo možné identifikovat pouze s příchodem laboratorní diagnostiky ELISA a PCR. HBcAg v séru není detekován, je určen pomocí protilátek (anti-HBc). Pro potvrzení diagnózy HBV a sledování průběhu chronického procesu a účinnosti léčby je doporučeno použít diagnostiku PCR (detekce HBV DNA). Obnova pacienta je indikována cirkulací specifických protilátek (anti-HBss, celkové anti-HBs, anti-HBe) v séru jeho krve v nepřítomnosti antigenuHBsAg;
  • Diagnostika C-hepatitidy bez detekce RNA viru (PCR) je obtížné. Protilátky IgG, které se objevují v počáteční fázi, stále cirkulují celý život. Pro akutní období a fázi reaktivace imunoglobuliny třídy M (IgM), jejichž titr roste. Nejspolehlivějším kritériem pro diagnostiku, sledování a monitorování léčby hepatitidy C je detekce RNA viru pomocí PCR.
  • Hlavní marker diagnostiky hepatitidy D (delta-infekce) se považují za imunoglobuliny třídy G (anti-VGD-IgG), které přetrvávají po celý život. Kromě toho, aby objasnit monoinfection super (asociace s HBV) nebo koinfekcí analýzy, detekovatelná imunoglobulin třídy M, které zůstávají navždy v superinfekci a současné infekci - odstupující asi půl roku;
  • Hlavní laboratorní studie hepatitidy G je detekce virové RNA pomocí PCR. V Rusku pomáhá detekovat protilátky proti HGV speciálně vyvinuté soupravy ELISA, které mohou najít imunoglobuliny pro obalový protein E2, který je součástí patogenu (anti-HGV E2).

Markery hepatitidy nevirové etiologie

Diagnostika AIG je založena na detekci sérologických markerů (protilátek):

  1. SMA (tkáň k hladkému svalstvu);
  2. ANA (antinukleární);
  3. Imunoglobuliny třídy G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomální protilátky).

Kromě toho, v diagnostice použitím definice biochemické ukazatele: proteinových frakcí (hypergammaglobulinemia), jaterních enzymů (transamináz významné aktivity), stejně jako jaterní histologické studijní materiál (biopsie).

V závislosti na typu a korelaci značek se rozlišují typy AIG:

  • První se častěji projevuje u adolescentů nebo v dospívání nebo "čeká" až na 50;
  • Druhý nejčastěji postihuje věk dětí, má vysokou aktivitu a odolnost proti imunosupresorům, rychle se přeměňuje na cirhózu;
  • Třetí typ byl dříve přidělen do samostatné podoby, ale nyní se v této perspektivě nepovažuje;
  • Atypická AIG, která představuje křížové jaterní syndromy (primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, chronická hepatitida virového původu).

Přímý důkaz o alkoholovém původu poškození jater neexistuje, proto neexistuje žádná specifická analýza hepatitidy spojená s použitím etanolu, ale některé faktory jsou poznamenány, které jsou pro tuto patologii velmi charakteristické. Například ethylalkohol, působící na heparinový parenchym, podporuje vylučování Alkoholická hyalina zvaná Malloryho telata, což vede ke vzniku ultrastrukturálních změn v hepatocytech a stellatech retikuloepiteliálních buňkách, což naznačuje stupeň negativního dopadu alkoholu na "dlouhotrvající" orgán.

Navíc některé biochemické ukazatele (bilirubin, jaterní enzymy, gamma frakce) naznačují alkalickou hepatitidu, ale jejich významné zvýšení je charakteristické pro mnoho patologických stavů jater, když jsou vystaveny jiným toxickým jedům.

Elucidace anamnézy, detekce toxické látky, která ovlivňuje játra, biochemické testy a instrumentální výzkum jsou hlavní kritéria pro diagnostiku toxické hepatitidy.

Je možné vyléčit hepatitidu?

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Jistě, Alkoholický nebo autoimunitní původ z hepatitidy obvykle vyžaduje pouze symptomatickou léčbu, detoxikaci a hepatoprotektor.

Virové hepatitidy A a E, ačkoli infekční geneze, ale jsou akutní a zpravidla nedávají chronizaci. Lidské tělo je ve většině případů schopno jim odolat, takže K léčbě je nepřijatelná, ledaže se někdy objeví symptomatická terapie s cílem odstranit bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem.

Složitější věci se zánětem jater způsobené viry B, C, D. Vzhledem k tomu, že delta infekce v samostatné formě prakticky nedochází, a obligátní následuje HBV lék je třeba nejprve hepatitidy, ale zvýšené dávky a rozšířené samozřejmě.

Léčba hepatitidy C není vždy možné, i když šance na obnovu se objevily při použití interferonů-alfa (součást imunitní obrany proti virům). Kromě toho se v současné době používají kombinované schémata zahrnující kombinace prodloužených interferonů s antivirovými léky, například ribavirinem nebo lamivudinem, pro zvýšení účinku primárního léčiva.

Je třeba poznamenat, že ne každý imunitní systém přiměřeně reaguje na intervenci imunomodulátorů zavedených zvenčí, takže interferon se všemi jeho výhodami může mít nežádoucí účinky. V této souvislosti se interferonoterapie provádí pod pečlivým dohledem lékaře s pravidelnou laboratorní kontrolou chování viru v těle. Pokud můžete zcela odstranit virus, pak jej můžete považovat za vítězství nad ním. Neúplné odstranění, ale ukončení replikace patogenu - také dobrý výsledek, který umožňuje „uklidnění nepřítele,“ a na mnoho let zpoždění přechodu pravděpodobnost hepatitidy cirhózy nebo hepatocelulární karcinom.

Jak zabránit hepatitidě?

Výraz "onemocnění je lépe zabránit než lék" je již dávno otráven, ale nezapomíná, protože mnohé potíže mohou být skutečně obcházeny, ne-li opomíjeny preventivními opatřeními. Co se týče virové hepatitidy, zvláštní opatrnost zde nebude nadbytečná. Dodržování pravidel osobní hygieny, používání zvláštních ochranných prostředků v kontaktu s krví (rukavice, špičky prstů, kondomy) se v jiných případech mohou stát překážkou přenosu infekce.

Zdravotničtí pracovníci v boji proti hepatitidě konkrétně vypracovávají akční plány a sledují každý svůj bod. Proto, aby se zabránilo výskytu přenosu hepatitidy a HIV a aby se snížilo riziko expozice na pracovišti, hygienická a epidemiologická služba doporučuje dodržování určitých pravidel prevence:

  1. Zabraňte "hepatitidě stříkaček", která je častá u lidí užívajících drogy. Za tímto účelem organizovat body pro bezplatnou dodávku stříkaček;
  2. Zabránit jakékoli možnosti přenosu virů během krevní transfúze (organizace laboratoří PCR na transfuzních stanicích a karanténní skladování léků a složek získaných z krve dárce v podmínkách ultra nízkých teplot);
  3. Maximálně snížit pravděpodobnost expozice na pracovišti, využívat všechny dostupné prostředky osobní ochrany a splňovat požadavky hygienického dozoru;
  4. Zvláštní pozornost je věnována oddělením zvýšeného rizika infekce (například hemodialýza).

Nezapomeňte na preventivní opatření během pohlavního styku s infikovanou osobou. Pravděpodobnost sexuálního přenosu viru hepatitidy C je zanedbatelná, ale u HBV se významně zvyšuje, zejména v případech spojených s přítomností krve, například menstruace u žen nebo poranění pohlavních orgánů u jednoho partnera. Pokud nemůžete udělat sex bez sexu, pak by alespoň neměl být zabudován kondom.

Čím vyšší je pravděpodobnost kontrahování a v akutní fázi onemocnění, kdy je koncentrace viru obzvláště vysoká, tak je pro toto období lépe zdržet se sexuálních vztahů. Zbytek - People-nosiče žít normální život, mít děti, vědom svých funkcí, a ujistěte se, že varovat lékaře (havarijní, zubař, při registraci na předporodní kliniku a dalších situacích, které vyžadují pozornost), které jsou zahrnuty do riziková skupina pro hepatitidu.

Zvýšená odolnost vůči hepatitidě

Aby se zabránilo přenosu hepatitidy a očkování proti virové infekci. Bohužel, vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vyvinuta, ale dostupné vakcíny proti hepatitidě A a B významně snížily výskyt těchto druhů.

Vakcína proti hepatitidě A se podává dětem ve věku 6-7 let (obvykle před nástupem do školy). Jednorázové použití poskytuje imunitu po dobu jednoho roku a půl, revakcinace (re-inokulace) prodlužuje dobu ochrany na 20 let nebo více.

Vakcína proti HBV se bezodkladně podává novorozencům v mateřském domově, u dětí, které z nějakého důvodu nebyly očkovány, nebo u dospělých neexistují žádné věkové omezení. Pro zajištění plné imunitní odpovědi se trojnásobné podání vakcíny provádí několik měsíců. Vakcína je založena na povrchovém ("australském") antigenu HBs.

Játra - jemný orgán

Léčbě hepatitidy yourself znamená plnou odpovědnost za výsledek zánětlivého procesu v takovém samotném důležitého orgánu, tak v akutní nebo chronické průběhu některého ze svých činností lépe sladit s lékařem. Koneckonců, někdo chápe: pokud zbytkové účinky alkoholu nebo toxická hepatitida může zvrátit peníze lidu, bující virus v akutní fázi (s odkazem na HBV a HCV), může jen stěží vyrovnat. Játra jsou křehké tělo, i když trpělivé, takže léčba doma by měla být záměrná a rozumná.

Například hepatitida A nevyžaduje nic kromě dodržování stravy, která je obecně nutná v akutní fázi jakéhokoli zánětlivého procesu. Jídlo by mělo být co nejjemnější, protože játra prochází sama. V nemocnici je dieta nazývána pátým stolem (# 5), který je pozorován doma až do šesti měsíců po akutním období.

U chronické hepatitidy, samozřejmě nabízejí přísné dodržování diety nevhodné pro let, ale právo připomenout pacienta, který opět dráždí tělo bychom neměli. Je žádoucí pokusit se jíst produkty ve vařené podobě, vyloučit smažené, mastné, nakládané, omezit slané a sladké. Silné bujóny, silné a silné alkoholické a sycené nápoje, játra také neakceptují.

Mohou lidé šetřit peníze?

Lidové léky v ostatních případech pomáhají játr vyrovnávat se zátěží, která je na něm nahromaděná, zvyšuje přirozenou imunitu a posiluje tělo. Nicméně, Nemohou vyléčit hepatitidu, proto, aby se zabýval amatérskou aktivitou, léčba zánětu jater bez lékaře je nepravděpodobné, že je správný, protože každý druh má své vlastní vlastnosti, které je třeba brát v potaz v boji proti němu.

"Slepá" zněla

Často ošetřující lékař, který předepisuje rekonvalescent z nemocnice, mu doporučuje jednoduché domácí procedury. Například - "slepé" znějící, které se provádí na prázdný žaludek ráno. Nápoje pacient 2 kuřecí žloutek proteinů nebo házení jejich použití pro jiné účely, po 5 minutách všech vypít sklenici minerální vody bez plynu (nebo čistou vodou z vodovodu), a je umístěn na pravé straně, uvedení v teplé láhev s vodou. Postup trvá hodinu. Nemělo by být překvapující, jestli po něm někdo běží na toaletu, aby vše bylo zbytečné. Někteří používají kyselinu sírovou magnézium místo žloutků, nicméně - to je slané projímadlo, které ne vždy dává takovou pohodu do střeva, jako jsou například vejce.

Ano, někteří jako léčba používají jemně nastrouhaný křen (4 polévkové lžíce), zředí je sklenicí mléka. Pít směs okamžitě se nedoporučuje, proto je nejdříve zahřátá (téměř k varu, ale není vařená), nechá se 15 minut nechat reagovat v roztoku. Použijte léky několikrát denně. Je zřejmé, že takový nástroj bude muset být připraven každý den, pokud člověk snáší takový výrobek jako křen.

Soda s citronem

Říkají, že stejným způsobem někteří vyrůstají. Ale přesto máme jiný cíl - na léčbu této nemoci. Stlačte šťávu z jednoho citronu a nalijte čajovou lžičku sódy na pečení. Po pěti minutách se sodík zhasne a lék je připraven. Píjete 3 dny třikrát denně, pak 3denní odpočinek a léčba se opakuje znovu. Nepředpokládáme, že posuzujeme mechanismus účinku léku, ale lidé to dělají.

Byliny: šalvěj, máta, bodlák

Někteří říkají, že určitá v takových případech, ostropestřec mariánský, který pomáhá nejen při hepatitidě, ale také v cirhózy, je zcela neúčinný proti hepatitidě C, ale místo toho lidé nabízí i jiné recepty:

  • 1 lžíce máty peprné;
  • Půl litru vroucí vody;
  • Den trvá;
  • Je filtrován;
  • Používá se po celý den.

Nebo jiný recept:

  • Sage - lžíce;
  • 200 - 250 gramů vroucí vody;
  • Lžíce přírodního medu;
  • Med je rozpuštěn v šalvěji s vodou a trval na hodinu;
  • Pijte směs na prázdný žaludek.

Avšak ne všechny přidržovat takových pohledu ve vztahu mariánského a nabídnout recept, který pomáhá při všech zánětlivých onemocnění jater, včetně, a hepatitidy C:

  1. Čerstvá rostlina (kořen, stonka, listí, květiny) je rozdrcena;
  2. Vložte troubu do sušárny na čtvrt hodiny.
  3. Vyndejte je z trouby, položte na papír a položte jej na tmavé místo, abyste dokončili sušení.
  4. 2 polévkové lžíce suchého produktu;
  5. Přidejte půl litru vroucí vody;
  6. Trvá 8-12 hodin (nejlépe v noci);
  7. Pijte 3x denně 50 ml 40 dní;
  8. Zajistěte přestávku po dobu dvou týdnů a opakujte léčbu.
Následující Článek

MirTesen