Jaké léky jsou pro játra nejškodlivější?

Symptomy

Játra jsou orgán, který má jedinečnou schopnost vylučovat z těla všechny strusky, odpadní škodlivé látky, jedy, alkohol, léky. Navíc má významné regenerační schopnosti, tj. Může být obnovena po poškození. Nicméně při nadměrném toxickém zatížení, které zahrnuje drogy, je vyčerpána rezervní kapacita jater k obnovení vlastních buněk, což může vést k akutnímu poškození jeho parenchymu a výskytu onemocnění.

Játra se skládají z různých buněk, které plní různé funkce, včetně dekontaminace a detoxikace. Škodlivé látky, které vstoupily do těla, jsou z nich odstraněny z neúčinných metabolitů. Při procesu čištění krve před škodlivými látkami dochází v tkáňové tkáni k desítkám komplexních chemických reakcí. Pokud jsou detoxikační procesy narušeny, může dojít k poškození jater. Některé metabolické produkty jsou na počátku toxické než samotné léky.

Škody mohou být jak vratné, tak i nevratné. V důsledku škodlivých účinků určitých léků může být játra postižena typem hepatózy léků, akutní a chronické hepatitidy a ve vzácných případech jaterní cirhózou.

Trvání užívání drog je důležité. Zpravidla existuje přímá závislost. Vrozené genetické vady metabolismu mohou zvýšit riziko poškození jater. Reakce na farmakologický přípravek se může vyvíjet jak během několika dní, tak i během několika let.

Vyšší pravděpodobnost poškození drog je zaznamenána u osob, které zneužívají alkohol, trpí chronickou virovou hepatitidou B, C a mají profesionální toxické riziko. Kombinace několika rizikových faktorů současným užíváním dvou nebo více hepatotoxických léků zvyšuje riziko poškození jater v játrech několikrát.

Uvádíme některé hepatotoxické léky, tj. Léky potenciálně způsobující poškození jater:

1. Paracetamol a jeho analogy, včetně kombinovaných a práškových směsí založených na něm. Používá se při akutních respiračních infekcích a nachlazení bez lékařského předpisu ve velkých dávkách může způsobit poškození jater u předisponovaných jedinců. Zvláště nebezpečné spojit současný příjem různých přípravků obsahujících paracetamol, prodávaných v lékárně pod různými jmény (Panadol, efferalgan, tsefekon, Terflu, koldreks), kdy existuje riziko překročení dávky se několikrát drog.

2. analgetika (analgin, baralgin, trigan, tsitramon, pentalginum, sedalgin a další).

3. NSAID (kyselina acetylsalicylová, indometacin, diklofenak, voltaren, ketorol).

4. Antibiotika (série penicilinů, cefalosporiny, tetracykliny, makrolidy).

5. Sedative a trankvilizéry (fenazepam), aminazin.

6. Antikonvulziva (karbamazepin).

7. Antidepresiva (amitriptylin).

8. Cytostatika (methotrexat, azathioprin, cyklofosfamid).

9. Anabolické steroidy ve velkých dávkách, androgeny, antikoncepce.

10. Antidiabetika.

11. Antineoplastická činidla.

12. Methyldopha a jiné léky používané při hypertenzi (diuretika, ACE inhibitory).

13. Amiodaron (kordaron) a jiné antiarytmické léky.

14. Statiny (atorvastatin, simvastatin), používané se zvyšujícími se hladinami cholesterolu.

Kromě léků je játra poškozena chronickými intoxikacemi těžkými kovy, rtutí, chloroformem, aminosloučeninami, alkoholem a jeho náhradními látkami při otravě houbami.

Abyste předešli negativnímu účinku léků na tělo jako celek a zejména na hepatocyty (jaterní buňky), měli byste užívat léky pouze podle pokynů lékaře. Nepřekračujte doporučenou dávku, použijte je bez ohledu na kontraindikace. Dodržování těchto pravidel minimalizuje možné negativní účinky užívání léků.

Léky a játra

loading...

Interakce mezi léky a játry se dělí na tři aspekty:

  1. vliv onemocnění jater na metabolismus léků,
  2. toxické účinky léků na játra a
  3. metabolismus léků v játrech. Počet možných interakcí je obrovský.

Účinek onemocnění jater na metabolismus léků

loading...

Onemocnění jater může komplexně ovlivňovat vylučování, biotransformaci a farmakokinetiku léčivých látek. Tyto účinky se podílejí různé patogenetické faktory: vstřebávání, vázajících se na plazmatické proteiny, eliminace koeficient jater a intrahepatální portosystémové toku posunovací krve, vylučování žluči, oběhu gepatoenteralnaya a renální clearance. Konečný výsledek působení léčiva je nepředvídatelný a neodpovídá povaze poškození jater, jeho závažnosti nebo výsledkům jaterních laboratorních testů. Proto neexistují žádná obecná pravidla upravující změnu dávkování léků u pacientů s onemocněním jater.

Klinický účinek se může měnit bez ohledu na biologickou dostupnost léčiva, zejména u chronického onemocnění jater; například citlivost mozku na opiáty a sedativa je často zvýšena u pacientů s chronickým onemocněním jater; takže dostatečně nízké dávky těchto léčiv mohou u pacientů s cirhózou urychlit vývoj encefalopatie. Mechanismus tohoto účinku může být způsoben změnami receptorů vůči lékům v mozku.

Poškození jater způsobené léky

loading...

V srdci poškození jater způsobeného drogami existují různé mechanismy, složité a často nedostatečné. Některé léky mají přímý toxický účinek, při aplikaci se toxické účinky vyskytují často, jejich účinek začíná během několika hodin po požití a závisí na dávce. Jiné léky zřídka vedou k poruchám a pouze u citlivých jedinců; zpravidla dochází k poškození jater během několika týdnů po podání léku, ale někdy může být zpožděno po několik měsíců. Tyto léze nezávisí na dávce. Takové reakce jsou zřídka alergické; přesněji odpovídají fenoménu idiosynkrasie. Rozdíl mezi přímou toxicitou a idiosynkrází nemusí být vždy jasný; například některé léky, jejichž toxický účinek nejprve souvisí se zvýšenou citlivostí, mohou poškodit buněčné membrány v důsledku přímých toxických účinků meziproduktů metabolitů.

Navzdory tomu, že v současné době nemají žádné systém klasifikace jaterní léze způsobené léky, lze rozlišit akutní reakce (hepatocelulární nekróza), cholestázu (s nebo bez zánětu) a smíšené reakce. Některé léky mohou způsobit chronické poškození, které ve vzácných případech vede k růstu nádorů.

Časté reakce hepatotoxických léků

Akutní přímá hepatocelulární toxicita; chronická toxicita

Různé akutní reakce

Houby bílé grebes (Amanita)

Akutní přímá hepatocelulární toxicita

Různé akutní reakce

Různé akutní reakce

Smíšené akutní reakce

Různé akutní reakce

Akutní cholestáza, steroidní typ

Akutní cholestáza, fenothiazinový typ

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita

Akutní cholestáza, fenothiazinový typ

Halotan (anestetikum)

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita

Jaterní protinádorové léky pro intraarteriální podání

Inhibitory HMGCOoA reduktázy

Různé akutní reakce

Akutní přímá hepatocelulární toxicita

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita

Akutní přímá hepatocelulární toxicita

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita; chronická toxicita

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita; chronická toxicita

Akutní cholestáza, steroidní typ

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita; chronická toxicita

Fenotiaziny (např. Chlorpromazin)

Akutní cholestáza, fenothiazinový typ; chronická toxicita

Akutní cholestáza, fenothiazinový typ

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita

Akutní přímá hepatocelulární toxicita

Akutní idiosynkrativní hepatocelulární toxicita

Smíšené akutní reakce

Smíšené akutní reakce

Tetracyklin, vysoké dávky v / v

Akutní přímá hepatocelulární toxicita

Akutní cholestáza, fenothiazinový typ

Různé akutní reakce

Akutní cholestáza, steroidní typ

Kde to bolelo?

loading...

Hepatocelulární nekróza

loading...

Podle mechanismu vývoje může být hepatocelulární nekróza spojena s přímým toxickým účinkem a idiosynkrází, ačkoli tento rozdíl je poněkud umělý. Hlavním rysem je zvýšení hladiny aminotransferáz, často na extrémně vysoké hodnoty. Pacienti s mírnou nebo středně závažnou hepatocelulární nekrózou mohou vyvinout klinické projevy hepatitidy (např. Žloutenka, malátnost). Závažná nekróza může nastat jako fulminantní hepatitida (např. Selhání jater, portosystémová encefalopatie).

Přímá toxicita. Většina léčiv, která mají přímý hepatotoxický účinek, způsobuje závislost na dávce od jater; jiné orgány (například ledviny) jsou často postiženy.

Případné hepatotoxické poškození při podávání předepsaných léčiv může být zabráněno nebo minimalizováno, pokud jsou přísně dodržovány doporučení týkající se maximálních dávek léčiva a je monitorován stav pacienta. Otrava s přímými hepatotoxiny (např. Paracetamol, přípravky na bázi železa, bělivý hřbet) často vede k gastroenteritidě několik hodin. Poškození jater však může nastat až po 1-4 dnech. Použití kokainu někdy způsobuje akutní hepatocelulární nekrózu - pravděpodobně v důsledku vývoje hepatocelulární ischémie.

Idiosynkrasy. Léky mohou způsobit akutní hepatocelulární nekrózu, což je dokonce histologicky obtížné odlišit od virové hepatitidy. Mechanismy jeho vývoje nejsou zcela jasné a pravděpodobně se liší při různých přípravách. Nejvíce plně prozkoumány isoniazid a halothan.

Mechanismus vývoje vzácné hepatitidy halothan vyvolané je nejistá, ale může zahrnovat tvorbu reaktivních meziproduktů, buněčnou hypoxii, peroxidaci lipidů a autoimunitní léze. Rizikové faktory zahrnují obezitu (možná kvůli ukládání halothanových metabolitů do tukové tkáně) a opakovanou anestezii v poměrně krátkých časových intervalech. Hepatitida se obvykle rozvíjí po několika dnech (až 2 týdny) po aplikaci drogy, projevující se horečkou; průběh hepatitidy je často závažný. Někdy na kůži vzniká eozinofilie nebo vyrážka. Úmrtnost dosahuje 20-40% v případě těžké žloutenky, ale přeživší pacienti se obvykle zcela zotavují. Methoxyfluran a enfluran - podobně jako halothanové anestetika - mohou způsobit stejný syndrom.

Cholestáza

loading...

Mnoho léků způsobuje převážně reakci cholestázy. Patogeneze není zcela pochopena, ale přinejmenším klinicky a histologicky se rozlišují dvě formy cholestázy: fenothiazin a steroidy. Diagnostická vyšetření zpravidla zahrnuje neinvazivní inštrukční studii, která vylučuje biliární obstrukci. Další výzkum (např. Cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí, ERCPH, jaterní biopsie) je nutný pouze při zachování cholestázy, a to i přesto, že léčivo bylo vysazeno.

Typ cholestázy fenotiazinového typu je periportální zánětlivá reakce. Imunologické mechanismy jsou potvrzeny takovými změnami, jako je periodická eozinofilie nebo jiné projevy přecitlivělosti, ale také možné toxické poškození jaterních kanálků. Tento typ cholestázy se vyskytuje u přibližně 1% pacientů užívajících chlorpromazin a méně zřídka při užívání jiných fenothiazinů. Cholestáza je zpravidla akutní a je doprovázena horečkou a vysokými hladinami aminotransferáz a alkalické fosfatázy. Diferenciální diagnóza cholestázy a extrahepatální obstrukce může být obtížné, dokonce i na základě biopsie jater. Zrušení léčiva obvykle vede k úplnému vyřešení tohoto procesu, i když ve vzácných případech je možná progrese chronické cholestázy s fibrózou. Podobně v klinických projevech cholestázy jsou tricyklické antidepresiva, chlorpropamid, fenylbutazon, erythromycin estolát a mnoho dalších; ale možnost chronického poškození jater není zcela stanovena.

Steroidní typ cholestázy je pravděpodobně důsledkem zvýšeného fyziologických účinků pohlavních hormonů na tvorbu žluči než imunologické citlivosti nebo cytotoxický účinek na buněčné membrány. Může být důležité poškození vylučovacích kanálů, dysfunkce mikrofilamentu, změny v tekutosti membrány a genetické faktory. Hepatocelulární zánět může být malý nebo neexistuje. Incidence se v jednotlivých zemích liší, v průměru o 1-2% u žen užívajících perorální antikoncepci. Charakteristické postupné asymptomatické začátek vývoje cholestázy. Hladina alkalické fosfatázy, aminotransferáz ale úrovně nejsou obvykle velmi vysoká, a jaterní biopsie ukazuje pouze žluči stáze v centrální zóny s malou portálu nebo hepatocelulární léze. Ve většině případů po přerušení léčby nastane úplný reverzní vývoj cholestázy, ale může dojít k delšímu trvání.

Cholestáza během těhotenství úzce souvisí s cholestázou způsobenou steroidními léky. Ženy s cholestázou těhotenství mohou následně vyvinout cholestázu při užívání orální antikoncepce a naopak.

Různé akutní reakce

loading...

Některé léky způsobují smíšené formy dysfunkce jater, granulomatózní reakce (např. Chinidin, alopurinol, sulfonamidy) nebo různé poškození jater, které lze obtížně klasifikovat. Inhibitory HMGCoA reduktázy (statiny) způsobují subklinické zvýšení hladin aminotransferáz u 1-2% pacientů, i když klinicky závažné poškození jater je vzácné. Mnoho antineoplastických látek také způsobuje poškození jater; mechanismy poškození jater jsou různé.

Chronické onemocnění jater

loading...

Některé léky mohou způsobit chronické poškození jater. Isoniazid, methyldopa a nitrofurantoin mohou způsobit chronickou hepatitidu. Při absenci fibrózy dochází zpravidla ke zpětnému vývoji. Nemoc může začít akutně nebo nepostřehnutelně. Může dojít k rozvoji cirhózy jater. Ve vzácných případech dochází histologicky podobná chronické hepatitidy s roztroušenou sklerózou, pacientů užívajících dlouhodobě paracetamol v nízkých dávkách, jako je například 3 gramy za den, i když obvykle používají vyšší dávky. Lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou náchylnější k chronické poškození jater, je možnost, která by měla mít na paměti, když náhodou odhalil neobvykle vysokou úroveň transamináz, zejména ACT (zvyšování zřídka překročí 300 ME pouze alkoholické hepatitidy). Amiodaron někdy způsobuje chronické poškození jater s Malloryho těly a histologické příznaky připomínající alkoholické onemocnění jater; patogeneze je založena na fosfolipidóze buněčných membrán.

Syndrom podobný sklerotizující cholangitida může nastat s jaterní intraarteriální chemoterapie, a to zejména při použití floxuridin. Pacienti užívající dlouhodobé MTX (obvykle v psoriázou nebo revmatoidní artritidy) může nepozorovaně vyvinout progresivní jaterní fibrózu, zejména se zneužíváním alkoholu nebo denní dávky léku; funkční jaterní testy jsou často neinformační a je nutná jaterní biopsie. Ačkoli fibróza indukovaná methotrexátem, klinicky vzácné, většina autorit doporučuje jaterní biopsie v případě, že celková dávka dosáhne 1,5-2 g, a někdy i po léčbě primárního onemocnění. Fibrózy jater bez cirhózy, která může vést k portální hypertenze, může být v důsledku použití přípravků obsahujících arsen, nadměrné dávky vitamínu A (např. Více než 15 000 IU / den v průběhu několika měsíců) nebo kyselinu nikotinovou. V mnoha tropických a subtropických zemích, chronické onemocnění jater a hepatocelulární karcinom je věřil nastat v důsledku požití potravin obsahujících aflatoxiny.

Vedle výskytu cholestázy mohou také perorální kontraceptiva někdy způsobit tvorbu benigních adenomů jater; ve velmi vzácných případech dochází k hepatocelulárnímu karcinomu. Adenomy se vyskytují obvykle subklinicky, ale mohou být komplikovány náhlou intraperitoneální prasklinou a krvácením vyžadujícím nouzovou laparotomii. Většina adenomů je asymptomatická a náhodou je diagnostikována během instrumentálního vyšetření. Vzhledem k tomu, že perorální antikoncepce způsobují hyperkoagulaci, zvyšují riziko trombózy jaterní žíly (Badd-Chiariho syndrom). Použití těchto léčiv také zvyšuje riziko žlučových kamenů, protože se zvyšuje litogenita žluči.

Porušení jater je často dostačující a často je důsledkem toxického účinku léků. U některých lidí je játra citlivá na chemikálie

loading...

Vliv léků na játra. Léky, které zabíjejí játra. Co vám pomůže zachránit játra.

loading...

Porušení jater je často dostačující a často je důsledkem toxického účinku léků. U některých lidí je játra citlivější vůči chemikáliím než ostatní. To je založeno na individuální sadě enzymů, které mohou neutralizovat požívané látky a mohou tvořit toxické sloučeniny. Proto může být stejný lék toxický pro jednu osobu a naprosto bezpečný jinému.

Na základě tohoto tvrzení vědci identifikovali 4 rizikové skupiny, mezi něž patřily osoby nejvíce náchylné k působení chemických látek na játrech:

  • Lidé nad 55 let.
  • Ženy bez ohledu na věk.
  • Ženy během hormonální reorganizace (menstruace, těhotenství, menopauza).
  • Lidé s jakoukoliv patologií jater.

V tomto případě je třeba, aby lékař, který užívá nejen léčivé přípravky, ale také bylinné nebo potravinové doplňky.

Při léčbě některých onemocnění léky spadají především do jater, ve kterém jsou zpracovávány všechny škodlivé látky vstupující do našeho těla. V průběhu let získáváme chronické nemoci a jsme nuceni neustále užívat léky, což nemůže mít pozitivní vliv na stav našich jater.

Ale nemůžeme vzdát užívání léků, protože je díky nim, že jsme schopni vést aktivní život, a 70 a 80 let na rozdíl od primitivních lidí, kteří nevěděli, že takové tablety, a tudíž pouze 35 až 40 let žil. Z této situace se stále vyskytuje cesta.

Naše játra plní více než 500 funkcí, z nichž jedna je bariéra. Takže, aby bariéra nebyla bombardována drogami, existuje jen jedna věc - její posílení.

Za tímto účelem byla vyvinuta speciální třída léků, jejichž úkolem je chránit membrány jaterních buněk a pomáhat jim rychleji se zotavit. Švédský vědec Hammarsten na počátku dvacátého století nejprve objevil v žluči hnědého medvěda prostředek, který je schopen účinně chránit a obnovit jaterní buňky.

Tento lék byl základem právě vyráběného léku "Ursosan". Jeho působení je založeno na skutečnosti, že je zabudován do struktury membrán jaterních buněk a posiluje jej. Játra jsou tedy chráněna před působením různých toxických látek, včetně léků. Ochranné vlastnosti této látky byly potvrzeny četnými studiemi.

V nedávné době lékaři doporučují používat tyto léky ne s léčebným, ale s preventivním účelem, zvláště pokud má pacient nějaké chronické onemocnění a je nucen pravidelně užívat různé léky.

Je také nutné dodržet pouze dávku léku předepsanou lékařem a užívat současně lék.

Takže s ohledem na výše uvedené podmínky můžete téměř úplně eliminovat toxické poškození jater s léky.

Negativní účinky léků na játra

loading...

Dnes, mnoho předtím, než půjde k lékaři, hledá příznaky jejich onemocnění na internetu. Často po takovém "hledání" pacient sám diagnostikuje a předepisuje léčbu. Farmaceutický sortiment je obrovský, ale pouze lékař se může orientovat v něm.

Pokud znáte doprovodné choroby a výsledky vyšetření, vyzvedne vám léčbu, která vám vyhovuje. Pokud užíváte léky bez kontroly, můžete neopravitelně poškodit vaše tělo.

A především naše játra, orgán, který zpracovává všechny cizí látky, které vstoupí do těla zažívacího traktu, trpí nejvíce z našeho nedbalého postoje k našemu zdraví. Toxický účinek na tělo a zejména na játra, dokonce i některé léčivé bylinky (například matka a nevlastní matka a rostlina), i když jsou ve velkém množství používány nekontrolovaně. 1 Proto je tak důležité pochopit, jaký vliv mají tyto nebo jiné léky na naše tělo.

Negativní účinky léků na játra

loading...

Dlouhodobé užívání některých léků může vést k poškození jater. 4

K lékům, které mohou způsobit poškození jater, patří:

  • antiarytmické léky;
  • steroidy a perorální antikoncepce;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • množství antifungálních léků (všechny deriváty imidazolu);
  • mnoho nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, diklofenak, fenylbutazon, nimesulid);
  • téměř všechna antibiotika, zejména chráněné peniciliny;
  • prostředky pro snížení hladiny glukózy v krvi;
  • antikonvulziva;
  • léky proti tuberkulóze izoniazid;
  • protinádorových léků.

Překvapivě dokonce i vitamíny mohou poškodit játra. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné, vitamín A a další retinoidy. Když jsou užívány, je velmi důležité důsledně sledovat dávkování, aby nedošlo k jejich nadbytku v těle. 2

Vliv hormonálních léků na játra

loading...

Některé hormony, vylučované tělem a pocházející zvenku, jsou metabolizovány v játrech. Přípravky obsahující hormony zvyšují zátěž jater, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologií tohoto orgánu. 3

Nejnebezpečnější pro játra jsou anabolické steroidy a perorální antikoncepce. 4
Dlouhodobé užívání hormonálních léků vede ke zvýšení jater a výskytu cholestatického syndromu. 5

Játra a antibiotika

loading...

Antibiotika mohou být také toxická. Játra vynakládají značné úsilí, aby je odstranila z těla. Při užívání antibiotik je možné vyvinout akutní toxickou hepatitidu nebo intrahepatální cholestázu. 4 Antibiotika mohou vyvolat zablokování žlučových cest. 6.

Některé metabolity (látky získané během léčby jaterních antibiotik) skutečně dokáží způsobit, že žluč je tlustší a viskóznější, což komplikuje jeho výtok a může způsobit nástup zánětlivého procesu. 4

Jak nepoškodit sebe, starat se o své zdraví?

První pravidlo pro užívání jakéhokoli léku je, že by je měl předepisovat pouze lékař. Při určování léčby lékař posoudí váš současný zdravotní stav a vyzvedne léky, jejichž přínos pro vás je značně lepší než negativní účinek, který působí na vaše játra. Také pouze lékař může zhodnotit účinnost a bezpečnost souběžného podávání několika léků. 6.

Při užívání drog toxických pro játra je nevyhnutelné, dodržujte tato pravidla: 5

  • užívejte přípravek pouze s vodou (bez džusu nebo jiných nápojů);
  • požádejte lékaře o použití léčiv, které podporují játra;
  • Nepoužívejte lék na prázdný žaludek, pokud je to přijatelné podle podmínek jeho příjmu;
  • vzdát se škodlivých návyků: alkohol a tabák dále zhoršují práci jater.

Pokud po léčbě jakékoliv nemoci zaznamenáte nové příznaky, které mohou hovořit o problémách s játry, je velmi vhodné, abyste si poradili se specialistou.

Odkazy:

1. Ivashkin VT, Bueverov AO Současnost a budoucnost klinické hepatologie // Nemoci trávicího systému (pro specialisty a praktické lékaře): knihovna rakoviny prsu. 2002. - díl 4, č. 1. - str. 13-15.

2. Ivashkin VT Nemoci jater a žlučovodů: Průvodce pro lékaře - M.: Vesti, 2002. -416 p.

3. Nemoci trávicího systému (pro specialisty a praktické lékaře): knihovna rakoviny prsu. 2007. - T. 9, №2. - str. 62-67.

4. Schiff, Ju. R. Nemoci jater podle Schiffa. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické nemoci / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; trans. s angličtinou. Ed. NA Mukhina [a další]. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 476 s.

5. Nejčastější nemoci gastrointestinálního traktu a jater: příručka pro lékaře / VT Ivashkin [a další]; pod společností. Ed. V. T. Ivashkin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. - 170 s.

6. Belousov Yu B., Khanina N. Yu Přístupy k volbě dávky léků u pacientů s cirhózou jater / / Pharmateka. - 2006. č. 1 (116). - str. 76-84.

Jaké léky jsou škodlivé pro játra?

loading...

Každý z nás v určitých obdobích života musel být léčen na tuto nebo tu onemocnění pomocí různých léků.

Je velmi dobré, pokud lék určený ke zlepšení zdraví, rostlinné, přírodní, nemá žádné vedlejší účinky a je tělem snadno snášen. Bohužel ne všechny léky jsou následující. Nejzranitelnějším orgánem pro toxické látky je játra. Je to ona, která to bere.

A pokud o vlivu antibiotik na játra lidé znají, a souběžně s nimi trvat gepatoprotektory (léky, které podporují játra), pak o nebezpečí mnoha jiných farmakologických skupin léků pro játra, mnozí z nás netuší.

Měli byste si být vědomi, že užívání některých léků může vést k toxickému poškození jater okamžitě nebo "Kumulativní schéma" - čím déle trváte, tím horší. Například všudypřítomné antipyretické látky působí.

Toxický účinek léků nebo předávkování může vést k hepatitidy vyvolané léky (zánět jaterních buněk), nekróza (smrt jaterních buněk) cholestázy (snížení průtoku žluči) (hromadění tuku v játrech) steatóza, cirhóza jater (začal stupeň zjizvení jater), krevních sraženin žíly jater, fulminantní hepatitidy, stejně jako kombinace těchto onemocnění.

Kromě toho léky nemají nejlepší vliv na funkci ledvin a gastrointestinálního traktu. Může vést k enteritidě a kolitidě, sekundární enterokolitidě a dalším onemocněním gastrointestinálního traktu. Mnozí začnou léčit tyto nemoci, například léčbu kolitidy, aniž by si uvědomili skutečné důvody selhání střeva.

Zde je seznam skupin léků, které mohou obsahovat prostředky, které mají negativní vliv na játra: antibiotika, antibakteriální, protizánětlivé, antidepresiva, léky proti bolesti a anti-horečnatých, antifungální, některé vitamíny (A a PP), perorální antikoncepce, anti-akné, proti zadření, antiarytmika, antiepileptikum, antiastmatické, pro snížení hladiny cukru v krvi, anti-androgeny, štítné žláze, imunosupresiva, centrální myorelaxancia, pritivotuberkuleznye, protivorevmatiche skie, antihypertenzivní, protinádorová, léčiva pro léčbu Alzheimerovy choroby, a snížení hladiny cholesterolu gipotriglitseridemicheskie.

Samozřejmě, že ne každá droga z uvedených skupin má toxický účinek. Abyste si byli jisti bezpečností, zeptejte se svého lékaře, lékárníka, pečlivě si přečtěte pokyny. Mělo by se také vzít v úvahu, že negativní účinek léčiv na játra může být posílen takovými faktory, jako je:

  • dlouhodobé užívání a přebytek dávky;
  • nadváha;
  • genetická predispozice k onemocnění jater;
  • onemocnění ledvin;
  • infekční nemoci;
  • autoimunitní onemocnění;
  • užívání léků na prázdný žaludek;
  • pití a kouření.

Jak pomoci játrům?

Pokud není možné odmítnout užívání těchto léků, dodržujte alespoň pravidla pro jejich příjem:

  • pečlivě si přečtěte pokyny a dodržujte pravidla přijetí (s jakým lékem se kombinujete, před jídlem nebo po něm)
  • vypijte léky pouze vodou (ne džus, čaj nebo sóda!)
  • užívají přirozené hepatoprotektory, které pomáhají udržovat funkci jater (např. Australská příprava "Sirin").
  • 2
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Hodnocení:

Syrian Max - komplexní přírodní přípravek pro léčbu chronické hepatitidy, toxické poškození jater, chronickou nekalkuleznogo cholecystitis, biliární dyskineze z hypokinetická typu.

Syrin je složitý přírodní přípravek doporučený pro onemocnění jater. Má antioxidační, membránově stabilizující, metabolický účinek, zlepšuje vlastnosti žluči.

Ectis je komplexní přípravek, přirozeným aktivátorem trávicích procesů s dyspeptickými poruchami, zlepšuje trávení, stimuluje produkci vlastních enzymů.

Rodinný lékař Vedoucí katedry interního lékařství Vinnické lékařské univerzity

Dobré odpoledne. Trpím několik měsíců. Byly zjištěny eroze žaludku - diagnóza erozivní gastritidy. (Gastroduodenit) Na 1x2 krát Nolpáze, pijím tukový olej, Creon 25 tisíc. Někdy jsou hrozné záchvaty nauzey, pálení žáhy a rozbitého celého těla, bolest zad v oblasti lopatky). Stejně tak byla diagnóza IBS paralela, kvůli problémům s stolicí se zácpa střídá jednou za měsíc průjem. Průjem je doprovázen křečemi v dolní části břicha. Burchanie, nadýmání, pálení se vzduchem. Ale nedostala jsem kolonoskopii. Je možné diagnostikovat bez tohoto vyšetřování? (Program Cop je normální, neexistuje žádná skrytá krev.) Analýza dysbakteriózy - neexistují žádné abnormality.)

Dobré odpoledne. Trpím několik měsíců. Byly zjištěny eroze žaludku - diagnóza erozivní gastritidy. (Gastroduodenit) Na 1x2 krát Nolpáze, pijím tukový olej, Creon 25 tisíc. Někdy jsou hrozné záchvaty nauzey, pálení žáhy a rozbitého celého těla, bolest zad v oblasti lopatky). Stejně tak byla diagnóza IBS paralela, kvůli problémům s stolicí se zácpa střídá jednou za měsíc průjem. Průjem je doprovázen křečemi v dolní části břicha. Burchanie, nadýmání, pálení se vzduchem. Ale nedostala jsem kolonoskopii. Je možné diagnostikovat bez tohoto vyšetřování? (Program Cop je normální, neexistuje žádná skrytá krev.) Analýza dysbakteriózy - neexistují žádné abnormality.)

Kolonoskopie (FCC) je ukázána jako preventivní opatření pro všechny lidi (dokonce zdravé) ve věku od 50 do 75 let. Pokud jste členem této věkové skupiny, stojí za to projít. V opačném případě, s výjimkou údajů, u kterých jste je uvedeno v rozhodnutí vést FCC musí brát v úvahu přítomnost noční bolesti, ztráta hmotnosti 4,5 kg a půl roku na, sondování do břicha nějaké těsnění anémie. Všechno výše uvedené je indikátorem FCC.

Rodinný lékař Vedoucí katedry interního lékařství Vinnické lékařské univerzity

Dobrý den, mám problémy s trávicím traktu, mučeni funkční dispepsiya.Vse začal počátkem února mesyatsa.Po večer na první pohled zdát podivné záchvaty strachu a paniky (ačkoli důvody pro toto), a pak se objevil tento konstantní nevolnost. A když jeme a po jídle, po celou dobu, a pak tam byl útok, že jsem prostě nemohl ani pít kefír. Adresoval lékaři, diagnózu a dyspepsii na nervózní půdě. Napil jsem omeprazol-akry a novopassit a později glycin. Je to už počítat 2 měsíce, záchvaty paniky konal, nervový systém je normální, podezření na štítnou žlázu, ale byl dystonie a žaludek problémy, nechtěl pracovat. To je, když jsem jíst polévku, nebo převařenou chlapa v pořádku usvaivaetsya.A pak se rozhodl vyzkoušet těstoviny nautically sest.I znovu tyto příznaky, tíhu v žaludku, pocit plnosti, říhání všechny zuří, okamžitě běžela na záchod, židli není likvidní, normální ne nevolnost pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A celý druhý den jsem vstal s nechutenstvím obecně, ale čaj a vařená vejce přinutila k jídlu, a že závažnost a divokost ještě ostalas.Podskazhite, jak se dělá žaludek opět začal normálně fungovat nebo já a je nutný celý život na polévku a kávu sedět? Díky.

Dobrý den, mám problémy s trávicím traktu, mučeni funkční dispepsiya.Vse začal počátkem února mesyatsa.Po večer na první pohled zdát podivné záchvaty strachu a paniky (ačkoli důvody pro toto), a pak se objevil tento konstantní nevolnost. A když jeme a po jídle, po celou dobu, a pak tam byl útok, že jsem prostě nemohl ani pít kefír. Adresoval lékaři, diagnózu a dyspepsii na nervózní půdě. Napil jsem omeprazol-akry a novopassit a později glycin. Je to už počítat 2 měsíce, záchvaty paniky konal, nervový systém je normální, podezření na štítnou žlázu, ale byl dystonie a žaludek problémy, nechtěl pracovat. To je, když jsem jíst polévku, nebo převařenou chlapa v pořádku usvaivaetsya.A pak se rozhodl vyzkoušet těstoviny nautically sest.I znovu tyto příznaky, tíhu v žaludku, pocit plnosti, říhání všechny zuří, okamžitě běžela na záchod, židli není likvidní, normální ne nevolnost pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A celý druhý den jsem vstal s nechutenstvím obecně, ale čaj a vařená vejce přinutila k jídlu, a že závažnost a divokost ještě ostalas.Podskazhite, jak se dělá žaludek opět začal normálně fungovat nebo já a je nutný celý život na polévku a kávu sedět? Díky.

Vaše situace vyžaduje léčbu na gastroenterologa a řadu průzkumů regulovaného „Unіfіkovanim klіnіchnim protokol úlevu dispepsії“ (Pověření Mіnіsterstva recepční ochrana zdraví 03.08.2012 číslo 600): CBC, na H.rylori zkušební fibrogastroscopy. Poslední povinné pro muže nad 35 let, ženy nad 45 let a / nebo v přítomnosti symptomů úzkosti (chudokrevnost, hubnutí 4,5 kg za půl roku, nechuť k masu, časté zvracení, atd.) Pokud jste již prošli výše, pak bude užitečné pro bylinné léky. Například "Ektis" kurz 3-4 týdny.

Rodinný lékař Vedoucí katedry interního lékařství Vinnické lékařské univerzity

Dobrý den, ultrazvuk jater se zvýší o 2 cm pevně zhubnout AAC LD 91 91 mm 68 mm TLD CWR p.d.168 TPD 130 mm schopnost odrazu běžné homogenní jemnozrnné struktury cévního vzoru nebyl změněn. existují mírné tupou bolest v játrech a plicích křeče nalevo od středu pod žebra časté průjmy, prosím, řekni mi, co zmačkat.

Dobrý den, ultrazvuk jater se zvýší o 2 cm pevně zhubnout AAC LD 91 91 mm 68 mm TLD CWR p.d.168 TPD 130 mm schopnost odrazu běžné homogenní jemnozrnné struktury cévního vzoru nebyl změněn. existují mírné tupou bolest v játrech a plicích křeče nalevo od středu pod žebra časté průjmy, prosím, řekni mi, co zmačkat.

Otázka není snadná. Je zapotřebí komplexní vyšetření: 1) markery hepatitidy B a C; 2) ALT, ASAT, bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT, tymolový test, albumin, krevní cukr; 3) celková analýza moči. krevní test s formulací; 4) krevní trombocystitida; 5) koprogram; 6) FLG OGK. S výsledky těchto vyšetření gastroenterologovi - řekne, co dělat dál.

Rodinný lékař Vedoucí katedry interního lékařství Vinnické lékařské univerzity

řekněte mi, jak rychle mohu vyléčit chronickou kolitidu? K čemu přesně má lékař na adresu? a zda je možné ji definitivně vyléčit?

řekněte mi, jak rychle mohu vyléčit chronickou kolitidu? K čemu přesně má lékař na adresu? a zda je možné ji definitivně vyléčit?

Termín "chronická kolitida" nejčastěji skrývá podrážděný syndrom
(chronické a psychosomatické onemocnění), méně často -
nešpecifická žilní kolitida a Crohnova choroba (vážná onemocnění také
chronický průběh). Vyšetření tohoto je zcela nemožné, ale
Dlouhodobá (dokonce i několik let) remise je dosažitelná.

Léky a játra

loading...

Vlastnosti národní léčby

loading...

Pokud žijete v Rusku, s největší pravděpodobností alespoň jednou "předepište" si lék nebo použijete rady přátel, kolegů a sousedů. Nebo při volbě léčby řízené reklamou.

Zdá se, že může být nebezpečné v rámci běžného paracetamolu nebo teploty nurofene, diclofenac z ischiasu, antimykotika pro kvasinky, antibiotika pro bolest v krku? Ne pokaždé běžet k lékaři, aby ztrácet čas ve frontě, které mají být testovány, aby se odstranily zhoršení nebo „utopit“ bolest hlavy. Můžete se jen podívat na lékárnu po práci.

Proč je tento přístup nákladný pro vaše játra?

Existuje více než 1 000 léků, o nichž je známo, že způsobují závažná a někdy i smrtelná onemocnění. Věnujte pozornost smutným statistikám: každý čtvrtý pacient hepatológa trpí léčivými lézemi jater. 25% případů akutní jaterní insuficience, kdy játra přestávají léčit svou práci - kvůli lékům. S výsledky poslední multicentrické studie každý třetí Rus má játra, která není zdravá.

"Varování - ozbrojené": jak jsou léky neutralizovány?

Proces dekontaminace léčiv s játry probíhá ve třech fázích. Jedná se o kaskádu komplexních biochemických reakcí, jejichž účelem je přeměnit, neutralizovat a odstranit chemickou látku, která vstoupila do těla. V těchto reakcích se podílejí komplexní enzymové systémy a v procesu se často vytvářejí ještě toxické látky, které musí být také neutralizovány játry.

Například alkohol zvyšuje aktivitu enzymů první fáze. Pokud současně užíváte "neškodný" paracetamol, toxicita produktů metabolismu, tj. přímé poškození jater, zvýšené o 1000krát.

Když je játra systematicky přetížena - alkohol, podvýživa, prodloužený a nekontrolovaný příjem velkého množství léků, systém neutralizace přestává pracovat s touto prací. V důsledku toho se zvyšuje toxicita léků, vyvolávají zánět, nahromadění tuku, porušení vylučování žluči a úmrtí jaterních buněk. A je důležité, že to všechno je skryté a má jen malý vliv na zdraví.

Ne všechny léky jsou stejně škodlivé - jaké nebezpečí musíte znát?

Absolutně bezpečné léky, ať už chemikálie, bylinky nebo doplňky stravy, neexistují. Za určitých podmínek jsou všichni schopni poškodit játra. Řekneme vám o nejčastějších lécích a důsledcích jejich užívání.

  • Protizánětlivé léky - paracetamol, nurofen, diklofenak sodný, aspirin a další léky ze skupiny NSAID. Názvy stovek, kombinace - tisíce. Vše, co narazíte do lékárny, když vaše hlava ubližuje, "kousne" záda, "bojí" vaše klouby nebo teplota stoupá. Každé páté obyvatelstvo Země přijímá tyto přípravky. A všechny jsou toxické pro játra. Navíc poškození závisí na dávce a důsledky se vyvíjejí z asymptomatické lékové hepatitidy až po těžkou jaterní insuficienci.
  • Antibiotika jsou "těžkým dělostřeleckým" moderním lékařem. Zachraňují miliony životů a jsou schopni se zachránit před bakteriálními infekcemi. Nicméně, jsou často používány bez odůvodnění, pro "prevenci". Nebo si pacienti "vymezují". A platí za celé játra. Antibiotika mohou v závislosti na chemické struktuře způsobit poškození jater různými způsoby. Některé způsobují poškození buněčných membrán jaterních buněk, jiné - narušují odtok žluči a zesilují je, jiné - způsobují poruchu imunitního systému, když začne napadat a zničit vlastní játra. Často se v jednom antibiotiku kombinuje několik negativních účinků. Zvláště nebezpečné pro játra: amoxicilin + kyselina klavulanová, rifampicin, erythromycin, tetracykliny. Důsledky jejich přijetí můžete cítit a po zrušení léků. Čím více dávky a čím déle je kurz - tím více byste se měli věnovat vašemu stavu. Nikdy nepoužívejte tyto léky bez dobrého důvodu.
  • Léky, které snižují krevní tlak - hypotenzní. Více než polovina populace starší 60 let trpí zvýšeným krevním tlakem. Každá třetina o tom neví. A samozřejmě to není zacházeno. Ti, kteří užívají léky, zabraňují komplikacím hypertenze - infarktu, mrtvici a selhání ledvin. Léky na léčbu hypertenze obvykle zpravidla způsobují poškození jater. Výjimkou jsou hydralazin a methyldopa, které způsobují hepatitidu vyvolanou drogami. Nicméně, neměli byste kombinovat ani relativně bezpečné léky proti hypertenzi s alkoholem, nebo byste si "vybojovali". Přesná dávka a pravidelnost příjmu je klíčem k úspěšné léčbě.
  • Kontraceptivy. To před 50 lety vyvolalo pošetilost a dalo svobodu volby. Zdá se, že je to pohodlné - a "kritické dny" mohou být bez bolesti a chránit před nežádoucím těhotenstvím a zabránit rakovině dělohy a prsu. A najednou! Stačí vzít malou pilulku ráno. Ovšem hormonální antikoncepce nejsou tak neškodné. Vedle rizika trombózy, několika extra kilogramů a "skoků" nálady trpí výrazně z jater. Tendence ke stagnaci žluči a kamenů, riziko vzniku benigního nádoru - adenomu v játrech a dokonce poškození jaterních buněk - játra "platí" za váš klidný život. A ti, kteří mají zpočátku játra v pořádku, nepoužívají antikoncepci bez konzultace s hepatologem. Takže se jim nepřiřadte. A netrvalo dlouho.
  • Antialergické léky. Alergičtí lidé každý rok stále více a více. V Rusku mají ti, kteří trpí neobvyklými, příliš silnými reakcemi na normální faktory (jmenovitě se to považuje za alergii), téměř polovinu. Astma je pro každých 12 ruských. Alergie léky jsou jedním z nejoblíbenějších na světě. Alergie a funkce jater jsou úzce spjaty. Důvodem alergie je právě narušení detoxikace toxinů játry a spuštění imunitních reakcí k "útoku" na vlastní organismus. Proto, potlačení příznaků alergií a nakládání jater s léky, nemůže být alergie vyléčena. Přestože samotné antialergické léky způsobují malé poškození jater. Zvláště se jedná o přípravky posledních generací, které akceptují jednou denně. Nicméně lék na alergie by měl předepisovat lékař a až po vyšetření. Toto je axiom.

Cokoliv budete mít, dokonce i bezpečný valerián, nezapomeňte: játra jsou silná, ale zranitelná. Neztrácejte svůj zdroj, polykajte hrst pilulek, jen bolesti hlavy. Porozumět příčině.

Kdo by měl být extrémně opatrný s nějakými léky?

Ztráta jater z užívání léků závisí na několika faktorech - samotném léku, stavu těla a dalších.

A. Léky - čím déle trváte, tím je to mnohem škodlivější. Proto pokud máte chronickou patologii, lékař by si pro vás měl zvolit nejméně toxický lék. Toxicita závisí přímo na dávce. Kromě toho je důležitý způsob podání: pokud látka okamžitě vstoupí do krve - účinek bude maximální. A čím více léků - tím více poškozuje játra.

B. Zdravotní stav - důležité je především pohlaví, věk, genetické vlastnosti jaterních enzymových systémů a jaké jsou nemoci. Játra jsou nejzranitelnější ženy, děti do 3 let a pro všechny po 40. Ti, kteří utrpěli akutní nebo chronické onemocnění jater - virová, autoimunní, toxická hepatitida, alkoholické onemocnění jater, steatózou, diabetes, fibróza, cirhóza, a další - v skupiny rizik léčivých lézí jater. Pokud máte nadváhu - v játrech je nadbytek tuku, což je těžší vypořádat se zátěží v důsledku tukové hepatózy.

Na metabolismus léků také vliv na těhotenství, chronický stres, stravovací návyky (nepravidelný, s nedostatkem vitamínů, bílkovin a spoustou nasycených tuků), alkohol - to vše je třeba brát v úvahu při jmenování léků.

Například pokud pijete léky citrusových šťáv, zvyšuje se toxicita léků. Užívání kávy s populárním léčivem astmatu může způsobit otravu kofeinem. Drogy lze opíjet pouze čistou vodou!

Jak rozpoznat nebezpečí při podávání léků?

Užíváte léky a začínáte se starat o slabost, zvracení, zmizenou chuť k jídlu, moč se ztenčila, světlejší výkaly a kůže se změnila na žlutou? Dokonce i jedno z těchto příznaků je příležitostí okamžitě konzultovat lékaře. Pokud užíváte léky po dlouhou dobu, má smysl pravidelně kontrolovat, i když vás nic neobtěžuje. Jenom tímto způsobem budete vědět, co vám pomůže játr.

Zde je seznam doporučených vyšetření, které vám umožní v rané fázi zjistit, zda je játra zdravá:

  • Kontrola a vyšetření u hepatologa
  • Analýza: obecný rozbor krve a moči biochemie: ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza, bilirubin, bílkovinné frakce, lipidogram, glykosylovaný hemoglobin
  • Výzkum: ultrazvuk abdominální dutiny a elastografie jater

Můžete projít vyšetření a dozvědět se vše o stavu játry a rizika užívání léků za jediný den. Pokud tyto údaje odhalí odchylky, je vhodné provést podrobnější průzkum. Zkušení odborníci POLKKliniki EXPERT jsou připraveni poskytnout vám maximum informací o vašem stavu. A také - prognózu, jak se vaše játra bude cítit dále, a doporučit vhodnou léčbu pro její ochranu.

Abys zakryla játra?

Hepatoprotektory - drogy - "chrániče" jater. Jsou schopny eliminovat škodlivé účinky léků.
V Rusku bylo zaregistrováno téměř 700 takových léků. Tvoří pro nedostatek látky nezbytné pro neutralizaci toxických metabolitů drog, zabránit zničení buněčných membrán, eliminovat zánět, zlepšení krevního oběhu v játrech a toku žluči, zpomalení progrese fibrózy a jeho snížení.

Existuje několik skupin léčiv, které obnovují zdraví jater, podkopané léky:

  • přípravky silymarinu (z mléka)
  • esenciálních fosfolipidů
  • přípravky jiných skupin - ademethionin, žlučové kyseliny, aminokyseliny, kyselina glycyrrhizová
  • jejich kombinace.

Každá z těchto léků má své vlastní indikace a omezení. Je důležité si uvědomit, že pouze kvalifikovaný lékař po vyšetření může předepsat nejlepší léčbu vašeho problému.

Jak "vyčistit" játra?

Často si můžete přečíst tipy na toto téma na internetu nebo pravidelně poslouchat ty, kdo se o takové "očistě" zajímají. I přes to, že hepatologové tvrdí: neexistuje žádná "zlatá pilulka". Játra jsou jedinečný a složitý orgán, který nelze vyčistit, jeho funkce obnovují zdravý životní styl a správnou léčbu konkrétního problému.

Samozřejmě existují léky na zlepšení funkce jater. Jedná se však také o léky, což znamená, že kromě přínosů mají kontraindikace a vedlejší účinky. Jako oblíbené lidové bylinné recepty nebo doplňky stravy. A pokud je používáte nesprávně a ne podle svědectví lékaře, můžete se ublížit.

Z tohoto důvodu, kdy a jak „čistit játra,“ jak k jídlu během „očistě“ - řeší svůj hepatologem, založený na vašem zdravotním stavu a výsledcích průzkumu.

Pamatujte, že játra nebudou bolet až do posledních etap. Neříkejte na extrémy - příště si vezměte pilulku z bolesti hlavy nebo si "předepište" antibiotika, přemýšlejte o játrech. Specialisté Hepatologického centra EXPERT jsou ochotni pomoci vyhnout se nebezpečí.

Léky, které postihují játra

loading...

Onemocnění jater ve většině případů je způsobeno jeho hlavní funkcí - filtrací krve z toxických látek. Mezi hlavní dodavatele toxinů patří škodlivé potraviny, alkohol, kontaminovaná voda a vzduch, stejně jako léky. Nejčastěji tabletky postihují játra negativně, pouze pokud jsou nevhodné nebo nekontrolované, většinou u lidí, kteří jsou vystaveni takovým účinkům. Zvýšená citlivost organismu k jednotlivým složkám léčiv se objevuje při absenci specifických enzymů, které mohou odolat jejich škodlivým účinkům. Rovněž jsou ohroženy ženy, zejména ženy s hormonálními poruchami, stejně jako osoby obou pohlaví nad 55 let nebo s onemocněním jater.

Poruchy způsobené tabletami

loading...

Negativní vliv léčiv na játra se projevuje v různých verzích:

  • toxicita z předávkování - se vyvíjí téměř ve všech případech významného přebytku přípustné dávky léčiva;
  • alergická toxicita - dochází pouze tehdy, pokud existuje genetické předispozice k akumulaci v těle škodlivých léků a jejich produktů rozpadu;
  • alergie na léky - poškození jater nastává v důsledku napadení složek léčiva buňkami imunitního systému.

V každém z těchto případů se mohou vyvinout různé onemocnění jater:

  • zvýšená hladina jaterních enzymů v krvi bez příznaků onemocnění jater;
  • tvorba krevních sraženin v jaterních žilách;
  • hepatitida, nekróza, steatóza, cholestáza - jak samostatně, tak v komplexu;
  • akutní selhání jater, včetně fatální.

Dávejte pozor! Přijetí určitých léků způsobuje poškození jater, a to bezprostředně, ale jak se v těle akumulují - čím delší jsou, tím více porušuje porušení. Tyto léky obsahují mnoho antipyretických léků, u nichž většina pacientů ani nehádne.

Jelikož játra kromě čištění krve také plní řadu důležitých funkcí ovlivňujících stav mnoha systémů, narušení její činnosti pod vlivem drog negativně ovlivňuje jak samotný orgán, tak celé tělo jako celek. Nejčastěji to vede k takovým důsledkům:

  1. Játra produkují speciální bílkovinné látky, které zajišťují odstranění hemoglobinogenního pigmentu - bilirubinu. V důsledku porušení tohoto procesu se vyvine hyperbilirubinémie, jehož znakem je žloutenka.
  2. Játra se podílí na regulaci hladiny cukru - přispívá k produkci inzulínu a současně je skladování glykogenu, který se v případě potřeby přemění na glukózu. Pokud tyto funkce selhávají, hladina cukru se může zvýšit nebo snížit na kritické úrovně.
  3. V játrech se vytvářejí krevní buňky, které zajišťují normální srážení krve. V některých patologických stavech jejich počet prudce klesá, což vede ke snížení koagulační kapacity krve.
  4. Onemocnění jater negativně ovlivňuje hormonální rovnováhu. Zvláště sexuální systém trpí - u žen je narušena reprodukční funkce, u mužů dochází ke zhoršení potence.

Kromě těchto porušení aktivity a jater, s nesprávným příjmem léků mohou vyvinout jiné patologie. Zvláštnosti jejich negativního dopadu závisí na individuálních zdravotních indikátorech, stávajících nemocech u konkrétní osoby a také na druhu užívaných tablet.

Více o práci jater, jeho hlavních funkcích, faktorech, které pro něj mají negativní důsledky.

Skupiny léků, které postihují játra

loading...

Zničující účinky na játra mohou poskytnout mnoho léků. Nejaktivnější v tomto ohledu jsou:

  • antibiotika (peniciliny, tetracykliny);
  • antipyretika (salicyláty);
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • hormonální činidla atd.

Pozor prosím! Užívání těchto léků může vést k rozvoji selhání jater s vážnými následky až do smrtelného výsledku.

Antibiotika

Hepatotoxické účinky antibiotik penicilinu a tetracyklinu skupiny stanovené v pokynech pro každé léčivo, ale obvykle se vyskytuje pouze v přebytku požadovaného dávkování nebo trvání léčby. Negativní účinek antibiotik na játra se projevuje poškozením tkání a snížením funkcí. To je vyjádřeno následujícími příznaky:

  • snížení kumulace glykogenu;
  • Acholické výkaly - stolice jsou beztvaré, bezbarvé, jílovité;
  • hypertermie těla;
  • ikterický tón pleti;
  • ztmavnutí moči;
  • obecná slabost.

Riziko napadení parazity a pravděpodobnost vývoje jaterního selhání jsou také významně zvýšeny. Možná vzhled astenie - psychopatologický stav charakterizovaný rychlou únavou, slabostí, vyčerpáním, depresivním syndromem, poruchou spánku.

Antipyretické tablety

Nejvýraznější destruktivní účinek na játra produkovat salicyláty - kyselina acetylsalicylová v první řadě (aspirin), které se nekontrolovatelně používány nejen pro léčbu, ale také při konzervaci potravin. Velmi rozšířené jsou i další tablety této skupiny - Citramon a Ascofen.

Dokonce i při mírném předávkování těchto léčiv se začnou degenerovat jaterní buňky. Jsou rychle nahrazeny pojivovou tkání, která obnovuje orgán, ale nevykonává jeho funkce. Pokud je předávkování antipyretickými tabletami významné, vyvine se silná intoxikace. S vysokým stupněm pravděpodobnosti všechny končí akutní jaterní nedostatečností a dokonce i smrtí.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léčiva, jako je diklofenak, nimesulidu a vysoké koxbů může mít hepatotoxické účinky různého stupně závažnosti - od asymptomatického zvýšení jaterních enzymů, činí akutního selhání jater.

Nejnebezpečnější v této skupině je však předávkování paracetamolem. Často vede k rozvoji fulminantní hepatitidy s výrazným intoxikací těla až k hlubokému kómatu. Současně, poškození jater vždy probíhá tajně a je vidět již v posledních fázích.

Hormonální přípravky

Tato skupina zahrnuje léky používané pro hormonální terapii a mnoho antikoncepčních přípravků. Vstup do tělních hormonů vede k závažným změnám ve významných jaterních funkcích:

  • zhoršení sekrece a odtoku žluče;
  • produkce enzymů je narušena.

Výsledkem je, že žluč začne stagnovat, hladina bilirubinu se zvyšuje, kůže se stává ikterickou. Při významném přebytku dávky nebo trvání přijetí jsou možné komplikace v podobě hepatitidy a jaterní insuficience.

Jiné léky

Kromě těchto skupin léčiv má mnoho dalších léků hepatotoxické účinky:

  • antifungální přípravky - fondy pro kandidózu a pro zotavení po antibiotické léčbě (Fluconazol, ketokonazol atd.);
  • blokátory vápníkového kanálu (nifedipin, verapamil), inhibitory ACE (enalapril, captopril), antiarytmika (prokainamid, amiodaron) - kardiovaskulární;
  • snížení lipidů (pokles lipidů) - Vazilip, Lipostat, atd.;
  • anti-tuberkulóza - Isoniazid, Rifampicin, Etambutol, zejména v komplexní recepci;
  • anabolické - všechny tablety;
  • hepatoprotektory se zvířecími jaterními frakcemi - tyto léky na opravu jater mohou mít opačný účinek, protože posilují imunitní odpověď těla, což může vést ke smrti jaterních buněk;
  • vitamíny A, PP, skupina B.

Má destruktivní vliv na schopnost jater na téměř všech ostatních drog v jejich nekontrolovaném příjmu - antibakteriální, antidepresiva, léky proti bolesti, proti epilepsii, anti-astmatické, antirevmatické, protinádorových a mnoho dalších. Aby byla zajištěna bezpečnost vybraných tablet, musíte pečlivě prostudovat pokyny a před konzultací s lékařem.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že hepatotoxický účinek léčiva může být posílen individuálními zdravotními problémy:

  • nadváha;
  • dědičná predispozice k onemocnění jater;
  • přítomnost onemocnění ledvin, infekční nebo autoimunitní procesy.

Faktory vyvolávající potíže mohou zahrnovat:

  • nadměrné dávkování nebo trvání léčby;
  • užívání tablet na půdě;
  • Kouření, používání alkoholických nápojů současně s léky.

Pozor prosím! Není-li možné odmítnout léčbu léky s hepatotoxickým účinkem, je nutné přísně sledovat schéma jejich podávání a současně posilovat játra pomocí přírodních hepatoprotektorů.

Léky, které mají pozitivní vliv na játra

Prostředky na podporu a posílení jater mají mnohostranný dopad na ně - obnovují, chrání a brání narušení struktury a funkcí. Tyto účinky nemusí být nutně kombinovány v jednom léku, takže hepatoprotektor by měl být vybrán v souladu se stanovenými cíli.

Essentiale

Jedná se o nejběžnější přípravek na obnovu jater na bázi esenciálních fosfolipidů - hlavních strukturálních prvků buněčných membrán, které zajišťují růst a regeneraci buněk. Lék je dostupný ve formě kapslí a injekcí. Indikace pro použití jsou:

  • hepatitida, stetho-hepatitida, cirhóza, nekróza;
  • toxické poškození jater;
  • léčba po operacích na žlučníku atd.

Pravidelný příjem vám umožňuje obnovit buněčný metabolismus, chránit játra před toxickými látkami, upravit své funkce.

Essentiale nemá žádné kontraindikace, s výjimkou nesnášenlivosti jeho složek. Předávkování může způsobit průjem. Lék neposkytuje nežádoucí účinky. Vymezení dětí a těhotných žen by však mělo být prováděno individuálně.

Halsten

Tento nástroj má nejjemnější vliv na tělo, takže je vhodný pro léčbu dětí. Má řadu příznivých účinků na játra a žlučník:

  • chrání orgány před toxiny na úrovni buněk;
  • poskytuje potřebnou konzistenci vyprodukované žluče;
  • zabraňuje tvorbě kamenů;
  • zmírňuje bolest a křeče.

Léčba je nejúčinnější při léčbě a prevenci hepatitidy tím, že poskytuje rychlou regeneraci jaterních buněk, zejména během antibiotik a chemoterapie.

Galsten neposkytuje nežádoucí účinky, nemá žádné kontraindikace (s výjimkou individuální nesnášenlivosti). Mezi nevýhody patří riziko vývoje alergií a poměrně vysoká cena.

Antral, Heptrál

Dva hepatoprotektory s podobným účinkem, doporučené pro léčbu a prevenci:

  • hepatitida;
  • zvýšení tvorby jaterních enzymů;
  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • důsledky chemoterapie;
  • poruchy imunitního systému.

Výborně eliminuje zánětlivé procesy, urychluje obnovu jater na buněčné úrovni.

Kontraindikace jsou zvýšená citlivost na složky a přítomnost selhání ledvin. Nežádoucí účinky mohou projevit gastrointestinální poruchy a psychoemotické poruchy.

Ursosan

Droga ve formě kapslí s poměrně vysokými náklady, ale díky zvýšené koncentraci účinných látek se ospravedlňuje. Účinek léčiva je založen na vlastnostech kyseliny ursodeoxycholové, které je součástí lidské žluče.

Ursosan má následující akce:

  • snižuje tvorbu cholesterolu;
  • chrání jaterní buňky;
  • zabraňuje tvorbě kamenů v žlučníku a rozpouští stávající cholesterolové kameny;
  • normalizuje hladinu bilirubinu.

Léčba je doporučena pro cholelitiázu (s výjimkou kalcifikovaných formací) nebo biliární cirhózu, která není zhoršována akutní cholecystitidou nebo obstrukcí žlučovodů. Lék je kontraindikován u dětí mladších 5 let a v prvním trimestru těhotenství.

Jiné léky, které obnovují játra

Pro léčbu jater, zejména po podání hepatotoxických tablet, jsou méně nákladné, ale stejně účinné jako výše uvedené přípravky jsou široce používány:

  1. Liv 52 - jeden z nejpopulárnějších v Rusku od poloviny minulého století hepatoprotectors. Jeho účinnost je nyní zpochybňována, protože po studiích byla lék převeden do kategorie choleretických a nikoliv prostředků na obnovu jater.
  2. Hepel - homeopatické léky, zmírnění křečí, obnovení jater a normalizace žlučníku. Doporučuje mnoho lékařů jako nejlepší lék na léčbu jater. Kontraindikace u dětí, těhotných a kojících matek.
  3. Mlít bodlák - lék na bázi extraktu z léčivé rostliny, který se dlouhodobě používá u lidí k léčbě jater. Lék má výrazný antioxidant, sokovonnoe a antibakteriální účinek, stabilizuje buněčné membrány a stimuluje syntézu bílkovin.
  4. Oceolol - tablety s plně rostlinným složením. Mají antitoxické vlastnosti a čistí žlučový trakt.

Použití těchto léků je považováno za nejúčinnější pro obnovu jater po podání léků s hepatotoxickým účinkem. Léčba by měla být provedena na konci nebo během každého kurzu. To pomůže udržet játra vždy v normálním stavu, neumožňuje vznik komplikací nebo chronických onemocnění.

Předchozí Článek

Engerix B ™ (Engerix B ™)

Následující Článek

Je účinnost Essentiale prokázána?