Jak může dítě dostat hepatitidu

Léčba

Poprvé se člověk nakažil virem hepatitidy C přibližně před 300 lety. Dnes je asi 200 milionů lidí (3% světové populace) infikováno tímto virem. Většina lidí ani nepochybuje o přítomnosti této nemoci, protože jsou skryté nosiče. U některých lidí se virus v těle rozmnožuje několik desetiletí, v takových případech se říká o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Typicky se infekce virem hepatitidy C vyskytuje ve většině případů v mladém věku (15-25 let).

Ze všech známých forem virové hepatitidy C - nejzávažnější.

Způsob přenosu je od člověka k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje v lékařských zařízeních: při chirurgických zákrocích s transfuzí krve. V některých případech je možné infikovat prostředky domácnosti, například injekční stříkačky u drogově závislých. Nevylučujte sexuální přenos, stejně jako infikovanou těhotnou ženu na plod.

Symptomy hepatitidy C

Mnoho lidí infikovaných touto chorobou po dlouhou dobu se necítí. Současně dochází k nevratným procesům, které vedou k cirhóze nebo rakovině jater. Za takovou zrádnost se hepatitida C nazývá také "jemný vrah".

20% lidí stále zaznamenává zhoršení jejich zdraví. Cítí slabost, sníženou účinnost, ospalost, nevolnost, sníženou chuť k jídlu. Mnoho z nich roste tenkou. Také může být nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se onemocnění projevuje pouze prostřednictvím artikulárních bolestí nebo různých kožních projevů.

Detekce viru hepatitidy C analýzou krve nepředstavuje žádné potíže.

Léčba hepatitidy C

Dnes neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji zcela vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je detekován virus, tím je pravděpodobnější, že bude úspěšný.

Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí se vyšetřit na příznaky chronické onemocnění jater. Po porodu dítěte se provádí podrobnější hepatologické vyšetření.

Léčba hepatitidy C je složitá a hlavní léky používané při léčbě jsou antivirové.

Infekce plodu

Ve většině případů nemá virus hepatitidy C žádný negativní vliv na průběh těhotenství. Ve skutečnosti existuje možnost infekce dítěte s hepatitidou C pouze u 2-5% z celkového počtu nakažených nastávajících matek. Pokud je žena také nositelem HIV, riziko infekce se zvyšuje na 15%. Navíc existuje řada podmínek a podmínek, ve kterých je možné infikovat dítě. Mezi nimi jsou především toxikóza, hypovitaminóza, špatná výživa. Většina případů, kdy dochází k infekci plodu s hepatitidou C, se vyskytuje v okamžiku porodu nebo nejbližšího období po porodu.

Jak porodit?

Je prokázáno, že četnost přenosu viru hepatitidy C z matky na dítě nezávisí na tom, zda se dítě narodilo přirozeně nebo císařským řezem. Existuje kategorie lékařů, kteří uvádějí, že riziko infekce je menší během císařského řezu. Který způsob doručení by měl být zvolen v samostatném případě, je to pro ženu a její ošetřujícího lékaře, aby se rozhodli. V některých případech, když je pacient infikován jinými viry (například hepatitida B nebo lidská imunodeficita), doporučuje se plánovaný císařský řez.

Dítě

Během těhotenství dítě prochází placentou na protilátky proti hepatitidě C. Po porodu mohou cirkulovat v krvi po dobu jednoho roku a půl, což není známka toho, že se dítě od matky smířilo.

Dítě by mělo být vyšetřeno na případnou infekci během porodu během 6 měsíců po porodu (krevní test HCV RNA) a 1,5 roku (krevní test HCV anti-HCV a RNA).

Ihned po narození lékaři pečlivě sledují zdraví novorozence.

Kojení

Kojení není zakázáno, ale je nutné zajistit, aby dítě nenarazilo matky na bradavky, jinak se riziko infekce zvyšuje. Předpokládá se, že přínosy pro tělo dítěte od kojení výrazně převyšují riziko napadení viru. Matky by měly být pečlivě sledovány, aby se zabránilo výskytu vředů a afthů v ústech dítěte, protože během jejich kojení mohou nastat infekce. Pokud je žena také infikována virem lidské imunodeficience, je kojenec kontraindikován.

Prevence hepatitidy C

Aby nedošlo k infekci virem hepatitidy C, je třeba si uvědomit následující skutečnosti. V žádném případě nemůžete použít věci jiných lidí: holicí strojky, kartáčky na zuby, nůžky na nehty a pilníky na nehty, pilníky na nehty nebo jiné předměty, které mohou přijít do kontaktu s krví. Pokud musíte používat služby tetování, ujistěte se, že nástroje byly správně sterilizovány. Je lepší, pokud jsou pro tyto účely použity jednorázové jehly.

Během sexuálního styku (zejména promiskuitního) můžete snížit riziko infekce pomocí kondomů.

Zvláště pro beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitida C a těhotenství: zpětná vazba

Těhotenství je období zvláštních zážitků pro ženu, zvláště pokud se v této době musí potýkat s vážnými nemocemi, infekcemi. Mnozí věří, že hepatitida C je přímou kontraindikací pro narození dítěte, protože tento virus nese vážné nebezpečí i pro matku. Ale podle statistických údajů je onemocnění častější v období těhotenství - přibližně třicátina těhotných žen je infikována. Je možné porodit hepatitidou C nebo je přítomnost viru v krvi verdikt pro budoucí matku?

Popis choroby

Hepatitida C se týká virových onemocnění, které primárně postihují játra. Od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků virové nemoci může trvat několik týdnů až šest měsíců. Často se objevují příznaky po 1,5-2 měsících po infekci. Charakteristika onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh - pacient po několik let nemusí podezření na přítomnost viru, ale jejím zdrojem. Mnoho pacientů může žít až 40 let s přítomností HCV v krvi bez vývoje jaterního selhání a dalších závažných projevů onemocnění.

V převážné většině případů se pacienti dozvědí o svém stavu pouze během pravidelné lékařské prohlídky (během plánování těhotenství nebo během ní) nebo při pokusu stát se dárcem krve. Pokud je nejprve dosaženo pozitivního výsledku, doporučuje se podstoupit druhou zkoušku nebo předložit jinou laboratorní analýzu k potvrzení diagnózy.

Důležité: Příznaky onemocnění se na začátku objevují ve vymazané formě, takže hepatitida C se obvykle nepozná okamžitě, jde do chronického procesu. Výskyt viru HCV stále roste ve světě.

Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu infekce je přímý kontakt s krví nosiče viru nebo pacienta. Můžete se infikovat, když:

Transfúze krve (v posledních letech byly biologické tekutiny dárce pečlivě zkontrolovány na přítomnost viru, takže tento způsob přenosu je méně důležitý); Použití jedné stříkačky, holicího strojku, kartáčku na zuby a dalšího příslušenství s pacientem (ty věci, kde krev zůstává i v suchém stavu); Nechráněný pohlavní styk s pacientem (podle statistik je tento způsob infekce jedním z nejméně relevantních); Průchod dítěte skrze rodný kanál; V ojedinělých případech je transplacentární cesta infekce také možná - s intrauterinním vývojem dítěte.

Infekce virem se nevyskytuje kvůli vzdušným kapkám - obvyklá komunikace s infikovanými v domácnosti není nebezpečná. Hlavním úkolem je vyhnout se kontaktu s krví, přenáší se tím virus HCV.

Kvůli latentnímu průběhu hepatitidy C (absence symptomů) se nazývá "tichá epidemie" - pouze třetina všech infikovaných jedinců vykazuje charakteristické symptomy dříve, než se rozvinou selhání jater. Symptomy onemocnění zahrnují:

Nevolnost, zvracení; Obecná slabost, ospalost; Nepříjemné pocity v játrech (pravé hypochondrium); Bolestné pocity ve svalech a kloubech; Vzhled svědění na kůži; Úzkost, deprese; Snížená nebo nepřítomná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti; Problémy s koncentrací, nízkou účinností.

Díky včasné diagnostice a neléčené léčbě se mohou objevit nebezpečné komplikace - cirhóza, rakovina a další následky. Pokud je v rané fázi zjištěna hepatitida, existuje možnost úplného uzdravení při plné a prodloužené léčbě v souladu s pokyny lékaře. Pokud se choroba dostala do chronické formy, je její léčba výrazně omezena - v této fázi je terapie zaměřena na přenos choroby na stupeň remise, na udržení fungování jater a prevenci možných komplikací.

Diagnóza onemocnění

Včasnost diagnózy u hepatitidy C je příležitostí vyléčit onemocnění a vyhnout se vážným následkům na játra a tělo jako celek. Během těhotenství musí lékaři předepsat průchod laboratorních krevních testů třikrát - při registraci, uprostřed termínu a přibližně 30 týdnů. To umožňuje snížit rizika pro matku a plod a předepsat možnou léčbu v této době s akutní nutností. Zvláště pečlivě vyšetřená ohrožená žena (infikovaný sexuální partner, drogová závislost, potřeba hemodialýzy).

Diagnostika přítomnosti viru v těle se provádí pomocí:

Obecný a biochemický krevní test; Imunoenzymová analýza (ELISA), která určuje přítomnost protilátek proti HCV; Polymerázová řetězová reakce (PCR); Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (primárně játra); Stanovení ukazatelů AST, ALT, celkového bilirubinu; Biopsie jater.

Dítě, pokud se narodilo z infikované matky, dostává protilátky proti viru HCV, což znemožňuje přesně diagnostikovat hepatitidu C nebo ji vyvrátit pomocí jakýchkoli laboratorních testů. Úplné vyšetření těchto dětí za účelem stanovení diagnózy je vhodné 12-18 měsíců po narození. V tuto chvíli by měli rodiče a lékaři pečlivě sledovat stav dítěte, a pokud vznikne podezření, provádí se kompletní vyšetření.

Charakteristiky průběhu onemocnění v těhotenství

Během těhotenství musí být žena s diagnózou hepatitidy C pozorována nejen při konzultaci ženy s gynekologem, ale také s odborníkem na infekční onemocnění. V současné době je vyžadováno zvláštní sledování pacienta z důvodu neschopnosti použití antivirové terapie (kvůli jeho škodlivým účinkům na plod). Také v této době dochází ke zvýšení zátěže ženského těla, což může zvýšit riziko komplikací této nemoci. Rozvoj cirhózy a další závažné následky během období těhotenství je však extrémně vzácný, takže lékaři nepovažují těhotenství za ohrožení organismu infikovaného pacienta.

Účinek hepatitidy C na průběh těhotenství

Přítomnost onemocnění neovlivňuje možnost otěhotnění. Stejně jako není vliv viru na průběh těhotenství a zvyšuje se pravděpodobnost vývoje patologických onemocnění plodu. Komplikace během tohoto období kvůli nemoci se vyskytují občas. Hepatitida C není kontraindikací pro provádění protokolu IVF, pokud se v játrech nezmění závažné změny. Před ECO uděluje doktor ženě povolení na základě čerstvých testů včetně vyšetření jater.

Ale větší aktivita jaterních procesů může vést k porodu dítěte před termínem, takže zvláštní pozorování je pro ženu během celého těhotenství. Po celou dobu je důležité kontrolovat hladinu transamináz, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy.

Důležité: Sledujte tělesnou hmotnost těhotné ženy s hepatitidou, protože s velkou hmotností zvyšuje pravděpodobnost vývoje gestačního diabetu ve srovnání se zdravými pacienty, což negativně ovlivňuje jak samotnou ženu, tak i budoucí dítě.

Pokud je přítomnost choroby známa před počátkem, je nezbytné kompetentně přistupovat k plánování těhotenství. Měli byste navštívit nejen gynekologa, ale i odborníka na infekční onemocnění. Léčba ribavirinem a jinými antivirovými léky, které se užívají k hepatitidě C, je během těhotenství kontraindikována, proto je nutné podstoupit léčbu nejméně šest měsíců před počátkem. Při plánování porodu je důležité absolvovat úplné vyšetření.

Důsledky pro dítě

Hlavní důsledky pro dítě, když má matka hepatitidu C, je riziko předčasného porodu a infekce během těhotenství a porodu. K tomu, aby žena porodila dítě včas, je za ní zřízena zvláštní pozornost, je kontrolována hladina jaterních transamináz. Chcete-li snížit pravděpodobnost, že se dítě narodí před termínem, doporučuje těhotné ženě sledovat hepatologa, zejména ve druhém a třetím trimestru. Čím dříve se objeví výzva k tomuto lékaři, tím je pravděpodobnější, že se dítě narodí včas.

Důležité: "Vertikální způsob přenosu viru (od matky k dítěti) je nejčastějším důsledkem hepatitidy C u žen na porodu."

Současně se intrauterinní infekce vyskytuje extrémně vzácně (ne častěji než u 5% případů), toto riziko se zvyšuje, pokud má matka infekci HIV (pravděpodobnost až 15%). Častěji se virus přenáší na dítě v okamžiku, kdy projde rodným kanálem. To je způsobeno skutečností, že v době narození často kontaktuje krev nemocné matky.

Léčba během těhotenství

Při absenci těhotenství je základem léčby hepatitidy typu C příjmu závažných antivirových léků, nejčastěji používanými jsou Ribavirin a interferon, které úspěšně bojují proti této chorobě. Nicméně provedené vědecké studie prokázaly, že obě léky mohou proniknout do placentární bariéry a mají negativní dopad na vyvíjející se plod, a proto je jejich používání během období gestace přísně zakázáno. Pokud žena podstoupila léčbu takovými léky v době, kdy se dozvěděla o těhotenství, musí naléhavě kontaktovat svého lékaře, aby objasnil, co dělat dál.

V některých případech není možné během této doby vyhnout léčbě. Pokud má žena jasné příznaky hepatitidy C a stav se zhoršuje, je důležité zahájit léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací. V tomto případě lékaři předepisují léky, jejichž užívání výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod. Patří sem léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Toto ošetření během těhotenství je předepsáno přibližně každé dvacáté ženě.

Vzhledem k tomu, že játra pacienta jsou velmi zranitelná, je nutné dodržovat pravidla výživy, aby se snížilo zatížení orgánu. Jídlo by mělo být vyvážené a správné, mělo by se jíst v malých porcích během dne. Je třeba upřednostnit užitečné potraviny, zeleninu, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso a kyselé mléčné výrobky. Je nutné opustit všechny druhy potravin, které přispívají k tvorbě velkého množství žluči:

Mastné, smažené, uzené a kořeněné nádobí; Alkohol v jakékoli formě a množství (nese maximální poškození jater); Výrobky s barvivy a konzervačními látkami, průmyslové polotovary.

Dodržování stravy je důležité jak bez těhotenství, tak během ní. Správná výživa je schopna udržet normální funkci jater, takže pacienti s HCV virem musí dodržovat tyto principy po celý život.

Také při léčení jater mohou být předepsány určité skupiny a kombinace vitamínů, které pomohou podpořit tělo jako celek a normální fungování tohoto orgánu zvláště. Ale nedoporučuje se volit samotné komplexy vitamínů.

Jak porodit hepatitidu C?

Porod s hepatitidou C je možný. Ve světě tisíce nakažených žen zažívají štěstí mateřství, mnoho z nich rodí absolutně zdravé děti bez přítomnosti viru v těle.

Lékaři stále nemají jednomyslný názor na preferovaný způsob podávání žen s HCV virem. Někteří věří, že císařský řez má menší pravděpodobnost infekce dítěte, nicméně statistiky neposkytují takové informace. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce je téměř stejná jako u přirozeného porodu a při porodu císařským řezem.

Důležité: Existuje speciální indikace pro císařský případ za přítomnosti hepatitidy C. Pokud má žena neuspokojivou funkci jater, přirozené narození může mít škodlivý účinek na játra. Ale to se děje ne častěji než u 1 případu z 15. Obvykle je rozhodnutí o způsobu porodu přijato lékařem bez ohledu na toto onemocnění budoucí matky.

Infekce dítěte je možná při přechodu patrimoniálních cest v případě kontaktu novorozence s mateřskou krví. Pokud zdravotnický personál, který dítě obdrží, si je vědom postavení porodníka před porodem, je pravděpodobnost přenosu infekce na dítě výrazně snížena. Zvláštní taktika řízení práce vám umožňuje minimalizovat (nebo zcela vyloučit) kontakt dítěte s krví matky.

Mohu kojit?

Důležitou otázkou pro budoucí matku je také možnost kojit dítě. V tomto čísle mají lékaři odlišné názory. Ale provedené studie nezjistily stopy viru v mléce infikované matky, což znamená, že to nemůže být přenášeno tímto způsobem. Proto ženy, které porodily takovou chorobou, nejsou kontraindikovány při kojení.

Je však důležité pozorovat extrémní opatrnost při kojení. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost hygieně prsu a monitorování integrity bradavek. Někdy s nesprávným uchopením a dalšími faktory na bradavkách se mohou objevit praskliny, kterými se infikovaná krev uvolní. Při sání může dítě do kontaktu s ní, což představuje skutečné riziko infekce. Pokud se objeví takové praskliny nebo oděry, je nutné přestat kojit, dokud nebude obnovena celistvost bradavky (v tomto okamžiku je dítě přemístěno do jídla umělou upravenou směsí). Po uzdravení ran může dojčení pokračovat.

Prevence

Moderní medicína dosud nebyla schopna poskytnout lidem vakcínu proti hepatitidě C, takže všechna preventivní opatření směřují k informování veřejnosti o způsobech přenosu viru a jeho nebezpečí. Základem všech preventivních opatření, kterými se doporučuje dodržovat každou osobu, je zabránění kontaktu s kontaminovanou krví.

Kategoricky nelze při podávání různých injekcí používat pouze jehly, stříkačky, vatu a jiné lékařské nástroje. Důležitou podmínkou je dostupnost a sterilita všech obvazů a nástrojů.

Vzhledem k tomu, že virus v krevních kapech může zůstat naživu i po čtyřdenním sušení, nemůžete použít někoho jiného, ​​který by mohl získat takovou biologickou tekutinu. Měli byste přestat používat cizí zubní kartáčky, holicí stroje, příslušenství pro manikúru a náušnice.

Při výběru salonu manikúry a pedikúry by se mělo upřednostňovat propíchnutí a tetování než těm institucím, kde používají jednorázové sterilní materiály nebo provádí úplnou dezinfekci nástrojů po každém klientovi. Vzhledem k tomu, že hepatitida C může být přenášena sexuálně, když máte sex s novým partnerem, musíte použít bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).

U většiny těhotných žen jsou koncepce těhotenství a hepatitidy C neslučitelné. Pokud se žena dozví o onemocnění během porodu dítěte, způsobuje vážný strach pro sebe a dítě. Ale stojí za to pamatovat, že je možné mít zdravé dítě! Hlavní věc je dodržovat všechna opatření, která jsou hlášena lékařem, a pravděpodobnost infekce je výrazně snížena. Těhotenství se nezakazuje a pro ty, kteří již vědí o přítomnosti viru v těle - onemocnění není kontraindikací koncepce. V tomto případě je nejdůležitější plánovat vzhled dítěte v tandemu s ošetřujícím lékařem a gynekologem.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, a opravíme to všechno!

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí nadcházející matky. Bohužel, v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje během nošení dítěte. Onemocnění je diagnostikováno standardním screeningem infekce - HIV, hepatitidy B a C, které předávají všem budoucím matkám. Podle statistik se patologie nachází u každého třináctého obyvatele naší země, což je onemocnění poměrně časté.

V dnešní době je velmi málo známo o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství. Víme jen, že účinky tohoto stavu může být potrat a předčasný porod, narození podváhu, infekce plodu během porodu, vývoj gestační diabetes v nastávající matky.

Co je hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v nebezpečí?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - krví. Známky infekce hepatitidou C se obvykle vyskytují ve vymazané podobě, takže patologie, která zůstala v určitém okamžiku bez povšimnutí, se snadno změní v chronický proces. Prevalence hepatitidy C mezi obyvatelstvem neustále roste.

Hlavní cesty infekce jsou:

krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svou důležitost, jelikož veškerá plazma a krev dárce jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru); nechráněný pohlavní styk s nosičem viru; použití injekční stříkačky po nemocné osobě; nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení s nosičem virových holicího strojů, nůžky na manikúru, zubní kartáčky; infekce infikovanými nástroji při aplikaci piercingů a tetování na kůži; profesionální činnost související s infekcí krve se vyskytuje náhodně, například při hemodialýze; infekce plodu během jeho průchodu rodným kanálem.

Virus není přenášen kontaktními domácnostmi a kvapkami ve vzduchu.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

lidé, kteří podstoupili operaci před rokem 1992 včetně; zdravotní pracovníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C; lidé, kteří užívají drogy formou injekcí; Osoby infikované HIV; lidé trpící jaterními patologií neznámého původu; osoby, které pravidelně dostávají hemodialýzu; děti narozené infikovaným ženám; lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez použití kondomů.

Symptomy

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C již dlouho nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je skryta, tělo spouští mechanismus nevratných procesů, což nakonec může vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. To je mazanost této nemoci.

Přibližně 20% infikovaných lidí má patologické příznaky. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, zhoršování pracovní kapacity, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou ztrácí váhu. Nejčastěji se však vyskytuje nepohodlí v pravém horním kvadrantu - přesně tam, kde se nachází játra. Ve vzácných případech lze patologii posoudit bolesti v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pro diagnózu by pravděpodobný nosič viru měl podstoupit následující diagnostické testy:

stanovení protilátek proti viru v krvi; definice ASAT a ALT, bilirubin v krvi; PCR analýza pro detekci virové RNA; ultrazvukové vyšetření jater; biopsie jaterní tkáně.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, mohou to být následující skutečnosti:

Osoba má chronickou formu nemoci. V blízké budoucnosti by měl provést biopsii jaterní tkáně, aby objasnil rozsah jeho poškození. Musíte také provést test na identifikaci genotypu kmene viru. To je nezbytné pro účely odpovídající léčby. Osoba utrpěla infekci v minulosti. To znamená, že virus předtím pronikl do těla této osoby, ale jeho imunitní systém byl schopen zvládnout samotnou infekci. Údaje o tom, proč tělo konkrétních lidí dokáže překonat virus hepatitidy C, zatímco jiní i nadále jim ubližují - ne. Obecně platí, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru. Výsledkem je falešně pozitivní. Někdy se stane, že počáteční diagnóza může vést k chybě, ale tato skutečnost není potvrzena při opakování analýzy. Je třeba znovu provést analýzu.

Charakteristiky infekce u těhotných žen

Typicky pro hepatitidu C, nemá žádnou souvislost s procesem nesoucí těhotenství komplikacím dochází jen zřídka. Žena, která trpí touto nemocí, v průběhu celého období březosti vyžadují pečlivé sledování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a nebezpečí hypoxie plodu v porovnání se zdravými ženami.

Pozorování pacienta touto chorobou by se nemělo týkat pouze gynekologa, ale také specialisty na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Současně nelze zabránit napadení dítětem o 100%. I když žena jako nosič hepatitidy C podstoupí operační práci - císařský řez, prevence infekce není.

Proto je dítě po porodu testováno na definici viru v krvi. Během prvních 18 měsíců života dítěte se mohou objevit v krvi protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, což však nemůže být příznakem infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je třeba ji pozorněji pozorovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je povoleno v každém případě, protože virus s mlékem není přenášen.

Metody léčby těhotných žen

V naší době neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Ale on může podstoupit léčbu. Hlavní věc je včas pozorovat infekci: šance na vyléčení budou vyšší, pokud by se infekce projevila na samém začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou drogy, které mají silný antivirový účinek. Nejčastěji se k tomuto účelu používají ribavirin a interferon. Ale podle dalších studií tyto léky nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou specialisté nuceni předepsat specifickou léčbu pro ženu. Obvykle se to stane, když budoucí matka má jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a něco musí být provedeno naléhavě. To se děje neobvykle - u jedné ženy z 20 let.

Pokud byla potřeba léčba hepatitidy C během těhotenství, lékaři upřednostňují ty léky, které jsou pro budoucí matku a její dítě relativně bezpečné. Obvykle se jedná o injekční kurs založený na kyselině ursodeoxycholové.

Jak doručuje infikované ženy?

V oboru porodnictví se statistiky o způsobu podávání dlouhodobě uchovávají, riziko infekce novorozence stoupá nebo naopak klesá. Ale jednoznačné statistické údaje ještě nebyly přijaty, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a v přirozeném procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod bude proveden císařským řezem, pokud nejsou jaterní testy uspokojivé. Obvykle se to stane u jedné nastávající matky ve věku 15 let. V ostatních případech lékaři zvolí způsob podání na základě zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu se může objevit pouze z krve matky v době, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud je lékařský personál informován o onemocnění matky při porodu, infekce dítěte je téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomůže co nejvíce vyloučit kontakt dítěte s výtoky krve z matky, v některých případech provést nucenou císařskou sekce. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství, by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy B v krvi C. Vzhledem k tomu, infekce obvykle dochází při kontaktu s krví výměšků nemocného člověka, měli byste se pokusit, aby se zabránilo interakci s tímto fyziologickém prostředí.

Nepoužívejte sdílené jehly, vodu, prameny a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekci. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat zubní kartáčky, manikúru, ušní náušnice jiných lidí, protože virus může zůstat na všech těchto věcech životaschopný až na 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny s jednorázovým sterilním materiálem. Pořadí a poškození těla by měly být dezinfikovány antiseptiky, lepidlem nebo sterilními náplasti. Při vstupu do důvěrného vztahu s různými partnery je třeba používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se potýkají s hepatitidou C během těhotenství, začnou považovat svůj život za dokončenou. Ale nenechte se rozrušit a jít do deprese, takže můžete jen ublížit sebe a vaše dítě. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství se objevilo po léčbě nebo proti hepatitidě C, bylo schopno úspěšně vydržet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Užitečné video o průběhu těhotenství na pozadí hepatitidy C

Doporučujeme Vám číst: Jak se nemusíte bát porodu nebo nepřiměřených ženských fóbií

Vírová hepatitida s dětmi

Volná konzultace odborníků: 8 800 333 08 56 (Alexander).

Virus hepatitidy C ovlivnil přibližně miliardu lidí po celém světě.

Prevalence viru u dětí je nízká - od 0,3 do 0,7% u všech případů infekce viru s dětmi. Virus hepatitidy C se nachází v mateřském mléce všech infikovaných matek. Dítě to nemůže dostat přes mateřské mléko. Neexistují žádné údaje, které by potvrdily alespoň nejmenší možnou možnost infekce prostřednictvím kojení. Pediatři proto doporučují, aby se nevzdávali kojení. Pravděpodobnost nakažení viru z dítěte na dítě je zanedbatelná. Nemá smysl omezovat interakci dítěte s jinými dětmi - jít na domácí školní výuku nebo se vzdát skupinových lekcí v kruzích.

Jak se může dítě nakazit virem hepatitidy C

Infekce dítěte od matky během porodu. Dítě může být infikováno jakoukoli infekcí, která je přítomná v mateřském rodném kanálu. Virus lze nalézt v krvi a v biologických sekreci ženské vagíny. K infekci může dojít dotykem pokožky dítěte na infikované sekrety a krev. Infekce během porodu je pozorována u 5% dětí, jejichž matky jsou nemocné hepatitidou C. Pokud je matka nosičem HIV, riziko infekce se několikrát zvyšuje.

Přes transfuzi krve. Dítě se může během transfúze krve infikovat virem. Čím více jednotek krve dítě dostává, tím větší je pravděpodobnost, že se porodí. Většina rizikových dětí, které potřebují neustálou krevní transfuzi - děti s rakovinou krve. 30% těchto dětí se po častých transfuzích krve infikuje.

Intrauterinní infekce ( infekce plodu během těhotenství ). Nejčastěji dochází k infekci dítěte během těhotenství. Virus může být přenášen na dítě skrze placentu. Jedná se o nejčastější příčinu infekce novorozenců s virem hepatitidy C. S tímto typem infekce je pravděpodobnost, že se v prvním roce života dítěte vyskytne nezávislé vyléčení.

Jak zjistit, zda je dítě nakaženo

Dítě, které se narodilo z matky s hepatitidou C, mělo být pozorováno v prvních letech jeho života. Bohužel bezprostředně po narození není možné určit, zda se dítě nakazilo virem nebo ne. Zjistěte, zda dítě bylo během těhotenství nebo porodu infikováno až 12 měsíců. Věc je, že mateřské protilátky jsou přenášeny na dítě placentou. Protilátky mohou být přítomny v krvi dítěte do 12-18 měsíců. Přibližně 95% dítěte se nakazí od matky. Po prvním roce života mateřské protilátky postupně zmizí z krve dítěte.

Až 18 měsíců protilátek proti hepatitidě C v krvi dítěte stále nic nehovoří. Maximální doba, po kterou mohou být protilátky nemocné matky v krvi dítěte, je 18 měsíců. Pokud se po této době nacházejí protilátky v krvi dítěte, došlo k přenosu viru. Nejsou to mateřské protilátky, ale reakce dítěte na virus.

Co odlišuje průběh onemocnění u dětí a dospělých

Hepatitida C u dětí a dospělých se liší různými způsoby. U dětí i dospělých jsou příznaky akutní fáze často nepřítomné. U dětí však virus často zmizí sám a jaterní enzymy se dostanou do normálu. Mladý věk a normální aktivita jaterních enzymů často vedou ke zmizení viru z těla dítěte. Pokud má dítě chronickou formu viru, onemocnění se vyvíjí špatně po dobu 5-20 let.

Studie jater dokonce po 10-20 letech po infekci vykazují minimální poškození. Průměrné a závažné poškození jater se vyskytuje u přibližně 4-6% dětí s chronickou hepatitidou C. Obecně je však hepatitida C u dětí mnohem jednodušší než u dospělých.

Léčba hepatitidy C u dětí

Léčba hepatitidy C u malých pacientů je podobná jako u dospělých. Léčba až do tří let je přísně zakázána. Od tří let můžete zahájit antivirovou terapii. Kombinovaná dvojitá terapie se používá k léčbě mladých pacientů. Byly provedeny četné studie, které potvrdily, že mladí pacienti jsou léčeni mnohem častěji než dospělí a trpí méně nežádoucími účinky.

Hepatitida C u dětí je léčena kombinovanou terapií. Léčba zahrnuje interferon a ribavirin. Léčba trvá 24 až 48 týdnů. Doba trvání léčby a dávkování léků závisí na typu viru v krvi dítěte.

Studie potvrzují, že po úplném průběhu antivirové léčby:

  • děti se čtvrtým genotypem viru se navždy léčí v 80% případů;
  • děti s třetím genotypem viru jsou vyléčeny v 93% případů;
  • děti s druhým genotypem viru se v 84% případů trvale zbavují této nemoci;
  • děti s prvním genotypem viru se v 55% případů zcela zbaví této nemoci.

U dětí je prognóza léčení mnohem příznivější než u dospělých. Čím dříve dítě začne užívat antivirové léky, tím vyšší je pravděpodobnost, že se zotaví rychleji a zabrání přechodu od akutního k chronickému.

Včasná léčba onemocnění vede k vysoké účinnosti terapie a znemožňuje případné komplikace ve formě poškození jater. Děti tolerují antivirovou léčbu mnohem jednodušší u dospělých a počet vedlejších účinků, které mají v některých případech nižší.

Infekce dítěte s hepatitidou C: jak je to nebezpečné?

Virová infekce infekční povahy hepatitidy C se může vyvinout nejen u dospělých, ale i u dětí. Dětská patologie je mnohem nebezpečnější než dospělí, protože téměř okamžitě (v 80% případů) trvá chronická forma, která rychle vede ke komplikacím. Podle statistik je hepatitida C u dětí velmi vzácná (pouze 1%).

Obtížnost včasné léčby spočívá ve skutečnosti, že virus má schopnost postupovat v těle po dlouhou dobu, aniž by se v žádném případě projevoval.

Pro ošetření a čištění LIVER naši čtenáři úspěšně používají metodu Eleny Malyshevu. Po pečlivém zkoumání této metody jsme se rozhodli nabídnout jí vaší pozornosti.

V důsledku vývoje onemocnění dochází k narušení jater, což vede k rakovině nebo cirhóze. Podobně komplikace patologie mohou být onemocnění jiných životně důležitých orgánů (srdce, ledviny, mozek atd.).

Způsoby infekce, symptomatologie v dětství

Infekce dětí se může objevit v kontaktu s krví infikovaného pacienta, od matky, stejně jako při vniknutí viru sexuálním způsobem (odkazuje se na adolescenty).

Existují dva způsoby infekce: vertikální a parenterální.

První typ zahrnuje infekci v průběhu přenosu plodu skrze rodový kanál ženy při narození (pokud je matka nemocná HCV). Tito pacienti tvoří pouze 5%.

  • s opakovaným používáním jehel a stříkaček, nedostatečná dezinfekce a skalpely, atd.;
  • při krevní transfuzi.

Riziko infekce se zvyšuje s využitím jiných osobních hygienických prostředků a zvládání antisociálního životního stylu (drogová závislost, alkoholismus, promiskuita). Hepatitida C se nepřenáší cestou do domácnosti.

Typy onemocnění

Symptomy onemocnění se nevyskytují okamžitě. HCV se vyznačuje inkubační dobou, která může trvat až tři měsíce. V některých případech se symptomy objevují teprve po šesti měsících nebo o rok později. V závislosti na tom, jaké znaky patologie jsou zjištěny, rozlišujeme několik typů onemocnění.

Pokud se virus aktivně projevuje během prvních šesti měsíců, pak se tato forma onemocnění považuje za akutní. S uvolněnějším průběhem patologického procesu je diagnostikována chronická forma. Chronická HCV však může být důsledkem rychle se rozvíjejícího viru v prvních stádiích viru.

Ve většině případů je chronická forma nebezpečná, což vede k zničení jater.

Hlavní klasifikace hepatitidy C u dětí je omezena na rozdělení dvou typů:

  • typické (příznaky žloutenky);
  • atypické (bez žloutenky).

Pro děti převládá atypická hepatitida. Typický HCV je léčen mnohem snadněji a nezahrnuje závažné komplikace.

Jak se projevuje onemocnění?

Symptomy v akutní formě patologie chybí. Onemocnění je diagnostikováno častěji náhodou. Zvláštností chronické formy je, že dochází k periodickým obdobím remisí a exacerbace. Hepatitida C u dětí může mít různé příznaky. Symptomy se projevují jak ve všeobecném klinickém obrazu, tak i individuálně.

Pozor prosím! Příznaky hepatitidy C jsou ve většině případů způsobeny porušením jater, nikoliv přítomností viru v krvi.

Hlavní symptomy onemocnění:

Lékaři jsou ohromeni! Efektivní způsob, jak obnovit játra

Chcete-li obnovit funkci jater, stačí...

  • ospalost a slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti těla a zimnice;
  • narušení trávicího traktu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztmavnutí a pěnivost moči;
  • změna barvy stolice (osvětlení).

Také hepatitida C u dětí se projevuje bolestí v pravém horním kvadrantu, výskytem příznaků žloutenky a cirhózou jater.

Důležité! HCV pro děti je mnohem těžší a také postupuje rychleji. Pravděpodobnost cirhózy je velmi vysoká.

Léčba, prognóza a prevence

Proti hepatitidě C se používá komplexní terapie podle obecné schématu pro eliminaci jiných typů onemocnění. Léčba se provádí léčebnými metodami, včetně použití antivirotik (specializovaných) a jiných léků k prevenci vzniku souběžných patologií.

Během terapie doporučila dodržování stravy a odpočinku.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, specialisté jmenují pacienty přípravky proti virům:

Přímo proti HCV se doporučuje podávání ribavirinu. Pokud pacient starší než tři roky nemá žádné kontraindikace, pak je předepsán společně (zvlášť) s ribavirinem interferon-alfa rekombinantní režim. Dávkování Ribavirinu a dalších léčivých přípravků stanoví odborník. Léčba pacientů by měla být prováděna striktně podle pokynů lékaře. Samoléčení je nepřijatelné.

Léčba může trvat od šesti měsíců do roku. Během léčby základního onemocnění se provádí další léčba k odstranění příznaků a ke stabilizaci fungování všech vnitřních systémů a orgánů.

Další metody

V chronické formě onemocnění je léčba doplněna Ursosanem, který má imunomodulační, antioxidační a anticholestatický účinek. Vezměte to spolu s antivirovou látkou (interferonem).

Mnoho našich čtenářů pro léčbu a čištění jater aktivně používá široce známou metodu založenou na přírodních složkách, objevenou Elenou Malyshevou. Doporučujeme vám, abyste si je přečetli.

Léčba antivirovými léky může způsobit nežádoucí účinky u dětí:

Neprovádí se však žádná léčba nežádoucích účinků, protože symptomy zmizí samy o sobě, jakmile se tělo přizpůsobí složení léků.

Aby se usnadnilo stav pacienta a snížení zátěže na játra, je nutné, aby se gepatoprotektory (auta, Essentiale® Forte nebo Silimar), a pro odstranění toxinů pomocí sorbentů (aktivní uhlí nebo Enterosgelem).

Léčba hepatitidy C by měla začít bezprostředně po diagnóze. Prognóza obnovy je odlišná. Není-li léčba k dispozici, prognóza bude samozřejmě nepříznivá a dítě se může rozvinout na jaterní cirhózu.

Akutní forma je lépe přístupná k terapii, ale chronická forma je těžší a může trvat i celý život a vůbec se nevykazuje.

Pozor prosím! Pacienti s HCV by měli být neustále vyšetřováni, aby se zabránilo komplikacím.

Dítě s takovou diagnózou může žít normálním životem a dokonce navštěvovat všeobecné vzdělávací instituce. V mateřské škole nemají právo odmítnout navštívit instituci. Zároveň by učitelé v mateřské škole neměli sdělovat informace o zdraví dítěte jiným rodičům.

Nicméně, každý rodič by měl dodržovat prevenci HCV, vylučuje přítomnost možných rizik v první řadě - pro sledování sterility zdravotnických prostředků při jakékoliv manipulaci s dítětem (očkování, vyšetření a podobně) Pokud vaše dítě je nemocný a navštěvuje mateřskou školu, je lepší, aby se zabránilo onemocnění pedagogy na ochranu ostatních dětí před náhodnou infekcí.

Výskyt a léčba hepatitidy C u dětí - kde začít?

V poslední době je hepatitida C stále častěji diagnostikována u dětí různého věku a dospívajících. Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra. Do krve se virus dostává do jaterních buněk a postupně je rozmnožuje a ničí je. Kromě toho se struktura rozpoznatelných proteinů buněk postižených jater mění a imunitní systém těla, přičemž buňky pro cizí buňky, začíná aktivní boj, produkující protilátky. Charakteristickým rysem viru je jeho schopnost mutovat. K dnešnímu dni je známo alespoň šest genotypů, z nichž každý má své vlastní podtypy.

Hlavní příčiny hepatitidy C u dětí:

  • infekce nemocné matky během porodu;
  • infekce během různých lékařských manipulací s použitím nesterilních nástrojů, stejně jako při transfuzi krve;
  • použití jiných osobních hygienických předmětů (holicí strojky, nástroje na manikúru);
  • piercingy, tetování atd. v pochybných salonech;
  • drogová závislost mezi dospívajícími;
  • Sexuální život během menstruace.

Symptomy onemocnění

Onemocnění se postupně rozvíjí, inkubační doba trvá od 5 do 12 týdnů. První známky hepatitidy C se mohou objevit i po 6 12 měsíců po infekci. V závislosti na klinickém obrazu se rozlišuje typická hepatitida (žloutenka) a atypická (žloutenka nebo subklinická forma). V závislosti na délce onemocnění se rozlišují akutní (až 3 měsíční), prodloužené (od 3 do 6 měsíců) a chronické (po dobu 6 měsíců) hepatitidy.

Akutní forma onemocnění zpravidla přechází asymptomaticky a ve většině případů je diagnostikována absolutně náhodně. Chronická forma nemoci má cyklický charakter, to znamená, že fáze exacerbace jsou nahrazeny fázemi remise.

Existují následující hlavní příznaky této nemoci u dětí:

  • zvýšená únava, slabost, ospalost;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,5 38 ° C, zimnice, bolesti v kloubech;
  • snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • Pěnivost a ztmavnutí moči;
  • vyjasnění výkalů;
  • nepohodlí nebo bolesti v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže, sliznice úst;
  • oči s hepatitidou mají ikterickou barvu různého stupně závažnosti;
  • akumulace tekutiny v žaludku (mluví o vývoji jaterní cirhózy).

Je třeba poznamenat, že dětská hepatitida je závažnější a vede k jaterní cirhóze a dalším nežádoucím důsledkům.

Co je hepatitida C strašná? Postupně progresivní chronická forma onemocnění může vést k takovým důsledkům, jako je cirhóza a rakovina jater, stejně jako onemocnění ledvin a štítné žlázy.

Jak je nemoc diagnostikována?

Pro přesné a úplné diagnóza podezření na přítomnost viru hepatitidy C se provádí obecně a biochemické vyšetření krve, koagulace, stejně jako testy na protilátky proti HCV a HCV-RNA, které jsou prováděny pomocí ELISA a PCR. Pozitivní výsledek obou testů je potvrzení přítomnosti hepatitidy C. Navíc se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V některých případech je navíc nutná jaterní biopsie. Na základě výše uvedeného výzkumu lékař může vyvodit závěry o druhu onemocnění na bázi úrovně jejího vývoje, stupeň poškození jater a naznachiteffektivnoe léčbu hepatitidy C, stejně jako určit dobu léčení hepatitidy C, v závislosti na jeho genotypu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat hepatitidy u novorozenců, protože v tomto případě je interpretace výsledků výzkumu by mělo být provedeno, protože některé děti mohou odhalily přítomnost hepatitidy C RNA v negativní odpovědi na protilátky, které mohou naznačovat tzv séronegativní chronickou hepatitidou C Laboratory Studie se neprovádějí bezprostředně po narození, ale ve věku 1, 3, 6,12 měsíců.

Léčba hepatitidy C u dětí

Hepatitidu C by měl léčit hepatolog. Každý den se zvyšuje počet inzerátů o různých prostředcích a technikách, které účinně zmírňují tuto nemoc. Lékaři však varují, že pro toto onemocnění neexistuje žádné zázračné léky nebo pilulky. Dosud je jedinou účinnou technikou použití antivirotik interferonu-alfa a ribavirinu. Léčebný režim pro hepatitidu C je zvolen lékařem individuálně pro každého pacienta, s ohledem na genotyp viru a mnoho dalších faktorů. Pro účinnou léčbu jsou tyto léky obvykle kombinovány. Pokud však pacient trpí některým z nich, lékař se může rozhodnout předepsat monoterapii.

Antivirová terapie má řadu vedlejších účinků. Takže užívání ribavirinu ve vzácných případech může způsobit bolest hlavy, mírnou dyspepsii, změny v krvi (příznaky hemolytické anémie, zvýšené hladiny kyseliny močové). Intolerance této drogy je extrémně vzácná.

Pokud jde o interferon, několik hodin po prvním podání léčiva u většiny pacientů se objevily následující nežádoucí účinky:

  • zvýšení tělesné teploty na 38 39 ° C, bolesti, zimnice;
  • svalová bolest;
  • zvýšená únava a slabost.

Takový stav může trvat několik hodin až dva 3 dny. Jakmile tělo zvykne na drogu, zlepší se jeho pohoda. Nicméně, slabost a letargie mohou být přítomny po dlouhou dobu. Po 2 3 měsíce jsou možné změny v analýze krve (snížení počtu leukocytů a krevních destiček).

Někteří pacienti mohou navíc mít takové vedlejší účinky, jako je ztráta hmotnosti, vypadávání vlasů, suchá kůže.

Pro usnadnění obecného stavu a urychlení regenerace může být pro tento virus předepsána pomocná léčba. To zahrnuje příjem hepatické (essentseale, karsil, Silibor, Silimar), které mají vlastnosti, které podporují játra, adsorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel) a imunomodulátory.

Léčba hepatitidy C obvykle trvá od 6 do 12 měsíců.

Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje virus, antibiotika pro hepatitidu (stejně jako nekontrolovaná léčba lidovými léky) nepovedou k pozitivnímu účinku, ale k poškození.

Terapie proti této chorobě je kontraindikována v následujících případech:

  • v přítomnosti závažných chronických onemocnění (diabetes mellitus, srdeční selhání, obstrukční plicní onemocnění);
  • lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů;
  • s intolerancí jakéhokoli léku proti hepatitidě C;
  • věk dětí je kratší než 3 roky.

Prognóza hepatitidy C je proměnná. Zotavení po akutní formě onemocnění zpravidla přichází asi o rok později. Chronická forma může trvat desítky let. Hepatitida C u malých dětí má nepříznivou prognózu kvůli tomu, že není možné absolvovat léčbu v plné míře.

V žádném případě byste neměli nechat onemocnění běžet nebo samoléčit. Včasná lékařská pomoc nejen zvýší šance na příznivý výsledek, ale také pomůže zamezit infekci ostatních rodinných příslušníků.