Dufalac - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (sirup) léku pro léčbu zácpy u dospělých, dětí (včetně kojenců a novorozenců) a během těhotenství. Jak užívat léky

Diety

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Dufalac. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Dufalac v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy Dufalacu v přítomnosti existujících strukturálních analogů. Používejte k léčbě zácpy a změkčení stolice u dospělých, dětí (včetně kojenců a novorozenců), stejně jako během těhotenství a kojení. Jak užít drogu a jak dlouho to trvá.

Dufalac - laxativum s osmotickými vlastnostmi. Má hyperosmotický laxativum, stimuluje střevní peristaltiku, zlepšuje vstřebávání fosfátů a vápenatých solí, podporuje vylučování amonných iontů.

Laktulóza (příprava aktivní složka Dufalac) rozděluje střevní flóry tlustého střeva na nízkomolekulárních organických kyselin, což vede k poklesu hodnoty pH a zvýšení osmotického tlaku a v důsledku toho, zvýšil objem střevního obsahu. Tyto účinky stimulují intestinální peristaltiku a ovlivňují konzistenci stolice. Zápcha zmizí a obnoví se fyziologický rytmus vyprazdňování tlustého střeva.

V hepatické encefalopatie a jaterní kóma účinek přiznaný potlačení proteolytických bakterií zvýšením počtu acidofilních bakterií (např., Lactobacillus), konverze amoniaku do iontové formě v důsledku okyselení obsahu tlustého střeva, v důsledku snížení pH v tlustém střevě, osmotický účinek a snížení obsahující dusík, toxické látky stimulací bakterií využívají amoniak pro syntézu bakteriálního proteinu.

Laktulóza jako prebiotické látky zvyšuje růst příznivých bakterií, jako jsou bifidobakterie a laktobacily, vzhledem k tomu, že bude možné potlačit růst potenciálně patogenních bakterií, jako je Clostridium spp. a Escherichia coli, která poskytuje příznivější rovnováhu střevní flóry.

Farmakokinetika

Absorpce je nízká. Neabsorbováno, dosáhne tlustého střeva, kde je rozdělen střevní mikroflórou. Při použití v dávkách až 45-70 ml je plně metabolizován. Při použití ve vyšších dávkách se částečně vylučuje beze změny.

Indikace

  • zácpa: regulace fyziologického rytmu vyprazdňování tlustého střeva;
  • změkčení stolice pro léčebné účely (s hemoroidy, stavy po operaci na tlustém střevě av anální oblasti);
  • hepatická encefalopatie: léčba a prevence jaterní kómy nebo prekoma.

Formy uvolnění

Pokyny pro použití a dávkování

Lék je určen k perorálnímu podání.

Přípravek Dufalac lze užívat jak v zředěné, tak nerozpustné formě. Denní dávka by měla být podána jednou denně nebo tato dávka může být rozdělena do dvou dělených dávek pomocí odměrky. V případě, že užíváte 1 dávku denně, musí být užívána současně, například během snídaně (během jídla). Při užívání léku je třeba okamžitě spolknout, nedoporučuje se dlouhodobé prodloužení léčivého přípravku v ústech.

Dávka je nastavena individuálně.

Duphalakovy dávky v léčbě zácpy a za účelem změkčení stolice pro léčebné účely:

Dospělí - počáteční dávka: 15-45 ml - udržovací dávka: 15-30 ml

Děti 7-14 let - počáteční dávka: 15 ml - udržovací dávka: 10-15 ml

Děti od 1-6 let - počáteční dávka: 5-10 ml - udržovací dávka: 5-10 ml

Děti do 1 roku věku - počáteční dávka: 5 ml - udržovací dávka: 5 ml

Při léčbě jaterní koma a prekoma je počáteční dávka přípravku Dufalac 30-45 ml 3-4krát denně. Pak se přepne na individuálně zvolenou udržovací dávku tak, aby měkká stolice byla maximálně 2-3krát denně.

Nežádoucí účinek

  • v prvních dnech je plynatost možná (obvykle zmizí za několik dní)
  • bolest břicha
  • nevolnost, zvracení
  • při použití ve vysokých dávkách - průjem
  • pokud se dlouhodobě používá ve vysokých dávkách při léčbě jaterní encefalopatie, jsou možné elektrolytové nerovnováhy způsobené průjmem.

Kontraindikace

  • galaktosemie;
  • střevní obstrukce;
  • přecitlivělost na složky léku.

Použití v těhotenství a laktaci

Pokud je to nutné, laktulóza může být podávána během těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní instrukce

Při nepřítomnosti léčebného účinku po několik dní by měl pacient konzultovat lékaře.

Laktulóza by měla být podávána opatrně pacientům s nesnášenlivostí s laktózou. Je třeba poznamenat, že Dufalac může obsahovat nevýznamné množství navázaných cukrů (například laktózu, galaktózu, epilaktózu).

Dávka, obvykle používaná při léčbě zácpy, nevyžaduje korekci u pacientů s diabetem. Při léčbě jaterní (před) kómou jsou obvykle předepsány vyšší dávky, které by měly být vzaty v úvahu u pacientů s diabetes mellitus.

Při léčbě dětí by laxativa měla být používána ve výjimečných případech a pod dohledem lékaře. Je třeba vzít v úvahu, že během léčby mohou být poruchy vyprazdňovacího reflexu.

Pacienti se vzácnými vrozenými poruchami, jako je intolerance galaktózy, vrozeným deficitem laktázy (deficitu laktázy v některých národy severu) nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy, by neměl být předepsány tento lék.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Použití přípravku Dufalac není ovlivněno nebo má malý vliv na schopnost řídit auto nebo řídit stroje a stroje.

Lékové interakce

Studie interakcí s jinými léky nebyly provedeny.

Analogy drogy Dufalac

Strukturní analogy účinné látky:

  • Goodluck;
  • Laktulosa;
  • Lactulose Poli;
  • Lactulose Stade;
  • Legenda;
  • LIVOYUK-PB;
  • Lizalak;
  • Normase;
  • Portalac;
  • Romfalak.

Dufalac pro zácpu: návod, cena, recenze a podobně.

Dufalac je laxativní lék, který byl rozšířen kvůli mírným účinkům v kombinaci s účinností.

Tento nápravný prostředek se provádí v Nizozemsku. Účinná látka ovlivňuje stav střevní stěny, pomáhá vyrovnat se se zácpou.

Na této stránce najdete všechny informace o Duphalac: Kompletní návod k použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří již používají Duphalac. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky dovolené z lékáren

Dostupné bez předpisu.

Kolik stojí Dufalac sirup? Průměrná cena lékáren je na úrovni 300 rublů.

Forma vydání a složení

"Dufalac" je dostupný ve formě viskózního sirupu, bezbarvého nebo světle žlutého.

  • Hlavní účinnou látkou je laktulosa, její obsah ve 100 ml sirupu je 66,7 g. Pomocnou složkou přípravku je čisticí voda.

Sirup působí v lahvičkách o objemu 200, 500 ml, je dokonce i litr. Kromě toho je kontejner opatřen odměrkou. Další možnou formou uvolnění jsou jednorázové sáčky o hmotnosti 15 gramů, deset kusů v balení.

Farmakologický účinek

Dufalac vykazuje hyperosmotický laxativní účinek, posiluje střevní peristaltiku, zlepšuje vstřebávání vápenatých a fosfátových solí a také pomáhá odstraňovat amoniové ionty z těla.

Colonova střevní flóra dělí laktulosu na organické kyseliny, které snižují pH a zvyšují osmotický tlak. V důsledku toho vzrůstá objem střevního obsahu, což stimuluje peristaltiku a ovlivňuje konzistenci stolice. Podle recenzí Dufalac účinně pomáhá zbavit se zácpy a obnovit fyziologický rytmus vyprazdňování střeva.

Jako prostředky prebiotické laktulóza stimuluje růst bakterií, zejména laktobacilů a bifidobakterií, zatímco růst potenciálně škodlivých bakterií, jako jsou Escherichia coli a Clostridium spp., Naopak, je potlačen. Výsledkem je, že poskytuje příznivější rovnováhu střevní mikroflóry.

Indikace pro použití

Hlavní v seznamu se vyslovuje chronická zácpa. Také se lék používá k zmírnění stolice pro léčebné účely s hemoroidy nebo před chirurgickým zákrokem na tlustém střevě nebo anální průchod.

Kromě těchto základních údajů existuje několik dalších faktorů, které vyžadují použití přípravku Dufalac:

  • preventivní léčba jaterní encefalopatie, koma nebo prekoma;
  • Syndrom bolesti, který je důsledkem odstranění hemoroidů;
  • Dysbakterióza nebo enteritida v případech nástupu salmonelózy;
  • syndrom hnisavé dyspepsie při akutní otravě potravin u dítěte;
  • kolitida a polypy hrubého střeva.

Kontraindikace

Neužívejte přípravek Dufalac, pokud:

  • galaktosemie;
  • kolostomie a ileostomie;
  • střevní obstrukce z různých důvodů;
  • podezření na akutní apendicitidu;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • dědičná nebo získaná netolerance účinných látek;
  • rektální krvácení není hemoroidní geneze;
  • diabetes (tato položka není přímým zákazem užívání drogy, ale před použitím potřebujete poradit lékaře).

Použití v těhotenství a laktaci

Laktulóza je bezpečná složka pro ženy při čekání na dítě a krmení mateřským mlékem, takže je v případě potřeby indikován přípravek Dufalac. Použití matky léčivého přípravku neovlivňuje stav plodu ani novorozence, ale dávkování a pravidelnost příjmu by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

Návod k použití

Návod k použití naznačuje, že dávka přípravku Dufalac při léčbě zácpy a změkčení stolice pro lékařské účely je uvedena v tabulce.

Obvykle může být dávka snížena po 2 dnech podání v závislosti na potřebě pacienta.

Lék se doporučuje užívat 1 hodinu / ráno během jídla. Klinický efekt nastává za 1-2 dny (to je charakteristické pro účinky laktulózy). Dávka nebo četnost podávání se zvyšuje, pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta do 2 dnů po podání léku.

Při léčbě jaterního kómatu a precoma počáteční dávky - 30-45 3 ml sirupu se pak přenese do individuálně přizpůsobit udržovací dávky, při které je maximální měkká stolice 2-3 výpočtu pro měření pH stolice byla v 5,0-5,5.

V akutních případech může být přípravek Dufalac podáván ve formě klystírů v poměru 300 ml sirupu Dufalac a 700 ml vody.

Kolik působí Dufalac?

Projev terapeutického účinku přímo závisí na použití určité dávky a onemocnění, proti kterému se terapie provádí. Kromě toho je Dufalac charakterizován mírným účinkem, takže jej nelze volat velmi rychle.

Požadovaný výsledek se objeví 4-12 hodin po podání. Při odpovědi na otázku, jak rychle Dufalac jedná, existují případy, kdy trvá dokonce asi jeden den na počkání. Dětské metabolické procesy jsou mnohem rychlejší, takže účinek přípravku Dufalac v nich se projevuje po několika hodinách.

Nežádoucí účinky

Použití přípravku Dufalac v prvních dnech léčby může vyvolat plynatost (zvýšená tvorba plynu). Tento příznak zmizí za několik dní sám.

Možná vznik nežádoucích účinků z nervového systému: zřídka - křeče, bolesti hlavy, závratě. Ve vzácných případech jsou zaznamenány alergické reakce; arytmie, myalgie, zvýšená únava, slabost.

Předávkování

Při podávání vysokých dávek léku je možný průjem a bolest břicha. Zrušení léčivého přípravku nebo snížení jeho dávky tyto projevy. V případě porušení elektrolytové rovnováhy je nutná korekce zavedením elektrolytových roztoků.

Zvláštní instrukce

Při nepřítomnosti účinku užívání léku po několik dní byste měli konzultovat s lékařem.

  1. Nepoužívejte k bolesti břicha, nevolnosti, zvracení bez ověření diagnózy.
  2. Používejte s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, zejména se zánětlivým onemocněním střev.
  3. Při dlouhodobé léčbě (více než 6 měsíců) by měla být hladina draslíku, chloru a oxidu uhličitého v krevní plazmě pravidelně sledována.
  4. Pacienti s nesnášenlivostí galaktózy, fruktóza by neměli užívat tento lék. Přípravek Dufalac pro novorozence lze používat pouze pod lékařským dohledem.
  5. Používejte s opatrností u pacientů s gastro-kardiálním syndromem. V takových případech by léčba měla začít s nízkými dávkami a postupně je zvyšovat, aby se zabránilo vzniku plynatosti.

Pokud dojde k průjem, měli byste přestat užívat laktulózu.

Lékové interakce

Při současné aplikaci antibiotik širokého spektra účinků je možné snížit terapeutickou účinnost laktulózy.

Při současném použití laktulózy může narušit uvolňování účinné látky z přípravků s enterickým uvolňováním závislým na pH v souvislosti s tím, že se snižuje pH střevního obsahu.

Recenze

Zvedli jsme některé komentáře o Dufalacu:

  1. Victor. Trvalo to půl roku. Vzhledem k léčbě gastritidy a souběžné zácpy. Nezáleží na drogách. Jeho hlavní výhodou je, že je bezpečná, ale neúčinná. Čím déle to trvá, tím horší to pomáhá. Čím více je nutné zvýšit dávku pro výsledek. Začala dávka 30-35 mg po 5 měsících užívání 60 mg již s obtížemi. Pracuje zhruba. Nebo jen stiskne tvrdé výkaly nebo nefunguje, nebo když zvyšujete dávku, kterou užíváte několikrát denně s průjem. Zjevně zastaralá droga - ne dokonalá. Spíše pro malé děti. Pokud velká dávka začne dráždit žaludek.
  2. Victoria. Díla dyufak dceři tři měsíce na radu pediatra. Byla tu zácpa. Sirup je lahodný, dítě pije s potěšením, ALE. Lék drogy mi vůbec nevyhovoval. Dítě začalo nejsilnější plyny, jeho břicho putovalo a bylo nemocné. Samotné projímání začalo nejméně jeden den po příjmu! V důsledku toho, a hodil tento lék, musel hledat další možnosti.
  3. Xenia. Po narození bylo mnoho stehů a změkčení židle jsem koupil Dufalac na doporučení svého přítele. Během těhotenství odstavována sladká (tam bylo znechucení), a neměl rád sladký-sladkou chuť, a o účinku léku, pomáhá dobré, nedělá dlouho čekat a není návykový. Také pediatr ji přidělil mému dítěti. Nebyli jsme přiblížil směs mléka a židle byla rozbita jsme vypili během 2 týdnů a židle byla obnovena, dítě chodí na každý den na záchod nebo každý druhý den.
  4. Galina. Skvělý nástroj! Záchranný kruh během těhotenství a po porodu. Velmi se mi to hodilo. Tam byly stehy a každá cesta na toaletu, hodně na sny klystýru... Vzpomněl jsem si na Dufalac a všechno bylo v pořádku už za týden. A tím samým těhotenstvím za 2 týdny.
    Moje dítě mi také pomáhá jít. Jediná věc může být poznamenáno, ne všichni jdou, můj přítel peklo peklo začalo plynatostí a bolestí, to je, když jsem se dozvěděl, co pobochka. Ve většině to nebylo. Velmi sladká, snášená pachuť, ale účinná.

Analogy

Prakticky všechny látky s laxativním účinkem, které jsou považovány za analogy přípravku Dufalac, obsahují v jejich složení laktulózu. Tato látka pomáhá změkčit stoličku.

  1. Normase. Příjemný sirup bez barvy. Vyrobené v malé skleněné láhvi, je lžíce-dávkovač.
  2. Laktulóza. Je možné s naprostou jistotou říci, že je to nejlepší z analogů. Vyrábí se ve formě suché látky nebo sirupu. Je zakázáno vypít léčbu se silnou střevní obstrukcí a podezřením na přítomnost apendicitidy.
  3. Goodluck. Příjemný sirup s karamelovou příchutí může být podán novorozencům podle pokynů lékaře. Předem se ujistěte, že pacient není alergický na složky složení léku.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Doba použitelnosti sirupu Dufalac je 3 roky od data výroby. Lék by měl být uchováván v temných místech, které nejsou pro děti přístupné při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Dufalac - kompletní instrukce

Dufalac, aplikace, složení, kontraindikace

Dufalac (Duphalac) se vztahuje na skupinu léků projímadla se odvádí ve formě sirupu, balené do lahviček, 0,2, 0,5 a 1 litr, je připojen k měřícímu balíček šálku. Přípravek může být také balen v jednorázových baleních po 15 ml, v balení 10 balení. Lék je vyráběn v Nizozemsku, registrovaným výrobcem je společnost Solvay Pharmaceuticals.

Hlavní účinnou látkou léčiva je laktulosa (laktulosa), což je bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Laktulóza se používá při zácpě, včetně chronické, s hemoroidy, aby změkčit stoličku, pokud je to nutné, chirurgických zákroků, kdy dysbacteriosis a enteritis a akutní otrava jídlem u dětí, a dalších podobných onemocnění.

Pomocnou látkou v přípravku Dufalac je čištěná voda. Samotný přípravek je tlustá transparentní kapalina, bezbarvá nebo světle žlutá s lehce hnědým odstínem

Účinek léčiva je založen na stimulaci střevních kontrakcí, navíc má lék projímací a detoxikační vlastnosti.

Hlavním znakem užívání přípravku Duflac je zácpa, zatímco lék je určen k regulaci fyziologického rytmu devastace střev. Duflac je také předepsán pro léčebné účely s výskytem hemoroidů a při operačním zákroku do tlustého nebo análního průchodu, aby změnil stolici. Duphalac předepsán střevní dysbiózou, enteritidy (v případech něm v pozadí salmonelózy), v případě hnilobný dyspepsie syndromu, který se projevuje akutní otravy jídlem u dětí, a také pro preventivní léčbu jaterního komatu.

Vedle stimulace kontrakcí střev je lék schopen zlepšit absorpci solí Ca2 +, fosfátů a rovněž odstraňuje amoniové ionty z těla. Hlavním účinkem je schopnost laktulózy rozpadat na organické nízkomolekulární kyseliny, což vede ke snížení hladiny pH a zvyšování osmotického tlaku a obsahu střev. Všechny tyto faktory vedou ke zvýšení střevních kontrakcí a také ke změknutí stolice. Výsledkem je normalizace rytmu čištění střev a zácpa zmizí.

V jiných případech, pro které Duphalac (entsnfalopatiya jater, jaterní před a koma), účinná léčba je dosaženo potlačení drogové proteolytické bakterie; schopnost léku snížit množství toxických složek obsahujících dusík stimulací bakterií podílejících se na syntéze bílkovin. Také Dufalac, když je používán, podporuje proudění amoniaku do iontové formy; snižuje pH, čímž přispívá k účinnému čištění střeva.

Absorpce léku je dostatečně nízká, takže lék dosáhne tlustého střeva, neabsorbuje se a pak se rozdělí do střevní flóry. V dávce až 70 ml se lék úplně metabolizuje, v dávce nad touto značkou Dufalac vychází z těla v původním stavu.

Kontraindikace užívání léku jsou založeny na individuální tělesné intoleranci určitých složek, stejně jako laktóza, galaktóza a fruktóza obsažené v laktulosy. Také je lék kontraindikován u střevní obstrukce a galaktosemie (porušení metabolických procesů v přechodu galaktózy na glukózu). Droga je zakázána i při rektálním, ne diagnostikovaném krvácení, s ileostomií a kolostomií. Přípravek Dufalac by měl být předepsán opatrně pacientům s diabetes-related problems.

Použití drogy je možné v případech těhotenství a kojení.

Dufalac, nežádoucí účinky, předávkování

Přijímání peněz v raných dnech může být doprovázeno nadýmáním, které dostatečně rychle - během několika dní - projde. Také s vysokou dávkou, bolestivými projevy z břicha, je možný výskyt průjem. V těchto případech je nutná úprava dávky. V případech léčby jaterní encefalopatie se zvýšenou dávkou léčiva a prodlouženou léčbou je možné negativní změnu v rovnováze elektrolytů, ke které dochází při průjmu. Mohou také existovat poruchy střeva a žaludku s příznaky nevolnosti, zvracení, plynatosti. Při použití léku ve vyšší dávce může způsobit průjmy a v důsledku toho dehydratace těla.

V žádosti by se nemělo zapomínat, že laktulóza obsažené v Dufalac, snižuje pH v tlustém střevě, ale proto, že ty léky, které jsou uvolňovány pouze pod vlivem pH, mohou ztratit svou schopnost ovlivnit tělo.

V případě předávkování lékem a výskytu nežádoucích jevů je nezbytné předepsanou dávku opravit ve směru snížení nebo úplného zrušení příjmu.

Zvláštní pokyny při užívání přípravku Dufalac.

Pokud se po podání léku do dvou dnů neprojevuje potřebný terapeutický účinek, je nutné si s ošetřujícím lékařem provést druhou konzultaci.

Je třeba mít na paměti, že u pacientů, kteří mají problémy s využitím laktózy, je třeba opatrnosti, aby se lék díky svému složení (obsah laktózy v 15 ml sirupu byla 0,9 g, obsah galaktózy dosáhne 1,7 gramů).

Všimněte si, že v zácpa předepsaná dávka je přijatelné pro pacienty s onemocněním diabetes, ale při použití v léčbě jaterních případech (pre) komatu-li to nutné dávkování zvyšuje, a proto vyžaduje opatrný přístup v kategorii lidí s diabetem.

Nezapomeňte, že ačkoli přípravek Dufalac umožňuje dlouhodobé užívání, avšak s léčebným obdobím delším než šest měsíců a při zvýšených dávkách během této doby je potřeba přísné a nepřetržité sledování hladiny elektrolytu v krvi.

V případech předepisování dětem je třeba nejdříve uvědomit, že primární je konzultace ošetřujícího pediatra, která určuje potřebnou léčbu a přípustnou dávku. Současně je třeba vzít v úvahu možné negativní důsledky, včetně pravděpodobného výskytu poruchy reflexního vyprazdňování.

Přípravek Dufalac se nedoporučuje používat v případech s jevem u pacientů se vzácnými vrozenými poruchami, jako je intolerance galaktózy, malabsorpce galaktózy a glukózy a nedostatek laktózy.

Účinek léku není negativní při řízení vozidel a při ovládání mechanismů.

Dufalakova interakce s jinými léky

Klinické studie v této oblasti nebyly provedeny.

Skladování

Léčivý přípravek Dufalac musí být skladován na tmavém místě při teplotním režimu 10 až 25 ° C po dobu nejvýše tří let, přičemž přístup k dětem musí být omezen.

Podržte podmínky v lékárně

Lékařský přípravek Dufalac v lékárničce je vydáván na volném trhu. Měli byste si však vzpomenout na nepřípustnost sebeúcty, takže předtím, než začnete užívat i OTC léky, potřebujete předběžnou konzultaci s okresním lékařem.

Přijímání Dufalac, obecné informace

Léčba je možná jak v nezředěném, tak v zředěném stavu, přičemž denní dávka může být podána jednou nebo je-li to nutné, rozdělit na dvě dávky pomocí odměrky. Při užívání léku jednou denně je třeba nastavit přesný čas, dodržujte plán (např. Platí Dufalac denně při snídani).

Dávkování léku je předepsáno individuálně na základě charakteristik těla pacienta a závažnosti onemocnění.

Dospělí pacienti v léčbě zácpy nebo změkčení stolice jsou léky předepsány v množstvích: počáteční dávka od 15 do 45 ml, následná dávka od 10 do 25 ml.

Nutný účinek zpravidla přichází po dvou dnech užívání drogy, po kterém může být dávka snížena na základě potřeb pacienta. Pokud po uplynutí dvou dnů nedojde k žádoucímu účinku, je nutné zvýšit množství použitého léčiva nebo přehodnotit jeho podání.

V případě jater (pre) kóma počáteční dávka léku je od 30 do 45 ml třikrát denně, přičemž nosné dávky musí být nastaveny tak, aby měkký stoličku maximálně dvakrát denně, přičemž hodnota pH by měla být v rozmezí od 5, 0 až 5.5.

U jevů jaterní koma a prikomy: první dávka - 30-45 ml třikrát denně. Poté použijte individuálně zvolenou udržovací dávku pro ošetření tak, aby měkká stolice byla alespoň 2-3krát denně a hodnota pH stolice byla udržována v rozmezí 5,0-5,5.

V případě obzvláště závažných případů může být přípravek Dufalac použit ve formě klystírů na základě výpočtu 300 ml činidla pro 700 ml vody.

Při určování léčby dysbakteriózy je denní dávka pro dospělé až 10 ml léku. Při přiřazování léčbu salmonelózy a shigellosis pro prvních 10 nebo 12 dní, dávka je 15 ml třikrát denně, pak zlom potřeby po dobu jednoho týdne, po kterém příjem pokračuje ve stejné dávce, ale frekvence příjmu se zvýší na 5 krát denně.

Dufalac pro novorozence, aplikace

Problémem novorozenců je často nejen průjem, ale i zácpa, která způsobuje, že mnoho rodičů paniku. První věc, která by měla být v takových případech zapamatována, je nepřípustnost sebeúčinku, konzultace pediatry je nezbytným prvkem výskytu jakýchkoli problémů v těle dítěte. Je to pediatr, který předepisuje potřebné léky s přihlédnutím k věku dítěte na základě vyšetření a analýzy malého pacienta.

Samozřejmě, že nejlepší způsob, jak se zbavit zácpy novorozenců, je přizpůsobit výživu kojící matky, když látky potřebné pro zbavení se zácpy vstoupí do těla dítěte mlékem. Umělci této příležitosti jsou zbaveni.

Je třeba mít na paměti, že děti, pro které je norma je umělá výživa je mnohem náchylnější k problému zácpy, a to pak může být přiřazen k přípravě Duphalac pro kojence, jehož použití je jednoduché a bezpečné pro děti.

Lék je dobrý při nízkém stupni vstřebávání, což mu umožňuje dostat se do střeva bez ztrát, kde se mikroflóra rozdělí. Nicméně lékař by měl stanovit potřebnou dávku, aby se droga nestala zdrojem dalšího problému - výskytu průjmu. Při správné aplikaci funkce střev se obnoví normalizací peristaltiky.

Laktulosa v přípravku Dufalac přispívá k rozvoji příznivé mikroflóry a zároveň potlačuje růst patogenních bakterií.

Nicméně i přes viditelnou neškodnost má Dufalac pro novorozence určité kontraindikace a aby se předešlo negativním důsledkům, je nutné přísně dodržovat metody aplikace a dávky předepsané pediatrem. Pozitivní vlastnost drogy spočívá v tom, že pokud se užívá, není závislost, kromě toho lék neovlivňuje vstřebávání vitamínů a živin. Na začátku užívání přípravku se může objevit kolika a zvýšit tvorbu plynu, nicméně tyto jevy jsou dočasné a léčivo se nedoporučuje, aby se tyto příznaky zrušily.

Co se týká dávkování, v případech, kdy ošetřující lékař neuvede jinak, jestliže je u dětí ve věku do tří let zácpa, je Dufalac předepsán v počáteční dávce 5 ml, následné dávce 5 ml.

Při problémech s dysbiózou, novorozencům a dětem do jednoho roku je předepsáno lék v denní dávce 1,5 až 3 ml.

Dufalac pro děti, dávkování, aplikační funkce

Přípravek Dufalac se doporučuje používat ve všech věkových skupinách kvůli mírným účinkům. Je to bezpečný výrobek pro děti a je velmi vhodný k použití, uvolňuje se ve formě sirupu. Nežádoucí účinky jsou minimální a zpravidla se po několika dnech zastaví. Nedoporučuje se používat toto léčivo pouze v případech gastrointestinální obstrukce nebo vrozené galaktozémie, která je vzácná.

Následující dávka se doporučuje dětem při léčbě zácpy: ve věkové skupině do jednoho roku se lék podává dvakrát denně za 2,5 ml na příjem. Ve věkové kategorii od 1 do 5 let se lék užívá dvakrát denně na 5 ml na příjem; ve věkové kategorii od 5 do 10 let se lék užívá dvakrát denně na 10 ml na příjem.

Dávkování a frekvence příjmu sirupu může upravit ošetřující lékař podle individuálních charakteristik těla pacienta. Duphalac pro děti může být zředěn vodou nebo džusem.

Dufalac během těhotenství, užívejte

Těhotenství je velmi choulostivý proces, který je nutno přistupovat opatrně. Problémy se zácpou v tomto stavu - poměrně častým fenoménem, ​​problémem je, že ne každý pomáhá stravě (v každém případě trvá určitou dobu, než tělo provede nezbytné úpravy). Laxativní látky se nedoporučují vzhledem k tomu, že stejné svaly jsou zodpovědné za kontrakci konečníku i dělohy. Nicméně lékaři tvrdí, že Dufalac je nejvíce neškodným lékem v těhotenství.

Kromě skutečnosti, že lék přispívá ke zmírnění stolice a zvyšuje jeho objem, což pomáhá evakuovat střeva, nemá Dufalac negativní účinek na tlusté střevo. Kromě toho přípravek nejen nevyžaduje potřebné soli a minerály, ale také pomáhá s absorpcí vápenatých solí tělem, což je dobrá pomoc při nesení dítěte.

Co je dobré s touto drogou - při kojení také nemá negativní vliv na dítě.

Ze všech výše uvedených skutečností můžeme logicky dospět k závěru, že Dufalac jako projímadlo je nejpřijatelnější možností pro všechny věkové kategorie, stejně jako pro těhotné a kojící matky. Při poměrně mírném účinku má léčivo minimální negativní účinky, které obvykle trvají několik dní.

Jak přípravek Dufalac užívat? Příjem drogy také nezpůsobuje potíže: forma sirupu usnadňuje použití, navíc pro děti může být ředěno buď vodou nebo šťávám.

Dufalac cena

  • Sirup v balení po 15 ml, 10 ks v balení: cena se pohybuje od 68,80 do 98,81 UAH.
  • Sirup v láhvi o objemu 200 ml: cena se pohybuje od 58,10 do 79,80 UAH.
  • Sirup v láhvi o objemu 500 ml: cena se pohybuje od 66.10 do 126.95 UAH.
  • Sirup v láhvi s kapacitou 1000 ml: cena je asi 187,50 UAH.

V Rusku se cena pohybuje od 247 do 499 rublů, v závislosti na formě a regionu.

Dufalac, recenze

• Od narození má dítě problémy s stolicí. To, co jsme prostě nedělali: jedli slivky skoro v tunách a používaly jogurt-kefír-otruby - účinek nuly mého syna, kromě toho, že pravidelně běžela na toaletu. Několikrát jsem použil radu své matky ve staromódních pipetách, ale je to čistý vodní sadismus ve vztahu k dítěti. Jedním slovem, zatímco okresní pediatr nezapsal Dufalac, utrpěl nejpřirozenější způsob. Začali pít, první dva dny trpěly plynem v bříšku, ale pak všechno vyšlo z kanónu. Všechno se vrátilo do normálu a teď držím sirup v lékárničce, dokonale se hodí pro celou rodinu. Jediná věc je, je lepší si ji vzít, když nepotřebujete jít do práce nebo kde jinde jít, aby nedošlo k tomu, že byste na cestě tlačili. A tak - nádherný nástroj.

• Dobrá droga, můj dědeček to pravidelně pije. Staří lidé, jsou jako děti: jedí, pak jiný, dobře, se střevami věčné problémy. Cena, nicméně droga není příliš nízká, koupím 200 ml lahví. Na druhou stranu jsou mikroprojektory dražší, ale jsou 4krát zkráceny a nedoporučují se po dlouhou dobu používání. Sirup v tomto ohledu je téměř ideální: žádné vedlejší účinky, působí jemně, ale rychle. Co ještě je v pohodě - chuť je sladká, takže dědeček není špatný, když pije. A to funguje, což je mnohem důležitější než chuťové pocity. Neodpovídám to všem, protože každá droga může jednat různými způsoby. Pro mě osobně Dufalac moc nepomáhá. V břiše je meteorismus nejhorší a já obvykle nechodím do koupelny. Ale kyselé mléčné výrobky pomáhají velmi dobře. V každém případě je nejlépe nejprve konzultovat lékaře, přestože přípravek Dufalac je lékem bez předpisu. Bude to bezpečnější...

Pokyny pro použití přípravku Dufalac pro děti

Dufalac je léčivý přípravek s laxativním účinkem, který je založen na laktulóze a čištěné vodě. K dispozici ve formě sirupu nebo v pytlích, má světle žlutý odstín a viskózní konzistenci. Neukončete přípravek Dufalac pro děti v jakémkoli věku, kteří jsou jmenováni na doporučení lékaře. Je to mírné laxativum, které nepříznivě neovlivňuje tělo dítěte.

Farmakologie

Dufalac je charakterizován hyperosmotickým účinkem, díky němuž je určena stimulace celkové peristaltiky střeva. Léčivo poskytuje účinnější absorpci fosfátů a vápenatých solí, usnadňuje stažení amonných iontů.

Když produkt vstoupí do střeva, veškerý obsah se zvětší, konzistence stolice se zpomalí. Používání tohoto léku pomáhá s pravidelnou zácpou u dospělých a dětí, zatímco střevní mikroflóra není narušena.

Dufalac je prebiotikum, které výrazně zvyšuje růst bifidobakterií a laktobacilů, které jsou nezbytné k zajištění správného fungování organismu dítěte.

Kdy mohu použít

Lékaři doporučují dávkování přípravku Dufalac v některých případech.

  1. Zácpa, která má funkční původ.
  2. U hemeroidů se lék používá ke zmírnění stolice - tím se snižuje bolestivé pocity při vyprazdňování střeva.
  3. V přítomnosti mikrotrhlin v oblasti análního kanálu.
  4. Po operaci prováděné na tlustém střevě.
  5. Pomáhá při léčbě těžké dysbiózy.
  6. Akutní otravu jídlem potravinami u kojenců a starších dětí.
  7. Uveďte lék nezbytný pro osoby, které se musí podrobit vyšetření - například kolonoskopii nebo irrigoskopii.

Před použitím jakéhokoli přípravku s laxativním účinkem byste se měli poradit s lékařem. Možná najít alternativní způsob, jak tento problém vyřešit.

Kontraindikace

Dufalac je léčivý přípravek a podobně jako každá jiná drogerie má své kontraindikace. Pokyny k použití popisují každou z nich. Je velmi důležité, abyste ji studovali před zahájením léčby.

Zvažte, kdy nemůžete vypít sirup Dufalac:

  1. Byla diagnostikována akutní obstrukce střevního traktu.
  2. Galaktosemie.
  3. Dříve byla pozorována alergická reakce na jednotlivé složky léku.

V níže uvedených případech může lékař jmenovat Dufalac na svou odpovědnost:

  • diabetes mellitus;
  • nesnášenlivost laktózy u kojenců;
  • krvácení do střeva.

Pití dyufak s těhotnou a kojícími matkami je možné, protože lék neovlivňuje zdraví malých dětí negativně. Hlavním úkolem je to učinit pouze v nouzových případech se silnou zácpou.

Jak to udělat

V balení projímadla Dufalac je návod k použití. Výrobek je aplikován uvnitř, může být použit v čisté formě nebo přidán do kojenecké výživy. Syrup se pije jednou denně, každý den ve stejnou dobu po celou dobu léčby.

U dospělých je počáteční dávka pro změkčení stolice 15-45 ml denně. Lékař pak předepisuje menší dávku - 15-25 ml.

To je nezbytné pro zachování terapeutického účinku. Denní množství léku je předepsáno lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta. Během léčby je důležité používat dostatek kapaliny - nejméně 2 litry denně.

Dávkování pro děti je předepsáno lékařem s ohledem na věkové charakteristiky těla pacienta:

  • od 7 do 14 let - ne více než 15 ml denně;
  • od 1 do 6 let - den ne více než 5-10 ml;
  • až do roku - ne více než 5 ml denně.

Terapeutický účinek je viditelný po 2-3 dnech léčby sirupem. Dufalac působí na dětské tělo rychle - stolička se změkčuje ve stejný den.

Novorozenci by měli dostat sirobu nejvýše 1 ml denně za problémy s stolicí. Můžete přidat do směsi tak, aby dítě neodmítlo léčbu.

Je-li pacient starší 14 let a musí se připravit na vyšetření na tlusté střevě, dávka je předepsána lékařem individuálně. Nejčastěji je to až 150 ml laxativu denně. Doporučuje se současně uchýlit se k jiným metodám čištění střev - například na klystýr.

Možné vedlejší účinky

Dufalac je lék, který se pro každou osobu chová jinak. Mohou to být vedlejší účinky.

  1. V prvních dnech po zahájení léčby je zaznamenána silná tvorba plynu. Vysvětlení reakce těla je jednoduché: stagnace stolice se ztuhla, protože tlusté střevo nemůže fungovat správně. Nejčastěji po několika dnech prochází všechno - normalizace tlustého střeva, stolice zjemňuje.
  2. Nevolnost a řezné bolest v břišní oblasti se vyskytují u dětí a dospělých v jakémkoli věku s častou zácpou. Tlusté střevo nemůže být okamžitě rekonstruováno, takže špatné zdraví je jedním z vedlejších účinků užívání nějakého projímadla. Zkušenost není nutná - když se hrubé střevo vyprázdní, odstraní se veškerá bolest jako ruka.
  3. Pokud nebyla dodržena individuální dávka předepsaná lékařem, objeví se průjem. V takovém případě je potřeba vyhledat lékaře k vyřešení problému.

Nežádoucí účinky po použití sirupu mohou nastat u pacienta, bez ohledu na to, jak je starý. Dufalac není návyková, pokud se přísně řídí lékařským předpisem a lék nepoužívá delší dobu, než je povoleno.

Předávkování a interakce s jinými léky

Případy předávkování sirupu Dufalac byly extrémně vzácné.

  • ostrými bolestmi v břiše;
  • průjem;
  • časté uvolněné stolice.

Pokud má pacient jeden z těchto příznaků, měl by být laxativ zastaven. V případě, že je průjem, ale stolice není normální, lékař navrhne alternativní možnosti léčby zácpy.

Dufalac je jednou z nejbezpečnějších projímadel. Nebyly provedeny žádné klinické studie interakcí sirupu s antibiotiky a jinými léky. Pokud si pacient vezme nějaké pilulky, než budete pít Dufalac, musíte vyhledat lékařskou pomoc od lékaře.

Důležité nuance

  1. Pokud se po několika dnech léčby DuPhalac sirupovou zácpou neobjeví terapeutické vlastnosti, je nutné jej přestat dávat pacientovi. Možná, že tělo nevnímá takovou metodu čištění tlustého střeva a musíme zvolit jinou alternativu.
  2. Dávkování přípravku Dufalac po dlouhou dobu ve velkých dávkách bez jmenování lékaře bude narušeno rovnováha vody a elektrolytů.
  3. Použití laxativ pro děti mladší než 7 let by mělo být pouze v případě nouze.
  4. Jakékoli projímadlo, včetně sirupu Dufalac s prodlouženým používáním, způsobuje frustraci vyprazdňovacího reflexu. Z tohoto důvodu může být podán pouze tehdy, pokud je podle lékařského předpisu velmi zácpa.
  5. Před léčbou by pacienti s diabetem mellitus měli konzultovat s lékařem. V 5 ml sirupu Dufalac obsahuje asi 0,075 XE cukrů.
  6. Léčba laxativem pro malé děti by měla být doprovázena regulovanou dietou. Možná, důvodem časté zácpy byla konzumace převážně suchých potravin nebo nedostatek tekutiny v těle.

Analogy

Prakticky všechny látky s laxativním účinkem, které jsou považovány za analogy přípravku Dufalac, obsahují v jejich složení laktulózu. Tato látka pomáhá změkčit stoličku.

  1. Laktulóza. Je možné s naprostou jistotou říci, že je to nejlepší z analogů. Vyrábí se ve formě suché látky nebo sirupu. Je zakázáno vypít léčbu se silnou střevní obstrukcí a podezřením na přítomnost apendicitidy.
  2. Normase. Příjemný sirup bez barvy. Vyrobené v malé skleněné láhvi, je lžíce-dávkovač.
  3. Goodluck. Příjemný sirup s karamelovou příchutí může být podán novorozencům podle pokynů lékaře. Předem se ujistěte, že pacient není alergický na složky složení léku.

Použití přípravku Dufalac v dávce předepsané lékařem nebude v budoucnu způsobovat nepříjemné problémy s evakuací střev. Hlavní věc - přísně dodržujte pokyny uvedené v balíčku.

Jak dát Dufalacovi dítě?

K léčbě zácpy u dětí, lékaři často předepisují Dufalac. Lék má mírný účinek na tělo a není návykový. Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků a dosáhnout požadovaných výsledků, musíte vědět, jak přípravek Dufalac užívat dětem.

Proč Dufalac?

Dufalac je lék, který má osmotický účinek ze skupiny prebiotik. Terapeutický účinek léčiva je způsoben laktulózou. Tato látka se získává zpracováním syrovátky z mléčných výrobků.

V jakém věku můžete užívat přípravek Dufalac? Abychom odpověděli na tuto otázku, je nutné zjistit kompletní složení léčiva a jeho mechanismus účinku.

Díky laktulosu, která je prebiotikum a nerozděluje se v horních částech střeva, ale přichází v nezměněné formě a léčebný účinek léku nastává. Laktulóza se rozkládá na organické kyseliny s nízkou molekulovou hmotností, které snižují hladinu PH a zároveň zvyšují osmotický tlak v črevě střeva.

Přípravek má následující vlastnosti:

  • Ředění fekální hmoty vlivem přitahování a zadržování molekul vody. V tomto případě je pod vlivem vysokého osmotického tlaku stimulována střevní motilita a výkaly vycházejí z těla bezbolestně a jemně;
  • Zlepšení absorpce vápníku a fosfátu;
  • Vylučování škodlivých látek, které se nahromadily v důsledku zadržení stolice;
  • Neutralizace život ohrožujícího toxinu - Amoniak;
  • Eliminace symptomů intoxikace a zlepšení celkového stavu těla;
  • Laktulosa inhibuje růst prospěšných bakterií střev, inhibuje množení patogenní mikroflóry;
  • Droga není návyková a nehromadí se v těle. Vylučuje se štěpením pod vlivem střevních bakterií;
  • Nedráždí střevní sliznici.

Kromě laktulózy obsahuje Dufalac pouze čistou vodu. Složení a mechanismus účinku léčiva je bezpečný pro léčbu těhotných a kojících žen, stejně jako prsu a předčasně narozených dětí. Proto můžete pít dětský Dufalac od narození.

Lék je obvykle podáván dětem k léčbě:

  • Zácpa;
  • Dysbióza;
  • Salmonelóza;
  • Shigellóza;
  • Hepatální encefalopatie.

Někdy, za účelem chirurgického zákroku nebo výzkumu, může být podána lék k čištění dolního střeva.

Přes tyto výhody má lék stále kontraindikace:

  • Akutní intestinální obstrukce;
  • Nesnášenlivost laktulózy a galaktózy;
  • Galaktosemie;
  • Při perforaci stěn trávicího traktu a přítomnosti kolostomie a ileostomie;
  • Při nedostatečné produkci laktázy.

Během léčby dětí s přípravkem Dufalac se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

  • Nadměrné pocity mohou nastat v prvních dnech po podání léku;
  • Křeče;
  • Svalové bolesti;
  • Křeče v břiše;
  • Slabost;
  • Závratě;
  • Průjem;
  • Při léčbě jaterní encefalopatie, kvůli častým výskytem tekutých stolicí, může dojít k nerovnováze elektrolytů.

Proto před podáním léku dítěti v jakémkoli věku je nutné předem konzultovat odborníka. Pediatr zhodnotí stav dítěte a předepíše potřebné množství léku

Duphalacovo dávkování

Duphalaková dávka pro děti je vybírána v přísně individualizovaném pořadí pediatrem a závisí na mnoha faktorech:

  • Doba trvání a druh nemoci;
  • Věk a váha dítěte;
  • Přítomnost souběžných onemocnění v anamnéze, jako je diabetes mellitus.

V závislosti na onemocnění lze předepsat následující dávku léku:

  • Za účelem normalizace stolice a zajištění průchodu stolice jsou děti od prvních dnů života a až do 3 let předepsány až 5 ml léku denně. Od 3 do 6 let se množství zvyšuje na 5-10 ml / den. Dítě starší 7 let a starší 14 let je počáteční dávkou 15 ml léku a udržovací dávka je 10 ml. Více než 14 let je lék užíván v množství 15 až 45 ml a jako udržovací léčba 10-25 ml léku denně;
  • Pro léčbu dysbakteriózy pro děti od narození do 12 měsíců pediatr jmenuje 1,5-3 ml léku. Od věku od 12 měsíců do 3 let se užívají 3 ml léku. Starší než 4 a do 7 let - 5 ml / den. Pokud je dítě starší než 7 let, je předepsáno až 10 ml léku;
  • Za účelem léčby salmonelózy a shigellózy je předepsáno první 2 týdny, kdy se lék užívá na 5 ml / 3krát denně. Potom se provede přestávka po 7 dnech, během kterých se zasíjí výkaly, kde se hodnotí účinnost léčby. Dále může být dávka léčiva stejná, což prodlužuje dobu příjmu až 5krát.

Terapeutický efekt přichází po 12-48 hodinách. Průběh léčby dětí Dufalac závisí na nemoci. Droga může být použita jednou v případech vzácné zácpy. Průměrná délka léčby je však 14-21 dnů. Po tuto dobu je střevo osídleno užitečnou mikroflórou, a proto je stolice normalizována. Někdy je nutná delší léčba přípravkem Dufalac. Je-li průběh užívání léku delší než 6 měsíců, je nutné kontrolovat krevní skupinu dítěte na úrovni elektrolytů.

Obecná pravidla pro příjem přípravku Dufalac u dětí

Užívání přípravku Dufalac je nezbytné během jídla. Pokud má dítě zvýšenou produkci plynu, je přijatelné, aby lék užíval na prázdný žaludek. Bez ohledu na četnost přijetí se droga užívá ve stejnou dobu. Optimální čas pro užívání přípravku Dufalac je 5 hodin ráno.

Pokud je dítěti předepsáno antibiotikum a antacida, je účinek přípravku Dufalac snížen. Proto byste měli dodržovat dvouhodinový interval mezi užíváním projímadla a ostatními léky.

Pokud se překročí doporučená dávka, mohou se projevit příznaky předávkování ve formě časté stolice, zvracení a bolestí střev. V takovém případě musíte navštívit lékaře, abyste upravili množství léku nebo vyřešili problém jeho zrušení.

Vlastnosti aplikace závisí na věku

Způsob přijetí závisí na věku dítěte. Kojení by mělo dostat lék, dříve zředěný vodou, mateřským mlékem nebo směsí. Přípravek Dufalac pro děti do jednoho roku se podává z lžičky nebo injekční stříkačky. Po podání léku je nutné dítě podávat s mateřským mlékem nebo upravenou směsí. Čím více tekutin vstoupí do těla s přípravkem Dufalac, tím účinnější bude lék. Užívání drogy by mělo být kombinováno s masážemi a speciálními cvičeními.

Aby se zvýšil účinek léčby dětí mladších jednoho roku, měla by krmná matka tvořit stravu se zahrnutím laxativních produktů, jako jsou sušené meruňky, švestky apod. Kromě toho by měly být ze stravy matky vyloučeny z fermentačních produktů, jako je zelí, fazole.

V případě, že dítě je na umělém krmení, je nutné zvolit vhodnou směs pro normalizaci stolice.

Příjem přípravku Dufalac starším dítětem lze provést ve zředěné a nezměněné podobě. Sirup má sladkou chuť, takže děti tuto léčbu neodmítnou. Po užití sirupu byste měli vypít 1-2 sklenice vody. Recepce Dufalac je kombinována s dietou, která vylučuje fermentační produkty. V takovém případě je nutné zahrnout i potraviny obsahující hrubé vlákno.

Dufalac je dobrý nástroj v boji proti zácpě a dysbióze u dětí. Ale bude to prospěšné pouze tehdy, pokud bude provedeno po návštěvě lékaře a při předepsaném dávkování.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Následující Článek

Daklutasvir sophosbuvir cena