Jaterní enzymy

Diety

Enzymy (enzymy) jsou specifické proteiny, které se podílejí na biochemických reakcích, mohou urychlit nebo zpomalit jejich průběh. Játra produkují velké množství takových sloučenin v souvislosti s jejich důležitou roli v metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Jejich účinnost je určena výsledky biochemického krevního testu. Takové studie jsou důležité pro hodnocení jater a pro diagnostiku mnoha nemocí.

Co to je?

loading...

Enzymy jater - skupina biologicky aktivních proteinů, která mohou být produkována výlučně buňkami tohoto orgánu. Mohou být na vnitřní nebo vnější membráně, uvnitř buněk nebo v krvi. V závislosti na úloze enzymů jsou rozděleny do několika kategorií:

  • hydrolázy - urychlují štěpení komplexních sloučenin na molekuly;
  • syntetázy - účastní se reakcí syntézy komplexních biologických sloučenin z jednoduchých látek;
  • transferáza - jsou zapojeny do transportu molekul přes membrány;
  • oxidoreduktáza - jsou hlavní podmínkou normálního toku oxidačních redukčních reakcí na úrovni buněk;
  • izomerázy - jsou nezbytné pro procesy změny konfigurace jednoduchých molekul;
  • lyázy - tvoří další chemické vazby mezi molekulami.

Skupiny jaterních enzymů

loading...

Z lokalizace jaterních enzymů závisí na jejich funkci v procesech buněčného metabolismu. Tak se mitochondrie podílejí na výměně energie, granulární endoplazmatické retikulum syntetizuje bílkoviny, hladké tuky a sacharidy, na lysosomech existují proteiny-hydrolázy. Všechny enzymy, které produkuje játra, se nacházejí v krvi.

V závislosti na tom, jaké funkce jsou prováděny enzymy a kde jsou v těle, jsou rozděleny do 3 velkých skupin:

  • sekreční - po vylučování buňkami jater vstupují do krve a jsou zde v maximální koncentraci (faktory srážení, cholinesteráza);
  • indikátor - jsou normálně obsaženy uvnitř buněk a uvolňovány do krve pouze v případě, že jsou poškozené, takže mohou sloužit jako ukazatele stupně poškození jater u nemocí (ALT, AST a dalších);
  • vylučování - jsou odvozeny z jater s žlučí a zvýšení jejich hladiny v krvi znamená porušení těchto procesů.

Každý z enzymů je důležitý pro diagnózu stavu jater. Jejich aktivita je určena s podezřením na hlavní patologické onemocnění jater a pro hodnocení stupně poškození jaterní tkáně. Pro získání úplnějšího obrazu může být nezbytné diagnostikovat trávicí enzymy, enzymy trávicího traktu, pankreasu a žlučovody.

Enzymy, které určují diagnózu onemocnění jater

loading...

Biochemie krve je důležitou etapou diagnostiky onemocnění jater. Všechny patologické procesy v tomto orgánu mohou nastat s jevy cholestázy nebo cytolýzy. První proces je porušení odtoku žluči, který je vylučován hepatocyty. Při jiných poruchách dochází k destrukci zdravých buněčných elementů při uvolňování jejich obsahu do krve. Díky přítomnosti a množství jaterních enzymů v krvi můžete určit stadium onemocnění a povahu patologických změn v orgánech hepatobiliárního traktu.

Indikátory cholestázy

Syndrom cholestázy (obstrukce žlučovodů) doprovází zánětlivé onemocnění jater, porušení sekrece žluče a patologii žlučových cest. Tyto jevy způsobují následující změny v biochemické analýze:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • vylučovací enzymy se zvyšovaly;
  • zvýšily také složky žluče, včetně bilirubinu, žlučových kyselin, cholesterolu a fosfolipidů.

Výtok žluče může být narušen mechanickým tlakem na žlučové cesty (zanícené tkáně, neoplazmy, kameny), zúžení jejich lumenů a dalších jevů. Komplex charakteristických změn v krevních indexech se stává základem pro podrobnější studie stavu žlučníku a žlučovodů.

Indikátory cytolýzy

Cytolýza (destrukce hepatocytů) se může objevit u infekční a neinfekční hepatitidy nebo při otravě. V takovém případě se obsah buněk uvolní a enzymatické indikátory se objeví v krvi. Ty zahrnují ALT (alaninaminotransferázu), AST (aspartátaminotransferázu), LDH (laktátdehydrogenázu) a aldolázu. Čím vyšší jsou tyto sloučeniny v krvi, tím vyšší je stupeň poškození parenchymu orgánu.

Stanovení alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza, která se nachází v krvi, může mít nejen jaterní původ. Malé množství tohoto enzymu produkuje kostní dřeň. O jaterních onemocněních lze říci, jestliže se současně zvyšuje hladina alkalické fosfatázy a gamma-GGT. Kromě toho lze nalézt nárůst bilirubinu, který indikuje patologické stavy žlučníku.

Gamma-glutamyl transpeptidáza v krvi

GGT obvykle vzrůstá s alkalickou fosfatázou. Tyto indikátory indikují vývoj cholestázy a možných onemocnění žlučového systému. Pokud je tento enzym izolován, existuje riziko malého poškození jaterní tkáně v počátečních fázích alkoholismu nebo jiných otrav. Při závažnějších patologických stavech dochází k současnému zvýšení jaterních enzymů.

Transaminázy jater (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferáza) je nejvíce specifickým jaterním enzymem. Je v cytoplazmě a dalších orgánech (ledviny, srdce), ale v jaterním parenchymu je přítomen v nejvyšší koncentraci. Jeho zvýšení krve může naznačovat celou řadu onemocnění:

  • hepatitida, intoxikace s poškozením jater, cirhóza;
  • infarkt myokardu;
  • chronické onemocnění kardiovaskulárního systému, které se projevují nekrózou míst funkčních tkání;
  • zranění, zranění nebo modřiny svalů;
  • závažný stupeň pankreatitidy - zánět pankreatu.

AST (aspartát dehydrogenasa) se nachází nejen v játrech. Může se také vyskytovat v mitochondriích srdce, ledvin a kosterních svalů. Zvýšení tohoto enzymu v krvi indikuje destrukci buněčných elementů a vývoj jedné z patologií:

  • infarkt myokardu (jedna z nejčastějších příčin);
  • onemocnění jater v akutní nebo chronické formě;
  • srdeční selhání;
  • zranění, zánět pankreatu.

Laktát dehydrogenasa

LDH patří mezi cytolytické enzymy. Není to specifické, to znamená, že se nachází nejen v játrech. Jeho definice je však důležitá při diagnóze ikterického syndromu. U pacientů s Gilbertovou chorobou (genetické onemocnění, které je doprovázeno porušení vazby na bilirubin) je v normálním rozmezí. U jiných forem žloutenky se zvyšuje jeho koncentrace.

Jak je určena aktivita látek?

loading...

Biochemický krevní test jaterních enzymů je jedním z hlavních diagnostických opatření. To bude vyžadovat žilní krev shromážděnou na prázdném žaludku ráno. Během dne před zahájením studie je nutné vyloučit všechny faktory, které mohou ovlivnit fungování jater, včetně příjmu alkoholických nápojů, mastných a kořeněných pokrmů. V krvi je stanovena standardní sada enzymů:

  • ALT, AST;
  • ЩФ;
  • GGT;
  • společný bilirubin a jeho frakce (volné a vázané).

Aktivita jaterních enzymů může také ovlivnit některé skupiny léčivých přípravků. Mohou se také změnit v těhotenství. Před analýzou je nutné informovat lékaře o tom, že užívá jakákoli léčiva a chronických onemocnění jakýchkoli orgánů v anamnéze.

Normy pro pacienty různého věku

loading...

Pro léčbu onemocnění jater nutně provádí úplnou diagnózu, která zahrnuje i biochemický krevní test. Aktivita enzymů je zkoumána v komplexu, jelikož různé ukazatele mohou naznačovat různá porušení. V tabulce jsou uvedeny běžné hodnoty a jejich odchylky.

Zvýšené jaterní enzymy v krvi: příčiny a léčba

loading...

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev z toxických a toxických látek, kontroluje řadu biochemických procesů. Většina těchto změn je způsobena enzymy syntetizovanými samotnou žlázou.

Jaterní enzymy (enzymy) udržují stálost v těle a působí pro lidi nenápadně. Při vývoji patologických stavů se hladina jaterních enzymů mění více či méně, což je důležitý rys a používá se v diferenciální diagnostice.

Skupiny enzymů

loading...

Na základě vlastností syntézy a působení jsou všechny jaterní enzymy rozděleny do několika skupin:

  1. Indikátor. Tyto enzymy ukazují přítomnost orgánové patologie ve formě destrukce jejích buněk. Patří mezi AST (aspartát aminotransferáza), ALT (alanin aminotransferáza), GMT (gama-glutamyl-transferázy), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (laktát dehydrogenázy). První dva enzymy se nejčastěji používají pro diagnostické procesy.
  2. Secretory (cholinesteráza, protrombináza). Účast na podpoře práce koagulovaného krevního systému.
  3. Vylučovací látka (reprezentativní - alkalická fosfatáza). Je součástí součástí žluči. Během výzkumu tento enzym ukazuje práci biliárního systému.

ALT a AST

loading...

Jedná se o mikrozomální enzymy jater, jejichž hladina kontroluje biochemickou analýzu krve. AST je endogenní enzym, který se produkuje uvnitř hepatocytů. Syntetizuje se a buňky jiných orgánů, ale v menším množství (srdce, mozek, ledviny, střevní trakt). Změna hladiny enzymu v krvi naznačuje vývoj onemocnění, a to i v případě, že viditelné příznaky stále chybí.

ALT se produkuje buňkami jater, srdečního svalu, ledvin (malé množství). Je stanovena krevní zkouškou paralelně s prvním enzymem. Důležitým diagnostickým bodem je objasnění poměru ALT a AST.

Důvody zvýšení

loading...

Zvýšení jaterních enzymů může být zanedbatelné, což vyplývá z užívání řady léků nebo z akumulace toxických látek v těle, nebo zřetelně se objevujících ve vývoji onemocnění.

Enzymy mohou být zvýšena o dlouhodobé léčbě léků proti bolesti, statiny (léky, které se používají k odvození „špatný“ cholesterol z těla), sulfonamidy, paracetamol. Mezi provokující faktory může patřit příjem alkoholických nápojů a zneužívání tučných potravin. To zahrnuje dlouhodobé používání bylinné medicíny (efedrinu, čapka bylinkovým senny a jsou schopny zvýšit úroveň jaterních enzymů ve vzorku krve).

Pokud se v krevní zkoušce jaterních enzymů zvyšují indexy, signalizují následující patologické stavy:

  • virový zánět jater (hepatitida);
  • cirhóza;
  • tukové jaterní hepatóza;
  • primární maligní nádor jater;
  • sekundární nádorové procesy s tvorbou metastáz v žláze;
  • zánět pankreatu;
  • infarkt myokardu;
  • infekční myokarditida;
  • srdeční selhání.

Známky zvyšující se hladiny enzymů

loading...

Takové projevy nemusí mít zrakové symptomy nebo být doprovázeny řadou stížností od pacienta:

  • snížení pracovní kapacity, stálé únavy;
  • syndrom bolesti břicha;
  • porušení chuti k jídlu;
  • svědění kůže;
  • ikterická sklera a kůže;
  • časté modřiny, krvácení z nosu.

Vylučovací a sekreční enzymy

loading...

Analýza krve pro enzymy znamená nejen hodnocení úrovně všech známých ALT a AST, ale i dalších enzymů. Důležitou diagnostickou hodnotou je alkalická fosfatáza, GGT. Úroveň těchto enzymů přesahuje normu pro patologie vylučovacího systému žluče, například při cholelitize, při nádorových procesech.

Společně s těmito enzymy se vyhodnotí hodnota bilirubinu, což je pigment žluči. Vyjasnění jeho čísel je důležité pro cholecystitidu, cholelitiázu, cirhózu, lambliu, nedostatek vitamínu B12, otravu alkoholickými nápoji, toxické látky.

Míra těhotenství

loading...

Během těhotenství dochází v těle ženy k řadě změn. Jeho orgány a systémy začínají pracovat pro dva, což se odráží nejen na celkovém stavu, ale také na laboratorních ukazatelích.

Úroveň ALT a AST během těhotenství je až 31 U / l. Pokud se toxokóza vyvíjí ve věku 28-32 týdnů po porodu dítěte, čísla se zvyšují. První dva trimestry mohou být doprovázeny mírným odchodem za přijatelné limity, což se nepovažuje za problém, protože zatížení jater během tohoto období se stane maximálním.

Indikátory GGT - až 36 U / l. Může se mírně zvýšit z 12 na 27 týdnů těhotenství, což je norma. Úroveň na pozadí zánětlivých procesů jater, patologie biliárního systému a gestační diabetes mellitus je značně zvýšena.

Norma alkalické fosfatázy je až 150 U / l. Aktivní růst plodu od 20. týdne do okamžiku narození způsobuje zvýšení trávení enzymu. Úroveň alkalické fosfatázy se mění s příjmem velkých dávek kyseliny askorbové, antibakteriálními léky s nedostatkem vápníku a fosforu.

Norm

loading...

Přípustné indexy hlavních důležitých enzymů jsou uvedeny v tabulce.

Tactics managementu pacienta

loading...

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepisuje řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Odborník okamžitě doporučuje, aby pacient začal léčbu opravou stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových usazenin, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny dodané do těla. Obzvláště užitečné jsou špenát, zelí, zelenina, salát, pampeliška zelená. Také je třeba zvýšit množství spotřebovaných produktů, které zahrnují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní nabídka by měla obsahovat alespoň 50 gramů vlákniny, zejména vlákniny. Takové látky čistí tělo "špatného" cholesterolu a přispívají k normalizaci žlučového systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství bílkovin, protože jsou to bílkovinné látky, které jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Nicméně, kolik by mělo být přítomno v denní stravě, řekne to lékař. Je důležité nepoužívat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu při zpracování bílkovin.

Vypijte spoustu čisté vody. Denně je třeba vypít až 2 litry tekutiny: na prázdný žaludek, před každým jídlem, před fyzickou aktivitou a po ní, před večerním odpočinkem.

Příjem bylin a přísad do potravin

Fytoterapie pozitivně ovlivňuje játra a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití čajů založených na složkách rostlin. Je důležité poradit se s lékařem o možnosti takových událostí.

Užitečné složky rostlin:

V potravinách je třeba přidat kurkum, který snižuje projevy zánětlivých procesů a česnek, který má protinádorový účinek. S povolením lékaře můžete použít doplňky stravy bohaté na antioxidanty.

Léčba nemocí

Pokud je při diagnostice zjištěn patologický proces, který je důvodem pro zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník vybere léčebný režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Enzymy jater hrají významnou roli v řadě procesů, které se vyskytují v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost identifikovat nemoci a patologické stavy v počátečních stádiích.

Játra jsou důležitým orgánem, blaho a zdraví člověka závisí na správném fungování jater. Enzymy jsou jaterní enzymy, které se účastní biochemických procesů v těle.

Toto tělo produkuje několik typů enzymů:

Koncentrace enzymů v krvi se mění, pokud:

  • dotyčný orgán je poškozen;
  • je patologický vývoj pozorován.

Biochemická analýza krve je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky onemocnění jater. Mnoho enzymů produkovaných tímto tělem vstupuje do krevního řečiště. U některých patologií klesá množství jednoho prvku v krevní plazmě a další - zvyšuje se.

Analýza krve v případě onemocnění jater pomáhá lékařům snižovat rozsah patologických stavů, v případě potřeby je pacientka podrobit dalšímu vyšetření, provést diagnózu. Metoda ukazuje koncentraci sérových enzymů v každé ze tří skupin:

  1. Secretory - někteří z nich se podílejí na procesu cholinesterázy a srážení krve. S patologiemi se jejich koncentrace snižuje.
  2. Vylučování vylučováno žlučí. V případě porušení v práci těla se jejich úroveň zvyšuje.
  3. Indikátor pracují intracelulární funkce jsou umístěny v mitochondriích (AST, GDH), cytosolu buněk (ALT, LDH, AST). Jejich koncentrace v krevním séru s poškozením jater se zvyšuje. Norma ALT je 5-43 E / l a AsAT - 5-40 E / l. Hodnota prvního ukazatele se může zvýšit o 20-100 nebo vícekrát s akutní parenchymální hepatitidou. Aktivita ASAT se mírně zvyšuje.

V krvi s onemocněním jater se koncentrace indikátorových enzymů zvyšuje:

Lékaři, kteří provádějí jaterní vyšetření, berou v úvahu ukazatele ALT a AST. Norma první:

V případě hepatitidy se koncentrace ALT dramaticky zvyšuje před nástupem příznaků. Proto vám včasné vyšetření umožňuje rychle začít léčbu.

Koncentrace této látky se zvyšuje s poškozením hepatocytů. Indikátory ALT a AST - metoda diagnostiky, která se nazývá koeficient de Ritis (DRr). Lékaři určují svůj poměr pro výběr účinného léčebného režimu. ALT až AST by mělo být obvykle 1: 3.

Pokud po vyhodnocení výsledků krevních testů AST a ALT není možné provést přesnou diagnózu, provedou se další testy, aby se zjistila játra. Chcete-li to provést, určete koncentraci:

Obvykle jsou hodnoty GGT až 38 U / L (u žen) a až 55 U / L (u mužů). Zvýšení koncentrace je více než 10krát pozorováno u diabetu a onemocnění žlučovodů. Norm Gldg - až do 3 U / l (u žen) a až do 4 U / l (u mužů). Koncentrace se zvyšuje s těžkou otravou, onkologií, infekčními procesy. Norma LDG je 140-350 U / l.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) se účastní procesu trávení, vylučuje se žlučí. Normálně je jeho koncentrace v krevním séru 30-90 U / l (u mužů může dosáhnout 120 U / l). S nárůstem intenzity metabolických procesů se hladina AP zvyšuje na 400 U / l.

Špatné krevní testy nejsou důvodem pro paniku. Lékař předepisuje léčbu po diagnóze, přičemž bere v úvahu rysy průběhu onemocnění a těla pacienta. Jedním z léků předepsaných pro normalizaci enzymů je Galsten. Neužívejte léky bez lékařského poradenství bez odborné péče. Lidové léky se používají na doporučení lékaře.

Transaminasy jsou mikrozomální enzymy, které jsou obsaženy ve všech buňkách a jsou nezbytné pro aminotransferázu. Díky nim se sloučeniny obsahující dusík vyměňují se sacharidy. Transamináza ALT je aktivní v játrech a AST je ve svalové tkáni. Zvýšení hladiny těchto látek v krvi se pozoruje při patologických stavech jater (virové hepatitidě) a infarktu myokardu.

U pacientů s hepatitidou nemusí mít pacient žloutenku, úroveň bilirubinu je normální, ale koncentrace transferáz se zvyšuje. To může znamenat následující patologie:

  • mechanická žloutenka;
  • nádorové procesy v játrech;
  • cholestáza;
  • akutní virové, toxické nebo chronické hepatitidy.

Vzhledem k úrovni infarktu myokardu aminotransaminaz po dobu několika dnů může zvýšit 20krát, a jejich koncentrace se nemění angínou. Počet aminotransaminaz krve může dočasně růst dny, rozsáhlém poranění svalů, myopatie, popálenin, myositidy, nemocí spojených s rozpadem červených krvinek.

Indikace DR (koeficient de Ritis) pomáhá při diagnostice následujících onemocnění:

  • virové hepatitidy - DR až do 1;
  • chronická hepatitida nebo dystrofie jater - DR 1 a vyšší;
  • alkoholické jaterní onemocnění (hepatitida, mastná degenerace nebo cirhóza) - DR 2 a vyšší a krevní albuminu na 35 g / l;
  • Infarkt myokardu - DR nad 1.3.

Diagnostika jaterní cirhózy a hepatitidy C zahrnuje biochemický krevní test. S jeho pomocí lékaři určují:

  • bilirubin;
  • koncentrace jaterních enzymů;
  • obsah syrovátkových proteinů.
  • bilirubin (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (až 17 jednotek);
  • AST, ALT (až 40 jednotek);
  • fruktosu-1-fosfatoldalóza (až do 1 jednotky);
  • urokináza (až do 1 jednotky).

Bilirubin se zvyšuje s cirhózou. Zohledňují se tři ukazatele (měřené v μmol / l):

  • přímá frakce (norma - až 4,3);
  • nepřímý zlomek (norma je až 17,1);
  • součet zlomků (norma je až 20,5).

analýzu krve v jaterní cirhózy dále zahrnuje stanovení hladiny alkalické fosfatázy (norm. - až 140 jednotek), y-GGT (normu pro ženy - do 36 jednotek pro muže. -. do 61 ks), albumin (OK - 50 g / l). Doporučuje se provádět koagulogram (speciální test). Játra syntetizují velké množství bílkovin, které ovlivňují koagulaci krve. Pacienti, kteří jsou předisponováni k patologickým onemocněním jater, musíte vědět:

Normalizovat hladinu enzymů může eliminovat příčiny, které vedly ke zvýšení koncentrace prvků. Mohou být vyžadovány další testy na cirhózu a jiné patologické stavy. Jaké testy potřebujete projít, určí lékaře.

Kromě léčby léky se pacientům doporučuje upravit dietu:

  • vyloučit ze stravy slanou, mastnou, pikantní a uzenou;
  • vzdát se kávy a alkoholu;
  • nabídnout v menu mléčné výrobky a biopotraviny;
  • užívejte hepatoprotektory.

Včasné testy na rakovinu jater umožňují okamžitě zahájit léčbu.

V zanedbaném stavu může nemoc způsobit smrtelné následky. Když zjistíme příznaky cirhózy, neměli by se užívat samoléčba. Doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc a předložit potřebné testy na rakovinu jater. Tento stav je v těhotenství nebezpečný. Během tohoto období by pacient měl být pod neustálým dohledem lékařů (vyšetření jater). Pokud je to nutné, budoucí matka bude muset lehnout, aby udržovala nebo provedla lékařský potrat.

Chráníte játra při užívání léků?

Naučte se pahýl pečene tím, že procházíte naše testy.

Pozor prosím! Informace zveřejněné na stránkách jsou pouze pro informační účely a nejsou doporučeními k použití. Nezapomeňte konzultovat s lékařem!

Biochemický krevní test jaterních enzymů

loading...

Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. V játrech existuje velké množství různých biochemických reakcí, pro které se nazývá "biochemická rostlina organismu". V důsledku toho v játrech je velké množství

, na jehož činnost lze posoudit stav celého orgánu. Určuje se aktivita enzymů, které jsou spojeny s činností jater

enzymologie onemocnění jater.

Typy změn enzymové aktivity u různých onemocnění Existují tři hlavní typy změn enzymové aktivity, které jsou charakteristické pro všechny typy obecných patologických procesů v těle:

  1. zvýšení aktivity enzymů, které jsou neustále přítomny v krvi
  2. snížení aktivity enzymů, které jsou v krvi přítomné
  3. v krvi se objevují enzymy, které normálně chybí

Jaké enzymy se používají k diagnostice onemocnění jater a žlučových cest Stav jater lze odhadnout následujícími enzymy:

  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • laktátdehydrogenázy (LDH)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenázy (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenázy (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktosy monofosfát aldolázy (FMFA)

Citlivost diagnostiky enzymů u onemocnění jater Vysoká citlivost diagnostiky enzymů je vysvětlena skutečností, že koncentrace enzymu v jaterních buňkách (hepatocyty) je 1000 krát vyšší než v krvi. Enzimodiagnostika je důležité pro detekci poškození jater se vyskytující bez žloutenky (například poškození léčiva anicteric forma virové hepatitidy, chronické onemocnění jater).
Typy enzymů - membrána, cytoplazma a mitochondriální

Enzymy mohou být umístěny v membráně, cytoplazmě nebo mitochondriích hepatocytů. Každý enzym má své vlastní přísné místo. Snadno poškozené enzymy se nacházejí v membráně nebo cytoplazmě hepatocytů. Tato skupina zahrnuje - laktátdehydrogenázu, aminotransferázu a alkalickou fosfatázu. Jejich aktivita se zvyšuje v klinicky asymptomatické fázi onemocnění. Při chronickém poškození jater se aktivita mitochondriálních enzymů zvyšuje (

mitochondrie - organely), které zahrnují mitochondriální AST. Cholestáza zvyšuje aktivitu žlučových enzymů - alkalickou fosfatázu.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) - normální, mají za následek onemocnění jater

Normální aktivita ALT v krvi lidí, je 10 až 40 U / l, ženy - 12 až 32 U / l.Razlichnye zvýšení hladiny ALT aktivity detekované v akutní hepatitida, jaterní cirhóza, obstrukcí, a po přijetí hepatotoxických látek (jedy, některé

Prudké zvýšení aktivity ALT v období 5-10 nebo vícekrát je nepopiratelným příznakem akutního onemocnění jater. Takové zvýšení se objevuje ještě před klinickými příznaky (žloutenka, bolest atd.). Zvýšená aktivita ALT může být detekována 1-4 týdny před zjevením kliniky a zahájena vhodná léčba, aniž by se choroba mohla vyvinout naplno. Vysoká aktivita enzymu s takovýmto akutním jaterním onemocněním po manifestaci klinických příznaků netrvá dlouho. Pokud dojde k normalizaci enzymové aktivity během dvou týdnů, naznačuje to vznik masivního poškození jater.

Stanovení aktivity ALT je povinným screeningovým testem pro dárce.

Asparágová aminotransferáza (AST, ASAT) - normy, mají za následek onemocnění jater Maximální aktivita ACT se nachází v srdci, játrech, svalech a ledvinách. Obvykle má zdravá osoba ACT aktivitu 15-31 U / L u mužů a 20-40 U / L u žen.

Aktivita ACT se zvyšuje s nekrózou jaterních buněk. Kromě toho, v tomto případě je přímo úměrný vztah mezi koncentrací enzymu a na stupni poškození hepatocytu: to jest vyšší aktivity enzymu, že čím rozsáhlejší a hepatocytů zranění. Zvýšená aktivita ACT také doprovází akutní infekční a akutní toxicitu hepatitidy (otravy se solemi těžkých kovů a některých léků).

Poměr aktivity AST / ALT se nazývá koeficient de Ritis. Běžná hodnota koeficientu de Ritis je 1,3. Při poškození jater se hodnota koeficientu de Ritis snižuje.

Pro více informací o biochemické analýze krve pro farmáře si přečtěte: Biochemický krevní test

Laktát dehydrogenasa (LDH) je normou, což je výsledek onemocnění jater LDH je široce rozšířený enzym v lidském těle. Stupeň aktivity v různých orgánech v sestupném pořadí: ledviny> srdce> svaly> pankreas> slezina> játra> krevní sérum. V séru je 5 izoforem LDH. Vzhledem k tomu, že LDH je obsažen v erytrocytech, krev pro studii by neměla obsahovat stopy hemolýzy. V plazmě je aktivita LDH o 40% nižší než v séru. Normální aktivita LDH v séru je 140-350 U / l.

U jakých patologií jater se zvyšuje obsah izoforem Vzhledem k široké prevalence LDH v různých orgánech a tkáních je zvýšení celkové aktivity LDH málo důležité pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění. Pro diagnózu infekční hepatitidy je použita aktivita LDG isoforem 4 a 5 (LDG4 a LDG5). U akutní hepatitidy se aktivita LDH5 v krevním séru zvyšuje v prvních týdnech ikterického období. Zvýšení kombinované aktivity izoforem LDG4 a LDH5 je zjištěno u všech pacientů s infekční hepatitidou během prvních 10 dnů. Při cholelitize bez blokování žlučovodů nedošlo ke zvýšení aktivity LDH. Při ischemii myokardu se aktivita celkové frakce LDH zvyšuje kvůli fenoménu stagnace krve v játrech.

Alkalická fosfatáza (AP) je normou, což je výsledek onemocnění jater Alkalická fosfatáza se nachází v buněčné membráně tubulů žlučovodů. Tyto buňky tubulů žlučovodu mají výrůstky, které tvoří, tzv. hranice štětce. Alkalická fosfatáza se nachází v tomto okraji kartáče. Proto se při poškození žlučovodů uvolňuje alkalická fosfatáza a vstupuje do krve. Obvykle se aktivita alkalické fosfatázy v krvi liší v závislosti na věku a pohlaví. Takže u zdravých dospělých činí aktivita alkalické fosfatázy v rozmezí 30-90 U / l. Aktivita tohoto enzymu se zvyšuje během období aktivního růstu - v těhotenství a u dospívajících. Normální indexy aktivity alkalické fosfatázy u dospívajících dosahují 400 U / l, u těhotných žen až 250 U / l.

Na jakých patologických stavech jater se obsah zvyšuje S rozvojem obstrukční žloutenky se aktivita alkalické fosfatázy v krevním séru zvyšuje 10 nebo vícekrát. Stanovení aktivity AP se používá jako diferenciální diagnostický test pro obstrukční žloutenku. Méně významné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy je detekován v krvi jako hepatitida, cholangitida, ulcerativní kolitida, střevní bakteriální infekce a tyreotoxikózy.

Glutamát dehydrogenasa (Gldg) je normou, což je výsledek onemocnění jater Normálně je glutamát dehydrogenasa přítomna v krvi v malých množstvích, neboť je to mitochondriální enzym, tj. Je lokalizován intracelulárně. Stupeň zvýšení aktivity enzymu odhaluje hloubku poškození jater.

Zvýšení koncentrace v krvi glutamátu je znakem začátku degenerativních procesů v játrech způsobené endogenních nebo exogenních faktorů. Endogenní faktory zahrnují jaterní nádory nebo metastázy v játrech a exogenní toxiny, které poškozují játra (těžké kovy, antibiotika atd.) A infekční nemoci.

Schmidtův koeficient Spolu s aminotransferázami se vypočítá Schmidtův koeficient (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. U obstruktivní žloutenky je Schmidtův koeficient 5-15, s akutní hepatitidou - více než 30, s metastázami nádorových buněk v játrech - asi 10.

Sorbitol dehydrogenasa (SDH) je normou, což je výsledek onemocnění jater Obvykle se v krevním séru zjišťuje sorbitol dehydrogenasa v stopových množstvích a její aktivita nepřesahuje 0,4 U / l. Aktivita sorbitol dehydrogenázy se zvyšuje 10 až 30 krát u všech forem akutní hepatitidy. Je orgán-specifické enzymu sorbitoldehydrogenázy, který odráží poškození membrány hepatocytů ve vývoji primárního procesu akutní exacerbace nebo chronická. y-glutamyltransferáza - norma, v jakých patologických stavech jater se obsah zvyšuje Tento enzym je přítomen nejen v játrech. Maximální aktivita y-glutamyltransferázy je detekována v ledvinách, pankrease, játrech a prostatické žláze. U zdravých lidí je koncentrace γ-glutamyltransferázy normální u mužů - 250-1800 nmol / l * s, u žen - 167-1100 nmol / s * l. U novorozenců je aktivita enzymu 5krát vyšší a u předčasně narozených dětí 10krát.

Aktivita y-glutamyltransferázy jater a žlučových cest systému, stejně jako u diabetu. Nejvyšší aktivita enzymu doprovází obstrukční žloutenka holestaz.Aktivnost a γ-glutamyltransferázy 10 krát nebo více při datových patologií. V zahrnující jater malignity zvyšuje aktivitu enzymu o 10-15 krát, v chronické hepatitidy - 7-glutamyl raz.γ velmi citlivý na alkohol, který se používá pro diferenciální diagnostiku mezi virové a alkoholické jaterní onemocnění.

Stanovení aktivity tohoto enzymu je nejcitlivější screeningový test, který je výhodnější než stanovení aktivity aminotransferáz (AST a ALT) nebo alkalické fosfatázy.

Informativní stanovení aktivity y-glutamyltransferázy a onemocnění jater u dětí.

Fruktosa-monofosfát aldoláza (FMFA) je normou, což je výsledek onemocnění jater

Obvykle obsahuje krev stopové množství. Stanovení aktivity FMF se používá k diagnostice akutní hepatitidy. Ve většině případů se však stanovení aktivity tohoto enzymu používá k identifikaci pracovních patologií u lidí, kteří pracují s toxickými látkami jater.

Při akutní infekční hepatitidě se aktivita aldolasy fruktosy monofosfátu zvyšuje desítkykrát a když jsou toxiny vystaveny nízkým koncentracím (chronické otravy toxiny), pouze 2-3krát.

Enzymová aktivita v různých patologických stavech jater a žlučovodů Poměr růstu aktivity různých enzymů v určitých patologických stavech jater a žlučových cest je uveden v tabulce.

Zvýšení enzymů v krvi

loading...

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev z toxických a toxických látek, kontroluje řadu biochemických procesů. Většina těchto změn je způsobena enzymy syntetizovanými samotnou žlázou.

Jaterní enzymy (enzymy) udržují stálost v těle a působí pro lidi nenápadně. Při vývoji patologických stavů se hladina jaterních enzymů mění více či méně, což je důležitý rys a používá se v diferenciální diagnostice.

Na základě vlastností syntézy a působení jsou všechny jaterní enzymy rozděleny do několika skupin:

Indikátor. Tyto enzymy ukazují přítomnost orgánové patologie ve formě destrukce jejích buněk. Patří mezi AST (aspartát aminotransferáza), ALT (alanin aminotransferáza), GMT (gama-glutamyl-transferázy), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (laktát dehydrogenázy). První dva enzymy se nejčastěji používají pro diagnostické procesy. Secretory (cholinesteráza, protrombináza). Účast na podpoře práce koagulovaného krevního systému. Vylučovací látka (reprezentativní - alkalická fosfatáza). Je součástí součástí žluči. Během výzkumu tento enzym ukazuje práci biliárního systému.

Jedná se o mikrozomální enzymy jater, jejichž hladina kontroluje biochemickou analýzu krve. AST je endogenní enzym, který se produkuje uvnitř hepatocytů. Syntetizuje se a buňky jiných orgánů, ale v menším množství (srdce, mozek, ledviny, střevní trakt). Změna hladiny enzymu v krvi naznačuje vývoj onemocnění, a to i v případě, že viditelné příznaky stále chybí.

ALT se produkuje buňkami jater, srdečního svalu, ledvin (malé množství). Je stanovena krevní zkouškou paralelně s prvním enzymem. Důležitým diagnostickým bodem je objasnění poměru ALT a AST.

Zdravá játra jsou zárukou Vaší dlouhověkosti. Toto tělo provádí obrovské množství životních funkcí. Pokud se objevily první příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu nebo jater, a to: zožltnutí oční sklery, nauzea, vzácná nebo častá stolice, musíte prostě jednat.

Doporučujeme si přečíst názor Vitaly Savkin o tom, jak snadné a rychlé je obnovit operaci LIVER ve 2 týdnech...

Zvýšení jaterních enzymů může být zanedbatelné, což vyplývá z užívání řady léků nebo z akumulace toxických látek v těle, nebo zřetelně se objevujících ve vývoji onemocnění.

Enzymy mohou být zvýšena o dlouhodobé léčbě léků proti bolesti, statiny (léky, které se používají k odvození „špatný“ cholesterol z těla), sulfonamidy, paracetamol. Mezi provokující faktory může patřit příjem alkoholických nápojů a zneužívání tučných potravin. To zahrnuje dlouhodobé používání bylinné medicíny (efedrinu, čapka bylinkovým senny a jsou schopny zvýšit úroveň jaterních enzymů ve vzorku krve).

Pokud se v krevní zkoušce jaterních enzymů zvyšují indexy, signalizují následující patologické stavy:

virový zánět jater (hepatitida); cirhóza; tukové jaterní hepatóza; primární maligní nádor jater; sekundární nádorové procesy s tvorbou metastáz v žláze; zánět pankreatu; infarkt myokardu; infekční myokarditida; srdeční selhání.

Takové projevy nemusí mít zrakové symptomy nebo být doprovázeny řadou stížností od pacienta:

snížení pracovní kapacity, stálé únavy; syndrom bolesti břicha; porušení chuti k jídlu; svědění kůže; ikterická sklera a kůže; časté modřiny, krvácení z nosu.

Analýza krve pro enzymy znamená nejen hodnocení úrovně všech známých ALT a AST, ale i dalších enzymů. Důležitou diagnostickou hodnotou je alkalická fosfatáza, GGT. Úroveň těchto enzymů přesahuje normu pro patologie vylučovacího systému žluče, například při cholelitize, při nádorových procesech.

Společně s těmito enzymy se vyhodnotí hodnota bilirubinu, což je pigment žluči. Vyjasnění jeho čísel je důležité pro cholecystitidu, cholelitiázu, cirhózu, lambliu, nedostatek vitamínu B12, otravu alkoholickými nápoji, toxické látky.

Během těhotenství dochází v těle ženy k řadě změn. Jeho orgány a systémy začínají pracovat pro dva, což se odráží nejen na celkovém stavu, ale také na laboratorních ukazatelích.

Úroveň ALT a AST během těhotenství je až 31 U / l. Pokud se toxokóza vyvíjí ve věku 28-32 týdnů po porodu dítěte, čísla se zvyšují. První dva trimestry mohou být doprovázeny mírným odchodem za přijatelné limity, což se nepovažuje za problém, protože zatížení jater během tohoto období se stane maximálním.

Indikátory GGT - až 36 U / l. Může se mírně zvýšit z 12 na 27 týdnů těhotenství, což je norma. Úroveň na pozadí zánětlivých procesů jater, patologie biliárního systému a gestační diabetes mellitus je značně zvýšena.

Norma alkalické fosfatázy je až 150 U / l. Aktivní růst plodu od 20. týdne do okamžiku narození způsobuje zvýšení trávení enzymu. Úroveň alkalické fosfatázy se mění s příjmem velkých dávek kyseliny askorbové, antibakteriálními léky s nedostatkem vápníku a fosforu.

Přípustné indexy hlavních důležitých enzymů jsou uvedeny v tabulce.

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepisuje řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Odborník okamžitě doporučuje, aby pacient začal léčbu opravou stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových usazenin, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny dodané do těla. Obzvláště užitečné jsou špenát, zelí, zelenina, salát, pampeliška zelená. Také je třeba zvýšit množství spotřebovaných produktů, které zahrnují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní nabídka by měla obsahovat alespoň 50 gramů vlákniny, zejména vlákniny. Takové látky čistí tělo "špatného" cholesterolu a přispívají k normalizaci žlučového systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

ovoce; matice; Obiloviny; bobule; fazole; zelená listová zelenina.

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství bílkovin, protože jsou to bílkovinné látky, které jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Nicméně, kolik by mělo být přítomno v denní stravě, řekne to lékař. Je důležité nepoužívat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu při zpracování bílkovin.

Vypijte spoustu čisté vody. Denně je třeba vypít až 2 litry tekutiny: na prázdný žaludek, před každým jídlem, před fyzickou aktivitou a po ní, před večerním odpočinkem.

Fytoterapie pozitivně ovlivňuje játra a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití čajů založených na složkách rostlin. Je důležité poradit se s lékařem o možnosti takových událostí.

Užitečné složky rostlin:

astragalus; pampeliška; bodlák.

V potravinách je třeba přidat kurkum, který snižuje projevy zánětlivých procesů a česnek, který má protinádorový účinek. S povolením lékaře můžete použít doplňky stravy bohaté na antioxidanty.

Pokud je při diagnostice zjištěn patologický proces, který je důvodem pro zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník vybere léčebný režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Enzymy jater hrají významnou roli v řadě procesů, které se vyskytují v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost identifikovat nemoci a patologické stavy v počátečních stádiích.

Kdo říká, že léčí játra vážně? Trpíte pocit tíhy a tupou bolest v pravém boku... a zápach z úst je pronásledují... Vaše játra způsobuje poruchy trávení... Kromě léků doporučovaný doktory z nějakého důvodu nejsou účinné v případě...

Existuje účinný lék na onemocnění jater. Přečtěte si příběh Sergeje Šnurova, o tom, jak uzdravil játra...

Enzymy jater, které se nacházejí v buňkách, provádějí funkce čištění, transport a zpracování. Díky těmto látkám může játra po dobu jedné hodiny vyčistit až 100 litrů krve za minutu, aby konvertovala nebo neutralizovala asi milion molekul. Pokud jsou z nějakého důvodu buňky poškozeny, enzymy vystupují a jejich hladina v krvi stoupá.

Uvnitř hexagonální jaterní buňky jsou enzymy ALT a AST. Jejich indexy by neměly překročit určitou hladinu jaterních enzymů v krvi, jinak by to znamenalo přítomnost onemocnění. Je-li počet enzymů v krvi stále vyšší než normální, měli byste vědět, že jedinečný orgán může být obnoven do 3 měsíců s dodržováním pravidel výživy a léčby.

Prvními příznaky onemocnění jsou tíže, bolesti na pravé straně, nevolnost, slabost, chronická únava. Abyste zjistili, jaký je důvod, musíte předložit testy na jaterní enzymy a podstoupit další vyšetření. Zvýšení nebo snížení indikátorů může znamenat onemocnění.

Úroveň AST (aspartátaminotransferázy) u žen by neměla překročit 31 jednotek v 1 litru krve, u mužů - 41 v 1 litru krve; norma ALT (alanin aminotransferáza) je 10 až 40 jednotek v 1 litru krve. Aminotransferázy jsou jaterní enzymy, díky nimž se provádí syntéza glykogenu, spojení mezi metabolismem bílkovin a uhlohydrátů. hladina AST může zvýšit v akutní nebo chronické hepatitidy, rakoviny a rané fázi cirhózy, ALT - při deficitu lysozomální kyselé lipázy, diabetes, virové hepatitidy, v důsledku toxické účinky léků. Zvýšení jaterních enzymů alkalické fosfatázy by nemělo rušit v případě těhotenství a u dětí mladších 14 let. V jiných situacích jsou poruchy spojené s nesprávným odtokem žluči způsobeným hepatotoxickými faktory, cholestázou, obstrukcí extrahepatického žlučového kanálu.

Krevní test na bilirubin. Normální hladina bilirubinu je od 3,4 do 20,5 μmol / l. Bilirubin je produktem rozpadu hemoglobinu, který se hromadí v žlučníku, a spolu s mastnými kyselinami vstupuje do duodena. Bilirubin v žluči pomáhá zpracovávat tuky, které se pojí s jídlem, emulguje - rozdělí se na malé částice a zpřístupní je pro trávicí enzymy. Zvýšené hladiny bilirubinu pozorované v lézí vnější i vnitřní jater traktu při narušené průtok žluči, bilirubin je odeslán do krve a vede ke žluté zbarvení oční protein, moč, výkaly a tím ztrácí žlutou barvu a stane se šedé. Krevní test na albumin, jehož norma je 35 - 50 g / l a odráží schopnost jater syntetizovat proteiny potřebné pro tělo. Albumin udržuje hladinu tekutiny v krvi a reguluje krevní tlak, přenáší užitečné látky. Její pokles svědčí o špatné výživě, ledvinám nebo jaterním onemocněním.

Krevní test na bilirubin

Zvýšení jaterních enzymů nebo abnormality naznačují abnormality v těle, vyžadují další diagnózu ultrazvukem a vyhledávají radu odborníka.

Úroveň hepatálních enzymů se zvyšuje s destrukcí buněk a přítomností následujících onemocnění:

infarkt myokardu; hepatitida; cholangitida; rakovina a cirhóza; cholestáza; obstrukce žlučovodu; diabetes mellitus.

Tyto faktory vedou k destrukci jaterních buněk:

expozice viru hepatitidy; tuková hepatóza; otravy alkoholem, produkty rozpadu bakterií a virů, nekvalitní potraviny, mastné, smažené, uzené, léky; nepříznivé podmínky prostředí, práci ve škodlivé výrobě; genetická predispozice; Helminthiasis.

Analýza krve umožní určit příčinu porušení těla a doktor bude schopen předepsat průběh léčby a obnovení buněk.

Nezastupitelné tělo by mělo být pečlivě chráněno. Zvažte, které faktory mají nejhorší dopad na jeho stav:

Alkohol má silný účinek otravy, zatímco škodlivější není samotný alkohol, ale produkty jeho rozkladu. Zvýšení jaterních enzymů může být způsobeno přítomností viru hepatitidy A, B, C, které tento orgán ničí a vedou k intoxikaci celého organismu. Mastné, smažené, uzené výrobky mají škodlivý účinek na lidské zdraví. Studie ukázaly, že játra vnímají tuky jako toxické látky a snaží se je co nejrychleji rozdělit a odstranit z buněk. Nezdravé stravovací návyky tento orgán přetěžují. Margarín a výrobky, které ho obsahují, jsou nebezpečné: pečení, majonéza. Použití trans-tuků vede k degeneraci mastných kyselin a poškození jaterních buněk, což vede k náhradě jaterní tkáně za tukovou tkáň. Fruktóza a fruktózový sirup, který je sladší než cukr, neobsahuje glukózu, takže tělo není nasycené a nadbytek tuku je zpožděn. Použití těchto přípravků stimuluje uvolňování inzulínu, což ovlivňuje nadměrnou tvorbu tuku. To vede k zánětu a zničení jaterní tkáně - steatohepatitidě a následně k cirhóze a dokonce k rakovině. Přímá toxická látka pro játra je konzervační činidlo glutamátu sodného obsažené v instantních nudlích, hotových omáčkách, klobásách, čipích. Je jedovatý pro játra, způsobuje oxidační stres, což vede ke zničení jaterních stěn a jizvení. Výsledkem je narušení procesu sebe-hojení, závažné onemocnění. Sladká sýrová voda s náhradou cukru aspartamem vede také k tvorbě hepatózy tvorbou tukových jaterních mezivrstev.

Každá z těchto příčin zničí jaterní buňky, což vede ke zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi.

Co znamená zvýšení jaterních enzymů v krevní zkoušce?

loading...

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev z toxických a toxických látek, kontroluje řadu biochemických procesů. Většina těchto změn je způsobena enzymy syntetizovanými samotnou žlázou.

Jaterní enzymy (enzymy) udržují stálost v těle a působí pro lidi nenápadně. Při vývoji patologických stavů se hladina jaterních enzymů mění více či méně, což je důležitý rys a používá se v diferenciální diagnostice.

Skupiny enzymů

loading...

Na základě vlastností syntézy a působení jsou všechny jaterní enzymy rozděleny do několika skupin:

  1. Indikátor. Tyto enzymy ukazují přítomnost orgánové patologie ve formě destrukce jejích buněk. Patří mezi AST (aspartát aminotransferáza), ALT (alanin aminotransferáza), GMT (gama-glutamyl-transferázy), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (laktát dehydrogenázy). První dva enzymy se nejčastěji používají pro diagnostické procesy.
  2. Secretory (cholinesteráza, protrombináza). Účast na podpoře práce koagulovaného krevního systému.
  3. Vylučovací látka (reprezentativní - alkalická fosfatáza). Je součástí součástí žluči. Během výzkumu tento enzym ukazuje práci biliárního systému.

ALT a AST

loading...

Jedná se o mikrozomální enzymy jater, jejichž hladina kontroluje biochemickou analýzu krve. AST je endogenní enzym, který se produkuje uvnitř hepatocytů. Syntetizuje se a buňky jiných orgánů, ale v menším množství (srdce, mozek, ledviny, střevní trakt). Změna hladiny enzymu v krvi naznačuje vývoj onemocnění, a to i v případě, že viditelné příznaky stále chybí.

ALT se produkuje buňkami jater, srdečního svalu, ledvin (malé množství). Je stanovena krevní zkouškou paralelně s prvním enzymem. Důležitým diagnostickým bodem je objasnění poměru ALT a AST.

Důvody zvýšení

loading...

Zvýšení jaterních enzymů může být zanedbatelné, což vyplývá z užívání řady léků nebo z akumulace toxických látek v těle, nebo zřetelně se objevujících ve vývoji onemocnění.

Enzymy mohou být zvýšena o dlouhodobé léčbě léků proti bolesti, statiny (léky, které se používají k odvození „špatný“ cholesterol z těla), sulfonamidy, paracetamol. Mezi provokující faktory může patřit příjem alkoholických nápojů a zneužívání tučných potravin. To zahrnuje dlouhodobé používání bylinné medicíny (efedrinu, čapka bylinkovým senny a jsou schopny zvýšit úroveň jaterních enzymů ve vzorku krve).

Pokud se v krevní zkoušce jaterních enzymů zvyšují indexy, signalizují následující patologické stavy:

  • virový zánět jater (hepatitida);
  • cirhóza;
  • tukové jaterní hepatóza;
  • primární maligní nádor jater;
  • sekundární nádorové procesy s tvorbou metastáz v žláze;
  • zánět pankreatu;
  • infarkt myokardu;
  • infekční myokarditida;
  • srdeční selhání.

Známky zvyšující se hladiny enzymů

Takové projevy nemusí mít zrakové symptomy nebo být doprovázeny řadou stížností od pacienta:

  • snížení pracovní kapacity, stálé únavy;
  • syndrom bolesti břicha;
  • porušení chuti k jídlu;
  • svědění kůže;
  • ikterická sklera a kůže;
  • časté modřiny, krvácení z nosu.

Vylučovací a sekreční enzymy

Analýza krve pro enzymy znamená nejen hodnocení úrovně všech známých ALT a AST, ale i dalších enzymů. Důležitou diagnostickou hodnotou je alkalická fosfatáza, GGT. Úroveň těchto enzymů přesahuje normu pro patologie vylučovacího systému žluče, například při cholelitize, při nádorových procesech.

Společně s těmito enzymy se vyhodnotí hodnota bilirubinu, což je pigment žluči. Vyjasnění jeho čísel je důležité pro cholecystitidu, cholelitiázu, cirhózu, lambliu, nedostatek vitamínu B12, otravu alkoholickými nápoji, toxické látky.

Míra těhotenství

Během těhotenství dochází v těle ženy k řadě změn. Jeho orgány a systémy začínají pracovat pro dva, což se odráží nejen na celkovém stavu, ale také na laboratorních ukazatelích.

Úroveň ALT a AST během těhotenství je až 31 U / l. Pokud se toxokóza vyvíjí ve věku 28-32 týdnů po porodu dítěte, čísla se zvyšují. První dva trimestry mohou být doprovázeny mírným odchodem za přijatelné limity, což se nepovažuje za problém, protože zatížení jater během tohoto období se stane maximálním.

Indikátory GGT - až 36 U / l. Může se mírně zvýšit z 12 na 27 týdnů těhotenství, což je norma. Úroveň na pozadí zánětlivých procesů jater, patologie biliárního systému a gestační diabetes mellitus je značně zvýšena.

Norma alkalické fosfatázy je až 150 U / l. Aktivní růst plodu od 20. týdne do okamžiku narození způsobuje zvýšení trávení enzymu. Úroveň alkalické fosfatázy se mění s příjmem velkých dávek kyseliny askorbové, antibakteriálními léky s nedostatkem vápníku a fosforu.

Norm

Přípustné indexy hlavních důležitých enzymů jsou uvedeny v tabulce.