Hepatomegalie u dětí

Symptomy

Hepatomegalie u dětí je stav, při kterém se játra rozrůstají. Toto není choroba, ale druh symptomu, který naznačuje, že patogeneze postupuje v těle dítěte. Ignorujte to v žádném případě nemožné, protože příčiny manifestace mohou být velmi vážné. Například hepatomegalie obvykle doprovází virovou hepatitidu, srdeční selhání, hepatom, rakovinu krve a další onemocnění. S rostoucí velikostí jater by mělo být dítě okamžitě prokázáno odborníkovi.

Stojí za zmínku, že ne vždy hepatomegalie u dětí naznačuje vývoj onemocnění. Existuje taková věc, jako je středně těžká nebo věková hepatomegálie. V tomto případě je zvýšení velikosti orgánu normou a nevyžaduje diagnózu a léčbu. U novorozenců a dětí ve věku od šesti do sedmi let se tato situace obvykle vyskytuje. Ale i tady existují určité normy. U kojenců (do 6 měsíců), spodní část těla může přesahovat okraj žebra není větší než 3 cm Dítě od šesti měsíců do dvou let, tato míra je 1,5 cm Tempo pro děti od dvou do sedmi let -.. Až 1 cm.

Příčiny

loading...

Příčiny hepatomegalie u dětí jsou četné, protože játra jsou orgán, který velmi aktivně reaguje na změny v lidském těle. Hlavní lékaři zahrnují následující:

  • metabolické abnormality. Rozrušení výměny mědi, glykogenu, porfyrinu, tuků a bílkovin je doprovázeno zvýšením velikosti jater nejen u dětí, ale také u dospělých;
  • průběh zánětlivých procesů. Toto je nejčastější příčina hepatomegalie u dítěte. Játra mohou vzrůst v objemu kvůli přítomnosti jaterních parazitů, hepatitid, blokády žlučových cest a tak dále;
  • poškození jaterní tkáně. Orgán se zvětší, pokud se na něm vytvoří cystické novotvary, fibróza nebo cirhóza;
  • postupná proliferace buněk Kupffer;
  • zcela běžnou příčinou - porušení cirkulace krve a sekrece žluči. To je pozorováno při vývoji dětské dystrofie Wilson-Konovalova, myelofibrózy, žilního křeče, otravy vinylchloridem.

Novorozené dítě má následující příčiny hepatomegalie:

  • atrezie žlučových cest;
  • přítomnost vrozených infekcí. U novorozenců může být: rubeola, toxoplazmóza, herpes nebo cytomegalovirus;
  • srdeční selhání;
  • multicystóza. Játra jsou zvětšena kvůli tomu, že cystické novotvary jsou poměrně početné a nahrazují zdravý parenchym orgánu;
  • parazitické nemoci;
  • hemolytická nemoc;
  • některé genetické choroby.

Kromě toho může provokovat hepatomegalie u dítěte infiltračním poškozením tohoto těla. Jedná se o následující:

  • hepatom;
  • patologické zvýšení počtu imunitních buněk u dítěte;
  • porušování procesu výměny železa;
  • přítomnost sekundárních ložisek novotvarů;
  • přítomnost neoplasmů benigní nebo maligní povahy v lymfatickém systému.

Symptomatologie

loading...

Jaké symptomy jsou doprovázeny hepatomegalií u dětí, závisí přímo na příčině, kterou vyvolala. Pochopte, že dítě je zvětšené játra, můžete následujícími znaky:

  • konstantní únava;
  • dítě přestane vesele reagovat na to, co ho obklopuje;
  • abnormální srážení krve;
  • snížená chuť k jídlu nebo nedostatek;
  • ikterus kůže;
  • ascites;
  • často je hepatomegalie doprovázena střevními poruchami - průjem, zácpa a podobně;
  • charakteristický rys - formace na povrchu kapilárních "hvězd" břicha;
  • dítě si může stěžovat, že se v jeho ústech objevila hořká chuť;
  • bolest na pravé straně břicha.

Při vyjádření těchto příznaků je důležité co nejdříve navštívit kvalifikovaného lékaře, aby mohl dítě zjistit a odstranit příčinu tohoto onemocnění.

Diagnostická opatření

loading...

Při podání žádosti na zdravotnickou instituci je první věcí, kterou specialista udělá, provést vyšetření dítěte a hmatat zónu správného hypochondria. Kromě toho posuzuje stav kůže. K posouzení, do jaké míry je postižena játra, jsou předepsány některé laboratorní testy, zejména následující:

  • biochemie krve;
  • hepatické testy;
  • koagulogram;
  • imunogram;
  • analýza pro komparátory;
  • Analýzy pro detekci parazitů v těle.

Dále se provádí instrumentální diagnostika:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie.

Léčebná opatření

loading...

Léčba hepatomegalie je pouze složitá. Jmenovaná léková terapie a dietní terapie. Léky jsou předepsány v závislosti na tom, jak patologie vyvolala zvýšení jater. Je důležité nejen odstranit příčinu hepatomegalie, ale také normalizovat fungování postiženého orgánu. Lékař může předepsat následující léky:

  • hepatoprotektory;
  • antibakteriální činidla;
  • anti-virus;
  • léky s enzymy;
  • přípravky pro normalizaci jaterních funkcí.

Děti, jejichž játra se zvětšily, je povinna dodržovat dietu. Ze stravy je vyloučeno: tučné maso, houby, tuk, vejce, konzervy, uzené výrobky, čokoláda, nápoje sycené oxidem uhličitým.

Dyspepsie u dětí - poměrně časté onemocnění charakterizované porušením trávicího procesu. Často je taková onemocnění diagnostikována u dětí v prvním roce života a závažnost úniku přímo závisí na množství spotřebovaných potravin. To je způsobeno skutečností, že ne vždy objemy konzumovaných potravin odpovídají možnostem gastrointestinálního traktu. Existuje několik druhů takového syndromu u dětí - jednoduché a toxické. V prvním případě je narušena funkce trávicího traktu, ve druhé je metabolická porucha.

Enterokolitida u dětí je patologický stav charakterizovaný progresí zánětlivého procesu v lumenu malého a hrubého střeva. Symptomy onemocnění mohou nastat u dětí z různých věkových kategorií, včetně období novorozence. Kvůli zánětu a dystrofii se naruší několik základních funkcí střev: vstřebání, trávení, motor a výtok. Zhoršení onemocnění u dítěte se obvykle vyskytuje v létě, kdy se dítě snaží jíst neprázdenou zeleninu nebo ovoce. Je třeba poznamenat, že enterokolitida u dítěte a dítěte staršího věku se může vyvinout pod vlivem mnoha příčinných faktorů.

Intestinální obstrukce u dětí je častou poruchou, která se vyskytuje u různých věkových skupin. Onemocnění je abnormální fungování gastrointestinálního traktu a je charakterizováno narušením vývoje částic potravy nebo jiného střevního obsahu v konečníku. U registrovaných případů je onemocnění nejčastěji diagnostikováno u chlapců, než u dívek. Hlavní věk vývoje této patologie je prvním rokem života.

Črevní kolika u dětí je stav charakterizovaný nástupem paroxysmálních bolestí v břišní dutině podél střev. Může se objevit u kojenců (průměrně od 3 týdnů do 3,5-5 měsíců), stejně jako u dětí ve školním věku (až 9 let). Je třeba poznamenat, že výraz "kolika u dítěte" neznamená žádné specifické onemocnění. V gastroenterologii se tento symptom týká zvláštních pocitů, které se mohou projevit v patologických stavech orgánů gastrointestinálního traktu.

Reaktivní pankreatitida u dětí je patologický proces, který vede k rozvoji pankreatu. Je třeba poznamenat, že reaktivní pankreatitida není nezávislou chorobou, ale je důsledkem již existujících zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu. Nejčastěji se toto onemocnění zhoršuje, ihned poté, co se tělo dostane do výrobku, dráždí sliznici žaludku.

Hepatomegalie u dětí, příčiny výchovy a způsoby léčby hepatomegalie

loading...

Hepatomegalie u dětí, příčiny výchovy a způsoby léčby hepatomegalie

loading...

Hepatomegálie - zvýšení velikosti jater v závislosti na věku souvisejících fyziologických procesech růstu dítěte nebo v důsledku klinických onemocnění.

U kojenců a dětí ve věku do 7 let byl mírný (věk), hepatomegalie, ve kterém dolní okraj jater vyčnívá z pod žeberní okraj 1-2 cm. Je-li pozorován dítě starší překračující povolenou velikost jater, bolest v oblasti žeber, nevolnost a zvracení, kožní pigmentace, difúzní změny v jaterní tkáni, únavy a dalších poruch, znamená to přítomnost onemocnění - patologickou hepatomegalie o dítě.

Příčiny zvětšené jater.

loading...

Nejčastější příčiny rozšiřování jater u dítěte (hepatomegalie) jsou:

- zánětlivé procesy: vrozené infekce (zarděnka, toxoplazmóza, opar, atd.), absces jater, obstrukce, intoxikace, hepatitida A, B, C;

- metabolické poruchy způsobené podvýživou nebo genetickými poruchami: porfyrie, glykogenózy, amyloidóza, mukopolysacharidóza atd.;

- benígní zvýšení jaterních buněk: hepatitida, hypervitaminóza (přebytek vitaminu A), sepse;

- primární poškození jater: vrozená fibróza, multicysstóza, biliární cirhóza atd.;

- infiltrační léze jater: maligní nádor, leukémie, lymfom, metastázy, histiocytóza, extramedulární hematopoéza;

- porucha krve a odtok žluči: žlučových okluzní, stenózou nebo trombózou žil, žlučových atrézie, městnavé srdeční selhání, trombózu, cirhóza, Wilsonova choroba;

V některých případech mají děti mírnou hepatomegálii, která je reakcí na různé infekce a není nebezpečím. Normalizovat stav a zmírnit příznaky hepatomegalie může být odstraněním příčin choroby a správné stravy.

Symptomy hepatomegalie u dětí.

loading...

Subjektivní příznaky hepatomegalie dítěte může být detekována palpace jater a se projevují v podobě zvýšené a vyboulení obvod břicha, bolesti a tíhy v žeber oblasti, ztráta chuti k jídlu, únava a plačtivost, žlutý odstín sliznice a kůži, změny v povaze a stolice barvy, vzhledu pavouka síť v břiše.

Pokud se objeví tyto příznaky, doporučuje se okamžitý odkaz na příslušné specialisty: pediatr, infektor, gastroenterolog nebo hepatolog.

Léčba hepatomegalie u dětí.

loading...

Ve věku fyziologické hepatomegalie u dětí, léčba se neprovádí. V patologických případech, hepatomegalie, na základě údajů z průzkumu dětské ošetřující pediatr přiřadí vhodnou léčbu zaměřenou na odstranění této nemoci provokující faktor. Například během parazitárních infekcí jsou přiřazeny antiparazitik pro autoimunitní onemocnění - hormonálními činidly pro otravy a intoxikací provádí odstranění toxinů z těla, chirurgie je indikován vývojem vrozených vad.

Také s zvětšení jater u dětí jako další událost v komplexní léčbě je přiřazena dietě „Tabulka №5», což snižuje funkční zátěž na poškozené varhany. Tato strava obsahuje zelenina, ovoce, libové maso, ryby, dušené, dodržování vodního režimu (ovocné nápoje, ovocné nápoje) a vylučuje použití soli, v konzervách, kořeněná, smažená jídla, soda a kávových nápojů.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko

Zvýšená játra u dítěte Komarovského

loading...

Hepatomegalie se dešifruje jako zvětšená játra, ale není to onemocnění, ale stav, který se vyvinul na pozadí některé patologie. U dětí ve věku do 5 - 7 let se považuje za věk a v tomto případě lékaři mluví o střední míře hepatomegalie. Když dětský orgán vyčnívá za okraje žeber pouze o 2 cm, je odchylka fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena nebo je stav zjištěn po 7 letech nebo pokud se onemocnění dále rozvíjí, hepatomegalie signalizuje poruchu v těle. Společně s lékařem by měli rodiče zjistit příčiny abnormalit a pomoci dítě rychle.

Proč se vyvine hepatomegalie?

loading...

Odborníci identifikují nejčastější příčiny hepatomegalie jako:

metabolické poruchy (výměna mědi a porfyrinu, proteiny a tuky, glykogen, mukopolysacharidové poruchy); poruchy průtoku krve a vylučování žlučových cest (myelofibróza, žilní křeče, otravy vinylchloridem, Wilson-Konovalovova dystrofie, patologie žlučových cest); zánětlivé procesy (jakákoliv hepatitida a poškození jater, překrývající se žlučové cesty, jaterní parazity, zneužívání léků); proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, hypervitaminóza karotenoidů); poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozeného dítěte jsou důvody pro zvýšení počtu orgánů v následujících patologických stavech:

vrozené infekce (zarděnka, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza); parazitické nemoci (schistosomiáza, toxokaróza); atrezie žlučovodu; srdeční selhání; hemolytické onemocnění u kojenců s Rh-konfliktem; multicestóza (cysty vylučují parenchym); dědičná hemoragická telangiectasie (vazodilatace s periodickým krvácením).

Proč se může vyvinout hepatomegalie? Lékaři hledají důvody pro změnu velikosti jater v infiltračních lézích. Počet těchto anomálií je:

rakovina krve; hepatom; sekundární ložiska nádorů; porušení metabolismu železa; novotvary v lymfatickém systému; zrychlená reprodukce imunitních buněk; průběh hematopoézy v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegalie?

loading...

Klinické rysy hepatomegalie přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly. Pochopte, že se játra dítěte zvětšují, různé příznaky pomáhají:

špatná chuť k jídlu; abnormální srážení krve; střevní poruchy; stížnosti na horkou chuť v ústech; únava a lhostejnost vůči životnímu prostředí; kapilární "hvězdy" na břiše; bolesti a pocitu raspiraniya v pravém hypochondriu.

Symptomy, které signalizují zvětšení jater, zahrnují špatný dech a ascites. Obvod břicha kvůli nahromaděné tekutině v peritoneu se zvyšuje, břicho se stává husté a zaoblené. Ze strany kůže a sliznic tkáně hepatomegalie projevuje ikterus.

Za přítomnosti těchto příznaků vám Dr. Komarovskij a další lékaři pro děti doporučují, abyste se obrátili na odborníka na hepatologii, gastroenterologa nebo specialisty na infekční onemocnění. Pokud ve městě nejsou takoví specialisté, mělo by být dítě ukázáno okresnímu pediatrovi.

Diagnostika hepatomegalie u dětí

Vyšetření dítěte začíná všeobecným vyšetřením a palpací oblasti z pravého hypochondria. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu odstínu kůže. K určení síly dysfunkce jater se dítěti dávají pokyny pro:

hepatické testy; vyšetření srážení krve; biochemický krevní test.

Mezi instrumentální metody diagnostiky hepatomegalie patří ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje změny echopriznaků v jaterních tkáních a tvorbu atypických elementů. Děti jsou navíc vystaveny:

RTG; imunogram; počítačová tomografie; parazita a helminthiasy; výzkum příbuzenských kompetencí atd.

Děti do jednoho roku normální velikosti jsou:

až 60 mm - pro pravý lalok, po kterém následuje roční nárůst o 6 mm; 33 - 40 mm - tloušťka levé části s ročním nárůstem 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let se nepovažuje za problém dítěte. Zvýšení jater je přípustné v rozmezí 1 - 2 cm. Významnější růst je korigován léky.

U starších dětí do 15 let bude normální játra orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50-51,5 mm.

Zotavení zvětšené jater

loading...

Léčba hepatomegalie je složitá. Drogové léky jsou vybrány na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky by měly neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Když je zjištěno infekční virové onemocnění, léčba je předepsána antibakteriální nebo antivirovou. Rušivé metabolické procesy jsou zavedeny rehabilitační nebo substituční terapií. Děti trpící cirhózou předepsaly dva druhy drog:

podpora jaterních funkcí; doplnění nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie poskytuje dodatečnou ochranu těla. Pacienti jmenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dietní korekce hepatomegalie

Komplexní léčba hepatomegalie není bez diety. Cílem terapeutické výživy je snížit zátěž těla a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla být vyvážená vyvážená rostlinná jídla s omezením tukových a uhlohydrátových produktů. Změna stravy je zvláště důležitá v případě metabolických poruch.

Děti s postiženou játrou nesmějí užívat:

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou potravinami nebo drogami, je důležité tělo vyčistit. Batole je připájeno piktonovým nápojem připraveným z následujících složek:

vypraný oves - 1 sklo; listy břízy - 3 polévkové lžíce. l; listy brusinky - 3 polévkové lžíce. l.

Sbírka je vařená a trvala na tom. Pití dává dítěti každou hodinu na 30 ml.
K odstranění zánětlivých procesů, které zkreslují velikost jater, pomáhá čerstvá dýně. Při hepatomegalii u dítěte je mletá zelenina smíchána s rostlinným olejem a krmena malým množstvím kompozice.

Ve sbírkách lidové léčby zarostlé jater a slinivky břišní existuje recept na terapeutický koktejl. Získejte od:

med (1 polévková lžička); ochlazená vařená voda (200 ml); citronová šťáva, vytlačená z poloviny ovoce.

Nechte dítě na pití na prázdný žaludek. Také by měla být pravidelně podávána vývary z psí růže, mincovny, třezalky tečkované, matka, nemorální. Pokud je to možné, připravte brusinkovou a jahodovou šťávu.

Prognóza hepatomegalie u dětí

loading...

Úspěch korekce stavu závisí na původu problému a jeho komplikacích známkami jiných nemocí. Včasná detekce infekční virové hepatomegalie je snadno vyléčitelná. Dítě se zotavuje zcela ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které zvětšilo játra, dává horší prognózu. Účinnost terapeutických opatření je spojena s účinkem toxinů na tělo a včasným působením. Degenerace hepatomegalie v cirhóze zhoršuje stav dítěte.

Naše odborné připomínky

V každém případě posílí imunitu dětí ve věku do 2 - 3 let, neumožňují časté nachlazení a podchlazení. Pamatujte, že infekční onemocnění způsobují zánět žlučového vylučovacího systému. Několikrát ročně ukažte dítě zubnímu lékaři a léčí zubní kaz, protože bakterie z úst spadají do krve a různých orgánů. Naléhavě uložit dítě z helminthických invazí. Pokud se tak nestane, intestinální parazité se přesunou do žlučníku a sousedních kanálů a vyvolají zánět nebo obstrukci žlučového systému. Dávejte pozor na psychický stav dítěte. Silné nepokoje, obavy, zkušenosti kazí nervový systém, způsobují dyskinezi atd., Jaterní patologii.

Onemocnění jater: přehled, symptomy, léčba

Patogenetické mechanismy Nemoci

Zvýšená jaterní hmotnost:

a) s cholestázou

Vrozená a získaná obstrukce žlučových cest

b) pro porušení hemodynamiky

Srdeční selhání, pancarditida, perikarditida, vaskulární trombóza, oběhové přetížení během rehydratační terapie

c) s krvácením

Akumulace různých látek

Glykogenózy, diabetes mellitus s Mauriacovým syndromem

c) tuky a lipoidy

Plazmatické a buněčné lipoidy, postoxické a infekční hepatosteatózy

Gargoismus a další mukopolysacharidy

Degenerace tuků a bílkovin

Hypotrofie u malých dětí, hypovitaminóza A

Polycystická onemocnění, primární hepatobiliární (hepatom) nebo vaskulární (hemangiom, lymfangiom) nádory, nádorové metastázy (sympatoblastom)

Buněčná infiltrace a tvorba extramedulárních ložisek hematopoézy

Leukemie, retikulóza, lymfogranulomatóza. Erythroblastóza

Hematopoéza a hemolytické syndromy

Hemolytická onemocnění novorozenců, jiné hemolytické syndromy, Yaksha-Gayema ​​syndrom, osteopetróza

Infekční a parazitní onemocnění

Virové hepatitidy, sérová hepatitida, cytomegalie, herpes. Septicemie (pupeční sepsa). Tuberkulóza, vrozená syfilis. Toxoplasmóza (během novorozeneckého období), hydatidy, amébiasis, schistomatóza a další parazitické nemoci

Anomálie ve výměně s vývojem cirhózy

Galaktosemie, fruktóza. Wilsonova nemoc - Konovalov. Cystinóza. Tyrosinosus

Cirhóza jako důsledek virové infekce. Cirhóza v kongenitální atrézi žlučových cest. Cirhóza při cystické fibróze. Cirhóza v akumulačních onemocněních. Cirhóza alimentárního původu (kwashiorkorův syndrom). Idiopatická cirhóza

Zvětšená játra u dítěte: je to hrozná hepatomegalie?

loading...

Hepatomegalie se dešifruje jako zvětšená játra, ale není to onemocnění, ale stav, který se vyvinul na pozadí některé patologie. U dětí ve věku do 5 - 7 let se považuje za věk a v tomto případě lékaři mluví o střední míře hepatomegalie. Když dětský orgán vyčnívá za okraje žeber pouze o 2 cm, je odchylka fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena nebo je stav zjištěn po 7 letech nebo pokud se onemocnění dále rozvíjí, hepatomegalie signalizuje poruchu v těle. Společně s lékařem by měli rodiče zjistit příčiny abnormalit a pomoci dítě rychle.

Proč se vyvine hepatomegalie?

loading...

Odborníci identifikují nejčastější příčiny hepatomegalie jako:

  1. metabolické poruchy (výměna mědi a porfyrinu, proteiny a tuky, glykogen, mukopolysacharidové poruchy);
  2. poruchy průtoku krve a vylučování žlučových cest (myelofibróza, žilní křeče, otravy vinylchloridem, Wilson-Konovalovova dystrofie, patologie žlučových cest);
  3. zánětlivé procesy (jakákoliv hepatitida a poškození jater, překrývající se žlučové cesty, jaterní parazity, zneužívání léků);
  4. proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, hypervitaminóza karotenoidů);
  5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozeného dítěte jsou důvody pro zvýšení počtu orgánů v následujících patologických stavech:

  • vrozené infekce (zarděnka, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
  • parazitické nemoci (schistosomiáza, toxokaróza);
  • atrezie žlučovodu;
  • srdeční selhání;
  • hemolytické onemocnění u kojenců s Rh-konfliktem;
  • multicestóza (cysty vylučují parenchym);
  • dědičná hemoragická telangiectasie (vazodilatace s periodickým krvácením).

Proč se může vyvinout hepatomegalie? Lékaři hledají důvody pro změnu velikosti jater v infiltračních lézích. Počet těchto anomálií je:

  1. rakovina krve;
  2. hepatom;
  3. sekundární ložiska nádorů;
  4. porušení metabolismu železa;
  5. novotvary v lymfatickém systému;
  6. zrychlená reprodukce imunitních buněk;
  7. průběh hematopoézy v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegalie?

loading...

Klinické rysy hepatomegalie přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly. Pochopte, že se játra dítěte zvětšují, různé příznaky pomáhají:

  • špatná chuť k jídlu;
  • abnormální srážení krve;
  • střevní poruchy;
  • stížnosti na horkou chuť v ústech;
  • únava a lhostejnost vůči životnímu prostředí;
  • kapilární "hvězdy" na břiše;
  • bolesti a pocitu raspiraniya v pravém hypochondriu.

Symptomy, které signalizují zvětšení jater, zahrnují špatný dech a ascites. Obvod břicha kvůli nahromaděné tekutině v peritoneu se zvyšuje, břicho se stává husté a zaoblené. Ze strany kůže a sliznic tkáně hepatomegalie projevuje ikterus.

Za přítomnosti těchto příznaků vám Dr. Komarovskij a další lékaři pro děti doporučují, abyste se obrátili na odborníka na hepatologii, gastroenterologa nebo specialisty na infekční onemocnění. Pokud ve městě nejsou takoví specialisté, mělo by být dítě ukázáno okresnímu pediatrovi.

Diagnostika hepatomegalie u dětí

Vyšetření dítěte začíná všeobecným vyšetřením a palpací oblasti z pravého hypochondria. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu odstínu kůže. K určení síly dysfunkce jater se dítěti dávají pokyny pro:

  1. hepatické testy;
  2. vyšetření srážení krve;
  3. biochemický krevní test.

Mezi instrumentální metody diagnostiky hepatomegalie patří ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje změny echopriznaků v jaterních tkáních a tvorbu atypických elementů. Děti jsou navíc vystaveny:

  • RTG;
  • imunogram;
  • počítačová tomografie;
  • parazita a helminthiasy;
  • výzkum příbuzenských kompetencí atd.

Děti do jednoho roku normální velikosti jsou:

  • až 60 mm - pro pravý lalok, po kterém následuje roční nárůst o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tloušťka levé části s ročním nárůstem 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let se nepovažuje za problém dítěte. Zvýšení jater je přípustné v rozmezí 1 - 2 cm. Významnější růst je korigován léky.

U starších dětí do 15 let bude normální játra orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50-51,5 mm.

Zotavení zvětšené jater

loading...

Léčba hepatomegalie je složitá. Drogové léky jsou vybrány na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky by měly neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Když je zjištěno infekční virové onemocnění, léčba je předepsána antibakteriální nebo antivirovou. Rušivé metabolické procesy jsou zavedeny rehabilitační nebo substituční terapií. Děti trpící cirhózou předepsaly dva druhy drog:

  1. podpora jaterních funkcí;
  2. doplnění nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie poskytuje dodatečnou ochranu těla. Pacienti jmenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dietní korekce hepatomegalie

Komplexní léčba hepatomegalie není bez diety. Cílem terapeutické výživy je snížit zátěž těla a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla být vyvážená vyvážená rostlinná jídla s omezením tukových a uhlohydrátových produktů. Změna stravy je zvláště důležitá v případě metabolických poruch.

Děti s postiženou játrou nesmějí užívat:

  • sádlo;
  • vejce;
  • kakao;
  • houby;
  • matice;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tučné maso;
  • čerstvé pečivo;
  • kyselé ovocné šťávy;
  • tučné sýry, tvaroh, ryby;
  • konzervy, uzené výrobky a koření;
  • máslo, vaření olej, margarín;
  • silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou potravinami nebo drogami, je důležité tělo vyčistit. Batole je připájeno piktonovým nápojem připraveným z následujících složek:

  • vypraný oves - 1 sklo;
  • listy břízy - 3 polévkové lžíce. l;
  • listy brusinky - 3 polévkové lžíce. l.

Sbírka je vařená a trvala na tom. Pití dává dítěti každou hodinu na 30 ml.
K odstranění zánětlivých procesů, které zkreslují velikost jater, pomáhá čerstvá dýně. Při hepatomegalii u dítěte je mletá zelenina smíchána s rostlinným olejem a krmena malým množstvím kompozice.

Ve sbírkách lidové léčby zarostlé jater a slinivky břišní existuje recept na terapeutický koktejl. Získejte od:

  1. med (1 polévková lžička);
  2. ochlazená vařená voda (200 ml);
  3. citronová šťáva, vytlačená z poloviny ovoce.

Nechte dítě na pití na prázdný žaludek. Také by měla být pravidelně podávána vývary z psí růže, mincovny, třezalky tečkované, matka, nemorální. Pokud je to možné, připravte brusinkovou a jahodovou šťávu.

Prognóza hepatomegalie u dětí

loading...

Úspěch korekce stavu závisí na původu problému a jeho komplikacích známkami jiných nemocí. Včasná detekce infekční virové hepatomegalie je snadno vyléčitelná. Dítě se zotavuje zcela ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které zvětšilo játra, dává horší prognózu. Účinnost terapeutických opatření je spojena s účinkem toxinů na tělo a včasným působením. Degenerace hepatomegalie v cirhóze zhoršuje stav dítěte.

Hepatomegalie jater - co to je, příčiny, příznaky, komplikace, léčba a dieta

loading...

Hepatomegalie je patologický syndrom, který se skládá ze skutečného zvýšení jater (velikost pravé sredneklyuchichnoy linie přesahuje 12 cm nebo levé podíl je hmatatelný v epigastrické oblasti). Obvykle je játra měkké konzistence, snadno prozkoumaná pod obloukem. Při různých onemocněních může velikost orgánu výrazně stoupat, struktura se stává hustší.

Co je to onemocnění jater, příčiny a příznaky hepatomegalie u dospělých a jak je léčit správně a proč dieta hraje důležitou roli při ozdravení.

Hepatomegalie: co je to u onemocnění jater?

Hepatomegalie je proces zvyšování velikosti jater, vyvolaný různými bolestivými stavy. Mohou způsobit difúzní změny v játrech nebo v ohnisku, ale jsou vždy patologické, protože onemocnění vedou k tak výrazné změně velikosti orgánu, což není typické ani pro období zvýšené funkční zátěže.

Játra jsou pod membránou a skládají se ze dvou částí, nazývá se "přirozený filtr" kvůli schopnosti odstranit škodlivé látky z těla a vyčistit krev. V normálním stavu má hladkou strukturu, její sondování nezpůsobuje bolest.

Normální parametry orgánu při vyšetření pomocí ultrazvukového přístroje v anteroposteriorním směru jsou 12,5 cm při měření pravého laloku a 7 cm v levém laloku. Příčná velikost je 20-22 cm. Hodnota má také rozměry vaskulárního svazku jater.

Zvýšení velikosti jater neobsahuje specifické informace o nemoci, ale slouží jako jasný signál, že patologie se rozvíjí.

Je důležité zdůraznit, že játra mají významné restabilizační rezervy, takže se onemocnění může vyvinout bez příznaků po dlouhou dobu.

Tyto rezervy umožňují tělu vykonávat své funkce i při porážce 50% nebo více. Mírná hepatomegálie může přetrvávat u lidí po mnoho let.

V závislosti na stupni zvětšení těla existují:

  • hepatomegalie mírná (nepatrná změna velikosti a struktury, která neodpovídá normě),
  • vyjádřeno (zvýšení o 10 cm od normy),
  • difuzní (více než 10 centimetrů).

Samostatnou formou je částečná hepatomegalie, kdy se játra nerovnoměrně zvyšují - pouze část nebo jedna část.

Příčiny hepatomegalie u dospělých

Pokud dojde k metabolické poruše, játra začnou hromadit sacharidy, tuky a další metabolické produkty, což způsobuje, že se zvýší. Mezi akumulačními onemocněními lze říci hemochromatózu, amyloidózu, tukovou hepatózu, hepatolentikulární degeneraci. Příčiny metabolických poruch souvisejí s způsobem života člověka, ale některé z těchto patologií mají dědičný původ.

Všechna jaterní onemocnění vedou k porážce jejích buněk. V tomto případě se spustí buď regenerační proces, nebo se objeví otoky tkáně. Když je otok potřebný k odstranění zánětu, vrátit tělo do normálního stavu.

U hepatomegalie je nutné podrobit se řadu vyšetření, abychom zjistili důvody jejího vývoje. Ty mohou zahrnovat následující odchylky:

  • infekční nemoci;
  • hepatitida;
  • dystrofie mastného typu;
  • onkologie;
  • intoxikace alkoholickými nápoji nebo léky;
  • přetížení jater s mastnými látkami;
  • podvýživa;
  • vzhled metastáz s tekutinou;
  • zablokování žil orgánů;
  • patologie metabolických procesů;
  • benigní novotvar;
  • cirhóza;
  • akumulace mědi.

Metabolické poruchy

Pokud je metabolismus narušen, tělo akumuluje metabolické produkty, což vede k hepatomegalii. Příčiny vzniku patologie:

Nemoci kardiovaskulárního systému

Tato příčina zřídka vede k hepatomegalii u novorozenců a malých dětí. Nejčastěji je diagnostikována u středního věku nebo starších lidí. Důvody pro zvýšení organu v tomto případě jsou následující:

  • cirkulační nedostatečnost;
  • konstriktivní perikarditida.

Příznaky a příznaky

Hepatomegalie jater je patologický nárůst organu a difúzní změna jeho tkání. S touto patologií může být játra lehce přehnaná pod žebry, zatímco zdravý orgán je obtížné cítit. Při palpacích pacient pocítí bolest, což je také známkou onemocnění. Hepatomegalie je symptom, který naznačuje, že játra potřebují léčbu.

Následující příznaky mohou být pro pacienta znepokojivé:

  • Bolest nebo pocit těžkosti na pravé straně, zejména při změně polohy kufru.
  • Kožní vyrážky doprovázené svěděním. Někdy se na kůži objevují červené tečky, které připomínají pavouky - s cévními "tlapkami" rozkládajícími se po stranách. Jsou dokonce nazývány "jaterní hvězdičkou".
  • Akumulace tekutiny v břišní dutině.
  • Poruchy trávení (nejen průjem, ale také zácpa).
  • Zvýšení objemu žaludku.
  • Časté pálení žáhy, které je doprovázeno nepříjemným zápachem z úst.
  • Nevolnost.

Levý podíl se zřídka zvětšuje, hlavně ten správný. Levý podíl je vedle pankreatu, takže zvýšení této části jater obvykle souvisí s poruchami žlázy.

Pravý lalok jater je pravděpodobněji ovlivněn hepatomegalií. To je způsobeno největším zatížením, které je na něm. Růst podílu může být přirozený a není důsledkem nemoci. Při diagnostice je věnována velká pozornost pravé části jater, protože je zodpovědná za hlavní zátěž a funkčnost.

Symptomatologie onemocnění v závislosti na příčině postižení jater

  • symptomy intoxikace,
  • žloutnutí kůže,
  • nevolnost, zvracení,
  • slabost,
  • zvýšení teploty,
  • bolesti hlavy,
  • bolestivé pocity při stisknutí
  • vzhled krvácení,
  • teplota,
  • bolesti hlavy,
  • slabost,
  • obecné poškození těla,
  • nevolnost,
  • trvalé brnění v játrech,
  • získání zemského odstínu kůže,
  • silná bolest během palpace.
  • snížení tlaku,
  • vzhled slabosti,
  • únavu,
  • silná ztráta hmotnosti,
  • bolesti kloubů,
  • hyperpigmentace kůže.
  • pokles síly,
  • vzhled žlutého odstínu kůže,
  • intoxikace,
  • bolesti.

Diagnostika

Doktor má ve skutečnosti pouze dva přístupy k diagnostice a detekci hepatomegalie:

  • Manuální techniky (palpace a perkuse břicha).
  • Metody vizualizace vnitřních orgánů (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý z přístupů má jak výhody, tak i nevýhody. Chcete-li zvýšit přesnost diagnostiky, zkuste použít oba přístupy, přičemž ruční metody jsou primární a vizuální - sekundární.

Charakteristické pro symptomy hepatomegalie poskytují veškeré důvody pro provedení podrobného vyšetření těla. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

  • Biochemický krevní test (sérový bilirubin, tymolový test, alkalická fosfatáza, celkový protein a proteinogram, ALT a AST).
  • Počítačová tomografie a zobrazování magnetické rezonance břišní dutiny.
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.
  • Radiografie.
  • Analýza funkce jater, včetně testů koagulace krve.
  • Biopsie. V některých případech, pro vyjasnění procesů v játrech, se provádí biopsie. Tato analýza se provádí pomocí laparoskopie.

Jak zacházet s hepatomegalií jater?

Se zvětšenou léčbou jater je předepsáno v závislosti na výsledcích diagnózy. Pokud je hepatomegalie způsobena virem hepatitidy, může být úplné zotavení dosaženo přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře. Terapie se provádí po určitou dobu. Po ukončení virové infekce z těla je velmi důležité, aby nedošlo k relapsu.

Léčba hepatomegalie pomocí léků:

  1. Léčba základní nemoci léky. Hepatitida (A, B, atd.) Vyžaduje jmenování antivirových přípravků. Listerióza a další bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky.
  2. Echinokokóza je indikací pro jmenování anthelmintických léčiv (Mebendazol a další).
  3. Onkologické onemocnění vyžadují jmenování chemoterapeutických látek. Srdeční selhání je léčeno srdečními glykosidy.
  4. hepatoprotektory - léky, které chrání před poškozením jaterních buněk a obnovují již poškozené hepatocyty. K tomuto účelu použijte: esenciální fosfolipidy, přípravky rostlinného původu, komplexy vitamínů a aminokyselin.

Hepatomegalie vyžaduje vždy úplné vyšetření pacienta k objasnění diagnózy.

U některých onemocnění může být jaterní tkáň zcela obnovena. Takže například s těžkými formami virové hepatitidy dochází k úplnému zotavení a játra získají své obvyklé rozměry.

Chronické progresivní nemoci, které vedou ke smrti velkého počtu jaterních buněk a jejich nahrazení buňkami pojivové tkáně, obvykle způsobují cirhózu. Úplné obnovení jater není v tomto případě možné.

Pro chirurgické odstranění příčin hepatomegalie:

  • otevírání a odvodnění jaterních abscesů - s hnisavými nemocemi;
  • odstranění nádorů - s onkologickými onemocněními. Chirurgické odstranění benigních nádorů se provádí, když se vyvine významné zvýšení jater;
  • ligace krevních cév v důsledku krvácení způsobeného traumatizací jaterní tkáně.

Pokud je hepatomegalie způsobena akutní trombózou, je indikována transplantace jater.

Dieta pro lidi s hepatomegalií

Při hepatomegalii jsou dodržovány principy zdravotní výživy podle M. Pevznera. Tato takzvaná stolní №5 - lehká strava, která je předepsána pro všechny onemocnění souvisejících s zvětšení jater a sleziny a žlučníku. Indikace pro jeho použití jsou akutní a hepatitida, cirhóza jater, LAD.

Hlavní principy terapeutické výživy jsou:

  • fyziologická nutriční hodnota stravy pro všechny makro / mikronutrienty;
  • šetrná povaha výživy;
  • pravidelnost a frakční povaha příjmu potravy.

Dieta se zvětšenou játrou obsahuje následující přípustný sortiment:

  • ovesné vločky, perličkový ječmen, vermicelli, pohanka nebo rýže;
  • sortiment ryb je zastoupen odrůdami s nízkým obsahem tuku;
    odstředěné mléko;
  • mléčné polévky s přídavkem těstovin, zeleniny a obilovin. Nemůžete jíst první nádobí
  • základ bohaté vývar;
  • masné výrobky odrůd s nízkým obsahem tuku. Mohou to být masové kuličky, kotlety nebo klobásy. Ve vzácných případech
  • je povoleno připravovat maso ve formě velkých kusů;
  • albuménová omeleta z jednoho vejce;
  • zeleninová odrůda zahrnuje mrkev, cuketa, řepu, brambory a dýně. Můžete přidat
  • pokrmy z pečené, vařené nebo čerstvé zeleniny;
  • sušené ovoce;
  • olej (zeleninový, krémový);
  • pekařský sortiment z včerejšího pečení bez přidání pečení;
  • med, želé, soufflé;
  • vývar z dogrose.

Dieta pro hepatomegalii jater umožňuje vyloučení následujících potravin z jídelníčku:

  • Mastné druhy červeného masa, drobů, vodních ptáků, mastných ryb, sádla, cukrovinek, čokolády, koláčů, pečiva, těstovinového těsta.
  • Luštěniny a veškerá surová zelenina, kyselá zelná kapusta, okurky a marinády.
  • Kulinární / živočišné tuky, uzené výrobky, mořské plody.
  • Špenát, šťovík, ředkvička, cibule, houby, ředkvičky, česnek, majonéza, kečup, pikantní omáčka, chřest, pepř, ocet, hořčice.
  • Plnotučné mléko, slaný / kořeněný sýr. Použití tučného tvarohu, kysané smetany, smetany a sladkých sýrů je omezené.
  • Surové kuřecí vejce, vařené jemně vařené - až tři kusy týdně.
  • Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
  • Alkoholické a sycené nápoje, balené šťávy.

Lidové prostředky

Účinné lidové prostředky, které lze použít při léčbě jaterní hepatomegalie.

  1. Léčivé roztoky z medu příznivě ovlivňují nejen funkci těla, ale také játra. Každé ráno a před spaním spíte nápoj z 2 polévkových lžic medu, 200 ml teplé vody a 2 polévkové lžičky citrónové šťávy.
  2. Vysušte mrchožrouku s šalvějí a přidejte kořen pampelišky s pionem. Vezmeme čekanku. Smíchejte, nalijte 500 ml vody. Čekáme na to, když se vaří. Chlazení dolů - půl hodiny. Filtrujte a pijte.
  3. Dýně. Jíme, otřete, připravíme kaši nebo džus. Možná někdo víc jako surová dýně. A někdo vůbec bude chtít udělat brusinkovou šťávu.
  4. Řepa. Zde je další užitečné pro játrovou zeleninu. A surová řepné šťávy se odstředí, stále to po dobu 15-20 minut a smísí se s čerstvou mrkvové šťávy v poměru 3:10. V den, 100 ml této šťávy je opilý. Také řepa může být vložena do salátů nebo použitá ve vařené podobě.

Předpověď počasí

Prognóza je určena příčinou syndromu a stupněm poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Prognosticky nepříznivá hepatomegalie s cirhózou jater, toxickým poškozením, primárním neoplastickým procesem. Mírný nárůst orgánů u obecných onemocnění, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegalie u dětí je charakterizován rychlým regresním průběhem.

Pochybná prognóza v případě hepatomegalie se projevuje pouze u pacientů s onkologickou patologií ve 2. až 4. etapě procesu, stejně jako u pacientů s genetickými onemocněními.

Játra se v takových případech rychle vrátí k původní normální velikosti:

  • s virovými infekcemi;
  • na tzv. přechodnou hepatomegálii (přechodné zvýšení bez laboratorních změn) v dětství.

Příčiny hepatomegalie u dětí, další symptomy a diagnostické příznaky

Játra se umístí do embrya dalších 5 týdnů vývoje. Počet funkcí, které provádí v prenatálním období, přesahuje počet dospělých.

Hepatomegalie u dětí nebo zvýšení jater je fyziologická povaha. U plodu je játra hematopoetickým orgánem, tato funkce zmizí až do okamžiku narození. Od 9 týdnů těhotenství začíná ukládat glykogen a tuk. U zdravého dítěte na konci intrauterinního vývoje je jejich počet 2-3krát vyšší než u dospělých. Jedná se o dodávku živin v prvních dvou dnech života po narození, kdy ještě nebyla stanovena laktace. Relativní velikost jater je 4% z celkové hmotnosti novorozence, zatímco u dospělých pouze 2%.

Rychlost růstu tělesné hmotnosti a jater po porodu se liší. Proto u dětí do 3 let může dolní okraj vyčnívat z okraje žeber o 1-2 cm. To je mírná hepatomegalie, která zcela přechází na 7 let.

Příčiny zvětšené jater

Játra dítěte do jednoho roku nemá lalokovou strukturu. Ale jeho krevní zásoba je bohatá. Při intoxikaci, infekcích, úrazech, vaskulárních poruchách se rychle zvětšuje a degeneruje pod vlivem nepříznivých faktorů. Tento typ hepatomegalie má patologický charakter. Důvody mohou být následující:

  1. Porušení toku krve v portálu nebo jaterních žil, srážení s trombem.
  2. Infekční léze - virové hepatitidy, mononukleóza, tuberkulóza, helminty.
  3. Jaterní nádory nebo neoplastické procesy v krvi (leukémie), cysty.
  4. Degenerativní procesy se steatohepatózou a nedostatkem pravé srdeční komory.
  5. Intoxikace s drogami, jedy, alkoholem.
  6. Otevřené a uzavřené zranění jater.
  7. Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus).
  8. Vrozené anomálie (duktální atrezie).
  9. Autoimunitní procesy při systémových nemocech (revmatoidní artritida, dermatomyositida, lupus erythematosus).

Hepatomegalie může být detekována v intrauterinním období vývoje. Jeho příčiny jsou:

  • vrozené infekce;
  • metabolické poruchy;
  • dědičná onemocnění;
  • nádory;
  • zvýšená dezintegrace červených krvinek.

U plicních onemocnění spojených s nárůstem jejich velikosti existuje falešná hepatomegalie. Například s emfyzémem, zvětšené plíce posunují játra mírně pod obvyklým místem.

Symptomy hepatomegalie

V závislosti na příčině může být zvýšení jater u dítěte doprovázeno dalšími příznaky:

  • horká chuť v ústech;
  • dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení;
  • únava, letargie, snížená chuť k jídlu;
  • bolest nebo pocit raspiraniya pod žebry;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • zbarvení výkalů, ztmavnutí moči;
  • vzhled cévních hvězdiček na žaludku.

Diagnostika

Zkouška na recepci pediatra začíná vyšetřením dítěte. Objevuje se celkový vzhled, barva kůže a sliznic, přítomnost vyrážky a krvácení do kůže, cévní hvězdičky.

V poloze na levé straně se na zadní straně provádí palpace jater. Jejich bolest, konzistence a tvar okraje jsou určeny. Perkutálně (poklepáním) najděte polohu okraje jater, pokud se protáhne od okrajů žeber.

Existují přípustné limity mírného zvýšení jater.

  • Do 6 měsíců věku je 2-3 cm.
  • Od 6 měsíců do 2-3 let může být 1-2 cm pod okrajem žeber.
  • Děti starší 3 let, ale mladší než 7 let se mohou zvětšit na 1 cm.
  • Ve školním věku se jeskyně skrývá za obloukem.

Přítomnost stížností, objektivní příznaky dává důvod k odkazu na ultrazvuk jater. Metoda je bezpečná a může být použita v jakémkoli věku. Při zjištění echokardiogramu léze je přiřazena biochemická analýza, určuje se koagulace krve. Za přítomnosti zvláštních údajů se používají další metody vyšetření:

  • radiografie;
  • imunogram;
  • výzkum hlístů;
  • definice oncomarkerů.

Ultrazvuk jater

Pro dosažení vysoké úrovně informací je nutné dítě řádně připravit. Hlavní překážkou studie je zvýšené množství plynů ve střevě. Příprava snižuje jejich počet. Chcete-li to udělat, 3-4 dny před průzkumem začnete pozorovat zvláštní stravu:

  • vyloučit potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelí, otruby, jablka);
  • přepněte na nízkokalorické potraviny;
  • opouštět potraviny, což podporuje zvýšení tvorby plynů (mouka, mléko, luštěniny, rýže);
  • zácpa a nadýmání se odstraní čisticí klystírkou nebo na doporučení lékaře, vezměte laktulový sirup, připravte roztok na smektiku.

Pokud je dítě kojeno, máma věnuje zvláštní pozornost výživě. Nedoporučuje se jíst jídlo, které podporuje plynutí - zelí, luštěniny, bílý chléb a droždí, sladkosti.

Ultrazvuk se provádí ráno na prázdném žaludku nebo 7 hodin po jídle. Výjimkou jsou děti, které nemění stravu. Dítě leží na zádech, na pravé nebo levé straně a někdy sedí. Chcete-li zkrátit vzdálenost mezi játry a snímačem, nabízejte zhluboka dech, zpomalte dýchání na chvíli. Spolehlivost průzkumu závisí na školení.

Vysvětlení výsledků

Získané výsledky se porovnávají s normou podle zvláštních tabulek. Velikost jater závisí na věku dítěte. Pro děti do jednoho roku se považují za normální:

  1. Pravý podíl do 60 mm.
  2. Levý podíl není větší než 40 mm.
  3. Lumen portální žíly je až 5 mm.

Dále se každoročně zvyšují normové ukazatele, správný podíl o 6 mm, levou část o 2 mm. Ve věku 15 let jsou jejich rozměry 100 a 50 mm.

Zdravá játra má homogenní strukturu s tenkou kapslí. Parenchyma je více ekologická než kortikální látka ledvin. Okraj nezměněné jaterní tkáně je tenký a ostrý. S hepatomegalií je to zaoblené. Rozměry jater jsou stanoveny v milimetrech a ve vztahu k jiným orgánům.

Správný podíl ohraničuje hranici ledviny. Varianta normy je další řez Redel, pak je okraj lehce posunut směrem dolů. U dětí do jednoho roku je charakteristika lokalizace levého laloku za mediánem u dětí starších než jeden rok až do aorty. Pokud je játra zvětšená, levý lalok se přesune na slezinu a tlačí dolů. To může přispět k falešnému úsudku o splenomegalii.

Loby jsou rozděleny do segmentů žilkami. Každá z nich je dodávána s odděleným plavidlem. Obstrukce jednoho z nich vede ke zvýšení velikosti a echogenity příslušného segmentu. Znalost segmentové struktury umožňuje přesně určit umístění různých objemových útvarů.

Dopplerometrie se používá k určení průtoku krve, směr a amplituda vln je důležitá. Průběžně posoudit stav stěn žil, jejich hustotu.

Ultrazvukové známky jaterní patologie

Hepatomegálie v kombinaci s dalšími příznaky mohou být příznaky těchto onemocnění:

  1. Poruchy metabolismu (glykogenóza) - zvýšení velikosti a echogenicity.
  2. Srdeční selhání - rozšíření žil, zvýšená echogenicita.
  3. Hemangiom - lokální vaskulární nádor je jednorázový a násobný. Malé mají hypoechoický vzor, ​​velký - hyper. Dopplerometrie je povinná pro stanovení krmných a vypouštěcích nádob.
  4. Neuroblastom je nádor s počátečním zaměřením v nadledvinách. Játra echograficky vypadají jako infiltrovaná velkým množstvím metastáz.
  5. Difúzní změny v komplexu s hepatomegalií mohou být příznaky mastné infiltrace, cirhózy, cystické fibrózy.
  6. Portální hypertenze se projevuje křečovými žilkami, vznikem kolaterálů a zvětšenou slezinou.

Léčba hepatomegalie

Zvětšení jater není nezávislé onemocnění. Jedná se o symptom, který doprovází různé onemocnění jater. Výběr způsobu léčby proto závisí na diagnostikované příčině tohoto stavu.

Virová hepatitida je léčena antivirovými léky. Toxické poškození vyžaduje detoxikaci, v některých případech - zavedení protilátky. Metabolické poruchy jsou léčeny předepisováním chybějících látek podporujících léčbu.

Hepatomegálie, způsobená městnavým srdečním selháním, je eliminována po léčbě základního onemocnění.

Terapie maligních nádorů provádějí onkologové. Metody chemoterapie, radiační léčba jsou používány.

Účel hepatoprotektorů závisí na příčině patologie. Nezbytně dietní jídlo na stole číslo 5 - částečné, chemicky a fyzicky šetrné. Vyhněte se smažené, slané, mastné potraviny, zelenina s hrubými vlákny, nápoje sýtené oxidem uhličitým. Omezení je omezeno na sladkosti, moučné výrobky. Základem jsou obiloviny, zelenina a ovoce, kyselé mléčné výrobky, libové maso.

Prevence

Mnoho onemocnění jater v raném dětství je vrozené. Prevence probíhá cestou života budoucí matky. Zdravé stravování, odmítnutí špatných návyků, dodržování zbytkového režimu sníží vliv různých faktorů na plod.

Pro zdraví jater u dítěte je důležité dodržovat dietu, používání zdravých potravin. Infekční hepatitidě A lze předcházet dodržováním pravidel osobní hygieny.