Echinokoková játra

Symptomy

Echinokoková játra zůstávají běžným parazitickým onemocněním. Světová zdravotnická organizace a Mezinárodní epizootický úřad zahrnuli echinokokózu do seznamu nemocí vyžadujících radikální eradikaci. Na druhé světové kongresu Asociace hepatopancreatobiliary chirurgů, které se konalo v roce 1996 v Itálii, je třeba poznamenat, že na Islandu, v Anglii, Holandsku, Norsku a v Severní Americe zásněti hroznové poražen. V mnoha zemích (Jižní Americe, Španělsku, Itálii, Bulharsku, Chorvatsku, Kazachstánu), včetně Ruska, se jaterní echinokoky snižují.

Původce

loading...

Zásněti hroznové (jednokomorový) zásněti hroznové onemocnění, nebo jednoduše „zásněti hroznové onemocnění“ způsobené hlístů Echinococcus granulosus (třída tasemnice), který je konečným vlastníkem lišky a polární lišky. Poprvé byl termín "echinokok" zaveden do lékařské praxe v roce 1801 Rudolfym. Při překladu z řecké echinokokózy se jedná o ezhovský nebo štětinový červ. Tato patologie byla známá již od starověku. Hippocrates hlásil vodní bubliny, které byly nalezeny ve vnitřních orgánech domácích zvířat. Galen napsal, že vodní bubliny byly častěji lokalizovány v játrech. Avšak teprve v polovině 19. století se stal známý cyklus vývoje parazita, který způsobil tuto chorobu. Šváb v sexuálně zralé fázi žije v tenkém střevě vlka, šakala, liška, polární liška nebo pes. Vejce parazita vstoupí do těla trávicím traktem. oni jsou pak absorbovány a krevní oběh a lymfatický pomazánka s jedním nebo více subjekty, a kolem hexacanth rozvíjet cysty pokryta chitinu nebo kutikulární pochvy. V okolí vyvinuté cysty se tvoří vláknitá kapsle. Mezi vláknitou kapslí a chitinózní obálkou je prostor plný lymfy, ze kterého parazit přijímá živiny. Prsknutí vláknitých a chitinových membrán může nastat v důsledku zánětu, petrifikace (ukládání vápenatých solí). Nejčastěji se parazit vyvíjí v játrech. Atrofie se vyskytuje pod tlakem narůstajícího parazita v okolní jaterní tkáni. V některých neinfikovaných oblastech jater se rozvíjí hypertrofie, kompenzační, podporující funkci jater v normální rovině. Průměrná délka života cysty se pohybuje od 10 do 20 let. Smrt echinokoku nastává také při hnisení nebo krvácení z cysty.

Vnitřní vrstva chitinové membrány je považována za zárodkovou, protože je schopná vytvářet embryonální skolexy. U skolexů se rozvíjejí dceřiné puchýře, které rostou ven (exofyticky) nebo uvnitř (endofyticky) mateřského močového měchýře. Endifytní dcery bublinky vystupují ze zdi a volně se plavou. Podobně se mohou vytvořit grandiózní bubliny. Při prodloužené existenci cysty ve stěně může dojít k kalcifikaci. Pod vlivem traumatu nebo ztenčení stěny cysty, zvláště když je povrchně umístěn, může se roztrhat. V těchto situacích je obsah cysty vyprázdněn do břišní dutiny. Při echinokokové cystě, která klíčí na membránu, je možný průlom jejího obsahu do pleurální dutiny. Případy náhlého a rychlého vstupu obsahu cysty do břišní nebo hrudní dutiny jsou doprovázeny silnou bolestí a anafylaktickým šokem. Tímto způsobem dochází k obrovské kontaminaci břišní dutiny nebo pleurální dutiny u dcery a vnoučat, stejně jako u volného skolexu parazita. Je třeba si uvědomit, že existuje také aerogenní cesta infekce a také rána s lidským skusem u zvířat trpících echinokokózou.

Symptomy jater echinokoků

loading...

Počáteční stavy echinokokózy zpravidla probíhají latentně. Někdy existuje dlouhý asymptomatický průběh. V jiných situacích se všeobecný stav rychle zhoršuje a klinice je rozdělena do tří fází (období). První fáze pokračuje od invaze parazita až do nástupu příznaků.

Druhá fáze trvá od výskytu prvních stížností před nástupem komplikací echinokokózy. Třetí etapa zahrnuje projevy komplikací echinokokové cysty (suppurace, kalcifikace, průnik do dutiny nebo orgánu). Při vývoji cysty trpí především imunitní systém pacienta. Pacienti se začínají obávat, zdá se, bezproblémové slabosti a snížené účinnosti. Často jsou náchylné k nachlazení. Pak jsou tupé bolesti, stejně jako pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Postupně vzrůstá slabost, zhoršuje chuť k jídlu a začíná ztráta hmotnosti. Nejčasnější příznaky mohou být alergické reakce (kopřivka), průjem, zvracení. V oblastech endemických pro echinokokózu by periodické záchvaty kopřivky měly způsobit především podezření na toto onemocnění.

Diagnóza echinokoků jater

loading...

Diagnóza v časných stádiích je možné na základě eosinofilů v krevní test, pozitivní test kožní alergie Casoni reakce latex agglyuginatsii immunoserological a ostatních vzorků. Vzhledem k tomu, že cysta (nebo cysty) roste, sousední orgány jsou stlačeny a přemísťovány, což způsobí poruchy ve své funkci a projeví se jim příslušná klinika. Zvláště pocity nepohodlí po jídle. Játra jsou zvětšena a vyčnívají z podél oblouku. V případě úmrtí parazita, obvykle kvůli stlačení cév, které krmí echinokokovou cyst, se ve své dutině často vyvíjí hnisavý proces. Klinický obraz tak získává rysy jaterního abscesu. Objeví se nebo ostře zesílí bolesti pod pravým žebrem. Teplota těla stoupá a má přerušovaný charakter. Zvýšení teploty je doprovázeno obrovským chillem a jeho poklesem - vyléváním potu. Někdy se smrtí parazita a nekróza jednotlivých úseků stěn echinokokové cysty dochází k usazování vápna v chitinové membráně. Zkapalnění vláknitých a chitinózních membrán způsobuje, že se vzájemně splynou. Nicméně, petrifikace cysty neznamená vždy úplnou životaschopnost parazita.

Echinokoková játra, která se nachází v bráně, může zvětšovat žlučové cesty a způsobit mechanickou žloutenku. V jiných situacích může dojít k mechanickému žloutenku v důsledku přerušení obsahu cysty v hlavních žlučových kanálech s jejich zanesením drobnými dceřinými echinokokovými puchýřky nebo zbytky membrán. Mechanická žloutenka, ke které dochází při echinokokóze jater, prudce zhoršuje celkový stav pacienta. Nejprve se žlučovitý systém infikuje vývojem cholangitidy a hepatitidy. Později vzniká biliární cirhóza. Existuje závažná jaterní nedostatečnost. Hnisavá cholangitida vede často k rozvoji sepsy. Při umístění jater echinokoků v bráně je vedle obturace žlučového traktu komprimována portální žíla, což vede k portální hypertenzi.

Léčba

loading...

Konzervativní léčba echinokoků jater

Konzervativní léčby Echinokokóza dvou základních léku podle doporučení WHO: mebendazolu (VERMOX) a albendazol (Valbazan, Žentel, Bilutac, Eskazole, Proftril, Albenzan) (Jeffry P., 1996). Forma uvolňování mebendazolu - tablety o obsahu 100 mg, forma uvolňování albendazolu - tablety o hmotnosti 200 mg. Léky lze použít:

Jako léčebnou alternativu k chirurgickému zákroku pro mnohočetnou echinokokózu s lokalizací v různých orgánech, s vysokým anestetickým a operačním rizikem a přítomností kontraindikací k chirurgickému zákroku. K tomu dochází častěji k užívání mebendazolu (Vermox) při dávce 100-200 mg / kg / den po dobu 3 měsíců.

Jako doplněk chirurgického výkonu v předoperačním období a bezprostředně po chirurgickém zákroku. Albendazol (Zentel) se používá v dávce 10 mg / kg / den 2-4 týdny před operací a 3 měsíce po operaci (tři 28denní cykly se 14denními intervaly).

Indikace pro použití albendazolu v echinokoku jater jsou:

  • Malé (až 5 cm) cysty.
  • Cysty až 10 cm s technickou složitostí chirurgického zákroku.
  • Vysoké anestetické a operační riziko nebo odmítnutí operace od pacienta.
  • Před operací a po ní, s velkými a vícečetnými cysty a za přítomnosti příznaků smrti mateřské cysty.

Při použití v běžných dávkách, albendazol echinokokóza v různých lokalizacích v 253 pacientů účinnost chemoterapie je: - lék - v 28% případů - zlepšení - 51%, - žádná změna - 18%, - průběh - 2% případů.

Nicméně v současnosti chemoterapie echinokoků jater nebyla široce uznána z mnoha důvodů:

  • přítomnost řady výrazných vedlejších účinků při užívání těchto léků;
  • absence metod pro prevenci a léčbu komplikací chemoterapie;
  • vysoká dávka léků a dlouhá a nákladná léčba;

Proto se v současné době používá léčba hlavně jako přídavek k chirurgické léčbě v pooperačním období s mnoha podobami echinokokózy.

Neexistují přesvědčivé údaje o účinnosti konzervativní léčby jaterní echinokokózy. Vedoucí metoda léčby zůstává chirurgická.

Operace s echinokokem jater

Echinokokotomie - cystická disekce disekcí membrán druhého - používá se hlavně s komplikovanými cysty.

Echinokokcektomie je úplné odstranění všech elementů jaterního echinokoku (obsah cysty, hermetické a chitinové membrány po otevření lumenu).

Ideální echinokokcektomie - úplné odstranění echinokoků jater bez poškození chitinové membrány.

Pericystectomy. Tato operace se provádí s částečnou kalcifikací vláknité kapsle a vyžaduje použití přesné techniky nebo ořezání podle umístění cév a žlučovodů. Prevence tvorby purulentní píštěle je výhodou perikystektomie ve srovnání s konvenční echinokokcektomií.

Capitonage - odstranění zbytkové dutiny jednou nebo jinou metodou (šroubování okrajů vláknité kapsle pomocí velkého omentum, biologického lepidla).

Otevřená metoda má méně využití, s tím jsou vytvářeny nadbytky otevřené dutiny cysty.

Echinokoková játra

loading...

Zanechat odpověď 1,602

Toto chronické onemocnění je způsobeno parazity, které postihují zvířata a lidi. Echinokokóza jater je vyvolána červeným pásem. Echinokokové vejce pronikají a rozmnožují se v tkáních vnitřního orgánu, často se táhnou na játra, tvořily tam nádory. Počet a velikost cynic echinokoků závisí na počtu larvů parazitů pronikajících do lidského těla. Echinokokóza je charakterizována dlouhým asymptomatickým obdobím po závažném průběhu onemocnění. Distribuováno v jižních zemích s nízkou hygienickou a epidemiologickou úrovní života.

Worms - velká hrozba pro lidské zdraví, protože ovlivňují vnitřní orgány a otravují tělo produkty životně důležité činnosti.

Příčiny infekce

loading...

Příčiny infekce echinokokózou:

  • Nedodržování základních hygienických norem. Nosiči echinokoků jsou tlustí psi. Dávejte pozor, domácí zvířata někdy nosí larvy parazita v jejich vlně.
  • Pitná voda z přírodních zdrojů.
  • Jíst špinavé ovoce, bobule a zeleninu.
  • Lov. Osoba se nakazí při řezání jatečně upravených těl, echinokokové vejce ovlivňují vnitřní orgány volně žijícího zvířete.
  • Použití kontaminovaného masa bez předchozího zpracování.

Symptomy onemocnění

loading...

Po infekci se příznaky objevují po určité době, doba inkubace trvá od měsíce do několika let. Často jsou cysty náhodně detekovány při diagnostice dalších onemocnění. Pacient je znepokojen slabostí, bolestmi hlavy, svědění kůže, pálení žáhy, sníženou chutí k jídlu, kopřivka, nevolnost, průjem.

Existují dvě formy tohoto parazitického onemocnění:

  1. Gidatidoznaya (cystická). Vykazuje se ve formě larválního nebo cystického vývoje. Symptomy se vyskytují, když cysta dosáhne významné velikosti. Kvůli mechanickým vlivům se na játrech a nejbližších orgánech objevují tupé bolesti pod pravým hypochondriem nebo v oblasti hrudníku. Pacientka často trpí průjem a alergickými projevy na kůži - je to reakce těla na přítomnost živého parazita v něm. Když cítíte játra, můžete cítit kulatý nádor.
  2. Alveolární. Hlavním příznakem je zvětšení jater v důsledku vývoje novotvaru. Většina pacientů má zvětšenou slezinu, žloutenku a porušení funkce jater. Při této formě echinokokózy může být nutná transplantace jater.
Zpět na obsah

Stádia úniku echinokokózy

Výskyt příznaků závisí na stupni vývoje echinokokózy v lidském těle:

  • První fáze - nemá žádné příznaky.
  • Druhá fáze - zvýšení cysty, doprovázené všeobecnou slabostí, nevolností a zvracením, nedostatkem chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti.
  • Třetí etapa je výrazný projev symptomů, vejce parazita se množí a postupují do zdravých orgánů. Echinokoková játra s průtokem krve se mohou pohybovat do mozku a kostní tkáně, způsobují infekci plic.
Poté, co vejce echinokoku vstoupí do lidského těla, pokrývají červy, přetékají průtok krve tělem a zasahují do orgánů. Zpět na obsah

Cyklus vývoje echinokoku v lidském těle

Infekce člověka je způsobena konzumací pánevních parazitních vajec. Poté se pod vlivem žaludeční šťávy stěny vajec rozpouští, vylíhnutá parazita pronikají do krevního oběhu a vstupují do jater a někdy do plic prostřednictvím systému portální žíly. Pacient rozvíjí růst jater, který se intenzivně zvyšuje a může dosáhnout velkých velikostí. Horní stěna výrůstu je chitinová membrána, její tloušťka dosahuje 1 cm a narůstá do jater. Vnitřní plášť bubliny vytváří kapalinu, která je naplněna. Uvnitř jsou dceřiné výrůstky, tvoří vlhký písek. Velikost nádoru ovlivňuje závažnost onemocnění, počet cyst může se zvýšit desítky časů. Velké tumory přitlačují játra, portální žílu, žlučník, což naopak způsobuje nepohodlí a bolesti u pacienta.

Komplikace

loading...

Nedostatečná léčba vyvolává závažné komplikace:

  • vnitřní krvácení;
  • anafylaktický šok;
  • cirhóza jater;
  • šíření parazita zdravým orgánům;
  • alergie;
  • paralýza;
  • ztráta vidění;
  • perforace cysty do volného prostoru.

Diagnóza jaterní echinokokózy

loading...

Pro stanovení přesné diagnózy doktor zkoumá anamnézu onemocnění, zkoumá sliznice, sonduje břišní dutinu, zkoumá stav kůže pacienta. Výsledky takového vyšetření pomohou určit stádium onemocnění. Nemoc je diagnostikován laboratorními a instrumentálními metodami.

  1. obecný a biochemický krevní test;
  2. analýza moči;
  3. Imunologické testy (kazzoniová reakce - alergický test s echinokokovým antigenem);
  4. analýza sputa.
  1. Ultrazvuk jater - ukazuje lokalizaci cysty, pomáhá stanovit objem a počet růstů;
  2. MRI (magnetická rezonance) - pomáhá detekovat patologické změny v měkkých tkáních;
  3. počítačová tomografie jater - určuje velikost a hustotu nádoru;
  4. biopsie - intravitální odstranění částice orgánu za účelem diagnózy;
  5. Laparoskopie - chirurgická operace, probíhá na vnitřních orgánech přes malou díru.

Léčba parazitických onemocnění

loading...

Léčba echinokokózy jater by měla zahrnovat celou škálu terapie. Ze stravy by měly být vyloučeny mastné potraviny, stejně jako ostré a smažené, jíst snadno stravitelné bílkoviny, obohatit potraviny o vitamíny a minerály. Použití protizánětlivých léků je neúčinné, ale zabraňují parazitům poškozovat zdravé orgány.

Chirurgický zákrok je nejúčinnější způsob léčby echinokokózy jater. Operace mohou být:

  • radikál - odstranění nádoru spolu s postiženou oblastí jater;
  • podmíněně radikálně - je odstraněn pouze novotvar, operovaná oblast je ošetřena dezinfekčními prostředky;
  • paliativní - zlepšení celkového stavu pacienta;
  • eliminace následků - se provádí za přítomnosti komplikací.

Nepokládejte snadné způsoby boje proti parazitům, nezapomeňte jít na konzultaci s lékařem. Při echinokokóze vám játra pomohou takovým lékařům:

Chirurgie k odstranění cyst

Echinokokcektomie je běžným a účinným způsobem léčby echinokokózy. K vyhledání místa náběhu se provádí ultrazvuk, pak se provádí punkce cysty a jeho vnitřní obsah se odsává, samotná cysta se odstraní společně s vnějšími a vnitřními membránami. Tato metoda zabraňuje proliferaci parazitních larv. Po odstranění nádoru se vláknitá membrána ošetří speciální látkou a sešívá. Pokud nemůže být švy šité - použijte tamponádu s omentem.

Tradiční metody léčby

loading...

Je důležité vědět, že echinokokóza je léčena lidovými metodami pouze v první fázi vývoje onemocnění. Lidské recepty se nejlépe používají k prevenci parazitů. Existuje mnoho receptů, které pomáhají v boji proti echinokokóze. Zde jsou některé z nich:

Existuje názor, že ve stavu embrya echinokokóza netoleruje černý pepřový hrášek, křen, česnek, ředkvičky a hořčice. Nicméně je třeba si uvědomit, že porážka lidského echinokoku je často způsobena zvířaty, a tak chránit sebe i domácí zvířata. Sledujte svou hygienu po rozhovoru se zvířaty nebo po kontaktu s exkrementy.

Prevence

loading...

Aby se zabránilo proniknutí parazita a jejích vajec do lidského těla, vyplývá:

  • sledovat hygienu, zejména po kontaktu s toulavými psy;
  • umyjte si ruce mýdlem před jídlem;
  • Pravidelně sledujte, zda se vaše práce týká zemědělství;
  • používat pouze tepelně ošetřené maso;
  • nepijte vodu z vodních útvarů;
  • umýt bobule, ovoce a zeleninu dříve, než jsou jíst.

Echinokokózu jater lze překonat včasnou a kvalitativní léčbou, avšak pokud se objeví v pozdních stádiích vývoje, i při účelném léčení je kvalita vitální aktivity výrazně snížena. V dějinách medicíny došlo k úmrtí v důsledku této parazitické nemoci.

Novikov Sergey Valentinovich

loading...

- KONZULTANT HLAVNÍ STRÁNKY: ECHINOCOCCUS.RU

Všechny druhy minimálně invazivních perkutánních chirurgických zákroků pod ultrazvukovým ovládáním. Ultrazvuková diagnostika. Poradenská pomoc. Metodická pomoc a školení.

Zavolejte telefonicky: 8 (985) 195-27-91

Pozorování po ošetření echinokoků - doporučení odborníka

loading...

Bez ohledu na typ provedené chirurgické léčby je třeba pozorovat otevřenou operaci s odstraněním echinokokových cyst, resekci jater nebo minimálně invazivní léčbu ultrazvukem nejméně dva roky.

Optimální - od dvou do pěti let, v závislosti na konkrétní klinické situaci.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by mělo být dodržováno 10 let.

Pouze po léčbě po 10 letech bez relapsu můžete pacienta odstranit z pozorování a potvrdit 100% léčbu echinokoků.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je vše mnohem vážnější, než si dokážeme představit a pokusit se o optimalizaci kontroly po operaci a nedělat to navíc, jak se nám zdá po léčbě.

Podle doporučení WHO po perkutánním odstranění echinokoku je třeba provést následující:

  • do 1 měsíce týdně Ultrazvuk, biochemie v krvi;
  • do 1 roku každý měsíc Ultrazvuk, biochemie v krvi, titr protilátek v krvi;
  • během dalších 9 let roční Ultrazvuk, biochemie v krvi, titr protilátek v krvi;
  • každé dva roky po chirurgickém zákroku - hrudní radiografie;
  • do 5 let a po 10 letech po operaci CT celého těla.

Podle literatury je rychlost růstu cysty po vstupu do orgánu nebo po operaci v důsledku relapsu velmi individuální. V prvních 1-3 měsících dosahuje velikosti 1-2 mm, což neumožňuje odhalit žádné metody vizualizace a laboratorních studií. Tím, 5 měsíců, může dosáhnout 5 mm na konci prvního roku. - 3 cm Rozměry 1-3 cm již odhalit cysty se objevil a titr protilátek v krvi se začnou růst (v případě, že tělo dává imunitní reakci, dokud první operace titr byl zvýšený a snížil se po operaci). Ale! Začátek nového růstu cyst je možné v jakoukoli dobu během relapsu a dosažení jejích rozměrů, které mu umožňují identifikovat pomocí ultrazvuku nebo CT / MRI může být, pokud jde o konci prvního roku, a ve druhém roce. Zároveň titr roste v každém svým vlastním způsobem, od něhož se zvedá dříve, než budeme moci identifikovat cysty během studie a kdo je pozdě.

Proto doporučujeme náš monitorovací schéma po jakémkoli druhu operace a při sledování zesnulé mateřské cysty, o které bylo rozhodnuto, že nebude fungovat:

SCHÉMA PŘIPOMÍNKY PO OPERACI A PRO ZEMNÍHO EHINOCOCOMU

(játra, slezina, ledviny)

  • v první rokalespoň jednou za tři měsíce podstoupit ultrazvuk a darovat krev pro IgG k echinokokům s titrem protilátek (pouze pokud před operací byl titr protilátek vůči echinokokům zvýšen ne méně než čtyřikrát a po operaci klesl na normu).
  • Po prvním roce pozorování proveďte MRI.
  • v během druhého rokualespoň jednou za tři měsíce Projít nebo uskutečnit USA a předat krev na IgG na echinokok s titrem protilátek.
  • na konci dvouletého období - kontrolní MRT.
  • Během třetího, čtvrtého, pátého roku je nutné provádět ultrazvuk a krevní test IgG na echinokok s titrem protilátek každých 6 měsíců. Na konci každého roku pozorování se jedná o kontrolní MRT.
  • během následujících šestých až deseti let pozorování - v polovině roku provedl ultrazvuk a krevní test IgG na echinokok s titrem protilátek a na konci roku kontrolní MRT.

V naší zemi a v zemích blízké zahraničí lékaři nevysvětlují pacientům povinnost pooperačního pozorování, nemluvě o rozvrhu a typech výzkumu po operaci. Není divu, že po velké operaci šťastných pacientů, nebo nevyskytují, nebo za rok či dva zapomenout na to, a pak, po pěti a více let, pokud náhodou našel opakující Echinococcus, někdy už mrtvý nebo komplikace.

Dovolte mi, abych vám připomněl, že je žádoucí, aby být viděn odborník, který se zabývá Echinococcus neustále a chápe nuance pooperační transformace zásněti hroznové cyst, je k dispozici ultrazvuk obrázek zbytkové dutiny, pooperační komplikace, recidivu Echinococcus. Je velmi obtížné, někdy na pozadí reziduální dutiny po otevřené operaci interpretovat recidivu echinokoku.

Echinokokóza jater

loading...

Echinokokóza jater - Jedna z nejčastějších parazitických onemocnění, která je založena na vzniku cyst v játrech. Hlavními rysy tohoto onemocnění jsou slabost, výrazné snížení chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, pocit tíhy v játrech, nevolnost po požití mastné nebo smažené potraviny poruchy židli. Pro diagnostiku jaterní echinokokózy aplikovat obecnou analýzu krve a imunologické metody, ultrazvuk břicha, zobrazování magnetickou rezonancí, SPECT játra, laparoskopie, atd nejúčinnější léčbou - chirurgické excize cyst.; používají se také anthelmintické léky.

Echinokokóza jater

loading...

Echinokokóza jater - parazitární patologie, která je způsobena kmenem Echinococcus. Její larvy se zavádějí a množí se do tkání orgánu, které tvoří cysty. Toto onemocnění je považováno za jednu z nejběžnějších helminthiáz. Výskyt echinokokózy se v jednotlivých zemích značně liší. Nemoc je pozorován hlavně v regionech, kde se aktivně účastní zemědělských činností. Echinococcus parazitizuje v lidském těle výhradně jako larva, která postihuje nejen játra, ale také další orgány, jako je mozek a plíce. V tomto případě se podílí na procesu jater v 65% všech případů této choroby. Patologie je studována pomocí gastroenterologie, infekce. Léčba echinokokózy je zahrnuta v oblasti aktivit specialistů, jako je specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog, hepatolog a chirurg.

Příčiny jaterní echinokokózy

loading...

Echinokokóza jater může být infikována třemi způsoby. Před zavedením do lidského těla zahrnuje životní cyklus echinokoků několik stupňů, které následují po sobě. Konečným majitelem domácích mazlíčků jsou psi a mnohem méně často - kočky. Parazit žije ve střevech těchto zvířat ve formě zralých červů. Jejich vejce s výkaly přicházejí do rybníků, půdy, ovoce, zeleniny a tak dále. V budoucnu existuje několik možností, jak vajíčka vstoupit do lidského těla. Některá vajíčka jsou spolknuty malými hlodavci. V játrech těchto zvířat začnou dozrávají larvy echinokoků. Po konzumaci hlodavců se jedná o divoké dravce, kteří se také nakazí parazity. Proto, pokud je hra špatně tepelně ošetřena, mohou lovci vyvinout echinokokózu jater.

Další část je Echinococcus vajíčka v trávicím traktu zvířat zemědělské účely, jako jsou prasata, skot, atd Vejce pronikají savci společně s krmivy, tráva nebo voda zasáhla jeho orgány. Proto jíst maso bez řádné léčby může vést k rozvoji echinokokózy jater.

Nejčastější a nejaktuálnější pro člověka je třetí způsob, jak dostat parazita do těla. Zaznamenává se, že nedodržuje hygienická pravidla, což je zvláště důležité pro děti. Echinokok může vstoupit do gastrointestinálního traktu pomocí neprázdného ovoce nebo hraní s domácími zvířaty, po kterých nebyly ruce důkladně omyty. V lidském těle se larvy nejprve vstřebávají do krve z čreva a přenesou se do jater. Později přispívají k rozvoji jaterní echinokokózy. Mnoho parazitů však nesmí procházet z krve jaterní bariérou a šíří se krví do jiných orgánů.

Symptomy jaterní echinokokózy

loading...

Echinokokóza jater je chronické onemocnění, které nemá výraznou symptomatologii, která způsobuje, že se člověk včas obrátí na lékaře. Po infekci se symptomy začínají objevovat ne okamžitě, ale během několika měsíců nebo let. Většina pacientů je znepokojena všeobecnou slabostí, sníženou výkonností, snížením výkonu, bolestmi hlavy, malou punkcí na kůži a příležitostnou nevýznamnou horečkou. Tyto klinické příznaky jsou výsledkem kontaktu s krví toxických zplodin a reakce ECHINOKOKÓZE organismu na zavedení parazitů.

Vývoj echinokoku v játrech probíhá v několika stadiích, z nichž každá má své vlastní klinické rysy. V první fázi symptomů nelze vůbec pozorovat. Proto se infikovaná osoba cítí normální a vede k aktivnímu životnímu stylu. V této fázi vstupuje echinokok do jaterní tkáně a tvoří ochrannou kapsli. Jediným projevem onemocnění může být lehké nepohodlí v pravém horním kvadrantu po podání velkého množství jídla. Druhý stupeň je charakterizován jasnou klinickou symptomatologií. U pacientů je porucha chuti a tělesná hmotnost postupně klesá. Při užívání léků u infikovaných osob může docházet k častějšímu výskytu nežádoucích účinků, které jsou spojeny se snížením detoxikace jater proti echinokokóze.

Specifické příznaky, které jsou charakteristické pro játrovou echinokokózu, jsou nevolnost nebo zvracení, závažnost v pravém hypochondriu a průjem. Nevolnost se zpravidla rozvíjí po jídle mastných, smažených a kořeněných potravin. Nepohodlí v pravé části břicha je znepokojeno po jídle nebo na pozadí fyzické aktivity. Pacienti s echinokokózou jater pravidelně zaznamenávají průjem, což je spojeno s narušením trávení mastných kyselin ve střevě kvůli inhibici produkce žlučníku hepatocyty.

Ve třetím stupni vývoje se echinokokóza jater projevuje komplikacemi, které jsou spojeny s porušení integrity echinokokové cysty a šíření vajec parazita s jinými orgány. Obvykle, když parazit vstoupí do krve, dojde k alergické reakci doprovázené bronchospasmem a respiračním selháním. Kromě toho může echinokok se rozšířit do kostní tkáně, mozku, plic a dalších orgánů, což způsobuje narušení jejich funkcí.

Jedním z nejčastějších komplikací je považován hnisající obsah cysta, které při přetržení může zasahovat do peritoneální nebo pleurální dutiny, což způsobuje purulentní peritonitidu nebo zánět pohrudnice. Při velké velikosti cévní dutiny může narušit těsně umístěné cévy a žlučovody. Z krevních cév je portální žíla nejčastěji stlačena, což se projevuje zvýšeným tlakem v žilním systému břišních orgánů. Výsledkem je nárůst sleziny a objevování ascitu. Méně často echinokoková cysta komprimuje dolní vena cava, což vede ke vzniku srdečního selhání. Tato komplikace je vyjádřena nedostatkem dechu, edémem dolních končetin, dysfunkcí ledvin a narušeným přívodem krve do vnitřních orgánů. Častou komplikací jaterní echinokokózy je komprese žlučových cest, která je doprovázena porušením výtoku žluči. Symptomy stagnace žluče - zožltnutí kůže, svědění a poruchy stolice se změnou barvy.

Diagnóza jaterní echinokokózy

loading...

Pro diagnostiku jaterní echinokokózy se používají laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Dále se provádí důkladné dotazování pacienta, které umožňuje objasnění možných způsobů infekce tímto parazitem. Zpravidla je vysoké riziko onemocnění pozorováno u lidí, kteří se zabývají zemědělstvím a často v kontaktu s domácími zvířaty. Z laboratorní metody provedeny krevní obraz, rozbor moči, imunologické testy (fixaci komplementu, nepřímý aglutinační reakce) a test na alergii Katstsoni. Při celkové analýze krve dochází ke zvýšení počtu eozinofilů a ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Imunologické testy se používají k určení přítomnosti protilátek proti echinokoku v krvi a obsahu cysty. Přesně umožňují diagnostikovat echinokokózu jater. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může narušit funkci hepatocytů, provádí se biochemické vyšetření jater, aby se vyhodnotil.

Z instrumentálních metod hrají důležitou roli ultrasonografie jater a žlučníku, prostý radiografie břicho, zobrazování magnetickou rezonancí, a jednofotonová emisní počítačová tomografie jater (jaterní SPÉCT). Průzkum vizualizace dat techniky bude identifikovat cysta a určit jeho velikost. nabízejí také možnost posoudit velikost jater, žlučových cest vizualizovat prodloužena, zvětšenou slezinu nebo ascites. Tyto změny mohou být pozorovány v komplikovaném jaterní echinokokózy. S cílem získat obsah cysta a zjištění parazitů, doporučuje se biopsie jater - ale pouze v souladu s metodikou, s výjimkou kolonizace tasemnice larvy do okolních tkání. Z invazivní techniky mohou být použity laparoskopii, kterou lze přímo kontrolovat břišních orgánů videa endoskop.

Léčba echinokokózy jater

loading...

Echinokokóza jater je parazitní onemocnění, které nikdy neprojde samo od sebe. Zároveň konzervativní metody neumožňují úplné zotavení. Jedinou účinnou metodou léčby je tedy chirurgická intervence. V přípravné fázi, před operací a v pooperačním období, je indikován jmenování anthelmintického přípravku mebendazolu. Tento lék inhibuje růst cysty, snižuje jeho velikost, výrazně snižuje riziko recidivy patologie.

Nejúčinnější způsob léčby je chirurgické odstranění parazita. Operace s sebou nese vysoké riziko šíření larvami okolní tkáně, takže se musí provádět odborníci v držení minimálně invazivní metoda aparazitarnyh intervencí s využitím moderních nástrojů. Z chirurgické techniky použité vyříznutí cystami jater a jaterní cysty drenáží. Po odstranění cysty zavedených v vytvořených dutých desinfekční prostředky (nejvíce účinná při prevenci relapsu jaterní Echinokokóza 80-100% glycerolu a 30% roztok chloridu sodného).

Prognóza a prevence jaterní echinokokózy

Prevence jaterní echinokokózy je zaměřena na prevenci infekce tímto parazitem. Je nezbytné pečlivé mytí rukou po kontaktu se zvířaty a před jakoukoli konzumací jídla. Také je nutné provést kompletní tepelné zpracování masa, které umožňuje zničit larvy echinokoků v něm.

Echinokokóza játra včas a správně tvrditelné chirurgického zákroku, ale zjištění pozdních stadiích nemoci, a to i na pozadí při léčbě výrazně snižuje kvalitu života, a v některých případech může dojít k patologii a pacientovu smrt. Recidiv dojde přibližně u 7% pacientů.

Co je to jaterní echinokokóza a jak ji léčit?

Echinokokóza jater se vyvíjí v důsledku poškození orgánů larvami echinokoků. Nejčastěji se ve venkovských oblastech vyskytuje helminthiáza, v nebezpečí se jedná i o farmáře, lovce. Nemoc je nebezpečný, na jeho pozadí se objevují závažné patologické stavy, transplantace jater je zapotřebí při spuštění forem.

Příčinný činitel echinokokózy

Co je echinokok? Tento tasemnice není větší než 5 mm, šířka je až 0,8 mm, je přítomna ve stolici, můžete studovat vzhled a strukturu fotografie níže.

  1. Skolex ve tvaru hrušky, na kterém jsou umístěny 4 výstřižky a 2 řady malých háků - s jejich pomocí se parazit lpí na sliznici.
  2. Krátký krk.
  3. Segmenty. První dva jsou nezralé, třetí je hermafrodit. Ve čtvrtém zralém segmentu je děloha s vejci, která mají podobný vzhled jako vejce hovězí a vepřové hůlky, jejich počet může dosáhnout 600 jednotek.

Sexuálně zralý echinokok může žít pouze v těle psa, jsou konečným mistrem parazita. Larvální forma - echinokoková cysta parasitizuje v těle kopytníků. Člověk je přechodným hostitelem pro echinokoky, což je biologická nečinnost.

S fekálními masami vstupují do ovzduší echinokoky životní prostředí, kde mohou žít asi měsíc, protože zůstávají životaschopné při teplotách od -30 do +38 stupňů. Ovce a ostatní hospodářská zvířata používají kontaminovanou vodu a trávu, v jejich těle se spouští koule, paraziti začínají růst.

Část vajíček parazitů žije v těle malých hlodavců - pes se stane obchodníkem s helminthiasisem, jestliže jedí infikovanou myš.

Echinokokóza je onemocnění zvířecích plemen psů, ale pokud nejsou přijata žádná opatření, paraziti vstoupí do lidského těla, lidé trpí onemocněním těžce. Kód choroby podle ICD-10 - B67.

Léčba jater

Echinokoky ovlivňují různé orgány člověka - játra, plíce, méně často larvy pronikají do tkání ledvin, mozku a míchy.

Jak se echinokoky vyvíjejí v lidském těle:

  1. Infekce osoby nejčastěji pochází z psů, larvy vstoupí do těla orální cestou skrz nevymrzlé ruce, s použitím špatně tepelně zpracovaného masa, špinavých bobulí, zeleniny, zelených.
  2. Okamžitě po infekci vstupují larvy do střeva, rozbíjí mukózní orgán, proudí krví do celého těla, vstupují do jater, kde se dále rozvíjejí.
  3. V lidském těle je echinokok v larválním stádiu - larvy jsou zapouzdřeny, uvnitř kterých je tekutina a velké množství embryí červů. Plášť močového měchýře má 2 stěny, ve vnitřní části se stále tvoří nové larvy, což vede k růstu kapsle, vytváří se cysty.

Nebezpečí echinokokových cyst je jejich neustálý růst, začnou vytlačovat játra, což zabraňuje tělu normálně fungovat.

Symptomy jaterní echinokokózy

Při infekci echinokoky se helminthiasis vyvíjí pomalu, po dlouhou dobu nemusí člověk ani pochybovat o tom, že je infikován.

Ne všichni lékaři mohou tuto chorobu diagnostikovat včas, často ji zaměnit s jinými patologickými stavy a předepsat špatnou léčbu.

Pouze po dlouhém časovém úseku ultrazvuk zobrazí cysty, které jsou ve vnitřních orgánech.

Známky infekce echinokokem:

  • v počáteční fázi - vzácná bolest v oblasti pravého hypochondria;
  • Při vývoji onemocnění se objevují známky poškození funkce jater - snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, často alergické reakce i na obvyklé léky, bolest v oblasti jater se zvyšuje, je chronická;
  • Po vypráženém a tučném jídle lidé trpí záchvaty nauzey a zvracení;
  • pokud nezačnete léčbu včas, rozplývají se cysty, larvy a hnis se šíří krví v celém těle, což způsobí vážné komplikace.

Začaté stavy echinokokózy postupují na pozadí silné slabosti, pracovní kapacita se snižuje, několik dní může teplota stoupat bez dalších příznaků nachlazení. Nakažená larvy škůdce, osoba trpí trvalou migrénou, svědění kůže, vyrážky na těle.

Roztrhnutí echinokokové cysty je indikováno silným otokem, alergiemi, kožními vředy, závažným svěděním. Kromě toho dochází k dechu, těžkého kašle, což svědčí o pronikání larv do dýchacího systému.

Metody diagnostiky onemocnění

Externí vyšetření neumožňuje lékaři vždy detekovat přítomnost echinokoků v těle, specialisté mohou věnovat pozornost zvýšení jater, při palpaci těla se pacient stěžuje na silnou bolest. Ale tyto znaky jsou nepřímé, neumožňují přesně stanovit diagnózu.

Jaké druhy diagnózy echinokokózy se používají:

  • celkový krevní test - zvýšení počtu eozinofilů o 20%;
  • Katsoniův test - intradermálně injektovaná sterilní tekutá echinokoková bublina, spolehlivost metody je 75-85, negativní reakce bude pouze rok po odstranění larvů;
  • krevní testy pro detekci protilátek - ELISA, RNGA, RNIF, mohou být použity k určení přibližného počtu parazitů v těle;
  • malé množství moči nebo sputa je umístěno na mikropreparátu, pod mikroskopem můžete vidět částice parazitů ve studovaném materiálu;
  • biopsie - oddělí malou oblast postiženého orgánu pro histologické vyšetření;
  • Ultrazvuk - umožňuje odhalit velikost, objem, počet cyst a jejich umístění;
  • MRI - je prováděna za účelem detekce patologických změn v měkkých tkáních;
  • CT - určuje velikost nádoru, její strukturu, hustotu;
  • RTG, laparoskopie břišní dutiny a dýchání.

Během diagnózy doktor rozlišuje echinokokózu s alveokokem, benigními a maligními nádory neparazického původu a dalšími onemocněními jater.

Léčba echinokokózy

Při léčbě echinokokózy se používá komplexní přístup, jehož cílem je odstranit cysty, eliminovat larvy, normalizovat funkci jater a trávicího systému, posilovat obranyschopnost těla.

Bez řádné léčby larvy echinokoků neustále otravují tělo toxickými látkami, na pozadí těžké intoxikace se začnou objevovat nevratné následky. Při konstantním mechanickém tlaku na játra tkáň v organu zemře, což povede k úplné ztrátě funkcí.

Konzervativní léčba

Léky jsou účinné v počáteční fázi onemocnění, zatímco cysty jsou malé, účinné látky léků mohou pronikat přes membránu močového měchýře. Antiparazitika jsou předepsána po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo opakované infekci.

V přítomnosti parazitárních novotvarů v pánevních kostech, v obratlů, velké množství malých cyst v různých orgánech je konzervativní léčba jediným způsobem, jak eliminovat echinokokózu.

Hlavní typy léčiv pro léčbu echinokokózy:

Příčiny echinokoku v játrech

Echinokokóza jater je extrémně nebezpečná parazitická nemoc, doprovázená výskytem cév plných echinokoků. Tento patologický stav se ve většině případů vyskytuje v chronické formě. Při absenci cílené léčby může toto parazitární onemocnění způsobit narušení jater.

Diagnóza a detekce této invaze je obtížná, protože klinická analýza krve a studie stolice neumožňují určit přítomnost parazitů. Ve většině případů je tento patologický stav diagnostikován, jestliže existují závažné známky poškození jaterních tkání.

V gastroenterologii se rozlišují dva typy průběhu patologického stavu, jako je echinokokóza, včetně hydatid a alveolar. Tyto formy onemocnění mají své vlastní vývojové rysy.

Varianta hydatidózy jaterní echinokokózy není dlouhou dobu doprovázena jasnými příznaky. Ve většině případů se příznaky této formy patologie začínají objevovat po dosažení obrovské cysty. V tomto případě je diagnostikována jedna nebo více velkých cyst v játrech. Tento typ parazitární nemoci, v závislosti na lokalizaci léze, může být přední, vzestupný a sestupný. S hydatidním typem průběhu patologie se příznaky začínají objevovat již v prvním roce po infekci.

Alveolární echinokokóza jater choroby je charakterizována chronickým průběhem. Po více než 10 let se nemusejí objevit významné projevy poškození jater parazity. V budoucnu se vytvoří více ohnisek cyst v orgánu, což způsobí narušení jeho funkčnosti.

Bez ohledu na typ poškození jater se v budoucnosti při absenci cílené léčby mohou dotknout orgány břišní dutiny, mozku a míchy, plic a srdce.

Příčiny onemocnění

Echinokoky se mohou vyskytovat pouze v případě, že parazity pronikají do tkání orgánu. Infekce osoby nastává v důsledku požití vajec. Echinokok je extrémně nebezpečný biohelmin. Dospělí jedinci mohou dosáhnout délky přibližně 5 mm. Parazita se skládá ze 4 segmentů.

V lidském těle, po průchodu žaludkem z vajíček, larvy opouštějí průchod střevem, jsou vstřebávány do krve a okamžitě vstupují do jater. Mnoho parazitů v tomto případě neprochází jaterní bariérou, takže se mohou rozšířit do dalších životně důležitých orgánů. V jaterních tkáních se parazity rychle rozvíjejí a nejprve se transformují do druhé larvální fáze. Poté se začíná vytvářet konkrétní Finn. Je to cysta naplněná tekutinou.

Takové formace rostou pomalu a během 6 měsíců mohou dosáhnout průměru 1 cm. Postupně může růst až na 5 cm nebo více. Stěna cysty je silná a může dosahovat tloušťky 1 až 2 mm. Celá jeho dutina je vyplněna živnou tekutinou. Uvnitř močového měchýře se vytvářejí cysty, které postupně odstupují od mateřské tenké a pak trvanlivější septum.

Člověk jedná pouze jako zprostředkující mistr, a proto je mrtvou cestou pro rozvoj řetězce. V lidské játre se nemohou stát sexuálně zralými. K tomu, že je třeba změnit hostitele pro své cysta opět přišel do střeva, kde je hustá shell mohou být rozpuštěny a tvořil hlavu parazita mohla držet na stěnách střev konečného hostitele a začne se množit přes tvorbu vajíček. V případě další změny se hostitel nenastane.

Formované cysty v játrech se postupně zvyšují. Objem takových bublin může dosáhnout více než 10 litrů. To vede ke zvýšení závažných příznaků. Existuje řada faktorů, které přispívají k pronikání těchto parazitů do lidského těla.

Nejčastěji dochází k infekci v důsledku kontaktu s psy a kočkami. Kauzální agens echinokokózy jater mohou být na kožešinu nějakou dobu. Pokud se po takových kontaktech majitelé psa nebo kočky nepouští ruce použitím dezinfekčních prostředků, riziko infekce těmito parazity se mnohonásobně zvyšuje.

Kromě toho může dojít při lidské infekci vajíček s echinokokem při použití nepotažených bobulí, zeleniny a ovoce při pitné vodě z přírodních zdrojů. Jedná se o nejčastější příčinu infekce dětí.

Často je echinokokóza zjištěna u pasivních lovců, kteří jsou v kontaktu s mrtvoly usmrcených středních a hlavních hostitelů těchto helmintů. Zvýšené riziko infekce při řezání jatečně upravených těl a používání nedostatečně tepelně zpracovaného masa volně žijících zvířat. Hrnky mohou být také přichyceny do kontaktu s vlnou.

Symptomy

Přes chronický průběh není echinokokóza dlouhou dobu doprovázena závažnými příznaky. První příznaky této parazitární infekce jater se mohou objevit během několika měsíců, někdy i let. V mnoha ohledech míra nárůstu příznaků onemocnění závisí na umístění cystů, na míře jejich nárůstu velikosti a na řadě dalších faktorů. Primární příznaky tohoto patologického stavu jater jsou:

  • obecná slabost;
  • rychlá únava i při minimální fyzické námaze;
  • časté bolesti hlavy;
  • pravidelné mírné zvýšení tělesné teploty;
  • malá vyrážka na kůži.

Tyto klinické projevy jsou výsledkem toxických produktů zásadní aktivity parazitů vstupujících do krevního řečiště. Takto může člověk provádět vysoce kvalitní způsob života. Jak se cysta vyvíjí v játrech, pravidelně se vyskytuje nepohodlí v pravém hypochondriu. Zvláště intenzivní jsou tyto pocity po podání velkého množství jídla.

Jak se stav zhorší a cysty v játrech se zvětšují, mohou se objevit příznaky způsobené poškozením jater a snížením jejich detoxikační kapacity. Charakteristické projevy druhé fáze vývoje onemocnění, jako je jaterní echinokokóza, zahrnují:

  • nevolnost a zvracení;
  • bolest v břiše, zesílení po bohatém jídle;
  • pálení žáhy;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • změna barvy stolice.

Třetí fáze vývoje echinokokózy je doprovázena výraznými známkami poškození funkce jater. Během tohoto období dochází ke zčervenání bělma očí, sliznic a kůže. Pacienti si stěžují na epizody horečky a horečky.

Cystová komprese zdravých tkání může způsobit selhání jater a jiné projevy. Toto období vývoje onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem závažných onemocnění.

Komplikace

Echinokokóza jater je nebezpečná pro její komplikace. Uvolňování toxických produktů života echinokoků může vyvolat závažnou alergickou reakci a anafylaktický šok. Navíc tyto látky, které se dostávají do krevního oběhu, mohou vyvolat bronchospazmus a plicní nedostatečnost.

Častou komplikací jaterní echinokokózy je vyčerpání obsahu cysty. V tomto případě je jeho stěna postupně oslabena a může dojít k prasknutí. Penetrace obsahu cysty do břišní dutiny je plná vývoje hnisavé peritonitidy a pleurisy. Jedná se o nejzávažnější komplikace echinokokózy jater. V tomto případě, pokud nejsou přijata naléhavá operační opatření, pravděpodobnost smrtelného výsledku dosáhne 100%.

Velké velikosti cyst mohou mít kompresní účinek na sousední žlučové cesty a krevní cévy. To vede k vzniku dalších příznaků. Nejčastěji s echinokokózou jater je portální žíla vystavena stlačení, což způsobuje zvýšení tlaku v žilním systému, který napájí břišní orgány. To vede k trvalému poškození sleziny a rychlému rozvoji ascitu.

Ve vzácných případech vede k nárůstu echinokokových cyst ke stlačení dolní duté žíly. To vyvolává srdeční selhání. Pokrok jaterní echinokokózy může vyvolat narušení funkce ledvin.

Diagnostické metody

Na rozdíl od mnoha jiných parazitických nákaz, není snadné odhalit echinokokózu. K potvrzení diagnózy pacient často musí dostat radu od hepatologa, gastroenterologa, specialista na infekční onemocnění a dokonce i chirurga. V první řadě odborník shromažďuje důkladnou anamnézu k určení možných případů infekce parazity. Dále se provádí externí vyšetření a palpace oblasti jater. Laboratorní diagnostické metody používané při detekci patologie zahrnují:

  • obecná analýza krve a moči;
  • alergický test Cazzoni;
  • hepatické testy;
  • imunologické testy.

U některých pacientů s echinokokózou jater může krevní test ukázat zvýšení ESR a zvýšení hladiny eosinofilů. Jaterní testy pomáhají určit snížení funkce orgánů. Imunologické testy se používají k detekci přítomnosti specifických protilátek v krvi a obsahu cysty. Tato metoda umožňuje přesně určit přítomnost echinokoků u pacienta.

Při onemocnění, jako je echinokokóza jater, je diagnostika doplněna různými instrumentálními metodami. K určení, zda je přítomna cysta, se nejdříve provede ultrazvuk jater a žlučníku. Kromě toho mohou být vyžadovány abdominální a MRI rentgenografie. Tyto metody vizualizace struktur jater nám umožňují identifikovat nejen cysty vytvořené parazity, ale také jejich přesnou velikost a polohu. Navíc umožňují určit příznaky léze sleziny a ascitu.

K získání obsahu cysty může být nutná biopsie punkce. Z invazivních metod diagnostiky s potvrzením jaterní echinokokózy se nejčastěji používá laparoskopie, která umožňuje pomocí endoskopu pečlivě vyšetřit vnitřní orgány.

Léčba

Vzhledem k parazitické povaze echinokokózy neprojde samostatně. Po provedení diagnózy je nutná řízená léčba echinokokózy jater. Konzervativní metody terapie tuto chorobu úplně neodstraní, ale pomáhají zpomalovat šíření parazitů jiným orgánům a zlepšují celkový stav. Pacientům je přidělen dietní strava zahrnující vyloučení ostrých a mastných potravin. Základem stravy by měly být potraviny bohaté na snadno stravitelné bílkoviny, vitamíny a minerály.

Léky používané při echinokokóze zahrnují analgetikum, antiemetikum a cholagogu. Před operací může být předepsán průběh podávání antiparazitika, jako je Mebendazol. Pomáhá snižovat riziko rozšíření parazitů a snižování stávajících cyst. Kromě toho může být chemoterapie použita k paliativním účelům, tj. Ke zlepšení stavu pacienta.

Chirurgický zákrok v takové patologii, jako je echinokokóza jater, je jediným účinným způsobem úplného vyléčení. Tato metoda léčby je však spojena s rizikem rozptýlení parazitů v orgánech břišní dutiny v důsledku průniku cysty během jeho odstranění.

Ve většině případů se provádí minimálně invazivní chirurgie za předpokladu realizace malých řezů, pomocí kterých jsou zavedeny speciální nástroje. Poté se provádí excize cysty a endoskopická drenáž. Do vytvořené dutiny se zavádějí speciální látky, aby se zabránilo opakování parazitární invaze. K tomuto účelu se nejčastěji používá chlorid sodný a glycerol.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji echinokokózy, měli byste přísně dodržovat pravidla osobní hygieny. Nutné důkladně umýt ruce před jídlem, vyčistit a ošetřit zeleninu a ovoce vroucí vodou. Nepoužívejte vodu z přírodních zdrojů. V případě obav o nedostatečném zpracování vody z vodovodu je nutné jej vařit nebo projít filtrem. Ujistěte se, že si umyjte ruce po péči o kůži psů a koček, zvláště pokud mají přístup na ulici.

Lidé, kteří pracují v oblasti zemědělství, by měli používat své osobní ochranné prostředky, aby zabránili napadení parazity při výkonu svých povinností. Je třeba pečlivě sledovat dodržování hygienických norem v zemědělských podnicích. Kromě toho je třeba věnovat zvláštní pozornost lovu volně žijících zvířat a jejich řezání.

Fanoušci lovců a zemědělců by měli pravidelně procházet průzkumem. Kromě toho je nutné pečlivě ohřívat maso. Potenciální nebezpečí představují produkty získané nejen z volně žijících zvířat, ale také od zemědělských.