Historie onkologie v Rusku

Diety

Onkologická služba Ruska oslavila 50. výročí svého založení v roce 1995. Usnesení Rady lidových komisařů Ruské federace Ne. 935 ze dne 30. dubna 1945 „o opatřeních ke zlepšení onkologické péče pro obyvatelstvo,“ se stal základem pro nasazení sítě země onkologických center, sjednocených myšlenkou zlepšení péče rakoviny, ale historické etapy tvorby a tvorby rakoviny v Rusku zpátky do starověku.

Myšlenka názorů ruských lékařů na onemocnění nádorů může být sestavena na základě studia legend, děl ruského eposu, dopisů, rukopisů, léků a herbalistů starověku. Nejstarším národním označením rakoviny byly termíny "potkan" a "chlupatý". Termín "rakovina" se nachází v Rusu s původem písma jako doslovný překlad z byzantského písma. Jeden z prvních popisů rakoviny - rakoviny dolního rtu u knížete Vladimíra Galitského - je uveden v Ipatiev Chronicle (1287). Voskresenskoe kronika (1441) popisuje rakovinu žaludku u knížete Vladimíra Červeného. Příčiny rakoviny byly mechanické podráždění pokožky, "zuřivé chování", "nadměrné pití vína" a "vzdálený smutek". Existují zprávy o "řezání" a vypálení nádoru. Kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou také popsány: stáří, vyčerpání pacienta a šíření onemocnění. Široce užívaná bylinná léčba, která může svědčit o názoru na rakovinu jako na běžné onemocnění těla.

Takže ruští léčitelé byli vědomi projevů rakoviny a na individuálních nosologických formách vyvinuli originální léčebné schémata.

Na základě dekretu Petra I. 1. května 1705 v Moskvě v Lefortovo, „pro Jauza proti německé osídlení v slušném místě,“ nemocnice k ošetření byl postaven „nemocné“. Tady, ve stejné době začaly první lékařské chirurgické školu pod vedením absolventa Leiden University, Holanďan od narození, osobního lékaře Petra I. Nikolaje Bedlou „který obrazovyvaniem tolik mladých lékařů v průběhu 30 let má speciální služby“, jako stálý režisér, pedagog a chirurga. N. Bedlou úspěšně zabývá „vyyatiem jádry“ (nádory) lidského těla a neustále učil umění ruských mladých lidí, školáků. N. Bedlou nabídl svou techniku ​​mastektomii pro rakovinu, ale také vymyslel řadu nástrojů pro tuto operaci.

V první polovině 18. století dostali mladí lidé z Ruska možnost studovat medicínu v zahraničí a obhájit své práce. Během XVIII století v zahraničí 294 lékařů z Ruska bránili své diplomové práce, z toho 2 pro tématech onkologie. Práce ML Knobloch, rodák z Vilniusu na téma „De sancgj mammae sinistrae observato et Curato“ chráněné v Erfurtu v roce 1740 práce X. Lerche, generálního štábu ruské armády-lékař, rodák z Petrohradu, „Observationes de cancro mammarum‚‘ chráněn univerzitě v Göttingenu v roce 1777, vytištěné v latině na 27 stránkách. Autor cituje řadu názorů na patogenezi rakoviny, společné sociální zařízení v XVIII století. v roce 1764 byl podepsal dekret umožňující Medical Collegium provedena lékařem po obhajobě disertační práci, absolvování zahraničních univerzit. Od roku 1764 do roku 1797 p.. aschischeno 26 prací, v jednom z nich (práce žáka ruská škola při nemocnici Swiss Samuel Vogel „Metastasi lactea“) není zmínka o Scirrhus mléčných žláz, a také naznačuje, že ukončení menstruace podporuje rozvoj Scirrhus.

O stavu onkologie ve století XVIII lze také posuzovat sbírky a monografie. Profesor anatomie a chirurgie KE X. Rakshtedt vydána v roce 1797 ve sbírce St. Petersburg „Anatomické a lékařské a chirurgické pozorování“ v němčině, který citovali proti rakovinným a kazivých vředy kolem jeho levé oko, velký rakovinný vřed nad pravou loketního kloubu, na korýšů viditelné zničení celé pravé ruky (ruka byla amputována) a místo rakovina na spodní ret.

V roce 1798 byla kniha publikována v ruském profesor chirurgie Medical College of X. L. Murazina „New lékařské a chirurgické pozorování“, který obsahoval dohled 3 rakoviny s popisem chirurgické léčby: rakoviny štítné žlázy, měkkých tkání otoky kolem páteře a zhoubného nádoru varlata. Téměř ve všech evropských zemích av Americe v XIX století společnost pro boj proti rakovině, je hlavním cílem bylo shromáždit dary pro léčbu pacientů s rakovinou. V Americe, ve městě Buffalo byla otevřena laboratoř pro výzkum rakoviny (1889) a v New Yorku - Ústav pro studium zhoubné choroby (1898). V Anglii v roce 1902, byl založen Imperial Cancer Research Fund, a v roce 1910 otevřel institutu v nemocnici rakoviny, a v Německu v roce 1903 - Institut pro výzkum rakoviny v nemocnici Charité v Berlíně. Ve Francii v letech 1912-1914. Institut Radium byl založen spolu s Nadací Curie v Paříži.

V Rusku poprvé lékařské společenství vyzvalo k boji proti zhoubným novotvarům na konci 19. století. Na popud Imperial moskevské univerzity profesora L. Levshina jeho student odborný asistent VM Zykov napsal několik odvolání, ve kterém je veřejná povzbuzovala země k účasti v tomto hnutí, a to způsobem soukromých charitativních nemocnic v Petrohradu, byly otevřeny Tambov a Varšavě Speciální oddělení pro charitu a léčbu pacientů s rakovinou.

Dne 8. května 1898 se moskevská městská duma rozhodla zřídit Cancer Institute a v roce 1903 byl otevřen první ruský institut pro léčbu nádorů pro soukromé dary obchodníků Morozova pod Moskovskou říšskou univerzitou. Ústav vedl prof. Lev L. Levšin, který jej vedl až do roku 1910. Ve stejném období byly zahájeny studie M. Rudnova a M. A. Novinského v oblasti experimentálního studia povahy onkologických onemocnění. V roce 1904 v Moskvě v nemocnici Novo-Catherine byla zřízena laboratoř pro experimentální studium zhoubných nádorů. V roce 1911 v Petrohradě byla nemocnice Eleni pro 50 lůžek využívána k soukromé léčbě obchodníků Eliseev k léčbě žen trpících nádorovým onemocněním (ředitel A. P. Jeremic).

Hlavní roli při přilákání lékařské komunity k boji s maligními nádory v Rusku hrali lékařské společnosti. V roce 1908 v Petrohradě společnost pro boj s rakovinou, která se za rok stala všichni-ruská a organizovala své pobočky v Moskvě, Yaroslavl, Charkově, Oděse a dalších městech.

Na pozvání Mezinárodního svazu pro výzkum rakoviny správní rady ruské společnosti k boji proti rakovině poslal své zástupce k Mezinárodní telekomunikační unie (Acad. GE Rein, profesora NI Raczyński, SP Fedorov, GF Tseydler). Rusští vědci se zúčastnili Mezinárodních kongresů I a II. Delegovat na mezinárodním kongresu II v roce 1910 byl zvolen do All-ruské společnosti pro rakovinu Control prof. N. N. Petrov. Ve stejném roce vydali své první práci NN Petrov, „obecné učení nádorů“, ve kterém se objasnil principy experimentální a klinické onkologii, obecné vlastnosti nádorů, nádorové morfologie a základní metody diagnostiky a léčby.

V roce 1918, v Petrohradě, z iniciativy vynikajícího radiologa, profesora. MI Nemenová zorganizovala Státní radiologický a radiologický ústav, později přejmenovaný na Ústřední radiační a rakovinový ústav. V roce 1920, pod vedením PA Herzena, se obnovila práce Moskevského ústavu pro léčbu nádorů, přerušila se během první světové války a revoluce. V roce 1924 byl v Moskvě otevřen Ústřední radiační a radiologický ústav.

V roce 1925 bylo první zasedání svoláno na People's Commissariat of Health RSFSR v boji proti rakovině. Na tomto setkání vyjádřili domácí vědci své názory na vývoj onkologických služeb. Zakladatel moskevské onkologické školy PA Herzen navrhl organizovat onkologické dispenzáře s nemocnicemi pro léčbu pacientů s rakovinou, stejně jako speciální poradenská centra nebo recepce v polyklinice. Prof. NN Petrov navrhl strukturu onkologické organizace založené na modelu protirakovinového bojového systému ve Francii: rakovinových center s ambulantními a lůžkovými zařízeními a oddělení vědeckého výzkumu a výuky.

V roce 1926 v Leningradu z iniciativy a pod vedením prof. Na území nemocnice byla zřízena a otevřena N.N. Petrova. II Mechnikova onkologický ústav. V roce 1934 vznikl první na venkovském oddělení onkologie u Leningradského institutu pro pokročilé vzdělávání lékařů, který vedl prof. N. N. Petrov. Pod jeho vedením začal vytvářet multivolumní průvodce onkologií. V roce 1928 se v Moskvě objevil časopis "Issues of Oncology", který byl publikován před rokem 1937 a pokračoval v roce 1955.

V roce 1930 se konala první konference lékařů Moskevské oblasti o kontrole rakoviny, v níž bylo navrženo uspořádání sjednocených dispenzářů, stejně jako problematika výcviku a organizování registrace pacientů s rakovinou. V roce 1931 na prvním celoúnovém kongresu onkologů v Charkově byla potvrzena účelnost použití dispenzářské metody práce v boji proti rakovině.

V předvečer Velké vlastenecké války fungovalo v Ruské federaci 15 onkologických a radiologických ústavů a ​​211 onkologických institucí včetně 26 onkologických dispenzářů. Všechny tyto instituce byly centry, kde probíhala chirurgická a radiační léčba maligních nádorů a výzkumná práce na problematice "maligních novotvarů".

Nejdůležitějším stupněm rozvoje ruské onkologické služby bylo rozhodnutí vlády o univerzální a povinné registraci pacientů s rakovinou výměnou za selektivní od roku 1953, která iniciovala státní onkologickou statistiku v zemi.

V raných 50. let v zemi bylo organizováno nového výzkumného ústavu - Ústav experimentální patologie a terapie rakoviny, která byla v čele s prof. NN Blokhin. Hlavní směr vývoje institutu rakoviny lékové terapie byl zvolen - problém, který dříve v ‚zemi téměř nikdo udělal. V roce 1975, po vybudování nové budovy onkologické vědecké středisko Ústavu byl reorganizován do Cancer Research Center, Ruské akademie lékařských věd (AMS RF OSC), který v roce 1980 stal All-Union onkologické vědecké středisko Ruské akademie lékařských věd (AMS VONTS RF).

V roce 1987, Tomsk založené pobočce Ústavu experimentální patologie a terapie rakoviny, pořádané na konci 50. let, otevřel sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd VONTS a potom v Cancer Research Institute, Tomsk Scientific Center rampy.

V současné době je v Ruské federaci 7 multidisciplinárních výzkumných center, které léčí pacienty se zhoubnými novotvary, 114 onkologických dispenzářů, z toho 109 nemocnic. Ložní fond onkologické sítě, který se nachází v onkologii a léčebných a profylaktických zařízeních, měl v roce 1996 29 388 lůžek. Na onkologických institucích v Rusku bylo v roce 1996 zařazeno 4 487 onkologů, což naznačuje doplnění služby o nové pracovníky. Statistické údaje naznačují nárůst počtu oddělení a laboratoří vybavených moderním lékařským vybavením. V roce 1996 bylo v areálu onkologické léčby a diagnostických institucích Ruské federace 240 počítačových tomografií, 4140 endoskopických místností a 5122 ultrazvukových diagnostických místností.

Historické údaje o vzniku a rozvoji služeb proti rakovině v Rusku

1898 - založené MNIO. PA Herzen

1904 - Laboratoř experimentálního studia maligních nádorů byla otevřena (Moskva)

1909 - "Vše-ruská společnost pro boj s rakovinou"

1910 - je publikována první příručka o onkologii "Obecná doktrína o nádorech"

1914 - První všestranný kongres o boji s maligními novotvary

1918 - Byl založen Radiologický ústav (v Petrohradě)

1924 - Ústřední institut pro roentgenologii a radiologii (Moskva)

1924 - povinná registrace příčin úmrtí osob, které zemřely v Ruské federaci

1926 - založený výzkumný institut onkologie. N.N. Petrova (Leningrad)

1928 - časopis "Otázky onkologie" (Moskva)

1940 - v nomenklatuře zdravotnických zařízení "onkologická dispenzar" a "onkologická položka"

1945 - nasazení onkologické sítě země (usnesení Rady lidových komisařů Ruské federace č. 935)

1948 - roční preventivní prohlídky populace za účelem včasné detekce nádorových a prekancerózních onemocnění

1951 - Centrum výzkumu rakoviny ruské akademie lékařských věd je otevřeno

1953 - byl zaveden povinný univerzální registrace pacientů s rakovinou

1987 - Tomskský výzkumný institut onkologie RAMS

2002 - Oddělení Altai z Ruského výzkumného centra pro výzkum rakoviny bylo otevřeno v Barnaulu na základě regionálního onkologického dispenzarního systému Altai.

EPIDEMIOLOGIE MALIGNANTNÍCH NOVINKŮ

Zhoubné novotvary jsou středem složitého komplexu sociálních, psychologických, morálních a deontologických problémů, které odvozují tuto patologii z čistě lékařského kontextu. Okolo 1/3 celkového počtu let, ve kterém je populace Ruska mladší 70 let, je spojena s rakovinou. Zhoubné novotvary jsou druhou hlavní příčinou úmrtí v ruské populaci. Vysoké náklady na léčbu, preventivní a rehabilitační opatření, dlouhá, často nevratná ztráta pracovní schopnosti mezi nemocnými, značné náklady na sociální zabezpečení a pojištění znamenají velké ekonomické ztráty.

Míra exprese mnoha rizikových faktorů je určována regionálními zvláštnostmi podmínek a způsobu života. Komplex faktorů ovlivňujících populaci určuje věkové vzorce a stabilní strukturní vztahy různých nosologických forem maligních novotvarů. Změna podmínek pro existenci populace a stereotypů chování předurčují tendence ve vývoji onkoepidemiologických procesů v příštích desetiletích, neboť dochází ke zpožděnému působení vzniku trendů morbidity a úmrtnosti.

Statistické a epidemiologické údaje o výskytu různých skupin zhoubných novotvarů a úmrtnost jsou základem pro vývoj regionálních a celostátních programů protirakovinných a odůvodněné rozhodování.

ABSOLUTNÍ POČET PACIENTŮ S PRVNÍM ČASEM INSTALOVANÝM ŽIVOTEM

DIAGNOSTIKA MALIGANTNÍ INOVACE

V roce 1997 v Rusku 430 635 pacientů, poprvé v životě byl diagnostikován s rakovinou, který odpovídá zápisu v průměru o 49,2 případů za hodinu. Ženy představovaly 50,9% mužů - 49,1% případů. Absolutní počet případů v roce 1997, o 13,7% více než v roce 1987 a 2,0% více než v roce 1996. Nárůst počtu případů na základě specifik demografické situace v Rusku demonstruje skutečný nárůst výskytu rakoviny, takže jak bylo pozorováno na pozadí poklesu počtu obyvatel.

U mužů (36,9%) a u žen (28,3%) je maximální počet případů ve věkové skupině 60-69 let. Rozdíly ve věkové struktuře výskytu mužské a ženské populace se projevují výrazně po 30 letech. Podíl pacientů ve věku 30-49 let ve skupině nemocných žen (18,0%) je vyšší než u mužů (13,4%). Asi 63,0% případů u mužů a žen je diagnostikováno ve věkové skupině 60 let a starší. Zvýšení podílu starších osob je výraznější u ženské populace z důvodu abnormálně vysoké úmrtnosti mužů v produktivním věku z neonkologických onemocnění, ke kterým došlo v posledních letech v Rusku. Zvýšení absolutního počtu nemocných mužů nad 60 let ve srovnání s úrovní roku 1987 (35,9%) výrazně převyšovalo stejný počet žen (18,8%). Podíl dětí (0-14 let) z počtu případů je 0,8% pro muže, 0,6% pro ženy a 0,7% pro obyvatelstvo jako celek. Podíl pacientů v dospívání (15-19 let) je 0,4%.

V průměru v Rusku v roce 1997 každých 1,2 minut identifikovali nový případ maligní novotvar. Denní registrace 1180 nových případů zhoubných novotvarů.

NĚKTERÉ UKAZATELE KVALITY DIAGNOSTIKY A OVĚŘOVÁNÍ

DIAGNOSTIKA MALIGANTNÍ INOVACE

Diagnostika byla potvrzena morfologicky v 74,2% případů. U 12,2% úmrtí na zhoubné novotvary byla diagnostika potvrzena během pitvy. 37,2% pacientů s první diagnózou maligního nádoru mělo stupeň I-II, asi 25,0% mělo stadium IV onemocnění. Během preventivních vyšetření bylo zjištěno 8,7% zhoubných novotvarů.

PREVALENCE MALIGNANTNÍCH NOVINKŮ

Na konci roku 1997, územní odborné rakovinné institucí v celé zemi bylo registrováno 1,969,787 pacienti někdy diagnostikován zhoubný nádor. Celkový výskyt zhoubných novotvarů bylo 1336,6 na 100 tis. Obyvatel. Ukazatel je široce měnit: od 2050.4 v oblasti Saratov, 1831.3 v regionu Krasnodar, v Moskvě 1735.1, 1806.6 až 1659.5 regionu Ivanovo a města Petrohradu 347,6 v Čukotce autonomního okres, 529,5 v republice Sakha, 483,4 v republice Adygea.

KAPITOLA 1 HISTORIE ONKOLOGIE

Onkologie (z řečtiny. oncos - nádor a loga - slovo, věda) je věda, která zkoumá příčiny vzniku, vývoj nádorů, jejich klinické projevy, diagnostiku, léčbu a prevenci. Onkologie má svou minulost, současnost i budoucnost.

Stejně jako mnoho onemocnění jsou lidské nádory známé již od starověku. Ve studii starověkých rukopisů, výzkumníci najít popisy různých nádorů, jakož i způsoby jejich léčby, včetně kauterizovanými nádorů, amputaci končetin, využití bylinné čaje a další. Z výšin znalosti současné generace onkologové vědců, samozřejmě viděl selhání těchto metod, se zdá neuvěřitelné. Nicméně, samotná touha doktorů v této době léčby těchto pacientů je fascinující.

Možnost hlubšího pohledu na podstatu jevů vyskytujících se v nádorech se objevila po vynalezu mikroskopu. Rozvoj poznatků v oblasti onkologie byl také podpořen pokusy na zvířatech.

Předchůdcem experimentální onkologie je veterinární lékař MA. Novinsky, který v roce 1876 poprvé na světě provedl transplantaci zhoubných nádorů od dospělých psů až po štěňata. V budoucnu se mnoho výzkumníků zabývalo transplantací nádorů jak v Rusku, tak iv zahraničí. Současně bylo možné získat velmi důležité poznatky o autonomii nádorů. U transplantovaných novotvarů bylo studováno mnoho morfologických vlastností nádorů; sloužily jako materiál pro testování nových způsobů léčby. V současné době onkologové vědci ve své praxi široce využívají metody experimentální onkologie, jejichž základy položily její předkové.

Ve všech moderních příručkách a učebnicích o onkologii jsou pozorovány anglický chirurg P. Pott, který v roce 1775 popsal případ rakoviny z povolání; z tohoto pozorování

a začaly studie karcinogeneze. On popsal scrotal rakovinu kůže z kominů sweeps, který byl důsledkem prodloužené kontaminace produkty destilace uhlí, saze. Další studie prokázaly, že aktivním karcinogenním principem jsou polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH), zejména benzpyren. V současné době jsou známy karcinogeny patřící do jiných tříd chemických sloučenin spolu s uhlovodíky. V roce 1932 A. Lakassan dokázal, že některé nádory mohou být experimentálně způsobeny velkým množstvím estrogenních hormonů.

Důležitou etapou vývoje onkologie byla objev virového charakteru některých kuřicích sarkomů F. Rausem (1910, 1911). Tyto práce se staly základem virové teorie rakoviny a četné pokusy na zvířatech ukázaly, že rentgenové záření a ultrafialové paprsky, radiové a radioaktivní látky mohou také způsobit karcinogenní účinky.

Historickou etapou vývoje onkologie v Rusku byla publikace v roce 1910 první příručky "Obecná doktrína nádorů". Jejím autorem byl patriarcha domácí onkologie, N.N. Petrov. Ve výsledcích ruské onkologie začátku a poloviny dvacátého století, velký příspěvek LA. Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasiliev, N.A. Krayevsky a další.

První onkologická instituce v Rusku byla Institut pro léčbu nádorů, založený v roce 1903. Morozov v Moskvě. V roce 1926, z iniciativy N.N. Petrova byl založen Leningradský institut onkologie, nyní nesoucí jeho jméno. V roce 1951 byl v Moskvě založen Ústav experimentální a klinické onkologie - Centrum pro výzkum rakoviny. N.N. Blokhin

Zahájení na Moskevské univerzitě v Institutu pro léčbu nádorů. Morozové se konaly 18. listopadu 1903 iniciátorem

N.N. Petrov (1876-1964)

Obr. 1.1. Centrum výzkumu rakoviny v Rusku. N.N. Blokhin RAMS

jeho stvoření bylo vedoucím oddělení chirurgie nemocnic, Moskevská univerzita LL. Levšin (1842-1911). Peníze na výstavbu institutu darovala rodina výrobce Morozova. Pro léčbu pacientů se zhoubnými nádory již v té době byly použity nejen chirurgické metody, ale i léčivé a radioterapeutické. První radiové přípravky byly darovány institutu v roce 1903 Marie a Pierre Curie.

V roce 1911, po smrti L.L. Levshin, ředitel institutu, byl jeho student, profesor VM. Zykov. Po sloučení v roce 1922 s propaedeutickou chirurgickou klinikou 1. Moskevské státní univerzity byla společnou institucí vedena profesorem P.A. Herzen. V letech jeho vedení (1922-1934) institut provedl významné vědecké projekty, zavedl nové metody diagnostiky a léčby rakoviny. V roce 1935 byl ústav reorganizován na Ústřední sjednocený onkologický institut lidového komisaře zdraví RSFSR a ministerstva zdravotnictví v Moskvě. Další vývoj problémů klinické a experimentální onkologie byl široce rozvinutý v letech vedení Ústavu akademiky Akademie lékařských věd SSSR A.I. Savitsky. V období své činnosti (1944-1953) v Rusku byla zřízena síť onkologických institucí.

P.A. Herzen (1874-1947)

vání. Z podnětu AI. Savitsky založil Úřad protirakovinných institucí lidového komisaře pro zdraví SSSR a sám se stal prvním vedoucím onkologické služby v naší zemi.

30. dubna 1945 byla vydána vyhláška Rady lidových komisařů SSSR a poté - příkaz lidového komisaře pro SSSR o zřízení státní protirakovinné služby; Moskevský institut onkologie se stal hlavním institutem v RSFSR.

V roce 1947 po smrti PA. Herzenovi, byl jmenován institut. V roce 1948 byl institut přejmenován na Státní onkologický institut. P.A. Herzen. Velkou zásluhu přichází ředitel ústavu v té době A.N. Novikovovi. Od roku 1965 se institut stal známým jako Moskevský onkologický institut onkologie (MNOI). P.A. Herzen

Ministerstvo zdravotnictví RSFSR (obr. 1.2).

Vědecké pokyny ústavu vždy odlišovaly originalitu a rozsah zájmů. Zde akademik L.A. Zilber nejprve vyvinul virologickou teorii původu rakoviny; byl kladen velký důraz na vědecký výzkum týkající se diagnózy a léčby malých forem různých rakovinných míst (odpovídající člen Akademie lékařských věd SSSR BE Peterson).

Během existence ústavu zde pracovali řada známých vědců: V.T. Talalaev, G.A. Reinberg, RA Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomský; tady

Obr. 1.2. Moskevský výzkumný ústav rakoviny. P.A. Herzen

N.N. Blokhin (1912-1993)

Odpovídající členové Akademie věd SSSR P.A. Herzen a N.N. Petrov, akademici Akademie lékařských věd SSSR SS. Debov, L.A. Zilber, B.I. Zbarsky, L.M. Shabad, A.M. Zabludovsky, V.R. Braits, odpovídající členové Akademie lékařských věd SSSR LA. Novikova, B.V. Ognev. Po mnoho let byl konzultantem patologického a anatomického oddělení Institutu akademik A.I. Marhule. Na ústavu patriarcha ruské medicíny, akademik ruské akademie věd BV BV zahájil svou lékařskou a vědeckou činnost. Petrovský.

Po prof. A.N. Novikovoví ředitelé institutu byli PS. Pavlov,

pak - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. Od roku 1982 je veden akademikem ruské akademie lékařských věd, profesorem V.I. Chizes. V současné době je MNIOR je. P.A. Herzen je přední výzkumný a vývojový onkologický institut v zemi, vedoucí problém "Maligní novotvary v Ruské federaci". Tam jsou: akademik ruské akademie lékařských věd, 2 příslušný člen ruské akademie lékařských věd, 26 lékařů a 73 kandidátů věd, 19 profesorů, 17 laureátů státních cen a cen vlády Ruské federace.

Nemocniční fond ústavu má 300 lůžek. MNIO je. P.A. Herzen je lídrem ve vývoji konzervace orgánů, kombinované a komplexní léčbě pacientů s maligními novotvary. V rámci institutu působí ruské centrum pro léčbu chronické bolesti, ruské republikánské centrum pro fyzikální metody léčby a klinické schválení nových léků (protinádorové, analgetikum atd.) A zdravotnického zařízení. Na Institutu je přátelský a nadšený tým vysoce profesionálních specialistů, mezi kterými jsou profesoři V.V. Starinskiy, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Daryalova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Reshetov, L.A. Vashakmadze a další.

Ruské výzkumné středisko pro výzkum rakoviny (RONTS). N.N. Blokhin RAMS - jedna z největších zdravotnických zařízení na světě

a vedení v Rusku. V současné době pracuje asi 3000 lidí: více než 700 výzkumníků, z toho 7 akademických pracovníků, asi 70 profesorů, více než 200 lékařů a více než 400 uchazečů. V různých letech bylo středisko vedeno vynikajícími domácími onkolology a organizátory moderní onkologické služby - Odpovídající člen Akademie lékařských věd SSSR M.M. Mayevsky, akademici ruské akademie věd a RAMS N.N. Blokhin, N.N. Trapeznikov.

V současné době je generálním ředitelem Ruského výzkumného centra pro výzkum rakoviny. N.N. Blokhin RAMS je akademikem ruské akademie věd a ruské akademie lékařských věd M.I. Davydov, který byl v roce 2006 zvolen prezidentem Ruské akademie lékařských věd.

RCRC je. N.N. Blokhin, společně s předními odborníky v zemi as dalšími onkologickými institucemi, vede vývoj federálního programu "Onkologie". Hlavními činnostmi centra jsou studium biologie, biochemie, biofyziky, morfologie, virologie nádorů; zlepšení vědecké základy pro diagnostiku zhoubných nádorů, experimentální a klinický vývoj nových metod pro chirurgické léčbě zhoubných nádorů, prostředků a způsobů léčiva, radioterapii a kombinované terapie a další.

RONTS Ruské akademie lékařských věd zahrnuje 4 ústavy:

• Vědecký výzkumný ústav klinické onkologie (NIICO). N.N. Blokhin RAMS (ředitel - akademik RAS a RAMS, profesor MI Davydov). Nejdůležitější úkoly

B.V. Petrovský (1908-2004)

N.N. Trapeznikov (1927-2001)

Ústav jsou vývojem a zdokonalením metod diagnostiky a léčby maligních nádorů u lidí.

• Výzkumný ústav dětské onkologie a hematologie (SRI DOIH) RCRC im. N.N. Blokhin RAMS (ředitel -

acad. RAMS, profesor MD Aliyev). Organizováno v listopadu 1989 jako strukturální jednotka Ruského výzkumného centra pro výzkum rakoviny. Jejím nejdůležitějším úkolem je studie o etiologii, patogenezi, diagnostice, léčbě a prevenci zhoubných nádorů dětství a organizace onkopediatricheskoy ruské službě.

• Výzkumný ústav karcinogeneze N.N. Blokhin RAMS (ředitel - profesor BP Kopnin). Všechny hlavní směry základní onkologie se rozvíjejí v laboratořích ústavu.

• Výzkumný ústav experimentální diagnostiky a terapie nádorů ruského výzkumného centra pro výzkum rakoviny. N.N. Blokhin RAMS (ředitel - profesor A. Yu Baryshnikov). Nové metody diagnostiky a léčby onkologických onemocnění se vyvíjejí a podstupují předklinické studie, nové originální protinádorové léky, imunoprofylaxe, imunobiologické látky.

RCRC je. N.N. Blokhin je největší pedagogická škola v oboru onkologie v Rusku. Na jeho základě se nachází 5 oddělení: oddělení onkologie ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání, oddělení dětské onkologie ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání, oddělení onkologie moskevské lékařské akademie. I.M. Sechenova, Oddělení onkologie, Státní zdravotní univerzita Ruska, Oddělení laboratorní diagnostiky Ústavu pro pokročilé studie Federální agentury pro lékařské, biologické a extrémní problémy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

V roce 1991 byla v Ruském centru pro výzkum rakoviny otevřena kancelář Evropské onkologické školy, která je renomovanou mezinárodní organizací, která realizuje program dalšího lékařského vzdělávání v oblasti onkologie. Centrum vydává vědecké časopisy - "Vestnik RONTS im. N.N. Blokhin RAMS "a" Children's oncology ", je zakladatelem populárního vědeckého časopisu" Společně proti rakovině ".

RCRC je. N.N. Blokhin RAMS je již řadu let členem Mezinárodní organizace pro rakovinu (UICC) Světové zdravotnické organizace (WHO / UNO) a členem Asociace evropských onkologických institutů (OECI)

v Ženevě. Četné centrální divize provádět vědecké spolupráce s Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IACR) v Lyonu, Evropská organizace pro studium léčby rakoviny (EORTC) v Bruselu.

Ruská akademie lékařských věd přikládá velký význam problémům onkologie. Ve vyhlášce XIX (82.) zasedání ruské akademie lékařských věd "Vědecké základy a vyhlídky vývoje onkologie" bylo uvedeno:

"Onkologie je strategický státní problém, prioritní sekce moderního lékařství, obsahující nejrozsáhlejší a nejmodernější technologie.

V národní onkologii se dosáhlo významného pokroku, což je dosaženo novými úspěchy v základních vědách a úspěšným vědeckým a praktickým vývojem.

Byl vytvořen fázový mechanismus pro pohyb a kontrolu tvaru nádorových buněk transformovaných onkogenem RAS, který je základem invaze nádoru. Byly vyvinuty nové markery pro diferenciální diagnostiku nádorů prsu a krčku, biologické mikročipy na bázi imunoglobulinů pro diagnostiku lymfomů a leukémie. Je doložen systém vývoje rezistence k lékům na úrovni buněk, studovány jsou jednotlivé rysy metabolismu karcinogenních látek určující riziko vzniku rakoviny.

Byla vyvinuta univerzální technologie pro vyhledávání a identifikaci nádorových markerů v biologických tekutinách pro použití v diagnostických testech na platformě hmotnostní spektrometrie, proteomických technologií, plazmy a nádorových tkání.

Byly stanoveny imunomorfologické rozdíly v cytoskeletálních strukturách při karcinogenezi karcinomu prsu, což je důležité pro diferenciální diagnostiku nádorů a hledání způsobů, jak normalizovat patologické změny.

Vzor vylučování onkogenů v časných stádiích vývoje rakoviny jater je popsán poprvé.

Bylo zjištěno, že tento způsob zvyšuje opravování DNA o 30% četnost detekce DNA papillomavirů v cervikální tkáně, což slibuje pro molekulární diagnostiku rakoviny.

Pokročilý výzkum byl proveden na studiích lidských mezenchymálních kmenových buněk, jsou zobrazeny vzorce orientované diferenciace.

Základní, zejména molekulárně-genetických studií o patogenních mechanismů biologie nádorů a že vedlo k novým možnostem individualizace léčby. Klinická onkologie již úspěšně použila molekulární cíle pro racionální terapii různých nádorů.

Velkým přínosem je tvorba nových lékových forem (různé typy liposomů), poskytuje selektivní podávání léčiva do nádorové tkáně, což zlepší účinnost protinádorové léčby a snížení toxicity léčby. Nové lékové cytostatické látky byly získány ve směrových liposomech.

Významným vědeckým a technickým úspěchem je využití radiochirurgické metody v neuroonkologii. Nejdůležitějším úkolem by mělo být vytvoření vědeckých a praktických center vybavených moderním zařízením pro radiochirurgii.

Je nesmírně důležité vyvinout standardy pro léčbu pacientů s nádory mozku na základě pokročilých vědeckých výsledků.

V onkohematologii nové schémata intenzivní cytostatické terapie zlepšily přežití u lymfomů (až 80% zotavení), což přesahuje celosvětovou úroveň; Byly rozšířeny možnosti intenzivních léčebných režimů u pacientů ve vážném stavu.

Generální shromáždění Ruské akademie lékařských věd považuje za zvlášť důležité, aby se v praktické veřejné zdravotní péči na základě vědeckých výsledků dosáhly nové možnosti diagnostiky a léčby maligních nádorů. Moderní metody diagnostiky a léčby by měly být dostupné nejen ve vyspělých vědeckých centrech. Léčba by měla být dostupná všem pacientům.

Valné shromáždění Ruské akademie lékařských věd rozhodlo: zvážit následující prioritní oblasti pro rozvoj vědeckého výzkumu v oblasti onkologie:

- molekulární genetické studie k identifikaci rizikových faktorů pro rakovinu, její biologii, individualizaci léčby a prognózy;

- vývoj skríningu maligních nádorů v počátečních stádiích;

- výzkumu prevence maligních nádorů. "

Pýchou ruské onkologie je Vědecký výzkumný institut onkologie. N.N. Petrova. To bylo otevřeno 15. března 1927 v Leningradu na základě nemocnice. I.I. Mechnikov; Prvním ředitelem Institutu byl profesor NN. Petrov. V roce 1935 byl institut převeden do systému NKR RSFSR. V těchto letech se objevila dvoukomunikační příručka "Klinika maligních nádorů" a další vědecké práce. V roce 1947 byl Ústav pověřen organizačním a metodickým a vědeckým poradním vedením onkologické služby SSSR. Z iniciativy institutu v roce 1948 ministerstvo zdravotnictví SSSR nařídilo zavedení preventivních vyšetření obyvatelstva na koncepci formování skupin vysoce rizikových nádorových onemocnění. V roce 1966 byl institut pojmenován po profesorovi N.N. Petrova.

Po mnoho let světoznámí onkologové vědci A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Shabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, Ya.V. Bohman, RA Melnikov, I.A. Fried, V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napálkov a mnoho dalších. V současné době jsou hlavními činnostmi tohoto institutu: studium mechanismů karcinogeneze; výzkum biochemických, molekulárních a imunologických faktorů, umožňující odhadnout riziko výskytu a charakteristiky průběhu nádorů; vývoj a zavádění nových vysoce účinných léků a špičkových technologií, jakož i integrované využití nových a standardních metod léčby maligních novotvarů.

Ústav zaměstnává odborníky, kteří zastupují všechny obory klinické a experimentální onkologie. Klinika Ústavu s počtem 400 lůžek ošetřuje hlavní formy maligních novotvarů; endoskopické metody léčby; Je prakticky prováděno provádění orgánů chránících, funkčně šetřících a úsporných operací.

Ústav se aktivně podílí na mezinárodních výzkumných programech, to je oficiálním členem Mezinárodní unie proti rakovině (UICC) a Asociace evropských onkologických ústavů (EOCI) a spolupracuje se Světovou zdravotnickou organizací ( DNA).

Redakční tým All-Russian Journal "Oncology Issues" pracuje na základě institutu.

Jednou z největších onkologických institucí v Rusku je Rostovský onkologický institut (RNIIO). Prvním ředitelem byl profesor P.I. Buchman. Pozdnější, v různých letech, vůdci výzkumného ústavu byli AI. Dombrovsky, P.N. Snegirev, A.K. Pankov. Od roku 1982 je vedoucím institutu akademik ruské akademie věd a ruské akademie lékařských věd, laureát státní ceny Ruské federace, ctihodný vědec z Ruské federace, profesor Yu.S. Sidorenko. Klinika ústavu má 700 onkologických a radiologických lůžek.

Hlavní vědecké směry RNIIO jsou vývoj a vylepšené metody léčby zhoubných nádorů, studijní Neurohumorální změny během vývoje a regresi nádorů, stejně jako studium šíření rakoviny v Rusku. Ústav vyvinul původní metody chirurgické léčby pacientů, farmakoterapie, rehabilitace.

Vědecké onkologické ústavy, stejně jako instituce rentgenové radiologie, provádějí školení a rekvalifikaci specialistů - onkologů různých profilů. Zlepšení lékařů v oblasti onkologie provádí onkologické oddělení akademií a institucí postgraduálního vzdělávání.

Výzkumný institut onkologie Tomskského vědeckého pracoviště sibiřské pobočky ruské akademie lékařských věd byl založen v roce 1979. Zaměstnanci ústavu tvoří více než 400 lidí; mezi nimi - více než 40 lékařů a kandidátů na vědy. Ředitelé ústavu v různých letech byli profesoři A.I. Potapov, BN Zyryanov, v současné době je veden korespondentem členem Ruské akademie lékařských věd, profesorem E.L. Choinzonov. Vědci ústavu studovali morbiditu a úmrtnost na území Sibiře a na Dálném východě. Poprvé v zemi byl zřízen Centrum léčby neutronů pro léčbu pacientů s onkologickým onkologickým onkologickým onemocněním U-120 na Tomskově institutu jaderné fyziky. Poprvé v klinické praxi byla vyvinuta metoda pro intraoperační ozařování pomocí malého betatronu. Byla zavedena metoda laserové terapie používající původní lasery.

Spolu s vědeckými onkologickými instituty, centry a dispenzery významně přispívají k rozvoji ruské a světové vědy radiologické instituty a centra; mezi něž patří Lékařské radiologické výzkumné středisko Ruské akademie lékařských věd, ruské vědecké centrum roentgenologie, Centrální výzkumná radiografie -

diologický institut. Při vývoji problémů onkologicky jsou aktivně zapojeny Hematologie Research Center, Národní výzkumné centrum pro laserovou medicínu, Centrální Výzkumného ústavu traumatologie a ortopedie. N.N. Přednostovský chirurgický ústav. A.V. Višnevský, Neurochirurgický ústav vědeckého výzkumu. Akademik N.N. Burdenko State Research Center of proktologii, atd. V roce 1934 Rada lidových komisařů Central Cancer Institute CGN SSSR -. PIC (nyní -. MNIOI jejich PA Herzen) - byla dána odpovědnost za přípravu onkologů. Pořadí NKZ SSSR? 380 ze dne 29.10.39 byl založen Odbor onkologie ve struktuře střediska 10. listopadu 1939. Jeho hlavou byl profesor Ya.M. Bruskin. Hlavní činností oddělení v prvních 20 letech byla výcvik onkologů. Jednalo se o fázi vývoje nové specializace, vytvoření nového lékařského pohledu na svět a organizování onkologické služby. Od roku 1948 začalo oddělení trénovat obyvatele a absolventy studentů. V různých letech vedl oddělení slavní profesoři A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Falileev. V současné době je předsedou řídícího člena Ruské akademie lékařských věd, profesor I.V. Poddubnaya. Kolektiv oddělení tvoří slavní vědci a učitelé.

Od roku 1974 ve všech zdravotnických ústavech SSSR byla zahájena organizace oddělení a onkologie, jejichž cílem bylo zlepšit přípravu studentů klinické onkologie.

Státní ústav Advanced Medical ministerstva obrany Ruské federace (RF GIUV MO) je jedním z předních akademických lékařských institucí v zemi pro výcvik a zlepšení personálu pro elektrárny ministerstev a zdravotnických zařízení ministerstva obrany. Major -P.G. hlavní chirurg z Ministerstva obrany Ruské federace v roce 1994. Bryusov představil program rozvoje rakovinné péče v ozbrojených silách Ruské federace na období 1995-2000. V rámci implementace tohoto programu v roce 1995 na oddělení katedry informační bezpečnosti Ministerstva obrany Ruské federace, N.N. Burdenko bylo založeno Oddělení onkologie - první a zatím jediné oddělení v systému vojenské zdravotnické výchovy. V letech 1995-2000. Oddělení vedené profesorem I.V. Selyuzhitsky, a od roku 2001 - čestný vědec z Ruska, laureát státní ceny SSSR a Ruské federace, Profesor PG Bryusov.

Hlavní činností oddělení je zaměřen na zlepšení všech onkologických chirurgů, od posádky jednotky, která výrazně zlepšila včasnou diagnostiku, zajistit včasné, vhodnou léčbu pacientů s rakovinou a zvýšit jeho účinnost. Pod vedením oddělení v letech 1995 a 2000. Všichni armádní vědecko-praktické konference o aktuálních otázkách klinické onkologie za účasti vedoucích onkologů Ruska se konaly.

Úspěšně fungující onkologické oddělení na lékařských univerzitách v Moskvě, Petrohradě a dalších regionech Ruska. Oni jsou vedeni slavnými profesory M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, OA Orlov, S.V. Pushkarev, V.G. Cherenkov et al. Editoval akademik ruské akademie lékařských věd. V roce 2000 byla Chisova vydána první elektronická učebnice v Rusku "Onkologie" určená pro postgraduální odbornou přípravu odborníků.

V roce 1954 byla organizována All-unie vědecké společnosti onkologů, která po rozpadu SSSR byl transformován do ruské společnosti onkologů, reorganizována na konci roku 2000, Asociace ruských onkologů (AOP). Asociace pořádá kongresy ruských onkologů. První taková konference se konala v Ufě v roce 1973, v roce 2000 kongres onkologů se konalo v Kazani, tři kongresy konaly v Rostov-Don, sedmý kongres se konal v Moskvě v roce 2009. V letech kongresů pořádaných přetlakových a konference o aktuálních otázkách onkologie. AOR je součástí Mezinárodní komise pro rakovinu, která sdružuje onkology z většiny zemí světa. Tato mezinárodní organizace byla založena v roce 1933 a v minulosti se konala více než tucet mezinárodních protirakovinových kongresů, včetně jedné v Moskvě (1962).

Kdo má zvláštní oddělení rakoviny, které bylo založeno a po mnoho let vedené ruskými onkology. V roce 1965 byla založena v Lyonu (Francie) Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC), sdružená se Světovou zdravotnickou organizací (WHO), která vede rozsáhlou vědeckou a publikační činnost spojující celou řadu zemí.

V Rusku existuje více než 100 onkologických dispenzářů, v nichž je specializovaná péče o pacienty se zhoubnými novotvary. Nemocniční fond dispenzárů se pohybuje od 100 do 600 lůžek. Dispenzery jsou vybaveny nejmodernějším vybavením a dostávají léčbu až do 10 tisíc.

onkologických pacientů. V Rusku se zformoval sbor hlavních lékařů - vysoce vzdělaný, přiměřeně udržující a pokračující v slavných tradicích svých učitelů.

Dějiny onkologie by byly neúplné, aniž by se zmínily o veřejném uznání činností vynikajících onkologů, chirurgů, jejichž práce jsou označovány různými oceněními.

Oceněte je. V.I. Lenin byl schválen Radou lidových komisařů 23.června 1925 za mimořádný přínos k rozvoji vědy, techniky, literatury a umění začal být udělena cena v září 1956. V roce 1961 Lenin cena byla udělena k týmu vědců: NM Amosov, N.V. Antelave, L.K. Bogush, I.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Uglov - pro vývoj a realizaci široké lékařské praxe metod chirurgické léčby plicních onemocnění. V roce 1963 byla tato cena udělena NN. Petrov pro sérii prací věnovaných problematice experimentální a klinické onkologie, publikoval v knize „Dynamika vzniku a rozvoji nádorového bujení v pokusech na opicích“ (1951); "Průvodce na všeobecnou onkologii" (1958); "Maligní tumory" ve třech svazcích (1947-1962).

Stalinova cena byla udělena od roku 1940 do roku 1952. Výherci tohoto ocenění byli: N.N. Petrov (1942) - pro řadu prací na onkologii, A.G. Savinykh (1943) - pro práci na chirurgické léčbě onemocnění mediastinu, S.S. Yudin (1949) - pro práci na rekonstrukční operaci jícnu.

V roce 1966 byla zřízena Státní cena SSSR, která se později stala cenou v ruském měřítku. V roce 1983 byla státní cena SSSR udělena NN. Blokhin, vynikající onkolog moderní doby, pro jeho výzkum epidemiologie nádorů. V následujících letech získala skupina vědců státní cenu (2001) za práci "Chirurgická léčba kombinovaných kardiovaskulárních a onkologických onemocnění". Mezi laureáty byly: RS. Akchurin, akademik ruské akademie lékařských věd, M.I. Davydov, akademik ruské akademie věd a ruská akademie lékařských věd, B.E. Polotsky, doktor lékařských věd. Ve stejném roce byla státní cena udělena doktorům lékařských věd M.B. Bychkov, A.M. Garin, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitseru, N.I. Překladatel, B.O. Toloknov, S.A. Tyulyandinu, M.A. Gershanovich pro klinický vývoj a zavádění nových účinných metod léčby maligních nádorů do lékařské praxe.

Nejvyšší mírou veřejného uznání je udělení Nobelovy ceny. Již více než 100 let je toto ocenění nejvyšším úspěchem vědců planety. V roce 1909 se E. Kocher (Švýcarsko) stal laureátem tohoto ocenění za své studium fyziologie, patologie a chirurgie štítné žlázy, v roce 1912 A. Carrel (Francie) - pro vytvoření metody tkáňové kultury. Na první pohled nejsou práce těchto vědců přímo spojeny s onkologií, ale není tomu tak. Dnes, základy chirurgické léčby onemocnění štítné žlázy, včetně rakoviny, zachovávají zásady stanovené velkým Kocherem. Pokud jde o tkáňovou kulturu, je tento úspěch používán ve všech oblastech klinické a experimentální medicíny, včetně onkologie. Mezi další laureáty Nobelovy ceny jmenujeme autory děl nejblíže k onkologii. V roce 1926 získal J. Fibiger (Dánsko) tuto vysokou cenu za "objev parazita, který způsobuje rakovinu"; v roce 1946 G. Meller (USA) - pro vývoj metody získání mutace pomocí rentgenového záření; v roce 1966. F. Rouse (USA) - pro objevení prvního viru sarkomu. Další výzkum F. Raus pokračoval a v roce 1976 skupina vědců ze Spojených států, vedená R. Dulbeccem, získala také Nobelovu cenu za studium virů sarkomu. V roce 1984 získala skupina vědců - G. Köhler (Německo), S. Milstein (Anglie) a N. Erne (Dánsko) - Nobelovu cenu za vývoj metody pro získání monoklonálních protilátek. V roce 1989 získali J. Bishop a G. Varmus (USA) cenu za objev prvního onkogenu viru Rousova sarkomu a v roce 1990 J. Thomas (USA) - za první transplantaci kostní dřeně. V roce 2001 byla cena udělena W. Knowlesovi a spoluautorům za vývoj technologie pro syntézu protirakovinných léčiv založených na chirálních molekulách. Ve stejném roce byla nejvyšší ocenění udělena L. Hortwellovi a spoluautorům nových údajů o onkogenezi. V roce 2002 byla Nobelova cena udělena S. Brennerovi a kol. pro objev klíčových genů, které regulují vývoj orgánů a programovanou buněčnou smrt - apoptózu.

Vítězové Nobelovy ceny v roce 2006 v oblasti medicíny a fyziologie se stali americkými genetiky E. Fire a K. Melou, jejichž výzkum se zabývá vlastnostmi RNA: výsledky, které získaly, mohou vést k dalšímu rozvoji léčby rakoviny a dalších nemocí. Laureáty Nobelovy ceny v roce 2007 v oblasti medicíny byli jmenováni M. Capecchi (USA), M. Evans (Velká Británie)

a O. Smitis (USA) za jejich objevy v oblasti embryonálních kmenových buněk u savců, které se staly spolehlivým vědeckým nástrojem pro biomedicínský výzkum v oblasti onkologie a terapeutické práce. Držitelé Nobelovy ceny v oblasti fyziologie a medicíny v roce 2008 byli němečtí H. Tsurhausen a Francouzi F. Barre-Sinoussi a L. Montagnier. Ocenění německému vědci pracujícímu v centru výzkumu rakoviny v Heidelbergu bylo uděleno za objev lidských virů papillomaviru (HPV), které způsobují rakovinu děložního čípku. H. Zurhausen jako první uvedl, že jednotlivé typy HPV jsou etiologickými činidly rakoviny děložního čípku.

Závěrem lze říci, že dějiny onkologie jsou bohaté na události, a co je nejdůležitější, s lidmi, kteří se zcela rozhodli řešit naléhavé problémy onkologie.

Historie onkologie v Rusku

Nádory (novotvary) lidé jsou známí od starověku. Hippokrates také popsal jednotlivé formy nádorů. V mumiech starověkého Egypta byly nalezeny nádory kostí. Chirurgické metody léčby nádorů používané v lékařských školách starověkého Egypta, Číny, Indie, Inků v Peru a další. Nicméně, i přes značný zájem v otázce vzniku a růstu nádorů, navzdory několika pokusům s nimi zacházet, v průběhu několika staletí, úroveň lékařské vědy nedovolil studovat do hloubky tyto procesy. To bylo možné jen s vynálezem ve druhé polovině XIX století, mikroskop a rozvoj patologické anatomie, speciální role je kladen na díla Virchowova buněčné patologii. Experimentální studie na zvířatech se staly nesmírně důležitými pro vývoj onkologie.

Pozorování tzv profesionální rakoviny hrál vynikající roli při studiu příčin vzniku nádorů. V roce 1775 popsal anglický chirurg P. Pott škrobové kožní rakoviny z komínů, které vznikly v důsledku dlouhodobého znečištění sazemi, kouřových částic a produktů z uhlí. Tyto fakty sloužily jako základ pro studii z let 1915-1916, kdy japonští vědci Yamagiva a Ichikawa začali mazat kůži králičích uší s uhelným dehetem a dostávali experimentální rakovinu. V budoucnosti, v letech 1932-1933. práce Kineuei, Higher, Cook a jejich kolegové zjistily, že aktivním karcinogenním principem různých pryskyřic jsou polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH) a zejména benzopyren. Druhá látka je v lidském prostředí velmi běžná. V současné době jsou společně s uhlovodíky známé karcinogeny patřící do jiných tříd chemických sloučenin - sloučeniny amino-dusíku, cyklické aminy, nitroso sloučeniny, aflatoxiny atd.

Oddělená pozorování nemocí z povolání člověka a četné experimenty na zvířatech to ukázaly karcinogenní účinek mohou mít rentgenové a ultrafialové paprsky, radiové a radioaktivní látky. Objev umělé radioaktivity Irene a Frederic Joliot-Curie umožnil široce využívat radioaktivní izotopy pro umělou produkci nádorů u zvířat a studium procesu karcinogeneze.

Důležitou etapou v dějinách onkologie byla objev Raus v letech 1910-1911. virová povaha některých kuřicích sarkomů. Tyto práce vytvořily základ pro virové koncepce rakoviny a sloužila jako omluva pro mnoho studií, které objevily řadu virů, které způsobují nádory u zvířat (virus papilomu králíků Shoupa, 1933; Mřížka prsu na rakovinu prsu, 1936; viry leukemie myší Gross, 1951; Stewartův "polyoma" virus, 1957 a další).

Studium etiologie a patogeneze lidských nádorů epidemiologie rakoviny, potvrzující nepochybný vliv klimatických, domácích, profesionálních a dalších exogenních a endogenních faktorů na vznik a růst některých forem maligních nádorů. Existují významné rozdíly ve výskytu různých forem rakoviny v různých částech zeměkoule. Například ve druhé polovině 20. století se výskyt rakoviny plic v zemích západní Evropy, zejména v Anglii a Spojených státech, prudce zvýšil, což je způsobeno znečištěním měst a šířením kouření. Výskyt rakoviny jater v rozvojových zemích Afriky je známý, což může být způsobeno nedostatkem výživy bílkovin a přítomností parazitních onemocnění jater.

V roce 1910 bylo v Rusku vydáno první vedení NN. Petrova "Obecná teorie nádorů." Na počátku XX. Století byla virovou povahou maligních nádorů vyjádřena I.I. Mechnikov a N.F. Gamaleya. Kultivace nádorové tkáně zahrnovala AA. Krontsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevsky a jejich zaměstnanci.

První práce v Rusku experimentální indukce nádorů uhelného dehtu a chemicky čistých karcinogenních látek prováděli N.N. Petrov a G.V. Shorom a jeho spolupracovníky. Práce na studiích patogeneze nádorů, zvláště na objasnění úlohy poruch funkcí nervového systému v nádorovém procesu, byly prováděny v SSSR M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinsky atd. V polovině dvacátého století je imunologie nádorů a existence specifických nádorových antigenů stále zajímavější [Zilber LA, 1948]. Vysvětlení role mezenchymu a vztah mezi nádorem a tělem byly práce AA. Bogomolets, R.E. Kavetsky a jejich zaměstnanci.

Učení morfologie různých nádorů se odrazila v dílech M.F. Glazunov, N.A. Krayevského a dalších sovětských patologů. Moderní histologické a cytologické studie na molekulární úrovni (YM Vasiliev) prohloubily naše chápání vlastností nádorových buněk.

Bylo vynaloženo velké úsilí ke studiu etiologie nádorů. L.A. Zilber vyvinul virologickou koncepci nádorů. Jeho práce na imunologii nádorů vedla ke studiu nádorových antigenů a v důsledku toho k objevu specifického jaterního alfa-fetoproteinu, který se stal diagnostickým markerem rakoviny jater.

S pomocí radioaktivních látek a karcinogenních uhlovodíků poprvé na světě byly v opicích získány experimentální maligní nádory.

Studie chemických karcinogenních látek vedla k řadě úspěchů. V roce 1937 poprvé na světě se ukázalo možné nádory u zvířat, když se podává extrakty z mrtvé tkáně z lidských nádorů, tak byly položeny základy pojmy endogenních látek blastomogenic (LM Shabad). Tento koncept byl dále vyvinut v SSSR (LM Shabad et al., Raushenbakh MO) a v zahraničí (Lacassagne, Boyland).

Studie karcinogenních uhlovodíků vedla k vývoji přesných kvantitativních metod jejich detekce v různých složkách vnějšího prostředí. Na základě výsledků těchto studií bylo provedeno několik prevence rakoviny.

Experimentální a klinické práce na chemoterapie nádorů. Byly přidány tradiční metody léčby nádorů - chirurgická a radiální - léčba. Tato nová odvětví onkologie se rychle rozvíjí a již přináší významné výsledky. Syntéza a experimentální studium nových protinádorových léčiv při jejich testování řádně organizovaný systém družstva (v mnoha klinikách ve stejnou dobu), a za kontrolovaných podmínek slibují novou chemoterapii zálohy.

V Rusku byla prvním onkologickým institutem pro léčbu nádorů institut. Morozov, založený na soukromých zdrojích v roce 1903 v Moskvě. V sovětských letech byla úplně reorganizována na Moskovský onkologický institut, který existuje již 75 let. Herzen, jeden z tvůrců moskevské školy onkologů. V roce 1926, z iniciativy N.N. Petrova byl založen Leningradský institut onkologie, nyní nesoucí jeho jméno. V roce 1951 byl v Moskvě založen Ústav experimentální a klinické onkologie, nyní Centrum výzkumu rakoviny ruské akademie lékařských věd, pojmenované po svém prvním řediteli NN Blokhin. Onkologické ústavy také pracují v Kyjevě, Minsku, Alma-Ata, Taškentu, Jerevanu, Tbilisi, Baku, Rostově na Donu a dalších městech.

V Rusku byl vyvinut jasný systém organizace onkologické péče. Jedná se o komplex opatření zaměřených na prevenci nádorů, jejich včasné odhalení a vývoj nejúčinnějších metod léčby. Systém, vedený onkologickými instituty, se opírá o velké množství (asi 250) onkologických dispenzářů. Vědecké onkologické ústavy, stejně jako instituce rentgenové radiologie, provádějí výcvik onkologů v postgraduálním a postgraduálním studiu. Zlepšení lékařů provádí onkologická oddělení v ústavu zdokonalování lékařů (nyní Akademie postgraduálního vzdělávání).

V roce 1954 byla zorganizována All-Union (nyní ruská) vědecká společnost onkologů. Pobočky této společnosti pracují v mnoha regionech, i když nyní, kvůli jistým ekonomickým okolnostem, mnoho z nich získalo nezávislost a organizovalo regionální asociace onkologů. Interkulturní a republikánské konference se konají za účasti onkologických ústavů. Společnost onkologů Ruska pořádá kongresy a konference a také je součástí Mezinárodní rakovinové unie spojující onkology většiny zemí světa.

Ve Světové zdravotnické organizaci (WHO) existuje zvláštní oddělení rakoviny, založené a po mnoho let vedené ruskými onkology. Rusští odborníci se aktivně účastní mezinárodních kongresů, pracují ve stálých komisích a výborech Mezinárodní protirakovské unie, WHO a IARC a aktivně se účastní sympozií o různých onkologických problémech.

Navzdory skutečnosti, že již od starověku jsou známy maligní nádory, onkologie (z řeckých onkos - nádor, loga - slovo, věda) je mladá věda - není to víc než 100 let a její plný vývoj začal až ve století XX. Jeho hlavní úkoly jsou: zjištění příčin novotvarů, vývoj metod prevence, způsoby včasného rozpoznání a úspěšné léčby.

Zpočátku bylo ošetření nádorů soustředěno v rukou chirurgů. V budoucnosti se stále více používají metody radiační léčby, které pro některé lokalizace maligních nádorů a dodnes zůstávají volbou. A konečně od počátku 40. let 20. století začalo být aplikováno léčba nádorů. V současné době se stále častěji využívají kombinace všech těchto způsobů léčby včetně imunoterapie.

V posledních letech bylo dosaženo úspěchu oncoimmunology, onkogenetika (nebo správněji, zdánlivě, řekne obecně - rakovina bioterapie) dýchal do vědy "druhý" dech, nové naděje na vítězství nad touto chorobou. Nové vakcíny se vyvíjejí, nové metody genové terapie pro rakovinu. Zprávy z různých zemí, institutů a onkologických center jsou natolik početné, že je někdy obtížné sledovat všechny zprávy. Nadále je třeba doufat, že řešení ekonomických problémů Ruska významně napomůže v boji proti rakovině.