Co je tuková jaterní dysfunkce? Symptomy a metody léčby tukové hepatózy

Diety

Problémy s játry narušují mnohé. A každý má své vlastní specifické důvody, které jsou spojeny se selháním jater. Mastná jaterní dysfunkce, jinými slovy, se nazývá tukové jaterní hepatóza.

Játra jsou považována za největší žlázu v lidském těle. Ale stojí za zmínku, že nejsložitější zničení buněk této žlázy může být vyléčeno a obnoveno. Nejčastěji se toto onemocnění objevuje u alkoholiků.

Příčiny tukové hepatózy

loading...

Mastná hepatóza žlázy je považována za jednu z nejčastějších onemocnění u alkoholiků. Existuje názor, že léky, které jsou zaměřeny na odmítání alkoholu, pomáhají přeměnit dysfunkci žlázy a obnovit poškozené buňky. To je například, Alkovirin: rozvod nebo pravda, je to už na vás. Je však třeba připomenout, že metabolická porucha v těle může vést k diabetes mellitus a kardiovaskulárním chorobám.

Před tím, než usměrníte své úsilí o obnovení jater, stojí za to zjistit, co je příčinou nemoci. V závislosti na tom důvodu odborník předepíše individuální léčbu. Mezi hlavní zdroje nemoci patří:

  • Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů
  • Velká hmotnost
  • Určité virové onemocnění (např. Hepatitida B)
  • Nesprávná strava
  • Porucha metabolismu
  • Dědictví
  • Genetické choroby
  • Přijetí samostatné kategorie drog

Onemocnění se objevuje kvůli vysoké hladině mastných kyselin, které vstupují do jater s jídlem nebo se zvyšováním rozpadu tukových buněk v odpovídající tkáni. Tuková hepatóza může jít do cirhózy. Po mnoho let byla nemoc považována za bezpečné nebezpečí, ale specialisté provedli řadu studií a dospěli k závěru, že onemocnění může vést k úmrtí.

Symptomy tukové hepatózy

loading...

Mastná hepatóza je doprovázena specifickým seznamem symptomů. V tomto případě se například objevují recenze týkající se alkoholismu z alkoholismu, které uvádějí, že tento lék obnovuje játra a příznaky zmizí. Je správné rozdělit příznaky onemocnění na dvě kategorie:

  • Primární příznaky. Patří sem nevolnost, bolest bolesti na pravé straně hypochondria
  • Sekundární příznaky. Zde je vyrážka na epidermis, alergické reakce, vysoká únava, záchvaty apatie, pokles vidění

Je zřejmé, že osoba nemá pocit bolesti v játrech. Pocit bolesti se nachází jinde, například bolest žlučníku, stejně jako její kanály. Nezaměňujte příznaky tukové hepatózy s příznaky s prudkým zvýšením hmotnosti.

Jak léčit tukovou jaterní dysfunkci?

loading...

Dosud lékaři nemohou nabídnout standardní léčbu tukové hepatózy, každý pacient má vlastní léčbu. Ale léčba této nemoci začíná změnami v životním stylu pacienta. V této fázi dochází k úpravě lidské výživy, ke změně fyzické zátěže na těle.

Pěší turistika v síni nebo doma pomáhá zvyšovat citlivost na inzulín. To pomáhá zvýšit metabolismus, čímž se sníží tělesné tukové buňky. Ale dramaticky nezmenšují tělesnou hmotnost, může zhoršit průběh onemocnění.

Specialisté navíc předepisují řadu specializovaných léků. V podstatě jsou to léky, které mohou zvýšit citlivost těla na inzulín. Tyto léky jsou zaměřeny na obnovení metabolismu v těle.

Mastná hepatóza (infiltrace mastných jater): diagnostika, léčba a prevence

loading...

O článku

loading...

Pro citát: Grigoriev P.Ya. Mastná hepatóza (infiltrace mastných jater): diagnostika, léčba a prevence. 2002. №1. C. 30

Akumulace tuku v jaterních parenchymálních buňkách je často jaterní reakcí na různé exogenní a endogenní intoxikace (toxické účinky). Někdy je tento proces spojen s určitými onemocněními a patologickými stavy těla (například s hladovění).

V posledních desetiletích byly příležitostné infekce způsobené oportunními infekcemi.

Mastná hepatóza

loading...

Mastná hepatóza - sekundární nebo nezávislý patologický syndrom charakterizovaný akumulací tuku v játrové tkáni. Příčinou vzniku tohoto stavu je použití alkoholu; onemocnění doprovázená metabolickými poruchami (diabetes mellitus, patologická onemocnění štítné žlázy, malabsorpce a další) a užívání určitých léků. Mastná hepatóza nemá specifický klinický obraz a po dlouhou dobu je asymptomatická. Diagnóza spočívá v provedení jaterní biopsie, stejně jako zobrazovací studie (jaterní MRI, scintigrafie, ultrazvuk). Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Mastná hepatóza

loading...

Steatóza - patologický proces, který spočívá v degeneraci jaterní tkáně s mastnými hepatocyty. Morfologické změny jsou charakterizovány intracelulární a / nebo mezibuněčnou akumulací kapiček tuku. Tato patologie se vyskytuje u jedné třetiny pacientů s onemocnění nealkoholické ztučnění jater, a většina pacientů s alkoholem indukované. Steatóza je počáteční fázi alkoholického onemocnění jater a může vést k nevratným změnám s cirhózou a smrti. V současné době, steatóza je považován za globální problém nejen z gastroenterologie, ale integrační medicína, protože toto onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku cirhózy jater, kardiovaskulární, endokrinní a metabolické poruchy, alergie, křečových žil a dalších vážných změn.

Příčiny tukové hepatózy

loading...

Nejdůležitějším faktorem při vývoji dysstrofie tukové jater je alkoholové poškození hepatocytů. Síla morfologických změn a riziko přechodu na cirhózu závisí přímo na počtu a trvání konzumace alkoholu. Při tvorbě tukové hepatózy je důležitá role diabetes mellitus. Hyperglykémie s rezistencí na inzulín vede ke zvýšení koncentrace volných mastných kyselin v krvi, což vede ke zvýšené syntéze triglyceridů v játrech. Pokud míra jejich tvorby přesáhne výměnné reakce s tvorbou komplexů VLDL-TG, dojde k ukládání tuků v játrech.

Vztah mezi tukovou hepatózou a obezitou je prokázán, přičemž hlavní roli hraje nikoliv procento tukové tkáně v těle, ale rezistence na inzulín, ke které dochází při metabolickém syndromu. Při provedených studiích záviselo množství tuku v játrech stanovené metodou protonové spektroskopie přímo na hladině inzulínu na prázdném žaludku.

Příčiny ztučnění jater může být jiná onemocnění doprovázené metabolickými poruchami: myxedém, Cushingův syndrom, hypertyreóza, chronické onemocnění malabsorpce gastrointestinálního traktu (včetně chronické pankreatitidy), Wilsonovy choroby, patologii kardiovaskulárního systému ( hypertenze, ischemická choroba srdeční), a jiných chronických chorob, které vedou k vyčerpání pacienta (oncopathology, plicní a srdeční selhání).

Narušením metabolismu tuků, sacharidů a mastných degeneraci hepatocytů a způsobuje tzv „západní“ stravy - potraviny s vysokým obsahem hydrogenované tuky, jednoduché sacharidy, jakož i životního stylu s nízkou fyzickou aktivitou. Oddělená skupina faktorů přispívajících k akumulaci tuku v játrech je dědičný nedostatek enzymů, které se podílejí na metabolismu lipidů.

Proto, bez ohledu na hlavních příčin onemocnění, s mastnou hepatosis (zvláště nealkoholické etiologie) má rezistence vůči inzulínu, podle pořadí, degenerativní změny v játrech, je jedním z patogenních vazeb metabolického syndromu. Tuku akumulace v hepatocytech a mezi nimi v důsledku nadměrného příjmu tuků v důsledku hyperlipidemie nebo alkoholu léze porušení jejich využití v procesu peroxidace a snížené vylučování molekul tuku z buňky v důsledku porušení syntézy apoprotein tvoří transportní formu tuků (to vysvětluje alipotropnoe tuku v játrech).

Často je nemožné identifikovat etiologický faktor u konkrétního pacienta, jelikož neexistuje žádné čisté poškození jater při vzniku geneze. Poruchy ve výživě, příjem alkoholu, užívání drog jsou faktory, které se vyskytují u téměř všech pacientů.

Klasifikace tukové hepatózy

loading...

Podle etiologické klasifikace se rozlišují dvě formy tukové hepatózy, které jsou samostatnými nosologickými jednotkami: alkoholická tuková dystrofie a nealkoholická steatohepatitida. Ze všech pacientů, kteří podstoupili biopsii jater, je nealkoholická steatóza zaznamenána v 7-8% případů. Poškození alkoholu je častější - dochází 10krát častěji.

Steatóza jsou klasifikovány jako primární, v důsledku endogenních metabolických poruch (obezita, diabetes, hyperlipidemie), a sekundární - je to způsobeno vnějšími vlivy, proti které vyvíjí metabolických poruch. Druhotnými steatózou zahrnují poškození jater při užívání některých léků (kortikosteroidy, syntetické estrogeny, nesteroidní protizánětlivé léky, methotrexát, tetracyklin); malabsorpční syndrom během chirurgického zákroku na orgány trávicího traktu (ileo-jejunální anastomózy gastroplasty jako způsobu léčení obezity, resekci střeva); s prodlouženou parenterální výživou, hladovění, Wilson-Konovalovovou chorobou a podobně.

V závislosti na typu ukládání tuku v játrech lalůčku jsou následující morfologické formy steatóza: fokální šířeny (často nemá žádné klinické projevy) vyjádřené šířeny, zonální (tuk se hromadí v různých částech jaterních laloků) a difúzní (microvesicular steatózou).

Symptomy tukové hepatózy

loading...

Složitost této patologie spočívá ve skutečnosti, že navzdory významným morfologickým změnám většina pacientů nemá specifické klinické příznaky tukové hepatózy. 65-70% pacientů jsou ženy a většina z nich má nadváhu. Mnoho pacientů má diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.

Převážná většina pacientů nemá žádné příznaky charakteristické pro poškození jater. Možná neurčitý pocit nepohodlí v břišní dutině, mírně výrazná bolestivá bolest v oblasti pravého hypochondria, astenie. Játra jsou zvětšená a palpace může být mírně bolestivá. Někdy je choroba doprovázena dyspeptickým syndromem: nevolnost, zvracení, porušení stolice. Existuje nějaká žloutenka kůže.

Při difúzním poškození jater se mohou objevit epizody krvácení, hypotenze, mdloby, což je vysvětleno uvolněním faktoru nekrózy nádorů v důsledku zánětlivého procesu.

Diagnóza tukové hepatózy

loading...

Klinické příznaky při této nemoci jsou nešpecifické, konzultace s gastroenterologisty naznačují tukovou hepatózu a určují diagnostickou taktiku. Biochemické testy jater také nevykazují významné změny, sérové ​​transaminasy se mohou zvýšit 2-3 krát, zatímco jejich normální parametry nevylučují přítomnost tukové hepatózy. Hlavní diagnostické metody jsou zaměřeny na vyloučení dalších onemocnění jater.

Krevní test je povinný pro přítomnost specifických protilátek proti příčinným činidlům virové hepatitidy, cytomegaloviru, viru Epstein-Barra, rubeoly; definice markerů autoimunního poškození jater. Úroveň hormonů štítné žlázy v krvi je zkoumána, protože hypotyreóza může být příčinou tukové hepatózy.

Ultrazvuk břišní dutiny umožňuje odhalit příznaky tukové steatózy, jestliže léze pokrývá více než třetinu jaterní tkáně. Důležitou roli hraje jaterní biopsie s morfologickým studiem biopsie. Histologické příznaky tukové hepatózy zahrnují jevy mastné degenerace, intra-lobulární zánět, fibróza, steatonekóza. Nejčastěji se vyskytuje velká dystrofie.

Vysoce informativní metoda diagnostiky, která umožňuje detekovat změny v parenchymu, - MRI jater. K detekci fokální steatózy se používá rádionuklidové skenování jater. Diagnostický program nutně zahrnuje metody pro posouzení komorbidity, které ovlivňují průběh poškození jater a prognózu pro pacienta. Pro posouzení funkce detoxikace jater se provádí C13-metacetinový respirační test. Výsledky této studie nám umožňují posoudit počet funkčních hepatocytů.

Léčba tukové hepatózy

loading...

Léčba pacientů s tukovou hepatózou se provádí na ambulantním základě nebo na gastroenterologii. Nutně se odhaduje stav výživy a stanoví se dietoterapie. V některých případech je dietou klíčem a jedinou metodou pro léčbu tukové hepatózy. Terapeutická strava zajišťuje omezení živočišných tuků, konzumace bílkovin v množství 100-110 g denně, dostatečný příjem vitamínů a stopových prvků.

Léčba je konzervativní, probíhá v několika směrech. Používají se lipotropní léky, které eliminují infiltraci tukové játry: kyselina listová, vitamín B6, B12, kyselina lipoová, esenciální fosfolipidy. Pro snížení účinku hlavního patogenního faktoru (inzulínová rezistence) je nutná korekce nadměrné tělesné hmotnosti. Ztráta dokonce o 5-10% tělesné hmotnosti vede k výraznému zlepšení metabolismu uhlohydrátů a tuků.

Nicméně, míra ztráta hmotnosti by měla být 400-700 g za týden, více rychlá ztráta hmotnosti může vést k progresi vývoje mastné jater a jaterní insuficience, jakož i k tvorbě kamenů ve žlučníku (aby se zabránilo tvorbě kamene předepisující lékaře, kyseliny ursodeoxycholové). Pro zvýšení aktivity oxidativní fosforylace, svalů, a proto - využití mastné kyseliny, ukazuje fyzikální zátěž, což rovněž zlepšuje citlivosti na inzulín receptory. Farmakoterapie inzulínové rezistence se provádí za použití thiazolidindionů a biguanidů.

Dalším směrem léčby je terapie snižující hladinu lipidů. Nicméně nebylo konečně zjištěno, zda jsou statiny pro tukovou hepatózu bezpečné, protože tyto léky samotné mají schopnost poškozovat hepatocyty. K normalizaci funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory. Vitamin E, kyselina ursodeoxycholová, betain, taurin jsou používány. Byla zkoumána účinnost blokátorů pentoxifylinu a receptorů angiotenzinu v této patologii.

Klíčovými body při léčbě tukové hepatózy jsou tedy eliminaci etiologického faktoru (včetně užívání alkoholu), normalizace hmotnosti a výživy. Drogová terapie má pomocný význam. U pacientů trpících alkoholismem je prioritou léčba odborníka na narologie.

Prognóza a prevence tukové hepatózy

loading...

Mastná hepatóza má relativně příznivou prognózu. Ve většině případů odstranění příčiny nemoci stačí k obnovení jater. Byla zachována schopnost pacienta pracovat. Ujistěte se, že dodržujete doporučení gastroenterologu o stravě, fyzické aktivitě, vyloučení alkoholu. V případě pokračujícího účinku hepatotropních faktorů, zánětlivých a dystrofických změn v játrech je možný průchod onemocnění do cirhózy.

Prevence tukové hepatózy spočívá v vyloučení působení toxických škodlivých faktorů, včetně acetaldehydu, včasné detekce endokrinních a dalších onemocnění a jejich účinného léčení, udržování normální hmotnosti a dostatečné aktivity.

Mastná hepatóza - příznaky a léčba, strava, komplikace, prevence hepatózy jater

loading...

Steatóza nebo ztučnění jater, steatóza, chronická reverzibilní proces zvaný jaterní dystrofie, ke které dochází v důsledku nadměrné hromadění lipidů v jaterních buňkách (tuků).

V současné době dochází k rychlému nárůstu tohoto onemocnění v důsledku systematického porušení výživy a nesprávného životního stylu osoby. Je možné zastavit vývoj onemocnění odhalením faktorů, které ovlivňují výskyt tukové hepatózy. Změny k lepšímu jsou pozorovány po měsíci s včasnou léčbou

Mastná hepatóza: co to je?

loading...

Mastná hepatóza je chronické onemocnění, při kterém dochází k regeneraci funkčních jaterních buněk (hepatocytů) do tukové tkáně.

Při hepatóze tuků ztrácejí jaterní buňky (hepatocyty) své funkce, postupně sbírají jednoduché tuky a degenerují do tukové tkáně. Při steatóze nebo mastné infiltraci přesahuje hmotnost tuku 5%, jeho malé klastry jsou rozptýleny, stejně jako difúzní tukové jaterní hepatóza. S obsahem více než 10% celkové hmotnosti jater, více než polovina hepatocytů obsahuje tuky.

Chcete-li zjistit tukovou hepatózu na začátku, prakticky to není možné. Bohužel jsou příznaky zvláště výrazné v poslední fázi, kdy onemocnění již pokročilo. Pacient se objeví:

  • pocit těžkosti v játrech;
  • vyrážky na kůži a nudné jeho barvy;
  • neshoda v trávení, častá nevolnost, zvracení;
  • poškození zraku.

Jedním ze symptomů, které charakterizují difúzní změny jater podle typu tukové hepatózy, je zvýšení jeho velikosti - hepatomegalie. Onemocněná játra zaujímá obrovské místo ve vnitřní dutině osoby a způsobuje nepohodlné pocity. Důvodem zvýšení velikosti jsou:

  • zvýšení počtu buněk v boji proti toxickým látkám;
  • zvětšení tkání pro obnovení ztracených funkcí;
  • nadbytek počtu tukových buněk.

Příčiny

loading...

Na základě příčin, které vedly k hepatosy, může být onemocnění rozděleno do dvou skupin: dědičná a získaná v důsledku metabolických poruch v těle.

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

  • obezita;
  • metabolické choroby;
  • hypodynamie;
  • Přejídání;
  • vegetariánství s narušením metabolismu uhlohydrátů;
  • dieta pro hubnutí;
  • dlouhodobé užívání určitých léků:
  • kordaron, diltiazem, pozdní tetracyklin, tamoxifen;
  • nedostatek alfa-antitrypsinu v těle;
  • antivirová léčba HIV;
  • předávkování vitamínem A;
  • onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
  • systematické zneužívání alkoholických nápojů;
  • vystavení záření;
  • onemocnění trávicího systému.

Progrese buněčné degenerace vede k zánětlivému procesu, což vede k smrti tkání a jizvení (cirhóze). Současně doprovázená patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolických poruch:

  • diabetes mellitus;
  • žlučové kameny;
  • nedostatek trávicích enzymů;
  • dyskineze žlučových cest;
  • zánět pankreatu;
  • hypertenzní onemocnění;
  • ischemie srdce.

Při hepatóze jaterních jater je obtížné tolerovat jakoukoli infekci, trauma a interference.

Existují rizikové faktory pro vznik tukové hepatózy, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • ženský sex;
  • snížená počet krevních destiček;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a GTG;
  • polymorfismus genu PNPLA3 / 148M.

Vycházejíc z důvodů, lze říci, že může být zabráněno rozvoji hepatózy. Změna způsobu života nejenže zabrání výskytu onemocnění, ale také ji vyloučí v počáteční fázi.

Stupně

loading...

S hromadou tuku je hepatóza tukových jater rozdělena do tří fází vývoje:

  1. První stupeň je charakterizován malou akumulací jednoduchých tukových buněk. Pokud jsou tyto akumulace zaznamenány v počtu několika ložisek a mezi nimi je diagnostikována velká vzdálenost, pak se jedná o difúzní tukovou hepatózu.
  2. Druhý stupeň je stanoven v případě, kdy se zvyšuje množství tuku v játrech, a také v struktuře orgánu jsou oblasti pojivové tkáně.
  3. Nejtěžší třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou zřetelně viditelné oblasti přelití jaterních buněk s pojivovým tkáním a ložisky s vysokým obsahem tuku.

Symptomy tukové hepatózy u dospělých

loading...

Hepatóza jater je klidné onemocnění. Často, předtím, než se proces zanedbává, rozvíjí se v osobě cirhóza, nic není viditelné. Je to však jen vzhled. Pokud pečlivě posloucháte své vlastní tělo, můžete si všimnout něčeho, co dříve nebylo pozorováno. První příznaky hepatózy jaterních jater zahrnují:

  • Bolestivost na pravé straně.
  • Zvýšená velikost jater, vyznačená palpací.
  • Poruchy trávení: zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa.
  • Zhoršení pokožky a srsti.
  • Předispozice k nachlazení, špatná imunita a alergické reakce.
  • Porušení reprodukční funkce, nemožnost koncepce.
  • Ženy mají abnormality v menstruačním cyklu, hojné nebo nepravidelné krvácení.
  • Zhoršení srážení krve.

Obvykle se příznaky úzkosti neobjeví současně, ale časem rostou. Za prvé, pacienti si stěžují na bolestivost a nepohodlí, pak se projevují příznaky intoxikace těla, protože postižený orgán přestává plnit svou funkci.

Není-li léčba v počátečním stádiu provedena, projeví se příznaky charakteristické pro různé stavy jaterní insuficience:

  • charakterizované nevolností a slabostí, ospalostí,
  • snížení efektivity,
  • je to odpor k jídlu,
  • koordinace se zhoršuje;
  • které se projevily jako žloutenka,
  • otok,
  • zažívací potíže,
  • diatéza,
  • existuje obecná slabost,
  • může vyvinout břišní hydropii
  • charakterizované změnami vnitřních orgánů,
  • metabolickou poruchu.

V těžkých případech je možné:

Pokud není léčena hepatóza jaterních jater, objeví se příznaky jaterní cirhózy a selhání jater:

  • změna chování; žloutenka;
  • monotónnost řeči;
  • slabost;
  • odpor k jídlu;
  • ascites;
  • zhoršená koordinace.

Důležité je v počáteční fázi diagnostikovat hepatózu z tuku v játrech - příznaky a léčba jsou stanoveny a předepisovány pouze lékařem. Pak existuje větší pravděpodobnost úplného zotavení svých funkcí. Pacient může zkrátit dobu hojení, pokud bude dodržovat všechny předpisy. Bohužel se v počáteční fázi neobjevují příznaky tukové hepatózy.

Rizikové by měli podstoupit pravidelné kontroly, aby zjistili difúzní změny a zahájili léčbu.

Komplikace

loading...

Tuková hepatóza vede k dysfunkci jater, která je pro pacienta smrtelná. Postupná intoxikace těla negativně ovlivňuje činnost srdce, ledvin a dokonce i plic, což způsobuje nezvratné porušení. Nejčastěji se hepatóza rozrůstá do cirhózy, ale toto onemocnění vůbec není léčitelné.

Účinky na tělo:

  • V žlučníku dochází ke stagnaci, která vede k cholecystitidě, pankreatitidě, tvorbě kamenů. Důsledkem je, že jídlo přestane úplně trávit, přetíží střeva a vyvolává dysbiózu.
  • Nedostatečná funkce jater vede k nedostatku životně důležitých stopových prvků. V důsledku toho se zhoršuje srdeční činnost a stav krevních tepen, hypertenze, křečových žil a zraková ostrost.
  • Kromě toho dochází k poklesu imunity, což vede k častým nachlazení, infekčním a houbovým onemocněním.

Diagnostika

loading...

Při vyšetření a hmatání lékařem není játra zvětšena bez zvláštních vlastností. Teprve tehdy, když se tuk hromadí velké množství, může játra zvětšit měkkými, zaoblenými okraji, bolestivým dotykem. V počátečních stadiích tukové hepatózy se obvykle vyskytují výrazné příznaky. U pacientů s diabetes mellitus v souvislosti s hepatózou.

Seznam nezbytných opatření pro stanovení přesné diagnózy zahrnuje:

  • Ultrazvuk jater. Tradičně ultrazvukové vyšetření jater pomáhá odhalit jeho nárůst a téměř vždy mluví o problémech s orgánem.
  • Tomografické vyšetření. MRI vám umožňuje zhodnotit strukturu jater. Pokud je tuk uložen v těle, bude na MRI vidět.
  • Biochemický krevní test. Stanoví se parametry ALT a AST. S jejich zvýšením se jedná o onemocnění jater.
  • Biopsie. Není to tak často. Umožňuje zjistit, zda je v organismu přítomen tuk.

Jak léčit tukovou hepatózu jater?

Hlavní léčba tukové hepatózy je zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily onemocnění, zlepšení schopnosti regenerace jater, zlepšení metabolismu, detoxikace. U tukové hepatózy musíte nejen užívat léky, ale také upravit svůj životní styl, dietu. V komplexu jsou užívány léky - je nutný účinný prostředek stabilizujících membránu a antioxidantů.

Léčba hepatózy mastných kyselin zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a buněk:

  • Esenciální fosfolipidy (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • skupina sulfamových kyselin (taurin nebo methionin),
  • rostlinné drogy-hepatoprotektory (carpel, LIV-52, extrakt z artičoků),
  • příjem antioxidačních vitaminů - tokoferol nebo retinol,
  • příjem selenových přípravků,
  • přípravky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Dobře zavedená bylinná medicína - aplikujte léky chagol, gepabén, výtažky z kurkuma, bodlák obecný, kudrnatý šťovík.

  • Berlition byl předepsán v dávce 300 mg (1 tableta) dvakrát denně až 2 měsíce. Při silné dynamice se přípravek Berlition podává intravenózně až do dávky 600 mg po dobu dvou týdnů, následovaný přechodem na tablety v dávce 300-600 mg denně.
  • Essentiale určuje až 2 kapsle (600 mg) 3krát denně. Doba trvání léčby je až 3 měsíce. Postupně snižujte dávku na 1 tobolku 3krát denně.
  • Účinnou látkou stabilizující membránu je artyčok - Hofitol. Přiřaďte před jídlem (3krát denně) tři tablety po dobu 3 týdnů.

Před použitím konzultujte s lékařem. existují kontraindikace.

Doporučení pro pacienty

Pacient doma musí:

  1. Dodržujte dietu, která vylučuje tuky, ale je bohatá na bílkoviny;
  2. Vést aktivní způsob života, který pomůže zhubnout v případě potřeby a také urychlit metabolismus;
  3. Vezměte léky předepsané lékařem, včetně kyseliny listové, vitamínu B12 atd., Aby se zlepšilo trávení;
  4. Návštěva lékaře;
  5. Jezte vařené a dusené jídlo, pokud možno jemně nakrájené nebo mleté ​​v pyré.

Dieta

K osobě, která má tukovou hepatózu, je nutné zcela revidovat životní styl a dietu, v níž je nutné eliminovat spotřebu živočišných tuků. V tomto případě by potravina měla obsahovat produkty, které pomáhají rozpouštět tuky uložené v játrech. Vezměte jídlo pětkrát denně, v malých porcích, abyste snížili zátěž jater.

  • čerstvá vařená a dušená zelenina;
  • vegetariánské polévky a borsch (bez masa);
  • mléčné polévky;
  • nízkotučný a lehký sýr;
  • vařené vejce (1 denně);
  • omelet pařený;
  • ovesné vločky, pohanky, krupice a rýžové kaše;
  • mléko;
  • nízkotučný nebo nízkotučný tvaroh;
  • kefír, nízkotučný jogurt.
  • Nahraďte kakao a kávu nesladeným čajem.
  • masný vývar,
  • tučné maso a ryby,
  • čerstvou cibulí a česnekem,
  • fazole a fazole,
  • rajčata,
  • houby,
  • ředkvička,
  • konzervy,
  • slané a uzené výrobky,
  • tvarohový tvaroh a zakysaná smetana.

Pacienti s hepatózou by měli také jíst následující potraviny v jakémkoli množství:

  • artyčok pro stabilizaci procesů v játrech;
  • Cedrové ořechy, které pomáhají obnovit tkáňové buňky;
  • sorrel, který funguje jako stabilizační složka a eliminuje tuk v postiženém orgánu;
  • skořice, která také rozkládá tukové nánosy;
  • Curcuma, která neutralizuje cukr a volné radikály vzniklé v krvi během hepatózy a negativně ovlivňuje činnost jater.

Menu pro den s hepatózou

Přibližná nabídka dne by měla splňovat požadavky stravy a měla by zahrnovat:

  • První snídaně - ovsená kaše ve vodě s mlékem, nízkotučný tvaroh, černý čaj.
  • Druhá snídaně - sušené ovoce, jablko, švestky.
  • Oběd - zeleninová polévka s rostlinnými oleji (kukuřičná, olivová), pohanková kaše, kompot.
  • Snack - chléb, neslazené sušenky, odvar z růžových boků.
  • Večeře - bramborová kaše s rybami, párou, salát z řepy, nízkotučný kefír.

Lidové léky na hepatózu

Před použitím lidových léků se ujistěte, že jste se poradili s gastroenterologem.

  1. Usnadní nevolnost a těžký čaj s mátou a melisou, která se symptomaticky vaří a opíje, tj. kdy příznaky jsou přímo znepokojující.
  2. Bodlák bodný (nebo bodlák). Jejich cílem je zlepšit výtok žluči, normalizovat práci nejen jater, ale také žlučníku. Má také funkci vytvářející membránu, podporuje regeneraci jaterních buněk a pomáhá syntetizovat bílkoviny.
  3. Často s hepatózou pomáhá infuzi na bázi mátové máty. Jedna polévková lžíce sušené rostliny (zpravidla rozdrcené listy máty) se nalije 100 g vroucí vody a ponechá se přes noc. Ráno se infuze filtruje, po které musí být rozdělena do tří stejných částí. Každá porce se konzumuje před jídlem během dne.
  4. Ovoce růžil boky. Pomáhá odstraňovat toxiny z těla, obohacuje je o stopové prvky a vitamíny. Asi 50 g růžových boků se vloží do 500 ml vroucí vody po dobu 12 hodin. Vezměte třikrát denně 150 ml.
  5. Sběr jater je určen k léčbě po dobu 2 měsíců. Ve složení: třezalka tečkovaná, plantain, croissant, moshinitsa (3 díly), immortelle, eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. Sbírejte sklenici vroucí vody po 30 minutách - vypusťte. Pít před jídlem 30 ml, ne oslazující, třikrát denně.

Prevence

Pokud se chcete vyhnout výskytu této nemoci, je velmi důležité dodržovat preventivní opatření. Co bude v tomto případě relevantní?

  • Správná výživa.
  • Udržování hmotnosti je normální.
  • Musíte vést aktivní životní styl. Chůze na volném prostranství je velmi důležitá, stejně jako mírná fyzická aktivita na těle.
  • Den by měl vypít alespoň dva litry vody.
  • Také musíme opustit špatné návyky. Zvláště z pití alkoholu.
  • Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi.

Tuková hepatóza je reverzibilní onemocnění jater. Tuto patologii lze úspěšně léčit v počátečních fázích. Některá léčba neexistuje. Všechno přichází ke změně životního stylu, k přezkoumání výživy, k vyloučení etiologických (kauzativních) faktorů.

Mastná hepatóza

Definice. Steatóza (xi) - steatóza jater, ztučnění jater, chronické - nezávislý chronické onemocnění nebo syndrom způsobený hepatocytů steatózou s intra- a / nebo extracelulární ukládání tuku.

ICD10: K76.0 - Měkká degenerace jater není zařazena jinde.

Etiologie. LH je polyethiologické onemocnění. Nejčastěji dochází v důsledku metabolických poruch způsobených nevyváženou stravou. Za prvé, pokud je špatný zvyk, nebo jsou okolnosti, kdy je celodenní požadavek na jídlo splněn téměř na 1 recepci. V takových případech, vzhledem k omezeným možnostem ukládání sacharidů a bílkovin v játrech a jiných orgánech, se stávají snadno a neomezeně uloženými tuky.

Xi je sekundární syndrom často doprovázející obezitu, diabetes, endokrinní onemocnění, především Cushingova nemoc, chronický alkoholismus, otravy, včetně léků, chronické oběhové nedostatečnosti, metabolického syndromu X, a mnoho jiných viscerální onemocnění.

Patogeneze. V důsledku nadměrného hromadění tuku v jaterní tkáni především narušené funkce tělo jako dynamický depotní sacharidů (glykogenu), která vede k destabilizaci udržení normálních mechanismů hladina glukózy v krvi. Kromě toho metabolické posuny spojené s prodlouženým vystavením etiologickým faktorům mohou způsobit toxické a dokonce i zánětlivé poškození hepatocytů, vznik steatohepatitidy s postupným přechodem na jaterní fibrózu. V mnoha případech mohou etiologické faktory, které způsobují LH, přispět k tvorbě homogenních cholesterolových kamenů v žlučníku.

Klinický obraz. LM jsou charakterizovány stížnostmi na všeobecnou slabost, sníženou pracovní kapacitu, bolestivou bolesti bolesti v pravém hypochondriu, špatnou toleranci alkoholu. Mnoho lidí rozvíjí hypoglykemické stavy v podobě náhlé, násilné slabosti, pocení, pocitu "prázdnoty" v břichu, rychle po jídle, dokonce i jednoho cukru. Většina pacientů má tendenci k zácpě.

Převážná většina pacientů s LH má zvyk jednat 1-2 krát denně. V anamnéze mnoho lidí užívá hodně piva, dlouhodobou farmakoterapii, práci v podmínkách toxických účinků, různé nemoci vnitřních orgánů: diabetes, metabolický X-syndrom, chronická cirkulační nedostatečnost atd.

V objektivní studii nadváha pacienta obvykle věnuje pozornost. Velikost jater se zvyšuje. Přední okraj jater je zaoblený, zhutněný, slabě citlivý.

Symptomy patologických změn jiných orgánů zjištěných pomocí LH se obvykle týkají onemocnění, které vedly k tvorbě tukové jater.

Obecná analýza krve a moči: bez odchylek.

Biochemický krevní test: zvýšený cholesterol, triglyceridy, zvýšená aktivita AST a ALT.

Ultrazvuk: zvýšení jater s difuzním nebo ohniskovým nerovnoměrným zvýšením echogenicity jaterního parenchymu, ochuzením tkáňového vzorku malými cévními prvky. Portální hypertenze chybí. Zpravidla se projevují příznaky steatózy pankreatu: zvýšení objemu žlázy, difúzně zvýšená echogenicita jeho parenchymu v nepřítomnosti patologického rozšíření kanálu Virpsong. Konkrementy žlučníku, známky difuzní, síťové nebo polypózní cholesterosy žlučníku lze zaznamenat.

Laparoskopické vyšetření: játra jsou zvětšená, povrch je žlutavě hnědý.

Biopsie jater: difuzní nebo lokalizovaná v různých segmentech laloku, mastná degenerace jaterních buněk, extrahepatální lokalizace mastných kapek. Při dlouhém průběhu onemocnění se objevují známky steatohepatitidy - buněčná zánětlivá infiltrace s převažující lokalizací ve středu lobulů. Někdy infiltraty zachycují celý lalok, rozšiřují se na portálové úseky a periportální zónu, což naznačuje pravděpodobnost vzniku jaterní fibrózy.

Diferenciální diagnostika. Provádí se alkoholickým onemocněním jater, chronickou hepatitidou.

Na rozdíl od LH je alkoholické onemocnění jater charakterizováno anamnestickými informacemi o dlouhodobém zneužívání alkoholických nápojů. U vzorků jaterní biopsie v játrech jsou hepatocyty obsahující Malloryovy ​​krvinky - kondenzovaný hladký endoplazmatický retikulum - zjištěny ve velkých počtech. Ve své krvi je detekován marker prodloužené alkoholizace - transferin neobsahující kyseliny sialové.

Chronická hepatitida xi liší od abnormalit obecně a biochemické vyšetření krve, což ukazuje na přítomnost chronického zánětu v játrech, poruchy protein-liposinteticheskoy a orgánové funkce. Zaznamenávají se značky infekce virem hepatitidy B, C, D a G. Spolehlivé oddělení LM a chronické hepatitidy je možné s výsledky biopsie jaterní punkce.

Obecný krevní test.

Biochemická analýza krevního cukru nalačno, celkového proteinu a jeho frakce, bilirubin, cholesterol, kyselina močová, AST, ALT, gamaglutamyltransferáza, transferin bez obsahu kyseliny sialové.

Imunologická analýza přítomnosti markerů viru hepatitidy B, C, D, G.

Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

Biopsie jaterní jater.

Léčba. Povinný přechod na frakční dietu - 5-6 jídel denně s rovnoměrným rozdělením kalorií a složení složek (sacharidů-bílkovin-tuků) potravin. Použití živočišných tuků je omezené. Doporučené pokrmy obsahující tvaroh, rostlinná vlákna. Pokud jste závislý na zácpě, měli byste během jídla užívat 3-4 krát denně 3 nebo 4 lžíce žitného nebo žitného otrubu.

Je nutný denní příjem vyvážených multivitaminových přípravků, jako jsou "Troll", "Jungle", "Enomadan" a podobně.

Nejvíce účinná léčba xi je Essentiale® silná stránka obsahující základní fosfolipidy a vitamin E. Na rozdíl od „Essentiale® forte“ příprava „Essentiale®“ vitamin E neobsahuje, a také, že neobsahuje „Essentiale®“ pro parenterální podávání. Přípravek Essentiale forte užívá 2 kapsle 3krát denně během jídel po dobu 1-2 měsíců.

Pro léčbu LM lze použít jiné lipotropní léky:

Legalon - 1-2 tablety 3krát denně.

Lipofarm - 2 tablety 3krát denně.

Lipostabil - 1 kapsle 3krát denně.

Kyselina lipoová - 1 tableta (0,025) 3krát denně.

Řízení účinnosti léčby lze provádět pomocí ultrazvuku, který odhaluje tendenci ke snížení velikosti jater, snižuje echogenitu parenchymu orgánu.

Předpověď počasí. Obvykle příznivé. S odstraněním škodlivosti, účinnou léčbou, preventivním příjmem multivitaminových přípravků je možné úplné uzdravení.

Historie onemocnění tukové hepatózy

Hepatózy se nazývají jaterní onemocnění, u kterých není zánět, ale dochází k dystrofickým změnám. Pokud je degenerace orgánu způsobena přebytkem tukových buněk v játrech, mluvíme o tukové hepatosy.

Obecné informace o nemoci

Mastná hepatóza je volána různými způsoby: steatohepatóza, steatóza, tukové játrovo, tukové jaterní dystrofie. Jedná se o stav jater, ve kterém je tuk uložen v tkáních jater.

Vývoj onemocnění nastává kombinací faktorů: příjem přebytečných tuků a uhlohydrátů do jater, narušení metabolických procesů v těle a nedostatečná fyzická aktivita. Situace je zhoršována špatnými návyky, zejména zneužíváním alkoholu. Někdy se při hepatitidě vyskytuje tučná degenerace.

Stručná historie

Mastná hepatóza jako nezávislá nemoc byla identifikována v roce 1960. Diagnóza byla umožněna zavedením biopsie jako metodou vyšetřování.

Když zneužíváte mastné potraviny, část lipidů se hromadí v játrech a poškozuje buňky těla. V důsledku toho dochází k narušení metabolických procesů v těle, protože hepatocyty nemohou vykonávat svou funkci. Pak sacharidy také jdou na tuky, které se pak usadí v játrech.

Čtyři stupně nemoci jsou rozlišeny:

  • Nula - u některých jednotlivých jaterních buněk se usazují malé množství tuku.
  • První - Velikost vkladů roste, objevují se oblasti postižené tukem. Až 33% jaterních buněk obsahuje lipidy.
  • Druhý - tukové kapky ovlivňují 33 až 66% hepatocytů (buňky jater).
  • Třetí - lipidové kapičky jsou v buňkách a vyplňují prostor mezi nimi a vytvářejí cysty. Je postiženo více než 66% hepatocytů.

Prevalence

Steatogeneze je přítomna u více než 90% lidí s nadváhou. Onemocnění postihuje děti.

Vyskytuje se u asi 30% populace. V Rusku, na Ukrajině je tento ukazatel mírně nižší - 27%, v Americe dosahuje 33%.

Při nadměrné hmotnosti s indexem 30 (hmotnost v kilogramech vydělená výškou v m2) je pravděpodobnost tukové hepatózy 40%.

V důsledku hepatózy jater trpí celé tělo. Porušení postihují zažívací, kardiovaskulární, imunitní systém. Vyvolá růst nádorů. A nejstrašnější věc je, že steatohepatóza může jít na hepatitidu nebo cirhózu jater.

Rizikové faktory

Skupina se zvýšeným rizikem zahrnuje osoby:

  • Zneužívání alkoholu a škodlivého jídla;
  • se zvýšenou tělesnou hmotností;
  • kteří trpí aterosklerózou v důsledku vysoké hladiny lipidů v krvi;
  • s diabetes mellitus;
  • kteří pracují s toxickými látkami;
  • kteří jsou nuceni užívat mnoho léků;
  • po operacích gastrointestinálního traktu;
  • s některými chronickými dědičnými nemocemi.

Nejčastější příčinou "tukové jater" je alkohol - více než 60% případů. Nemoc se nevyvíjí u lidí s alkoholovou závislostí. Dostatečně pravidelné používání malých dávek.

Také častá je degenerace mastných kyselin v důsledku obecné obezity.

Příčiny

Hlavní funkce jater - Filtrujte krev. Pokud tělo přijímá jedovaté látky (alkohol, aceton, barvy a jiné) nebo velké množství potravin, zejména tuků, tuky se hromadí v těle.

Samostatná alkoholová a nealkoholická tuková hepatóza.

Příčiny alkoholické steatózy. V játrech je alkohol přeměněn na bezpečnou látku - acetát. Ale pokud má tělo porušení nebo významné množství alkoholu, alkohol se změní na tuky. Které jsou uloženy v játrech.

Nealkoholická steatóza může nastat, když:

  • Obezita;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus;
  • zvýšené hladiny lipidů;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • na pozadí dlouhodobého užívání hormonálních, protizánětlivých, antimikrobiálních látek.

Symptomy a diagnóza

Hlavní riziko hepatózy - absence závažných příznaků. Játra mohou kompenzovat práci nemocných buněk v důsledku zvýšeného stresu na zdravých buňkách. V důsledku toho se nemoci projevují v závažných stádiích.

Když návrat k normální pracovní kapacitě těla již není možné kvůli degeneraci části buněk.

V počáteční fázi mohou být příznaky:

Pokud choroba dosáhla posledních fází, dochází k významnému zvýšení jater. Orgán může vyčnívat za žebra.

Kromě toho se objevují příznaky jaterní nedostatečnosti:

  • snížená chuť k jídlu;
  • změny nálady, apatie;
  • slabost, malátnost, bolest břicha;
  • alergické reakce, vyrážka;
  • zhoršení stavu vlasů, dřívější vzhled šedých vlasů;
  • snížené vidění;
  • otok;
  • žloutnutí kůže a očí;
  • narušení metabolismu.

Lékař by měl zvýšit velikost jater. Výzkum je určen:

  • Biochemické krevní testy pro stanovení parametrů jater;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • biopsie.

Diagnóza "tukové hepatózy" znamená, že více než 10% hmotnosti jater je tučné.

Mastná hepatóza u těhotných žen

Dochází často k degeneraci tuků během těhotenství. Je spojena s hormonálními změnami v těle matky a zvyšuje zátěž jater. Akutní průběh onemocnění, který je příčinou komplikací těhotenství a porodu, je častější a může vést k úmrtí.

Onemocnění se obvykle vyskytuje ve třetím trimestru po 30 týdnech. Hlavním znakem onemocnění je žloutenka.

Symptomy:

Léčba

Nejdříve je nutné zjistit důvod, pro který se choroba vyskytla, a odstranit ji. Léčba by měla jmenovat doktora hepatologa po komplexní vyšetření. Může být nutné konzultovat endokrinologa.

Léčba je prováděna pod dohledem lékaře a při sledování hladin v krvi a jaterních stavů. Kromě základní terapie lze použít tradiční medicínu.

Nejdůležitější a povinnou podmínkou úspěšné léčby je dodržování výživy. Počáteční stadia onemocnění prochází sama o sobě odmítnutím špatných zvyků, dodržováním zásad správné výživy a dostatečné fyzické aktivity.

Seznam zakázaných produktů obsahuje:

  • Silné bujóny;
  • tučné ryby a maso;
  • cibule, česnek v čerstvé formě;
  • fazole;
  • rajčata;
  • houby;
  • ochrana;
  • ředkvička;
  • Mýty;
  • uzené výrobky;
  • mastných mléčných výrobků.

Pokud je hepatóza způsobena obezitou, léčba má postupně normalizovat tělesnou hmotnost.

Lékařská terapie

Terapie v první řadě co možná nejvíce vylučuje užívání léků. Protože všechny léky mají toxické účinky na játra a mohou zhoršit stav pacienta.

Z léků předepisují drogy - hepatoprotektory. Který normalizuje funkci jater, posiluje stěny orgánu a opravuje poškozené tkáně.

Pokud je hepatóza způsobena obezitou, existuje příjem léků, které normalizují metabolismus a snižují hladinu tuků v těle.

Pro normalizaci metabolismu lipidů: Folia, kyselina lipoová, vitamíny E a B12, cholinchlorid, lipofarm.

Z jaterních léků se používají: progepar, sirepare, range a další.

Arginin a betain jsou dobře prokázány. Jedná se o aminokyseliny, které podporují odstranění tuku z jater. Pokud je léčba účinná již v sedmý den aplikace.

Po léčbě by měl být pacient sledován několik let u hepatologa. Zabránit relapsu.

Lidové metody

Léčba lidovými léky je častá u hepatózy. Před použitím jakékoli léky byste se měli poradit se svým lékařem.

Nejúspěšnější lidové metody pro tukovou hepatózu:

  • Léčba dýně. Chcete-li připravit léčivý přípravek, musíte si vzít malou zralou dýňu, oříznout horní část a vybrat jádro. Vytvořte prázdnou výplň medem, zakryjte řezanou špičkou a dejte ji na tmavé místo po dobu 2 týdnů. Potom přeneste med do sklenice. Uchovávejte v chladničce. Vezměte lžíce třikrát denně. Zlepšuje funkci jater.
  • Marhule zabraňuje usazování tuků v játrech a zvyšuje sekreci žlučníku. V jádru kostí obsahuje vitamín B15, který má terapeutický účinek. Stačí jíst 5 vyčištěných nukleí denně.
  • Mlít bodlák pro čištění jater. Tato rostlina pomáhá obnovit játra. Můžete připravit infuzi ze semen nebo je použít v suché formě, umýt vodou. Mátová pěna posiluje vlastnosti infuze z bodláku.
  • Rosehips. Vaření a pití místo čajové infuze psí růže.
  • Zelený čaj. Vysoce kvalitní nápoj odstraňuje z těla toxiny a přebytečné tuky. Je užitečné přidávat do nápoje mátou a citronem.
  • Čerstvé greeny (kopr, salát, petržel) stimulují funkci jater, odstraňují tuky.
  • Mrkvová šťáva zvyšuje vylučování lipidů z jater. Ranní příjem 100 ml čerstvě vymačkané šťávy na prázdný žaludek zrychluje zotavení.
  • Cedrové ořechy posilují játra. Denní sazba - čajová lžička.
  • Infuze směsi bylin. Vzduch, řezivo, lípa, heřmánek, palina, šalvěj, bříza a karmínové listy, řasa, sladovnice. Pijte půllitr infuze denně, několik sapátků během dne. Léčba může trvat až 6 měsíců.

Video na téma: Mastná hepatóza

Prevence

Nejlepší prevence hepatózy a dalších onemocnění jater - zdravý životní styl. Musíte dát tělu dostatek fyzické aktivity, chodit víc. Nepřejívejte a nejezte škodlivé potraviny a alkohol. Sledujte váhu. Co nejméně, pokud jde o léky, vyvarujte se vystavení toxickým látkám.

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na lékaře. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím lépe je léčit bez poškození těla.

Dokonce i zdraví lidé musí podstoupit průzkum jednou ročně.

Předpověď počasí

Nejnebezpečnějšími důsledky steatohepatózy jsou hepatitida a cirhóza. Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Ale onemocnění se může vrátit, pokud ne odstraní příčinu. Zdravý životní styl je nejlepší lék a prevence steatohepatózy.

Mastná hepatóza Je onemocnění, při které se tuky hromadí v játrech. Často se vyskytuje při zneužívání alkoholu a obezitě. Léčba spočívá v odstranění důvodu, dodržování stravy, fyzické aktivity, odmítnutí špatných návyků a škodlivých potravin. K udržení jater a eliminaci toxinů a lipidů se používá léková terapie a lidové léky. Dřívější léčba je zahájena, tím lepší je prognóza