Vyšetření jater: screening

Symptomy

Tento profil obsahuje následující testy:

  • Bilirubin obecný
  • Bilirubin přímý (Bilirubin konjugovaný, vázaný)
  • AlAT (alanin aminotransferáza)
  • AsAT (aspartátaminotransferáza)
  • Gamma-glutamyl transpeptidáza (GGT)
  • Fosfatáza alkalická (AFP)

Screeningové testy pro identifikaci jaterní patologie.

+ krví z žíly: 160 rublů

(termín nezahrnuje den užívání biomateriálu)

Užívání krev se s výhodou provádí ráno na lačno po 8-14 hodinách nočního půstu (voda pitná, je to možné), je možné až do dne 4 hodiny po lehké jídlo. V předvečer studie je nutné vyloučit zvýšené psycho-emoční a fyzické aktivity (sportovní trénink), příjem alkoholu.

Kdo potřebuje vyšetřit játra?

Játra jsou jedinečný orgán bez receptorů bolesti, takže i když jsou vážné poruchy, necítíme bolest. Jak můžeme vědět, že je problém? Přečtěte si to!

Játra nejsou marně nazývána "královnou těla". Z jeho stavu do značné míry závisí na zdraví obecně a na kvalitě života. Takto osoba může a nemá podezření na patologii jater. Faktem je, že samotná játra neublíží, nemá receptory bolesti. Proto je velmi důležité sledovat stav tohoto orgánu a pravidelně provádět testy.

Specialisté INVITRO věnují pozornost potřebě pravidelných vyšetření a nabízejí předávání lékařských testů za speciální ceny. Společnost se snaží přilákat pozornost lidí z Volgogradu na své vlastní zdraví, protože onemocnění je snadnější zabránit než léčit. Navíc je možné to udělat ekonomicky, když se podílíte na akci "Zkontrolujte játra za 300 rublů" * a zhodnoťte stav orgánu podle pěti nejdůležitějších biochemických ukazatelů krve. INVITRO všech účastníků přijímá lékařské ordinace Volgogradu a Volžského.

Jaký druh laboratorního výzkumu pomáhá lékaři rozlišit různé porušení buněk jater, řekne Vasilij Yurasov, Ph.D., zástupce ředitele pro lékařské záležitosti nezávislé laboratoře INVITRO.

- Hloubka poškození jater se hodnotí výsledky biochemických krevních testů. Tak, testy pro enzymy (ALT, AST, LDH) ukazují, zda je v poškození jaterních buněk. Vyhodnocení lipidu umožňuje zjistit, zda játra zpracovává tuky třídění a analýzu alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferáza (GGT), se bude hovořit o zhelchesinteziruyuschey integrity a žlučových systému. Identifikujte příčiny mnoha onemocnění jater a umožní stanovení bilirubinu v krvi. Nejdůležitější věcí není autodiagnostika a samoléčba. Výsledky lékařských testů by měly být hodnoceny pouze lékařem.

* Nabídka je platná od 15.02.15 do 15.03.15. Pro více informací o pořadateli akce, podmínkách a pravidlech jeho realizace, počet výher, na adresách a provoz zdravotnických úřadů InVitro, náklady na laboratorní testy, které se účastní jednání, pravidla přípravy na ně, a výsledky lze nalézt v ordinacích InVitro, na www. invitro.ru nebo telefonicky: 8 (800) 200-363-0, 8 (8442) 55-11-19.

Adresy lékařských úřadů INVITRO ve Volgogradu:

Ul. Nevskaya, d. 11a, tel. (8442) 55-11-19.

Ul. Opolchenskaya, 42 let, tel. (8442) 71-09-33.

Pr-t Heroes z Stalingradu, 29 let, tel. (8442) 99-52-10.

Ul. Generál Štemenko, 43 let, tel. (8442) 28-02-71.

Hepatální indikátory biochemického krevního testu

Patofyziologie jater nemá výrazné příznaky, proto je pro jejich určení nutné spolehlivé vyšetření. Diagnóza onemocnění jater se provádí pomocí laboratorních testů a instrumentální diagnostiky. Při stanovení diagnózy laboratorní metodou je zvláště důležitá biochemická analýza krve, která zahrnuje jaterní testy.

Sestavení a přiřazení vzorků

Pokud je podezření na onemocnění jater, ošetřující lékař musí předepsat obecné a biochemické krevní testy. Tento komplex je nezbytný pro diagnostiku, protože při destruktivních jaterních procesech se mění složení krve.

Ke jaterním testům jsou uvedeny následující ukazatele biochemické analýzy:

  • Albumin.
  • Bilirubin.
  • Celková bílkovina.
  • Trialmický test.
  • Timole vzorek.
  • Transaminázy ALT a AST.
  • Alkalická fosfatáza.

Testy se studiem těchto indikátorů mohou určit stav jater, identifikovat přítomnost patologického procesu a částečně posoudit závažnost onemocnění.

Pravidla analýzy

Abychom zajistili, že výsledky výzkumu objektivně odrážejí klinický obraz, existují určitá pravidla. Kdy a jak se darovat krev pro jaterní testy?

Krev se odevzdává v laboratoři brzy ráno. Je to nutné na prázdný žaludek. Nemůžete pít čaj ani vodu, protože to vyvolá trávicí proces a oběh žluči. Výsledky těchto analýz budou nepřesné. V některých případech, před dávkováním krve, je zakázáno nejen jíst nebo pít, ale i vyčistit zuby.

Také faktory jako:

  1. Ranní cvičení.
  2. Kouření.
  3. Alkohol užívaný den předtím, včetně piva.
  4. Používání velkého množství tučných jídel a silné kávy večer, které předcházelo odevzdání krve.
  5. Přijetí určitých léků.
  6. Těhotenství.
  7. Stresující situace.

DŮLEŽITÉ! Biochemická analýza dítěte může mít zkreslené výsledky při kojení, pokud matka kouří nebo pije alkohol.

U dospělých pacientů je z žíly odebírána krev na ohybu vnitřního lokte. Pokud je přístup k žilám na tomto místě obtížný, krev může být odebrána z žil na zadní straně ruky nebo z žilek umístěných na nohou. U kojenců je krev pro analýzu převzata z žil lokalizovaných na hlavě nebo na patě. Starší děti provádějí analýzu i dospělé.

Vysvětlení analýzy

Analýza jaterních vzorků se provádí in vitro a důkladně se vyšetří vzorek krve. Dekódování a analytická interpretace výsledků provádí odborník, který zohledňuje různé faktory ovlivňující úroveň ukazatelů. Samodiagnostika podle analýzy nebude odpovídat skutečnosti, proto důvěřujte odborníkům.

Transaminázy

Hlavními indikátory potvrzujícími přítomnost jaterní patologie jsou transaminázy (aminotransferázy). Jedná se o enzymy, které urychlují intracelulární reakci metabolického metabolismu. Jsou to markery hepatálních patologií, protože v normálním stavu jejich množství v krvi je nevýznamné. Hlavní enzymy, které určují přítomnost destruktivního procesu, jsou ALT (ALAt), AST (AcAt) a GGT (GGTP).

1. ALT nebo alaninaminotransferázy. Hlavní marker onemocnění nebo existující funkční poruchy jater. Enzym je produkován hlavně jaterními buňkami. Tento transamináz pomáhá diagnostikovat problém v dostatečné časové lhůtě (2-3 týdny). Zvyšování hladiny ALT vždy indikuje přítomnost patologie.

Návrat tohoto indikátoru na normální úroveň znamená následující:

  • Úspěšné oživení.
  • Silný stupeň poškození jaterních tkání.

2. AST nebo aspartátaminotransferázy. Tento hepatální enzym se nachází v srdečním myokardu a v játrech.

Jeho zvýšená úroveň je pozorována ve dvou případech:

  • S infarktem myokardu. Při AST dochází k prudkému zvýšení s malými výkyvy v ALT.
  • Když je postižena játra. Úrovně AST a ALT se v tomto případě zvyšují téměř stejně.

3. GGT nebo gammaglutaminotransferázu. Jeden z enzymů v játrech, jehož vysoká úroveň diagnostikuje prakticky všechny jaterní patologické stavy, stejně jako asociované orgány a sousední tkáně.

Identifikuje následující destruktivní procesy:

  • Hepatitida odlišné etiologie.
  • Fibróza.
  • Cirhóza.
  • Infekční mononukleóza.
  • Alkoholová intoxikace jater.
  • Tumorové procesy.

Tabulka ukazuje analýzu analýzy, míra transferázy je indikována pro zdravou osobu:

№OBС56 Vyšetření jater: prodloužené

Tento profil obsahuje následující testy:

(termín nezahrnuje den užívání biomateriálu)

V této sekci si můžete zjistit náklady na analýzu tohoto komplexu ve městě identifikovat prvotní příznaky onemocnění, zkontrolovat stav orgánů a tělesných systémů, přezkoumat důkazy pro laboratorní diagnostiky, stoly s detaily a výkonnostních norem určit, kolik oplocení biomateriálu.

Vybírá, kam složit analýzu profilu „játra Průzkum: rozšířené“ za rozumnou cenu v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že metody a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů se mohou lišit

Hepatální testy in vitro

Biochemická analýza krve je komplexní výzkum, který měří funkční stav řady orgánů. Stanovení biochemických parametrů krve, které odrážejí činnost jater, se nazývá jaterní testy. Vysvětlení těchto parametrů se provádí během orgánů diagnostické patologie, jakož i pro hodnocení jeho stav, a to zejména při léčbě hepatotoxických léků (léky, které mají negativní vliv na hepatocyty).

Které ukazatele zahrnují jaterní testy?

Biochemie krve předpokládá kvantitativní stanovení hladiny některých enzymů a koncentrace organických látek. Ukazatele, kterými se hodnotí funkční a strukturální stav jater a hepatobiliárního systému (včetně žlučníku a žlučovodů), zahrnují:

  • Aktivita enzymů alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ALT).
  • Aktivita enzymů alkalické fosfatázy (AFP) a gamma-glutamyltransferázy (GGT).
  • Úroveň bilirubinu v krvi včetně jeho frakcí (přímý a nepřímý bilirubin).
  • Úroveň celkové bílkoviny a jejích frakcí (zejména albumin) v krevní plazmě.

Kvůli těmto indikátorům je možné stanovit stupeň poškození hepatocytů (jaterních buněk) patologickým procesem, stavem jeho vylučovací a syntetické funkce.

Indikace pro stanovení jaterních vzorků

Biochemie krve s prováděním takových testů se provádí za účelem posuzování funkční aktivity orgánu a struktur hepatobiliárního systému při diagnostice odpovídající patologie, která zahrnuje:

  • Hepatitida - zánět jaterní tkáně způsobený různými příčinami (virovou hepatitidou, toxickou hepatitidou).
  • Parazitóza - vývoj tkání některých druhů hlístů (jaterní fluke, echinokok, alveokoky).
  • Patologie močového měchýře žlučových cest a žlučníku, zvláště pokud je doprovázeno poruchou žlučové odtoku (calculary žlučníku, křeč Oddiho svěrače, žlučových cest dyskineze).
  • Dystrofická patologie (hepatóza, obezita jater).

Také provedení těchto testů umožňuje určit nedostatečnost funkční aktivity orgánu (selhání jater) s cirhózou a dalšími závažnými patologickými stavy.

Ve většině případů, patologické procesy jater a žlučových cest doprovázen rozvojem klinických příznaků jako je bolest a těžkosti v pravém podžebří, hořká chuť v ústech, žloutenka kůže a očního bělma.

Testy na játra - norma

Normální ukazatele funkční aktivity v výsledcích analýzy jsou uvedeny v tabulce:

0,1-0,45 mmol / (h-1)

Alkalická fosfatáza

0,6 až 3,96 mmol / (h-1)

Změny a odchylky těchto indikátorů nám umožňují určit směr porušování funkční aktivity a podezření na povahu patologického procesu.

Moderní laboratoře určují vzorky pomocí automatizovaných biochemických analyzátorů. Pro analýzu stačí malé množství žilní krve.

Hepatální testy - přepis

Dešifrováním analýzy jaterních testů je možné určit povahu poškození jater a porušení jeho funkční aktivity, stejně jako povahu patologického procesu. Mezi hlavní změny ukazatelů patří:

  • Zvýšená aktivita enzymů ALT a AST - znamená poškození hepatocytů, z nichž se enzymy uvolňují do krve. Toto zvýšení je nejčastěji u hepatitidy různého původu (poškození hepatocytů v důsledku virové, toxické, medikamentózní, autoimunitní poškození).
  • Zvýšená aktivita enzymů LDH a ALP - je indikací stagnace v hepatobiliárního systému spojeného s poruchou žlučové odtoku (žloutenka v důsledku nádoru procesu do potrubí zablokování společné žlučové nebo kamenem žlučové kameny nebo parazitóz).
  • Pokles indexu celkového proteinu je přímým důsledkem porušení syntetické funkce v různých patologických procesech.
  • Změna poměru bílkovin ve prospěch zvýšení hladiny globulinů - obvykle takový výsledek studie je důsledkem různých autoimunitních procesů.
  • Změny v úrovni bilirubinu - v případě zvýšení nepřímého frakce dojde k poškození hepatocytů (paralelní zvýšení ALT a AST), přímého bilirubinu, pokud vzrostla, signalizuje narušení žluče (respektive zvýšení LDH a alkalické fosfatázy).

Stupeň změny je indikován závažností změny parametrů vzorku jater. Pro přesné určení příčiny změn jsou nutně prováděny i jiné metody výzkumu, včetně ultrazvuku jater, duodenálního znění a dalších metod instrumentální a laboratorní diagnostiky.

Co jsou jaterní testy?

Játrové testy jsou komplexní vyšetření krve, které dokáže odhalit nebo potvrdit onemocnění jater a žlučovodů koncentrací složek odebrané krve. Ve výsledcích jaterních testů jsou vyhodnocovány následující ukazatele, zejména:

  • ALT (alanin aminotransferáza);
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • indikátory GTT (gamma-glutamyltransferáza);
  • bilirubin;
  • celkový protein (zvláště studovaný albumin);
  • Alkalická fosfatáza.

Jako dodatečné vyšetření může být pro Timolovu zkoušku provedena krev.

V jakých případech jsou podávány jaterní testy?

Je samozřejmé, že jaterní testy nejsou předepsány pro každého pacienta, který si stěžuje na bolesti břicha. Existují proto zvláštní náznaky pro jmenování, a to:

  • chronické onemocnění jater;
  • alkoholismus po dlouhou dobu;
  • nedávné transfúze krve a jejích složek;
  • podezření na virovou, autoimunitní, drogovou, toxickou nebo alergickou hepatitidu;
  • podezření na cirhózu jater;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • obezita;
  • viditelné změny jater na ultrazvuku;
  • a také pokud předběžný krevní test vykazuje nízkou hladinu ALT a AST;
  • vysoká hladina železa;
  • vysoká hladina gama globulinu;
  • snížení hladiny ceruloplazminu nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak se připravit na analýzu?

Předložit krevní test na vyšetření jater by měl být připraven v předstihu, je třeba získat spolehlivé výsledky. Příprava se provádí v následujících případech:

  • dva dny před testem se zřekněte mastných potravin;
  • nekonzumujte alkoholické nápoje;
  • vyhnout se fyzickému stresu a stresu;
  • večer před analýzou nepijte kávu a černý čaj, nepřejívejte se;
  • přestat kouřit v den analýzy;
  • užívejte pouze léky předepsané lékařem.

Zvláště ovlivňuje nepravdivost výsledku:

  • antibiotická činidla;
  • antidepresiva;
  • hormonální perorální antikoncepce;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • chemoterapeutické léky;
  • Fenytoin;
  • a také ovlivňují indexy barbiturátů.

Analýza jaterních testů musí být uvedena na prázdném žaludku, ráno můžete pít pouze vodu a pak v omezeném počtu sliz. Týden před analýzou jaterních onemocnění není žádoucí provádět tjubazh.

Jak se krev odebírá pro analýzu?

K analýze jaterních testů je nutná žilní krev. Pro vzorek stačí jen 5 ml.

Při braní krve se rukojmí na ruce nanese velmi krátce. prodloužený přenos může vyvolat falešné indexy.

Krev je transportována do laboratoře v tmavém obalu, takže bilirubin se nerozpadá pod vlivem světla.

Vysvětlení výsledků

Úplně rozluštit výsledek analýzy může pouze profesionální doktor-diagnostik, takže byste mu měli dát tuto lekci. Ale abyste se uklidnili před tím, než půjdete k lékaři, můžete se spolehnout na následující údaje o součástech analýzy. Takže jaterní testy: norma.

ALT (alaninaminotransferáza)

ALT je jaterní enzym, jehož malé množství je v krvi. Zvýšená o 50 nebo vícenásobek hladiny ALT naznačuje možné poškození jater: přítomnost viru hepatitidy v krvi nebo destruktivní procesy v jaterních buňkách v důsledku cirhózy. Norma ALT pro muže je 50 jednotek / l, u žen - 35 jednotek / l.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je také enzym jater a podobně v malých množstvích se uvolňuje do krve. AST je neoddělitelná od ALT zahrnutá v jaterních testech. Interpretace normálních hodnot AST pro muže by neměla přesáhnout 41 U / L, norma pro ženy je 31 U / L. K určení povahy onemocnění nejsou některé hodnoty ALT a AST dostačující, lze získat úplnější obraz onemocnění výpočtem poměru ukazatelů nazývaných koeficient De Ritis. Výsledkem by obvykle neměla překročit jednoduché matematické operace 1. zvýšení poměru normy uvedené srdečního svalu choroby a infarktu přibližování a snížení poškození jater a jeho destruktivních procesech v tkáních.

GTT (gamma-glutamyltransferáza)

GTT je enzym, s nímž můžete mluvit o hepatitidě, alkoholismu, který postihuje buňky jater nebo cholestázu.

Norma gama-glutamyltransferázy u mužů je v rozmezí 2 až 55 jednotek na litr krve a u žen je norma mezi 4 a 38 jednotkami.

Bilirubin

Bilirubin je barvicí složka žluči, která vznikla v důsledku rozpadu červených krvinek. Zvýšení bilirubin je vyjádřeno v barvení v žlutém odstínu očních a kožních bolestí.

Normální bilirubin v krvi - je koncentrace v rozmezí od 5 do 21 mol / l, z toho 3,4 mol / l - je běžná hodnota přímého bilirubinu a z 3,4 až 18,5 mmol / l - nepřímým normou.

Celková bílkovina a albumin

Celkový protein je souhrnnou hodnotou koncentrace globulinů a albuminů v krvi, měřeno v gramech na litr. Obvykle je u dospělých mužů ve věku od 22 do 34 let normální obsah bílkovin od 82 do 85 gramů na litr, u žen stejného věku je celková bílkovina v normální hodnotě 75 až 79 gramů.

Albumin je transportní protein, který se nepřímo podílí na produkci bilirubinu. Norma obsahu je od 38 do 48 gramů na litr. Onemocnění vykazuje pokles hladiny a zvýšení naznačuje nedostatečný objem tekutiny v těle, ke kterému dochází v důsledku tepla nebo průjmu.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je enzym sloužící jako transportní jednotka fosforu. Normální hodnota AP v krevní zkoušce je od 30 do 120 U / L. Zvyšuje hladinu enzymu nejen během onemocnění, ale také během těhotenství a po menopauze.

Timole vzorek

Pro posouzení funkčnosti a celkového zdraví jater se také provádí Timolův test.

Jedná se o jeden typ biochemické analýzy krve, která umožňuje stanovit úroveň bílkovin a provádět s nimi charakteristickou manipulaci, jejíž podstatou je srážení izolovaných bílkovin. Zakalení krevního séra v důsledku studie naznačuje pozitivní výsledek.

Pozitivní výsledek naznačuje onemocnění jater, zejména pozitivní vzorek Timolovaya se vyskytuje, když:

  • hepatitida odlišné etiologie;
  • tukové jaterní hepatóza;
  • cirhóza jater;
  • maligní a benigní formace v tkáních orgánu;
  • zánět ledvin;
  • polyartritida;
  • enteritida nebo pankreatitida;
  • podvýživa;
  • užívání hormonálních perorálních kontraceptiv a steroidů.

Pouze ošetřující lékař bude schopen dešifrovat výsledek Timolova testu, ale v předstihu stojí za zmínku, že normou výsledku analýzy je negativní značka, jejíž označení není větší než 5 jednotek.

Nemoci, které ovlivňují výsledek jaterních testů

Jak již bylo uvedeno, zvýšení nebo snížení počtu složek v krvi je způsobeno nemocemi. Podívejme se podrobně na to, která choroba jsou příčinou změn v titrech výsledků analýzy a která z nich může být potvrzena jaterními testy.

ALT a AST

Úroveň ALT a AST v titrech komplexní analýzy vzorků jater se zvyšuje, když je tělo podrobeno destruktivním procesům při onemocněních jater, a to v důsledku:

  • akutní virové nebo toxické hepatitidy (toxické zahrnují jak alkoholické, tak i hepatitidy, které vznikly v důsledku užívání léků);
  • rakovina jater nebo metastázy v orgánu;
  • hepatitida, která se stala chronickou;
  • cirhóza jaterní tkáně;
  • akutní jaterní nedostatečnost;
  • mononukleóza.

Také hladina obsahu enzymů ALT a AST vzrůstá kvůli destruktivním procesům, úrazům s různou závažností jiných orgánů nebo s operacemi na nich. Zvláště se vyznačují následující stavy:

  • infarkt myokardu, u kterého hodnota AST je větší než ALT;
  • destruktivní procesy ve svalových tkáních;
  • mrtvice.

Zvýšení gama-glutamyltransferázy je zjištěno kvůli poškození struktury jaterních buněk, stejně jako tkáních žlučníku a žlučovodů. Zejména důvodem pro růst GGT jsou:

  • akutní hepatitida všech známých postav;
  • aktivní cholelitiáza;
  • onkologie jater nebo metastázy v orgánu.

Kromě procesů, které se vyskytují v játrech, GGT roste kvůli onemocnění jiných orgánů, zejména kvůli:

  • diabetes mellitus;
  • onkologie pankreatu;
  • enteritida nebo pankreatitida.

Neméně než jiné důvody pro zvýšení GGT jsou ovlivněny alkoholismem a nesprávným dávkováním léků, které vyvolávají intoxikaci.

Bilirubin

Žluté "barvivo" těla zvyšuje jeho koncentraci v případech, kdy jaterní buňky nejsou schopné přenést bilirubin do žlučovodů. K tomu dochází při následujících onemocněních:

  • s akutní nebo chronickou hepatitidou;
  • při hromadění toxinů v důsledku otravy jedy, dusičnany, alkoholy, drogy;
  • s cirhózou jater;
  • výskyt metastáz v jaterních tkáních;
  • nebo v případě onkologie jater.

Ne méně často hyperbilirubinémie během biochemickou analýzu krve, je detekován v důsledku srdečního selhání či stagnaci žluči ve žlučových cest, jak péče o bilirubinu ve střevě zpomaluje, není-li to stane se téměř neviditelný. Příčinou tohoto stavu se považuje cholelitiáza a maligní nádor pankreatu.

Bilirubin také roste stabilně kvůli vzniku poměrně velkého objemu nepřímé složky celkového počtu pigmentů a hromadné destrukce červených krvinek. Tyto stavy se projevují:

  • žloutenka u novorozenců;
  • vrozené patologie metabolismu (zejména metabolismus lipidů);
  • stejně jako hemolytická anémie.

Albumin

Přímo ovlivňující koncentraci a objem krve v těle Albumin snižuje nebo zvyšuje počet krve v těle z několika důvodů:

  1. Neschopnost jaterních buněk produkovat proteinovou syntézu (albumin) v důsledku následujících onemocnění:
  • cirhóza jater;
  • chronická virovou hepatitidu.
  1. Nadměrná hustota krve (při růstu objemu albuminu) je důsledkem:
  • dehydratace, nedostatečné množství tekutiny v těle;
  • příjem steroidních látek.
  1. Nedostatek aminokyselin v důsledku nesprávného, ​​nepravidelné stravování, poruchy struktury a činnost gastrointestinálního traktu, nebo neschopnost absorpce aminokyselin pro Crohnovy choroby.
  2. Nadměrná tekutina v krvi (při poklesu objemu albuminů), ke které dochází v důsledku hyperhydratace nebo absorpce velkého množství tekutiny.
  3. Průtok (v doslovném smyslu slova) albuminu z plazmy do tkání těla v důsledku zranění, popálenin nebo prodloužených operací.
  4. Evakuace bílkovin v moči v důsledku onemocnění ledvin (selhání ledvin, nefrotický syndrom) nebo nefropatie u těhotných žen.

Co jsou jaterní testy?

K určení stavu a výkonu jater předepíše lékař biochemický krevní test, který ukazuje plné množství informací. Vzorky jater jsou nedílnou součástí jedné studie (obsahuje několik dalších indikátorů):

  • AST (enzym aspartátaminotransferáza, která je obsažena ve všech buňkách těla, ale většina je v buňkách jater a srdce);
  • ALT;
  • GGTP;
  • celkový bilirubin a jeho frakce;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkové bílkoviny.

V průběhu výzkumu se analyzuje koncentrace různých látek. Výrazné zvýšení indexů enzymu alaninaminotransferázy (ALT) naznačuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.

Odkazy! Měly by se zvážit změny v normách GGTP, i když jsou všechny ostatní údaje v pořádku. Nadměrná hodnota může znamenat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, gastrointestinální patologii.

Bilirubin je žlučový pigment vytvořený v krvi po rozpadu hemoglobinu. Nadměrná norma dává pokožce člověka žlutý odstín. Frakce albuminů je transportní protein. Nízké indikace mohou hovořit o maligních nádorech, v některých případech - o srdečním selhání nebo onemocněních střev;

Alkalická fosfatáza (APF) je nezbytná pro výměnu stopových prvků (fosfor a vápník). Odchylky od normálního signálu o problémech metabolismu fosforu. Snížené hladiny dochází zřídka a je hlavní příčinou hypofosfatázie - vzácné onemocnění kostí (porucha tvorba kostry, časté zlomeniny).

Kdy provést postup: seznam indikací

Ne všichni lidé pečují o své tělo a pravidelně podstupují biochemický krevní test. Existuje však klasický soubor symptomů, pokud se objeví, měli byste se poradit s lékařem pro další diagnózu:

  • oční bulvy a kůže získaly nažloutlý odstín;
  • tam byla horká chuť v ústech;
  • pravidelný pocit nevolnosti;
  • jazyk se stává hladký a začíná být karmínový;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • "Neopodstatněné" zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).

Kromě těchto příznaků (jejich pacient se může dozvědět sám o sobě) existuje řada patologických stavů, při jejichž zjištění lékař předepisuje jaterní vyšetření. V seznamu takových patologií - změna struktury jater (zjištěná během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezity, diabetes, hepatitidy jakéhokoli původu.

Odkazy! Uvedené klinické příznaky mohou být příčinou řady závažných onemocnění. Rakovina a cysta, zablokování žlučovodu, cirhóza, selhání jater - takové nemoci ohrožují i ​​život člověka.

Ukazatele normy pro pacienty různého věku

Normy ukazatelů zkoumaných látek se liší nejen u mužů, žen a dětí, ale mohou se lišit pro stejnou osobu v různých obdobích svého života. Například pro nuliparous ženu a v období nosit dítě nebo kojit.

Testy jater: normy indikátorů pro dospělé a děti.

Všechny prezentované hodnoty jsou individuální. Závisí na pohlaví i věku a na způsobu života člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na použití tučných potravin bezprostředně před zahájením postupu. Pokud je kromě onemocnění jater i osoba chronická onemocnění ledvin, procento získání nesprávných údajů se dále zvyšuje.

Odkazy! U dětí musí být parametry vzorků jater interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou záviset na rychlém růstu, pubertu nebo vrozených abnormalitách v těle.

Neprovádějte diagnostiku sami. Pouze zkušený lékař, který analyzoval všechna data, porovnával věk a pohlaví pacienta, znal jeho fyziologické vlastnosti a historii onemocnění, může poskytnout spolehlivou diagnózu. Ale pro uklidnění nervů je třeba vědět normální parametry těchto enzymů.

Dešifrovat ukazatele pro dospělé

Taková analýza je nezbytná při diagnostice mnoha onemocnění. Nejčastěji se vzorek musí být jmenován symptomů jaterních onemocnění (v pravém horním kvadrantu nepohodlí, zežloutnutí pokožky, horečka, nevolnost a) nebo ke kontrole stávající onemocnění.

Studium hepatálních vzorků se skládá z hodnocení pěti ukazatelů: celkový bilirubin a čtyři enzymy:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • gamma-gamytanil transferáza (GGT);
  • alkalická fosfatáza (APF).

Jakákoli odchylka od normy umožňuje mluvit o dysfunkci jater a jeho patogenezi. Proč jsou tyto enzymy vyšetřovány? Lékař hodnotí účinnost jater několika kritérii.

  1. Zvýšení AST a ALT označuje nebezpečí poškození jaterních buněk z důvodu možného virového nebo toxická hepatitida, nebo na vývoji autoimunitního onemocnění. Ukazatele nad normou mohou být také kvůli skutečnosti, že pacient pije hepatotoxické léky.
  2. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT ukazuje, že žluč stagnuje v orgánech odpovědných za její tvorbu. Takový jev může být vyvolán "blokátem" žlučového traktu konkrementy a helminty.
  3. Ukazatele bilirubinu se používají k určení poškození a ke zjištění stagnace. Zvýšení hladiny v těle ve spojení se zvýšeným počtem AST a ALT signalizuje poškození jaterních buněk. Zvýšení parametrů přímého bilirubinu spolu se zvýšenou aktivitou GGT a APF naznačují vývoj cholestázy.
  4. Úroveň celkové bílkoviny a albumin ukazuje interakce syntetických funkcí jater, zatímco pokles hladiny proteinu indikuje selhání těchto funkcí.

Odkazy! Přesněji, diagnózu lze napomoci pomocnými metodami instrumentálního ověření - duodenálním ozářením a ultrazvukovým zobrazením orgánu.

Dekódování pro děti

U kojenců je vhodné vzít krev z pata, u starších dětí - z žíly. Každý věk má vlastní zkušební frekvenci. Tento údaj je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním zázemím. Dítě vyrůstá, vyrůstá z mnoha vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí k normálu. S identickými testy jsou indikátory pro dospělé odchylkou a pro děti - normou.

Pro dekódování je nutné informovat lékaře o době a povaze posledního jídla a o všech lécích, které dítě a matka užívají během kojení.

Téměř vždy se zkoumají stejné indexy jako u dospělých.

  1. ALT. Odchylka tohoto indikátoru od norem přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, choroby žlučových cest a pankreatu.
  2. AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje poruchu funkce srdce, kosterních svalů, jater a krve.

Současné studium ALT a AST umožňuje vytvořit čáru mezi patologií srdce a patologií jater.

  1. Zvýšená GGT hovoří o onemocněním jater a sníženém - o snížení aktivity štítné žlázy.
  2. AP - AP zvýšené hladiny mohou indikovat onemocnění jater zhelcheothodnyh traktu, ledvin a kostí, zatímco snižující - dědičné onemocnění, závažné anémie, nedostatek růstového hormonu v pubertě.
  3. Billirubin. Zvýšené signály o srdečních onemocněních, hemolytické žloutenky, onemocnění jater a poruchách v žlučovém výstupu.

V jakých situacích mohou být testy nepravdivé?

Pro analýzu je zapotřebí několik kapek žilní krve (postup netrvá dlouho). Abyste předešli chybným výsledkům, je třeba věnovat zvláštní pozornost předběžné přípravě. Několik dní před příchodem k lékaři je třeba vyloučit ze stravy mastné potraviny, kávu a pokud možno kouřit.

Krev by měla být užívána na prázdný žaludek od 7:30 do 11:00. Než začnete cvičit a kouřit. Předcházení analýze je zneužívání alkoholu v předvečer. Pokud se všechny z výše uvedených skutečností zanedbávají, výsledek nebude správný, zobrazené změny poskytnou falešný obraz jater.

Příčiny, které ovlivňují výsledek jaterních testů:

  • léčivé přípravky;
  • extra kilogramy a obezitu;
  • přenos žil turnajem;
  • sedavý životní styl;
  • Vegetariánství;
  • těhotenství.

Po ukončení procedury musíte nutně jíst produkt obsahující rychlé sacharidy: banán, trochu hořké čokolády nebo sladký čaj s sušenky.

Přiřazení vzorků jater

Testy jater jsou komplexem vyšetření krve, které jsou předepsány v několika základních případech:

  • Pacient si stěžuje na příznaky onemocnění jater: bolesti v pravém horním kvadrantu, pocit těžkosti a nevolnosti, horečka. Může také existovat žloutenka - žloutnutí kůže a oční sklerózy.
  • Je nutné kontrolovat virové onemocnění jater, zahrnují všechny typy hepatitidy. Kromě toho se analýza provádí s přetížením žluči, zánětem jaterních cest a jinými patologickými procesy.
  • Zneužívání alkoholu. Jedná se o játra, která bere hlavní ránu během pití-binges: je schopna neutralizovat toxiny, ale s prodlouženým užíváním alkoholu, jaterní buňky jsou zničeny.
  • Dlouhodobé užívání léků. Mnoho léků má negativní vliv na játra, takže dostává zvláštní léčivou hepatitidu.

Takové testy jsou také prováděny s cholecystitidou, pankreatitidou a jinými zánětlivými onemocněními jater a žlučníku. Hlavním účelem jaterních testů je stanovení množství jaterních enzymů v krvi a na tomto základě se vyvodí závěr o průběhu onemocnění.

Dekódování hlavních analýz: norma a odchylka

Existuje několik základních testů, které jsou zahrnuty v jaterních testech: přepis umožňuje určit stupeň odchylky od normy a na tomto základě lékař vyvodí závěry a předepisuje léčbu.

Hlavní skupina zahrnuje několik typů výzkumu:

  • Analýza celkového bilirubinu. To je důsledek rozpadu erytrocytů nesoucích hemoglobin, normální hodnota tohoto parametru je 3,4 - 18,5 μmol / litr. Zvýšení bilirubinu v krvi může naznačovat řadu patologií: mezi nimi hepatitidu A, B, C, cirhózu, rakovinu, intoxikaci těla v důsledku používání jedů. Rozlišujte přímý, nepřímý a konjugovaný bilirubin, lékař určí stupeň odchylky zlomků od normy a vyvodí nezbytné závěry.
  • ALT. Pod touto zkratkou se skrývá alaninaminotransferáza, enzym, který se v těle produkuje jaterními buňkami. Normální hodnota je 0,2-0,68 nmol / centilitr, zvýšený obsah ALT v krvi hovoří o poškození jater a destrukci jeho buněk. To se může objevit při zánětlivých procesech v jaterních metastázách, cirhóze. Pokud ALT stoupá a bilirubin klesá - to označuje nejnebezpečnější průběh virové hepatitidy: imunitní systém ničí virus, ale také ničí jaterní buňky. Takový průběh onemocnění je charakteristický pro infekci mladých a dříve zdravých lidí s hepatitidou B. Pouze transplantace jater může člověka uložit.
  • GGT. Zkratka znamená gamma-glutamintranspeptidázu, enzym jater a žlučovodů. Zvýšení množství tohoto enzymu v krvi se pozoruje s léky, s příjmem alkoholu, virovými onemocněními, cirhózou, nádorovými nádory. Tento parametr by však měl být vzat v úvahu společně s dalšími vzorky, často paralelně s analýzou přidělenou ultrazvukem.
  • Alkalická fosfatáza je enzym, který se podílí na transportu fosforu v těle. Norma je 38-126 U / litr, zvýšení je pozorováno v těhotenství, v dospívání, ale hladina tohoto enzymu se dramaticky zvyšuje s onemocněním jater. Jedná se o virovou hepatitidu, rakovinu, výskyt metastáz. Při anémii se naopak sníží hladina AFP.
  • Albumin je transportní protein, jehož obsah v krvi je 38-48 gramů na litr. Tento protein udržuje kapalnou část krve a zabraňuje výskytu otoků, provádí velmi důležitou funkci. Jeho obsah klesá s onemocněním jater a nárůst může být pozorován při průjmu s prudkou ztrátou tekutin, zánětlivých procesů se zvýšenou teplotou.

Pokud jsou předepsány jaterní testy, výsledky budou vyhodnoceny pro celou sadu parametrů. Žádná hodnota se nezmění jednotlivě: lékař vyhodnotí celkový obraz, který bude také porovnán s výsledky ultrazvuku a dalších studií. Teprve poté bude provedena diagnóza a bude předepsána odpovídající léčba.

Jak se provádějí jaterní testy?

Analýza může být skutečně účinná pouze tehdy, pokud jsou dodržována pravidla jejího chování.

Játra citlivě reagují na nejmenší změny ve stavu těla a pokud je režim narušen, obrázek bude již nepřesný.

Existuje několik základních požadavků na analýzu:

  1. Krev se prolévá na prázdný žaludek, poslední jídlo by mělo trvat nejméně 7-10 hodin. To je důvod, proč jsou játrové testy nejčastěji užívány ráno.
  2. Den předtím, než se testy nemohou účastnit těžké fyzické práce, musíte se také vzdát těžkého fyzického výcviku.
  3. Analýzu nelze provést během pitné sezóny a den po konzumaci alkoholu. Při léčbě následků alkoholismu je nutné přísně dodržovat režim, a to i při malé dávce alkoholu může značně zkreslit výsledky testů.
  4. Doporučuje se nekouřit několik hodin před analýzou - kouření také ovlivňuje výsledek, jelikož játra detoxikují všechny toxiny vstupující do těla.

V některých případech může být analýza přerozdělena, pokud má lékař pochybnosti o přesnosti výsledků. Kromě porušení pravidel, přípravy na analýzu, může být ovlivněno několika dalšími faktory: obezitou, sedavým životním stylem, léky, intenzivním fyzickým cvičením před odchodem do nemocnice.

Více informací o jaterních testech naleznete ve videu.

To vše ovlivňuje obsah jaterních enzymů a maže obraz onemocnění. Záleží však na zkušenostech lékaře: dobrý odborník již ví, co může ovlivnit výsledek a vyvozuje správné závěry.

Testy jater mohou být podávány několikrát v průběhu několika měsíců, jelikož je nezbytné sledovat změny jater během období onemocnění.

Výsledkem je, že doktor může posoudit intenzitu patologických procesů a vybrat nejúčinnější léčbu. Analýzy umožňují sledovat účinnost terapie a vyvozovat závěry o souběžných onemocněních.

Testy jater - co to je

K určení stavu jater a žlučovodů používá moderní medicína řadu laboratorních testů, které se společně nazývají jaterní testy. Materiál pro studium se získává odebráním žilní krve a spolu s ní se provádějí následující testy:

  • AST, ALT;
  • bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein;
  • vzorka timolu;
  • albumin.

Tyto laboratorní testy umožňují zhodnotit stávající porušení a také schopnost jater udržovat jednu z jeho nejdůležitějších funkcí - syntézu enzymů a dalších látek nezbytných pro normální život.

Testy jater - ALT, AST

Endogenní enzymy AST a ALT jsou důležitou složkou při výrobě některých aminokyselin. Norma AST a ALT se liší podle pohlaví a věku pacienta, stejně jako jeho tělesné hmotnosti, teploty a životního stylu. Ve zdravém těle je jejich počet nevýznamný a pro muže trochu víc než u žen.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzym je zpravidla obsažen v tkáních jater a částečně v srdci a svalstve. Norma u žen je 10-35 U / L, u mužů - od 14 do 20 U / L. Zvýšení normálních indikátorů může znamenat poškození orgánů, kde jsou obsaženy. V závislosti na tom, jak vysoký je přebytek (a tato hodnota se může pohybovat od několika jednotek až po zvýšení o pět až desetkrát), určit rozsah léze. Aby se ujistil, že patologický proces ovlivňuje játra, provádějí se kompletní jaterní testy. Interpretace analýzy potvrzuje nebo vyvrací podezření s vysokou pravděpodobností.

Alanin aminotransferáza (ALT)

Jaterní enzym, jako AST, se účastní metabolismu a zejména aminokyselin. Stejně jako AST, je přítomen hlavně v jaterních buňkách, ve svalových a srdečních tkáních. Obsah žen je obvykle od 10 do 30 U / l. U mužů je norma 10-40 U / l. Jeho přebytek také signalizuje poškození tkání, které obsahují alaninaminotransferázu. Pokud se zvyšuje norma AST a ALT, může to znamenat přítomnost takových onemocnění, jako je virová hepatitida, akutní alkohol nebo otravy potravinami, cirhóza jater, přítomnost parazitů.

Bilirubin

Existují tři typy bilirubin - přímý (vázaný), nepřímý (nesouvisející) a obecný, zatímco druhý neexistuje sám o sobě, ale představuje soubor prvního a druhého typu. Tato pigmentovaná látka je tvořena kvůli rozpadu hemu, který je naopak součástí hemoglobinu. Proces probíhá v jaterních buňkách. Pokud existuje nějaký patologický proces v hepatocytech nebo žlučových cestách, změní se hladina bilirubinu v krevním séru.

Celkový bilirubin může být v rozmezí od 3,3 μmol / l do 20,5, zatímco přímý činí přibližně 25% celkového množství, tj. Až 3,3 μmol / l a nepřímý - 75% (13,6-17, 1 umol / l). V případě zvýšení jaterních testů je možné podezření na různé zánětlivé procesy v játrech a žlučníku. Vizuálně se zvýšení hladiny bilirubinu projevuje žloutenkou.

Alkalická fosfatáza

Dalším enzymem žlučovodů, nezbytným pro normální fungování těla, je alkalická fosfatáza. Hraje důležitou roli ve metabolismu fosforu a vápníku, který přímo ovlivňuje stav kostní tkáně. Ve velkých množstvích je však přítomna alkalická fosfatáza v tkáních jater, stejně jako ve střevní sliznici, mléčné žlázy. Normální indikace závisí na věku pacienta. Ve věkové skupině do 30 let jsou normální hodnoty alkalické fosfatázy 32-92 IU / l a starší - od 39 do 117 IU / l. Co udělá krevní test? Játrové testy zpravidla nevykazují pokles tohoto indexu a jeho zvýšení naznačuje metabolickou poruchu, zejména porušení přepravy fosforu. To může být v případě, že výtok žluče v žlučových cestách (cholestáza), cirhóza, parazitní onemocnění, akutní otravy alkoholem.

Tymolový vzorek

Timolovaya test - to je další test, zahrnutý v jaterních testech. Interpretace analýzy v tomto případě ukazuje schopnost jater syntetizovat proteinové složky krve. Vzorek Timolovaya se týká usazenin. Pro jeho provedení se k směsi krevního séra a pufru přidá nasycený roztok thymolu a po půl hodině se vyhodnotí zákal roztoku. Normální parametry tohoto vzorku se pohybují od 0 do 5 jednotek. K nárůstu dochází v případě porušení syntézy bílkovin a může signalizovat virovou hepatitidu, jaterní cirhózu a některé nemoci spojivového tkáně. Jak užitečný je tento krevní test? Jaterní testy a zejména tymol umožňují včasnou detekci, neočekávají klinické projevy, identifikují onemocnění a začínají odpovídající terapii.

Albumin

Jedním z hlavních bílkovin plazmy je albumin. Je to vedoucí složka při udržování onkotického krevního tlaku a v důsledku toho ovlivňuje objem cirkulující krve. Kromě toho hraje důležitou roli v transportní funkci, váže se na žlučové kyseliny, bilirubin, ionty vápníku a léky. Obvykle je hodnota albuminu v rozmezí od 35 do 50 g / l. Zvýšení indexů je pozorováno při výrazné dehydrataci, pokles je příležitostí podezření na zánětlivé procesy v játrech, sepse, revmatické procesy. Kromě toho je možné snížit obsah albuminů v krevním séru při prodloužené hladovění, užívání perorálních kontraceptiv, steroidů a kouření.

Celková bílkovina

Výrazem "celkový protein" se obvykle míní celková koncentrace globulinů a albuminu v krevním séru. To je hlavní složka proteinového metabolismu v lidském těle. Vykonává mnoho funkcí: udržuje konstantní krevní PH, podílí se na procesech srážení, imunitních reakcí, přenosu tuků, hormonů a bilirubinu na orgány a tkáně. Proč doktor nabídne pacientům, aby podstoupili test na jaterní testy? Dekódování (norma tohoto ukazatele by měla být od 64 do 86 g / l) pomůže specialistovi pochopit, zda tyto funkce nejsou porušeny. Takže zvýšení bílkovin lze pozorovat u akutních a chronických zánětlivých procesů a infekčních onemocnění, stejně jako u rozsáhlých popálenin. Pokles indikátorů může být důsledkem krvácení, onemocnění ledvin, které jsou doprovázeny významnými ztrátami bílkovin (glomerulonefritidy), rakovinovými procesy.

Játrové testy, jejichž analýza má velký význam při diagnostice mnoha patologických stavů jater a dalších orgánů, se podávají ráno na prázdném žaludku (poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 8 hodin před testem). V předvečer je nutné vyloučit alkohol a mastné potraviny.

Invitro vyšetření jater

Při podezření na onemocnění jater, primární laboratorního vyšetření jejího stavu, za použití biochemických krevní testy pro bilirubinu (odstranění z oběhu, se provádí v játrech, koncentrace se zvyšuje se jeho patologií nebo obtížnosti toku žluči) a enzymy, které jsou bohaté na hepatocyty a biliární epitelové buňky (jejich obsah zvýšil poškození těchto tkání).

Rozšířená sada laboratorních metod analýzy také umožní vyloučit možnost virové hepatitidy B nebo C a vyhodnotit funkci syntézy bílkovin v játrech. Zkoušky zaměřené na identifikaci autoimunitních faktorů by měly být použity po vyloučení dalších, častějších příčin chronické hepatitidy.

Jaterní profil

Jaterní profil - soubor specifických krevních testů, který umožňuje včasnou diagnózu onemocnění jater a žlučníku.

Jaterní profil - soubor specifických krevních testů, který umožňuje včasnou diagnózu onemocnění jater a žlučníku.

Jaké jsou náznaky jaterního profilu?

  • onemocnění jater;
  • cholecystitida;
  • žloutenka.

Jaké jsou ukazatele jaterního profilu?

1) Celková bílkovina - indikátor, který odráží celkový počet proteinů v krvi. Snížení celkové bílkoviny v plazmě je pozorováno při těžkých onemocněních jater (kvůli poklesu syntézy bílkovin jaterními buňkami).

Normální hodnoty celkového proteinu: 66-83 g / l.

2) ASAT (AST, aspartátaminotransferáza) je jedním z hlavních enzymů syntetizovaných v játrech. Obvykle je obsah tohoto enzymu v krevním séru malý, protože většina z nich je v hepatocytech (jaterních buňkách).

Normální hodnoty ASAT:

  • ženy - až do 31 U / l;
  • muži - až 37 U / l.

3) ALT (ALT, alanin aminotransferáza) je enzym syntetizovaný v játrech. Většina z nich je a funguje v jaterních buňkách, takže normální koncentrace ALT v krvi je nízká.

Normální hodnoty ALT:

  • ženy - do 34 U / l;
  • muži - do 45 U / l.

4) Bilirubin obecný - žlutý pigment krve, který vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů.

Normální hodnoty celkového bilirubinu: 3,4-17,1 μmol / l.

5) Bilirubin rovný (bilirubin konjugovaný, vázaný) - zlomek celkového bilirubinu krve.

Normální hodnoty přímého bilirubinu: 0-7,9 μmol / l.

6) Bilirubin nepřímý (bilirubin nekonjugovaný, volný) - rozdíl mezi indikátory celkového a přímého bilirubinu.