Implantace zubů u pacientů s hepatitidou

Léčba

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater. Na jedné straně, hepatitida je kontraindikací pro implantaci, jako v důsledku abnormalit jaterní funkce mohou způsobit problémy s srážení krve, a jakýkoli chirurgický zásah do těla je vysoce nežádoucí. Na druhé straně hepatitida v počáteční fázi (a pacient nemusí být vědom přítomnosti tohoto problému) bez akutních klinických projevů by neměla sloužit jako selhání k implantaci implantátů a instalace protéz na ně.

Vlastnosti implantace u pacientů s hepatitidou

Kromě poškození jater u pacientů s hepatitidou celkovými změnami zdraví: je narušena výměna krve (často krvácejí a stanou zanícené dásně a riskovat předčasné ztrátě zubů), narušený regeneraci tkání - poškozených oblastí hojí velice špatně a pomalu kostní tkáně zeslábnou a křehká. To je důvodem, proč implantace riskuje velmi obtížné - po instalaci implantátů prostě nemůže držet.

Co bych měl hledat u pacientů s hepatitidou?

  • Před implantací musí být předloženy krevní testy (bilirubin, glukóza, klinický krevní test, destičky, leukocyty, ESR, analýza krevních sraženin).
  • konzultace terapeuta je povinná, zvláště při silných odchylkách výsledků analýz z normy. Navíc společně s praktickým lékařem se rozhoduje, které léky, antibiotika, kterou pacient může provést po operaci,
  • implantace se nedoporučuje kombinovat s antivirovou terapií, protože tělo pacienta je oslabeno a nemusí "přijmout" zavedené cizí těleso,
  • Implantace implantátu je možná pouze v stadiu remise, která trvá nejméně šest měsíců nebo rok, v akutní formě onemocnění, chirurgická intervence není žádoucí,
  • implantace implantátů bude trvat déle a bude složitější než u zcela zdravého pacienta,
  • stomatologie by měla být věnována zvláštní pozornost hygienických pravidel - lékaři měli strávit kvalitní sterilizaci nástrojů, je nutné použít rukavice a ochranné masky, aby se virus se nepřenáší na ostatní pacienty a zaměstnance.

Obecně platí, že hepatitida není absolutní kontraindikací pro zubní implantaci a lékaři by neměli odmítnout léčbu pacientům s touto diagnózou. Jednoduše byste měli pozorovat sterilizační opatření použitých nástrojů před a po operaci. A pacient musí pochopit možná rizika adekvátně posoudit jejich zdraví a být jisti, že při sledování vývoje stavu v budoucnu - věnovat pozornost hygieně ústní dutiny, nebude chybět hospodářství léky, nespouštějte další vývoj onemocnění. Koneckonců, zhoršení zdraví může vést k zánětu tkání kolem implantátu a v důsledku toho k odmítnutí struktury.

Implantace nebo protetika?

Obecně platí, že zubní implantace je výnosnějším cvičením jak z hlediska finančních (v dlouhodobém horizontu), tak i estetiky, funkčnosti nových zubů. U pacientů s hepatitidou není výjimkou. Nicméně, když rozhodnutí zvolit jako obnovení zubní implantáty metodou (bez ohledu na to, jaký protokol - s okamžitou nebo zpožděnou zatížení), je třeba střízlivě zhodnotit zdravotní stav a určitě podstoupit diagnostické školení. Pokud jde o rizika, zubní protézy s fixací na dásně nebo živé zuby jsou samozřejmě bezpečnější. Ale implantace je více estetická a trvanlivá.

CENTRÁLNÍ STOMATOLOGIE V LYUBERTS

NEW SMILE, NEW YOU.

Úsměv s LUMINEERS je jedinečný.
Staňte se majitelem zdravého, přirozeného a sněhobílého úsměvu jen za dvě návštěvy u zubaře.

Implantace hepatitidou

Implantace u pacientů s drogovou závislostí.

Nezapomeňte, že zubní praxe je neustále v pásmu epidemiologického rizika. To platí zejména v souvislosti s výskytem virové infekce. Formální dotazování pacienta nemůže zaručit spolehlivost informací. Vyšetření všech pacientů před ošetřením zubů je dobrým přáním, ale existují i ​​kategorie pacientů, kteří je potřebují vyšetřit. Mezi ně patří pacienti, kteří užívali léky. Je známo, že jsou potenciálními nosiči viru hepatitidy C a viru lidské imunodeficience (HIV). Získané informace by neměly být formálním důvodem pro odmítnutí takového pacienta k léčbě, ale má pomoci lékaři s péčí věnovat zvláštní péči a přijmout nezbytná opatření k zamezení šíření tzv. "nosokomiální" infekce. Navíc, lidé s drogovou závislostí může vyvinout osteomyelitidu čelistí, nebo jak se jim říká osteonecrosis vyznačují atypicky těžkou a vleklé samozřejmě vyhlídky opakovaného zabavení a patologická zlomenina čelisti. Tato rizika závisí na typu léku a délce jeho podávání. Ze zřejmých důvodů nemá implantace u pacientů s osteonekrózou čelistí žádný smysl. Existuje však otázka kvality rehabilitace bývalých drogově závislých s existujícím rizikem návratu pacienta k užívání drog. Máme poměrně malý, ale velmi pozitivní příklad složité léčby a rehabilitace dvou bývalých drogově závislých, kteří byli manželem a manželkou. Jak se obvykle vyskytuje v takových případech, žena se nejprve obrátila na kliniku, teprve potom na manžela. Spolupráce s těmito pacienty přinesla velkou spokojenost, protože pro ně bylo velmi důležité, aby se podíleli na psychologické a sociální rehabilitaci po drogové závislosti se skutečnou hmatatelnou touhou překonat závislost. Jako ilustraci zastupujeme klinický případ.

Pat. B., 34 let. Diagnóza: chronická generalizovaná parodontitida závažné závažnosti, traumatické okluze, sekundární absence 35 36 45 46 zubů. Hepatitida C na pozadí drogové závislosti.

Ortopantomografie, zubní stav pacienta před léčbou (obr. 3a)

po implantaci dolní čelist (obr. 3b) po implantaci horní čelisti (obr. 3c)


před protetikou spodní čelisti (obrázek 3d) před protetickou horní čelistí (obrázek 3d)


po protetiku spodní čelisti (obr. 3e) po protetiku horní čelisti (obr. 3e)


Orthopantomografie, stav zubu pacienta po léčbě (obrázek 3g)

Pacient B., 34 let. Xgeneralizovaná parodontitida závažné závažnosti, traumatické okluze, sekundární absence 35 36 45 46 zubů (obr. 3a). V historii hepatitidy C na pozadí drogové závislosti. Pacient odmítl užívat drogy, což umožnilo provést chirurgickou léčbu následovanou racionální protetikou. Plán léčby a rehabilitace se skládal z několika etap. Jako první krok se pacient měl chirurgickou léčbu paradentózy s odstraněním 17 16 15 14 24 25 26 27 48 47 37 38 zuby a plastové jímky a kolagensoderzhaschim obrázky alveolárních defektů (Kolapol KP2). Zvláštní pozornost byla věnována bezpečnosti během chirurgického zákroku. Všechny fáze operace byla bez komplikací, která se vyznačuje dobrou reparační regeneraci kostní tkáně v oblasti extrahovaných zubů, což umožnilo po 2 měsících na instalaci implantáty v horní a dolní čelisti (v 17 16 14 24 25 27 47 45 35 37 zubů, včetně pomocí oblast 17 16 25 27 zuby uzavřen sinusový řízení výtahu) (obrázek 3 b ;. c) a alespoň dobrou osseointegrací (obrázek 3G ;. d), který se nechá 5 měsíců po zahájení léčby k provádění racionálního protézy (obrázek 3. e, e, x). Rehabilitace dentoalveolárního systému byla hlavním faktorem psychologické rehabilitace pacienta. Potvrzením této práce byla neobvyklá volba barvy keramiky - bílá (B1), která se nám zdála jako druh epigrafu do budoucího normálního života. Komplexní léčba a rehabilitace jejího manžela byla také bez komplikací se stejnou bílou barvou keramiky. Pro nás byla tato práce důležitou empirickou zkušeností a dodatečnou motivací k práci s těmito pacienty v budoucnu.

V naší stomatologii provádíme implantaci se systémem Straumann doktor lékařských věd, profesor katedry maxilofaciální traumatologie MGMSU Shchipsky Alexander Vasilievich. Pracovní zkušenost 26 let.

Otázky a odpovědi

Děkujeme za váš zájem o naši kliniku. Odborníci kliniky doktor Edranova vám odpoví na nejbližší pracovní dobu.

Jaterní onemocnění, jako je hepatitida B a C, jsou vážně patologické a mají škodlivý účinek na celý organismus. Postupně ničí játra, hlavní "filtr" lidského těla, někdy i bez vnějších projevů. Na naší klinice jako součást předoperačního vyšetření posíláme všechny pacienty na diagnózu hepatitidy, nicméně neděláme žádné omezení implantace a kostních plastů pro ty, kteří trpí touto chorobou.

V mé praxi bylo dosaženo mnoha dobrých výsledků v léčbě pacientů s hepatitidou. Mimochodem, po celou dobu neodstranili implantát a všechny operace pro zvedání sinusu a kostní plastu byly velmi úspěšné. Samozřejmě, toto je riziko pro členy operačního týmu, protože jakákoli náhodná punkce rukavice nebo vstup biomateriálu do otevřené poškozené pokožky může vést k přenosu infekce. Toto nebezpečí přetrvává až do okamžiku sterilizace přístroje, ale věnujeme mu zvláštní pozornost.

Fórum ruského stomatologického portálu - Stomatologie pro všechny!

Implantace u hepatitidy C

Petr_Off 07.02.2014

Dobrý den, drahí kolegové. Tam je pacient s hepatitidou C v remisi. Chci implantáty. Myslíte si, že bych měl obtěžovat nebo ne? Má někdo narazí: mohou existovat nějaké problémy? Podle mé logiky se nemusím bát. Pokud se mýlím, opravte mě. Děkuji.

IvanK 07.02.2014

Astronaft 07.02.2014

Problémy mohou být v pokročilých stádiích - v případě cirhózy a v důsledku dysfunkce jater -> koagulace krve.

Proveďte krevní testy.

Zbytek není překážkou.

SergioS 07.02.2014

Ano, neexistuje taková kontraindikace, s výjimkou akutní fáze, která obvykle není sledována.

Maxfac 07.02.2014

Artem Naymushin 07.02.2014

Timur86 07.02.2014

AntonTLT 07.02.2014

doc-evgeny 8. února 2014

SergioS 08. 08. 2014

Jste si jisti, že vaši asistenti budou správně sterilizovat všechny nástroje tak, aby nedošlo k šíření infekce dále?

No, jestli tomu tak nevěříš. Myslíte si, že o tom všichni mají hepatitidu.

A ti, kteří ji mají, ale ještě nemají diagnózu? Neposílejte všechny testy na testy!

IvanK 08. února 2014

Jste si jisti, že vaši asistenti budou správně sterilizovat všechny nástroje tak, aby nedošlo k šíření infekce dále?

Jste si jisti, že jste neměli takové pacienty?

Léčba nástrojů znamená, že všichni pacienti jsou infikováni.

johniola 08. 08. 2014

Jste si jisti, že vaši asistenti budou správně sterilizovat všechny nástroje tak, aby nedošlo k šíření infekce dále?

No, nic, autoklávování a ukazatele, je POVINNÁ podmínka v práci každé kliniky.

Nariki, fagoty, prostitutky, idealisté, perfekcionisté atd. Nemáte osvědčení od nikoho


Příspěvek upravil johniola dne: 08 únor 2014 - 10:01

Maxfac 08. 08. 2014

No, nic, autoklávování a ukazatele, je POVINNÁ podmínka v práci každé kliniky.
Nariki, fagoty, prostitutky, idealisté, perfekcionisté atd. Nemáte osvědčení od nikoho


Nariki, prostitutky, chirurgové, zubní lékaři. Mezi pacienty s hepatitidou C se setkali spousta extrémně normálních lidí.

Petr_Off 08. 08. 2014

Děkuji všem za vaše odpovědi. Budeme pracovat. Pokud jde o aktivitu, enzymy atd. tam je všechno kompenzováno a nejsou žádné projevy. Náhodně našla infekci během vyšetření. Znovu vám děkuji všem.

johniola 08. 08. 2014

Nariki, prostitutky, chirurgové, zubní lékaři. Mezi pacienty s hepatitidou C se setkali spousta extrémně normálních lidí.

Jsme asi o sterilizaci, ne o tom.

red_butler 8. února 2014

doc-evgeny 8. února 2014

No, jestli tomu tak nevěříš. Myslíte si, že o tom všichni mají hepatitidu.
A ti, kteří ji mají, ale ještě nemají diagnózu? Neposílejte všechny testy na testy!


Ti, kteří jdou na implantaci všech hlasování poslaných na hepatitidu a HIV!

doc-evgeny 8. února 2014

AntonTLT 09.02.2014

Astronaft 09.02.2014

Ti, kteří jdou na implantaci všech hlasování poslaných na hepatitidu a HIV!

Lékař má právo před poskytnutím služeb požadovat jakékoli informace. Jde o jinou záležitost, jak s těmito informacemi disponujete.

Pokud po výsledcích léčíte některé lidi a odmítnete jiné - hraničí s diskriminací a nevědomostí o zásadách univerzálních opatření.

Na západě je prohlášení lékaře "a jste si jisti, že asistenti budou později." Bude důvodem k odnětí licence.

Implantace zubů hepatitidy. : celá pravda o implantátech

Dříve nebo později se každý člověk potýká s problémem ztráty vlastních zubů. Nedokonalé chrupení způsobuje během jídla mnoho nepohodlí. Kromě toho se nedostatek zubů stává estetickým problémem a komplikuje komunikaci s lidmi. Dnes moderní zubní lékařství nabízí několik způsobů řešení tohoto problému: protetika, restaurování a implantace. Ten je považován za nejpokročilejší technologii pro obnovu různých částí zubního systému. Jaká je jeho zvláštnost?

Podstatou zubní implantace je, že v kostní tkáni čelisti je implantovaný protetický implantát, který nahrazuje chybějící zub. Implantát je titanový šroub s vnějším korunkou: Titan je materiál plně kompatibilní s tělesnými tkáněmi a koruna se neliší od přirozeného zubu, přičemž mají vysokou pevnost a odolnost proti korozi. Používají se také nové typy implantátů - zirkonium. Jejich nesporné výhody spočívají v tom, že riziko jejich odmítnutí tělem je minimalizováno, mají stejnou barvu jako přirozené zuby.

"Můžeme říci, že v používání zubních implantátů nejsou žádné nedostatky. Nahradili protézy. Pokud člověk předtím neměl žádné zuby, vložil protézu a to byla norma (i když normou byla i absence protézy), nyní - další život, další kritéria kvality života. Toto je vyjádřeno nejen v tom, co jíme a v jakých restauracích se to týká našeho vzhledu, včetně úsměvu, jehož krása závisí na stavu zubů. Implantáty řešily problém protéz navždy. Nyní je možné pomoci i pacientům s velmi vážnými případy, například s nedostatečným objemem kostní tkáně. To může být zvýšena s pomocí kostní plastu, "- říká zakladatel a vedoucí jednoho z dentálních center v Moskvě, chirurg-implantolog Boris Agami.

Podle odborníků má tato metoda kontraindikace, ale vztahuje se na přibližně 10% populace. Takže, od zubních implantátů je třeba opustit ty, kteří trpí onemocnění centrálního nervového systému, hepatitida C, diabetes (označované jako pacientům inzulindependentních), stejně jako lidé se zhoubnými nádory, imunologických stavů a ​​poruchami srážlivosti krve. Pokud jde o život zubních implantátů, že u některých pacientů se mohou stát po dobu 25 let, a tam jsou lidé, pro něž je implantát 10 let služby - dlouhodobě se na základě určitých systémových a zubních onemocnění. Důležitou roli hrají pravidelné návštěvy lékaře: prevence implantátů přispívá k prodloužení života.

"Tam jsou implantáty, které jsou umístěny ne-chirurgicky. Pacientovi je provedena počítačová tomografie zubů a čelisti a lékař, který používá tomogram jako navigátor, vloží implantát na správné místo. Nevytváří se žádné řezy, protože pomocí tomogramu lékař slepě nalézá mikroskopický otvor v dásně, aby vložil implantát. To je pro pacienta velmi výhodné. Tato metoda však někdy nelze použít, protože pacient nemá potřebný objem kostní tkáně. V tomto případě je před implantací ukázán kostní plast. Nicméně více než polovina pacientů může používat rychlou metodu (pacient odstranit zub na svém místě okamžitě umístěn implantát a dát na provizorní korunky) a potom nainstalovat implantát za pouhých 10 minut. Bezprostředně po postupu se pacient může nejen usmívat, ale také žvýkat, "- říká B. Agami.

Úspěch postupu závisí nejen na výrobci materiálu, ale také na zkušenostech lékaře, který instaluje implantáty. Je známo, že 80% selhání je způsobeno nízkou kvalifikací specialisty. Zubní lékař by měl pravidelně zvyšovat svou kvalifikaci (na klinice by měly být volně dostupné certifikáty), navštěvovat semináře a trénovat několikrát ročně. "Před rozhodnutím o implantaci musíte vědět, kdo je chirurg, kolik implantátů dal. Skutečným profesionálem je někdo, kdo dodal více než tisíc implantátů, "souhlasí B.Agami.

Implantace zubů u hepatitidy C

Otázka odpovídá:

Novikov Andrey Anatolievich

Pacienti s diagnostikovanou hepatitidou C často vyhledávají služby zubního centra "První". Implantace zubů s hepatitidou C je možná. K tomu musíte nejprve souhlasit s chirurgickým zákrokem u svého lékaře. Specialista pozorující pacienta musí potvrdit stabilitu svého stavu.

Máme pacienty s hepatitidou C, kteří podstoupili implantaci zubů před více než pěti lety. Dosavadní stav je stabilní. Je třeba poznamenat, že vážně sledují své zdraví. Pravidelně podstupujete vyšetření, proveďte testy.

Takové případy považují naši odborníci jednotlivě a co nejdůkladněji. Pro výběr optimální možnosti léčby kontaktujte naše specialisty. Setkání se koná telefonicky: +7 (4012) 777-160.

Stále máte otázky? Napište nám!

Kliknutím na tlačítko Odeslat souhlasíte se zpracováním osobních údajů

Kontraindikace pro implantaci

Podrobná studie zdravotního stavu pacienta a identifikace kontraindikací umožňuje vyloučit riziko komplikací po implantaci.

Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že výrobci implantátů učinili vše pro to, aby implantovali "cizí" zuby co nejpřirozeněji. Například při jednostupňové implantaci může být implantace umělé kořene provedena přímo do zásuvky odstraněného zubu.

Absolutní kontraindikace pro implantaci jsou:

  • patologie imunitního a endokrinního systému, krve, pojivové tkáně;
  • onkologické, venerózní, duševní choroby;
  • diabetes mellitus;
  • tuberkulóza.

Za přítomnosti takových onemocnění se implantace nevykonává, takže představuje riziko pro život pacienta.

Omezení věku

Nicméně praktická zkušenost ukazuje, že nejvhodnější doba pro implantaci zubů je od 25 do 60 let.

Věk nad 60 let není kontraindikací k implantaci. Příprava na operaci - seznam analýz a vyšetření nebude menší než obvykle.

Existují různé metody, jako je například bazální, umožňuje provádět operace i v případě, kdy je kost částečně atrofovanou a její schopnost léčit se sníží (příznaky typické pro starší osoby).

Obecné a místní kontraindikace pro instalaci implantátů

Odchylky v duševním a fyzickém stavu pacienta v době přípravy na operaci jsou přičítány obecným faktorům. Během období terapeutické léčby, deprese, bezprostředně po přenesené nemoci je stav lidského zdraví nestabilní a v této souvislosti mohou vzniknout komplikace během a po operaci.

Lokální kontraindikace pro implantaci zahrnují:

  • neuspokojivý stav ústní dutiny (bakteriální plak, zánět měkkých tkání);
  • nedostatečný objem a síla kostní tkáně v místě umístění implantátu.

Dočasné kontraindikace

Omezit možnost instalace implantátu může být stav pacienta (pacienta), ve kterém dočasně zůstává:

  • těhotenství;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • rehabilitační období po radioterapii.

V takovém případě musí lékař odložit pozdější implantaci.

Zkoušky a testy před implantací

Kontraindikace k implantaci se určují až po absolvování úplného vyšetření těla. Kromě obecné analýzy moči a krve vyžaduje zvláštní pozornost studie krve:

  • HIV a hepatitida;
  • na hormonálním pozadí;
  • o hodnocení úrovně srážení.

Během průzkumu je pacient diagnostikován onkologickými a chronickými onemocněními.

Souběžně s vyšetřením ústní dutiny:

  • orthopantomogram - snímek celé čelisti;
  • počítačový tomogram - trojrozměrný obraz, který umožňuje určit velikost a objem kostní tkáně.

Komplikace po implantaci

Chemické složení a tvar některých implantátů jsou voleny tak, aby jejich procento implantace bylo 95-97%. Tyto ukazatele jsou demonstrovány Nobelovými systémy vyrobenými na bázi oxidu titaničitého.

Pokud se krátkodobá bolest a otok může nazývat normální reakcí těla na chirurgický zákrok, pak další projevy:

  • intenzivní neustálé krvácení;
  • zvýšení teploty při současném zhoršení celkového stavu;
  • divergence švu;
  • zánět nebo prodloužená necitlivost měkkých tkání,

jsou výsledkem špatné kvality diagnózy nebo nedbalosti pacienta. Mělo by se vzít v úvahu, že malé procento skutečnosti, že implantát bude odmítnut, stále existuje.

Budeme vážit rizika?

Vzhledem k rizikům lékař bere v úvahu pouze kontraindikace k implantaci. Předpovědět nezávisle na faktorech nemůže být fyzicky ani morálně.

Jakmile je implantát vložen, je pravděpodobnost, že se dostane do nervových vláken, poruch měkkých tkání, což přirozeně způsobí výraznější reakci těla. Nicméně takové situace jsou velmi vzácné a obvykle nemají složité důsledky.

Implantáty jsou výrobky, které jsou vyráběny v samostatné výrobě, a proto výrobce zaručuje jejich kvalitu. V takové důležité otázce, jak implantovat důvěru náhodné lidi by neměl.

Na zubní klinice vám budou nabídnuty speciální systémy označené sériovým číslem. Tím se můžete chránit před nákupem materiálu s nízkou kvalitou implantátu a spolu s ním snížit možné riziko na minimum.

Vlastnosti implantace zubů u pacientů s hepatitidou

Hepatitida je kontraindikací implantace kvůli snížení srážení krve kvůli problémům s játry. Není žádoucí uskutečnit žádné chirurgické zákroky vůbec. V počáteční fázi onemocnění však není kontraindikací. Mnoho pacientů ani nevěří, že mají toto onemocnění.

Charakteristiky postupu

Instalace zubních implantátů mohou být komplikovány kvůli pomalému hojení tkání a narušení krevního oběhu. U hepatitidy je pozorováno oslabení a drobivost kostních tkání. To vše může vést k odmítnutí umělého kořene zubu.

Doporučení pro pacienty s hepatitidou

  • Před implantací je nutné darovat krev pro analýzu;
  • Doporučuje se navštívit terapeuta za radu. To je zvláště nutné, pokud přijaté testy signalizují silné odchylky od normy. Lékař vám také povědí, jaké léky a antibiotika je třeba užívat po implantaci zubů.
  • Je třeba si uvědomit, že implantát nemůže přežít, pokud je instalován během antivirové terapie;
  • Mělo by být připraveno, aby štěpení umělého kořene trvalo déle než u zdravého pacienta.

Hepatitida není absolutní kontraindikací pro instalaci implantátů. Lékař by neměl pacienta odmítnout při provádění tohoto postupu. Jednoduše se bude provádět s vyššími požadavky. Pacient má také zvláštní požadavky:

  • Měli byste přiměřeně posoudit vaše zdraví;
  • Uvědomte si, že existuje riziko;
  • Je zodpovědný za vaše zdraví a sledování Vašeho stavu po ukončení procedury.

Je třeba dodržovat ústní hygienu, včasné užívání léků a nepřetržitou léčbu onemocnění. Pokud se stav zhorší, může to vést k odmítnutí implantátu.

Protetika

Použití ortodontických systémů, které jsou upevněny na nosných zubech nebo na dásně, je pro pacienty s hepatitidou bezpečnější. Nejde však o nejziskovější a nejzazší způsob, jak obnovit chrup. Z dlouhodobého hlediska je implantace výhodnější a projevuje mnohem více estetický výsledek. Před výběrem způsobu obnovení chrupu je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a také tržně posoudit stav vašeho zdraví.

V jakých případech je zubní implantace zubů nejlepší řešení problémů se zuby?

Lidé, kteří potřebují zubní protézy, jsou často kladeny otázky: zubní implantace zubů - co to je, jaká je cena procedury a zda jsou o tom nějaké pozitivní odpovědi?

K dnešnímu dni zubní implantáty se stávají stále oblíbenější trend v moderní stomatologie, protože to vám umožní obnovit ztracené funkce žvýkání, eliminovat kosmetickou vadu a není po úplném uzdravení umělé konstrukce vyžadovat žádnou zvláštní péči.

Zubní implantace zubů - co to je?

Za zubní implantace se rozumí náhrada kořenů ztraceného zubu umělými implantáty. Implantát je struktura vyrobená z titanového šroubu a opěrky. Šroub je součást, která je implantována přímo do kosti. Opěrka (doslovně z angličtiny - podpěra) je připevněna ke šroubu a slouží jako základ pro fixaci budoucí protézy nebo koruny.

Co je zubní implantace? V případě ztráty jednoho nebo více zubů se začne postupně ztenčovat čelistní kosti, protože nemá žvýkací zátěž. Když je umělý kořen implantován, zatížení je udržováno a čelist neprochází žádnými změnami.

Indikace a kontraindikace

Stejně jako při jakémkoli jiném chirurgickém zákroku, zubní implantace není prováděna jednoduše podle vůle pacienta. Existují přísné náznaky jeho chování:

  • jednotlivé vady chrupu;
  • zahrnovaly chyby, tj. chybějící jeden nebo více zubů uprostřed chrupu;
  • jednostranné nebo oboustranné defekty terminálu - ztráta žvýkacích zubů;
  • úplná absence zubů;
  • nemožnost používat zubní protézy z důvodu zvýšené emetické reflexu přecitlivělostí plastu, ze kterého jsou vyrobeny, nebo s ohledem na specifické povolání;
  • touhu dosáhnout uspokojivého estetického efektu.

Kontraindikace postupu lze rozdělit na absolutní a relativní. Za přítomnosti absolutní manipulace nelze provést, protože může vést k nežádoucím vedlejším reakcím nebo může být jednoduše neúčinná.

  • Absence anatomických podmínek pro integraci implantátu a tvorbu protézy (porušení kostní struktury nebo struktury čelisti);
  • infekční proces (tuberkulóza, virová hepatitida v aktivní fázi atd.);
  • onemocnění hematopoezního systému (leukémie, těžká anémie, agranulocytóza);
  • některé neurologické a duševní onemocnění;
  • autoimunitní a systémová onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematosus, autoimunitní tyroiditida);
  • vrozená nebo získaná imunodeficience;
  • těhotenství;
  • chronický alkoholismus, drogová závislost;
  • zhoubných novotvarů, záření nebo chemoterapie za posledních 10 let.
  • malá velikost přiložené části gumy v místě instalace konstrukce;
  • malý objem kosti alveolárního procesu;
  • věk pacienta (méně než 18 let v důsledku pokračujícího procesu tvorby čelisti a více než 65 let v důsledku imunodeficience a chronických onemocnění souvisejících s věkem);
  • periodontální onemocnění;
  • abnormality skusu;
  • kouření;
  • neuspokojivá hygienická péče o ústní dutinu;
  • osteoporóza (snížení hustoty kostí);
  • bruxismus (nedobrovolné skřípání zubů);
  • porušení struktury a funkce temporomandibulárního kloubu;
  • prekancerózních onemocnění ústní dutiny;
  • diabetes mellitus, závažné kardiovaskulární nemoci ve stadiu dekompenzace.

Typy metod

► V stomatologii se používá několik možností implantace:

  1. Intralucosal - zavedení knoflíkových struktur do sliznice dásní.
  2. Submukózní - nejprve je umístěn magnet z jednoho pólu pod sliznicí a pak je instalována základna odnímatelné protézy - magnet na opačném pólu;
  3. Subperiosteální - integrace pod periostem vytvořená z kovového rámu odlitého čelisti s prominentními částimi v ústech. Tato metoda je relevantní tehdy, je-li nemožné provádět intrasteální léčbu kvůli nízké alveolární části čelisti.
  4. Endodonto-endosvalová - implantace implantátu přes kořen zubu do kostní tkáně. Doporučeno pro mobilitu zubů.
  5. Intraosseous - skládací nebo nedělitelný implantát je fixován přímo do kostní tkáně.
  6. Transosseous - je relevantní s výrazným snížením dolní čelisti: implantát perforuje přes celou čelist a je připojen k její základně.

► Způsoby provádění operace:

  1. Klasická chirurgie.
  2. Laser.

Výhodou laserové techniky je minimální trauma tkáně a následně rychlejší hojení.

► V závislosti na délce trvání operace může dojít k implantaci:

  1. Jednostupňová - jednostupňová instalace neskládacích implantátů. Současně existuje vyšší pravděpodobnost infekce a narušení integrace do kostní tkáně.
  2. Dvoustupňová - klasická verze s použitím skládacích konstrukcí. Nejprve je instalován titanový šroub a po jeho vkládání - opěru.
  3. Bezprostředně - implantát je přímo vložen do zásuvky odstraněného zubu bez řezů a šití. Při této technice je riziko infekčních komplikací vyšší.
  4. Zpožděné - několik měsíců od okamžiku extrakce zubu k implantaci. Toto období je nezbytné pro hojení studny, kdy je riziko infekce vysoké.

Etapy

Operace zubní implantace se provádí ve 4 fázích.

  • Příprava.
  • Chirurgie.
  • Ortopedie.
  • Funkce obnovy.

Příprava

V této fázi zubař shromažďuje informace o pacientově nemoci, přítomnost alergií (určit možnou operaci léky doprovod), celkový stav pacienta a stav jeho úst. Účinkují prostý rentgen nebo počítačové tomografie čelistí za účelem zjištění vhodnosti pro kostní integraci implantátu, jakož i odstranění změny čelistního kloubu, sinus, mandibulární kanálu.

Pokud neexistují žádné kontraindikace k implantaci, vypracuje se plán léčby, uzavře se smlouva a začíná přímá příprava ústní dutiny pro nadcházející manipulaci:

  • Zničené a nevracející se zuby jsou odstraněny;
  • v případě potřeby jsou aktualizovány dříve instalované ortopedické struktury;
  • postup pro profesionální čištění zubů.

Pak se na základě dojmů zubního systému pacienta vytvoří chirurgická figurína.

Chirurgie

Jakákoli operace začíná poskytováním anestézie. Technika operace závisí na zvolené technice. Okamžitá implantace je zřídka předepsána. V tomto případě je okamžitě vložen nerozdělený implantát do zásuvky odstraněného zubu.

Dvoustupňová verze operace je považována za klasickou.

  1. V první fázi je šroub instalován. Za prvé, řez je veden podél hřebenu gingivy alveolární, oloupat sliznice dásní a periostu, je místo zavedení implantátu do kosti. Pomocí tenkého vrtáku (průměr 2,0-2,5 mm) se kanál začne tvořit v čelistě, jeho hloubka závisí na rozměrech vnitřní části struktury. Kanál se postupně rozšiřuje pomocí vrtáků stále většího průměru a různých tvarů. V závislosti na tvaru implantátu je buď nasazen do kanálu nebo instalován pomocí speciálních nástrojů. V otvoru, ve kterém bude opěrka vložena v dalším kroku, je dočasně nainstalována zástrčka. Pak se šije na místě periostu a sliznice, rána se šitím. Šiva se odstraní asi týden po operaci.
  2. Ve druhém stupni operace se v dásně vytvoří mikrotřísk, skrz který se odstraňuje a odstraňuje víčko. Pak se na tomto místě instaluje gingiválka a po 2 týdnech je instalována opěrka.

Ortopedie

Ortopedická fáze spočívá ve vytvoření vnější části zubu. Chcete-li to udělat, vytvořte formy zubu, vytvořte omítnuté kopie zubů a slouží jako vzorky pro korunky nebo můstky. Dále je možné instalovat odnímatelné konstrukce.

Funkce obnovy

Ihned po operaci je nutné:

  • 5-6krát denně se na tvář projeví implantát ledu po dobu 20 minut;
  • používat zubní kartáček s měkkými štětinami;
  • často vypláchněte ústa antiseptickými roztoky (až 15krát denně);
  • tam je jen šetří jídlo: měkké, rozmačkané, ne příliš horké.

Někdy v pooperačním období jsou předepsány antibiotika, které zabraňují infekčním komplikacím a zubní lepicí pastě - Solcoseryl. Aplikuje se na švy a podporuje rychlejší hojení.

Pro úplné přikrytí struktury titanu na horní čelist trvá nejdéle 6 měsíců, na nižší - ne více než 4. Frekvence odmítnutí není vyšší než 4%. Hodnocení embryí se provádí testováním implantátu na pohyblivost: při pokusu o jeho přesun by neměly být žádné nepříjemné nebo bolestivé pocity. Když perkuse na místě umělého kořene v normě je určena zvukovým zaklepáním. Během několika měsíců po operaci musí pacient pravidelně navštěvovat zubaře. Pokud se objeví nějaké známky strukturálního odmítnutí, je odstraněn.

Možné komplikace implantace:

  • mobilita struktury;
  • porucha nebo ztráta umělého kořene;
  • zánět, citlivost, otok okolních tkání;
  • expozice zóny v blízkosti hrdla zubu.
  • porušení pravidel asepse a antiseptiků;
  • nedostatečné trvání operace;
  • nesprávný výběr anestetik;
  • nepozornost jednotlivých anatomických rysů;
  • zneužití chirurgických nástrojů (ne studené nástroje, příliš rychlé vrtání);
  • nedbalost v pití a šití dásní dásní.

Video: zubní implantace zubů - krok za krokem průvodce.

Náklady na implantaci zubu tvoří náklady na každou jednotlivou manipulaci: anestezie; instalace implantátů; fixace opěry; protetiky. Dodatečné náklady mohou souviset s nutností vybudovat kosti.

Průměrná cena za zubní implantaci v Moskvě činí asi 30 000 rublů. Asi 25 000 rublů bude vynaloženo na protetiku. Tak, náklady na implantaci jednoho zubu "na klíč" bude přibližně 50.000-60000 rublů. S nárůstem počtu protetických zubů se cena odpovídajícím způsobem zvyšuje, avšak v takových případech jsou slevy obvykle poskytovány v zubních klinikách.

Recenze

Natalia, 34 let:

Před dvěma lety při autonehodě ztratila zuby na dolní čelist. Pro mě, mladá žena, to byla naprosto nepřípustná kosmetická vada. Dokonce i to, že na této straně nebylo nic žvýkat, bylo mi jedno. Jakmile mi dali povolení k instalaci zubních implantátů, okamžitě jsem nastoupil k operaci. A to jsem na chvíli nelitoval: všechno šlo dobře, uzdravilo se rychle, teď se mohu znovu usmát a cítit se krásně!

Horní šestka byla odstraněna z důvodu začátku zánětu. K tomu, aby byl můstek položen, bylo nutné brousit sousední, dokonale zdravé zuby. Alternativně bylo navrženo umístění implantátu. Operace byla dostatečně rychlá, bezbolestná. Pravdou pak po pár dnech byla špatná dutina, protože trpím chronickou genyantritidou. Ale na pozadí profylaktických antibiotik rychle proběhlo.

Vzhledem k nedostatku velkého počtu zubů jsem se snažil nosit odnímatelnou protézu. Mučil pět dní a odmítl: to je nemožné, aby žvýkání, jídlo je špatný pocit, silný dávivý reflex do cizího tělesa v ústech... Takže místo toho jsem dal 7 implantáty, se kterými jsem teď žalu neznají. Za peníze je to samozřejmě nákladné, ale stojí to za to. Umělé kořeny jsou dobře zavedené, cítili se jako jejich vlastní, necítím žádné nepohodlí.

Implantace

Otázka protetiky na implantátech. Pokud má člověk prakticky žádné zuby (nebo jejich zbytky musí být odstraněny před protetiky), je tento druh proteze možný? A jaký je minimální počet potřebných implantátů (na jedné čelistě) k vytvoření "podpory" pro protézu? Jaká je přibližná cena 1 implantátu?

Dobrý den, Natalie! Při úplné absenci zubů pro výrobu trvalé struktury (můstky na implantátech) bude nutné instalovat z 8 implantátů na čelist. Chcete-li provést vyměnitelnou protézu na implantátech, bude nutné nainstalovat 2 až 6 implantátů na čelist. Možné možnosti protetiky budou záviset na individuální anatomické velikosti čelisti, stavu kousnutí atd. Vypočítat cenu může jen po konzultaci, v závislosti na "implantační systém" bude provedena protetika. implantace systém je vybrán ne základní hodnoty, nebo podle vašich preferencí, a specifické podmínky jsou k dispozici (např. délka, tloušťka, hustota čelistní kosti, atd.) Pro detailnější odpovědi potřebovat panoramatické snímky, ústní prověření a konzultace zubního lékaře. Telefonování můžete uskutečnit telefonicky. 97-57-55

Dobrý den! Existují omezení pro zubní implantaci u osoby s hepatitidou C, nebo se dá počítat pouze s protézou "babičky"?

Dobrý den, Artem! Není těžké instalovat pacienta na hepatitidu C, neexistují žádná omezení, ale existují jisté potíže kvůli vysokému riziku odmítnutí implantátu během "fúze" s čelistí, ve většině případů s hepatitidou je snížena imunita. V každém případě se otázka rozhodne individuálně pro konzultaci.

Dobrý den. Chtěl bych vědět, jestli implantáte, a pokud ano, kolik to stojí? A je možné jej nainstalovat?

Dobrý den, Tatiana! Operace pro instalaci jednoho Alfha Bio implantátu stojí 22 tisíc kormidel, Nobel Replase 35 tisíc rublů. Kromě toho náklady na výrobu koruny, cermets 4000 rublů, oxid zirkoničitý 10,000 rublů. Chirurgická etapa je zaplacena nejprve, poté co implantát "zvykne", zaplatí se stádium protetiky.

Dobrý večer! Mám tuto situaci: před 2 lety se ztratili 6 a 7 pravých dolních zubů. Implantáty se okamžitě bojí instalovat, utažené. (To ještě nemusí být příliš pozdě Já nechci dát most.. (((Still takovou otázku: co suma, alespoň zhruba, nyní přejít ke zjištění, zda implantát 2 (Dobrá kvalita + cena) a korunky na nich (cena +, která je lepší: kov nebo bez kovu keramika) Jaká bude ještě jít do nákladů na léčbu kromě nákladů implantátu a korun nákladů na operaci, je cena implantátu, nebo se platí zvlášť před operací uhradit 100%, nebo na konci Jaké jsou záruky ???, pokud se implantát nelepí, Sum

Náklady na instalaci jednoho implantátu (tj. Samotný implantát + operace pro jeho instalaci) je od 22 000 rublů, v závislosti na implantačním systému. Není možné zaručit 100% pozitivní výsledek, podle statistik se implantuje asi 94% všech implantátů. Můžete donekonečna na internetu zvolit metody protetiky, ale přesně odhadnout přesně individuální situaci a zvolit správný protetická metoda může být jen lékař a teprve po kontrole dutiny ústní a studiem rentgenového záření. Vypočítat náklady v nepřítomnosti je ještě obtížnější. Kovová keramika na bázi zirkonia je rozhodně lepší než kovová keramika, ale 2,5-3krát dražší.

Jaký je postup při vkládání implantátů?

Dobrý den, Tamara! Můžete se podívat na tuto stránku na stránce místa stomatologie "POVOLZHIE" a zobrazit informace o zubní implantaci. Postup instalace celé keramické korunky na implantát. Nebo jděte do sekce Implantologie a klikněte na článek. Jak dlouho trvá instalace implantátů? Podrobněji všechny informace, které jsou specifické pro vaši individuální činnost, budete moci říci pouze zubnímu lékaři a až po vyšetření dutiny ústní a konzultace. Telefonování můžete uskutečnit telefonicky. 97-57-55

Nemám všechny zuby, kolik vložek potřebuji, abych udržel alespoň mosty na hácích?

Ahoj, Nina! Pro každou čelist, pokud všechny zuby chybí úplně, je třeba nainstalovat 8 implantátů k instalaci neodstranitelných můstkových protéz na implantáty. Nebo 4-6 implantátů pro instalaci snímatelné protézy s dodatečnou fixací na implantáty.

Předchozí Článek

Hepatitida u dětí