Technika subkutánní injekce a její vlastnosti

Diety

Subkutánní injekce jsou velmi žádoucí lékařskou procedurou. Technika její implementace se liší od způsobu podávání léků intramuskulárně, i když algoritmus přípravy je podobný.

Podkožně by měla být injekce méně hluboká: stačí je vložit jehlu dovnitř pouze 15 mm. Podkožní tuk se liší dobrým přísunem krve, což způsobuje vysokou míru absorpce a následně i účinky léků. Pouze 30 minut po podání lékového roztoku se pozoruje maximální účinek jeho účinku.

Nejvhodnější místa pro podávání léků subkutánně:

  • rameno (jeho vnější plocha nebo střední třetina);
  • přední stehna;
  • boční část břišní stěny;
  • podkapulární oblasti za přítomnosti výrazného podkožního tuku.

Přípravná fáze

loading...

Algoritmus pro provádění jakékoli lékařské manipulace, v jejímž důsledku je narušena celistvost pacientových tkání, začíná přípravou. Před podáním injekce byste měli dezinfikovat ruce: umyjte je antibakteriálním mýdlem nebo je ošetřete antiseptikem.

Důležité: Standardní postup pro provoz lékařského personálu pro jakýkoli kontakt s pacienty zahrnuje ochranu sterilních rukavic.

Příprava nástrojů a přípravků:

  • Sterilní miska (čistá a dezinfikovaná utíráním keramické desky) a zásobník na odpadní materiály;
  • injekční stříkačka o objemu 1 nebo 2 ml s jehlou o délce 2 až 3 cm a průměru nejvýše 0,5 mm;
  • sterilní utěrky (bavlněné tampony) - 4 ks;
  • předepsané léky;
  • alkohol 70%.

Vše, co se během postupu použije, by mělo být na sterilním podnosu. Měli byste zkontrolovat datum vypršení a těsnost balení léku a injekční stříkačky.

Místo, kde má být injekce plánována, by měla být prozkoumána pro:

  1. mechanické poškození;
  2. edém;
  3. známky dermatologických onemocnění;
  4. projev alergie.

Pokud výše uvedené problémy existují ve vybrané oblasti, mělo by být změněno umístění zásahu.

Léčivý plot

loading...

Algoritmus pro podání předepsaného léku do stříkačky je standardní:

  • kontrola souladu léku obsaženého v ampulce předepsané lékařem;
  • úprava dávkování;
  • dezinfekci krku v okamžiku přechodu od široké části k úzkému a zadekování pomocí speciálního pilníku na nehty, dodávaného v jedné krabici s léčivem. Někdy jsou ampule opatřeny speciálně oslabenými místy pro otevírání, vyráběnými továrně. Pak na nádobě ve vyznačené oblasti bude značka - barevný vodorovný pás. Vzdálený vrchol ampule je umístěn v odpadním zásobníku;
  • Ampulka se otevře obalením krku sterilním tamponem a jeho zlomeninou ve směru od sebe;
  • Stříkačka se otevře, její kanyla je zarovnána s jehlou, pak se z ní vyjme případ;
  • Jehla je umístěna v otevřené ampuli;
  • plunžr stříkačky je odtáhnut zpět palcem, tekutina je vytažena;
  • Stříkačka stoupá s jehlou směrem nahoru, válec by měl být opatrně nalepen prstem, aby se vzduch vypustil. Zatlačte lék s plunžrem, dokud se na špičce jehly nezobrazí kapka;
  • umístěte na pouzdro jehly.

Podávání léku

loading...

Před provedením podkožní injekce je třeba dezinfikovat operační pole (postranice): jeden (velký) hadr namočený v alkoholu a smísí s velkým povrchem, druhý (střední), místo, kde plánujete jen dát šanci. Technika sterilizace pracovního prostoru: pohyb tamponu odstředivě nebo zhora dolů. Umístěte lék by měl vyschnout z alkoholu.

Algoritmus manipulace:

  • Stříkačka se odebírá v pravé ruce. Indikační prst je umístěn na kanyle, malý prst je umístěn na píst, zbytek je na válci;
  • Levá ruka - palce a ukazováček - chyťte kůži. Měl by se dostat k pokožce;
  • Pro provedení injekce je jehla vložena řezána pod úhlem 40-45 stupňů o 2/3 délky do základny výsledného kožního záhybu;
  • ukazovák pravé ruky si zachovává svoji polohu na kanyle a levá ruka se přenese k pístu a začne jej poklepávat a pomalu vstříkne lék;
  • Tampon nasáknutý alkoholem je snadno přitlačen na místo, kde je vložena jehla, kterou lze nyní odstranit. Bezpečnostní opatření stanoví, že při extrakci bodu by mělo být místo připevnění jehly ke stříkačce drženo;
  • po dokončení injekce by pacient měl bavlnu uchovávat dalších 5 minut, použitá injekční stříkačka je oddělena od jehly. Stříkačka je vysunuta, kanyla a zlomení jehly.

Důležité: Před podáním injekce je třeba pohodlně umístit pacienta. Během procesu injekce je nutné průběžně monitorovat stav osoby a jeho reakci na zákrok. Někdy je lepší podat injekci, když pacient leží.

Po skončení injekce odstraňte rukavice, pokud je zapnete, a opět dezinfikujte ruce: umyjte nebo otřete antiseptikem.

Pokud plně dodržujete algoritmus pro provedení této manipulace, riziko infekcí, infiltrátů a dalších negativních důsledků je výrazně sníženo.

Olejové roztoky

loading...

Je zakázáno intravenózní injekce roztoky oleje: tyto látky ucpávají cévy, narušují výživu sousedních tkání a způsobují jejich nekrózu. Olejové embolie mohou být v cévách plic, ucpávají je, což vede k vážnému udušení s následnými úmrtnostmi.

Olejové přípravky jsou špatně absorbovány, protože infiltrace jsou často v místě vpichu.

Tip: Chcete-li zabránit infiltraci do místa vpichu, můžete umístit ohřívací podložku (vytvořit oteplovací komprese).

Algoritmus pro zavedení olejového roztoku zajišťuje předběžné zahřívání přípravku na 38 ° C. Před podáním injekce a podáním léku je třeba podat jehlu pod kůži pacienta, vytáhnout pistol stříkačky směrem k sobě a ujistit se, že krev nebyla poškozena. Pokud do lahve vstoupí krev - jednoduše zatlačte místo pro vložení jehly sterilním tamponem, vyjměte jehlu a zkuste to znovu jinam. V tomto případě vyžaduje bezpečnost výměnu jehly; použitá látka je již nesterilní.

gabiya.ru

loading...

Dětská postýlka na ošetřovatelství z "GABIYA"

loading...

Hlavní nabídka

Navigace podle záznamů

Technologie podkožní injekce: místo nastavení

loading...

Účel: léčebný, preventivní
Indikace: lékař určí
Subkutánní injekce je hlubší než intradermální injekce a je prováděna v hloubce 15 mm.

Podkožní tuk má dobrý přívod krve, takže léky jsou absorbovány a působí rychleji. Maximální účinek subkutánně podávaného léčiva obvykle nastává po 30 minutách.
Místo injekce subkutánní injekcí: horní třetina vnějšího povrchu ramene, zadní část (podskupinová oblast), anterolaterální laterální plocha stehna, boční stěna břišní stěny.
Příprava zařízení:
- mýdlo, individuální ručník, rukavice, maska, kožní antiseptikum (například: Lizanin, AHD-200 Special)
- ampule s léčivým přípravkem, pilník pro otevření ampule
- sterilní zásobník, odpadní zásobník
- jednorázová injekční stříkačka 2 - 5 ml (doporučené jehly 0,5 mm v průměru a délky 16 mm)
- bavlněné koule v 70% alkoholu
- Sada pro první pomoc "Anti-HIV", stejně jako kontejnery s des. roztoky (3% r-rham chloraminu, 5% r-rumu chloraminu), hadry

Příprava na manipulaci:
1. Vysvětlete pacientovi účel, průběh nadcházející manipulace a získat souhlas pacienta k provedení manipulace.
2. Ruce manipulujte na hygienické úrovni.
3. Pomozte pacientovi, aby převzal požadovanou pozici.

Algoritmus podkožní injekce:
1. Zkontrolujte datum vypršení a těsnost obalu stříkačky. Otevřete obal, sbírejte stříkačku a vložte ji do sterilního zásobníku.
2. Zkontrolujte datum exspirace, název, fyzikální vlastnosti a dávkování léku. Zkontrolujte s cílovým listem.
3. Vezměte sterilní pinzety s 2 bavlněnými kuličkami s alkoholem, ošetřete a otevřete ampulku.
4. plnění injekční stříkačky požadované množství uvolňování léčiva vzduchu a do sterilní injekční stříkačky látok.
5. Vložte 3 bavlněné koule do sterilních pinzet.
6. Nasaďte si rukavice a ošetřete koulí v 70% alkoholu, zbavte koule v odpadním koši.
7. Postupujte odstředivě (nebo od dna nahoru), první míč v alkoholu, velká oblast pokožky, druhá kulička, ošetřete místo punkce přímo, počkejte, až pokožka vysuší z alkoholu.
8. Zlikvidujte pelety v odpadním zásobníku.
9. Pomocí levé ruky vezměte kůži v místě vpichu ve skladu.
10. Nakreslete jehlu pod kůži na spodní straně kožní záhyby pod úhlem 45 ° k povrchu kůže s řezem do hloubky 15 mm nebo 2/3 délky jehly (v závislosti na délce jehly může být indikátor odlišný); ukazováček; S ukazováčkem držte kanylu jehly.
11. Přemístěte ruku, která fixuje záhyb na píst a pomalu vpusťte lék, pokuste se stříkačku nepřesunout z ruky do ruky.
12. Vyjměte jehlu a držte ji kanylu, držte místo punkce sterilním bavlněným tampónem navlhčeným alkoholem. Umístěte jehlu do speciální nádoby; pokud používáte jednorázovou stříkačku, přerušte jehlu a kanylu stříkačky; odstraňte rukavice.
13. Ujistěte se, že pacient se cítí pohodlně, odvezte 3 koule a vést pacienta.

Subkutánní injekce, technika, místo vpichu

loading...

Technika pro podkožní injekci:
Účel: léčebný, preventivní
Indikace: lékař určí
Subkutánní injekce je hlubší než intradermální injekce a je prováděna v hloubce 15 mm.


Obr. Podkožní injekce: poloha jehly.

Podkožní tuk má dobrý přívod krve, takže léky jsou absorbovány a působí rychleji. Maximální účinek subkutánně podávaného léčiva obvykle nastává po 30 minutách.


Místo injekce subkutánní injekcí: horní třetina vnějšího povrchu ramene, zadní část (podskupinová oblast), anterolaterální laterální plocha stehna, boční stěna břišní stěny.


Příprava zařízení:
- mýdlo, ručníky, masku, kožní antiseptikum (například: Lizanin, AHD-200 Special)
- ampule s léčivým přípravkem, pilník pro otevření ampulky
- sterilní zásobník, odpadní zásobník
- jednorázová stříkačka o objemu 2 až 5 ml (je doporučena jehla o průměru 0,5 mm a délce 16 mm)
- bavlněné koule v 70% alkoholu
- lékárnička "Anti-HIV", stejně jako kontejnery s des. roztoky (3% r-rham chloraminu, 5% r-rumu chloraminu), hadry

Pravidla pro zavedení olejových roztoků. Olejové roztoky se často podávají podkožně; intravenózní podání je zakázáno.

Kvapky olejového roztoku, vniknutí do nádoby, ucpání. Výživa okolních tkání je narušena a jejich nekróza se rozvíjí. Při průtoku krve mohou vstřebávat olejové emboly v cévách plic a způsobit jejich ucpání, což je doprovázeno těžkým udušením a může způsobit smrt pacienta. Olejové roztoky jsou špatně absorbovány, takže v místě injekce se může vyvinout infiltrát. Olejové roztoky před podáním předehřívání na teplotu 38 „C před podáním vytáhnout píst samotný a zajistit, aby krev neteče do injekční stříkačky, to znamená, když nespadají do krevní cévy, pouze poté, co pomalu zadání řešení v místě vpichu připojit.... ohřívací podložka nebo oteplovací komprese: pomůže to zabránit infiltraci.

Subkutánní injekce

loading...

Podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, proto je pro rychlejší působení lékové látky používána subkutánní injekce (SC). Subkutánně vstřikované lékové látky se vstřebávají rychleji než při podání ústami. S / injekce jsou provedeny jehlou do hloubky 15 mm a vstřikují se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají do volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky.

Charakteristika jehel, injekčních stříkaček:

Délka jehly -20 mm

Objem injekční stříkačky je 1; 2 ml
Místa pro podkožní podání:

-střední třetina předního povrchu ramene;

-střední třetina předního stehenního povrchu;

-přední břišní stěna.

Na těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a periosteum. Nedoporučuje se provádět injekce: na místech s edémovým podkožním tukem; v těsnění před špatně resorbovanými předchozími injekcemi.

Vybavení:

Sterilní: zásobník s gázovými tufy nebo bavlněnými kuličkami, stříkačka o objemu 1,0 nebo 2,0 ml, 2 jehly, alkohol 70%, drogy, rukavice.

Nesterilno: nůžky, gauč nebo židle, nádoby pro dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.

Implementační algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi způsob manipulace a udělejte mu souhlas.

2. Nasaďte čistý župan, naneste masku na hygienickou úroveň a noste rukavice.

3. Vytočte lék, uvolněte vzduch z injekční stříkačky a vložte jej do zásobníku.

4. V závislosti na volbě místa vpichu a drogách sedněte nebo položte pacienta.

5. Ověřte a palpujte oblast injekce.

6. Léčte místo vpichu postupně v jednom směru dvěma bavlněnými kuličkami navlhčenými 70% roztokem alkoholu: nejdříve velkou plochu a pak druhou kouli přímo do místa vpichu a umístěte ji pod malý prst levé ruky.

7. Vezměte stříkačku v pravé ruce (ukazováčkem pravé ruky přidržte kanylu jehly, malý prst - píst stříkačky, 1,3,4 prsty držte válec).

8. Sbalte levou pokožku v trojúhelníkovém záhybu dolů.

9. Vložte jehlu pod úhlem 45 ° seříznutím nahoru na spodní část kožního záhybu do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), držte jehlu ukazováčkem.

10. Přejděte levou rukou k pístu a vstupte do léku (stříkačku nepřevádějte z jedné ruky na druhou).

11. Stiskněte místo vpichu bavlněnou kuličkou se 70% alkoholem.

12. Vyjměte jehlu držením za kanylu.

13. Jednorázovou stříkačku a jehlu zlikvidujte v kontejneru s 3% chloraminu po dobu 60 minut.

14. Vyjměte rukavice a vložte do nádoby dezinfekčním roztokem.

15. Umyjte si ruce a vypusťte.

Poznámka: Během injekce a po ní, po 15-30 minutách, se u pacienta učí o svém zdravotním stavu a reakci na vstříknuté léky (detekce komplikací a reakcí).

Obr.Místa pro injekce

Obr.2. Technika SC injekcí.

Technika vstřikování

loading...

V současné době existují tři hlavní způsoby, parenterálně (tj. Obcházet zažívacího traktu) podávání léků, včetně subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. Mezi hlavní výhody těchto metod patří stálost účinku a přesnost dávkování. Je také důležité, aby lék vstupuje do krevního řečiště v nezměněném stavu, aniž by došlo k degradaci enzymy v žaludku a střev, a jater. Léčiva injekčně není vždy možné, neboť některé duševní nemoci spojené s strachem a bolestí před injekcí, stejně jako krvácení, kožní změny v místě navrhovaného injekce (např., Burns, hnisavý proces), zvýšená citlivost kůže, obezity nebo vyčerpání. Abyste předešli komplikacím po injekci, musíte správně zvolit délku jehly. Pro injekce do žíly jehlou se používá 4-5 cm dlouhé, podkožní injekce - 4,3 cm, a pro intramuskulární -. 7.10 cm pro intravenózní jehel musí být řez v úhlu asi 45 a injekční úhlu řezu musí být ostřejší. Je třeba si uvědomit, že všechny nástroje a roztoky pro injekce by měly být sterilní. U injekcí a intravenózních infuzí by měly být použity pouze jednorázové stříkačky, jehly, katétry a infuzní systémy. Před injekcí si musíte znovu přečíst jmenování lékaře; pečlivě zkontrolujte název léčivého přípravku na obalu a na ampuli nebo lahvičce; zkontrolujte dobu použitelnosti léčivého přípravku, jednorázové lékařské přístroje.

V současné době, injekční stříkačka pro jedno použití, přichází v sestavené podobě. Takové plastové stříkačky jsou v továrně sterilizovány a baleny v samostatných pytlích. Každé sáček obsahuje injekční stříkačku s jehlou nebo jehlu v samostatné plastové nádobě.

Postup:

1. Otevřete obal jednorázové injekční stříkačky, použijte kleště v pravé ruce, abyste nasunuli jehlu spojky a vložte ji na stříkačku.

2. Zkontrolujte průchodnost jehly, průchodem vzduchu nebo sterilním roztokem, držením spojky s ukazováčkem; Vložte připravenou stříkačku do sterilního podnosu.

3. Před otevřením ampule nebo lahvičky pečlivě přečtěte název léku, abyste se ujistili, že odpovídá předpisu lékaře, specifikujte dávkování a datum vypršení platnosti.

4. Lehce nalepte prstem na hrdlo ampule tak, aby celé řešení bylo v široké části ampule.

5. Prohlédněte ampulku hřebíkem v oblasti krku a ošetřete ji bavlněnou kuličkou navlhčenou v 70% roztoku alkoholu; Při náboru roztoku z lahvičky odstraňte z něj hliníkový kryt nesterilní pinzetou a otřete ji sterilní bavlněnou koulí s alkoholovou gumovou zátkou.

6. Bavlněná koule, která otřila ampulku, přerušila horní (úzký) konec ampule. Chcete-li otevřít ampulku, měli byste použít bavlněnou kuličku, abyste zabránili poškození skla.

7. Vezměte ampulku v levé ruce, držte ji s velkým, indexovým a středním prsty a po pravé straně stříkačkou.

8. Opatrně vložte jehlu do ampulky, nasaďte injekční stříkačku a po tažení postupně vytočte do stříkačky správné množství ampule, případně je nakloněte;

9. Při vytáčení roztoku z injekční lahvičky jehly propíchnutí gumové zátky, lahvička s jehlou, aby na dílčí kuželu injekční stříkačky, lahvičky, pick-up a vytáčení se do injekční stříkačky potřebné množství obsahu, odpojit láhev nahradit jehlu před injekcí.

10.Udalit vzduchové bubliny, které existují v injekční stříkačce je: injekční jehla pro otáčení směrem nahoru a drží svisle v úrovni očí, tlaku na píst, aby se uvolnil první kapku vzduchu a farmaceuticky účinné látky.

Intradermální injekce

1. Do injekční stříkačky napište předepsané množství léčivého roztoku.

2. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil (sedněte si nebo si lehněte) a uvolněte místo injekce od oblečení.

3. Léčte místo vpichu sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku alkoholu, pohybujícím se v jednom směru shora dolů; Počkejte, až kůže v místě vpichu vysuší.

4. Levou rukou uchopte přední část pacienta zvenčí a upevněte kůži (netahejte!).

5. Pravou rukou přiložte jehlu k pokožce seříznutím směrem nahoru zevnitř v úhlu 15 ° k povrchu kůže o délku pouze řezu jehly tak, aby byl řez viditelný přes kůži.

6. Není vytažením jehly, jehla mírně zvednuté kožní řezy (tvořit „komory“), posune se levé ruky do injekční stříkačky a tlakem na píst pro vstup do léčivé látky.

7. Vytáhněte jehlu rychlým pohybem.

8. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; Použité bavlněné kuličky by měly být umístěny v nádobě s dezinfekčním roztokem.

Subkutánní injekce

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, jsou pro rychlejší působení léčivé látky používány subkutánní injekce. Subkutánně injikované léky působí rychleji než při podání úst. Subkutánní injekce jsou prováděny s jehlou nejmenšího průměru do hloubky 15 mm a injektují se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají z volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky. Nejvhodnějšími oblastmi pro podkožní injekci jsou: vnější povrch ramen; podkapulární prostor; přední stehno; boční stěna břišní stěny; spodní část oblasti páteře.

Na těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a periosteum. Nedoporučuje se provádět injekce v místech s edémovým podkožním tukem, v těsnění před špatně resorbovanými předchozími injekcemi.

· Umyjte si ruce (vložte rukavice);

· Léčte místo injekce postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou plochu, pak přímo místo vpichu;

· Umístěte třetí míč alkoholu pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte si pravou rukou injekční stříkačku (2 prst pravé ruky drží kanylu jehly, 5th finger - píst 3-4th prsty držet dolní válec, a 1. prst - nahoře);

• sbírejte levou pokožku v záhybě trojúhelníkového tvaru dolů dolů;

• Vložte jehlu pod úhlem 45 ° do spodní části záhybu kůže do hloubky 1-2 cm (2 /3 délka jehly) držte jehlu ukazovákem;

· Přejděte levou rukou do pístu a vpusťte lék (stříkanku nepřevádějte z jedné ruky na druhou).

Pozor prosím!Pokud je ve stříkačce malá vzduchová bublina, pomalu injikujte lék a nenechte celý roztok vypustit pod kůži, ponechte malé množství vzduchové bubliny v injekční stříkačce:

· Vyjměte jehlu tím, že jej držíte kanylu;

• stiskněte místo vpichu bavlněnou kouli a alkoholem;

· Uveďte lehkou masáž v místě vpichu, aniž byste odstranili vata z kůže;

· Nasaďte uzávěr na jednorázovou jehlu a nasaďte stříkačku do odpadní nádoby.

Intramuskulární injekce

Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a jsou špatně absorbovány, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy je požadován rychlejší účinek, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulární injekcí. Svaly mají širokou síť krve a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci se vytvoří depot, ze kterého se lék pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje nutnou koncentraci v těle, což je obzvláště důležité z hlediska antibiotik. Produkce intramuskulárních injekcí by měla být v určitých místech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně a blízká nehodě velkých cév a nervových kmenů. Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku, jelikož je nutné, aby injekční jehla prošla podkožní tkání a vstoupila do svalové hmoty. Takže s nadměrnou podkožní vrstvou tuku je délka jehly 60 mm, zatímco délka jehly je 40 mm. Nejvhodnějšími místy pro intramuskulární injekce jsou svaly hýždí, ramena, stehna.

Pro intramuskulární injekce v oblasti gluteu použijte pouze jeho horní část. Je třeba si uvědomit, že náhodná zásahy jehly v sedacím nervu mohou způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho existuje řada kostních (sacrum) a velkých nádob. U pacientů s chabými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

Pacient položte buď na břicho (prsty jsou otočeny dovnitř) nebo na boku (noha, která je nahoře, ohnutá na stehně a koleno, aby se uvolnila

gluteus sval). Zjistěte následující anatomické formace: horní zadní zadní iliakální páteř a velká páteř femuru. Nakreslete jeden řádek kolmo dolů od středu

Intramuskulární injekce do laterálních širokých hamstringů strávil ve střední třetině. Usadit pravou ruku 1-2 cm pod trochanter, levý 1-2 cm nad patella, palce obou kartáčů by měly být na stejné lince. Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexovými prsty a palci obou rukou. Při podávání injekcí malým dětem a podvyživeným dospělým si vezměte kůži a svaly do záhybu, abyste si byli jisti, že lék vstoupil do svalu.

Intramuskulární injekce mohou být provedeny a v deltovém svalu. Podél ramene jsou brachiální tepna, žíly a nervy, takže tato oblast je používána pouze tehdy, nejsou-li k dispozici jiné místa pro injekci nebo s každodenním podáním několika intramuskulárních injekcí. Uvolněte rameno a rameno pacienta z oblečení. Požádejte pacienta, aby uvolnil paži a ohnul ji u loketního kloubu. Ucíťte okraj akromiálního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož vrchol je uprostřed ramene. Určete místo vpichu - ve středu trojúhelníku, přibližně 2,5-5 cm pod akromiálním procesem. Místo vpichu může být také definováno odlišně umístěním čtyř prstů přes deltoidní sval, počínaje acromiálním procesem.

Technika:

· Pomozte pacientovi, aby měl pohodlnou pozici: po injekci do hýždí - na žaludek nebo na boku; v bedra - ležící na zádech s mírně ohnutým kolenním kloubem nebo sedícím; v rameni - ležící nebo sedící;

· Určete místo vpichu;

· Umyjte si ruce (vložte rukavice);

· Léčte místo injekce postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou plochu, pak přímo místo vpichu;

· Umístěte třetí míč alkoholu pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte injekční stříkačku v pravé ruce (vložte 5. prst na kanylu jehly, 2. prst na píst stříkačky, 1., 3., 4. prsty na válci);

· Protáhněte a upevněte pokožku 1-2 v místě vpichu prsty levé ruky;

• Vložte jehlu do svalu v pravém úhlu a nechte 2-3 mm jehlu na kůži.

· Přejděte levou rukou k pístu, uchopte válec stříkačky druhým a třetím prsty, stiskněte první prst na pístu a vpusťte drogu;

• Zmáčkněte levou ruku v místě vpichu bavlněnou kouli a alkoholem;

· Vyjměte jehlu pravou rukou;

· Uveďte lehkou masáž v místě vpichu, aniž byste odstranili vata z kůže;

· Nasaďte uzávěr na jednorázovou jehlu a nasaďte stříkačku do odpadní nádoby.

V jakém úhlu se děje injekce?

loading...

Intramuskulární injekce je nejběžnější a nejjednodušší způsob zavedení léčiv do těla. Takové injekce se doporučují provádět v největších svalech v místech daleko od hlavních cév a nervů.

Obvykle se pro injekci v hýždě používají 3 nebo 5 lahviček stříkaček. Po injekci ve svalové tkáni se vytvoří depot, z něhož lék v důsledku rozvětveného systému krevních cév vstupuje do krve a šíří se přes tělo.

Ve svalech gluteusů má lidské tělo nejsilnější vrstvu svalové tkáně, která má málo nervových zakončení.

Přípravek pro injekci

Povinnou podmínkou pro zavedení léků do svalu je dodržování základní hygieny. Před kartáčem důkladně umyjte ruce. Je třeba připravit přípravek, sterilní stříkačku, čepel, který otvírá ampule, vatu, alkoholové ubrousky nebo vodku. Chcete-li, aby injekce byly méně bolestivé, doporučujeme použít dlouhou tenkou jehlu.

Provádění prick

Pokud injektujete jinou osobu, je nejlepší, že lže. V této poloze je snadnější dosáhnout úplné relaxace svalů. Při podávání injekce na sebe je také žádoucí, abyste si udělali vodorovnou pozici, přestože s dostatečnou schopností můžete vstříknout a vstát.
Jehla je zasunuta přesně do horní horní čtvrti gluteusového svalu. V tomto případě jste zcela bezpečný, než se dostanete do nervu nebo cévy.

Postupujte podle těchto jednoduchých kroků:

  • Vyjměte stříkačku z obalu a vložte jehlu;
  • Zkontrolujte ampule: zkontrolujte název a koncentraci léku;
  • Otřete ampulku přípravkem vatou namočenou v alkoholu;
  • Otevřete ampulku speciální čepelí;
  • Naplňte injekční stříkačku požadovaným množstvím léku, aniž byste se dotýkali jehly s ampulí;
  • Otřete alkoholovou ubrouskou určenou pro zavádění lékové oblasti hýždí;
  • Zvedněte stříkačku s jehlou směrem nahoru a uvolněte malý prach, aby vzduch ve stříkačce nezůstal;
  • Při opatrném silném pohybu vložte jehlu do svalu v pravém úhlu;
  • Pomalu zatlačte stříkačku a vpusťte drogu;
  • Vyjměte stříkačku a utřete ji vatovou vatou a jemně ji masírujte.

Injekce zpravidla nejsou zavedeny jednou, ale jsou vypočteny pro určitý průběh. Některé léky, například vitamíny typu B, přinášejí docela bolestivé pocity. Při dlouhém běhu byste měli střídat hýždě a dávat injekce ve vzdálenosti 1 až 2 cm od sebe. V oblasti injekce můžete udělat jódovou síť, která urychluje proces resorpce léku a snižuje pocit bolesti a nepohodlí.

Je důležité vědět! V jakém úhlu se děje injekce? záložka 21

loading...

V tomto případě jste zcela bezpečný, než se dostanete do nervu nebo cévy.

Intramuskulární injekce je nejběžnější a nejjednodušší způsob zavedení léčiv do těla. Takové injekce se doporučují provádět v největších svalech v místech daleko od hlavních cév a nervů.

Obvykle se pro injekci v hýždě používají 3 nebo 5 lahviček stříkaček. Po injekci ve svalové tkáni se vytvoří depot, z něhož lék v důsledku rozvětveného systému krevních cév vstupuje do krve a šíří se přes tělo.

NEXTLY V BERRY MUSCLES, člověk má nejvýkonnější vrstvu muskulární tkáně, která má malý nervózní konec.

Přípravek pro injekci

Povinnou podmínkou pro zavedení léků do svalu je dodržování základní hygieny. Před kartáčem důkladně umyjte ruce. Je třeba připravit přípravek, sterilní stříkačku, čepel, který otvírá ampule, vatu, alkoholové ubrousky nebo vodku. Chcete-li, aby injekce byly méně bolestivé, doporučujeme použít dlouhou tenkou jehlu.

Provádění prick

Pokud injektujete jinou osobu, je nejlepší, že lže. V této poloze je snadnější dosáhnout úplné relaxace svalů. Při podávání injekce na sebe je také žádoucí, abyste si udělali vodorovnou pozici, přestože s dostatečnou schopností můžete vstříknout a vstát.
Jehla je zasunuta přesně do horní horní čtvrti gluteusového svalu. V tomto případě jste zcela bezpečný, než se dostanete do nervu nebo cévy.

Postupujte podle těchto jednoduchých kroků:

  • Vyjměte stříkačku z obalu a vložte jehlu;
  • Zkontrolujte ampule: zkontrolujte název a koncentraci léku;
  • Otřete ampulku přípravkem vatou namočenou v alkoholu;
  • Otevřete ampulku speciální čepelí;
  • Naplňte injekční stříkačku požadovaným množstvím léku, aniž byste se dotýkali jehly s ampulí;
  • Otřete alkoholovou ubrouskou určenou pro zavádění lékové oblasti hýždí;
  • Zvedněte stříkačku s jehlou směrem nahoru a uvolněte malý prach, aby vzduch ve stříkačce nezůstal;
  • Při opatrném silném pohybu vložte jehlu do svalu v pravém úhlu;
  • Pomalu zatlačte stříkačku a vpusťte drogu;
  • Vyjměte stříkačku a utřete ji vatovou vatou a jemně ji masírujte.

Injekce zpravidla nejsou zavedeny jednou, ale jsou vypočteny pro určitý průběh. Některé léky, například vitamíny typu B, přinášejí docela bolestivé pocity. Při dlouhém běhu byste měli střídat hýždě a dávat injekce ve vzdálenosti 1 až 2 cm od sebe. V oblasti injekce můžete udělat jódovou síť, která urychluje proces resorpce léku a snižuje pocit bolesti a nepohodlí.

Metody podávání léků 3

loading...

Tipy pro péči o pacienty - Metody zavádění léků do těla pacienta

loading...

Injekce


Aby bylo lék vstřikován v požadované hloubce, měl by být správně vybrán místo injekce, jehla a úhel, při kterém je jehla vložena.

Subkutánní injekce


Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, jsou pro rychlejší působení léčivé látky používány subkutánní injekce. Podkožně vstřikované léky působí rychleji, než když se podávají ústy, protože jsou rychle absorbovány. Subkutánní injekce se provádějí s jehlou nejmenšího průměru do hloubky 15 mm a podávají se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají do volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky.

  • vnější povrch ramene;
  • podkapulární prostor;
  • přední stehno;
  • boční stěna břišní stěny;
  • spodní část oblasti páteře.

Na těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a periosteum.
Nedoporučuje se provádět injekce:

  • na místech s edémovým podkožním tukem;
  • v těsnění před špatně resorbovanými předchozími injekcemi.

Subkutánní injekce:

  • Umyjte si ruce (vložte rukavice);
  • postupně ošetřete místo vpichu dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou plochou, pak přímo v místě vpichu;
  • třetí míč s alkoholem, umístěte pod pátý prst levé ruky;
  • Take pravé ruky stříkačku (druhý prst PRA-ing paže udržovat kanylu jehly, 5th finger - píst, 3-4 tý prsty držet spodní válec a první prst - nahoře);
  • shromažďujte levou pokožku v záhybě trojúhelníkového tvaru dolů dolů;
  • vložte jehlu pod úhlem 45 ° do spodní části záhybu kůže do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), držte jehlu ukazovákem;
  • přenést levou ruku na píst a vstoupit do léku (stříkačku neposunujte z jedné ruky na druhou);

Pozor prosím!Pokud je v injekční stříkačce malá vzduchová bublina, pomalu injikujte léčivý přípravek a nenechávejte celý roztok pod kůží, nechte malé množství spolu se vzduchovou bublinkou v injekční stříkačce.

  • vyjměte jehlu držením za kanylu;
  • stlačte místo vpichu koulí z bavlny a alkoholu;
  • Proveďte lehkou masáž v místě vpichu bez odstranění vatové buničiny z kůže;
  • Na jednorázovou jehlu nasadíte uzávěr a stříkačku pusťte do nádoby na odpad.

Intramuskulární injekce


Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a špatně se resorbují, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy je požadován rychlejší účinek, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulární injekcí. Svaly mají širší síť krve a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci se vytvoří depot, ze kterého se lék pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje nutnou koncentraci v těle, což je obzvláště důležité z hlediska antibiotik.

  • svaly hýždě;
  • ramenní svaly;
  • svaly stehna.

Intradermální a subkutánní injekce: způsob provádění

loading...

Z lékařského hlediska znamená injekce zavedení léku do těla za použití stříkačky s jehlou. Obvykle se injekce používají k přesnému dávkování léčiva, zvýšení koncentrace v určitém místě nebo k urychlení účinku léku. Zvažte, jak se provádí intradermální a subkutánní injekce.

Typy injekcí

Lékaři rozlišují několik typů injekcí: subkutánní, intramuskulární, arteriální, žilní a injekce přímo do orgánů. Všechny z nich mají své vlastní rysy a techniku ​​zavádění. Takže zvažte první dva typy.

Co je podkožní injekce?

Injekce pod kůži se používají k zajištění vstupu léčiva právě v těch oblastech těla, kde jsou velké cévy a nervy (brachiální, subskapulární interskapulární region, vnitřní straně stehen a břicha.) Se používají jako vodných nebo olejových roztoků pro tuto metodu. Pro vodnaté, tenčí jehly jsou používány, pro mastné - silnější, což usnadňuje vstup do tkáně drogy. Aby olejová subkutánní injekce nevyžadovala značnou sílu, doporučuje se předehřívat ampulku s léčivým přípravkem v teplé vodě a roztok se pomalu zavádí. Takové injekce se mohou provádět v poloze pacienta, zatímco leží, sedí nebo stojí. Podívejme se tedy na to, jak provádět subkutánní injekce.

Subkutánní injekce: technika

Lékaři rozlišují mezi dvěma způsoby podkožního podání léku:

1. Vstřikovací stříkačka se po pravé straně odebírá tak, aby malý prst držel jehlovou kanylu, a pak je třeba z kůže vytáhnout malý záhyb a injekci aplikovat. Vlastností této metody je, že jehla je vložena kolmo k místu injekce.

2. Stejná poloha stříkačky v ruce naznačuje, že jehlu zaváděte ze shora dolů nebo shora dolů pod úhlem 30-45 stupňů (často používaný pro oblasti s podskupinou nebo mezi vrstvami).

Stojí za to zdůraznit, že místo budoucí injekce by mělo být ošetřeno sterilním, s výhodou alkoholovým roztokem a po podání léku by měl být tento postup opakován. Také stojí za to věnovat pozornost: pokud po nějaké době po injekci na její místo došlo ke kondenzaci, není již možné zavádět léky do této oblasti.

Co je intradermální injekce?

Intradermální injekce se pak používají k identifikaci alergie pacienta na léčivý přípravek. Často se jedná o biologický vzorek (například test Mantoux) nebo se používá pro lokální anestezii malé plochy. Injekce tohoto druhu vyrobené v horní a střední části předloktí v případě, že pacient je v době jejich chování netrpí respiračními chorobami, a že nemá žádné problémy s kůží v místě biologického vzorku.

Technika pro intradermální injekci:

  • S rukama manipulujte s rukama, nasaďte si sterilní rukavice;
  • připravte ampulku s léčivou látkou;
  • vtáhnout lék do stříkačky;
  • vyměňte jehlu, vyloučte přítomnost vzduchu ve stříkačce;
  • léčit místo budoucí injekce roztokem alkoholu;
  • mírně protáhnout pokožku na místě vzorku;
  • vložte jehlu pod kůži rovnoběžně se střední nebo horní částí předloktí;
  • zadejte řešení. Při správném zavedení se vytvoří hypodermální močový měchýř, který musí být ošetřen alkoholem, aniž by se na něj přitlačil. Pokud je tato technika dodržována, intradermální i subkutánní injekce nevedou k závažným následkům, ale naopak pomohou při diagnostice nebo se stane nejdůležitější zbraň při léčbě onemocnění.

Technika pro podkožní injekci

loading...

- Postupujte postupně se dvěma kuličkami s alkoholem, dezinfekčním roztokem nebo vodou s mýdlem: nejdříve velkou plochu a pak přímo místo nadcházející injekce.

- Vložte míč s alkoholem pod 5. prst levé ruky.

- Take pravé ruky stříkačku (2 prst pravé ruky držet kanylu jehly, 5. prst - Pístek 3-4 prsty držet na dno válce, a 1. prst - shora) (provést sérii fotografií).

- Levá ruka shromažďujte do kůže v záhybku trojúhelníkového tvaru dolů.

- Vložte jehlu pod úhlem 45 ° do spodní části kožní záhyby do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly) a podržte jehlu ukazovákem.

- Přejděte levou rukou na píst a vložte léčivo (aniž byste stříkačku posunuli z jedné ruky na druhou).

- Vyjměte jehlu tím, že ji držíte kanylu.

- Stiskněte místo vpichu alkoholem.

- Proveďte lehkou masáž v místě vpichu, aniž byste míč odstranili z kůže.

- Položte uzávěr na jednorázovou jehlu, nasaďte jehlu a stříkačku do kontejneru na likvidaci jehel (obrázek 21) nebo

ponořte stříkačku a jehlu (opětovně použitelné) do nádoby s dezinfekčním roztokem. (Petrospirt, uveďte seznam přípravků).

Komplikace a jejich odstranění

- Pokud vstoupí do plavidla. Stlačte místo vpichu kuličkou po dobu 5-10 minut. Obr. 21

- Infekce je možná s porušením asepsy. Léčte místo vpichu antiseptikem. Použijte kompresi "poloalkohol".

- Když se v místě vpichu vytvoří phlegmon (Obr. 22) ukazuje chirurgickou léčbu.

Obr. 22 Tvorba purulentního infiltrátu po injekci v oblasti ramenní oblasti (B) na přední břišní stěně.

INTRAUTERINOVÉ INJEKCE

Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a špatně se resorbují, což následně vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy je požadován rychlejší účinek, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulární injekcí. Svaly mají širší síť krevních a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlé a úplné absorpci léků by měla být provedena intramuskulární injekcí ve specifických místech těla, kde je významná svalové tkáně vrstva a nepřecházejí blízkosti větších nádob a nervové kmeny. Intramuskulární injekce se vytvoří sklad, ze kterého se lék pomalu absorbována do krevního oběhu, a to udržuje svou požadovanou koncentraci v těle, což je zvláště důležité, například, s odkazem na antibiotika. K dosažení intramuskulárních injekcí dochází v určitých místech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně, a velké nádoby a nervové kmeny nejsou blízké. Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku; Je nezbytné, aby injekční jehla prošla podkožním tukem a vstoupila do svalové hmoty. Tak v nadměrně vyvinuté podkožní tukové vrstvy, se dává přednost jehly o délce 60 mm, za mírně vyvinuté podkožní tukové vrstvy se může použít jehlu 40 mm.

Nejvhodnější místa pro intramuskulární injekci jsou:

ü Svaly hýždí;

ü deltový sval;

(viz místa vkládání pro podkožní injekce, se shodují).

Pro intramuskulární injekci v gluteální oblast použijte pouze horní vnější část (obrázek 23).

Obr. 23. Schéma místa plnění intramuskulárních

Injekce v gluteální oblasti.

To je způsobeno anatomickou strukturou lidského těla. Tato oblast je nejbezpečnějším místem pro provádění intramuskulárních injekcí. Je třeba si uvědomit, že náhodný úder jehly v ischiadním nervu (schéma z atlasu)

může způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho existuje řada kostních (sacrum) a velkých nádob. U pacientů s chabými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

Postavení pacienta

Položte pacienta. Může ležet na:

- břicho - prsty jsou otočeny dovnitř,

- strana - noha, která bude nahoře, ohnutá na stehně a koleno, aby uvolnila gluteusový sval. (udělejte fotku nebo plastelínu člověka injekci1.tif)

V praxi se setkáváme s prováděním intramuskulárních injekcí v pozici pacienta - vstáváme. To se nedoporučuje, protože se jedná o nemocné a člověk může přijít o vědomí. Padající, dostane možnost zranění s různou závažností.

Cítíte následující anatomické entity:

ü horní zadní iliacální páteř;

ü velký výjev stehenní kosti (poskytněte průhlednou tabulku anatomie)

Nakreslete jeden řádek kolmo dolů od středu trávníku ke středu popliteální fossy, druhý od plivy k páteři (projekce ischiatického nervu prochází poněkud pod vodorovnou čárou podél kolmice). (dáme průhledný model anat.bl)

Určete místo injekce, které se nachází v horním vnějším kvadrantu přibližně 5-8 cm pod hřebenem ilium.

Intramuskulární injekce v postranní široký hamstrings se provádí ve střední třetině stehna.

Zajistěte pravou ruku 1-2 cm pod trochanterem stehenní kosti, levá 1-2 cm nad patelou, palce obou kartáčů by měly být na stejné lince. Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexovými prsty a palci obou rukou. Při podávání injekcí malým dětem a podvyživeným dospělým si vezměte kůži a svaly do záhybu, abyste si byli jisti, že lék vstoupil do svalu.