Analýza syfilis ELISA - interpretace analýzy. Norma a odchylky.

Diety

Pokud je předepsána analýza, proveďte test ELISA pro syfilis. Metody laboratorní diagnostiky. Výsledky analýzy - jak určit míru a odchylku. Náklady na enzymatickou imunoanalýzu.

V jakých případech je analýza ELISA pro syfilis

Zpravidla na adrese v ambulantním oddělení lékaři předepisují předání různých analýz. To jim umožňuje identifikovat infekce a nemoci, které lidé trpí. ELISA nebo tzv. Enzymová imunotest je skvělý způsob, jak zhodnotit imunitní systém těla a identifikovat přítomnost protilátek infekcí a fázi onemocnění.

Vzhledem k tomu, že do lidského těla proniká velký počet parazitů, je žádoucí provést testy a zkontrolovat každou jednotlivou osobu, aby jeden den nepřišel na infekci pozitivní výsledek.

Analýza umožňuje identifikovat látky a parazity, které jsou antigenní pro lidské tělo, a detekci imunoglobinů. To nejen umožňuje určit nemoc, ale diagnostikovat fázi. Výsledky analýzy ELISA jsou uvedeny jak kvantitativně, tak i kvalitativně.

Kdo je tedy přiřazen ke zkoušce a co je enzymem spojený imunosorbentní test? Lékaři vypracují tuto analýzu v případě, že osoba vyvine následující nemoci:

  • Vyrážka na těle je alergická reakce.
  • Virusy - herpes, cytomegalaviry.
  • Sexuálně přenosné nemoci - syfilis, trichomonias.
  • Patologie spojené s rakovinou.
  • Neurosyphilis.

Kromě těchto onemocnění je stanovena analýza stanovení hladiny hormonu v krvi. Výsledkem je hodnocení kvality léčby. Co je to syfilis, ví jistě každý člověk, ale nepředstavuje jeho rozsah a kolik lidí nakažených chodí vedle nás.

V současnosti je nejčastějším onemocněním syfilis. Je to treponem, který postihuje lidské tělo. A v důsledku toho jsou ovlivněny všechny vnitřní orgány nemocných.

Penetrace parazitů do těla způsobuje infekci osoby. Tato pohlavní nemoc může být infikována nejen sexuálně, ale také metodou pro domácnost, stojí za to pamatovat a dodržovat jednoduchá pravidla prevence.

Jedná se o velmi nebezpečnou infekci a často se stává, že se nemůže dlouho projevit. Proto může být člověk dopravcem a distributorem po dlouhou dobu, aniž by věděl, že je nemocný.

Metoda laboratorní diagnostiky

Medicína nezůstává klidná, moderní analýzy se výrazně liší od starých metod zkoumání těla. I když dokonale plnili svou roli, ale někdy museli čekat týdny a měsíce. To samozřejmě nebylo pro infikovanou osobu příznivé. Jaký byl výsledek očekávání, byla nemocná osoba.

Klasické testy - detekce syfilisů Wassermanovou metodou, Kahnova metoda začala přijímat své pozice a nahradit testy jako ELISA.

Jedná se o nejmodernější metodu detekce infekce u lidí. Výsledkem je dešifrování pomocí počítače. To vám umožní přesněji určit pozitivní výsledek nebo negativní analýzu.

Během transkripce se provádí vyhledávání protilátek proti specifickým chorobám. A jako výsledek analýzy bylo možné infekci identifikovat, když výsledek byl pozitivní. Pomocí ELISA pro detekci syfilisů se předpokládá třístupňová aplikace imunoglobulinů:

  • G, M, A - pro diagnózu jsou nejdůležitější.
  • Vyrábějí se v infikované osobě striktně v určité sekvenci.
  • Rychle určit stupeň infekce.

Výsledky EIA - norma a pozitivní analýza

Pokud mluví o analýze ELISA pro syfilis, pak je v tomto případě obtížné říci, že existuje norma nebo odchylka. Výsledkem je obvykle negativní nebo pozitivní výsledek. Kromě toho existují názvy, které určují množství protilátek v krvi.

Existuje mnoho jemností při rozluštění analýzy, pokud se projeví pozitivní výsledek, analýza bude ještě třeba několikrát opakovat, aby se vyloučila falešně pozitivní reakční metoda.

Vzhledem k tomu, že v dekódování analýzy bylo mnoho jemností, výsledný výsledek může určit pouze ošetřující lékař. Uveďte příklady v tabulce, které mohou být uvedeny výsledky enzymatického imunoanalýzy:

Syfilis. Analýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G pro příčinný účinek syfilisu

Sdílet nové informace v:

Obsah:

Jaká je tato analýza?

Jedná se o detekci celkových protilátek třídy M a G na příčinný účinek syfilisu, který lze použít jako účinný screeningový test přecitlivělosti na diagnostiku časné infekce syfilisem.

Který biomateriál lze použít pro výzkum?

Treponema pallidum (bledý treponém) - bakterie, která způsobuje syfilis, je chronické pohlavní infekční onemocnění, které je nejčastěji přenášeno sexuálně, například přímým kontaktem se syfilistickým vředem (tvrdý chancre) a intrauterinní infekcí.

Treponema pallidum (bledý treponém)

Zdroj infekce je nemocná osoba. Syfilis je snadno vyléčitelná, ale hrozí vážné zdravotní problémy, pokud se nepoužívá. Infikovaná matka je schopna přenést onemocnění na plod, který může vyvinout závažné a nezvratné změny.

Syfilis odkazují na klasická onemocnění, sexuálně přenosné nemoci (pohlavní choroby). Patogen - bledý treponém (Treponema pallidum). Syfilis se vyznačuje pomalým progresivním průběhem. V pozdějších stadiích může vést k těžkým poruchám nervového systému a vnitřních orgánů

Symptomy syfilisu

Symptomy syfilisu jsou velmi rozmanité. Oni se liší v závislosti na stádiu onemocnění. Existují tři fáze syfilis:

1. Primární syfilis nastává po skončení inkubační doby. Na místě průniku patogenu do těla (genitálie, sliznice úst nebo konečníku) je bezbolestný vřed s hustou bází (tvrdý chancre). Po 1-2 týdnech po výskytu vředů se zvyšují nejbližší lymfatické uzliny (pokud je vřed lokalizován, submaxilární v ústech se zvyšuje, zatímco pohlavní orgány jsou postiženy inguinálním). Vřed (tvrdý chancre) se uzdravuje nezávisle během 3-6 týdnů. po výskytu.

tvrdý chancre je jedním z příznaků primární syfilis

Sekundární syfilis začíná 4-10 týdnů po výskytu vředu (2-4 měsíce po infekci). Je charakterizován symetrickou bledou vyrážkou po celém těle, včetně dlaní a chodidel. Výskyt vyrážky je často doprovázen bolestem hlavy, malátností, horečkou (jako u chřipky). Lymfatické uzliny jsou zvětšeny po celém těle. Sekundární sekundární syfilis probíhá ve formě střídání exacerbací a remise (asymptomatické období). S možnou ztrátou vlasů na hlavě, stejně jako vzhled masově zbarvený porosty na genitáliích a konečníku (rozsáhlé bradavic).

symetrická bledá vyrážka - jeden z příznaků sekundárního syfilisu

Terciární syfilis vyskytuje se v nepřítomnosti léčby mnoho let po infekci. To ovlivňuje nervový systém (včetně mozku a míchy), kosti a vnitřní orgány (včetně srdce, jater atd.).

pacient s pokročilou syfilisou terciární fáze

V případě infekce během těhotenství může dítě mít vrozené syfilis.

Komplikace syfilisu

Podle výsledků vědeckého výzkumu, při absenci léčby, se asi třetina pacientů vyvinula terciální syfilis. Asi čtvrtina pacientů zemře kvůli němu.

Vrozená syfilis může vést k závažným lézemím nebo ke smrti dítěte.

Léčba syfilisu

Je třeba poznamenat, že léčba syfilisu v počátečních stádiích není z hlediska výběru léčiva obtížná. Zvláštnost bledého treponému spočívá v tom, že se stále zachovává citlivost na penicilin, což je lék pro syfilis.

V případě alergie na penicilin jsou předepsány antibiotika z řady makrolidů (erythromycin, clarithromycin) nebo cefalosporiny (ceftriaxon atd.).

Léky se podávají intramuskulárně nebo v tabletách. Léčba aktivních forem onemocnění nastává v nemocničním prostředí, pacienti s latentní formou mohou dostávat ambulantní terapii. Doba léčby závisí na stupni onemocnění a může trvat několik týdnů až několik let.

Protilátky proti příčinnému činidlu syfilis

Když člověk kontaktuje T. pallidum, jeho imunitní systém reaguje produkcí protilátek proti bakteriím. V krvi lze detekovat dva typy protilátek proti bledému treponému: IgM a IgG.

V reakci na infekci T. pallidum jsou protilátky IgM proti T. pallidum tvořeny tělem na prvním místě. Detekují se u většiny pacientů na konci druhého týdne onemocnění a jsou přítomny ve své primární a sekundární fázi. Imunoglobuliny třídy G až T. pallidum v definovaných množstvích se objevují v krvi 3-4 týdny po infekci. Jejich koncentrace se zvyšuje a v 6. týdnu začíná převažovat nad koncentrací IgM, dosahuje maxima a pak zůstává na určité úrovni po dlouhou dobu.

Od 4. týdne v krvi se zvyšuje počet obou typů imunoglobulinů, což vede k pozitivnímu výsledku testu na celkové protilátky proti T. Pallidum. To nám umožňuje využít tuto studii k včasné diagnostice infekce T. pallidum.

Po účinné léčbě se koncentrace imunoglobulinů postupně snižují, ale to se děje pomalu, v některých případech se mohou detekovat protilátky po roce nebo déle.

Ze syfilisu lze eliminovat antibiotiky a je výhodnější používat deriváty penicilinu. V počátečním stádiu je onemocnění léčeno snadněji a rychleji. Pro pacienty infikované po dobu delší než jeden rok může být zapotřebí dlouhodobější léčba.

Proč se provádí analýza? / Zvýšení a snížení ukazatelů

  • Pro diagnostiku syfilisu.
  • Pro vyšetření všech těhotných žen s preventivním účelem (nejlépe při první recepci gynekologa při registraci).

Kdy je přiřazena studie?

  • S příznaky syfilis, jako je tvrdý chancre na pohlavních orgánech nebo v krku.
  • Pokud je pacient léčen pro jinou STD, například z kapavky.
  • Při provádění těhotenství, protože syfilis může být přenášena na vyvíjející se plod a dokonce ho zabít.
  • Pokud je nutné určit přesnou příčinu nemoci, má-li pacient nešpecifické příznaky, které jsou podobné syfilisům (neurosyfilii).
  • Pokud je pacient infikován, měl by opakovat analýzu syfilisu ve 3, 6, 12 a 24 měsících, aby se ujistil, že léčba byla úspěšná.

Výsledky / Norma / Analýza

Referenční hodnoty (hodnoty v normě)

Poměr S / CO (signall / cutoff): 0 - 0,9.

Pozitivní výsledek znamená, že pacient nedávno získal infekci. Záporný výsledek však neznamená vždy, že pacient nemá syfilis.

Pozitivní výsledek

Pozitivní výsledek u předtím séronegativního pacienta, stejně jako významné zvýšení titrů v párových sérech užívaných v 7denních intervalech, naznačuje primární infekci. Detekce protilátek proti treponému v krvi novorozence pomáhá potvrdit diagnózu "vrozeného syfilisu".

Navíc příčinou pozitivního výsledku může být terciární nebo latentní syfilis.

Negativní výsledek

Negativní výsledek analýza může naznačovat nepřítomnost infekce nebo příliš brzy ve svém životě, kdy nebyla vyvinuta imunitní odpověď. V tomto případě neprítomnost protilátek u dítěte narozeného infikovanou matkou nevylučuje vrozená onemocnění, protože v době studie se protilátky ještě nevytvářejí.

Příprava na analýzu

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve

Co může ovlivnit výsledek analýzy?

Mohou existovat falešně pozitivní výsledky u onemocnění, jako je HIV, Lyme nemoc, malárie, systémový lupus erythematosus, určité typy pneumonie, stejně jako u návyku a těhotenství.

Důležité poznámky

  • Zkouška syfilisu musí být nutně komplexní a musí obsahovat anamnézu, klinický obraz a potvrzení diagnózy laboratorními údaji.
  • Lidé, kteří mají aktivní sexuální život, by se měli poradit s lékařem o všech podezřelých vyrážkách nebo bolestech v genitální oblasti.
  • Pokud má pacient infekci, musí informovat svého sexuálního partnera (partnera), aby také prošel vyšetřením a v případě potřeby i léčbou.
  • Při syfilisu narůstá riziko vzniku dalších sexuálně přenosných chorob, včetně rizika zasažení HIV, což vede k AIDS.
  • Syfilis může být také přenášen prostřednictvím transfuze krve prostřednictvím kontaminovaných lékařských přístrojů, takže je velmi důležité provést test před hospitalizací v nemocnici.

Hodnocení / Názory na analýzu

:: viz níže v KOMENTÁŘE ::

Sdílejte nové informace s přáteli a známými v:

Sérologická diagnóza syfilisu: jak najít protilátky proti treponému pallidum

Diagnostika syfilisu je velmi komplikovaný proces a základem jsou sérologické testy (sérové ​​testy). Bez nich by diagnóza syfilisu nebyla na úrovni, jakou je nyní: projekce (průzkumy hromadného obyvatelstva), sledování účinnosti léčby, diagnostika syfilisu v latentním a pozdním období jsou důsledkem sérologických testů.

Sérologická diagnóza syfilisu - podstata metody

Serologie je věda, která studuje sérum. Všechny serologické testy jsou založeny na imunitní odpovědi v krevním séru: imunitní proteiny (protilátky) jsou kombinovány s mikrobiálními proteiny (antigeny) a dochází k reakci, v důsledku čehož se neutralizují antigeny mikrobů.

Tyto reakce jsou nám přirozenou povahou: lidské tělo nikdy nezapomíná na invazi mikrobů na své území - protilátky se okamžitě vyprodukují v krvi.

Tyto protilátky "napadají" mikroby, a pokud nezničí chorobu, alespoň je zpomalují.

Tak se to stává se syfilisem: když bledý treponém vstoupí do těla, protilátky se vyvíjejí k boji proti němu, což neumožňuje onemocnění zachytit tělo bleskem.

V důsledku toho se onemocnění protáhne po mnoho let.

Tyto ochranné reakce tělesných vědců se naučily používat k diagnostice syfilisu a dalších infekčních onemocnění. Specialista převezme krev člověka, v němž se případně vyskytují protilátky, přidá k němu suspenze mikrobů (nebo jejich antigenů) a sleduje, zda se reakce vyskytla či nikoliv:

  • pokud se stalo, znamená to, že tyto protilátky jsou již v krvi, a proto je nemocná;
  • pokud ne, potom neexistují žádné protilátky a osoba je považována za zdravou.

Při diagnostice syfilisu však není vše jednoznačné a diagnóza se nikdy neomezuje jen na jeden test. Abychom pochopili, proč výsledky sérologických testů závisejí a proč není možné diagnostikovat pouze jednu z nich, je nutné pochopit, jaké protilátky jsou, když se objeví a jaké jsou.

Protilátky proti přípravku Treponema Pallidum: IgM IgA IgG - co to je?

Protilátky proti přípravku Treponema Pallidum (protipalidové protilátky) jsou protilátky produkované tělem, které bojují proti bledému treponému. Jiným způsobem se nazývají imunoglobuliny a označují se jako IgM, IgA nebo IgG.

Jedná se o krevní proteiny, které definují "sérologickou syfilis": infekci v krvi nebo její stopy po vyléčení. Každý z těchto proteinů má jinou strukturu, účel a nese některé informace.

Strukturní obraz protilátek

IgA (imunoglobuliny třídy A) jsou časné protilátky, které jsou odpovědné za lokální imunitu (ochranný systém, který reaguje na invazi infekce v určité oblasti těla). Časné protilátky ve velkém množství se přidávají na sliznici úst, dýchacích cest, střeva a v menších - v krvi. Objevují se před ostatními (v prvních týdnech po infekci) a slouží jako indikátor aktivně probíhajícího infekčního procesu. Pro diagnostiku syfilisu se používají poměrně zřídka, protože nejsou specifické (reagují nejen na bakterie treponema).

IgM (imunoglobuliny třídy M) jsou časné protilátky, které jsou odpovědné za celkovou imunitu (univerzální ochranný systém těla). Tyto protilátky jsou velké a slabě specifické - druh "nedokončeného materiálu". Rychle se chrání před invazí, tělo nestrádá čas na přípravu bílkovin, které by byly použity výhradně k boji proti treponému - prostě "vrhá do bitvy" první věc, kterou dokáže.

První IgM se produkuje 2 týdny po infekci, ale obvyklé screeningové testy začínají rozpoznávat nejdříve pátý nebo šestý týden (tj. 1-2 týdny po vzniku pevné chancre).

Tyto proteiny se produkují během primárního a sekundárního období syfilisu, v terciárním období postupně zmizí. IgM indikují, že onemocnění je v aktivním stádiu a po léčbě zmizí. U některých lidí však mohou přetrvávat až 1-1,5 let po vyléčení.

IgG (imunoglobuliny třídy G) jsou pozdní protilátky, které jsou také odpovědné za obecnou imunitu. Jsou menší a specifické (lépe připravené pro zničení treponému) než IgM.

Poprvé se IgG objevují 4-5 týdnů po infekci a jejich titr se zvyšuje (koncentrace v krvi), jsou viditelné při normálních testech - 7-8 týdnů po infekci (tj. 3-4 týdny po vzniku pevné látky chancre).

Tyto proteiny "pamatují" organismus a vylučují ho po dlouhou dobu po léčbě. Většina z těch, kteří se zotavili - několik let a někteří lidé - dokonce i na celý život. Tyto protilátky však neposkytují úplnou ochranu - po zotavení je stále možné opakované infekce syfilisem. Další informace o opětovné infekci naleznete v části "Je syfilis ošetřen jednou provždy".

Pokud provádíme studii protilátek každé třídy zvlášť (například pomocí vysoce přesného testu ELISA), získané pozitivní výsledky lze interpretovat takto:

  • IgA - časný syfilis, nedávná infekce (méně než dva týdny);
  • IgA a IgM - časný syfilis, nedávná infekce (méně než čtyři týdny);
  • IgA, IgM a IgG - časná syfilis, infekce nastala před více než čtyřmi týdny;
  • IgG - pozdní syfilis (více než 2 - 4 roky) nebo úspěšně léčený syfilis.

Za prvé, tělo produkuje protilátky IgA. Později se objeví IgM a nejnovější organismus produkuje IgG - zůstávají v krvi po dlouhou dobu po zotavení.

Séropozitivní a seronegativní období syfilisu

Symptomy syfilisu jsou rozděleny na primární, sekundární a terciární. Podle stejných sérologických testů - na séropozitivní a seronegativní.

  • V primárním období syfilis, když se pokožka objeví jako tvrdý chancre, imunita získává jen sílu a v prvních týdnech krevní testy na syfilis bude negativní. Toto období se nazývá časné sérogenní syfilis. Když jsou výsledky testů pozitivní, diagnostikujeme: časné séropozitivní syfilis.
  • V sekundárním období imunitní odpověď (reakce obranného systému na onemocnění) je v plném proudu a všechny testy jsou pozitivní - syfilis je séropozitivní.
  • Ve třetím období nemoci postupně zmizí IgM protilátky a zůstávají IgG - během tohoto období může syfilis zůstat séropozitivní pouze při treponemálních testech (testy, při kterých se materiál používá k získání bledého treponému).
  • Po zotavení V těle mohou IgM a IgG po určitou dobu zůstat. Dlouhodobá konzervace IgG je považována za normální a nevyžaduje léčbu, ale dlouhodobá konzervace IgM je patologická (abnormální stav) a je označována jako "syrově rezistentní vůči serózám".

Treponemální vs. non-treponemální sérologické testy

Všechny serologické testy jsou rozděleny do treponemal a non-reptile.

Non-treponemální testy reagují na nešpecifické protilátky v krvi (převážně IgM a část IgG). Jsou prováděny s analogem treponemálního antigenu, ale nikoliv s antigenem, který je nejvíce treponem - karidiolipinem. To výrazně snižuje náklady na testy, ale zvyšuje počet falešně negativních výsledků. Takové testy se provádějí hlavně pro screening populace.

Non-treponemální testy, které se v současné době používají v Rusku, zahrnují:

  • RMP - mikrosrážková reakce
  • RPR - test rychlých plazmových reakcí
  • RW - Wassermanova reakce

Hlavní výhodou testů, které nejsou testovány treponemem, je schopnost kvantifikovat protilátky v těle (stanovení titru) a následně monitorovat účinnost léčby.

Treponemální testy se provádějí se specifickými antigeny a reagují na specifické protilátky (tj. Na bledý treponem samotný). Většinou jde o IgG a částečně o IgM, nicméně nejpřesnější z treponemálních testů "vidí" oba typy proteinů - IgG i IgM.

Proto takové testy poskytují větší přesnost než ne-treponemální testy, jsou však mnohem dražší. Z tohoto důvodu se provádějí tyto treponemální testy, především k potvrzení výsledků testů, které nejsou prováděny treponemem.

K treponemnym testům, nejčastěji používaným v Rusku, jsou:

  • RPHA - reakce pasivní hemaglutinace;
  • RIF - reakce imunofluorescence;
  • ELISA - analýza imunitních enzymů;
  • Imunoblotting.

RPGA a RIF reagují na IgG a IgM v součtu (celkové protilátky), avšak poddruh RIF - "RIF abs" může samostatně detekovat IgM.

ELISA může detekovat protilátky proti treponema pallidum celkem, stejně jako samostatně IgM, IgG a dokonce i IgA.

Imunoblotting je nejpřesnější test. Určuje nejen IgM a IgG, ale také podtřídy IgG pro různé antigeny bledého treponému. Takový hluboký přístup k diagnóze syfilis je zřídka používán v klinické praxi (pro analýzu materiálu konkrétní osoby) - častěji se používá pro výzkumné účely.

Na závěr lze konstatovat, že:

  • ne-treponemální testy jsou levnější, méně přesné (často poskytují falešně pozitivní výsledky) a používají se k screeningu populace;
  • testy treponemal - dražší, poskytují přesnější výsledky a slouží k potvrzení výsledku screeningových testů.

Je důležité si uvědomit, že se nelze spolehnout na výsledky pouze jedné analýzy, jelikož každá z nich může poskytnout různé výsledky v různých stádiích onemocnění.

Sérologické testy jsou treponemální a non-treponemální. Rozdíl v metodě: non-treponemální testy nejsou prováděny s nejvíce treponema, ale s jeho analogovým. Jsou levnější než treponemální a mohou určit počet protilátek v krvi, a nejen jejich přítomnost. Ale treponemnie testuje přesněji.

Výsledky sérologických testů v různých obdobích

Pokud je pacient nejprve neznámý, pokud je nemocný syfilisem, lékaři provádějí non-treponemální screeningové testy - RPR, RV, RMP a další. Tyto testy jsou velmi citlivé a snadno odhalují latentní infekci. Nicméně jejich výsledky jsou často falešně pozitivní a pro potvrzení se provádí jeden z treponemálních testů (často RPHA nebo ELISA).

  • V primárním období, se 7-10 dnech pevného chancre, non-treponemal testy jsou pozitivní, a od 3-4 týdnů - treponemal testy.
    Tyto časové hranice jsou nepřesné a testy mohou později pozitivní (zvláště pokud osoba užívala antibiotika v období po infekci). Proto v případě podezření na syfilis se doporučuje, aby serologické testy byly opakovány po 10-14 dnech nebo okamžitě k provedení jedné z metod přímé diagnostiky (TPM nebo PCR).
  • V sekundárním období všechny sérologické testy jsou pozitivní. V této fázi obsahuje krev největší počet protilátek syfilisu, takže testy se málokdy mylně zaměňují na falešně negativní výsledky.
  • Ve třetím období pozitivní treponemální testy zůstávají pozitivní a non-treponemální testy jsou negativní. zmizí z krve IgM protilátky.
  • Po léčbě Treponemální testy mohou zůstat pozitivní, ale testy bez treponemu by měly být negativní. Ukazatel, že léčba je účinná, je snížení titru protilátek výsledky ne-treponemálních testů - ne méně než 4 krát za 4 měsíce. Za rok a půl po začátku léčby by tyto testy měly být zcela negativní.

Co se stane s protilátkami proti syfilisům po léčení?

Pokud byla léčba správně zvolena a léčba se ukázala jako účinná, začnou se rychle snižovat protilátky proti syfilisům v krvi: po dobu 4 měsíců by měl být titr protilátek (IgM) snížen čtyřikrát a vícekrát. IgM v krvi by obecně mělo zmizet nejdéle po 6-12 měsících. Tedy. všechny ne-treponemální screeningové testy by měly být negativní.

IgG může trvat několik let v krvi, takže testy treponemal zůstávají pozitivní i po vyléčení. Často to trápí pacienty a mnozí z nich se ptají: "Jak odstranit protilátky proti syfilisům z krve?".

Odpověď: Žádný způsob. Ale nemusí být vyčištěny. Pozitivní treponemální testy nejsou známkou onemocnění, jestliže nejsou testy s treponemem negativní a osoba byla léčena brzy.

V této situaci bude dobrá rada zachránit dokument (extrakt) o předchozí léčbě. Pokud se znovu vyskytne otázka opakované léčby, tento dokument pomůže lékaři porozumět situaci.

Po léčbě nemohou být z krve odstraněny protilátky proti syfilisům. Časem se zmizí. Do té doby musí mít pacient po ruce extrakt, že léčba byla úspěšná a úspěšná.

Docela jiný příběh, pokud kromě IgG zůstává IgM pozitivní.

V tomto případě vzniká otázka séro-rezistence syfilisu. Tato podmínka nastává zpravidla po podřadném zacházení. To se projevuje přetrvávajícími pozitivními výsledky non-treponemálních testů v průběhu roku a více nebo zpomalením a bezvýznamným snížením titru protilátek - méně než 4 krát za 1,5 roku. V tomto případě je nutná další léčba syfilisem.

Krevní test s použitím metody ELISA

Mezi metodami krevní analýzy (odkaz na třetí článek v tomto souboru), které umožňují posoudit schopnost organismu odolávat infekčním onemocněním a ukazovat fázi onemocnění, je důležitým místem enzymová imunotest (ELISA). Vykonávání tohoto výzkumu umožňuje komplexní posouzení aktivity ochranné funkce krve a odhalování stavu imunodeficience u infekčních patologií, stejně jako krevních onemocnění, autoimunitních procesů, hormonálních problémů.

Jak se v jedné analýze podaří pokrýt tolik cílů a jaké jsou její náznaky? Pokusíme se pochopit.

Co je krevní test provedený ELISA

Jedná se o laboratorní test, který umožňuje zjistit přítomnost specifických protilátek (ochranných faktorů krve proteinové povahy) na určité antigeny (patogeny). Mezi protilátky jsou velmi důležité imunoglobuliny, které mohou existovat jako imunokomplexy.

Imunoglobuliny jsou produkovány v důsledku komplexních neurohumorálních reakcí lidské imunity, které vznikají jako odpověď na zavedení cizích antigenů. Pro každý typ patogenního činidla se vytvářejí specifické protilátky. Jedná se o "vazbu" antigenu nebo patologického mikroorganismu, tvoří komplexní sloučeninu "antigen-protilátku" s následnou neutralizací, enzymatickou lýzou, fagocytózními reakcemi a stažením z těla.

Pozor prosím: je přítomností určitých komplexů metodou ELISA, že je určen typ patogenu nebo škodlivé látky přítomné u pacienta.

Chcete-li se naučit základní principy fungování lidské imunity, můžete vidět tuto recenzi videa:

Co jsou imunoglobuliny

Byly objeveny a studovány 5 hlavních tříd imunoglobulinů - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. úloha ostatních není plně pochopena a je ve fázi vědeckého výzkumu.

Pozor prosím: nejdůležitější v praxi je důležitost tříd imunoglobulinů - A, M a G. Informativnost definice je založena na různých časových intervalech jejich vzhledu, maxima a zániku.

Zvažme tento problém podrobněji.

Hlavní úkol imunoglobulin A (IgA) spočívá v ochranných funkcích sliznic dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močového systému. Při akutním nástupu onemocnění nelze identifikovat. Tyto ochranné komplexy se objevují pouze po 2 týdnech nástupu onemocnění, někdy později. Velká část imunoglobulinu A je koncentrována v slizních tkáních. Přibližně 80%. Zbývající protilátky cirkulují v krvi. Hlavní funkcí je neutralizace a ničení mikroorganismů. Po akutních projevech onemocnění klesá, počet těchto imunoglobulinů začíná klesat a úplně zmizí po dobu až 8 týdnů po nástupu onemocnění. Pokud se IgA později objeví, znamená to chronický proces.

Hlavní a první markery akutní fáze rozvoje patologie jsou imunoglobuliny třídy M (IgM). Jsou zjištěny až po 5 dnech nástupu nemoci. Určit jejich přítomnost v krvi může být asi 6 týdnů. Pak začnou rychle zmizet.

Reziduální imunitní odpověď charakterizuje přítomnost v krvi imunoglobuliny třídy G (IgG). Vzhled těchto faktorů v krvi se objevuje asi měsíc po nástupu onemocnění. V budoucnu mohou být určeny po mnoho měsíců, let a dokonce i po celou dobu života, které vykonávají ochrannou funkci od návratu (relapsu) nemoci a v některých případech znemožňují sekundární vývoj patologie. Pokud množství imunoglobulinu G začne znovu růst, pak můžete podezření na druhou infekci. Podobný závěr lze provést provedením dvou nebo tří vzorků odebraných v intervalech 2 týdnů.

Imunoglobulin E (IgE) Používá se v parazitologii.

Imunoglobulin D (IgD) se nachází na B-lymfocytech, je v malé koncentraci u zdravých lidí. Po 10 letech života dosáhne maximální hodnoty. Množství imunoglobulinu D se zvyšuje během těhotenství, u pacientů se systémovými onemocněními pojivového tkáně, bronchiálního astmatu, onemocnění způsobených imunodeficiencí.

Indikace pro určení imunoanalýzy enzymů

Stanovení protilátek proti přítomnosti patogenních mikrobů v těle, které způsobují:

U helminthických invazí se zvyšuje počet imunoglobulinů.

Diagnostika se provádí pro detekci:

  • herpetické nemoci;
  • skupiny virové hepatitidy;
  • virus Epstein-Barr;
  • cytomegaloviru.

Pomocí metody ELISA je možné stanovit přítomnost protilátek na 600 druhů alergenů, detekovat stav imunodeficience, provést komplexní vyšetření před transplantačními operacemi a provést komplexní analýzu účinnosti léčby.

ELISA je další metodou detekce rakovinných buněk.

Jak se ELISA provádí?

U enzymově spojených imunosorbentních testů se ve většině případů používá krve pacientů, někdy se tvoří skleněná tkáň, spinální tekutina, plodová tekutina.

Krev se shromažďuje pomocí injekční jehly v injekční stříkačce z ulnární žíly. Studie se provádí na prázdném žaludku. Je třeba si uvědomit, že užívání určitých léků může ovlivnit výsledek analýzy. Před darováním krve by se mělo zdržet kouření, konzumace alkoholu. Deformovat výsledky může být užívání drog.

V případě záporné hodnoty imunoglobulinů IgM, IgG, IgA může mluvit o nepřítomnosti nemoci nebo jeho počáteční fázi, jako výsledek outs možné s úplném zotavení po značnou dobu.

Pokud IgA a IgM nejsou detekovány a IgG je pozitivní, pak je pravděpodobně otázkou vytvořené imunity po infekčním onemocnění nebo po očkování.

V případě vysokého IgM titru s negativními hodnotami IgG, IgA lze usoudit, že existuje akutní infekční onemocnění.

Současné pozitivní hodnoty výsledků imunoglobulinů - IgA, IgM, IgG jsou charakteristické pro akutní fázi recidivy stávajícího chronického onemocnění.

Pro chronickou infekci ve fázi remise vykazuje ELISA negativní hodnoty imunoglobulinu M (IgM), výsledkem je imunoglobulin G (IgG) a A (IgA) pozitivní.

Výhody metody enzymatické imunoanalýzy

Hlavní výhody metody ELISA jsou:

  • nízké náklady na analýzu;
  • diagnostická specifičnost, přesnost;
  • dynamická kontrola (opakovaná analýza k určení účinnosti léčby a stadia onemocnění);
  • možnost provádět rozsáhlé průzkumy v ložiskách infekce;
  • rychlost výsledku;
  • relativní snadnost analýzy;
  • možnost využití informačních technologií při zpracování;
  • bezpečí a bezbolestnost pro pacienta.

Existují nedostatky v krvi IFA?

Hlavním negativním bodem studie je možnost získat falešně negativní a falešně pozitivní údaje. Příčinou nedorozumění mohou být technické nedostatky, léky, které mohou obraz narušit.

Pozor prosím: falešný výsledek analýzy může poškodit metabolické procesy v těle. Pozornost ve zjištěních musí být pozorována, když je u pacienta kombinováno několik chronických procesů.

Imunoenzymatická analýza krve v parazitologii

Možnost použití testu ELISA při diagnostice parazitických onemocnění je určena specifickým imunoglobulinem E (IgE), který má tendenci zvýšit přesně tuto skupinu onemocnění. Navíc imunoglobulin E je marker atopických reakcí spojených s alergickými procesy. V krvi je v malých množstvích. Jeho hlavní lokalizací jsou sliznice, bazofily a marcophagi. Hlavní funkcí tohoto proteinového komplexu je ochrana sliznic těla. Zároveň je účastníkem imunitních reakcí zaměřených proti parazitům. Aktivace IgE je řízena eosinofily a makrofágy. To je důležitý fakt při porovnávání údajů z analýzy při zjišťování diagnózy onemocnění.

ELISA se používá k detekci:

  • kulovité helminty (ascaridy, červa);
  • akutní a chronická forma opisthorchiázy;
  • trichinóza;
  • přítomnost Giardia (jako dodatečná analýza);
  • formy leishmaniózy;
  • amebiasis;
  • obsah toxoplazmy;

Důležité: Imunoglobuliny se v těle produkují jako protilátky proti určitým antigenům. Proto ani při nejvyšší specifičnosti analýzy nejsou vyloučeny chyby v přesnosti. U parazitických onemocnění je pravděpodobnost 90%.

Závěrem je třeba poznamenat, že moderní imunologie je neustále ve vývojové fázi, hledá nové metody diagnostiky a léčby nemocí.

Štěpánenko Vladimír, chirurg

29 334 zhlédnutí v souborech, 1 shlédnutí dnes

Imuno-fermentační diagnostika nebo analýza ELISA: co to je a jaké choroby to určuje?

ELISA je rozsáhlá diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat nemoc člověka způsobenou viry, bakteriemi, parazity, houbami, protozoá. Doposud imunoenzymatická diagnostika dovoluje s vysokou přesností diagnostikovat infekci v akutní fázi a odhalit nosič specifických protilátek.

Co je to EIA?

ELISA nebo enzýmová imunotest se týká sérologických testů a je určen k detekci a diagnostice patologických mikroorganismů v krevním séru.

Prostřednictvím analýzy různé třídy imunoglobulinů k bakteriím: IgM - s akutním patologickým procesem a IgG ve stadiu zotavení, které v některých případech přetrvávají po celý život.

Prostřednictvím imunoenzymatické diagnostiky se objevují onemocnění různých etiologií:

  • Vírusová. Virová hepatitida, cytomegalovirus (CMV), herpes, spalničky, příušnice, plané neštovice, leukémie T-buněk, zarděnek, chřipky, parainfluenzy, adenovirus, mononukleóza.
  • Bakteriální. Tuberkulóza, brucelóza, salmonelóza, záškrt, infekce Helicobacter pylori, Legionářská, černý kašel. Infekce způsobené streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, Haemophilus influenzae - meningitidy, pneumonie, angína, spála, revmatická horečka, sepse, abscesy, pyelonefritida, otrava jídlem, a urogenitální trakt: chlamydie, mykoplazmata, Ureaplasma, kapavka.
  • Infekce způsobené protozoemi. Amebiáza, toxoplazmóza, kryptosporidóza.
  • Parazitické. Echinokokóza, toxokariasis, pneumokystis.
  • Fungal. Aspergilóza, kandidóza.

Test ELISA je také indikován pro diagnostiku syfilisů s potvrzením pozitivních výsledků metodou RV a umožňuje monitorovat účinnost léčby v patologickém procesu.

Pozitivní ELISA

Pozitivní výsledek testu ELISA je potvrzena přítomností imunoglobulinů IgG a IgM. Identifikované titry krve IgM vždy indikuje onemocnění v pokročilém stádiu chybí tyto protilátky zdravému člověku.

A IgG indikuje předchozí infekci nebo nosič patogenních mikroorganismů, z nichž některé jsou hodnoceny v nevýznamném množství v mezích normy. Například bakterie streptokoků a stafylokoků jsou přítomny v každém lidském těle.

Syfilis

IgM protilátky v syfilis detekovány od 2 týdnů po infekci, a ukazují na přítomnost primárního, sekundárního nebo vrozené epizodě, léčbu zmizí po asi šesti měsíců v nepřítomnosti léčby - 18 měsíců. Pokud jsou detekovány současně oba typy imunoglobulinů, je v akutní fázi potvrzena syfilis. U nemocných protilátky IgG proti syfilisům zůstávají v životním séru.

Vírová hepatitida

IgM proti virové hepatitidě je často zjištěno i v inkubační době onemocnění před vznikem prvních projevů a přetrvává v průběhu onemocnění po vyléčení - není určena. Jedinou výjimkou je virový hepatitid C, u kterého je IgM detekován jak v jeho aktivním, tak iv latentním nebo chronickém stádiu

IgG protilátky proti hepatitidě A mohou být přítomny i u zdravých lidí, což je způsobeno přenášenou infekcí nebo snížením imunity a přítomnost IgG na hepatitidě B, C a D u zdravých lidí není pozorována.

CMVI je téměř všude rozšířena a nepředstavuje ohrožení zdraví obyvatelstva. Nicméně, to nese smrtící nebezpečí pro novorozence a plod s intrauterinní infekcí.

Detekce IgM protilátek proti cytomegaloviru indikuje primární infekci nebo aktivaci latentní fáze. IgG titry přetrvávají u nemocných po dobu 10 let.

Herpes

Protilátky proti herpesviru u zdravých lidí obvykle chybí. Obsah IgM indikuje akutní fázi onemocnění, IgG - na latentní (v tomto případě osoba je nosičem infekce). Pokud je obsah IgG přítomen v herpesu, měli byste si být vědomi toho, že virus může být kdykoli aktivován od latentního stupně až po progresivní.

Kuřecí neštovice

S ovčími kuřatmi a po dobu 2 let po vytvrzení zůstávají imunoglobuliny třídy IgM v krvi. Normálně u zdravých lidí nejsou detekovány žádné protilátky proti kuřicímu kolu.

Nemoci způsobené stafylokoky a streptokoky

Všichni lidé mají imunoglobuliny pro stafylokoky a streptokoky. Proto může být patologický proces způsobený těmito skupinami bakterií diagnostikován prováděním imunoanalýzy s dvojitým enzymem. Pokud dojde k nárůstu titrů s opakovaným testem ELISA (jeden týden po prvním), pak je analýza potvrzena.

Chlamydia

O pozitivním výsledku na chlamydiích je odhalení odhalení IgM titry 1: 8 a výše, a třídu IgG - 1:64 a vyšší, které se v průběhu onemocnění zvyšují a dosahují vysokých hodnot. Například u dětí s chlamýdiovou pneumonií se titry zvyšují na 1: 2000 - 1: 4000. Přítomnost IgM indikuje aktivitu chlamydií, po chvíli po infekci v krvi jsou detekovány IgG globuliny.

U nemocí způsobených protozoemi a parazity jsou protilátky proti nim u zdravých lidí nepřítomné a jejich přítomnost v jakémkoli počtu indikuje infekci.

Negativní

Imunosorbentní test s negativním enzýmem nepřítomnost protilátek IgM. Detekce IgG není ve všech případech považována za potvrzení diagnostické studie, často přetrvávají několik let po infekci, někdy po celý život.

Po syfilis, infekční mononukleózou, IgG imunoglobuliny přetrvávají po celý život a jsou stanoveny v séru. Po dobu 10 let existují mikroorganismy CMVI, spalničky, zarděnka, toxoplazmóza.

Titry pro amébiasu přetrvávají od několika měsíců do několika let. Protilátky proti bakteriím Staphylococcus a Streptococcus jsou určeny absolutně u všech lidí v malém množství.

Ve výše uvedených případech detekce IgG imunoglobulinů po přenesených onemocněních umožňuje považovat výsledky ELISA za negativní.

Míra těhotenství

V prvním trimestru těhotenství podstoupí každá žena kompletní vyšetření těla, které zahrnuje enzymovou imunotest.

Je povinné studium pro toxoplazmózu, cytomegalovirus infekci, chlamydie, herpes typu 2 (genitální), zarděnkám, Mycoplasma a Ureaplasma, jelikož jsou tyto choroby představují vážnou hrozbu pro vývoj plodu. Mohou proniknout do těla dítěte a obcházet placentární bariéru.

Zvláštní nebezpečí je prezentováno v celém rozsahu v prvním trimestru těhotenství a téměř vždy vedou intrauterinní úmrtí plodu a spontánního potratu.

Identifikace titulů IgG na zarděnku naznačuje předchozí onemocnění a je normou během těhotenství. IgG k CMV také nepředstavují zvláštní ohrožení plodu, nicméně není vyloučena možnost exacerbace (frekvence manifestace přibližně 1-2%).

Zvláštní hrozbou je přítomnost IgG u herpesviru typu 2 nebo pohlavních orgánů (HSV2), protože riziko exacerbace se významně zvyšuje během porodu. V gestačním období se výskyt akutní fáze vyskytuje v 0,9% případů. Fetální infekce herpetického viru během průchodu pohlavních orgánů se vyskytuje ve 40% případů a vede k smrtelnému výsledku o 50%.

Přenos toxoplasmózy IgM může trvat až 2 roky po léčbě. Riziko infekce plodu je v tomto případě 17% v prvním trimestru a zvyšuje se na 60% třetího, protože hlavní cesta infekce je transplacentární. Identifikováno IgG k toxoplazmóze mnozí odborníci mají tendenci hodnotit jako negativní výsledek, který prakticky nepředstavuje hrozbu pro průběh těhotenství.

Ifa na syfilis

Jaká je metoda ELISA?

Imunoenzymatická analýza je základem diagnostiky mnoha infekcí, nejen pohlavních a syfilisů. Tato metoda je založena na stanovení protilátek v séru z krve pacienta odebraných z žíly.

V krvi každého z nás existují speciální struktury proteinové povahy - protilátky, které jsou zastoupeny různými třídami.

Jedna z hlavních funkcí protilátek je vazba na antigeny a tvorbu určitých komplexů, které se těžko rozpouštějí. Pro tvorbu protilátek jsou odpovědné za krevní buňky - lymfocyty.

Pokud se v lidské krvi vyskytne infekční agens jakékoliv onemocnění, produkují se v reakci protilátky, které prostřednictvím svých receptorů vytvářejí kontakt s jasně definovanými antigeny tohoto patogenu.

Takový komplex se nazývá kombinace "antigenů + protilátek". A je to metoda ELISA pro syfilis, která umožňuje zaznamenávat jednotlivé komplexy protilátek a antigenů treponem se syfilisem za přítomnosti enzymů a speciálních značek v činidlech.

Stanovení takových komplexů ELISA metodou infekce syfilisem bylo umožněno pouze za pomoci speciálních enzymových sloučenin, které byly přidány do studovaného materiálu.

Vzhledem k tomu, že tato diagnostická metoda byla aktivně používána k určení jednotlivých tříd imunoglobulinů, které se objevují na pozadí určité infekce.

Navíc, s enzýmovou imunotestu, nejen přítomností, určuje se kvalitativní reakce, ale také kvantitativní, počet titrů protilátek.

Taková analýza syfilisu vám umožňuje zhodnotit stav po infekci a po léčbě sledovat dynamiku na pozadí přijaté terapie.

Specifické sérologické testy se nazývají treponemální testy, protože tyto testy používají bledé treponemy nebo jejich antigeny, což jsou antigeny původem z treponemu.

Účelem treponemálních testů je detekce specifických protilátek proti antigenním strukturám původců syfilis, tj. Protilátek specificky namířených proti bakteriím samotným T.

Pallidum, a nikoliv proti tělním tkáním poškozeným treponem. Specifické anti-treponemální protilátky třídy IgM mohou být detekovány již na konci druhého týdne onemocnění.

Včasné a kvalitativní rozpoznání syfilisové infekce je v současnosti spojeno s rozsáhlým zavedením treponemálních testů.

Treponemální testy se používají pouze pro diagnostiku syfilisu a nepoužívají se k monitorování vyléčení, u některých pacientů mohou být t / k treponemální reakce po mnoho let po plné léčbě syfilisu pozitivní.

Podle klinické specifičnosti jsou treponemální testy srovnatelné s ne-treponemálními testy, v klinické citlivosti jsou vynikající.

ELISA nebo enzýmová imunotest se týká sérologických testů a je určen k detekci a diagnostice patologických mikroorganismů v krevním séru.

Prostřednictvím analýzy jsou určeny různé třídy imunoglobulinů pro bakterie: IgM - v akutním patologickém procesu a IgG ve stádiu zotavení, které v některých případech přetrvávají po celý život.

Prostřednictvím imunoenzymatické diagnostiky se objevují onemocnění různých etiologií:

  • Vírusová. Virová hepatitida, cytomegalovirus (CMV), herpes, spalničky, příušnice, plané neštovice, leukémie T-buněk, zarděnek, chřipky, parainfluenzy, adenovirus, mononukleóza.
  • Bakteriální. Tuberkulóza, brucelóza, salmonelóza, záškrt, infekce Helicobacter pylori, Legionářská, černý kašel. Infekce způsobené streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, Haemophilus influenzae - meningitidy, pneumonie, angína, spála, revmatická horečka, sepse, abscesy, pyelonefritida, otrava jídlem, a urogenitální trakt: chlamydie, mykoplazmata, Ureaplasma, kapavka.
  • Infekce způsobené protozoemi. Amebiáza, toxoplazmóza, kryptosporidóza.
  • Parazitické. Echinokokóza, toxokariasis, pneumokystis.
  • Fungal. Aspergilóza, kandidóza.

Test ELISA je také indikován pro diagnostiku syfilisů s potvrzením pozitivních výsledků metodou RV a umožňuje monitorovat účinnost léčby v patologickém procesu.

Imunoenzymatická analýza je předepsána podle údajů (je-li podezření na infekci mikroorganismy), je povinná v těhotenství a před operací k identifikaci nosiče různých bakterií.

Postup analýzy se provádí ráno na prázdném žaludku a z žíly se odebere materiál (krev). Výsledky diagnostické studie jsou připraveny až 10 dní.

Typy výzkumu a biomateriály pro analýzu

Pro testy treponemu jsou známy následující:

  • Komplexní fixační reakce (Wassermanova reakce) s treponemálním antigenem (RSKT).
  • Fluorescenční treponemální protilátka (FTA). Používá se v několika modifikacích: RIF-200 (FTA-200); RIF-abs (FTA-abs; FTA-abs dvojité barvení; FTA-abs IgM; RIF-abs-IgM; 19S-IgM-FTA-abs); RIFTS je reakce imunofluorescence s celou krví.
  • Pasivní hemaglutinační reakce (TPGA, Treponema pallidum hemaglutinační test, TPHA).
  • Reakce pasivní aglutinace želatinových částic senzibilizovaných antigenem původců syfilisu (TPPA, aglutinační test Treponema pallidum)
  • Analýza imunoenzymu (ELISA, Enzyme Lynced Immunosorbent Assay).
  • IHL - imunochemiluminiscenční studie (IHL, Chemiluminiscence immunoassays, CLIA)
  • Reakce imobilizace bledého treponem RIBT (RIT) v cizí literatuře TPI (imobilizační test Treponema pallidum). V posledních letech se využívá stále častěji a pouze pro vědecké účely a ve výzkumných laboratořích.
  • Imunobloting (Western Blot, Line Blot). Zpravidla se používá lineární imunoblotování, což je varianta enzýmové imunoanalýzy. Používá se ve dvou verzích: pro detekci protilátek IgG a IgM proti příčinným účinkům syfilisu

Reakce pasivní hemaglutinace (PHA) a enzyme-linked imunosorbent (ELISA) pro protilátky třídy IgM, IgG a celkově mají univerzální význam a jsou použity pro screening, a pro potvrzení diagnózy.

Tyto techniky jsou jednoduché a dostupné v chování, mají vysokou reprodukovatelnost, jsou automatizované. Při použití ELISA nebo RPGA je povinnou podmínkou použití opakované analýzy stejného zkušebního systému jako při počátečním vyšetření.

FTA (fluorescenční protilátky proti treponemám, FTA) na základě vizualizaci pod fluorescenční mikroskopie komplexy antigenu s protilátkami za použití séra proti lidskému Ig značené fluorochromem.

IEF metody ELISA, imunoblotem (IB) mohou detekci specifických protilátek proti antigenům T. pallidum (syfilis testy jsou pozitivní) od 3. týdne po infekci a dříve, PHA a RIBT - od 7-8 týdnů.

Z nejčastějších konkrétních treponemálními testů ve světě, ve kterém se používá aglutinaci, následující může být uveden. V TPHA (Treponema pallidum hemaglutinační test, TPHA) mikrogemagglyutinatsii reakci (microhemagglutination testu pro Treponema pallidum, MHA-TP) s pozitivním výsledkem aglutinaci erytrocytů potažených (ošetřené) treponemám antigenu, v přítomnosti anti-treponemálními protilátek. Použití jako želatina nebo latexové částice nosiče v testovaném TRRA (Treponema pallidum aglutinace) umožňuje použít zkoušku zatížení v případě, že lýze erytrocytů (erytrocytů rozkladu v důsledku destrukce membránách) séra některých pacientů, a také propůjčuje stabilitu činidel.

Živá patogenní treponemie

RIT, RIBT (reakce imobilizace bledých treponemů)

RIF (imunofluorescence reakce) FTA-ABS (RIF vstřebávání), RIF-c, IEF kapilární krve z prstu, atd.

Proteiny se oddělí elektroforézou na polyakrylamidovém gelu a přenesou se na membrány metodou Western blot

Proteiny se oddělí elektroforézou na polyakrylamidovém gelu a přenesou se na membrány metodou Western blot

Laboratorní testy pro detekci treponému se nazývají sérologická diagnostika. Serodiagnostika syfilisu je podmíněně rozdělena do dvou skupin:

  • Specifické testy, které poskytují pozitivní test i po vyléčení choroby;
  • Nešpecifické analýzy, které ukazují výsledek v případě, že v určitém čase existuje onemocnění.

Jaký je název analýzy syfilisu? Výzkum je rozdělen do dvou skupin:

  • Syfilis rpga, který je dešifrován jako reakce pasivní aglutinace nebo syfilis, který se přenáší na hemaglutinaci Treponema pallidum;
  • RIF nebo imunofluorescenční reakce;
  • RIT nebo reakce imobilizace treponem;
  • Imunoenzymatická analýza;
  • Imunoblot pro syfilis nebo imunoblot;

Diagnóza syfilisu má některé zvláštnosti a odlišuje se od diagnózy dalších bakteriálních infekcí. Složitá struktura a antigenní vlastnosti bledého treponému způsobují chyby při interpretaci výsledků sérologických reakcí.

Krevní test na syfilis se nabízí třem hlavním skupinám pacientů:

  1. 1 Screening a vyšetření populačních skupin (včetně těhotenství, registrace v konzultacích žen, vstup do práce a registrace medknizhki a tak dále).
  2. 2 Screening v rizikových skupinách (nechráněný sex s osobou infikovanou syfilisem, lidé po nucených sexuálních kontaktech, infikovaných HIV a tak dále).
  3. 3 Osoby s příznaky onemocnění nebo osoby podezřelé ze syndromu infekce.

Všechny laboratorní metody jsou podmíněně rozděleny na přímé a nepřímé.

Přímé metody

  1. 1 Identifikace Treponema pallidum v tmavém poli (tzv. Darkfield microscopy).
  2. 2 Infekce pokusných zvířat (kultivace u laboratorních zvířat).
  3. 3 PCR (polymerázová řetězová reakce).
  4. 4 DNA nebo hybridizaci nukleových kyselin.

Nepřímé metody

Sérologické reakce jsou metody laboratorní diagnostiky založené na detekci protilátek (zkrácené AT) na antigeny bledého treponému (zkráceně AH). Mají zásadní význam pro potvrzení diagnózy.

  1. 1 Non-treponemální testy:
    • Wassermanova reakce (RAC);
    • Reakce mikropréčení (MR, RMP) a její analogy, které jsou uvedeny níže;
    • Test rychlých plazmových reaktanů (RPR, RPR);
    • Test s červeným toluidinem a sérem (TRUST);
    • Non-treponemální test Laboratoře pro studium pohlavně přenosných nemocí - VDRL.
  2. 2 Treponemální testy:
    • P-imobilizace Treponema pallidum - RIBT / RIT;
    • P-infekce imunofluorescence - RIF, FTA (ředění séra RIF-10, RIF-200, RIF-abs);
    • P-pasivní hemaglutinace (RPHA, TPHA, TPHA);
    • Imunoenzymová analýza (ELISA, EIA);
    • Imunoblotting.

Obrázek 1 - Algoritmus sérodiagnosti syfilisu

Histomorfologické metody

Tyto metody se redukují na identifikaci znaků histomorfologie syfilistických projevů. Pozornost je věnována jemnosti struktury pevné chancre.

Diferenciální diagnostika infekce pomocí histologie je však velmi obtížná. Histomorfologie se používá s jinými laboratorními a klinickými testy.

Pro identifikaci choroby se používají různé metody a biomateriály. V počáteční fázi je stanovení syfilisu pomocí bakterioskopického testu.

Vzorky se vyšetřují pod mikroskopem. Přístroj může detekovat kmeny patogenu.

Později se provádí sérologické testy. Díky nim jsou ve vzorcích detekovány antigeny a protilátky proti této nemoci.

Metody stanovení sexuální infekce jsou rozděleny do 2 kategorií:

  • Přímý, odhalující patogenní mikroorganismus. Patří mezi ně: mikroskopie na tmavém poli, analýza RIT (infekce králíků s biomateriálem pro výzkum), PCR-polymerázová řetězová reakce (pomocí této metody jsou nalezeny genetické prvky patogenu).
  • Nepřímé (sérologické) mohou detekovat protilátky proti patogenu. Jsou produkovány imunitním systémem jako odpověď na infekci.

Sérologické metody jsou rozděleny do dvou kategorií: treponemal a non-treponemal.

Ne-treponemální, zahrnující: test s toluidinovou červenou, RSK analýzu, RPR test, krevní test pomocí RMP rychlé metody.

Treponemal, kombinující: imunoblotting, RSK-test, RIT analýzu, studium RIF, RPHA-test, ELISA-analýza.

Informativnost testů na infekci je odlišná. Nejčastěji se jedná o hlavní typy testů na syfilis, které zahrnují serologické techniky. Pacienti, kteří potřebují test, stanoví lékař jednotlivě testy.

Biomateriál pro výzkum

Identifikovat bledý treponemus - patogen, který vypadá jako spirála a způsobuje syfilis, odebírá vzorky:

  • žilní krve;
  • cerebrospinální tekutina (sekrece z páteřního kanálu);
  • obsah mízních uzlin;
  • tkáňové ulcerace.

Pokud je nutné provést testy na detekci syfilisů, krev se odevzdává nejen z ulnární žíly, ale také z prstu. Výběr biomateriálu a způsob vyšetřování je ovlivněn závažností průběhu infekce a vybavením diagnostického centra.

Potvrdit nebo vyloučit syfilis: anamnéza, příznaky, testy

Potvrzení nebo vyloučení diagnózy může pouze dermatovenereolog. Urolog nebo gynekolog může podezření na chorobu vyvolat pouze vnějšími příznaky. A pak by měli pacienta nasměrovat k dermatovenerologovi pro další vyšetření, léčbu a následné sledování.

Diagnóza "syfilisu" je založena na kombinaci následujících příznaků:

  1. Na přítomnost nebo nepřítomnost vnějších projevů a příznaků.
  2. Výsledky alespoň dvou laboratorních testů: testy netrponemální (RMP, RW nebo RPR) a treponemální (RPGA nebo ELISA).
  3. Na základě údajů o existenci syfilisu a zda již byla léčba provedena.

Pokud příznaky přetrvávají

Pokud nejsou žádné vnější signály


Pak se diagnostika stává složitějším. Zde se lékaři spoléhají pouze na testy a informace o probíhající nebo dříve neléčené léčbě.

Možnosti v tomto případě:

  • V případě non-treponemálními (jeden z HLR / RW / RPR) a treponemálními test (TPHA / IFA) - pozitivní, provádí další alternativní zkušební treponemálními (ELISA, v případě, že první test byl PHA, a naopak - TPHA pokud byla IFA). Pokud je test negativní, pak je pacientova krev odeslána odborné laboratoři a provedeny další testy. V případě, že druhá treponemálními testu se stává pozitivní, diagnostikovány jako „latentní syfilis“.Takové stav může nastat nějaký čas po ukončení léčby. Pokud byl pacient léčen před touto léčbou, provede se další studie na I g M, aby se potvrdila diagnóza. S pozitivním výsledkem - diagnóza je potvrzena, ale studie se doporučuje opakovat po 2 týdnech. S negativními výsledky je syfilis vyvrácen.
  • Pokud je test non-treponemálními (HLR / RW / RPR) negativní a treponemálními (TPHA / IFA) je pozitivní, podmínka může být hodnocen jako „pozdní syfilis“ nebo „nedostatek syfilis“ v případě, že pacient byl již dříve v držení plné léčbu. Pro odlišení těchto dvou stavů se provádí na další test I g M (IFA I g M, Rif -abs- I g M, Immunoblotting- I g M). Jestli je v krvi k dispozici, vložte "pozdní syfilis" a zacházejte. Pokud ne, je pacient považován za zdravého.
  • V případě, že RPR (nebo RW / VLR) je pozitivní, TPHA pozitivní a ELISA negativní (nebo naopak: PHA „-“ a IFA „+“), výsledky zkoušek jsou sporné, a doporučuje se poslat krev do expertní laboratoře nebo provést alternativní testy (IFA, Imunoblotting).
  • Je-li nepříznivý test (PMP / RW / RPR) pozitivní a treponemální (Egg / EIA) je negativní, provádí se další test treponem (ELISA / ELISA). Pokud dává pozitivní výsledek, je krev odeslána odborné laboratoři. Pokud je negativní, diagnóza je vyloučena a výsledek testu, který není testován, je považován za falešně pozitivní.

Klasifikace metod laboratorní diagnostiky

Sérologickou diagnózu pomáhá lékaři studovat dynamiku tvorbě protilátek v organismu pacienta syfilis v časných stádiích onemocnění, během léčby a po jejím skončení, vyřešit problém relapsu onemocnění u pacienta nebo reinfekce (reinfekce), diagnózu syfilis do hromadných onemocnění.

Protilátky proti bledému treponému IgM

První infekce IgM se začíná vyvíjet po infekci. Začínají se detekovat pomocí sérologických reakcí od druhého týdne po infekci.

Po 6 až 9 týdnech onemocnění se jejich počet stává maximální. Pokud nebyl pacient léčen, pak protilátky zmizí za šest měsíců.

IgM protilátky zmizí po 1 až 2 měsících. po léčbě časného syfilisu po 3 až 6 měsících.

- po léčbě pozdního syfilisu. Pokud je jejich růst zaznamenán, je to známka relapsu syfilisu nebo indikuje reinfekci.

IgM molekuly jsou velké a neprocházejí placentou plodu.

Protilátky proti bledému treponému IgG

Protilátky IgG imunoglobulinů se objevují na konci prvního měsíce (ve 4. týdnu) od okamžiku infekce. Jejich titr je vyšší než titr IgM. IgG přetrvává po vytvrzení po dlouhou dobu.

Nešpecifické protilátky

Existuje mnoho sérologických reakcí. To je způsobeno antigenní rozmanitostí bledých treponemů.

Pacientova krevní sérum v různých fázích syfilis navíc k určité formě nebo jiného ne-specifických protilátek - aglutininy, na komplementu, immobiliziny, protilátky, které způsobují imunitní fluorescence pretsipitiny a další.

Sérologické reakce pro detekci nespecifických protilátek mají relativní specifičnost, proto, aby se zabránilo diagnostickým chybám, nemělo by být použito jediné, ale komplex sérologických reakcí (DAC).

Falešně pozitivní testy na syfilis

Protilátka reagin, se vyrábějí v krvi proti kardiolipinu antigenu, zaznamenány a to nejen v syfilis, ale i v dalších chorob: kollagenozah, hepatitida, onemocnění ledvin, tyreotoxikóza, nádorových onemocnění, infekčních onemocnění (lepra, tuberkulóza, brucelóza, malárie, tyfus, spála), těhotenství a menstruace cyklů, když se vezme tučných jídel a alkoholu.

Charakteristickým rysem testů bez treponemu je produkce falešně pozitivních reakcí. Je třeba poznamenat, že počet falešně pozitivních reakcí se zvyšuje s věkem.

Obr. 2. Na fotografii je primární syfilis u žen.

Sérologické testy na syfilis jsou rozděleny do testů treponemal a non-treponemal.

1. Non-treponemal testy

Jako antigen v této skupině testů se používá kardiolipinový antigen. Lipidové antigeny syfilisových patogenů jsou nejpočetnější.

Tvoří 1/3 suché hmotnosti buňky. Při použití ne-treponemálních testů se detekují protilátky-reaktanty, které se produkují proti kardiolipinovému antigenu.

Tato skupina zahrnuje reakci fixace komplementu (RSKard), mikrovokační reakci (RMP), rychlou reakci reakce plazmy (RPR) atd.

Při ne-treponemálních testech se provádí primární screening pro syfilis (vyšetření populačních skupin) a možnost získání kvantitativních výsledků umožňuje použití těchto testů k monitorování účinnosti léčby.

Pozitivní výsledky testů bez treponemu by měly být potvrzeny testy treponem. Charakteristickým znakem testů bez treponemů je produkce falešně pozitivních reakcí.

2. Treponemální testy

Treponemální testy používají antigeny s treponemálním původem, izolované z kultivovaného bledého treponému. S jejich pomocí se potvrzují pozitivní výsledky ne-treponemálních testů.

Do této skupiny patří: RSKtrep - fixace komplementu, RIF - imunofluorescence a jeho modifikace, RHS, RIBT - imobilizace reakce bledě treponami, TPHA - pasivní hemaglutinace reakce, ELISA - enzymové imunoanalýzy.

3. Testy na syfilis za použití rekombinantních antigenů

Antigeny pro tuto skupinu testů jsou geneticky upraveny a používány v reakcích - RPGA a ELISA, imunoblotová analýza (IB) a imunochromatografická analýza.

Obr. 3. Pro diagnostiku syfilisu se používá soubor sérologických testů.

Pro detekci syfilisu se používají netrponemální testy nebo komplex sérologických reakcí (DAC). Sérologická diagnóza se aplikuje od 5. týdne od okamžiku infekce nebo 2-3 týdny po vzniku pevné chancre.

Protilátky jsou detekovány prakticky u všech pacientů s čerstvým primárním, sekundárním a rekurentním syfilisem. Sérologické reakce jsou pozitivní u 70-80% pacientů s terciárním aktivním syfilisem, u 50-60% případů u pacientů s terciálním latentním syfilisem.

Sérologické reakce používající ne-treponemální testy mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky.

Obr. 4. Odběr vzorků krve pro analýzu syfilisu.

Jejich negativní stránkou je nemožnost využít pro sledování účinnosti léčby, získání pozitivní výsledky v spirochetosis a non-pohlavních treponematoses a získání falešně pozitivní výsledky pro rakovinu, lepry, některé choroby endokrinní.

Treponemální testy používají antigeny s treponemálním původem. Takové testy jako RPGA, ELISA a RIF zůstávají pozitivní po mnoho let po vytvrzení syfilisu a v některých případech po celý život.

RIBT a RIF jsou specifičtější ze všech sérologických reakcí používaných k diagnostice syfilisu. Umožňují rozlišit falešně pozitivní reakce, identifikovat pozdní formy syfilisu, ke kterým dochází při negativních reakcích.

S pomocí RIBT jsou falešně pozitivní reakce zjištěny u těhotných žen, když je potřeba vyřešit problém infekce dítěte.

Reakce imobilizace bledých treponemů (RIBT, RIT)

Podstata reakce spočívá v tom, že protilátky v séru pacienta blokují bledý treponém. Negativní je reakce při imobilizaci až 20% patogenů, slabě pozitivní - 21 - 50%, pozitivní - 50 - 100%.

RIBT někdy dává falešně pozitivní výsledky. Test je složitý a časově náročný, nicméně je nezbytný pro diferenciální diagnostiku latentních forem onemocnění a falešně pozitivní výsledky sérologických reakcí, včetně těhotných žen.

RIBT dává 100% pozitivní výsledky u sekundárních, časných a pozdních syfilisů, v 94 - 100% případů - s jinými formami syfilisu.

Reakce imunofluorescence (RIF)

Spolu s sérologických diagnostických metod detekce světlých treponemy (mikrobiologické diagnostika) hraje důležitou roli, a to zejména v průběhu séronegativních syfilis, když jsou v krvi žádné protilátky, ale to je prvním projevem čerstvé primární syfilis (chancre).

Pro studium biologického materiálu, je oddělitelná od povrchu pevného vředů obsah (primární syfilitický vřed) pustulózní syphilides, vlhké a erozivní papuly, tečkované infikovaných lymfatické uzliny, mozkomíšní mok a plodové vody pro PCR - krev.

Nejlepší metodou pro detekci syfilisových patogenů je vyšetření biologického materiálu v tmavém poli mikroskopu. Tato technika vám umožňuje vidět bledý treponém v živém stavu ke studiu jeho strukturálních rysů a pohybů, k odlišení patogenních patogenů od saprofytů.

Obr. 15. Analýza syfilis - mikroskopie tmavého pole.

Obr. 16. Při studiu suchých tahů se používá barvení podle Romanovského-Giemsy. Bledý treponém zbarvený v tomto případě v růžové, všechny ostatní druhy spirochaete - v fialové.

Detekce bledého treponem s mikroskopií v tmavém poli je absolutním kritériem pro konečnou diagnózu syfilisu.

Obr. 17. K detekci bakterií se používá imunofluorescenční (RIF) reakce, treponemální test. Specifický komplex antigen-protilátka, když je kombinován se specifickým sérem značeným fluorochromem, ve světle luminiscenčního mikroskopu, poskytuje záření bakterií ve formě zelenkavé barvy.

Obr. 18. Příčinné faktory syfilisu lze snadno vidět v roztocích připravených podle Levaditiho techniky (impregnace stříbrem). Bledý treponém tmavé barvy na pozadí žluté barvy buněk infikovaných tkání.

Obr. 19. Příčinný účinek syfilisu při vícenásobném zvětšení.

Obr. 20. Na fotografii kolonie bledého treponem. Je obtížné získat kulturu bakterií. Prakticky nevyrůstají na umělém živném médiu. Na médiích obsahujících konská a králičí séra se kolonie objevují 3. až 9. den.

V tabulce 1 uvádíme možné výsledky analýz a jejich dekódování. Jak je patrné z tabulky, hlavní hodnotou pro dekódování je komplexní vyhodnocení testů.

Tabulka 1 - Dešifrování výsledků sérologických reakcí (krevní testy syfilisu). Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

Hodnocení testovací reaktivity se provádí také křížemi:

  1. 1 Maximální odezva (ostře pozitivní test) je indikována pomocí 4 křížek.
  2. 2 Pozitivní vzorek je označen pomocí 3 křížů.
  3. 3 Slabě pozitivní reakce je indikována dvěma křížemi.
  4. 4 Jeden kříž označuje pochybný a negativní výsledek.
  5. 5 Negativní odpověď je označena znaménkem mínus.

Problém optimalizace laboratorní diagnostiky syfilisu zatím neztratil svou relevanci. Moderní metody diagnostiky, navzdory touze vědců přinést diagnostiku na nejvyšší možnou citlivost a specificitu, vyžadují kontrolní kontrolu a individuální přístup.

Zvláštností syfilisové infekce je fenomén séroreinfekce, který nikdy nedostal vědecké vysvětlení. Diagnóza se provádí po úplném vyšetření pacienta epidemiologickými, klinickými, laboratorními metodami.

Na pozadí hospodářského a technického vývoje medicíny je také dosaženo pokroku v rozvoji nových kritérií diagnostiky syfilisu. To vše bude rychle, úspěšně a přesně léčit pacienty.

Někteří pacienti, kteří přicházejí k vyšetření gynekologovi nebo andrologovi, neposkytují objektivní informace o kvalitě sexuálního života.

Snad důvodem je obvyklé rozpaky, nebo možná chyba je nedostatek informací v oblasti pohlavně přenosných chorob.

Kde provést analýzu

Výsledky testů a klinické projevy přímo závisí na imunitní odpovědi těla.

Ranní syfilis

V podmínkách vybavených laboratoří a lékařských center může být stanovení enzymové enzymové reakce pomocí treponému metodou stanovení několika metodami, které se nazývají přímé a nepřímé.

Tyto metody jsou však založeny na jedné metodě, která umožňuje analýzu syfilisu metodou ELISA. Tato zkouška se provádí určitým způsobem.

Laboratorní technik má speciální deskový panel s otvory ve tvaru zaoblených dutin v rozsahu až sto. Když je stanovena syfilis ELISA, v sadách pro tento test se použijí speciálně připravené koncentrované antigeny na syfilis, které se umístí do jamek destičky ELISA.

Po odebrání krve pacienta ráno na prázdný žaludek je sérum odděleno od krve a umístěno do studní s antigeny. V jamkách dochází k vazbě antigenu na protilátky.

Metoda ELISA pro syfilis je založena na vazebné reakci prvního stupně imunitních sloučenin a konjugátů se speciálním enzymovým štítkem, který je potřebný k čtení kvality reakce.

V tomto stádiu se vedle enzymu peroxidasy přidávají chromogenní barviva k barvení materiálu v závislosti na výsledku reakce. Na základě vzhledu barevných vrstev v destičce se syfilis IFA dešifruje.

V souborech pro různé metody ELISA jsou připojeny tabulky barevných schémat, podle nichž je stanoveno množství, hladina imunoglobulinů, protilátky ze séra pacienta v 1 jednotce objemu.

Také speciální zařízení, spektrofotometr pro provádění fotometrie a odhad hustoty materiálu v jímkách se používají k odhadu výsledku reakce ve srovnání s kontrolními vzorky.

Na základě hustoty je výsledek jasně stanoven pro každý patogen syfilis v normách a patologii.

Pro dosažení nejpřesnějších výsledků laboratorní diagnostiky pohlavních vředů syfilisu se doporučuje použít několik testů najednou, i když trvání takové studie trvá déle, ale stojí za to.

Nejčastěji podávaný krevní test na syfilis po vyšetřeních je uveden ve formě číslic, jejichž dekódování má toto označení:

  • "4 +" - mluví o ostře pozitivním výsledku;
  • "3+" je prostě pozitivní výsledek;
  • "2+" je slabě pozitivní výsledek;
  • "1+" je pochybný výsledek;
  • "-" - negativní výsledek.

Nicméně po obdržení výsledků analýz s pozitivními údaji neznepokojujte okamžitě, jak bylo uvedeno výše, ne všechny testy mohou poskytnout úplné informace o přítomnosti syfilisu.

Například klinická analýza RW, kvůli její nespecifickosti, může dát falešně pozitivní výsledky, pokud pacient trpí jinými nemocemi. Například:

  • lupus erythematosus;
  • revmatoidní artritida;
  • sklerodermie;
  • mononukleóza;
  • spalničky;
  • hepatitida;
  • srdeční infarkt;
  • maligní formace na jakémkoli orgánu.

Falešně pozitivní výsledky mohou být také zjištěny u zcela zdravých lidí nebo lidí zneužívajících alkohol a drogy.

Proto bych chtěl zdůraznit, co bylo řečeno dříve, že je nezbytné provést krevní test na syfilis najednou několika způsoby a nejlépe testováním treponemal.

Důležitou roli ve spolehlivosti výsledků analýzy krevního séra pro syfilis hraje náležitá příprava na její podání, jakož i výběr laboratoře pro diagnostiku. Dnes se taková analýza provádí ve veřejných a soukromých zdravotnických laboratořích.

Samozřejmě, že v soukromých institucích tato diagnostika bude mít určité náklady, zpravidla cena analýzy závisí na zvolené metodě a naléhavosti výzkumu. Také zde můžete dělat to anonymně.

Chcete-li analyzovat krev pro syfilis co nejpřesnější, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Za prvé, dávat krev pouze na prázdný žaludek a lépe ráno.
  2. Za druhé, v předvečer testu je přísně zakázáno vypít alkoholické nápoje, dokonce i s nejnižším složením.
  3. Za třetí, kromě séru, která je obvykle převzata z loketní žíly, jako materiál pro laboratorní testování na přítomnost syfilis, může se stát vypouštěcí chancre (charakteristické pro syfilis lézí) nebo defekt lymfatických uzlin.

Máte-li podezření, že vy nebo někdo z vaší rodiny nakazilo syfilis, ale z nějakého důvodu dělat krevní testy, Laboratorní pacienta na syfilis není možné, pak primární diagnóza, můžete použít speciální rychlý test doma.

Takový test můžete koupit v jakékoli síti lékáren a řídit se přísně podle přiložených pokynů. Pouze v tomto případě budete moci získat spolehlivý výsledek.

Obvykle je rychlá diagnostika syfilis doma prováděna na základě krve. Bude to trvat doslova jednou kapkou, abyste získali očekávaný výsledek, který vás neustálí (doslova pár minut).

K dispozici jsou také sady pro diagnostiku syfilis doma s dalším odesláním biologického materiálu přijatého do specializované instituce.

V takovém případě byste neměli zanedbávat radu odborníka a po samodiagnostice si sama léčit nebo naopak odmítnout, věřit, že nemáte žádné nemoci. V každém případě, abyste objasnili celý obrázek, je nutné konzultovat lékaře bez zbytečného odkladu.

Imunosorbentní test enzymu (ELISA) je jednou z mnoha metod sérologické diagnostiky infekčních onemocnění.

Imunosorbent (ELISA) v serodiagnosis syfilis - test protilátek třídy M, G a A (IgM, IgG, IgA) proti antigenům Treponema pallidum. Je možné ELISA s mozkomíšním moku.

Zavedení enzymového imunoanalýzy (ELISA) do praxe namísto Wassermanovy reakce a dalších kardiolipinových testů významně zlepšilo kvalitu laboratorní diagnostiky syfilisu. Významnou výhodou této metody je možnost automatizace výzkumného procesu, který umožňuje snížit vliv lidského faktoru.

1. Historie metody ELISA

Hlavní principy enzymového imunoanalýzy na povrchu nosiče v pevné fázi byly vyvinuty E. Engvarem a spoluautorem.

(1971), B. Van Weeman a A.

Schuurs (1971). Enzymem spojený imunosorbent byl nejprve navržen pro diagnózu syfilisu v roce 1975.

Visser, který ocenil potenciál tohoto automatizovaného testu. ELISA začala být široce používána v diagnostice syfilisu v 80. letech.

, kdy byly vyvinuty a certifikovány diagnostické testy a byly standardizovány zkušební metody. V SSSR byl technikou stanovení metody ELISA pro diagnostiku syfilis vyvinut B.

V. Kotrovský (1982, 1983).

2. Princip metody ELISA

Imunoenzymová analýza (ELISA) mechanizmem reakce se blíží RIF (detekují se stejné protilátky). Imunotest Výzkum reakce enzymu se vztahují k imunologické reakce, vztaženo na velmi specifické interakce mezi antigeny Treponema pallidum protilátek syfilis pacientů.

V syfilologické praxi se používá nepřímá varianta testu ELISA. Princip nejčastěji používaného nepřímého variantu reakce je následující.

Na povrchu polystyrenové desky jsou fixovány imunitní komplexy, které jsou tvořeny interakcí protilátek pacienta se syfilisem s bledými antigeny treponema.

Poté jsou identifikovány v barevné reakci za použití specifických konjugátů a odpovídajících substrát-chromogenních přísad.

Postup pro provedení testu je následující: sérum pacienta je umístěno na nosiči na pevné fázi s antigenem připojeným k němu. Pokud jsou v něm přítomny protilátky, na povrchu nosiče se vytvoří komplex antigen-protilátka.

Pro "vyjádření" výsledků reakce se používají protilátky proti lidskému Ig konjugované s enzymovými markery. V případě pozitivní reakce se enzym, který se připojil k komplexu antigen-protilátka, rozkládá substrát přidaný do systému, čímž se vyvíjí barevná barvení různé intenzity.

Při stanovení reakce komplexní adsorbována na pevné fázi AG a AT se provádí pomocí MAR protilátek značených enzymem, pro barevnou reakci s enzymovým substrátem.

Při reakci se stanovení komplexu antigenů sorbovaných na pevné fázi a protilátky provádí enzymem značenými antiglobulinovými protilátkami.

ELISA představuje možnost detekce sérových Ig různých tříd. Na trhu existují systémy, které umožňují samostatně stanovit IgM a IgG a celkové protilátky.

S rozvojem laboratorní diagnostiky v souvislosti s modernizací zdravotní péče v Ruské federaci byla zavedena laboratorní automatizace do praxe laboratoří, což umožňuje standardizovat analytické fáze výzkumu.

To pomáhá zlepšit kvalitu diagnostiky. Díky zavedení automatizace byly použity, nové high-tech metod s vysokou senzitivitou a specificitou, jako je například analýza immunohemilyuminestsentny (Icha) (chemiluminiscence immunoassay - CLIA).

Identifikujte syfilis ELISA, důstojnosti:

  • Vysoká citlivost metody - více než 90%;
  • Schopnost sledovat dynamiku onemocnění, porovnávající počet protilátek v různých časových intervalech;
  • Prakticky v každé zdravotnické instituci.

Abyste předešli riziku zkreslení výsledků během analýzy, musíte dodržovat pravidla. Pokud se tak nestane, je možný falešně pozitivní test na syfilis. Chcete-li vyloučit chyby, je nutné:

  • Dává krev na prázdný žaludek;
  • Několik dní se zdržujte od alkoholu, mastných potravin a fyzické únavy;
  • Nekuřte 2 hodiny před testem;
  • Řekněte o přijatých lécích, o nedávných očkováních, o přítomnosti onemocnění, stavu těhotenství a dalších dostupných okolnostech.

Doba trvání testu ELISA pro syfilis závisí na pracovním zatížení laboratoře a dostupnosti zdravotnického vybavení v něm.

Imunoenzymová analýza (zkratka ELISA) je založena na specifické reakci antigen-protilátka. Biologický materiál (krevní sérum pacienta, cerebrospinální tekutina) se zavádí do jamek na tvrdém povrchu, z nichž jsou fixovány antigeny bledého treponému.

Testovaný materiál se inkubuje, pak se promyjí protilátky, které se neváže na antigeny (viz obrázek 5).

Identifikace získaného komplexu se provádí ve fermentačním stupni pomocí enzymem značeného imunitního séra. Když dojde k chemické reakci, enzym vyfarbí výsledné komplexy.

Intenzita barvení závisí na množství specifických protilátek v krvi pacienta a je fixována spektrofotometrem.

Obrázek 4 - Schéma testu ELISA (enzymová imunotest)

Citlivost testu ELISA je vyšší než 95%. Tato metoda se používá v automatickém režimu pro studium dekretiruemyh skupin: dárců, těhotné ženy a jiné pro potvrzení diagnózy s pozitivní a falešně pozitivních non-treponemálními testů.

Pro výzkumnou manipulaci často používáme krev z žíly. V určitých situacích může laboratorní technik vzít vzorek pro diagnózu z prstu nebo z míchy.

Interval od data doručení až po příjem výsledků může kolísat: od jednoho dne do dvou týdnů. Vše bude určeno typem testování.

Při přípravě na provedení krevní testy k identifikaci příslušné onemocnění je třeba dodržovat následující doporučení:

Zahájení vyšetřování těla k identifikaci dané nemoci vyplývá z nespecifických testů.

Ve většině případů lékař předepisuje MR. Dokonce i v případě, že výsledek slabě pozitivní ( „+“), pacient i nadále kontrolu - ale tentokrát to bude trvat specifické testy (často RIF a PHA).

Žádný test nemůže poskytnout 100% záruku, že osoba je infikována syfilisem.

Pozitivní analýza neznamená vždy nemoc.

To může být falešné s následujícími jevy:

  • Infekce těla (mononukleóza, tuberkulóza).
  • Těhotenství.
  • Onkozabolevanie.
  • Autoimunitní patologie.
  • Tato osoba byla předtím infikována syfilisem a podstoupila úspěšnou léčbu.

Posílá pacienty k analýze lékaře-venerologa. Soukromé laboratoře provádějí anonymní studie syfilisů na žádost klienta. Chcete-li absolvovat test, nepotřebují doporučení lékaře.

Pravidla výzkumu:

  • Laboratoř krve se odebere ráno na prázdný žaludek (jíst po proceduře). Před zkouškou je povoleno pouze pít vodu.
  • 2 dny před vyšetřením je zakázáno jíst mastné potraviny a konzumovat alkohol.
  • Krev se odebírá z prstu nebo žíly.
  • Jak dlouho trvá studie? Obvykle ne více než jeden den. Analýzu testů na syfilis získáte od laborantů nebo od ošetřujícího lékaře.
  • Kolik je test platný? Po 3 měsících nejsou výsledky testů platné. Odešle se znovu.

Pokud analýza ukazuje, že test je pozitivní, je třeba navštívit veterináře, který předepíše další vyšetření, aby přesně potvrdil diagnózu a zvolil potřebný léčebný režim.