Chronická jaterní hepatóza

Metastázy

Zanechat komentář 684

Termín "chronická hepatóza" se týká skupiny onemocnění jater trvale povahy, při jejichž vývoji jsou tělní buňky vystaveny strukturálním a funkčním změnám způsobeným metabolickými poruchami. V zanedbaném stavu mohou patologie této povahy vést k významné degeneraci jater.

Neočekávaná léčba, se projevujícími prvními příznaky, vede k přechodu onemocnění na chronickou formu.

Patogeneze hepatózy

loading...

U hepatózy jater se v buňkách orgánu pozoruje metabolická porucha. V důsledku toho dochází k narušení procesů podávání hepatocytů a jejich následné smrti. Nemoc může být získán (kvůli faktorům vnějších nežádoucích účinků na tělo) nebo dědičným (vrozené metabolické poruchy). Patologie se vyskytuje v akutní nebo chronické formě.

Steatóza (tuková hepatóza)

Nejčastější formou chronické hepatózy jater je steatóza (infiltrace jaterních jater). Tento typ onemocnění se vyskytuje u každého čtvrtého pacienta, diagnostikovaného pro hepatální patologii. Ve většině případů postihuje mastnou hepatózu pacienty, kteří jsou obézní nebo závislí na alkoholu. Tento typ onemocnění vede k narušení metabolismu mastných sloučenin, v důsledku čehož jsou jaterní buňky přeplněny tuky a přestanou fungovat. Po čase jsou mrtvé hepatocyty nahrazeny vláknitými tkáněmi, v důsledku toho dochází ke změně struktury jater a jeho účinnost je významně snížena.

Cholestatická hepatóza

Méně častá cholestatická hepatóza jater, která je důsledkem porušení metabolismu cholesterolu a nadměrné akumulace pigmentu žluči (bilirubinu) v játrech. Porucha syntézy žluči také vede k nekróze hepatocytů, po níž je nahrazena pojivovou tkání. U závažné hepatitidy je možné rozvinout hepatitidu nebo cirhózu jater.

Etiologie hepatózy

loading...

Hlavní příčiny vývoje patologie:

  • Alkoholismus. Zneužívání alkoholických nápojů je hlavním a nejčastějším faktorem porušení metabolismu tuků.
  • Nesprávné jídlo. Vedoucím faktorem při narušení metabolismu tuků je jak nadměrné používání vysokokalorických potravin, tak režim stravování s úplným nedostatkem živočišných bílkovin ve stravě.
  • Nemoci, které způsobují metabolickou poruchu. Například diabetes, tyreotoxikóza, enteritida, obezita, virová hepatitida, Cushingův syndrom, hypovitaminóza a tak dále. Špatné návyky, špatná ekologie, dědičnost, špatná výživa mohou vést k rozvoji hepatózy.
  • Těhotenství. Přirozená akumulace tuku v těle během období těhotenství se stává nebezpečnou pro játra za přítomnosti metabolických poruch.
  • Toxický účinek. Snad s prodlouženou přítomností v místech s vysokou koncentrací jedovatých látek, jako jsou průmyslové rostliny se škodlivými pracovními podmínkami. A také v případě dlouhodobého užívání omamných látek nebo léků, které mají toxický vedlejší účinek (psychotropní, antibakteriální léky, glukokortikoidy).
  • Dědičná vada enzymů nezbytná pro uskutečnění procesu sekrece pigmentu žluči (bilirubin).

Symptomatický komplex projevů hepatózy

loading...

Onemocnění může nastat s malými vyjádřenými nespecifickými příznaky, bolest prakticky chybí v počátečním stádiu vývoje patologie. Zánětlivý proces v tomto případě také chybí. Lidé, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům této patologie, by měli podstoupit lékařské vyšetření nejméně třikrát ročně. Ve většině případů se onemocnění začíná aktivně projevovat u pacienta přibližně ve věku čtyřicítky.

Možné příznaky hepatózy:

  • dyspeptické jevy (poruchy trávení);
  • vnější projevy (ikterus kůže, bílé oči a sliznice);
  • syndrom chronické únavy (slabost, únava);
  • se závažným poškozením těla, dochází k bolesti v oblasti jater;
  • pocit podráždění a svědění na kůži;
  • erukce s hořkou pachuti.

Diagnostická opatření

loading...

Hepatóza jater je diagnostikována s použitím klinických testů krve, výkalů a moči, stejně jako fyzikální a instrumentální metody vyšetření. Fyzikální vyšetření pacienta může odhalit bolest při palpaci a perkuse jater a zvýšení velikosti postiženého orgánu. Ultrazvukové vyšetření umožňuje odhalit změny struktury jater v počáteční fázi tvorby patologie - zvýšení velikosti těla, zhutnění, zatímco struktura jater je mírně volná, ale obecně homogenní. Podrobnější hodnocení stavu orgánu umožňuje použití výpočetní tomografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo multislice spirální počítačové tomografie. Tyto metody umožňují vidět léze. Nejvíce informativním způsobem potvrzení diagnózy je punkční jaterní biopsie (vzorkování vzorku orgánových tkání pro studii).

Léčba chronické jaterní hepatózy

loading...

Lékařská terapie

Léčba chronické hepatózy se skládá ze souboru opatření, včetně léků, fyzioterapie a terapeutické stravy. Je také možné využívat fytoterapii a středně sportovní zátěž. V první řadě by měl být vyloučen negativní vliv hlavních příčin, které vedou k tvorbě patologie (odmítnutí alkoholu, drogy, vysoce kalorické potraviny). Bez splnění této podmínky léčba nemůže být účinná. Jako léčebná terapie jsou předepsány přípravky na obnovu cholagogu a pro úlevu od bolesti se používají léky proti bolesti. Při cholestatické hepatosy se dodatečně užívají kortikosteroidy. Je vhodné používat vitamínové komplexy.

Pacienti s dědičnou hepatózou ukazují průběh léčby vitamíny B jednou za šest měsíců. Kromě toho je pro takové pacienty důležité, aby vést zdravý životní styl, vyhýbat se vážným stresům a stresům, používat zásady správné výživy, upustit od špatných návyků. Schéma léčby chronické hepatózy se stanoví s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a mělo by být jmenováno kvalifikovaným specialistou. Samoléčení je nepřijatelné a může vést ke zhoršení situace.

Terapeutická strava

Mírná dieta je nesmírně důležitá pro účinnou léčbu chronické hepatózy. Overeat by se mělo vyhnout. Mražené, tučné, uzené výrobky jsou vyloučeny ze stravy a spotřeba soli a koření je omezená. Je povoleno pečení, vaření a vaření s multivarkou a parníkem. Doporučuje se používat denní menu obilovin, zeleniny a ovoce. Používání masa a ryb z nízkotučných odrůd a drůbeže není zakázáno, naopak tyto produkty jsou užitečné, protože obsahují živočišnou bílkovinu nezbytnou pro obnovu jater. Je to kvůli nedostatku živočišných bílkovin ve stravě, že vegetariánská strava je škodlivá pro játra a je schopna provokovat vývoj hepatózy.

Preventivní opatření

loading...

Preventivní péče spočívá především v eliminaci faktorů vyvolávajících vznik patologie. Je třeba upustit od používání alkoholu a drog, dodržovat pravidla vyvážené stravy. Drogy pro dlouhodobé užívání by měly být používány pouze pod lékařským dohledem. V raných stadiích vývoje hepatózy s adekvátní terapií a eliminací příčin choroby je prognóza příznivá.

Hepatóza jater

loading...

Příčiny a příznaky hepatózy jater

loading...

Co je to hepatóza jater?

Hepatózy jsou běžným názvem, který spojuje několik patologií v těle, které se vyskytují s dystrofickými změnami v parenchymální tkáni bez zřejmé reakce mesenchymálních buněk. Izolujte akutní a chronickou formu onemocnění.

Příčiny hepatózy jater

Akutní hepatóza nastává při toxickém poškození těla. Mohou to být otravy fluoridem, arsenem, charakteristické příznaky akutní hepatózy se také objevují po podání vysokých dávek alkoholu, při předávkování léky, při použití jedovatých hub. Někdy se akutní jaterní dystrofie stává komplikací virové hepatitidy nebo sepse.

Hepatotoxicita v chronické formy ve většině případů je výsledkem dlouhodobého užívání alkoholických nápojů, hepatosis příčinou jater může být také nedostatek proteinu nebo vitamin, působení bakteriálních toxinů, tetrachlormethanu, organofosforové sloučeniny a dalšími látkami, které mají hepatotropní aktivitu.

Porušení metabolických procesů v těle způsobuje metabolickou poruchu v játrech. V tomto případě je patogenezí onemocnění porušení metabolismu lipidů a ovlivňuje tvorbu lipoproteinů v jaterních buňkách.

Řada exogenních látek, včetně léčivých přípravků (aminazin, testosteronové přípravky, gestageny) s prodlouženým nekontrolovaným použitím, může způsobit cholestatická hepatóza.

Když je játra v tomto případě poškozena, dochází k narušení výměny cholesterolu a žlučových kyselin v jaterních buňkách, také k tvorbě žluče, její výtok podél kanálů je narušen. S vývojem symptomů onemocnění má velký význam nejen účinek škodlivého faktoru na hepatocyty, ale také toxicko-alergický faktor.

Symptomy hepatózy jater

Symptomy hepatózy jater v akutní formě se rychle vyvíjejí. Patologie se projevuje formou dyspepsie a je doprovázena příznaky těžké intoxikace, žloutenka. V počátečním stádiu onemocnění se játra mírně zvětšují, když je palpovaná, je měkká, s časem, kdy se velikost perkuse orgánu zmenší a palpace není možná.

Při provádění laboratorní studie krevních testů je zaznamenána vysoká koncentrace aminotransferáz, zejména alaninaminotransferázy, fruktosy-1-fosfataldolazy a urokaninázy. U těžkých onemocnění, nízkých hladin draslíku v krvi, se zvyšuje ESR. Změna jaterních vzorků se nevyskytuje vždy a není pravidelná.

Chronická tuková hepatóza je doprovázena dyspeptickými poruchami, poklesem síly, tupými bolestmi v pravém hypochondriu. Játra jsou mírně zvětšená, povrch hladký, s palpací, pacient zaznamenává bolest; Na rozdíl od cirhózy nemá játra hustou konzistenci a akutní okraj.

Častým společníkem hepatitidy a cirhózy - splenomegalie - pro tukovou hepatózu není typický. Koncentrace aminotransferáz v krvi s tímto onemocněním je mírně vyšší než normální, často mohou existovat vysoké hladiny cholesterolu a B-lipoproteinů. Mají své vlastní specifika a výsledky vzorků bromsulfaleinu a vofavertinu. Tam je často zpoždění ve vylučování těchto léků játry. Při diagnóze hraje důležitou roli punkce jaterní biopsie.

Cholestatická hepatóza jater se může objevit v akutní nebo chronické formě. Hlavní příznaky hepatózy jater se v tomto případě týkají syndromu cholestázy. Je charakterizován žloutenkou, svěděním, barvením moči v tmavé barvě, změnou barvy stolice, zvýšením tělesné teploty. Při provádění laboratorních testů se zaznamenává bilirubinemie, vysoká aktivita alkalické fosfatázy a leucin aminopeptidázy v krvi, vysoký cholesterol a vysoká hladina ESR.

Akutní tuková hepatóza se vyskytuje u fenoménu jaterní nedostatečnosti v těžké formě a může způsobit, že pacient zemře z jaterní kómy nebo hemoragických jevů, které vznikají znovu. Při příznivějším výsledku se patologie stává chronickou, pokud etiologický faktor, který způsobil onemocnění, nadále působí na lidské tělo.

Průběh chronické tukové hepatózy je příznivější. Velmi často dochází ke znovuzískání, zejména pokud je poškození odstraněno z poškozujícího prostředku a léčba je prováděna včas. Mastná hepatóza jater může při nepříznivých okolnostech trpět chronickou hepatitidou a cirhózou. Cholestatická hepatóza je poměrně rychle přeměněna na hepatitidu v důsledku výskytu reakce retikulohystocytoma stromy jater a vývoje sekundární cholangitidy.

Léčba jaterní hepatózy

Pacienti s příznaky akutní toxické jaterní hepatózy jsou naléhavě hospitalizováni. Při otravě pacienta je nutné provést soubor opatření, která mají zabránit vniknutí toxinů do těla a co nejdříve urychlit jejich odstranění. Tyto postupy mohou nezávisle provádět oběti v rámci poskytování první pomoci nebo v nemocnici.

Taktéž cílem nouzových opatření pomoci pacienta je v tomto případě boj proti hemoragickému syndromu, obecné intoxikaci, nízké hladině draslíku v krvi. V závažných případech je nutno užívat kortikosteroidy, léčit jaterní nedostatečnost.

U chronické hepatózy jater je také důležité zabránit škodlivému účinku etiologického faktoru, který přísně zakazuje užívání alkoholu. Pacientovi je předepsána výživa s vysokým obsahem živočišných bílkovin a nízkým obsahem tuku, zejména živočišného původu.

Doporučují se lipotropní faktory, jako je cholinchlorid, kyselina lipoová, kyselina listová. Kromě toho je předepsán vitamín B12 a lék s extraktem z jater je "Sirepar". Léčba hepatózy jater v chronické formě vyžaduje vymezení kortikosteroidů.

Pacienti trpící chronickou hepatózou potřebují pravidelné sledování, nedoporučují se k léčbě v sanatoriach a střediscích.

Mezi opatření k prevenci onemocnění patří včasná léčba onemocnění zažívacího traktu, racionální výživa.

Mastná hepatóza - příznaky a léčba, strava, komplikace, prevence hepatózy jater

loading...

Steatóza nebo ztučnění jater, steatóza, chronická reverzibilní proces zvaný jaterní dystrofie, ke které dochází v důsledku nadměrné hromadění lipidů v jaterních buňkách (tuků).

V současné době dochází k rychlému nárůstu tohoto onemocnění v důsledku systematického porušení výživy a nesprávného životního stylu osoby. Je možné zastavit vývoj onemocnění odhalením faktorů, které ovlivňují výskyt tukové hepatózy. Změny k lepšímu jsou pozorovány po měsíci s včasnou léčbou

Mastná hepatóza: co to je?

loading...

Mastná hepatóza je chronické onemocnění, při kterém dochází k regeneraci funkčních jaterních buněk (hepatocytů) do tukové tkáně.

Při hepatóze tuků ztrácejí jaterní buňky (hepatocyty) své funkce, postupně sbírají jednoduché tuky a degenerují do tukové tkáně. Při steatóze nebo mastné infiltraci přesahuje hmotnost tuku 5%, jeho malé klastry jsou rozptýleny, stejně jako difúzní tukové jaterní hepatóza. S obsahem více než 10% celkové hmotnosti jater, více než polovina hepatocytů obsahuje tuky.

Chcete-li zjistit tukovou hepatózu na začátku, prakticky to není možné. Bohužel jsou příznaky zvláště výrazné v poslední fázi, kdy onemocnění již pokročilo. Pacient se objeví:

  • pocit těžkosti v játrech;
  • vyrážky na kůži a nudné jeho barvy;
  • neshoda v trávení, častá nevolnost, zvracení;
  • poškození zraku.

Jedním ze symptomů, které charakterizují difúzní změny jater podle typu tukové hepatózy, je zvýšení jeho velikosti - hepatomegalie. Onemocněná játra zaujímá obrovské místo ve vnitřní dutině osoby a způsobuje nepohodlné pocity. Důvodem zvýšení velikosti jsou:

  • zvýšení počtu buněk v boji proti toxickým látkám;
  • zvětšení tkání pro obnovení ztracených funkcí;
  • nadbytek počtu tukových buněk.

Příčiny

loading...

Na základě příčin, které vedly k hepatosy, může být onemocnění rozděleno do dvou skupin: dědičná a získaná v důsledku metabolických poruch v těle.

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

  • obezita;
  • metabolické choroby;
  • hypodynamie;
  • Přejídání;
  • vegetariánství s narušením metabolismu uhlohydrátů;
  • dieta pro hubnutí;
  • dlouhodobé užívání určitých léků:
  • kordaron, diltiazem, pozdní tetracyklin, tamoxifen;
  • nedostatek alfa-antitrypsinu v těle;
  • antivirová léčba HIV;
  • předávkování vitamínem A;
  • onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
  • systematické zneužívání alkoholických nápojů;
  • vystavení záření;
  • onemocnění trávicího systému.

Progrese buněčné degenerace vede k zánětlivému procesu, což vede k smrti tkání a jizvení (cirhóze). Současně doprovázená patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolických poruch:

  • diabetes mellitus;
  • žlučové kameny;
  • nedostatek trávicích enzymů;
  • dyskineze žlučových cest;
  • zánět pankreatu;
  • hypertenzní onemocnění;
  • ischemie srdce.

Při hepatóze jaterních jater je obtížné tolerovat jakoukoli infekci, trauma a interference.

Existují rizikové faktory pro vznik tukové hepatózy, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • ženský sex;
  • snížená počet krevních destiček;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a GTG;
  • polymorfismus genu PNPLA3 / 148M.

Vycházejíc z důvodů, lze říci, že může být zabráněno rozvoji hepatózy. Změna způsobu života nejenže zabrání výskytu onemocnění, ale také ji vyloučí v počáteční fázi.

Stupně

loading...

S hromadou tuku je hepatóza tukových jater rozdělena do tří fází vývoje:

  1. První stupeň je charakterizován malou akumulací jednoduchých tukových buněk. Pokud jsou tyto akumulace zaznamenány v počtu několika ložisek a mezi nimi je diagnostikována velká vzdálenost, pak se jedná o difúzní tukovou hepatózu.
  2. Druhý stupeň je stanoven v případě, kdy se zvyšuje množství tuku v játrech, a také v struktuře orgánu jsou oblasti pojivové tkáně.
  3. Nejtěžší třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou zřetelně viditelné oblasti přelití jaterních buněk s pojivovým tkáním a ložisky s vysokým obsahem tuku.

Symptomy tukové hepatózy u dospělých

loading...

Hepatóza jater je klidné onemocnění. Často, předtím, než se proces zanedbává, rozvíjí se v osobě cirhóza, nic není viditelné. Je to však jen vzhled. Pokud pečlivě posloucháte své vlastní tělo, můžete si všimnout něčeho, co dříve nebylo pozorováno. První příznaky hepatózy jaterních jater zahrnují:

  • Bolestivost na pravé straně.
  • Zvýšená velikost jater, vyznačená palpací.
  • Poruchy trávení: zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa.
  • Zhoršení pokožky a srsti.
  • Předispozice k nachlazení, špatná imunita a alergické reakce.
  • Porušení reprodukční funkce, nemožnost koncepce.
  • Ženy mají abnormality v menstruačním cyklu, hojné nebo nepravidelné krvácení.
  • Zhoršení srážení krve.

Obvykle se příznaky úzkosti neobjeví současně, ale časem rostou. Za prvé, pacienti si stěžují na bolestivost a nepohodlí, pak se projevují příznaky intoxikace těla, protože postižený orgán přestává plnit svou funkci.

Není-li léčba v počátečním stádiu provedena, projeví se příznaky charakteristické pro různé stavy jaterní insuficience:

  • charakterizované nevolností a slabostí, ospalostí,
  • snížení efektivity,
  • je to odpor k jídlu,
  • koordinace se zhoršuje;
  • které se projevily jako žloutenka,
  • otok,
  • zažívací potíže,
  • diatéza,
  • existuje obecná slabost,
  • může vyvinout břišní hydropii
  • charakterizované změnami vnitřních orgánů,
  • metabolickou poruchu.

V těžkých případech je možné:

Pokud není léčena hepatóza jaterních jater, objeví se příznaky jaterní cirhózy a selhání jater:

  • změna chování; žloutenka;
  • monotónnost řeči;
  • slabost;
  • odpor k jídlu;
  • ascites;
  • zhoršená koordinace.

Důležité je v počáteční fázi diagnostikovat hepatózu z tuku v játrech - příznaky a léčba jsou stanoveny a předepisovány pouze lékařem. Pak existuje větší pravděpodobnost úplného zotavení svých funkcí. Pacient může zkrátit dobu hojení, pokud bude dodržovat všechny předpisy. Bohužel se v počáteční fázi neobjevují příznaky tukové hepatózy.

Rizikové by měli podstoupit pravidelné kontroly, aby zjistili difúzní změny a zahájili léčbu.

Komplikace

loading...

Tuková hepatóza vede k dysfunkci jater, která je pro pacienta smrtelná. Postupná intoxikace těla negativně ovlivňuje činnost srdce, ledvin a dokonce i plic, což způsobuje nezvratné porušení. Nejčastěji se hepatóza rozrůstá do cirhózy, ale toto onemocnění vůbec není léčitelné.

Účinky na tělo:

  • V žlučníku dochází ke stagnaci, která vede k cholecystitidě, pankreatitidě, tvorbě kamenů. Důsledkem je, že jídlo přestane úplně trávit, přetíží střeva a vyvolává dysbiózu.
  • Nedostatečná funkce jater vede k nedostatku životně důležitých stopových prvků. V důsledku toho se zhoršuje srdeční činnost a stav krevních tepen, hypertenze, křečových žil a zraková ostrost.
  • Kromě toho dochází k poklesu imunity, což vede k častým nachlazení, infekčním a houbovým onemocněním.

Diagnostika

loading...

Při vyšetření a hmatání lékařem není játra zvětšena bez zvláštních vlastností. Teprve tehdy, když se tuk hromadí velké množství, může játra zvětšit měkkými, zaoblenými okraji, bolestivým dotykem. V počátečních stadiích tukové hepatózy se obvykle vyskytují výrazné příznaky. U pacientů s diabetes mellitus v souvislosti s hepatózou.

Seznam nezbytných opatření pro stanovení přesné diagnózy zahrnuje:

  • Ultrazvuk jater. Tradičně ultrazvukové vyšetření jater pomáhá odhalit jeho nárůst a téměř vždy mluví o problémech s orgánem.
  • Tomografické vyšetření. MRI vám umožňuje zhodnotit strukturu jater. Pokud je tuk uložen v těle, bude na MRI vidět.
  • Biochemický krevní test. Stanoví se parametry ALT a AST. S jejich zvýšením se jedná o onemocnění jater.
  • Biopsie. Není to tak často. Umožňuje zjistit, zda je v organismu přítomen tuk.

Jak léčit tukovou hepatózu jater?

loading...

Hlavní léčba tukové hepatózy je zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily onemocnění, zlepšení schopnosti regenerace jater, zlepšení metabolismu, detoxikace. U tukové hepatózy musíte nejen užívat léky, ale také upravit svůj životní styl, dietu. V komplexu jsou užívány léky - je nutný účinný prostředek stabilizujících membránu a antioxidantů.

Léčba hepatózy mastných kyselin zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a buněk:

  • Esenciální fosfolipidy (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • skupina sulfamových kyselin (taurin nebo methionin),
  • rostlinné drogy-hepatoprotektory (carpel, LIV-52, extrakt z artičoků),
  • příjem antioxidačních vitaminů - tokoferol nebo retinol,
  • příjem selenových přípravků,
  • přípravky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Dobře zavedená bylinná medicína - aplikujte léky chagol, gepabén, výtažky z kurkuma, bodlák obecný, kudrnatý šťovík.

  • Berlition byl předepsán v dávce 300 mg (1 tableta) dvakrát denně až 2 měsíce. Při silné dynamice se přípravek Berlition podává intravenózně až do dávky 600 mg po dobu dvou týdnů, následovaný přechodem na tablety v dávce 300-600 mg denně.
  • Essentiale určuje až 2 kapsle (600 mg) 3krát denně. Doba trvání léčby je až 3 měsíce. Postupně snižujte dávku na 1 tobolku 3krát denně.
  • Účinnou látkou stabilizující membránu je artyčok - Hofitol. Přiřaďte před jídlem (3krát denně) tři tablety po dobu 3 týdnů.

Před použitím konzultujte s lékařem. existují kontraindikace.

Doporučení pro pacienty

Pacient doma musí:

  1. Dodržujte dietu, která vylučuje tuky, ale je bohatá na bílkoviny;
  2. Vést aktivní způsob života, který pomůže zhubnout v případě potřeby a také urychlit metabolismus;
  3. Vezměte léky předepsané lékařem, včetně kyseliny listové, vitamínu B12 atd., Aby se zlepšilo trávení;
  4. Návštěva lékaře;
  5. Jezte vařené a dusené jídlo, pokud možno jemně nakrájené nebo mleté ​​v pyré.

Dieta

loading...

K osobě, která má tukovou hepatózu, je nutné zcela revidovat životní styl a dietu, v níž je nutné eliminovat spotřebu živočišných tuků. V tomto případě by potravina měla obsahovat produkty, které pomáhají rozpouštět tuky uložené v játrech. Vezměte jídlo pětkrát denně, v malých porcích, abyste snížili zátěž jater.

  • čerstvá vařená a dušená zelenina;
  • vegetariánské polévky a borsch (bez masa);
  • mléčné polévky;
  • nízkotučný a lehký sýr;
  • vařené vejce (1 denně);
  • omelet pařený;
  • ovesné vločky, pohanky, krupice a rýžové kaše;
  • mléko;
  • nízkotučný nebo nízkotučný tvaroh;
  • kefír, nízkotučný jogurt.
  • Nahraďte kakao a kávu nesladeným čajem.
  • masný vývar,
  • tučné maso a ryby,
  • čerstvou cibulí a česnekem,
  • fazole a fazole,
  • rajčata,
  • houby,
  • ředkvička,
  • konzervy,
  • slané a uzené výrobky,
  • tvarohový tvaroh a zakysaná smetana.

Pacienti s hepatózou by měli také jíst následující potraviny v jakémkoli množství:

  • artyčok pro stabilizaci procesů v játrech;
  • Cedrové ořechy, které pomáhají obnovit tkáňové buňky;
  • sorrel, který funguje jako stabilizační složka a eliminuje tuk v postiženém orgánu;
  • skořice, která také rozkládá tukové nánosy;
  • Curcuma, která neutralizuje cukr a volné radikály vzniklé v krvi během hepatózy a negativně ovlivňuje činnost jater.

Menu pro den s hepatózou

Přibližná nabídka dne by měla splňovat požadavky stravy a měla by zahrnovat:

  • První snídaně - ovsená kaše ve vodě s mlékem, nízkotučný tvaroh, černý čaj.
  • Druhá snídaně - sušené ovoce, jablko, švestky.
  • Oběd - zeleninová polévka s rostlinnými oleji (kukuřičná, olivová), pohanková kaše, kompot.
  • Snack - chléb, neslazené sušenky, odvar z růžových boků.
  • Večeře - bramborová kaše s rybami, párou, salát z řepy, nízkotučný kefír.

Lidové léky na hepatózu

loading...

Před použitím lidových léků se ujistěte, že jste se poradili s gastroenterologem.

  1. Usnadní nevolnost a těžký čaj s mátou a melisou, která se symptomaticky vaří a opíje, tj. kdy příznaky jsou přímo znepokojující.
  2. Bodlák bodný (nebo bodlák). Jejich cílem je zlepšit výtok žluči, normalizovat práci nejen jater, ale také žlučníku. Má také funkci vytvářející membránu, podporuje regeneraci jaterních buněk a pomáhá syntetizovat bílkoviny.
  3. Často s hepatózou pomáhá infuzi na bázi mátové máty. Jedna polévková lžíce sušené rostliny (zpravidla rozdrcené listy máty) se nalije 100 g vroucí vody a ponechá se přes noc. Ráno se infuze filtruje, po které musí být rozdělena do tří stejných částí. Každá porce se konzumuje před jídlem během dne.
  4. Ovoce růžil boky. Pomáhá odstraňovat toxiny z těla, obohacuje je o stopové prvky a vitamíny. Asi 50 g růžových boků se vloží do 500 ml vroucí vody po dobu 12 hodin. Vezměte třikrát denně 150 ml.
  5. Sběr jater je určen k léčbě po dobu 2 měsíců. Ve složení: třezalka tečkovaná, plantain, croissant, moshinitsa (3 díly), immortelle, eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. Sbírejte sklenici vroucí vody po 30 minutách - vypusťte. Pít před jídlem 30 ml, ne oslazující, třikrát denně.

Prevence

loading...

Pokud se chcete vyhnout výskytu této nemoci, je velmi důležité dodržovat preventivní opatření. Co bude v tomto případě relevantní?

  • Správná výživa.
  • Udržování hmotnosti je normální.
  • Musíte vést aktivní životní styl. Chůze na volném prostranství je velmi důležitá, stejně jako mírná fyzická aktivita na těle.
  • Den by měl vypít alespoň dva litry vody.
  • Také musíme opustit špatné návyky. Zvláště z pití alkoholu.
  • Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi.

Tuková hepatóza je reverzibilní onemocnění jater. Tuto patologii lze úspěšně léčit v počátečních fázích. Některá léčba neexistuje. Všechno přichází ke změně životního stylu, k přezkoumání výživy, k vyloučení etiologických (kauzativních) faktorů.

Chronická jaterní hepatóza

loading...

Hepatóza jater Je to skupina onemocnění na pozadí negativních destruktivních faktorů (alkohol, různé otravy, nedostatek vitamínů a mikroelementů).

Diagnóza je rozšířená a léčitelná, pokud rychle odstraní příčinu vzniku patologie a bude dodržovat léčbu a speciální dietu.

Co je to hepatóza?

Hepatóza (hepatóza) - kolektivní termín, který kombinuje řadu onemocnění jater spojených s dystrofickými změnami v parenchymu. Zánětlivé procesy jsou nepřítomné nebo mírné. Onemocnění spočívá v akumulaci tuku v játrech z různých provokativních důvodů.

Existují 3 typy hepatózy:

  1. Tuk (hepatóza, Adiposa) - s podvýživou, endokrinními chorobami, hypoxií, toxickými otravami.
  2. Cholestatická (hepatosis cholestatica) - při užívání některých léků (hormony, steroidy, antikoagulanty), metabolické poruchy žlučových kyselin a cholesterolu.
  3. Pigment (hepatóza pigmentosa) - s genetickými poruchami pigmentovaného metabolismu.

Podmínky mohou být akutní a chronické. Ve většině případů je onemocnění vyléčitelná, pokud jsou faktory, které ji vyvolávají, vyloučeny včas. Proto je velmi důležité diagnostikovat v počáteční fázi, aby se zabránilo buněčným změnám.

Historická exkurze a statistiky

Tato diagnóza byla považována za nezávislou nemoc v šedesátých letech minulého století, což bylo usnadněno vývojem biopsie punkce v klinické praxi.

Výsledky vyšetření jater poskytují úplné informace o stupni dystrofie buněk.

V souvislosti se světovým průmyslovým vývojem se zvyšuje počet pacientů s nealkoholickou hepatózou. Statistika uvádí přibližný klinický obraz: Japonsko, Evropa, Severní Amerika - 10% populace, USA - 69% všech onemocnění jater.

Mastná degenerace je přítomná ve všech věkových skupinách, ale většina případů se vyskytuje ve věku 45 let. Častěji se diagnóza dává ženám - 65%.

Rizikové faktory

V případě alkoholu míry zneužívání rozvoje onemocnění závisí na mnoha faktorech: genetika, pohlaví, věk, aktivitu enzymů, rasy atd Například, je prokázáno, že ženské tělo hormony posiluje ničivé účinky alkoholu na játra... U některých představitelů rasy Mongoloid jsou produkty rozkladu alkoholu rychleji neutralizovány tělem než produkty stejných Evropanů.

V rizikové zóně jsou pacienti s poruchami metabolismu:

Riziko rozvoje tukové hepatózy je v těchto případech velmi vysoké, protože se zvyšuje citlivost jaterních buněk.

Játra mohou být nazývána tělem pacienta, mnohé procesy v něm jsou skryté a asymptomatické. To se projevuje pouze tehdy, když vnitřní rezervy na obnovu skončí a situace se stává kritickou.

Příčiny onemocnění

Bylo zjištěno několik důvodů pro vznik vnější a vnitřní hepatózy:

  • zneužívání alkoholu;
  • obezita;
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes, akromegalie, tyreotoxikóza, myxedém, Cushingův syndrom);
  • intoxikace s organofosforovými látkami;
  • nedostatek bílkovin a vitamínů;
  • onemocnění trávicího systému (kolitida, vředy, pankreatitida);
  • expozice určitým lékům (antibiotika);
  • toxické otravy houbami a rostlinami.

Alkoholická hepatóza se řadí k druhým mezi onemocnění jater po virové hepatitidě.

Dědičná forma onemocnění je spojena s porušením metabolických procesů v játrech - žlučových kyselinách a bilirubinu. Nejběžnějším syndromem je Gilbert.

Stres, alkohol, užívání steroidů a některých antibiotik, závažné infekce, těžká fyzická aktivita, chirurgie, trauma, hladovění a dieta způsobují krize.

Symptomy a diagnóza

Hepatóza se postupně rozvíjí, příznaky mohou být po mnoho let nepřítomné. Pro každou formu onemocnění jsou charakterizovány znaky a metodami diagnostiky.

Akutní hepatóza

Morbidní stav postupuje rychle:

  • příznaky obecné intoxikace;
  • žloutenka;
  • dyspeptické poruchy (nadýmání, pálení žáhy, nevolnost);
  • nekróza;
  • těžké selhání ledvin.

Játra v počátečním stádiu jsou mírně zvětšená, pak se její perkusní parametry snižují. V budoucnosti to není hmatatelné. Kompozice krve se mění ve směru zvyšování koncentrace AlAT, urokinázy, fruktosy-1-fosfatoldoldázy a ESR. Možný stav hypoglykemie.

Chronická mastná hepatóza

To proudí v trochu soucitné formě. Hlavní příznaky jsou skryty při projevech hlavních onemocnění:

  • obecná slabost;
  • dyspeptické poruchy;
  • mírná žloutenka (ve vzácných případech);
  • nudná bolest v pravém hypochondriu;
  • mírně zvětšená játra.

Pacient ucítí bolest během palpace. V krvi se zvyšuje hladina beta-lipoproteinů a cholesterolu.

Pro diagnostiku jsou odebrány vzorky bromsulfaleinu a vofavardinu, které testují práci jater pro odstranění těchto léků z těla. Hlavním klinickým obrazem je biopsie jaterní punkce, která odhaluje tukovou degeneraci hepatocytů.

Cholestatická hepatóza

Akumulace žlučovodu způsobuje následující příznaky:

Diagnostika stavu umožňuje krevní testy - zvýšená aktivita alkalické fosfatázy a zvýšení ESR. Výsledky biopsie punkce mají rozhodující diagnostickou hodnotu. V zanedbaných případech vykazuje cholangitidu.

Diagnostické metody

V případě bolestivých stavů jater byste měli rychle najít příčinu. K tomu lékaři používají komplexní metodiku:

  • podrobná anamnéza (pomáhá identifikovat alkoholovou hepatózu a stav intoxikace různými látkami);
  • sérologické testy krve;
  • koagulogram;
  • analýza výkalů a moči na žlučových pigmentech;
  • Ultrazvuk jater;
  • doplerografické cévy jater;
  • MRI;
  • biopsie;
  • morfologická analýza biopsií.

Definice onemocnění začíná výjezdem do gastroenterology. Za prvé určí vhodné vyšetření krve, moči a výkalů k vyloučení dalších onemocnění jater.

Pomohou správně nasměrovat diagnózu. Pokud všechny ostatní metody neumožňují potvrzení údajné hepatózy, podává se biopsie.

Léčba

U akutní toxické hepatózy vyžaduje pacient naléhavou lékařskou pomoc a hospitalizaci. V nemocnici budou mít lékaři terapii zaměřenou na odstranění toxinů z těla.

V případě chronické diagnózy léčba spočívá v eliminaci provokativních faktorů. Pacientovi se také doporučuje pravidelné ošetření v lékárně pod přísným lékařským dohledem s úplnou výjimkou alkoholu.

Léky

Lékař předepisuje lipotropní léky:

  • kyselina lipoová;
  • kyselina listová;
  • sirepars, éterické oleje a jiné produkty obsahující jaterní hydrolyzáty;
  • legalon;
  • lipopharm.

Terapie probíhá na dlouhých kúrach s pravidelným sledováním základních ukazatelů funkce jater.

Fytoterapie

Integrovaný přístup k léčbě onemocnění poskytuje nejlepší výsledek, a proto je možné zvýšit účinnost léčiv podle složek rostlin. Vhodné hepatoprotektivní, imunomodulační a antioxidační poplatky, které zahrnují bylinky:

Byliny jsou vařeny s vařící vodou a opilé před jídlem. Pivo zeleniny nesmí být oslazeno.

Účinek bude, pokud je používáte pravidelně alespoň 2 týdny. Fytoterapie pro hepatózu se doporučuje ve fázi udržovací léčby. Ve středu onemocnění je pro ni nemožné.

Chirurgická intervence

Na posledním místě mezi léčebnými opatřeními je chirurgická intervence. Volba není skvělá:

  • transplantace jater;
  • snížený objem žaludku;
  • operace na střevě.

V tomto případě zůstává otázka tukové hepatózy otevřená, neboť její základní příčina zůstává nevyřešená. Pravděpodobnost onemocnění dárcovských orgánů je 40%.

Video o: Symptomy a léčba tukových jaterních hepatitid

Dieta

Při léčbě hepatózy je pacientovi předepsána přísná dieta číslo 5 - zvýšený obsah živočišných bílkovin. Denní strava obsahuje:

  • vařená zelenina;
  • sýry jsou nízkotučné;
  • tvaroh je bez tuku;
  • kaše (pohanka, ovesné vločky);
  • vejce;
  • treska vařená.

Pod zákazem tučné maso a rybí pokrmy, konzervy, některé zeleniny (ředkev, rajčata, česnek, cibule, fazole). Pokrmy na stole by měly být teplé, ale ne horké. Čaj by měl být slabý a nesladený. Doporučuje se, aby den pije více než dva litry vody.

Prevence

Nemoci lze jednodušeji zabránit. Prevencí získané hepatózy bude zdravý životní styl, vyvážená strava, používání hepatropických léků pro lékařské doporučení, kontrolu látek v oblasti kontaktu, odmítnutí alkoholu.

Pacient s chronickou hepatózou, aby se vyhnul krizím, musí dodržovat přísnou dietu, léčit nemoci trávicího traktu včas, dodržovat všechna doporučení pro diabetes, kontrolní hmotnost. Tito pacienti jsou registrováni a pravidelně podstupují vyšetření.

Předpověď počasí

Hepatóza se týká léčitelných onemocnění, správné léčby, nedochází k pokroku. Stav většiny pacientů je stabilní. Častěji onemocnění probíhá bez výrazných příznaků. Podle statistik se v 50% případů rozvíjí fibróza, u 15% - cirhózy.

Diagnóza hepatózy není věta. Pokud včas odhalí funkční problémy jater a jejich hlavní příčinu, nemoc bude schopna být poražena, jestliže je to forma získaná spíše než dědičná. Pokud existuje podezření na tvorbu tuku v játrech, měli byste se poradit s lékařem, v případě akutní intoxikace - okamžitě zavolejte sanitku. Algoritmus bude následující:

  • inspekce;
  • Diagnostika (testy, ultrazvuk, různé testy, případně biopsie);
  • eliminace provokačního faktoru;
  • terapie (v závislosti na formě onemocnění);
  • doporučení (dieta, fytoterapie, zdravé návyky, vyšetření).

Pokud léčbu přijmete včas, prognóza je příznivá.

Hepatózy

Hepatózy - zánětlivé onemocnění jater způsobené exogenními nebo dědičnými faktory. Charakterizováno narušení metabolických procesů v játrech, dystrofie hepatocytů. Výskyt hepatózy závisí na etiologickém faktoru, který tuto chorobu způsobil. Kloubem pro všechny hepatózy jsou žloutenka, nedostatečná funkce jater, dyspeptické jevy. Diagnostika zahrnuje ultrazvuk z hepatobiliárního systému, MRI jater nebo MSCT břišní dutiny, punkční biopsii se studiem biopsie jaterní tkáně. Zvláštní léčba exogenních hepatóz je eliminovat příčinu onemocnění, protože dědičná hepatosa specifická léčba neexistuje.

Hepatózy

Hepatózy jsou skupinou nezávislých onemocnění spojených fenoménem dystrofie a nekrózy jaterních buněk vlivem působení různých toxických faktorů nebo dědičných defektů metabolismu bilirubin. Charakteristickým rysem hepatóz je absence jasných projevů zánětlivého procesu. Nejčastější formou hepatózy je steatóza, nebo tukové jaterní onemocnění - vyskytuje se u 25% všech poruch diagnostiky jater. Lidé s indexem tělesné hmotnosti vyšší než 30, u pacientů s chronickým alkoholismem, mastnou hepatózou je zaznamenán u 95% případů patologických studií. Nejméně obvyklá forma hepatózy je dědičná onemocnění metabolismu bilirubinu, ale někdy se vyskytuje více a neexistuje specifická léčba hereditárních pigmentových hepatóz.

Příčiny hepatosy

Existuje mnoho důvodů pro vznik hepatózy, ale všechny jsou rozděleny do dvou skupin: exogenní faktory a dědičné patologie. Z vnějších důvodů patří toxické účinky, nemoci jiných orgánů a systémů. Při nadměrné konzumaci alkoholu, onemocnění štítné žlázy, cukrovky, obezity, hepatózy tukových jater se vyvíjí. Otrava toxických látek (hlavně organických sloučenin fosforu), léky (nejčastěji tetracyklinových antibiotik), jedovatých hub a rostlin vede k vývoji hepatosis toxické.

V patogenezi nealkoholické tukové hepatózy hraje vedoucí úlohu nekróza hepatocytů, následovaná nadměrným ukládáním tuku jak uvnitř jaterních buněk, tak mimo ni. Kritériem tukové hepatózy je obsah triglyceridů v játrech jater více než 10% suché hmotnosti. Podle výzkumu přítomnost mastných inkludací ve většině hepatocytů naznačuje ne méně než 25% obsahu tuku v játrech. Nealkoholická tuková hepatóza má vysokou prevalenci u populace. Předpokládá se, že hlavní příčinou poškození jater při nealkoholické steatóze je nadbytek určité hladiny triglyceridů v krvi. Tato patologie je v zásadě asymptomatická, ale občas může vést k cirhóze jater, nedostatku jaterní funkce, portální hypertenzi. Asi 9% všech biopsií jater odhaluje tuto patologii. Celkový podíl nealkoholické tukové hepatózy u všech chronických onemocnění jater je asi 10% (u populace evropských zemí).

Alkoholická tuková hepatóza je druhou nejčastější a naléhavou chorobou jater po virové hepatitidě. Závažnost projevů této nemoci má přímou závislost na dávce a délce trvání pití. Kvalita alkoholu na stupni poškození jater není ovlivněna. Je známo, že úplné odmítnutí alkoholu i v rozvinutém stádiu onemocnění může vést k regresu morfologických změn a klinice hepatózy. Účinná léčba alkoholové hepatózy je nemožná, aniž bychom se vzdali alkoholu.

Toxický hepatotoxicita se mohou vyskytnout, když je vystavena do těla reaktivních sloučenin umělého původu (organická rozpouštědla, organofosfátových jedy, kovové sloučeniny, používané v průmyslu a domácnosti) a přírodní toxiny (nejčastěji otravy linky a bledý muchomůrky). Toxická hepatóza může mít širokou škálu morfologických změn v jaterních tkáních (od bílkovin po tuk), stejně jako různé varianty kurzu. Mechanismy působení hepatotropních jedů jsou rozmanité, ale všechny jsou spojeny s porušením funkce detoxikace jater. Toxiny vstupují s průtokem krve do hepatocytů a způsobují jejich smrt narušením různých metabolických procesů v buňkách. Alkoholismus, virová hepatitida, hladovění bílkovin a závažné časté nemoci zvyšují hepatotoxický účinek jedů.

Dědičné hepatózy se vyskytují na pozadí poruchy metabolismu žlučových kyselin a bilirubinu v játrech. Mezi ně patří Gilbertova nemoc, Kriegler-Nayarův syndrom, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotorův syndrom. V patogenezi steatózou pigmentu hraje hlavní roli výrobu dědičný defekt enzymů podílejících se na konjugaci, následované dopravou a přidělování bilirubinu (ve většině případů - je nekonjugovaný frakce). Prevalence těchto dědičných syndromů mezi populací je od 2% do 5%. Pigmentární hepatóza probíhá v dobré kvalitě, při dodržení správného způsobu života a výživy výrazných strukturálních změn v játrech nedochází. Nejčastější hereditární hepatózou je Gilbertova nemoc, jiné syndromy jsou dost vzácné (poměr případů všech dědičných syndromů k Gilbertově nemoci je 3: 1000). Gilbertova nemoc nebo dědičná nehemolytická nekonjugovaná hyperbilirubinemie postihuje především mladé muže. Hlavní klinické projevy této choroby se vyskytují při vystavení provokativním faktorům, výživovým chybám.

Krizí v dědičném gepatozah způsobují hladovění, nízkokalorickou dietu, traumatické chirurgii, přičemž se některá antibiotika, těžké infekce, nadměrné cvičení, stresu, požívání alkoholu, užívání anabolických steroidů. Pro zlepšení stavu pacienta stačí vyloučit tyto faktory, upravit režim dne, odpočinek a výživu.

Symptomy hepatózy

Symptomatologie hepatóz závisí na příčině, která je způsobila. Nejvýraznější příznaky toxické hepatózy: pacient je znepokojen zjevnou žloutenkou kůže a sliznic, vysokou horečkou, dyspepsií. Nejčastěji je zaznamenána silná bolest v pravé části břicha. Moč získává barvu tmavého piva. Steatosis má podobné příznaky, ale je vyjádřen mnohem slabší: periodická bolest tažením v pravém horním kvadrantu, vzácný pocit na zvracení, průjem, žloutenku epizodickou.

Gilbertova choroba je charakterizována mírným zvýšením jater, tupými bolestmi v břiše vpravo, které se vyskytují v interictal období u dvou třetin pacientů. Při krizi je tato symptomatologie zaznamenána u téměř všech pacientů, ke vzniku žloutenka. Potvrďte, že tato diagnóza umožňuje provokativní testy. Vzorek s kalorickým omezením stravy spočívá ve výrazném snížení celkové energetické hodnoty potravy po dobu dvou dnů, studie hladiny bilirubin před a po hladovění. Zvyšování hladiny celkového bilirubinu po vzorkování o více než 50% se považuje za pozitivní výsledek. Vzorek s kyselinou nikotinovou se provádí po studiu počáteční hladiny bilirubinu, intravenózně se podává 5 ml kyseliny nikotinové. Zvýšení hladiny celkového bilirubinu o více než 25% pět hodin po testu potvrzuje diagnózu.

Kriegler-Nayarův syndrom je vzácné onemocnění, které se obvykle projevuje v období novorozenců. První typ onemocnění je závažný, s vysokou hyperbilirubinemií a toxickým poškozením centrálního nervového systému. Obvykle tito pacienti zemřou v dětství. Druhý typ probíhá příznivě, klinika nemá žádnou jinou symptomatologii, s výjimkou středně těžkého žloutenka.

Nejčastější formy pigmentové hepatózy: syndrom Lucy-Driscoll (žloutenka mateřského mléka, po přenesení na umělé krmení zmizí); Dubin-Johnsonův syndrom (charakterizovaný porušením sekrece žluči, žloutenka se projevuje sklerou, která se zvyšuje s perorálními kontraceptivy, těhotenstvím); Syndrom rotoru (podobný předchozí chorobě, ale není vyloučeno vylučování žluči).

Diagnostika hepatosisů

Konzultace s gastroenterologem je povinná pro určení příčiny hepatózy, protože to bude záviset na taktické léčbě. Diagnóza hepatózy začíná vyloučením dalších onemocnění jater. Za tímto účelem se odebírá krev pro stanovení antigenů nebo protilátek proti virové hepatitidě, biochemických jaterních testů, fekální a močové analýzy žlučových pigmentů, koagulogramy. Po vyloučení další jaterní patologie umožní opakovaná konzultace s gastroenterologem nasměrovat diagnostické vyhledávání správným směrem.

Ultrazvuk jater a žlučníku je v první fázi poměrně informativní metoda, která umožňuje odhalit morfologické a strukturální změny jaterní tkáně. Podrobnější informace o stavu hepatocytů lze získat pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI jater a žlučovodů, multislice spirální počítačová tomografie - MSCT orgánů břišní dutiny). Přítomnost tukových usazenin, strukturní nezávadné změny v játrech je důvodem pro provedení punkční biopsie jater, morfologické analýzy biopsických vzorků. Tato studie stanoví přesnou diagnózu.

Léčba hepatóz

Obvykle pacienti s hepatózou potřebují ambulantní terapii, se závažnou souběžnou patologií, může být vyžadována hospitalizace na gastroenterologii. Taktika léčby každého typu hepatózy je určena jeho etiologií. Při léčbě nealkoholické tukové hepatózy má dieta a mírné cvičení přední význam. Snížení celkového množství tuku a uhlohydrátů ve stravě spolu s rostoucími dávkami bílkovin vede ke snížení celkového množství tuku v celém těle, včetně jater. Také u nealkoholické hepatózy je indikováno jmenování membránových stabilizátorů a hepatoprotektorů.

Opatření k léčbě alkoholového onemocnění jater zahrnují také dodržování dietní a mírné cvičení. Hlavním terapeutickým faktorem alkoholické hepatózy je však úplné odmítnutí alkoholu - významné zlepšení nastává již po 1-1,5 měsíci abstinence. Pokud se pacient nevzdává alkoholu, veškerá léčba bude neúčinná.

Dědičné pigmentové hepatózy vyžadují pečlivé ošetření jejich zdraví. Tito pacienti by si měli vybrat práci, která vylučuje těžký fyzický a duševní stres. Potraviny by měly být zdravé a rozmanité, obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Dvakrát ročně je nutné předepisovat průběh léčby vitamíny skupiny B. Fyzioterapie a léčba sanatorií dědičnými hepatózami nejsou ukázány.

Gilbertova choroba nevyžaduje zvláštní léčebné opatření - dokonce i při úplné absenci léčby se hladina bilirubin obvykle spontánně normalizuje na 50 let. Mezi některými odborníky existuje názor, že hyperbilirubinemie u Gilbertovy nemoci vyžaduje trvalé užívání prostředků, které dočasně snižují hladinu bilirubinu. Klinické studie dokazují, že taktická taktika nezlepšuje stav pacienta, ale vede k depresivním poruchám. Pacient je založen na názoru, že trpí závažným nevyléčitelným onemocněním vyžadujícím konstantní léčbu. To vše končí často vyjádřenými psychickými poruchami. Současně absence pacientů vyžaduje léčbu Gilbertových onemocnění pozitivním pohledem na jejich patologii a stav.

Při léčbě syndromu Kriegler-Nayar typu 1 je účinná pouze fototerapie a postup výměny krevních transfúzí. Při léčbě druhého typu onemocnění se úspěšně používají induktory enzymů (fenobarbital) a střední fototerapie. Výborný terapeutický účinek pro žloutenku mateřského mléka má překlad pro umělé krmení. Zbytek hereditárních pigmentových hepatóz nepotřebuje lékařskou léčbu.

Prognóza a profylaxe hepatóz

Při úplné eliminaci příčinného činitele je prognóza tukové nealkoholické hepatózy příznivá. Rizikové faktory vedoucí k tvorbě fibrózy u tohoto typu hepatózy jsou: věk nad 50 let, vysoký index tělesné hmotnosti, zvýšení hladin glukózy v krvi, triglyceridy, ALT. Transformace do cirhózy nastává extrémně vzácně. U alkoholické hepatózy bez morfologických příznaků jaterní fibrózy je prognóza příznivá, ale pouze za podmínky úplného odmítnutí alkoholu. Přítomnost dokonce počátečních příznaků fibrózy významně zvyšuje riziko cirhózy jater.

Prevence získané hepatózy je zdravý životní styl a výživa, vyloučení nekontrolovaného užívání drog. Vyhněte se náhodnému kontaktu s jedy, odmítněte pít alkohol.

U pigmentových hepatóz je nejvíce nepříznivá prognóza v prvním typu syndromu Krigler-Nayar. Většina pacientů s touto patologií zemře v raném věku kvůli toxickému účinku bilirubin na mozku nebo kvůli připojení těžké infekce. Ostatní typy pigmentové hepatózy mají příznivou prognózu. Preventivní opatření k prevenci dědičných hepatóz neexistují.