Cholestatická hepatóza těhotných žen

Napájení

Cholestatická hepatóza těhotných, chronických alkoholiků a dalších osob s poruchami jater je patologií v akutní fázi, při níž dochází k akumulaci žlučovodu. V játrech dochází k dystrofickým změnám v důsledku nedostatečné dodávky bílkovin. Z tohoto důvodu trpí především cholesterol a žlučová výměna a samotný výtok žluče se zpomaluje.

Etiologie a patogeneze

Přesné etiologické příčiny onemocnění nemůžeme jmenovat. Je zjištěno, že fenomén těhotenství, přechodný alkoholismus, otravy toxiny nebo léky překládá patologický proces do akutní fáze.

V chronické fázi se hepatóza zřídka projevuje a nemůže být zjištěna u pacientů po celý život.

  • Nejčastěji se tyto choroby objevují u osob závislých na ethanolu. Etylalkohol má důležitou vlastnost k ničení přicházející proteinů a komplexů vitamínů, jejichž chronický nedostatek vede k exacerbaci hepatózy. Hepatotrofní činidla, jako jsou bakteriální a virové toxiny, FOS, tetrachlormethan, mohou také vyvolat tento dystrofický stav jater.
  • U hepatózy je klíčovým bodem poruch výměna lipoproteinů, které se podílejí na konstrukci buněčných membrán. Funkce jaterních buněk je narušena kvůli jejich slabosti ve struktuře a dlouhá absence léčby a pokračující náraz předurčující na onemocnění mohou zcela zničit hepatocyty. Nové lipoproteiny pro membrány prostě nemají nic, co stavět, ale staré opravit a vyplnit chyby.
  • Jako vedlejší efekt farmakoterapie cholestázou hepatotoxicity způsoben chlorpromazin, léky a gestageny testesterona. Připravují se exogenní prostředky, takže játra je schopen reagovat na ně jako cizí činidla, narušení buněčné úrovni, cholesterolu a žlučových výměn, následuje žlučové stagnaci a ukončení svého vzniku.
  • Patologický proces začíná poklesem membránové propustnosti jaterních buněk v důsledku začlenění velkého množství cholesterolu do jejich struktury. Na druhé straně hraje retardační účinek na jiné typy metabolismu, zpomaluje enzymatickou aktivitu transportních proteinů, blokuje syntézu energetických bází buňky. Hepatocyt redukuje produktivitu žluče a nakonec jej úplně zastaví a trpí škodlivými procesy vlastního buněčného metabolismu.

Symptomy a léčba

Cholestatická hepatóza v akutním průběhu se rychle rozvíjí a polysymptomaticky. V popředí bolestivé nevolnosti u pacientů, jasné ikterické zbarvení kůže, trávicí dyspepsie.

Játra mohou nejprve výrazně zvýšit a poté se vzdát pozice a stali se malými a měkkými.

  • Laboratorní jaterní markery neodrážejí vždy patologický proces v játrech, proto by vyšetřovací schéma mělo zahrnovat jednoduchý krevní test, kdy ESR stoupá. Kyselinový základ žilní krve odráží pokles draslíku a biochemie jasně ukazuje zvýšenou koncentraci aminotransferáz.
  • Při palpaci se játra stávají velmi bolestivými, i když ne zvětšenými, což odlišuje nemoc od cirhózy. Nezvyšujte a slezte, jako u hepatolienového syndromu zánětlivých onemocnění. Bolest v pravém horním kvadrantu nastává a je v klidu, bez ohledu na příjem jídla, spánek a odpočinek. Přesná diagnóza a směr léčby se stanoví po analýze biopsického materiálu jater.
  • Když cholestatický hepatotoxicity má pacienta do chronické formy, je třeba věnovat pozornost možnému vzniku skvrn tmavá moč, zatímco kalorie - bezbarvé až omdlí žloutnutí kůže a očního bělma. Biochemie krve může odrážet vysoký cholesterol a bilirubin.

Všechny úmrtí často pocházejí z hepatózy jater v akutní formě. Situace se zhoršuje ostrým nástupem kómatu s někdy nenapravitelnými důsledky pro mozek. selhání jater a případné sekundární krvácení zhoršují kvalitu života pacientů, ale odmítnutí srážecí faktory a příslušný léčebný plán nedovoluje pacientům zle.

Podpora funkce jater může být léčena kortikosteroidy. Ale nejprve nahradit selhání lipoproteinů, které vyžadují hepatocytární membrány. Pro léčení předepsané léky kyselina lipoová, stejně jako vitamín B 12. Do stravy by měl být převládající nasycené živočišné tuky a neměly by být žádné kapky alkoholu.

Hepatóza u nastávajících matek

Cholestatická hepatóza těhotných žen je v těhotenství poměrně častým patologickým stavem. Většina gestačního věku se nezjavuje, ale ve třetím trimestru se začíná projevovat v plné síle.

Fyziologický jev těhotenství znamená zvýšené napětí u všech orgánů.

Některé odchylky od normální funkce jater v nepřítomnosti takových zátěží nemusí být detekovány, ale nejsilnější hormonální změny vyvolávají všechny skryté patologie.

  • Nástup onemocnění u žen v situaci je poznamenán vážným svěděním.
  • Významně posílily všechny příznaky těhotenství: nevolnost, náchylnost k pachům, nadměrná únava.
  • To je doprovázeno bolestivými bolestmi v pravém hypochondriu podél periferní části jater.
  • Barva kůže se může změnit na nažloutlou barvu.
  • Kromě toho si žena může všimnout bezbarvosti stolice.

Nicméně, onemocnění je obtížné diagnostikovat. Těhotná děloha uzavírá přístup k detoxikaci orgánů pohmat a biochemickou analýzu přebytek jater markerů může být počítána jako během těhotenství normální v důsledku hormonálních změn.

Těhotné ženy nevykonávají řadu nejpřesnějších metod, které jsou klíčové pro diagnózu, včetně biopsie, punkování jater a studium radionuklidů. Diagnostika se provádí na základě anamnézy, důkladné studie klinické a laboratorní reflexe onemocnění. Pro terapii jsou předepsány hepatropické léky, které celkově významně snižují závažnost příznaků. Komplexy vitamínů normalizují placentu a plazmaferéza odstraňuje přebytečné toxiny.

Po vyřešení těhotenství se symptomatologie postupně odkládá, ale rekoncepce a porod dítěte nejčastěji vracejí onemocnění.

Hepatóza těhotných žen, než nebezpečné onemocnění

Hepatóza těhotných žen je běžné onemocnění mezi těhotnými ženami. Onemocnění se objevuje na pozadí výrazného zvýšení zátěže jater, zatímco velikost a tvar orgánu mohou zůstat nezměněny.
Dysfunkce jater u hepatózy je spojena se zvýšením viskozity žluče, což je zhoršení jeho výtoku. Tyto problémy se často vyskytují v posledním trimestru a vyžadují povinnou léčbu.

Co je hepatitida a proč se vyvíjí u těhotných žen?

Hepatóza je patologie jater, ve které buňky těla přestávají léčit své funkce z mnoha důvodů. Existují dva typy této nemoci, typické pro období těhotenství:

  1. Cholestatická hepatóza těhotných žen. Obvyklá forma nemoci, která se vyvine z důvodu dystrofických změn na buněčné úrovni a narušení metabolických procesů. Příčinou tohoto stavu je hormonální restrukturalizace, která se objevuje v těle matky.
  2. Akutní tuková hepatóza těhotných žen. Diagnostikováno mnohem méně často a je porušení, při kterém jsou jaterní buňky nahrazeny tukovou tkáňou. K onemocnění dochází v případě selhání asimilace mastných kyselin, přítomnosti endokrinních patologií, obezity, závislosti na alkoholu. Tato forma hepatózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu pro život matky a dítěte. Pokud je onemocnění závažné, může být nutná dodávka.

V normálním průběhu těhotenství a při absenci primárních orgánových patologií se játra nemění ve velikosti, zachovává svou původní strukturu a optimální úroveň krevního zásobování.

Jeho fungování však může být narušeno, protože zatížení se zvyšuje s růstem plodu: je nutné zpracovat nejen produkty životně důležité činnosti matky, ale také dítě. Kromě toho na konci prvního trimestru produkuje játra více hormonů.

Zatížení tohoto orgánu v prvním trimestru vede k rozvoji toxikózy a ve třetím k hepatosy. Takový stav by měl být pod neustálým dohledem lékaře, ve vážných případech může být zapotřebí hospitalizace.

U žen trpících hepatózou je vysoká citlivost na tvorbu estrogenu. Během těhotenství se zvyšuje jeho množství, což vede k cholestázi - stavu, při kterém dochází k narušení procesu tvorby a odtoku žluči. Toto onemocnění několikrát zvyšuje riziko úmrtí plodu.

Jak se hepatóza projevuje v těhotenství?

Cholestatická hepatóza těhotných žen se častěji projevuje pruritusem a škálováním. Tento příznak je obzvláště znepokojující pro ženy před spaním a nocí, zesílené po vodních postupech. Stížnosti na nevolnost a zvracení, bolesti v játrech a pocit těžkosti jsou také běžné.

Žena ztrácí chuť k jídlu, její únava stoupá a někdy se objeví bolesti hlavy a apatie. Feces se změní barvou. Zpravidla dochází ke zmizení projevů cholestatické hepatózy po porodu.

Při akutním průběhu onemocnění se k výše uvedeným symptomům přidá pálení žáhy, žloutenka a zvracení s příměsí hematinu. Při absenci lékařské péče - krátkodobé ztráty vědomí, vývoj porušení v jiných orgánech, zejména při práci na ledvinách.

Tuková hepatóza u těhotných žen má následující příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ospalost;
  • slabost;
  • závažnosti a bolesti v játrech.

Tato forma nemoci v zanedbaném stavu může být doprovázena bohatým krvácením. Mezi další nebezpečné projevy patří zvyšující se renální a jaterní nedostatečnost.

Diagnostická opatření

Pro úspěšné ukončení těhotenství a pro zachování zdraví matky a budoucnosti dítěte je důležitá včasná diagnostika hepatózy. Jeho implementace komplikuje řada funkcí:

  1. Vyšetření a dotazování pacienta neposkytuje dostatek informací o onemocnění, protože příznaky hepatózy jsou také charakteristické pro jiné nemoci. Útoky na zvracení a zvracení jsou typické pro toxicitu, kožní peeling a svědění doprovázejí alergické reakce a nervové poruchy. Akutní forma hepatózy se shoduje s několika projevy virové hepatitidy.
  2. Některé diagnostické metody jsou v těhotenství kontraindikovány, protože jsou pro budoucí dítě nebezpečné. Neprovádějte biopsii, laparoskopii, vyšetření jater.
  3. Některé z těchto technik neposkytují dostatek informací. S palpací je játra prakticky nehmatná a biochemický krevní test nemůže zobrazit změny způsobené onemocněním.

Při prvním podezření na hepatózu těhotných žen je nutné se obrátit na lékaře.

Budoucí matka bere krev pro analýzu, ultrazvuk jater a někdy i jiné orgány. Vývoj onemocnění bude indikován zvýšeným množstvím žlučových kyselin v krvi a zvýšením žlučníku v ultrazvukovém obrazu.

Co je pro hepatózu v těhotenství nebezpečné?

Riziko nežádoucích účinků závisí na formě a stádiu onemocnění. Akutní tuková hepatóza zůstává dosud jednou z nejnebezpečnějších onemocnění. Rychlý vývoj takové formy ohrožuje úmrtí matky a dítěte, proto je-li zjištěn, mohou být doporučeny nouzové porody.

Cholestatická hepatóza zřídka představuje ohrožení života, ale zhoršuje emoční stav ženy a ruší normální rytmus spánku v důsledku vážného svědění.

Mezi další možné komplikace hepatózy patří:

  • riziko intrauterinního kyslíkového hladování plodu; Více o intrauterinní hypoxii →
  • pravděpodobnost předčasného porodu;
  • placentární nedostatečnost;
  • zvýšené riziko udušení dítěte během porodu;
  • zvýšené riziko krvácení po porodu.

Tak, u ženy, hepatóza způsobuje komplikace a nepohodlí, které se však vyskytují po porodu. Důsledky pro dítě jsou mnohem závažnější. Kvůli hypoxii a asfyxii je v budoucnu možné další zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Způsoby léčby

Léčba hepatózy u těhotných žen je komplikováno skutečností, že mnoho silných léků je kontraindikováno. Po diagnostických postupech a objasnění charakteristik onemocnění se rozhoduje o době podání a předepisuje se symptomatická léčba.

Hlavním úkolem je použití hepatotropních léků. Ochraňují játra a obnovují výtok žluči. Navíc jsou předepsány vitamíny.

Výživová a preventivní opatření

Také při léčbě hepatózy je důležité dodržovat dietu. Mírná forma onemocnění může být eliminována dodržováním pravidel výživy. Potraviny by měly být užívány často, nejméně 5krát denně, současně. Části by měly být stejné, malé, přejídání je přísně zakázáno.

Základem stravy pro hepatózu je přírodní strava. To se nedoporučuje používat potraviny obsahující umělé přísady:.. barviva, ochucovadla, sladidla, atd Všechny tyto materiály zvyšují zátěž na játra.

V rámci lékařské stravy je zakázáno používat:

  • tučné ryby a maso;
  • Mýty;
  • konzervy;
  • uzené výrobky;
  • fazole (fazole, hrách);
  • čerstvé pečivo;
  • káva a kakao;
  • houby;
  • mléčné výrobky s vysokým podílem tuku.

V omezeném množství povolené hrozny, chlazené nápoje, zmrzlina. Povolené cookies, s výjimkou pečených, sušenky a sušeného chleba, mléčných výrobků se středním obsahem tuku.

Metody vaření jsou optimální pro pečení a páření.

V pokrmech můžete kombinovat zeleninu, ovoce, obiloviny, nízkotučné odrůdy masa a ryb. Jako dezerty se doporučují želé, pěna, tvarohové těstoviny s přídavkem sušeného ovoce, bobulí a ořechů.

Během těhotenství jsou všechny orgány vystaveny zvýšenému stresu a játra nejsou výjimkou. Hepatóza postupuje ve třetím trimestru a včasná léčba nepoškodí ani matku ani dítě.

Při přítomnosti rizikových faktorů, jako je dědičnost, onemocnění GI, hepatóza během předchozího těhotenství, je třeba zdůraznit prevenci této nemoci. Opatřeními prevence jsou: dodržování stravy, příjem vitamín-minerálních komplexů a přípravků cholagogue (podle lékařského předpisu).

Autor: Olga Khanova, lékař,
zejména pro Mama66.com

Cholestatická hepatóza těhotných žen

Cholestatický hepatotoxicita těhotenství (CGD) - patologický stav, který je způsoben citlivostí jaterních buněk na změny hladin hormonů v ženském těle během těhotenství.

Onemocnění se vyskytuje u 3-5% žen nesoucích dítě. S řádnou a nejdůležitější včasnou léčbou a dodržováním stravy s hepatózou lze vyléčit a obnovit všechny funkce jater.

Můžete se dozvědět, jak to udělat z tohoto článku.

Obecné informace o nemoci

Cholestatická hepatóza se může rozvinout kdykoli během těhotenství. Změna hormonální úrovně v těle budoucí matky postihuje všechny orgány. Gastrointestinální trakt také trpí hepatobiliárním systémem.

Játra jsou hlavní orgán s detoxifikační funkcí. Během těhotenství nejen čistí mateřskou krev, ale také zobrazuje všechny produkty plodu. Pokud tělo nedosáhne dvojitého zatížení, nastane hepatóza těhotných žen.

Všechny důvody vedoucí k rozvoji HBB jsou spojeny s charakteristikami ženského organismu během těhotenství. Zvýšené množství estrogenu může způsobit stagnaci žluči v játrech. Kvůli stagnaci je narušena dieta hepatocytů (strukturální jednotka jater). Výsledkem je, že jaterní tkáně podstupují dystrofické procesy: snižují jejich velikost a přestanou fungovat.

Jak se projevuje onemocnění?

Nejčastěji se KGB vyvíjí v období 28-35 týdnů. To je způsobeno skutečností, že plod se už do 28 týdnů již plně utváří a začíná fungovat jako dospělý organismus.

U lidí se cholestatická hepatóza nazývá "pruritus těhotné ženy". To naznačuje hlavní příznak onemocnění.

Vzhledem k tomu, že játra ztrácí svou funkci detoxikace, žlučové kyseliny proniknou do krve a tím se dostanou do pokožky a způsobí svědění.

Může to být v různém stupni. Posiluje v noci.

Lokalizace svrbení pokožky:

  • břicho;
  • zpět;
  • horní a dolní končetiny.

Svědění způsobuje poškrábání pokožky. Jsou spojeny bakteriální infekcí (staphylo- a streptoderma). Také pálení pokožky způsobuje nervozitu, nespavost a jiné depresivní poruchy.

Dalším příznakem je žloutenka (změna barvy pokožky). Neprovádí se u každé těhotné ženy.

Někdy může dojít k menší bolesti v pravém hypochondriu.

Možné komplikace u hepatitidy těhotných žen:

  • předčasné dodání;
  • malé ovoce;
  • intrauterinní úmrtí plodu;
  • prodloužené poporodní krvácení.

Symptomy cholestatické hepatózy zmizí během 1-2 týdnů po porodu.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza a léčba této nemoci je terapeut v konzultacích pro ženy. Navíc může být vyžadován gastroenterolog.

Lékař provede průzkum a vyšetření. S palpací je zvětšení jater a sleziny extrémně vzácné. Kromě toho jsou potřebné analýzy.

HBB se projevuje jako odchylka jaterních parametrů od normálních hodnot. Můžete to zjistit biochemickým vyšetřením krve. Zvýší úroveň alkalické fosfatázy (AP), AST, ALT a bilirubinu.

K posouzení stupně poškození jaterní tkáně určí lékař ultrazvuk jater a žlučových cest. Obvykle se velikost orgánu nezmění, struktura je jednotná.

Diferenciální diagnostika cholestatické hepatózy těhotných žen se provádí s virovou hepatitidou, mastnou hepatózou a mechanickou žloutenkou.

Jak vyléčit nemoc?

Při léčbě cholestatické hepatózy existuje několik hlavních oblastí:

  • obnovení funkce jater;
  • uchování a prodloužení těhotenství;
  • zlepšení průtoku placenty.

Především jsou těhotné ženy předepsány postupy, které podporují "čištění" krve - plazmaferéze nebo hemosorpci. Jejich cílem je "umýt" z krve, které vyvolávají svědění kůže (bilirubin, pruritigens). Před zahájením léčby je zapotřebí kompletní vyšetření: UAC s indikátorem krevních destiček a hematokritu, nádrž s bílkovinnými indexy, krevní test na infekce virem STI a HIV, definice krevních skupin.

Jeden postup trvá až na polovinu objemu cirkulující plazmy, která je nahrazena speciálními roztoky (citrát sodný, rheopolyglucin, hemodez, albumin atd.).

Léčba pro udržení těla těhotné ženy:

  • znamená vratnou funkci jater - Hofitol (1 tableta dvakrát denně po dobu 2 týdnů) ademetionin (400 mg 1-2 krát denně 14 dnů) platí také formulace Geptor a Geptral;
  • antioxidanty - léky, které inhibují oxidaci. Nejslavnější z nich jsou vitamíny: vitamín E (1 tableta dvakrát denně), vitamín C (250 mg denně);
  • detoxikační terapie - Unitiol (5 ml intravenózně denně po dobu 2 týdnů);
  • odvodit nadbytek žlučovitých kyselin v GASTROINTESTINAL TRACT jmenovat nebo jmenovat Polyphepanum (přípravek má podobný účinek s aktivovaným uhlím). Doba přijetí je 5-7 dní.

K udržení těhotenství:

  • Magneziové přípravky - Magneslek, Magnnefar. Odstraňte svalový tonus dělohy. Doba přijetí - 1 měsíc;
  • Pro zlepšení průtoku krve se provádí intravenózní injekce přípravku Actovegin a Mildronate;
  • Pro správné kontrakci dělohy v poporodním období se používá Etamsylate.

Nejčastěji se pacient léčí ambulantně. Lehce v nemocnici je nutné v následujících případech:

  • zvýšené svědění;
  • zhoršení laboratorních parametrů na pozadí léčby;
  • První vzhled KGB;
  • hrozba potratů;
  • provádění plazmaferézy a hemosorpce.

Dieta

Léčba cholestatické hepatózy nebude účinná bez diety:

  • Ze stravy zcela vylučují tučné, slané, uzené, smažené potraviny;
  • Maso by mělo být vařeno nebo vařené na pár (králík, kuře, krůtí);
  • Je důležité jíst více ryb, nejméně 3-4krát týdně (pollock, treska jednoskvrnná, štikozubec);
  • Snídaně by měla začínat obilninami (proso, pohanka, rýže, ovesné vločky);
  • Čerstvá zelenina a ovoce jsou denně přítomné ve stravě (jablka, banány, hrozny, okurky, rajčata, cukety atd.);
  • Nemůžete jíst sladkosti (zejména čokoládu), kávu, silný čaj;
  • Jídlo by mělo být čerstvě připravené, teplé (ale ne horké!), Dostatečně rozdrcené. Dobře žvýkat jídlo! Jezte v uvolněné atmosféře, od počítače a televize.

Prevence

Abychom zabránili cholestatické hepatosy u každé těhotné ženy během registrace, je podrobně popsána anamnéza:

  • Přítomnost KGB v blízkých příbuzných;
  • onemocnění v předchozích těhotenstvích;
  • souběžnou patologii gastrointestinálního traktu.

Abyste zabránili HBB, musíte během těhotenství dodržovat dietu, používat preventivní terapii (antioxidanty, detoxikaci), omezovat hormonální léky a antibiotika.

Prognóza cholestatické hepatózy těhotných žen je příznivá, pokud je provedena včasná léčba.

Cholestatická hepatóza těhotných žen

Cholestatická hepatóza je považována za jednu z nejvážnějších komplikací těhotenství. Při této chorobě dochází k poškození jater a vylučování žluče, což vede k pravidelnému zhoršování stavu budoucí matky. Proč se během těhotenství vyvine hepatóza a jak se s jejími projevy vypořádat?

Příčiny cholestatické hepatózy

Vědci tuto chorobu zkoumají již řadu let, ale stále neumí nalézt jednoznačný důvod pro její výskyt u těhotných žen. Předpokládá se, že při vývoji hepatózy hraje důležitou roli iracionální farmakoterapie. Současné podávání velkého množství léků přetěžuje játra a žlučové cesty. Vyvstává cholestáza - zablokování žlučových cest, což vede ke vzniku všech příznaků hepatózy.

Také při výskytu patologie jsou důležité následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • vrozená nedostatečnost jaterních enzymů;
  • onemocnění jater a žlučníku.

Známky cholestatické hepatózy těhotných žen

Symptomy onemocnění nejdříve vznikají v období 28-32 týdnů. Tam je silné svědění v břiše, na předloktí a ruce. V některých případech může svědění pokrýt celé tělo, což významně narušuje celkový stav těhotné ženy. Nepríjemné pocity se zesilují večer i v noci a způsobují stálou nespavost. U poloviny žen je ikterus - zbarvení kůže žluté barvy.

U cholestatické hepatózy těhotných žen není charakterizováno zvýšení jater, stejně jako výskyt bolesti v pravém horním kvadrantu. Nevolnost a zvracení také nedochází při této nemoci. Tyto příznaky umožňují rozlišovat hepatózu od jiných lézí jater a žlučovodů.

Důsledky hepatózy během těhotenství

Cholestatická hepatóza je závažné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu v nemocnici. Pokud nastávající matka nepomůže včas, onemocnění bude pokračovat. Na pozadí hepatózy během těhotenství se často vyvine bohaté krvácení, které ohrožuje život žen.

Pravděpodobnost vysoké ztráty krve nezmizí během porodu. Při výrazném nedostatku jaterních enzymů a vitamínu K dochází k narušení normální srážení krve. Zahajuje řadu patologických mechanismů, které vedou k rozvoji masivního krvácení v době narození. Vyvarujte se těchto komplikací může být pouze s včasnou diagnózou a odpovídající léčbou cholestatické hepatózy.

Nemoc má negativní dopad na stav dítěte. Je pozoruhodné, že u žen s hepatózou je předčasné narození mnohem častější. U těžkých onemocnění je možný intrauterinní úmrtí plodu.

Léčba hepatózy během těhotenství

Léčba hepatózy těhotných žen probíhá v nemocnici a zahrnuje následující etapy:

  1. Vylučování multivitaminu a jiných léků (kromě vitálních).
  2. Příjem prostředků, které zlepšují odtok žluče.
  3. Aktivace uteroplacentálního průtoku krve.

Ke zlepšení průchodu žluče jsou předepsány rostlinné léky. "Hofitol", "Gepabene" a další léky obnovují funkci jater a zlepšují stav budoucí matky. Cholagogové fondy rovněž odstraňují svědění kůže, což zase eliminuje nespavost a další projevy hepatózy.

Během léčby je plod neustále sledován. Pomocí dopplerografie se hodnotí průtok krve v placentě a pupečníku. Po 34 týdnech se provádí KTG - kardiotokografie plodu. V případě potřeby jsou předepsány prostředky na zlepšení utero-placentární cirkulace (actovegin, pentoxifylline a další).

Eliminace multivitaminů a jiných léků je důležitým bodem léčby hepatózy. To snižuje zatížení jater, což znamená, že jeho funkce se postupně obnovuje. Současně jsou prostředky těla uvolněny k tomu, aby se přizpůsobily preparacím cholagogue, což výrazně zrychluje proces obnovy.

Cholestatická hepatóza nevede k nevratnému poškození jater a žlučovodů. Po 7-14 dnech po porodu zmizí všechny příznaky bez stopy. I při opakované recidivě během následných těhotenství nevede hepatóza k tvorbě chronické jaterní insuficience.

Porod s cholestatickou hepatózou prochází přirozeným porodním kanálem. Císařský řez je indikován vývojem krvácení nebo prudkým zhoršením plodu. V této situaci se operace provádí kdykoliv během těhotenství. Ve většině případů doktoři dokáží zvládnout projevy choroby a poskytnout ženě příležitost k porodu zdravého dítěte.

Hepatóza v těhotenství

Cholestatická hepatóza je jednou z nejvážnějších komplikací těhotenství. Onemocnění je vzácné a to vysvětluje složitost diagnostiky a léčby hepatózy. Co ohrožuje onemocnění budoucí matky a jejího dítěte?

Příčiny hepatózy během těhotenství

Cholestatická hepatóza je stav, kdy jaterní buňky nemohou zvládnout svou funkci. Přesná příčina této patologie nebyla dosud stanovena. Předpokládá se, že existuje genetická předispozice k rozvoji onemocnění, kvůli zvláštnosti práce některých jaterních enzymů. Je také známo, že jaterní buňky mají zvýšenou náchylnost k estrogenu (ženský pohlavní hormon) a to velmi vysvětluje vznik onemocnění právě v období očekávání dítěte.

Ve vývoji hepatózy je velká úloha přidělena na příjem velkého množství léků. Jedná se především o polyvitamíny, které jsou univerzálně přiděleny budoucím matkám. Kromě vitaminových komplexů má každá těhotná žena v očekávání dítěte velké množství různých léků a tento okamžik se může stát také provokativním faktorem vývoje hepatózy.

Symptomy hepatózy

Ve většině případů se onemocnění projevuje v období 28 až 34 týdnů těhotenství. Hlavním příznakem této patologie je svědivá kůže. Budoucí matky ne vždy vyhledávají pomoc od lékaře a zvažují svědění jako projev alergie. Ve skutečnosti není nutné zdržovat léčbu - jako každá nemoc, hepatóza je mnohem snazší léčit v počátečních fázích jejího vývoje.

Pro svědění je hepatitida charakterizována lokalizací v břiše, předloktí a dolních končetinách. Při absenci léčby se svědění pokožky šíří po celém těle a stává se prostě nesnesitelným. Na kůži se objevují viditelné stopy poškrábání, někdy se známkami infekce. Svědění je v noci horší, ruší klidný spánek budoucí matky.

U některých těhotných žen se pruritus vyskytuje na pozadí žloutenky, což je důvod pro hospitalizaci v infekčním oddělení a stanovení nesprávné diagnózy. Na rozdíl od jiných onemocnění, s hepatózou těhotných žen, játra a slezina nezvyšují a není zaznamenána bolest v pravém hypochondriu.

Svědění kůže trvá po celou dobu těhotenství až do úplného narození. Úleva na onemocnění přichází na 7-14 dní po narození, a to ještě jednou hovoří o hepatóze jako o specifické komplikaci gestace. V případě opakovaného těhotenství se opět objeví hepatóza přibližně ve stejnou dobu.

Kromě svrbení zaznamenává mnoho očekávaných matek vzhled nevolnosti a zvracení, což není příliš charakteristické pro pozdní těhotenství. Obecná slabost, únava a nedostatek chuti k jídlu se také stávají trvalými příznaky hepatózy. Často se vymazává symptomologie onemocnění, což znesnadňuje včasnou diagnózu.

Diagnostika těhotné hepatitidy

Každé budoucí matce s podezřením na hepatosu je přiřazen biochemický krevní test. Přítomnost onemocnění je indikována zvýšením některých specifických enzymů: alkalická fosfatáza, ALT a AST, stejně jako bilirubin. K posouzení jater a sleziny je povinné ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny. Nezapomeňte na stav plodu. Když těhotná žena vstoupí do lůžkové kliniky, provede se vyhodnocení uteroplacentálního průtoku krve pomocí dopplerografie. Po 34 týdnech je metoda CTG určena k měření fetální srdeční frekvence břišní stěnou matky.

Léčba hepatózy během těhotenství

Léčba hepatózou spočívá v určení léků, které zlepšují výtok žluči. Hofitol, hepaben a další bylinné přípravky obnovují játra a odstraňují všechny příznaky hepatózy. Dávkování je zvoleno individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Zároveň jsou zrušeny všechny ostatní léky (kromě těch, které jsou životně důležité). Takové opatření snižuje zátěž jater a snižuje riziko možných komplikací hepatózy.

Dobře osvědčený plazmaferez - metoda čištění krve. Průběh léčby se skládá z pěti procedur, které se provádějí s intervalem jednoho dne. Podstatou této techniky je vyčistit určité množství krve mimo tělo těhotné ženy. Objem krve pro proceduru se vypočítá individuálně pro každého pacienta.

Jaké je riziko hepatózy během těhotenství?

Prognóza pro nastávající matku je příznivá. Všechny příznaky onemocnění zpravidla zmizí dva týdny po narození dítěte. I při opakovaných případech hepatózy v následných těhotenstvích nedochází k významným změnám v játrech.

Závažné nebezpečí představuje porušení v systému koagulace krve, které se vyvíjejí na pozadí hepatózy. Současně existuje riziko krvácení jak během těhotenství, tak během porodu. Cholestatická hepatóza také zvyšuje pravděpodobnost krvácení v poporodním období. Tato situace je způsobena nedostatkem enzymů odpovědných za normální fungování koagulačního systému. Na druhou stranu tyto enzymy nemohou být produkovány v podmínkách závažného deficitu vitaminu K. Nedostatek vitaminu je spojen s cholestázou (zácpa žlučovodů) s hepatózou. Celý tento řetězec událostí vede k tomu, že během těhotenství a v šestinedělích je normální koagulace krve narušena. Výsledkem je hojné krvácení, které ohrožuje život těhotné ženy.

Hepatóza má negativní vliv na plod. Je pozoruhodné, že děti, jejichž matky trpěly onemocněním během těhotenství, se narodily s nízkou tělesnou hmotností nebo se zpožděním intrauterinního vývoje. Velmi často dochází k porodu předčasně, což vede k vzniku specifických problémů, které jsou typické pro předčasně narozené děti. Respirační poruchy, patologické změny v nervovém systému a zrakových orgánech jsou jen malým seznamem toho, co čeká dítě narozené před tímto termínem. Proto se gynekologové snaží trpělivě udržet těhotenství a přivést ženu na nejméně 36 týdnů.

Jak porodit při hepatóze?

Mnoho budoucích matek se zajímá, zda je možné s tímto onemocněním porodit sám? Tento okamžik je určen individuálně pro každou konkrétní ženu a závisí na stavu dítěte a závažnosti hepatózy. Pokud se dítě normálně rozvíjí a všechny ukazatele jeho zdraví jsou normální, narození se uskuteční ve vhodnou dobu prostřednictvím přirozeného růstového kanálu.

Předčasné doručení se provádí podle přísných pokynů. Příčinou tohoto rozhodnutí může být progrese onemocnění, zvýšené svědění, žloutenka nebo výskyt krvácení. Když plod je prenatální, nastává i otázka doručení do 37 týdnů. Narození dítěte může nastat po stimulaci přírodním porodním kanálem nebo císařským řezem.

Každá žena, která trpí hepatitidou během těhotenství, má možnost porodit zdravé dítě. Chcete-li to provést, nezdržujte postoupení lékaře a dodržujte všechna doporučení gynekologa a terapeuta. Včasná léčba umožňuje zachovat zdraví ženy a jejího dítěte při jakékoliv závažnosti onemocnění.

Příznaky a příznaky

U hepatózy těhotných žen jsou nejcharakterističtějšími znaky:

  • svědění kůže (začíná s dlaněmi, nohama a chodidly, břicho, postupně se šíří po celém těle), škrábání na kůži;
  • zhoršení nebo úplná ztráta chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení (nezaměňujte s toxikózou, která končí šestnáctým týdnem těhotenství);
  • rychlá únava;
  • V oblasti správného hypochondria se objevují tupé bolestivé bolesti;
  • pocit nepohodlí v břiše;
  • někdy žloutenka;
  • zbarvení stolice.

Známky hepatózy u těhotné ženy můžete vidět i na fotografii ženy, pokud se podíváte pozorně. Za prvé, barva pleti, která získává nažloutlý nádech, může být změněna. Za druhé, kvůli problémům s játry na obličeji se mohou objevit vrásky, pokožka se vysuší, na ní se objeví akné.

Diagnóza onemocnění

První problém, který vzniká u hepatitidy těhotných žen, je včasná a přesná diagnóza. Za prvé, mnoho z podstatných znaků gepatoza těhotné, charakteristika dalších onemocnění (jako je nevolnost a zvracení jsou na toxikózy, svědění kůže - alergie a neurologické poruchy). Za druhé, některé z metod vyšetření jater nemůže být používán během těhotenství kvůli riziku pro plod (biopsie, laparoskopie, jaterní skeny jsou zakázány). Za třetí, palpace nedává přesný vyplývají ze skutečnosti, že játra je špatně zjistitelné a krevní biochemie - vzhledem k tomu, že mnohé z nich lze měnit v průběhu těhotenství. Proto, pokud jste viděli některý z příznaků gepatoza, musíte okamžitě poradit s lékařem, hepatologem: začíná čím dříve léčba, tím větší šanci na pozitivní výsledek.
Při diagnostice gepatoza těhotné, musí být testovány na krevní biochemii (první známky onemocnění - zvýšené koncentrace žlučových kyselin) provést ultrazvukem játra a případně dalších břišních orgánů, jater rozměry s cholestázou gepatoze obvykle nemění, játra zůstává rovnoměrné zvyšuje objem žlučníku.

Léčba a důsledky

Za účelem zahájení léčby je nutné stanovit variantu a stupeň hepatózy těhotných žen. Spolu s velmi častým cholestatickým je taková forma jako akutní tuková hepatóza těhotných žen. Navzdory všem moderním úspěchům zůstává stále velmi nebezpečným onemocněním, které ohrožuje smrt matky i dítěte. Proto, pokud je nemoc diagnostikována v posledních měsících těhotenství, je nutno provést kompletní vyšetření k vyloučení akutní formu tuku, který se používá k doručování nouzové a pak odstranila následky pro matku a dítě.

Při léčbě nelze použít mnoho účinných prostředků, protože jsou těhotné ženy kontraindikovány. Proto po stanovení formy a stupně hepatózy se rozhoduje o době podání a léčba se nejčastěji snižuje na maximální eliminaci příznaků onemocnění. Hepatotropní léky pomáhají chránit jaterní buňky, vitamíny - eliminují určité syndromy, například zvyšují únavu. V některých případech, pokud to nestačí, onemocnění postupuje znatelně, používá se plazmaferéza, někdy se předepisuje ne jeden, ale několikrát.

Hepatóza těhotných žen někdy vede k závažnému krvácení z postpartum, což je pro život ženy nebezpečnější. Proto je u těžkých forem hepatózy doručena dávka dříve (obvykle v 38. týdnu).

Navzdory nepohodlí a potíže, které dává ženě steatózu těhotnou, důsledky pro dítě je mnohem nebezpečnější než pro maminky (poporodní všechny značky gepatoza ženy obvykle vymizí během jednoho až dvou týdnů, ale po opakovaném těhotenství steatózou pravděpodobně vrátí). Vzhledem k tomu, ze se může rozvinout hypoxie plodu, které pak hrozí zpoždění vývoj dítěte, zpožděný řeč, to je také indikací k urgentní dodávky.

Stejně jako u jiných onemocnění jater, významnou složkou léčby těhotných žen s hepatózou je dieta. Pokud je onemocnění mírné, může pomoci zcela eliminovat příznaky i bez použití léků. Speciální strava s tukovou hepatózou je velmi důležitá a účinná. Správná výživa zahrnuje 4-5 jídla denně, je žádoucí, aby bylo jídlo rozděleno na zhruba stejné podíly, měl by být každý den ve stejnou dobu. V žádném případě nemůžete přejídat. Výrobky jsou žádoucí používat přirozené, protože nadbytečné barviva, příchutě a další chemické přísady zvyšují zátěž. Dieta předpokládá zákaz mnoha potravin a pokrmů:

  • tučné ryby a maso;
  • slané a konzervované potraviny;
  • uzené výrobky;
  • smažené;
  • kakao, káva, čokoláda;
  • fazole (hrach, čočka, ledviny);
  • mastné mléčné výrobky;
  • houby;
  • čerstvý chléb, buchty a sušenky.

Je třeba dbát na hrozny, limonády, chlazené nápoje a zmrzlinu.
Doporučuje se jíst sušené chléb (dostupné včera), nesdobnoe sušenky, čerstvé pečené v troubě nebo dušenou zeleninou, spousta zeleně, čerstvé saláty nebo vařená zelenina a ovoce. Doporučuje se vařit maso a ryby pro páře nebo pečení. Součástí stravy jsou nízkotučné tvarohové tvarůžky a zakysaná smetana, z tvarohu můžete vyrábět různé pečivo. Mléčné polévky a obiloviny (rýže, pohanka, krupice a ovesné vločky). Užitečné želé a pěna, které diverzifikují stůl. Jsou užitečné pro játra sušené ovoce a piniové ořechy (v malém množství, asi jedna čajová lžička denně).

Při jakékoliv stravě by těhotná žena měla dostávat všechny potřebné vitamíny a minerály, takže lékař by měl udělat dietu.

Vlastnosti hepatózy těhotných žen

Hepatóza v těhotenství - poměrně častý fenomén, který rozvíjí metabolickou poruchu v tkáních těla s patologickými změnami a porušením funkčnosti. Onemocnění je vyvoláno hormonálními změnami v těle a rychlý vývoj je způsoben nedostatkem specifických enzymů. Pokud je stav ženy uspokojivý a onemocnění neprochází, léčba je indikována doma. Ale ve vážném stavu, kdy patologie ohrožuje život matky a dítěte, je indikována hospitalizace.

Příčiny vývoje

Hepatóza jater u těhotných žen se nejčastěji projevuje v případech, kdy žena měla problémy s orgánem ještě před počátkem. Po těhotenství se vyskytla hormonální splash, která vyvolala exacerbaci. Dalším důvodem, proč se patologie vyvíjí, je dědičnost, při které se nemoc přenáší na genetickou úroveň od matky k dceři. Pravdivé důvody, proč se nemoc začíná postupovat, však stále ještě nejsou přesně identifikovány.

Symptomy hepatózy

Cholestatická hepatóza těhotných žen se projevuje takovými příznaky jako je vývoj žloutenky a citlivost v pravém hypochondriu. Žena se obává o svědění na kůži, o zvýšení teploty, s palpací je patrné, že orgán je zvětšený. Krevní testy ukazují zvýšení hladiny bilirubinu, cholesterol bude také vyšší než normální.

Mastná hepatóza u žen v poloze je doprovázena příznaky nevolnosti, která je často doprovázena zvracením, žena se stává pomalá, ospalá, zmatená. Kůže se stane šedavě žlutou, po jídle ruší těžkost v oblasti pravého hypochondria a nezáleží na tom, jaké potraviny byly použity.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou 2-3 týdny těhotenství, neměli byste nikdy sama léčit a počkat na to, aby nemoc prošla sama. Cholestatická a mastná hepatóza jsou pro zdraví budoucí matky a dítěte nebezpečné. Nemoc může vyvolat vývoj intrauterinních patologií u dítěte a předčasného porodu, proto byste měli pečlivě sledovat vaše zdraví a nezapomínat na charakteristické příznaky hepatózy.

Vliv na plod

Vzhledem k tomu, že v důsledku patologie narušena normální průtok krve a přísun živin jaterní tkáně s vysokým rizikem nedostatku kyslíku. Plod se chová příliš aktivně, děloha získává tón, což zvyšuje riziko předčasného porodu. Později kvůli nedostatku kyslíku dítěte rozvíjející CNS patologii, abnormální funkci srdce, ledvin a jater, strouhanka může zaostávají ve vývoji, protože její tělo ztrácí živiny.

Patologie je nebezpečná pro těhotné. Pokud dojde k porušení jater, riziko předčasného nárůstu pracovní síly, které představuje ohrožení života ženy, se rozvíjí kruté krvácení, které je těžké ovládat a zastavit. Takovým následkům lze zabránit tím, že zůstáváte pod neustálým dohledem lékaře a dodržujete všechna jeho doporučení.

Indikace pro hospitalizaci

Je naléhavé zavolat sanitku a jít do nemocnice, pokud žena vyvine takové známky:

  • obavy ze svědění kůže a krevní testy ukazují na přítomnost příznaků cholestázy;
  • svědící svědění kůže, zatímco testy ukazují normu;
  • rozvíjí akutní tukovou hepatózu těhotných žen a pravděpodobnost předčasného porodu je vysoká;
  • studie odhalila placentární nedostatečnost a vývoj hypoxie.

Diagnostické postupy

Vzhledem k tomu, že hepatóza těhotných žen má charakteristické výrazné znaky, není vždy možné identifikovat problém včas, což ztěžuje léčbu a sledování stavu ženy a budoucího dítěte. Zjistěte, že tělo má patologické onemocnění jater, pomůže laboratorním a instrumentálním metodám diagnostiky.

V laboratorní studii o hepatosféře naznačují zvýšení hladiny jaterních aminotransferáz a bilirubinu. Leukocyty také výrazně překračují normální hodnoty, ale hemoglobin je na nízké úrovni. Analýza moči ukazuje přítomnost žlučových kyselin, což přímo indikuje dysfunkci jater. Během ultrazvukových vyšetření má játra normální rozměry a rovnoměrnou echogenitu, ale velikost žlučníku je více než normální. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení přítomnosti jiných jaterních onemocnění je přiřazena diferenciální diagnóza.

Léčba patologie

Při rozvoji hepatózy u těhotné ženy je hlavním úkolem léčby prevence předčasného porodu. Je důležité pečlivě sledovat stav těhotné ženy a zkoumat všechny ukazatele života dítěte. Pokud je stav ženy mírně závažný, je indikována hospitalizace, během níž těhotná bude pozorována odborníky, kteří budou v kritické situaci schopni poskytnout první pomoc včas.

Nežádoucí léčba hepatózy u těhotných žen je zaměřena na normalizaci bilirubinu.

Nefarmakologické

Léčba bez drog je založena na použití eferentní terapie - plazmaferéze a hemosorpci. Hlavním úkolem léčby je normalizace hladiny bilirubinu a neutralizace sloučenin, které vyvolávají podráždění kůže. Před zahájením léčby non-léčivo, je třeba připravit, a to se pak obecný krevní testy, pro stanovení hladiny krevních destiček, krevní test na přítomnost pohlavně přenosných infekcí v těle a vyšetření krve na přítomnost syrovátkové bílkoviny v plazmě. Nefarmakologická léčba je kontraindikován při vysoké hladiny proteinu a krevních destiček v krvi, krevní patologií a specifických chorob trávicí soustavy.

Léčba a chirurgie

Léčba hepatózy těhotných žen je založená na použití homeopatických přírodních přípravků, které normalizují práci orgánu a zabraňují vzniku dysfunkce orgánů. Pokud se hepatóza vyskytuje v mírné formě, předepisují se léky jako "Urolesan", "Gepabene", "Hofitol". V závažnější formě projevu, kdy se projevuje akutní degenerace jater jater, je léčba prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře. V tomto případě jsou ukázány intravenózní injekce přípravku "Hofitol" před zlepšením pohody. Kromě léků, které normalizují funkci jater, je také prokázáno, že konzumují komplexy vitaminu, kyselinu listovou, léky, které normalizují žlučník. Pokud se tento stav nezlepší, je indikován postup čištění krve, ale tato opatření jsou určena v mimořádně těžkých případech.

Operační léčba hepatózy u žen v situaci neudržuje, stabilizovat situaci, zkusit s pomocí léků a non-drogové terapie.

Dieta a základní dietní pravidla

Dieta pro těhotnou hepatitidu zahrnuje vyloučení z nabídky těžkých a škodlivých potravin, které způsobují stres na orgánech gastrointestinálního traktu. Pokrmy by měly být připraveny s minimálním použitím tuků, vyloučit z jídelníčku sladkosti, muffiny a sladké nápoje, které vyvolávají zvýšení tělesné hmotnosti. Potraviny by měly být konzumovány v malých porcích, nejlépe 5krát denně. Při hepatóze je důležité sledovat režim pití, obvyklou čistou nebo minerální vodu, kompoty ze sušeného ovoce, infuzi z boků, blížící se bylinný čaj.

Profylaxe a prognóza

Aby se předešlo komplikacím a rozvoji jaterní hepatózy, žena před koncepcí by měla vyšetřit její tělo, pak bude možné určit patologii včas a odstranit vážné následky. Lékař by měl vědět o všech chronických onemocněních ženy a měl by také informace o dědičné patologii. Pokud je žena již těhotná, doktor bude schopen předepsat léky včas, což pomůže zablokovat klinické příznaky hepatózy, potom těhotenství ženy bude pokračovat s minimálními komplikacemi. Pro preventivní účely se doporučuje dodržovat všechna doporučení lékaře a sledovat vaši dietu.

Pokud těhotná žena okamžitě podá žádost do nemocnice a je předepsána adekvátní léčba, prognóza pro včasné a úspěšné podání je příznivá. Ale pokud ignorujete známky, užívejte léky a nedodržujte lékařské předpisy, riziko porodu postiženého dítěte je vysoké nebo dítě může zemřít v děloze. Proto byste nikdy neměli riskovat vlastní zdraví a budoucí dítě, protože takové kroky neodůvodňují rizika a závažné následky.

Úvod »Seznam onemocnění» Hepatóza jater »Příznaky a léčba těhotné hepatózy

Akutní hepatóza nastává při toxickém poškození těla. Mohou to být otravy fluoridem, arsenem, charakteristické příznaky akutní hepatózy se také objevují po podání vysokých dávek alkoholu, při předávkování léky, při použití jedovatých hub. Někdy se akutní jaterní dystrofie stává komplikací virové hepatitidy nebo...

Ve zralé dýně kulatého tvaru odřízněte špičku a odstraňte semena. Takto získaná nádoba je naplněna medem a obložena horním oddělením shora. Dýně se přenáší na tmavé místo po dobu několika týdnů, teplota v místnosti by měla být na úrovni 20-22 stupňů Celsia. O dva týdny později med z dýně...

Chronická tuková hepatóza jater se projevuje ve formě tuku, v některých případech při proteinové dystrofii buněk v těle. Onemocnění pokračuje v chronické formě. Příčinou tukové hepatózy jater je nejčastěji alkoholismus, ve vzácnějších případech se onemocnění rozvíjí na pozadí endogenního deficitu bílkovin a vitaminů...

60-70% pacientů s chronickým alkoholismem trpí tukovou hepatózou. Příčinou alkoholické tukové hepatózy je narušení metabolismu etanolu, ke kterému dochází při použití velkého množství NAD (sloučenina nezbytná pro konečnou fázi oxidace mastných kyselin)...

Při léčbě hepatózy hraje důležitou roli dodržování stravy. Správně vyvážená výživa v některých případech pomáhá nejen zastavit progresi onemocnění, ale také přispívá k opačnému vývoji patologických procesů. Je také velmi důležité ne pít alkohol, zvláště pokud existují příznaky alkoholické tukové hepatózy. Pacienti si musí pamatovat...

Existuje několik hlavních příčin tukové hepatózy. Tato iracionální strava, zneužívání alkoholických nápojů, nekontrolované užívání léků (antibiotika), některé patologie vnitřních orgánů, cukrovka, vysoká tělesná hmotnost. Léčba hepatózy se na prvním místě omezuje na odstranění příčin...

Hepatóza je onemocnění jater, které je doprovázeno dystrofickými změnami v tkáních orgánu bez zjevné reakce mesenchymálních buněk. Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Chronické hepatózy se dělí na tuky a cholestaticky. Hepatóza akutní má několik názvů: toxická dystrofie jater, akutní žlutá atrofie jater a...

Funkční hyperbilirubinemie (pigmentární hepatóza) je léze jater dystrofické geneze, která je zděděna. Patologie se vyvíjí kvůli deterministickým enzymům způsobeným genetickými změnami. Toto se projevuje funkčně jako narušení...

Příčinou tohoto typu hepatózy může být škodlivý účinek na játra toxinů nebo alergenů, u kterých se často objevuje úloha léků. Vyměnitelné procesy v hepatocytech s cholestatickou hepatózou jsou narušeny, především výměna cholesterolu a žlučových kyselin, tvorba žluči a její výtok je narušen...

Hepatóza jater: co to je?

Samotná hepatóza jater je degenerací tlustého orgánu, která se projevuje akumulací molekul tuku v hepatocytech (jaterních buňkách). Dnes je pro tuto dysfunkci jater 2 důvody: porušení metabolismu tuků a nadměrného příjmu tuku v těle s jídlem.

Může být vyvoláno porušení metabolických procesů v těle:

  • nedostatek živočišných bílkovin ve stravě;
  • nadměrná konzumace tučných potravin;
  • infekční onemocnění jater;
  • zneužívání alkoholu.

Ta druhá, mimochodem, může být považována za hlavní příčinu častějších případů této patologie u mužů, než u žen. Proč se však během těhotenství vyskytuje hepatóza?

Funkce toku

Může se to zdát zvláštní, ale hepatóza se týká nejčastější dysfunkce jater, která se vyskytuje v trimestru II-III těhotenství. Dystrofické změny v struktuře jater jsou doprovázeny zvýšením viskozity žluči a v důsledku toho obtížností jeho odtoku a obecným narušením buněčného metabolismu. Předpokládá se, že těhotenství se stává hlavním impulsem pro vývoj této patologie u některých žen.

Nicméně nejvýše 2% těhotných žen trpí hepatózou, což znamená, že to není jediná příčina patologie.

Příčiny

Jak se ukázalo, nejčastěji příčiny hepatózy u žen v situaci spočívají v následujících faktorech:

  • genetická předispozice - to jest, když matka nebo babička těhotné ženy utrpěla tuto patologii, to zvyšuje riziko jejího vývoje u ženy čekající na dítě;
  • přítomnost patologických onemocnění jater v období před koncepcí - to jest, jestliže žena měla problémy s játry před těhotenstvím;
  • iracionální použití nebo nesprávně vybraná komplex vitamínů a minerálů - je velmi častou příčinou gepatoza žen, horlivých s ohledem vitaminové komplexy;
  • zhoršení metabolismu mastných kyselin způsobené porušením stravy nebo převahou tuku, uzených nebo vyprážených potravin ve stravě.

Symptomy hepatózy u těhotných žen

Jaké jsou klinické ukazatele hepatózy těhotných žen?

Symptomy dysfunkce jater jsou nejčastěji výrazné, nejjasnější je svědění kůže. Obvykle začíná s dlaněmi nebo břichem, zesílí se po koupání nebo sprchování. Potom se svrbení šíří na dolní nohu, chodidla a nakonec pokrývá celý povrch těla a vyvolává silné česání pokožky. Další příznaky:

  • ospalost, celková slabost, únava;
  • nepohodlí, těžkosti v břiše;
  • nauzea, zvracení (nesouvisí se stavem toxikózy, která se do této doby obvykle prochází);
  • výskyt pálení žáhy, snížení chuti k jídlu;
  • žádné bolesti pod pravým žebrem;
  • zčervenání, změkčení a suchá kůže;
  • zvýšení velikosti žlučníku;
  • občas - ikterické projevy.

Navzdory živému projevu hepatózy u žen v situaci musí být její symptomy diferencovány s podobnými příznaky u alergických reakcí, virové hepatitidy, stejně jako při poruchách nervového systému.

Důsledky pro dítě

Ovlivňuje hepatóza plod během těhotenství? Nepochybně. A ještě víc než těhotná.

Může být vyvolána nízká tělesná hmotnost, respirační potíže a další vývojové zpoždění:

  • hypoxie (nitroděložní hladovění kyslíkem);
  • placentární nedostatečnost;
  • asfyxie v době narození.

Aby se zabránilo těhotenství před hepatitidou, následky pro dítě nebyly tak žalostné, budoucí matka bude muset podstoupit léčebné postupy.

Léčba hepatózy u těhotných žen

Jaký je tedy účel léčby patologie u těhotných žen? Je zřejmé, že nejen zlepšit stav budoucí matky, ale udržet normální průběh těhotenství až do optimálního období. Bohužel tato patologie často způsobuje předčasné porod, takže při diagnostice hepatózy u těhotných žen by měla být léčba prováděna v nemocnici. Výběr schématu léčby závisí na obecném stavu budoucí matky a závažnosti patologie.