Nejúčinnější metody ochrany před HIV

Napájení

Ochrana před HIV je nedílnou součástí života každého rozumného člověka. Koneckonců, nedbalost v této věci může doslova stát životy. Proto se každý člověk musí starat o svou vlastní bezpečnost a neumožňuje infekci partnera. Ochrana před AIDS se provádí několika způsoby, ale pouze jedna z nich je účinná a efektivní, pokud jde o přenos strašného onemocnění sexuálním stykem. Záruka bezpečnosti je v tomto případě přibližně 97%. V jiných případech neexistuje takový účinný způsob ochrany. Příležitost chránit se však vždy existuje.

Jak se chránit před infekcí HIV: efektivní způsob, jak pro lékaře a další osoby, které jsou vystaveny riziku expozice na pracovišti

Existují různé metody ochrany proti HIV. Nejdůležitější z nich však je rozum. Zabývá se absolutně každou osobou, která se dokáže chránit před užíváním drog a promiskuitou. Ale ne všechny situace způsobují, že infekce je nemorální způsob života. Často se to stane náhodou. Jedná se o případy infekce z povolání. Tato strašná nemoc může mít vliv na lékaře, policisty, sociální pracovníky nebo paliativní služby. Opatření na osobní ochranu zdravotnických pracovníků před HIV, stejně jako další osoby, jejichž práce je spojena s potenciálním rizikem infekce, nejsou pouze opatřeními. Koneckonců někdy je ochrana před infekcí HIV nezbytná, pokud již došlo k možné infekci. To se může objevit během kontaktu s biologickým materiálem infikované osoby. V tomto případě se používá post-expoziční profylaxe viru imunitní nedostatečnosti. Takové anti-HIV léky představují průběh antiretrovirové terapie v mírné dávce.

Další účinné způsoby ochrany před HIV

Jak již bylo uvedeno výše, existuje pouze jeden účinný způsob, jak zabránit hroznému onemocnění. Jedná se o ochranu proti infekci HIV pomocí bariérové ​​antikoncepce. Nejčastějším způsobem infekce virem imunodeficience je nechráněný sex s netestovaným partnerem. Jediným jistým způsobem je použít kondom. Bezpečnostní zařízení musí být kvalitní a neporušené. Málokdo ví, že prodloužené nošení kondomu v kapse může vést k poškození. A je nutné zkontrolovat její datum vypršení platnosti. Koneckonců, dokonce i mikrotrhlinky mohou vést k tomu, že latexový produkt se při pohlavním styku rozpadne.

Jaké další metody ochrany proti AIDS existují:

  • Absence z používání omamných látek. Samozřejmě, pokud člověk už používá drogy (mluvíme o injekčních látkách), pak najednou přestane závislost. V každém případě však pro intravenózní podání použijte pouze sterilní jednorázovou stříkačku.
  • Neexistence sexuálních vztahů s potenciálně nebezpečnými osobami. Mohou to být narkomani, prostitutky, homosexuálové. Mimochodem, v životním prostředí druhého, virus imunodeficience je skutečnou epidemií. Totéž lze říci o bisexuálech.
  • Včasná léčba všech sexuálně přenosných infekcí. Koneckonců, jejich přítomnost občas zvyšuje riziko infekce.

Mimochodem, stojí za zmínku, že infikovaní lidé by měli také používat bariérovou antikoncepci, i když mají sexuální styk s infikovaným partnerem. Proč v tomto případě potřebujete prostředky proti AIDS? Zdá se, že druhá infekce nemůže nastat. Ale není tomu tak. Koneckonců, v moderní medicíně je virus imunodeficience rozdělen do několika typů. A partner s infekcí jednoho druhu může infikovat partnera jiným typem onemocnění. To se může projevit ve formě výrazného zhoršení zdravotního stavu a rychlého vývoje oportunních koinfekcí.

Miramistin proti infekci HIV: jaká je účinnost?

Známý antiseptický přípravek ruské výroby je v naší zemi velmi oblíbený. Miramistin se používá k léčbě popálenin, ran, infekčních kožních lézí, ústní sliznice a pohlavních orgánů. Existuje mýtus, že pomocí tohoto antiseptiku můžete chránit nechráněný sex. Někdo říká, že používání přípravku Miramistin před tímto účinkem snižuje riziko infekce, někdo mu doporučuje užívat. Účinnost této drogy však není prokázána. Ve skutečnosti Miramistin nepříznivě ovlivňuje pouze virus mimo nosič. Mimochodem, umírá v otevřeném prostředí, a to i bez použití jakýchkoli prostředků. Proto by neměl být miramistin nahrazen bariérovou antikoncepcí. Střih nebo kousnutí, které může způsobit infekci, také nestojí za to. V tomto ohledu je alkohol mnohem efektivnější. Obecně, navzdory tvrzením mnoha lidí, že Miramistin zabíjí HIV, jeho účinnost nebyla prokázána.

Chlorhexidin zabije HIV: je to opravdu tak?

S Miramistinem je situace jasná. Existuje však i názor lidí, že je efektivní používat chlorhexidin pro prevenci HIV. Je to opravdu tak? Jednom procentní roztok biglukonátu chlorhexidinu je účinným prostředkem, který pomáhá v boji proti většině chorob, pohlavně přenosných chorob, houbových infekcí a různých druhů virů. Je účinný z hlediska ochrany před virem imunodeficience. Je třeba okamžitě poznamenat, že léčba genitálií chlorhexidinu před nebo po pohlavním styku neposkytuje záruku ochrany před infekcí. Chlorhexidin je používán proti HIV v lékařských zařízeních. Nejedná se však o prevenci nouzových situací, ale o ošetření povrchů, na kterých je nebo může být přítomen biologický materiál s infekčními buňkami nebo s nimi. Stojí za zmínku, že chlorhexidin velmi úspěšně zabíjí HIV. Ale s pohlavním stykem nebo s řezem (kousnutí a další traumata, která vedou k infekci), tento lék může být bezmocný.

Chlorhexidin - pokyny, aplikace, recenze

Chlorhexidin (latinský chlorhexidinum) je antiseptikem pro místní použití. V Rusku se vyrábí převážně ve formě bigluconate.

Je k dispozici ve formě roztoků, aerosolů, vaginálních čípků, vnějších gelů a krémů. Léčivo je účinné proti široké škále gramnegativních a grampozitivních bakterií, hub a určitých virů. Má baktericidní účinek na příčinné činitele pohlavně přenosných chorob.

Je určen k prevenci STD, hnisavých-zánětlivých procesů kůže nebo sliznic, pro ošetření rukou chirurga a sterilizace lékařských přístrojů. Po aplikaci na tělo zůstává chlorhexidin i nadále aktivní několik hodin.

Historie

Chlorhexidin byl syntetizován v roce 1947. Vzorec byl vyvinut náhodně anglickými vědci při hledání nových antimalariálních léků. Bylo zjištěno, že látka s experimentálním číslem "10 040" má vysokou afinitu k stěnám bakteriálních buněk a rychle způsobí jejich zničení. Nová sloučenina byla patentována jako antiseptická látka.

V roce 1954 vydala britská farmaceutická společnost Imperial Chemical Industries první roztok chlorhexidinu biglukonátu pod obchodním názvem "Gibitan".

Zpočátku byl přípravek určen k dezinfekci kůže a povrchů ran, ale po 3 letech byl rozsah jeho indikací výrazně rozšířen. "Gibitan" začal být aktivně používán v gynekologii, urologii, otolaryngologii a oftalmologii.

V roce 1959 byl chlorhexidin navržen pro použití při léčbě ústní dutiny, což vedlo k jeho rozšíření ve zubní praxi.

V průběhu času se antiseptik začal nalézt stále častěji. V osmdesátých letech. bylo povoleno přidávání do kosmetických prostředků a maziv. V roce 1993 se na americkém trhu objevily ubrousky s chlorhexidinem určené jak pro domácnost, tak pro lékařské použití. V roce 2012 schválil FDA uvolnění katétrů a implantátů impregnovaných chlorhexidinem.

Vlastnosti

Mezinárodní nechráněný název: chlorhexidin (angl. Chlorhexidin).

Chemický název nomenklatury IUPAC: N, N "-bis (4-chlorfenyl) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekandiimidamid

Molekulová hmotnost: 505,5

Chlorhexidin je bílý krystalický prášek, snadno rozpustný ve vodě. Vodné roztoky mají alkalickou reakci. Teplota tání je 132 až 136 ° C. Chemickou strukturou sloučenina patří k derivátům biguanidu.

Klinická data

Terapeutická aktivita a bezpečnost chlorhexidinu byla studována v desítkách mezinárodních klinických studií. Látka se ukázala být vysoce účinná proti širokému spektru bakterií, hub a prvoků mikroorganismů.

Při rozsáhlém testu v roce 1988 (Garibaldi, R. A) byly srovnávány antibakteriální vlastnosti chlorhexidinu a povidon-jodu. Účast na experimentu přijalo 700 pacientů, kterým byla přidělena chirurgická intervence.

Bezprostředně před operací dobrovolníci udělali sprchu s jednou z antiseptik. Tyto laboratorní testy prokázaly, že chlorhexidin snížil počet bakteriálních kolonií na kůži v 9-9,5 krát, přičemž povidon-jodu je pouze 1,5 až 2 krát.

V letech 2002-2006 odhadl Národní ústav dětského zdraví, jak léčba novorozenců s chlorhexidinem po několika hodinách porodu ovlivňuje míru dětské úmrtnosti. Studie byla provedena na území Nepálu, kde je procento porodů doma vysoké.

Byla provedena terénní práce mezi 413 místními komunitami, jejichž členové byli doporučeni k léčbě kojenců se 4% roztokem chlorhexidinu. Po 4 letech pozorování se výskyt úmrtí dětí u sledovaných populací snížil o 30%.

V roce 1999 univerzita v Oslo studovala schopnost antiseptiku snížit přenos patogenních streptokoků z matky na dítě během porodu. 0,2% roztok léčiva byl podán infikovaným ženám intravaginálně na počátku kontrakcí.

Výsledky ukázaly, že výskyt kojenců poklesl v průměru o 20%. Neexistují žádné negativní reakce spojené s expozicí chlorhexidinu u dětí.

Byla provedena slepá, placebem kontrolovaná studie o účinku léčiva na stomatitidu na univerzitě v Kentucky v roce 1988.

U pacientů, kteří souhlasili s použitím oplachů chlorhexidinem, autoři zaznamenali pokles ulcerace ústní sliznice, pokles kolonií streptokoků a kvasnicových hub.

Ve všech testech se lékaři zaměřili na dobrý profil léku. Ve vzácných případech byly zaznamenány dráždivé účinky na oční membrány a kůži. Vedlejší účinky by mohly být odstraněny po snížení koncentrace antiseptických roztoků.

Toxikologické informace

Toxicita chlorhexidinu byla studována v laboratorních experimentech na bílých myších. 0,5% roztok byl podán zvířat subkutánně, intravenózně a intraperitoneálně. Byla prokázána nepřítomnost mutagenních, teratogenních a embryotoxických účinků. Zaznamenal se slabý depresivní účinek na funkce reprodukčních orgánů.

Složení, forma uvolnění, balení

Na ruském trhu s farmaceutickými výrobky jsou k dispozici tyto formy chlorhexidinu:

  • Vodné roztoky s koncentrací účinné látky 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 a 20%. Lék je zabalen do plastových lahví, lahví nebo aerosolových plechovek.
  • Alkoholové roztoky s koncentrací účinné látky 0,5 nebo 0,8%. Tato forma se provádí v ampulích v objemu 100 až 500 ml.
  • Vaginální čípky s obsahem účinných látek 16 a 8 mg. Balení v plastových blistrech a pak v kartonových baleních po 5 nebo 10 kusů.
  • 0,5% gel pro vnější použití. Vyrábí se v trubkách 15-30 g.
  • 1% krém pro vnější použití. Vyrábí se v trubkách o objemu 50 g.
  • 1% emulze (v glycerinu) pro vnější použití. Fasoet v lahvích o objemu 200 ml.

Mechanismus účinku

Ve fyziologickém prostředí se chlorhexidin disociuje za vzniku aktivních kationtů, které interagují s negativně nabitými stěnami bakteriálních buněk. Vazebné podmínky jsou nejpříznivější při hodnotách pH od 5 do 8.

Při nízkých koncentracích blokuje transport iontů přes membrány patogenních buněk, což vede k vývoji bakteriostatického účinku. Při koncentracích vyšších než 0,01% dochází k prasknutí buněčných stěn, což vede k rychlé smrti mikrobů.

V přítomnosti krve a hnisu se účinnost léčiva mírně sníží.

Spektrum antimikrobiální aktivity

Chlorhexidin je účinný proti:

  • Grampozitivní bakterie (streptokoky, stafylokoky, klostridie),
  • Gramnegativní bakterie (Neisseria, Chlamydia, ureaplasma, bacteroides, enterobakterie),
  • kvasinky a kvasinky podobné houbám,
  • dermatofyty,
  • protozoa (trichomonády, chlamydia atd.),
  • některé viry (herpes virus, virus chřipky A).

Lék neovlivňuje laktobacily, acidokompetické kmeny bakterií a spór hub.

Fungicidní vlastnosti se projevují koncentrací chlorhexidinu více než 0,05%, virucidní - v koncentraci vyšší než 1%.

Metabolismus a vylučování

Lék je téměř neabsorbován v zažívacím traktu. V případě náhodného požití 300 mg chlorhexidinu se dosáhne maximální koncentrace v plazmě po 30 minutách. a nepřesahuje 0,3 μg / l. Po 12 hodinách se lék nenachází v krvi.

Antiseptik se dobře váže na kůži a sliznice. Absorpce léku s topickou aplikací byla studována v experimentech s opicemi rhesus. Při pravidelném používání 8% roztoku po dobu 3 měsíců. v ledvinách, játrech a tukové tkáni zvířat byla stanovena nevýznamná množství chlorhexidinu (méně než 20 μg / kg). U krevních vzorků byla lék chybějící.

Neexistují žádné údaje o metabolismu chlorhexidinu. Antiseptikum se vylučuje z těla nezměněným.

Indikace

Vodné roztoky chlorhexidinu s koncentrací menší než 0,2% jsou předepsány pro:

  • prevence sexuálně přenosných chorob,
  • dezinfekce pokožky (s prasklinami, odřeninami),
  • léčba hnisavých ran, popálenin,
  • léčba bakteriálních a mykotických infekcí kůže nebo sliznic,
  • léčba zánětlivých onemocnění dutiny ústní (zánět dásní, stomatitida, alveolitida atd.).

Indikace pro použití 0,5% vodných a alkoholových roztoků jsou:

  • dezinfekce ran, popálenin, trhlin v kůži,
  • dezinfekce lékařských přístrojů, přístrojů a zařízení, pro které není možná tepelná sterilizace.

Zobrazuje se 1% roztok léčiva:

  • pro dezinfekci teploměrů, přístrojů a zařízení,
  • pro zpracování rukou operatéra a operačního pole,
  • Pro dezinfekci pooperačních ran a popálenin.

Roztoky s vyšší koncentrací (4, 5 a 20%) jsou určeny pro přípravu 0,01 až 1% vodných, alkoholických nebo glycerolových roztoků chlorhexidinu.

Základem pro jmenování vaginálních čípků jsou:

  • prevence STD,
  • prevence infekčních komplikací v porodnické nebo gynekologické praxi (před potraty, porodem, instalací nitroděložního zařízení apod.)
  • terapie vaginózy, kolpitida.

Používají se gely a krémy s chlorhexidinem:

  • v dermatologii - pro léčbu ran, plicní vyrážky, impetigo, pyoderma,
  • v urologii a gynekologii - s vulvovaginitidou, balanoposthitis, balanitis,
  • v zubním lékařství - v léčbě zánětu dásní, paradontidy, stomatitidy, aphthae atd.

Kontraindikace

Nástroj se nedoporučuje pro následující podmínky:

  • dermatitida,
  • přecitlivělost na chlorhexidin.

Je zakázáno používat antiseptické prostředky k mytí očí a dutin.

S opatrností používejte chlorhexidin v dětství.

Použití během těhotenství nebo kojení

V případě chronického záchvatu nejsou chlorhexidinové přípravky kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Intravaginální formy během těhotenství a laktace by měly být aplikovány podle uvážení lékaře po důkladném zhodnocení jejich přínosů pro ženu a rizika pro plod nebo dítě.

Dopad na schopnost řídit dopravní a jiné složité mechanismy

Léčba chlorhexidinem neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže lék může být předepsán osobám, které se zabývají potenciálně nebezpečnými aktivitami.

Způsoby aplikace

Na pokožce, sliznicích močových pohlavních orgánů nebo úst se aplikují roztoky chlorhexidinu po dobu 1-3 min. zavlažováním nebo na bavlněných tamponech.

Pro prevenci STD je roztok injikován tryskou na injekční lahvičku: muži v močové trubici, ženy ve vagině po dobu 2-3 minut. Po ukončení procedury močit po dobu 2 hodin. Současně se doporučuje léčit vnitřní stehna, oblast publika a genitálie.

Pro léčbu uretritidy a uroprostatitidy se roztok injikuje do močové trubice dvakrát denně po dobu 10 dnů. Postupy se opakují každý druhý den.

Ošetření lékařských přístrojů a zařízení se provádí otřením povrchu houbou navlhčenou v přípravku nebo namáčením.

Provozní pole se zpracovává dvakrát s intervalem 2 minuty.

Ruce chirurga před aplikací chlorhexidinu je třeba umýt mýdlem a důkladně otřít.

Čípky se podávají intravaginálně v poloze na zádech na zadní straně. Pro prevenci STD se doporučuje použít 1 čípku nejpozději 2 hodiny po sexuálním styku. V jiných případech se 1 svíčka podává 1-2 krát denně po dobu 1-3 týdnů.

Gel a krém se aplikují na postižené oblasti až 3krát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění.

Nežádoucí účinky

Při použití chlorhexidinu lze pozorovat:

  • alergické reakce,
  • dermatitida,
  • svědění a suchost kůže,
  • pocit lepivosti na pokožce (během prvních 3-5 minut po aplikaci),
  • zbarvení ošetřených oblastí pokožky,
  • zvýšená citlivost kůže na UV záření (fotosenzitivita),
  • zubní barvení, poruchy chuti (pouze při léčbě zánětu dásní),
  • svědění a pálení v pochvě (v případě čípků).

Zvláštní instrukce

Pokud náhodou používáte chlorhexidin uvnitř, měl byste opláchnout žaludek a vzít adsorbent. V případě potřeby by měl pacient podstoupit symptomatickou léčbu.

Roztoky s koncentrací větší než 0,2% nelze aplikovat na rány a sliznice.

V případě kontaktu s očima okamžitě opláchněte pod tekoucí vodou a poté nalijte roztok sodné soli sulfacyl. Pokud zánět přetrvává, kontaktujte svého lékaře.

Chlorhexidin je hořlavou látkou, proto se doporučuje, aby její výrobky byly udržovány mimo vyhřívací zařízení.

Použití čípků je přijatelné během menstruace.

Bělidlo tkání, které dříve užívaly léky chlorhexidin, může vést k vzhledu hnědých skvrn.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Chlorhexidin není kompatibilní s mýdlem a detergenty obsahujícími laurylsulfát sodný, saponiny nebo sodnou sůl karboxymethylcelulózy. Před použitím léku by měly být zbytky čisticích prostředků důkladně opláchnuty.

Aktivita antiseptiku je inhibována v přítomnosti jodu a je zvýšena v přítomnosti ethylalkoholu.

Použití tvrdé vody snižuje baktericidní účinky chlorhexidinu.

Pod vlivem alkoholů nebo při zahřívání se lék rozkládá, čímž vzniká 4-chloranilin, který má karcinogenní vlastnosti.

Antiseptikum lze kombinovat s produkty obsahujícími benzalkoniumchlorid nebo cetrimoniumbromid.

Podmínky dovolené

Všechny lékové formy se vydávají bez lékařského předpisu. 20% koncentrované roztoky jsou dodávány pouze zdravotnickým zařízením.

Skladování

Při teplotě nejvýše 25 ° C Chraňte před otevřeným ohněm.

Datum vypršení platnosti

Pro řešení - 2-3 roky (v závislosti na výrobci).

Pro svíčky - 2 roky.

Pro gel a krém - 2-3 roky.

Aplikace v různých zemích

Chlorhexidin je schválen pro lékařské použití ve více než 50 zemích.

Antiseptikum se vyrábí ve formě nezávislých dávkových forem a také je součástí různých kombinovaných produktů:

  • antibakteriální masti, roztoky,
  • pastilky pro resorpci,
  • zubní pasty,
  • ústní vody,
  • šampony.

V evropských zemích je acetátová sůl léčiva častější, což je ve svých farmakologických vlastnostech zcela totožné s Bigluconatem.

V roce 2013 byl chlorhexidin zařazen do seznamu základních léčivých přípravků WHO.

Přehled výrobců

V Ruské federaci se prodávají chlorhexidinové přípravky několika desítek výrobců. Hlavní podíl na trhu patří domácím podnikům. Různé společnosti vyrábějí antiseptik pod názvy "Chlorhexidin", "Chlorhexidin Bigluconate" nebo pod vlastním patentovaným jménem. Mezi dávkovacími formami převažují roztoky s koncentrací 0,05 až 0,15%.

Některé léky chlorhexidin a jejich výrobci:

Roztok chlorhexidinu: návod k použití

Roztok chlorhexidinu je antiseptikem s převážně baktericidním účinkem pro místní externí aplikaci. Používá se k ničení mikroorganismů na různých předmětech, sliznicích a pokožce.

Dávková forma, složení

Roztok chlorhexidinu je bezbarvá kapalina. Hlavní účinnou látkou léku je chlorhexidin biglukonát. Jeho obsah v 1 ml roztoku je 0,5 mg (0,05% roztok) a 200 mg (20% roztok). 0,05% roztok chlorhexidinu je obsažen v 100 ml plastových lahvích, 20% roztoku ve 100 a 500 ml polymerních lahvích. Kartonový svazek obsahuje jednu polymerovou lahvičku s roztokem odpovídající koncentrace a také anotaci.

Terapeutické účinky

Roztok chlorhexidinu má výrazný baktericidní účinek. To má dostatečnou účinnost proti velkému počtu různých druhů gramnegativních (E. coli, Próteus, Klebsiella, gonokoků) a gram-pozitivními stafylokoky (, streptokoky) bakterií. Také to může způsobit smrt specifických bakteriálních patogenů infekční onemocnění (Mycobacterium tuberculosis, syfilis, Mycoplasma, trichomoniáza, chlamydie, ureaplasmosis), hub a virů (AIDS patogeny HIV, virová hepatitida). Po aplikaci chlorhexidinu na kůži je aktivní složka není absorbován do systémového oběhu.

Indikace

Existuje několik základních indikací pro aplikaci 20% roztoku chlororexidinu, mezi něž patří:

  • Léčba rukou chirurga před provedením chirurgického zákroku, diagnostická invazivní manipulace.
  • Hygienické ošetření pokožky rukou pracovníků potravinářského průmyslu.
  • Hygienické ošetření pokožky rukou zdravotnického personálu bez ohledu na profil.
  • Léčba pokožky operačního pole, stejně jako oblast předpokládané injekce.

Tento lék se také používá k léčbě malých lékařských přístrojů. 20% roztok chlorhexidinu může být základem pro roztok nižší koncentrace. 0,05% roztok se používá k zabránění sekundární infekci po operaci, léčení bakteriální nebo plísňové kožní onemocnění, hnisavé rány a sliznice infekce, prevenci a léčbu onemocnění s převážně sexuálního přenosu.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace pro použití chlorhexidin řešení jsou výstřednost aktivní složka, dítě (lék může být podáván s opatrností v nižších koncentracích), operační pole zpracování během chirurgických zákroků v centrálním nervovém systému struktur ucha, oka. Nedoporučuje se používat tento lék ve spojení s jinými ochrannými prostředky (výjimkou je ethylalkohol). Před použitím Chlorhexidin je důležité zajistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Správné použití

Způsob použití a dávkování roztoku chlorhexidinu závisí na indikacích:

  • 0,05% roztok chlorhexidin se používá jako kůže nebo sliznice zavlažování oblasti infekčního procesu. Pro nouzové prevenci infekčního onemocnění s převážně sexuálním přenosem roztoku, který se zpracovává mukózní struktury urogenitálního traktu a kůži třísla ne více než 2 hodiny po nechráněném pohlavním styku. Léčba zánětu močové trubice nebo močového měchýře, který zahrnuje podávání 0,05% roztoku chlorhexidinu v dolních močových cest u katétru. Po preventivní léčbě se nedoporučuje močit po dobu 2 hodin.
  • Pro ošetření povrchu rány se používá 0,05% roztok chlorhexidinu ve formě zavlažování nebo aplikace 2-3x denně.
  • 20% roztok se používá k zavlažování pokožky oblasti operačního pole, ošetření rukou chirurga, zdravotnického personálu nebo pracovníků potravinářského průmyslu, zavlažování povrchu malých lékařských přístrojů. Pro ošetření pokožky operačního pole je povolen roztok chlorhexidinu se 70% ethanolem.

Také 20% roztok chlorhexidinu může být základem pro přípravu roztoků s nižší koncentrací. Ve většině případů je použití tohoto nástroje pro dezinfekci regulováno hygienickými a hygienickými protokoly pro dekontaminaci lékařských přístrojů, zpracování personálních rukou.

Nežádoucí účinky

Obecně platí, že je-li správně použit roztok chlorhexidinu, je dobře tolerován. Někdy proti jeho žádosti možnému rozvoji místních nežádoucích účinků v podobě kožní vyrážky, svědění ní, nadměrné sucho, citlivostí a zánětlivé reakce (dermatitida). Při dlouhodobém užívání léku v stomatologie možné zabarvení zubní skloviny, tvorbě zubního kamene, stejně jako změny v chuťových vjemů. V případě negativního patologická reakce na další možnost léku určeného ošetřujícím lékařem individuálně.

Vlastnosti použití

Před zahájením používání roztoku chlorhexidinu je důležité pečlivě přečíst pokyny a také věnovat pozornost několika vlastnostem správné aplikace, mezi něž patří:

  • Použití tvrdé vody s významným množstvím minerálních solí pro přípravu roztoku chlorhexidinu s nižší koncentrací může vést k oslabení jeho baktericidního účinku.
  • Při použití roztoku v alkalickém prostředí (pH větší než 8) může dojít k vysrážení.
  • Ethylalkohol zvyšuje baktericidní účinek léčiva.
  • Nedoporučuje se sdílet roztok chlorhexidinu s jinými léčivými přípravky pro vnější použití, které obsahují soli minerálních látek.
  • Tento lék zvyšuje terapeutické účinky antibakteriálních látek.
  • Během těhotenství a během období laktace (kojení) se dlouhodobé externí aplikace roztoku chlorhexidinu nedoporučuje.
  • Aktivita baktericidního účinku roztoku chlorhexidinu se udržuje, když přichází do kontaktu s organickými sloučeninami, včetně krve, fibrinových depozitů.
  • Nedovolte, aby roztok pronikl do očí bez ohledu na jeho koncentraci. Při zasažení očí opláchněte velkým množstvím tekoucí vody a konzultujte s lékařem.
  • Lék nemá přímý účinek na činnost nervového systému.

V chemické síti je roztok chlorhexidinu vydáván bez lékařského předpisu. Před použitím je doporučeno konzultovat lékaře.

Předávkování

Případy předávkování roztokem chlorhexidinu v klinické praxi nebyly zdokumentovány. Při příležitostném použití přípravku uvnitř mytí žaludku se provádí střeva, akceptují se střevní sorbenty a v případě potřeby se provádí symptomatická terapie.

Analogy

Podobné složení a terapeutické účinky pro roztok chlorhexidinu jsou přípravky Chlorhexidin Bigluconate, Amident, Chlorgexidin S.

Trvanlivost, pravidla ukládání

Doba použitelnosti roztoku chlorhexidinu 0,05% je 2 roky, 20% roztoku je 3 roky. Měl by být skladován v původním továrním obalu, na suchém místě chráněném před přímým slunečním světlem, nedostupný pro děti při teplotě vzduchu +1 až + 25 ° C.

Průměrná cena roztoku chlororexidinu v lékárnách v Moskvě závisí na koncentraci a množství v lahvičce:

  • 0,05% roztok, 100 ml - 17-19 rublů.
  • 20% roztok, 100 ml - 78-89 rublů.
  • 20% roztok, 500 ml - 187-196 rublů.

Prevence pohlavně přenosných chorob: HIV, sexuálně přenosné nemoci a další

První a nejspolehlivější způsob prevence STD (pohlavně přenosných chorob) je tedy kondom.
Navíc kondom chrání před nežádoucím těhotenstvím a poskytuje tak možnost volných sexuálních vztahů.

Při správném používání kondomu:

  • v 98% chrání před infekcí HIV a kvapavkou
  • významně (v 70% případů a více) snižuje riziko vzniku dalších infekcí sexuálně přenosnými infekcemi.

Co to znamená správně používat kondomy?

  1. To znamená, že kondom by měl být zakoupen v lékárně, protože pro zachování integrity latexu je nutný určitý teplotní režim a určitá vlhkost prostředí. V obchodech a stáncích nelze tento režim zachovat.
  2. Kondomy mají trvanlivost, z důvodu latexového zlomu nelze znovu použít kondom.
  3. Kondom by měl být používán v jakýchkoli kontaktech - vaginální a / nebo orální genitální nebo anální genitálie.
  4. Je nutné se vyvarovat kontaktu s kondomy látkami jako je olej, vazelína, krémy nebo tuky, tk. zničí latex, ze kterého jsou vyrobeny kondomy. Použití maziva je možné pouze na bázi vody. Vyhněte se kontaktu rtěnky s kondomem - téměř všechny rtěnky se vyrábějí na bázi tuku.
  5. Vyhněte se kontaktu mezi penisem, vaginou, ústy nebo análním koncem před kondomem.
  6. Celý nepoškozený kondom se vloží do penisu pouze tehdy, když dosáhne plné erekce.
  7. Pokud jste náhodou začali vkládat kondomy dovnitř (v tomto případě se nehýbe po délce penisu), musíte ho zlikvidovat a použít nový kondom. Vzhledem k kontaktu s penisu na straně kondomu, které by měly být na vnější straně, může zůstat mikroskopické kapičky ejakulátu obsahující infekční látky, jakož i spermií v množství dostatečném k těhotenství.
  8. Aby se zabránilo tomu, aby kondom způsobil zlomeninu během sexu, je nutné zanechat místo pro spermie. Toto místo je na konci kondomu - to je spermie. Stlačte kondom kondomu (asi 1 cm) nebo zásuvku pro spermie, aby nedošlo k žádnému vzduchu, a odložte kondom po celé délce penisu.
  9. Extrahujte penis hned po ejakulaci a držte kondom. Pokud budete čekat příliš dlouho, může se kondom vytáhnout.
  10. Každý kondom můžete použít pouze jednou.
  11. Nemůžete používat dva kondomy, položte si jeden druhého. Mezi nimi je silné tření a mohou se roztrhat.

Tam jsou infekce přenášené převážně pohlavním stykem, ale kteří jsou nakažlivé vyrážky je kondom k ochraně oblastí, jako je ochlupení, třísle nebo mezhyagodichnoy zaniknout v ústech. V tomto případě se můžete dostat nakaženou.

Taková onemocnění vztahující se k: syfilis, genitální herpes, papilomavirus infekce člověka, měkký vřed, donovanosis, pohlavní limfagranulema a molluscum contagiosum, stydké vši, svrab

Po sexuálním styku je žádoucí:

  • osprchujte mýdlem
  • třepat vnější genitálie, inguinální oblast, meziroční oblast a také opláchnout ústa a krk antiseptikem, například miramistinem nebo chlorhexidinem.

Co dělat, když se kondom přeruší?

Existují nouzové případy, kdy se kondom zlomil nebo nebyl po ruce ve správný čas. V tomto případě můžete během 2 hodin (dříve, tím lépe) použít druhou metodu prevence - medikaci:

  1. Doporučuje se ihned po pohlavním styku močit
  2. V nejkratší době je nutné sprchu mýdlem, důkladně umýt genitálie a blízké podkolenní, femorální, meziroční plochy.
  3. Pokud není možné praní, před vypraním genitálií si umyjte ruce mýdlem nebo ošetřete miramistinem nebo hloksidinom po dobu 5 minut.
  4. Vnější genitálie a přilehlá kůže by měly být ošetřeny 10% roztokem betadinu nebo roztokem chlorhexidinu nebo miramistinu.
  5. Poté žena musí vložit jednu svíčku do pochvy (nebo konečníku během análního sexu) betadinu nebo hexicon. A muž, aby do močové trubice vstoupil roztok chlorhexidinu nebo miramistinu, počkejte 2-4 minuty, uvolněte tekutinu z kanálu a neurčujte po dobu několika hodin. Miramistin a chlorhexidin jsou v injekčních lahvičkách, s vhodným pro toto použití, výtokovou pipetou.
  6. Pokud byl orální sex, je nutné oplachovat ústní dutinu a krk miramistinem nebo chlorhexidinem po dobu 3-4 minut a zuby zubat.

Bohužel tato metoda prevence dává záruka nižší než 65%. Proto je třeba během 3-4 týdnů konzultovat dermatovenerologa a předložit testy na sexuální infekce.

Samostatně je nutné mluvit o takových přípravách, jako jsou: Pharmatex, Oval Patentex,Contraceptin-T. Používají je ženy k antikoncepci.

Firmy, které vyrábějí tyto léky, také naznačují možnost ochrany před genitálními infekcemi. Vzhledem k tomu, že léky byly vyvinuty primárně jako antikoncepce, jejich antiseptické vlastnosti jsou nedostatečné. To znamená, že mohou být použity v roli antiseptiků v extrémním případě, kdy neexistují výše uvedené příležitosti.

Pokud není antiseptik, co?

  1. V tomto případě musíte močit ihned po pohlavním styku. Při močení musíte stisknout předkožku prsty tak, aby moč, bez výstupu, umyla celý vnitřní povrch močové trubice - pak pusťte. Pokud je vodka, pak muže může zacházet s genitáliemi, s puby, s vnitřními stehny. Je lepší, aby vodku nevlila do močové trubice nebo do pochvy. může to vést k popálení sliznic.
  2. Během několika dní po takovém pohlavním styku provede preventivní léčbu v HPC. Zabrání se vzniku bakteriálních pohlavních chorob (kapavka, chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza, syfilis, trichomoniáza). Po 3-4 týdnech musíte podstoupit další vyšetření od veterináře.
  3. Buď nemůžete provádět profylaxi, počkat na 3-4 týdny, a pak jít k venereologistovi.

Dříve 3 až 4 týdny není důvod vyšetřit, protože v případě infekce se jedná o inkubační období, kdy nejsou žádné příznaky a analýzy nejsou informativní, ale Chlamydia již dělá svou práci. Výjimkou je akutní kapavky, které se projeví během několika dní.

Pamatujte, že 100% ochrana před sexuálními chorobami dává pouze abstinenci od sexu.

Chlorhexidin - antiseptický, dobyl svět

Léky s plně prokázanou účinností, které v lékařské komunitě nevyvolávají žádné spory, ale úcta a úcta - jsou bohužel velmi vzácné. A této skupině bezpodmínečných a uznávaných léků je obvyklý chlorhexidin.

Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.

Pro bezproblémové balení a nízkou cenu se skrývá nejreálnější vůdce mezi antiseptiky zastoupenými na regálech našich lékáren. Pokud domácí diamantové zelené nebo například Miramistin zůstávají výhradně ruské léky, Chlorhexidin je všeobecně uznávanou drogu, která se používá po celém světě.

Pokusíme se společně pochopit tajemství popularity tohoto nástroje. A současně zjistěte všechno o nástrahách, které se mohou skrývat v pokynech pro Chlorhexidin, - nežádoucí účinky a možné kontraindikace.

Dlouhý příběh, který nemá žádný konec

Chlorhexidin se používá téměř 60 let ve více než šedesáti léčivých přípravcích. Během této doby lék bezpodmínečně prokázal svou účinnost a bezpečnost.

A začátek byl učiněn počátkem 50. let, kdy byl v Chlorhexidine bigluconate syntetizován v Manchesteru, v Royal Chemical Company, která se zabývala vývojem antimalarických léků. Již v roce 1954 byla na trhu k prodeji nová droga jako místní antiseptikum a dezinfekční prostředek.

Teprve po více než 20 letech se začal Chlorhexidin používat jako lokální perorální lék na oplachování. Ukázalo se, že lék může zabránit vzniku parodontu. Pozice antiparadentního přípravku Chlorhexidin se dnes pevně drží.

O něco později začala antiseptika začlenit do kompozice maziva, pracích prostředků, zubních past a dokonce i obložení. V roce 2012 byl poprvé zaveden antitrombogenní katétr, který obsahoval chlorhexidin jak na vnější, tak na vnitřní straně.

Zdá se, že příběh zde nekončí - tento antiseptik má mnoho nových léčebných forem a způsobů použití. Koneckonců, takový všestranný člověk stále vypadá! Jak funguje kouzelná droga? Je čas vyřešit detaily.

Mechanismus působení chlorhexidinu

U mikroorganismů Chlorhexidin bigluconate - to je tato sůl používaná jako antiseptikum - působí jinak a závisí na typu mikrobů.

Pozitivně nabitá molekula chlorhexidinu se váže na bakteriální buněčnou stěnu, která má negativní náboj. Výsledkem je destabilizace a poškození buněčné stěny. Je zajímavé, že tento proces trvá jen asi 20 sekund.

Úloha antiseptiků však zde nekončí. Lék proniká do buňky a napadá vnitřní cytoplazmatickou membránu bakterie, v důsledku čehož obsah jednoduše proudí do cytoplazmy. Buňka umírá. Chlorhexidin biglukonát s vysokou koncentrací může způsobit ztuhnutí nebo zmrznutí cytoplazmy.

Účinek léčiva na patogenní a oportunní houby je velmi podobný účinku působícímu na bakterie. Při zničení buněčné stěny proniká antiseptik do cytoplazmatické membrány houby a neodvolatelně ničí buňku.

Biofilm je komplexní agregát mikroorganismů rostoucích na pevných organických (např. Plaku) nebo anorganických površích. Biofilmy jsou charakterizovány strukturální heterogenitou, genetickou rozmanitostí a komplexními interakcemi v rámci konglomerátu.

Matrice chrání buňky uvnitř, což způsobuje zvláštní odolnost mikroorganismů biofilmů proti antibakteriálním lékům. Většina antiseptiků není schopna jednat uvnitř komplexní struktury biofilmu. Chlorhexidin vypukl z harmonického počtu impotentních příbuzných a ve kterém prokázal své výjimečné schopnosti. Lék může zabránit adhezi mikroorganismů k adhezi na pevný povrch, který zastaví růst a vývoj biofilmů.

Na rozdíl od mnoha antiseptických látek má roztok chlorhexidinu vysokou účinnost proti jiným mikroorganizmům, například bakteriálním sporům a prvokům. Předpokládá se také, že působí také proti virům pokrytým další vrstvou: viru herpes simplex, HIV, cytomegaloviru, viru chřipky. Nezajištěné viry jsou odolné vůči chlorhexidinu. Mezi ně patří agens ARVI rotaviru, adenoviru a enterovirusů.

Chlorhexidin s topickou aplikací: tvrdá práce s antiseptikem

Při externím a místním použití tvoří roztok chlorhexidinu komplexy s proteiny horní vrstvy pokožky nebo sliznic.

Během výplachu úst se lék váže na slizniční proteiny a povrch zubů a poté se pomalu uvolňuje po dlouhou dobu. Představte si, že antimikrobiální aktivita antiseptiku přetrvává dva dny! V důsledku dlouhodobého antiseptického účinku je počet bakterií v ústní dutině výrazně snížen, což zase zabraňuje vzniku plaku.

Díky své schopnosti "přilnout" k měkkým a tvrdým povrchům a dlouhodobému uvolňování se chlorhexidin stal zlatým standardem ve stomatologii.

Farmakokinetické vlastnosti

Studie potvrzují, že po opláchnutí roztokem chlorhexidinu zůstává přibližně 30% účinné látky v ústní dutině.

Přípravek je určen pouze pro vnější a místní použití. Pokud jste však náhodně polkli malé množství antiseptických látek, nevolte sanitku a připravte se na nejhorší. Lék je téměř neabsorbován v gastrointestinálním traktu. U osoby, která vypila 300 mg chlorhexidinu - to je téměř 300 ml roztoku, který se prodává v lékárnách - v krevní plazmě za půl hodiny obsahuje pouze 0,206 μg / g účinné látky.

Přidejte to, abyste si vzali na hrudník 300 ml antiseptiku pro osobu v rozvážné mysli a jasná paměť je téměř nemožná. Pokud se z nějakého důvodu stane zásah vyšší moci, nestane se nic strašného. Během následujících 12 hodin je antiseptik zcela vyloučen z těla.

Spektrum aktivity

Takže uveďme seznam mikroorganismů, které drogu nepostačují. Mezi citlivé mikroby patří:

  • Gram-pozitivní mikroorganismy, včetně různých kmenů stafylokoků a streptokoků. Baktericidní účinek proti grampozitivním mikroorganismům je dosažen vystavením roztoku chlorhexidinu v koncentraci nižší než 1 mg / l;
  • Gram-negativní mikroorganismy: střevní a hemofilní pruty, Klebsiella, Legionella, Pseudomonas, Proteus, Enterobacterium, Salmonella, Moraxella a další. Léčba je účinnější proti grampozitivním mikroorganismům než gramnegativním mikroorganismům. Koncentrace antiseptiku, která je dostatečná pro antibakteriální účinek při naočkování gramnegativními bakteriemi, by měla být alespoň 73 μg / ml;
  • houby;
  • viry pokryté pláštěm.
    Vlastnosti léku ve vztahu k viru herpes simplex, HIV, cytomegaloviru jsou stále studovány.

Léčivo udržuje antiseptické vlastnosti, i když méně výrazné, přímým kontaktem s biologickými tekutinami, například krví nebo hnisem. Tato schopnost rozlišuje Chlorhexidin od většiny jiných antiseptik.

Chlorhexidin: aplikace antiseptických látek

Oblast použití chlorhexidinu není omezena na léčivé přípravky. Antiseptikum je součástí mnoha dezinfekčních prostředků - řešení pro léčbu kůže a rukou. Kosmetický průmysl se také drogy nezbavuje. Jako antibakteriální činidlo se přidává do zubních past, deodorantů, antiperspirantů. Zahrnuty antiseptiky a složení krémů pro problémovou pokožku, což opět prokazuje účinnost chlorhexidinu jako léku na akné.

Ve farmaceutickém průmyslu se roztoky chlorhexidinu používají v koncentraci 0,05%, méně často - 0,02% jako:

  • konzervační látka v očních kapech;
  • aktivní složka v dávkových formách pro místní a vnější použití, stejně jako ústní a krční výplachy, svíčky, masti a roztoky.

Chlorhexidin ve stomatologii: indikace

Chlorhexidin bigluconate je součástí řešení pro oplachování ústní dutiny. Hlavním indikátorem antiseptiku je léčba a prevence zánětu dásní.

Připomeňme si, že gingivitida je zánětlivé onemocnění dásní, které vznikají při akumulaci mikrobiálního plaku na zubech a je charakterizováno zčervenání a otoky dásní. Časem se neléčené onemocnění hrozí komplikací - periodontitidou, která vede k destrukci alveolárních procesů.

Pacienti, kteří jsou současně diagnostikováni jak s periodontitidou, tak s zánětem dásní, jsou speciální kategorií zubních pacientů vyžadujících komplexní léčbu. V takových případech je chlorhexidin pouze jedním z léčiv v kombinační terapii, a nikoliv hlavní.

Antiseptikum se také používá k léčbě zánětlivých onemocnění ústní sliznice - stomatitidy, včetně aft. Oplachování chlorhexidinem je často předepsáno k prevenci infekce po extrakci zubů a dalších zubních manipulacích.

Mezi náznaky oplachování je nemožné nezmínit prevenci plaku. Díky výraznému antibakteriálním účinkům účinně zabraňuje tvorbě plaku na zubech a zubním kameně.

Pravidla pro používání zubního roztoku chlorhexidinu

Jak správně vypláchnout ústa chlorhexidinem? Postup je tedy nejúčinnější, pokud se provádí bezprostředně po profylaktickém čištění zubů. Antiseptikum by se měl užívat dvakrát denně - ráno a večer - po dobu 30 sekund. Obvyklá dávka je 15 ml nezředěného oplachovacího roztoku.

Bezprostředně po aplikaci Chlorhexidinu byste neměli pít vodu, zuby kartáčovat nebo snídani (oběd nebo večeři) - prostě vyčistíte antiseptikum. Utrpí 10-15 minut a pak se odvážně pustil do běžného života.

A poslední. Navzdory bezpečnosti drogy byste ji neměli pít. Při opláchnutí proveďte veškeré úsilí, abyste zabránili vstupu antiseptiku do gastrointestinálního traktu.

Ústní výplachy: neestetický vedlejší účinek

Jeden z nejnepříjemnějších vedlejších účinků Chlorhexidine Bigluconate pro ústní vodu je barvení povrchu zubů, zubní protézy, ústa a zadní část jazyka.

Je třeba poznamenat, že tento projev antiseptiku nečeká na všechny pacienty. V klinických studiích je prokázáno, že pravděpodobnost jakéhokoli zřetelného zbarvení je 56%. Současně u 15% lidí bude zbarvení zubů a jazyka velmi výrazné. Barevné spektrum, ve kterém jsou namalovány zubní sklovina a dutina ústní, nezanechává žádné důvody pro zvláštní optimismus. Pokud jste ve skupině 15% citlivých pacientů, zuby budou pravděpodobně získávat odstíny od tmavě hnědé až po černou.

Na pozadí takových informací se zdá být velmi uklidňující odstranit škody způsobené profesionálními metodami Chlorhexidine. Pravděpodobnost a intenzita barvení se zvyšuje při interakci s barvivem čaje nebo kávy.

V poslední době začínají výrobci vyrábět oplachové přípravky s chlorhexidinem, které obsahují další složku, která snižuje riziko barvení povrchů úst. Tento efekt má chelatační zinek.

Je nepravděpodobné, ale možné: další vedlejší účinky chlorhexidinu na oplachování

Zbývající nežádoucí účinky po aplikaci perorálního chlorhexidinu jsou vzácné. Patří sem:

  • změna chuti, vzhled horké pachuti;
  • krátkodobé pálení;
  • necitlivost, suchost nebo bolestivost ústní sliznice a jazyka;
  • zvýšené krvácení z dásní po jemné masáži;
  • přechodná bolest zubů, bolest dásní nebo obecné nepohodlí a senzibilizace při léčbě paradentózy (u 50,7% pacientů oproti 41,4% u placeba).

Chlorhexidin v otorinolaryngologii: indikace a pravidla použití

Aktivita chlorhexidinu proti většině gram-pozitivních bakterií a virů dává důvod k použití antiseptiku jako roztoku pro klonování.

Připomeňme, že většina tonzilitidy (zánětlivé onemocnění mandlí) a faryngitida (zánět sliznice hrdla) jsou spojeny se streptokoky a viry a mnohem méně často se stafylokoky.

K opláchnutí hrdla se použije roztok 0,02% a 0,05% chlororexidinu. Bohužel ještě není možné nalézt speciální formu oplachování v krku v ruských lékárnách. Nejčastěji používaný chlorhexidin pro externí použití, který lze snadno koupit, je dokonale vhodný pro použití v praxi ORL.

Chcete-li opláchnout hrdlo, potřebujete asi 20 ml 0,02% nebo 10-15 ml 0,05% roztoku antiseptiku, který musíte držet v ústech po dobu nejméně 45 sekund. Po zákroku nemůžete pít, jíst a zubat asi 20-30 minut.

Optimální oplach proplachování chlorhexidinem je třikrát denně. Pokud chcete, můžete zvýšit počet procedur. Doba trvání léčby je 5 až 10 dní nebo více, pokud je potřeba. K pozitivním aspektům léčby krku Chlorhexidin patří vysoká účinnost, bezpečnost a hospodárnost.

Co se v příručce nenachází: Chlorhexidin pro inhalace

Velmi nadějná je použití chlorhexidinu jako roztoku pro inhalaci, ačkoli pokyny k léčivému přípravku nejsou uvedeny. Antiseptikum lze použít v rozprašovačích. Jemně rozptýlené částice chlorhexidinu, vstupující do dolních cest dýchacích, jsou vynikající profylaxií bronchitidy a pneumonie, pneumonie. Kromě toho lze jako součást komplexní léčby laryngitidy (zánět hlasivky), tonzilitidy a tracheitidy použít inhalaci s chlorhexidinem.

Množství procedur, stejně jako doba trvání léčby může být prakticky neomezená - lék je tak bezpečný.

Stojí to za to, že kapky Chlorhexidinu v nosu?

Rozsáhlé antiseptické možnosti a oblíbená láska porodí všechny nové otázky. Oblíbený lék, který pomohl z bolesti v krku a pneumonii, drozd a stomatitida, vyrážka a pálení pleti, v naději, že se uzdraví z nových chorob, se pokouší odkapat do uší a nosu. Je možné a užitečné použít roztok chlorhexidinu jako nosní nebo ušní kapku?

Bohužel odpověď na tuto otázku bude spíše negativní. Ne, samozřejmě, antiseptik je nepravděpodobné, že by měl negativní účinek. Ale není třeba čekat na pozitivní. Přes činnost Chlorhexidinu proti mnoha virům, které způsobují sinusitidu, jeho účinnost jako kapky v nose má tendenci k nule. Totéž platí pro otitis media. Takže neztrácejte čas a energii za nic, a chráňte antiseptikum do budoucna - rozhodně to přijde vhod.

Gel s chlorhexidinem: indikace

Nedávno na farmaceutickém trhu existovala další dávková forma s chlorhexidinovým gelem. Přípravek obsahuje 0,5 g účinné složky ve 100 g gelu.

Na ruském farmaceutickém trhu se tato droga prodává pod názvem Gexikon a vyrábí ji německá společnost STADA Artsynmittel.

Překvapivá vlastnost drogy může být nazývána její multifunkčností. Hexikon se používá jak pro místní, tak pro externí použití. Gel jmenovat:

- v stomatologii.
Léčba je indikována k použití u zánětu dásní, stomatitidy (včetně těžkých aftotických forem), periodontitidy. Na rozdíl od ústní vody se zubní gel aplikuje bodově na postižené oblasti. Z tohoto důvodu jsou možnosti expozice chlorhexidinu pro zubní sklovinu mnohem menší a proto se také snižuje pravděpodobnost vedlejšího účinku ve formě zbarvení zubů;

- v gynekologii.
Lokální lék se používá pro vulvitidu - infekční zánětlivý proces vulvy;

- v urologii.
Gecikon gel je předepsán jako součást komplexní terapie balanitidy a balanoposthitidy - zánětu hlavy a předek penisu;

- v dermatologii.
Forma uvolňování ve formě gelu je velmi vhodná pro použití v dermatologické praxi: tlustá základna umožňuje absorbovat antiseptik a působit po dlouhou dobu. Gecikon gel se používá k léčbě pyodermie, panaritu, impetiga, dermatitidy. Kromě toho lék pomáhá s vyrážkou plenky u dospělých a dětí.

Přecitlivělost na antiseptikum

Při použití roztoků chlorhexidinu pro topickou aplikaci existuje možnost individuální reakce, která se může projevit jako kontaktní dermatitida, svědění, puchýře, kopřivka, dyspnoe. V závažných případech mají senzitizovaní (citliví) pacienti hypotetickou pravděpodobnost anafylaktického šoku.

Průzkum široké škály dobrovolníků s použitím náplasti (kožní alergenové aplikace) ukázal pozitivní reakci na chlorhexidin biglukonát u více než 2% lidí. Podle výzkumníků u pacientů s ekzémem může tento počet překročit 5%.

Chlorhexidin v těhotenství a kojení

Chlorhexidin patří do kategorie léků B, jejichž lokální účinek nebyl při těhotenství zkoumán. Studie topického roztoku pro zvířata však ukázaly, že chlorhexidin v koncentraci 300 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně nezhoršuje plod.

Nicméně vzhledem k nedostatku výzkumu na těhotných ženách se tato antiseptika používá k opláchnutí pouze v extrémních případech, kdy přínos pro matku je potenciálně vyšší než poškození dítěte.

Neexistuje ani důkaz o proniknutí léku do mateřského mléka během vyplachování úst. V takových případech odborníci doporučují opatrnou léčbu používání antiseptických přípravků během kojení, přičemž upřednostňují prostředky s prokázanou bezpečností.

Co se týče vnějšího roztoku a vaginálních čípků, neexistuje prakticky žádná omezení jejich použití.

Opláchněte chlorhexidinem v dětské praxi

Navzdory rozšířenému použití chlorhexidinu nebyl účinek léčiva v pediatrii zkoumán. Z tohoto důvodu se nedoporučuje používat antiseptikum na oplachování úst a krku pro děti do 18 let. Zdůrazňujeme, že toto omezení platí pouze pro použití v praxi ORL a stomatologii. Vnější formy antiseptiku jsou předepsány pro děti všech věkových skupin.

Externí aplikace

Bigluconate chlorhexidin 0,05% může být výhodné při léčbě poranění, poranění, popálenin, poškrábáním a další problémy spojené s poruchou integrity kůže.

Mytí chlorhexidinu je nejen efektivní, ale také naprosto bezbolestné, na rozdíl od alkoholových roztoků a dokonce i peroxidu vodíku.

Chlorhexidin a roztok jódu: nekompatibilní?

Nejbližším konkurentem chlorhexidinu je další antiseptikum, oblíbený ruský občan - roztok jódu. Můžeme říci, že tyto dvě drogy mají velmi napjaté vztahy. A to je důvod.

Při současné aplikaci obou léčiv na kůži nebo sliznice existuje možnost vzniku dermatitidy - akutního zánětlivého onemocnění kůže. Proto lékaři nedoporučují užívat chlorexidin spolu s jódovými přípravky, a to nejen v dermatologii, ale také ve stomatologii, gynekologii a chirurgii.

Pro průměrného pacienta, který není příliš zběhlý v moudrosti farmacie, někdy nedochází k tomu, že jeden nebo druhý lék obsahuje jód. Proto se seznamte s hlavními léky, které byste neměli užívat společně s chlorhexidinem:

Jódové přípravky v praxi ORL

  • Roztok Lugolu - topický přípravek na bázi jodidu draselného);
  • Popruhy - sprej pro zavlažování hrdla a sliznice úst;
  • Yoks je proplachovací a rozprašovací roztok pro krk a ústa.

Jódové přípravky v dermatologii a gynekologii

  • povidon-jod (obchodní názvy Betadin, Betadine, Vokadin) - roztoky pro vnější použití, masti, vaginální čípky.

Tak co si vybrat?

Srovnávací charakteristiky účinnosti dvou nejslavnějších ruských (a nejen) antiseptik byly provedeny v klinickém pokusu v plném rozsahu zahrnujícím 850 dobrovolníků. Všichni pacienti potřebovali lék na prevenci infekce pooperační rány. Výsledkem studie potvrdily výmluvně výhodou chlorhexidin: míra infekce byla v chlorhexidin bigluconate výrazně nižší a to o 9,5% oproti 16,1% v popise.

Kromě toho je jód toxický pro dlouhodobé užívání a pravděpodobnost toxického účinku nebo senzibilizace (citlivosti) na chlorhexidin je velmi nízká. Mezi výhody tohoto druhu patří účinnost kontaktu s biologickými tekutinami, která není obsažena v mnoha dalších antiseptikách. Takže krev, hnis nebo jiné organické látky jsou schopny oxidovat a vázat jod, což vede k tomu, že roztok jódu je inaktivován.

Kromě toho existuje další nepochybná výhoda chlorhexidinu, který je velmi cenný při použití antiseptiku v lékařských zařízeních - nízká cena. Chlorhexidin stojí 4-5krát levnější než roztok alkoholu Yoda!

Na základě těchto skutečností odborníci dospěli k jednoznačnému závěru, že chlorhexidin je bezpečnější, levnější a účinnější alternativou k řešení Yoda.

Chlorhexidin v gynekologii: indikace pro použití a formy uvolňování

Vyjádřené antiseptické vlastnosti chlorhexidinu a vynikající tolerance umožňují široké použití drogy v porodnictví a gynekologii.

Mezi náznaky jmenování:

  • kolitida jakékoli etiologie, včetně trichomonů;
  • kandidóza nebo drozd;
  • sanitace genitálního traktu během diagnostických postupů nebo chirurgických zákroků;
  • prevenci pohlavně přenosných infekcí.

Existují dvě hlavní formy uvolňování léčiva, které jsou určeny k použití v gynekologické praxi. Patří sem:

  • vodný roztok v koncentraci 0,05%;
  • vaginální čípky obsahující 16 mg účinné složky;
  • gel pro vaginální aplikaci.

Zvažme každý formulář podrobněji.

Roztok pro injekční stříkačku s chlorhexidinem

Vodný roztok chlorhexidinu se používá v lékařských zařízeních pro antiseptické zpracování genitálního traktu. Někteří lékaři předepisují injekční stříkačku s antiseptikem a doma.

Roztok chlorhexidinu v koncentraci 0,05%, který se obvykle prodává v lékárnách, se používá pro sprchování v čisté formě. To znamená, že lék je již plně připraven k použití - nemusí se dále ředit vodou nebo jinými rozpouštědly.

Existuje zvláštní forma uvolnění přípravku, který se liší od obvyklé přídavné vaginální trysky. Pokud jste nenašli takovou láhev na prodej - na tom nezáleží. Bude úspěšně nahrazen konvenční stříkačkou s tvrdou tryskou.

Pravidla douchingu

Pokud máte v lékárničce chlorhexidin a zařízení pro lékařské vyšetření, můžete zahájit injekční stříkačku. Pro tento první by měla zvládnout stříkačky vaří teplé vody a sterilizovat vnitřek, který je, vaří několik minut, trysky do lahve nebo stříkačky (měly by být odnímatelná).

Jeden postup vyžaduje 5-10 ml roztoku. Mimochodem, nezahřívejte sprchovací roztok - chemické a farmakologické vlastnosti antiseptiku se mohou měnit se zvyšující se teplotou.

Přípravek se injektuje do vagíny po dobu 2-3 minut. Postup je prováděn 5-7 krát s frekvencí jednou denně.

Svíčky s chlorhexidinem: dávkovací formy a indikace

Docela populární v domácí lékařské praxi a vaginální čípky s antiseptikem. Vyrábějí se v jedné formě uvolňování s obsahem účinné látky 0,008 g v jedné svíčce.

Mezi indikátory pro použití svíček s chlorhexidinem:

  • dětská vulvovaginitida, bez ohledu na etiologii;
  • bakteriální vaginóza;
  • kolpitida, včetně těhotných žen;
  • prevence pohlavně přenosných chorob.

Lék je předepsán 1-2 krát denně ráno a večer po dobu 5-7 dnů. V případě potřeby může být léčba prodloužena na 14-20 dní nebo více.

Svíčky jsou obvykle dobře snášeny a zřídka způsobují nepohodlí, například svědění nebo pálení.

Charakteristickým rysem je vysoký bezpečnostní profil, který umožňuje užívání drogy v dětské praxi a těhotným ženám.

Léčba chlorhexidinem a zahradnícerózou: kde je pravda?

V poslední době se v ruských jazykových zdrojích objevují častější informace o spojení syringingu s chlorhexidinem a vývoji zahradnírenózy. Snažme se zjistit, zda může být příčinou nemoci antiseptikum.

Nejdříve si pamatujme, co je zahradnírenka. Gardnerella vaginalis - Gardenerella - je podmíněně patogenní mikroorganismus žijící ve vagině zdravých žen, aniž by zpravidla působil škodu.

Nicméně, při změně rovnováhy mikroflóry, ke kterému může dojít v důsledku snížení imunity, přijímání místní antiseptické nebo antibakteriální léky gardenerelly mohou začít množit. Přirozeným výsledkem je vývoj bakteriální vaginózy, která se projevuje hojným vylučováním, svěděním a jinými potížemi.

A kde je chlorhexidin? Je to jednoduché: pravidelné stříkání vagíny stále není nejužitečnějším postupem pro mikroflóru. Zvláště stříkající antiseptikum. Při prodloužené léčbě se změní pH média, stejně jako kvalitativní a kvantitativní složení bakterií. Tak jsou vytvořeny příznivé podmínky pro bakteriální vaginózu. Pokud se k nim přidá imunitní deficit, například na pozadí ARVI, rozvoj zahradnírenózy nebo kandidózy (se stejnými důvody) nikoho nepřekvapí.

Závěr je zřejmý: Chlorhexidin nelze považovat za přímého pachatele bakteriální vaginózy. Ale droga může podpořit rozvoj zahradnírenózy.

Aby se zabránilo komplikacím, měly by ženy se sníženou imunitní odpovědí léčit čípky nebo vaginálním gelem s chlorhexidinem. Tyto dávkové formy, na rozdíl od injekčních stříkaček, neporušují bakteriální harmonii v pochvě.

Boj proti sexuální infekci: Levně a efektivně

Nemůžete ignorovat účinnost roztoku chlorhexidinu ve vztahu k infekcím, které jsou sexuálně přenosné. K antiseptikům jsou citlivé gram-pozitivní a gramnegativní bakterie, které jsou zodpovědné za ty nemoci, které raději nemluví hlasitě. Mezi tyto mikroorganismy:

  • Treponema spp., Včetně bledé spirochety - příčinného činidla syfilis;
  • Neisseria gonorrhoeae, kauzální agonista;
  • Trichomonas spp., Včetně trichomoniázy;
  • Chlamidia spp., Včetně příčinného činidla urogenitálních chlamydií;
  • Ureaplasma spp., Včetně příčinného činidla ureaplasmózy.

Připomeňme také aktivitu chlorhexidinu proti viru genitálního herpesu (Herpes simplex typu II) a HIV.

Hlavním předpokladem pro účinnost antiseptiku je včasnost aplikace. Lék chrání před infekcí, pokud se užívá nejpozději dvě hodiny po nechráněném pohlavním styku. Externí genitálie, vnitřní stehna, pubis jsou léčeny. Navíc je nezbytné zavést antiseptický uretrál u mužů v množství 2-3 ml a vaginálně u žen, průměrné množství aplikace je 5-10 ml. Doba zpracování je 2-3 minuty.

Pozor: léky a malé děti!

Již jsme se zmínili o vysoké bezpečnosti léku, včetně náhodného požití. V případě malého dítěte je však třeba věnovat péči a uchovávat v místech, které nejsou pro děti přístupné.

Pokud náhodně užíváte ústní výplach obsahující chlorhexidin, může se objevit známka otravy. Takže pokud dítě o hmotnosti 10 kilogramů (staré asi 1 rok) pije 30-60 ml kondicionéru, vzhled:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • známky alkoholické intoxikace.

V takových případech mohou rodiče dítě pomáhat umytím žaludku slabým roztokem manganistanu draselného nebo například heřmánek.

Chlorhexidinové analogy

Mezi analogy chlorhexidinu patří jeden lék vyráběný německou firmou Stade - Geksikon, který je dostupný v různých dávkových formách. Stojí za zmínku, že cena Hexiconu je mnohem vyšší než cena "naše" antiseptiky.

Závěrem dodáváme, že jak Chlorhexidin tak Hexicon se vztahují na OTC léčiva. Jejich popularita a účinnost je tak velká, že jsou vždy součástí kitu pro první pomoc. Mimochodem, zkontrolujte - vaše chlórhexidin končí?

Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se s odborníkem o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Je také třeba věnovat pozornost dalším lékům: