Co znamená HBsAg v krvi?

Symptomy

HBsAg (zkratka vytvořena z počátečních písmen hepatitidy B povrchový antigen) - jedná se o takzvaný „Aussie“ test antigen hepatitidy B v krvi na HbsAg, což je pozitivní, znamená to, že infekce virem hepatitidy B, nebo že chronická forma nemoci dochází.

Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje játra, která se přenáší, když člověk dostane infikovanou krev od pacienta nebo v důsledku nechráněného pohlaví. Onemocnění nemusí vykazovat dlouhodobé symptomy, takže nejspolehlivějším způsobem včasné detekce onemocnění je pouze krevní test na HBsAg.

Co je HBsAg?

Při konfrontaci s nutností diagnózy během těhotenství nebo odborných zkoušek, většina lidí při pohledu na list požadovaných studií, zajímalo «HBsAg: co je to“.

HBsAg jsou proteinové antigeny viru hepatitidy B, které se nacházejí na povrchu každého viru.

Vstupuje do lidského těla, virus se usazuje v jaterních buňkách a začíná aktivní štěpný proces. Nové virové částice z jaterních buněk zpět do krve, v tomto pořadí, zvyšuje množství HBsAg a v této fázi je již možné vidět pozitivní krevní test výsledek.

Na druhé straně, imunitní systém pacienta zahájí aktivní produkci protilátek proti příchozímu viru, v důsledku čehož je léčba onemocnění možná.

Kdo musí být pravidelně testován na HBsAg?

Teoreticky může každá osoba, která nemá očkování proti této chorobě, dostat hepatitidu B. Proto je třeba, aby každá osoba, která nebyla očkována, měla krevní definici HBsAg nejméně jednou za několik let a nejlépe každý rok.

Je třeba analyzovat následující kategorie lidí:

  • těhotné ženy;
  • děti narozené nosnou matkou viru;
  • lékaři, kteří mají dokonce teoretický kontakt s nosiči viru;
  • dárci, kteří darují krev nebo orgány;
  • pacientů před operací nebo hospitalizací;
  • lidé podstupující léčbu závislosti;
  • příbuzní žijící na stejném území s nositeli viru;
  • lidé podstupující hemodialýzu;
  • pacientů s podezřením na onemocnění jater, žlučníku a žlučovodů;
  • Vrátil se z armády nebo míst zadržení;
  • a krevní test před očkováním proti hepatitidě B je také povinný.

V případě pozitivní odpovědi, aby se vyloučila chyba, lékaři znovu provedli krevní test antigenu HBs. Také pozitivní reakce může poskytnout zvláštní rys imunitního systému, pak se podruhé používá další metoda vyšetřování.

Jak rozpoznat hepatitidu B?

Jak již bylo uvedeno výše, když se člověk dostal do lidského těla, s nástupem inkubační doby, hepatitida B žije tajně. První příznaky se objevují v různých obdobích, v průměru to je 55-60 dnů od času infekce.

Podle zatížení lidského těla má onemocnění tři po sobě jdoucí fáze perkolace:

  • pre-žloutený;
  • po kterém následují příznaky akutní formy;
  • a pokud dojde k oživení, onemocnění se dostává do vážného stavu;
  • po níž možná možná chronická forma hepatitidy.

Než se projeví známky akutní hepatitidy B, začne se prodromální fáze před žloutenkou. Je charakterizován:

  • slabost;
  • zvýšení teploty až na 37 ° С;
  • porušení konzistence a barvy stolice;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • závažnost a pocit tlaku v pravém hypochondriu;
  • na kůži osoba může mít erupci a skvrny, kryt, který zase svědění.

Tyto příznaky mohou být slabé nebo chybějící. Není vyloučeno, že se budou tak slabě projevovat, že ani tato myšlenka nebudou na toto onemocnění následovat.

Prodromální období v těle trvá až měsíc, jeho konec je doprovázen zvýšením jater, stejně jako změnou velikosti sleziny. O konci období před zheltushnogo, a říkají tyto příznaky:

  • bezbarvé výkaly;
  • zvýšení hodnoty ALT a AST v krvi;
  • a při analýze moči u nemocné dochází k růstu urobilinogenu.

Jakmile kůže a sklera očí získají žlutý nádech, můžeme mluvit o nástupu akutní virové hepatitidy. V krvi je charakteristický růst bilirubinu. Žloutenka v těle může trvat až šest měsíců.

Po akutní podobě může situace projít jednou z následujících cest:

  1. adherence k hepatitidě D - superinfekci;
  2. bleskově těžké pokračování onemocnění;
  3. přetečení do chronické fáze s aktivním průběhem příznaků:
  • rakovina (karcinom) jater;
  • cirhóza jater.
  1. přetečení do stabilní chronické fáze:
  • s možným úplným potlačením viru;
  • rozvoj lidských patologií, které nezahrnují játra.
  1. úplné zotavení (rekonvalescence).

Když se hepatitida stává těžkou, existují:

  • poruchy centrální nervové soustavy;
  • Hodnota ALT překračuje hodnotu AST;
  • těžké poruchy v činnosti gastrointestinálního traktu;
  • časté krvácení sliznic;
  • ukazatele ESR v analýze krev poklesly na 2-4 mm / h.

Nicméně, jakkoli to může znít, ve většině případů onemocnění není hepatitida B léčena silnými specifickými léky. Hlavními způsoby podání jsou hepatoprotektory podporující játra, vitamín-minerální komplexy, léky, které odstraňují intoxikaci v těle, stejně jako bohatý nápoj a šetřící strava.

Jakými markery je diagnostikována hepatitida B?

Značka HBsAg je první, hlavní indikátor virové hepatitidy B, ale nikoliv jediný svého druhu. Kromě toho se při diagnostice berou v úvahu další antigeny.

Co znamená pozitivní HBs Ag v krevní zkoušce?

"Povrchový antigen viru hepatitidy B" - tak je zkratka HBs Ag přeložena z angličtiny. Tento typ viru, nazvaný australský antigen, byl původně zaznamenán v krevním séru australských domorodých lidí. V současné době je onemocnění zjištěno v různých částech zeměkoule a definice viru HBs Ag se provádí stanovením koncentrace sérologických, imunoenzymatických a radioimunitních metod laboratorního výzkumu v krvi. Australský antigen je onemocnění hepatitidy typu B, což je jedna z nejnebezpečnějších onemocnění jater, která je běžná ve všech zemích světa.

Vlastnosti viru hepatitidy B

Hlavním indikátorem infekce hepatitidou B byl antigen HBsAg, který je normální u zdravého člověka, který není detekován. Jedná se o směs proteinů, lipidů, lipoproteinů, které mají buněčný původ, stejně jako glykoproteiny. Tato směs tvoří vnější obal viru. Při pronikání do lidského těla virus cirkuluje absolutně ve všech prostředích těla (sliny, krev), ale je zaveden výhradně do jaterních buněk, kde se tvoří virové DNA a proteiny, tedy reprodukce molekul australského antigenu. Pak se virus znovu dostane do krve a šíří se přes krevní oběh, který se dále rozšiřuje do systémů a orgánů.

Důležitou vlastností viru - vysoce odolné pro všechny druhy vlivů: vydrží teplu do 60 ° C, dlouhý zmrazení, odolnost proti louhům a kyselinám, navíc se nebojí pracovního roztoku fenolu, formaldehydu, chloramin. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem lze konstatovat, jak spolehlivý je virus "zabalen", aby mohl přežít v jakýchkoli, dokonce i nejnepříznivějších podmínkách. Poté, co v lidském těle, HBsAg, je antigen nutně vytváří imunologický komplex, což znamená, že tvorba protilátek v organismu, čímž se vytvoří silné imunitu, která chrání člověka před opakovaným útokům viru.

Tento princip je základem pro výrobu očkovacích látek, vyznačující se tím, že se aplikuje inaktivované (neaktivní oslabený) nebo geneticky modifikované viry, jejichž výhoda spočívá v tom, že nemají infikovat organismus, ale tvoří stabilní imunitu proti hepatitidě B.

Výskyt hepatitidy B

Příčinný faktor hepatitidy B je jediný mezi všemi hepatotropními viry, včetně DNA. Jedním z jeho jmén je hepadnavirus. První část jména "hepa" je játra, "dna" je DNA, která charakterizuje její dualitu a jedinečnost. Aktivita viru, schopnost infekce, infekce a virulence bude záviset na:

  1. Epidemiologická situace v konkrétním regionu.
  2. Faktory hygienické kultury lidí, jejich životní podmínky, pracovní podmínky, dodržování pravidel osobní hygieny.
  3. Lidský věk: statistické údaje naznačují, že maximální náchylnost k viru (až 90%) klesá ve věku do jednoho roku, citlivost na úrovni 50% - na pět let a 5% - na třináct let.
  4. Individuální náchylnost k virovým infekcím.
  5. Druh viru (kmen).
  6. Dávky viru, který vstoupil do těla.

Způsoby přenosu viru:

  1. Parenterální cesta, kdy dojde k infekci, když vstupuje přímo do krevního řečiště nebo do sliznic. Tento způsob infekce se zpravidla vyskytuje v lékařských zařízeních během chirurgických zákroků, injekcí nesterilní injekční stříkačky, při práci s chirurgickým nástrojem, při transfuzi krve a podobně.
  2. Intrauterin - přes placentu matky k dítěti. Tato cesta je také nazývána vertikálně. Přestože infekce může nastat během porodu a po něm.
  3. Sexuální, s nechráněným kontaktem.
  4. Domácnost. Nejčastěji se mladí a dospívající lidé nakazí tetováním těla, propíchnutím, používáním osobních osobních prostředků jiných osob (to zahrnuje zubní kartáčky, holicí strojky).

Jak postupuje onemocnění s hepatitidou B?

Zpravidla se infekce a počáteční fáze, kdy virus zahajuje proces reprodukce v lidském těle a hromadí se v játrech, postupuje tajně, prakticky bez stížností na špatné zdraví. Toto období se nazývá inkubace. Reprodukce a akumulace virů v játrech trvá až 50-60 dní.

Další fáze onemocnění - prodrom, během nichž se vyskytují stížnosti na špatné zdraví, letargii, ztrátu síly, teplotu až 37,5 ° C, snížení chuti k jídlu oproti obvyklé rychlosti. Stížnosti na pohybový systém, bolesti kloubů, svalů, svědění kůže, vyrážka mohou převládat. Tyto první příznaky onemocnění jsou prodromální, tj. Prekurzory onemocnění.

Všechny tyto příznaky u různých lidí se mohou projevit různými způsoby nebo dokonce zcela chybějí. Někdy zůstávají tak nepostřehnutelné, že ji člověk nepovažuje za nemoci. Prodromální období může trvat až jeden měsíc, po kterém se játra a slezina zvyšují (v polovině případů). Nejčastěji se zvyšuje koncentrace jaterních enzymů AlAt a AcAt pouze během vyšetření. Při dekódování krevní testu je zjištěna změna obsahu leukocytů. Pacienti často zaznamenávají odbarvení výkalů a intenzivní barvení moči.

Akutní fáze Jedná se o období živých projevů kliniky hepatitidy B. Pravidelně začíná intenzivní žloutenka kůže, žlutá pigmentace očních proteinů. Současně se zhoršují syndromy intoxikace, zvyšuje se bilirubin, obecné a nepřímé, i když ikterus kůže může zmizet po dvou týdnech, v těžkých případech - 4-6 měsíců nebo více. Lékař často stanovuje nízký krevní tlak v akutním období, slabý srdeční tón, výrazné dechové napětí, záchvaty bradykardie. Ze strany nervového systému: ostře se projevující deprese, apatie. Období trvá až 215 dní.

Mezi další funkce: slizniční krvácení kvůli nízkým indexem protrombinového může být zažívací poruchy - nevolnost, zvracení, průjem, bolesti v játrech a slezině. Při dešifrování krevních testů: zvýšení lymfocytů v celkovém snížení leukocytů, ESR je minimalizován (až 2-3 mm / h).

Po ukončení akutní periody se může objevit zotavení a úplné zotavení s normalizací klinických příznaků, stejně jako biochemické indexy a morfologie (až 90%). Někdy proces postupuje mnohem vážněji, když je konkrétní fulminantní hepatitida (1% případů). Příčinou může být související superinfekce (hepatitida D). Když dojde k onemocnění chronické stadium hepatitidy někdy vede k trvalé remisi, cirhóze jater (20-25% pacientů), karcinom (1%).

Všechno výše uvedené je typickou variantou průběhu hepatitidy B (přibližně 35% případů). To znamená, že zbývajících 65% jsou atypické formy bez projevů pigmentace kůže, sliznic. Někdy chybí všechny symptomy onemocnění.

Neexistuje žádná specifická léčba pro léčbu hepatitidy. Je nutná přísná strava, bohatý příjem tekutin, terapie vitaminem, stejně jako hepatoprotektor-fosfatidylcholin a stopové prvky. U těžkých forem toku s doprovodným nedostatkem imunity je předepsáno povinné použití imunokorektorů a imunomodulátorů. Pokud imunita úspěšně zvládne virus, pak do konce druhého měsíce se vytvoří stabilní specifická imunita. Lidé s dobrou imunitou při detekci protilátek proti viru hepatitidy B nejčastěji nezapomínají na to, kdy byla nemoc převedena. Možná ho vzali za banální ORVI nebo chřipku. Všichni pacienti, kteří byli infikováni hepatitidou B, zůstávají až do konce života v nebezpečí vzniku patologických procesů v játrech.

Nosiče hepatitidy B

HBs Ag nosiče antigenu mohou být lidé, kteří nemají žádný typ hepatitidy B, ať již explicitně nebo implicitně, ale jsou také zdrojem kontaminace lidí kolem nich. Tato kategorie je druh infekce. Lékaři tento fenomén zcela nerozumějí, ale skutečnost, že nositelé obvykle neškodí zdraví, je již prokázáno.

Existují určité kritéria pro diagnostiku asymptomatického transportu. Při dekódování analýz je třeba získat následující výsledky:

  1. Histologický index aktivity zánětlivého procesu jater je velmi nízký (podle údajů z biopsie jater).
  2. Množství AlAm / AcAt je v normálních mezích.
  3. Úroveň HBV DNA v sérové ​​analýze je menší než 105 kopií / ml.
  4. Anti-HBe - jsou přítomny.
  5. Značka HBe AD v séru je negativní.
  6. Antigen v krvi HBs Ag se stanoví po 180 dnech.

Provádění diagnostiky

Sérologický marker HBsAg je hlavní a nejspolehlivější způsob detekce infekce hepatitidou B. V séru jsou stanoveny protilátky způsobující onemocnění, jeho antigeny a DNA. HBsAg pozitivní marker je přesným potvrzením onemocnění, což vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře k léčbě. Negativní výsledek analýzy umožňuje vyloučení tohoto onemocnění.

Vzhledem k celé řadě markerů může lékař získat úplný přesný obraz o nemoci. A pro akutní, chronické a smíšené typy hepatitidy vyvinuly své vlastní markerové profily.

Nedávno byla věnována velká pozornost takovým jevům, jako je současná infekce pacienta s hepatitidou D (delta HDV). Jeho možnosti jsou:

  1. Současná porážka se dvěma hepatitidami okamžitě. Vždy proudí ve velmi vážné podobě. V chronické formě neprojde, dává vysokou úmrtnost. Tento jev se nazývá koinfekce.
  2. Přírůstkové hepatitidy D nebo ve formě akutní tyazheloprotekayuschey formě nebo jako exacerbace stagnující hepatitidy B. Obecně platí, že proces je transformován do chronického stadia s velmi špatnou prognózou: cirhóza nebo onkologie. Tento jev se nazývá superinfekce. K objasnění diagnózy je nutné provést diagnostiku hepatitidy D, protože virus delta často parazitizuje na typu B.

Krevní testy pro HBsAg

Tato studie provádí dvě kategorie osob. První kategorie - Povinná roční kontrola a doručení analýzy. To zahrnuje pracovníky ve zdravotnictví, a ti, kteří pracují s krví pacientů: zdravotní sestry manipulačních kanceláří, zubní kliniky, gynekologů a lékařů, záchranářů ambulance, jakož i osoby se zvýšenou ve srovnání s normálními hladinami enzymu AST / ALT, u pacientů, kteří potřebují operaci, dárce, těhotné ženy a nosiče viru.

Druhá kategorie - nepovinné předložení analýzy. Jsou to lidé, kteří mají stížnosti týkající se nechutenství, zažívací poruchy, jako je nevolnost, zvracení, průjem, změna barvy moči a výkalů, jakož i s pigmentaci kůže, a jiné příznaky hepatitidy B.

Vzhledem k požadavkům na životní úroveň a zdraví v současné době by každá odpovědná osoba, která oceňuje své zdraví, měla podstoupit zkoušku na HBs Ag jednou za rok.

Krevní test na HBsAG: co to znamená, dekódování výsledků

Poměrně často při návštěvě kliniky, nebo před přijetím, musí čelit skutečnosti, že kromě obecné analýzy krve, a různé biochemické testy, testy na HIV a syfilis krevního testu je přiřazen HBsAg. Často je tento výzkum určován lékařem infekční choroby, lékařem - gastroenterologem nebo hepatologem, který diagnostikuje onemocnění jater.

Jako vždy lidé mají mnoho otázek a nevědí, na koho se je ptát. Co znamená tato analýza, jaké indikace existují pro její účel, diagnózu, které choroby lze provést s ní? Jak se připravit na analýzu a konečně, co dělá tato děsivá zkratka jako HBs AG?

Co je krevní test na HBsAG?

Krev na HBsAG je poměrně běžný typ krevního testu pro virovou hepatitidu B. Jedná se o nejlevnější, oblíbenější a nejlevnější druh studia. Je to kvůli jeho dostupnosti, že se analýza stala screeningem, tj. Byla použita pro hromadné vyšetření s plánovanou hospitalizací a při jmenování do vyhlášených skupin obyvatelstva.

Možná je analýza HBsAG obecně nejznámější analýzou prováděnou za pomoci moderních technologií pro infekční onemocnění.

Dříve byla tato analýza provedena srážkovou reakcí v gelu, pak imunoelektroforézou nebo fluorescenční protilátkou (2. generace). A nyní existuje zkušební systém třetí generace: RIA nebo radioimunoanalýza a enzýmová imunotest nebo ELISA.

Faktem je, že pokud by bylo možné zaručit, že všechny standardy sterilizace a zpracování budou zničit virus viru hepatitidy B, nemohli by se vůbec vůbec myslet na jiné patogeny. Všechno by zničily. Faktem je, že tento virus je skutečným držitelem rekordů v boji proti všem dezinfekčním látkám a pokud jde o odolnost vůči environmentálním faktorům. Nevyhazuje zmrznutí a vícenásobné, nikoliv varu, ne působení slabé kyseliny. (Připomeňme, silné anorganické kyseliny rozpouštějí všechny tkáně, ale v přírodě se nenacházejí).

Například virus je schopen infikovat člověka po 15 letech v mrazáku při teplotě -15 stupňů. Zaručuje, že ničí například sterilizaci za sucha po dobu jedné hodiny při teplotě 160 stupňů a podobné "barbarské metody"

A jedna z takových virových struktur, která úspěšně odolává všem faktorům vnějšího prostředí, je HBsAG nebo australský antigen. Podívejme se podrobně na to, jaký druh laboratorní analýzy je a jakou roli tento ukazatel hraje s kladnou nebo zápornou hodnotou.

Co je HBsAG?

Odděleně odebraný antigen HBsAG je speciální proteinová molekula nebo lipoprotein. Ve skutečnosti jsou tyto molekuly mnoho a všichni bodují na vnějším povrchu virionu, nebo "jedna částice" viru. Úkolem tohoto antigenu je adheze virů na povrch jaterních buněk - hepatocyt nebo adsorpce. To je adsorpce je první stupeň virové agrese, bez adsorpce penetrace viru do buňky je nemožné. Proto tento antigen můžeme považovat za speciální sílu, která je nejprve vysazena na "nepřátelském pobřeží a posílena na patch".

Teprve po dokončení tohoto úkolu může být virus včleněn do lidského genetického materiálu a způsobit, že buňky jater produkují své vlastní, virové proteiny a nukleové kyseliny. Poté se krevní test na australský antigen stává pozitivním. Říká se tomu australská, protože byla poprvé objevena v krvi australského původního slavného virologu Samuela Blamberga, a to se stalo v roce 1964.

Toto je první z antigenů viru hepatitidy B známých lidstvu. Ať už je důvod vede v důsledku: vzhled virových částic v krvi, tečkované povrchové antigeny vede k produkci protilátek, které mají stejný název (HBsAg tyto protilátky se nazývají - proti HBsAg). Obecně platí, že každý antigen má svůj vlastní pár - protilátku. A všechny tyto virové agens a jejich odpovídající protilátky se postupně objevují v periferní krvi, což lze odhalit ve výsledcích analýz.

Jak se připravit na analýzu a jaké údaje pro její provedení?

Je známo, že mnoho analýz vyžaduje zvláštní přípravu. To platí zejména pro biochemické analýzy, které jsou velmi "vybíravé". Je třeba připravit analýzu australského antigenu?

Zvláštní výcvik se však pro tuto studii nevyžaduje. Jediným pravidlem, které je nutné dodržovat, je příchod do laboratoře na prázdný žaludek. Analýza HBsAG je citlivá na různé látky, které vstupují do krevního řečiště po jídle, a jsou možné různé falešně pozitivní výsledky, protože imunitní orgány mohou chybně reagovat. Proto by měl být krevní test proveden nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. Samozřejmě, nejlepší čas je brzy ráno.

Tam je další faktor, který je třeba zvážit u pacientů s virovou hepatitidou: v tomto případě, je-li lékař naznačuje, že je pacient infikován virem hepatitidy B, a pak poslat na studiu krevního potřeby šest týdnů ode dne možné infekce. Pokud k tomu dojde dříve, jaterní buňky jednoduše nemají čas na vývoj virových částic a uvolní je do krve.

Ale na jaké příznaky může lékař pochopit, že pacient potřebuje provést krevní test tohoto antigenu? Jaké svědectví existuje, když podezříváte jeho přítomnost? Zde jsou hlavní klinické situace, ve kterých je jmenování pro tuto studii oprávněné:

  • Zvýšení hladiny transamináz, tj. ALT a AST;
  • podezření na dlouhodobou intravenózní závislost na drogách u pacienta;
  • příznaky virové hepatitidy, akutní nebo chronické, jako je žloutenka, artralgie;
  • chronické onemocnění jater;
  • časté sexuální styky a změna sexuálních partnerů (může to znamenat přítomnost viru);
  • pokud se vyskytnou ohniska infekce a pro vyšetření ve skupinách (ohniska);
  • průzkum zdravotnických pracovníků, dárců, novorozenců od matek, kteří jsou zdravými nosiči viru;
  • aby se připravilo na očkování proti hepatitidě B;
  • v přípravě těhotenství a testování těhotných žen;
  • plánované vyšetření u pacientů s častými intravenózními injekcemi a manipulacemi (například při návštěvách plazmaferézy při chronické hemodialýze).

Konečně, studie pro antigen hbs je nutná k přípravě na hospitalizaci a rutinní chirurgickou intervenci.

Interpretace výsledků

Výsledky stanovení HBsAG v krvi jsou kvalitativní. To znamená, že laboratoř dává odpověď: ano nebo ne, kladné výsledky nebo negativní. Žádné další markery, které by potvrdily přítomnost hepatitidy, se tento typ analýzy neděje.

V případě, že se tento antigen nachází v séru, vždy se provádějí opakované testy. A pouze v případě, že opakovaný test je opět pozitivní, laboratoř dává konečný výsledek. To znamená, že krevní sérum je v laboratoři do té doby skladováno, dokud nebude nutné provést přezkoumání.

Je to velmi vzácné, ale opakuje se, že opakovaný test je pochybný, nebo, aby byl spravedlivý - imunoinhibiční test nepotvrdil specificitu. V takovém případě se doporučuje test po určité době provést.

Příčiny výskytu antigenu hepatitidy vždy naznačují přítomnost hepatitidy. V těle pacienta je virus. Může to být:

  • nebo akutní formu onemocnění;
  • nebo chronické hepatitidy;
  • nebo může být pacientem antigenní nosič, tj. nosič viru hepatitidy B.

Potvrzujete-li, že je nutné se vypořádat se situací, která vznikla u lékaře s infekční chorobou, u hepatologa, určit specifické protilátky a provést diagnózu.

V případě negativního výsledku je situace mnohem zajímavější. Pokud není detekován australský antigen, pak více situací:

  • pacient je zdravý, nemá hepatitidu. Ale v současné době nikdo nedělá takovou diagnózu pouze na této jedné analýze, to vyžaduje komplexní vyšetření;
  • pacient má období zotavení a on je vyloučen z viru, imunita proti viru porazila infekci;
  • chronická forma onemocnění, ale pouze reprodukce viru přichází s velmi nízkou intenzitou replikace. A tato reprodukce je pod hranicí citlivosti existující metody diagnostiky;
  • může to být blesk-rychlý průběh hepatitidy maligné přírody. Bude se projevovat velmi rychle se rozvíjejícím selháním jater a virus prostě nemá čas se množit, protože ničí buňky;
  • mutace také existují ve virech. Proto nelze vyloučit, že pacient má stále hepatitidu B, ale pouze tento antigen je defektní a není zjištěn v laboratorní studii;
  • tam může být nejvíce mazaný možnost. V případě, že pacient okamžitě zmizí - hepatitidu, tj. B a D, pak virus hepatitidy D "převrátí" antigen hepatitidy B, což z něj dělá jeho skořápku. Tento druh "parazitizace" mezi viry, které nepoznávají, je úžasný: koneckonců, virus D je vadný virus B a nemůže bez něj chovat. Všechny tyto procesy mění konfiguraci australského antigenu a také se stává nepřekonatelným pro laboratorní testování.

Po očkování se protilátky proti australskému antigenu objevují v krvi pacienta, nikoliv samotný antigen.

Na závěr je třeba poznamenat, že australský antigen je nejdříve a nejspolehlivějším ukazatelem aktivity tohoto procesu. Po infekci hepatitidou může být do konce druhého týdne detekován v krevní plazmě velmi citlivými metodami. Ale častěji, s obvyklými diagnostickými metodami, se po infekci objevuje měsíc a půl.

Avšak za účelem úplné zadání přesné diagnózy a předvídání této studie nestačí. V komplexu je nutné vyšetřit nejen zbývající antigeny viru, ale i protilátky proti těmto antigenům. Jen tento přístup a dynamika mohou poskytnout jasný obraz o infekčním procesu.

Co je to krevní test na HBs

Laboratorní definice hbsag v krevní zkoušce je důležitou etapou v diagnostice závažných infekčních onemocnění - hepatitidy B. Hepatitida B je virové infekční onemocnění, které se přenáší pouze z člověka na člověka. V tomto případě jsou postiženy především jaterní buňky, což může v budoucnu vést k závažným komplikacím. Mezi nimi patří jaterní cirhóza a rakovina jater.

Krevní test na hbsag je první etapou diagnostiky virové hepatitidy B.

V budoucnu s kladnými nebo pochybnými výsledky může být předepsána definice jiných látek specifických pro infekci (markery).

Virus hepatitidy B

Každá virové částice má poměrně složitý antigenní systém. Proto provést komplexní diagnostiku infekce, identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost několika markerů virové hepatitidy B:

  • hbsag analýza odhalující povrchový antigen virových částic;
  • definice HBcAg, což naznačuje dostatečnou aktivitu patologického procesu v těle;
  • definice HBeAg, která hovoří o vysokém stupni infekčnosti krve dané osoby.

Navíc byl nalezen a je zkoumán další marker virové hepatitidy B - HBxAg. Její význam pro diagnózu je již dnes objasněn.

Krevní test na hepatitidu B enzymovým imunoanalýzou

Metoda enzymatického imunoanalýzy je primárně stanovena virem hbsag. Obvykle tento typ antigenu chybí v krvi osoby. Pozitivní výsledek analýzy naznačuje, že osoba je infikována virem hepatitidy B v akutní nebo chronické formě.

Důležité! Absence popsaného antigenu v krvi vyšetřeného člověka nevylučuje přítomnost infekce.

To je způsobeno skutečností, že krevní oběh v povrchovém antigenu hbsag může trvat jen několik dní.

V přítomnosti povrchového antigenu v krvi je podíl jeho detekce enzymovým imunoanalýzou dost vysoký a dosahuje 90%. U malého procenta nemocných se popsaný antigen v krevních testech vůbec nenachází, bez ohledu na použitou techniku. V tomto případě jde o záchranu definice dalších markerů virové hepatitidy B.

Hbsag analýza

Průměrné trvání oběhu v krvi nemocné osoby HBsAg je přibližně 5 let od nástupu onemocnění. Současně s tímto testem prochází samotná infekce. Zůstává pouze paměť imunity, což naznačuje kontakt těla s virem.

Polymerázová řetězová reakce jako metoda diagnostiky hepatitidy

Polymerázová řetězová reakce je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky dotyčné virové infekce. Nicméně tato metoda má řadu nevýhod. Za prvé, je poměrně drahé a není v seznamu navržených studií v mnoha lékařských laboratořích. Za druhé, existuje malá šance získat falešně pozitivní výsledek. K potvrzení diagnózy je tedy potřeba provést druhou studii v jiné laboratoři po určité době.

Tato metoda vyšetření je přímo identifikovat virové částice, které jsou přítomné v krevním řečišti. Proto je tato studie přímá na rozdíl od nepřímých metod diagnostiky markerů hepatitidy B. Je třeba poznamenat, že je lepší provést takovou analýzu ohledně předepisování lékaře se specializací na infekční onemocnění.

Diagnostika hepatitidy B - metody

V současné době jsou na lékařském trhu zastoupeny laboratorní systémy PCR s různou mírou citlivosti. To znamená, že při extrémně nízkých koncentracích viru v krvi, například během remise nemoci, je možný falešně negativní výsledek. Proto metoda polymerázové řetězové reakce nemůže být použita odděleně od jiných metod diagnostiky tohoto formidovatelného virového onemocnění jater. Pouze na základě souboru informací získaných v důsledku vyšetření, dotazování pacienta, použití různých laboratorních a instrumentálních metod výzkumu lze diagnózu dát nebo vyvrátit.

Expresní vyšetření krve pro HBsAg

Dnes je mnoho komerčních klinik vybavených laboratorními komplexy a státními zdravotnickými zařízeními nabídnuto, aby podstoupili rychlé testování na přepravu HBsAg v krvi. Naléhavost při provádění analýzy je velmi užitečná v případě nedávného nebezpečného kontaktu. Může to být nechráněný sexuální styk nebo podezření z porušení aseptických pravidel při lékařských manipulacích. Například zubař.

Včasná studie krve k transportu HBsAg umožňuje zahájit nezbytnou léčbu v co nejkratší době, čímž se urychlí proces obnovy a další rehabilitace. Velmi důležité pro diagnózu je rychlé stanovení povrchového antigenu několikrát s přerušeními v dnech a týdnech. Takové sledování daného indikátoru umožňuje ošetřujícímu lékaři přesněji stanovit stupeň patologického procesu a zvolit nejúčinnější léčebný režim na individuálním základě.

Naléhavá diagnóza onemocnění je také důležitá pro řešení otázky předepisování prevence mimořádných událostí.

Provádí se několik hodin po údajném kontaktu s nosičem viru nebo se špatně zpracovanými nástroji. Nouzová prevence spočívá v jmenování speciálních léků, které mohou včas odstranit infekci nebo výrazně zkrátit dobu onemocnění.

Pravidla pro přípravu krevního testu na virovou hepatitidu B

Příprava na analýzu krve pro virovou hepatitidu B není obzvláště obtížná. Všechny výše uvedené analýzy mohou být předloženy kdykoli během dne. Neexistuje časový rámec. Nejméně 4 hodiny před tím, než budete krvácet z žíly, byste neměli jíst ani nepít, kromě čisté vody.

Pozor prosím! Pokud pacient trvale užívá nějaké léky, je nutné o tom informovat lékaře.

Některé účinné léčivé látky může přispívat k falešně pozitivním nebo falešně negativní výsledky průzkumu o virové hepatitidy B. Také se doporučuje, aby se zabránilo značné fyzické a duševní přetížení před dárcovství krve pro analýzu. Nepřímo může ovlivnit výsledek. Je třeba poznamenat, že vliv posledně uvedeného faktoru na diagnostiku virových infekcí není tak velký, jako například v biochemických studiích krve.

Pokud během posledních 24 hodin byly provedeny nějaké fyzioterapeutické postupy nebo instrumentální manipulace, diagnóza by měla být odložena na další den. To platí i pro většinu ostatních laboratorních studií. Samozřejmě, že v případě nouzové diagnózy nezáleží na tom. Informování pacienta o všech problémech týkajících se diagnostiky a léčby virové hepatitidy B, včetně charakteristik analýzy, je řešeno kvalifikovaným lékařem infekční nemoci.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle statistik pro příštích 20 let - 57% pacientů s křečovými žílami v prvních sedmi letech po onemocnění, 29% z nich v prvních 3,5 letech. Příčiny úmrtí jsou různé - od tromboflebitidy až po trichofické vředy a rakoviny rakoviny způsobené těmito.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

Co je vyšetření krve HBsAg?

Moderní metody laboratorního výzkumu mají významné rozdíly. Jednou z hlavních rolí v medicíně jsou serologické krevní testy, jejichž úkolem je určit kvalitativní (kvantitativní) a kvantitativní (col) míry sledovaných parametrů.

Především se provádí sérologická analýza, která detekuje infekci v lidském těle, včetně viru hepatitidy B. Australská analýza na HBsAg mu to pomůže odhalit.

Vlastnosti australské studie

Vývoj infekčních onemocnění podporuje patogenní mikroflóra, tj. Řada bakterií a virů. Nebezpečí těchto mikroorganismů je, že většina z nich nemůže být detekována v prvních měsících po infekci. Proto se v posledních letech objevily různé diagnostické metody zaměřené na identifikaci infekčních agens v nejranějších stádiích vývoje onemocnění. V australské analýze antigenu hepatitidy B, která je široce používána v domácí medicíně, je velmi užitečná diagnostika a prevence vzniku tak závažného onemocnění jater.

Každá část nebezpečného viru obsahuje určitou sadu látek, včetně proteinů a složek, které je obsahují. Tyto látky mají specifický název - antigen. Pokud je antigen umístěn na povrchu viru, který je součástí, je povrchní a nazývá se HBsAg. Je to ten, kdo se objevuje během testů a krevních testů, takže je považován za druh návštěvnické karty způsobující hepatitidu.

Vstup do těla způsobuje reakci imunitního systému: snaží se neutralizovat "nepozvaného hosta" a vytvářet protilátky proti němu.

Bohužel není možné porazit imunitní odolnost viru, což je způsobeno zvláštností propagace samotného patogenu. Infekce proniká do krve a s sebou nese po celém těle, a proto spadá do jater. Je to DNA buněk tohoto orgánu, která je pro něj nezbytná k úspěšnému rozmnožování: čím více se množí, tím více jaterních buněk je zničeno.

Stanovení HBsAg v tomto stadiu je nemožné, protože na počátku jeho destruktivní aktivity se protilátky dosud nevyvinuly. Ale po několika dnech může sérologická analýza identifikovat potřebné látky. Všechny ostatní metody mohou být účinné v pozdějších časech, kdy se kromě HBsAg začínají generovat další HBs. Aby bylo možné zjistit závažnost onemocnění a povahu jeho průběhu, bude nutné vytvořit specifickou třídu antigenu (může to být třída M nebo G).

Jak se tato studie provádí

HBsAg je detekován ve dvou typech studií: rychlé testy a sérologické studie prováděné v laboratoři. Taková studie, jako je použití expresních proužků, má dvě výhody: může být přinesena domů doma a čekání na to, že odpověď nebude po dlouhou dobu vyžadována, protože bude připravena během několika minut. Chcete-li provést expresní proužky do akce, budete potřebovat:

  • prorazit prstem lékařským rozrývačem (předem ošetřený antiseptickým prstem);
  • aplikujte kapku kapalárního bioplynu na část pásu obsahující speciální činidlo.

Tato metoda diagnostiky se vztahuje na kvalitativní, protože bude stanovena, ale není možné určit stupeň její reprodukce (tj. Oblast poškození jater). Testovací proužky pro rychlou diagnostiku lze zakoupit v libovolném lékárně nebo kiosku lékárny.

Laboratorní metody jsou prováděny pouze na specializované klinice. Tato studie je vysoce přesná a má více specifičnosti, tj. Označuje nejen kvalitativní charakteristiky (kach), ale také určuje kvantitativní indexy škodlivých buněk v těle.

Ale provést takovou analýzu bude vyžadovat použití různých činidel a speciálních zařízení.

V současné době, za účelem identifikace HBsAg použít různé metody v laboratoři: RIA a XRD, PCR a ELISA, atd provést tyto kontroly vyžadují žilní krev, a to plazmové... Tato kapalná složka biologické tekutiny se získává zpracováním krve v odstředivce a usazováním v klidném stavu.

Analýza, postupně přemisťovat další typy výzkumu. HBsAg může být s jeho pomocí detekován již 21 dní po proniknutí viru. Do té doby, tělo začne být vyvinuty anti-HBs, může to trvat asi tři měsíce, a jakýkoli jiný než australského antigenu výzkum nebude schopen identifikovat onemocnění. Existují však výjimky z tohoto pravidla: Existuje celá řada pacientů, kteří mají pozitivní test je zachována po celý život, a další etapa hepatitidy, což naznačuje přítomnost anti-HBs a nenastane.

Používá se také k detekci anti-HBs. Tyto částice se vždy objevují na místě HBsAg, a to se děje ve dvou fázích: pokud se objevily komplikace a pacient se pustil do cesty obnovy. Typicky se antigeny HBs otáčí jeden měsíc po vymizení anti-HBsAg z těla. Důkazem oživení pacienta bude zvýšení koncentrace HB v krvi, které bude sledováno opakovanými studiemi. Časem množství antigenu dosáhne maximálního bodu, což naznačuje přítomnost celoživotní imunity viru hepatitidy B u pacienta.

Kdo je přiřazen k analýze

Analýza určená k detekci anti-HBsAg nebo anti-HBs se provádí podle indikace a na dobrovolném základě, to znamená, že každá osoba může darovat krev na prevenci. V tomto případě tato analýza získá status screeningové studie, neboť hepatitida B je závažné onemocnění, které se v moderním světě rozšířilo.

Je také nutné provést analýzu lidí v určitých profesích, a to:

  • těhotné ženy (v případě registrace a před porodem mateřství);
  • pracovníci zdravotnických zařízení (zejména v kontaktu s krví);
  • pacienti, kteří se připravují na operaci;
  • Osoby trpící patologickými onemocněními jater;
  • Osoby s chronickou hepatitidou B;
  • osoby, které jsou nositeli viru.

Vysvětlení přijatých dat

Forma analýzy obsahuje různé charakteristiky, ale výsledek výzkumu je nejprve rozdělen na pozitivní a negativní. Pozitivní indikuje, že virus je detekován, a negativní, že není žádný virus. Pozitivní výsledek je také charakteristický pro pacienty v období zotavení, kdy je ještě možné detekovat antigen, ale již v malých koncentracích. Pokud je analýza negativní a pacient je si jistý, že je nosičem viru, mohou být použity i jiné metody. Další výzkum potvrdí nebo vyvrací počáteční výsledek, což je důležité, pokud není negativní.

Co může ovlivnit výsledky výzkumu a získat nesprávné výsledky?

Často falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek způsobuje laboratorní reagencie špatné kvality, vadné zařízení nebo prostě lidský faktor: chyba v činnosti laboratoře. Pokud tedy pacient nedostal negativní analýzu, musí být znovu zkontrolován.

Je také důležité doplnit zjištění dalšími metodami výzkumu. Je třeba, aby uspořádala obecnou biochemický výzkum, ve kterém je důležitá role úrovni transferasy, bilirubin, alkalická fosfatáza, a tak dále. D. Bude nutné provést ultrazvukové nebo magnetické rezonance. Na základě výsledků všech těchto vyšetření bude provedena konečná diagnóza a zvolena taktika léčebné léčby pacienta.

Pokud pacient podstoupí profylaktické vyšetření svého zdraví, má možnost to udělat anonymně. Při návštěvě speciální kliniky budou jeho údaje zašifrovány do zvláštního kódu, a proto osobní informace zůstávají zaměstnancům kliniky nepřístupné. Výsledky jsou osobně vydány pacientovi v zapečetěné obálce.

Pokud je výsledek záporný, člověk i nadále žije plný život, pokud je výsledek pozitivní - potřebujete navštívit lékaře k další léčbě.

Nejnepříjemnější výsledek je falešně negativní. Jedná se o stav, kdy je virus přítomen a vede jeho ničivou aktivitu, ale není to ve studii odhaleno. Obvykle se tato situace vyskytuje v několika situacích:

  • příliš časná diagnóza (první tři týdny po infekci);
  • přítomnost příliš nízkých koncentrací HBsAg;
  • přítomnost vzácných typů viru;
  • latentní (latentní) forma onemocnění;
  • nedostatek odezvy imunitního systému.

Pokud pacient pochybuje o výsledku, tj. Předpokládá, že odpověď nemůže být záporná, je třeba později znovu provést analýzu nebo jít na jinou kliniku. Vírus lze často detekovat v modernějších laboratořích, kde se používají citlivější reagencie a nejnovější technické vybavení.

Pozitivní reakce vyžaduje povinné postoupení lékaře infekční nemoci. Je to ten, kdo jmenuje řadu dalších vyšetření a zvolí terapeutickou terapii.

Lékaři objevili nový důvod pro výskyt špatného dechu: infekce parazity.

Pokud je léčba zahájena včas a je prováděna v plném rozsahu, má pacient velkou šanci na úplné zotavení se z nemoci a získání celoživotní imunity vůči viru. V případě nedbalého postoje k zdraví člověka může nemoc pokračovat v chronické formě a způsobit vážné komplikace až po smrt pacienta.

Co je krevní test na HbsAg?

Krevní test pro HbsAg se provádí k určení infekce hepatitidy B. HbsAg může být v krvi pozitivní nebo negativní, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku a v zahraničí. Virus postihuje játrovou tkáň a nakonec vede k jejímu zničení. Protilátky proti hepatitidě B se tvoří v těle v reakci na průnik viru. Identifikujte přítomnost protilátek proti hepatitidě B v krevním oběhu pomocí HbsAg.

HbsAg - co to je?

Když provádíme krevní test na hepatitidu B, v analýze vidíme podivné dopisy. Uvidíme, co to znamená. Každý ze známých virů se skládá ze specifické sady proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které se nacházejí na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Je to pro ně, tělo rozpoznává patogen a zahrnuje imunitní obranu.

Povrchový antigen hepatitidy B se nazývá HbsAg. Je poměrně spolehlivým ukazatelem onemocnění. Ale pro diagnózu hepatitidy nemusí být HbsAg dostačující.

Protilátky proti HbsAg: co je to?

Po určité době, po zavedení infekce, začne tělo produkovat protilátky proti hepatitidě B - existuje pozitivní Anti-Hbs. Po určení úrovně Anti-Hbs je možné diagnostikovat onemocnění v různých fázích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, i když případy infekce po celou dobu života nejsou neobvyklé.

Když se osoba zotaví nebo onemocní jde do chronické fáze, HbsAg v jeho krvi není určen. V průměru to nastane přibližně 90-120 dnů od nástupu onemocnění.

Anthi-Hbs se objevují téměř okamžitě od okamžiku infekce a během 3 měsíců postupně narůstá jejich titr v krvi. Protilátky proti HbsAg jsou stanoveny v krvi po dlouhou dobu, někdy po celou dobu života po zotavení. Toto tvoří imunitu organismu vůči opakované infekci virem.

Jak provést krevní test na HbsAg

Podrobně jsme popsali HbsAg, jaká je tato analýza, pro kterou je nutné ji vzít. K určení protilátek proti HbsAg byste však měli určitým způsobem provést krevní test.

Před provedením krevní zkoušky je nutná jednoduchá příprava:

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Neužívejte silný lék, například antibiotika.
  3. Nejlepší čas na darování krve je ranní hodiny.

Pokud jsou pravidla zanedbána, analýza může být falešná. Po provedení krevní testy pro antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpovědí, že HbsAg není detekován.

Metody stanovení HbsAg

Krevní test na hepatitidu s HbsAg lze provést několika způsoby. Umožňuje přesně posoudit přítomnost a stádium onemocnění.

Při provádění analýzy antigenu hepatitidy B platí:

  • Radioimunitní metody;
  • Imunoenzymatická analýza;
  • Fluorescenční technika.

Jako materiál pro analýzu se používá krevní plazma, u které se z žíly lakta odebere 3-5 milimetrů krve.

Při těchto metodách se australský antigen stanoví 20-30 dní po infekci.

K určení HbsAg jsou prováděny podrobnější diagnostické vyšetření.

Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k závažným komplikacím. Pokud je důvod podezření na možnou infekci, můžete testovat na HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v konvenčních lékárnách.

Tento test může detekovat australský antigen v krvi, ale nedokáže objasnit jeho titr.

Pro analýzu se používá kapilární krve, která může být odebrána z prstu. Na testovací proužku je třeba aplikovat 1-2 kapky krve. Při vzhledu pruhů na něm se vyhodnocuje výsledek. Při pozitivním výsledku testu je nutný povinný sérologický test, který detekuje australský antigen i jeho protilátky.

Mělo by být zřejmé, že při rychlé diagnostice viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu rychlých testů je třeba věnovat pozornost trvanlivosti léku. Pokud je obal poškozen, nepoužívejte tento test.

Expresní test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od doby infekce. Výsledek může být při testování negativní nebo pozitivní. Normy obsahu antigenu Hbs v krvi neexistují.

V každém případě se po rychlém testu doporučuje navštívit lékaře.

Kromě hepatitidy B se člověk může dostat do hepatitidy jiných typů, což jsou expresní testy, které neexistují.

Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrtelnému výsledku.

Pokud existuje podezření na hepatitidu, neodkládejte studie.

HbsAg negativní: co to znamená

Do analýzy často dochází často k tomu, že HbsAg negativní, co to znamená? Je možné si uvědomit, že pacient je zdravý, pokud má negativní výsledek Hbs antigenu?

Není-li HbsAg detekován pomocí sérologických postupů, pacient netrpí hepatitidou v akutním období. Není možné vyloučit odpuštění chronické nemoci. Analýza HbsAg neposkytuje informace o dříve přenesené infekci. Objasnění situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitivní: co dělat

Pokud je test pro HbsAg pozitivní, pak můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě je nejčastěji akutní onemocnění. Pozitivní analýza anti-Hbs neznamená vždy nemoc.

Protilátky proti australskému antigenu jsou přítomny v těle v následujících případech:

  • Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B;
  • Zdravý nosič viru;
  • Očkování proti hepatitidě B;
  • Předtím převedená nemoc.

Co dělat, pokud se podle výsledků analýzy objeví anti-HB v krvi? V tomto případě bude nejpravděpodobnějším rozhodnutím konzultovat odborníka na infekční onemocnění nebo venereologa podrobněji.

Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánována další studie. Na základě těchto údajů lékař poradí, zda pozitivní test na anti-Hbs je známkou onemocnění, nebo ne.

Při hodnocení analýzy lékař zohledňuje řadu faktorů:

  • poměr druhů protilátek proti sobě;
  • dynamika růstu titulů;
  • analýza dat pro australský antigen;
  • údaje o dříve předávaných očkovacích látkách a jejich účinnosti.

Pokud se protilátky proti hepatitidě B v krvi vůbec nenacházejí, pak asi člověk nikdy neměl kontakt s tímto virem. Navíc to může znamenat neúčinnost imunizace, pokud byla provedena preventivní očkování.

Výsledky anti-Hbs analýzy vyhodnoťte pouze lékařem.

Pokud máte pochybnosti, jaký krevní test máte, máte pozitivní HbsAg, měli byste navštívit lékaře pro veterináře nebo specialista na infekční onemocnění.