T4 zdarma

Léčba

Synonyma: Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyšetření štítné žlázy začíná studiem hormonálního stavu, zejména analýzou hladiny thyroxinu (T4). Vzhledem k tomu, že tento hormon v těle provádí řadu různých a důležitých funkcí, laboratorní údaje získané během studie poskytují příležitost posoudit stav a výkon štítné žlázy zvlášť a endokrinní systém jako celek.

Ze všech endokrinních hormonů činí T4 asi 90%. Po produkci folikulárních buněk štítné žlázy se tyroxin uvolňuje do krve, kde je vázán globulinovými bílkovinami. Pouze 0,1-0,4% hormonu T4 zůstává ve volné (nevázané) formě, což určuje jejich vysokou biologickou aktivitu.

Funkce T4 zdarma

  • Poskytování buněčné výměny (teplo, energie, bílkoviny, vitamíny atd.);
  • Stabilizace a regulace fyziologických procesů v centrální nervové soustavě;
  • Stimulace sekrece retinolu (vitaminu A) v jaterních buňkách;
  • Deaktivace triglyceridů a "špatného" cholesterolu v krvi;
  • Zvýšený metabolismus a kostní resorpce;
  • Posílení procesu vylučování vápníku z těla (prostřednictvím močového systému) atd.

Koncentrace hormonu T4 v krevním séru se mění během dne a dosahuje maxima o 8.00-12.00. Nejnižší indexy se zaznamenávají v noci. Také fluktuace tyroxinu závisí na ročním období. Odborníci zjistili, že v podzimním a zimním období se hladina hormonu postupně snižuje a dosahuje minimálních hodnot, po které se opět zvyšuje (letní špičkové hodnoty).

Úroveň pohlavních hormonů u žen (estrogen, progesteron) také ovlivňuje koncentraci thyroxinu. V těhotenství je T4 obvykle snížena. U mužů je však index T4 stabilní, ale po 40-45 letech začíná postupně klesat.

Symptomy sekrece T4

Pokud štítná žláza produkuje nedostatečné množství thyroxinu nebo hormonu, který ho reguluje (TSH - hormon stimulující štítnou žlázu), pak se u člověka projevuje hypotyreóza. Toto onemocnění je doprovázeno klinickými příznaky:

  • suchá kůže a sliznice;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • slabost, letargie, snížená účinnost;
  • zvýšená citlivost na teplotní podněty (k chladu);
  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • problémy s pohybem střev (zácpa);
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • kardiovaskulární poruchy (ischemická choroba);
  • koma (v zanedbaných případech);
  • kretinismus, vývojové zpoždění u dětí.

Pokud železo produkuje příliš mnoho T4, metabolismus se zrychluje, buňky rychle absorbují energii. Nicméně tyto změny nelze přičítat pozitivnímu - hyperthyroidismus je také nebezpečný a charakterizován příznaky:

  • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
  • úzkost, nervozita, podrážděnost;
  • porucha spánku (nespavost);
  • třes (třesání končetin);
  • zarudnutí a suchost sliznice;
  • snížená zraková ostrost;
  • úbytek hmotnosti (prudká ztráta tělesné hmotnosti);
  • otok tváře, otoky jiných částí těla;
  • trávení.

Ve většině případů je narušena rovnováha hormonů v důsledku autoimunitních patologií: Gravesova choroba (hypertyreóza s vysokým T4 prostým), Hashimotova tyroiditida (hypotyreóza s nízkým T4) atd.

Indikace

  • Potvrzení laboratorních údajů, pokud dojde ke zvýšení nebo snížení hladiny TSH;
  • Diagnostika a sledování účinnosti léčby hypo- nebo hypertyreózy;
  • Plánovaná profylaxe (studie se provádí společně s klinickými testy krve a moči);
  • Kontrola hormonální léčby onemocnění štítné žlázy (analýza je stanovena jednou za čtvrt roku);
  • Zkouška těhotných žen, které mají v anamnéze onemocnění štítné žlázy. Porušení produkce hormonů štítné žlázy může vést k potratu, vyblednutí plodu, poškození tělesného nebo duševního vývoje plodu;
  • Pozorování kojenců narozených matkám s diagnostikovanou endokrinní patologií;
  • Identifikace příčin neplodnosti u žen v plodném věku.

Normální hodnoty tyroxinu

Referenční hodnoty tyroxinu nemají sexuální vazbu, ale kolísají v závislosti na věku pacienta.

Tabulka normy hormonu T4 volně u žen

T4 zdarma: norma u žen se může lišit. Jakékoli změny v těle ženy jsou spojeny s thyroxinovým hormonem (také nazývaným ft4 nebo st4). Znalost normy tohoto hormonu je proto důležitá. Jedná se o to, jak koncentrovaný hormon T4 v ženském těle a začátek stavu charakterizovaného rozvíjejícím se embryem v reprodukčních orgánech ženy závisí.

Jaká je norma volného tyroxinového hormonu

Za jaký hormon je zodpovědný? S tímto hormonem:

  • funkce centrálního nervového systému jsou aktivovány;
  • metabolismus bílkovin se zrychluje;
  • pozitivní vliv na srdce;
  • stimulace zpracování retinolu v játrech;
  • snížená hladina cholesterolu v krvi;
  • Podporuje zlepšené metabolické procesy v kostech, saturaci kyslíkem a podílí se na tvorbě tepla.

Pro ženské tělo je tato hormonální sloučenina zvláště důležitá, protože závisí na reprodukci žen. Tyroxinový hormon se měří v pikomolách (pmol / l). V ženském těle je normální obsah hormonu v krvi nižší než u mužů, ale rozdíly jsou malé.

Měli byste však vyloučit období, kdy je žena těhotná. V takových časech se objem tyroxinu časem zvyšuje, což závisí na období, ve kterém se těhotenství odehrává.

Po čtyřicátém věku (kdy nastane ženská menopauza) se parametry tohoto hormonu v krevním řečišti sníží, dolní limit je 80 a horní hranice je 100 nm / l. V tomto věku objem hormonu kolísá mezi 9-22 pmol / l.

Normální parametr je 10,3-24,5 pmol / l (bez tyroxinu).

Thyroxin je celkem 54 až 156 nmol / l. V těhotenství je nízká normální hodnota 120 a horní mez je 140 nm / l. Ale parametry se mění z různých okolností.

Ukazatele této normy se liší, což přímo závisí na věku ženy. Podrobněji se tato data zobrazí v tabulce:

Obvykle se ráno zvyšuje nebo zvyšuje udržování nebo obsah tyroxinu v krvi. Od 8 hodin do poledne je jeho množství maximálně, pak po takovém zvýšení postupně klesá na minimum, charakteristické pro časné ranní období. Je třeba poznamenat, že od poloviny podzimu do začátku jara je obsah tyroxinu vyšší než v létě.

Pokud se u mladých lidí uvolní tyroxin, bude to s hypertyreózou, nižší parametr naznačuje hypotyreózu. Stupeň syntetizovaných hormonálních sloučenin steroidní povahy nezávisí na protilátce vázající se na tyroxin.

To umožní, aby byla použita pro diagnostické účely, například když je žena těhotná, jestliže perorální kontraceptiva, estrogen nebo hormony androgenu jsou užívány orálně.

Provedení krevní testy k určení celkového a volného tyroxinu je nezbytné pro diagnostické účely sekundárního projevu hypotyreózních změn, jejichž příčinou je patologický proces hypofýzy nebo hypotalamické oblasti mozku. U této varianty při vysoké hladině thyroxinu thyrotropického hormonálního spojení se nezmění.

Co je třeba pro výzkum?

Indikace pro analýzu hladiny tyroxinu:

  • užívání hormonálních perorálních kontraceptiv;
  • symptomatické projevy hypothyroidních, tyreotoxických stavů;
  • zvětšená štítná žláza;
  • při vyšetřování žen s přerušovaným měsíčním cyklem a také v případě podezření, že žena je neplodná;
  • kontrola hormonální hladiny po operaci na štítné žláze;
  • komplexní vyšetřovací postupy pro ženy během těhotenství;
  • profylaktické prohlídky lidí žijících v nepříznivých klimatických podmínkách;
  • snížená schopnost mužů, snížená sexuální touha;
  • rozvoj thyreotoxikózy;
  • zpožděná puberta;
  • když vypadnou vlasy;
  • výrazně zvýšená nebo snížená tělesná hmotnost.

Jak se připravit na studium

Aby analýza byla vysoce informativní a spolehlivá, musí být žena řádně připravena. Nejprve 30 dní před předpokládanou analýzou by neměla užívat léky, které ovlivňují funkce štítné žlázy. Tři nebo čtyři dny před analýzou, aby bylo možné určit hladinu volného T4 u žen, je zcela zakázáno užívat léky nebo vitamínové přípravky s jódovou bází.

Také před analýzou je kouření, pití alkoholu vyloučeno, nemělo by být fyzicky ani emocionálně přetíženo. K předání krve na definici thyroxinu je nutné ráno, na prázdný žaludek.

Po poslední době, co člověk jedl, musí projít nejméně 10 hodin, jinak data analýzy nebudou spolehlivá.

Nepoužívejte hladkou pitnou vodu. Před analýzou 30 minut by žena měla být v klidném prostředí. Za předpokladu, že na jeden den jsou naplánovány další diagnostické manipulace, nejprve je třeba vzít krev pro definici thyroxinu, teprve potom provést jiné procedury.

Provedení analýzy

Vzorek krve pro identifikaci normálního volného tyroxinu u ženy je považován za standardní studii. Záchranář provádí fixaci záškusu v oblasti ramen, antiseptické ošetřuje oblast, kde je loket ohnut, krev se shromažďuje a oblast punkce je ošetřena vatovou vatou s antiseptikem. Získaný biomateriál se umístí do sterilní zkumavky, která je odeslána do laboratoře k analýze.

Normální index thyroxinu pro ženu, pokud je těhotná

Během těhotenství je nutné vyšetřit, což zahrnuje i kontrolu nad tyroxinem. V prvním trimestru se normální indikátor považuje za 110-130 nm / l. Ve druhém a třetím trimestru je tento parametr 120-140 nm / l.

Pokud se tyto parametry změní během těhotenství, je nutné konzultovat příslušné specialisty. Během prvního čtvrtletí v období, kdy je žena těhotná, je thyroxin regulován CNS, který se rozvíjí u dítěte.

Nedostatek tohoto hormonu je příčinou zděděných vad neurálních tkání plodu.

Během těhotenství se zvyšuje fyziologická syntéza imunoglobulinu vázajícího tyroxin, který váže tyroxin v krevním oběhu. Proto u budoucí matky tyroxin v krvi vždy v těhotenství bude zvyšovat nebo zvyšovat. Pokud parametry silně překračují fyziologickou normu, je nutná odpovídající léčba, při níž je hormonální hladina ženy kontrolována.

Pokud je hladina thyroxinu zvýšená

Zvýšená koncentrace tyroxinu v krevním oběhu pomáhá snižovat tělesnou hmotnost, nadměrný pocit nadměrného pocení, také, že osoba bude velmi unavená, stane se podrážděná, bude mít rychlejší srdeční frekvenci.

Důvody zvýšené hladiny tyroxinu jsou:

  • změny hepatitidy;
  • akutní netěsná tyroiditida;
  • hypertyroidních projevů.

Hyperfunkce štítné žlázy přispívá k uvolnění volné energie ve velkém objemu, což negativně ovlivní tělo. Osoba bude nadměrně podrážděná, protože kvůli tomu, co se sen rozpadne, budou neurastenické podmínky. S hypertyroidními změnami se ruce a nohy člověka budou chvějí, pod každým okem bude modrý kruh, bude tvář depresivní, jsou vyjádřeny exophthalmické změny ve formě pchego-očí.

Pokud je hladina thyroxinu snížena

Celkové snížení parametru thyroxinu v ženském těle bude mít za následek změny hypotyreózy, které se vyvíjejí v důsledku:

  • ošetření jódovými přípravky s radioaktivitou;
  • operativní chirurgická opatření, během nichž byla štítná žláza zcela nebo částečně odstraněna;
  • změna thyroiditidy, která má autoimunitní genezi;
  • negramotná léčba hypertyreózy v důsledku předávkování léky.

Snížená hladina tyroxinu se často objevuje kvůli nedostatku jódu. Pokud se změní gipoterioznye způsobené nedostatkem jódu, doporučuje se u ženy, aby:

  • jodidová sůl;
  • mořské ryby a mořské plody;
  • mořské zelí;
  • vlašské ořechy.

Často gipoterioznye projevy jsou kvůli tomu, že žena není jíst správně, je rád sporné stravy, které slibují snížit váhu. Po hladovění nejsou zásoby jodu doplněny. Někdy je ve studii možná chyba, pak se krev recykluje.

Při opakovaných podobných výsledcích je nutná endokrinologická konzultace. Průzkumné aktivity zaměřené na stanovení volného tyroxinu jsou důležitou diagnostickou metodou. Při dodržování všech doporučení v průběhu přípravy je zaručena spolehlivost výsledků, žena bude také přijímat poradenství pro léčebné a preventivní opatření na patologii štítné žlázy.

Norma hormonu T4

Thyroxin (t4, tetrajodothyronin) je jedním ze dvou nejdůležitějších hormonů produkovaných štítnou žlázou. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem stavu štítné žlázy je přesně analýza volného tyroxinu. Je také označen jako: ft4, st. 4 nebo st. thyroxin.

Tento hormon se syntetizuje za účasti aktivních folikulů štítné žlázy, z nichž se objevuje předchozí tetraiodotyronin - tyreoglobulin, který se specifickými procesy přemění na tyroxin.

T4 má silný katabolický účinek. Jeho hlavní podstatou je zpracovat tělesné rezervy (tuky a glykogen) do jednodušších sloučenin, aby se extrahovala energie pro životně důležité funkce těla. Tuk je rozdělen na mastné kyseliny a bílkoviny na aminokyseliny, například.

Příznaky zvýšeného T4

Hlavní příznaky zvýšené koncentrace tyroxinu v krvi:

  • nervové vzrušení;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • svalové křeče;
  • tachykardie;

Pokud se hyperthyroidismus (onemocnění štítné žlázy způsobené zvýšenou koncentrací thyroxinu v těle) nedetekuje včas a nereaguje na hormonální substituční terapii, můžete vydělat závažné následky nebo zemřít z této nemoci.

Symptomy nízké T4

Když nedostatek m4 vyvine hypotyreózu, což vede k:

  • obezita;
  • pokles síly;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celkové poruchy štítné žlázy.

To je důvod, proč je nutné provést vyšetření u endokrinologa a včas provést testy nejdůležitějších hormonálních indikátorů, zvláště pokud člověk žije v rizikové zóně (území s nedostatkem jódu).

St T4 - norma ukazatelů

U žen a mužů jsou normové hodnoty přesně stejné, přestože tento typ analýzy thyroxinu je volný nebo běžný. Výjimkou v případě obou pohlaví je pouze jedna - ženská těhotenství. V závislosti na době nasycení se také mění počet plodů. Přibližně tyto referenční hodnoty mají analýzu volného t4 u mužů a žen:

A takové - na obecné:

V každém laboratorním diagnostickém centru se mohou referenční hodnoty lišit v důsledku různých značek činidel. Ale ve většině laboratoří v Rusku jsou právě takové hodnoty.

Existuje široce rozšířený názor, že ženy mají nižší hladinu volného tetrajodthyroninu než muži. Ale je to stále kontroverzní otázka. Proto je ve většině případů obvyklé zohledňovat stejné hodnoty pro obě pohlaví, s výjimkou indikátorů během těhotenství. V závislosti na období těhotenství existují takové referenční hodnoty volného T4:

  • až 13 týdnů by jeho hladina měla být nejméně 12,1 a nejvýše 19,6 pmol / litr;
  • v období od 13 do 28 týdnů - 9,6 - 17 pmol / litr;
  • mezi 28 a 42 týdny - 8,4 - 15,6 pmol / litr.

Jaké jsou odchylky od normy?

Pokud by se po provedení laboratorních testů zvýšil volný T4, mohlo by to znamenat takové možné porušení:

  • přítomnost difúzního toxického rohovky;
  • zánět štítné žlázy (tyroiditida);
  • vzhled adenomu štítné žlázy;
  • chronická ledvinová patologie;
  • onemocnění jater (např. cirhóza).

Může být také:

  • jeden z příznaků tyreotoxikózy nezávislé na TTG;
  • zvýšený volný thyroxin v důsledku obezity;
  • zvýšené ft4 v důsledku zhoršené aktivity štítné žlázy po podání;
  • kvůli léčbě heparinem.

Pokud je však ft4 pod normou, může to často znamenat takové patologie:

  • primární hypotyreóza;
  • vývoj endemického rohovce;
  • výskyt autoimunní tyroiditidy;
  • po resekci štítné žlázy;
  • vznik sekundární hypotyreózy;
  • thyrotropinom (zřídka);
  • výskyt zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu;
  • chronická nedostatečnost jodidu draselného v těle;
  • fyzické vyčerpání (hlad, nedostatek bílkovin ve stravě);
  • chronická otravu těžkými kovy (olovem).

Nedostatek volného tetrajodthyroninu v lidském těle často vyplývá z použití kombinovaných perorálních kontraceptiv a užívání opiátů.

Které léky mohou zkreslovat st. tetrajodthyronin?

Hormonové léky:

  • amiodaron;
  • levotyroxin;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • anazolu;
  • furosemid.

Redukující léky:

  • androgenní-anabolické steroidní hormony;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • tyreostatika;
  • clofibrát;
  • léky s obsahem lithia;
  • methadon;
  • oktreotid.

Když generál nebo st. tetrajodthyronin?

S podezřeními na hypertyreózu. Jeho příznaky jsou:

  • častý puls;
  • chronická nervová excitabilita;
  • ztráta hmotnosti;
  • třesení končetin;
  • porušení kvality spánku;
  • chronická únava;
  • časté průjem;
  • vyčnívající oční bulvy;
  • zhoršené vidění;
  • zarudnutí nebo suché oči.

Pokud máte podezření na hypotyreózu. Symptomy:

  • obezita;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • narušení cyklu u žen;
  • ztráta vlasů;
  • zácpa;
  • otok;
  • suchá kůže;

Také analýza je povinná pro těhotné ženy, u kterých bylo dříve zjištěno, že mají tendenci rozvíjet patologii štítné žlázy, a ženy, které nemohou otěhotnět.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Hormony štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) - hormony štítné žlázy se stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémů hormonů je jiný. Proto v různých laboratořích jsou normy těchto ukazatelů odlišné. Nejobvyklejší metodou analýzy hormonů štítné žlázy je metoda ELISA. Pozornost by měla být věnována získání výsledků analýzy hormonů štítné žlázy hormony normou je odlišná pro každou laboratoř, a to by měla být uvedena ve výsledcích.
Thyreotropní hormon aktivuje činnost štítné žlázy a zvyšuje syntézu jeho „osobní“ (štítné žlázy), hormony - tyroxin nebo tetraiodothyronine (T4) a trijodthyroninu (T3). Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Norma hormony štítné žlázy, které do značné míry závisí na denní době, a stav těla, mají výrazný účinek na metabolismus proteinů v těle. Při normální koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje syntéza proteinových molekul v těle. Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) je téměř úplně vázán na transport bílkovin. Bezprostředně po vstupu do krve ze štítné žlázy se velké množství thyroxinu převádí na trijodthyronin, aktivní hormon. Lidé s hypertyreózou (produkce hormonů nad normálem) zvyšuje hladinu cirkulujícího hormonu.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je krevní test hormonů štítné žlázy, a zvláště se to týká žen, protože patologii štítné žlázy se nachází hlavně v krásné polovině. Jen málo lidí se však zajímalo o to, co tyto indexy znamenají a které se pod obecným názvem "testy hormonů štítné žlázy" odevzdávají.

Normy hormonů štítné žlázy v krvi:

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxinu (bez T4) 9,0 až 19,1 pmol / l
Bez trijodhyroninu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti thyroglobulinové (AT-TG) normě nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

Zvýšení úrovně T3 obecně:

  • tirotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom štítné žlázy;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • zvýšení hmotnosti;
  • systémové nemoci;
  • hemodialýza;
  • příjem amiodaronu, estrogenů, levotyroxinu, metadonu, perorálních kontraceptiv.

Snížení úrovně T3 obecně:

  • syndromu euthyroidního pacienta;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • chronické onemocnění jater;
  • závažná nehyroidní patologie včetně somatických a duševních onemocnění.
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • nízkoproteinová strava;
  • příjem léků, jako je anti-thyroidních činidel (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison), nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, aspirin, diklofenak, fenylbutazon), perorální antikoncepce, hypolipidemika (colestipol, cholestyramin), zneprůhledňující činidla, terbutalin.

Bez trijodthyroninu (bez T3, volný triiodthyronin, FT3)

Hormon štítné žlázy stimuluje metabolismus a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější T4).

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Volná T3 je aktivní část celkového T3, což činí 0,2-0,5%.

T3 je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku u všech tělních tkání, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

11-15 let koncentrace volného T3 dosáhne úrovně dospělých. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu volného T3 v séru a plazmě. V těhotenství se T3 snižuje z I. až III. Trimestru. Týden po dodání se normalizují volné hodnoty T3 v séru. Ženy mají nižší koncentrace volného T3 než muži v průměru 5-10%. Pro volné sezónní výkyvy T3 jsou typické: maximální úroveň volného T3 klesá na období od září do února, minimální - pro letní období.

Jednotky měření (mezinárodní standard): pmol / l.

Měří se alternativní jednotkyOia: pg / ml.

Překlad jednotek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšení úrovně:

  • thyrotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • T4-rezistence na hypotyreózu;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • snížení hladiny globulinu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • hemodialýza;
  • chronické onemocnění jater.
Snížená úroveň:
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • těžká neštýrobní patologie včetně somatických a duševních onemocnění;
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkokalorickou dietou;
  • těžká fyzická aktivita u žen;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • příjem amiododaronu, velké dávky propranololu, rentgenové jodové kontrastní látky.

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

Aminokyselinový hormon štítné žlázy stimuluje zvýšení spotřeby kyslíku a tkáňového metabolismu.

Norma obecného T4: u žen 71-142 nmol / l, u mužů 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormonu T4 lze pozorovat u: tyreotoxického úderu; těhotenství; postpartální dysfunkci štítné žlázy

Měrné jednotky (mezinárodní standard): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: μg / dL

Překlad jednotek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenční hodnoty (norma volného tyroxinu T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • thyrotropinom;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • tyreoiditida;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • Snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • umělá tyreotoxikóza způsobená samorazením T4;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • porfyrie;
  • příjem léků, jako je amiodaron, RTG kontrastní obsahující jod prostředky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormony, štítné žlázy léky (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogeny (mestranol, stilbestrol), opiáty (methadon), perorální antikoncepci, fenothiazin, prostaglandiny, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, inzulin.
Snížená hladina tyroxinu (T4):

  • primární hypotyreóza (vrozená a získaná: endemická struma, autoimunní tyroiditida, neoplastické procesy ve štítné žláze);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • příjem z následujících léčiv: činidla pro léčbu rakoviny prsu (aminoglutethimid, tamoxifen), trijodthyronin, proti štítné žlázy prostředků (methimazolu, propylthiouracil), asparagináza, kortikotropin, glukokortikoidy (kortizon, dexamethason), kotrimoxazol, anti-TB činidel (kyseliny aminosalicylové, ethionamid) jodid (131I), fungicidní činidla (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemika (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgeny (stanozolol), antikonvulziva (kyselina valproová, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (přijímat velké dávky), ve formě lithiové soli.

Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Jednotky měření (mezinárodní norma SI): pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenční hodnoty (norma volné T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • toxický roubík;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  • obezita;
  • příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  • léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  • Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  • kontakt s olovem;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  • užívání heroinu;
  • příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrosomálních antigeny (TPO testy na protilátky mikrosomální peroxidáza nebo AT-MAG protilátek thyrocytes mikrosomální frakce).

Jednotky měření (mezinárodní norma): Jednotka / litr.

Referenční (normální) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negativní;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitivní.

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH, thyrotropin, thyreotropní hormon, TSH)

Vyrábí se bazofily předního laloku hypofýzy pod kontrolou tyreotropního uvolňujícího faktoru hypotalamu, jakož i somatostatinu, biogenních aminů a hormonů štítné žlázy. Posiluje vaskularizaci štítné žlázy. Zvyšuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, stimuluje syntézu thyreoglobulinu a štěpení T3 a T4 z něj a přímo stimuluje syntézu těchto hormonů. Posiluje lipolýzu.

Mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi je inverzní logaritmický vztah.

Sekrece TSH typické denní změny: nejvyšší hodnoty krevního TSH dosahuje až 2 - 4 hodin ráno, vysoká hladina v krvi se stanoví jako 6 - minimální hodnoty od 8 do TTG spadnout na 17 - 18 hodin. Normální rytmus sekrece je narušován nočním probuzením. Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje, množství uvolňování hormonů v noci klesá.

Jednotky měření (mezinárodní norma): mEq / l.

Alternativní měrné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Překlad jednotek: mcU / ml = mU / l.

Referenční hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinom;
  • bazofilní adenom hypofýzy (zřídka);
  • syndrom neregulované sekrece TSH;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • primární a sekundární hypotyreóza;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • subakutní tyreoiditida a Hashimotova tyroiditida;
  • ektopická sekrece u nádorů plic;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné tělesné a duševní onemocnění;
  • těžká gesta (preeklampsie);
  • cholecystektomie;
  • kontakt s olovem;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulziva ošetření (valproovou kyselinu, fenytoin, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), příjem léků, jako je amiodaron (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientů), kalcitonin, antipsychotika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), klomifen, antiemetika prostředky (Motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastní činidla, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, difenylhydantoin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Snížení hladiny TSH:
  • toxický roubík;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyreóza těhotných žen a poporodní nekróza hypofýzy;
  • T3-toxicóza;
  • latentní tyreotoxikóza;
  • přechodná tyreotoxikóza u autoimunní tyroiditidy;
  • tirotoksikoz kvůli vlastnímu cílení T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • hladovění;
  • příjem léků, jako jsou anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisty (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreózou pacientů), thyroxin, trijodthyronin, karbamazepin, somatostatin a oktreotid, nifedipin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinemie (metergolin, peribedil, bromokriptin).

Funkce volného tyroxinu FT4

Pokud máte podezření na problém s štítnou žlázou, lékař provede krevní test hormonů, z nichž jeden by měl určit hladinu volného tyroxinu (FT4). Je to indikátor, který umožňuje zjistit stav štítné žlázy a zda produkuje hormony vyšší nebo nižší než obvykle.

Obecný nebo běžný thyroxin se liší od volného

Thyroxin je jedním ze dvou hormonů obsahujících jód, které produkují štítnou žlázu. Dalším hormonem štítné žlázy je trijodthyronin T3, který se liší od thyroxinu tím, že jeho struktura postrádá jednu molekulu jódu a je aktivnějším hormonem. T3 se vyrábí v mnohem menším množství (20:80), ale po chvíli po vstupu do krve se tyroxin postupně přeměňuje na to oddělením jedné molekuly.

Při vstupu do krve se většina T4 a T3 váže na proteiny vázající tyroxin v krvi s prealbuminem, globulinem a albuminem. Poskytují dodávky špatně rozpustných hormonů do mnoha tkání těla, které rovnoměrně rozdělují do cílových buněk. Dělají to pomalu: polovina cirkulujícího hormonu vstupuje do buněk, trvá to asi šest dní. Jakmile se vstřebá do tkáně, tyroxin se opět váže na proteiny a na chvíli tam bydlí jako v klenbě, odkud ho organismus extrahuje podle potřeby.

Menší část T4 a T3, které tvoří pouze 0,25% krve obdržel hormonu zůstává ve volném stavu, ale proto, že tyto látky jsou aktivnější a podílet se na mnoha důležitých procesů v těle. Jsou známé pod názvy FT4 (Free Thyroxine) a FT3 (Free Triiodthyronine). A v případě, že rozdíl v množství hormonů štítné žlázy produkovaného je enormní, ve volném stavu, koncentrace trijodtyroninu pouze dva krát nižší zdarma tyroxinu.

Tyto hormony se aktivně podílejí na mnoha metabolických procesech, které ovlivňují růst, vývoj, obnovu buněk, tkání a kostní systém. Pozitivně ovlivňuje práci centrálního nervového, kardiovaskulárního, trávicího, reprodukčního systému. Přispívají k duševní činnosti, ovlivňují tvorbu mozku, fyzickou aktivitu člověka.

Díky T4 a T3 dochází k akceleraci metabolismu, produkci tepla a spotřebě kyslíku buňkami těla, s výjimkou mozku, varlat a sleziny. Přispívat k produkci vitaminu A FT4 a FT3 v játrech, regulovat metabolismus bílkovin, ovlivnit metabolismus tuků a také snížit množství špatného cholesterolu.

Vlastnosti koncentrace v krvi

Zatímco počet celkového tyroxinu se může lišit v důsledku těhotenství, menopauza, při různých onemocněních, užívání léků, FT4 v krvi téměř nezměněné podobě. Proto, pokud máte podezření na problém se štítnou žlázou, je předepsáno provést analýzu nejen na koncentraci celkového T4 a T3 v krvi, ale také na úrovni FT4 a FT3 v těle.

Stanovení FT4 a FT3 je přesnější analýzy, protože množství celkového T3 a T4 v těle závisí nejen na štítné žlázy, ale i na krevních proteinů, které je nesou do buněk a zvýšení množství / snížení, které faktory mohou mít vliv na absolutně nesouvisí s činností štítné žlázy.

Například do dvacátého týdne těhotenství se množství bílkoviny globulinu vázajícího tyroxin zvyšuje dvakrát až třikrát, což jednoznačně ovlivňuje parametry celkového thyroxinu.

V těhotenství se také mění množství FT4 v krvi, ale v mnohem menším rozsahu. V prvním trimestru těhotenství je to kvůli vlivu vysokého množství hCG, hormonu, který uvolňuje placentu během těhotenství.

Ve třetím trimestru těhotenství, kdy je syntéza hCG klesající, a placenty získává schopnost převést T4 a T3 na neaktivní metabolity a usnadňuje vazbu volných hormonů s krevními proteiny, a snižuje množství FT4 a FT3.

Dodávka krve pro výzkum

Bohužel, čas všimnout problémy se štítnou žlázou, není snadné: její příznaky v počátečním stadiu vývoje nemoci jsou slabé, takže pacient je často třeba věnovat spíše pozdních stadiích, kdy jediný způsob léčby může být celoživotní hormonální terapie nebo odstranění štítné žlázy (obvykle v případě rakoviny).

Je třeba dávat pozor na dlouhé stavu apatie, nervozita, nadměrné pocení, rychlý hmotnosti měnit nahoru nebo dolů, zvýšený krevní tlak, rychlý nebo pomalý puls, končetiny třes, s problémy zažívacího ústrojí. Ženy mohou vyskytnout menstruační potíže u mužů snížená chuť na sex, a dokonce i impotenci. Kůže se stává bledá, v pozdějších fázích možného vysunutí z oční bulvy, duševní úpadek.

Obvykle lékař předepíše analýzu volného tyroxinu (FT4) v následujících případech:

  • pokud je podezření na hypotyreózu nebo hypertyreózu (štítná žláza produkuje T3 a T4 nad nebo pod normální hodnotou);
  • pokud máte podezření na to, že máte smrtku;
  • v přítomnosti gotiky by měla být FT4 podána krev jednou až třikrát měsíčně po dobu jednoho a půl až dvou let;
  • vyhodnotit výkon štítné žlázy u lidí, u kterých se zjistilo, že se odchylují od normy množství globulinu vázajícího tyroxin.

Je také nutné podat test FT4 během těhotenství. Kromě toho musí být krev projít několikrát, a to zejména v případě, při screeningu (studie přiřadí během těhotenství detekovat přítomnost vad plodu), bylo zjištěno, snížit nebo zvýšit úroveň thyreotropní hypofýzy hormon, který reguluje produkci thyroxinu.

Pokud žena během těhotenství odhalit problémy se štítnou žlázou, poté, co se požaduje pečlivé vyšetření předepsat hormonální léčby, které jsou navrženy tak, aby hladina hormonů obsahující jod zpět k normálu. V opačném případě existuje riziko narození dítěte s málo rozvinutou štítné žlázy, což může být příčinou jeho demence, a dokonce kretenismus, a to zejména v případě, že nemoc není zjištěn během prvních dvou týdnů života a neusiluje o léčbu.

Průběh analýzy

Chcete-li předat analýzu na FT4, musíte se na ni připravit. Pokud jsou užívány nějaké léky, zejména hormonální léky, měly by být opuštěny (pokud je to možné) z jejich příjmu několik týdnů před dárcovstvím krve nebo diskutovat o situaci s lékařem. Sedm dní před zahájením léčby musíte přestat užívat jodidové léky. Je-li před krevní zkouškou předepsáno rentgenové vyšetření, musíte nejdříve předložit test na FT4 (doporučuje se, aby nebyl ožarován tři měsíce před zahájením léčby).

Jeden den před analýzou minimalizujte veškeré fyzické námahy a stresové situace před zahájením procedury - sedněte před kanceláří po dobu půl hodiny, abyste se uklidnili. Krev z žil se užívá na prázdný žaludek ráno, doba mezi posledním jídlem a postupem by měla být delší než osm hodin, nejlépe déle. Pít v tuto chvíli můžete pouze vodu. V závislosti na metodách používaných v laboratoři se indikátory analýzy mohou lišit, takže se musíte soustředit na slova lékaře.

Příčiny abnormalit

Každá odchylka od normy hormonů obsahující jod může způsobit vážné poškození těla, takže je onemocnění štítné žlázy by měl začít léčbu detekci onemocnění, čím dříve, tím lépe. Čas zahájena léčba může vést k normální štítné žlázy, v pokročilých případech může být přiřazena doživotní hormon nebo odstranění štítné žlázy.

Častý a volný tyroxin nad normou se obvykle pozoruje s následujícími onemocněními:

  • hypertyreóza - štítná žláza začíná produkovat příliš mnoho T3 a T4, což vede k intoxikaci těla. Vývoj onemocnění je obvykle vyvolán goticí, benigním nádorem štítné žlázy nebo hypofýzy, stejně jako příjem hormonálních léků během léčby hypotyreózy;
  • postpartum dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom je typ maligního nádoru, který se tvoří hlavně během těhotenství z buněk vnějších obálek embrya, ze kterého se tvoří placenta. Méně častěji je nádor tvořen z nezralých vaječníků nebo během menopauzy. V tomto případě je nutné jednat velmi rychle, protože nádor rychle uvolňuje metastázy a šíří se po celém těle;
  • špatné přijímání hormonálních přípravků je obvykle pozorováno, když se osoba zabývá ošetřením nebo nedodržuje doporučení lékaře při aplikaci hormonálních přípravků.

Úroveň FT4 pod normou může signalizovat hypotyreózu, když štítná žláza selže z nějakého důvodu, aby se s touto úlohou vyrovnala a přestala syntetizovat hormony v požadovaném množství. Mohou to být jak vrozená, tak i získaná onemocnění štítné žlázy, stejně jako výsledek kraniocerebrálního traumatu, zánětlivé procesy hypofýzy nebo hypotalamu, chirurgické zákroky.

Snižuje množství volné stravy T4 s nízkým obsahem bílkovin nebo špatnou stravou, výsledkem je obezita. Často se koncentrace volného tyroxinu snižuje s ostrým a velmi silným úbytkem hmotnosti. Úroveň FT4 pod normou je stanovena, pokud tělo přijme příliš málo jódu, ze kterého štítná žláza produkuje hormony T3 a T4. Je také schopen snížit množství hormonů obsahujících jódu (heroin) a užívání některých léků.

Někdy je množství volného tyroxinu sníženo kvůli onemocněním, které nejsou spojené se štítnou žlázou nebo hypofýzou. Může se jednat například o hypoalbuminemii, kdy se hladina bílkovin sníží na velmi nízké hodnoty. Pokud interpretace testů prokázala odchylky od normy T3 a T4, lékař předepíše další studie, které musí určit příčinu, která způsobila hormonální selhání v těle. Harmonogram léčby je určen podle přijatých údajů.

Hormon thyroxin je volný. Norma a důvody pro zvýšení T4 v analýze

Růst jednotlivých buněk a těla jako celku, stejně jako regulace metabolismu, je řízen endokrinním systémem. Důležitou roli hraje štítná žláza (štítná žláza) a vylučované hormony, včetně tyroxinu (T4). Provádění studií na hormon T4 umožňuje sledovat funkčnost štítné žlázy a řadu důležitých procesů v těle.

Co je hormon thyroxin

T4 je hormon obsahující jód, jehož hladina v krvi se mění v závislosti na exogenních a endogenních účincích. Například při užívání antikoncepčních přípravků se zvyšuje během poškození ledvin. Thyroxin nese čtyři atomy jódu, váže se na krevní globuliny a další bílkoviny v krvi. Samotný T4 je biologicky neaktivní, ale kvůli určitým biochemickým procesům se transformuje na T3 (trijodthyronin), čím je aktivnější hormon. Nejvyšší koncentrace T4 je pozorována od 8 do 12 hodin, nejmenší - od 11 do 3 hodin. V průběhu roku je největší produkce hormonu zjištěna v podzimním a zimním období, nejmenší - v létě.

Vliv na lidské tělo

Produkované hormony štítné žlázy jsou důležité pro normální fungování všech orgánů a pro fungování životně důležitých tělesných systémů. Vylučování tyroxinu má vliv na gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, psychiku a reprodukční funkci. Ale nejdůležitější role T4 souvisí s metabolismem. Thyroxin je zapojen do následujících procesů:

  • zvyšuje tvorbu tepla;
  • v játrech aktivuje vitamin A;
  • snižuje množství cholesterolu, tuků v krvi;
  • stimuluje syntézu proteinů;
  • pomáhá odstranit přebytečný vápník v moči;
  • ovlivňuje resorpci kostí (destrukce);
  • stimuluje centrální nervový systém.

T4 aktivuje metabolické a oxidační procesy ve všech buňkách. Hormon je charakterizován dlouhodobým působením, proto je velmi důležité udržovat jeho koncentraci na konstantní úrovni. Přebytek T4 potlačuje sekreci, která brání tvorbě řady dalších hormonů.

Rozdíl mezi T4 obecným a volným

V krevním oběhu T4 cirkuluje ve 2 druzích - vázané a volné, tyto ukazatele jsou zobrazeny v důsledku krevní testy. Hormonový tyroxin volný při vstupu do krve se neváže na proteiny a je transportován nezávisle, ale jeho množství je pouze 0,03% z celkového obsahu thyroxinu.

Volný tyroxin nejspolehlivěji odráží fungování štítné žlázy. Většina hormonu v krvi je spojena s transportními proteiny T4. Je-li to nutné, oddělí se s nimi a přemění se na sv. T4. Analýza celkového tyroxinu odráží celkové množství vázaného a volného hormonu v krvi.

Analýza hormonu thyroxin

Studie na T4 zahrnuje sběr žilní krve, jednotku měření množství hormonu v biomateriálu - nmol / litr. V moderních laboratořích se používají speciální testovací systémy pro stanovení celkového i volného tyroxinu. Obecně platí, že počet vazebných proteinů (albuminů) ovlivňuje celkové indexy T4. Regulují objem volného a vázaného tyroxinu.

Převážně se studie na FT4 (Free Thyroxine) provádí společně s stanovením koncentrace TSH (thyreotropní hormon) a ATP. Dekódování výsledků provádí lékař s ohledem na indexy všech analýz. Aby hodnoty nebyly zkresleny, je nutné dodržovat některá pravidla a připravit:

  • dohodněte se na užívání jakýchkoli léků den před odběrem krve u lékaře, který předepisuje diagnózu;
  • analýza by měla být podána pouze na prázdný žaludek;
  • Neužívejte hormony po dobu 48 hodin před zahájením studie;
  • během dne před darováním krve nevykonávají, snižují fyzickou námahu, vylučují emoční napětí;
  • je zakázáno pít alkohol (denně) a nikotin den předem (nemůžete kouřit několik hodin).

Indikace pro analýzu

Studie na tyroxin je určena pro diagnostiku různých patologických stavů spojených s dysfunkcí štítné žlázy, stejně jako pro účely nápravy předepsané léčby. Analýza se také používá k určení příčiny neplodnosti nebo potratu u žen. Přiřaďte je a diagnostikujte nedostatečnou produkci hormonů u novorozenců.

U chronických onemocnění štítné žlázy se zpravidla diagnostikuje nejméně jednou za čtvrtinu.

Studium je přiřazeno v následujících situacích:

  • Lidé s příznaky hypertyreózy (výrazná ztráta hmotnosti, zvýšená emoční povaha, problémy se spánkem, pocit neustálé únavy, třesání rukou, různé oční choroby atd.).
  • Pacienti s příznaky hypotyreózy (těžké zvýšení hmotnosti, citlivost na chladu, suchá kůže, selhání menstruačního cyklu a další).
  • Těhotné ženy, které dříve trpěly onemocněními spojenými s poruchami hladiny hormonů, stejně jako těmi, kteří měli problémy s endokrinním onemocněním během předchozího těhotenství. Je důležité sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy a udržovat je v pořádku (jakékoli porušení může vést k potratu nebo zpoždění v intrauterinním vývoji).
  • Novorozenci, jejichž matky trpěly hormonálními poruchami před těhotenstvím nebo během těhotenství.

Norma indikátorů

Norma thyroxinu se liší u mužů a žen, novorozenců a dospívajících, změn v těhotenství a chronických onemocněních. Podrobné údaje jsou uvedeny v tabulce:

Úloha hormonu v ženském těle

Pro ženy je normální množství thyroxinu důležité, protože přímo ovlivňuje reprodukční funkci. Během těhotenství se norma T4 zdarma u žen významně zvyšuje a mění se s každým trimestrem. Při přiblížení menopauzy je hladina T4 výrazně snížena, dolní mez je 5,4 μmol / l. U dívek a žen se normální koncentrace T4 v krvi liší podle věku:

Obsah tyroxinu u dětí

Nutná koncentrace hormonů a správné fungování žláz je klíčem k zdravému vývoji a růstu dítěte. V případě, že se z jakéhokoli důvodu zvyšuje nebo snižuje obsah T4 u dítěte, má negativní vliv na celé tělo. Nadměrné množství hormonu po dlouhou dobu výrazně zrychluje metabolismus a často vede k ztenčení kostní tkáně, nestabilitě nervového systému a jiným hmatatelným problémům. Při prudkém poklesu hladiny tyroxinu může někdy docházet ke zpoždění vývoje dítěte. Snížení koncentrace T4 inhibuje tvorbu mozku a fyzický růst.

Co naznačuje zvýšení hormonu?

Pokud výsledky testů ukázaly vysoký T4, je nutné se poradit se svým lékařem. Příčiny, které ovlivňují nárůst koncentrace tyroxinu, poměrně hodně, a zjistíme, že hlavní provokující faktory mohou být pouze specialisty. Zvýšení obsahu hormonu je dáno těmito důvody:

  • onemocnění štítné žlázy (hyperfunkce, goiter, tyreoiditida, adenom atd.);
  • nástup těhotenství;
  • užívání hormonálních léků;
  • onemocnění ledvin a jater.

Snížené hladiny hormonů

V případě stanovení sníženého obsahu T4 ve srovnání s normou jsou hlavní důvody následující:

  • onemocnění štítné žlázy (hypofunkce, endemická struma, tyreoiditida, resekce);
  • nefrotický syndrom nebo proteinurie (onemocnění ledvin - způsobuje silnou ztrátu bílkovin);
  • zánět mozku (poškození hypofýzy, hypotalamu);
  • intoxikace s olovem;
  • přijímání antikoncepčních prostředků;
  • užívání omamných látek (heroin).

Jak vrátit hladinu hormonu zpět do normálu

Pokud je odchylka od normální koncentrace tyroxinu v krvi zanedbatelná, zvláštní výživa a vitamíny pomohou obnovit hormonální rovnováhu. V případě významných odchylek, bez léčby, jmenovaných lékařem, to nemůžete udělat. Nedodržení terapeutického režimu při užívání hormonální léčby může vést k nenapravitelným následkům.

Existují situace, kdy je hormonální péče normální, užívání pilulek po mnoho let je zapotřebí. S takovými nemocemi, jako je hypotyreóza a další dysfunkce štítné žlázy, spojená s nízkou produkcí T4, jsou syntetické hormony předepsány, aby kompenzovaly rovnováhu. Léky jsou předepisovány individuálně (včetně těhotenství), dávka se vypočítá na základě lékařských formulací a závisí na počtu chybějících hormonů. V případě diagnostikovaného karcinomu štítné žlázy léky trvá na chirurgickém zákroku (odstranění žlázy) a užívání hormonální náhrady je předepsáno po celý život. Jakákoli léčba vyžaduje dietu. Pokud je nedostatek thyroxinu, doporučuje se přidávat velké množství jídla bohaté na jód, železo a bílkoviny do jídla. Jedná se o čerstvou zeleninu a ovoce, různé mořské plody a fazole, obiloviny, nízkotučné maso.

S nadbytkem thyroxinu existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci:

  • léčba drogami;
  • chirurgická intervence (odstranění žlázy ve vzácných kritických případech);
  • počítačová reflexoterapie (vliv na biologicky aktivní body pomocí počítače).

Některé nemoci spojené se změnami hormonální rovnováhy vyžadují snížení nebo dokonce odstranění živočišných tuků z stravy. Intenzita fyzické aktivity by měla být zvolena v závislosti na nemoci a měla by být koordinována s lékařem. V různých obdobích života se změní hormonální pozadí a s malými odchylkami se doporučuje zahrnout i jodové přípravky do stravy. Je důležité vědět, že předávkování jódu může vést k dalším zdravotním potížím.