Heptrál

Léčba

Heptrál: průměrná cena je 1650,60 rublů.

Název výrobku: Heptrál

Heptral je léčivý přípravek určený k čištění a obnově jater, zatímco má antidepresivní účinek.

Fotografie drogy Heptral

  • Latinský název: Heptrál
  • ATX kód: A16AA02
  • Aktivní složka: Ademethionin
  • Výrobce: Famar L'Aigle, Francie

Složení

  • 400 mg ademethioninu (INN), MCC, oxidu křemičitého (v koloidní formě);
  • Na-karboxymethylový škrob (typ A);
  • stearát Mg.

  • kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové (1: 1);
  • 30% emulze simethiconu;
  • mastek;
  • makrogol 6000;
  • polysorbát 80;
  • Hydroxid sodný;
  • vody.

Dávka ademtioninu v jedné lahvičce lyofilizátu je 400 mg.

V ampuli s rozpouštědlem obsahuje:

Dávková forma

  • lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podávání;
  • entericky potažené tablety.

Farmakologický účinek

  • Choleretická;
  • detoxikační;
  • hepato- a neuroprotektivní;
  • cholekinetický;
  • antioxidant;
  • antidepresivum.

Farmakodynamika

Ademethionin patří do skupiny hepatoprotektorů, která má antidepresivní aktivitu. Má choleretický a cholekinetický účinek, detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrozující a neuroprotektantní vlastnosti. Vyplní schodku S-adenosyl-L-methionin (ademetionine) a stimulují jeho produkci v těle, se nachází ve všech prostředím těla. Nejvyšší koncentrace ademtioninu se vyskytuje v játrech a mozku.

Vykonává klíčovou roli v metabolických procesech těla, účastní se důležitých biochemických reakcí:

  • transmethylace;
  • transsulfation;
  • transaminace.

V reakcích transmethylace ademetionine daruje methylovou skupinu na syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormony, a další. V reakcích transsulfatirovaniya ademetionine je prekurzorem cystein, taurin, glutathion (poskytující redoxní mechanismus buněčné detoxikační), koenzym acetylaci (je součástí biochemické reakce cyklus trikarboxylových kyselin a doplní energetický potenciál buněk).

Zvýšení jaterní glutaminu, cysteinu a taurinu v plazmě; To snižuje množství methionin v séru, normalizací metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylačních reakcí podílejících se na aminopropilirovaniya jako předzvěst polyaminů - putrescinu (regeneraci buněk a proliferace stimulátor hepatocyty), spermidinu a spermin, v rámci struktury ribozomu, což snižuje riziko vzniku fibrózy. Má choleretický účinek.

Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s hepatocyty a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Efektní s intrahepatální (intralobulární a interlobulární) variantou cholestázy (porušení syntézy a proudu žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech a provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod membránou hepatocytů a vylučování žlučou. Kromě toho samotné sulfátované žlučové kyseliny dodatečně chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfátovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatální cholestázou).

U pacientů s difuzními jaterními onemocněními (cirhóza, hepatitida) s syndromem intrahepatální cholestázy se ademetionin snižuje závažnost svědění kůže a změny v biochemických parametrech, vč. hladina přímého bilirubinu, aktivity alkalické fosfatázy z aminotransferázy a další. choleretic a hepatoprotektivní účinek přetrvává po dobu až 3 měsíce po ukončení léčby.

Účinnost, se hepatopatie vyplývající z různých hepatotoxickými léky. Vymezení pacientů s závislostí na opioidech spolu s poškozením jater vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jater a procesů mikrosomální oxidace.

Antidepresivní aktivita se projevuje postupně, počínaje koncem prvního týdne léčby, a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Efektivní u rekurentních endogenních a neurotických depresí rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivu deprese.

Vymezení při osteoartritidě snižuje závažnost syndromu bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavkové tkáně.

Farmakokinetika

  1. Biologická dostupnost při parenterálním podání - 96%, koncentrace v plazmě dosáhne maximálních hodnot za 45 minut.
  2. Metabolizováno v játrech.
  3. Vazba na proteiny krevní plazmy je nevýznamná.
  4. Prochází hematoencefalickou bariérou.
  5. Existuje významné zvýšení koncentrace ademtioninu v mozkomíšním moku.
  6. Poločas eliminace (T1 / 2) je 1,5 hodiny.
  7. Vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití heptrálu

1. Intrahepatální cholestáza s precirrotickými a cirhotickými stavy, která může být pozorována při těchto onemocněních:

  • degenerace tuků v játrech;
  • chronická hepatitida;
  • toxické jaterní léze různé etiologie, včetně alkoholických, virové, drog (antibiotika, antineoplastických a antituberkulotiky antivirotik, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce);
  • chronická akální kloubní cholecystitida;
  • cholangitida;
  • cirhóza jater;
  • encefalopatie, vč. spojené s jaterní nedostatečností (alkoholické, atd.).

2. Intrahepatální cholestáza u těhotných žen;

3. Symptomy deprese.

Kontraindikace

  1. Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
  2. Věk do 18 let.

Přípravek musí být používán s opatrností, pokud:

  • Bipolární poruchy (viz bod "Zvláštní pokyny").
  • Těhotenství (první trimestr).
  • Doba kojení (laktace).

Aplikace v těhotenství a během kojení

Použití vysokých dávek ademtioninu v III. Trimestru těhotenství nevyvolalo žádné nežádoucí účinky. Použití přípravku Heptral těhotným ženám v prvním trimestru a během kojení je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod nebo dítě.

Nežádoucí účinky

Mezi nejčastější (časté) nežádoucí účinky patří: nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou shrnuty údaje o nežádoucích účincích, které byly zaznamenány na pozadí použití ademtioninu v tabletách a v injekční dávkové formě.

Z imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.

Z kůže: pocení, svědění, vyrážky, Quinckeho edému, kožní reakce.

Infekce a infestace: infekce močových cest.

Z nervového systému: závratě, bolest hlavy, parestézie, úzkost, zmatenost, nespavost.

Z CCC: příliv, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Na straně trávicího systému: nadýmání, bolesti břicha, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, esofagitidy, nadýmání, gastrointestinální poruchy, krvácení do trávicího traktu, nevolnost, zvracení, kolika, jater, cirhóza jater.

Z muskuloskeletálního systému: artralgie, svalové křeče.

Ostatní: asténie, zimnice, syndrom podobný chřipce, malátnost, periferní edém, horečka.

Pokyny pro použití přípravku Heptral

Použití tablet

V návaznosti na doporučení v návodu k použití přípravku Heptral tablety užívejte ráno ráno, bez žvýkání nebo mletí. Tableta se vyjme z obalu bezprostředně před podáním.

Denní dávka je 2 až 4 tablety 400 mg. Doba léčby závisí na indikacích.

Ampulky přípravku

Heptrál v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce je velmi pomalá.

Roztok se připraví těsně před injekcí, přičemž se k ředění lyofilizované hmoty speciálně připojené k němu přidává rozpouštědlo.

Po injekci je třeba zlikvidovat zbývající léčivý přípravek.

Injekční forma přípravku Heptral je neslučitelná s léky obsahujícími vápník a alkalickými roztoky.

Denní dávka léku s VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademethioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.

Při depresi se lék užívá v podobné dávce. Injekce by měla být provedena do 15-20 dnů.

V případě potřeby se udržovací léčba pacienta přenese do tabletové formy ademethioninu. Tablety se užívají pro 2-4 ks / den. po dobu 2-4 týdnů.

Předávkování

Nebyly zaznamenány případy předávkování.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

U pacientů užívajících clomipramin a ademethionin se hlásí intoxikace serotoninu.

Vzhledem k tomu, že tato interakce je považována za potenciálně možná, měly by být ademtioninové přípravky podávány velmi opatrně tricyklickými antidepresivy, SSRI a bylinkami obsahujícími tryptofan.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat ho před spaním. Při předepisování přípravku Heptral potřebují pacienti s cirhózou jater s hyperosotemií systémové sledování zbytkového dusíku. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Nedoporučuje se u pacientů s bipolární poruchou jmenovat ademtionin. Existují zprávy o přechodu deprese na hypomania nebo mánii u pacientů užívajících ademtionin.

Existují také zprávy o náhlém nástupu nebo zhoršení úzkosti u pacientů užívajících ademtionin. Ve většině případů není nutné zrušení léčby, v několika případech se úzkost vyřešila po snížení dávky nebo při odvykání léčiv.

Vzhledem k tomu, deficience vitaminu B12 a kyseliny listové může snížit pacienty rizikové úrovni ademetionine (s anémií, jaterní onemocnění, v průběhu těhotenství nebo pravděpodobnost Nedostatek vitaminu, kvůli dietě nebo jiných onemocnění, například v vegetariány) by měla sledovat úroveň vitamínů. Pokud je zjištěna nedostatečnost, doporučuje se současné podávání ademtioninu s vitamínem B12 a kyselinou listovou. Ademetionine ovlivňuje výsledek imunologické homocystein, který může způsobit falešný vysokou úroveň homocysteinu v plazmě. U pacientů užívajících ademtionin se doporučuje použít neimunologické testy k určení hladiny homocysteinu.

Vliv na schopnost řídit a pracovat se stroji. Někteří pacienti s gepardou mohou mít závratě. Během léčby se nedoporučuje řídit auto a pracovat se stroji, dokud pacienti nejsou přesvědčeni, že léčba neovlivňuje schopnost tohoto druhu aktivity.

Heptrální analogy

Strukturní analog: Heptor.

Léky s úzkým mechanismem účinku:

  1. Kyselina glutamová.
  2. Histidin.
  3. Carnithen.
  4. Karnitin.
  5. Elkar.
  6. Epilapton.

Obchodní podmínky

Lék je vydáván v lékárnách podle předpisu.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Léčba (lyofilizát i tablety) je třeba skladovat při teplotě 15-25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Recenze na Geptral

Pacienti, kteří čelí potížím s léčbou jater, nechávají na fórech dobrý přehled o Heptrálu a říkají mu to jediný skutečný hepatoprotektivní přípravek. Lidé s diagnózou "cirhózy" říkají, že nejlepší výsledky lze dosáhnout užíváním léku 2krát ročně po dobu tří měsíců.

Heptrální injekce a pilulky - to je dnes nejúčinnější lék na léčbu poškození jater, vyvolaného zneužíváním alkoholu.

Kromě toho může být heptrál úspěšně použit při psoriáze a psoriatické artritidě.

Cena Heptral, kde koupit

Koupit Heptral (tablety 400 mg, balení číslo 20) v Moskvě, Petrohradě, v Ufa nebo Novosibirsku může být v průměru 1500 rublů.

Cena Heptralu v ampulích je 1600-1900 rublů.

Video o droze

Kolik bylo pro vás článek užitečný?

Pokud zjistíte chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Děkuji moc!

Děkujeme za Vaši zprávu. V blízké budoucnosti opravíme chybu

Heptrální tablety a ampule: návod k použití a recenze lidí

Heptrál je hepatoprotektor s antidepresivním účinkem.

Hlavní účinnou látkou je ademethionin, který má regenerační, detoxikační, antifibrizující, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti. Lék naplňuje nedostatek ademtioninu (účinná látka Geptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku.

Na této stránce najdete všechny informace o Geptral: Kompletní návod k použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří již používají Geptral. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Hepatoprotector má antidepresivní aktivitu.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Heptrál? Průměrná cena v lékárnách činí 1 700 až 1 900 rublů.

Forma vydání a složení

Léčivé formy přípravku Heptral - tablety pro orální podání a lyofilizát, z nichž se připravuje roztok pro podávání IM a IV.

  • 400 mg ademethioninového iontu (ve formě 1,4-butandisulfonátu ademethioninu);
  • Pomocné látky: karboxymethylškrob sodný, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulosa;
  • skořepiny: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyselina methakrylová-ethyl (v poměru 1: 1), simetikon (30% emulze), mastek, hydroxid sodný, voda.

Na prodej desetiletých tablet. v blistrech, balené v kartonových obalech.

  • V jedné láhvi přípravku Heptral obsahuje 400 mg ademethioninového iontu (ve formě 1,4-butandisulfonátu ademethioninu).

Složení dodávaného rozpouštědla: injekční voda, hydroxid sodný a L-lysin.

Farmakologický účinek

Heptral podporuje poskytování antioxidačních, antidepresivních, neuroprotektivních, hepatoprotektivních, choleretických, detoxikačních účinků.

  1. Při užívání léků je zvýšena detoxikace žlučových kyselin.
  2. Práce v transportních systémech žlučových kyselin se zlepšuje a výtok žluče v žlučovém vylučovači se normalizuje. Choleretický a hepatoprotektivní účinek se udržuje po dobu 12 týdnů po ukončení léčby přípravkem Heptral.
  3. Antidepresivní aktivita se projevuje postupně, počínaje koncem prvního týdne léčby, a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Má schopnost přerušit recidivu deprese.
  4. Efektivní u rekurentních endogenních a neurotických depresí rezistentních na amitriptylin.
  5. Vymezení při osteoartritidě snižuje závažnost syndromu bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavkové tkáně.
  6. Prodloužené užívání léku zvyšuje cystein a taurin v krevní plazmě, stejně jako glutamin - v játrech. Methionin se snižuje a metabolické procesy v oblasti jater normalizují, fungování orgánu se normalizuje.

Aktivní složka léku přispívá nejen k regeneraci ademtioninu, ale ik stimulaci jeho produkce v játrech, mozku a míchu, stejně jako v jiných orgánech.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro jmenování Geptral jsou:

  1. Cholangitis.
  2. Hepatitida chronického onemocnění.
  3. Výrazná cirhóza jater.
  4. Známky závažné deprese.
  5. Chronická cévní cholecystitida.
  6. Intrahepatální cholestáza u těhotných žen (zhoršená syntéza a výtok žluče).
  7. Encefalopatie včetně těch způsobených jaterní insuficiencí (včetně alkoholu).
  8. Intrahepatální cholestáza proti cirhótním a precirkulačním stavům (včetně tukové dystrofie jater).
  9. Toxické poškození jater různého původu, včetně virových, alkoholu, drog (perorální antikoncepce, tricyklická antidepresiva, antibiotika, anti-tuberkulózy, antineoplastických a antivirové léky).

Kontraindikace

Navzdory četným pozitivním vlastnostem této drogy existuje řada omezení její správy, která právě působí jako kontraindikace. Jedná se o individuální nesnášenlivost k jedné ze složek Heptralu kvůli zvýšené citlivosti organismu.

Opatrnost je předepsána pacientům s bipolární poruchou.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání je kontraindikováno u žen v prvním a druhém trimestru těhotenství.

Droga může být předepsána v posledním trimestru těhotenství, pokud je účinnost užívání léku pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. V mnoha recenzích ohledně přípravku Heptral se doporučuje přerušit kojení během užívání léku.

Návod k použití

Pokyny k použití ukazují, že heptrál je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.

  1. Heptrální tablety jsou pokryty enterosolventním povlakem a jsou určeny k perorálnímu podání, měly by být spolknuty celé, ne kapalné, stlačené vodou (v malých množstvích). Doporučená jednorázová dávka, která odpovídá jedné tabletě přípravku Hepral, by měla být podána 3-4 krát denně. Doba trvání léčby je obvykle 3-4 týdny. Heptrální tablety by měly být přednostně užívány mezi jídly ráno.
  2. Do lyofilizované ampulky Heptral použije se rozpouštědlo L-lysin. Intravenózní kapačka nebo intramuskulární podání je předepsáno v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní léčba přípravkem Heptral v ampulích se provádí během prvních 2 až 3 týdnů léčby, což podporuje - příští 2-4 týdny (800-1600 mg / den).

Nežádoucí účinky

Nejčastěji na pozadí léčby drogami byl průjem, bolest břicha a nevolnost. Někdy může použití heptrálu (iv, in / m nebo v tabletách) způsobit:

  • úzkost, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
  • porucha činnosti cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
  • zažívací trakt, jaterní cirhóza;
  • svalový spasmus, bolesti kloubů;
  • reakce přecitlivělosti, laryngeální edém;
  • kožní projevy alergie, pruritus, vyrážka, pocení, opuch Quincke;
  • UTI (infekce močových cest);
  • malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, asténie, periferní edém;
  • sucho v ústech, nadýmání, zánět jícnu, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, biliární kolika, nevolnost, krvácení z různých gastrointestinálních funkčních poruch.

Předávkování

Pokud se překročí dávka nebo prodloužené nekontrolované užívání, může se u pacienta vyskytnout předávkování, které se projeví ve formě zvýšení nežádoucích účinků popsaných výše. Antidotum drogy neexistuje. V případě předávkování přípravkem Heptral by měl být pacient podán, aby užíval enterosorbenty a poslal lékaři.

Zvláštní instrukce

  1. Pacienti s depresí potřebují pečlivé sledování a průběžnou psychiatrickou péči při léčbě ademtioninu, aby sledovali účinnost léčby.
  2. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může vést ke snížení koncentrace ademtioninu, proto se doporučuje jejich souběžné užívání v obvyklých dávkách.
  3. Při použití u pacientů s jaterní cirhózou na pozadí hyperémie je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.
  4. Mít na pozoru ademetionin u pacientů s renálním selháním s bipolární poruchou, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva (jako je klomipramin); přípravky rostlinného původu a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Při užívání ademtioninu je možný závrat. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy, dokud příznaky úplně nezmizí, což může ovlivnit míru odpovědi na tyto činnosti.

Lékové interakce

Existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a klomipramin.

Měl by být používán s opatrností ademetionine současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklických antidepresiv a bylinných, které obsahují tryptofan.

Recenze

Zaznamenali jsme některé komentáře lidí ohledně léku Heptral:

  1. Natalia. Dostávám přípravek Heptral déle než měsíc, zatímco sleduji dietní číslo 5. Měl jsem krevní průkaz, všechny ukazatele se zlepšily a cítili mnohem lépe. Opravdu doufám o dobrý výsledek.
  2. Elena. Několik let užívám drogu Heptral dvakrát za rok, kapátka a mezi nimi tablety. Mám cukrovku typu 2, cukr je vysoký, musím pít glukózu. Pro játra to je škodlivé. Lékaři mluvili po celou dobu a na uzi bylo zřejmé, že játra mají mastnou degeneraci a parenchyma je uvolněná. Nedávno jsem provedl MRI a CT vyšetření a prostě jsem spadl - všechno bylo v pořádku. Lékaři navíc komentovali, že zřídka vidí takovou zdravou játra. Jasné hranice jsou husté, nikde není žádná stagnace nebo něco jiného špatného. Droga je velmi dobrá, i když samozřejmě drahá. Ale co dělat...
  3. Tanya. I Heptral pichl, ale jen v nemocnici, pomohl. A tady doma vyzkoušeli nebo ochutnali tablety - nulové, aby cítili. A pak odečetl, že lékaři jej v tomto formuláři nepředepisují normální. Ano, je to pohodlné, ale... A to stojí hodně. V tabletách se mi Maxarichnichut nelíbí ve hře, než v Heptrálu. Je to také hepatoprotektor, ale na rostlinných surovinách (extrakt ze dřeva Maakia Amur). Přijmu stejně jako Heptral s Tyoktatsidom.
  4. Vasya. Veškerý příjemný den. Chci se podělit o své zkušenosti s tím, jak jsem užíval tento lék. Bohužel mé játra nejsou nejsilnějším orgánem v těle. Vzal jsem různé léky, nepomohl, pak doktor napsal "Geptral". Začínal podle pokynů jmenovat lékaře. Výsledek byl zaznamenán po průběhu recepce "Heptral", ukázalo se, že je velmi efektivní. Je škoda, že jsem o něm předtím nevěděl, že bych neudělal tolik času marně. Jeden je špatný, je drahý, ale myslím si, že zdraví je dražší. Teď už nejsem znepokojen slabostí a špatnou chutí, nevolností, nadýmáním a náladou. Doporučuji to všem, zdravím vám a štěstí!
  5. Lesya. Teprve dnes se uskutečnila desátá injekce Geptralu. Udělali mu intramuskulární, aby nechodili do nemocnice. Jako pobochka, silné závratě. Pár dní jen upadlo, zvedne se. Dokončeno každý druhý den. Játra reagují 20 minut po injekci s určitým spokojeným a teplým povzdechem.)) Moc se mi to líbí. Bezprostředně po úvodu se ucítí teplo žilami, ruce se zahřívají. Vynikající působil jako antidepresivum - do všeho byl přidán dobrý podíl pofigizmy. Přidá tón a spí, když nefunguje. Dnes jsem koupil pilulky, zítra začnu recepci. Pak udělám biochemii a zjistím, co je s transaminázami špatné. Ale pocity - játra se jí opravdu líbily!

Analogy

Mezi léky s podobným spektrem účinku se rozlišují:

  • Heptor (úplný analog Heptralu, který je poněkud levnější);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essentiale;
  • Phosphogliv.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Doba použitelnosti - 3 roky.

Přípravky přípravku Heptral by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě 15 až 25 ° C.

HEPTRAL

Hepatoprotector má antidepresivní aktivitu. Má choleretický a cholekinetický účinek. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrozující a neuroprotektivní vlastnosti.

Doplňuje deficit ademtioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických transmethylace reakcí (dárce z methylové skupiny) - S-molekuly adenosyl-L-methioninu (ademetionin) je dárce methylových skupin v reakcích methylaci fosfolipidů buněčných membrán, proteiny, hormony, neurotransmitery; účastní reakce transsulfatirovaniya jako prekurzor cystein, taurin, glutathionu (poskytuje Redox mechanizmus buněčnou detoxikaci), koenzym acetylace. Zvýšení jaterní glutaminu, cysteinu a taurinu v plazmě; To snižuje množství methionin v séru, normalizací metabolické reakce v játrech. Také dekarboxylace procesy zapojené do aminopropilirovaniya jako předzvěst polyaminů - putrescinu (regenerace stimulačních buněk a proliferaci hepatocytů), spermidinu a spermin, v rámci struktury ribozomů.

Má choleretický účinek kvůli zvýšené mobilitě a polarizaci hepatocytárních membrán v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s hepatocyty a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Efektivní s intraloble variantou cholestázy (porušení syntézy a proud žluči). Přispívá k detoxikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod membránou hepatocytů a vylučování žlučou. Kromě toho sulfátované žlučové kyseliny chrání játrové buňky před toxickým účinkem nesulfátovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatální cholestázou). U pacientů s difúzním onemocněním jater (cirhóza, hepatitida) s syndromem intrahepatální cholestázy se snižuje závažnost svědění kůže a změny v biochemických parametrech, vč. hladina přímého bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.

Po jediném perorálním podání v dávce 400 mg Cmax admetionin v plazmě se dosáhne po 2 až 6 hodinách a je 0,7 mg / l. Biologická dostupnost léčiva pro perorální podání je 5%, přičemž intramuskulární podání - 95%.

Vazba na sérové ​​proteiny je zanedbatelná.

Prochází BBB. Bez ohledu na způsob podání je zaznamenáno významné zvýšení koncentrace ademtioninu v mozkomíšním moku. Metabolizováno v játrech. T1/2 - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

Intrahepatální cholestáza s precirrotickými a cirhotickými stavy, včetně: tukové játry; chronická hepatitida; toxické jaterní léze různé etiologie, včetně alkoholických, virové, drog (antibiotika, antineoplastických a antituberkulotiky antivirotik, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce); chronická akální kloubní cholecystitida; cholangitida; cirhóza jater; encefalopatie, vč. spojené s jaterní nedostatečností (včetně alkoholu).

Intrahepatální cholestáza u těhotných žen.

Genetické poruchy ovlivňující methioninového cyklu, a / nebo způsobit homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinémie (schodek tsistation beta-syntázu, porucha metabolismu kyanokobalamin); děti a mladiství mladší 18 let, přecitlivělost na ademtionin.

Aplikujte uvnitř, v / m nebo v / v (velmi pomalu).

Při perorálním podání je denní dávka 800-1600 mg.

U IV nebo IM je denní dávka 400-800 mg.

Doba trvání léčby je stanovena individuálně v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění.

U starších pacientů je léčba doporučuje začít s nejnižší doporučené dávce, s ohledem na snížení jater, ledvin, nebo srdeční funkce, přítomnost dalšími chorobami, a použití jiných léků.

Z trávicího systému: často - nevolnost, bolest břicha, průjem; zřídka - zvracení, sucho v ústech, ezofagitida, dyspepsie, plynatost, gastrointestinální bolest, gastrointestinální krvácení, jaterní kolika.

Z nervového systému: vzácně - zmatenost, nespavost, závratě, bolesti hlavy, parestézie.

Z muskuloskeletálního systému: zřídka - artralgie, svalové křeče.

Z močového systému: zřídka - infekce močových cest.

Z kůže: vzácně - hyperhidróza, svědění, kožní vyrážka.

Lokální reakce: zřídka - reakce v místě vpichu; velmi vzácně - reakce v místě vpichu, nekróza kůže v místě vpichu.

Alergické reakce: vzácně anafylaktické reakce; velmi zřídka - Quinckeho edém, laryngeální edém.

Ostatní: vzácně - návaly horka, povrchní flebitida, asténie, zimnice, příznaky podobné chřipce, slabost, periferní edém, hypertermie.

Existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a klomipramin.

Měl by být používán s opatrností ademetionine současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklických antidepresiv a bylinných, které obsahují tryptofan.

Mít na pozoru ademetionin u pacientů s renálním selháním s bipolární poruchou, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva (jako je klomipramin); přípravky rostlinného původu a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Nedostatek vitaminu B12. a kyselina listová může vést ke snížení koncentrací ademtioninu, a proto se doporučuje jejich souběžné užívání v normálních dávkách.

Pacienti s depresí potřebují pečlivé sledování a průběžnou psychiatrickou péči při léčbě ademtioninu, aby sledovali účinnost léčby.

Při použití u pacientů s jaterní cirhózou na pozadí hyperémie je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Při užívání ademtioninu je možný závrat. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy, dokud příznaky úplně nezmizí, což může ovlivnit míru odpovědi na tyto činnosti.

V prvním a druhém trimestru těhotenství se ademetionin používá pouze v případě mimořádné události, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Použití ademtioninu ve vysokých dávkách v III. Trimestru těhotenství nevyvolalo žádné nežádoucí účinky.

Použití ademtioninu v období kojení je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku překročí potenciální riziko pro dítě.

Heptrál: návod k použití

Léčba Heptrál je léčivo ze skupiny hepatoprotektorů, které mají kromě svého terapeutického účinku ještě výraznější antidepresivní aktivitu.

Forma formulace a složení přípravku

Přípravek Heptral je dostupný ve formě tablet pro orální podání. Každá tableta je potažena ochranným povlakem bílého s lehce nažloutlým nádechem. Hlavní aktivní složka léku je ademetionine, jako pomocné komponenty jsou: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusů se 2 blistry v kartonovém svazku.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Lék Heptral se používá uvnitř. Účinná látka tablet obnovuje hepatocyty a poškozuje jaterní funkci. Léčba má výrazné antioxidační, regenerační a neuroprotektivní vlastnosti.

Adenomethionin se aktivně účastní nejdůležitějších metabolických procesů a je nezbytný pro plnou produkci aminokyselin a hormonů tělem. Léčba zlepšuje žlučník a zlepšuje proces odtoku žlučníku.

Aktivní složky léčiva vytvářejí na povrchu jater neviditelnou ochrannou bariéru, která chrání hepatocyty před negativními účinky jiných léků nebo špatně kvalitní potraviny.

Pacienti s chronickým onemocněním jater a žlučových cest uvést výrazné zlepšení celkového stavu, zmizení svědění, závažnosti a bolesti v pravém podžebří, hořkost v ústech přičemž Geptral tablet. Indikátory krve biochemickou analýzu také se vrátil do normálu, a to zejména hladiny jaterních transamináz, bilirubinu, kreatininu.

Antidepresivní vlastnosti tohoto hepatoprotektoru se objevují po 2 týdnech od zahájení léčby.

Indikace pro použití drogy

Tablety Heptral jsou předepsány pacientům k léčbě a prevenci následujících stavů:

  • Chronické zánětlivé procesy v játrech a žlučových cestách - hepatitida, cirhóza, cholangitida a cholecystitida;
  • Selhání jater na pozadí intoxikace těla, včetně otravy alkoholickými nápoji;
  • Toxické poškození jater - léky, viry, alkohol, hormonální léky, nekvalitní potraviny;
  • Depresivní stavy v komplexní terapii.

Kontraindikace k použití

Před zahájením léčby tímto přípravkem byste měli pečlivě přečíst pokyny, protože tablety mají řadu závažných kontraindikací. Kontraindikace zahrnují:

  • Děti do 18 let;
  • Individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • Vrozené poruchy metabolických procesů v těle, včetně porušení absorpce vitaminu B12.

Dávkování a podávání

Heptrální tablety jsou určeny k perorálnímu podání. Látka by měla být okamžitě spolknutá, bez žvýkání, vytlačená dostatečným množstvím tekutiny. Tablety se doporučují užívat mezi jídly.

Podle pokynů jsou pacientům s poruchami funkce jater a žlučových cest předepsána 1 tableta léku 1-3krát denně, v závislosti na závažnosti klinických projevů patologie. Doba trvání léčby tímto lékem stanoví lékař v přísně individuálním pořadí.

Použití drogy během těhotenství a laktace

Navzdory tomu, že studie na zvířatech neprokázaly žádné abnormality plodu při použití Geptral drogu v prvním trimestru těhotenství, údaje léčba hepatoprotector stále nedoporučuje v prvních 12 týdnů.

Použití tablet této drogy ve 2. a 3. trimestru je možné pouze po pečlivém vyhodnocení přínosů pro matku a rizika pro plod.

Použití přípravku Heptrál během kojení je možné po předběžné konzultaci s lékařem a pod jeho přísnou kontrolou.

Nežádoucí účinky

Na pozadí farmakoterapie u pacientů se často objevily vedlejší účinky, které zahrnují:

  • Na straně trávicích orgánů: nevolnost, rozrušení stolice, plynatost, bolest břicha;
  • Poruchy činnosti ledvin;
  • Porucha funkce dýchání;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Dýchací potíže;
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Bolest v srdci;
  • Bolesti svalů a kloubů;
  • Chvění;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Obecná nevolnost a slabost;
  • Alergické kožní reakce - svědění, zarudnutí, kopřivka, místní horečka, ve velmi vzácných případech vývoj angioedému.

Předávkování drogy

Pokud se překročí dávka nebo prodloužené nekontrolované užívání, může se u pacienta vyskytnout předávkování, které se projeví ve formě zvýšení nežádoucích účinků popsaných výše. Antidotum drogy neexistuje. V případě předávkování přípravkem Heptral by měl být pacient podán, aby užíval enterosorbenty a poslal lékaři.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Léčivo dobře většiny léků, kromě toho, tablety Geptrla významně snížit účinek léků na jaterní buňky a snížit riziko vedlejších účinků během léčby.

Zvláštní péče by měla být podána pacientům, kteří už užívají antidepresivní nebo psychotropní léčivé látky.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že účinné látky léčiva tonikum ovlivňují centrální nervový systém, Tablets Heptral se nedoporučuje před spaním, protože to může vést k nespavosti. Poslední dávka by měla být nejpozději 4 hodiny před spaním.

Při dlouhodobém užívání tohoto hepatoprotektoru by pacienti s cirhózou nebo jinými funkčními poruchami v játrech měli pravidelně sledovat krevní test a celkový stav pacienta.

Pacienti se závažnými poruchami psychiky doprovázenými sebevražednými myšlenkami nejsou léky předepsány nebo předepsány s velkou opatrností. V případě zhoršení duševního stavu pacienta nebo vývoje závažné deprese je léčba lékem zrušena.

Na pozadí užívání tohoto léku může pacient pocítit závratě, proto je třeba přípravek Heptral užívat s opatrností řidiči vozidla nebo osoby, jejichž práce vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti.

Lék není v pediatrické praxi používán.

Analogy tablet Heptrál

Stejně jako u terapeutických účinků s tabletami Heptral jsou následující léky:

Podmínky výdeje a skladování léku

Tento lék je vydáván v lékárnách na předpis. Lék by měl být skladován na místě chráněném před dětmi při teplotě nejvýše 20 stupňů. Doba použitelnosti tablet je uvedena na obalu, po jejímž uplynutí by měla být zlikvidována.

Průměrná cena tablet Heptral v lékárnách v Moskvě je 1560 rublů na balíček.

Heptral - pokyny pro použití v tabletách a ampulích, indikacích a analogích

Heptrál je léčivo ze skupiny hepatoprotektorů, které mají kromě svého terapeutického účinku výraznou antidepresivní aktivitu. Vylučuje játra toxinů, obnovuje funkce jaterních buněk a zabraňuje růstu pojivové tkáně v ní. Léčivo se vyrábí ve formě prášku na injekci a tablet.

Dále se podíváme na to, co pomáhá Heptralu, kontraindikace k použití, instrukce pro dospělé a také analogy, které mohou nahradit ampule a tablety.

Složení a forma uvolnění

Geptral (Heptral) - gepatoprotektor má jedinečné vlastnosti, jako je schopnost zlepšení toku žluči, normalizaci a zlepšení funkce jater, snížit míru poškození buněk v chronických onemocnění (hepatitida, cirhóza, atd) a poškození orgánů (otravu lékařství, jedů, alkoholu atd.) a rovněž zabránit degeneraci jater do pojivové tkáně.

K prášku pro injekce je upevněn rozpouštědlo, kterým je L-lysin pufr pro ředění hydroxidu sodného a podání léčiva do svalu (intramuskulární injekce) nebo do žíly (intravenózní injekce).

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci (injekce v ampulích pro injekce).

Farmakologický účinek

Heptrál se používá uvnitř. Účinná látka tablet obnovuje hepatocyty a poškozuje jaterní funkci. Léčba má výrazné antioxidační, regenerační a neuroprotektivní vlastnosti.

Heptrál má následující vlastnosti:

  • Choleretikum (zvyšuje množství žlučových kyselin v žluči)
  • Cholekinetika (podporuje uvolňování žluče do střeva),
  • regeneruje, detoxikuje (odstraňuje toxiny z těla),
  • antifibrinolytikum (snižuje schopnost krve spontánně rozpouštět tromby),
  • antioxidant, antidepresivum a neuroprotektivní (eliminuje abnormality v nervových buňkách).

Aplikace Heptral pomáhá normalizovat produkci žlučových kyselin, příjmu žlučových cest, a zlepšit motilitu zažívacího traktu odstranění žlučových stáze v jaterních buňkách. Hepatoprotektivní (čištění a obnovení jater) a choleretické účinky přípravku Heptral jsou pozorovány další 3 měsíce po skončení přijetí.

Antidepresivní účinek se vyvíjí od 6. do 7. dne léčby a do konce druhého týdne užívání drogy dosáhne svého maximálního rozsahu. Heptrál účinně potlačuje depresi, která nemůže být léčena amitriptylinem, a přeruší relapsy této poruchy.

Při osteoartritidě lék snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje regeneraci tkáně chrupavky. Při cirhóze a hepatitidě snižuje heptrál sílu a intenzitu svědění a udržuje normální hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, AsAT, ALAT atd. V normálních mezích.

Farmakokinetika

  1. Biologická dostupnost při parenterálním podání - 96%, koncentrace v plazmě dosáhne maximálních hodnot za 45 minut.
  2. Metabolizováno v játrech.
  3. Vazba na proteiny krevní plazmy je nevýznamná.
  4. Prochází hematoencefalickou bariérou.
  5. Existuje významné zvýšení koncentrace ademtioninu v mozkomíšním moku.
  6. Poločas eliminace (T1 / 2) je 1,5 hodiny.
  7. Vylučuje se ledvinami.

Indikace

Indikace pro použití přípravku Heptarl je:

  1. Intrahepatální cholestáza s precirrotickými a cirhotickými stavy, které lze pozorovat u následujících onemocnění:
    • degenerace tuků v játrech;
    • chronická hepatitida;
    • toxické poškození jater různými etiologiemi včetně alkoholických, virových, léčivých (antibiotik, protinádorových, antituberkulózních a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);
    • tricyklické antidepresiva, perorální antikoncepce);
    • chronická akální kloubní cholecystitida;
    • cholangitida;
    • cirhóza jater;
    • encefalopatie, vč. spojené s jaterní nedostatečností (alkoholické, atd.).
  2. Intrahepatální cholestáza u těhotných žen.
  3. Symptomy deprese.

Pokyny pro použití heptrálu pro dospělé

Přípravek Heptral je k dispozici ve dvou podobách: tablety a ampulky. Před použitím si přečtěte pokyny, které přicházejí s léčivými přípravky.

  • Při intenzivní léčbě je lék předepisován v / m nebo v kapkách (velmi pomalu) v denní dávce 400-800 mg (1-2 lahvičky). Doba trvání intenzivní péče může být 2-3 týdny.
  • Při udržovací léčbě jsou předepisovány uvnitř v denní dávce 800-1600 mg (2-4 tablety). Doba udržovací léčby může být v průměru 2-4 týdny.

Heptrální tablety

Tablety jsou oválné, bikonvexní, hladké, bílé až světle žluté, potažené filmovou membránou.

Lék je předepsán ústy v denní dávce 800-1600 mg. Doba udržovací léčby může být v průměru 2-4 týdny. Tablety by měly být spolknuty celé, nikoli tekuté, nejlépe ráno, mezi jídly.

Heptrál v ampulích

Přípravek Heptral pro injekce se prodává v lahvičkách s 400 mg lyofilizovaného prášku účinné látky ademtionin. Dodávají se s ampulemi s rozpouštědlem. Pro účinnou léčbu, která se obvykle používá ve formě injekcí, a poté se přepíná na tablety.

  • Heptrál v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce je velmi pomalá.
  • Denní dávka léku s VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademethioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.
  • V případě potřeby se udržovací léčba pacienta přenese do tabletové formy ademethioninu. Tablety se užívají pro 2-4 ks / den. po dobu 2-4 týdnů.

Lék by neměl být smíchán s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími ionty vápníku.

V případě, že lyofilizát má barvu odlišnou od bílé až téměř bílé barvy s nažloutlý nádech (kvůli trhlinám ve lahvičky nebo vystavení teplu) se nedoporučuje Geptral.

Kontraindikace

Kontraindikace k použití heptrálu:

  • Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
  • Věk do 18 let.

Přípravek musí být používán s opatrností, pokud:

  • Bipolární poruchy (viz bod "Zvláštní pokyny").
  • Těhotenství (první trimestr).
  • Doba kojení (laktace).

Nežádoucí účinky na tělo

Nežádoucí účinky se objevují na začátku léčby a obvykle se udržují během 5-7 dnů.

  • Alergické reakce (svědivá kůže, kopřivka, vzácně otoky hrtanu).
  • Bolesti hlavy.
  • Závratě.
  • Poruchy spánku.
  • Parastézie.
  • Pocity tepla (horké záblesky).
  • Nevolnost, nadýmání, průjem, bolest břicha.
  • Suchost v ústech.
  • Bolest ve svalech a kloubech.
  • Chřipky, horečka.
  • Otok končetin.

S nárůstem nežádoucích účinků musíte přestat užívat léky a vyhledat lékařskou pomoc.

Předávkování

Předávkování přípravkem Heptral je nepravděpodobné. V případě předávkování se doporučuje sledovat pacienta a provádět symptomatickou léčbu.

Aplikace během těhotenství a laktace

Nedoporučuje se užívat Heptral v prvním a druhém trimestru těhotenství a laktace (kojení).

Použití tablet této drogy ve 2. a 3. trimestru je možné pouze po pečlivém vyhodnocení přínosů pro matku a rizika pro plod.

Interakce s jinými léky

Léčivo dobře většiny léků, kromě toho, tablety Geptrla významně snížit účinek léků na jaterní buňky a snížit riziko vedlejších účinků během léčby.

Zvláštní péče by měla být podána pacientům, kteří už užívají antidepresivní nebo psychotropní léčivé látky.

Zvláštní instrukce

  1. Mít na pozoru ademetionin u pacientů s renálním selháním s bipolární poruchou, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva (jako je klomipramin); přípravky rostlinného původu a obsahující tryptofan; u starších pacientů.
  2. Má tonický účinek, proto se nedoporučuje užívat ho před spaním. Při předepisování léku potřebují pacienti s cirhózou systematicky monitorovat zbytkový dusík.
  3. Při dlouhodobé léčbě musíte neustále sledovat hladinu močoviny a kreatinu v krvi.
  4. Pokud má pacient bipolární poruchu a je prokázáno užívání přípravku Heptral k léčbě onemocnění jater, je nutné provádět neustálé sledování stavu.
  5. Při použití u pacientů s jaterní cirhózou na pozadí hyperémie je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Jedním z nežádoucích účinků může být závratě, takže lékaři nedoporučují řízení a práci se složitými mechanismy.

Datum vypršení platnosti

Pokyn pro Heptral doporučuje uchovávat lék při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván pouze na předpis.

Analogy

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.