Co léčí hepatologa?

Napájení

Onemocnění jater tvoří významnou část patologie trávicího systému. Rozsáhlý seznam příčin, patogenetických mechanismů a aplikované taktiky léčby vedl k vzniku úzké části terapie a gastroenterologie - hepatologie.

Hepatolog se zabývá výhradně problémy funkčních a organických poruch jater, žlučníku a žlučových cest, které společně tvoří hepatobiliární systém.

Profesní úkoly

Hepatolog se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění jater a systému vylučování žlučových cest. Lékař musí dokonale vědět anatomii, normální a patologickou fyziologii hepatobiliárního traktu, věkové charakteristiky, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u pacienta.

Důležitým směrem v profesionální činnosti lékaře-hepatologa je preventivní práce. Rozvíjí taktiku léčby, ale současně seznámí pacienta s nezbytnými opatřeními, které zlepší jeho stav a zabrání dekompenzování patologického procesu.

To může být plánování dnešního režimu, doporučení pro stravování, lázeňskou léčbu. Hepatolog vyhodnotí obecný zdravotní stav a v případě potřeby nasměruje pacienta k konzultaci specialistů v příbuzných oborech, a to jak terapeutických, tak chirurgických.

Hepatologie je zpravidla sekundární specializací. To znamená, že lékař již získal lékařskou specializaci a absolvoval další školení, což mu umožňuje navigovat ve více oblastech najednou.

Infekční specialista nemoc, hepatolog má rozsáhlé znalosti týkající se etiologie, patogeneze a léčbě virových onemocnění jater, gastroenterologa, nabídka s doprovodnými patologií hepatobiliárního systému a trávicího traktu hepatologem.

Vzhledem k tomu, že terapie a pediatrie jsou vymezeny kvůli mnoha anatomickým a fyziologickým rozdílům mezi dospělými a dětmi, dětský hepatolog doporučuje dětské onemocnění jater.

Indikace pro konzultaci

Co léčí hepatologa? Pacienti s rozmanitou chronickou patologií hepatobiliárního systému, získanou nebo geneticky zděděnou, se s ní léčí. Seznam zahrnuje takové nemoci jako:

  1. Hepatitida (zánět jaterní tkáně).
    Hepatitida je klasifikována především na základě etiologie. V první řadě prevalence virové hepatitidy jsou umístěny, následuje toxické (vyvolaný domácnost a průmysl jedů, drogy, alkohol) a autoimunity (imunitní systém v důsledku agrese proti vlastním tkáním v těle). Akutní virová hepatitida je léčena lékařem infekční choroby. Hepatolog výsadou je pro potvrzení diagnózy a stadia chronické hepatitidy, pátrání po příčinách, výběr metody léčby, její korekce v průběhu léčby a vyhodnocení výsledků, jakož i předcházení vzniku komplikací.
  2. Cirhóza (nadměrná tvorba vláknitých tkání a náhrada funkčních hepatocytů - jaterních buněk).
    Cirrhotický proces je vyvolán v důsledku poškození a nekrózy hepatocytů, má chronický průběh. Vyskytuje se v důsledku hepatitidy, těžké hypoxie (hladovění kyslíkem) a šoku.
  3. Alkoholické onemocnění jater.
    Jedná se o kombinovanou patologii, včetně chronické hepatitidy a cirhózy jater.
  4. Akumulace nemoci postihující játra.
    Jedná se o lipidózu a dyslipoproteinemii, mukopolysacharidózu, glykogenózy, v důsledku čehož se v játrech ukládá nadměrné množství látky.
  5. Dědičné patologie.
    Mezi ně patří Gilbertův syndrom nebo rodinná nehemolytická žloutenka, Wilsonova-Konovalovova nemoc nebo hepatocerebrální dystrofie.
  6. Nemoci žlučníku a žlučovodů.
    Mezi nimi patří cholecystitida a cholangitida různých etiologií, včetně primární sklerotizující cholangitidy.

Symptomy, které vyžadují konzultaci s hepatologem

Vedle již diagnostikovaných onemocnění může pacient konzultovat s hepatologem, založený na výskytu těchto příznaků:

  • slabost, zvýšená únava;
  • porucha chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • zvýšení tělesné teploty trvající více než týden;
  • nauzea, dlouhotrvající označení, pravidelné zvracení;
  • bolest a tíha v břiše hlavně v pravém horním kvadrantu;
  • ikterické zbarvení kůže, sliznic, sklera očí;
  • ztmavnutí moči, objasnění výkalů;
  • výskyt tendence vytvářet modřiny (modřiny), krvácení z nosu, dásně;
  • epizody gastrointestinálního krvácení;
  • zvýšení břicha na pozadí celkového vyčerpání;
  • Přítomnost rozšířené sítě podkožních žil na přední stěně břicha.

V případě chronického zánětu jater nebo žlučových cest nejsou symptomy prezentovány izolovaně, ačkoliv některé z nich mohou dominovat.

Konzultace hepatologa pomůže porozumět povaze jejich vzhledu. Pokud zjištěná patologie není zahrnuta v rozsahu pracovních úkolů, hepatolog bude pacientovi odkázat správnému odborníkovi.

Recepce hepatologa

Hepatolog ošetřuje chronické onemocnění, což znamená nutnost několika konzultací. Nejprve se lékař zeptá na stížnosti, shromažďuje anamnézu, provádí všeobecné vyšetření a poté jmenuje řadu laboratorních a inštrumentálních studií, které objasní obraz onemocnění.

V případě potřeby dočasně předepisuje symptomatické nápravné prostředky. Konečná možnost léčby je zvolena až po komplexním vyšetření.

Můžete požádat hepatologa zdarma na mnoha zdravotnických pracovištích v síti. Přijatá rada však nenahrazuje úplnou konzultaci. Chcete-li plně porozumět problému, lékař potřebuje vyšetření na plný úvazek, stejně jako příležitost podrobně vysvětlit pacientovi stížnosti a příznaky.

Podrobnosti o povolání hepatologa

Otázka, kdo je tento hepatolog a co léčí, je pro velký počet lidí zajímavý. V současné době jsou problémy, s nimiž se tento doktor zachází, poměrně časté u všech věkových skupin obyvatelstva, počínaje dětmi předškolního věku. Tato nezdravá situace je spojena s podvýživou, špatnou ekologií, špatnou kvalitou vody, stresovými situacemi.

Hepatologie zkoumá strukturu, funkce jater a hepatobiliárního systému, stejně jako onemocnění a způsoby jejich léčby. Tento oddíl v medicíně je považován za jednoho z členů obecné gastroenterologie. Přímo hepatolog se zabývá diagnostikou, léčbou, prognózou a prevencí onemocnění jater a žlučníku, která je nedílnou součástí tohoto systému.

Funkce jater, které studoval hepatolog

Játra a žlučník jsou považovány za velmi důležité orgány, jejich fyziologickým účelem je poskytnout velké množství procesů pro normální fungování lidského těla. Hepatolog je lékař, který pečlivě studuje rysy hepatobiliárního systému na univerzitě a v průběhu lékařské praxe.

Hlavní funkce jater a žlučníku:

  • při trávení provádí funkci štěpení tuků, aktivuje enzymy pankreatu a střev, zajišťuje vstřebávání živin (aminokyseliny, cholesterol, vitamíny, vápník) a vytváří agresivní prostředí pro helminthy a patogeny;
  • regulují všechny metabolické procesy v těle (bílkoviny, tuky, uhlohydráty, konverze aminokyselin a enzymů);
  • podílí se na tvorbě albuminů, fibrinogenu a globulinu, tj. bílkovin v krvi;
  • podílet se na tvorbě adrenálních hormonů, pankreatu a štítné žlázy;
  • jsou silným filtrem pro všechny toxické látky, které vstupují do lidského těla, tj. pod vlivem určitých procesů v játrech, většina jedů je neutralizována;
  • provádět neustálé sledování vnitřního prostředí lidského těla;
  • podílet se na procesu asimilace mikroelementů (železo, zinek, fosfor, kobalt).

Takový odborník jako hepatolog, dokonale orientovaný v patologických změnách jater a může snadno předvídat průběh a výsledek onemocnění. Lékařský hepatolog zřizuje spojení destruktivních procesů v hepatobiliárním systému s vývojem většiny onemocnění jiných orgánů a systémů, jejichž práce přímo závisí na jeho normálním fungování.

Seznam onemocnění léčených hepatologem

Existuje mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Odborníci považují následující hlavní a nejčastější patologie:

  • zánětlivý proces v žlučníku (cholecystitida a cholangitida), které vznikají při stagnačních jevech;
  • Kalkulovaná cholecystitida nastává v důsledku tvorby kamenů v žlučové nádrži;
  • dyskineze žlučových cest může být vrozená nebo získaná;
  • polypy v žlučníku;
  • hepatitida enterovirus hepatitida lékař pomůže léčit pomocí lékaře infekční nemoci;
  • virové hepatitidy B a C také vyžadují pomoc lékařů s příbuznými specialitami;
  • cirhóza jater;
  • hepatóza jaterní tkáně na pozadí hepatomegalie (zvětšení jater);
  • neoplazma jaterního parenchymu;
  • reaktivní hepatitida;
  • parenchyma zvažovaného orgánu může infikovat takové infekční onemocnění, jako je lambliáza, toxoplazmóza, herpes a leptospiróza;
  • alkoholická hepatitida;
  • dědičné patologie;
  • hepatitida autoimunitní etiologie.

To v žádném případě není seznam onemocnění jaterní tkáně, žlučníku a kanálů v kompetenci hepatologa. Vzhledem k tomu, že játra jsou orgánem hematopoézy, velmi často při příjmu hepatologa dostane pacient doporučení pro konzultaci s hematologem, aby zjistil možné následky destruktivního procesu v jeho parenchymu.

Metody diagnostiky používané v hepatologii

Pro stanovení přesné diagnózy a určení plánu terapeutických opatření předběžně jmenuje hepatolog vyšetření pacienta. Studie onemocnění jater zahrnují takové analýzy a metody:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • biochemické vzorky krve s amylázou a alkalickou fosfatázou;
  • analýza systému koagulace krve;
  • krev je odeslána do speciální laboratoře pro výzkum přítomnosti pacienta s hepatitidou B a C;
  • krevní test na toxoplazmózu a herpes;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • počítačová tomografie jater;
  • metoda magnetické rezonance vyšetření je určena pro hlouběji vyšetření jater a blízkých orgánů pro onkologii a metastázu;
  • analýza obsahu žlučníku.

U některých onemocnění systémového charakteru nebo jiného systému je nutné stanovit poškození jater, co dělá hepatolog. Rovněž mohou být nezbytné konzultace příbuzných odborníků, jako je specialistka na infekční onemocnění, terapeuta, gastroenterolog a chirurg.

Příznaky, které by měly být adresovány hepatologovi

Játra jsou poměrně citlivým orgánem, který násilně reaguje na různé druhy intoxikace a vývojové patologie a signalizuje je určitou symptomatologií. Subjektivní stížnosti a fyziologické stavy, které by měly být adresovány lékaři, jsou následující:

  • rychlý nástup pocitu únavy při provádění tvrdé práce;
  • ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • neustálé slabosti;
  • ztráta chuti k jídlu a změny v preferencích chuti;
  • závažnosti nebo bolesti v pravém horním kvadrantu;
  • ikterus kůže a bolest očních bulvů;
  • bezpodstatné podlitiny, modřiny a nazální krvácení;
  • ztmavnutí moči na barvu piva;
  • zvýšení objemu břišní dutiny na pozadí vyčerpání.

Tyto příznaky jsou přímou indikací k provedení vyšetření u hepatologa, který určí typ a rozsah poškození hepatobiliárního systému a celého těla.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Hepatologist

Kdo je hepatolog

Jaká je kompetence doktora hepatologie

Jaká onemocnění je hepatolog

Jaké orgány dělá lékař hepatolog

Kdy kontaktovat hepatologa

Průběh onemocnění prochází několika etapami. A v závislosti na stádiu se objeví příznaky. V počáteční fázi jsou symptomy prakticky zanedbatelné. Ale přesto je můžete věnovat pozornost. Čím dříve začne léčba, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení jater, což udržuje životaschopnost tkání. Tento orgán má vysokou kapacitu pro regeneraci (regeneraci).

Pacient krvácí dásně, zvyšuje objem břicha, bolesti břicha, změny lidského chování (snížená koncentrace pozornosti, rychlá únava, ospalost). Pacient má sníženou sexuální touhu, často u mužů dochází ke zvýšení mléčných žláz. Barva kůže je nažloutlá.
Barva stolice se mění - může to být světlo, změna barvy moči - stane se tmavá (jako pivo). Pokud věnujete pozornost některému ze symptomů včas, léčba zastaví další vývoj jaterní cirhózy.

Symptomy hepatitidy C

U většiny pacientů neexistuje žádná symptomatologie. Vývoj hepatitidy a přechod od akutní k chronické dochází tajně po mnoho let (až do 25 let), kdy člověk nemusí mít podezření, že je infikován hepatitidou C.

Ale pokud jsou příznaky, nejčastějšími stížnostmi jsou slabost, bolest břicha, špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a svědění, kožní projevy. Hepatitida C může být postižena nejen játry, ale také mnoha tělními systémy (endokrinní systém, krev, kůže, oči, klouby a svaly, nervový systém, ledviny, krevní cévy).
Patogeneze alkoholového poškození jater

Následující přímé a nepřímé účinky působení ethanolu na játra, které jsou základem alkoholového poškození jater:

- dezorganizace lipidů buněčných membrán, což vede k adaptivní změně jejich struktury;
- škodlivý účinek acetaldehydu;
- porušení detoxikační funkce jater ve vztahu k exogenním toxinům;
- porušení imunitních reakcí;
- zvýšená kolagenogeneze;
- stimulace karcinogeneze.

Kdy a jaké testy je třeba udělat

Jaké jsou hlavní typy diagnostiky, které obvykle provádí hepatolog

Poradenství lékaře hepatologa

Nechte ho odpočívat víc, nenahládejte těžkou fyzickou práci, v žádném případě nemůže zvedat závaží (může to vést k gastrointestinálnímu krvácení).

Je důležité, aby pacient měl pravidelnou stolici - 2krát denně. Každý den je třeba sledovat množství tekutin a kapalin. Pokud je moč příliš přiděleno, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře ihned. Denní měření hmotnosti pacienta a objemu žaludku. Pokud dojde ke znatelnému zvýšení hmotnosti a objemu, znamená to, že tělo stále zvyšuje zadržování tekutin. O těchto změnách také informujte ošetřujícího lékaře.

Abyste se chránili před infekcí hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

Nepoužívejte nevyléčené vody, vždy omyjte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné ošetření potravin. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A, jejíž přenos je spojen s kontaminací potravin výkaly nemocného. Velké pravidlo "Umyjte si ruce před jídlem" je v tomto případě zárukou zdraví.

Obecně je nutné se vyvarovat kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C - primárně s krví.

V mikroskopických množstvích může zůstat krev na holičkách, kartáčcích na zuby a na nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky jiným osobám.

V lékařských zařízeních jsou přijata opatření k prevenci infekce hepatitidou.

Nicméně pokud jste provedli endoskopii nebo jste se léčili zuby před deseti nebo patnácti lety, kdy nebyl boj proti hepatitidě ještě pečlivě zorganizován, je třeba je zkontrolovat. Dnes existuje malé riziko infekce.

Nikdy nepoužívejte sdílené stříkačky a jehly. Nikdy neprovádějte piercingy a tetování nesterilními zařízeními. Pamatujte si - virus hepatitidy je velmi houževnatý a na rozdíl od viru AIDS zůstává v prostředí po delší dobu (někdy až několik týdnů!).

Pohlavně přenosná nejčastěji proti hepatitidě B, ale možná infekce hepatitidy typu C. Zvlášť opatrně je třeba přijmout preventivní opatření při sexu během menstruace a anální styk a orální sex, ale může být i nebezpečné.

Hepatitida se přenáší a tzv. "Vertikální" cesta - od matky k dítěti během těhotenství, během porodu, během laktace. S řádnou lékařskou podporou se můžete pokusit vyhnout infekci dítěte - to bude vyžadovat pečlivé dodržování hygienických pravidel a užívání léků.

Způsob infekce hepatitidou je však velmi často neznámý. Abyste byli zcela klidní, je třeba očkovat.

Kdo je hepatolog a co léčí?

Hepatology - lékařské vědy je neoddělitelný od gastroenterologie, endokrinologie a profil hematologii, vzhledem k tomu, že hlavní předmět své studii - játra je zapojen do procesu trávení, syntézy hormonů a krvetvorby. Kromě toho, ve své oblasti zájmu, zahrnuje takové orgány, žlučníku a žlučových cest.

Gastroenterology považován za hlavní oblast, ze které došlo Hepatology, ale význam jaterních učení spočívá v tom, že tato struktura je považována za „výzkumné centrum“ těla, kde je kopulační reakce mezi složkami žlučových kyselin, plazmatické proteiny, lipidy, hormony, enzymy a bilirubinu.

Důležitou funkcí jater je také detoxikace krve a těla jako celku. Uvnitř buněk může spadat do různých toxických látek z drog, toxinů a alergenů z prostředí. To vše musí být odfiltrováno a vyvedeno.

Ale pokud jde o užitečné látky, například glukózu a její zbytkové produkty, vitamíny a stopové prvky, zde naopak, jejich rezervy zůstávají v případě vzácných podmínek.

Specialista spojený s touto oblastí se nazývá hepatolog, a kdo je hepatolog a co léčí, dále se učí.

Kdo je hepatolog?

Hepatolog je lékař, který se zabývá hepatobiliárním systémem, sestávající z:

  • Játra;
  • Žlučník;
  • Žlučové cesty.

Každá nemoc, funkční poškození a selhání mechanismu jejich práce - to je předmětem hepatologem. Je schopen diagnostikovat a předepíše potřebnou léčbu, ale to je nemožné bez rozsáhlé znalosti anatomie hepatobiliární trakt, v chápání fyziologie normální a patologické kapacity svých struktur, stejně jako příznaky, a účinku urychlovat faktory a změny související s věkem v progresi onemocnění.

Tento lékař by měl provést vysvětlující práci s pacienty, aby pochopili, jak vypadá profylaxe hepatologických onemocnění, která má negativní vliv na játra a jak předcházet otravě těla.

Jeho kompetence zahrnuje vypracování doporučení ohledně stravy, jmenování ošetření sanatorií a postoupení kolegům terapeutického nebo chirurgického profilu po posouzení stavu pacienta.

Co hepatolog ošetří lékaře?

Problémy s játry může mít jinou přírodní původ, se vyskytují v akutní nebo chronické formy, mají podobné a charakteristické rysy, ale důsledkem, ke kterému vede jeden - poškození orgánů a intoxikaci organismu.

  • Nejčastějším a často se vyskytujícím onemocněním je hepatitida. Je to proces, zánětu jaterních buněk, který se spustí po proniknutí virové infekce v krvi, nebo klasickou vystavení jedy obsažené v alkoholu, některých léků a dalších látek. Pro celá řada konkrétních příznaků může zahrnovat následující vlastnosti - vznik žloutenky barvy na kůži a svědění, změna barvy stolice a moči, nevolnost, zvracení a průjem, stejně jako obecné zhoršení. Chcete-li přesně určit povahu hepatitidy musí být vyšetřen hepatologem a vyšetření krve.
  • Neméně nebezpečné a často patologického stavu - což je cirhóza. Důvodem jeho vzhledu se považuje dlouhodobá otravu alkoholem. Avšak v některých případech je etiologie může být parazitární onemocnění nebo komplikace hepatitida typu B, C a D. V průběhu onemocnění, varhany parenchymálních buňkách jsou nahrazeny fibrotické v důsledku čehož ztrácí tkáň měkkost a pružnost, čímž se stává hrubý, hrubý a nerovný, což může vést ke smrti osoby.

Co dělá hepatolog a co dělá?

Nezabýváme tím, kdo určuje, kdo je hepatolog a co léčí, a tak zjistíme, co je součástí jeho povinností.

Pacient by měl být diagnostikován se stížnostmi. Zahrnuje rozhovor s hepatologem a vyšetření. Specializované sondy a sondy zkoumají oblast jater, aby dospěli k závěru o jeho velikosti, přítomnosti bolestivého příznaku a přítomnosti tekutiny v dutině.

Pokud existuje podezření na hepatologické onemocnění, laboratorní diagnostika je založena na:

  • Při celkovém vyšetření krve, u kterého dochází ke zvýšení počtu leukocytů v přítomnosti zánětu, je možná anémie;
  • Na biochemické krevní testy zjistit množství bilirubinu, cholesterolu a bílkovinných složek;
  • Analýza krve pro hepatitidu, objasnění jejího typu atd.

Kromě toho se instrumentální diagnostika používá v hepatologii, zejména:

  • Ultrazvuk jater a žlučových cest;
  • Radiografický test s použitím kontrastních látek;
  • Duodenoscopy;
  • Laparoskopie;
  • Cholangiografie (transhepatální a perkutánní);
  • Magnetická rezonanční tomografie;
  • Počítačová tomografie.

Na základě všech těchto výsledků se provede diagnóza, po níž je vypracován plán léčby. Hepatolog by měl být ve farmakologických otázkách dobře informován o účincích léků, protože s onemocněním jater může mít škodlivý vliv na postižené buňky.

Symptomy hepatologických onemocnění

Nejčastěji jsou pacienti s tímto typem onemocnění přišli k hepatologovi s hlavním příznakem - bolesti v pravém horním kvadrantu. Poznamenávají, že smažené jídlo a konzumace tučných potravin vedou k jeho posílení.

Povaha bolesti může být zcela odlišná, což odpovídá určitému typu onemocnění.

  • Cirhóza, hepatitida a dyskineze žlučových cest jsou charakterizovány bolestí bolesti a prasknutí;
  • Pro cholelitiázu - akutní a paroxysmální nepohodlí.

Pacient navíc zaznamenává nevolnost, zvracení, plynatost a chuť hořkosti v ústech. Žlutost kože a očních proteinů naznačuje stávající problémy v práci hepatobiliárních struktur.

Obecné příznaky zahrnují skutečnost, že lidé s poškozením jater velmi ztrácejí váhu a psychicky a fyzicky oslabují.

Pro jejich léčbu lze použít konzervativní a chirurgické metody léčby. Přípravky pro játra by měly obsahovat netoxické složky a zlepšit buněčný metabolismus a také aktivovat procesy obnovy v systému jaterních orgánů.

Operační manipulace v moderním lékařství se pohybují na nízké traumatické úrovni, protože stále častěji využívají laparoskopii, punkci a odvodnění.

Poradenství hepatologa

Za prvé, stav a práce jater, stejně jako jakýkoli jiný vnitřní orgán, jsou ovlivněny tím, co konzumujeme v potravinách. Nyní se správné jídlo stalo velmi módní, ale je to malý "oblíbený zvyk", který tě prospívá. Musíte pečlivě sledovat vaši dietu a úplně odstranit smažené potraviny a tuky z ní. V přírodě však existují správné a esenciální mastné kyseliny, které jsou obsaženy v rostlinných olejích (v olivovém, lněném, sezamovém), v nepeřených oříšcích, mořských rybách a mořských plodech. Tady o nich nezapomeňte nikdy.

Co se týče sacharidů, je jejich nadměrná spotřeba rovněž škodlivá. Tím, že se soustředíte na obiloviny, zeleninu a ovoce, můžete být klidní pro zdraví jater.

Alkohol je jedem opožděného účinku na tělo. Nadměrné nadšení pro ně povedou k postupnému zničení celého organismu. Proto se omezte na vzácné sklenice dobrého vína.

Nekontrolované a dlouhodobé užívání léků vás nezhojí, ale naopak vás zničí. Užívání léků by mělo být přísné podle lékařského předpisu a podle všech doporučení, pokud jde o průběh léčby a dávkování.

A nezapomeňte vést aktivní životní styl, jinak se také zpomalují vnitřní procesy, což je mimořádně negativní.

Lékařský hepatolog

Název odboru "Hepatologie" pochází ze dvou slov řeckého jazyka: "hepar" - játra, "loga" - věda, učení. Tato oblast medicíny se zabývá studiem opatření pro prevenci onemocnění jater, jejich kvalitativní a včasnou diagnózou, stejně jako zlepšení metod léčby patologie žlučových cest, žlučníku, jater infekčního a neinfekčního původu.

Kdo je hepatolog?

Lékař, který studuje normální a patologickou fyziologii jater, způsob léčby onemocnění, se nazývá hepatolog.

Ve všech životech játra prožívají obrovské zatížení při neutralizaci toxických látek, trávení enzymů a syntéze velkého množství biologicky aktivních látek.

Hlavní funkce těla

  1. Zpracování škodlivých toxických látek pocházejících zvenčí, jejich neutralizace a odstranění z těla ve formě bezpečných sloučenin. Zejména se jedná o jedy, alergeny a toxiny;
  2. Játra se podílejí na odstraňování toxických látek, které jsou meziprodukty metabolismu v těle (etanol, amoniak, aceton, fenol), stejně jako nadměrné množství hormonů, vitamínů a mediátorů;
  3. Játra poskytují tělu potřebnou energii, účastní se trávení. V tomto orgánu je komplexní proces glukoneogeneze, tj. Syntéza glukózy z aminokyselin, kyseliny mléčné, glycerolu a volných mastných kyselin;
  4. Potřebné zásoby energie jsou uloženy ve formě glykogenu, jsou rychle mobilizovány. To znamená, že játra se aktivně podílí na energetickém metabolismu;
  5. Hepatocyty jsou skladování některých vitaminů: A, D, B12, stejně jako některé kationty (měď, železo, kobalt). Metabolismus vitamínů PP, A, K, E, D, C, kyseliny listové vyžaduje přímou účast hepatocytů;
  6. Játra jsou jedním z hlavních orgánů hematopoézy v intrauterinním vývoji dítěte. Ve svých buňkách, syntéza velkého počtu plazmových proteinů: globulin (alfa a beta), albumin proteiny zapojené do srážení krve, které poskytují stabilitu antikoagulační systému, jakož i transportní proteiny pro určité vitaminy a hormony;
  7. Účast na metabolismu lipidů: cholesterol, estery, syntéza lipidů a fosfolipidů, některé lipoproteiny;
  8. Hepatocyty vylučují žluč, bilirubin a žlučové kyseliny;
  9. Při významné ztrátě krve se tento orgán chová jako "dárce", neboť je to depot krve. Kvůli spasmu vlastních krevních cév je krev pro krvácení nezbytná;
  10. Syntetizuje enzymy a hormony, které se podílejí na trávení.

Co léčí hepatologa?

Nejčastějším důvodem kontaktování specialisty je hepatitida různých původů. Hepatitidy, bez ohledu na jeho příčinu, má celou řadu typických příznaků: změna barvy kůže, stolice, moč, svědění kůže, příznaky intoxikace a zhoršení zdraví. Příjem pacientů se provádí důkladně, jak pro kontrolu v průběhu hepatologem by měl být schopen vytvořit diferenciální diagnózu s jinými chorobami spojenými s podobnými příznaky, předběžnou diagnózu, a na tomto základě, jmenovat další plán diagnostické studie.

Dobrý lékař-hepatolog musí vlastnit a být schopen aplikovat znalosti normální anatomie hepatobiliární systém, na fyziologii a patologii jater a žlučových cest, známý farmakologie a farmakodynamiku léků, stejně jako základy toxikologie. Tyto vlastnosti pomáhají diagnostikovat onemocnění včas a správně a určují další léčebné taktiky.

Seznam onemocnění, které ošetřuje lékař-hepatolog:

  1. Hepatitida (v různých stádiích: akutní, chronická, subakutní);
  2. alkoholické poškození jater;
  3. toxoplazmóza;
  4. cirhóza;
  5. hepatitida bakteriálního původu;
  6. hepatitida způsobená cytomegalovirem;
  7. cévní cholecystitida;
  8. legionelóza;
  9. enterovirus hepatitidy;
  10. autoimunitní formy hepatitidy;
  11. hepatitida C a toxická;
  12. cholangitida;
  13. infekční mononukleóza;
  14. Gilbertův syndrom;
  15. žlutá horečka;
  16. steatohepatitida nealkoholické povahy;
  17. leptospiróza;
  18. reaktivní hepatitidu.

Doktor-hepatolog provádí recepci podle obecně uznávaného standardu.

Lékař nejprve vyšetřuje pacienta o primárních stížnostech, povaze zdravotního stavu, jeho změně a výskytu neobvyklých příznaků. Zvláštní pozornost by měla být věnována problematice dědičnosti, protože mnoho pacientů má genetickou predispozici k nemocem (Gilbertův syndrom, autoimunitní formy hepatitidy).

Významnou roli ve vývoji většiny onemocnění hepatobiliárního systému hraje životní styl, strava, fyzická aktivita, přítomnost nebo absence špatných návyků. V případě pacienta by měl hepatolog vyšetřit údajné příčiny onemocnění (kontakt s infekčními pacienty, pitnou vodou z neznámých zdrojů, krevní transfuzi nebo chirurgickou operací).

Po pohovoru a vyšetření pacienta hepatolog jmenuje nezbytné základní a doplňkové studie:

  • krevní test je obecný klinický;
  • analýza moči celkem;
  • Krev biochemie (v závislosti na požadavcích na laboratorních a lékař, analýza může obsahovat údaje o úrovni těchto složek hemoglobinu v krvi, haptoglobin, močoviny, glukózy, zbytková krev dusíku, kreatininu, celkových lipidů, cholesterolu a jeho frakce, fosfolipidů a triglyceridů, celkového bilirubinu, a jeho frakce, celkový protein, AST, ALT, amylázy, lipázy, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein, alkalická fosfatáza, alfa, gamma, beta-globuliny, různé makro- a stopových prvků);
  • ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému a v případě potřeby i dalších orgánů;
  • zobrazování pomocí magnetické rezonance, počítačová tomografie;
  • radiologické metody diagnostiky;
  • biopsie;
  • krevní test na obsah protilátek proti virům, které způsobují hepatitidu;
  • konzultace potřebných specialistů (chirurg, onkolog);
  • analýza výkalů pro stercobilin;
  • krevní test počtu retikulocytů a erytrocytů;
  • elektroencefalografie;
  • analýza krve a moči o množství hemoglobinu (lokální pro virovou hepatitidu E).

Dětský hepatolog se zabývá následujícími chorobami:

  1. hepatitida odlišné etiologie;
  2. toxoplazmóza;
  3. cirhóza jater;
  4. infekční onemocnění (leptospiróza, infekční mononukleóza, žlutá horečka);
  5. asthenovegetativní syndrom;
  6. steatohepatóza.

Je zapotřebí doktor hepatolog a konzultace v případě, že dítě našel tyto příznaky: zvýšené krvácení (zejména guma), ospalost, únava, změna barvy kůže, vyrážka, potíže s bolest v pravém horním kvadrantu nebo v oblasti břicha, hubnutí, změna barvy moč a výkaly.

Lékař hepatolog určit oba sdílené a další metody vyšetření (klinické analýzy krve a moči biochemický profil, ultrasonografie hepatobiliárního systému, doporučení odborníků spojených např gastroenterologa).

Hepatologista-infektiolog je nejvíce připravený a dobře známý v léčbě a diagnostice hepatitidy infekčního původu.

Takže hepatolog snadno rozpozná infekční hepatitidu A nebo B od jiných nemocí, podobně jako u symptomatologie.
Lékař infekční choroby se také zabývá léčbou parazitárních onemocnění, například opisthorchiázy, stejně jako patologie v chronickém období. Samostatně se jedná o léčbu a správnou diagnózu infekční mononukleózy, neboť toto onemocnění často postihuje děti a má klinický obraz ARVI. Pokud v době, kdy nepřijímá lékařská opatření, se onemocnění stává dlouhou nebo dokonce chronickou.

Pacienti, kteří se přihlásili k hepatologem a po zjištění onemocnění hepatobiliárního systému, by si měli uvědomit, že léčba takového patologie často trvá dost dlouho, ale některé nemoci mají tendenci stát se chronické fáze (hepatitis B, C). Pro efektivitu léčby bude muset sám pacient vynaložit mnoho úsilí. Tato dieta, režim relaxace a práce, obdrží potřebné léky, které předepisuje lékař, mezní kontakt s infekčními pacienty, pokud je to nutné, změnit místo výkonu práce, a ty s genetickou predispozicí k dosažení souladu s preventivními opatřeními. Naneštěstí některé nemoci významně snižují kvalitu života, její trvání. Ty zahrnují virové zánět, degenerace hepatocytů alkoholu, rakoviny.

Léčba patologie takových onemocnění se omezuje na konzervativní a provozní metody. Závažnost většiny onemocnění způsobuje použití integrovaného přístupu k léčbě. Hepatolog ve své praxi může používat minimálně invazivní metody léčby (laparoskopie, drenáž a punkce). Operace jsou prováděny pod kontrolou ultrazvukových přístrojů a pooperační období je nejsnadněji tolerováno a doprovází se téměř nikdy komplikacemi.

Pro konzervativní léčbu se používají léky s antivirovým účinkem, které zlepšují metabolismus v hepatocytech, cholagogu a antispazmodiky apod.

Hepatologist

Hepatolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění jater, pankreatu, žlučníku a žlučovodů.

Obsah

Vzhledem k tomu, jater, slinivky břišní a žlučníku jsou umístěny v dutině břišní a léčbě trávicí systém a trávicí systém léčby trvá gastroenterology, pacienti s některými chorobami těchto orgánů často obracejí do gastroenterologa. Protože ne všichni pacienti vědět, že některé nemoci trávicí soustavy se zabývá hepatologem kdo zachází to a podílí se, že člověk je často gastroenterolog-li to nezbytné položit pacienta do hepatologem - specialista úzkým profilem.

Abyste věděli, kdy a ke kterým z těchto specialistů je třeba zacházet, musíte vědět, jaké choroby jsou profesní oblastí hepatologa.

Jaké onemocnění hepatolog ošetřuje

Hepatolog léčí:

  • Výskyt viru hepatitidy (hepatitida A, B, C, D a E), vyskytující se v akutní a chronické formě. fekální-orální cestou (požití konzumací kontaminované potravy nebo vody), obvykle benigní (hepatitidy E je nepříznivá pro ženy v posledním trimestru těhotenství), virus hepatitidy A a E jsou distribuovány. Hepatitida A, která představuje 40% všech akutních virových hepatitid, se nedostává do chronické formy a nevede k trvalému poškození jater. Kromě toho se proti tomuto typu viru tvoří protilátky. Hepatitida E je registrována především v zemích s horkým klimatem. Hepatitidy B, C a D jsou přenášeny ve většině případů při parenterálním styku s virem infikovaných krve, spermatu nebo jiných tělních tekutin (krevní transfúze, kontaminovaných lékařských nástrojů a podobně.). Hepatitida B může být také přenášena cestou života nebo během porodu z matky na dítě. Akutní forma je doprovázena známkami celkové intoxikace těla a poruchou funkce jater a chronická forma je často asymptomatická.
  • Cirhóza jater. Je to nevratné chronické onemocnění, při kterém je normální jaterní tkáň (parenchymální) nahrazena pojivovou tkání. Onemocnění je doprovázeno zhutněním jater, jeho zvýšením nebo snížením, slabostí, dyspepsií, ztrátou hmotnosti, horečkou, bolestem v kloubech a v horní polovině břicha. Cirhóza může být alkoholická, virová, stagnační nebo primární biliární (vzniká v důsledku genetických poruch imunoregulace).
  • Herpetická hepatitida, která se nejčastěji vyskytuje u novorozenců a dětí s oslabenou imunitou. Onemocnění je způsobeno virem herpes simplex (má několik sérotypů), které se dítě nakazí v průběhu nitroděložního vývoje nebo během porodu. Porážka jater je pozorována v zobecněné formě herpetické infekce u novorozenců. Onemocnění se rozvíjí v 5. až 10. den života a je doprovázeno vysokou horečkou, letargií, intoxikací, zvětšením jater a sleziny, zvracením, hemoragickým syndromem a respiračním selháním. Často je také žloutenka, možná deprese a křeče. Těžká forma onemocnění způsobuje závažnou cholestázu (zácpa v játrech žlučových složek), akutní hepatální encefalopatii a jaterní nedostatečnost.
  • Alkoholické onemocnění jater, které se vyvíjí s prodlouženým užíváním alkoholu, které má přímý hepatotoxický účinek. První (reverzibilní) fáze onemocnění je steatóza - infiltrace mastných jater, ve většině případů probíhá asymptomaticky. Ve druhém stadiu onemocnění se u pacienta objevuje zánět jater (alkoholická hepatitida) a poslední etapa je cirhóza. K rozvoji onemocnění u mužů dochází ke spotřebě 40-80 g. Čistý ethanol denně a u žen více než 20 g.
  • Cytomegaloviru hepatitida, cytomegalovirus, což způsobuje, který má tropismus (orientaci) k epiteliálním tkání. Virus patří do rodiny herpetických virů, které mohou zůstat v těle dlouhou dobu v latentním stavu. Distribuované kapiček a sexuálně krev v krevní transfuze, slin, mléka, a moč, tak i vertikálně (přes placentu a průchod porodního kanálu). U dospělých je virus aktivován imunosupresivní terapií. Vrozená cytomegaloviru hepatitida u kojenců a dětí v prvních letech života může doprovázet zápal plic ve těžkým reaktivním erytroblastóza, syndrom hemoragické a žloutenka, a u starších dětí žloutenkou a hepatosplenomegalií dojít k mírně. Anicteric odlišná forma příznaky onemocnění chudé a uspokojivém stavu dítěte, a ikterické forma může pokračovat v příznivé a nepříznivé formy. Nepříznivý forma cytomegaloviru hepatitida pozorována ve vývoji obliterujících cholangitidy a následné vytvoření biliární cirhózy.
  • Nealkoholická steatohepatitida (degenerace tukových jater), která je charakterizována histologickými příznaky alkoholického poškození jater při absenci zneužívání alkoholu. Existuje zánětlivá infiltrace parenchymu a stroma jater a přítomnost ohniskové nekrózy. Nemoc může být primární a sekundární. Primární formou je jaterní projev metabolického syndromu, který je spojen se sníženou inzulinovou rezistencí (pozorovanou u obezity, diabetu, dyslipidémie). Sekundární forma onemocnění je spojena s poškozením mitochondrií, porušením buněčného dýchání a narušením procesu β-oxidace mastných kyselin. poškození jater, jako provokuje užívají některé léky (glukokortikoidy, estrogeny, atd), malabsorpční syndrom, náhlá ztráta hmotnosti, cystická fibróza, parenterální výživa po dlouhou dobu, nemoc je Niemann-Pickovy et al.
  • Hepatitida způsobena Coxsackie virus A a B. přední místo v klinickém obrazu onemocnění zaujímají společné (chřipky) příznaky enterovirus infekce a hepatomegalie, funkční zkoušky odchylka a žloutenka u některých pacientů je důsledkem zapojení jater v patologického procesu.
  • Autoimunitní hepatitida, u které je progresivní zánětlivá-nekrotická poškození jater spojena s přítomností protilátek zaměřených na játra v séru (játra jsou zničena imunitním systémem těla). Příčiny vývoje nemoci nebyly plně prokázány. Mezi provokující faktory patří virus spalniček, virus Epstein-Barr, hepatitida A, B, C a některé léky (Interferon atd.). Existují tři hlavní formy nemoci, které se liší v klinickém obrazu a metodách léčby. Nemoc se vyvine náhle, klinické příznaky odpovídají příznakům akutní hepatitidy.
  • Toxická hepatitida je akutní nebo chronické onemocnění jater, které se vyvine, když léky, chemické látky, toxiny hub vstoupí do těla v důsledku toxických účinků těchto látek na jaterní buňky. Onemocnění je doprovázeno zvýšením jater, výskytem bolesti v pravém horním kvadrantu a žloutenkou. Může být akutní a chronická. Akutní forma je spojena s jedinou expozicí jedu ve významné koncentraci nebo malé dávce jedovaté látky za předpokladu, že látka je afinita k jaterním buňkám (příznaky se objevují po 2-5 dnech). Chronická forma způsobuje několik zásahů malých dávek jedovaté látky, která nemá afinitu k jaterním buňkám (příznaky se objevují po dlouhém časovém období).
  • Reaktivní hepatitida (nešpecifická forma, sekundární hepatitida) - reakce jaterní tkáně, ke které dochází při extrahepatálním onemocnění. Tyto zánětlivé poškození jater dystrofické onemocnění vyvinout v zažívacím traktu, závažné infekční onemocnění, intoxikace, onemocnění pojivové tkáně, a další. Důvodem reaktivní hepatitida jsou toxiny, které se vyrábějí tím, že se v těle různých patologických procesů. Toxiny postupně způsobují zánětově-dystrofické změny v jaterních buňkách a poškození funkce orgánů.

Hepatolog také léčí onemocnění žlučníku a pankreatu. Kromě toho je hepatolog ošetřen pro genetické, virové, parazitní a sapronotické onemocnění, které jsou doprovázeny sekundárním poškozením jater.

Hepatolog ošetřuje také:

  • Žlučový kámen onemocnění, při kterém se žlučovody jsou tvořeny kameny (kameny).Etiologiya nemoc špatně pochopil, ale je známo, že ženy mají toto onemocnění se vyskytuje v 3-5 krát častěji než muži a často tvorba kamenů viděných v vícerodičkám. Onemocnění vyvolává stagnaci žluče, ke které dochází během těhotenství, prudká ztráta tělesné hmotnosti atd.
  • Cholangitida, při které dochází k zánětu žlučových cest v důsledku šíření infekce střevem, žlučníku, krevních cév nebo lymfatických cest. Může být bakteriální nebo parazitní.
  • Hemochromatóza, která je charakterizována porušením metabolismu železa a jeho následnou akumulací v orgánech a tkáních. Kvůli nadměrné akumulaci železa trpí játra, slinivka, slezina, myokard a další. Přebytek železa v játrech vede k vzniku cirhózy. Toto onemocnění může být primární (vrozené) a sekundární (rozvíje se s více krevními transfuzemi, s opakovanými krizemi megaloblastické a hemolytické anémie, nesprávnou léčbou přípravky železa).
  • Gilbertova nemoc (pigment steatóza), která je charakteristická mírným zvýšením úrovní přerušované non bilirubinu v krvi v důsledku zhoršené dopravy intracelulární hladiny bilirubinu v hepatocytech. Toto dědičné onemocnění je děděno autozomálně recesivním typem a vyznačuje se chronickým benigním průběhem. Nemoc má několik forem. S touto chorobou v játrech se objevují tukové degenerace hepatocytů a akumulace žlutohnědého pigmentu lipofuscinu v jaterních buňkách.
  • Infekční mononukleóza, která je akutním virovým onemocněním, šíří se vzdušnými kapkami nebo transfuzí krve. Pro onemocnění je charakteristická různá stupně horečky, poruchy hrdla a zvětšených lymfatických uzlin, jater a sleziny, změny v složení krve.
  • Toxoplasmóza, která se týká parazitických onemocnění lidí a zvířat. Příčinným faktorem je toxoplasm, který nese zvířata (nejčastěji kočky). Onemocnění se přenáší kontaktem s infikovaným zvířetem nebo jeho výkaly, při využívání surovin nebo nedostatečně zpracované maso, transplantace orgánů a transfúze krve, stejně jako přítomnost toxoplazmózy rodičů. Může se objevit v akutní formy (je vysoká teplota, zvýšená játra a slezina nebo ovlivňující nervový systém), nebo do chronické formy (low-horečkou, bolestí hlavy, současné snížení účinnosti, zvýšení jaterních a lymfatické uzliny). Existuje latentní forma onemocnění.
  • Legionářská nemoc, která je sapronotickým onemocněním (příčinný činitel žije na neživých objektech), pokračuje v akutní formě. S touto chorobou se vyskytuje obecná intoxikace, závažná horečka, zvětšení jater, poškození plic a CNS, stejně jako zažívací orgány. Extrapulmonární příznaky jsou způsobeny především intoxikací. Možné porušení vědomí, dezorientace, dysartrie, záchvaty a poruchy cerebellum. V současné době existují tři formy onemocnění odlišující se klinickým průběhem.
  • Žlutá horečka, která je akutní hemoragickou přenosnou chorobou virového původu. Virus se šíří v podobě komárů, které žijí v Jižní Americe a Africe. Onemocnění pokračuje v těžké formě, vyznačující se ostrým nástupem, vysokou horečkou (39-41 ° C), nevolností, zvracením, bolestí zad a končetin, silnými bolestmi hlavy. V důsledku poškození jater získává kůže pacientů žlutou barvu. Toto onemocnění má dvě formy - horečku v džungli (komár vysílá virus z infikovaných opic) a horečku osídlení (komár přenáší virus od nemocného člověka na zdravého). Úmrtnost je 5-20%.
  • Leptospiróza je akutní zoonotické onemocnění charakterizované poškozením jater, svalů a ledvin, zvlněný průběh, horečka a intoxikace. Příčinným faktorem jsou bakterie rodu Leptospira. Zdrojem infekce jsou hlodavci, domácí zvířata a infikované přírodní zdroje (rybníky se stojatou vodou).

Při zjišťování rakoviny jater se pacient dostane k onkologovi za přítomnosti jiných gastrointestinálních onemocnění - k gastroenterologovi.

Kdy kontaktovat hepatologa

Hepatolog je nezbytný pro lidi, kteří:

  • žloutnutí kůže, bělma očí, sliznice;
  • zvýšená hladina jaterních transamináz ALT a AST nebo bilirubinu v krvi;
  • ultrazvuková diagnostika odhalila změny v játrech;
  • v pravém hypochondriu nebo bolestí se objevil pocit těžkosti;
  • dochází k porušení chuti k jídlu, ke stálému pocitu hořkosti v ústech, často k pálení žáhy a na zvracení, k zvracení;
  • akutní a mastné potraviny, stejně jako alkohol způsobují zhoršení;
  • moč získala tmavou barvu a / nebo barva stolicí získala světlý (šedo-bílý) odstín;
  • objevila se svědivá vyrážka nejasného původu nebo cévní "hvězdy";
  • bolesti v kloubech.

Hepatolog je také potřebný pro osoby, které mají kontakt s pacientem s virovou hepatitidou A (pro sledování zdravotního stavu).

Stupně lékařské konzultace

Hepatolog během konzultace:

  • objasňuje pacientovy stížnosti a anamnézu;
  • provádí vyšetření pacienta (včetně palpace oblasti jater);
  • prozkoumá výsledky předchozích studií a v případě potřeby předepíše další zkoušky;
  • diagnostikuje, rozvíjí individuální léčebný režim a doporučuje wellness program.

Diagnostika

Pro diagnózu posílá hepatolog pacient pacienta na adresu:

  • krevní testy (obecné a biochemické);
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, pankreatu.

Pokud potřebujete další testování, hepatolog jmenuje:

  • koprogrammu - analýza výkalů, umožňující identifikaci množství stercobilinu (pigmentu tetrapyrrolového žluči, který vzniká při zpracování bilirubinu);
  • CT a MRI jater a žlučových cest;
  • analýza přítomnosti herpesvirové infekce (ELISA a PCR), která umožňuje detekovat cytomegalovirus, virus Epstein-Barr a virus herpes simplex;
  • jaterní biopsie (lokální anestezie, hospitalizace je zobrazena několik hodin);
  • elektroencefalografie (indikováno pro podezření na závažnou formu virové hepatitidy);
  • analýza moči a krve na hladině hemoglobinu v případě podezření na hepatitidu E.

Pokud je to nutné, dobře oesophagoscopy, hormonální a radioizotopové studie, specifické rozbor krve (FibroMaks, FibroTest), které umožňují vyhodnotit stav jaterní tkáně.

Při identifikaci hepatitis, nebo chronická zánětlivá onemocnění jater hepatologem usměrňuje pacientovi elastometry - neinvazivní vyšetření, což umožňuje odhadnout rozsah fibrózy jater (fibróza - základní ukazatel závažnosti onemocnění). Pro tento průzkum se používá přístroj Fibroscan.

Způsoby léčby

Vzhledem k tomu, že na jakémkoli virovém hepatitidě jsou jaterní buňky postiženy, onemocnění s různými patogeny pokračuje podle podobného scénáře. V souvislosti s tím se léčba virové hepatitidy provádí podle obecné zásady. Pacienti s akutní formou hepatitidy jsou hospitalizováni v nemocnici, lehká a středně těžká forma vykazuje poločasovou léčbu a v případě těžké léčby i oddych na lůžku.

Hepatolog pro jaterní výtok určuje enterosorbenty (mikrokrystalickou nebo hydrolýzovou celulózu atd.) Ke zlepšení celkového stavu a funkce jater - multivitaminu. Snad jmenování enzymových přípravků, které zlepšují trávení. Při závažné virové hepatitidě se zavádějí plazmatické proteiny a náhražky krve.

Virové hepatitidy A a E s akutní a průběhu onemocnění je téměř vždy dobrou prognózu antivirová činidla ve většině případů nejsou přiřazeny, a pro jiné typy virových hepatitid ukazuje použití antivirových činidel (syntetických nukleosidů nebo interferony).

Léčba chronické virové hepatitidy je založena na kontinuitě, složitosti a individuálním výběru léčebných režimů.

Léčba cirhózy je zaměřena na zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života.

Léčba závisí na příčině cirhózy:

  • Pokud cirhóza je důsledkem virové hepatitidy B nebo C, podávané antivirové léčby, který inhibuje virovou aktivitu a vykazuje protivofibroznoe a protivotsirroznoe akci.
  • Pokud cirhóza vyvinut v důsledku alkoholického onemocnění jater, podávána gepatoprotektory umožňuje kompletní odmítnutí alkoholu otanovit progresi cirhózy a snižuje stupeň fibrózy.
  • Pokud cirhóza se vyvíjí, protože metabolického syndromu nebo onemocnění nealkoholické ztučnění jater, hormonální abnormality jsou opraveny, což v kombinaci s dietou, fyzickou aktivitu a zvýšené jaterní přijímání, antioxidanty a insulinosensitayzerov může způsobit regresi jaterní fibrózy a zotavení.

Dekompenzovaná cirhóza jater v mnoha případech vyžaduje endoskopickou a chirurgickou léčbu. Ušetřete život pacienta v terminální fázi cirhózy je možné pouze transplantací.

Při cholelitize je možná konzervativní a chirurgická léčba. Při konzervativní terapii (s průměrem kamene až 2 cm) lze použít lithotripsy s nárazovou vlnou, přípravky žlučových kyselin. Chirurgická léčba zahrnuje laparoskopickou cholecystektomii, laparoskopickou cholecystolitotomii a odstranění žlučníku.

Hepatolog si také vybírá dietu pro všechny léze jater (dieta č. 5 je obvykle předepsána) a obnovovací léčba.