Jak je hepatitida s

Metastázy

Kvůli složitosti léčby představuje hepatitida C obrovskou hrozbu pro zdraví člověka. V počátečních stádiích nemoci neexistují žádné specifické příznaky, které by vedly k pozdní diagnostice a rozvoji komplikací. Klinický obraz se projevuje ve stádiích 3 a 4, pak játra již nemohou zvládnout svou funkci.

Hepatitida C se nazývá lak, protože v počátečním období se choroba projevuje téměř úplně.

Infekce je v těsné blízkosti každého z nás, nevybírá se podle pohlaví a věku. Chcete-li se chránit před tímto virem, musíte o něm mít informace - jaké to je, možné cesty infekce. Jak říká lidová moudrost: "Forewarned znamená ozbrojené."

Historie nemoci

Termín "hepatitida" byl schválen Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1973 a byl aplikován na kmeny A, B. Ačkoli onemocnění jater existují stejně jako samotné lidstvo, tato nemoc se již dlouho nazývá "žloutenka".

S vývojem a vývojem medicíny se ukázalo, že žloutenka je jen příznakem jaterních onemocnění a nikoliv samostatné onemocnění. Navíc se může vyskytnout hepatitida, což značně komplikuje diagnózu. A výskyt ikteru kůže a sliznic může naznačovat přítomnost patologických stavů gastrointestinálního traktu (GIT), onkologických onemocnění, týfusu, onemocnění štítné žlázy v těle.

V roce 1989 vstoupil infikovaný pacient s neznámým kmenem hepatitidy. Nejprve byl nazván "ani A ani B", protože v krvi byl nový agent, který se lišil v obsahu a původu z kmenů A, B. S pomocí retrospektivní analýzy bylo možné zjistit novou patologickou jaterní hepatitidu C.

Hepatitida C (C) je akutní infekční onemocnění, které je vyvoláno zavedením viru hepatitidy C (HCV) do zdravého těla, který obsahuje molekulu ribonukleové kyseliny (RNA).

Výrazné rysy viru

Odlišuje se od jiných virů, které mají schopnost mutovat. Lékař zná šest genotypů viru, ale díky mutacím v lidském těle lze zjistit více než 90 podtypů.

Nejběžnějším prvním genotypem hepatitidy C na celém světě je 47% všech typů HCV infekce. Na druhém místě je třetí genotyp více než 30%. Trochu méně obyčejný je druhý genotyp, zřídka - zbytek.

V Rusku nejběžnější jsou 1, 3 genotypy, zejména 1a, 1b, 3a. Méně časté je druhé. Proto jsou diagnostické aktivity zaměřeny na jejich identifikaci (genotypizaci). Výběr efektivního léčebného schématu závisí na genotypu viru v těle.

Zajímavé! Podmíněná klasifikace je určena územním znakem: 1a - americký, 1b - japonský, 3a - asijský.

Díky trvalým mutacím není imunitní systém schopen dostatečně reagovat na virus. Zatímco se zabývá vývojem protilátek proti určitému poddruhu, aktivně se vytvářejí nové s úplně odlišnými antigenními vlastnostmi. Toto "podvod" imunity umožňuje, aby se onemocnění vyskytlo asymptomaticky, což vede k chronické formě.

Až do okamžiku manifestace klinického obrazu v játrech dochází k nevratným patologickým procesům. Velmi často se symptomy objevují ve stádiu, kdy virus vyvolal nekrózu buněk (cirhózu) nebo rakovinu jater.

Možné způsoby infekce

Mnoho lidí neví, že hepatitida C v doslovném smyslu slova jde po osobě na patách - nebezpečí leží všude. Můžete se nakazit virem jednoduše. Pouze poznáte způsoby možných infekcí, můžete se chránit před "náklonným" účinkem infekce.

První a nejčastější je transfúze (kontaktní cesta). Předpokládá infekci v kontaktu s infikovanou krev. Malá kapka je dostatečná k zachycení infekce. To se může stát při jakýchkoli manipulacích týkajících se transfuze krve, hemodialýzy, chirurgie, obvazy. Nejvíce kontaktních míst s krví jsou nemocnice, zubní kliniky, kosmetické salony (piercing, manikúra, pedikúra, tetování, mezoterapie). Výrobky osobní hygieny mohou také přinést nebezpečí, protože zanechají částice krve - zubní kartáček, holicí strojek, nůžky, pinzety.

Většina případů detekce hepatitidy C v těle patří injekčním uživatelům drog (40% z celkového počtu případů). Odesláno při použití jedné jehly několika závislými.

Druhá cesta, méně pravděpodobné - pomocí nechráněné intimní komunikace, pokud dochází k narušení integrity kůže a sliznic. Během akutního průběhu onemocnění dosáhne koncentrace viru při výdeji z pohlavních orgánů maximální hladinu. Teprve v tomto období je možná infekce.

Třetí cesta je vertikální. Otázkou je, že přenos viru probíhá od infikované matky k dítěti - přes placentu přes krevní oběh nebo během průchodu rodným kanálem. To je možné v 2% případů, ale pokud je matka infikována HIV, pravděpodobnost se zvyšuje na 20%. Prostřednictvím mateřského mléka není virus přenášen, ale je důležité sledovat integritu pokožky.

Docela často dochází k situaci, kdy není příčina onemocnění určena.

Virus není přenášen vzdušnými kapkami, takže by infikovaná osoba neměla být izolovaná. Komáři a jiný hmyz nejsou nosiči choroby, protože antropogenní virus parazitizuje pouze v lidském těle.

Každý se může dostat na infekci, ale existuje zvláštní skupina rizik:

  • zdravotnický personál;
  • pacienti, kteří jsou na hemodialýze;
  • alkohol a narkomani;
  • milovníci salonních procedur;
  • kojenci, jejichž matky jsou infikovány;
  • lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život.

Patologie nemá určitý věk a sexuální rámec.

Statistiky onemocnění

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se šíření hepatitidy C každý rok neúprosně zvyšuje. "Láskyplný vrah" každoročně vezme životy od 350 tisíc až 500 tisíc lidí po celém světě. Více než 150 milionů lidí na planetě trpí chronickou formou, z nichž asi 30% má vysoké riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

To jsou pouze oficiální údaje. A kolik pacientů je "ve stínu" a vyžaduje naléhavou léčbu - to není přesně známo, ale pravděpodobně je počet není malý.

Patologie se prakticky rozšiřuje o HIV infekci. Četnost diagnostiky hepatitidy C v Rusku je více než 50% celkové hmotnosti chronických onemocnění jater.

Zajímavé! Každoročně se 28. července oslaví Světový den hepatitidy. V roce 2008 působila jako iniciátorka Mezinárodní aliance proti hepatitidě, v roce 2011 uvedla WHO tento kalendář do svého kalendáře.

Světový den proti patologii byl představen tak, aby obyvatelé planety k tomu věnovali pozornost. Symbolem tohoto dne jsou "Tři moudré opice", slogan "Nevidím nic, neslyším nic, neřeknu nic."

Proč jemný vrah?

Lidé, kteří se s touto smrtící infekcí setkali, přesně vědí, proč se hepatitida C nazývá jemným vrahem. Ale informace musí vlastnit všichni ostatní.

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách - akutních a chronických. Inkubační doba může trvat od 14 do 180 dnů. Symptomatologie dokonce i akutní formy onemocnění probíhá vymazanou formou s minimálním projevem, ke kterému pacienti často nedávají dostatečnou pozornost - celková slabost, letargie, únava, snížená duševní aktivita, mírné zvýšení tělesné teploty.

Pokud je pacient s takovými středně závažnými stížnostmi u lékaře, pak krevní test může odhalit selhání v těle. V takovém případě se diagnostika provede, je detekován virus, je provedena účinná antivirová terapie. Výsledkem je úplné zotavení. Je důležité nejen včas vyhledávat lékařskou pomoc, ale i způsobilost lékaře, který může mít podezření na jaterní onemocnění.

Někdy se stane, že onemocnění projeví atypické příznaky - hypertermie, silné bolesti hlavy, ikterus kůže a sliznic - v tkáních se hromadí určitá látka bilirubin. V této souvislosti je možná včasná diagnóza.

Existuje také náhodná detekce patologie, například při průchodu odborné prohlídky nebo diagnostických opatření týkajících se jiných nemocí.

S vysokou úrovní imunitní obrany těla v případě viru je možné samo-hojení. Imunita přiměřeně reaguje na její vzhled a úspěšně bojuje proti ní nezávisle. V krvi se produkují protilátky, virus umírá a játra začnou plně fungovat.

Bohužel tento vývoj je typický pouze pro 20% pacientů, zbytek se potýká s vážnými komplikacemi.

"Láskavý zabiják", hepatitida C, protože pečlivě skrývá svou přítomnost v těle. Toto onemocnění není charakterizováno absolutně žádnými příznaky a velmi často "tiše" proudí do chronické formy.

Jasně výrazné příznaky se objevují, když se jaterní buňky začnou rozpadat:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • lehké výkaly, tmavá moč;
  • bolestivé klouby;
  • porucha stolice;
  • ascites (zvětšení břicha, akumulace tekutin).

Kromě toho je člověk ve stavu apatie - psychotického stavu, který je založen na lhostejném přístupu k životu.

Pozdní fáze vývoje onemocnění, která naznačuje cirhózu nebo rakovinu jater, je charakterizována porušení koagulability krve. Může se projevit krvácení s různou závažností (nazální, gastrointestinální, kapilární, žilní).

Diagnostika

Chcete-li vytvořit úspěšný režim léčby, musíte získat nejvíce informací o viru. Abychom získali přesný obraz o tom, co se děje, používá se několik diagnostických metod a testy jsou předkládány pro další laboratorní testování.

Za prvé, pacient dává obecný a biochemický krevní test, který detekuje zánět a enzymy, které se produkují pouze s hepatitidou C.

  • krevní test na srážení - koagulogram;
  • krevní test genotypu;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • krevní test protilátek proti hepatitidě C (sérologická metoda);
  • test imunoglobulinů.

Také byla použita hardwarová diagnostika - ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová tomografie (CT) jater.

Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) - vysoce přesná metoda, která určuje přítomnost viru v těle RNA, umožňuje přesně vyhodnotit jeho agresivitu.

Punkční biopsie poskytuje informace o aktuálním stavu orgánu - jak aktivně virus napadl buňky jater. Vezměte mikročástice orgánu pro další vyšetření.

Moderní a účinnou metodou je elastometrie, která se provádí pomocí fibroscanu. Vypočítá změnu struktury jater na úrovni buněk.

Pro předběžnou diagnostiku se používají rychlé testy, které poskytují skutečné výsledky pro 96% kvůli vysoké citlivosti. Může být použita doma. V případě pozitivního výsledku byste se měli okamžitě poradit s lékařem, aby potvrdil nebo popřel předběžnou diagnózu.

Metoda stanovení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy umožňuje skutečně posoudit genetickou tendenci k tvorbě fibroidu. U pacientů s vysokým rizikovým faktorem je možná rychlá destrukce jater, takže existuje naléhavá potřeba okamžité léčby.

Laboratorní studie se provádějí postupně.

Nejprve se odebírá krev pro protilátky proti viru hepatitidy C. V případě pozitivního výsledku se provede analýza přítomnosti viru v krvi (metoda PCR). Existují dvě možnosti:

  • Protilátky proti viru jsou detekovány, samotný virus není. To znamená, že virus pronikl do těla, ale imunitní systém ji překonal sám.
  • Protilátky proti viru jsou detekovány a samotný virus je také chronickou formou.

Dalším krokem je provedení biopsie nebo provedení elastometrie k určení stupně poškození jater.

Diagnostikování hepatitidy C s vysokou přesností pomůže pouze ucelený záznam všech dat. Na základě výsledků analýz, po zjištění anamnézy pacienta, vybere hepatolog nejúčinnější terapii.

Existuje šance na úplný lék?

Každý, kdo slyšel diagnózu "hepatitidy C", mi v hlavě posouvá spoustu otázek - budu žít, jak dlouho budu žít, jestli je onemocnění vyléčitelná, kolik stojí léčba? Někteří lidé se okamžitě dostanou do stavu apatie, věří, že život končí a nerozumí tomu, proč tuto nemoci léčit.

Důležité! V roce 2014 získala hepatitida C status vyléčitelného infekčního onemocnění. Nejlepší infekční specialisté na hepatologii z celého světa vyvinuli léčebné protokoly, které ukazují 99% úspěšnost. Takový indikátor lze bezpečně považovat za vítězství nad tímto virem.

Neexistuje žádný specifický léčebný režim pro hepatitidu C. Každá schéma je určena pro pacienty individuálně, vzhledem k různým faktorům.

Účinnost terapie bude záviset na:

  • stupeň poškození jater;
  • genotyp viru;
  • charakteristiky průběhu onemocnění;
  • přítomnost chronických a doprovodných patologií;
  • stav imunity;
  • genetická předispozice k rychlému rozvoji jaterní cirhózy (tvorba fibrů);
  • virové zatížení;
  • fyzické údaje - pohlaví, váha, věk pacienta.

Důležitou roli hraje kompetence, zkušenosti hepatologa, který rozvíjí individuální schéma. A také odpovědnost, nepochybné splnění všech lékařských doporučení a předpisů od pacienta.

Často s hepatitidou C se objevuje selhání ledvin. K jejímu odstranění, stejně jako při cirhóze a rakovině jater se provádí transplantace orgánů. Po transplantaci se člověk během zbytku svého života podrobuje určité lékové terapii, takže nedochází k difúzním změnám jaterního parenchymu.

Efektivní metody léčby

Hepatitida C je nebezpečná infekční nemoc, která může mít nevratné následky. Každý pacient si musí uvědomit, že to není věta, ale diagnóza. Je nutné se nevzdávat, ale s důvěrou bojovat proti viru. Samozřejmě, šance na život závisí na mnoha faktorech, ale existují.

Hlavní akce terapie jsou zaměřeny na:

  • snížení intenzity nebo úplné vyloučení zánětlivého procesu jater;
  • zastavení vývoje patologických procesů (destrukce jaterních buněk);
  • snížení nebo úplné odstranění množství viru.

Genotyp 1 je nejběžnějším po celém světě, horší než zbytek je lékem na farmakoterapii, vyžaduje kurz nejméně 48 týdnů. Při vysoké úrovni virové zátěže je možné prodloužit až o 72 týdnů.

Pacienti s 2, 3 genotypy reagují mnohem účinněji na antivirovou terapii a mají šanci na zotavení v co nejkratším čase (od 12 týdnů).

Některé faktory komplikují léčbu - nadměrnou hmotnost, přítomnost HIV, cirhózu jater a rakovinu. Stejně jako u mužů, kteří dosáhli věku 40 let, je nejméně ochotná léčit.

Schémata terapie

Léčba "láskyplného zabijáka" hepatitidy je extrémně složitá. Intenzivní antivirové, imunomodulační terapie. Důležité je také odmítnutí špatných návyků, udržování stravy "tabulka číslo 5", která pomůže uvolnit zátěž z jater.

Tradiční medicína nabízí své vlastní způsoby, jak snížit zatížení těla. Nezapomeňte však, že se žádné trávy nemohou zbavit viru. Recepty přírody mohou doplňovat antivirovou terapii až po dohodě s hepatologistou.

Existuje standardní (klasický) léčebný režim, který se ukázal jako účinný - kombinované užívání interferonu a ribavirinu. Má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, ale vykazuje dobré výsledky.

Pro mírnější působení se místo obvyklého interferonu používají pegylované interferony alfa 2a a 2b. Interferon, spojený s polyethylenglykolem, působí v těle déle než obvykle a není tak toxický.

Takzvaná "trojnásobná terapie" se používá při absenci odpovědi na standardní schéma s relapsem onemocnění pro léčbu genotypu 1.

Do interferonů a ribavirinu se přidá jedna další složka - inhibitor proteázy viru.

Průlom v hepatologii je vývoj léků s přímým účinkem, které lze použít bez interferonu a dokonce i s ribavirinem. Klinické ukazatele dokazují účinnost takových léků, jejichž užívání tělu snáší mnohem lépe než všechny ostatní kombinace.

Léčba neinterferonem poskytuje možnost léčení hepatitidy C s nejmenšími vedlejšími účinky v krátké době (od 12 týdnů). Takové závažné onemocnění vyžaduje značné finanční investice.

Náklady na léčbu v Rusku

K léčení "láskyplného zabijáka" se musí pacient spoléhat na značné náklady na materiál.

Náklady na léčbu se velmi liší a závisí na:

  • předepsané léky (obvykle - soubor několika);
  • schémata přijímání;
  • trvání léčby.

Nejlevnější léčbou budou genotypy 2, 3 podle standardní schématu (interferon + ribavirin) - asi 30 000 rublů. Pro léčbu genotypu 1 podle stejného schématu bude muset poskytnout méně než 80 000 rublů.

Použití peginterferonů zvyšuje tyto hodnoty na stovky tisíc rublů.

Nejdražší jsou přípravky pro terapii neinterferonem. Náklady na minimální léčbu mohou dosáhnout několika milionů rublů.

V Rusku je program, na němž se můžete zúčastnit bezplatného léčení "láskyplného zabijáka". Platí to však pro určité segmenty obyvatelstva. Pacienti infikovaní současně s hepatitidou C a HIV mají velké možnosti volné terapie. Všichni ostatní a jejich většina mohou počítat pouze s vlastními finančními schopnostmi.

Prevence

Varování o jakékoli nemoci je mnohem jednodušší než lék. V případě hepatitidy C je prevence jediným způsobem, jak se chránit před infekcí. Pokud osoba není ohrožena a bude dodržovat určitá pravidla, riziko infekce je minimalizováno.

  • přísné dodržování pravidel osobní hygieny;
  • používat pouze individuální hygienické výrobky;
  • slušný sexuální život;
  • odmítání léků a alkoholu;
  • odmítnutí tetování, piercing;
  • manikúra, pedikúra se nejlépe provádí doma sami;
  • Injekce by měla být prováděna pouze s jednorázovými injekčními jehlami.

Navíc se doporučuje navštívit pouze osvědčené kosmetické salony, zubní kliniky. Při jakékoliv manipulaci, kde se objeví krev nebo její částice, musíte osobně ověřit, zda jsou nástroje řádně dezinfikovány, pokud je to možné, vyžadovat, aby byly nahrazeny jednorázovými prostředky. Není to škoda - jestli je to něco, co je v rozpacích, bude správnější opustit tuto instituci, aby si zachovala své vlastní zdraví.

Pokud je v domě přítomna infikovaná osoba, doporučuje se přísně dodržovat bezpečnostní pravidla - nedovolte, aby kontaminovaná krev přišla do kontaktu s jakýmikoliv předměty (toto by mělo být více znepokojeno samotným pacientem).

Důležité! Virus hepatitidy C je neuvěřitelně odolný vůči vlivům vnějšího prostředí. Zachovává svou životně důležitou aktivitu a je nebezpečný po dobu 5 hodin po kontaktu s povrchem. I když je samotná krev uschlána, virus zůstává naživu a ohrožuje zdraví.

To může být zničeno pouze vroucí po dobu 3 minut, promytím na 60 stupňů po dobu půl hodiny, povrchovou úpravou chlórem.

Mírný vrah je velmi nebezpečná nemoc. Je však nemožné jej přičíst počtu nevyléčitelných. Podle pravidel prevence jsou rizika uzavírání smluv omezena na minimum. Když do těla vnikne virus, působí velmi jemně, aniž by udělal nějaké známky. Často se symptomy projevují ve stádiu zničení jater. Léčba hepatitidy C pomůže moderním lékům, které se ukázaly jako účinné. Léčba je však poměrně drahá. Je třeba provést terapii - život nelze koupit za peníze.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit před tímto virem, v přírodě neexistuje a nebude se brzy objevit.

To může být dvou typů - akutní a chronické. V 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci na zotavení, a v 80% těla pacienta není schopen zvíře překonat a onemocnění se stane chronickým.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláštností chronické hepatitidy C je latentní nebo malosymptomatický průběh po mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, která léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je dostupný jako podkožní roztok pod obchodními názvy Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Doba trvání léčby může být od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, reakce na léčbu, která je převážně spojena s individuálními charakteristikami pacienta, která jsou určována jeho genomem.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida C - jak se přenáší, příznaky, první příznaky, komplikace, léčba a prevence hepatitidy C

Hepatitida C (C) - zánět jater, který je způsoben infekcí lidského těla virem (virus hepatitidy C). Při procesu reprodukce dochází k poškození jaterní tkáně, vzniku cirhózy a onkologických patologií.

Dále budeme zvažovat, jaká je nemoc, jaké příčiny a první příznaky u mužů a žen a jaká léčba je určena pro hepatitidu C u dospělých.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem". Toto onemocnění se tajně skrývá, pokračuje bez jasných znaků a vede k nejzávažnějším důsledkům: rakovině nebo cirhóze jater.

Někdy může dojít k infekci tímto virem bez příznaků po několik let. Ale po 15-20 letech zánětlivého poškození jater hepatitida C může způsobit destruktivní změnu jater nádorovým nádorem nebo cirhózou.

Virus má zajímavou vlastnost. Stále se mění. K dnešnímu dni existuje 11 jeho variant - genotypů. Po infekci však jeden z nich virus přetrvává. V důsledku toho lze identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu.

Stabilita viru

Virus hepatitidy C nebude replikovat v buněčných kulturách, které neumožňují podrobné studie jeho stabilitu v prostředí, ale je známo, že je o něco stabilnější než HIV, zabit, když je vystaven ultrafialovému záření a odolává zahřátí na 50 ° C Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus je obsažen v krevní plazmě pacientů.

Infekční jako trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a lidé s asymptomatickou infekcí.

Inaktivace infekce (HCV) může:

  • dezinfekční roztok (detergenty obsahující chlor, vápník chloru v poměru 1: 100);
  • promytí při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
  • vaření objektu 2-3 minuty.

Formuláře

Hepatitida C se může objevit ve formě akutní nebo chronické infekční nemoci. Akutní forma může projít do chronické (častěji a častěji) a chronická může mít epizody exacerbace.

Akutní virovou hepatitidu C

Akutní hepatitida C - je virové onemocnění způsobené poklesem v HCV infikovaných krve, což vede k šoku a následné zničení jater. Infekce virem probíhá nejen parenterální cestou, jako původce onemocnění může být nejen v lidské krvi pacienta, ale také v jiných tělních tekutinách (moč, sperma a tak dále.).

Chronická forma

Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno krví přenášeným virem. Podle statistik se poprvé objevují hepatitidy C v 75-85% případů stát chronickou, a že infekce C. je lídrem v počtu vážných komplikací.

Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože během šesti měsíců nebo několika let může být naprosto asymptomatické a jeho přítomnost je možná pouze provedením komplexních klinických krevních testů.

Jak se hepatitida C přenáší z člověka na člověka?

Hlavní cestou infekce hepatitidou C je krev, takže dárci jsou vždy testováni na přítomnost viru. Malé množství může být obsaženo v lymfy, slinách, menstruační krvi u žen a spermatu u mužů. Virus může žít 12 až 96 hodin. Stupeň pravděpodobnosti infekce závisí na intenzitě léze a na stavu imunity organismu.

Vzhledem k obtížím při akumulaci dostatečného množství studovaného materiálu a nepřítomnosti přežívajících pacientů není patogen zcela determinován.

Po získání viru do krve proniká průtokem krve do jater, čímž infikuje jeho buňky, pak probíhá proces reprodukce infikovaných buněk. Tento virus snadno mutuje a mění svou genetickou strukturu.

To je tato schopnost, která vede k tomu, že je těžké identifikovat v počátečních fázích.

Hlavní způsob přenosu viru jsou tři:

  1. gemokontaktny (krví),
  2. sexuální,
  3. vertikální (od matky k dítěti)

Virus je nestabilní v prostředí, takže se nepřenáší každodenním způsobem pomocí běžné domácích potřeb, oblečení a jídla. Původcem je obsažen v krvi, spermatu, poševní sekret a mateřského mléka, ale není násobit na kůži a ve slinách není uvolněn do životního prostředí, tak infikováni hepatitidou C přes vzduchový -kapelnym nebo prostřednictvím kontaktu, to je nemožné.

Přenos hepatitidy C krví

Přenos hepatitidy C je hlavně krví. Sérum a plazma nosičů infekce jsou nebezpečné jeden týden před manifestací symptomů onemocnění a zachovávají schopnost infikovat po dlouhou dobu.

Aby bylo možné přenášet infekce došlo v krevním oběhu, musí být doručena dostatečné množství infikovanou krví, tak nejběžnější způsob přenosu patogenu je zavést ji přes jehlu během vstřikování.

První skupinou rizika jsou narkomani. Také přenos může být tímto způsobem:

  • tetování,
  • piercing,
  • v procesu akupunktury,
  • v nemocnicích s krevní transfuzí nebo jinými manipulacemi,
  • při provádění manikúry a pedikúry,
  • používání běžných zařízení na manikúru,
  • navštěvujte stomatologickou službu, pokud není řádně dodržována dezinfekce nástrojů.

Sexuální přenos

Faktory přispívající k infekci hepatitidou C během sexuálního styku:

  • narušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení;
  • zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů;
  • pohlavní styk během menstruace;
  • souběžné onemocnění močové a genitální oblasti, infekce HIV;
  • promiskuitní sexuální styk;
  • praxe análního sexu;
  • traumatický sex v agresivní podobě.

Rizikové faktory

Riziko infekce je k dispozici během různých lékařských postupů, pokud nejsou dodrženy požadavky na sterilitu. Můžete se infikovat v následujících situacích:

  • různé chirurgické zákroky;
  • injekční postupy;
  • gynekologické manipulace včetně potratů;
  • transfúze krve a jejích složek;
  • diagnostické manipulace s odběrem krve;
  • zubní postupy;
  • manikúra, pedikúra;
  • plnění tetování;
  • nechráněný sex s osobou, která má hepatitidu;
  • během porodu a laktace (vertikální způsob infekce z matky na dítě).

Také je možné vyčlenit a oddělit skupiny osob, u nichž je přenos této nákazy obtížnější:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • lidé s infekcí HIV;
  • s chronickými jaterními chorobami, stejně jako s jiným druhem virové hepatitidy;
  • starší lidé a také děti - v těchto případech je mimo jiné často potíráno s plnohodnotnou antivirovou léčbou.

Hepatitida C nelze předat:

  1. vzduchem kýcháním, mluvením;
  2. při objíždění, dotyku a ruce;
  3. s mateřským mateřským mlékem;
  4. prostřednictvím jídla a nápojů;
  5. během používání předmětů pro domácnost, běžného nádobí, ručníků.

Ve velmi ojedinělých případech je přenosová cesta domácnosti pevná, ale podmínkou pro vznik onemocnění je krev pacienta na rány, odřeniny nebo kusy zdravé osoby.

První známky u mužů a žen

Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech, postupně ničí buňky. V tomto případě se ve většině případů člověk necítí žádné příznaky onemocnění. A protože neexistují žádné stížnosti a odvolání k lékaři - neexistuje žádný lék.

Výsledkem je, že v 75% případů onemocnění přechází do chronické fáze a vzniknou vážné následky. Často první příznaky onemocnění člověk cítí pouze tehdy, když rozvinul cirhózu, která nemůže být vyléčena.

Existuje malý seznam příznaků, které mohou hovořit o přítomnosti viru hepatitidy:

  • rostoucí slabost;
  • rychlá únava;
  • asthenie (obecná slabost všech orgánů a systémů těla).

Tyto projevy jsou typické pro jakékoli nachlazení, chronické nemoci nebo otravy (intoxikace). Může se objevit později:

  • žloutenka;
  • břicho může vzrůst objem (ascites);
  • mohou se objevit vaskulární hvězdičky;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest v kloubech (zřídka se projevující příznak);
  • může zvýšit slezinu a játra.

Obecně lze říci, že první příznaky jsou příznaky intoxikace a poškození funkce jater.

Symptomy hepatitidy C

Doba inkubace virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy se prodlužuje až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo druhou přenosovou cestou). Akutní fáze infekce ve velké většině případů (95%) není projevována závažnými příznaky, které unikly v podkožní subklinické variantě.

Později sérologickou diagnózu hepatitidou C může být spojeno s pravděpodobností „imunologické okno“ - dobu, kdy přes existující infekce, protilátky proti patogenu chybí nebo titr nesmírně malé.

V 61% případů je virální hepatitida diagnostikována po 6 měsících nebo více po prvních klinických příznakech.

Známky akutní hepatitidy C

Většina infikovaných lidí si vůbec nevšimne žádné příznaky, takže akutní fáze často není diagnostikována. Pacient si může všimnout:

  • exantém - kožní vyrážky (podle typu kopřivky);
  • syndrom podobný chřipce (horečka, krátkodobá horečka, bolest svalů, klouby);
  • obecná malátnost (únava, ztráta chuti k jídlu);
  • dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, žaludek, bolest v pravém hypochondriu);
  • žloutenka (žlutá kůže nebo sklera očí, objasnění výkalů, ztmavnutí moči);
  • při palpacích dochází k mírnému zvýšení velikosti jater, někdy i ke slezině.

Symptomy chronické hepatitidy C

Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let je onemocnění skryto, téměř bez sebe. Osoba nemá podezření na svou nemoc, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje svůj stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater u hepatitidy C zůstává dlouhou dobu kompenzovaná, ale často taková imaginární pohoda končí akutní jaterní nedostatečností.

Pro chronickou fázi onemocnění jsou následující příznaky (klinické projevy) charakteristické:

  • celková malátnost, která ruší spánek;
  • výkaly se stávají lehkými;
  • Máte pocit tíže a mírné bolesti v pravém hypochondriu;
  • na těle se objeví vyrážka, která se podobá alergii;
  • zvýšení tělesné teploty, které se vyskytuje pravidelně po celý den;
  • chuť k jídlu je narušená, je averze k jídlu;
  • Suchost a bledost pokožky, vypadávání vlasů, křehkost a laminace nehtů jsou následky nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za které je játra zodpovědná. Často se u pacientů s hepatitidou vyskytuje výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).

Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale i jiné orgány. Je-li osoba již nemocný po dlouhou dobu (10 let a více), pak se může zdát, takzvané Mimojaterní symptomů hepatitidy C. Více než polovina z těchto příznaků, jsou spojeny s kryoglobulinemie - onemocnění, někdy nazývané viru hepatitidy C, ve které se krev pacienta nalezené v specifických proteinů - kryoglobuliny.

Komplikace

Komplikace hepatitidy C:

  • fibróza jater;
  • steatohepatitis - mastná degenerace jater;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
  • portální hypertenze;
  • ascites (zvětšení břicha v objemu);
  • křečové žíly (zejména ve vnitřních orgánech);
  • latentní krvácení;
  • hepatická encefalopatie;
  • připojení sekundární infekce - virus hepatitidy B (HBV).

Při použití alkoholických nápojů se symptomatologie zesiluje a patologická porážka jater se zrychluje až 100krát.

Rozpoznat komplikace následujících příznaků:

  • začíná silná exacerbace, která je charakterizována otokem břicha s obecnou ztrátou hmotnosti, jako v břišní dutině začíná hromadit vodu;
  • játra jsou pokryta jizvy (pojivové tkáně);
  • na těle se objevují tzv. hvězdičky, žilní žíly.

Výskyt výše uvedených příznaků a změn v těle je signálem pro osobu, že se musí zkontrolovat a zahájit včasnou léčbu.

Diagnostika

Tato diagnóza je založena na:

  • dostupnost údajů o možném způsobu infekce - tzv. referenční bod (typické je, že nelze identifikovat přibližně polovinu infikovaných pacientů);
  • přítomnost specifických klinických projevů (s ikterickou formou);
  • definice IgM a IgG pro HCV;
  • detekci HCV RNA (HCV-RNA) polymerázovou řetězovou reakcí;
  • změny v biochemickém vyšetření krve [zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST), hyperbilirubinemie];
  • pozitivní thymolový test.

Léčba hepatitidy C (C) u dospělých

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: kombinace léků s lidovými metodami, dieta, pravidelné vyšetření, monitorování fyzické námahy, odpočinkový režim.

Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit tvorbě nádoru, přeměně na cirhózu.

Léčba hepatitidy by se měla vyřešit odborníkem. Určuje léky, které berou v úvahu individuální vlastnosti organismu, genotyp viru, závažnost onemocnění.

Proč je nutné léčit hepatitidu C pod dohledem lékaře?

  1. Specialista na pozorování je nezbytný, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivním poškozením jaterní tkáně a extrahepatálních lézí - po celou dobu přenosu viru, tato hrozba přetrvává.
  2. Pozorování specialisty zahrnuje definici jaterních testů a sérologii krve (PCR studie aktivity infekčního procesu).
  3. Pokud zjištěn nepříznivý obraz výsledky funkčních jaterních testů, nebo vysoké virové zátěže (vysoká úroveň detekovatelné krevní virového genetického materiálu), je nutné provádět antivirovou a hepatoprotektivní terapii, protože vysoké riziko rozvoje cirhózy jater.

Léčiva pro léčbu

Specificita terapie hCV závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

  • Pohlaví pacienta;
  • Věk;
  • Doba trvání choroby;
  • Genotyp viru;
  • Stupeň fibrózy.

Účelem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence vzniku zánětlivě degenerativních lézí: fibróza, cirhóza a rakovina. Většina odborníků pro léčbu hepatitidy C, za použití duální terapie s interferonem techniky zaměřené proti ohřev teplé užitkové vody, a ribavirinu, zrychlující provozu první.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou týdně a jednou týdně pegylovaného interferonu.

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První je prostředek antivirové terapie, který pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce.

  • Výhoda si zaslouží vysokou účinnost v kombinaci s přípravky interferonu;
  • Nevýhodou je, že jedním z vedlejších účinků je dávka-dependentní hemolytická anémie.

Výběr schématu a doba trvání léčby je určena typem viru, stupněm onemocnění a průběhem infekčního procesu. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem v průměru trvá 12 měsíců.

Neupravujte léky a nepoužívejte podezřelé drogy a drogy. Před použitím jakékoli léky se poraďte se svým lékařem. nezávislá léčba může poškodit vaše tělo. Prosím, berte tuto nemoc s vážnou odpovědností.

Dieta

Obecné zásady výživy pacientů jsou:

  • Poskytnutí vysoce kvalitního proteinu (1,0-1,2 g na kg tělesné hmotnosti).
  • Zvýšení obsahu tukové hepatózy. Je třeba poznamenat, že u virové hepatitidy C se vyskytuje výrazná mastná degenerace hepatocytů.
  • Omezení bílkovin při selhání jater ve stadiu dekompenzace a ohrožení komatu.
  • Adekvátní obsah tuku až 80 g / den.
  • Poskytování komplexních sacharidů (mělo by být 50% energetické hodnoty) v důsledku spotřeby obilovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
  • Obohacení stravy vitamíny (skupiny B, C, foláty).
  • Kontrola obsahu soli (omezení na 8 g a pro edém a ascitu - až 2 g).
  • Zahrnutí specializovaných produktů do potravin (směs bílkovinných směsí pro korekci stravy s proteinem).

Chcete-li játra vyplavit pacientovi s hepatitidou C, je třeba, aby vaše menu, takže neobsahuje výrobky, které jsou zakázány ke spotřebě. Lidé s hepatitidou jsou zcela zakázány konzumovat alkoholické nápoje nebo kořeněné potraviny. Také je třeba upustit od konzumace tuků nepřirozeného původu (kombinace, margarín) a těch, které jsou špatně stravitelné (sádlo, palmový olej, sádlo).

  • maso, ryby dietních odrůd, kvalitní vařená klobása;
  • obiloviny, těstoviny;
  • zelenina, ovoce, bobule;
  • máslo, rostlinný olej;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • vejce - ne více než 1 denně (tvrdé vařené, nepečené);
  • zelí (ne kyselé);
  • Polévky na bázi zeleniny a obilovin;
  • přírodní džusy (ne kyselé);
  • žito, pšeničný chléb (včera);
  • zelený nebo černý slabý čaj;
  • kompoty, kissels;
  • pastilka, želé, džem, med, marshmallows.
  • pečení, čerstvě upečený chléb;
  • masové bujóny, polévky založené na nich;
  • konzervy,
  • každé uzené maso, slanost;
  • slané ryby, kaviár;
  • smažené, tvrdé vařené vejce;
  • houby;
  • ochrana;
  • kyselé plody;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • akutní koření, sůl ve velkém množství;
  • mastné mléčné výrobky;
  • fazole;
  • sýtená voda;
  • margarín, olej na vaření, sádlo;
  • cibule, šťovík, česnek, ředkvička, špenát, ředkvička.

Pacienti by měli dodržovat dieta číslo 5 během remise a při exacerbaci - č. 5A. Sortiment produktů této varianty odpovídá stravě číslo 5, ale je důkladnější kulinářské zpracování - vroucí a povinné tření nebo čištění. Potrava je aplikována po dobu 2 až 4 týdnů a pak je pacient přemístěn na hlavní tabulku.

Předpověď pro osobu

Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, nicméně příznivé předpovědi s touto diagnózou nejsou vyloučeny, navíc po mnoho let se nemoci nemusíte vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní léčbu - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařskou kontrolu. Zahrnuje pravidelnou kontrolu jaterních funkcí a v případě aktivace hepatitidy je zajištěna vhodná antivirová terapie.

Kolik žije s hepatitidou C?

Ve všeobecném průběhu hepatitidy C mají statistiky pro 100 pacientů následující možné výsledky:

  1. z 55 na 85 pacientů bude čelit přechodu hepatitidy do chronické formy;
  2. u 70 pacientů může být onemocnění jater v chronické formě aktuální;
  3. z 5 až 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji s cirhózou hepatitidy;
  4. od 1 do 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).

Prevence

Hlavní preventivní opatření:

  • dodržování osobních hygienických opatření;
  • ruční ošetření a používání rukavic při práci s krví;
  • odmítnutí příležitostných nechráněných sexuálních vztahů;
  • odmítnutí užívání omamných látek;
  • získávání lékařských a kosmetologických služeb v oficiálních licencovaných institucích;
  • pravidelné preventivní prohlídky s možným profesionálním kontaktem s krví.

Pokud má rodina HCV infikovanou osobu:

  1. Vyvarujte se kontaktu otevřených řezů, odřenin infikované osoby s domácími předměty v domě, aby jeho krev neměla příležitost zůstat na těch věcech, které používají jiní členové rodiny;
  2. Nepoužívejte obecné hygienické předměty;
  3. Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Hepatitida C je velmi nebezpečná nemoc, protože dlouhá doba se nemůže chovat vůbec. Důležité je předat diagnózu včas a v případě zjištění viru v krvi nezapomeňte zahájit léčbu pod dohledem odborníka. Postarat se o sebe a své zdraví!