Smrt hepatitidy C

Symptomy

Toto onemocnění je přičítáno virovým infekcím a někteří odborníci ji považují za HIV. Hepatitida C se nazývá "láskyplný vrah", protože jeho příznaky mohou během několika let narušit pacienta a ani nebude mít podezření, že je nemocný.

Hepatitida C je virové onemocnění, které je způsobeno až poté, co určitý kmen viru vstupuje do krevního řečiště, což ho přenáší do jater. Takový virus může začít svůj život pouze v jaterních buňkách.

Co je hepatitida C?

loading...

Poté, co hepatitida C vstoupí do jaterních buněk, začne se množit a ovlivňovat buňky tohoto orgánu, které zemřou.

Jsou nahrazeny pojivovou tkání, takže játra pacienta mají jizvy. Pokud dojde k úmrtí jaterních buněk, tento orgán začne fungovat špatně, což vede k onemocněním, jako je cirhóza, selhání jater a dokonce i nádorové nádory.

Doposud lékaři světové zdravotnické organizace, kteří provádějí statistické studie po celém světě, diagnostikují, že po celém světě je asi půl milionu lidí, kteří tento virus nosí. Ale z toho umírají, asi 5-10% z celkového počtu pacientů.

Přenáší se pouze přes krev.

Vycházíme z toho, že lze vyčlenit okruh osob, které jsou nejvíce náchylné k infekci:

  • osoby, které užívají omamné látky vnitřním injekčním podáním (virus hepatitidy C vstupuje do běžné jehly);
  • osoby, které používají služby sporných salonů, kde jsou vyrobeny piercingy nebo tetování, neboť vždy dodržují pravidla pro dezinfekci nástrojů (virus hepatitidy C se dostává přes jehly a další nástroje, které propíchnou kůži);
  • Zdravotnický personál, který nezohledňuje požadavky na hygienickou bezpečnost;
  • když je krev transfuzována od nemocného člověka zdravému člověku;
  • s nechráněným sexuálním stykem (ale riziko vzniku hepatitidy C je v tomto případě minimální, protože podle výzkumu pouze 5% pacientů takto uzavřelo smlouvu).

Na základě toho lze konstatovat, že lidé, kteří užívají omamné látky, mají promiskuitní sexuální život a využívají služeb pochybných tetovacích salonů nebo soukromých lékařských klinik, jsou nejvíce ohroženi.

Je důležité vědět, že ve většině případů dochází k úmrtí u pacientů se souběžnými onemocněními (jaterní cirhóza, rakovina). Z toho vyplývá, že s touto soužení člověk může žít plný život a nebát se, že smrt přijde okamžitě.

Druhy hepatitidy C a jejich diagnóza

loading...

Aby oklamal tělo, začne se přemisťovat a dosud identifikovalo jeho odrůdy, které získaly digitální indexy:

  • Viry hepatitidy s indexy 1, 2 a 3 se šíří po celém světě;
  • virus s indexem 4, je distribuován v Africe, na Blízkém a Středním východě;
  • virus s indexem 5 převládá pouze v Jižní Africe;
  • Virus s indexem 6 je převládající v jihovýchodní Asii.

Nejvíce zákeřnými z nich je virus hepatitidy C, který je označen jako 1b.

Ty kmeny, které mají indexy 2, 3, 4, 5, 6, nepřinášejí tělu vážné důsledky.

Při diagnostice tohoto onemocnění člověk bere testy.

Jedná se o enzýmovou imunoanalýzu, která umožňuje detekovat přítomnost specifických protilátek (anti-HCV) v těle. Existují však situace, kdy takovéto protilátky mohou být přítomny u zdravého člověka.

Následující analýza je tzv. Rekombinantní imunoblotování. Potvrzuje přítomnost protilátek a provádí se v kombinaci s enzymem spojeným imunosorbentním testem.

Nejlepší způsob, jak dát 100% jistotu, je, že osoba je infikována hepatitidou, je to analýza - PCR diagnóza.

Tato studie dokáže přesně identifikovat přítomnost viru a také zjistit, kolik se v těle usadil.

Jak již bylo zmíněno výše, toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že se po dlouhou dobu necítí, a proto mnoho pacientů nepůjde okamžitě do zdravotnických zařízení.

Známky, že osoba trpěla touto chorobou, jsou následující.

  1. Člověk se rychle stává unavený, cítí poruchu.
  2. Začíná to zhoršovat, pak dochází k pravidelnému zvracení, může také dojít k žaludku.
  3. Tam je objasnění židli způsobeno tím, že poškození jater procesů bilirubinu špatné, že se nedostane do střeva a vyjde s židlí.
  4. První příznaky žloutenky přicházejí, když kůže a sklera očí začínají žloutnout.
  5. Pravidelná horečka, kdy nejsou žádné známky jiných nemocí, je způsobena tělem v boji s tímto virem.
  6. Bolest v břiše a dolní části zad, která může být bolestivá nebo ostrá.
  7. Posledním příznakem je slabý spánek a nespavost v noci a také silná ospalost během dne.

Toto onemocnění se vyskytuje ve dvou fázích:

Zhoršení dochází, když viry začnou vykazovat zvláštní aktivitu a jsou aktivně zavedeny do jaterních buněk. S ním můžete dokonce zemřít, pokud nezačnete léčbu včas.

Chronický průběh onemocnění je charakterizován mírně vyjádřenými příznaky a čas od času se stává exacerbací.

Je důležité vědět, že každý člověk by se měl starat o své zdraví a když se objeví některé nepochopitelné příznaky, je lepší, aby se okamžitě dostal do zdravotnického zařízení a provedl testy.

Je možné žít s hepatitidou C

loading...

Lidé, kteří jsou diagnostikováni, se vždy ptají, zda je možné žít s takovou chorobou a neumřít.

Lékaři dávají jednoznačnou odpověď, ale můžete, ale musíte dodržovat některá pravidla, která pomohou v životě.

  1. První věc je včasný přístup do zdravotnického zařízení a doručení testů. Tím bude určen účel následné léčby. Je třeba si uvědomit, že každý lidský organismus je individuální a podle toho bude pokračovat léčba. Podle výzkumu je zjištěno, že nejčastěji zemřou muži z této nemoci, kteří jsou méně opatrní ohledně svého zdraví a nechtějí chodit do zdravotnických zařízení.
  2. Druhým je odmítnutí špatných návyků po provedení takové diagnózy. Co se musíte vzdát, je způsobeno špatnými zvyky (kouření, alkohol, užívání drog). Nejlepším spojencem tohoto viru je alkohol. Kvůli škodlivým účinkům alkoholu lidé umírají 5-6 let po zjištění nemoci.
  3. Zachování zdravého životního stylu. Především je to sportovní činnost. Sporty a cvičení činí tělo silnější a z něj činí zdravý imunitní systém. Je to imunitní systém, který bojuje proti virům a zastavuje jejich reprodukci. Pro fyzickou cvičení lékaři doporučují přidávat časté procházky na čerstvém vzduchu a výlety do různých středisek.
  4. Poslední věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je správná výživa. Vzhledem k tomu, že toto jaterní onemocnění a játra jsou plně zodpovědné za zpracování potravin, je prostě nutná strava. Chcete-li vytvořit dietu, musíte kontaktovat svého lékaře, který vám řekne, co jíst nebo poslat zkušeného dietitize.
  5. Také chci říci, že nejlepším způsobem, jak nepoškodit hepatitidu C, je samozřejmě prevence. Člověk musí dokonale pochopit, že je možné se infikovat pouze krví. Pokud známe tento způsob získání této nemoci, je lepší přestat užívat drogy, znovu se nechodí na sporné zdravotnické instituce a tetovací salony, kde je slabá dezinfekce nástrojů. Zdraví každého člověka, především, závisí na tom, jak se sám o něj postará a bude se s ním zacházet.

To jsou hlavní tipy, jak můžete žít dlouhý a normální život s hepatitidou.

Chci také dodat, že ve většině případů lidé neumírají z hepatitidy. V závislosti na vlastnostech organismu s takovou nemocí můžete žít 50 let a zemřít přirozenou smrtí.

Obavy z rychlého smrtelného výsledku jsou nezbytné pro ty, kteří po stanovení takové diagnózy nechávají věci jít samy, začnou pít alkohol nebo obecně se nestarají o své zdraví.

Pokud léčbu zahájíte včas, lékaři s jistotou říkají, že viry, které mají indexy 2, 3, 4 (které převládají v Evropě a Asii), lze vyléčit 100 procent. To je způsobeno skutečností, že nemají významné mutace a jsou snadno náchylné k ničení lidského imunitního systému, což je stimulováno speciálními léky.

Největší nebezpečí představují viry s indexem 1 a zejména různé druhy kmene 1b. Po infekci, procentuální podíl úplného zotavení, je menší než 50. Je to způsobeno tím, že tyto kmeny se neustále vyvíjí, a jejich mutace jsou klamat lidské imunity.

V každém případě, pokud budete postupovat podle všech pravidel, dostávají pravidelné ošetření, k jídlu, aby se vzdal všech špatných návyků a zároveň se zapojit do sportu, můžete prodloužit jeho životnost po mnoho desetiletí, nebo obecně zapomenout na hepatitidu.

Je důležité vědět, že hepatitida C nejvíce poškozuje tělo dětí, stejně jako starší osoby. U těchto kategorií je třeba tuto obavu velmi obávat, může to mít za následek smrtelný výsledek během 5-8 let od okamžiku vstupu do těla.

Pokud jsou starší lidé povinni starat se o své zdraví, pak by se o děti měli starat rodiče. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdravotnickým zařízením, kde se testují děti, a také provádět různé lékařské injekce.

Můžete žít s hepatitidou C. Ve většině případů to není příčinou náhlé smrti člověka, ale může k tomu přispět tím, že ničí jaterní buňky. Jeho hlavním spojencem je alkohol, drogy a jeho vlastní nedbalost o jeho zdraví. Pokud se toho zbavíte, držte se zdravého životního stylu, sledujte dietu, můžete žít šťastně někdy poté, zatímco ženy budou dokonce schopny porodit zdravé děti.

Skutečný problém: čím nebezpečnější je virus hepatitidy C

loading...

Dnes jsou problémy naléhavé: jak nebezpečná je hepatitida C, jak ji porazit. Tento problém znepokojuje mnoho lidí po celém světě, je nesmírně důležitý pro ty, kteří mají hepatitidu. Hepatitida C je smrtelné nebezpečí, čím dříve začne terapie, tím pravděpodobnější je dosažení úspěšného výsledku, šance na výhru onemocnění jsou dobré.

Hepatitida C je virová onemocnění, je vyvolána virem patřícím do rodiny Flaviviridae (HCV) obsahující RNA (ribonukleová kyselina). To způsobuje infekci jater infekcí, která postihuje především mladé lidi. Virus hepatitidy C je nebezpečný pro rozvoj fibrózy, následné cirhózy jater, smrti. Ve většině zemí světa je onemocnění obrovským zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem.

Vlastnosti nebezpečné nemoci

loading...

Abychom pochopili, proč je hepatitida C nebezpečná, je nutné mu dát definici. Za hepatitidy C se rozumí zánět žlázy způsobený tímto virem. Existuje 7 různých viry hepatitidy A, B, C, D, E, F, G. A nejběžnější viry A, B, C, virová onemocnění HCV 6 typů (genotyp), které se skládají z 30 subtypů.

Zvláštnost onemocnění hepatitidy C spočívá v její schopnosti neustále se měnit, což znemožňuje vyvinout účinnou vakcínu proti této nemoci. Když infekce vstoupí do krevního oběhu, jsou viry distribuovány do všech částí těla. Ideální podmínky pro reprodukci infekce jsou jaterní buňky, v důsledku čehož se začnou rozkládat.

Zánětlivá infekce je pokus těla bojovat proti nemoci. HCV onemocnění bez léčby jde do chronické formy. Dojde-li k svraštění žlázy se ztrátou svých funkcí, to je charakterizován vývoj cirhózy jako vyšetřování viru hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu, nevratný proces v důsledku maligní transformaci hepatocytů (jaterního parenchymu buňky). Jediný způsob, jak zachránit život, je transplantace žlázy, její transplantace od dárce k příjemci.

Pokud se vysoce kvalitní léčba provádí pomocí vysoce účinných léků, terapie zpomalí postup nežádoucího procesu, což vede k dobré remisi. Infekce virem hepatitidy C nastává přímým kontaktem krve nebo tkáně obsahující infekci. Mezi nejčastější způsoby infekce patří:

  • intravenózní injekce omamných látek;
  • krevní transfúze;
  • kontakt s infikovanou krev;
  • způsoby přenosu vysušené krve, například na holení, materiály na oblékání;
  • sexuální kontakt s infikovanou osobou.

Schopnost infikovat ostatní se získává v době infekce a trvá tak dlouho, dokud je virus v hepatitidě C přítomen v krvi. Po zavedení do těla se virus rychle množí, jaterní tkáň se degeneruje do spojivky, funkce žláz jsou omezené.

Přirozený průběh hepatitidy C

loading...

Od infekce až po nástup prvních příznaků může trvat 1-6 měsíců inkubační doby. Poté se vyvine akutní hepatitida. Pravděpodobnost přesné diagnózy v této době je malá, protože onemocnění je asymptomatická.

Hepatitida C je akutní a chronická. Akutní se často stává chronickou formou, je diagnostikován extrémně zřídka, neboť v této formě se nemoci projevují, stížnosti pacientů v tomto období jsou netypické. Většina pacientů je asymptomatická, 15-20% pacientů si stěžuje na únavu, snížení výkonu, anorexii, žloutenku. Při projevování příznaků akutní infekce dochází k léčení, ale to se děje velmi vzácně.

V lékařské praxi dochází k extrahepatálním projevům hepatitidy. Zahrnují: léze periferních nervů, membranoproliferační glomerulonefritidu, Sjogrenův syndrom. Pravděpodobnými příznaky jsou diabetes mellitus, ploché červené lišejníky, imunitní onemocnění štítné žlázy. Během onemocnění se nálada infikovaných lidí snižuje, celková fyzická situace se zhoršuje. Imunita lidí, kteří jsou nemocní, nemůže bojovat proti viru samostatně bez účinné podpory zvenčí.

Detekce virové infekce jater

loading...

Jen málo z infikovaných lidí ví, že jsou nositeli viru. Pozorují:

  • rychlá únava;
  • špatné zdraví;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta účinnosti;
  • bolest v kloubech.

Podle těchto příznaků není možné diagnostikovat hepatitidu C s vysokou přesností, nejsou specifické. K určení přítomnosti viru v těle se provádí analýza markerů infekce virem hepatitidy C. Markery jsou celkové protilátky proti antigenům hepatitidy C.

Protilátky se nazývají proteinové látky produkované v okamžiku proniknutí a vystavení tělu cizím látkám, například viru hepatitidy. Pro každou cizí látku produkuje lidské tělo specifické protilátky.

Protilátky proti viru hepatitidy C lze detekovat pouze 5-6 týdnů po infekci. Když jsou detekovány protilátky, je obtížné popsat povahu onemocnění (akutní, chronické, vyléčené v minulosti).

Pro detekci je proveden PCR test, který je nejcitlivější metodou pro stanovení RNA viru. Test může detekovat virovou zátěž, která odráží počet virů v krvi. K léčbě infekce je velmi důležité určit virovou zátěž.

Kompletní charakterizace viru hepatitidy C není možná bez určení jeho genotypu. Provedení genotypizace umožňuje stanovit dobu trvání léčby. Kompletní obraz poškození jater u pacienta s virem HCV není možný bez ultrazvuku a sonografie horní části břicha. Analýza umožňuje posoudit velikost, strukturu, formu žlázy, opravit známky rozvoje cirhózy, vyšetřit průtok krve v portální žíle, odhalit známky portální hypertenze, další příznaky progresivního nebezpečného onemocnění.

Pro podrobnější vyhodnocení stavu se provádí biopsie žlázy. K tomu, aby se pacient ujal, má pacient pozici na zádech, ultrazvuk fixuje místo punkce, injektuje lokální anestezii. Dlouhá jehla je propíchnuta játry, je proveden test jaterní tkáně. Analýza je zaměřena na další výzkum, například na Ústav patologie. Výsledky jsou zasílány ošetřujícímu lékaři. Neinvazivní postup fibroscaningu je alternativou k biopsii, což dává představu o hustotě jaterní tkáně, vývoj fibrózy. Detekce časných stadií fibrózy fibroscanningem není možná.

Moderní terapie infikovaná tímto virem

loading...

Čím dříve diagnostikuje toto onemocnění, tím je pravděpodobnější, že pacienti dokončí léčbu. Pokud studie potvrdí podezření na HCV, lékař se rozhodne zahájit léčbu. Může být provedeno ambulantně, založené na povaze poškození jater. Indikace pro terapii jsou přemostění fibrózy a kompenzované cirhózy jater. Účelem antivirové terapie je prevence nežádoucích účinků chronické virové hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu a jaterní cirhózy. Dnes může být hepatitida C léčena kombinací interferonu a ribavirinu.

Mezi hlavní faktory úspěšné léčby patří optimální dávkování a doba trvání léčby. Dávky některých léků závisí na tělesné hmotnosti pacienta, vypočítají lékaři pro každého pacienta individuálně nebo jsou fixní. Doba trvání léčby je určena genotypem viru. Po infekci 1 genotypovou léčbou trvá 48 týdnů, ve 2 a 3 až 24 týdnech, u léčby genotypu 4 a 6 je 48 týdnů, protože 5 doporučení genotypu je nedostatečná. V Rusku se terapie kombinuje se standardním interferonem subkutánně nebo intramuskulárně v kombinaci s ribavirinem, také inhibitorem proteázy viru hepatitidy C.

Pravidelný příjem léků podle lékařských doporučení, pohyb, zdravá výživa vitamínů a použití dostatečného množství tekutiny jsou klíčem k úspěšné léčbě virové hepatitidy C.

Hepatitida C - je to smrtící? Jak dále žít s diagnózou "hepatitidy C"

loading...

Díky vysoké úrovni vývoje moderního lékařství se člověk může dokonce zcela zotavit z choroby i ve velmi vážných případech. Dosavadní diagnóza "hepatitidy C" není věta - včasná kvalita léčby umožňuje dosáhnout úplného zotavení a obnovení funkce jater.

Byli diagnostikováni "hepatitida C" - co dělat nebo dělat?

loading...

Pokud po úplné lékařské prohlídce bylo diagnostikováno "hepatitida C", neměňte paniku - správně zvolená léčba se úplně zbaví viru. Především je nutné požádat kvalifikovaného hepatologa, který na základě získaných dat v důsledku diagnostiky bude schopen optimální léčebný režim a výběr léků proti hepatitidě.

V žádném případě nepotřebujete léčit samoléčbu pomocí nekontrolovaných léků nebo tradičních léků. Nemají žádný vliv na virus a neprispievají k jeho zničení. Jediná věc, v některých případech lidová léčiva, může pomoci podpořit funkci jater, ale měla by být přijata pouze po konzultaci s lékařem.

Pokud jste zjistili hepatitidu C, nedávejte léčbu. Vzhledem k nízké povědomí je mýtus, že tato nemoc je rozhodně smrtelná, je ve společnosti běžná a pokusy o léčbu pacientů nikdy nevedou k pozitivnímu výsledku. Ve skutečnosti se úroveň vývoje moderní medicíny dokáže vypořádat s onemocněním a poměrně rychle.

Riziko úmrtí na hepatitidu C

loading...

Při absenci řádné léčby nebo v případě příliš pozdního odhalení onemocnění, kdy onemocnění již vedlo k cirhóze nebo rakovině jater, je pravděpodobný smrtelný výsledek. K dnešnímu dni podle WHO je míra úmrtnosti na hepatitidu C přibližně 0,3%, což je každý rok v důsledku závažných následků onemocnění, 350 až 500 tisíc lidí opustí svůj život.

Onemocnění nakonec vyvolává vývoj cirhózy, z níž zemře zhruba 57% pacientů a rakovina - úmrtnost je 43%. Smrtelnému výsledku lze předejít pouze v případě včasné diagnostiky a správné léčby, takže lékaři doporučují, aby se lidé, zvláště ti, kteří jsou ohroženi, každoročně vyšetřovali.

Jak dlouho můžete žít s hepatitidou C?

loading...

Odpověď na otázku, kolik žije s hepatitidou C, by mělo být poznamenáno, že samotná nemoc nevede ke smrti. Příčinou smrti je fibróza, která roste do cirhózy nebo rakoviny jater. Není možné předpovědět přesné prognózy délky života po diagnóze, protože vše je velmi individuální, hodně závisí na stavu organismu a imunitním systému pacienta.

Kolik lidí žije s hepatitidou C závisí přímo na:

  • věk;
  • stav imunity;
  • trvání infekce;
  • životní styl (všichni pacienti by se měli vzdát alkoholu, kouřit a dodržovat zvláštní stravu);
  • přítomnost souběžných onemocnění a koinfekcí;
  • včasné léčbě.

Podle dostupných údajů může ve více než 30% případů onemocnění pokračovat po dobu 50 let a v těchto letech se člověk může cítit dobře a vést aktivní život. V některých případech však může být období vývoje komplikací významně sníženo, zvláště pokud osoba, navzdory diagnóze, i nadále vede nezdravý životní styl.

Jak žít s onemocněním?

loading...

Za prvé, pacienti, u kterých byla diagnostikována "hepatitida C", se obávají otázky, jak žít. Samozřejmě, toto je vážné a poměrně obtížné onemocnění, ale nemusíte paniku a spadnout do deprese. Poraďte se s lékařem, mluví o dostupných metodách léčby a zvolí nejlepší možnost. Kromě toho nemusíte schovávat diagnózu od příbuzných, protože jejich podpora pomůže překonat zoufalství. Také abyste se vyvarovali deprese u hepatitidy C, měli byste se obrátit na specializovanou podpůrnou skupinu nebo se registrovat na tematické fórum - zkušenosti ostatních vám pomohou najít vhodné řešení.

Dnes je možné vyléčit virus?

loading...

Hepatitida C může být navždy vyléčena - podle výsledků Evropského kongresu o onemocnění jater bylo oznámeno, že tato nemoc byla zcela vyloučitelná. To bylo umožněno použitím přímých antivirotik pro terapii. Zatím nebyli schopni zcela nahradit zastaralý interferon, jehož léčba ne vždy přinesla pozitivní výsledek a často vedla k závažným vedlejším účinkům.

Ale dnes, postupný přechod na léky, které neobsahují interferon. Nyní je hepatitida C léčena léky, jejichž účinnými látkami jsou daklatasvir, sophosbuvir a další, a také pro terapii můžete použít vysoce kvalitní a levné generiky těchto léků. V každém případě je hlavním úkolem pacienta včas hledat pomoc.

Pravděpodobnost úmrtí na hepatitidu C

loading...

Komplikace hepatitidy C jsou závažné stavy, někdy nejsou slučitelné se životem. Příčinou smrti je dekompenzace jater, ledvin, srdce, stejně jako otok mozkové tkáně. Boj proti nemoci musí začít v počátečním stádiu, neumožňuje jeho postup a výskyt nežádoucích důsledků.

Problémem je dlouhotrvající asymptomatický průběh onemocnění, kvůli němuž člověk ani nepochybuje o hepatitidě a není v žádném spěchu se poradit s lékařem. V této souvislosti je patologie často diagnostikována ve fázi cirhózy.

Každoročně z komplikací onemocnění zemře obrovský počet nosičů viru. I přes vysoký výskyt hepatitidy C dosud nebyla vakcína proti patogenu úspěšná. To je způsobeno vysokou variabilitou infekce a mnoha podtypy viru.

Je možné umřít z hepatitidy C?

loading...

Riziko je skutečně velmi vysoké, protože onemocnění má vážné komplikace. Jsou zastoupeny:

  1. cirhóza jater. Jádrem jeho výskytu jsou nevratné procesy. Pomalu progresivní infekční a zánětlivé onemocnění je doprovázeno úmrtím hepatocytů (jaterních buněk), které postupně nahrazují pojivové tkáně. Patří do nefunkční části orgánu a zhoršují jeho dysfunkci;
  2. Steatóza je důsledkem metabolické poruchy, která vede k akumulaci tuků v buňkách;
  3. hepatocelulární karcinom - se vyvíjí v důsledku dlouhodobé udržování zánětu a zvětšení oblasti pojivové tkáně. To vše předurčuje malignitu buněk. Míra malignity vzrůstá na pozadí alkoholismu;
  4. fibróza - vzhled tkáně jizvy. U osob, jejichž infekce se objevila po 40 letech, se fibróza jater pozoruje mnohem častěji než u mladých nosičů viru. Míra nezvratných procesů závisí na hmotnosti, pohlaví a škodlivých závislostech člověka. Takže zjizvení postupuje mnohem pomaleji u žen bez nadváhy, kteří nezneužívají alkohol;
  5. encefalopatie - důsledek toxického poškození mozku. Vykazuje se ve změně psychoemotického stavu. Osoba se stane podrážděnou, apatickou a výraznou změnou nálady. S nárůstem intoxikace dochází k depresi až do kómatu s edémem mozku;
  6. masivní krvácení z vředových vad trávicího traktu. To je předurčeno nedostatkem faktorů srážení a nízkou hladinou bílkovin;
  7. sepse - se vyvíjí v důsledku přilnutí bakteriální infekce na pozadí poklesu obranyschopnosti těla;
  8. výrazný edém (ascites, pleurisy, perikarditida) - akumulace tekutiny v břišní, pleurální, perikardiální dutině a mozkové tkáni.

Komplikace zahrnují také artritidu a glomerulonefritidu, jejichž vývoj je způsoben poškozením cév a zapojení imunitního systému do procesu. Renální selhání se projevuje pokles diuréza, renální koncentrace narušení funkce, zvýšení močoviny zbytkového dusíku a kreatininu v krvi.

Větrá forma

loading...

Hrůzostrašný průběh onemocnění je poměrně vzácný. Je pozorován při toxických (alkoholických, chemických činitelích) poškození jater na pozadí jeho virové infekce. Smrt pacienta je způsobena masivní destrukcí hepatocytů a selháním více orgánů.

Patologie je také nazývána maligní, protože úmrtí na hepatitidu C se může objevit během týdne. Příčinou fulminantní formy je mutovaný patogen nebo směsná infekce. Rychlá smrt jaterních buněk vede k rychlému zvýšení selhání orgánů ak rozvoji kómatu.

Klinické příznaky patologie se vyskytují velmi rychle. Každý nový příznak se objeví hodinově, což potvrzuje průběh blesku. Pacient je pozorován:

  • příznaky intoxikace, které se projevují horečkou, bolestí hlavy, bolesti těla a těžkou slabostí. Na pozadí horečky o 39 stupních se člověk stává bezdomovcem, apaticky a poněkud zablokován;
  • dyspeptické příznaky, které se projevují nauzeou a průjem. Zpočátku je zvracení vyvoláno požitím nebo vodou, ale postupně na sebe spontánní povahu. Kvůli hypokoagulaci (špatná koagulace) může zvracení obsahovat krevní žíly a dokonce i sraženiny;
  • bolest v játrech, což naznačuje zvýšení její velikosti a dilataci vláknité kapsle;
  • zápach čerstvých jater z úst;
  • žloutenka.

Protože progrese hepatitidy nastane v další fázi, která je charakterizována:

  1. Zpomalování řeči a monotónnosti hlasu;
  2. blokující pohyby;
  3. poruchy dysurie (retence moči).

Játra se postupně snižují a zpomalují. Diagnóza onemocnění by měla být prováděna v akcelerovaném režimu, neboť zemřou na fulminantní formu hepatitidy C po dobu 5-7 dnů.

Stádia prekoma je charakterizována porušením vědomí na pozadí rostoucí intoxikace v těle. Kromě těchto klinických příznaků existují známky srdeční a ledvinné dysfunkce.

Vzhledem k progresi selhání více orgánů a poškození mozku dochází ke vzniku kómatu. V tomto případě není pozorováno znovuzískání vědomí, dyspnoe, pokles krevního tlaku a snížení denního objemu moči.

Jak zemřou z hepatitidy C?

loading...

Abychom zabránili smrtelnému výsledku, je třeba zjistit příčinu dekompenzace jater a výskyt komplexu příznaků.

Pro stanovení prognózy života je důležité vzít v úvahu rychlost progrese onemocnění a závažnost klinických příznaků:

  • rychlé zhoršení stavu pacienta;
  • změna neuro-mentálního stavu (agrese je nahrazena retardací);
  • zpevnění a následné zmírnění bolesti v játrech, což je způsobeno zmenšením orgánu;
  • zvýšená horečka na 40 stupňů;
  • známky hypokoagulace (výskyt nových krvácení na kůži);
  • jaterní zápach z ústní dutiny;
  • snížená diuréza.

Při stálosti blesku není intenzita žloutenky známkou závažnosti onemocnění. Někdy prostě nemá čas se plně rozvíjet.

Nyní podrobněji popíšeme klinické příznaky zvýšené jaterní insuficience a komplikací neslučitelných se životem:

  1. intoxikace - se vyvíjí na pozadí rychlého zvýšení bilirubinu v krvi. Dráždivý účinek na nervový systém je jeho přímá frakce, v důsledku čehož se postupně mění psycho-emoční stav člověka. Nejprve se projevuje změnami nálad, apatie, slzami a depresemi. Pak se začne zaměňovat včas, nezná příbuzné nebo mluví o věcech, které nebyly. Potlačení vědomí je pozorováno při vysokém počtu bilirubinu. Pacient je potlačen, pomalu odpovídá na otázky a pohybuje se méně. Zvýšená encefalopatie se nahrazuje kopulací a komatem. Pacient nereaguje na léčbu, neexistují žádné pohyby, dochází ke zvýšení frekvence srdečních kontrakcí na pozadí snížení krevního tlaku. V důsledku edému mozku dochází k narušení činnosti dýchacího systému, což je doprovázeno hypoxií (hladovění kyslíkem) a progresivní depresí vědomí;
  2. snížení imunitní obrany předurčuje k infekci. Může to být exacerbace chronických bakteriálních ložisek nebo nové infekce těla. Symptomatologie závisí na patogenu a závažnosti onemocnění. Často pacient zaznamená hypertermii, těžkou malátnost, špatnou chuť k jídlu, bolesti těla a kolísání tlaku. Když horečka stoupá, vyvine mozkový edém a vědomí je narušeno;
  3. portální hypertenze (tlak v žilním systému) pozorovány ascites, v důsledku čehož jsou obavy pacient bolesti břicha, jehož intenzita závisí na objemu tekutiny v břišní dutině. Osoba se stává pomalá, pohybuje se málo a stěžuje si na nedostatek chuti k jídlu. Pokud se tekutina akumuluje v pleurální dutině, symptomatologie se projevuje bolestivostí v hrudi a dušností. Známky poruchy dýchání postupují souběžně s nárůstem objemu tekutiny. Otok tkání je pozorován na končetinách, zádech a hrudníku;
  4. hypocoagulace na pozadí nedostatku faktorů srážení vede k masivnímu krvácení, které je obtížné zastavit. To je zvláště nebezpečné pro zranění a poškození jícnových žil. Pokud má pacient vředové vady v zažívacím traktu, začne krvácet. Klinicky se to projevuje jako syndrom bolesti v zóně defektu tkáně, pokles krevního tlaku, závratě, zvýšení počtu srdečních kontrakcí, melena ("černé výkaly") a zvracení "kávy". Navíc není vyloučen vývoj spontánního krvácení;
  5. s vývojem hepatocelulárního karcinomu, kvalita života pacienta neustále klesá. Má obavy z těžké slabosti, závratů, špatné chuti k jídlu, rychlého úbytku hmotnosti a silné bolesti v játrech;
  6. Selhání ledvin - se rozvíjí s progresí jaterní dysfunkce. Z klinických příznaků bolesti je poskytnout bederní oblast, snížená rychlost výstupu moči (snížení denní objem moči) a zvýšit intoxikaci zvýšením hladiny močoviny v krvi.

Profylaktické poradenství

loading...

Abychom zabránili vzniku hepatitidy a chránili ostatní před infekcími, je třeba dodržovat následující doporučení pro prevenci infekce HCV:

  1. nezanedbávejte antikoncepční metody;
  2. mít jediného sexuálního partnera;
  3. Návštěva kosmetologických salonů s dobrou pověstí;
  4. používejte pouze své vlastní hygienické výrobky (břitva, nůžky, ručník, zubní kartáčky);
  5. podstoupit kompletní vyšetření obou partnerů ve fázi plánování těhotenství.

Kromě toho nepodceňujte roli preventivních lékařských vyšetření. Pouze oni mohou identifikovat nemoc v počáteční fázi. To je zvláště důležité, aby podstoupit pravidelné laboratorní diagnostiku zdravotníky, pacienty, kteří potřebují časté krevní transfuze a hemodialýzu, stejně jako lidé, kteří mají blízký kontakt s virovými nosiči.

Příčinou smrti u hepatitidy C není samotný virus, ale závažné důsledky onemocnění. Očekávaná délka života závisí na přítomnosti souběžných onemocnění, věku, pohlaví pacienta, stupni poškození jater, genotypu HCV a stavu, v němž byla léčba zahájena.

Je hepatitida C fatální?

loading...

Mnoho virových onemocnění je zarostlé dalšími komplikacemi, což vede k nevratným následkům. Je hepatitida C fatální?? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí. I když se věří, že tato nemoc je prakticky poražena v Rusku a vyskytuje se v oddělených místech, často se souběhem určitých podmínek, úmrtnost na hepatitidu je stále významná.

Hepatitida C patří do kategorie onemocnění, které se vyskytují převážně v chronické formě. Tyto údaje potvrzuje příklad více než 65% lidí, kteří trpí tímto problémem. Akutní forma diagnózy je extrémně obtížná a téměř vždy se jedná náhodou. Pravděpodobnost, že se úspěšně uzdravíte a nikdy nebudete čelit této nemoci, je pouze 18-20%. Přibližně 22-23% získaných případů vyvolává pomalou formu chronické hepatitidy s nedostatečnou aktivitou bez ovlivnění vnitřních orgánů a výskytem zjevných příznaků. Zbývajících 58-62% má chronickou formu onemocnění, včetně hlubokého poškození jater. Poslední kategorie pacientů právě spadá do speciální rizikové skupiny, pokud úmrtnost v hepatitidy C zvyšuje několikrát, takže je třeba, aby se odpověď a nepřináší situace k rozvoji extrémy v podobě smrti.

Hlavní faktory ovlivňující délku života pacienta s lidskou hepatitidou jsou stupeň poškození vnitřních orgánů a stav imunitního systému. Definování problému je hluboká léze jater, která téměř vždy vede k rozvoji cirhózy, rakoviny. Změny jsou často nezvratné a pomalu a jistě vyčerpávají pacienta, který zhoršuje jeho tělo. Onemocnění téměř vždy pokračuje a většina léčby je zaměřena na udržení současného stavu, což vylučuje zhoršení situace. V takových případech je možné říci, že mortalita v hepatitidy C v asi 60% všech případů vyvolala cirhózu, a 39 až 40% - hepatocelulární karcinom. Hlavním problémem podává dlouhý a asymptomatické onemocnění, a téměř vždy se objevuje již v chronické formě, a od okamžiku infekce a rozvoji nemoci může trvat několik let. V tomto případě je pacient postupně oslabený funkce jater, což se odráží ve zhoršení kardiovaskulárních, zažívacích, urogenitálních systémů. Hepatitida C může v takových případech dobře doprovázet člověka 15-25 let a vyústit v cirhózu, steatózu, fibrózu jater.

Jak ukazují statistické údaje shromážděné Světovou zdravotnickou organizací za posledních 30 let, více než 53% lidí zemře v cirhóze jater v aktivní fázi, přičemž většina z nich umírá v prvních 9-10 letech onemocnění. Často jsou to lidé, kteří trpí chronickým alkoholismem, což dále povzbuzuje vznik smrtícího scénáře. Počet úmrtí u pacientů s diagnózou chronické hepatitidy C překonal HIV infekci, tuberkulózu. Dokonce ani moderní antivirové léky nejsou schopny situaci odhalit k lepšímu. jejich užívání se začíná ve většině případů, když je započítán čas zahájení léčby a nastartuje cyklus změn v těle pacienta. Vzhledem k tomu, asi 90% pacientů s hepatitidou C u chronické formy je zabit v prvních 10 letech vývoje onemocnění, asi 54% nakažených může prodloužit svůj život tím, 18-20 let při uplatňování komplexní terapie a vyloučení dalších zdravotních komplikací. Zhruba 10-13% pacientů má smrtelný výsledek v prvních 7-9 letech, nejčastěji jsou to lidé trpící závislostí na drogách a alkoholu.

Statistické ukazatele uvedené zde velmi přesně a jasně potvrzují vysoká úmrtnost na hepatitidu C, čímž se tato nemoc řadí do kategorie zvýšeného rizika pro téměř jakoukoli osobu, protože pravděpodobnost infekce je extrémně vysoká. Aby se zabránilo vzniku nežádoucích zdravotních scénářů, je mimořádně důležité provést diagnostická opatření zaměřená na vyloučení infekce hepatitidou a její následné progrese v chronické fázi. Podstoupit pravidelnou kontrolu, analýzu, provést diagnostické postupy nejméně jednou za rok, a ujistěte se, že se situace nevznikla, které zvyšují riziko nákazy (nechráněný pohlavní styk, jak dostat infekce v krvi u lékařských a kosmetických procedur).

12 týdnů před lékem proti hepatitidě C

Hepatitida C je smrtelná

Hepatitida C je smrtelná

Hepatitida se nazývá akutní a chronické zánětlivé onemocnění jater, které nejsou ohniskové, ale běžné. U různých hepatitid jsou metody infekce různé, liší se také v závislosti na rychlosti progrese onemocnění, klinických projevech, metodách a prognóze terapie. Dokonce i symptomatologie různých typů hepatitidy je odlišná. A některé příznaky jsou závažnější než jiné, což je způsobeno typem hepatitidy.

Hlavní příznaky

  1. Žlutost. Symptom se často vyskytuje a je způsoben tím, že bilirubin vstupuje do krve pacienta s poškozením jater. Krev, která cirkuluje tělem, přenáší do orgánů a tkání a zbarví je žlutě.
  2. Výskyt bolesti v oblasti pravého hypochondria. Vzniká z důvodu zvýšení velikosti jater, což vede k výskytu bolesti, které jsou tupé a prodloužené nebo mají paroxysmální povahu.
  3. Poškození zdraví, doprovázené horečkou, bolestmi hlavy, závratě, poruchami trávení, ospalostí a letargií. To vše je důsledkem působení bilirubinu na tělo.

Akutní a chronická hepatitida

Hepatitida u pacientů má akutní a chronické formy. V akutní formě se projevují v případě poškození virových jater, stejně jako v případě otravy různými typy jedů. U akutních forem onemocnění se stav pacientů rychle zhoršuje, což přispívá k urychlenému rozvoji příznaků.

S touto formou onemocnění jsou možné příznivé předpovědi. S výjimkou její transformace na chronickou. V akutní formě je onemocnění snadno diagnostikováno a lépe se léčí. Neošetřená akutní hepatitida se snadno rozvíjí do chronické formy. Někdy v případě těžké otravy (např. Alkoholu) se chronická forma vyskytuje sama. V chronické formě hepatitidy dochází k procesu náhrady pojivové tkáně jaterních buněk. Je slabě vyjádřena, je pomalá a proto někdy zůstává nediagnostikovaná až do počátku jaterní cirhózy. Chronická hepatitida je léčena horší a prognóza její léčby je méně příznivá. Při akutním stadiu nemoci značně zhoršuje zdraví, žloutenka se vyvíjí, se objeví intoxikace, práce je pokles funkce jater bilirubin se zvyšuje v krvi. S včasnou detekcí a účinnou léčbou hepatitidy v akutní formě se pacient nejčastěji zotavuje. S délkou onemocnění po dobu delší než šest měsíců dochází k hepatitidě v chronické formě. Chronická forma onemocnění vede k vážným poruchám v těle - zvýšení slezina a játra metabolismus je narušen, komplikace vznikají jako cirhóza jater a tvorbu rakoviny. Pokud má pacient malou imunitu, schéma terapie je nesprávné nebo existuje závislost na alkoholu, přechod hepatitidy na chronickou formu ohrožuje život pacienta.

Typy hepatitidy

Hepatitida má několik typů: A, B, C, D, E, F, G, jsou také nazývány virové hepatitidy, protože příčinou jejich výskytu je virus.

Hepatitida A

Tento typ hepatitidy se také nazývá Botkinova nemoc. Má inkubační dobu trvající 7 dní až 2 měsíce. Jeho příčinný činitel - RNA virus - může být přenášen od nemocného člověku zdravému člověku prostřednictvím špatně kvalitní produktů a vody, kontakt s domácími předměty, které pacient použil. Hepatitida A je možná ve třech formách, jsou rozdělena podle síly projevu nemoci:

  • v akutní formě s žloutenkou je játra vážně poškozena;
  • pokud jsou subakutní bez žloutenky, můžeme mluvit o lehčí variantě nemoci;
  • v subklinické podobě, nemůžete ani zaznamenat příznaky, ačkoli infikovaný je zdrojem viru a je schopen infikovat ostatní.

Hepatitida B

Toto onemocnění se také nazývá sérová hepatitida. Je doprovázeno zvýšením jater a sleziny, výskytem bolesti v kloubech, zvracením, teplotou, poškozením jater. Teče buď v akutní nebo chronické formě, což je podmíněno stavem imunity nemocného. Způsoby infekce: během injekcí s porušením hygienických pravidel, sexuálním stykem, při transfuzi krve, použitím špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů. Doba inkubace je 50 ÷ 180 dnů. Výskyt hepatitidy B klesá s očkováním.

Hepatitida C

Tento typ onemocnění je jednou z nejzávažnějších onemocnění, protože je často doprovázena cirhózou nebo rakovinou jater, což vede k smrtelnému výsledku. Nemoc není léčitelná a navíc, jednou se objevil hepatitida C, může být člověk opakovaně infikován stejným onemocněním. Léčba HCV není snadné: po akutní hepatitidě C se 20% lidí zotavuje a u 70% pacientů není tělo schopno léčit samotný virus a onemocnění se stává chronickým. Aby zjistili důvod, proč se někteří vyléčili a jiní nejsou, přesto to nebylo možné. Chronická forma samotné hepatitidy C nezmizí, takže je třeba léčit. Diagnostiku a léčbu akutních forem HCV provádí lékař infekční choroby, chronická onemocnění - hepatolog nebo gastroenterolog. Lze nakazit při transfuzi plazmy nebo krve z infikovaného dárce, za použití špatně ošetřené MEDINSTRUMENT, sexuálně a nemocné matka přechází infekce na dítě. Virus hepatitidy C (HCV) se rychle rozšiřuje po celém světě, počet pacientů již přesáhl sto a sto milionů lidí. Předtím HCV nepodléhal léčbě, ale nyní může být onemocnění vyléčeno použitím moderních antivirus s přímým účinkem. Pouze tato terapie je poměrně drahá, ale ne každý si to může dovolit.

Hepatitida D

Tento typ hepatitidy D je možný pouze při koinfekci viru hepatitidy B (koinfekce - případ infekce jedné buňky různými typy virů). Je doprovázen masivním poškozením jater a akutním průběhem onemocnění. Způsoby infekce - získání viru choroby do krve zdravého člověka z nosiče viru nebo nemocné osoby. Doba inkubace trvá 20 ÷ 50 dní. Vnější průběh onemocnění připomíná hepatitidu B, ale jeho forma je těžší. Po chronické cirhóze se může stát chronickým. Je možné provést očkování podobné očkování proti hepatitidě B.

Hepatitida E

Mírně připomíná hepatitidu A podle průběhu a mechanismu přenosu, protože je přesně přenášena krví. Jeho zvláštností je vznik bleskově rychlých forem, který způsobuje smrtelné následky po dobu nepřesahující 10 dní. V ostatních případech může být účinně vyléčeno a prognóza obnovy je často příznivá. Výjimkou může být těhotenství, protože riziko ztráty dítěte je téměř 100%.

Hepatitida F

Tento typ hepatitidy ještě nebyl studován. Je známo pouze to, že nemoc je způsobena dvěma různými viry: jeden izolovaný od dárce krve, druhá nachází ve stolici pacientů užívajících hepatitida po transfúzi krve. Symptomy: žloutenka, horečka, ascites (nahromadění tekutiny v břiše), zvětšená játra a slezina, zvýšení hladin bilirubinu a jaterních enzymů, výskyt změn v moči a stolici, stejně jako obecná intoxikace. Efektivní metody léčby hepatitidy F ještě nebyly vyvinuty.

Hepatitida G

Tento typ hepatitidy je podobný hepatitidě C, ale není tak nebezpečný, protože nepodporuje výskyt cirhózy a rakoviny jater. Cirhóza se může objevit pouze v případě koinfekce hepatitidy G a C.

Diagnostika

Vírová hepatitida je podobná svým příznakům navzájem, stejně jako některé jiné virové infekce. Z tohoto důvodu je obtížné přesně určit diagnózu pacienta. V zájmu objasnění typu hepatitidy a správného účelu terapie jsou proto laboratorní krevní testy nutné k identifikaci markerů - indikátorů, které jsou specifické pro každý typ viru. Po zjištění přítomnosti takových markerů a jejich poměru lze určit stádium onemocnění, jeho činnost a možný výsledek. Pro sledování dynamiky procesu se po určité době opakuje průzkum.

Jak se léčí hepatitida C?

Současné léčebné režimy pro chronické HCV snížena na kombinované antivirové terapie, včetně antivirusniki přímého typu působící sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira v různých kombinacích. Někdy se přidávají ribavirin a interferony, aby se zvýšila jejich účinnost. Tato kombinace účinných látek zastavuje replikaci virů, čímž zachraňuje játra před ničivými účinky. Tato terapie má několik nevýhod:

  1. Náklady na léky na potírání viru hepatitidy jsou vysoké, ne každý si je může koupit.
  2. Užívání některých léků je doprovázeno nepříjemnými vedlejšími účinky, včetně horečky, nevolnosti, průjem.

Trvání léčby chronických forem hepatitidy trvá několik měsíců až rok, v závislosti na genotypu viru, stupni poškození těla a použitých léků. Protože hepatitida C primárně postihuje játra, pacienti musí dodržovat přísnou dietu.

Charakteristika HCV genotypů

Hepatitida C je jednou z nejnebezpečnějších virových hepatitid. Onemocnění je způsobeno virem obsahujícím RNA nazývaným Flaviviridae. Virus hepatitidy C se také nazývá "jemným vrahem". Takový neohrabaný epitet, který dostal kvůli skutečnosti, že v počáteční fázi není choroba doprovázena vůbec žádnými příznaky. Neexistují žádné známky klasické žloutenky, v oblasti správného hypochondria není žádná bolest. Identifikujte přítomnost viru nejdříve několik měsíců po infekci. A před tím neexistuje úplná reakce imunitního systému a není možné detekovat markery v krvi, a proto neexistuje možnost genotypizace. Zvláštností HCV je také to, že po vstupu do krevního řečiště během procesu rozmnožování virus začne rychle měnit. Takové mutace zasahují do imunitního systému infikovaných, aby se přizpůsobili a bojovali proti nemoci. Výsledkem je, že onemocnění může trvat několik let bez jakýchkoli příznaků, po nichž se objeví téměř cirhóza nebo maligní nádor. A v 85% případů je onemocnění z akutní formy chronické. Virus hepatitidy C má důležitý rys - rozmanitost genetické struktury. Ve skutečnosti je hepatitida C sbírka virů klasifikovaných podle jejich strukturních variant a rozdělena do genotypů a podtypů. Genotyp je souhrn genů kódujících dědičné rysy. Zatímco lék zná 11 genotypů viru hepatitidy C, které mají své vlastní podtypy. Genotyp je označen čísly od 1 do 11 (i když v klinických studiích se používá především genotyp 1 ÷ 6) a podtypy, používající písmena latinky:

  • 1a, 1b a 1c;
  • 2a, 2b, 2c a 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V různých zemích jsou genotypy HCV distribuovány různými způsoby, například v Rusku se nejčastěji vyskytují od prvního po třetí. Závažnost průběhu onemocnění závisí na typu genotypu, určuje schéma léčby, její trvání a výsledek léčby.

Jako světové rozpětí HCV kmenů

Genotypy hepatitidy C jsou distribuovány heterogenně po celém světě, nejčastěji se vyskytují genotypy 1, 2 a 3 av některých oblastech vypadá takto:

  • V západní Evropě a ve východních oblastech jsou genotypy 1 a 2 nejčastější;
  • ve Spojených státech podtypy 1a a 1b;
  • v severní Africe je nejběžnější genotyp 4.

Případné riziko infekce HCV jsou lidé s krevní onemocnění (nádory hematopoetického systému, hemofilie a další.), Stejně jako u pacientů leží na ošetření v dialyzačních jednotkách. Nejvíce obyčejný na světě je genotyp 1 - to odpovídá

50% z celkového počtu případů. Na druhém místě prevalence - genotyp 3 s trochu více než 30%. Rozložení HCV v Rusku má výrazné rozdíly ve srovnání se světovými nebo evropskými možnostmi:

  • genotyp 1b odpovídá

50% případů;

  • na genotypu 3a

    20%,

  • hepatitida 1a jsou infikovány

    10% pacientů;

  • byla nalezena hepatitida s genotypem 2

    Ale nejen genotyp závisí na obtížnosti terapie HCV. Účinnost léčby je ovlivněna také následujícími faktory:

    • věku pacientů. Šance na léčení mladistvých je mnohem vyšší;
    • ženy mohou být uzdraveny jednodušší než muži;
    • významný stupeň poškození jater - výhoda výsledku je vyšší s menším poškozením jater;
    • velikost virové zátěže - čím méně virů v těle v době léčby, tím účinnější je terapie;
    • hmotnost pacienta: čím je vyšší, tím složitější je léčba.

    Proto léčebný režim zvolí ošetřující lékař na základě výše uvedených faktorů, genotypizace a doporučení EASL (Evropská asociace pro onemocnění jater). Agentura EASL doporučuje, aby její doporučení byla aktuální a jak se objevují nové účinné léky, doporučte doporučené režimy hepatitidy C.

    Kdo je ohrožen infekcí HCV?

    Jak je známo, virus hepatitidy C se přenáší přes krev, a proto je nejpravděpodobnější, že se nakazí:

    • pacienti, kteří dostávají krevní transfúze;
    • pacientů a klientů v zubních ordinacích a zdravotnických zařízeních, kde se špatně sterilizují lékařské nástroje;
    • z důvodu nesterilních nástrojů může být nebezpečné navštívit salon krásy a salon krásy;
    • z špatně vytvořených nástrojů mohou také trpět milovníky piercingu a tetování,
    • riziko infekce u osob, které užívají drogy kvůli opakovanému použití nesterilních jehel, je velké;
    • plod se může nakazit matkou infikovanou hepatitidou C;
    • na sexuálním osvědčení nebo v činu se infekce může také dostat do organismu zdravé osoby.

    Co je léčba hepatitidou C?

    Virus hepatitidy C nebyl marně považován za "něžný" virus-zabiják. Může se léta nezobrazovat, po níž se náhle objevuje ve formě komplikací doprovázených cirhózou nebo rakovinou jater. Ale diagnóza HCV dala na světě více než 177 milionů lidí. Léčba, která byla použita do roku 2013, kombinovaná injekce interferonu a ribavirinu poskytla pacientům šanci na hojení, která nepřesahuje 40-50%. Navíc byly doprovázeny vážnými a bolestivými vedlejšími účinky. Situace se v létě roku 2013 změnil, poté, co byl farmgigantom USA Gilead Sciences byly patentovány sofosbuvir je látka vypouštěna ve formě léku pod značkou Sovaldi, který je složen z 400 mg účinné látky. Stala se prvním přímým antivirotem (PDPD) v boji proti HCV. Výsledky klinických studií sofosbuvir potěšilo lékařskou účinnost, které je dosaženo v souladu s hodnotou genotypu 85 ÷ 95%, přičemž doba trvání průběhu léčby ve srovnání s léčbou interferonem a ribavirinem, více než o polovinu. A ačkoli Sofosbuvir patentoval farmaceutickou společnost Gilead, v roce 2007 jej syntetizoval Michael Sophia, zaměstnanec společnosti Pharmasett, který následně získal společnost Gilead Sciences. Ze jména Michaela, látka syntetizovaná jím byla nazývána sofosbuvirem. Sám Michael Sofia společně se skupinou vědců, kteří provedli řadu objevů, které odhalují povahu HCV, čímž se vytváří účinný lék ji léčit, vyhrál Lasker-DeBakey klinický lékařský výzkum pro. Zisk z implementace nového efektivního nástroje téměř udělal Gilead, který stanovil monopolní ceny na Sovvaldi. Navíc společnost obhájila svůj vývoj se speciálními patenty, podle nichž se Gilead a některé z jeho partnerských společností staly majiteli výlučného práva na výrobu původního PFDP. V důsledku toho Gilead dorazila během několika prvních dvou letech provádění této drogy opakovaně zablokovala veškeré náklady, které podnik vynaložené na pořízení Pharmasett, získávání patentů a dalších studiích.

    Co je Sofosbuvir?

    Účinnost této drogy v boji proti HCV byla tak vysoká, že nyní téměř žádná schéma terapie není úplná bez její aplikace. Sophosbuvir se nedoporučuje používat jako monoterapie, avšak při složitém užívání vykazuje výjimečně vysoké výsledky. Zpočátku bylo léčivo užíváno v kombinaci s ribavirinem a interferonem, což umožňovalo v nekomplikovaných případech dosáhnout léčení za pouhých 12 týdnů. A to navzdory skutečnosti, že léčba interferonem a ribavirinem byla napůl naprosto účinná a její trvání někdy přesáhlo 40 týdnů. Po roce 2013 každý následující rok přinesl zprávy o vzniku stále více a více nových léků, které úspěšně bojují proti viru hepatitidy C:

    • v roce 2014 se objevil daklataswir;
    • Rok 2015 byl rokem narození Ledipasvíry;
    • Roku 2016 byl spokojen s vytvořením velpatasvira.

    Daklataswir byl uvolněn přípravkem Bristol-Myers Squibb jako přípravek Daklinza obsahující 60 mg účinné složky. Dvě následující látky byly vytvořeny silami vědců z Gileadu a protože žádný z nich nebyl vhodný pro monoterapii, používaly se pouze léky v kombinaci se sofosbuvirem. Aby se usnadnila realizace terapie přípravkem Gilead, nově vytvořené léky byly okamžitě propuštěny v kombinaci se sophosbuvirem. Takže tam byly přípravky:

    • Harvoni, kombinující sophosbuvir 400 mg a ladypasvir 90 mg;
    • Epclusa, která zahrnovala 400 mg sofosbuviru a 100 mg velpatasviru.

    Při léčbě pomocí daklatasviry bylo nutné provést dvě různé přípravky Sowaldi a Daklinsu. Každá z párovaných kombinací účinných látek byla použita k léčbě určitých genotypů HCV podle terapeutických režimů doporučených EASL. A jen kombinace sophosbuvira a velpathasvir se ukázala jako pangenotypická (univerzální) lék. Eclusus vyléčil všechny genotypy hepatitidy C s prakticky stejnou vysokou účinností přibližně 97 ÷ 100%.

    Vzhled generik

    Klinické studie potvrdily účinnost léčby, ale všechny tyto vysoce účinné léky měly jednu významnou nevýhodu - příliš vysoké ceny, které jim neumožňují koupit většinu nemocných. Monopolně vysoké ceny výrobků stanovených Galád, způsobil pobouření a skandál, který vyrobený držitelé patentů provést určité ústupky, takže některé společnosti z Indie, Pákistánu, Egyptě a licencí na výrobu analogy (generik) je tak efektivní a populární léky. Kromě toho boj s držiteli patentů, který nabízí léky na léčbu zaujatých cen, vedl Indii jako zemi, v níž žijí miliony pacientů s chronickou hepatitidou C. V důsledku tohoto boje Gilead vydal 11 indických společností licence a patentový vývoj pro sebevzdání nejprve sophosbuvira a pak další své nové drogy. Po obdržení licence indické výrobci rychle zřídili výrobu generických přípravků a přikládali vyráběným výrobkům své vlastní obchodní názvy. Nejprve se objevil Soveneri jenerkiki, pak Daklinza, Harvoni, Epclusa a Indie se stala světovým lídrem ve své produkci. Indickí výrobci na základě licenční smlouvy zaplatí 7% získaných prostředků ve prospěch držitelů patentů. Ale i při těchto platbách byly náklady na výrobu generik vyráběných v Indii desítkykrát nižší než náklady na originály.

    Mechanizmy působení

    Jak již bylo uvedeno výše, nově vznikající novinky terapie HCV souvisí s PFDD a přímo ovlivňují virus. Zatímco interferon s ribavirinem, který byl dříve použit pro léčbu, posílil lidský imunitní systém a pomohl tělu odolat nemoci. Každá látka působí na virus způsobem:

    1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čímž inhibuje replikaci viru.
    1. Daklatasvir, lepidavir a velpathaswir jsou inhibitory NS5A, které brání šíření virů a jejich vstup do zdravých buněk.

    Takovýto směrový efekt umožňuje úspěšně bojovat s HCV, podáním žádosti o léčbu sofosbuvire spárovaného s daklatasvirem, ledipasvirem, velpatasvirem. Někdy k posílení vlivu na virus je přidána třetí složka, která je nejčastěji ribavirinem.

    Výrobci generik z Indie

    Společnosti země používají licence, které jim byly uděleny, a nyní Indie vyrábí tyto generiky Sovaldi:

    • Hepcvir je výrobcem společnosti Cipla Ltd.;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
    • Cimivir - Biocon sro Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep je výrobcem společnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir je výrobcem společnosti Hetero Drugs Ltd;
    • Resof je produkován Dr. Reddy's Laboratories;
    • Virso - vydává Strides Arcolab.

    Daklinsa analogy také dělají v Indii:

    • Natdac od společnosti Natco Pharma;
    • Dacihep od Zydus Heptiza;
    • Daclahep od Hetero Drugs;
    • Dactovin od společnosti Strides Arcolab;
    • Daclawin od společnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla od firmy Mylan Pharmaceuticals.

    Následovat Gilead, indické výrobci léků také zvládli výrobu Harvoni, což vedlo k takovým generikům:

    • Ledifos - vydává Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L-Biocon spol. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    A již v roce 2017 byla zahájena výroba následujících indických generik:

    • Velpanat uvolnil farmaceutickou společnost Natco Pharma;
    • vydání Velasof zvládl Hetero Drugs;
    • SoviHep V zahájil Zydus Heptiza.

    Jak vidíte, indické farmaceutické společnosti zaostávají za americkými výrobci, rychle zvládnou nově vyvinutá léčiva, při zachování všech kvalitativních, kvantitativních a terapeutických vlastností. Kromě toho včetně farmakokinetické bioekvivalence ve vztahu k originálům.

    Požadavky na generikum

    Generika nazývaná lék, který je schopen nahradit základní léčiva patentem pro základní farmakologické vlastnosti. Mohou být propuštěny jak za přítomnosti, tak za nepřítomnosti licence, pouze jeho dostupnost činí vyrobenou analogovou licenci. V případě, že byla licence udělena indickým farmaceutickým společnostem, Gilead jim poskytl technologii výroby a poskytl držitelům licence právo na nezávislou cenovou politiku. Aby byl analog léčiv považován za obecný, musí odpovídat řadě parametrů:

    1. Je nutné sledovat poměr nejdůležitějších farmaceutických složek v přípravku podle kvalitativních i kvantitativních standardů.
    1. Dodržujte příslušné mezinárodní normy.
    1. Je nutné dodržovat řádné podmínky výroby.
    1. V přípravcích by měl být zachován ekvivalent ekvivalentu sacích parametrů.

    Je třeba poznamenat, že WHO se zavázala chránit přístupnost léčivých přípravků, které s pomocí generiků rozpočtu nahrazují drahé značkové léky s nimi.

    Egyptská generická sophosbuvira

    Na rozdíl od Indie, Egypta, farmaceutické firmy nemají porazil vůdce světové při výrobě dzhenenrikov od hepatitidy C, i když zvládli výrobu analogy sofosbuvir. Je pravda, že v převážné části analogů, které produkují, jsou bez licencí:

    • MPI Viropack, vyrábí léčivo Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z nejranějších egyptských generik;
    • Heterosofir, uvolněný společností Pharmed Healthcare. Je to jediný licencovaný generik v Egyptě. Na obalu pod hologramem je skrytý kód, který umožňuje kontrolu originality drogy na internetových stránkách výrobce, čímž se vylučuje jeho padělání;
    • Grateziano, vyráběný společností Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, produkovaný společností Vimeo;
    • Sofocivir, vyráběný firmou ZetaPhar.

    Generika pro kontrolu hepatitidy z Bangladéše

    Další země, která vyrábí generiká ve velkých objemech proti HCV, je Bangladéš. Navíc, tato země není ani vyžadovat licenci pro výrobu analogů značkových léků, protože do roku 2030 to dovolilo farmaceutické firmy vyrábět takové lékařské přípravky bez řádných licenčních dokladů. Nejslavnější a vybavené nejmodernější technologií je farmaceutická společnost Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt výrobních kapacit byl vytvořen evropskými specialisty a splňoval světové standardy. Beacon vyrábí tyto generiky pro léčbu viru hepatitidy C:

    • Soforal, generický název sophosbuvira, obsahuje účinnou látku o hmotnosti 400 mg. Na rozdíl od tradičních balení v lahvičkách po 28 kusech přípravek Sophoral produkuje v podobě blistrů po 8 tabletách na jedné desce;
    • Daklavir je generikum daklatasvira, jedna tableta obsahuje 60 mg účinné látky. Také je uvolňují ve formě puchýřů, ale každá deska obsahuje 10 tablet;
    • Sofosvel - obecný Epclusa obsahuje sofosbuvir velpatasvir 400 mg a 100 mg. Pangenotipny (multi) léčivo účinné v léčbě HCV genotypů 1 ÷ 6. V tomto případě není obvykle balení se do injekčních ampulí, Tablety jsou zabaleny do blistrů po 6 kusech v každé destičce.
    • Darvoni je komplexní přípravek, který kombinuje 400 mg somosbuviru a 60 mg daklatasvir. Je-li to nutné, kombinujte léčbu sofosbuvirem s daklatasvirem s použitím preparátů jiných výrobců, je nutné užít tablety každého druhu. A Beacon je složil do jedné pilulky. Přípravek Darvoni je balen v blistrech po 6 tabletách na jednom talíři, jenž je určen k vývozu.

    Při nákupu léků od firmy Beacon na základě léčby je třeba vzít v úvahu originálnost jejich balení, aby bylo možné koupit potřebné množství léku. Nejslavnější indické farmaceutické společnosti Jak bylo uvedeno výše, poté, co farmaceutické společnosti v zemi získaly licence na výrobu generik na terapii HCV, se Indie stala světovým lídrem ve své výrobě. Ale mezi mnoha společnostmi stojí za zmínku několik, jejichž výrobky v Rusku jsou nejznámější.

    Natco Pharma Ltd.

    Nejpopulárnější farmaceutická společnost Natco Pharma Ltd., léky, které zachránil životy několika desítek tisíc případů chronické formy hepatitidy C. zvládl výrobu téměř celé řady antivirotik přímé akce, včetně sofosbuvir s daklatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se objevil v roce 1981 ve městě Hyderabad se základním kapitálem 3,3 mil. Rupií, zatímco počet zaměstnanců činil 20 osob. Nyní v Indii zaměstnává pět podniků společnosti Natko 3 500 lidí a pobočky v jiných zemích. Vedle výrobních oddělení má firma dobře vybavené laboratoře, které umožňují vývoj moderních léků. Mezi jejím vývojem stojí za zmínku léky na potírání rakoviny. Jedním z nejznámějších léků v této oblasti je Veenat, vyráběný od roku 2003 a používaný v leukémii. Ano, a uvolnění generických přípravků pro léčbu viru hepatitidy C je prioritní oblastí společnosti Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Cílem této společnosti je vyrábět generiká, které tuto touhu podřídily vlastní síti průmyslových odvětví, včetně továren s pobočkami a kancelářemi s laboratořemi. Výrobní síť Hetero je vězněna za výrobu léků na základě licencí získaných společností. Jedním ze směrů jeho činnosti jsou léky, které umožňují bojovat s vážnými virovými onemocněními, jejichž léčba u mnoha pacientů je nemožná kvůli vysokým nákladům na původní léky. Získaná licence umožňuje společnosti Hetero rychle začít s vydáváním generik, prodávaných za dostupnou cenu pro pacienty. Vytvoření heterových léků pochází z roku 1993. Za posledních 24 let se na území Indie objevilo tucet továren a desítky výrobních jednotek. Přítomnost vlastních laboratoří umožňuje společnosti provádět experimentální práci na syntéze látek, které přispěly k rozšíření výrobní základny ak aktivnímu exportu léčiv do zahraničí.

    Zydus Heptiza

    Zydus je indická společnost, která si stanovila za cíl vytvoření zdravé společnosti, která bude podle svých vlastníků následována změnou v lepší kvalitě života lidí. Cílem je ušlechtilý, a proto k dosažení tohoto cíle společnost provádí aktivní vzdělávací aktivity, které postihují nejchudší části populace země. Včetně bezplatného očkování populace proti hepatitidě B. Zidus, pokud jde o výkon na indickém farmaceutickém trhu, je na čtvrtém místě. Navíc bylo 16 svých výrobků zařazeno do seznamu 300 esenciálních léků indického farmaceutického průmyslu. Zydus produkty jsou poptávka nejen na domácím trhu, ale lze nalézt v lékárnách 43 zemí naší planety. A sortiment léčivých přípravků vyráběných u 7 podniků přesahuje 850 přípravků. Jeden z nejsilnějších výrobních zařízení je ve státě Gujarat a patří k největším nejen v Indii, ale také v Asii.

    HCV terapie 2017

    Léčebné režimy pro hepatitidu C pro každého pacienta jsou individuálně zvoleny lékařem. Pro správný, efektivní a bezpečný výběr režimu musí lékař vědět:

    • genotyp viru;
    • délka trvání nemoci;
    • stupeň poškození jater;
    • přítomnost / nepřítomnost cirhózy, souběžné infekce (např. HIV nebo jiná hepatitida), negativní zkušenost s předchozí léčbou.

    Po obdržení těchto údajů po provedení cyklu analýz zvolí lékař na základě doporučení nejlepší variant léčby. Doporučení EASL jsou rok od roku opravena a přidávají se nové léky. Před doporučením nových terapií se předkládají Kongresu nebo zvláštní schůzka k posouzení. V roce 2017 se na zvláštním zasedání EASL uvažovalo o aktualizaci doporučených schémat v Paříži. Bylo rozhodnuto úplné zastavení léčby interferonem v léčbě HCV v Evropě. Navíc neexistovala žádná doporučená schéma s použitím jediného léku přímého účinku. Zde je několik doporučených možností léčby. Všechny jsou uvedeny pouze jako reference a nemohou se stát příručkou k jednání, jelikož jmenování terapie může být uděleno pouze lékařem, pod jehož dohledem později projde.

    1. Možné léčebný režim navržené EASLv případ monoinfection hepatitidy C nebo HIV ko-infekce HCV + pacientů bez cirhózy a bez předchozí léčby:
    • pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

    - sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirinu, trvání 12 týdnů; - sophosbuvir + daklatasvir, také bez ribavirinu, trvání léčby je 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, trvání kurzu je 12 týdnů.

    • s terapií genotyp 2 aplikujte bez ribavirinu po dobu 12 týdnů:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - nebo sophosbuvir + velpathaswir.

    • v léčbě genotyp 3 bez použití ribavirinu po dobu 12 týdnů léčby:

    - sophosbuvir + daklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvirem.

    • s terapií genotyp 4 je možné aplikovat bez ribavirinu po dobu 12 týdnů:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sophosbuvir + daklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvirem.

    1. Doporučená EASL režimy monoinfection s hepatitidou C nebo HIV ko / HCV infekce u pacientů s kompenzovanou cirhózou, bez předchozí léčby:
    • pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

    - sofosbuvirem + ledipasvir s ribavirinem, trvání 12 týdnů; - Nebo 24 týdnů bez ribavirinu; - a další možnost - 24 týdnů s ribavirinem s nepříznivou prognózou odpovědi; - sophosbuvir + daklutasvir, pokud bez ribavirinu, pak 24 týdnů as ribavirinem, léčba trvá 12 týdnů; - nebo sofosbuvirem + velpatasvir bez ribavirinu, 12 týdnů.

    • s terapií genotyp 2 platí:

    - sofosbuvirem + dklatasvir bez ribavirinu po dobu 12 týdnů a s ribavirinem pro nepříznivou prognózu - 24 týdnů; - nebo sophosbuvir + velpathaswir bez kombinace s ribavirinem po dobu 12 týdnů.

    • v léčbě genotyp 3 použití:

    - sophosbuvir + daklatasvir po dobu 24 týdnů s ribavirinem; - nebo sofosbuvir + velpatasvir opět s ribavirinem, léčba trvá 12 týdnů; - jako varianta je možný софосбувир + велпатасвир 24 týdnů, ale již bez rybavíry.

    • s terapií genotyp 4 používat stejné schémata jako u genotypů 1a a 1b.

    Jak můžete vidět, výsledek terapie je ovlivněn kombinací předepsaných léků kromě stavu pacienta a vlastností jeho těla. Délka léčby navíc závisí na kombinaci vybrané lékařem.

    Léčba moderními léky z HCV

    Užívejte tablety přípravků s přímým antivirovým účinkem, které lékař předepisuje perorálně jednou denně. Nejsou rozděleny na části, nejsou žvýkány, jsou omyty čistou vodou. Nejlepší je udělat to současně, a tak udržovat konstantní koncentraci v těle účinných látek. Vázat na načasování příjmu jídla není nutné, hlavní věc - nedělejte to na prázdný žaludek. Po začátku užívání léků věnujte pozornost zdravotnímu stavu, protože v tomto období je nejsnadněji zaznamenáno možné vedlejší účinky. Oni samy nemají hodně PDPD, ale léky předepsané v komplexu jsou mnohem menší. Nejčastěji se vedlejší účinky projevují jako:

    • bolesti hlavy;
    • zvracení a závratě;
    • obecná slabost;
    • poškození chuti k jídlu;
    • bolest v kloubech;
    • změny v biochemických hladinách v krvi, vyjádřené nízkou hladinou hemoglobinu, pokles počtu krevních destiček a lymfocytů.

    Nepříznivé projevy jsou možné u malého počtu pacientů. Ale přesto by všechny hlášené nemoci měly být oznámeny ošetřujícímu lékaři, aby přijal nezbytná opatření. Aby nedošlo ke zvýšení nežádoucích účinků, je třeba vyloučit alkohol a nikotin, protože mají nepříznivý vliv na játra.

    Kontraindikace

    V některých případech je přijetí PDPD vyloučeno, týká se:

    • individuální přecitlivělost pacientů na určité složky léčivých přípravků;
    • pacienti mladší 18 let, protože neexistují přesné údaje o jejich účincích na tělo;
    • ženy nesoucí plod a kojence;
    • ženy by měly používat spolehlivé metody antikoncepce, aby se zabránilo koncepci během léčby. A tento požadavek platí i pro ženy, jejichž partneři také podstoupili terapii PADA.

    Skladování

    Skladujte antivirová léčiva přímého účinku v místech nepřístupných dětem a účinkům přímého slunečního záření. Skladovací teplota by měla být v rozmezí 15 ÷ 30 ° C. Při užívání léků zkontrolujte jejich dobu výroby a skladování na obalu. Zbytečné léky jsou zakázány. Jak koupit PPPD ruským občanům Bohužel, nemůžete najít indické generiká v ruských lékárnách. Farmaceutická společnost Gilead, která udělila povolení k výrobě přípravků, obezřetně zakázala svůj vývoz do mnoha zemí. Včetně všech evropských zemí. Ti, kteří chtějí koupit rozpočet indické generiky pro boj s hepatitidou C, mohou využít několik způsobů:

    • objednávejte je přes ruské online lékárny a obdržíte zboží za několik hodin (nebo dnů) v závislosti na místě dodání. A ve většině případů nebude zaplacena ani záloha;
    • objednávejte je prostřednictvím indických internetových obchodů s dodávkou domů. Bude vyžadovat předplatné v měně a čekací doba bude trvat tři týdny až měsíc. Navíc je potřeba komunikovat s prodávajícím v angličtině;
    • jděte do Indie a přiveďte drogu sami. Bude to také čas, plus jazyková bariéra a složitost kontroly originality zboží zakoupeného v lékárně. Ke všemu problému nezávislého vývozu, který vyžaduje termotransfer, dostupnost lékařského závěru a předpisu v angličtině a kopie šeku, budou také přidány.

    Ti, kteří mají zájem o nákup léků, rozhodnou sami o tom, které z možných možností doručení si zvolí. Nezapomeňte, že v případě HCV závisí příznivý výsledek léčby na rychlosti jejího nástupu. Zde v doslovném smyslu je zpoždění smrti podobné, a proto není vhodné odložit zahájení postupu.

  • Předchozí Článek

    Gilbertova nemoc

    Následující Článek

    Zapojení jater s léky