Vírová hepatitida A

Symptomy

Virové hepatitidy A (Botkin nemoc, endemická hepatitida) - akutní infekční virová onemocnění jater, který je původcem pikornovirus rodu enterovirus, vyznačující se tím, vývojem horečky, malátnost, zežloutnutí kůže a zabarvení výkalů.

Po zotavení v těle se objevuje přetrvávající, celoživotní imunita proti hepatitidě A, tj. Osoba nemůže tuto chorobu dostat podruhé.

Podle mezinárodních organizací pro kontrolu infekčních onemocnění ve světě každoročně postihuje virovou hepatitidu A 1,4 milionu lidí.

V rozvojových zemích se špatnou hygienou a životními podmínkami je hepatitida A postižena téměř všemi dětmi a až do věku 10 let mají všechny přetrvávající imunitu, což dále zabraňuje nástupu onemocnění. U dětí je virová hepatitida A mírná, bez viditelných příznaků. To vede k tomu, že v těchto oblastech, ačkoli vysoký výskyt onemocnění, ale závažné epidemie způsobené přítomností prakticky všech dospělých, neexistuje žádná imunita.

V rozvojových zemích transformujících se ekonomik a dostupnosti veřejnou kanalizaci a životních podmínek, včetně pitné vody a moderních metod čištění lidi v dětství, je často možné, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy A a do 10 let věku téměř nikdo onemocní. Ale to není zachránit dospívající a dospělé populace, kteří nemají imunitu a nemoc běží v těžké formy, což vede ke vzniku epidemií.

V rozvinutých zemích s odpovídajícími hygienickými a hygienickými podmínkami je výskyt virové hepatitidy A nízký. Tato kategorie obecně zahrnuje osoby, které jsou ohroženy:

  • lidé cestující do regionů endemických pro toto onemocnění;
  • osoby trpící HIV (viru lidské imunodeficience) nebo AIDS (syndrom získané imunitní nedostatečnosti);
  • osoby užívající drogy;
  • osoby s virovou hepatitidou B nebo C;
  • osoby, které jsou v uzavřených skupinách obyvatelstva (například: náboženské komunity).

Nejvyšší výskyt virové hematitidy A (70% všech případů za rok) patří do těchto zemí:

  • Severní Amerika: Mexiko;
  • Střední Amerika: Guatemala, Kostarika, Nikaragua, Panama;
  • Jižní Amerika: Brazílie, Kolumbie, Peru, Venezuela, Chile, Argentina, Bolívie, Paraguay;
  • Asie: Irák, Írán, Indie, Čína, Thajsko, Saúdská Arábie;
  • Afrika: Tunisko, Alžírsko, Libye, Etiopie, Uganda, Angola, Namibie, Zambie, Botswana;
  • Oceánie: Indonésie, Filipíny, Papua-Nová Guinea.

Mezistupňová pozice na onemocnění virové hepatitidy A (25% všech případů za rok) zaujímají následující země:

  • Střední Amerika: Kuba, Haiti;
  • Evropa: Polsko, Rumunsko, Moldavsko, Ukrajina, Bělorusko, evropská část Ruska;
  • Asie: Rusko, Kazachstán, Mongolsko.

Nejnižší výskyt virové hepatitidy A (5% všech případů za rok) se vyskytuje v těchto zemích:

  • Severní Amerika: USA, Kanada, Aljaška;
  • Evropa: Velká Británie, Irsko, Francie, Německo, Norsko, Švédsko, Finsko, Itálie, Španělsko, Portugalsko;
  • Asie: Japonsko, Korea;
  • Země Austrálie.

Virová hepatitida A je jednou z nejčastějších příčin střevních infekcí. Například v Šanghaji v roce 1988 epidemie WHO (Světová zdravotnická organizace) zabavila 300 000 lidí.

Prognóza virové hepatitidy A je pozitivní pro onemocnění v dětství, onemocnění prochází asymptomaticky, kvalita života v následujícím neovlivňuje. Ve vyspělém věku prochází onemocnění v těžké formě a po onemocnění je nutné přísně dodržovat dietu. Úmrtí jsou zaznamenávány pouze u starších pacientů s mírou úmrtí na 1000 případů onemocnění.

Příčiny

Příčinou tohoto onemocnění je HAV (virus hepatitidy A), který patří do skupiny pyrochnovirů a rodu enterovirusů. Virus je v prostředí poměrně stabilní, když je sušen a ohříván na teplotu 60 stupňů, uchovávaný po dobu několika měsíců ve slané a sladké vodě. Ohrožuje virus za ultrafialového záření po dobu 1 minuty, v autoklávu s teplotou 121 ° C po dobu 20 minut a při ošetření chloramínem nebo vápnem chlorem po dobu 5 až 7 minut.

Virion má sférický tvar, jehož středem je jedno vlákno RNA (ribonukleová kyselina).

Infekce zdravé osoby se provádí fekálně-orální cestou. Nemocní lidé bouda virus ve velkých množstvích ve výkalech, v přítomnosti špatných hygienických podmínek a dobré čištění vody viru s neumytýma rukama, pitná voda, zelenina nebo ovoce spadá do úst a krku, kde se přes trávicí systém buněk epitelu do krve a jeho proud dosahuje jaterních buněk (hepatocyty).

Virus hepatitidy A, který se vylučuje výlučně pouze v hepatocytech, je poškozuje, což vede k rozvoji jaterní insuficience. Nadbytečný počet virů se uvolňuje z hepatocytů žlučovými cestami do žlučníku az něj z gastrointestinálního traktu s výkaly do životního prostředí.

Klasifikace

Podle doby trvání proudu,

Podle závažnosti jsou rozděleny na:

  • Mírná závažnost;
  • Středně těžký stupeň;
  • Velký stupeň.

Podle závažnosti symptomů onemocnění se rozlišují čtyři formy:

  • subklinické (žádné projevy nemoci);
  • vymazány (minimální příznaky onemocnění, které se projevily v celkové nemoci);
  • žloutenka (rozvinuté příznaky bez žloutnutí pokožky);
  • ikterická (detailní symptomatologie onemocnění s přítomností žluté kůže).

Symptomy virové hepatitidy A

Doba inkubace (od okamžiku infekce až do vývoje prvních příznaků) trvá 14 až 28 dní. Poté vzniknou příznaky onemocnění, které se odehrávají ve třech obdobích:

Intoxikace nebo febrilní období

  • zvýšení teploty na 37,0 - 38,0 ° C;
  • zvýšená únava;
  • snížená schopnost práce;
  • snížená paměť a pozornost;
  • obecná slabost;
  • závratě;
  • bolesti hlavy naléhavé povahy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ospalost;
  • artralgie (bolest kloubů);
  • myalgie (bolest svalů);
  • ztráta hmotnosti;
  • ucpaný nos a uši;
  • Pershing nebo bolest v krku;
  • vzhled nízkokapacitního kašle.

Dyspepsické období

  • snížená chuť k jídlu;
  • nauzea se objeví;
  • zvracení s obsahem střev;
  • horká chuť v ústech;
  • stomatitida (ulcerativní defekty na ústní sliznici);
  • hiccough;
  • pálení žáhy;
  • bolest v žaludku;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nadýmání střeva;
  • zácpa nebo průjem;
  • žloutenka (zožltnutí kůže a sliznic, výraznější rty a sklera očí);
  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice.

Asthenovegetative období

  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • zvýšená frekvence srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • deprese;
  • obratnost;
  • Trpělivost.

Diagnostika

Laboratorní vyšetřovací metody nejsou specifické, objeví se zánětlivé změny jater a těla jako celku, aniž by se zjistila specifická příčina:

  • Kompletní analýza krve, ve kterém je pozorováno zlepšení leukocytů, více než 9 až 11 x 10 9 / l, posun leukocytů vlevo a zvýšené ESR (sedimentace) 25 mm / h.
  • Obecná analýza moči, v níž se v oblasti výhledu objeví stopy bílkovin (normálně neexistuje) a plochý epitel o hodnotě více než 15-20.
  • Testy jater:

Hepatitida je virové onemocnění

Virové hepatitidy jsou infekční onemocnění doprovázené silnou intoxikací poškození těla a jater. Virová hepatitida je způsobena virem infekční hepatitidy. Jeho patogeny jsou poměrně stabilní, vydrží ohřívání na 56 ° C po dobu 30 minut, nemohou být vysušeny, odolné vůči nízkým teplotám, ultrafialovým paprskům a chemikáliím. V pacientově krvi mohou viry přetrvávat poměrně dlouho. Zdrojem infekce je nosič viru a nemocná osoba.

Vírusová hepatitida - přenosová cesta

Pacienti představují nebezpečí od konce inkubační doby, v pre-zheltushny období a první dekáda icteric období. Virus infekční hepatitidy má orální přenosovou cestu. V těle přichází kontaminované ruce, předměty pro domácnost atd. Kromě toho dochází k vypuknutí virové hepatitidy způsobené použitím infikovaných potravin a vody.

Je třeba poznamenat, že náchylnost k této chorobě je zvláště vysoká u dětí ve věku 2-10 let. Děti mají vrozenou imunitu vůči této nemoci.

Patologický proces

Když se tělo dostane infekční virus hepatitidy, že vstupuje do gastrointestinálního traktu, je zachován v tenkém střevě, a pak jde do regionálních lymfatických uzlin, kde se násobí. Poté virus vnikne do krevního oběhu a skrze něj do jater. V tomto orgánu probíhá hlavní patologický proces.

Virové hepatitidy - inkubační období

Inkubační doba pro virovou hepatitidu může trvat 15-45 dní, ale obecně trvá 20 dnů. Je obvyklé rozlišit 4 období onemocnění: před žloutenku, ikterickou, po žloutenku a regenerační. První období je charakterizováno příznaky charakteristickými pro mnoho virových infekcí (akutní intoxikace těla doprovázená porážkou centrálního nervového systému). Pacienti se stěžují na celkovou slabost a bolesti hlavy, mají horečku, pozoruje se tachykardie. V některých případech, na pozadí vysoké teploty, začíná zvracení.

V této fázi není pozorováno poškození jater. Často se pacienti stěžují na bolesti v pravém hypochondriu. Zřídka začíná onemocnění projevy "akutního břicha". Po ukončení infekčního stadia teplota pacienta klesne na normální hodnotu. Současně dochází k intoxikaci se symptomy selhání jater. Je třeba poznamenat, že patologické jevy jsou pozorovány na pozadí normální tělesné teploty.

Během tohoto období dochází ke snížení chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení a závratě. Současně se zvětší játra, pacient si stěžuje na pocit těžkosti v pravém hypochondriu.

Pak přichází ikterické období, jehož příznakem je žloutenka. Během tohoto období byly játra a slezina značně zvětšeny, pigmentace kůže byla zesílena, metabolismus bílkovin a uhlohydrátů, jakož i výměna tuků a vitamínů byly narušeny. V důsledku toho je v těle pacienta narušena rovnováha vody a soli a játra nemohou provádět detoxifikační funkce.

Teplota na začátku ikterického období je zpravidla normální. Pak začínají tzv. Teplotní svíčky, doprovázené souběžnými komplikacemi zánětlivé povahy.

V důsledku vývoje onemocnění je ovlivněn kardiovaskulární systém: pacienti mají tachykardii, bradykardii, systolický šelest, hluchotu srdečních tónů. Krevní test ukazuje pokles hladiny hemoglobinu a pokles ESR. U dospělých pacientů nejvýraznější změny počtu bílých krvinek, které se projevují leukopenií nebo leukocytózou.

Míra zotavení

Indikace výtěžnosti pacienta je snížení obsahu bilirubin na normální hodnotu v krevním séru. V post-zheltushny období, pacienti se cítí lépe, bilirubin je v normálních mezích, ale nějaký čas tam je množství klinických a biochemických změn v těle. Toto období může trvat až 3 měsíce a doba zpoždění je zpravidla zpožděna o několik měsíců. Bez poskytnutí včasné lékařské pomoci se choroba stává chronickou.

Virová hepatitida se může projevit v mírných, středních a těžkých formách. V prvním případě jsou známky intoxikace organismu špatně vyjádřeny a změny biochemických ukazatelů jsou nevýznamné. Středně těžká forma je charakterizována výrazným zhoršením stavu pacienta. Rychle se stává unavený, cítí se letargický a ospalý a zároveň poslouchá auskultaci hluchoty srdcových tónů. Játra jsou bolestivá a biochemické změny přetrvávají po velmi dlouhou dobu.

Těžká forma virové hepatitidy

Pokud jde o těžkou formu virové hepatitidy, trvá to dost dlouho. Pre-zheltushny období v tomto případě je krátké, doprovázené akutní intoxikace. Kromě toho se příznaky jaterní nedostatečnosti rychle zvyšují. Pacienti jsou neklidní, podrážděni, stěžují si na silné bolesti hlavy a bolestivé pocity v pravém hypochondriu.

Mají poruchy chuti k jídlu a spánek, srdeční selhání a tachykardii, intenzivní projevy žloutenky. Je třeba mít na paměti, že na pozadí tohoto onemocnění může vzniknout maligní forma hepatitidy, jejíž komplikacemi jsou prekoma a kóma.

Prekomatální stav pacientů je doprovázen rychlým dýcháním, tachykardií, nauzeou a zvracením. Následkem selhání jater se objeví koma s výraznými změnami z centrálního nervového systému. U pacientů dochází k psychomotorickému agitování, deliriu, klinickým křečím, stejně jako zvracení s příměsí krve.

Poté se může objevit krvácení z nosu a střeva. Pacientův jazyk je suchý a zakrytý, obličej je oteklý, kůže je žlutá. Žaludek pacienta je měkký, ale opuštěný, játra jsou výrazně zmenšeny. S těmito příznaky může dojít ke smrti v důsledku toxické dystrofie jater. V případě pomalého vývoje tohoto procesu přichází letální výsledek o něco později.

Onemocnění virové hepatitidy - relapsy

Je třeba mít na paměti, že opakovaná onemocnění je možná u pacientů s virovou hepatitidou. V tomto případě je zaznamenán opakovaný syndrom hepatitidy. Exacerbace se objevují hlavně po zavedení virové nebo mikrobiální infekce do těla, při poruše stravy nebo při užívání léků, které jsou nesnesitelné na poškozené jaterní buňky.

Nejnebezpečnějšími jsou časné relapsy, které se mohou objevit během prvních tří měsíců po onemocnění. Takové relapsy vedou k rozvoji kómatu. Relapsu hepatitidy přispět k jeho přechodu do chronické formy, během níž výrazně komplikovalo takový komorbidity jako zánět středního ucha, angíny, rýmy, zápalu plic.

Prognóza virové hepatitidy je obvykle příznivá. Většina pacientů se plně uzdraví. Neexistuje žádná etiotropní léčba této choroby. V tomto případě je důležitou podmínkou dodržování správné stravy u pacientů. Je přísně zakázáno jíst tučné, smažené, uzené, kořeněné jídlo, stejně jako čokoládu a alkohol.

Po onemocnění s žloutenkou by měl poprvé vypít tolik tekutiny (až 3 litry denně) a dostávat komplexní terapii vitaminem. V těžkých formách virové hepatitidy se provádí infuzní terapie: intravenózně injektovaný 5% roztok glukózy, hemodez.

V případě vývoje jaterní nedostatečnosti se používají kortikosteroidy. Je také nutné provést preventivní opatření, která zahrnují pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny, kontroly kvality potravin a zásobování vodou.

Článek využívá materiály z otevřených zdrojů: Autor: Viktor Zaitsev

Virus hepatitidy B: co je to, příčiny vzniku, příznaky a příznaky, léčba a prevence

Virus hepatitidy B je potenciálně nebezpečný pro člověka. Dokáže přežít v jakémkoli stavu po dlouhou dobu. Osoba se může infikovat, aniž by si ji všimla. K identifikaci nemoci je třeba podrobit diagnostické vyšetření specialistovi. V opačném případě se virus projeví strašnými příznaky. Dále se pokusíme podrobně vysvětlit, jaká je a jak se přenáší hepatitida B, její odrůdy a projevované symptomy, jak se léčí a jak se tomu vyhnout.

Co je hepatitida B?

Hepatitida B (Anglický virus hepatitidy B, HBV) je antroponická DNA obsahující virovou chorobu způsobenou látkou s výraznými hepatotropními vlastnostmi.

Virus má negativní vliv na celé lidské tělo, pokud dojde k infekci. Ze všech orgánů trpí nejvíce játra. Ve většině případů se choroba vyskytuje bez výrazných příznaků. Proto je obtížné zjistit infekci sami. Virus z asymptomatické fáze přechází do chronické hepatitidy b. Během tohoto období vzniká cirhóza nebo je zjištěna rakovina.

Hepatitida b je odolná vůči náhlým změnám teploty a chemikálií. Po dlouhou dobu může být virus v sušené krvi. Každý by se měl starat o své vlastní zdraví.

Kdo je infikován (rizikové faktory)?

Riziko uzavírání smluv se vyskytuje u následujících kategorií osob:

  • věková kategorie od 20 do 50 s dobrou imunitou dokáže detekovat akutní formu viru, nedochází k dalšímu vývoji.
  • infikovaných lidí po 40 letech s akutním průběhem viru (schopen jít do chronické formy).
  • některé novorozence už mají v akutní formě virus viru hepatitidy B, ve většině případů se stávají chronickými.

Odrůdy a stadia nemoci

Existuje několik druhů hepatitidy b. Zahrnují:

Rychlý průběh viru se projevuje v edému mozku. Od tohoto muže padne do kómatu. Lidé s tímto druhem hepatitidy B již dlouho nezůstávají.

Během akutní formy viru mají pacienti určité symptomy. Tento druh má několik stupňů:

  • Pacient pozoruje primární příznaky.
  • Exacerbace.
  • Nemoc trvá dlouhou dobu.
  • Existují recidivy a zlepšení stavu.
  • Existuje selhání jater.

Chronická hepatitida b se projevuje po šesti měsících výskytu viru. V tomto časovém období je infekce v inkubační době. Když virus přejde do nového stadia, objeví se nové příznaky. Jsou výraznější.

Příčiny hepatitidy B u lidí

Zpočátku je příčinou vývoje hepatitidy B vstup patogenu do lidského těla. Pod rizikem infekce jsou lidé s oslabenou imunitou. To může být ovlivněno následujícími faktory:

  • alkoholické nápoje;
  • časté kouření;
  • látky s chemickým odpařováním nebo toxiny;
  • antibiotika.

Lidé neztrácejí kontakt se společenským životem. Infekce není přenášena vzduchem. Lidé musí dodržovat osobní hygienická opatření, pokud jsou v kontaktu s pacientem. Průběh infekce závisí na tom, jak se přenáší hepatitida B a jak se člověk nakažil. Tyto informace pomohou při diagnostice specialisty. Proto je nutné vědět, jak se přenáší hepatitida.

Chronická hepatitida b se může projevit, pokud byla osoba nakažena přirozeně.

Metody přenosu infekce

Osoba by měla vědět, jak se přenáší hepatitida b. Že by mohl podniknout kroky, kdyby byl vedle nosiče viru.

Virové infekce hepatitidy B se nachází v:

V těchto biologických tekutinách nosiče je koncentrace viru ve velkém množství. Existuje několik způsobů přenosu viru hepatitidy B:

  • pokud transfuse zdravou osobu s infikovanou krev;
  • použití téže stříkačky několikrát;
  • prostřednictvím zdravotnického vybavení, pokud nedošlo k řádné čistotě:
  • během sexuálního styku;
  • novorozenec z matky:
  • infekce v každodenním životě.

Jeden z nejběžnějších způsobů přenosu hepatitidy B je v krvi. K tomu dochází během injekce. To lze provést s nesterilním zařízením. Zvláště se to děje během transfuze krve. Dokonce i ve stomatologii existovaly případy, kdy dopravce přišel za pomoc a jeho infikovaná krev zůstala na zařízení. Proto je nutné sledovat nejen obyčejné lidi, ale i zdravotníky pro hygienu.

Často se infekce vyskytuje sexuálně. Virus hepatitidy B je nebezpečný pro nechráněný sex.

Způsob přenosu hepatitidy B během porodu se objevuje u dítěte od matky. Pro snížení rizika další infekce je dítě očkováno. Hepatitida b se může v budoucnu projevit. Proto je nutné provést preventivní vyšetření.

Méně často dochází k přenosu viru skrze sliny. K tomu dochází, jestliže během polibku došlo k prasknutí slizniční tkáně a krev se zvedla.

Přenos hepatitidy je omezen. V některých případech je kontakt s dopravcem bezpečný. Zahrnují:

  • jestliže pacient kýchl nebo zhutil intenzivně;
  • handshake;
  • Políbit, pokud nejsou poškozeny kryty;
  • jestliže jíte jídlo a nápoje ze společného nádobí;
  • matky mohou kojit děti.

Symptomy virové infekce

Vývoj viru je tajný. V některých případech pomalu, pokud se jedná o inkubační období. Specialisté identifikují primární příznaky hepatitidy:

  • tělesná teplota mírně vzrostla;
  • existuje pocit slabosti a rychlé únavy;
  • bez chuti;
  • bolesti kloubů a svalů jsou pocity;
  • děti vykazují častou regurgitaci;
  • eructace bez příčiny a chuť hořkosti;
  • ne závažné zánětlivé procesy na sliznici dýchacích cest a hrtanu;
  • vyrážky na kůži hemoragické povahy.

Výskyt viru hepatitidy B v každé osobě se vyskytuje individuálně. V některých případech se můžete o viru dozvědět močí tmavé barvy a výkaly se změní barvou. Jiní lidé pozorují:

V počáteční fázi se hepatitida B projevuje poruchou stolice. Osoba trpí průjem nebo zácpou. K tomu dochází nejméně jednou týdně. Osoba v jakémkoli věku může způsobit bolestivý syndrom v břiše. Během diagnózy se pacienti stěžují na bolest, když játrek pečou. Děti mají pocit nepohodlí tupého nebo bolavého charakteru.

Ve většině případů se virem hepatitidy užívá pro primární symptomy. Pacienti mají pocit všeobecné slabosti. Teplota může překročit hodnotu 39 stupňů. Takový příznak je často pozorován u kojenců v prvních měsících života.

Infekce hepatitidy B u dětí může nastat bez bolesti v kloubech nebo svalů. U dospělých se však tento symptom projevuje ve většině případů. Vykazuje se s vysokou teplotou. Během diagnostiky se pozoruje zvětšení jater. K tomu dochází několik dní po infekci. V jednotlivých případech hepatitida B zvyšuje velikost sleziny.

U pacientů v analýzách pozorujeme:

  • zvýšení počtu leukocytů.
  • rozvoj lymfocytózy.
  • index ESR je normální.

Pokud nezohledňujete primární příznaky a nepovažujete za běžné nachlazení, pak hepatitida b projde do žloutenky.

Vyskytují se následující příznaky:

  • kůže se stává ikterickou (viz foto výše);
  • rytmus srdce se zvyšuje;
  • dýchání se stává obtížnějším;
  • poškození močového měchýře;

Chronická hepatitida b nemá u většiny lidí vážné příznaky. V jednotlivých případech si všimněte:

  • obecná malátnost;
  • narušení režimu spánku, což vede k nespavosti;
  • mírné zvýšení teploty;
  • krvácí dásně;
  • krvácení z nosu.

Komplikace pro hepatitidu B

Komplikace se projevují ve formě sekundárních onemocnění. Zahrnují:

  • hepatická encefalopatie;
  • zvýšené krvácení;
  • edém mozku.

Hepatální nedostatečnost nezpracovává toxiny. Jejich přetížení způsobuje otravu mozku. To se může projevit jako následující příznaky:

  • ospalost během dne;
  • narušení režimu spánku, který se změní v nespavost;
  • přetrvávající ospalost;
  • noční můry;
  • úzkost;
  • halucinace.

Pokud nenajdete sekundární onemocnění, stane se dalším příčinou toho, že se dostanete do kómatu. Spolu s tím jsou porušovány funkce jiných orgánů. Při fulminantní hepatitidě se objevuje koma bez doprovodných příznaků.

V játrech existují faktory, které pomáhají srážení krve. Pokud se vyvine selhání ledvin, dochází k porušení této funkce. Vypadá to jako krvácení z různých míst. Mohou se projevit vnitřně. Proto je to nebezpečné komplikace.

Když má pacient virem v akutní formě, může se komplikace projevit edémem mozku. V ostatních případech může být:

Diagnostika

Virus hepatitidy B může být vyléčen, pokud není v maligní formě. Je třeba požádat o pomoc včas. Otevírání může mít škodlivý vliv na tělo. V první řadě odborník provádí inspekci. Nejdříve se vytváří palpace tkání, zejména jaterní oblast. Další diagnóza se provádí pomocí:

  • Biochemická analýza - poskytnout příležitost k dalšímu vyšetření pacienta.
  • Ultrazvuková vyšetření jater - pomáhá určit stav orgánu, identifikovat zánět nebo utažení tkáně.
  • Biopsie jater - umožňuje stanovit virovou aktivitu, pokud existují předpoklady pro chronický průběh onemocnění.

Ve většině případů je pacientovi přiděleno klinické laboratorní vyšetření. Podle imunogramu určit, jak tělo reaguje na virus. Současně je předepsána analýza PCR (metoda laboratorní diagnostiky zaměřené na identifikaci infekčních agens).

Léčba viru hepatitidy B

Léčba hepatitidy se vyskytuje v nemocnici. Proveďte lékovou terapii. Pod dohledem specialistů jsou zavedena řešení. To se provádí intravenózně. Zavedené látky pomáhají odstraňovat toxiny z těla.

Předepište léky, které snižují funkci absorpce střev. Kvůli neschopnosti jater jsou toxiny absorbovány do krve a způsobují nebezpečné následky.

Léčba akutní hepatitidy B se může provádět doma. Odborníci doporučují pít více vody. To pomůže odstranit toxiny z těla. Určené drogy, jejichž cílem je zničení viru. Pomáhají obnovit játra. Chcete-li obnovit plodné je nutné dodržet odpočinek na lůžku. Doporučujeme vyloučit fyzickou aktivitu. Pacienti tvoří dietu, která je zaměřena na obnovu jater.

V některých případech infekce prochází bez léčby. Pokud virus přejde do chronické fáze, pak jmenujte:

  • přípravky s antivirovým účinkem, Adefovir.
  • léky, které zpomalují vývoj sklerózy jater, například, Interferony (Reaferon-EU).
  • Hepatoprotectors - pomáhají játr bojovat proti viru.
  • Vitamíny, jako v tabletách, a ve formě injekcí.

Ve vážných případech se provádí transplantace jater. Jedná se o komplikovanou léčbu kvůli dlouhému hledání dárce. V tomto případě platí dvě metody:

  • odstranění orgánu z těla.
  • použití fragmentu jater blízkého příbuzného.

K tomu, aby se člen rodiny stal dárcem, musí projít řadou ukazatelů.

Prevence

Mnoho lidí musí vědět, jak se vyhnout infekci. Je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Sledujte osobní hygienu a po každém kontaktu s lidmi na veřejných místech si umyjte ruce.
  • Používejte antikoncepci během sexuálního styku a snažte se vyhnout promiskuitnímu sexuálnímu životu.
  • Provádějí preventivní očkování proti viru.
  • Provádějte opatření na posílení imunity.

Pokud dojde k úzkému kontaktu s nosičem viru, může to způsobit přenos hepatitidy B. Měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Předepíše profylaxi léků. Budou přijata tato opatření:

  • Imunoglobulin bude aplikován tak, aby byl virus v krvi zablokován.
  • Profylaktické očkování se provede.
  • Určí další návštěvu klinice a znovu očkne.

Infekce nastává při kontaktu s tekutinou a poškozeným povrchem tkání zdravého člověka. Pokud dojde k situaci, že musíte žít s nosičem viru, měl by vědět, jak se přenáší hepatitida B, a řekněte mu o tom. Když do šatstva vstoupí krev nebo jiná biologická tekutina, okamžitě je zapotřebí dezinfekce. Omyje se psacím strojem o teplotě nejméně 60 ° C po dobu 30 minut.

Na závěr

Osoba musí znát způsoby přenosu hepatitidy, aby se chránili. Během preventivních opatření se obraťte na svého lékaře. Poskytne informace o tom, co je a jak se s tímto virem nepoškozuje.

Lékaři kategoricky neodporují léčbu infekce samostatně. Zvláště používejte lidové metody. Ve výjimečných případech mohou tuto léčbu předepsat spolu s léky.

S jakýmkoli příznakem byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Dokonce i když se ukáže, že je to chladné nebo jiné onemocnění. V případě viru může znevažující postoj vést k smrti.

Hepatitida

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že více než 30% dospělé populace Země trpí určitými jaterními chorobami. V Rusku zemře každoročně asi 400 000 lidí. Současně se zvyšuje počet úmrtí na hepatitidu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovořit o virové hepatitidě, protože představují největší nebezpečí pro budoucí generace obyvatel naší země. Vírová hepatitida je kolektivní název pro akutní a chronické onemocnění jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, což určuje jejich širokou distribuci a různé formy. Bez ohledu na etiologii, příznaky hepatitidy vždy naznačují vývoj zánětlivého procesu při lidském pečení. Z tohoto důvodu lidé často nazývají chorobou "žloutenka" - nejcharakterističtější symptom všech typů hepatitidy.

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida A je nejčastější a nejméně nebezpečnou virovou hepatitidou. Inkubační doba infekce je 7 dní až 2 měsíce. Infekce se vyskytuje při jídle špatné kvality jídla. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavých rukou. Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapky, které snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B - přenášená krví během sexuálního styku, když je injektována nesterilními injekčními stříkačky. Tato forma je velmi nebezpečná, protože způsobuje vážné poškození jater a je doprovázena závažnými příznaky: horečka, zvýšená játra a slezina, nevolnost, zvracení, těžká bolest kloubů. Hepatitida B vyžaduje komplexní léčbu v nemocnici s povinným užíváním imunitních léků, hormonů, antibiotik a hepatoprotektiv.

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem onemocnění, často vedoucí k cirhóze, rakovině jater a v důsledku toho ke smrti pacienta. Nejpravděpodobnější cestou infekce je krev během transfuzí, ale také hepatitida C může být přenášena během sexuálního styku a od nemocné matky k plodu. Výskyt v Rusku a v zahraničí neustále roste, takže když je diagnostikován hepatitidou C, léčba a prevence předpokládají integrovaný přístup k řešení problému, pečlivé sledování stavu krve dárce a šíření vizuální agitace mezi obyvatelstvem. Nebezpečí této formy spočívá v tom, že hepatitida C je často v kombinaci s jinými formami virové hepatitidy, a navíc v současné době neexistuje žádná účinná vakcína, která spolehlivě chrání zdravé lidi před nákazou.

Hepatitida D - byla objevena a zkoumána v roce 1977. Pozdější vědci prokázáno, že virová hepatitida „delta“ je varianta hepatitidě B, která se objevuje v důsledku připojení hlavního viru kmene a delta agens.

Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale u těžkých onemocnění jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte je téměř 100%. Prevence hepatitidy E je podobná preventivním opatřením proti hepatitidě A.

Akutní a chronická hepatitida

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Zaznamenávají se pacienti: zhoršení zdravotního stavu, výrazná intoxikace těla, narušení funkce jater, vznik žloutenky, zvýšené množství bilirubinu a transaminázy v krvi. Při odpovídající a včasné léčbě vede akutní hepatitida k úplnému zotavení pacienta.

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacient diagnostikován s chronickou hepatitidou. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, vzniku maligních nádorů. Lidský život je ohrožen, jelikož chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují porážku vitálních orgánů, se zhoršuje nevhodnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Známky hepatitidy a klinický obraz infekce

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků hepatitidy je žloutenka. Vyskytuje se v době, kdy žlučník, který produkuje játra, vstupuje do lidské krve a šíří se po celém těle, čímž získává kůži žlutý odstín. Uvědomte si také, že některé formy onemocnění se vyskytují bez žloutenky, takže nejspolehlivějším způsobem diagnostiky viru je laboratorní test na hepatitidu.

Obecné příznaky hepatitidy:

  • zvýšení teploty;
  • změna pigmentace pokožky;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti v kloubech;
  • obecná malátnost;
  • v některých případech - výskyt vyrážky na kůži;
  • snížená chuť k jídlu.

Intenzita příznaků závisí na formě infekce. Hepatitida A je charakterizována rychlým proudem, takže se příznaky hepatitidy vyslovují a postupují doslova za několik hodin. Hepatitida B a hepatitida C se postupně rozvíjejí. V úvodních fázích se mohou omezit na slabost a ztrátu chuti k jídlu a bolest, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a další příznaky se objeví až po několika dnech. Uvědomte si také, že po výskytu žloutenka se pacientův stav obvykle zlepší. Výjimkou je hepatitida C, u níž je proces nekrózy jaterní tkáně nejčastěji chronický.

V některých případech se u pacientů vyskytuje tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, při které dochází k masové smrti tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Při absenci léčby tato akutní hepatitida vede k úmrtí osoby.

Při chronických příhodách se hepatitida mění. Symptomy nemoci jsou nestabilní, kvůli nimž jim mnoho lidí nedává dostatečnou pozornost. To je špatný přístup. Lékař by měl být léčen ve všech případech, kdy existují důvody podezření na chronickou hepatitidu. To je obvykle doprovázeno:

  • neustálou malátnost a pocit slabosti, který se zvyšuje až do konce dne;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • bolest břicha;
  • ztmavnutí moči;
  • svědění kůže;
  • ztráta hmotnosti;
  • krvácení.

Výše uvedené příznaky jsou nepopiratelným důvodem k návštěvě kliniky, kde by lékaři měli provést analýzu hepatitidy, určit přesnou příčinu vzniku nepříjemných jevů a předepsat odpovídající léčbu.

Komplikace hepatitidy

Jak akutní, tak chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • jaterní koma (končí se smrtí v 90% případů);
  • cirhóza jater - se vyskytuje u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejčastěji je cirhóza způsobena hepatitidou B a jejími derivačními formami;
  • rakovina jater;
  • expanze krevních cév a následné vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Největší počet závažných komplikací je způsoben hepatitidou C v chronické fázi vývoje. Problém je zhoršován nedostatkem účinných metod léčby této formy, takže u všech nežádoucích příznaků by člověk měl určitě konzultovat s lékařem. Zanedbání návštěvy na klinice není nutné, protože je možné, že včasná léčba ušetří nejen zdraví, ale i život pacienta.

Hepatitida A, B, C - léčba a prognóza

Léčba hepatitidy A je založeno na základní terapii, dodržování odpočinku na lůžku a přísné stravě. Za přítomnosti indikace jsou pacientům předepsána symptomatická a dezintoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně). Ve většině případů se virusová hepatitida A vyléčí bez problémů a nemá žádné závažné komplikace.

Podobná situace je pozorována v případě formy B infekce. Při odpovídající léčbě končí hepatitida B s úplným zotavením pacienta v 80% případů. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, která je často doprovázena vývojem cirhózy. Pacientům se předepisuje základní terapie, přičemž se užívají léky, které zlepšují metabolické procesy, za přítomnosti indikace - antivirové terapie (rekombinantní interferon alfa). Hepatitida B vyžaduje dlouhodobou léčbu. V některých situacích existuje potřeba opakovaných kurzů léčby.

Hepatitida C se často mění na chronickou formu a způsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater u každého 7. pacienta. Proto v diagnostice hepatitidy s léčbou existují dva důležité cíle:

  • snižuje intenzitu zánětlivých procesů v játrech, snižuje riziko vzniku cirhózy;
  • odstranit virus z těla (zcela nebo částečně). Prioritou je opět práce s játry.

Hlavní způsob léčby zahrnuje použití interferonu alfa. Tento lék zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk, ale má vedlejší účinky (teplota, slabost, sníženou chuť k jídlu), které trvají 1,5-2 týdny po zahájení kurzu. Uvědomte si, že interferon alfa nezaručuje úplné odstranění hepatitidy C, snižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Pro zvýšení pozitivního účinku se lék užívá v kombinaci s ribavirinem.

Po ukončení léčby musí pacient dávat krev každý měsíc k včasné detekci příznaků opakovaného zánětu jater.

Prevence hepatitidy

Akutní nebo chronická hepatitida se pro vás nestane skutečností, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Nepijte neupravenou vodu;
  • vždy omyjte ovoce a zeleninu;
  • umyjte si ruce před jídlem;
  • Nepoužívejte osobní hygienické produkty ve spojení s jinými lidmi;
  • jen v případě, že pravidelně provádí analýzu hepatitidy pro včasné zjištění infekce;
  • upustit od piercingu a tetování;
  • buďte opatrní při použití injekčních stříkaček a jehel (důležité pro osoby užívající drogy);
  • pečlivě vybírat sexuálního partnera;
  • být očkován včas.

Virové hepatitidy: příznaky, způsoby infekce, metody léčby. Nápověda

Moskva lékaři zaznamenávají neobvyklé zimní sezóně růstu Moskvané výskyt virové hepatitidě A a B, i když ještě nebyl překročen práh epidemie tohoto onemocnění, napsal ve středu noviny „Moskovsky Komsomolets“.

Ze všech forem virové hepatitidy hepatitida A je nejběžnější. Od okamžiku infekce až do výskytu prvních příznaků onemocnění trvá od 7 do 50 dnů. Nejčastěji je nástup choroby doprovázen nárůstem teploty a může se podobat chřipce. Většina případů vede k spontánnímu zotavení a nevyžaduje aktivní léčbu. Ve vážných případech předepsané kapky, které odstraňují toxický účinek viru na játra.

Virus hepatitida B sexuálně přenášené, když jsou injektovány nestejnými injekčními stříkačky od drogově závislých, od matky k plodu. V typických případech začíná onemocnění horečkou, slabostí, bolestem kloubů, nevolností a zvracením. Někdy existují vyrážky. Existuje zvýšení jater a sleziny. Mohou to být také ztmavnutí moči a zbarvení stolice.

Hepatitida C - nejtěžší forma virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve se zhoršili. To je způsobeno skutečností, že testování krve pro virus hepatitidy C bylo pouze před několika lety. To je docela často, že infekce dochází stříkačky drogových závislých. Sexuální způsob přenosu je možný a od matky po plod. Největším nebezpečím je chronická forma této nemoci, která se často mění na cirhózu a rakovinu jater.

Chronický průběh se vyvíjí u přibližně 70-80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zvyšuje závažnost onemocnění a je fatální.

Hepatitida D - "choroba-satelit", komplikující průběh hepatitidy B.

Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a nebezpečněji pro těhotné ženy.

Poslední v rodině hepatitidy, hepatitida G, podobný C, ale méně nebezpečný.

Způsoby infekce

Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Špatný člověk může izolovat virus z výkalů, po němž ten, který s vodou nebo potravinami vstupuje do střev jiných lidí. Lékaři nazývají tento mechanismus infekce fekálně-ústní. To je charakteristické pro viry hepatitidy A a E. To znamená, hepatitida A a hepatitidy E se vyskytují hlavně v důsledku špatné osobní hygieny, jakož i nedokonalost systému zásobování vodou. To vysvětluje výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.

Druhým způsobem infekce je kontakt člověka s infikovanou krev. Je typická pro hepatitidu B, C, D a G. Nejčastěji se jedná o nejnebezpečnější viry hepatitidy typu B a C z důvodu výskytu a závažných následků infekce.

Situace, ve kterých nejčastěji dochází k infekci:

- transfúze dárcovské krve. Celosvětová průměru 0,01-2% dárců jsou nositeli viru hepatitidy B, takže se odebraná krev před transfúze příjemce se zkoumá na přítomnost hepatitidy B a C. Riziko infekce je zvýšena u pacientů, kteří vyžadují opakované krevní transfuze nebo jeho přípravy

- použití jedné jehly různými lidmi mnohdy zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. Jedná se o nejčastější způsob infekce mezi narkomany;

- viry B, C, D, G mohou být přenášeny během sexuálního styku. Nejčastěji se vyskytuje sexuálně přenosná hepatitida B. Je pravděpodobné, že pravděpodobnost infekce hepatitidou C u manželů je malá.

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají "vertikální") není pozorována tak často. Riziko stoupá, jestliže žena má aktivní formu viru nebo utrpěla akutní hepatitidu v posledních měsících těhotenství. Pravděpodobnost zástavy plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka navíc k viru hepatitidy HIV infekci. S mateřským mlékem se virus hepatitidy neposílá. Virusy hepatitidy B, C D, G jsou přenášeny tetováním, akupunkturou, piercingem uší s nesterilními jehlami. Ve 40% případů není zdroj infekce znám.

Symptomy

Od okamžiku infekce až do prvních příznaků nemoci spustí jiný čas od 2-4 týdnů pro hepatitidy A, až na 2-4, nebo dokonce 6 měsíců u hepatitidy B. Na konci tohoto období, během kterého virus násobí a přizpůsobí tělu, začne nemoc dokázat sám sebe.

Za prvé, před žloutenka, hepatitida, a chřipka podobá začíná se vzrůstající teplotou, bolestí hlavy, malátnost, bolesti těla jako hepatitidy A. hepatitidy B a C, začátek je obvykle pozvolnější, ne náhlé zvýšení teploty. Takže virus hepatitidy B se projevuje jako malá teplota, bolesti kloubů, někdy vyrážky.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. O několik dní později se obraz začne měnit: chuť k jídlu zmizí, bolesti se objevují v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmaví moč a zbarví výkaly. Lékaři fixují zvětšení jater a zřídkaji slezinu. V krvi jsou charakteristické změny hepatitidy: specifické markery virů, zvýšení bilirubinu, jaterní testy se zvyšují o 8-10 krát.

Obvykle se po výskytu žloutenka zlepšuje stav pacientů. To však nedochází k hepatitidě C, stejně jako k chronickým alkoholům a drogovým závislým, bez ohledu na typ viru způsobující onemocnění, kvůli intoxikaci těla. Zbytek pacientů postupně během několika týdnů dochází k reverznímu vývoji příznaků. Takže akutní formy virové hepatitidy.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírné, středně těžké a těžké formy. Tam je také čtvrtý, hluboký, to je, blesk-rychlá forma. Jedná se o nejtěžší formu hepatitidy, u které se vyvine masivní nekróza jater, obvykle končí smrtí pacienta.

Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Kronika je charakteristická pouze hepatitidou B, C, D. Nejcharakterističtějšími příznaky chronické hepatitidy je malátnost a ke konci dne se zvyšuje zvýšená únava, neschopnost vykonávat předchozí fyzickou aktivitu. V pokročilé fázi chronické virové hepatitidy detekované žloutenka, tmavá moč, svědění, krvácení, hubnutí, zvětšení jater a sleziny, žilky.

Léčba

Doba trvání hepatitidy A je v průměru 1 měsíc. Zvláštní antivirové léčení tímto onemocněním se nevyžaduje. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, dodržování stravy. Za přítomnosti indikace je předepisována detoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně), symptomatická léčba. Obvykle se doporučuje vyhýbat se pití alkoholu, který jako jedovatá látka může oslabit již poškozenou játra.

Akutní virový hepatitid B s vážnými klinickými příznaky má za následek ozdravení ve více než 80% případů. U pacientů s ikterickou a subklinickou formou je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede nakonec k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Plná léčba chronické hepatitidy B je téměř nevyskytuje, ale je možné dosáhnout příznivý průběh onemocnění, pokud jsou splněny určité doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionální stres, stejně jako při užívání léků, které zlepšují látkovou výměnu v jaterních buňkách.

Základní terapie je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře a v případech, kdy existují náznaky. Antivirová léčba zahrnuje přípravky ze skupiny interferonů. Léčba je dlouhá. Někdy jsou nutné opakované kúry.

Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován přinejmenším pro každou sedmou nemocnou. Tito pacienti mají vysoké riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je zabránit infekci nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, avšak léčba interferonem zabraňuje vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida D se vyskytuje pouze proti hepatitidě B. Léčba hepatitidy D by se mělo provádět v nemocnici. Vyžadují se základní i antivirové terapie.

Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se virus zbavilo bez pomoci léčby. Po uplynutí jednoho nebo jednoho a půl roku je obnovení dokončeno. Někdy lékaři předepisují symptomatickou terapii k odstranění bolestí hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy může být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterní kóma, a je-li k porušení žlučových cest mohou být předmětem léčby, to je impozantní jaterní kóma znamení blesku formy hepatitidy, jsou úmrtí u téměř 90% případů. V 80% případů fulminantní samozřejmě způsobené kombinovaným působením viru hepatitidy B a D. jaterní kóma dochází z důvodu masivní nekróze (nekróza) z jaterních buněk. Produkty jaterní tkáň rozpad do krve, což způsobuje poškození centrálního nervového systému a zánik všech životních funkcí.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i k rakovině jater.

Nejtěžší průběh hepatitidy způsobuje kombinaci dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. Dokonce i B + D + C se vyskytuje. V tomto případě je prognóza extrémně nepříznivá.

Prevence

Abyste se chránili před infekcí hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte nevyléčené vody, vždy omyjte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné ošetření potravin. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je nutné se vyvarovat kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C - primárně s krví. V mikroskopických množstvích může zůstat krev na holičkách, kartáčcích na zuby a na nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky jiným osobám. Nemůžete dělat piercing a tetování s nesterilními nástroji. Při sexu je nutné přijmout bezpečnostní opatření.

Materiál byl připraven na základě informací z otevřených zdrojů