Hepatitida a chuť k jídlu

Diety

Konzultace gastroenterologu + infektiologa
+ elastometrie jater
Bez poplatku v rámci politiky OMC
v sídle ministerstva obrany Monice. M.F. Vladimirsky

Počkejte, až se hovor dohodne na době příjmu

Symptomy hepatitidy

Na otázku: - Co je hepatitida ?, - Mnoho lidí bude reagovat: - Žloutenka. A budou mít pravdu, ale jen zčásti. Žloutenka se vyskytuje, když se žlučová látka v játrech, která se účastní zpracování potravin, dostává do krve a dává kůži charakteristický nažloutlý odstín. Také se dostává do moči, takže je tmavá, a výkaly, naopak, ztrácejí žluč, se stávají bezbarvou. K tomu dochází při zánětu jater, virové hepatitidě, když virus poruší normální práci těla. Virová hepatitida se však ne vždy vyskytuje u žloutenky. Tam jsou a docela často, žloutený formy, které nejsou tak akutní.

Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Podle povahy současného stavu se rozlišuje akutní a chronická hepatitida. Akutní mušky s těžkými příznaky a mají dvě možnosti pro výsledek: úplné vyléčení nebo přechod k chronické formě.

Různé typy hepatitidy se navzájem liší různými způsoby infekce, rychlostí progrese, závažností klinických projevů, způsoby léčby a prognózou pro pacienta. U hepatitidy je charakteristický specifický komplex znaků, které lze v závislosti na druhu onemocnění prokázat, je silnější než ostatní.

Co je hepatitida?

Hepatitida - akutní nebo chronická zánětlivá onemocnění jater, která je způsobena infekcí viry nebo specifickým účinkem na orgán parenchymálních toxických látek (například alkoholu, drog, narkotika, jedy).

Virová hepatitida - skupina rozšířená a nebezpečná pro lidské infekční onemocnění, které jsou do značné míry odlišné od sebe navzájem, jsou způsobeny různými viry, ale přesto mají něco společného - onemocnění postihující především játra, a osoba, která představuje její zánět.

Hlavními příznaky hepatitidy je - bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, s častou nevolností a zvracením, bolestí hlavy, slabost a zvýšené tělesné teploty až 38,8 ° C, a ve vážných případech - zežloutnutí kůže a očí.

Typy virové hepatitidy

  • v důsledku vývoje - virové, alkohol, léčivý, autoimunitní hepatitida, specifického (TB, opistorhoznoj, zásněti hroznové a kol.), hepatitidy sekundární (jako komplikace jiných poruch), kryptogenní (neznámé etiologie);
  • v dolní části (akutní, chronická);
  • na klinických příznakech (ikterická, žloutenka, subklinické formy).

Na mechanismus a způsoby infekce jsou rozděleny do dvou skupin:

  • S mechanismem přenosu ústní a fekální (A a E);
  • Hepatitida, který krovokontaktny (gemoperkutanny) a jednodušeji - vyztužený přes cestu krve je primární (B, C, D, G - skupina parenterální hepatitida).

V závislosti na formě hepatitidy může být nemoc dlouhou dobu trpět pacientem, zatímco v 45 - 55% případů dochází k úplnému zotavení. Chronická (trvalá) forma virové hepatitidy může v průběhu života narušit pacienta.

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc jsou nejčastější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění) je od 7 do 50 dnů.

Během tohoto období může člověk infikovat jiné. Většina příznaků obvykle zmizí po několika dnech nebo týdnech, ale pocit únavy může trvat měsíce, jakmile se játra vrátí do normálu. Úplné zotavení trvá několik měsíců.

Virové hepatitidy B

Virus hepatitidy B vstupuje do těla krví, spermatem, vodou a jinými tekutinami kontaminovanými HBV. Nejčastěji se infekce vyskytuje s transfuzemi krve a krevními produkty, porodem, zubními postupy, injekcemi, škrty v domácnostech a dalšími kontakty. Zabrání se očkováním.

Hepatitida C

Třetí typ virové hepatitidy se šíří hlavně krví (transfúze, jehly, sexuální styk atd.). Symptomy se obvykle objevují po 1 až 10 týdnech po infekci, ale mohou být prakticky nevyjádřeny (žloutenka nemusí být). Nebezpečí hepatitidy C je způsobeno tím, že může vést k těžké chronické hepatitidě a jaterní cirhóze.

Hepatitida D, E a G

  1. Hepatitida D. Nazývá se virus delta. Je charakterizován rozsáhlým poškozením jater s rozsáhlými klinickými příznaky, závažným průběhem a prodlouženou léčbou. Infekce nastane, když virus vnikne do krevního řečiště. Nejčastěji se vyskytuje v akutní formě, pravděpodobnost přechodu na chronický proces je méně než 3%.
  2. Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale u těžkých onemocnění jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte je téměř 100%
  3. Virus hepatitidy G také vstupuje do těla kontaminovaným jídlem a vodou v kontaktu s infikovaným lékařským zařízením. Je to téměř asymptomatická. Klinické projevy jsou podobné hepatitidě C.

Viry hepatitidy typu B a C jsou zvláště nebezpečné pro lidské zdraví. Schopnost dlouhodobě existovat v těle bez významných projevů vede k vážným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Příčiny

Zdrojem viru jsou různé faktory. Nejvíce "typickými" důvody jsou:

  • dlouhodobé vystavení tělu různým toxickým látkám;
  • dlouhodobé užívání léků - antibiotika, sedativa a omamné látky,
  • jiné léky;
  • poruchy metabolismu a autoimunitního systému;
  • transfúze kontaminované krve dárce;
  • opakované použití jedné, obvykle infikované, jehly skupinou jedinců;
  • nechráněný sex;
  • "Vertikální" (intrauterinní) způsob infekce dítěte od matky;
  • související patologické stavy, jako je HIV, které napomáhají snadnému vstupu viru do těla;
  • tetování není sterilní nástroj;
  • akupunktura;
  • špatně sterilizovaná zubní zařízení;
  • přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, při kterém abnormálně zaměřené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla játry. Zánět jater může také nastat v důsledku zdravotních problémů, z drog, alkoholismu, chemických látek a toxinů životního prostředí.

Akutní hepatitida

Co to je? Akutní forma onemocnění se rychle rozvíjí během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců. Tento druh se vyskytuje v důsledku:

  • infekce virem hepatitidy;
  • otrava s léky nebo toxiny.

Akutní forma je charakterizována ostrým počátkem. Taková nemoc je charakteristická pro hepatitidu B, která je virové povahy. V některých případech osoba, která je otrávena silnými jedy, má akutní formu hepatitidy. Stav pacienta se zhoršuje z důvodu nemoci. Mohou existovat znaky obecné intoxikace těla.

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti jsou poznamenáni:

  • zhoršení dobrých životních podmínek;
  • výrazná intoxikace těla;
  • abnormální funkce jater;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitida

Co to je? Podle chronické hepatitidy pochopit difuzně degenerativního zánětlivého procesu, lokalizovány v hepatobiliárního systému, a v důsledku různých etiologií (virové nebo jiného původu).

Pokud se hepatitida neléčí po dobu 6 měsíců, považuje se to za chronickou. Chronické formy se vyskytují po dlouhou dobu. Lékaři obvykle klasifikují chronickou hepatitidu podle indikací závažnosti:

  • Trvalá hepatitida je obvykle mírná forma, která se nevyvíjí nebo se pomalu rozvíjí, což má za následek omezené poškození jater;
  • aktivní - zahrnuje progresivní a často rozsáhlé poškození jater a poškození buněk.

Chronická hepatitida je asymptomatická mnohem častěji než akutní. Pacienti se často o tomto onemocnění dozvídají v průběhu některých plánovaných průzkumů. Pokud existují příznaky, obvykle nejsou vyjádřeny a nespecifické. Takže pacienti mohou být obtěžováni:

  • Pocit těžkosti a raspiraniya na pravé straně, zvyšující se po jídle.
  • Sklon k nadýmání.
  • Pravidelná nevolnost.
  • Zhoršení chuti k jídlu.
  • Zvýšená únava.

Pokud se vyskytnou tyto příznaky, měli byste se obrátit na terapeuta, infektiologa nebo hepatologa.

Trasy přenosu

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

  • krevní transfúze - transfúzí krve a jejích složek;
  • injekční stříkačky a jehly obsahující zbytky infikované virem hepatitidy;
  • sexuální způsob - při pohlavním styku bez použití kondomu;
  • vertikální - od nemocné matky k dítěti při doručení nebo péči o ně;
  • při provádění tetování, akupunktury, propíchnutí nesterilními jehlami;
  • s manikúrou, pedikúrou, holením, epilací, permanentním make-upm, pokud se s nástroji neprovádí dezinfekce.

Symptomy hepatitidy u dospělých

V závislosti na formě a stupni progrese onemocnění může být hepatitida doprovázena různými příznaky poškození těla, z nichž hlavní jsou:

  • pravidelná nebo trvalá bolest bolesti v pravém hypochondriu;
  • celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
  • stálý pocit horkosti v ústech;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 stupňů (typická pro středně těžkou a těžkou akutní formu virové hepatitidy);
  • lokální ikterus horní kůže, stejně jako oční bulvy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • tmavá moč;
  • Dyspeptické poruchy (průjem, zvracení, periodická zácpa);
  • časté svědění.

Chtěl bych upozornit na ikterus kůže. Pokud virus postihl játra, nadměrné požití žluče do krve vede k tomu, že epitel je zbarven v charakteristické žluté barvě.

Ale když se na hepatitidě C vyskytuje velmi málo žloutenka, nemusí mít kůže žlučník. Zde je charakteristickým znakem vysoká tělesná teplota, která se udržuje na známce od 37,5 do 38 stupňů. Žena se cítí špatně, její tělo bolesti, je obecná malátnost, která se podobá ARD, ARVI nebo chřipce.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolické poruchy bilirubinu, toxické pro tělo. Když játra funguje, hromadí se v krvi, šíří se po celém těle, usazuje se v kůži a sliznicích a dá jim žlutou barvu.

Nejčastěji se v důsledku porušení odtoku žluči z jater, jehož část vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle, svědění: žlučové kyseliny, kterým se v kůži, což značně podrážděný ji.

V některých případech se u pacientů vyskytuje tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, při které dochází k masové smrti tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Při absenci léčby tato akutní hepatitida vede k úmrtí osoby.

Formy vývoje

V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři formy:

  1. Mírné, často vlastní hepatitidy C: žloutenka často chybí, s nízkým stupněm malignity nebo normální teploty, gravitace v pravém horním kvadrantu, snížení chuti k jídlu;
  2. Mírně závažné: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolesti kloubů, nevolnost a zvracení, chuť k jídlu prakticky chybí;
  3. Těžké. Existují všechny příznaky ve výrazné podobě;
  4. Swift (fulminantní) nevyskytuje se v hepatitidy C, ale charakteristické pro hepatitidu B, a to zejména v případě ko-infekce (HDV / HBV), to znamená, kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekce.

Komplikace a důsledky pro tělo

Jak akutní, tak chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • jaterní koma (končí se smrtí v 90% případů);
  • cirhóza jater - se vyskytuje u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejčastěji je cirhóza způsobena hepatitidou B a jejími derivačními formami;
  • rakovina jater;
  • expanze krevních cév a následné vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Samozřejmě hepatitida alkoholického nebo autoimunního původu obvykle vyžaduje pouze symptomatickou léčbu, detoxikaci a hepatoprotektor.

Standardní taktika léčby hepatitidy zahrnuje:

  • odstranění příčiny onemocnění ničením viru a detoxikací těla;
  • léčba souběžných onemocnění;
  • obnovení pracovní kapacity jater;
  • udržování normálních životních funkcí těla;
  • dodržování zvláštní stravy a určitých hygienických a hygienických ochranných opatření.

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je v nemocnici povinná. Navíc:

  • předepsaná strava č. 5A, poločasná léčba (v těžkých případech - odpočinek v lůžku);
  • pro všechny formy hepatitidy jsou alkohol a hepatotoxické léky kontraindikovány;
  • intenzivní detoxikační infuzní terapie se provádí za účelem kompenzace tohoto
  • funkce jater;
  • předepisovat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt z bodlákového sirupu);
  • jmenovat denní vysoký klystýr;
  • produkuje korekci metabolismu - přípravky draslíku, vápníku a manganu, komplexy vitamínů.

Dodržování stravy

Kromě farmakoterapie by pacient měl vždy dodržovat dietu. Potrava by měla vycházet z následujících pravidel:

  • úplné vyloučení alkoholu (včetně piva);
  • zákaz marinád, uzený, pikantní a mastný;
  • doporučené nízkotučné maso a ryby;
  • můžete používat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Antivirová terapie v kombinaci s dietou a odpočinkem na lůžku může vést k úplnému zotavení. Nicméně je třeba poznamenat, že po zotavení se vyžaduje dodržování dietní výživy a terapie. V opačném případě není opakování a přechod choroby na chronickou virovou hepatitidu prakticky vyloučeno.

Co můžete jíst:

  • různé čaje na bázi bylinek a bobulí, šťávy a kompoty s nízkým obsahem cukru;
  • oloupaná, dobře vařená kaše;
  • různé polévky a zeleninové pyré;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Maso a ryby by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku, vařené v páře;
  • parní omeleta;
  • chlebové otruby, žito, sušenky.

Ze sladkostí můžete použít sušené ovoce, ne příliš sladké džemy, med. Užitečné pečené jablka v malém množství, banány a bobule.

  • velmi silný čaj, čokoláda, káva;
  • fazole, houby;
  • kyselý, slaný, příliš sladký;
  • buchty, biftek, palačinky, koláče;
  • klobásy a konzervované maso;
  • vepřové maso;
  • vejce v strmé a smažené formě.

Prevence

Je zapotřebí prevence, aby se zajistilo, že se virová hepatitida nevrátí, a v případě chronických projevů se nezhoršuje, nestává se to komplikovaným. Prevence je v souladu s následujícími pravidly:

  • vyloučení alkoholu z výživy (v plném rozsahu);
  • dodržování všech doporučení lékaře (nechyběte recepce, správně pod lékařským předpisem);
  • dodržování výživy (vyjma smažených a mastných, slaných a pikantních, konzervovaných a konzervovaných);
  • buďte opatrní při řešení kontaminovaných biomateriálů (týkají se zdravotnických pracovníků), jmenovitě - používejte OOP (ochranné prostředky).

Jak se chránit před hepatitidou?

Virální hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhá, ale i drahá.

Prevence je následující:

  • Před jídlem si umyjte ruce
  • Vařte vodu před pitím
  • Vždy omyjte ovoce a zeleninu, zahřejte potravinářské výrobky
  • Zabraňte kontaktu s tělesnými tekutinami jiných osob, včetně krve
  • Chcete-li být chráněni při sexuálních kontaktech (včetně ústní)
  • Dělat piercingy a tetování pouze sterilními nástroji v osvědčených centrech
  • Očkat očkování proti hepatitidě.

Dieta pro hepatitidu

Popis je aktuální 06/11/2017

  • Účinnost: léčba v týdnu
  • Časový rámec: 6 měsíců nebo více
  • Náklady na výrobky: 1400-1450 rublů za týden

Obecná pravidla

Hepatitida jsou nejčastější mezi onemocněními. Akutní hepatitida má infekční původ. A pokud je to virová hepatitida E a hepatitida A (Botkinova choroba) mají příznivý průběh a nechodí do chronické formy hepatitida B a C, i přes významný pokrok v diagnostice a léčbě vedou k chronickému poškození jater. Vyznačují se nejčastějším vývojem cirhóza a rakovina jater.

Chronická hepatitida se vyskytuje v důsledku akutní hepatitidy a chemických intoxikací, alkoholismus nebo chronické infekce. Chronická hepatitida má za následek oživení nebo cirhóza jater, se může vyvinout selhání jater. Základní tabulkou těchto onemocnění je Dieta č. 5 a jeho odrůd.

Dieta pro hepatitidu závisí na stupni onemocnění. Při akutní hepatitidě je předepisován ochranný režim, který zahrnuje hospitalizaci, odpočinek na lůžku nebo přísný odpočinek (v případě ohrožení hepatické encefalopatie) a dietní jídla. Když se žloutenka rozpadne, pacient je přenesen do režimu oddělení. Pro všechny akutní hepatitidy je poprvé předepsáno více šetřící Dieta č. 5A. Diety se liší stupněm chvění, způsoby přípravy jídel a proto jsou předepsány v různých obdobích onemocnění.

Mechanický účinek nádobí je určen jejich konzistencí a objemem, stupněm broušení a zpracování (vaření nebo pražení). Chemické působení působí látky, které tvoří výrobky. Silné dráždivé látky jsou extrakční látky a esenciální oleje.

Účelem vymezení šetrné stravy je otřesit všechny trávicí orgány. Způsobuje zbytek organismu zažívacího traktu a především jater, což je důležité v akutním období a přispívá k normalizaci jeho funkce. Za účelem detoxikace poprvé zvýšíte přívod kapaliny (2-2,5 litru).

Strava je plná bílkovin (100 g) a sacharidů (400 g), ale obsah tuku je omezen na 70 g. Za přítomnosti průjmových jevů (nevolnost, zvracení, odpor k jídlu, nadýmání, zácpa nebo průjem), množství tuků je dále sníženo (50 g) a při intoleranci jsou vyloučeny rostlinné oleje. Potraviny jsou obohaceny o zdroje bílkovin, lipotropních látek (tvaroh) a vitamíny (bobule, zelenina, ovoce, džusy). Nedoporučuje se zvyšovat obsah stravitelných sacharidů, protože to může narušit funkci vylučování žluči. Každé 5-6 jídel denně je organizováno.

Jíst během akutního období zahrnuje:

  • Parní a vařené pokrmy z krouceného masa a drcené vařené zeleniny. Pohyb, kalení a smažení jsou vyloučeny.
  • Snížené množství žáruvzdorných tuků a soli.
  • Zvýšil se počet lipotropních produktů (tvaroh, pohanka, syrovátka, vláknina, podmáslí, polynenasycené mastné kyseliny).
  • Polévky, uvařené na zelených výkonech s obilovinami a smaženou zeleninou. Pro doplnění polévek nelze zeleninu vyprážet. Povolené polévky, bramborová kaše. Sezní polévky s máslem, zakysanou smetanou, mlékem nebo smetanou.
  • Stale pšeničný chléb (stupně I a II) a nelegované sušenky.
  • Nízkotučné maso a ryby ve vařené a parní formě a pouze nasekané výrobky. Ryby lze vařit kusem.
  • Manna, pohanková kaše, rýže, ovesné vločky a ovesné vločky, z nichž jsou vařená kaše na vodě (můžete přidat mléko). Kaše se protřepává na polokvapalnou konzistenci. Povolené tenké vařené špenáty a malé těstoviny.
  • Nízkotučné mléčné mléčné výrobky, tučné sýrové tvarůžky (přírodní a pokrmy z nich). Mléko a máslo - pouze v pokrmech. Zakysaná smetana se používá jako koření pro pokrmy.
  • Omelety z bílkovin.
  • Rostlinný olej pouze s dobrou snášenlivostí (hotová jídla).
  • Zelenina (brambory, karfiol, dýně, mrkev a řepa) jsou vařené a mleté, a také ve formě bramborových kaší.
  • Zralé, sladké ovoce ve své syrové podobě se konzumuje pouze z kaše, pečené a vařené.
  • Čaj s citronem, čaj s mlékem, růžový kyčel, voda bez plynu.
  • Vývary.
  • Žáruvzdorné tuky, koření, koření, marinády a okurky, konzervy.
  • Drsné vlákno (luštěniny, rutabaga, ořechy, semena, houby, zelí), zelenina s esenciálními oleji (ředkev, cibule, česnek, zelená cibule, ředkvička).
  • Mastné maso, droby a tučné ryby.
  • Cukrářské výrobky se smetanou, černým chlebem, buchty, proso.
  • Káva, zmrzlina, čokoláda, kakao.
  • Žloutky.
  • Kyselé ovoce a bobule, zelenina a ovoce v surové formě.
  • Alkohol a nápoje s plynem.

Při absenci komplikací Tabulka č. 5А jmenovat až 6 týdnů. Pacient je pak převeden na základní Tabulka číslo 5, což je doporučeno po dobu 6-12 měsíců. Diety se liší ve stupni mechanické a chemické shchazheniya, metody přípravy jídel, a proto jmenován v různých obdobích onemocnění. Po akutní hepatitidě se doporučuje omezit cvičení a těžkou fyzickou práci, noční práce a dlouhé cesty jsou vyloučeny.

Dieta pro hepatitidu a cirhóza jater v chronickém průběhu a v období mimo exacerbace Tabulka číslo 5, které budou podrobněji popsány níže. Ve výživě proveďte úpravy, jestliže jsou známky stagnace žluče: omezují cukr a zavádějí více zeleniny, ovoce, zeleniny a ovocných šťáv, stejně jako rostlinné oleje. Celkové množství tuků je v tomto případě mírně zvýšeno a rostlinné tuky tvoří 35% všech tuků ve stravě.

Při benigním onemocnění je přípustné Dieta č. 15 - obecnou tabulku, ale na tom by měl pacient vyloučit mastné maso, uzené výrobky, ostrý svačinek, koření, těsto (máslo a puff), zeleninu s esenciálními oleji. Je zakázáno pít alkohol. Když je exacerbace pacienta dočasně přenesena Tabulka č. 5А.

Pokud má cirhóza jater benigní průběh a stav pacienta zůstává po mnoho let uspokojivý, zobrazí se základní tabulka. Kdy dyspepsie - č. 5A. Je-li označen průjem a steatorrhea (známky porušení absorpce tuků), pak množství tuků je omezeno na 50-60 g, vylučují mléko a projímadla.

Když dojde k cirhóze ascites, je doporučena strava s nižší energetickou hodnotou (až 2000 kcal) obsahující 70 g bílkovin a ne více než 0,5 g soli. Všechny pokrmy jsou připraveny bez soli. Použití chleba a másla bez soli je povoleno. Také snížit množství kapaliny a zavést produkty obsahující draslík. Jídlo by mělo být převážně vegetariánské. Doporučujeme několik dní (až 10) přenést pacienta na bezolej Tabulka č. 7.

Při akumulaci dusíkatých strusek v krvi se počet živočišných bílkovin dále snižuje, ale zvyšuje se obsah strávitelných sacharidů. Při absenci chuti k jídlu by měla být ve stravě převládající čerstvá zelenina, ovoce, šťávy a produkty z kyselého mléka. Někdy jsou v malých množstvích povoleny koření a volné masné vývary a polévky.

Použití hepatotoxických léků, které jsou metabolizovány v játrech, může vést k toxická hepatitida. Takové drogy jsou methotrexátu, paracetamol, amoxicilin/klavulanát, flucloxacilin, nesteroidní protizánětlivé léky, tetracyklin, sulfonamidy, co-trimoxazol, nifuranthine.

Toxická hepatitida způsobuje zneužívání alkoholu a jeho náhrad. Toxický účinek ethanolu je přímo závislý na koncentraci acetátu v krvi v krvi acetaldehydu, který má hepatotoxický účinek, narušuje funkci buněčných membrán. Přijímání alkoholu na pozadí užívání jakýchkoli léků, které se používají v terapeutických dávkách, vede ke zvýšení citlivosti na ně a toxické poškození jater.

Některé průmyslové jedy mají afinitu k jaterní tkáni a působí i při malých dávkách. To je galovax, chloroformu, azobarviva, styren, benzen, fosfor, organofosforové pesticidy, arsen. Akutní poškození jater jedy je velmi vzácné.

S toxickou jaterní hepatitidou existují bolesti v hypochondriu, nauzea, slabost, progresivní žloutenka, změny funkce jater a jeho zvýšení. Léčba spočívá v vyloučení kontaktu s toxickou látkou, jmenování detoxikační terapie, enterosorbentů, hepatoprotektorů, vitamíny a choleretických přípravků. U toxické hepatitidy se doporučení pro terapeutickou výživu neliší od výše popsaných.

Hepatitida C: příznaky a léčba

Hepatitida C - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Svrbená kůže
  • Závratě
  • Nevolnost
  • Porucha spánku
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Zvětšení jater
  • Nadýmání
  • Svalová slabost
  • Zvýšená únava
  • Horor nízké kvality
  • Desolované výkaly
  • Únava
  • Žloutenka
  • Ztmavnutí moči
  • Nepohodlí v pravém hypochondriu

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, příznaky kterého po dlouhou dobu nemusí být zobrazeno, často probíhá s pozdně detekce je z tohoto důvodu, podle pořadí, vede ke skryté přepravu svých pacientů v paralelní šíření viru.

Obecný popis

Virus, který způsobuje hepatitidu C - HCV, je malý, obsahuje genetický materiál (RNA) v obálce. Než byl virus objeven (to se stalo poměrně nedávno, v roce 1989), infekce byla definována jako hepatitida "A ani B".

Hepatitida C, jejíž příznaky jsou způsobeny odpovídajícím virem, může navzdory všeobecné detekci této nemoci převážně u mladých lidí rozvíjet zcela v každé osobě.

Hlavním rysem viru hepatitidy C je to, že je geneticky proměnlivý, navíc je poznamenáno, že má vysokou tendenci k mutacím. V současné době existuje 6 genotypů tohoto viru a vzhledem k opětovnému vzhledu mutační aktivity hepatitidy C může její přítomnost v lidském těle činit přibližně 40 poddruhů viru. Jedinou zvláštností tohoto obsahu může být, že i v takovém počtu poddruhů hepatitidy C patří bez ohledu na počet poddruhů k jedinému ze stávajících společných genotypů. Tato vlastnost je hlavní v určování perzistence viru v kombinaci s vysokým výskytem hepatitidy C z hlediska jeho chronických forem.

Pokud jde o práci imunitního systému proti hepatitidě C, to prostě nemá schopnost udržet kontrolu nad generování požadované protilátky, protože se dosud také vývoj protilátek proti viru, jsou již jejich potomky, kteří v pořadí, mají jiné druhy antigenních vlastnosti.

Pokud jde o výskyt hepatitidy C, poznamenáváme, že ukazatele pro rozvinuté země ji určují ve výši 2%. Zejména v Rusku je počet infikovaných pacientů asi 5 milionů, ale pokud uvážíme celosvětovou prevalenci, pak je to asi 500 milionů. Je třeba poznamenat, že oficiálně registrovaní pacienti s tímto onemocněním začali mnohem později než pacienti s jinými formami virové hepatitidy. Každým rokem nárůst v náběhu, a předpokládá se, že hlavním důvodem je to závislost, která s ohledem na podrobnější vyšetření příčin a charakteristik onemocnění, není to pravda, přestože se jedná o faktor, drogové závislosti a podílí asi 40% infikovaných pacientů.

Chcete-li infikovat virus, musíte s ním materiál zasáhnout do krevního oběhu. Výsledkem je průtok krve, vniknutí do jater, a tím je zajištěno jeho proniknutí do jaterních buněk, kde dochází k postupnému množení dotyčného viru.

Jaterní buňky může dojít k poškození nejen produkované virové aktivity, ale také vzhledem k imunitní odpovědi organismu, to znamená, že odešle odpověď v podobě imunitních buněk (lymfocytů) pro likvidaci infikované buňky jater se genetický materiál cizí.

Jak se přenáší onemocnění?

Hlavní způsob přenosu daného viru je genitální a hematogenní cesta. Hematogenní dráha, u které dochází k infekci krví, se v praxi vyskytuje mnohem častěji. Uvádíme hlavní varianty takové infekce:

  • Krevní transfúze (včetně krevních složek).Poté, co před tato metoda byla hlavní infekce hepatitidy C. Mezitím, vznik laboratorní diagnostiky jako nové metody, spolu s jejím povinném zavedení v řadě zjišťování dárců vedl k tomu, co je nyní, tato metoda není tak důležité jako dřív.
  • Infekce během piercingu a během procesu kreslení tetování. Tento způsob infekce v posledních letech, naopak, byl mezi nejběžnější infekce hepatitidy C. V obzvláště důležité takové kontaminace při nestandardní sterilizaci použitých nástrojů, a to i při úplné absenci tohoto opatření realizovat.
  • Infekce při návštěvě místností pro manikúru, zubaře. Tento typ infekce je také v poslední době často zaznamenán v praxi.
  • Použití drog. Při zvažování této konkrétní nemoci se jedná o použití běžných injekčních stříkaček pro injekční podání intravenózně. Z tohoto důvodu je hepatitida C extrémně častá u lidí užívajících drogy.
  • Použití holicích strojků, zubního kartáčku, nůžek a dalších předmětů, patřící pacientovi a odkazuje se na kategorii výrobků osobní péče.
  • Přenos viru při narození (od matky k dítěti).
  • Sexuální kontakt.Hepatitida C není tak často relevantní pro tento způsob přenosu - infekce, i když se vyskytuje, ale pouze v řádu 5% případů, pokud jde o nechráněný sex.
  • Injekce. Zde opět mluvíme o infikovaných jehlách, tentokrát máme na mysli infekci v lékařských zařízeních pod lékařskou manipulací.

Je třeba poznamenat, že přibližně 10% případů výskytu neumožňuje určení zdroje infekce u pacientů s akutní formou hepatitidy C a přibližně 30% u pacientů s chronickou formou.

Neméně důležitá je otázka, jak tato nemoc není přenášena.

Jak se nemoci přenáší?

Zde je důležité vzít v úvahu, že přenos viru hepatitidy C není způsoben kontaktem a vzduchem, tj. "Úspěšná" infekce je pouze v případě přímého kontaktu krve s krví.

Na základě toho, pokud máte pacienta s diagnózou hepatitidy C ve svém prostředí, můžete se zbavit zbytečných omezení, protože vědí, že infekce nedojde, pokud:

  • kýchání a kašel;
  • handshake;
  • s nemocným užíváním jídla a pití;
  • objímání, polibek.

Rizikové skupiny v incidenci hepatitidy C

  • žen a mužů s více než jedním stálým partnerem, zejména naléhavost onemocnění získává s nechráněnými kontakty;
  • lidé s HIV;
  • homosexuálové;
  • osoby, které jsou přímo sexuálním partnerem pacienta s diagnózou hepatitidy C;
  • drogově závislých s použitím nitrožilních léků;
  • osoby s různými nemocemi vysílanými sexuálně;
  • osoby, které vyžadují transfuzi krve (včetně jejích součástí);
  • osoby, které potřebují hemodialýzu (nebo "umělou ledvinu");
  • Děti, jejichž matky jsou infikovány virem dotyčné choroby;
  • lékaři, jejichž práce zahrnuje přímý kontakt s krví.

Také je možné vyčlenit a oddělit skupiny osob, u nichž je přenos této nákazy obtížnější:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • lidé s infekcí HIV;
  • osoby s chronickými jaterními chorobami, stejně jako s jiným druhem virové hepatitidy;
  • starší lidé a také děti - v těchto případech je mimo jiné často potíráno s plnohodnotnou antivirovou léčbou.

Starší osoby jsou ve srovnání s mladými více předisponovány k rozvoji hepatitidy C v jeho chronické podobě a toto tvrzení je také důležité pro zvážení situací s následným nepříznivým výsledkem (formou cirhózy jater atd.).

Pokud jde o problematiku hepatitidy typu C a těhotenství, lze zde uvést, že infikované ženy ve většině svých těhotenství jsou normální, navíc se ve většině případů děti narodí zcela zdravě. Je však také nemožné vyloučit možnost vertikálního přenosu uvažované nemoci z matky na dítě. Důležitým bodem je také obecný stav pacienta, na jehož základě je zvažována možnost těhotenství, pro kterou platí následující algoritmus:

Akutní virovou hepatitidu C

Akutní forma virové hepatitidy je poměrně častá aitroonová infekce. Šíření této nemoci probíhá před metodami, které jsme uvedli.

Trvání skutečné inkubační doby je přibližně 8 týdnů. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v anikterické podobě, příznaky hepatitidy C u dospělých jako takové chybí.

Hlavní projevy nemoci se v zásadě neliší od příznaků podobné parenterální hepatitidy. Pokud vezmeme v úvahu rysy průběhu onemocnění jako celku, lze poznamenat, že jeho průběh je mnohem jednodušší než průběh jiných forem virové hepatitidy. Mezitím jeho latentní tok vede k pozdnímu a často náhodnému odhalení. V té době se objevují poměrně závažné komplikace, a proto je často dáváno spojení onemocnění s definicí "láskyplného zabijáka".

Onemocnění začíná postupně. Prvotními příznaky v předčasném období (10 dní) jsou slabost, snížená chuť k jídlu, únava a plynatost. V oblasti epigastria a pravého hypochondria se objevují určité nepohodlí.

Méně častěji se vyskytují projevy ve svědění a bolesti hlavy, horečka, průjem a závratě. V případě symptomů ve formě žloutenka jsou souběžnými příznaky snížená chuť k jídlu, slabost, nepohodlí v břišní oblasti. Téměř všichni pacienti mají velké zvýšení velikosti jater, měkkost konzistence a ve 20% případů výskyt splenomegalie.

Charakteristickým znakem průběhu onemocnění je mírná forma manifestace příznaků. Průběh akutní virové hepatitidy může být závažný, jeho fulminantní forma u pacientů je občasná. Všimněte si, že druhá je forma, ve které je onemocnění charakterizováno zvláštním stupněm závažnosti jejího průběhu, při kterém dochází k masové nekróze hepatocytů v kombinaci s vývojem jaterní komety. Důležitost této formy může být řečena během jednoho až dvou týdnů od prvních příznaků hepatitidy C.

Pokud jde o zotavení, jeho registrace se vyskytuje pouze v řádu 20% pacientů, ale smrtelný výsledek je extrémně vzácný.

Jak jsme již poznamenali, akutní forma hepatitidy se často vyskytuje bez příznaků, ale onemocnění současně určuje velmi vysoké procento svého přechodu na chronickou formu nebo na chronický přenos viru.

Chronická virusovositelnost (nevhodná hepatitida C s latentním tokem) se vyskytuje při normálních hodnotách sérových transamináz a při absenci klinických příznaků. Zatím, u většiny takových pacientů je bodnutí jater určeno přítomností známky skutečných chronických lézí.

Obecně lze projevy akutní formy hepatitidy omezit na obecný typ onemocnění, které se nazývají období bez akné. To určuje následující příznaky onemocnění:

  • únava a letargie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • coryza, kašel;
  • bolesti svalů, bolesti kloubů.

Iterické období bezprostředně následuje tyto projevy. První příznak, který vás upozorní, se stává ztmavnutí moči na tmavě hnědou barvu. Pak se zožltne slizniční oči a oční sklera, ústa jsou poznamenány. Žloutnutí kůže je zejména vyjádřeno na dlaních, pak se zbytky pokožky zožltnou.

Kromě již zmíněných příznaků je opět závažnost pravého hypochondria, bolest v jeho oblasti. V některých případech dochází k vyblednutí výkalů, ke kterým dochází kvůli zablokování žlučových cest.

Vzhledem k tomu, že přechod na chronickou formu se vyskytuje v přibližně 80% případů, prognóza pro pacienty není příznivá. Závažnost této předpovědi spočívá v tom, že průběh onemocnění může být v tomto případě spojen s následným vývojem primární formy hepatocelulárního karcinomu.

Můžete se zotavit po přenosu akutní hepatitidy C během příštího roku.

Chronická hepatitida

Chronická forma této nemoci je rozptýlená, trvání jejího průběhu se může pohybovat od šesti měsíců do delšího časového intervalu.

Vzhledem k tomu, že genom v jednom genotypu viru je charakteristický značnou variabilitou, určuje značný počet geneticky odlišných mutantních kvazi-virů, jejichž cirkulace se trvale vyskytuje v těle pacienta. Kvůli přítomnosti těchto kvazi-druhů dochází k tomu, že virus jako celek se vyhýbá imunitní odpovědi z organismu, navíc stejný faktor určuje dlouhodobou perzistenci viru a tvorbu CG. Odděleně je také zaznamenána jeho rezistence na interferony.

Je třeba poznamenat, že chronická hepatitida C byla v posledních pěti letech vedena mezi nemocemi, což se týká i jejích komplikací.

Chronická hepatitida může působit jako důsledek přechodu od akutní formy k této a jako nezávislé onemocnění. Jeho hlavní projevy jsou následující:

  • Prvním a hlavním znakem hepatitidy je únava a postupně roste, spolu s ospalostí a těžkou slabostí. Docela často se pacienti prostě nemohou probudit ráno.
  • Na základě vlastností předchozího příznaku existuje další, ne méně výrazný příznak - změna cyklu spánku. V tomto případě je to otázka ospalosti, zaznamenané ve dne a o nespavosti, která se objevuje v noci. Tyto projevy mohou naznačovat nástup procesu jaterní encefalopatie.
  • K těmto příznakům patří také nevolnost a zvracení, nadýmání a nedostatek chuti k jídlu.

Je třeba poznamenat, že žloutenka s touto formou hepatitidy C se jeví jako extrémně vzácná.

V některých případech se mohou objevit první projevy chronické hepatitidy C ve fázi cirhózy. Cirhóza jater samotná je doprovázena žloutenkou a zvětšeným břichem v objemech, ke kterému dochází také v kombinaci s výskytem cévních hvězdiček a zvýšením slabosti.

V této formě trvá nemoc po desetiletí.

Komplikace hepatitidy C

Jaterní cirhóza uvedená výše je komplikací hepatitidy C. Riziko přeměny hepatitidy na toto onemocnění po dobu 20 let je asi 20%.

Zejména cirhóza jater představuje zvláštní stav, v němž se nachází jaterní tkáň, na níž se tvoří určité části zúženík v komplexu s porušením celkové struktury orgánu. Na druhou stranu řada těchto procesů poskytuje trvalé poškození funkce jater. Cirhóza sama o sobě může být výsledkem dříve přenesených forem hepatitidy (alkohol, drogy, toxické, virové).

Kromě obecných typů symptomů, které se projevují v chronické hepatitidě, je cirhóza doprovázena dalšími projevy, mezi kterými rozlišujeme následující:

  • ztráta hmotnosti (poměrně výrazná), ztráta chuti k jídlu;
  • svědění;
  • ikterus sliznic, kůže;
  • zvýšení břicha - jeho rozměry se mění v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • výrazné zduření nohou, v některých případech může dojít k otoku v celém těle;
  • v důsledku zhutnění v žilách jater u cirhózy (v důsledku roztroušené sklerózy), se vyskytuje jako křečové žíly, které platí zejména pro oblasti konečníku a jícnu. Roztržení těchto žil může vést k vážnému krvácení, které se projevuje formou krvavého průjem nebo krvavým zvracením. Takový typ krvácení často vede k smrti.

Kromě výše uvedených může cirhóza vyvolat jaterní hepatální encefalopatii, která se vyvine z důvodu selhání jater. Tato komplikace vzniká, v tomto pořadí, v důsledku selhání jater, a také vzhledem ke své neschopnosti neutralizovat některé toxické látky, jejichž akumulace, podle pořadí, může mít nepříznivý vliv na mozek.

Jako první znamení, které naznačují hepatální encefalopatii, se rozlišuje denní ospalost a noční nespavost. Pak se ospalost stává trvalým, spánek doprovází noční můry. O něco později, je zde také porucha vědomí, které jsou zejména v úzkosti a záměny, halucinacemi a tak dále. Průběh tohoto stavu vede ke komatu, což je stav charakterizovaný absolutní nedostatek vědomí a nedostatku reakce účinku jakékoliv podněty vnějšího prostředí. Následně tato podmínka postupuje ve svém vlastním zhoršení, a tím ovlivňuje práci životně důležitých orgánů. Poslední projevy jsou vysvětleny celkovým útlakem, který se vyskytuje v centrálním nervovém systému, který přímo ovlivňuje funkce míchy a mozku.

V některých případech, pokud je to blesk-rychlá forma hepatitidy, koma také přichází najednou, a žádné další příznaky mohou doprovázet to.

Až 2% pacientů s hepatitidou C čelí vývoji tohoto onemocnění před tím, než projde karcinomem jaterních buněk, tj. Na primární rakovinu jater. Samotná taková rakovina je maligní nádor, jehož zdrojem není nic jiného než jaterní buňky. Riziko vývoje primárního karcinomu jater se zvyšuje v případě, že pro pacienta jsou současně významné dva typy hepatitidy - C a B

Při dlouhodobém užívání alkoholu se výrazně zvyšuje riziko vzniku primárního karcinomu jater.

Ve všeobecném průběhu hepatitidy C mají statistiky pro 100 pacientů následující možné výsledky:

  • z 55 na 85 pacientů bude čelit přechodu hepatitidy do chronické formy;
  • u 70 pacientů může být onemocnění jater v chronické formě aktuální;
  • z 5 až 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji s cirhózou hepatitidy;
  • od 1 do 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).

Kromě toho existují také "extrahepatální projevy", stejně jako projevy chronické hepatitidy C a podle očekávání způsobené autoimunitními procesy. Jedná se o "zvyknutí" buněk imunitního systému na zápas, který tělo vede. V důsledku tohoto typu projevu a stát relevantní, zejména ty zahrnují glomerulonefritidu, znamená ztrátu renálních tubulech, stejně jako smíšené kryoglobulinemii a řadu dalších onemocnění, z nichž každá může být charakterizován následně těžký dost volný průběh.

Symptomy hepatitidy C se vyskytují: co dělat?

Za prvé, měli byste se pokusit zbavit panice, protože onemocnění je léčitelné. Za prvé, v tomto případě je nutné poradit se specialistou, s výjimkou nezávislých pokusů o diagnostikování jakýchkoli možných, podle vašeho názoru, onemocnění a ještě více pokusů o nezávislost. Pouze odborník určí důležitost této diagnózy pro vás a také bude schopen porozumět, jak jsou procesy aktivní a zda je vyžadována léčba obecně.

Je povinné přestat užívat drogy, které mají nepříznivý vliv na játra (pokud se samozřejmě používají), totéž platí pro alkohol. Dávejte pozor na to, abyste se zbavili nadměrné fyzické námahy.

Kromě toho byste měli pečovat o lidi kolem sebe, a vyloučit tak možnost infekce. To se týká neopatrných pokusů z jejich strany o použití osobních hygienických předmětů (nůžky na nehty, zubní kartáčky, holicí strojek atd.).

V případě řezů nebo otevřených ran je důležité věnovat jim zvláštní pozornost. Poškození v každém případě by mělo být skryto pomocí bandáže nebo bandáže. Pokud je pro to nutné poskytnout externí pomoc, je důležité, aby osoba, která se na této akci podílela, měla v lékařských rukavicích. Co se týče povrchů, na kterých je krev, je důležité je dezinfikovat pomocí speciálních roztoků obsahujících chlor. Virus je usmrcen varu (asi dvě minuty je dostatečné) nebo při praní (60 ° C, asi půl hodiny).

Léčba hepatitidy C

Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, nicméně příznivé předpovědi s touto diagnózou nejsou vyloučeny, navíc po mnoho let se nemoci nemusíte vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní léčbu - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařskou kontrolu. Zahrnuje pravidelnou kontrolu jaterních funkcí a v případě aktivace hepatitidy je zajištěna vhodná antivirová terapie.

Léčba hepatitidy C zahrnuje pro dnešní použití antivirové léky, které jsou zpravidla kombinovány - to je interferon-alfa a ribavirin. První je protein syntetizovaný samotným tělem jako odpověď na účinek virové infekce. Druhý, ribavirin, je při jednorázovém použití neúčinný, zatímco zlepšení výsledků expozice je zaznamenáno při jeho užívání v kombinaci s interferonem-alfa.

Závěrem je třeba poznamenat, že hepatitida vyžaduje obzvláště pečlivý přístup k volbě léčby a samoléčení, jak již bylo uvedeno, by mělo být vyloučeno.

V případě výskytu alarmujících příznaků, které mohou naznačovat přítomnost hepatitidy C, je třeba kontaktovat hepatologa nebo gastroenterologa.

Pokud si myslíte, že máte Hepatitida C a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: hepatolog, gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno výraznými projevy příznaků. Cholecystitida, jejíž příznaky se vyskytují, jako skutečná samotná nemoc, řádově 20% dospělých, může proudit v akutní nebo chronické formě.

Virové hepatitidy jsou infekční onemocnění jater, které způsobují patologický zánět jaterní tkáně. Nositelem nemoci je osoba samotná. Neexistuje žádné přísné omezení věku a pohlaví. Dnes v medicíně existuje pět skupin této nemoci. Každá ze skupin má svůj vlastní klinický obraz a etiologii.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Zejména onemocnění postihuje ženy a v mladém věku vzniká mechanická žloutenka jako důsledek cholelitiázy, u patologických a starších žen patologie je důsledkem nádorových procesů v orgánu. Nemoc může přenášet jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a jedná se o narušení proudů žluči, což vede ke vzniku specifických symptomů a porušení lidského stavu.

Difúzní změny jater jsou běžným patologickým stavem, který je charakterizován vývojem transformací žlázových tkání. Nebezpečí je, že onemocnění se rozvíjí dokonce s malými poruchami a mezi dětmi není neobvyklé.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.