Virové hepatitidy A a E

Metastázy

Vírová hepatitida - onemocnění způsobená viry hepatitidy A a E, které se projevují poškozením jater a všeobecnou intoxikací těla. Virusy hepatitidy A a E samy o sobě neovlivňují játra, ale zánět jater je způsobeno tím, že ochranné krevní buňky začnou reagovat na změny jaterní tkáně způsobené viry A a E.

Je třeba poznamenat, že hepatitida A je jednou z nejběžnějších onemocnění na světě střevní infekce. Mnoho lidí trpí tímto onemocněním v dětství a získává celoživotní imunitu.

Virová hepatitida typu E, izolovaná ze skupiny hepatitidy "A ani B" pomocí markerové diagnostiky, vede k poškození jater a je doprovázena akutním průběhem a zvláště závažným průběhem u těhotných žen. V těžké formě hepatitidy E jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Chronické formy virové hepatitidy E, stejně jako jejich nosiče nebyly odhaleny.

Příčiny hepatitidy

loading...

Příčinným činidlem je virus viru hepatitidy typu A patřící do rodiny pikornavirů, stabilní v prostředí, který však může být inaktivován během 5 minut varu.

Hepatitida A (Žloutenka, Botkin nemoc) trpí většinou děti 4-15 let na podzim av zimě, která se učila ve školkách, školách, dětských domovech, zejména v chudých hygienických podmínek. Kromě toho dochází k cyklickému nárůstu výskytu hepatitidy A v období 3-5, a poté po 7-20 letech. Infekce se vyskytuje fekálně-orálně, od nosiče viru nebo osoby s hepatitidou, přes vodu, potraviny a předměty pro domácnost. Vodní cesta infekce vede k chorobám lidí, kteří používali infikovanou vodu, koupali se v znečištěných bazénech, jezerech. Je také možné infikovat zeleninou, pokud byly oplodněny výkalky osoby infikované tímto virem. Nebezpečné jsou pokrmy připravené z tepelně nezpracovaných mořských živočichů, zejména měkkýšů. Infekce se vyskytuje v prostředí drogově závislých, kteří používají běžné stříkačky, stejně jako mezi homosexuály. Kromě toho vysoká pravděpodobnost nákazy viru hepatitidy A v tropických zemích - tradiční oblasti cestovního ruchu, a to - v Africe (Egypt), v Asii (Turecko, Indie), Střední Americe, stejně jako v průběhu katastrofy související s vodou.

Virus hepatitidy E je přenášena přes vodu, zejména z otevřených vodních zdrojů, méně zřídka - fekálně-orální cestou. Dospělá populace (30-40 let) je vystavena infekci virem hepatitidy E.

Hepatitida E je převládající v zemích se subtropickým a tropickým klimatem (země jihovýchodní Asie, Afrika), zejména v oblastech se špatným zásobováním obyvatelstva vodou a kde je deficit. V našich zeměpisných šířkách je hepatitida E poměrně vzácná. Zvláště náchylné k viru hepatitidy E u žen ve třetím trimestru těhotenství jsou děti relativně nemocné.

Když pití vodu nebo potraviny infikované virem hepatitidy, vstupují do střeva a pak krev klesá do jater a buněk - hepatocyty, rozbíjení jejich membrán. V tkáních jater se objevují zánětlivé reakce, výtok žluče je rozdělen, velikost jater se zvyšuje.

Díky imunitním mechanismům, které bojují proti viru, vstupuje do žlučníku do žaludku a uvolňuje se do životního prostředí.

Symptomy hepatitidy A

loading...

Děkuji akutní (ikterický - u dospívajících a dospělých), subakutní (anicteric) a jaterní forma onemocnění (při absenci klinických projevů - nejčastěji u malých dětí).

Hepatitida A se vyznačuje jasná změna období - žloutenka, ikterický a období obnovy.

Doba inkubace trvá dva až čtyři týdny (s hepatitidou E - až 50 dní). Poté může být pacient pozorován jako chřipkové příznaky. Jmenovitě, zvýšením teploty na 38-39 `C, spolu s celkovou slabostí, bolesti svalů, labilita srdeční frekvence, kašel, bolesti v krku a dyspeptického syndrom charakterizovaný sníženou chuť k jídlu, zatímco může být nevolnost a zvracení, zejména po jídle, průjem, nepohodlí v epigastrické oblasti, bolesti a zátěž v pravém hypochondriu, hořká chuť, eructation. Po 3 až 7 dnech klesá teplota a tzv ikterické období. Které trvá 2-3 týdny, v této době, takové příznaky hepatitidy A jako snížení tělesné teploty a pigmentace. Kůže a sliznice očí, ústa (tvrdé podnebí, uzdě jazyka), získávají ikterický nádech, moč se ztmavne (barva silného černého čaje) a výkalů odbarvuje, protože žluť produkovaná v játrech vstupuje do krve.

Rozměry jater se zvyšují, její palpace je bolestivá, často zvýšení sleziny. Vypadají nazálně krvácení, zaostávání jazyka a snížení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, závratě, poruchy spánku, bradykardie. Obnova probíhá postupně během 2-3 měsíců a je charakterizována postupným snižováním příznaků onemocnění, až do jejich zmizení, normalizace chuti k jídlu, obnovení velikosti jater. Rovněž se rozvíjí imunita po celou dobu života. Virus hepatitidy A se nedostává do chronické formy a vzhledem k tomu, že přechází převážně do mírné formy, jsou komplikace vzácné ve formě relapsů onemocnění a lézí žlučovodů, žlučových kamenů.

Symptomy hepatitidy E

loading...

U hepatitidy E v počáteční fázi dochází ke zvýšení teploty, postupné trávicí poruchy. S nástupem žloutenka doby se zlepšil stav pacientů s hepatitidou A, zatímco hepatitidy E žloutenka doba je krátká (do 15 dnů) a zdravotní stav pacientů v této době nezlepší, hlavní příznaky hepatitidy E v tomto období bolesti v pravém horním kvadrantu. Úplné zotavení se vyskytne během 2-4 týdnů. Kromě toho se u hepatitidy E často objevují těžké formy, při nichž dochází k poškození jater a ledvin. V závažných případech se objeví cholecystitida, cirhóza jater.

Virová hepatitida E je zvláště nebezpečná v druhém a třetím trimestru těhotenství, to vede k smrtelnému výsledku ve 40% případů. Když je onemocnění těhotná virem hepatitidy E, ikterická doba je krátká, přechází do akutního selhání jater a ledvin, v důsledku čehož mohou pacienti spadnout do kómatu a plod zmrzne. Potraty a porod u pacientů s hepatitidou E jsou obvykle doprovázeny velkou ztrátou krve a velmi vysokým výskytem neonatální úmrtí.

Zvláště nebezpečné klinické formy hepatitidy A a E jsou cholestatické a fulminantní formy. V první řadě kvůli stagnaci žluči v těle se vyskytuje žlutá kůže, sliznice, silné zvýšení jater a svědí kůži. S fulminantní (fulminantní) formou virové hepatitidy A, častější u starších pacientů, nekrózy jater a akutní jaterní hepatitidy encefalopatie, které se mohou během několika dní vyvíjet, vedou k ledvinové kómě. Existuje nazální krvácení, zvracení, silné otoky nohou. To vše vede k smrtelnému výsledku.

Diagnostika

loading...

Všechny formy virové hepatitidy jsou úspěšně diagnostikovány a vyléčeny počáteční léčbu.

Diagnostika je založena na projevu symptomů onemocnění, se berou v úvahu možnost, choroby z kontaktu s pacienty s hepatitidou A (na výstupu z pacienta v podmínkách odpovídajících inkubační době nemoci v Asii, Afrika), a pro potvrzení diagnózy virové hepatitidy chování laboratorních analýz, a to - biochemický krevní test pro detekci leukopenie, lymfocytózy, zvýšení hladin bilirubinu a diferenciální diagnostika virové hepatitidy (detekce specifických protilátek proti viru) - polymerázová řetězová reakce (PCR). Jako další diagnostické metody platí biopsie, ultrazvuk a počítačová tomografie jater. Konečně, forma hepatitidy je založena na detekci vhodných imunologických markerů. Analýza moči odhaluje urobilinové a žlučové pigmenty. Nejspolehlivější potvrzení diagnózy hepatitidy A se dosahuje pomocí imunochemických metod (RIA, ELISA)

Diagnostika hepatitidy E je komplikována skutečností, že její klinický průběh je velmi podobný průběhu jiné virové hepatitidy av případě podezření na toto onemocnění u těhotných žen diagnostika markerů (detekce antivirového imunoglobulinu M a G), stejně jako stanovení ribonukleové kyseliny viru v krvi pacienta pomocí PCR.

Léčba hepatitidy A a E

loading...

Léčba pacientů s virovou hepatitidou A nebo E se provádí na ambulantní bázi, pacienti s těžkou léčbou onemocnění by měli být hospitalizováni, pokud se vyskytnou závažná komorbidita (na infekční nemocniční zařízení). Pacienti jsou přiděleni na odpočinek v lůžku (10-15 dní) a odpovídající výživě. Jmenováno dieta číslo 5, složené ze snadno stravitelných produktů s přídavkem uhlohydrátů a snížením množství tuku. Podle této stravy je nutno potravu užívat 5-6krát denně, nejlépe v teplé vařené, dušené nebo pečené formě. Vyloučeny ze stravy trudnousvoyaemye masa (vepřové), ryby (jeseter, sumec), smažené potraviny, polévky na maso, rybí vývar, Konzervy, slaných snacků, koření, káva, čokoláda, houby, ředkvičky, nakládaná zelenina, paprika, klobása, alkohol. Přednost se dává rostlinných a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku odrůd z ryb, hovězího masa, drůbeže, zeleniny, kaše, pohanka, tvaroh, čaj, bujón boky, nekyselé šťávy a dušená a doplněné vitamínů skupiny B, kyselina askorbová, 5% roztoku glukózy.

Moderní léčba hepatitidy A a E je proto zaměřena na odstranění škodlivých látek, které vzniká při poškození jater, a imunitní systém se s tímto virem vyrovná. Pro snížení koncentrace toxinů a obnovení jaterních buněk, detoxikačních roztoků, roztoků polyionů, albumin, vitamíny, glukóza a speciální přípravky - hepatoprotektory, chrání játrové buňky, je připočítán s pitím hodně tekutin (až 3 litry denně). Pro odstranění toxinů z jejich střev, enterosorbenty - Vaulen, Polyphepan, Enterosgel. Pro zlepšení trávicí funkce žaludku lze předepsat enzymové přípravky (kreolský, festální, abomin, lercase, zymoplex), které se užívají současně s jídlem.

Antivirová léčiva obvykle není jmenován. Léky na snížení teploty se rovněž nedoporučují, protože to bude narušovat imunologickou odolnost organismu a rychlé zotavení. Můžete použít studené obklady na čele, klystý s 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného při pokojové teplotě. Také jsou během období zotavení jmenováni cholagogonové přípravky.

Obvykle se hepatitida A téměř vždy skončí oživením, zvláště pokud má člověk dobré zdraví a pozoruje spánek v době onemocnění a hepatitida E může způsobit hemolýza - destrukce erytrocytů, což vede k poškození ledvin a selhání jater av 5% případů může dojít k cirhóze. Důležitou roli ve výsledcích u pacientů s hepatitidou E v těhotenství hraje porodní asistentka zaměřená na prevenci předčasných porodů a potratů.

Po zotavení, po zotavení z virové hepatitidy A, podléhá sledování po dobu 4 až 6 měsíců v přítomnosti zbytkových příhod.

Prevence hepatitidy A a E

loading...

Hlavními opatřeními k prevenci infekce virem hepatitidy A a E, stejně jako jiných střevních infekcí, je poskytnutí obyvatelstva s benigní pitnou vodou a zavedení hygienických pravidel při skladování, skladování, přípravě a prodeji potravin. Je důležité udržovat správné antiepidemický režim v dětských a dospělých vzdělávacích a pracovních kolektivech. Je třeba zkontrolovat kvalitu vody z vodovodu pro virovou kontaminaci a v místech výskytu dezinfekce léky obsahujících chlor. Pro osoby ohrožené infekcí je lékařský dohled 35 dní.

Efektivní je imunoglobulinové profylaxe, projevující se očkováním dětí v mateřských školách, v domovech dětí a školních dětí. Intravenózní imunoglobulin poskytuje krátkodobou ochranu proti onemocnění (3-4 měsíců), jako vakcína pro prevenci infekce a blokovat virus hepatitidy A, pomáhají zachovat imunity až 10 let, nákladné. Děti 1-6 let imunoglobulin podáván současně 0,75 ml, ve věku 7-10 let. - 1,5 ml, a děti starší než 10 let a dospělí zavedeny 3 ml imunoglobulinu. Vakcíny, které chrání proti hepatitidě A, se skládají z usmrcených virů hepatitidy A a mají vysokou imunogenicitu. To je Havrix 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. Očkování se provádí ve dvou sadách v intervalech 6 měsíců, včetně dětí od 2 let věku. Očkování se doporučuje, aby se ti, kteří byli nemocní s hepatitidou A, a ti, kteří mají vyšší šanci na uzavírání smluv, a to: válku a osoby cestující do zemí, kde jsou problémy s vodou, pracovníci zásobování vodou a odvádění odpadních vod, pracovníci v oblasti obchodu, jídlo, personál dětských vzdělávacích institucí, lékařů, stejně jako těch, kteří mají chronické onemocnění jater.

Zvláštní důraz je kladen na dezinfekci pitné vody v ložiskách hepatitidy E.

Hlavní prevence hepatitidy A a E je omezena na dodržování principy obecné hygieny - mytí rukou před jídlem a po návštěvě toalety, praní zeleniny a ovoce, jíst dobře zpracované maso a všechny mořské plody a vařenou vodu.

Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - příznaky, léčba, dieta a prevence

loading...

Co je virovou hepatitidou?

loading...

Epidemie žloutenky byly popsány od 5. století před naším letopočtem. Hippocrates, ale kauzativní agenti hepatitidy byly objeveny až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že pojem hepatitida v moderní medicíně může znamenat nejen nezávislé nemoci, ale také jednu ze složek generalizované, tj. Ovlivňující celé tělo jako patologický proces.

Hepatitida (a, b, c, d), která je zánětlivé onemocnění jater, je možný jako příznak žluté horečky, zarděnky, herpes, AIDS a některých dalších onemocnění. Existuje také toxická hepatitida, která zahrnuje například poškození jater alkoholem.

Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Odlišují se v jejich původu (etiologie) a průběhu, ale některé příznaky různých typů onemocnění jsou poněkud podobné.

Klasifikace virové hepatitidy je možná z mnoha důvodů:

Nebezpečí virové hepatitidy

Zvláště nebezpečné pro viry lidského zdraví hepatitidy B a C. Schopnost dlouhodobě existovat v těle bez významných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Další charakteristickou vlastností virové hepatitidy je to mohou být infikováni libovolným. Samozřejmě, v přítomnosti faktorů, jako je například krevní transfúze nebo práce s ní, drogová závislost, promiskuitní sexuální styk, riziko smluvního výskytu nejen hepatitidy, ale také HIV. Proto by například lékaři měli pravidelně darovat krev pro markery hepatitidy.

Můžete se také infikovat po krevní transfuzi, po nyxisu s nesterilní stříkačkou, po operaci, návštěvě zubního lékaře, kosmetologickém pokoji nebo manikúře. Proto se doporučuje podání krevního testu virové hepatitidy každému, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů.

Hepatitida C může také způsobit extrahepatální projevy, jako je autoimunitní onemocnění. Neustálý boj s tímto virem může vést k zvrácené odpovědi na imunitu vlastních tkání, což vede k glomerulonefritidě, kožním lézemi atd.

Jediný způsob, jak se chránit před následky infekce hepatitidou, je tedy sázet na včasnou diagnózu pomocí testů a následné léčby lékaře.

Formy hepatitidy

loading...

Akutní hepatitida

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti jsou poznamenáni:

  • zhoršení dobrých životních podmínek;
  • výrazná intoxikace těla;
  • abnormální funkce jater;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

S odpovídající a včasnou léčbou akutní hepatitidy úplné zotavení pacienta.

Chronická hepatitida

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacient diagnostikován s chronickou hepatitidou. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, vzniku maligních nádorů.

Život člověka je ohrožen, kdy chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují porážku vitálních orgánů, se zhoršuje nesprávným zacházením, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Běžné příznaky hepatitidy

loading...

Žlutost se objevuje u hepatitidy v důsledku požití nezpracovaného jaterního enzymu bilirubinu. Ale případy absence tohoto příznaku v případě hepatitidy nejsou neobvyklé.

Obvykle se objevuje hepatitida v počátečním období onemocnění příznaky chřipky. Je třeba poznamenat, že:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti v těle;
  • bolesti hlavy;
  • obecné slabosti.

V důsledku zánětlivého procesu se játra pacienta zvětšují a protahují a patologický proces v žlučníku a pankreatu může nastat současně. To vše doprovází bolesti v pravém hypochondriu. Bolest častěji trvá dlouhou dobu, bolestivou nebo matnou povahou. Mohou však být ostré, intenzivní, paroxyzmální a dát jim pravou ramenní lopatku nebo rameno.

Popisy příznaků virové hepatitidy

Hepatitida A

loading...

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění) je od 7 do 50 dnů.

Příčiny hepatitidy A

Hlavní rozdělení hepatitidy A v zemi dosáhne „třetí svět“ se svým nízkým hygienickým standardem bydlení se však ojedinělé případy nebo propuknutí hepatitidy A je možné i ve většině vyspělých zemí Evropy a Ameriky.

Nejcharakterističtějším způsobem přenosu viru je blízkost kontaktů mezi lidmi a jedení potravin nebo vody kontaminované fekálním materiálem. Hepatitida A je přenášena i přes špinavé ruce, takže nejčastěji onemocní s dětmi.

Symptomy hepatitidy A

Doba trvání onemocnění hepatitidou A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a další období zotavení se někdy prodlužuje na šest měsíců.

Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s ohledem na příznaky onemocnění, anamnézu (tj. Možnost vzniku onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A), jakož i diagnostické údaje.

Léčba hepatitidy A

Všechny formy virové hepatitidy A jsou považovány za nejpříznivější z pohledu prognózy, nezpůsobují vážné následky a často končí spontánně bez nutnosti aktivní léčby.

Pokud je to nutné, léčba hepatitidy A se provádí úspěšně, zpravidla v nemocnici. Během onemocnění se pacientům doporučuje odpočinek v lůžku, předepsaná zvláštní výživa a hepatoprotektory - léky na ochranu jater.

Profylaxe proti hepatitidě A

Hlavním měřítkem profylaxe hepatitidy A je dodržování hygienických norem. Dále se doporučuje, aby děti očkovaly proti tomuto typu virové hepatitidy.

Hepatitida B

loading...

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění charakterizované závažným poškozením jater. Příčinným faktorem hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější obal viru obsahuje povrchový antigen - HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek v těle. Diagnostika virové hepatitidy B je založena na detekci specifických protilátek v séru v krvi.

Virové hepatitidy B zachovává infekčnost v krevním séru na 30-32 stupňů Celsia po dobu 6 měsíců při teplotě minus 20 ° C - 15 let, po zahřátí na 60 ° C a navíc - po dobu jedné hodiny, a to pouze na 20-min varu úplně zmizí. To je důvod, proč je virový hepatitid B tak běžný.

Jak se přenáší hepatitida B?

Infekce hepatitidou B se může objevit v krvi, sexuálním styku a vertikální cestě - od matky k plodu.

Symptomy hepatitidy B

V typických případech začne hepatitida B, stejně jako Botkinova nemoc, následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • bolest v kloubech;
  • nevolnost a zvracení.

Možné a příznaky, jako je ztmavnutí moči a změna barvy stolice.

Mohou se objevit i další příznaky virové hepatitidy B:

  • vyrážky;
  • zvětšení jater a sleziny.

Žloutenka pro hepatitidu B není příliš dobrá. Porážka jater může být velmi obtížná a v obtížných případech vede k cirhóze a rakovině jater.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stupni a závažnosti onemocnění. Léčba používá imunitní přípravky, hormony, hepatoprotektory, antibiotika.

Pro prevenci této choroby se používá očkování, které se obvykle provádí v prvním roce života. Předpokládá se, že trvání postvakcinální imunity proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

Hepatitida C

loading...

Nejzávažnější forma virové hepatitidy se považuje za nejhorší hepatitida C nebo po transfúzní hepatitidě. Infekce způsobená virem hepatitidy C se může vyvinout u jakékoli osoby a je častější u mladých lidí. Výskyt roste.

Potransfuzní hepatitida, onemocnění se nazývá vzhledem k tomu, že infekce virové hepatitidy často dochází prostřednictvím krve - krevní transfuzí nebo přes non-sterilních stříkaček. V současné době jsou všechny dárcovství krve nutně být testovány na hepatitidu C. Další možné jen zřídka sexuální přenos viru nebo vertikální přenos - z matky na plod.

Jak se přenáší hepatitida C?

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Krví) a sexuální. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak se infekce vyskytuje?

Přibližně u 10% pacientů s hepatitidou C zůstává zdroj nejasné.

Symptomy hepatitidy C

Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátké období, těžký průběh) a chronické (dlouhotrvající průběh onemocnění). Většina lidí ani v akutní fázi nezaznamenává žádné příznaky, ale v 25 až 35% případů se vyskytují známky podobné akutní hepatitidě.

Symptomy hepatitidy se obvykle objevují za 4-12 týdnů po infekci (toto období však může být v rozmezí 2-24 týdnů).

Symptomy akutní hepatitidy C

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Bolest v břiše.
  • Tmavá moč.
  • Světlá židle.
  • Žloutenka (žlutý tón pleti a sklera očí).

Symptomy chronické hepatitidy C

Stejně jako u akutní formy, lidé s chronickou hepatitidou C často nemají žádné příznaky v časných a dokonce pozdějších stadiích onemocnění. Proto není neobvyklé, že člověk může být překvapen, když se dozví, že je nemocný po náhodném vyšetření krve, například při návštěvě lékaře kvůli běžnému nachlazení.

Pokud se symptomy projeví, budou s největší pravděpodobností:

  • Bolest, otoky, nepohodlí v játrech (na pravé straně).
  • Horečka.
  • Svalové bolesti, bolesti kloubů.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Hubnutí.
  • Deprese.
  • Žloutenka (žlutý tón pleti a sklera očí).
  • Chronická únava, únava.
  • Cévní "hvězdy" na kůži.

V některých případech může v důsledku imunitní odpovědi těla poškodit nejen játra, ale i další orgány. Může se například vyvinout poškození ledvin, nazývané kryoglobulinémie.

V tomto stavu jsou v krvi přítomny abnormální proteiny, které se při poklesu teploty stávají pevné. Kryoglobulinémie může vést k různým důsledkům z kožních vyrážek až po závažné selhání ledvin.

Diagnostika virové hepatitidy C

Diferenciální diagnóza je podobná jako u hepatitidy A a B. Je třeba poznamenat, že ikterická forma hepatitidy C se zpravidla vyskytuje s mírnou intoxikací. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky markerové diagnostiky.

Vzhledem k velkému množství žloutených forem hepatitidy C je nutné provádět markerovou diagnostiku osob, která systematicky přijímá velké množství injekcí (především osoby užívající léky intravenózně).

Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitidy C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifickém IgM různými sérologickými metodami. Při detekci RNA viru hepatitidy C je žádoucí provést genotypizaci.

Detekce sérového IgG proti antigenům virové hepatitidy C indikuje buď předchozí onemocnění, nebo trvalou perzistenci viru.

Léčba virové hepatitidy C

Navzdory všem vážným komplikacím, které může způsobit hepatitida C, je ve většině případů průběh hepatitidy C příznivý - po mnoho let se virus hepatitidy C nemůže dokázat.

V této době nevyžaduje hepatitidu C zvláštní léčbu - pouze pečlivou lékařskou kontrolu. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, přičemž první známky aktivace nemoci by měly být antivirová terapie.

V současné době se používají 2 antivirotika, které jsou často kombinovány:

Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

Interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména při parenterálním podání, tj. ve formě injekcí, protože se běžně používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by se proto měla provádět pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních indikátorů a vhodnou korekcí dávky léku.

Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Tradiční léčba poměrně často vede k úplnému zotavení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

Přibližně 70 až 80% pacientů se vyvine chronická onemocnění hepatitidy C, což je nejvíce nebezpečné, protože to může vést ke vzniku zhoubných nádorů jater (tj. Rakovina) nebo cirhózou.

Když je hepatitida C kombinována s jinými formami virové hepatitidy, může se pacientův stav výrazně zhoršit, průběh onemocnění může být komplikovaný a smrtelný.

Riziko hepatitidy C také v tom, že účinná vakcína, která může chránit zdravé lidi před infekcí, v současné době neexistují, i když vědci dělali hodně úsilí v oblasti prevence virové hepatitidy směru.

Kolik žije s hepatitidou C

Na základě lékařských zkušeností a výzkumu v této oblasti, život s hepatitidou C je možný a dokonce i poměrně dlouho. Obvyklá nemoc, v jiných, stejně jako mnoho jiných, má dvě fáze vývoje: remise a exacerbace. Často, hepatitida C neprobíhá, to znamená, nevede k cirhóze jater.

Okamžitě je třeba říci, že smrtící případy zpravidla nejsou spojeny s demonstrací viru as důsledky jeho vlivu na organismus a obecnými porušeními práce různých orgánů. Je obtížné určit konkrétní období, během něhož se v těle pacienta objevují patologické změny, které jsou neslučitelné s životem.

Rychlost progrese hepatitidy C je ovlivněna různými faktory:

Podle statistik Světové zdravotnické organizace se lidé, kteří mají v krvi vírus nebo protilátky, počítají více než 500 milionů.Tyto údaje se budou každým rokem zvyšovat. Počet lidí s jaterní cirhózou se v posledních deseti letech zvýšil o 12 procent celosvětově. Věková kategorie je v průměru 50 let.

Je třeba poznamenat, že v 30% případů progrese onemocnění je velmi pomalá a trvá přibližně 50 let. V některých případech jsou fibrotické změny v játrech poměrně malé nebo dokonce chybí i v případě trvání infekce několik desítek let, takže u hepatitidy C můžete žít poměrně dlouho. Takže při komplexní léčbě pacienti žijí 65-70 let.

Hepatitida D

loading...

Hepatitida D nebo delta-hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že její virus se nemůže samostatně rozmnožovat v lidském těle. K tomu potřebuje "virus-helper", který se stává virem hepatitidy B.

Proto se delta-hepatitida spíše nejeví jako nezávislá onemocnění, ale jako komplikující průběh hepatitidy B, druhu onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, vzniká vážná forma onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekce. Průběh této nemoci připomíná průběh hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Hepatitida E

loading...

Hepatitida E jeho charakteristikou je podobná hepatitidě A. Nicméně, na rozdíl od jiných odrůd virové hepatitidy, s těžkou formou hepatitidy E je výrazná léze nejen játra, ale také ledviny.

Hepatitida E stejným způsobem jako hepatitida A, má fekální-orální mechanismus infekce, společné v zemích s horkým podnebím a špatné zásobování vodou, a předpověď pro obnovu ve většině případů příznivý.

Prevence virové hepatitidy v této skupině je podobná prevenci hepatitidy A.

Hepatitida G

loading...

Hepatitida G - poslední zástupcem rodiny virové hepatitidy - jeho symptomů a příznaků připomínajících virové hepatitidy C. Nicméně, to je méně nebezpečné, protože vlastní průběh infekce hepatitidy C s vývojem cirhózy jater a rakovina jater, hepatitida B a C netypicky. Nicméně kombinace hepatitidy C a G může vést k cirhóze.

Analýzy hepatitidy

loading...

K potvrzení diagnózy hepatitidy A stačí biochemický krevní test pro stanovení plazmatických koncentrací jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Koncentrace všech těchto frakcí se zvýší v souvislosti s destrukcí jaterních buněk.

Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Podle biochemických indikátorů je možné získat dojem, jak agresivně se virus chová k buňkám jater a jak se jeho aktivita mění po uplynutí času a po léčbě.

Chcete-li zjistit infekci dalšími dvěma typy viru se provedla studii krevních antigenů a protilátek hepatitidy C a B. krevním testem na hepatitidu B, můžete rychle, aniž tráví spoustu času, ale jejich výsledky budou aby lékař mohl získat více informací.

Při stanovení množství a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy zjistíte, zda existuje infekce, exacerbace nebo remisí, a jak reaguje onemocnění na léčbu.

Na základě údajů z krevními testy v dynamice může lékař upravit své jmenování a předpovědět další vývoj onemocnění.

Dieta pro hepatitidu

loading...

Dieta s hepatitidou je co nejjemnější, jelikož je játra přímo postižená trávením poškozena. Pokud je potřeba hepatitida časté frakční síly.

Doporučuje se vyloučit produkty, které aktivně stimulují produkci střevních šťáv a aktivují činnost jater. Požadováno pití pití a omezit příjem soli.

Samozřejmě, že jedna strava pro léčbu hepatitidy nestačí, lékařská terapie je také nutná, ale správná výživa hraje velkou roli a má pozitivní vliv na pohodu pacienta.

Díky dietě se bolesti snižují a celkový stav se zlepšuje. Během exacerbace choroby se dieta stává během období remisí silnější - více volných.

V žádném případě nemůžete stravu zanedbávat, protože to je snížení zatížení jater, což vám umožní zpomalit a zmírnit průběh onemocnění.

Co můžete jíst s hepatitidou

Produkty, které mohou být součástí stravy s takovou dietou:

  • nízkotučné odrůdy masa a ryb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • nepřekonatelné moučné výrobky, dlouhé pečivo, včerejší chléb;
  • vejce (pouze bílkoviny);
  • obiloviny;
  • zeleninu ve vařené podobě.

Co nemůžete jíst s hepatitidou

Ze stravy je třeba vyloučit následující potraviny:

  • masné odrůdy masa, kachní maso, husa, játra, uzené maso, klobásy, konzervy;
  • krém, kvašené mléko, slané a tučné sýry;
  • čerstvý chléb, pufy a těsto, smažené plátky;
  • smažené a tvrdé vejce;
  • nakládaná zelenina;
  • čerstvá cibule, česnek, ředkvička, šťovík, rajčata, květák;
  • máslo, sádlo, tuky na vaření;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholických a sycených nápojů.

Prevence hepatitidy

loading...

Hepatitida A a hepatitida E, přenášená cestou fekálně-orální, je poměrně snadné zabránit, pokud dodržujeme základní pravidla hygieny:

  • umyjte si ruce před jídlem a po návštěvě toalety;
  • nejezte nezpracovanou zeleninu a ovoce;
  • Nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pro ohrožené děti a dospělé je očkování proti hepatitidě A, ale není zahrnut v kalendáři povinných očkování. Očkování se provádí v případě epidemické situace v prevalenci hepatitidy A, než se dostaneme do znevýhodněných oblastí pro hepatitidu. Doporučuje se očkování proti pracovníkům s hepatitidou A v předškolních zařízeních a lékařů.

Jak je na hepatitidu B, D, C a G, přenáší infikovanou krví pacienta, jejich prevence je poněkud odlišné od prevenci hepatitidy A. Za prvé, je třeba se vyhnout kontaktu s krví infikované osoby, a pokud jde o přenos viru hepatitidy B dost minimální množství krve, pak může dojít k infekci při použití jediného holicího strojku, nůžky na manikúru atd. Všechny tyto úpravy musí být individuální.

Pokud jde o sexuální způsob přenosu viru, je méně pravděpodobné, ale stále možné, že sexuální styk s netestovanými partnery musí projít jen pomocí kondomu. Zvyšuje riziko kontracepce hepatitidy během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je pohlavní styk spojen s uvolňováním krve.

Nejúčinnější ochrana proti infekci hepatitidou B je očkování. V roce 1997 bylo očkování proti hepatitidě B zařazeno do kalendáře povinných očkování. Tři očkování proti hepatitidě B se provádějí v prvním roce života dítěte a poprvé se vakcína provádí v mateřské nemocnici několik hodin po narození dítěte.

Dospívající a dospělí jsou dobrovolně očkováni proti hepatitidě B a zástupci rizikové skupiny jsou naléhavě vyzváni, aby tuto inokulaci naléhavě doporučili.

Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje následující občany katorogii:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • pacienti, kteří dostali krevní transfúze;
  • závislých.

Kromě toho osoby žijící nebo cestující v oblastech se širokým rozšířením viru hepatitidy B nebo s rodinným kontaktem s pacienty s hepatitidou B nebo nosiči viru hepatitidy B.

Bohužel vakcíny na prevenci hepatitidy C v současné době neexistuje. Proto je její prevence omezena na prevenci drogové závislosti, povinné testování dárců krve, vysvětlující práce mezi dospívajícími a mladými lidmi atd.

Otázky a odpovědi na téma "Virové hepatitidy"

loading...

Otázka: Dobrý den, Pro mě 18 let, negativní hepatitida B a C, co to znamená?

Otázka: Dobrý den, U manžela v Hepatitidě. Nedávno jsem měl poslední očkování proti hepatitidě. Před týdnem můj manžel popadl pery, teď krvácí, ale prasklo se ještě nezhojilo. Líbám lépe zrušit, dokud se úplně nezahojí?

Otázka: Dobrý den, Vyráběla nebo vyrobila v interiéru lemovací manikúru, ublížila kůži, nyní se zažívám, v jakém časovém intervalu je potřeba předávat analýzy všech infekcí?

Otázka: Dobrý den, prosím dát: nedávno byl diagnostikován s chronickou hepatitidou B s nízkou aktivitou (HBsAg + DNA + PCR, DNA, 1,8 x 10 3 v IU / ml, ALT a AST normální, další faktory v biochemické analýze byly normální. ; hbeag; anti-hbeag +). Doktor řekl, že není nutná léčba, dieta není nutná, má však opakovaně na různých místech setkal s informací, že všechny chronické hepatitidy léčit, a dokonce i malé procento úplné uzdravení. Takže možná byste měla začít léčbu? A ještě víc, už ne první rok užívám hormonální přípravu, kterou lékař jmenoval nebo jmenoval. Tento lék má negativní vliv na játra. Ale zrušit to je nemožné, co mám dělat?

Otázka: Dobrý den, mám 23 let. Nedávno jsem musel vzít testy na lékařskou prohlídku a to bylo to, co bylo odhaleno: analýza hepatitidy B se odchyluje od normy. Mám šanci podat lékařskou prohlídku pro smluvní službu s těmito výsledky? Jsem očkována proti hepatitidě B v roce 2007. Symptomy nebyly nikdy pozorovány, spojené s játry. Neměl žloutenku. Nic se neobtěžovalo. V loňském roce, po dobu půl roku, trvalo COUNT 20 mg denně (byly problémy s kůží), nic víc.

Otázka: Možná, že otázka není správná, řekněte mi, koho kontaktovat. Dítě 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho vstříknout z infekční hepatitidy. Jak je možné to udělat a je zde kontraindikace.

Otázka: Co by měli dělat ostatní členové rodiny, pokud má otec hepatitidu C?

Otázka: Možná, že otázka není správná, řekněte mi, koho kontaktovat. Dítě je 1 rok a 3 měsíce staré. Chceme ho vstříknout z infekční hepatitidy. Jak je možné to udělat a je zde kontraindikace.

Otázka: Můj syn (25 let) a dcera (22 let) jsou nemocní hepatitidou G, žijí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám dva syny po dobu 16 let. Je hepatitida GI nákazlivá vůči ostatním? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

Otázka: Jak efektivní je očkování proti hepatitidě B? Jaké jsou vedlejší účinky této vakcíny? Jaký by měl být plán očkování, pokud žena otehotní během jednoho roku? Jaké jsou kontraindikace?

Otázka: Co dělat s hepatitidou C? Léčba nebo neléčení?

Otázka: V naší kanceláři našel zaměstnanec hepatitidu A (žloutenku). Co bychom měli dělat? 1. Musím dezinfikovat kancelář? 2. Kdy má smysl provádět testy žloutenky? 3. Měli bychom nyní omezit kontakty s rodinami?

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy? A jak se nemůžou onemocnět.

Otázka: Mám genotyp hepatitidy C, 1B. Byla léčena přípravkem reaferon + ursosanom - bez výsledku. Jaké léky je třeba užívat k prevenci cirhózy jater.

Otázka: Hepatitida C! Dítěti ve věku 9 let - všech 9 let se zvyšuje teplota. Jak se léčit? Co je nového v této oblasti? Brzy najde správný způsob léčby? Vděčný v předstihu.

Otázka: Je možné kojit, jestliže má matka hepatitidu C?

Otázka: Můj bratr má 20 let. V roce 1999 byla objevena hepatitida B. Nyní má hepatitidu C. Mám otázku. Jeden virus jde k jinému? Může to být vyléčeno? Mohu mít sex a mít děti? Ještě na tom nebo on na lůžku 2 lymphonoduses, může zkontrolovat to nebo on pro HIV ?. Nebral jsem drogy. Velmi se ptám, odpovězte mi. Děkuji. Tanya

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy A?

Otázka: Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?

Virové hepatitidy A a E. epidemiologie. Klinika. Diagnostika. Léčba

Virové hepatitidy A (HAV, Botkinova choroba) - akutní virové antroponóza s orálně-fekální mechanismu přenosu, vyznačující se tím, vývoj parenchymové hepatitidy a benigní cyklického proudění.

Etiologie: virus hepatitidy A - pikornavirus obsahující RNA

Epidemiologie: Zdroj - pacient všechny formy CAA, osoby s innaparantnoy infekcí, převodového mechanismu - fekální-orální (ve využívání kontaminované vody a potravin, znečištěné ruce); nejvíce náchylné na děti HAV

Patogeneze: CAA zavedení do těla přes gastrointestinální sliznici -> hematogenní smyk hepatocytů -> vliv CAA na řadě biochemických procesů v hepatocytech, zvýšení peroxidace lipidů -> cytolytické hepatocytů masivní krev vstupuje do jaterních enzymů, antigeny viru uvolňováním -> aktivace imunitního systému, intenzivní tvorba protilátek -> eliminace viru.

Klinický obraz HAV:

1. inkubační doba (v průměru 15-30 dní)

2. období před žloutenkou (4-7 dní):

- nástup nemoci se může vyskytnout v několika klinických variantách:

a) podobné chřipce - akutní nástup s rychlým nárůstem teploty na 38-39 ° C, často s horečkou, během 2-3 dnů, stížnostmi na bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, někdy trochu rýma, bolest v hltanu

b) průjem - postupný začátek se snížením nebo vymizení chuti k jídlu, bolesti a tíhy v nadbřišku oblasti nebo pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, časté stolice někdy až 2-5 krát / den

c) asthenovegetative - postupný nástup s poklesem pracovní kapacity, slabostí, ospalostí, podrážděností, bolestmi hlavy, závratě

d) smíšené - kombinace příznaků několika syndromů

- otoky a zaostávání jazyka, zvýšení palpatory, zhutnění a zvýšená citlivost jater, často zvětšená slezina

- 2-3 dny před vznikem ikteru se skléra a kůže stávají tmavšími močemi, střevní pohyby se stávají světlejšími (hypochlórně)

3. ikterické období (v průměru asi 2 týdny):

- se objeví první ikterus sklera, slizniční orofarynx, pak kůže; intenzita žloutenka se rychle zvyšuje, dosahuje maximálně 5-7 dní, barva moči se stává stále tmavějším, stolice jsou bezbarvé (acholulózní); žloutenka trvá 4-5 dní, pak se stolice postupně ztmavuje, moč se rozjasní, intenzita žloutenka rychle klesá (ikterus sklery trvá déle)

- vyznačující se tím, normalizaci tělesné teploty, snížení asthenovegetative a dyspeptických projevy v době objevení žloutenky (nejdelší může přetrvávat celkovou slabost, ztráta chuti k jídlu, pocit tíhy v pravém horním kvadrantu)

- zvětšená játra, vyčnívá z hypochondria 2-4 cm, je zhutněna, se zaobleným okrajem, citlivým na palpaci

- charakteristická bradykardie, normální nebo mírně snížený krevní tlak, oslabený první tón srdce na vrcholu

- u UAC: leukopenie, neutropenie, relativní lymfom a monocytóza, normální nebo zpožděné ESR

- v BAC zvýšené hladiny celkového bilirubinu (hlavně v důsledku přímého), výrazně zvyšuje aktivitu transamináz (zejména ALT), zvýšení výkonnosti testu thymolu, index protrombin snížila

- sérologické vyšetření krev určuje anti-HAV IgM

4. doba rekonvalescence(1-3 měsíce) - celkový stav se rychle zlepší, známky poškozeného pigmentového metabolismu oslabují (žlutá kůže a sliznice zmizí, moč a výkaly získávají normální barvu, LHC se postupně normalizuje)

Cyklický průtok je pozorován v 90-95% případů, 5% potlačení choroby se stává zvlněný charakter jako jeden nebo dva exacerbací (zpravidla do 1-3 měsíců po nástupu onemocnění), přičemž tyto funkce charakteristické výšky CAA (celkový stav zhoršuje, zesílený nepohodlí v oblasti jater, zmizí chuť k jídlu tmavá moč, výkaly se změněnou barvou, zvyšuje intenzitu žloutenky kůže, zvýšené hladiny ALT). CAA končí obvykle úplné uzdravení, Chronizace se nestane.

V závislosti na závažnosti toku procesu,

a) snadná forma CAA - mírné příznaky nebo žádná toxicita, nízká závažnost žloutenky a jeho rychlé vymizení po 2-3 týdnech, bilirubinémie není větší než 100 mol / l, index protrombin vyšší než 60%, což je rychle se normalizace ALT v průběhu 1 měsíce

b) mírně závažná CAA - středně závažné příznaky intoxikace, mírná hepatomegalie, žloutenka zmizí po 3-4 týdnech, bilirubinémie od 100 do 200 mmol / l, 50 až 60% z poměru protrombinového normalizace ALT během 1,5 měsíce

c) závažná forma HAV - výrazné příznaky intoxikace (zvýšení slabost, ospalost, závratě, anorexie, dokud averze k potravě, opakované zvracení, atd), jasný kůže žlutosti zmizení žloutenka po 4 týdny nebo déle, bilirubinémie nad 200 pmol / l, prothrombin index méně 50%, normalizace ALT na 1,5 měsíců nebo déle

d) fulminantní forma HAV - rychlá, během několika hodin, vývoj akutní jaterní encefalopatie s jaterní komu a smrtelným následkem; charakterizované vysokou mírou aktivity aminotransferázy, zatímco ASAT převažuje nad ALT

1) Údaje epidemiologické historie (pobyt v ohnisku CAA po dobu 15-30 dnů před onemocněním), klinickými příznaky (akutní nástup, krátké preicteric období a astenovegetativnogo průjmových jevů, rychlému rozvoji žloutenky se zlepšením celkového stavu)

2) Obecný klinický výzkum: KLA (leukopenie, neutropenie, relativní limfomonotsitoz zpomalení ESR), BAK (bilirubinémie ne více než 100 mkmkol / l, časné a prodloužené zvýšení ALT) OAM (kvalitativní pozitivní reakce na urobilin a žlučová barviva)

3) ELISA sérologické studie (detekce anti-HAV IgM během prvních 2-3 týdnů onemocnění a / nebo čtyřnásobně a výraznější zvýšení titru anti-HAV IgG, které byly v období Ikterické onemocnění a rekonvalescence období)

1. V lehkých a středně těžkých formách - polopovládní režim s těžkým lůžkem; dieta číslo 5, potraviny mechanicky a chemicky šetřící, bez extraktů, podávané v teplé formě

2. Přísné dodržování ústní hygieny a pokožky, se svěděním - třením pokožky r-rumem ovoce (1: 2), 1% r mentolem, teplou sprchou na noc

3. léčba Detoxikace: v / infúze 0,5-1,5 litru 5% roztoku glukózy polyiontovým p-příkop gemodeza, reopoliglyukina, diuréza řízené denní rovnováhu tekutin

4. Antivirotika pro benigní CAV nejsou zobrazena

5. Když je exprimován cholestázu, žádné barvivo krize během jednoho týdne od začátku žloutenky období - chelátory (Polyphepanum, Bilignin, uhlí granulované sorbenty) mimotělním detoxifikace (hemosorbtion, plazmaferéza, plasmasorption a kol.), Při prodloužené Nalia postgepatitnoy hyperbilirubinémie - fenobarbital.

6. Enzymové přípravky (pankreatin, kreon, mezim forte, festal, panzinorm, unienzyma) pro posílení trávicí funkce žaludku a pankreatu; se zácpou - laxativní vegetací, síranem hořečnatým uvnitř.

7. Hepatoprotektory za 1-3 měsíců: deriváty silymarinu (právní, karsil, Silimar) z rostlinných extraktů přípravky (gepaliv, gepatofalk, gepabene) Essentiale®.

8. Imunokorektivní terapie: přípravky na thymus (timalin, thymogen, tactivin), IL-2 / Roncoleukin

8. Léčba příznaků jaterní insuficience a jaterní encefalopatie (viz otázka 191)

Virové hepatitidy E (HGE) - akutní virový antroponózní infekční onemocnění s mechanismem přenosu fekálně-ústního přenosu (především vodní cestou), akutní cyklický průběh a častý vývoj hepatální encefalopatie u těhotných žen.

Etiologie: viru obsahující virus RNA-RNA.

Epidemiologie: zdroj - pacienti s jakoukoliv formou VGE, mechanismus infekce - fekálně-orální (často prostřednictvím vody); charakterizované výbuchem výbuchu vody v onemocnění v endemických oblastech každých 7-8 let

Patogeneze: sestup s patogenezí HAV, virus GE má přímý cytopatický účinek na hepatocyty

Klinický obraz - proudí jako HAV, ale má některé rozdíly:

- Inkubační doba je obvykle asi 1 měsíc

- preicteric krátké období (5-6 dnů), aniž by bylo horečnaté reakce s těžkými dyspeptických symptomů (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, hmotnosti a různou intenzitu bolesti bolesti v pravém horním kvadrantu, třetina pacientů - průjem), syndromu obecné intoxikace

- s výskytem žloutenka syndromu intoxikace není snížena, vždy existuje významné zvýšení v játrech, tmavá moč a výkaly acholia možné cholestatické žloutenky s těžkou pruritus

- u žen ve druhé polovině těhotenství často probíhá maligně v fulminantním typu s rychlým rozvojem masivní nekrózy jater a akutní hepatální encefalopatie, syndromu DIC, ARF

Diagnostika: jako u HAV + sérologického vyšetření (detekce anti-HEV IgM), vyléčit: jako u HAV.