Hemangiom jater - léčba, odstranění a příčiny

Metastázy

Hemangiom jater je považován za jeden z nejběžnějších nádorů tohoto orgánu. Pouze podle průzkumů se vyskytuje u 2% obyvatel Země a skutečná hodnota prevalence dosahuje 7%. Průměrný věk pacientů se pohybuje od 30 do 50 let, ženy u pacientů jsou přibližně pětkrát větší než muži. Pravděpodobně je to kvůli účinkům ženských pohlavních hormonů estrogen, které vyvolávají růst nádoru.

Hemangiom je vaskulární nádor, který je pro převážnou většinu pacientů benigní a není náchylný ke vzniku malignity. Nádor se vytváří v jaterním parenchymu během intrauterinního vývoje, kdy je proces tvorby plodových cév nepříznivě ovlivněn podmínkami prostředí, které těhotná žena trpí. To se obvykle vyskytuje u dospělých.

U 5-10% kojenců je možné včasné odhalení v prvním roce života, avšak zpravidla takovéto útvary samy o sobě zmizí během 3-4 let.

Hemangiome mnoho vědců spojuje mezilehlou pozici mezi skutečným nádorem a vývojovou malformací a tento typ vaskulárních nádorů zahrnuje celou řadu benigních vaskulárních novotvarů. Ve prospěch tumoru se navrhuje možnost opakovaného růstu (relapsu) a zvětšení tvorby v jaterní tkáni (invaze), ale častá multiplicita těchto nádorů je typičtější pro malformaci.

Hemangiom je obvykle asymptomatický, jeho přítomnost je rozpoznána náhodně, s ultrazvukovým vyšetřením orgánů břišní dutiny. Asymptomatický průběh malých nádorů je činí neškodnými, ale mezi komplikacemi může docházet k přerušení cév a krvácení, které mohou stát životy.

Příčiny a odrůdy jaterních hemangiomů

Příčiny jaterní hemangiomy nejsou spolehlivě známy, ale role je přiřazena těmto faktorům:

  • Ženský sex;
  • Přijetí určitých léků během těhotenství - steroidy, estrogeny, klomifen, chorionický gonadotropin;
  • Těhotenství;
  • Vrozené malformace, jestliže se vyskytuje jaterní hemangiom u jiných syndromů

Skutečná příčina vzniku a růstu hemangiomů nebyla stanovena a gen zodpovědný za tento proces nebyl nalezen, ačkoli jsou popsány rodinné případy nádoru.

Druhy hemangiomů jsou determinovány jeho strukturou. Přidělit:

  1. Kapilární;
  2. Cavernózní hemangiom.

Nádor může být jeden nebo více. V druhém případě je riziko komplikací vyšší a léčba může být velmi obtížná. Ohniskový hemangiom se objevuje jako červeno-kyanotický tuberózní nebo hladký uzel měkké konzistence. Když je stisknuto, klesá a opět se zvětšuje a naplní se krví. Velikost se obvykle pohybuje v rozmezí 1-2 cm a obří se považuje za hemangiom, který přesahuje 4-5 cm. Růst nádoru velmi pomalu, ale u žen se může během těhotenství výrazně zvýšit.

několik hemangiomů v játrech

Obvykle má nádor strukturu cavernózní hemangiom, sestávající z mnoha velkých cévních dutin vyplněných krví. Tato neoplasie je častěji osamocená, může dosáhnout gigantické velikosti a způsobit různé příznaky zhoršené funkce jater a systémového průtoku krve.

Kapilární hemangiom je extrémně vzácný a je zkonstruován z malých nádob kapilárního typu, tento druh roste pomaleji než cavernous, zřídka dosahuje velkých velikostí. Někteří odborníci pochybují o možnosti tvorby kapilárních hemangiomů v játrech, kteří je léčí jako vaskulární malformace.

Tvorba usazenin může být detekován oblasti vápníku, fibrózy, krevních sraženin, a v případě, často opakované malé krvácení sklerotizující hemangiom a má formu husté šedé uzlu.

Nádor může být umístěn buď v hloubce jakékoli části jater, nebo povrchně. Stává se, že jde nad rámec těla a komunikuje s ním prostřednictvím tenké nohy. Takové novotvary nesou vysoké riziko krvácení, protože nejmenší dopad na břišní oblast nebo tupé trauma způsobí prasknutí jeho cév.

Výskyt hemangiomu jater

Obvykle je hemangiom asymptomatický, po mnoho let se necítí a je náhodou detekován ultrazvukem nebo laparoskopií z jiných důvodů. Malé hemangiomy nelze nikdy najít během života pacienta.

Pokud nádor dosáhne 4 nebo více centimetrů, pak asi polovina pacientů může dostat stížnosti. Tlumočení je třeba velmi opatrně a až po komplexním vyšetření lze určit, zda nádor způsobuje příznaky nebo stejný důvod u jiných onemocnění trávicího systému. Třetina pacientů po operaci k odstranění stížností na hemangiomy zůstává, což mluví ve prospěch původní asymptomatické tvorby nádorů.

Nejčastější příznaky nádoru jsou:

  • Bolestivost;
  • Pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • Nevolnost, pocit přetečení žaludku, zvracení;
  • Žloutenka.

Obvykle jsou nejcharakterističtější příznaky bolestivost a pocit těžkosti v pravém hypochondriu, který je spojen se zvýšením velikosti jater. Bolest může být nestabilní, obvykle bojí, ne intenzivní. Při prasknutí krevních cév hemangiomem nebo trombózou se bolest stává akutní a pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči.

Pokud je hemangiom velký a stlačuje sousední orgány břišní dutiny, pak jsou známky porušení funkce žaludku nebo střeva (nevolnost, zvracení, bolest břicha). Možná žloutenka v porážce žlučovodů nebo porušení evakuace žluče z žlučníku. Při kompresi velkých cévních kmenů se vyvine srdeční selhání, edém dolních končetin, když je komprimována spodní vena cava.

Prodloužená asymptomatičtí hemangiomy může mít za následek jeho prasknutí a krvácení, pak bude ostrá bolest v břiše, a fenomén šoku (náhlý pokles tlaku, poruchy vědomí a funkce životně důležitých orgánů) první známky přítomnosti nádoru. Masivní ztráta krve a krevní proudily peritoneální podráždění ohrozit život pacienta a vyžadují okamžité lékařské opatření.

Ve vzácných případech rozptýleného nádorového růstu může vyvinout selhání jater, a obrovských složek, ve kterém je velké množství krve odebrané, může vyvolat krvácivostí, v kombinaci s trombocytopenií a DIC s charakteristickou trombózy a krvácení (Kazabaha-Merritt syndrom).

Diagnostika

Podezření na přítomnost příznaků nádoru je poměrně obtížné, protože mnoho jiných onemocnění břišní dutiny se projevuje podobným způsobem. Na vyšetření se pacient bez známek malignity není odhaleno, ale ve vzácných případech, obří hemangiomy lékař může cítit zvětšená játra nebo dokonce místo nádoru, vyčnívající do dutiny břišní.

Obecné a biochemické krevní testy nevykazují specifické příznaky nádoru. Mohou mít známky trombocytopenie, pokles fibrinogenu u velkých tumorů nesoucích velké množství krve. Při stlačení žlučovodů je možné zvýšit bilirubin, a když je ovlivněn velký objem jaterního parenchymu, dochází ke zvýšení hladiny jaterních enzymů, což se však stává extrémně zřídka. Pokud je nádor obrovský, pak v analýze najdeme známky zánětlivého procesu, například zvýšení ESR.

Nejdostupnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku hemangiomu jater je Ultrazvuk, která je bezbolestná, neškodná a může být provedena u pacientů všech věkových skupin, a to i za přítomnosti těžké souběžné patologie. Ultrazvuk může být doplněn dopplerem a kontrastem, což výrazně zvyšuje citlivost a účinnost metody.

U nás lékař dokáže pouze předpokládat přítomnost hemangiomu, zjistil v játrech homogenní výchovu s přesnými hranicemi. K objasnění diagnózy je pacientovi poskytnuta počítačová tomografie s kontrastními cévami jater.

Nejvíce informativní a citlivá metoda výzkumu je MRI, což lze provést také se zavedením kontrastu. MRI je možné určit přesnou velikost, nádor místa, „uvažovat“ lobulation její struktury a dokonce i hladiny kapalin v cévních dutinách, které jsou vytvořeny z důvodu „svazku“ stojaté krvinek a plazmy.

malý hemangiom na ultrazvuku (vlevo) a velký nádor na MRI (vpravo)

Pokud lékař během CT nebo MRI obdrží nedostatečné informace, může být pacientovi podána radioizotopová studie, arteriografie a dokonce i biopsie, které nejsou široce používány kvůli riziku vzniku nebezpečných komplikací.

Léčba

Neexistuje jednoznačná odpověď na to, jak léčit hemangiomy a zda se má vůbec dělat. Nádor je benigní a většina pacientů je asymptomatická a riziko jakékoli operace na játrech je poměrně vysoké.

Léčba hemangiomu se nevyžaduje, pokud neexistuje žádná symptomatologie nádoru, riziko komplikací a malignity je minimální a také s absolutní důvěrou v dobrou kvalitu nádoru.

Indikace pro léčbu mohou být:

  1. Výskyt příznaků nádoru;
  2. Rychlý růst;
  3. Komplikace;
  4. Neschopnost úplně vyloučit malignitu novotvaru.

Nejzávažnější komplikací jaterní gemanigomy považovány za jeho prasknutí a krvácení. V takových případech mohou vyžadovat okamžitou operaci, ale je to docela nebezpečné a mortalita těchto resekcí vysoká, je doporučeno nejprve svázat jaterní tepnu nebo embolized držet ho, a když je pacient stabilizován, a to stane se možné nádor jater resekce postiženého úseku.

Problém potřeba odstranit obří hemangiomy se stále nevyřeší. Někteří chirurgové jsou toho názoru, že operace je nutná z hlediska pravděpodobnosti ruptury nádoru, ale současně riziko operačních komplikací a úmrtí dosahuje 7%, což je nepřijatelné pro benigní nádory. Navíc různé studie ukazují, že riziko komplikací s obrovskými hemangiomy je minimální i při absenci jakékoliv léčby, takže velikost nádoru by neměla být ospravedlněním pro chirurgickou léčbu. Většina odborníků souhlasí s tím, že i velké hemangiomy, které jsou asymptomatické, jsou pro pacienta zcela bezpečné. Pozorování je možné pouze tehdy, pokud nejde o nejmenší pochybnosti o správnosti diagnózy hemangiomu.

Konzervativní terapie, která vám umožní zbavit se hemangiomu, ne, a hlavní a nejúčinnější způsob léčby zůstává jeho chirurgické odstranění. Chcete-li se zbavit nádoru, je možné vyloučit nádorový uzel nebo resekci jater.

Enucleation znamená excizi nádorové tkáně z jaterního parenchymu. Takové odstranění je možné díky tomu, že kolem hemangiomu pseudocapsule vytvořené ze zhutněné jaterní tkáně a na periferii nádoru žádné žlučovodů. Když enukleace hemangiomy může maximálně zachovat stávající parenchymu orgánu, který je považován za výhodu ve srovnání s resekcí. Samozřejmě, nachází nádor vyluschit tvrdší než místa na obvodu tělesa, operace bude delší, a pacient může ztratit více krve, ale obecně, jako zásah je dobře snášen a poskytuje minimum komplikací.

Resekce zahrnuje odstranění místa jater spolu s nádorem. Tato operace je vhodná pro velké hemangiomy a pro jejich hluboké umístění. Pokud lékař pochybuje o dobrém stavu nádoru, je pacientovi také ukázána resekce.

příklady resekce jater

V některých případech je radikální léčba nemožná kvůli těžkému stavu pacienta, mnohočetnému poškození jater hemangiomu, umístění novotvaru v blízkosti velkých cév. Embolizace arterií, které krmí nádor, může pomoci lékaři, který se pro tyto pacienty stává metodou volby.

Embolizace spočívá v zavedení sklerotizujícího roztoku (polyvinylalkoholu) do cév nádoru, které jsou "utěsněny", což vede ke snížení velikosti novotvaru. U obrovských hemangiomů může být embolizace přípravnou fází před plánovanou operací, kdy snížení velikosti nádoru usnadní příští zásah.

RF-destrukce jaterního nádoru

Hledání jemných metod léčby hemangiomů pokračuje. Tak zkusili radiofrekvenční destrukce nádor, který může být nesen kůží nebo laparoskopicky. Postup již ukázal dobré výsledky. Ligace cév, která krmí nádor, může být také velmi účinná.

U nádorů, které nelze technicky odstranit, může být radioterapie podávána po dobu několika týdnů, což má za následek snížení velikosti nádoru, symptomatologii a tím i riziko komplikací.

Nejradikálnějším způsobem léčby neoperovatelných hemangiomů je transplantace jater, ale kvůli složitosti daru a samotné operaci je to velmi vzácné.

Opatření prevence v případě hemangiomu jater neexistují. Důležité je detekovat nádor včas a pacienti s touto patologií potřebují dynamické pozorování. U nově diagnostikovaných nádorů se ultrazvuk provádí každé tři měsíce po celý rok. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům užívajícím hormonální léky a těhotným ženám, u nichž je pravděpodobné, že budou pokračovat v růstu hemangiomu. V tomto případě se každé tři měsíce provádí ultrazvuk jater. Jiní pacienti, pokud růst nedochází, je roční ultrazvuk dostatečný.

Hemangiom jater - co to je a léčba. Příčiny, typy a příznaky jaterního hemangiomu

Nestrůkejte paniku, pokud náhodou objevíte malou kouli krve v játrech. Je velice pravděpodobné, že zůstane tak. Stačí, když pravidelně navštěvujete lékaře, podstoupíte průzkum - ultrazvuk. Hemangiom se může vyskytnout u dospělých a dětí. Je nebezpečné pouze při pěstování, kdy je nutná léčba.

Co je to hemangiom?

Benígní jaterní nádory, které se skládají z cév, mohou být vytvořeny z různých důvodů. Je umístěn na vnější straně a uvnitř těla. Hemangiom v játrech se skládá z zarostlé vícečetné vzájemně propojené dutiny spojené s žilní krví. V počáteční fázi vývoje s malou velikostí nevyvolává nepříjemnost, nevyžaduje léčbu. Hemangiom v játrech nepřišel do maligní formy, může se nacházet na pravé a levé straně orgánu.

Onemocnění je častější u žen, ale může být diagnostikováno i u novorozenců. S růstem formace může dosáhnout hmotnosti až 5 kg, zabírají velký prostor. V pozdních stádiích vývoje se vyskytuje atypický angiom, u kterého jsou na okrajích dutin rohovkové struktury. Zvětšování velikosti nádoru:

  • způsobuje nepohodlí;
  • vyvíjí tlak na sousední těla a zasahuje do jejich práce;
  • může s neočekávaným traumatem vyvolat silné krvácení, což je problém zastavit.

Hemangiomatóza často nemá příznaky, takže se vyskytuje náhodně při vyšetřování dalších orgánů na echokardiografii na ultrazvuku. Bylo zjištěno, že vaskulární nádor začíná svůj vývoj během intrauterinního období. Pokud se objeví u novorozeného dítěte, pokusí se okamžitě zahájit léčbu, aby se v budoucnu vyloučila rozširování. Vyvolává vzhled nádorových hormonálních změn, takže v rizikové zóně ženy:

  • používání hormonální antikoncepce;
  • během těhotenství;
  • při léčbě onemocnění hormony.

Cavernózní hemangiom

Při diagnostice různých typů hemangiomů - kapilární a kavernózní. Novotvary se liší v umístění na orgánu. Jak vypadá hemangiom, když je kavernózní? To se podobá zamotanému spleť krevních cév v játrech. Vzdělání může zabírat velkou část těla, má dutiny, které jsou dodávány každý z jeho žíly. Venku je nádor obklopen ochranou vláknitým filmem, který může být s růstem vzdělání zředěn a roztržen. To povede k velké ztrátě krve, která je život ohrožující.

Kapilární hemangiom

Cévní hemangiom se častěji nachází na vnějším povrchu jater. S kapilární formou nádoru rostou benígní buňky. Mají strukturu podobnou tkáním stěn nádob. Tam je porážka kapilár, obrovský počet malých dutin, ve kterých dochází k krevnímu oběhu. Nádor je tvořen kusem vaskulárních plexů.

Příčiny hemangiomu

Lékaři nemohou najít přesnou příčinu hemangiomu. Často je to vrozené, ale je také možné u dospělých - když jsou vystaveny pohlavním hormonům, zejména při čekání na dítě. Výskyt vaskulárního nádoru jater může vyvolat:

  • pití hodně alkoholu;
  • nevodivost žlučových cest;
  • modřiny;
  • hepatitida;
  • zvýšený cholesterol;
  • zranění;
  • infekční nemoci;
  • hormonoterapie;
  • hypertenze;
  • otravy;
  • ORZ v prvním trimestru během těhotenství.

Symptomy hemangiomu

Symptomy onemocnění chybí, když velikost cévního nádoru je menší než 50 mm: nevyvolává problémy. Při expanzi se vyskytují příznaky hemangiomů. Toto období se vyznačuje:

  • zvýšená velikost jater;
  • vzhled bolesti vpravo pod žebry - tupý nebo bolavý;
  • nevolnost;
  • eructace;
  • pocit stlačení vnitřních orgánů;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vývoj hepatitidy;
  • ikterus sliznic;
  • malátnost.

Jak léčit hemangiom

Nemusíte léčit hemangiom, pokud je malý. Je třeba sledovat jeho vývoj a absolvovat jednou ročně vyšetření ultrazvuku. V případě zvýšení velikosti jsou hemangiomy léčeny takovými léky:

  1. hormonální terapie k zastavení vývoje nádoru;
  2. beta-blokátory, aby stabilizovaly tlak v cévách.

Pro boj s proliferací hemangiomů používejte tyto techniky:

  • radioterapie - odstranění abnormálních buněk;
  • laser sklerotizující postižené plavidla;
  • kryo-vystavení tekutému dusíku - pro zmrazení tkáně, smrt buněk;
  • elektrokoagulace - kauterizaci plavidel proudy vysokou frekvencí;
  • sklerotizující tepny s použitím speciálních roztoků - zastavit podávání novotvaru v játrech;
  • embolizace - okluze krmných nádob s pomocí speciálních látek;
  • chirurgická intervence;
  • dietní potraviny;
  • oblíbené recepty.

Chirurgické odstranění hemangiomu

Chirurgie k odstranění hemangiomů je nebezpečná z důvodu možnosti krvácení, protože vyžaduje zásah do spletitých cév. Udělejte to v následujících případech:

  • velké velikosti - více než 5 cm;
  • stlačení sousedních orgánů;
  • potřeba hormonální terapie;
  • vysoká míra růstu;
  • plánované těhotenství;
  • pocity nepohodlí;
  • riziko ruptu v trauma.

Je snazší odstranit nádor, který se nachází na vnějším povrchu jater. Tento orgán má svůj rys - je zcela obnoven, a to i po většině jeho vystřižení. K dispozici jsou následující varianty operace:

  • nádoby jsou odstraněny, zatímco tkáně orgánu mohou být zachovány;
  • Podíl jater s postiženými žilními útvary je vyříznut;
  • když je kavernózní forma řez, nádoby umístěné uvnitř jsou odstraněny.

Léčba hemangiomů s lidovými léky

Ke způsobům léčby hemangiomů s lidovými léky jsou lékaři opatrní a doporučují, aby se s nimi nepoužívali nezávisle, bez dohody s nimi. Je důležité používat recepty v kombinaci se zbývajícími léčebnými možnostmi, abyste nezahájili onemocnění. Doporučujeme:

  • po dobu 2 měsíců vypít limetový čaj;
  • pro prevenci růstu užívají ovesný vývar;
  • jíst brambory před jídlem.

Výživa pro jaterní hemangiom

Jedním z metod udržování novotvaru ve stabilním stavu je organizace správné výživy v hemangiomu jater. Patří sem tradiční kontraindikace chorob tohoto orgánu - smažené, mastné, solené. Je ještě žádoucí vyloučit:

  • alkohol;
  • pikantní koření;
  • žloutky;
  • houby;
  • hrušky;
  • čokoláda;
  • čerstvý chléb;
  • sýtené nápoje.

Hemangiom v játrech vyžaduje dodržování výživy. Při malých rozměrech nádoru je možné zastavit růst, který zvedl nabídku vhodnými produkty. Odborníci na výživu nabízejí pro každodenní stravu:

  • chléb ve formě krekrů;
  • zelenina, zelenina;
  • kaše;
  • citrusové plody;
  • ovoce, kromě hrušek;
  • rostlinný olej - slunečnice, olivový olej;
  • med;
  • kompot ze sušeného ovoce.

Video: dospělý hemangiom

Recenze

Екатерина, 45 let

Cítila jsem tu sílu v mé pravé straně, myslela jsem - potřebuješ zkontrolovat játra. Po vyšetření se ukázalo, že můj hemangiom rostl. Lékař ujistil, že se jedná o vaskulární nádor a tato rakovina nepřevyšuje. Byli ošetřeni laserem, v nemocnici byly jen 3 dny. Cítím se dobře, teď sleduji dietu a jednou za rok jít na ultrazvuk.

Margarita, 35 let

Je těžké říci, co jsem zažil, když byla moje dcera diagnostikována s hemangiomem v játrech po 2 měsících - strach, panika a bezesné noci. Díky zlatým rukám lékařů. Udělali takové sklerotizující nádoby se speciálními léky. Teď má dcera tři roky, neexistují žádné známky nádoru, pravidelně navštěvujeme lékaře.

Valentina, 28 let

První těhotenství bylo bráno vážně, a to správně. Když ultrazvukové orgány našly vaskulární nádor v játrech. Strach, že během těhotenství může růst, poškodit plod. Hlavní věc - dítě je pravděpodobně vzhled stejného nádoru. Bylo navrženo ošetření kapalným dusíkem. Postup byl úspěšný a moje dcera se narodila zdravě.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Co je jaterní hemangiom? Symptomy, příčiny a metody léčby

Hemangiom v játrech je jistý plexus krevních cév nebo cévních dutin vyplněných krví a je definován jako benigní nádor.

Hemangiom je obvykle diagnostikován již v dospělosti a s malou velikostí a mírným růstem nepředstavuje pro tělo nebezpečí. Nicméně, stejně jako jakékoli nádorové onemocnění, hemangiom vyžaduje konstantní sledování a léčbu, protože jeho nekontrolovaný vývoj může vést k vážným komplikacím.

Proč se objevuje hemangiom?

Růst patologických útvarů je často spojen se sexuálním faktorem - u žen jsou takové projevy častější než u mužů. Tato skutečnost je spojena s vývojem hormonů, které zatěžují játra a způsobují zvýšený růst nádorů.

Dávejte pozor! Spolehlivé příčiny hemangiomu nejsou stanoveny. Vzhledem k tomu, že tyto novotvary se objevují u dětí v raném věku, lze předpokládat, že jde o vrozenou vadu.

Příčiny nitroděložního růstu nezhoubných nádorů v játrech je spojena s příjmem během těhotenství ženě některé hormonální přípravky, předchozí virové infekce během těhotenství, předčasný porod, k ukončení těhotenství.

Další příčiny související s traumatem, hormonálními poruchami a přenášenými infekcemi jsou pouze sekundární faktory v nástupu hemangiomu.

Nejčastěji se hemangiom rozvíjí v pravém laloku jater. Ve vzhledu má hemangiom červenou barvu, tvarově - často zaoblenou.

Formy a typy hemangiomu

Podle klinického znaku jsou hemangiomy rozděleny do následujících forem:

  • Asymptomatická forma;
  • Forma není zatížena komplikacemi, ale se zjevnými klinickými projevy;
  • Forma s komplikacemi;
  • Atypická forma (vyskytuje se na pozadí souběžných patologií).

Klinický vývoj hemangiomů často spojován s výskytem cirhózy, i když nebylo možné stanovit jistá - zda vývoj hemangiom cirhózy nebo naopak vyvolat zdání cirhóza vede k nádorům hemangiomu.

Podle histologického charakteru je hemangiom nádor tvořený několika cystickými jamkami, které jsou naplněny krví. Struktura novotvaru závisí na počtu jamek.

Důležité! Nejčastěji se hemangiom rozvíjí v pravém laloku jater. Ve vzhledu má hemangiom červenou barvu, tvarově - často zaoblenou.

Podle struktury a struktury vzdělávání jsou hemangiomy rozděleny do dvou typů:

  1. Kapilára je benigní nádor skládající se z několika oddělených malých cév, které jsou naplněny krví. Obvykle každá z těchto dutin krmí samostatnou krevní cévu. Takový růst může dosáhnout 2-3 cm v průměru. Nejčastěji se tento kapilární tumor nachází u žen. Faktorem, který vyvolává jeho vzhled, je těhotenství a příjem hormonálních léků.
  2. Cavernózní hemangiom jater je benigní nádor, který se skládá z několika cévních polí vyplněných krví a vzájemně oplocených tenkými cévními stěnami. Takovýto hemangiom se může vyvíjet až na 20 cm a zabírá celou pravou stranu jater. To je nejnebezpečnější forma, protože nadměrný přetečení intracelulární tekutiny nebo plazmy může vyvolat rychlý růst nádoru.

Hemangiomy mohou být jednotlivé nebo vícečetné. V druhém případě léčba může způsobit potíže a riziko komplikací je mnohem vyšší.

Nádory mohou být umístěny buď v hloubce libovolného laloku jater (nejčastěji vpravo) nebo na povrchu. Stává se, že novotvar jde dokonce i za orgán, přiléhající k játru s tenkým pedikolem. Takové nádory jsou velmi nebezpečné. hrozí, že způsobí krvácení při nejmenším mechanickém účinku na břišní dutinu.

Manifestace a příznaky hemangiomu

Hemangiomy malých rozměrů (až 5-6 cm) se často nezobrazují. Takovéto hemangiomy jsou většinou náhodně detekovány během vyšetření ultrazvukem a nemohou být nikdy diagnostikovány během života pacienta.

Nádory větší velikosti způsobují stížnosti pacientů, ale jejich projevy by měly být diagnostikovány opatrně, protože podobné příznaky jsou typické pro mnoho onemocnění trávicího traktu.

Známky hemangiomu:

  • Vzhled bolesti a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • Těžké otoky (s přídavkem virů nebo bakterií);
  • Ztmavnutí stolice a moči;
  • Vzhled příznaků intoxikace (zvracení, nauzea);
  • Žloutnutí oka a kůže.

Důležité! Hlavními příznaky hemangiomu jater jsou pocit bolestí a pocit těžkosti v pravém hypochondriu, který je spojen se zvýšením jater. Bolest může být nestabilní - obvykle bojí, ne intenzivní. Při rupturách hemangiomu se bolest stává akutní, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Velké hemangiomy poškodit játra a komprimovat okolních orgánů, způsobující symptomy poruch trávicí soustavy (nevolnost, zvracení, žloutenka povyalenie, et al.).

Dlouhodobý vývoj hemangiomů bez příznaků je plná prasknutí nádoru a jeho krvácení, které se objeví ostrý akutní bolest břicha příznaků a na náraz (nízký krevní tlak, ztráta vědomí). Tento stav vyžaduje nutnou hospitalizaci.

Hlavní příznaky hemangiomu jater jsou vzhled bolesti a pocit těžkosti v pravém hypochondriu, který je spojen se zvýšením jater

Jak vyléčit hemangiom

Léčba hemangiomu v játrech se nevyžaduje, pokud nedojde k nárůstu klinických příznaků, tj. nádory se nezvětšují. Avšak samotná přítomnost benigních novotvarů vyžaduje neustálou lékařskou kontrolu.

Diagnóza

Stanovit hemangiom v přítomnosti některých stížností pacienta je obtížné, protože Symptomy jsou podobné jiným onemocněním břišní dutiny. Po vstupním vyšetření, nenastal známky nádorů pouze ve výjimečných případech velkého Hemangiomy lékař může najít zvětšená játra a nádor pohmat.

Krevní testy (biochemické a obecné) neurčují specifické příznaky nádoru. Je možné zvýšit bilirubin při stlačení žlučovodů nebo zvýšit koncentraci jaterních enzymů v případě vysokého poškození jater. Takové případy jsou však vzácné.

Dávejte pozor! Nejběžnějším, dostupnějším a nejúčinnějším způsobem diagnostiky hemangiomu je ultrazvuk. Studie může být doplněna kontrastem a dopplerem, což zvyšuje účinnost diagnostiky.

Diagnostiku proveďte dalšími způsoby:

  • RTG - umožňuje vidět deformaci jater;
  • MRI je nepostradatelná metoda pro detekci malých nádorů;
  • Počítačová tomografie - určuje přítomnost trombů a kalcifikace, která se objevuje s krvácením;
  • Angiografie je indikována u podezřelých velkých tumorů.

Důležité! Biopsie v diagnóze hemangiomu není prováděna kvůli vysokému riziku krvácení.

Při diagnostice hemangiomu neškodných rozměrů se každých 3 měsíce provádí lékařské sledování růstu a vývoje nádoru. Poté, pokud není tendence ke zvýšení, kontrola se provádí jednou ročně.

Lékařská a chirurgická léčba

Obvykle hemangiomy jater nevyžadují vůbec žádnou léčbu a u nádorů malé velikosti ani potrava pacienta nepotřebuje korekci.

Indikace pro léčbu hemangiomu jsou:

  • Závažné příznaky nádorů (výskyt bolesti, pocit těžkosti);
  • Rychlý růst novotvarů (nárůst o 50% nebo více ročně);
  • Výskyt komplikací;
  • Hemangiom jater větší než 5-6 cm;
  • Pochybnosti o kvalitě nádorů (podezření na rakovinu).

Nejúčinnějším prostředkem k odstranění hemangiomu jsou chirurgické operace. Ale riziko jakékoli operace na játra je poměrně vysoká (odstranění nádoru se provádí společně s postižené části jater), jak je nutné přihlížet k „výhody“ a „nevýhody“ předtím, než se k léčbě jaterní hemangiom.

Chirurgické odstranění hemangiomu je indikováno pouze stálým růstem nádoru, jeho tlakem na sousední orgány as vysokým rizikem ruptu nádoru. Tam jsou limity pro provoz odstranit nádor - cirhóza, léze gemangiozom obě laloky jater, detekce hemangiom ve velkých cévách jater.

Konzervační činidla léčí hemangiomy v nemožnosti provedení chirurgického zákroku. Zahrnují:

  • Hormonální terapie (individuálně pro každý případ);
  • Laserová terapie;
  • Elektrokoagulace;
  • Cauterizace s kapalným dusíkem;
  • Radiační terapie.

Nejradikálnějším způsobem léčby hemangiomu u dospělých je operace transplantace jater, ale kvůli složitosti operace a přítomnosti dárců je taková operace velmi vzácná.

Nejúčinnějším prostředkem k odstranění hemangiomu jsou chirurgické operace

Lidové prostředky

Léčte hemangiomy a lidové léky, používejte je společně s hlavním léčebným komplexem. Jejich použití umožňuje dokonce zabránit chirurgickému zásahu.

Léčba lidovými léky:

  • Čaj vyrobený z lipa. Během 60 dnů denně je třeba vypít čaj s ladem na prázdný žaludek.
  • Brambory. Denně jíst malý kus oloupaných surových brambor (od 20 gramů a postupně se zvyšující část na 150 g). Jezte brambory 30 minut před jídlem (3-4 krát za den).
  • Tinktura pelyněk (prodávána v lékárně). Pít před jídlem 12 kapek ve třech rozdělených dávkách.
  • Oves. Sklenici ovsa ponořte do vody (1 litr) po dobu 10 hodin, poté přiveďte vývar do varu a stočte po dobu půl hodiny. Trváme 12 hodin a přidáme vodu (1 litr). Před jídlem pijte 100 gramů.

Při léčbě hemangiomu lidových prostředků trvat odvary a výtažky z kořene ženšenu, řebříčku květy, listy matka podběl, Hypericum, listy a květy vlaštovičník, Calendula květiny.

Napájení

Při diagnostice hemangiomu byste měli zkontrolovat každodenní stravu.

Dieta s hemangiomem jater je založena na následujících principech:

  1. Omezení (vyloučení) alkoholických nápojů;
  2. Frakcionalita a četnost jídel (malé porce 5-6krát denně);
  3. Zahrnutí masa a ryb, tekutých netukových jídel, ovoce a zeleniny, jater, mléčných výrobků do výživy;
  4. Povinné používání sacharidů;
  5. Vyloučení uzenin, konzervovaných, smažených, slaných jídel, kořeněných pokrmů, nápojů se sycením.

Negativní vliv na játra má nedostatek vitamínů a minerálů, takže se ujistěte, jíst dostatek čerstvé šťávy z ovoce a zeleniny v jídelníčku patří řepa, mrkev, citrusové plody.

Není-li pozorována strava s hemangiomem jater, může dojít k nárůstu a komplikacím nádoru.

Hemangiom u dětí

Často jsou hemangiomy zjištěny při narození dítěte nebo symptomy onemocnění se objevují v prvním měsíci. Zjištěný nádor narůstá až na 6 měsíců, po kterém se začne růst zpomalovat.

Ve většině případů hemangiomy zmizí samy, když dítě vyrůstá, na rozdíl od dospělých.

Pokud se detegovaný hemangiom nezastaví ve vývoji, konzervativní léčba by měla být zahájena neprodleně - v prvních fázích je léčba méně traumatická a účinnější.

Co je nebezpečný hemangiom

Pokud má hemangiom játra tendenci růst a rozvíjet, mohou vzniknout komplikace, které jsou pro tělo nebezpečné a pro život pacienta jako celku:

  • Zlomení novotvarů a následkem vnitřního krvácení.
  • Vývoj renálního selhání a cirhózy.
  • Výskyt krvácení z žlučových cest do střeva.
  • Možná transformace do maligního nádoru.
  • Vývoj srdečního selhání.
  • Vzhled žloutenky a břišní kapky.

Přítomnost hemangiomu může postihnout sousední orgány a vést k jejich stlačení, což narušuje normální procesy vitální aktivity v těle.

Preventivní opatření k prevenci výskytu hemangiomu neexistují. Pokud se objeví nádor, je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře a v případě potřeby zahájit léčbu včas.

Předchozí Článek

Diabetes a onemocnění dásní

Následující Článek

Jak pomoci játr se zotavit doma?