Léčba cirhózy v nemocnici

Napájení

Cirhóza je chronické onemocnění jater. Vyvolat onemocnění může nadměrné užívání alkoholických nápojů, působení toxických průmyslových jedy a léky (metotrexát, isoniazid), které se hromadí v krvi, játrech a dalších orgánů. Cirhóza může vyvinout na pozadí virové hepatitidy, těžkého srdečního selhání, genetických chorob, jako je hemochromatóza, hepatolentikulární degenerace, galaktosemií a glykogenózy onemocnění. V polovina případů cirhózy jater je způsobena několika faktory. Obvykle se jedná o hepatitidu C a chronický alkoholismus.

Je možné vyléčit cirhózu jater?

V moderní fázi vývoje medicíny není možné tuto chorobu zbavit bez chirurgického zásahu. Léčba cirhózy je zcela možná pouze za pomoci operace na transplantaci jater. Jedná se o velmi drahý postup, takže není k dispozici pro všechny. Ale detekce a léčba onemocnění v počátečním stadiu může zastavit poškození orgánů. Při pokročilé cirhóze může hepatolog odstranit pouze nepříjemné příznaky a zpomalit vznik komplikací.

V tisku jsou pravidelné zprávy, které dávají naději pacientům s cirhózou jater. V roce 2011 sibiřští vědci ohlásili vytvoření jedinečných léčiv, které by mohly léčit tuto nemoc v budoucnu. Tento lék je založen na mechanismu účinku jaterní cirhózy na tělo. Ve své podstatě toto onemocnění představuje zhrubnutí jaterní tkáně, ve které rostoucí tkáň jizvy nahrazuje zdravou tkáň. Výsledkem je jaterní nedostatečnost, která vede k úmrtí. Podle vědců vyvolává léčivý přípravek v těle zpětnou reakci. Lék je imobilizovaný enzym, který stimuluje regenerační procesy ovlivněním kmenových buněk orgánu. Zatím neexistují žádné analogy. V současné době jsou všichni stávající hepatoprotektory schopni chránit jaterní buňky před rozpadem, ale ne obnovit je. Uvedení tohoto léku je naplánováno na 5 let a pouze v případě, že budou přiděleny potřebné finanční prostředky na další výzkum.

Jak nebezpečná je jaterní cirhóza?

Hlavním nebezpečím této nemoci je to, že se postupně projevuje. Odhalování příznaků cirhózy bez výzkumu v počátečním stádiu je poměrně obtížné. Diagnóza onemocnění se zpravidla vyskytuje v případech kontaktu s lékařem, která není spojena s cirhózou, ani na preventivních vyšetřeních. Proto je třeba z profylaktických důvodů podstoupit kompletní lékařské vyšetření nejméně jednou za 2 roky.

Abychom odhadli nebezpečí této nemoci, můžeme uvést pouze jednu figurku: ve věkové skupině 35 a 55 let zemře každých 100 lidí právě z cirhózy. Kolik mohu žít s cirhózou? To závisí na mnoha faktorech. Úmrtnost z jaterní cirhózy je poměrně vysoká: 50% pacientů zemře během pěti let po diagnóze. Přestože tato nemoc není léčitelná, prognóza není vždy nepříznivá. Včasná diagnóza pomáhá zastavit destruktivní procesy a včasná léčba, která je zahájena, pomáhá bunkám převzít funkce mrtvých. Často se pro cirhózy vyznačující se střídáním období remise a exacerbací, kdy stav a provádění klinického laboratorního testování pacienta a výrazně zlepšila. V některých epizodách, která se vyznačuje pomalým průběhem onemocnění - neaktivní cirhózou, ve kterém období remise může trvat několik let, s občasnými recidivami po NON diety, recepty lékaře, proti závažným infekčním onemocněním.

Očekávaná délka života pro cirhózu závisí na následujících faktorech:

  • závažnost onemocnění;
  • přítomnost komplikací, souběžných onemocnění a jejich závažnosti;
  • příčiny nemoci;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • přísné dodržování lékařských předpisů a stravy, zejména povinné odmítnutí alkoholu.

V závažnosti je cirhóza rozdělena na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Při kompenzované cirhóze mohou stále živé buňky nahradit mrtvé. V této fázi je cirhóza charakterizována absencí jakýchkoli projevů a přibližně polovina pacientů žije více než 7 let. Při přechodu na subkompenzovaný stupeň se objevují první symptomy: vypadá se nedostatek zdravých hepatocytů a začíná jejich vyčerpání. Očekávaná délka života s podkompenzovanou cirhózou je asi 5 let. Ve stadiu dekompenzace se vyskytují různé komplikace, pacientův stav se zhoršuje, pouze 10-40% pacientů může žít v tříletém období.

Nejtěžší komplikací cirhózy je vnitřní krvácení. Zvláště nebezpečné jsou gastrointestinální krvácení a krvácení z jícnu. Letální výsledek s takovými komplikacemi je asi 40%. Jsou to hlavní příčiny úmrtí při cirhóze. Při cirhóze komplikované ascitem (abdominal dropsy) žije pouze 1/4 pacientů více než 3 roky. Hepatální encefalopatie (nedostatečnost) je také špatná prognóza, větší procento pacientů umírá do 1 roku.

Průměrná délka života s cirhózou závisí na příčinách jejího výskytu. Nejvýhodnější jsou alkoholické a žlučové (autoimunitní) typy.

Jasná charakteristika alkoholické cirhózy je významnou pozitivní dynamikou ihned po odmítnutí konzumace alkoholických nápojů, přičemž průměrná délka života v tomto případě je 7-10 let nebo více.

U autoimunní cirhózy mohou pacienti žít více než 6 let od počátku prvních příznaků. Nejnepříznivější prognózou je cirhóza virové etiologie, zejména v kombinaci se zneužíváním alkoholu nebo drog.

Těžká cirhóza starších osob a žen. To je způsobeno zvýšenou citlivostí hepatocytů na škodlivé účinky ethylalkoholu. Důležitou úlohu při zpomalování destruktivních procesů hraje přísné dodržování všech lékařských předpisů a zvláštní stravy. Provádění úplných kurzů léčby v podmínkách nemocnice, pravidelné pozorování v léčebně významně zvyšuje očekávanou délku života.

Symptomy cirhózy jater

Klinický obraz pro cirhózu závisí na typu a stupni onemocnění. Kompenzační cirhóza může nastat bez stížností a příznaků a je zpravidla náhodně zjištěna během vyšetření na základě zvětšení jater a sleziny. Dekompensatsionnaya stupeň cirhóza se vyznačuje prudkým poklesem tělesné hmotnosti, chuť k jídlu, a účinnost, malátnost, nespavost, horečka, nadýmání, jaterní dechu, tupé pulzující bolesti v oblasti jater, okolo žaludku nebo v horní zvyšuje vzorku po fyzické práce a / nebo užívání mastných potravin, pití hojně.

Existuje žloutenka a pigmentace kůže spojené se zvýšeným ukládáním melaninu. Zvláště výrazné ikterické procesy, kdy proces destrukce hepatocytů převažuje nad jejich schopností regenerace. Při žloutence dochází k neúplnému zbarvení výkalů a v obsahu duodenálního vředu dochází k tvorbě žluči, což vyvolává vzhled svědění kůže. V těchto případech vyšetření odhaluje stopy po poškrábání na končetinách, břichu, dolní části zad, v podpažích a mezi prsty.
Cirhóza je charakterizována nízkým krevním tlakem, krvácením z nosu a krvácením kůže.

Většina pacientů má cévní "hvězdy" v horní části těla, na krku, tváři, zádech, rameni, rukách, sliznici nosohltanu. Při biliární cirhóze je na očních víčkách, dlaních, hrudní kosti, zad a kolenou charakteristický příznak, jako jsou xanthomato-žlutohnědé plaky. Arteriovenózní shunty způsobují erytém (jasně červená barva) dlaní.
Mnoho pacientů s jaterní cirhózou odhalila červené lakované rty, zarudnutí sliznice dutiny ústní, jazyka karmínové. Doprovodu cirhózou jater a hormonální poruchy: gynekomastie (zvýšená prsu) žláz, impotence a testikulární atrofie u mužů, amenorea, poruchy plodnosti, děložní krvácení u žen.

Léčba cirhózy jater

Výběr nejoptimálnější metody pro léčbu jaterní cirhózy by měl být proveden po úplném vyšetření pacienta a diagnóze onemocnění. Úplně zničit důsledky této nemoci je nemožné, ale zabránit další destrukci orgánu je docela možné.

Za prvé, terapie jaterní cirhózy spočívá v odstranění příčin, které vyvolaly onemocnění:

  1. Alkoholická cirhóza vyžaduje úplné odmítnutí pít alkohol, stejně jako stažení těkavých produktů z těla.
  2. Virová cirhóza předpokládá počáteční léčbu virové hepatitidy.
  3. Při cirhóze léku by měl pacient přestat užívat drogu, která způsobila onemocnění.
  4. V případech autoimunní cirhózy je nutné užívat léky, které potlačují imunitu, protože v tomto případě imunitní systém považuje buňky těla za cizí.

Navíc léčba cirhózy vyžaduje přísné dodržování vhodné stravy, to znamená, že musíte zcela opustit alkohol, jíst smažené, uzené, ostré a mastné potraviny. Nemůžete jíst houby, rajčata, čokoládu a česnek. Kromě stravy je pacientovi předepsána vhodná medikace.

V případě nutnosti a bez kontraindikací ve formě pokročilého věku a progresivního žloutenka může být předepsána operační intervence. V těchto případech se používají operace k dekompresi portálového systému: portocavální vaskulární anastomózy, ligace větví celiakie, splenektomie, organopexie.

Obecná doporučení pro cirhózu jater

Je třeba si uvědomit, že cirhóza je zpravidla provázena zvýšenou únavou a neustálou malátností. Proto byste měli vést měřený životní styl, relaxovat, jakmile dojde k únavě a slabosti. S touto nemocí je zakázáno zvedání závaží, protože to může způsobit gastrointestinální krvácení. Je nutné dosáhnout frekvence stolice 1-2 krát denně. Pro normalizaci práce střeva se doporučuje laktulóza (dyufalaka). Požadovaná dávka je v rozmezí 1-3 čajových lžiček na 1-3 lžíce denně a je zvolena individuálně ošetřujícím lékařem. Droga nemá žádné kontraindikace, může být podána i dětem a těhotným ženám. Pro zlepšení trávení jsou pacienty s diagnózou cirhózy předepsány polyenzymy.

V případě výskytu otoku je nutné omezit příjem stolní soli na 0,5 g denně, kapalinu na 1-1,5 litru denně. Minerální voda se sodíkem je lepší vyloučit z jídelníčku. To je také způsobeno tím, že cirhóza jater je často doprovázena hypertenzí.

Denní hmotnost a objem břicha by měly být měřeny na úrovni pupečníku. Zvýšení objemu indikuje retenci tekutin a je plné ascitu. Musí se započítat veškerá spotřebovaná tekutina (čaj, džus, polévka) a měřit také množství tekutiny vypouštěné ve formě moči. Mělo by být méně než jen 200-300 ml.

Je nutné převzít kontrolu nad změnami stavu nervového systému. To lze provést jednoduchým testem. Každý den je nutné zaznamenat stejnou větu a zobrazit záznamy příbuzným. Pokud během několika dnů došlo ke změně rukopisu, začala porážka nervového systému. Tuto skutečnost by měl okamžitě oznámit ošetřující lékař.

Co se nedá jednat s cirhózou?

Nejíst potraviny obsahující prášek do pečiva a sódu na pečení (koláče, sušenky, koláče, pečivo a prostý chléb). Nakládaná zelenina, olivy, šunka, slanina, mořské plody, sleď, konzervy, paštiky, uzeniny, majonézy, nějaké omáčky a sýry, zmrzlina - to vše je zakázáno. Je lepší se naučit vařit jídlo podle individuálních receptů. Kořeněné potraviny mohou být citronové nebo pomerančové šťávy, cibule, pepř, hořčice, šalvěj, tymián, petržel, majoránka, bobkový list, hřebíček. Za den můžete jíst až 100 gramů hovězího, drůbežího, králíka, ryb nebo 1 vejce. Mléko může vypít ne více než 1 šálek. Můžete ji nahradit nízkotučnou smetanou. Zelenina a ovoce v čerstvé formě mohou být konzumovány v jakémkoliv množství.

Zde je minimum, co potřebujete vědět o cirhóze jater. Léčba cirhózy a její účinnost je omezena pacientem, jeho touhou zpomalit onemocnění, splnit lékařské předpisy a vést zdravý životní styl. Cirhóza jater není verdikt. S vážným přístupem k léčbě a prevenci onemocnění jsou šance na život ve velmi starém věku poměrně velké. Být ostražitý, postarat se o sebe a budete obíhat mnoho vážných onemocnění.

Cirhóza jater

Cirhóza jater není jen mezi pasoucími se pijáky. Cirhóza jater - těžké chronické progresivní onemocnění, která se vyjadřuje v masové klíčení tkáni připojení jaterní tkáně, která se začínají nahradit jaterní buňky, jaterní přestávku průchodnost cév, což způsobuje oběhové problémy, a to nejen to, ale také ve všech břišních orgánů.

Dospělá játra nemohou plně plnit své funkce. Výsledkem je selhání jater. První známky cirhózy jsou svědivá kůže. Nejprve na dlaních a chodidlech, pak na celé tělo. Dochází k poklesu tělesné hmotnosti, ale zvyšuje se objem žaludku.

Pacienti s cirhózou mají pocit slabosti, malátnosti, špatného výkonu. Diagnostika onemocnění založená na biochemickém vyšetření krve a biopsii jater. Cirhóza se nejčastěji vyskytuje mezi 35 a 60 lety.

Po několika měsících nebo dokonce letech se objeví žloutenka. Absorpce vitaminů rozpustných v tucích A, D, E, K je narušena, játra a slezina se zvyšují, hladina cholesterolu v krvi stoupá.

Velmi často je cirhóza doprovázena sklerodermem, revmatoidní artritidou, tyreoiditidou. Léčba cirhózy je zaměřena na eliminaci symptomů onemocnění, stejně jako na prevenci a léčbu vývojových komplikací. Radikální léčba onemocnění je možná pouze při transplantaci jater.

Příčiny cirhózy jater

Příčiny cirhózy jsou:

  • pití alkoholu;
  • akutní a chronické virové onemocnění jater: hepatitida B, C, D;
  • léčivé poškození jater;
  • cholecystitida;
  • parazitní jaterní léze: echinokokóza, trichinóza;
  • autoimunní hepatitida;
  • poruchy metabolismu a metabolismu tuku v těle;
  • kardiovaskulární onemocnění: srdeční selhání, trombóza portální žil, atd.

Kde léčit cirhózu jater?

Dnešní průzkum může být proveden v nestátní klinice, ale má být léčen pro cirhózu a hepatitidu - pouze ve státě. U komerčního lékařství nemají pacienti s vysokým rizikem úmrtí zájem - zacházet dlouhodobě, zatímco je třeba, aby byli v nemocnici s nepředvídatelnými výsledky. Ve veřejných institucích můžete za poplatek získat velmi dobrou úroveň služeb a vybavení.

Kde léčit cirhózu jater

Stupeň závažnosti cirhózy je stanoven součtem skóre všech parametrů.

5-6 bodů odpovídá třídě A.

S skóre 10-15 je nastavena třída C.

Třída A - označuje přítomnost kompenzované cirhózy.

Třídy B a C - se odkazuje na dekompenzovanou cirhózu.

Sedmiletá hranice při detekci cirhózy v kompenzovaném (A) stupni dosahuje poloviny pacientů. Další prognóza je individuální a závisí na různých faktorech.

Navíc ve stadiu dekompenzace, s vývojem komplikací, je použit jiný systém hodnocení - SAPS (Simplified Acute Physiology Score).

Kritéria hodnocení v tomto systému jsou rozmanitější: věk pacienta, parametry pulsu a dýchání pohybů za minutu, systolického krevního tlaku, tělesné teploty, hematokrit, bílých krvinek, močovina, draslík, sodík, a plazmatických hydrogenuhličitanů, denní množství moči, a krok jaterní kóma.

Léčba cirhózy jater

Nedávno diagnóza "cirhózy" znamenala uložení trestu smrti pacientovi.

S rozvojem transplantace se však v některých zemích již operace jaterního transplantace stávají rutinou. Absolutní indikace transplantace jater byla kryptogenní cirhóza a cirhóza v počátečních stádiích. Po transplantaci orgánů žije více než 80% pacientů pět let a nadále žije.

Velké naděje jsou kladeny na vývoj genetického inženýrství a terapii kmenovými buňkami. Vývoj v této oblasti již probíhá.

Základ terapeutické léčby spočívá v přísném dodržování stravy, omezení duševní a fyzické zátěže a používání léčivých přípravků pouze na indikacích. Je třeba vyloučit očkování. Je třeba omezit účinek extrémních teplot v jakémkoliv směru a zůstat na přímém slunečním světle. Je nepřijatelné vyhladovět a používat pochybné metody tradiční medicíny.

Základy dietní terapie pro jaterní cirhózu:

  1. Je vyloučen ze stravy, alkohol, sůl, minerální vody obsahující sodík, jedlá soda (dorty, sušenky, koláče, pečivo, a obvyklý chléb), výrobky, které obsahují konzervační látky (okurky, šunka, slanina, konzervované hovězí, konzervované ryby a masa, konzervované omáčky) majonéza, všechny druhy sýrů, ústřice, slávky, zmrzlina, klobása.
  2. Odmítnutí smažených a mastných potravin.
  3. Při výrobě jídla je povoleno pouze přírodní koření.
  4. Použité maso a ryby by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku a pouze ve vařené nebo dusené. Denní dávka masných výrobků by neměla přesáhnout 100 g. a rovnoměrně rozložené po celý den. Nadbytek masa negativně ovlivňuje pohodu pacienta. Vzhledem k výskytu příznaků encefalopatie by používání bílkovin za den mělo být obecně omezeno na čtyřicet gramů.
  5. Můžete jíst vejce (zaměnitelnost: jedno vejce odpovídá 50 gramům masa).
  6. Denní spotřeba mléka by neměla překročit více než jedno sklo denně. Můžete použít kyselou smetanu.
  7. Je nutno vynaložit dny vykládky, během nichž nejsou ve stravě zahrnuty bílkoviny. V dnešní době, s převahou použitých produktů, může být nazýván "meloun" nebo "okurka".
  8. Můžete jíst vařenou rýži. Samozřejmě, bez soli.
  9. Omezte máslo, ale široce používané zeleniny.
  10. Zelenina a ovoce jsou čerstvé. Dodatečné tepelné ošetření je povoleno krátce před jídlem.
  11. Za přítomnosti otoku je příjem tekutin omezen na 1-1,5 litru denně.

Dodržování těchto zásad pomůže zpomalit nástup dekompenzace v některých případech na neomezeně dlouhou dobu.

Používání drog by mělo být zaměřeno na prevenci možných komplikací.

Navíc léčení závažných onemocnění, které vedou k cirhóze, vede k významnému poklesu aktivity procesu. Například léčba interferonem v přítomnosti virové hepatitidy nebo použití glukokortikoidů u autoimunní hepatitidy.

Široké využití se objevuje v chirurgické léčbě zaměřené na obnovení choleretického výkonu v sekundární biliární cirhóze. Proto je hledání příčiny cirhózy tak důležité.

Je třeba se vyhnout, a to zejména v případě, dekompenzace, použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen), za možnou příčinu krvácení a selhání ledvin.

Léčba patologických projevů a komplikací v cirhóze znamená sama o sobě:

  1. Snížení konzervativního ascitesu (diuretika podle schématu) a chirurgické (odvodnění drenáží) metodami.
  2. Odstranění projevů portální hypertenze - od použití neselektivních beta-blokátorů (propranolol, nadolol) k ligaci dilatačních žil během chirurgického zákroku.
  3. Léčba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
  4. Léčba dyspepsie pomocí korekce výživy a použití enzymových přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Snad v takových případech a použití eubitických látek - baktisubtil, enterol, bifidumbakterin a laktobacterin.
  5. Preventivní antibiotická léčba pro prevenci infekčních komplikací s plánovanými návštěvami zubního lékaře před inštrumentální manipulací.
  6. Použití přípravků obsahujících zinek na prevenci křečí při obvyklém svalovém zatížení a při komplexní léčbě jaterní insuficience ukazuje, že snižuje hyperamonemii.
  7. K odstranění svědění se používají antihistaminika, stejně jako přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
  8. Vymezení androgenů u mužů se závažnými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen pro prevenci dysfunkčního děložního krvácení - pod kontrolou endokrinologa.
  9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou a primární biliární cirhózou v přítomnosti autoimunní hepatitidy s příjmem kortikosteroidů. Za tímto účelem se k vitamínu D přidává vápník.
  10. V přítomnosti jediných ložisek degenerace v hepatocelulárním karcinomu a závažnosti onemocnění třídy A jsou pacientům prokázáno chirurgické odstranění postižených segmentů jater. V klinické třídě onemocnění B a C a masivní léze je v předjímání transplantace předepsána protinádorová léčba, aby se zabránilo progresi. Pro tento účel, jako účinek proudů a teploty (perkutánní radiofrekvenční ablace tepelné) a chemoterapii podáváním cytostatik dopadu olejové roztoky do cév zásobujících jater příslušné segmenty (chemoembolizace).
  11. Chirurgická korekce portální hypertenze k prevenci gastrointestinálního krvácení, zahrnuje zavedení cévních anastomóz (mesocaval a splenorenální), stejně jako stávající sklerotizace křečových žil.

Léčba tak závažné a těžké fatální komplikace jako akutní masivní krvácení z jícnových žil zahrnuje:

  1. Lokální aplikace sondy Blackmore, pomocí níž se vzdušná manžeta, která se zvětšuje v lumenu jícnu, vytlačuje dilatační krvácí žíly.
  2. Zamíření stěny jícnu na sklerotizující látky.
  3. Krevní substituční terapie.

Bohužel se tento stav stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater.

Prevence cirhózy jater je včasná detekce a kompletní léčba nemocí, které vedou k cirhóze. Kromě toho je nutné eliminovat účinky škodlivých faktorů, které mají negativní vliv na jaterní buňky.

Léčba cirhózy jater

Příčiny cirhózy jater

Cirhóza jater - onemocnění charakterizované intenzivním nevratným poškozením jaterních buněk. Cirhóza je chronické progresivní onemocnění, zdravé buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, struktura jater je přestavěna a její funkce jsou ztraceny.

Příčiny cirhózy jater:

  • virové choroby jater
  • zneužívání alkoholu
  • metabolické poruchy
  • toxických účinků chemických látek a léčivých přípravků
  • vrozené nemoci
  • porucha žlučových cest
  • parazitní onemocnění jater

Cirhóza jater se vyvíjí pomalu, počáteční fáze (fáze kompenzace) prochází asymptomaticky, protože v tomto stadiu buňky jater stále pracují ve stejném režimu. První známky onemocnění se začínají objevovat ve fázi subkompenzace, játrové buňky postupně ztrácejí svůj zdroj a funkce jater začínají ztrácet. Ve stádiu dekompenzace jsou jaterní buňky významně ovlivněny fibrózním tkáním, selhání jater je jasně vyslovováno a vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Symptomy cirhózy jater:

  • silná bolest v pravém hypochondriu
  • ztráta hmotnosti
  • ztráta chuti k jídlu
  • obecná slabost
  • pavoučí žíly
  • žloutenka
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči
  • karmínová barva jazyka
  • svědí kůži
  • rozšíření
  • zvětšená slezina
  • ascites
  • příznaky dyspepsie
  • časté změny nálady
  • ospalost

Rozlište také cirhózu na etiologii jejího výskytu, a to alkoholické, virové, autoimunitní, sekundární biliární a drogy.

Z morfologického hlediska cirhózy - konečné fázi vývoje mnoha zánětlivých-nekrotických a nekrotických-degenerativních patologických procesů v parenchymu jater nebo žlučových systému. Patologický proces je charakterizován regenerativní a vláknitou restrukturalizací jaterní struktury a cévního systému. Existuje aktivní a neaktivní jaterní cirhóza. Ta druhá znamená vývoj onemocnění bez souběžné zánětlivé nekrotické reakce. Ve více než 80% případů je však aktivní cirhóza. Toto onemocnění může předcházet nejen hepatitida, ale také fibróza jater, tj. Lokální nebo difúzní zvýšení fibrózního tkáně kolagenu v játrech bez restrukturalizace jeho struktury.

Cirhóza jater je neodmyslitelnou součástí abnormální rekonstrukce lobulární architektury. Může se objevit jako důsledek malé nebo velké fokální nekrózy jaterního parenchymu, který se opakuje dlouhou dobu. Cirhóza se může také rozvinout z pomalu postupující aktivní fibrózy, která se šíří ze středu jaterního laloku (s alkoholovou fibrózou nebo hemochromatózou). Vývoj září které zničí cytoarchitectonics hřebíček, je také možné, pokud je degradace portálových a periportální žlučových cest v případě delšího intrahepatální a extrahepatální obstrukcí žlučových cest.

Nejdůležitějším znakem jaterní cirhózy je tvorba pseudo-částic - laloků parenchymu úplně nebo částečně obklopených pojivovou tkání - aktivní fibrogenese. V místě mozkových nekróz parenchymu se vytvoří vláknité septa mezi centrálními žilkami a portálními kanálky (centrální portálová septa). Regenerativní proliferace konzervovaných ostrůvků jaterního parenchymu mezi septa vede k vzniku cirhózních pseudo-částic.

V zánětlivých lézí intralobulární žlučovodů (sekundární biliární cirhóza) periportální fibróza pomalu šíří do plátků centrum, psevdochastochki vytvořené později než u cirhózy jiné etiologie.

V pozdních stadiích cirhózy jater blokáda odtoku portální krve způsobuje zpomalení krevního oběhu nebo dokonce reverzní tok v portální žíle.

Klasifikace jaterní cirhózy:

  • virové - v důsledku virové hepatitidy B, C a dalších;
  • alkoholické;
  • toxické;
  • autoimunní - v důsledku autoimunní hepatitidy;
  • v důsledku metabolických poruch.
    • hemochromatóza;
    • Wilson-Konovalovova choroba;
    • nedostatečnost α1-antitrypsinu;
    • glykogenóza typu IV;
    • galaktosemie;
  • stagnující - v důsledku žilní kongesce v játrech, která je způsobena prodlouženým srdečním selháním;
  • biliární:
    • primární biliární,
    • sekundární biliární;
  • kryptogenní - neznámá nebo nejasná etiologie

Na morfologické charakteristiky

  • malý uzel (microdular) - uzly o průměru 1-3 mm;
  • velký uzel (makrodulární) - uzly různých velikostí;
  • smíšené (malé, hrubé, nodulární);
  • nedokončený webbed (septal).

Podle aktivity a rychlosti progrese

  • aktivní (střední nebo vysoká aktivita):
    • rychle progresivní;
    • pomalu postupující;
    • latentní;
  • neaktivní.

Podle závažnosti toku

  • (jaterní encefalopatie a ascites);
  • subkompenzované (hepatální encefalopatie I-II stupně, ascites se dobře upravuje lékovou terapií);
  • dekompenzované (hepatická encefalopatie II. stupně, rezistentní intenzivní ascites).

Jak léčit jaterní cirhózu?

Úplně vyléčit cirhózu je nemožné. S včasnou diagnózou onemocnění můžete zpomalit proces onemocnění.

Především je nutné eliminovat příčinu cirhózy. Při alkoholické cirhóze úplně odstraňuje alkohol, přičemž droga přestane užívat lék, který vyvolává onemocnění. Pokud se jedná o virovou formu cirhózy, provést antivirovou terapii, musí být provedena autoimunní cirhóza, léčba léky, které potlačují imunitní systém.

Léčba cirhózy jater je určena čtyřmi faktory;

  • etiologii onemocnění;
  • stupeň cirhóza, to znamená její stupeň kompenzace (počáteční stadium kompletní cévní a parenchymu kompenzace dekompenzace počátečním kroku, krok vyjádřený dekompenzace);
  • stupeň aktivity zánětlivých nekrotických změn (cirhóza je neaktivní, středně závažná nebo závažná aktivita);
  • přítomnost a povaha souběžných onemocnění (onemocnění peptického vředu, diabetes mellitus, malabsorpční syndrom, chronické městnavé srdeční selhání).

Při podávání pacientovi s cirhózou jater je nutné rozlišovat mezi preventivními opatřeními, symptomatickými a patogenetickými metodami léčby

Symptomatická léčba zahrnuje periodické hodnoty vitaminu (cocarboxylase, rutin, riboflavin, vitamín C, lipoovou a kyselinu listovou, vitamin B, A, D), léčbu edému syndromu, hepatické encefalopatie.

Léčba léčba jaterní cirhózy sestává z komplexu léků:

  • Hepatoprotektory pro ochranu jaterních buněk;
  • Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla;
  • Hormonální přípravky (s autoimunitní formou) pro inhibici imunitního systému.

Plán léčby se může lišit v závislosti na jednotlivých případech:

  • Někdy se plazmaferéza provádí s cílem rychle odstranit toxiny z těla;
  • v případě infekčních komplikací předepsat širokospektrální antibiotika a imunomodulátory - timalin, T - aktivin, timogen, tinktury echinacea, e rbisol;
  • při erozi a vředu horních částí trávicího systému se používají H2 blokátory receptoru histaminu (famotidin, ranitidin);
  • v případě osteoporózy, glukokortikoidy pokus zrušit nebo snížit jejich dávku na minimum jsou přiřazeny strava bohatá na vápník a Fosamax, osteohin.

Velké množství tekutiny v břišní dutině je indikací paracentézy (punkce břišní stěny, aby se odstranila tekutina) a to se již týká chirurgických zákroků.

Posunování (vytváření nových způsobů průtoku krve kolem jater) je široce využíváno v cirhóze, ale tato metoda nemá trvalý účinek a časem se objeví příznaky portální hypertenze. V případě masivního poškození jater se doporučuje transplantace.

Kritéria pro úspěšné léčení je snížení akgivnosti aminotransferázy, vymizení žloutenka, zvýšení koncentrace albuminu v krvi, stejně jako redukovanou velikost jater, zmizení anorexie, přírůstek hmotnosti.

S jakými onemocněními se může spojit

Cirhóza jater je vážným onemocněním, jehož nástup nedochází spontánně. Obvykle se cirhóza kombinuje s těmito poruchami:

Komplikace cirhózy jsou obvykle:

Léčba cirhózy v domácnosti

Léčba cirhózy jater doma znamená přísné dodržování všech lékařských předpisů. Důležitým aspektem léčby je dieta, je nutné vyloučit všechny dráždivé potraviny z výživy, úplné vyloučení alkoholu, a to i v malých množstvích. Vaření je lepší bez soli.

Současně by potravina měla zůstat plná:

  • protein - 70-90 g denně (40-50 g živočišného původu a 40-60 g - zelenina),
  • sacharidy - 300-400 g denně (4-5 g / kg hmotnosti),
  • stolní sůl (chlorid sodný) - 4-6 g;
  • celková energetická hodnota stravy je 2000-2800 kcal.

Měli byste kontrolovat váhu a měřit objem žaludku, abyste věděli o zadržování tekutin v těle. Také je nutné počítat denní diurézu, s odchylkami od normy, ihned kontaktovat lékaře.

Je také důležité, abyste se nepřekonali a nezůstávali, jakmile se budete cítit unaveni. Nemůžete zvedat závaží.

Jaké léky dokáží léčit jaterní cirhózu?

  • Karsil - 1 tobolka 1-3 krát denně;
  • Creon -10000-25000 ED EF lipázy s hlavním jídlem;
  • Silymarin - uvnitř po jídle 1 balení (předem rozpouštějící obsah balení v 0,5 sklenici vody) 2-3 krát denně;
  • Sibektan - uvnitř 2 tablety 4 krát denně po dobu 20-40 minut před jídlem;
  • Anaprilin in / in, injektován po kapkách (v 500 ml 5% roztoku glukózy);
  • Nitrosorbit - uvnitř, před jídlem na 0,005-0,04 g 1-4krát denně;
  • Ursosan - rychlost 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti (pokud je to nutné - až do 20 mg / kg) ve 2-3 rozdělených dávkách.

Doba trvání léčby léky se vypočítává v měsících a někdy iv letech. Dávka léků je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem a může se lišit od výše uvedených.

Léčba cirhózy pečeňových lidových metod

Léčba cirhózy jater lidové metody neznamená odmítnutí léků a vyžaduje povinnou konzultaci s ošetřujícím lékařem před použitím lidových léků.

  • Bodlák bodlák - prášek z bodláku, který má mít půlku čajové lžičky 5krát denně. Průběh léčby může být dlouhý, měli byste si vzít prášek měsíčně a pak si odpočinout dva týdny.
  • Čekanka - může být použita ve formě šťávy nebo tinktury. Pro tinktura nalít dvě lžíce kořenů 0,5 litru vroucí vody a trvat na dvě hodiny. Pijte 1/2 šálku 4x denně před jídlem. Šťáva z kořene čekanky trvá pětkrát denně před jídlem na půlku čajové lžičky.
  • Kukuřičné příznaky - 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 šálek vroucí vody, trvejte dvě hodiny a vypusťte. Vezměte 1 lžíci 4-6krát denně po dobu dvou týdnů.
  • Šťáva z řepy, brambory nebo zelí - pít půl šálku dvakrát denně, aby se střídají s sebou.
  • Květinová pampeliška - přesunout květiny na čtyři vrstvy cukru, nechte vařit. Jíst jako džem.
  • Sběr bylin (kořen čekanky, pivoňka, pšeničných klíčků, pampeliška, řepík a měsíčku květiny) - Pour 3 lžíce. lžíce sbírky 3 šálky vroucí vody a trvají 12 hodin. Pijte 4x denně před jídlem.

Léčba cirhózy jater během těhotenství

Specifická léčba při léčbě cirhózy v těhotenství neexistuje. Každý jednotlivý případ je léčen na základě všech indikací a kontraindikací pro těhotné a dítě.

K čemu se mají lékaři obrátit, jestliže máte jaterní cirhózu

Probíhá pomalu cirhóza - od 10 do 20 let. Je třeba mít na paměti, že v počáteční fázi cirhózy se často stávají zvrátit vývoj než vyvíjet vytvořena cirhóza Prognosticky nepříznivý je vývoj hepatocelulární insuficience, progresivní snížení velikosti jater, pischevodno- žaludeční krvácení, oligurii, otěr. Následně jsou známky onemocnění jater - hubnutí, polyhypovitaminosis příznaky periferní neuritidy. Máte příznaky endokrinní poruchy: atrofii varlat, gynekomastie (one-way), infantilismus. Hypotermie je typická, jen příležitostně je horečka.

Cirhóza jater je léčitelná

Je možné vyléčit cirhózu jater? Tento problém znepokojuje ty, kteří trpí vážnou smrtící chorobou, stejně jako jejich příbuzní a přátelé. Hrozbou této nemoci je to, že její nástup je asymptomatický a může se objevit nejen na pozadí těžkých alkoholických výrůstků. A člověk, který vede normální život, ani netuší, že jeho játra může brzy odmítnout mu sloužit.

Při cirhóze se zdravé buňky převádějí na fibroblasty, které se shromažďují do uzlů pojivové tkáně. Tyto jizvy tlačí na žlučové cesty a krevní cévy. K posledním stadiím onemocnění je struktura jater modifikována, orgán se stává pevným a přestává fungovat.

Nemoc je smrtelná a postihuje jak ženy, tak i muže. Ten druhý, nicméně, třikrát častěji. Smutný fakt: mezi zralým, schopným tělesným obyvatelstvem ve věku 36-55 let je život každou stotinu prováděn cirhózou. Nejtěžší je onemocnění u žen a starších osob - jejich jaterní buňky jsou náchylnější k vlivu patogenních faktorů.

Jak dlouho trpí tímto onemocněním?

Pokud se obrátíte k lékaři včas a budete dodržovat všechny jeho pokyny, pak moderní lékařské techniky mohou zastavit destruktivní procesy a maximalizovat život pacientů.

Někdy odpuštění trvá roky a osoba s cirhózou žije do pokročilého věku, věří, že nemoc bude vyléčena.

Ale příznivý výhled závisí na mnoha faktorech:

  • fáze onemocnění, když začala léčba;
  • přítomnost komplikací, souběžné onemocnění;
  • příčiny cirhózy;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • touha pacienta dodržet předepsání lékaře, vhodnou stravu, vzdát alkoholu.

Toto onemocnění má tři fáze: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. V první řadě je možné dlouhodobou remisi, lze říci, že onemocnění v tomto stádiu je prakticky vyléčitelná: po zastavení poškození buněk funguje játra normálně po celé roky. Léčba v subkompenzované fázi je stále možná a většina lidí trpících tímto onemocněním žije více než 5 let. Ale s posledním stupněm onemocnění, bohužel, šance na dlouhou životnost jsou malé: méně než polovina pacientů může počítat i po dobu tří let.

Předpoklady pro nástup onemocnění zahrnují nejen lásku k alkoholu, i když to je jeden z nejčastějších důvodů.

Také vyvolat vzhled cirhózy může:

  • otravy jedy a léky;
  • metabolické poruchy;
  • deformace žlučovodů;
  • virové hepatitidy;
  • těžké srdeční selhání;
  • dědičné a autoimunitní onemocnění.

Nejdéle žijí lidé s cirhózou způsobenou autoimunitními faktory a pitím (po úplném odmítnutí od něho). Nejhorší je kompenzace onemocnění virové etiologie, zvláště když nejsou respektovány výživy, alkohol a užívání drog.

Po podání žádosti na zdravotnickou instituci a potvrzení diagnózy lékař doporučuje, aby léčba zastavila ničivý účinek onemocnění, které v této fázi bude fungovat.

Pacient bude muset zcela změnit způsob života, především se vzdát užívání léčivých přípravků, které postihují játra, a také neříkat alkohol a jiné škodlivé látky.

Dále bude nutné:

  1. Ke snížení fyzické námahy, k častějšímu odpočinku, v případě tvrdé práce, opustit ji ve prospěch jednodušší možnosti.
  2. Sledovat kvalitu stolice, aby se zabránilo jak průjem, tak zácpě, případně užívání léků, které stimulují peristaltiku.
  3. Zkontrolujte objem břicha a když se zvyšuje, okamžitě přejděte lékaři, aby nedošlo k akumulaci tekutiny v peritoneu. V této souvislosti omezte používání kapaliny a soli.
  4. Nepoužívejte sodnou minerální vodu.
  5. Snížit počet živočišných bílkovin v nabídce, vyloučit slané, kořeněné, mastné, smažené, nakládané a uzené. Také se budeme muset vzdát pečení z důvodu použití různých prášků do pečiva. Doporučená dietní tabulka číslo 5, kde výhodou jsou zelenina, ovoce a obiloviny.

Pokud je onemocnění způsobeno viry hepatitidy, je třeba nejdříve ovlivnit léky na nich. Aplikována při léčbě imunosupresiv, cholagogu, léků pro regulaci metabolismu, například Essentiale, kyseliny lipoové.

Velmi důležití hepatoprotektory, protože podporují funkce stále žijících buněk jater, jim nedovolí, aby se zhroutili. Zastavte nárůst nodálních kloubů a jizev cytostatiky. Používají se také protizánětlivé léky, antioxidanty, vitamíny. Za přítomnosti komplikací se používají hormonální prostředky: toto je často nutné pro cirhózu u žen kvůli narušení menstruačního cyklu.

K odstranění produktů degradace jaterních buněk jsou zapotřebí také detoxikační látky: kyselina glutamová a ornitsetil.

Extrakorporální hemokorekce a transplantace

Metoda extrakorporální hemokorekce pomáhá očistit krev bez nasycení jater. To je nutné v posledních fázích onemocnění. Ale ani tato technologie ne vždy zachrání v dekompenzované fázi. Pak existuje naděje na transplantaci nemocného orgánu. Takový operační zásah je však možný pouze za přítomnosti dárce jater. Mělo by se k ní přistupovat mnoha způsoby a není možné čekat na takové věci všem. A v tomto případě neexistuje žádná absolutní záruka pro normální fungování nové jater.

Je léčena jaterní cirhóza? Většina lékařů, s ohledem na úplné uzdravení, odpoví "ne".

Ale sibiřští vědci nedávno protestovali proti tomuto dogmatu a uváděli vynález prostředku, který dokazuje, že cirhóza je léčitelná. V tomto případě je podle ujištění tvůrců nejen efektivní, ale také levná.

Je založen na kmenových buňkách, které spouští proces regenerace jater. Již několik desítek pacientů to zažilo.

Nyní je lék i nadále klinicky testován a je nadále doufat, že testy nebudou trvat a lék zachrání mnoho životů.

Podporujte nemocné játra a snižte míru jejího zničení pomocí lidových metod:

  • Džusy řepy a šťávy z kysaného zelí. Tyto finanční prostředky na cirhózu byly praktikovány po dlouhou dobu. Poté, co je řepa vytlačena z řepy, počkejte, až se sraženina usadí (asi pět hodin). Ve druhém případě, abyste získali léčivou tekutinu, musíte kyselé zelí bez soli. Střídavě používejte šťávy každý den.
  • Kukuřičné vtípky. Vlákna se suší a vaří ve formě čaje. Před jídlem musíte vypít poloviční sklenici. Průběh léčby - až šest měsíců.
  • Koktejl česneku, olivového oleje, medu a citronu. Dva citrony v kůře, dva bez ní, s česnekem mletým v mleté ​​omáčce. Směs se naplní olivovým olejem lisováním za studena. Pak je vše přidáno k litru tekutého medu. Tato směs by měla být skladována v ledničce a užívat si lžíci třikrát denně před jídlem. Před použitím lidových léků musíte získat povolení od lékaře, protože někdy nemusí být kombinováno s předepsanými farmaceutickými přípravky.

Cirhóza je mazaná. Vzácný čas, kdy můžete ještě zachránit játra, je ztracen, protože lidé se v pozdních stádiích onemocnění obracejí do nemocnice.

Abychom měli čas na identifikaci původu smrtelné nemoci, musíme sledovat obecný zdravotní stav - vlastní a blízké. A s nepříjemnými abnormalitami okamžitě poraďte se s lékařem.

  • Příčiny a příznaky onemocnění
  • Jaké jsou typy onemocnění?
  • Včasná diagnostika
  • Správná léčba onemocnění
  • Další body

Otázka, která je v minulosti velmi zajímavá, je jaterní cirhóza vyléčitelná nebo ne. Nemoc je charakterizována změnami ve struktuře těchto změn je organa.Prichinoy proliferace pojivové tkáně. Chcete-li odpovědět na otázku, je možné vyléčit cirhózu jater, se snaží přijít na to, co je cirhóza jater, stejně jako pohled na příčiny, příznaky onemocnění.

Příčiny a příznaky onemocnění

Cirhóza jater je komplikací po některých onemocněních orgánů. Nemoc se vyskytuje s následujícími příznaky:

  • celková slabost těla;
  • tělesná hmotnost pacienta klesá;
  • svědění svědění;
  • žloutenka kožních a očních bílkovin;
  • zvýšení objemu žaludku.

Toto onemocnění pravděpodobně postihuje muže ve středním věku. V rizikové zóně lidé, kteří vedou abnormální životní styl, systematicky pronikají do diety, které zneužívají alkohol.

Zpět na obsah

Jaké jsou typy onemocnění?

Abyste mohli plně porozumět léčení jaterní cirhózy, musíte vědět její příčiny a odrůdy.

  1. Alkoholický. Často se objevují u lidí, kteří jsou závislí na alkoholu. Pokud zcela opustíte příjem alkoholických nápojů, je zde viditelné zlepšení zdraví.
  2. Autoimunitní vzhled. Vyskytuje se v důsledku porušení imunitního systému lidského těla (zabíjí jeho vlastní buňky, přičemž je považuje za cizince).
  3. Toxický vzhled. Je to důsledek otravy lidského těla různými léky nebo toxickými látkami.
  4. Forma nemoci, která se vyvíjí po předchozí virové hepatitidě.
  5. Typ nemoci, který se objevil kvůli narušení metabolismu a onemocnění žlučových cest.
  6. Kongestivní cirhóza. Způsobuje poruchu nedostatečného oběhu při onemocnění srdce.
  7. Kryptogenní vzhled. Příčina této formy onemocnění není stanovena.

Podle klinických příznaků, příznaků a morfologických faktorů se toto onemocnění liší:

  • cirhóza malých uzlin. Nejčastější formou onemocnění. Příčinou této formy onemocnění je komprese portálních žil větví spojivovým tkáním;
  • hrubá nodulární forma;
  • smíšený typ nemoci.

Podle klinických charakteristik:

  • neaktivní forma;
  • aktivní forma.

Na integritu orgánu:

Zpět na obsah

Klinický obraz onemocnění je velmi různorodý. Je třeba poznamenat, že v počátečních stádiích nemusí nemoc vykazovat příznaky. Právě z těchto důvodů je nezbytné provést výzkum s cílem stanovit přesnou diagnózu:

  • biochemický krevní test. Vysoká hladina enzymů a bilirubinu bude znamenat onemocnění;
  • biopsie. Pomocí této analýzy je možné diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi;
  • Ultrazvuk;
  • Röntgenové a radionuklidové metody výzkumu;
  • počítačová tomografie.

Zpět na obsah

Správná léčba onemocnění

Je léčena jaterní cirhóza? Není možné obnovit zdravé a normální buňky těla.

Léčba onemocnění je založena na následujících zásadách:

  1. Podporovat funkční schopnosti těla.
  2. Odstraňte hlavní příznaky a příznaky onemocnění.

Cirhóza je téměř nemožné vyléčit játra.

V úvodních stádiích vývoje onemocnění může člověk ochránit orgán před dalším onemocněním. Jedinou radikální metodou pro léčbu tak těžkého onemocnění je transplantace orgánů.

Léčba cirhózy? Hlavní úkoly při léčbě této nemoci jsou:

  1. Odstraňte příčiny nemoci. Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění jsou různé, jsou i různé způsoby léčby. Mezi nimi: odmítnutí alkoholu, léčba virové hepatitidy, odmítnutí některých léků.
  2. Udržujte úsporný režim. Aby se snížila únava pacientů, je nezbytné snížit fyzické zatížení těla. Pokud choroba postupuje, pacientovi je přidělen odpočinek na lůžku, protože v horizontální poloze se aktivují regenerační procesy a zvýší se přívod jater v krvi.
  3. Přísná strava. Měli byste se vzdát uzeného, ​​slaného, ​​alkoholu, vypráženému.
  4. Terapie pro odstranění symptomů intoxikace. Pro eliminaci zácpy a dyspeptických poruch jsou předepsány adsorbenty, enzymové přípravky.
  5. Lékařská terapie. Lékař předepisuje takové léky:
  • pro aktivaci metabolismu v jaterních buňkách;
  • pro stabilizaci hepatocytárních membrán;
  • krvácení;
  • hormonální glukokortikoidní hormony.

Zda léčíme cirhózu? Ne, to není. Transplantace orgánů neposkytuje 100% záruku, že budou obnoveny všechny funkce jater, ale dodržování všech lékařských doporučení pomůže zastavit degeneraci orgánu.

Pokud je onemocnění doporučeno:

  • ustálená strava. Potraviny by měly být bohaté na bílkoviny, vitamíny, sacharidy;
  • vyloučit alkohol;
  • omezení pracovní zátěže;
  • denní odpočinek v posteli ke zlepšení přívodu krve do jater.
  • nepřekračujte, nepoužívejte léky.

Lékař jmenuje pacienta zavedením glukózy, vitamínů a proteinových přípravků.

Zpět na obsah

Cirhóza jater je vážnou hrozbou pro život pacienta. Mezi komplikacemi onemocnění lze poznamenat:

  • krvácení z křečových žil jícnu;
  • vývoj peritonitidy;
  • přístup k infekci;
  • hepatická kóma;
  • vývoj tumorů rakovinných orgánů.

Hlavní preventivní metody jsou:

  • racionální výživa;
  • odmítnutí alkoholu;
  • plná hygienická a technická kontrola ve výrobě;
  • včasná léčba chronické hepatitidy a orgánových onemocnění.

Nebudete mít vážné onemocnění jater, aby se nevyvinuly do nevyléčitelného onemocnění. Kvůli známkám onemocnění musíte navštívit lékaře, abyste předešli závažným komplikacím.

1 hlasů, průměr:

Cirhóza je chronické onemocnění jater. Vyvolat onemocnění může nadměrné užívání alkoholických nápojů, působení toxických průmyslových jedy a léky (metotrexát, isoniazid), které se hromadí v krvi, játrech a dalších orgánů. Cirhóza může vyvinout na pozadí virové hepatitidy, těžkého srdečního selhání, genetických chorob, jako je hemochromatóza, hepatolentikulární degenerace, galaktosemií a glykogenózy onemocnění. V polovina případů cirhózy jater je způsobena několika faktory. Obvykle se jedná o hepatitidu C a chronický alkoholismus.

V moderní fázi vývoje medicíny není možné tuto chorobu zbavit bez chirurgického zásahu. Léčba cirhózy je zcela možná pouze za pomoci operace na transplantaci jater. Jedná se o velmi drahý postup, takže není k dispozici pro všechny. Ale detekce a léčba onemocnění v počátečním stadiu může zastavit poškození orgánů. Při pokročilé cirhóze může hepatolog odstranit pouze nepříjemné příznaky a zpomalit vznik komplikací.

V tisku jsou pravidelné zprávy, které dávají naději pacientům s cirhózou jater. V roce 2011 sibiřští vědci ohlásili vytvoření jedinečných léčiv, které by mohly léčit tuto nemoc v budoucnu. Tento lék je založen na mechanismu účinku jaterní cirhózy na tělo. Ve své podstatě toto onemocnění představuje zhrubnutí jaterní tkáně, ve které rostoucí tkáň jizvy nahrazuje zdravou tkáň. Výsledkem je jaterní nedostatečnost, která vede k úmrtí. Podle vědců vyvolává léčivý přípravek v těle zpětnou reakci. Lék je imobilizovaný enzym, který stimuluje regenerační procesy ovlivněním kmenových buněk orgánu. Zatím neexistují žádné analogy. V současné době jsou všichni stávající hepatoprotektory schopni chránit jaterní buňky před rozpadem, ale ne obnovit je. Uvedení tohoto léku je naplánováno na 5 let a pouze v případě, že budou přiděleny potřebné finanční prostředky na další výzkum.

Hlavním nebezpečím této nemoci je to, že se postupně projevuje. Odhalování příznaků cirhózy bez výzkumu v počátečním stádiu je poměrně obtížné. Diagnóza onemocnění se zpravidla vyskytuje v případech kontaktu s lékařem, která není spojena s cirhózou, ani na preventivních vyšetřeních. Proto je třeba z profylaktických důvodů podstoupit kompletní lékařské vyšetření nejméně jednou za 2 roky.

Abychom odhadli nebezpečí této nemoci, můžeme uvést pouze jednu figurku: ve věkové skupině 35 a 55 let zemře každých 100 lidí právě z cirhózy. Kolik mohu žít s cirhózou? To závisí na mnoha faktorech. Úmrtnost z jaterní cirhózy je poměrně vysoká: 50% pacientů zemře během pěti let po diagnóze. Přestože tato nemoc není léčitelná, prognóza není vždy nepříznivá. Včasná diagnóza pomáhá zastavit destruktivní procesy a včasná léčba, která je zahájena, pomáhá bunkám převzít funkce mrtvých. Často se pro cirhózy vyznačující se střídáním období remise a exacerbací, kdy stav a provádění klinického laboratorního testování pacienta a výrazně zlepšila. V některých epizodách, která se vyznačuje pomalým průběhem onemocnění - neaktivní cirhózou, ve kterém období remise může trvat několik let, s občasnými recidivami po NON diety, recepty lékaře, proti závažným infekčním onemocněním.

Očekávaná délka života pro cirhózu závisí na následujících faktorech:

  • závažnost onemocnění;
  • přítomnost komplikací, souběžných onemocnění a jejich závažnosti;
  • příčiny nemoci;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • přísné dodržování lékařských předpisů a stravy, zejména povinné odmítnutí alkoholu.

V závažnosti je cirhóza rozdělena na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Při kompenzované cirhóze mohou stále živé buňky nahradit mrtvé. V této fázi je cirhóza charakterizována absencí jakýchkoli projevů a přibližně polovina pacientů žije více než 7 let. Při přechodu na subkompenzovaný stupeň se objevují první symptomy: vypadá se nedostatek zdravých hepatocytů a začíná jejich vyčerpání. Očekávaná délka života s podkompenzovanou cirhózou je asi 5 let. Ve stadiu dekompenzace se vyskytují různé komplikace, pacientův stav se zhoršuje, pouze 10-40% pacientů může žít v tříletém období.

Nejtěžší komplikací cirhózy je vnitřní krvácení. Zvláště nebezpečné jsou gastrointestinální krvácení a krvácení z jícnu. Letální výsledek s takovými komplikacemi je asi 40%. Jsou to hlavní příčiny úmrtí při cirhóze. Při cirhóze komplikované ascitem (abdominal dropsy) žije pouze 1/4 pacientů více než 3 roky. Hepatální encefalopatie (nedostatečnost) je také špatná prognóza, větší procento pacientů umírá do 1 roku.

Průměrná délka života s cirhózou závisí na příčinách jejího výskytu. Nejvýhodnější jsou alkoholické a žlučové (autoimunitní) typy.

Jasná charakteristika alkoholické cirhózy je významnou pozitivní dynamikou ihned po odmítnutí konzumace alkoholických nápojů, přičemž průměrná délka života v tomto případě je 7-10 let nebo více.

U autoimunní cirhózy mohou pacienti žít více než 6 let od počátku prvních příznaků. Nejnepříznivější prognózou je cirhóza virové etiologie, zejména v kombinaci se zneužíváním alkoholu nebo drog.

Těžká cirhóza starších osob a žen. To je způsobeno zvýšenou citlivostí hepatocytů na škodlivé účinky ethylalkoholu. Důležitou úlohu při zpomalování destruktivních procesů hraje přísné dodržování všech lékařských předpisů a zvláštní stravy. Provádění úplných kurzů léčby v podmínkách nemocnice, pravidelné pozorování v léčebně významně zvyšuje očekávanou délku života.

Klinický obraz pro cirhózu závisí na typu a stupni onemocnění. Kompenzační cirhóza může nastat bez stížností a příznaků a je zpravidla náhodně zjištěna během vyšetření na základě zvětšení jater a sleziny. Dekompensatsionnaya stupeň cirhóza se vyznačuje prudkým poklesem tělesné hmotnosti, chuť k jídlu, a účinnost, malátnost, nespavost, horečka, nadýmání, jaterní dechu, tupé pulzující bolesti v oblasti jater, okolo žaludku nebo v horní zvyšuje vzorku po fyzické práce a / nebo užívání mastných potravin, pití hojně.

Existuje žloutenka a pigmentace kůže spojené se zvýšeným ukládáním melaninu. Zvláště výrazné ikterické procesy, kdy proces destrukce hepatocytů převažuje nad jejich schopností regenerace. Při žloutence dochází k neúplnému zbarvení výkalů a v obsahu duodenálního vředu dochází k tvorbě žluči, což vyvolává vzhled svědění kůže. V těchto případech vyšetření odhaluje stopy po poškrábání na končetinách, břichu, dolní části zad, v podpažích a mezi prsty.
Cirhóza je charakterizována nízkým krevním tlakem, krvácením z nosu a krvácením kůže.

Většina pacientů má cévní "hvězdy" v horní části těla, na krku, tváři, zádech, rameni, rukách, sliznici nosohltanu. Při biliární cirhóze je na očních víčkách, dlaních, hrudní kosti, zad a kolenou charakteristický příznak, jako jsou xanthomato-žlutohnědé plaky. Arteriovenózní shunty způsobují erytém (jasně červená barva) dlaní.
Mnoho pacientů s jaterní cirhózou odhalila červené lakované rty, zarudnutí sliznice dutiny ústní, jazyka karmínové. Doprovodu cirhózou jater a hormonální poruchy: gynekomastie (zvýšená prsu) žláz, impotence a testikulární atrofie u mužů, amenorea, poruchy plodnosti, děložní krvácení u žen.

Výběr nejoptimálnější metody pro léčbu jaterní cirhózy by měl být proveden po úplném vyšetření pacienta a diagnóze onemocnění. Úplně zničit důsledky této nemoci je nemožné, ale zabránit další destrukci orgánu je docela možné.

Za prvé, terapie jaterní cirhózy spočívá v odstranění příčin, které vyvolaly onemocnění:

  1. Alkoholická cirhóza vyžaduje úplné odmítnutí pít alkohol, stejně jako stažení těkavých produktů z těla.
  2. Virová cirhóza předpokládá počáteční léčbu virové hepatitidy.
  3. Při cirhóze léku by měl pacient přestat užívat drogu, která způsobila onemocnění.
  4. V případech autoimunní cirhózy je nutné užívat léky, které potlačují imunitu, protože v tomto případě imunitní systém považuje buňky těla za cizí.

Navíc léčba cirhózy vyžaduje přísné dodržování vhodné stravy, to znamená, že musíte zcela opustit alkohol, jíst smažené, uzené, ostré a mastné potraviny. Nemůžete jíst houby, rajčata, čokoládu a česnek. Kromě stravy je pacientovi předepsána vhodná medikace.

V případě nutnosti a bez kontraindikací ve formě pokročilého věku a progresivního žloutenka může být předepsána operační intervence. V těchto případech se používají operace k dekompresi portálového systému: portocavální vaskulární anastomózy, ligace větví celiakie, splenektomie, organopexie.

Předchozí Článek

Léčba hepatitidy typu C z Indie

Následující Článek

Svědění těla s onemocněním jater