Analýza hormonů štítné žlázy

Diety

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, syntetizovaný hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržovat konstantní koncentraci thyroidních hormonů - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy produkce energie v těle. Když jejich obsah v krvi klesá, hypotalamus uvolňuje hormon, který stimuluje sekreci TTG hypofýzou.

Ruské synonymy

Stimulační hormon štítné žlázy, thyrotropin, TTU.

Synonyma Anglicky

Thyroid stimulující hormon (THS), Thyrotropin.

Metoda výzkumu

Jednotky měření

MKME / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu).
  • Vylučte příjem steroidů a hormonů štítné žlázy 48 hodin před podáním analýzy (po konzultaci s lékařem).
  • Vyloučte fyzické a emocionální nadměrné vyšetření 24 hodin před zahájením studie.
  • Nekuřte 3 hodiny před testem.

Obecné informace o studii

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodní ploše mozku za dutinou sinusu. Reguluje tvorbu thyroidních hormonů (thyroxin a trijodthyronin) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který umožňuje zachovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Snížením koncentrace hormonů štítné žlázy thyrotropin zvýšené vylučování a stimulovány jejich produkce štítnou žlázou, a naopak - pokud koncentrace tyroxinu a trijodthyroninu sekrece tyreotropinu padá. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory spotřeby energie v těle a udržení jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální provoz téměř všech orgánů a systémů.

Dysfunkce hypofýzy může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. S nárůstem koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v abnormálních množstvích, což způsobuje hypertyreózu. Při poklesu hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje tvorba hormonů štítné žlázy a projevují se příznaky hypotyreózy.

Příčiny generace poruchy thyrotropin může být hypotalamické onemocnění, které začíná vyrábět zvýšena nebo snížena množství, tireoliberina - regulace sekrece hypofýzy TSH. Onemocnění štítné žlázy, doprovázené porušením sekrece hormonů štítné žlázy, může nepřímo (mechanismus zpětné vazby), pro ovlivnění sekrece tyreotropinu, což způsobuje snížení nebo zvýšení jeho koncentrace v krvi. Studie TTG je tedy jedním z nejdůležitějších testů hormonů.

Na co se používá výzkum?

  • Stanovit stav štítné žlázy, nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
  • Pro kontrolu léčby onemocnění štítné žlázy.
  • Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
  • Pro diagnostiku ženské neplodnosti a kontrolu její léčby.

Kdy je přiřazena studie?

  1. S nárůstem štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
    • Symptomy hypertyreózy:
      • srdeční búšení,
      • zvýšená úzkost,
      • ztráta hmotnosti,
      • nespavost,
      • třesání rukou,
      • slabost, únava,
      • průjem,
      • nesnášenlivost vůči jasnému světlu,
      • snížená zraková ostrost,
      • otoky kolem očí, suchost, hyperemie, vyklenutí.
    • Symptomy hypotyreózy:
      • suchá kůže,
      • zácpa,
      • nesnášenlivost k chladu,
      • otok,
      • ztráta vlasů,
      • slabost, zvýšená únava,
      • porušení menstruačního cyklu u žen.
  • V pravidelných intervalech může být analýza určena k monitorování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Úroveň TTG je často hodnocena u novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy.

Správně darujeme krve hormonům.

FSH (folikuly stimulující hormon):
"Odchází" po 3-5 dnů menstruačního cyklu (dále jen průměrný 28denní cyklus). Tento hormon stimuluje růst folikulů ve vaječnících a tvorbu estrogenu. V děloze dochází k růstu endometria. Dosažení kritické hladiny FSH ve středu cyklu vede k ovulaci. FSH se uvolňuje do krve pulzy v intervalu 1 až 4 hodin, zatímco koncentrace hormonu během výdeje je 1,5 až 2,5krát vyšší než průměrná hladina, výtok trvá asi 15 minut. FSH je indikátorem folikulární rezervy ženy, obvykle přibližně 6 IU / ml.
Sazby u žen v reprodukčním věku (jednotky - mU / ml (= Ud / l)): Folikulární fáze: 1,37 - 9,90; Ovulační fáze: 6,17 - 17,20; Luteální fáze: 1,09 - 9,2.

Ty hormony štítné žlázy lze užívat každý den v cyklu.

T3 celkem / volný (trijodthyronin celkem / volný):
T3 je produkován folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou thyroid-stimulujícího hormonu (TSH). Je prekurzorem aktivnějšího hormonu T4, ale má svůj vlastní, i když méně výrazný účinek než T4. Krev pro analýzu se užívá na prázdný žaludek. Bezprostředně před podáním krve by měl být pacient v klidu asi 30 minut.
T3 společné (TT3) - normy (referenční hodnoty) pro dospělé: 1,08 - 3,14.
Jednotky měření: nmol / l. Alternativní jednotky: ng / dl (překlad jednotky: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l)
Bez T3 (FT3) - referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.
Jednotky měření: pmol / l. Alternativní jednotky: pg / ml (přenosové jednotky: pg / ml x 1,536 => pmol / l).

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Hormony štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) - hormony štítné žlázy se stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémů hormonů je jiný. Proto v různých laboratořích jsou normy těchto ukazatelů odlišné. Nejobvyklejší metodou analýzy hormonů štítné žlázy je metoda ELISA. Pozornost by měla být věnována získání výsledků analýzy hormonů štítné žlázy hormony normou je odlišná pro každou laboratoř, a to by měla být uvedena ve výsledcích.
Thyreotropní hormon aktivuje činnost štítné žlázy a zvyšuje syntézu jeho „osobní“ (štítné žlázy), hormony - tyroxin nebo tetraiodothyronine (T4) a trijodthyroninu (T3). Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Norma hormony štítné žlázy, které do značné míry závisí na denní době, a stav těla, mají výrazný účinek na metabolismus proteinů v těle. Při normální koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje syntéza proteinových molekul v těle. Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) je téměř úplně vázán na transport bílkovin. Bezprostředně po vstupu do krve ze štítné žlázy se velké množství thyroxinu převádí na trijodthyronin, aktivní hormon. Lidé s hypertyreózou (produkce hormonů nad normálem) zvyšuje hladinu cirkulujícího hormonu.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je krevní test hormonů štítné žlázy, a zvláště se to týká žen, protože patologii štítné žlázy se nachází hlavně v krásné polovině. Jen málo lidí se však zajímalo o to, co tyto indexy znamenají a které se pod obecným názvem "testy hormonů štítné žlázy" odevzdávají.

Normy hormonů štítné žlázy v krvi:

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxinu (bez T4) 9,0 až 19,1 pmol / l
Bez trijodhyroninu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti thyroglobulinové (AT-TG) normě nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

Zvýšení úrovně T3 obecně:

  • tirotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom štítné žlázy;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • zvýšení hmotnosti;
  • systémové nemoci;
  • hemodialýza;
  • příjem amiodaronu, estrogenů, levotyroxinu, metadonu, perorálních kontraceptiv.

Snížení úrovně T3 obecně:

  • syndromu euthyroidního pacienta;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • chronické onemocnění jater;
  • závažná nehyroidní patologie včetně somatických a duševních onemocnění.
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • nízkoproteinová strava;
  • příjem léků, jako je anti-thyroidních činidel (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison), nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, aspirin, diklofenak, fenylbutazon), perorální antikoncepce, hypolipidemika (colestipol, cholestyramin), zneprůhledňující činidla, terbutalin.

Bez trijodthyroninu (bez T3, volný triiodthyronin, FT3)

Hormon štítné žlázy stimuluje metabolismus a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější T4).

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Volná T3 je aktivní část celkového T3, což činí 0,2-0,5%.

T3 je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku u všech tělních tkání, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

11-15 let koncentrace volného T3 dosáhne úrovně dospělých. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu volného T3 v séru a plazmě. V těhotenství se T3 snižuje z I. až III. Trimestru. Týden po dodání se normalizují volné hodnoty T3 v séru. Ženy mají nižší koncentrace volného T3 než muži v průměru 5-10%. Pro volné sezónní výkyvy T3 jsou typické: maximální úroveň volného T3 klesá na období od září do února, minimální - pro letní období.

Jednotky měření (mezinárodní standard): pmol / l.

Měří se alternativní jednotkyOia: pg / ml.

Překlad jednotek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšení úrovně:

  • thyrotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • T4-rezistence na hypotyreózu;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • snížení hladiny globulinu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • hemodialýza;
  • chronické onemocnění jater.
Snížená úroveň:
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • těžká neštýrobní patologie včetně somatických a duševních onemocnění;
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkokalorickou dietou;
  • těžká fyzická aktivita u žen;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • příjem amiododaronu, velké dávky propranololu, rentgenové jodové kontrastní látky.

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

Aminokyselinový hormon štítné žlázy stimuluje zvýšení spotřeby kyslíku a tkáňového metabolismu.

Norma obecného T4: u žen 71-142 nmol / l, u mužů 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormonu T4 lze pozorovat u: tyreotoxického úderu; těhotenství; postpartální dysfunkci štítné žlázy

Měrné jednotky (mezinárodní standard): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: μg / dL

Překlad jednotek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenční hodnoty (norma volného tyroxinu T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • thyrotropinom;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • tyreoiditida;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • Snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • umělá tyreotoxikóza způsobená samorazením T4;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • porfyrie;
  • příjem léků, jako je amiodaron, RTG kontrastní obsahující jod prostředky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormony, štítné žlázy léky (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogeny (mestranol, stilbestrol), opiáty (methadon), perorální antikoncepci, fenothiazin, prostaglandiny, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, inzulin.
Snížená hladina tyroxinu (T4):

  • primární hypotyreóza (vrozená a získaná: endemická struma, autoimunní tyroiditida, neoplastické procesy ve štítné žláze);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • příjem z následujících léčiv: činidla pro léčbu rakoviny prsu (aminoglutethimid, tamoxifen), trijodthyronin, proti štítné žlázy prostředků (methimazolu, propylthiouracil), asparagináza, kortikotropin, glukokortikoidy (kortizon, dexamethason), kotrimoxazol, anti-TB činidel (kyseliny aminosalicylové, ethionamid) jodid (131I), fungicidní činidla (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemika (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgeny (stanozolol), antikonvulziva (kyselina valproová, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (přijímat velké dávky), ve formě lithiové soli.

Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Jednotky měření (mezinárodní norma SI): pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenční hodnoty (norma volné T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • toxický roubík;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  • obezita;
  • příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  • léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  • Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  • kontakt s olovem;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  • užívání heroinu;
  • příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrosomálních antigeny (TPO testy na protilátky mikrosomální peroxidáza nebo AT-MAG protilátek thyrocytes mikrosomální frakce).

Jednotky měření (mezinárodní norma): Jednotka / litr.

Referenční (normální) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negativní;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitivní.

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH, thyrotropin, thyreotropní hormon, TSH)

Vyrábí se bazofily předního laloku hypofýzy pod kontrolou tyreotropního uvolňujícího faktoru hypotalamu, jakož i somatostatinu, biogenních aminů a hormonů štítné žlázy. Posiluje vaskularizaci štítné žlázy. Zvyšuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, stimuluje syntézu thyreoglobulinu a štěpení T3 a T4 z něj a přímo stimuluje syntézu těchto hormonů. Posiluje lipolýzu.

Mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi je inverzní logaritmický vztah.

Sekrece TSH typické denní změny: nejvyšší hodnoty krevního TSH dosahuje až 2 - 4 hodin ráno, vysoká hladina v krvi se stanoví jako 6 - minimální hodnoty od 8 do TTG spadnout na 17 - 18 hodin. Normální rytmus sekrece je narušován nočním probuzením. Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje, množství uvolňování hormonů v noci klesá.

Jednotky měření (mezinárodní norma): mEq / l.

Alternativní měrné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Překlad jednotek: mcU / ml = mU / l.

Referenční hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinom;
  • bazofilní adenom hypofýzy (zřídka);
  • syndrom neregulované sekrece TSH;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • primární a sekundární hypotyreóza;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • subakutní tyreoiditida a Hashimotova tyroiditida;
  • ektopická sekrece u nádorů plic;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné tělesné a duševní onemocnění;
  • těžká gesta (preeklampsie);
  • cholecystektomie;
  • kontakt s olovem;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulziva ošetření (valproovou kyselinu, fenytoin, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), příjem léků, jako je amiodaron (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientů), kalcitonin, antipsychotika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), klomifen, antiemetika prostředky (Motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastní činidla, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, difenylhydantoin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Snížení hladiny TSH:
  • toxický roubík;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyreóza těhotných žen a poporodní nekróza hypofýzy;
  • T3-toxicóza;
  • latentní tyreotoxikóza;
  • přechodná tyreotoxikóza u autoimunní tyroiditidy;
  • tirotoksikoz kvůli vlastnímu cílení T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • hladovění;
  • příjem léků, jako jsou anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisty (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreózou pacientů), thyroxin, trijodthyronin, karbamazepin, somatostatin a oktreotid, nifedipin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinemie (metergolin, peribedil, bromokriptin).