Cirhóza jater - příznaky, příčiny a léčba

Napájení

Cirhóza jater je difúzní patologický proces, ke kterému dochází při nadměrné fibróze a tvorbě strukturálních abnormálních regeneračních uzlin. Klinické projevy jsou rozmanité a určují se hlavně aktivitou patologického procesu, snížením funkce jater a rozvojem portální hypertenze.

Symptomatické s cirhózou se vyvíjí pomalu, zatímco její funkčnost je narušena. Nemoc je nebezpečný, protože je obtížné identifikovat včas, člověk se o tom dozví, když je příliš pozdě a je téměř nemožné zachránit pacienta.

V tomto ohledu jsou nejčastějšími příčinami úmrtí pacientů s běžnými formami cirhózy jaterní nedostatečnost, komplikace portální hypertenze, primární rakovina jater a přiložení bakteriální infekce.

Příčiny

Proč se rozvíjí cirhóza a co je to? Cirhóza jater je pozdní stadium různých zánětlivých onemocnění jater (hepatitida) a některých dalších orgánů (například srdečního selhání - srdečního selhání).

V důsledku poškození a zánětu jaterních buněk někteří z nich zemřou. Namísto mrtvých buněk játra se zvyšuje pojivová tkáň. Spojovací tkáň obklopuje zachované jaterní buňky, ale nemůže vykonávat své funkce. Zbývající jaterní buňky se začínají intenzivně rozdělovat a vytvářejí ostrovce normální jaterní tkáně, které jsou obklopeny pojivovou tkání. Struktura jater je narušena a jeho funkce nejsou plné. V důsledku ztráty funkce jater se vyvine jaterní selhání.

Všechny příčiny cirhózy nejsou stanoveny. Ukázalo se však, že nejčastěji dochází k úmrtí jaterních buněk v důsledku:

  • dlouhodobé účinky těchto onemocnění a procesů:
  • alkoholová závislost;
  • virové hepatitidy (zejména B a C);
  • autoimunitní mechanismy;
  • vrozené metabolické poruchy: Wilsonova-Konovalovova nemoc, hemochromatóza, deficience alfa-1-antitrypsinu.
  • účinky toxické chemie a hepatotoxických léků;
  • zablokování žlučových cest;
  • stagnace jaterní žíly v játrech, spojená se srdečním onemocněním nebo veno-okluzivním onemocněním jater.

Není-li možné zjistit příčinu onemocnění, mluví o kryptogenní cirhóze. Takže cirhóza jater je multifaktoriální chronické onemocnění a příčinné zdroje, z nichž je celá řada cirhózy jater.

Doba inkubace

Vývoj cirhózy se objevuje postupně a závisí na průběhu onemocnění, které ji způsobilo, a na léčbě. Tento proces může trvat od roku (u těžkých forem virové hepatitidy (akutního zánětu jater způsobené virem B, C, D)) na několik desetiletí (chronické hepatitidy (chronický zánět jater)).

Etapy vývoje

Existují 3 stadia vzniku cirhózy:

  1. Kompenzace (počáteční). Je charakterizována mírnou závažností příznaků. Pacienti se mohou stěžovat pouze na plynatost, pocit těžkosti v správném hypochondriu, asténii, sníženou účinnost. Při funkčním vyšetření se objeví mírné zvýšení jater, okraj jater je hustý, špičatý. Mírné zvýšení sleziny odráží počáteční fázi portální hypertenze.
  2. Podkomenzace. Na základě názvu můžete pochopit, že je výraznější pokles funkční kapacity orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů. V této fázi je člověk schopen si všimnout, že se jeho tělo děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou účinností, nevolností, ztrátou hmotnosti a dalšími časnými příznaky onemocnění. U mužů již v této fázi jsou první známky gynekomastie. S ohledem na laboratorních parametrů, pak to začne padat nejen bilirubin, ale albumin a protrombichesky index může dosáhnout znamení 40. Nicméně, pokud včasné léčby, je zde možnost přeložit do fáze náhrady. To znamená, že při správném užívání léků bude nemocné tělo schopno fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.
  3. Dekompenzace. Charakterizované příznaky nedostatečnosti jaterních buněk a komplikací portální hypertenze. Selhání jaterních buněk je důsledkem poklesu hmotnosti normálně fungujících buněk a snížení detoxikační funkce jater a projevuje se encefalopatií. Komplikovaná portální hypertenze s krvácením primárně z křečových žil jícnu a žaludku, což je hlavní příčina smrti. Charakteristické zvýšení ascitu a periferního edému vyžadující léčbu diuretiky ve velkých dávkách.

První znaky

U žen a mužů přechází počáteční stadium cirhózy téměř asymptomaticky. V případě jaterní cirhózy se první znaky projevují ve formě pocitu těžkosti, nepohodlí ve správném hypochondriu, zpravidla se taková symptomatologie objevuje po jídle nebo cvičení. Může se objevit hořkost v ústech, nevolnost. U pacientů dochází k poklesu pracovní kapacity, slabosti, ospalosti.

V této fázi onemocnění existuje velká možnost obnovit funkční aktivitu jater a eliminovat průběh patologického procesu. Koneckonců, je známo, že játra mají velkou schopnost regenerovat, takže včasný přístup k lékaři s těmito příznaky přispěje k vysoké pravděpodobnosti zotavení.

Symptomy cirhózy jater

Známky cirhózy jater jsou způsobeny porážkou všech orgánů a systémů těla. V úvodních fázích onemocnění nemůže člověk o této nemoci hádat. Latentní nebo asymptomatický průběh je velmi nebezpečný.

Symptomy se projevují již v zanedbané fázi, kdy je schopnost buněk obnovit úplně chybějící. Následkem toho dojde k vážným komplikacím během jednoho roku od zjištění.

Vyšetření pacientů odhaluje následující charakteristické příznaky jaterní cirhózy v průběhu progrese onemocnění:

  1. Žlutá kůže na obličeji, můžete si všimnout žluta v očích, sliznicích.
  2. Zkusnění dlaní, stejně jako zarudnutí na špičkách prstů, štětce, to znamená, že bilirubin v krvi stoupá.
  3. Zneklidňující silné svědění, žlučové kyseliny se ukázaly být v malých cévách, které jsou pod kůží.
  4. Existují cévní hvězdičky, velké množství modřin, modřin, malé krvácení.
  5. Zdá se, že játra jimi narušuje játra, zvětšuje se a zhutňuje se, někdy je pacient viděn před játry, vyčnívá.
  6. Teplota stoupne na 38 stupňů bez důvodu.
  7. Člověk často trpí infekčními chorobami.
  8. Na břiše je vzorek nádob, které se propletly.
  9. Muži mohou zvýšit své prsy.
  10. Kůže má jasnou barvu, vzhledem k tomu, že velké množství estrogenu se serotonin nahromadil v krvi.
  11. Hemoroidy, křečové žíly.
  12. Jazyk je jasně růžový, hladký.
  13. Moč je hnědá a výkaly jsou lehké.
  14. Vypuklý žaludek je způsoben akumulací velkého množství vody.
  15. Osoba ztrácí váhu, ale žaludek zůstává.
  16. Kůže je pigmentovaná, nadměrně suchá.

Všechny výše uvedené příznaky způsobují extrémně charakteristický typ pacientů s cirhózou jater:

  1. Vyčerpaná tvář, nezdravá subbakteriální barva kůže, jasné rty, výrazné lícní kosti, erytém zygomatické oblasti, rozšíření kapilár na obličej; svalová atrofie (končetiny jsou tenké);
  2. Zvětšené břicho (kvůli ascitu);
  3. Rozšíření žil břišní a hrudní stěny, edém dolních končetin;
  4. Mnoho pacientů vykazuje hemoragickou diatezu, způsobenou poškozením jater s narušenou tvorbou koagulačních faktorů.

Na pokožce vidíte hemorrhagické vyrážky různých typů, často se vyskytují krvácení z nosu a krvácení z jiných lokalizací (to je také podporováno rozvojem portální hypertenze).

Diagnostika

Diagnóza "cirhózy jater" se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Lékař shromáždí anamnézu pacienta, provede vyšetření palpací pro zvýšení jater, vyšetří kůži, sliznice a skléru.

Pro posouzení stavu vnitřních orgánů se pacient podrobuje endoskopii, gastroskopii, MRI, ultrazvuku, počítačové tomografii, angiografii. V některých případech se provádí jaterní biopsie. Přiřaďte krevní testy: biochemické, na markery virové hepatitidy.

Cirhóza jater v poslední fázi: foto

Na fotografii můžete vidět, jak vypadá osoba s diagnostikovanou jaterní cirhózou, která je komplikována ascitu.

Zvětšené břicho (kvůli ascitu). Žloutenka s těžkou jaterní nedostatečností

Komplikace

Jako progrese cirhózy jsou možné následující důsledky:

  • hepatická kóma;
  • krvácení z varixů jícnu;
  • trombóza v systému portální žíly;
  • hepatorenální syndrom;
  • vznik rakoviny jater - hepatocelulární karcinom;
  • infekční komplikace - pneumonie, "spontánní" peritonitida při asciti, sepse.

Léčba cirhózy jater

Většina mužů a žen, po tom, co slyšela tak hroznou diagnózu, je celkem rozumně zvědavá - existuje nějaký způsob, jak zcela vyléčit cirhózu jater? Bohužel, moderní medicína nemá takové možnosti. Jediný účinný způsob, jak se zbavit této nemoci, je transplantace donorového orgánu, tedy transplantace jater. Taková možnost, jako je transplantace, však není vhodná pro každého pacienta a stojí spoustu peněz.

Obecně platí, že podstatou léčby cirhózy jater je provádět terapeutická opatření:

  • užívání diuretik;
  • dodržování stravy: odmítnutí smažených a mastných potravin, alkoholických nápojů. V případě ascitu sníží příjem soli;
  • při autoimunitních poruchách - glukokortikoidních hormonů;
  • pokud existuje virový hepatitida, antivirotická terapie se používá k zpomalení progrese onemocnění;
  • léky, které chrání jaterní buňky (hepatoprotektory), jako je například silymarin, ademtionin;
  • Pokud játra přestávají čistí krev toxinů sama o sobě, provede se plazmaferéza;
  • léky, které snižují tlak v portální žíle (například nitrozorbid, anaprilin).

Nicméně nezoufejte, protože pokud byla onemocnění zjištěna v počáteční fázi, pak je v důsledku adekvátní terapie zcela zastavena její progrese. V případě, že se v pozdních stádiích objeví cirhóza, mohou lékaři určitě zpomalit průběh onemocnění a zpozdit nástup komplikací.

Dieta pro cirhózu jater

Pacienti s cirhózou musí dodržovat dietu bez selhání. Nejdříve doporučujeme přestat používat alkoholické nápoje, tučné, smažené, kořeněné pokrmy, uzené výrobky, všechny druhy párků a konzervy. Doporučuje se také vyloučit ze stravy houby, česnek, rajčata, rajčatová šťáva, čokoláda. Pacienti s rozvinutým ascitem (akumulace tekutiny v břišní dutině) se doporučuje vyloučit z jídelníčku stolní sůl.

Zeleninové polévky, kaše, nízkotučné odrůdy masa ve vařené formě, nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kysaná smetana), krekry, zelené jablky atd. Se mohou spotřebovat.

Přibližné menu pro den u pacienta s cirhózou jater:

  • Snídaně: cereální kaše (krupice, pohanka, proso, ječmen, ovesné vločky) se smetanou a cukrem nebo pečeným ovocem. 60 g bezlepkového chleba, nebo bochník (řezy), nebo bez soli s neslazené máslo a marmeládou (želé nebo med), 1 vejce, čaj nebo kávu s mlékem.
  • Oběd: 60 g hovězího nebo drůbežího masa nebo 90 g bílé ryby, brambory, zeleniny, ovoce (čerstvé nebo pečené)
  • Svačina: 60 g bezlepkového chleba nebo chleba, nesolené máslo, džem nebo rajčata, čaj nebo káva s mlékem.
  • Večeře: polévka bez soli, hovězího masa, drůbeže nebo ryb (jako večeře), brambory, zelenina, ovoce nebo želé z ovocné šťávy a želatiny, zakysané smetany, čaje nebo kávy s mlékem.
  • Na snídani: 1 vařené vejce, 200 g pohankové kaše s pečeným jablkem, 100 g bezlepkového chleba, 100 ml ovseného bujónu s 1 lžičkou. cukru.
  • Na oběd: 250 g pečených brambor se zeleninou a rajčaty, 100 g vařených ryb z nízkotučných odrůd, ovocná želé 100 ml.
  • Pro občerstvení: zelený čaj s mlékem, bezlepkový chléb s džemem.
  • Na večeři: 200 g zeleninové polévky s 1 lžící pyré. kozí smetana s nízkým obsahem tuku, 90 g kuřecího filé, páry, 100 g ovocné želé.

Jídlo je 5-6krát denně, v malých porcích.

Kolik žije s cirhózou jater?

Podle světové statistiky je délka života pacientů s kompenzovanou jaterní cirhózou delší než 10 let. Při dekompenzované cirhóze zemře 40% pacientů v prvních třech letech od data diagnózy. Pacienti s hepatální encefalopatií nemohou žít déle než 1 rok.

Nejúčinnější způsob umožňuje zvýšit prognózu pro úpravu obrazu pacientova života je v cirhóze: vyhnout škodlivé návyky, normalizace stravovací návyky, jíst velké množství ovoce a zeleniny, udržovat zdravou pokožku, podrobit pravidelné lékařské prohlídky a dodržování doporučení léčebných ošetřujícího lékaře.

Cirhóza: osm přírodních léčiv

Věděli jste, že vaše játra jsou největší vnitřní orgán (zhruba velikost fotbalového míče!)? Vaše tvrdé játra váží asi tři až čtyři kilogramy, je pod hrudní klecí v pravé části břicha. Je zodpovědný za nejdůležitější funkce těla, jako je strávení jídla, uchovávání energie a odstraňování toxinů z těla.

Málokdo z nás žije v čistém prostředí a jíst úplně "čisté" produkty. V důsledku toho mnoho lidí zažívá stálý přísun toxinů ze vzduchu, půdy, vody a potravin. Tyto toxiny ve většině případů vedou k přetížení jater a vyžadují velké dávky hepatoprotektorů na ochranu jater před těmito toxiny. Při špatné funkci jater se objevuje řada příznaků a porušení jater může ovlivnit téměř všechny tělesné systémy. Mezi těmito příznaky existuje velké množství, které se lidé obvykle nespojují s nemocnými játry.

Některé menší nebo mírné poruchy v práci tohoto těla mohou být účinně stabilizovány nebo léčeny pomocí pouze změn v životním stylu. Snižování zvýšené váhy, zlepšení kvality jídla a zastavení užívání alkoholu může rychle pomoci. Ale to není vždy pro cirhózu. Ve skutečnosti, cirhóza Je mnohem závažnější a pokročilejší formou poškození jater. Bohužel, Moderní medicína nemůže nabídnout žádnou léčbu proti cirhóze jatera. Existují však postupy, které mohou snížit riziko vzniku selhání jater a dalších komplikací.

Jak můžete zabránit cirhóze a dalším rozvojovým onemocněním jater? Pokud jde o játra, pak zdravou výživu Je klíčem k řešení problémů. Pravidelné cvičení, snížení účinků toxinů, omezení množství alkoholu, drog, pesticidů, herbicidů a hormonů... to vše může doplnit a udržovat zdravou výživu.

Co je to jaterní cirhóza?

Cirhóza jater je vážným progresivním onemocněním, ve kterém se v játrech vyvíjí jizva. Výsledkem těchto změn je dysfunkce orgánů, která ovlivňuje řadu důležitých procesů, jako je: oběh, odstranění toxinů z těla, hladiny hormonů a správné trávení některých základních živin.

Podle National Diabetes Institute (USA), průjmových onemocnění, onemocnění ledvin, zneužívání alkoholu, rozvoji onemocnění ztučnění jater, různých virů (hepatitida) - to jsou nejčastější důvody, proč nebezpečný zjizvená tkáň nahradí zdravé jaterní tkáně.

Jiné faktory, jako je podvýživa, dědičná genetika nebo vysoký cholesterol - může také přispět k jaterní dysfunkci a zvýšenému riziku cirhózy.

Bohužel, pokud se jaterní onemocnění vážně zhorší až do "pokročilého stavu jaterní cirhózy", může dojít k selhání jater a vzniku rakoviny jater. S moderní medicínou může být tento stav smrtelný a transplantace jater může být jedinou cestou. Ale naštěstí změny životního stylu a používání některých farmakologických léků může pomoci zastavit vývoj a dokonce i reverzní cirhózu do určité míry.

Časté příznaky cirhózy

Mnoho lidí si nevšimne žádné příznaky poškození jater nebo cirhózy. Některé běžné známky a symptomy cirhózy a jiných forem onemocnění jater zahrnují následující seznam stavů:

  • Nedostatek energie nebo únava.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Symptomy žloutenky, včetně zožnění pokožky a očí
  • Trávicí problémy, jako je nevolnost, zvracení, bolesti břicha a křeče.
  • Problémy s mozkovou činností, jako je zmatek, dezorientace a změny nálady.
  • Edém na nohou a kotníky.
  • Kožní problémy jako svědění.
  • Tmavá barva moči (hnědá nebo tmavě žlutá)
  • Bledá nebo velmi tmavá barva stolice
  • Syndrom chronické únavy
  • Změna hmotnosti, obvykle ztráta způsobená méně apatitem
  • Tendence na snadné podlitiny

Stages of liver cirrhosis

Onemocnění jater je vážným problémem, který každoročně postihuje miliony lidí. Onemocnění jater je jednou z deseti nejlepších příčin úmrtí. Existuje více než 100 druhů různých typů onemocnění jater, včetně: syndromu mastných jater, žloutenka, jaterní cirhózy, genetických onemocnění a různých virů, jako je hepatitida A, B a C.

Cirhóza vede k výraznému snížení očekávané délky života. Bohužel střední doba přežití pacientů s cirhózou v poslední fázi je 1-2 roky. A v počátečních stádiích onemocnění jater a dokonce i při cirhóze nemusí být vůbec žádné symptomy. Kvůli tomu mohou příčiny nebo rizikové faktory, které zhoršují stav, nelze včas identifikovat a vyloučit.

Na počátku onemocnění se objevují příznaky jako nízká energie (častá nebo trvalá únava), kožní změny, edém končetin a nedostatek živin. Pokud se poškozuje játra, postupně se rozvíjí jizvení, což naznačuje cirhózu. To nakonec může vést k selhání jater, které může být pro člověka fatální.

Komplikace cirhózy s vývojem jizvy mohou způsobit následující příznaky:

  • Portální hypertenze: akumulace tekutin vede k otokům, zvyšuje se riziko infekce, zvyšují se krevní cesty a slezina, objevuje se zmatek.
  • Edém a ascites, které mohou vést k bakteriální přetížení.
  • Křečové žíly: dilatované krevní cévy v jícnu, žaludku nebo obojí, které mohou vést k prasknutí a smrti ohrožujícímu krvácení.
  • Problémy se slezinou způsobují změny v krvi.
  • Hepatální encefalopatie: kvůli špatné funkci jater se toxiny v mozku akumulují, což způsobuje poruchy myšlení.
  • Metabolické onemocnění kostí: vedoucí ke změnám v hladinách mineralizace a ztrátě kostní hmoty.
  • Kameny v žlučníku a žlučových cestách.
  • Přecitlivělost na léky.
  • Oslabený imunitní systém a zvýšené riziko infekce.
  • Vyšší riziko renální a plicní nedostatečnosti.
  • Vývoj rakoviny jater.
NEALKOHOLICKÁ FATTY PEČIVA, JAKO PŘÍČINA A DŮSLEDKY METABOLICKÉHO SYNDROMU

Příčiny cirhózy a rizikových faktorů

Většina lidí spojuje onemocnění jater s alkoholismus. Nicméně vše, co vaše tělo nemůže rozdělit a použít k získání energie, se okamžitě dostane do jater k detoxikaci. Díky tomu vaše játra neustále potřebuje jakoukoliv pomoc. Když se s nadměrnou konzumací alkoholu, nebo různé chemikálie, léky, smažené potraviny, zpracované a rafinované produkty (například bílá mouka, konvenční mléčné výrobky z obchodu, cukru a masa nekvalitních výrobků), játra vystavena závažné a nemůže fungovat normálně.

Rizikové faktory pro jaterní cirhózu jsou:

  • Historie onemocnění tuků v játrech.
  • Pít příliš mnoho alkoholu
  • Použití drog a kouření
  • Podvýživa (málo zeleniny, listové zeleniny a ovoce, vysoká spotřeba zpracovaných potravin, cukr, sůl a nasycené tuky)
  • Rozvinutý cukr diabetes nebo metabolický syndrom
  • Obezita
  • Vysoký cholesterol a triglyceridy
  • Chronické viry a různé infekce
  • Silné vystavení toxinům a znečištění životního prostředí
  • Genetické faktory
  • Různá onemocnění, která poškozují, zničí a blokují žlučové cesty a narušují procesy trávení

Máte dva rizikové faktory, které se můžete jednoduše a efektivně změnit: jíst zpracované potraviny (rychlé občerstvení) a konzumovat alkohol. Pro vaše játra jsou různé druhy zeleniny včetně zeleninových šťáv velmi užitečné, protože obsahují důležité elektrolyty, fytonutrienty, enzymy a antioxidanty. Zelenina a některé druhy ovoce (zejména citrusové plody, jako jsou citróny a limety) také pomáhají snižovat hladinu kyselin v těle, což vytváří příjemnější rovnováhu a může zabránit snížení hladiny draslíku, což je spojeno s poškozením jater.

Navíc všechny tyto bylinné produkty obsahují velmi potřebné vlákniny, které pomáhají udržovat gastrointestinální zdraví a střevní mikroflóru. Regulace trávicího systému je zásadní pro zdraví jater, takže musíte dostat denní stolici (defekaci), abyste odstranili toxiny z těla v době, kdy je játra odstranila.

Tradiční léčba cirhózy

Léčba cirhózy bude záviset na příčině, která ji způsobila nejprve a na tom, jak závažná je současná situace. Lékaři často používají kombinované terapie, včetně léků a změn životního stylu. Zatímco neexistuje zaručená "léčba" jaterní cirhózy, existuje zde široká škála metod řízení, které se používají k zmírnění příznaků cirhózy:

  • Ukončení užívání alkoholu a léků
  • Použití diuretik k potlačení edému (retence tekutin) a ascitu (tekutina v žaludku)
  • Výživa s méně zpracovanými potravinami, zvýšeným příjmem živin a sníženým příjmem soli
  • Hubnutí a řízení hladiny cholesterolu
  • Terapie zaměřené na zlepšení práce mozku a někdy užívání léků ke zlepšení nálady nebo k zastavení duševní poruchy
  • Příjem laxativ pro zlepšení eliminace toxinů
  • S rozvinutou hepatitidou se používají různé léky (antivirotika a steroidy)
  • Transplantace jater s selháním jater

Osm přírodních způsobů léčby jaterní cirhózy

Pravidelně se zapojujte do "čištění jater"

Mnoho starověkých národů, včetně Číňanů, považovalo játra za nejdůležitější orgán, a proto často zahrnovalo slovo "živé" ve jménu tohoto orgánu. Pokud jste dosud nepřešli na zdravou stravu s převahou zeleninových pokrmů, neuplatňujte pravidelně a neomezujte alkohol, pak, stejně jako většina lidí, musíte očistit játra.

Chcete-li udržet v játrech správnou filtraci toxinů z jídla, vody a vzduchu, můžete použít některé produkty, které vám v tom mohou pomoci:

  • tmavě zelená listová zelenina
  • dušená a surová zelenina, čerstvé vylisované zeleninové šťávy
  • citrusových plodů
  • sladké brambory, banány, avokádo (zdroj draslíku)
  • semena nebo jídlo z bodláku
  • kurkuma
  • zázvor
  • spirulina, chlorella, wheatgrass
  • probiotika
  • kořen pampelišky
  • černý kmínový olej
  • čerstvou citronovou šťávou
  • extra panenský olivový olej
  • kokosový olej (opatrně)
  • jablečný jablečný ocet
  • hovězí játra

Seznam produktů nebo činností, kterým byste se měli v žádném případě vyvarovat:

  • přejídání
  • velmi kořeněné jídlo
  • smažené potraviny
  • rafinované sacharidy (cukr)
  • lepku v potravinách
  • příliš mnoho kofeinu (čaj, káva)
  • složité pokrmy (příliš mnoho různých druhů výrobků)

Projděte protizánětlivou dietu se zaměřením na produkty bez kontaminantů

Ve skutečnosti může jíst vysoký obsah nízkokvalitních nasycených tuků, smažených potravin, chemikálií a zpracovaných potravin (rychlé občerstvení) může zvýšit riziko onemocnění jater. V důsledku toho jsou vysoké hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi dva hlavní rizikové faktory poškození jater a vzniku cirhózy.

Pravidelná konzumace zeleniny a dalších přírodních rostlinných produktů je klíčem k udržení zdravé jater. Je důležité jíst různé surové zeleniny, ideálně asi 4-5 porcí čerstvé, zeleniny denně. Část se považuje za objem nejvýše jednoho skla o objemu 200 ml. Pokud se takové množství zeleniny ve stravě zdá příliš vysoké, pak stojí za to alespoň vyzkoušet stlačený zeleninový džus (dávejte pozor na obsah cukru!). Tyto šťávy podporují rychlé trávení a nevyžadují mnoho žluči, což dává játrech odpočinek.

Snížení zátěže jater může být omezeno výživou nasycené tuky, ale byly pouze vysoce kvalitní, například ze zvířat pěstovaných na otevřených pastvinách, a nikoliv u chovů hospodářských zvířat. Je známo, že u zvířat pěstovaných na moderních zemědělských farmách, obvykle velmi mnoho toxinů v tuku. Kromě toho můžete k jídlu přidat kokosový olej, ořechy, semena (nepečené) a mořské plody.

Stručně řečeno, čím méně budete jíst jídlo, které je zabaleno v krabici v barevném krabičce, tím lépe bude vaše tělo. Věc je, že výrobky z těchto krabic obsahují významné množství chemických konzervačních látek, plniv a syntetických příchutí. Například významné množství dusičnanů je vždy přítomno v konzervované zelenině a v konzervách se často nacházejí hydrogenované oleje (trans-tuky).

Snažte se takovou zeleninu zahrnout co nejčastěji do vaší stravy:

  • květák
  • brokolice
  • zelenina, špenát, pampeliška, žerucha
  • Růstové klíčky
  • zelí
  • celer
  • chřest
  • řepa
  • mrkev
  • okurka
  • Byliny včetně petrželky, máty, koriandru, bazalky
POTRAVINÁŘSKÉ VÝROBKY, KTERÉ POMÁHAJÍ ODSTRANIT Z PEVNÝCH EXTRÉMNÍCH TUKOVÝCH PROSTŘEDKŮ

Snížit spotřebu alkoholu, přestat kouřit a užívat zbytečné léky

Konzumace alkoholu ve velkém množství je nejvíce úzce související s onemocněním tuků v játrech, což je akumulace tuku v jaterních buňkách, což může způsobit otok a cirhózu. Pít velké množství alkoholu, používáte jeden z nejrychlejších způsobů poškození nebo zničení jaterních buněk. Kombinace alkoholu s různými léky na předpis, cigaretami a špatnou stravou - je katastrofálně škodlivá.

Omezte spotřebu alkoholu na "zdravou" úroveň pro většinu dospělých, která nepřesahuje 1-2 nápoje denně (přibližně 30 gramů alkoholu, což je považováno za "bezpečné" množství). Pokud máte nějaké známé problémy s játry, nejlepší věc, kterou můžete udělat pro játra, je přestat pít úplně.

Udržujte játra se speciálními doplňky

Doplňky, bylinky a koření, včetně kurkuma, ostropestřec mariánský, probiotik a zázvorem - může pomoci vytvořit správné množství žluči a enzymů, zklidňuje trávicí trakt, snižuje střevní plyn a snížit zánět.

  • Mlít bodlák je považován za "krále" bylin, aby se zbavili toxinů. Tato rostlina se používá po staletí, aby pomohla játrech vyčistit a odstranit těžké kovy, nečistoty a drogy.
  • Turmeric je silné protizánětlivé léčivo, které nejen pomáhá trávení, ale také pomáhá obnovit zdravou rovnováhu cukru v krvi, která podporuje metabolismus jater.
  • Nedávná studie také ukazuje, že probiotika může být užitečné pro zdraví jater, protože mikroflóra hraje důležitou roli při detoxikaci a průchodu metabolických procesů. Změna permeability střeva (nazývaná také syndrom pronikavého střeva) může způsobit, že stav již postižených jater se může jen zhoršit. To je pravděpodobné požití užitečných mikroorganismů a probiotik, může být doporučeno pacientům s onemocněním jater, které pomáhají snížit škodlivý účinek a obnovit imunitní funkce těla.
  • Mnoho potravin nebo biologických doplňků uvedených výše jsou také důležitými zdroji základních živin, jako je draslíku, vitamín C, vitamín A a Vitamin B-6. Potraviny bohaté na draslík jsou zvláště užitečné, protože pomáhají snižovat systolický krevní tlak, nižší hladinu cholesterolu a nižší hladiny triglyceridů.

Udržujte zdravou tělesnou hmotnost

Onemocnění jater spojená s obezitou jsou dnes nejrozšířenějšími chorobami tohoto těla ve vyspělých zemích. Obezita může vést k nealkoholické tukové jaterní onemocnění a je spojena se zvýšeným rizikem vzniku dalších problémů s játry. Metabolický syndrom - termín odkazuje na množství současně probíhajících podmínek: obezita, vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny cukru v krvi, značné množství tuku kolem pasu, nízké hladiny hodnoty pro „dobrou“ cholesterolu a triglyceridů zvýšené. Všechny tyto faktory zvyšují šance na výskyt porušení v játrech, nemluvě o nemocech kardiovaskulárního systému a mrtvice.

Nedávná studie zveřejněná v roce 2006 Journal of Endocrinology and Metabolism to ukázalo Obezita u dospělých se zvyšuje ve 3 až 15násobném riziku vzniku onemocnění jater, než u dospělých, kteří mají normální hmotnost. Je to proto, že nadváha mění hladinu mastných kyselin a enzymů, které produkuje vaše játra. Nealkoholické tukové jaterní onemocnění (NAJBP) se vyskytuje tehdy, když rychlost absorpce a syntézy mastných kyselin přesahuje rychlost oxidace mastných kyselin a jejich vývoz. Tento proces se nazývá "tučná hepatóza" a výsledkem je zvýšené množství triglyceridů produkovaných játry.

Steatóza spojené s nežádoucími změnami hladin glukózy, mastných kyselin a metabolismu lipoproteinů, což může zvýšit hromadění tukové tkáně, zvyšují systémový zánět, inzulínovou rezistenci na rozvoj a podporu vzestup srdečního rizika.

Snížení expozice toxinům

Každý den denně kontaktujeme různé formy toxinů ve vzduchu, které dýcháme, v potravinách, které jíme, a ve věcech, které používáme. Musíte udělat vše, co je možné, abyste se vyhnuli vdechování toxinů nebo jejich dotyku, zvláště když je nutné omezit množství chemikálií pro domácnost, čištění a kosmetických přípravků, které často používáte. Chemické prvky nalezené v aerosolových prostředcích, insekticidů, syntetických kosmetických přípravcích a v cigaretách přispívají k poškození jaterních buněk.

Zkontrolujte své léky

Játra jsou zodpovědná za zpracování chemických látek v krvi. Seznam těchto látek zahrnuje léky, antikoncepční pilulky, hormonální substituční terapii a mnoho dalších. Mnoho vědců se domnívá, že značný počet léků je prezentován v lékárnách, špatně používán nebo nesprávně kombinován, například antibiotika a léky proti bolesti.

Pokud pravidelně užíváte léky, zjistěte, jak mohou ovlivnit funkci jater. Postupujte podle pokynů pro dávkování. Požádejte svého lékaře, aby doporučil některé přírodní léky, které byste mohli použít místo těchto léků.

Chraňte játra před infekcemi

Různá onemocnění jater, včetně hepatitidy A, B a C, jsou způsobeny viry, které jsou přenášeny z člověka na člověka. Takové viry, které zasáhnou játra, mohou vést k narušení práce tohoto těla až do jeho odmítnutí. Navíc mohou vést k rakovině jater. Většina lékařů tvrdí, že nejlepší ochranu proti hepatitidě A a B je očkování, ale zatím neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. Proto se ve skutečnosti, jediný způsob, jak zabránit infekční hepatitidy C. je vyhnout se kontaktu s krví nosičů viru: bezpečný sex, používání sdílených stříkačky, jehly, holící strojky, zubní kartáčky, a osobní hygienu, a to vždy omyjte bezprostředně po teplou vodou a mýdlem Navštivte toalety nebo se dotkněte něčí krve.

Přihlaste se k LIVE CODE v sociálních sítích: VKontakte, Facebook, Twitter

Symptomy cirhózy, symptomy a způsoby léčby

Cirhóza jater je chronické onemocnění doprovázené strukturálními změnami v játrech s tvorbou jizvy, vrásnění orgánu a snížením jeho funkčnosti.

To se může vyvinout na pozadí dlouhé a systematické zneužívání alkoholu, hepatitida, následuje přechod ve své chronické podobě, nebo jako důsledek autoimunitní poruchy charakteru, extrahepatální obstrukcí žlučových cest, cholangitis.

Existují případy, kdy bylo toto onemocnění způsobeno dlouhodobým srdečním selháním, parazitním poškozením jater, hemochromatózou atd.

Co to je?

Cirhóza jater je chronické onemocnění jater doprovázené nevratnou výměnou parenchymální tkáně jater s vláknitou pojivovou tkání nebo stromou. Játra s cirhózou jsou zvětšená nebo zmenšená, neobvykle hustá, nerovná, drsná. Smrt nastává v závislosti na různých typech případů po dobu dvou až čtyř let s těžkou bolestí a utrpením pacienta v terminálním stádiu onemocnění.

Některé historické údaje

Od starověku se játra považují za důležitý orgán jako srdce. Podle názorů obyvatel Messopotamie produkuje játra krev a duše žije. Hippokrates také popsal spojení mezi onemocněním jater a žloutenkou, stejně jako ascitem. Tvrdil, že žloutenka a tvrdé játra jsou špatnou kombinací příznaků. Toto bylo první rozhodnutí o cirhóze jater a jeho příznaky.

Cirhóza jater a jeho příčiny byla popsána v roce 1793 Matthew Bailly v pojednání "Morbid Anatomy". Ve své práci jasně spojil použití alkoholických nápojů s výskytem příznaků cirhózy jater. Podle jeho názoru byly častěji středního a starší muži nemocní. Britové dabovali játra jako "gin mor" nebo "gin játra".

Termín cirhóza pochází z řečtiny "kirrhos", což znamená žlutou barvu a patří René Teofilu Hyacinthe Laennec - francouzskému lékaři a anatomistovi. Během studie cirhózy jater mnoho vědců pracovalo a pracuje až do naší doby. Virkhov, Kyune, Botkin, Tatarinov, Abellov a další poskytli mnoho teorií o tom, co je játra, její příznaky, příčiny, metody diagnostiky a léčby.

Příčiny cirhózy

Mezi hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění patří:

  1. Virové hepatitidy, které podle různých odhadů vedou k tvorbě jaterní patologie v 10-24% případů. Onemocnění končí takovými odrůdami hepatitidy jako B, C, D a nově zjištěná hepatitida G;
  2. Různé onemocnění žlučových cest, včetně extrahepatální obstrukce, cholelitiázy a primární sklerotizující cholangitidy;
  3. Porušení práce imunitního systému. Mnoho autoimunitních onemocnění vede k rozvoji cirhózy;
  4. Portální hypertenze;
  5. Žilní kongesce v játrech nebo Badda-Chiariho syndrom;
  6. Otrava chemickými látkami, které mají toxický účinek na tělo. Mezi takovými látkami jsou průmyslové jedy, soli těžkých kovů, aflatoxiny a houbové jedy obzvláště škodlivé pro játra;
  7. Přenosné nemoci dědičné, zejména geneticky podmíněné metabolické poruchy (anomálie akumulace glykogen, Wilsonova choroba, deficit a1-antitrypsin a galaktosa-1-fosfát uridiltransferazy);
  8. Prodloužený příjem léků, včetně přípravku Ipraside, anabolických steroidů, izoniazidu, androgenů, metyldophy, Inderalu, methotrexatu a několika dalších;
  9. Užívání velkých dávek alkoholu po dobu 10 let nebo více. Neexistuje závislost na konkrétním druhu nápoje, hlavním faktorem je přítomnost ethylalkoholu v něm a jeho pravidelný příjem do těla;
  10. Rardu-Oslerova vzácná nemoc může také způsobit cirhózu.

Navíc stojí za zmínku zvlášť o kryptogenní cirhóze, jejíž příčiny zůstávají nejasné. Probíhá to v rozmezí 12 až 40% případů. Příčinami vzniku jizvy mohou být systematické podvýživa, infekční onemocnění, syfilis (může způsobit cirhózu u novorozenců). Významně zvyšuje riziko vzniku kombinovaného účinku etiologických faktorů, například kombinace hepatitidy a alkoholismu.

Klasifikace

Moderní klasifikace choroby je založena na zohlednění etiologických, morfogenetických a morfologických kritérií, jakož i klinických a funkčních kritérií. Vycházejíc z důvodů, na jejichž pozadí vznikla cirhóza jater, jsou určeny následující varianty:

  • biliární cirhóza (primární, sekundární) (cholestáza, cholangitida);
  • oběhová cirhóza (vzniklá z pozadí chronického žilního kongesce);
  • výměna-alimentární cirhóza (nedostatek vitamínů, bílkovin, akumulace cirhózy, vyplývající z dědičných metabolických poruch);
  • infekční (virové) cirhózy (hepatitida, infekce žlučových cest, parazitární onemocnění jater);
  • toxická cirhóza, cirhóza toxické alergie (potravinářské a průmyslové jedy, léky, alergeny, alkohol);
  • kryptogenní cirhózy.

V závislosti na klinických a funkčních charakteristikách je jaterní cirhóza charakterizována několika následujícími rysy:

  • hladina jaterní buněčné insuficience;
  • obecná povaha průběhu onemocnění (progresivní, stabilní nebo regresivní);
  • stupeň topického stavu pro portální hypertenzi (krvácení, ascites);
  • celková aktivita průběhu onemocnění (aktivní cirhóza, mírně aktivní cirhóza, stejně jako neaktivní cirhóza).

Portální cirhóza jater

Nejběžnější forma nemoci, která se vyznačuje poškozením jaterních tkání a smrtí hepatocytů. Změny se objevují kvůli podvýživě a zneužívání alkoholických nápojů. Ve 20% porodní cirhózy jater může způsobit Botkinovu chorobu. Za prvé, pacient si stěžuje na porušení z trávicího traktu. Poté se objeví vnější příznaky onemocnění: zožltnutí kůže, vzhled cévních znaků na obličeji. Poslední etapa je charakterizována vývojem ascites (abdominal dropsy).

Biliární cirhóza

Jedná se o zvláštní formu nemoci, která se vyvine v důsledku prodloužené cholestázy nebo lézí žlučových cest. Biliární cirhóza je autoimunitní patologie, která trvá dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků. Jsou většinou nemocní u žen ve věku 40-60 let. Primární stupeň onemocnění se často kombinuje s diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositidou, revmatoidní artritidou a alergií na léky.

První znaky

Mezi časné příznaky, které naznačují cirhózu, můžeme zaznamenat následující:

  1. V ústech je pocit horkosti a sucha, obzvláště často ráno;
  2. Pacient ztrácí váhu, stane se podrážděný, rychlejší se unavuje;
  3. Osoba může být narušena periodickými poruchami stolice, zvýšeným nadýmáním;
  4. Pravidelně vznikající bolesti s lokalizací v pravém hypochondriu. Oni mají tendenci zvyšovat po zvýšeném fyzickém namáhání nebo po užívání mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů;
  5. Některé formy onemocnění, např. Postnkrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenka již v raných stádiích vývoje.

V některých případech se onemocnění projevuje prudce a chybí časné známky.

Symptomy cirhózy

Cirhóza je charakterizován běžných příznaků: únava, sníženou pracovní schopností, abdominální diskomfort, dyspepsie, zvýšení tělesné teploty, bolest kloubů, jak je vyznačeno nadýmání, bolesti a pocit tíhy v horní části břicha, hubnutí, únava. Při vyšetření se zvětší játra, zhutní a deformuje její povrch a ostře hrany. Za prvé, dochází k rovnoměrnému mírnému nárůstu obou laloků jater, později zpravidla převažuje zvýšení levého laloku. Portální hypertenze se projevuje mírným zvýšením sleziny.

Podrobný klinický obraz se projevuje syndromy nedostatečnosti jaterních buněk a portální hypertenze. Tam je nafouknutí, špatná tolerance tučných potravin a alkoholu, nevolnost, zvracení, průjem, pocit těžkosti nebo bolest v břiše (hlavně v pravém horním kvadrantu). V 70% případů se zjišťuje hepatomegálie, játra jsou zhutněna, hrot je špičatý. U 30% pacientů s palpací se objevil jaterní povrch jater. Splenomegalie u 50% pacientů.

Teplota subfebrilu může být spojena s průchodem jaterních bakteriálních pyrogenů, které není schopen dezinfikovat. Horečka je odolná vůči antibiotikům a prochází pouze tehdy, když se funkce jater zlepšuje. Tam může být také vnější znaky - palmární nebo plantární zarudnutí, žilky, štíhlé tělo vlasy podpaží a ochlupení, bílé drápy, gynekomastie u mužů v důsledku hyperestrogenemia. V řadě případů vypadají prsty jako "paličky".

V terminálním stádiu onemocnění dochází v 25% případů ke snížení velikosti jater. Také jsou zde žloutenka, ascites, periferní otoky kvůli přetížení tekutin (zejména otoky nohou), vnější venózní sourozenců (křečové žíly jícnu, žaludku, střev). Krvácení z žil často vede k smrtelnému výsledku. Hemoroidální krvácení se vyskytují méně často, jsou méně intenzivní.

Důsledky

Cirhóza jater, v principu sama o sobě, nezpůsobuje smrt, její komplikace ve fázi dekompenzace jsou smrtelně nebezpečné. Mezi ně patří:

  1. Ascites v cirhóze je akumulace tekutiny v břišní dutině. Přiřaďte dietu s omezením bílkovin (až do 0,5 gramů na kilogram tělesné hmotnosti) a soli, diuretika, intravenózní albumin (příprava bílkovin). Pokud je to nutné, použijte paracentesis - odstranění přebytečné tekutiny z břišní dutiny.
  2. Spontánní bakteriální peritonitida - zánět peritonea v důsledku infekce tekutiny v břišní dutině (ascites). U pacientů se teplota zvýší na 40 stupňů, zimnice, intenzivní bolest v břiše. Předepište dlouhodobě působící antibiotika s širokým spektrem účinku. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče.
  3. Hepatální encefalopatie. Vyvolává se z drobných neurologických poruch (bolesti hlavy, únava, retardace) až po těžkou komatu. Vzhledem k tomu, že je spojeno s akumulací produktů metabolismu bílkovin (amoniaku) v krvi - omezit nebo vyloučit z výživy bílkoviny, předepište prebiotikum - laktulózu. Má laxativní účinek a schopnost vázat a omezit tvorbu amoniaku ve střevě. U vyjádřených neurologických porušení léčby strávil v oboru intenzivní terapie.
  4. Hepatorenální syndrom - výskyt akutního selhání ledvin u pacientů s cirhózou jater. Zastavte užívání diuretik, určujte intravenózní podávání albuminu. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče.
  5. Akutní varikózní krvácení. Vzniká z křečových žil jícnu a žaludku. Pacient rozvíjí slabost, klesá krevní tlak, puls se zrychluje, zvracení se objeví s příměsí krve (barva kávy). Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče, s neúčinností, jsou používány chirurgické metody léčby. K zastavení krvácení se používá intravenózní podání oktopidu (ke snížení tlaku v krevním oběhu břišních cév), endoskopická léčba (křečové křečové žíly, skleroterapie). Jemně přeneste roztoky krve a složky k udržení požadované hladiny hemoglobinu.
  6. Vývoj hepatocelulárního karcinomu - maligního novotvaru jater.

Kardinální léčba hepatocelulárního karcinomu a dekompenzovaná cirhóza jater je transplantace jater. Výměna jaterní jater dárce játry.

Cirhóza jater v poslední fázi: fotky lidí

Níže uvedená fotka ukazuje, jak se onemocnění projevuje u lidí.

Ascites v cirhóze - komplikace

Otok dolních končetin u pacienta s cirhózou jater při chronické hepatitidě

Diagnostika

Stanovení diagnózy cirhózy nastává v několika fázích. Samotná diagnóza je založena na údajích z instrumentálních studií:

  1. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie jsou nejpřesnější metodou diagnostiky.
  2. Biopsie - metoda histologického vyšetření materiálu z jater, který umožňuje stanovit formu cirhózy velkého nebo malého uzlu a příčinu vývoje onemocnění.
  3. Ultrazvuk - jako screening. Umožňuje stanovit pouze předběžnou diagnózu, avšak u diagnostiky je nezbytná hypotenze a portální hypertenze.

Pokud během diagnózy histologické vyšetření neumožnilo určit příčinu onemocnění, pokračujte v jeho hledání. Za tímto účelem se provede krevní test za přítomnosti:

  • antimitochondriální protilátky;
  • RNA viru hepatitidy C a DNA viru hepatitidy B metodou PCR;
  • alfa-fetoprotein - za účelem vyloučení rakoviny krve;
  • hladina mědi a ceruloplasminu;
  • hladina imunoglobulinů A a G, úroveň T-lymfocytů.

Další stupeň určuje stupeň poškození těla v důsledku poškození jater. Chcete-li to provést, použijte:

  • scintigrafie jater - studie radionuklidů určující funkci buněk jater;
  • Biochemická analýza krve pro stanovení těchto parametrů, například na úrovni sodíku a draslíku, koagulace, cholesterol, alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu, frakce, AST, ALT, lipidogram, proteinogramma;
  • stupeň poškození ledvin je kreatinin, močovina.

Absence nebo přítomnost komplikací:

  • Ultrazvuk pro vyloučení ascitu;
  • Vyloučení vnitřního krvácení do zažívacího traktu vyšetřením výkalů pro přítomnost skryté krve v něm;
  • FEGS - vyloučit křečové žíly žaludku a jícnu;
  • sigmoidoskopie k vyloučení křečových žil v konečníku.

Játra s cirhózou se prozkoumají přes přední stěnu peritonea. Při palpaci je viditelná tuberosita a hustota orgánu, ale je to možné jen ve stadiu dekompenzace.

Když je ultrazvuk zřetelně označen jako ohnisko fibrózy v orgánech, zatímco jsou rozděleny na malé - menší než 3 mm a velké - větší než 3 mm. V alkoholické povaze cirhózy se zpočátku vytvářejí malé uzliny, biopsie určuje specifické změny jaterních buněk a tukové hepatózy. V pozdějších stadiích onemocnění se uzly zvětšují, míchají se, tuková hepatóza zmizí. Primární biliární cirhóza je charakterizována zvýšením jater při zachování struktury žlučovodů. Při sekundární biliární cirhóze se játra zvyšují kvůli překážkám v žlučových cestách.

Stages of liver cirrhosis

Průběh onemocnění se zpravidla vyznačuje vlastním trváním, přičemž se rozlišují následující hlavní stadia onemocnění:

  1. Fáze kompenzace. Charakterizováno nepřítomností příznaků cirhózy, která je důsledkem zvýšené práce přežívajících jaterních buněk.
  2. Stupeň subkompenzace. V této fázi jsou zaznamenány první známky jaterní cirhózy (ve formě slabosti a nepohodlí správného hypochondria, snížení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti). Výkon funkcí spojených s činností jater se vyskytuje v neúplném objemu, který je způsoben postupnou ztrátou zdrojů přežívajících buněk.
  3. Fáze dekompenzace. Zde mluvíme o selhání jater, které se projevuje závažnými stavy (žloutenka, portální hypertenze, kóma).

Jak léčit jaterní cirhózu?

Obecně platí, že léčba cirhózy jater je zvolena v přísně individuálním pořadí - terapeutická taktika závisí na stupni vývoje onemocnění, typu patologie, celkovém zdravotním stavu pacienta, souběžných onemocněních. Existují však obecné principy léčby.

Patří sem:

  1. Kompenzovaná fáze cirhózy jater vždy začíná odstraněním příčiny patologie - játra v tomto případě je stále schopna fungovat v obvyklém režimu.
  2. Pacient musí dodržovat přísnou dietu - dokonce i malá porucha může být impulsem pro rozvoj jaterní cirhózy.
  3. Není možné provádět fyziologické procesy, tepelné ošetření uvažované choroby. Cvičení je vyloučeno.
  4. Pokud je onemocnění ve stadiu dekompenzace, pak je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Faktem je, že při takovém průběhu onemocnění je riziko výskytu závažných komplikací velmi vysoké a pouze lékaři budou schopni včas věnovat pozornost i mírnému zhoršení stavu, aby se zabránilo vzniku komplikací vedoucích ke smrti pacienta.
  5. Nejčastěji jsou v léčbě předepisovány hepatoprotektory, beta-adrenoblokátory, léky sodné a ursodeoxycholové kyseliny.

Obecné rady pro pacienty s cirhózou:

  1. Odpočívejte, jakmile se budete cítit unaveni.
  2. Pro zlepšení trávení jsou pacientům předepsány polyenzymatické přípravky.
  3. Nezdvihujte gravitaci (může to vyvolat gastrointestinální krvácení)
  4. Denní měření tělesné hmotnosti, objemu břicha na úrovni pupku (zvýšení objemu břicha a tělesné hmotnosti ukazuje retenci tekutin);
  5. Pokud je tekutina v těle zpožděna (edém, ascites), je nutné omezit příjem stolní soli na 0,5 g denně, kapalinu - až na 1000-1500 ml denně.
  6. Pro kontrolu stupně poškození nervového systému se doporučuje použít jednoduchý rukopisný test: každý den napište krátkou frázi, například "Dobré ráno" ve speciálním notebooku. Zobrazit váš notebook příbuzným - pokud změníte svůj rukopis, kontaktujte svého lékaře.
  7. Denní počítání bilance tekutin za den (diuréza): počítat objem všech požitých tekutin (čaj, káva, voda, polévka, ovoce atd.) A počítat veškerou tekutinu uvolněnou během močení. Množství uvolněné tekutiny by mělo být asi o 200-300 ml více než množství odebrané tekutiny.
  8. Dosáhněte frekvence židle 1-2 krát denně. Pacienti s jaterní cirhózou normalizujícími činnost střeva a složení střevní flóry ve prospěch "prospěšných" bakterií se doporučuje užívat laktulózu (Dufalac). Přípravek Dufalac je předepsán dávkou, která způsobuje měkkou, polokomorovou stolici 1-2x denně. Dávka se pohybuje v rozmezí od 1-3 čajových lžiček po 1-3 lžíce denně, vybrané jednotlivě. Droga nemá žádné kontraindikace, může ji užívat i malé děti a těhotné ženy.

Léčba patologických projevů a komplikací v cirhóze znamená sama:

  1. Snížení konzervativního ascitesu (diuretika podle schématu) a chirurgické (odvodnění drenáží) metodami.
  2. Léčba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
  3. Odstranění projevů portální hypertenze - od použití neselektivních beta-blokátorů (propranolol, nadolol) k ligaci dilatačních žil během chirurgického zákroku.
  4. Preventivní antibiotická léčba pro prevenci infekčních komplikací s plánovanými návštěvami zubního lékaře před inštrumentální manipulací.
  5. Léčba dyspepsie pomocí korekce výživy a použití enzymových přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Snad v takových případech a použití eubitických látek - baktisubtil, enterol, bifidumbakterin a laktobacterin.
  6. K odstranění svědění se používají antihistaminika, stejně jako přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
  7. Vymezení androgenů u mužů se závažnými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen pro prevenci dysfunkčního děložního krvácení - pod kontrolou endokrinologa.
  8. Použití přípravků obsahujících zinek na prevenci křečí při obvyklém svalovém zatížení a při komplexní léčbě jaterní insuficience ukazuje, že snižuje hyperamonemii.
  9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou a primární biliární cirhózou v přítomnosti autoimunní hepatitidy s příjmem kortikosteroidů. Za tímto účelem se k vitamínu D přidává vápník.
  10. Chirurgická korekce portální hypertenze k prevenci gastrointestinálního krvácení, zahrnuje zavedení cévních anastomóz (mesocaval a splenorenální), stejně jako stávající sklerotizace křečových žil.
  11. V přítomnosti jediných ložisek degenerace v hepatocelulárním karcinomu a závažnosti onemocnění třídy A jsou pacientům prokázáno chirurgické odstranění postižených segmentů jater. V klinické třídě onemocnění B a C a masivní léze je v předjímání transplantace předepsána protinádorová léčba, aby se zabránilo progresi. Pro tento účel, jako účinek proudů a teploty (perkutánní radiofrekvenční ablace tepelné) a chemoterapii podáváním cytostatik dopadu olejové roztoky do cév zásobujících jater příslušné segmenty (chemoembolizace).

Léčba tak závažné a těžké fatální komplikace jako akutní masivní krvácení z jícnových žil zahrnuje:

  1. Lokální aplikace sondy Blackmore, pomocí níž se vzdušná manžeta, která se zvětšuje v lumenu jícnu, vytlačuje dilatační krvácí žíly.
  2. Zamíření stěny jícnu na sklerotizující látky.
  3. Krevní substituční terapie.

Bohužel se tento stav stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater.

Dieta pro cirhózu jater

Dodržování stravy s cirhózou jater poskytuje především odmítnutí jídla, ve kterém dochází k vysokému obsahu bílkovin. Koneckonců u pacientů s jaterní cirhózou dochází k narušení trávení bílkovinných potravin a v důsledku toho se zvyšuje intenzita hnilobných procesů ve střevě. Dieta pro jaterní cirhózu zajišťuje pravidelné držení dnů vykládky, během kterých pacient nejedí potravu obsahující bílkoviny. Důležitým bodem je také omezení spotřeby společně s hlavním jídlem stolní soli.

Strava pro jaterní cirhózu umožňuje vyloučení všech potravin obsahujících sódu na pečení a prášek do pečiva. Nemůžete jíst slaniny, slaninu, šunku, mořské plody, hovězí maso, konzervy, salámy, omáčky se slanou, sýry, zmrzlinu. Chcete-li zlepšit chuť produktů, můžete místo solí koření, citronovou šťávu.

Dieta pro cirhózu umožňuje použití malého množství dietního masa - králíka, telecího masa, drůbeže. Jednou denně můžete jíst jedno vejce.

Prognóza onemocnění

Cirhóza jater nelze vyléčit, pokud není provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků lze udržet víceméně slušnou kvalitu života.

Kolik lidí žije s cirhózou jater, závisí na příčině onemocnění, stupni, ve kterém byla zjištěna, a na komplikacích, které se objevily v době léčby:

  • s vývojem ascitu žít 3-5 let;
  • pokud se poprvé vyvine gastrointestinální krvácení, přežije od 1/3 do poloviny lidí;
  • pokud se vyvinul jaterní kóma, znamená to téměř 100% smrtelnost.

K dispozici je také měřítko, které umožňuje odhadnout očekávanou délku života. Zohledňuje výsledky testů a stupeň encefalopatie: